Svrbež kože čest je problem u bolesnika s dermatološkim stanjima. To je također alergijska reakcija tijela na razne čimbenike. U nekim se slučajevima svrbež javlja kod onkologije. To je obično obrambeni odgovor tijela na terapijski tretman..
Pacijent provocira širenje bolesti duž kože češljajući je. Takvi postupci iritiraju živce koji se nalaze na mjestu svrbeža, a koji signaliziraju problem mozgu. Mozak kao odgovor šalje signal kroz kožu. Bolest karakterizira osjećaj nelagode, želja za ogrebotinama. Posljednji simptom je najneugodniji - što se osoba više ogrebe po koži, to više želi.
Želja za ogrebotinama jedan je od simptoma onkologije. Ako se bolest dogodi neočekivano, pacijent se šalje na pregled čija je svrha saznati izvor. U nekim slučajevima svrbež zapravo uzrokuje rak. Većina tih situacija događa se starijim ljudima..
Uzroci svrbeža u raku nisu u potpunosti poznati. Iako je utvrđeno da priroda tumora utječe na područje kožne lezije. Što je starija neoplazma, to je svrbež opsežniji. Također, na ovaj pokazatelj utječe i malignost..
Na pojavu tjelesnog svrbeža u onkologiji utječu:
Među svim karcinomima svrbež je najčešći kod karcinoma kože. Upečatljiv simptom neoplazme je stalna želja da se ogrebe zahvaćeno područje, a noću patologija postaje trajnija. Ako se pojavi takav simptom, trebali biste odmah posjetiti terapeuta kako biste dobili uputnicu za dijagnozu onkopatologije.
Paraneoplastični znak je patologija koja proizlazi iz neizravnih učinaka onkološke novotvorine. Rak utječe na metabolizam, što pokreće promjene u tijelu. Posljedica ovih promjena može biti svrbež. Uz nju se javlja i pigmentacija - boja zahvaćenog područja kože u nestandardnoj boji. Također, s onkologijom su mogući osipi na koži..
Svrbež nije jedini simptom. Osip od raka, zajedno s šugom, znak je tijeka ili liječenja bolesti. Patologija je alergijska reakcija koju izazivaju: kemoterapija, terapija zračenjem ili propisani lijekovi. Također se javljaju ljuštenje i suha koža, što pogoršava tijek bolesti..
Kemoterapija koja se koristi za liječenje raka negativno utječe na imunološki sustav tijela. Zbog toga se povećava šansa za zarazu zaraznim i virusnim bolestima. Zajedno, to dovodi do pogoršanja stanja pacijenta, što smanjuje otpornost na karcinom..
Bolest koja je nastala kao posljedica onkologije rijetko ukazuje na dio tijela u kojem se nalazi tumor. Jedina vrsta patologije, čije svrbež jasno ukazuje, je rak kože. Onkologija koja utječe na kožu izražava se na dva načina:
Istraživanje ovih čimbenika otkrilo je:
Svrbež tijela u onkologiji, a ne izražen željom za svrbežom, naziva se generalizirana limfogranulomatoza. Slična vrsta bolesti javlja se kod karcinoma skvamoznih stanica, iako se javlja i kod adenokarcinoma. Izvana izgleda kao osip na koži.
Ako je svrbež uzrokovan karcinomom, tada će nestati zajedno s njim. Terapijski tretman koristi se za održavanje dobrobiti i ublažavanje simptoma. Pomaže u očuvanju kože. Uz to, infekcija neće ući u tijelo kroz nečešljanu kožu. Potonji su najopasniji za osobe s dijabetesom.
Sljedeće radnje mogu pomoći u ublažavanju simptoma:
Ako vas koža svrbi, za smanjenje svrbeža:
Liječenje urtikarije često se temelji na lijekovima. Među lijekovima su propisani:
Kod jakog svrbeža koji se ne ublažava tradicionalnim metodama liječenja, trebate se posavjetovati i dijagnosticirati prisutnost zloćudnog karcinoma. Moguće je ublažiti patologiju, ali samo operacija uklanjanja neoplazme pomoći će u potpunosti riješiti se.
Svi se suočavamo s kožnim osipom. Najčešće je to posljedica utjecaja vanjskog okruženja na dermis - alergija na sunce, reakcija na dodirivanje različitih biljaka, alergija na životinje, netolerancija na sastojke kozmetike. Osim toga, akne mogu biti znak unutarnjih bolesti. U nekim slučajevima osip na koži može ukazivati na prisutnost raka kod pacijenta..
Pojava urtikarije tijekom razvoja novotvorina praktički se ne razlikuje od ekcema ili psorijaze. To su područja kože koja se perutaju i svrbe. Zato ga pacijenti često ignoriraju i ne odlaze liječniku. Ako osip na koži ne nestane nekoliko dana, povećava se, mijenja boju ili se pojavljuju čirevi, odmah posjetite liječnika. Prema najnovijem istraživanju Britanskog udruženja dermatologa, postoje 4 vrste osipa, što može ukazivati na razvoj tumora u tijelu..
Male crvene točkice. Oni su neizravni znak leukemije različite etiologije koja se razvija u koštanoj srži. S vremenom se šire krvotokom, što rezultira sitnim crvenim prištićima zvanim petehije..
Žarišni crveni osip. Isprva širi svoje područje, a zatim se počinje ljuštiti. To može ukazivati na pojavu tumora u limfnom sustavu pacijenta. Ti se osipi nazivaju Mycosis fungoides. Limfomi su vrlo agresivan oblik raka, jer se krvlju šire po tijelu i mogu izazvati tumore u raznim organima. Izvana žarišta osipa nalikuju ekcemima, pojavljuju se istovremeno na nekoliko područja kože.
Crveni prištići na leđima i rukama. Osip se javlja na rukama, blizu zglobova i noktiju. A također i na leđima, na velikim površinama. Rjeđe se osip pojavljuje na trbuhu, nogama, licu. Ovaj dermatomiozitis može biti posljedica bilo koje vrste raka..
Tamni osip, tvrd na dodir. Takozvana Acanthosis nigricans, pojavljuje se u područjima povećanog trenja kože - na laktovima, ispod koljena, na vratu, preponama, pazuhu. U nekim slučajevima osip postaje suh, ljuskav, svrbež i neugodan. Manifest u raznim vrstama karcinoma.
Hitno posjetite dermatologa ako imate sljedeće simptome:
Bilo koji novi izgled na koži.
Promjene u postojećim značajkama kože - povećanje madeža, rast kose, ljuštenje, svrbež.
Promjena boje organokompleksa kože - pojava tamnih mrlja, promjena boje madeža itd..
Tamni osip na području prsa koji opasuje osobu u kombinaciji s drugim simptomima poput vrućice, svrbeža, pospanosti, umora, najvjerojatnije ukazuje na rak pluća.
Nemojte sami dijagnosticirati kada se pojavi osip. Međutim, ne biste se trebali sami uvjeravati u prisutnost onkološkog procesa. Specijalist će moći uspostaviti dijagnozu nakon provođenja niza dijagnostičkih mjera.
Osip može biti popraćen osjećajem svrbeža na tijelu. Ponekad se pojave bez reakcije dermisa i pacijent jednostavno ima stalni osjećaj nelagode na mjestima gdje se problem nalazi.
Glavni uzroci svrbeža su:
Tumor. Svrbež je povezan s područjem u kojem je nastao proces raka. Ako je to jetra, onda nelagoda s desne strane, ako je rak mozga - lice, nosnice, genitalni karcinom - područje prepona.
Paraneoplastični procesi. Promjene u metaboličkim procesima u tijelu zbog neoplazmi mogu dovesti do akni i svrbežne boli.
Nakon uzimanja kemoterapijskih sredstava i biomodulatora. Terapija izaziva ubrzanje staničnog ciklusa, pa se koža ljušti, ljušti i uzrokuje nelagodu.
Zračenje. Nakon postupka, mnogi pacijenti osjećaju suhoću dermisa i, kao rezultat toga, svrbež..
Tijekom operacije problem nestaje, ali u slučaju pogoršanja bolesti može se vratiti. Ako svrbež ne nestane, a liječenje ne pomogne, onkolog odlučuje o upotrebi tehnika koje ublažavaju bolne senzacije i sprječavaju osip da pređe u fazu apscesa.
Ako su košnice pokrenute rakom, tada se nije lako riješiti. Vrijedno je napomenuti da samo po sebi nije opasna manifestacija, već uzrokuje nelagodu pacijentu. Riješenje osipa sastoji se u liječenju osnovnog uzroka, naime tumora koji se razvijaju u tijelu. Nakon terapije karcinoma urtikarija nestaje.
S rakom jetre, na pacijentovoj koži pojavljuju se male paukove vene - telangiektazije. Imaju svijetloplavu ili ljubičastocrvenu nijansu. Najčešće se osip nalazi na trbuhu ili izravno na desnoj strani tijela, gdje se nalazi jetra. Proces prate grčevi u desnoj strani, porast temperature. S takvim znakovima trebate se odmah prijaviti za konzultacije s onkologom..
U onkologiji pluća, osip okružuje pacijenta, njegova boja može varirati od svijetlocrvenih do crnih mrlja. Posljednja opcija se najčešće nalazi. Vrijedno je napomenuti da, osim osipa, pacijent ima i niz drugih simptoma koji ukazuju na razvoj tumora u plućima. To je opći umor, smanjena izvedba i pospanost. Osim toga, bolovi u prsima i vrućica česti su simptomi. Ako primijetite kombinaciju takvih simptoma, hitno se obratite torakalnom onkologu.
Ako se pacijentu dijagnosticira tumor, moraju se poštivati neka higijenska pravila. Naime:
Nemojte koristiti obični sapun. Odaberite opcije za osjetljivu, nježnu kožu. Nakon higijene ne zaboravite koristiti dodatnu hidratantnu kremu - mlijeko ili losion.
Ako je koža ispucala ili su se rane otvorile, stavite zaštitni zavoj.
Nosite prirodnu odjeću od lanu ili pamuka.
Kada perete odjeću, koristite neagresivne deterdžente i hipoalergene proizvode. Nakon - temeljito isperite stvari.
Smanjite upotrebu kozmetičkih proizvoda.
Postupci s vodom ne smiju se uzimati u vrućoj vodi, trebali bi biti ugodni, malo viši od tjelesne temperature. Ne posjećujte saune i kupke, nemojte boraviti u kupaonici dulje od 30 minuta.
Ne koristite agresivnu kuhinju ili deterdžente. Smanjite kemikalije za kućanstvo.
Održavajte ugodne klimatske karakteristike u sobi - dovoljnu vlažnost i temperaturu, pobrinite se da nema propuha.
Redovito pijte vodu kako biste nadoknadili gubitak tekućine u tijelu zbog proljeva, povraćanja, pojačanog znojenja.
Za pojačani svrbež i blage osipe možete koristiti pastu od cinkovog oksida ili drugu kremu kao vanjsku barijeru. Nikada ne upotrebljavajte talk u prahu - može oštetiti kod jer stvara žilavu koru.
Ovisno o podrijetlu i dinamici razvoja osipa na tijelu pacijenta s karcinomom, liječnik može propisati lokalne ili sistemske lijekove. Specijalist propisuje unos antihistaminika, steroida, kao i liječenje kože antihistaminskim kremama i mastima. Nakon ozračivanja, prijem se zaustavlja.
Antihistaminici su vrlo učinkoviti supresijom histamina u krvi pacijenta, čija se razina povećava s neoplazmom. Što izaziva osip i svrbež. Kao terapija koriste se lijekovi 2. i 3. generacije. Ne uzrokuju pospanost, umor i manje komuniciraju s drugim lijekovima. Najčešće se prepisuju Loratidin, Kestin i Tetfast.
Ako je liječnik dijagnosticirao osip i svrbež kao bakterijski, koristit će se antibiotici. Najčešće je to eritromicin. U slučaju stresne reakcije organizma koriste se antidepresivi i sedativi.
Osip na koži može biti jedan od simptoma raka. Ako su sezonske alergije za vas nekarakteristične, osip ne prolazi, a popraćen je svrbežom, obratite se liječniku. Pravovremena i kompetentna dijagnoza omogućuje vam otkrivanje raka u ranim fazama i provođenje učinkovitog liječenja.
Svrbež kože često je signal pojave različitih bolesti ili reakcija na štetne učinke nadražujućih tvari. Konkretno, to može biti paraneoplastični simptom kancerogenih onkoloških novotvorina. Ako je tumor već otkriven, grebanje kože može biti alergija na lijek ili terapijski tečaj koji se uzima. U svakom je slučaju potreban sveobuhvatan tretman za poboljšanje općeg stanja pacijenta..
Svrbež u onkologiji prilično je česta pojava. Studije su pokazale da postoji izravna veza između raka i svrbeža kože: u većini slučajeva iritacija nepoznatog podrijetla znak je tumora. Posebno je čest kod osoba starijih od 50 godina.
Širenje bolesti po tijelu događa se kao rezultat ogrebotina. Na takvim se mjestima nakupine živaca nadražuju, trenutno prenoseći impuls u mozak, koji zauzvrat prenosi signal kroz cijelu kožu. To uzrokuje karakterističnu nelagodu, nelagodu.
Mehanizam pojave takvih bolnih osjeta u onkologiji još uvijek nije u potpunosti shvaćen, a točni razlozi nisu utvrđeni. Mnogi su znanstvenici skloni vjerovati da na prirodu svrbeža i njegov intenzitet utječe zanemarivanje patološkog procesa, kliničke i morfološke značajke i stupanj loše kvalitete..
Glavni čimbenici koji utječu na svrbež kože su:
Svrbež je najčešći kod karcinoma kože. S takvom bolešću postoji stalna želja za češljanjem zahvaćenih područja. Njegov se intenzitet povećava noću. S takvim simptomima, potrebno je hitno se obratiti liječniku radi dijagnoze bolesti i utvrđivanja učinkovite taktike liječenja.
Svrab u onkologiji može se manifestirati i u lokaliziranom obliku (lokalno) i generalizirano (općenito), bez vanjske promjene kože. Proizvodi nadražujuće, bolno, škakljivo osjećanje po cijelom tijelu ili na velikom području..
Pojava osipa često nije povezana s mjestom lokalizacije tumorske formacije. Međutim, na mjestu se još uvijek mogu primijetiti neke značajke:
Treba napomenuti da se kod Hodgkinovog limfoma rak ne javlja uvijek: samo u 30% slučajeva i često prethodi prvim simptomima bolesti. Neugodne senzacije počinju u nogama i s napredovanjem limfogranulomatoze podižu tijelo.
Kod malignih tumora žljezdanog epitela ili stanica vezivnog tkiva osjeća se peckanje u donjim ekstremitetima, laktovima, iznad leđa. Ponekad može biti popraćeno iznenadnim napadima vrućice, znojenja, što je povezano s povećanjem koncentracije hormona u krvi.
Riješiti se svrbeža možete tek nakon uništenja fokusa raka. Međutim, može se poduzeti simptomatsko liječenje kako bi se uklonili nedostaci na koži i očuvao njezin integritet..
Postoji nekoliko načina borbe:
Potonja metoda koristi se za ublažavanje situacije, smanjenje simptoma bolesti i intenziteta svrbeža. Bolesna osoba zbog mnogih simptoma raka gubi veliku količinu tekućine, stoga uvijek mora biti u sobi s dovoljnom razinom vlage, nositi odjeću od prirodnih materijala, izbjegavajući sintetička vlakna.
Tradicionalna medicina ne gubi praktičnu važnost. Njezini se recepti i danas aktivno koriste za liječenje mnogih bolesti, uključujući svrbež kože..
Najučinkovitiji i najučinkovitiji:
Terapija lijekovima najčešći je i najučinkovitiji način rješavanja problema. Mnoge farmaceutske tvrtke nude različite farmaceutske proizvode koji se mogu odabrati na temelju individualnih karakteristika tijela..
Popis ljekarničkih proizvoda:
Mnoge terapije su širokog spektra, ali svrbež nije uvijek lak. Samo kirurško uklanjanje tumora u potpunosti će eliminirati sve probleme.
Često se svrbež kože na tijelu očituje u kožnim bolestima ili alergijskim reakcijama. Međutim, to može biti paraneoplastični svrbež, koji je simptom patologije maligne etiologije - raka. Stalni nagon za svrbežom pojavljuje se kao rezultat liječenja protiv raka: lijekova ili terapije zračenjem. Ako pacijenta svrbi koža nepoznatog podrijetla, a koja ne prolazi tradicionalnim metodama terapije, potrebno ga je pregledati na prisutnost onkologije.
Češljajući kožu, pacijent provocira pojavu svrbeža na mjestima gdje se u epidermi ispod kože nalaze živčani završetci. Nadražena živčana vlakna šalju signale u mozak. Kao rezultat ovog mehanizma funkcioniranja autonomnog živčanog sustava, osoba osjeća neugodne senzacije.
Uz svrbež tijela, čovjekova koža neprestano svrbi, pojavljuju se neugodni osjećaji, koji često imaju neodoljiv karakter. Što više pacijent grebe kožu, to više želi - svrbež postaje intenzivniji.
Liječnici su već dugo uspostavili vezu između onkoloških patologija i svrbeža. To je jasan znak razvoja zloćudnog tumora kod osobe. Kad se pojavi svrbež nejasne etiologije, posebno kod osoba starijih od 50 godina, liječnici odmah propisuju studiju za otkrivanje raka.
Mehanizam koji rezultira svrbežom kože u onkologiji još se proučava. Ne postoji definitivan odgovor zašto se to događa. Liječnici se slažu u jednom - pojava svrbeža kod onkoloških bolesti izravno ovisi o tome koliko je maligni stupanj neoplazme i teče li patološki proces.
Svrbež kože u onkologiji je patološki proces, čiji razvoj izazivaju promjene u tijelu pacijenta, što odmah utječe na kožu. Stvaranjem tumora maligne etiologije u ljudskom tijelu proizvode se toksini, žučne kiseline i razne biološke aktivne tvari - posrednici: histamin, citokini, serotonin. Upravo te tvari uzrokuju patološke promjene kod pacijenta..
Svrbež u prisutnosti malignih novotvorina nastaje zbog utjecaja sljedećih čimbenika:
Rak kože uzrokuje nagli svrbež kože, a intenzitet nelagode može varirati. Jasan znak bolesti su umjereni osjećaji svrbeža na zahvaćenoj koži, pojačani noću. Simptom vam omogućuje dijagnozu u ranim fazama razvoja ozbiljne vrste karcinoma - malignog melanoma. Melanomi nastaju na leđima, rukama i ramenima i nogama. Je li melanom zloćudan, govori pojava neugodnih simptoma na području madeža.
Paraneoplastični svrbež naziva se svrbežom, koji se javlja kod različitih patologija koje nisu izravno povezane s nastankom zloćudnog tumora, ali se razvijaju zbog utjecaja na metabolizam. Na primjer, svrbež tijela s kožnim bolestima. Često se paraneoplastični sindrom ne očituje dovoljno jasno, međutim, većina pacijenata pati od jakog svrbeža i hiperpigmentacije zahvaćenih područja.
Svrbež kože čest je kod liječenja karcinoma. Lijekovi koji se koriste u onkološkoj terapiji lijekovima mogu izazvati alergijsku reakciju na pacijentovoj koži. Često se opaža ljuštenje i suha koža, što uzrokuje snažnu želju za češljanjem zahvaćenog područja..
Rak kože i kemoterapija kojom se liječi smanjuju ljudski imunitet. Pacijent je u povećanom riziku od zaraze raznim infekcijama. Antibiotici propisani za liječenje popratnih zaraznih bolesti također suzbijaju imunološki sustav čovjeka, smanjujući njegovu otpornost na patološke čimbenike.
Terapija zračenjem raka kože također uzrokuje suhu, perutavu kožu. Tijekom liječenja stanični ciklus kože se povećava, stanice se brzo ljušte. Na zahvaćenim područjima može se osjetiti neugodan osjećaj pečenja.
Osjećaji svrbeža koji se ne mogu liječiti tradicionalnom medicinom najčešće nisu povezani s mjestom zloćudnog tumora. Rak kože najčešće provocira sljedeće vrste svrbeža:
Iz medicinske prakse proučavanja geneze ovog fenomena slijedi:
Generalizirani svrbež teško je primijetiti zbog odsutnosti očitih promjena na koži. Najčešći je kod adenokarcinoma i karcinoma skvamoznih stanica..
Nelagoda se može ukloniti tek nakon što se onkologija potpuno izliječi. Međutim, bez obzira na to je li patologija izliječena ili ne, simptomatska terapija koristi se za ublažavanje stanja pacijenta kako bi se koža održala netaknutom. Češljana koža može izazvati infekciju.
Mjere za uklanjanje osjećaja pečenja i želje za češljanjem zahvaćenog područja:
Tretmani za smirivanje zahvaćene kože:
Glavna metoda liječenja bolesti je terapija lijekovima:
Svrbež je jedan od najčešćih osjećaja na koži koji se javljaju kao odgovor na brojne podražaje. Pojavljuje se kao simptom dermatoza ili patologije unutarnjih organa, to je neovisna neurodermatoza. Svrbež kože s onkologijom (neoplastični) česta je pojava u bolesnika s dijagnozom karcinoma, a može biti uzrokovan samom bolešću ili kao rezultat liječenja.
Mehanizam pruritusa trenutno nije u potpunosti razumljiv. Pitanje - postoji li svrbež tijela s malignim tumorima - proučio je davne 1856. godine Darier. Prvo je ukazao na vezu između pruritusa i kanceroznih tumora..
Poznato je da se svrabom bilo koje etiologije u krvi pojavljuju mnoge biološki aktivne tvari (BAS) - serotonin, bradikinin, histamin, enkefalin, koji iritiraju neuroreceptore. U zloćudnim tumorima uzrokuju ga i otrovni spojevi koji nastaju kanceroznim tumorom..
Iako je rijedak, svrbež je prva manifestacija raka, što prije svega treba uzeti u obzir pri proučavanju etiologije ovog neugodnog fenomena..
Dakle, svrbež u raku može biti:
Paraneoplastični sindrom u onkologiji je raznolikost bolesti uzrokovanih mogućim utjecajem tumora na metabolizam. Ovaj se sindrom može manifestirati bez početnih vidljivih promjena na koži, kao što se događa u 30% bolesnika. U većini slučajeva razvijaju se višestruka ekskorijacija (grebanje), pigmentacija (hiper- ili depigmentacija), može se pridružiti sekundarna infekcija i pustulozni osipi mogu se pojaviti na mjestima oštećene kože.
Ne postoji uvijek jasna veza između lokalizacije svrbeža kože s rakom bilo kojeg organa. Ali kod neke patologije postoji takva ovisnost:
Uz navedeno, mjesta česte lokalizacije ograničenog svrbeža su zglobovi gležnja i zona vratnog ovratnika.
Određeni karcinomi praćeni su generaliziranim svrbežom. To uključuje:
S adenokarcinomom i karcinomom skvamoznih stanica, koža ne mijenja kožu, pa morate odmah pronaći uzrok svrbeža kako biste započeli pravodobno liječenje. Opekotine u nogama, gornjem dijelu prsa i u laktovima često su zabrinjavajuće. Crijevna novotvorina stvara veliku količinu hormonalnih tvari koje uzrokuju bljesak napada koji se javljaju noću - osjećaj vrućine i znojenja zbog ispuštanja ovih hormona u krv.
U generaliziranoj limfogranulomatozi svrbež se opaža u 30% slučajeva i često je preteča same bolesti.
Kod Hodgkinove bolesti noge počinju svrbjeti, nakon nekog vremena zahvaćena je koža cijelog tijela. Hiperhidroza i pečenje kože pojavljuju se noću.
Rak jetre, metastaze u jetri iz drugih organa, tumor glave gušterače zbog razvoja kolestaze dovodi do činjenice da cijelo tijelo počinje svrbjeti. Mehanizam svrbeža u tim je slučajevima različit. Nastaje zbog velike količine bilirubina i žučnih pigmenata koji su ušli u krv kao posljedica začepljenja zajedničkog žučnog kanala tumorom - stvara se opstruktivna žutica.
No, u svim se slučajevima nakon operacije sve normaliziralo, ali može se ponovno pojaviti s relapsom bolesti.
Uz kirurške metode liječenja osnovne bolesti, široko se koriste zračenje i kemoterapija. Ako se pridruži sekundarna infekcija, propisani su antibiotici.
Sve ove metode dovode do suhoće, pojačanog ljuštenja kože i alergijskih reakcija. Opekotine su česte nakon terapije zračenjem.
Suhu kožu prati pojačano ljuštenje zbog činjenice da je stanični ciklus ubrzan, velik broj novih stanica nastaje pilingom starih. Rezultirajući piling dovodi do mučnog svrbeža - suhe deskvamacije.
Duljim izlaganjem faktoru zračenja razvija se mokra deskvamacija. Važno je spriječiti njegov razvoj od samog početka, jer postoji vrlo visok rizik od sekundarne infekcije, a u ovom je slučaju liječenje raka obustavljeno.
Za ublažavanje svrbeža koristi se simptomatska terapija. Svrha terapijskog liječenja je također smanjenje nelagode u obliku peckanja, parestezija, bolnosti kože..
Simptomatska terapija lijekovima uključuje upotrebu antihistaminika, antidepresiva i, ako je potrebno, antibiotika.
Antihistaminici su neophodni zbog visokog sadržaja biološki aktivnih tvari (histamin, bradikinin, itd.) U krvi, koje uzrokuju svrbež kože. Koriste se lijekovi najnovije generacije (Tavegil, Loratidin, Telfast, Kestin, itd.), Koji imaju niz prednosti: ne prevladavaju BBB (krvno-moždanu barijeru) i ne dovode do pospanosti, slabosti, letargije; nemaju praktički nikakve nuspojave.
Ali antihistaminici prve generacije nisu izgubili na važnosti zbog nekog sedativnog učinka (difenhidramin, suprastin, itd.).
Antibakterijski lijekovi (eritromicin) pomažu zaustaviti širenje infekcije. Svrbež uzrokovan dodatkom bakterijske ili druge (gljivične, virusne) infekcije smanjuje se nakon uzimanja.
Potrebno je smanjiti ili potpuno ukloniti provocirajuće čimbenike:
Unatoč raznolikosti farmakoloških sredstava u suvremenom svijetu, vrlo je teško nositi se sa svrbežom kože tijekom tumorskih procesa. Njegov uporni tijek u malignim tumorima, niska učinkovitost općeg i vanjskog liječenja nekih bolesti zahtijevaju individualno rješenje problema, uzimajući u obzir identificirane etiopatogenetske mehanizme bolesti. U mnogim slučajevima samo potpuni lijek za rak može dovesti do njegovog nestanka..
Činjenica da kronični svrbež kože može biti simptom raka zapisana je u mnogim medicinskim priručnicima i udžbenicima. Međutim, malo je ljudi zanimala učestalost ovog simptoma, kao i rizici povezani s njim..
Američki istraživači iz bolnice Johns Hopkins analizirali su gotovo 17 000 pacijenata koji su se tijekom četiri godine žalili na svrbež kože. Cilj studije bio je otkriti koliko često se tim pacijentima dijagnosticiraju maligni tumori tijekom pregleda u usporedbi s onim pacijentima koji nemaju svrbež..
Ispostavilo se da je svrbež najčešće povezan sa zloćudnim tumorima jetre, kože i hematopoetskog sustava. Pacijenti Negroidne rase s pruritusom imaju veću vjerojatnost malignih lezija kože, mekih tkiva, kao i hematoloških bolesti, dok pacijenti kavkaske rase imaju veću vjerojatnost razvoja oštećenja jetre, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, kao i onkoginekoloških problema.
"Odnos između pruritusa i zloćudnih tumora u 16.925 pacijenata s dijagnozom pruritusa"
Časopis Američke akademije za dermatologiju
KLJUČNE TOČKE
• Ova studija karakterizira odnos između pruritusa i različitih vrsta karcinoma, uključujući među rasnim skupinama. Pacijenti s dijagnozom pruritusa uspoređivani su s bolesnicima bez takve dijagnoze. U bolesnika s pruritusom s većom učestalošću nego u bolesnika bez ove dijagnoze (RR, 5,76), primijećeni su popratni maligni tumori, uključujući čisti karcinom jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva, kože, kao i hematološki karcinomi. Negroidni bolesnici s pruritusom vjerojatnije su razvili zloćudne tumore kože, mekih tkiva i hematopoetskog sustava, dok su bijelci oboljeli od tumora dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i ginekološke onkologije..
• Pruritus je najjasnije povezan sa zloćudnim tumorima jetre, kože i hematopoetskog sustava. Uobičajene vrste raka povezane s pruritusom razlikuju se ovisno o rasi.
Dermatologija
Autor: Rebecca J Chibnall, dr. Med
Pri procjeni pacijenta s pruritusom kao glavnom pritužbom, svaki dermatolog trebao bi pomisliti na zloćudnu novotvorinu. Studija presjeka na odraslima praćena u istom visokospecijaliziranom centru za njegu tijekom 5 godina, s ciljem detaljnijeg ispitivanja korelacije između ovih novotvorina i pruritusa. S velikom kohortom od 16.925 pacijenata s digenozom "pruritus", ova je studija jedinstvena u ispitivanju odnosa između pruritusa i malignosti u različitim etničkim skupinama..
U ovoj su skupini pacijenti s pruritičnom kožom imali 5,76 puta veću vjerojatnost da imaju maligni tumor od pacijenata bez pruritusa. Autori su također zabilježili osipe na koži u 36% bolesnika i sa svrbežom i s malignom novotvorinom. U tumorima čvrstih organa učestalost kožnih osipa bila je najmanja, dok su kod leukemije primijećene u 45% slučajeva, što je bila najčešća učestalost. Jedinstveno, autori su stratificirali rasu. Pokazali su da Afroamerikanci s pruritusom imaju najmanji relativni rizik od tumora jetre, kože, pluća, GI trakta i ženskih genitalnih putova; istodobno, svrbež je opisivan kod pacijenata rase Negroid s tumorima mekih tkiva, kože i hematopoetskog sustava češće nego kod bijelaca. Ti se rezultati uspoređuju s rezultatima kod bijelih bolesnika s pruritusom, koji imaju veći relativni rizik od malignih tumora jetre, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i ginekološke onkologije..
Autori ističu da budući da je ovo istraživanje presječno, nisu u mogućnosti uspostaviti nikakvu uzročno-posljedičnu vezu između razvoja pruritusa i zloćudnog tumora; međutim, jedno nespecificirano ograničenje je uključivanje samo bijelih i negroidnih bolesnika u studiju. Budući da se trenutno procjenjuje da je američko stanovništvo približno 17% hispanoamerikanca, bilo bi korisno provesti ovo istraživanje u odnosu na druge nacionalnosti koje su široko zastupljene u Sjedinjenim Državama. "
Treba dodati, naravno, da svrbež kože može imati i mnoge druge uzroke, osim raka. I ne vrijedi, ako nešto stalno svrbi, odmah trčite onkologu. Prvo se trebate obratiti dermatologu i isključiti češće uzroke svrbeža, koji uključuju sve vrste dermatitisa (upalne kožne bolesti u pozadini alergija, bakterijske, gljivične i druge kožne lezije), parazitske kožne bolesti poput šuge i brojne druge. Ali ako dermatolog i dalje ne može utvrditi uzrok svrbeža, onkolog će možda pregledati drugu fazu.
Često se svrbež kože na tijelu očituje u kožnim bolestima ili alergijskim reakcijama. Međutim, to može biti paraneoplastični svrbež, koji je simptom patologije maligne etiologije - raka.
Stalni nagon za svrbežom javlja se kao rezultat liječenja protiv raka poput lijekova ili terapije zračenjem..
Ako pacijenta svrbi koža nepoznatog podrijetla, a koja ne prolazi tradicionalnim metodama terapije, potrebno ga je pregledati na prisutnost onkologije.
Češljajući kožu, pacijent provocira pojavu svrbeža na mjestima gdje se u epidermi ispod kože nalaze živčani završetci. Nadražena živčana vlakna šalju signale u mozak. Kao rezultat ovog mehanizma funkcioniranja autonomnog živčanog sustava, osoba osjeća neugodne senzacije.
Uz svrbež tijela, čovjekova koža neprestano svrbi, pojavljuju se neugodni osjećaji, koji često imaju neodoljiv karakter. Što više pacijent grebe kožu, to više želi - svrbež postaje intenzivniji.
Liječnici su već dugo uspostavili vezu između onkoloških patologija i svrbeža. To je jasan znak razvoja zloćudnog tumora kod osobe. Kad se pojavi svrbež nejasne etiologije, posebno kod osoba starijih od 50 godina, liječnici odmah propisuju studiju za otkrivanje raka.
Mehanizam koji rezultira svrbežom kože u onkologiji još se proučava. Ne postoji definitivan odgovor zašto se to događa. Liječnici se slažu u jednom - pojava svrbeža kod onkoloških bolesti izravno ovisi o tome koliko je maligni stupanj neoplazme i teče li patološki proces.
Svrbež kože u onkologiji je patološki proces čiji razvoj izazivaju promjene u tijelu pacijenta, što odmah utječe na kožu.
Stvaranjem tumora zloćudne etiologije u ljudskom tijelu nastaju toksini, žučne kiseline i razne biološke aktivne tvari - posrednici: histamin, citokini, serotonin.
Upravo te tvari uzrokuju patološke promjene kod pacijenta..
Svrbež u prisutnosti malignih novotvorina nastaje zbog utjecaja sljedećih čimbenika:
Rak kože uzrokuje nagli svrbež kože, a intenzitet nelagode može varirati. Jasan znak bolesti je umjereni osjećaj svrbeža na zahvaćenoj koži, pojačan noću.
Simptom vam omogućuje dijagnozu u ranim fazama razvoja ozbiljne vrste karcinoma - malignog melanoma. Melanomi nastaju na leđima, rukama i ramenima i nogama.
Je li melanom zloćudan, govori pojava neugodnih simptoma na području madeža.
Paraneoplastični svrbež naziva se svrbežom, koji se javlja kod različitih patologija koje nisu izravno povezane s nastankom zloćudnog tumora, ali se razvijaju zbog utjecaja na metabolizam. Na primjer, svrbež tijela s kožnim bolestima. Često se paraneoplastični sindrom ne očituje dovoljno jasno, međutim, većina pacijenata pati od jakog svrbeža i hiperpigmentacije zahvaćenih područja.
Svrbež kože čest je kod liječenja karcinoma. Lijekovi koji se koriste u onkološkoj terapiji lijekovima mogu izazvati alergijsku reakciju na pacijentovoj koži. Često se opaža ljuštenje i suha koža, što uzrokuje snažnu želju za češljanjem zahvaćenog područja..
Rak kože i kemoterapija kojom se liječi smanjuju ljudski imunitet. Pacijent je u povećanom riziku od zaraze raznim infekcijama. Antibiotici propisani za liječenje popratnih zaraznih bolesti također suzbijaju imunološki sustav čovjeka, smanjujući njegovu otpornost na patološke čimbenike.
Terapija zračenjem raka kože također uzrokuje suhu, perutavu kožu. Tijekom liječenja stanični ciklus kože se povećava, stanice se brzo ljušte. Na zahvaćenim područjima može se osjetiti neugodan osjećaj pečenja.
Osjećaji svrbeža koji se ne mogu liječiti tradicionalnom medicinom najčešće nisu povezani s mjestom zloćudnog tumora. Rak kože najčešće provocira sljedeće vrste svrbeža:
Iz medicinske prakse proučavanja geneze ovog fenomena slijedi:
Generalizirani svrbež teško je primijetiti zbog odsutnosti očitih promjena na koži. Najčešći je kod adenokarcinoma i karcinoma skvamoznih stanica..
Nelagoda se može ukloniti tek nakon što se onkologija potpuno izliječi. Međutim, bez obzira na to je li patologija izliječena ili ne, simptomatska terapija koristi se za ublažavanje stanja pacijenta kako bi se koža održala netaknutom. Češljana koža može izazvati infekciju.
Mjere za uklanjanje osjećaja pečenja i želje za češljanjem zahvaćenog područja:
Tretmani za smirivanje zahvaćene kože:
Glavna metoda liječenja bolesti je terapija lijekovima:
Ako pacijentova koža na tijelu jako svrbi, a nelagoda ne nestane liječenjem tradicionalnom medicinom, potrebno je isključiti ili potvrditi prisutnost malignih novotvorina.
Terapijske mogućnosti tradicionalne medicine za ublažavanje stanja pacijenta s rakom kože su velike.
Međutim, potpuni lijek za bolest i osjećaje koji uznemiruju pacijenta moguć je tek nakon uklanjanja zloćudnog tumora..
(2 4,00 od 5)
Učitavam…
Liječnici uvjeravaju da je neočekivana pojava svrbeža na koži, koja se ne može ispraviti standardnim metodama, ozbiljan razlog da pažljivije pogledate svoje zdravlje. Napokon, takav simptom može signalizirati razvoj kancerogenih promjena..
Podaci istraživanja pokazuju da je svrbež kože prilično čest simptom raka. Slična klinička slika opisana je prije stotinjak godina. A svrbež zapravo može postati prva manifestacija tumorskih formacija različite lokalizacije. U ovom slučaju liječnici govore o paraneoplastičnom znaku..
Među onkološkim bolestima koje najčešće uzrokuju svrbež u tijelu može se izdvojiti rak kože, kao i žučnih kanala ili gušterače. Starost se tradicionalno smatra čimbenikom rizika za takve bolesti - zloćudni tumori često se dijagnosticiraju u starijih osoba (preko 50 godina).
Pojava paraneoplastičnog svrbeža može se manifestirati na različite načine:
Ne postoji jasna veza između mjesta koncentracije svrbeža tijela u onkologiji i mjesta na kojem se razvija kancerogeni tumor. Međutim, ponekad neugodni simptomi mogu ukazivati na problem, posebno:
U nekim slučajevima svrbež u onkologiji muči pacijenta četiri do šest godina dok se ne postavi točna dijagnoza. Liječnici uvjeravaju da mnogi tumori dugo nisu skloni aktivnom rastu.
Stoga je zbog nepoznatog uzroka svrbeža važno biti pod redovitim liječničkim nadzorom..
Lezije raka kože najčešće su praćene vidljivim promjenama na tijelu, koje se mogu nadopuniti svrbežom. Konkretno, takvi se simptomi vrlo često opažaju u bolesnika s malignom degeneracijom madeža (nevusa):
Lekcije raka kože obično su podložne terapiji s ranom dijagnozom. Stoga je svrbež na području madeža razlog za hitne konzultacije s dermatologom-onkologom..
Osip u raku je reda veličine rjeđi od svrbeža. Konkretno, ponekad tijek paraneoplastičnih manifestacija onkologije prati oslobađanje tvari u tijelu koje zapravo uzrokuju svrbež. U ovom slučaju, na koži mogu postojati vizualne manifestacije urtikarije ili osipa slični pruritusu odraslih ili nodularnom pruritusu.
Također je moguće stvaranje žarišnog crvenog osipa, sklonog ljuštenju i svrbežu. Ovaj se simptom često opaža kod limfoma i tumorskih formacija limfnog sustava. Osip se obično javlja na nekoliko područja tijela odjednom..
Rak osip može se pojaviti, a da nije povezan sa osjećajem svrbeža. Dakle, neke se vrste onkologije očituju petihijalnim osipom, neshvatljivim prištićima na falangama prstiju ili na prsima.
Snažni svrbež kože na tijelu često zabrinjava one koji se već liječe od raka. U ovom slučaju, razvoj takvog simptoma objašnjava se djelovanjem lijekova za kemoterapiju..
Kao što znate, takvi lijekovi agresivno utječu ne samo na tumor, već i na cijelo tijelo u cjelini..
Kao rezultat liječenja, pacijenta mogu uznemiriti razni poremećaji blagostanja, uključujući opsesivni osjećaj svrbeža, bolnost kože, njezino crvenilo i oticanje. Ponekad se na tijelu pojavi osip koji izgleda poput alergije.
Nažalost, gotovo je nemoguće utjecati na neugodne simptome. Sve mjere pomažu samo malo smanjiti intenzitet svrbeža i peckanja, ali takve simptome ne uklanjaju u potpunosti. Prolaze tek nakon završetka tečaja terapije i obnove tijela..
Sve mjere terapije svrbeža kod raka usmjerene su samo na smanjenje intenziteta neugodnih simptoma. Nelagode se možete potpuno riješiti tek nakon uspješnog liječenja. Da bi ublažili svrbež kože, pacijenti s rakom trebaju:
Također, za pacijente s jakim svrbežom liječnik može propisati unos sorbenata (za gomilu toksina i alergena i njihovo uklanjanje iz tijela), antihistaminika, pa čak i antidepresiva.
Dobra higijena neophodna je za sprečavanje infekcija kože i uporabu antiseptika za liječenje ogrebotina.
Svrbež se može javiti tjednima ili mjesecima prije nego što se pojave drugi simptomi karcinoma pluća, a svrbež se može javiti godinama prije dijagnoze limfoma T-stanica.
U jednom istraživanju na gotovo 17 000 ljudi, oni koji su imali svrbež vjerojatnije su razvili osnovni rak od onih koji nisu..
Najčešći karcinomi bili su rak jetre, rak žuči, rak žučnog kanala, rak povezan s krvlju poput limfoma i leukemije te rak kože.
U ovom istraživanju crnci su češće imali rak kože, rak mekih tkiva (poput sarkoma) i rak krvi kao glavni uzrok svrbeža, dok su bijelci češće oboljeli od raka jetre, pluća, probavnog trakta i raka ženskog reproduktivnog trakta. kao što je rak jajnika.
Među sudionicima s novootkrivenim karcinomom, 30 posto onih s Hodgkinovim limfomom, 15 posto s ne-Hodgkinovim limfomom, 5 posto s leukemijom i više od 50 posto s mijeloproliferativnim poremećajima imalo je značajan svrbež..
Svrbež povezan s rakom ponekad je identičan svrbežu povezanom sa stanjem kože ili drugim dobroćudnim uzrocima, ali postoje neke karakteristike koje se mogu razlikovati.
Karakteristike pruritusa povezanog s rakom mogu uključivati:
Uz to, svrbež povezan s rakom obično je pogoršan na potkoljenici i prsima i može biti povezan s osjećajem pečenja..
Postoji niz mehanizama pomoću kojih rak može dovesti do svrbeža. Tijelo sadrži živčane završetke koji uzrokuju svrbež (slično receptorima za bol). Općenito, sve što iritira ove živčane završetke može izazvati svrbež..
Rak koji na neki način utječe na kožu ili sluznicu najočitiji je uzrok svrbeža. To može uključivati razne vrste karcinoma kože, karcinoma dojke, Pagetove bolesti (bradavice ili halo) i, naravno, bilo koji karcinom koji se širi (metastazira) na kožu.
Izravna upala također može uzrokovati svrbež povezan s karcinomom vulve i analnog kanala.
Ometanje žučnih kanala ili uništavanje crvenih krvnih stanica može dovesti do nakupljanja žučnih soli u koži. To često rezultira jakim svrbežom. To se može dogoditi kod leukemija i limfoma (uslijed uništavanja stanica), karcinoma trbuha poput karcinoma jetre i žučnog mjehura te bilo kojeg karcinoma koji se širi na jetru (poput dojke, pluća, debelog crijeva itd.) ).
Akumulacija žučne soli ponekad je povezana s žuticom, iako ne uvijek.
Tvari koje luče tumori (koje uzrokuju paraneoplastične simptome) ili tvari koje tijelo oslobađa kao odgovor na tumor mogu izazvati svrbež.
Ovaj svrbež je često najjači u nogama..
U nekim slučajevima paraneoplastičnim simptomima poput pruritusa mogu prethoditi tjedni ili mjeseci s dijagnozom karcinoma kao što su karcinom pluća ili limfomi.
Neke kemikalije koje su bile uključene u ovaj učinak uključuju citokine (upalne kemikalije koje se oslobađaju iz imunih stanica često kao odgovor na limfome), supstanca P, neuropeptidi, prostaglandini i još mnogo toga. Neke od tih kemikalija djeluju izravno na živčane završetke, uzrokujući svrbež..
Postoji niz drugih načina na koje rak može uzrokovati svrbež.
Na primjer, mastociti (koji su odgovorni za alergijske reakcije i oslobađanje histamina) mogu postati preaktivni kod nekih vrsta karcinoma, posebno kada su izloženi vrućoj vodi, na primjer za vrijeme vrućeg tuširanja. Najčešće je kod karcinoma povezanih s krvlju i mijeloproliferativnih poremećaja.
Kao što je ranije napomenuto, postoje neki karcinomi za koje je vjerojatnije da imaju simptome svrbeža od drugih. Ponekad je svrbež jak, dok se u drugim slučajevima može pojaviti s prekidima ili tek nakon vruće kupke ili tuširanja.
Bilo koja vrsta raka povezana s krvlju može svrbjeti, ali najčešći krivci su Hodgkinov limfom, leukemija i kožni limfom T-stanica (npr. Gljivična mikoza i Sesarijev sindrom).
U kožnim limfomima T-stanica rak može uzrokovati svrbež i izravnim lezijama kože i izlučivanjem upalnih tvari kao što je interleukin-31.
Mijelodisplastični poremećaji, poput policitemije, također su često povezani sa svrbežom.
I u limfomima T-stanica i u mijeloproliferativnim bolestima svrbež kože zbog izloženosti vodi može biti prisutan i mnogo godina prije nego što se dijagnosticira rak.
Rak kože najčešći je rak koji svrbi. Pruritus je češći kod karcinoma bazalnih stanica i karcinoma skvamoznih stanica nego kod melanoma.
Svrbež u vulvi i rodnici ili analnom području vjerojatniji je zbog drugog uzroka, ali se na tim područjima još uvijek može vidjeti kod raka.
Svrbež kao simptom raka dojke nije čest, ali se može pojaviti. Za razliku od uobičajenih vrsta karcinoma dojke, upalni rak dojke često u početku izgleda poput osipa ili infekcije dojke (mastitis).
Pagetova bolest dojke također može biti praćena svrbežom, koji je često povezan sa suhim, ljuskavim osipom na bradavici.
Bilo koji rak koji utječe na žučne kanale može dovesti do začepljenja i naknadnog nakupljanja žučnih soli u koži. Naročito kod karcinoma gušterače, najčešći je kod karcinoma smještenih u glavi gušterače. Ostali simptomi mogu uključivati žuticu, bolove u trbuhu, ascites (nakupljanje tekućine u trbuhu) i bolove u trbuhu.
Metastatski rak kože (metastaze na koži) može biti popraćen svrbežom. U žena je rak dojke najčešći izvor metastaza na koži; u muškaraca je rak pluća najčešći. I drugi se karcinomi mogu proširiti na kožu, poput raka debelog crijeva i još više.
Metastaze u jetri također mogu uzrokovati pruritus, slično pruritusu povezanom s primarnim rakom jetre. Najčešći karcinomi koji se šire jetrom uključuju rak pluća, rak dojke, rak debelog crijeva i melanom.
Postoje mnogi tretmani protiv raka koji mogu dovesti do svrbeža. Najčešće su neke ciljane terapije i neki lijekovi za imunoterapiju, posebno interferon i interleukin-2. Mnogi lijekovi također mogu izazvati alergijske reakcije ili upalu jetre, što zauzvrat može dovesti do svrbeža..
Terapija zračenjem obično uzrokuje svrbež, posebno u kasnijim fazama liječenja kada koža počne zacjeljivati.
Neobjašnjivi svrbež trebao bi procijeniti vaš liječnik. Prvi korak u dijagnozi uključuje temeljitu anamnezu i pregled radi utvrđivanja očiglednih uzroka svrbeža..
Laboratorijski rad može uključivati kompletnu krvnu sliku i testove funkcije jetre. Ako se sumnja na leukemiju, limfom ili mijeloproliferativnu bolest, često je potreban test koštane srži kako bi se potvrdio ili isključio problem.
Paraneoplastični simptomi nisu rijetkost kod karcinoma pluća, a procjena može uključivati CT prsnog koša (rendgen prsnog koša može propustiti i do 25 posto karcinoma pluća). Ako je rak trbuha moguć, možda će biti potreban CT abdomena.
Čak i ako je rezultat negativan, potrebno je pomno promatrati ako se ne pronađe uzrok. Kao što je prethodno spomenuto, svrbež se može pojaviti tjednima ili mjesecima prije nego što se pojave drugi simptomi raka, a svrbež se može javiti godinama prije dijagnoze limfoma T-stanica..
Ako se ne utvrdi očiti medicinski uzrok (benigni ili zloćudni), ponekad je korisno voditi dnevnik simptoma i obavijestiti liječnika o svim novim simptomima.
dr_jamais Činjenica da kronični pruritus može biti simptom raka zapisana je u mnogim medicinskim priručnicima i udžbenicima. Međutim, malo je ljudi zanimalo učestalost ovog simptoma, kao i rizike povezane s tim.Američki istraživači iz bolnice Johns Hopkins analizirali su gotovo 17.000 pacijenata s pritužbama na svrbež tijekom četiri godine..
Cilj studije bio je otkriti koliko su često ovim pacijentima dijagnosticirani zloćudni tumori na pregledu u usporedbi s onima koji nisu imali svrbež.Utvrđeno je da je svrbež kože najčešće povezan sa zloćudnim tumorima jetre, kože i hematopoetskog sustava..
Pacijenti Negroidne rase s pruritusom imaju veću vjerojatnost malignih lezija kože, mekih tkiva, kao i hematoloških bolesti, dok pacijenti kavkaske rase imaju veću vjerojatnost razvoja oštećenja jetre, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta, kao i onkoginekoloških problema.
„Veza između pruritusa i malignih tumora u 16.925 pacijenata kojima je dijagnosticiran pruritus“ Časopis Američke akademije za dermatologiju KLJUČNE TOČKE • Ova studija karakterizira vezu između pruritusa i različitih vrsta karcinoma, uključujući različite rasne oblike grupe.
Pacijenti s dijagnozom pruritusa uspoređivani su s bolesnicima bez takve dijagnoze. Pacijenti s pruritusom s većom učestalošću od bolesnika bez ove dijagnoze (RR, 5,76) imali su popratne maligne tumore, uključujući čisti karcinom jetre, žučnog mjehura i žučnih puteva, kože i hematološke karcinome.
Negroidni bolesnici s pruritusom vjerojatnije su razvili zloćudne tumore kože, mekih tkiva i hematopoetskog sustava, dok su bijelci oboljeli od tumora dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i ginekološke onkologije..
• Pruritus je najjasnije povezan sa zloćudnim tumorima jetre, kože i hematopoetskog sustava. Uobičajene vrste raka povezane s pruritusom razlikuju se ovisno o rasi. Dermatologija Rebecca J Chibnall MD Pri procjeni pacijenta s pruritusom kao glavnom pritužbom, svaki dermatolog trebao bi pomisliti na zloćudnu novotvorinu.
Studija presjeka na odraslima, praćena u istom centru za njegu na visokoj razini tijekom 5 godina, imala je za cilj detaljnije ispitati povezanost ovih novotvorina i pruritusa..
S velikom kohortom od 16.925 pacijenata koji su imali "pruritus" diganoze, ova je studija jedinstvena u istraživanju povezanosti pruritusa i raka kod različitih etničkih skupina. U toj su skupini pacijenti s pruritusom imali 5,76 šansi da imaju rak. puta veća nego u bolesnika bez svrbeža.
Autori su također zabilježili osipe na koži u 36% bolesnika i sa svrbežom i s malignom novotvorinom. U tumorima čvrstih organa učestalost kožnih osipa bila je najmanja, dok su kod leukemije primijećene u 45% slučajeva, što je bila najčešća učestalost. Jedinstveno, autori su stratificirali rasu..
Pokazali su da Afroamerikanci s pruritusom imaju najmanji relativni rizik od tumora jetre, kože, pluća, GI trakta i ženskih genitalnih putova; istodobno je svrbež opisivan u bolesnika rase Negroid s tumorima mekih tkiva, kože i hematopoetskog sustava češće nego u bijelaca.
Ti se rezultati uspoređuju s rezultatima kod bijelih bolesnika s pruritusom, koji imaju veći relativni rizik od malignih tumora jetre, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i ginekološke onkologije..
Autori ističu da budući da je ovo istraživanje presječno, nisu u mogućnosti uspostaviti nikakvu uzročno-posljedičnu vezu između razvoja pruritusa i zloćudnog tumora; međutim, jedno nespecificirano ograničenje je uključivanje samo bijelih i negroidnih bolesnika u studiju. Budući da se trenutno procjenjuje da je američko stanovništvo približno 17% hispanoamerikanca, bilo bi korisno provesti ovo istraživanje u odnosu na druge nacionalnosti koje su široko zastupljene u Sjedinjenim Državama..
Treba dodati, naravno, da svrbež kože može imati i mnoge druge uzroke, osim raka. I ne vrijedi, ako nešto stalno svrbi, odmah trčite onkologu.
Prvo se trebate obratiti dermatologu i isključiti češće uzroke svrbeža koji uključuju sve vrste dermatitisa (upalne kožne bolesti u pozadini alergija, bakterijske, gljivične i druge kožne lezije), parazitske kožne bolesti - poput šuge i brojne druge.
Ali ako dermatolog i dalje ne može utvrditi uzrok svrbeža, onkolog će možda pregledati drugu fazu. ?
Ovu sam priču objavio na Instagramu, objavit ću je i ovdje. Evo ovako klinički i dermatoskopski očiglednog melanoma kože na leđima žene koja mi je došla u jednoj od privatnih klinika:
Pa, ono što sam... Vidio sam, opisao i s uputnom dijagnozom "kožni melanom" poslao pacijenta na uklanjanje s ciljem histološke potvrde dijagnoze. Podsjećam vas da je opći algoritam za sumnju na melanom izvođenje ekscizijske (totalne) biopsije u prvoj fazi, odnosno izrezivanje tumora skalpelom unutar zdrave kože s malim marginama. U drugoj fazi, kada se histologijom potvrdi dijagnoza, provodi se dodatni pregled, biopsija sentinelnih limfnih čvorova - ako je naznačeno i produžena ekscizija mjesta na kojem se nalazio tumor. Zašto je tako teško - priča nije brza, ali mogu samo reći da je ovo općeprihvaćeni algoritam sada u cijelom svijetu.Pa, poslao sam pacijenta na eksciziju s histološkim pregledom, koji je obavio naš kirurg, a nakon nekog vremena stigao je histološki odgovor: Kao što vidite, histološki zaključak se nije podudarao s mojom kliničkom dijagnozom. Reći da sam se nekako posebno iznenadio - ne. Povremeno naletim na takve situacije. Činjenica je da morfolozi opisuju takozvanu "sivu zonu" između displastičnog nevusa i melanoma, kada je histološka dijagnoza teška. Zašto je tako - također, nažalost, ne možete ukratko reći, ali suština problema leži u činjenici da je ponovljivost i ispravnost histološke dijagnostike u ovoj "sivoj zoni" 25-40%. Što je vrlo malo za referentnu metodu. I u ovom je slučaju posebno važno tko provodi histološki pregled - iskustvo patologa i koliko je kliničar siguran u sebe i hoće li histološke pripravke poslati drugom patologu u slučaju "neočekivane" dijagnoze, i hoće li se u histološkom pregledu koristiti dodatne metode - posebno imunohistokemijske, a ponekad i genetske studije uklonjenog tumora. Općenito, budući da sam bio prilično siguran u svoju dijagnozu, preporučio sam reviziju lijekova. U ovom trenutku neugodan je neki sukob s pacijentima koji su navikli na histološki zaključak kao konačnu istinu, primili su ovu formaliziranu istinu na papiru, a zatim im se kaže, što znači da možda nije istina. I predlažu ponovno čekanje rezultata nove studije, plus to su također dodatni troškovi, veći ili manji, ovisno o mjestu na kojem se studija izvodi, prisutnosti istog IHC-a itd. Ovaj put sam i ja dobio (tehnička pitanja se razgovaraju s pacijentom administratora) nezadovoljstvo pacijentice, njezine riječi da nisam Bog i također u zabludi. Inače, u potpunosti se slažem s posljednjom tezom - u prirodi nema pogrešnih stručnjaka, a svi nismo bogovi :) Pa, ništa, navikao sam... Izvršena je ponovljena histološka studija s imunohistokemijskom studijom: Kao što vidite, u drugom zaključku dijagnoza je i dalje melanom... In situ je vrlo rana faza, sam početak nastanka ovog tumora. Dijagnoza je u ovoj fazi povezana s vrlo dobrom (iako, istina, još uvijek ne 100%) prognozom. U ovoj fazi pacijentu nije potrebno nikakvo liječenje, niti su potrebni dodatni postupci, potrebna je biopsija sentinel limfnih čvorova, već samo treba ubuduće podvrgnuti određenim pregledima prema određenom algoritmu kako ne bi propustio mogući recidiv bolesti - vrlo rijetko, ali ipak u slučaju melanoma situaciji se to događa. Za svaki slučaj obavljen je još jedan histološki pregled. Pa, ako već imate dva mišljenja protiv jednog, ovo je pouzdaniji omjer od 1: 1. Treća studija potvrđuje drugu: Zapravo, to je cijeli slučaj. Moral koji želim prenijeti ovdje u LJ. Molim vas, ako vam kliničar preporuči pregled histoloških pripravaka u drugom laboratoriju, nemojte to shvatiti negativno. Da, histološki pregled je standard, ali ponekad s njim postoje problemi, ponekad je potrebno revidirati histološke pripravke nekoliko puta, i to u različitim zemljama, a ponekad je i skupo, ali takav je život: u histološkoj dijagnozi melanoma postoje "sive zone" može biti teško, vaša dijagnoza je vaš život i sigurnost. Odgovornost se uklanja s kliničara u trenutku kada primi prvi histološki nalaz. Ako kliničar pretpostavi melanom, ukloni pigmentnu tvorbu, dobit će odgovor "nevus", tada u ovom trenutku kliničar ima puno pravo oprati ruke, reći pacijentu da je sve u redu i uopće ne razmišljati o njemu, budući da je histološki pregled standard, prvi prioritet. a nesklad između kliničke i histološke dijagnoze uvijek se tumači u korist histološke. Ako se pacijentu nešto dogodi kasnije, to će biti pogreška morfologa, a ne kliničara..
Svi se suočavamo s kožnim osipom.
Najčešće je to posljedica utjecaja vanjskog okoliša na dermis - alergija na sunce, reakcija na dodirivanje različitih biljaka, alergija na životinje, netolerancija na sastojke kozmetike.
Osim toga, akne mogu biti znak unutarnjih bolesti. U nekim slučajevima osip na koži može ukazivati na prisutnost raka kod pacijenta..
Pojava urtikarije tijekom razvoja novotvorina praktički se ne razlikuje od ekcema ili psorijaze. To su područja kože koja se perutaju i svrbe. Zbog toga je pacijenti često ignoriraju i ne odlaze liječniku..
Ako osip na koži ne nestane nekoliko dana, povećava se, mijenja boju ili se pojavljuju čirevi, odmah posjetite liječnika.
Prema najnovijem istraživanju Britanskog udruženja dermatologa, postoje 4 vrste osipa, što može ukazivati na razvoj tumora u tijelu..
Male crvene točkice. Oni su neizravni znak leukemije različite etiologije koja se razvija u koštanoj srži. S vremenom se šire krvotokom, što rezultira sitnim crvenim prištićima zvanim petehije..
Žarišni crveni osip. Isprva širi svoje područje, a zatim se počinje ljuštiti. To može ukazivati na pojavu tumora u limfnom sustavu pacijenta. Ti se osipi nazivaju Mycosis fungoides..
Limfomi su vrlo agresivan oblik raka, jer se krvlju šire po tijelu i mogu izazvati tumore u raznim organima..
Izvana žarišta osipa nalikuju ekcemima, pojavljuju se istovremeno na nekoliko područja kože.
Crveni prištići na leđima i rukama. Osip se javlja na rukama, blizu zglobova i noktiju. A također i na leđima, na velikim površinama. Rjeđe se osip pojavljuje na trbuhu, nogama, licu. Ovaj dermatomiozitis može biti posljedica bilo koje vrste raka..
Tamni osip, tvrd na dodir. Takozvana Acanthosis nigricans, pojavljuje se u područjima povećanog trenja kože - na laktovima, ispod koljena, na vratu, preponama, pazuhu. U nekim slučajevima osip postaje suh, ljuskav, svrbež i neugodan. Manifest u raznim vrstama karcinoma.
Hitno posjetite dermatologa ako imate sljedeće simptome:
Bilo koji novi izgled na koži.
Promjene u postojećim značajkama kože - povećanje madeža, rast kose, ljuštenje, svrbež.
Promjena boje organokompleksa kože - pojava tamnih mrlja, promjena boje madeža itd..
Tamni osip na području prsa koji opasuje osobu u kombinaciji s drugim simptomima poput vrućice, svrbeža, pospanosti, umora, najvjerojatnije ukazuje na rak pluća.
Nemojte sami dijagnosticirati kada se pojavi osip. Međutim, ne biste se trebali sami uvjeravati u prisutnost onkološkog procesa. Specijalist će moći uspostaviti dijagnozu nakon provođenja niza dijagnostičkih mjera.
Osip može biti popraćen osjećajem svrbeža na tijelu. Ponekad se pojave bez reakcije dermisa i pacijent jednostavno ima stalni osjećaj nelagode na mjestima gdje se problem nalazi.
Glavni uzroci svrbeža su:
Tumor. Svrbež je povezan s područjem u kojem je nastao proces raka. Ako je to jetra, onda nelagoda s desne strane, ako je rak mozga - lice, nosnice, genitalni karcinom - područje prepona.
Paraneoplastični procesi. Promjene u metaboličkim procesima u tijelu zbog neoplazmi mogu dovesti do akni i svrbežne boli.
Nakon uzimanja kemoterapijskih sredstava i biomodulatora. Terapija izaziva ubrzanje staničnog ciklusa, pa se koža ljušti, ljušti i uzrokuje nelagodu.
Zračenje. Nakon postupka, mnogi pacijenti osjećaju suhoću dermisa i, kao rezultat toga, svrbež..
Tijekom operacije problem nestaje, ali u slučaju pogoršanja bolesti može se vratiti. Ako svrbež ne nestane, a liječenje ne pomogne, onkolog odlučuje o upotrebi tehnika koje ublažavaju bolne senzacije i sprječavaju osip da pređe u fazu apscesa.
Ako su košnice pokrenute rakom, tada se nije lako riješiti. Vrijedno je napomenuti da samo po sebi nije opasna manifestacija, već uzrokuje nelagodu pacijentu. Riješenje osipa sastoji se u liječenju osnovnog uzroka, naime tumora koji se razvijaju u tijelu. Nakon terapije karcinoma urtikarija nestaje.
S rakom jetre, na pacijentovoj koži pojavljuju se male paukove vene - telangiektazije. Imaju svijetloplavu ili ljubičastocrvenu nijansu..
Najčešće se osip nalazi na trbuhu ili izravno na desnoj strani tijela, gdje se nalazi jetra. Proces prate grčevi u desnoj strani, porast temperature.
S takvim znakovima trebate se odmah prijaviti za konzultacije s onkologom..
U onkologiji pluća, osip okružuje pacijenta, njegova boja može varirati od svijetlocrvenih do crnih mrlja. Posljednja opcija se najčešće nalazi..
Vrijedno je napomenuti da, osim osipa, pacijent ima i niz drugih simptoma koji ukazuju na razvoj tumora u plućima. To je opći umor, smanjena izvedba i pospanost. Osim toga, bolovi u prsima i vrućica česti su simptomi..
Ako primijetite kombinaciju takvih simptoma, hitno se obratite torakalnom onkologu.
Ako se pacijentu dijagnosticira tumor, moraju se poštivati neka higijenska pravila. Naime:
Nemojte koristiti obični sapun. Odaberite opcije za osjetljivu, nježnu kožu. Nakon higijene ne zaboravite koristiti dodatnu hidratantnu kremu - mlijeko ili losion.
Ako je koža ispucala ili su se rane otvorile, stavite zaštitni zavoj.
Nosite prirodnu odjeću od lanu ili pamuka.
Kada perete odjeću, koristite neagresivne deterdžente i hipoalergene proizvode. Nakon - temeljito isperite stvari.
Smanjite upotrebu kozmetičkih proizvoda.
Postupci s vodom ne smiju se uzimati u vrućoj vodi, trebali bi biti ugodni, malo viši od tjelesne temperature. Ne posjećujte saune i kupke, nemojte boraviti u kupaonici dulje od 30 minuta.
Ne koristite agresivnu kuhinju ili deterdžente. Smanjite kemikalije za kućanstvo.
Održavajte ugodne klimatske karakteristike u sobi - dovoljnu vlažnost i temperaturu, pobrinite se da nema propuha.
Redovito pijte vodu kako biste nadoknadili gubitak tekućine u tijelu zbog proljeva, povraćanja, pojačanog znojenja.
Za pojačani svrbež i blage osipe možete koristiti pastu od cinkovog oksida ili drugu kremu kao vanjsku barijeru. Nikada ne upotrebljavajte talk u prahu - može oštetiti kod jer stvara žilavu koru.
Ovisno o podrijetlu i dinamici razvoja osipa na tijelu pacijenta s karcinomom, liječnik može propisati lokalne ili sistemske lijekove. Specijalist propisuje unos antihistaminika, steroida, kao i liječenje kože antihistaminskim kremama i mastima. Nakon ozračivanja, prijem se zaustavlja.
Antihistaminici su vrlo učinkoviti supresijom histamina u krvi pacijenta, čija se razina povećava s neoplazmom. Što izaziva osip i svrbež.
Kao terapija koriste se lijekovi 2. i 3. generacije. Ne uzrokuju pospanost, umor i manje komuniciraju s drugim lijekovima.
Najčešće se prepisuju Loratidin, Kestin i Tetfast.
Ako je liječnik dijagnosticirao osip i svrbež kao bakterijski, koristit će se antibiotici. Najčešće je to eritromicin. U slučaju stresne reakcije organizma koriste se antidepresivi i sedativi.
Osip na koži može biti jedan od simptoma raka. Ako su sezonske alergije za vas nekarakteristične, osip ne prolazi, a popraćen je svrbežom, obratite se liječniku. Pravovremena i kompetentna dijagnoza omogućuje vam otkrivanje raka u ranim fazama i provođenje učinkovitog liječenja.