Maligni tumor na mozgu

Lipoma

Posljednjih godina dramatično se povećao broj oboljelih od raka. Štoviše, u 2% kliničkih slučajeva zloćudni tumor na mozgu postaje uzrok malaksalosti..

Zbog činjenice da pacijenti rijetko obraćaju pažnju na prve znakove patologije na vrijeme, prilično je teško dijagnosticirati rak mozga u ranoj fazi razvoja, što značajno komplicira terapiju bolesti. Osim toga, zbog mjesta novotvorine, liječnici rijetko pribjegavaju njezinu kirurškom uklanjanju, jer postoji ogroman rizik od razvoja nepovratnih posljedica..

Uzroci tumora

Trenutno su stručnjaci postigli značajan napredak u proučavanju glavnih čimbenika nastanka raka mozga, kako kod odraslih, tako i kod mladih pacijenata..

U djece se glavnim uzrokom onkoloških bolesti središnjeg živčanog sustava smatraju genetske abnormalnosti pod čijim utjecajem je narušena kontrola životnog ciklusa atipičnih stanica. To jest, tijelo nema vremena da samostalno regulira proces njihovog nastanka i uklanjanja..

Također, djeca koja su prerano rođena imaju rizik od razvoja karcinoma mozga, jer njihov središnji živčani sustav i, shodno tome, sve njegove strukture nisu u potpunosti formirani u trenutku rođenja, a naknadno "sazrijevanje" živčanog sustava može krenuti pogrešnim putem.

Primjerice, mutacija gena NF1 ili NF2 dovodi do razvoja Recklinghausenovog sindroma, koji je često kompliciran razvojem pilocitnog astrocitoma, a strukturne promjene u genu APC uzrokuju Tyurkov sindrom, koji izaziva meduloblastom i glioblastom..

Kod odraslih razvoj malignih tumora središnjeg živčanog sustava olakšava utjecaj sljedećih čimbenika:

  • radijacija;
  • infracrveno zračenje s valnom duljinom od 1,35 mikrona, 2,2 mikrona;
  • udisanje proizvoda izgaranja različitih plastika, uključujući polivinilklorid;
  • jesti hranu koja je tretirana prekomjernom količinom pesticida;
  • nepovoljni uvjeti okoliša, uključujući onečišćenje okoliša teškim metalima.

Neki virusi, poput HPV16 ili HPV18, također su sposobni promijeniti strukturu staničnih proteina..

Prema statistikama, rizik od "zarađivanja" raka mozga povećava se kod ljudi i njihovih potomaka koji rade u otrovnoj proizvodnji, likvidatora nesreća u nuklearnim elektranama, osoba zaraženih HIV-om u kontaktu s živom, olovom, arsenom i pesticidima. Maligni tumor može se razviti pod utjecajem terapije zračenjem ili kemoterapije, odnosno nakon liječenja neoplazme bilo koje lokalizacije.

Prvi simptomi i znakovi tumora na mozgu

Dijagnoza kancerogenog tumora često je komplicirana činjenicom da se u ranim fazama razvoja bolesti ne očituje u globalnom smislu. Istodobno, rano otkrivanje patologije i pravovremeno kompetentno liječenje daju pacijentu šansu za trajnu remisiju. Stoga bi ljudi u riziku trebali biti pažljiviji prema svom zdravlju i pravovremeno podvrgnuti ispitivanju struktura središnjeg živčanog sustava..

Kako će maligni tumor rasti, sve više će pritiskati susjedne strukture mozga, što se očituje u pojavi cerebralnih poremećaja s povećanim simptomima.

To uključuje:

  • intenzivne glavobolje koje se pojačavaju nakon tjelesnog napora i u jutarnjim satima neposredno nakon buđenja;
  • vrtoglavica uzrokovana povišenim intrakranijalnim tlakom;
  • apatija, pospanost, letargija;
  • naglo pogoršanje zdravlja;
  • oštro pogoršanje jasnoće vida, sluha (pojavljuju se kada su jezgre odgovarajućih subkortikalnih struktura oštećene ili pomaknute);
  • zbunjenost, problemi s pamćenjem, promjene u razmišljanju, ponašanju;
  • epileptični napadaji (u 10% kliničkih slučajeva);
  • poremećaj motoričke funkcije, poremećena koordinacija pokreta.

U kasnim fazama raka mozga u pacijenta, sve se gore navedene manifestacije povećavaju, a pridružuju se i drugi znakovi, simptomi zloćudnog tumora mozga i njegovih struktura: halucinacije, histerija, razvija se paraliza.

Vrste malignih tumora

Prije svega, maligne novotvorine središnjeg živčanog sustava podijeljene su u 2 velike skupine: primarni i sekundarni tumori. Prvi se razvijaju izravno iz samih moždanih stanica, dok su drugi metastaze drugih tumora, na primjer, mliječnih žlijezda ili pluća.

Zauzvrat, maligni tumor jednog odjeljka može metastazirati u drugi dio središnjeg živčanog sustava, na primjer, u mali mozak ili trup. U budućnosti će se potonje smatrati sekundarnom novotvorinom..

Prema statistikama, sekundarni zloćudni tumori mozga dijagnosticiraju se 3 puta češće od primarnih novotvorina. To je zbog činjenice da tijelo pacijenta u ovom slučaju temeljitije ispituju stručnjaci.

Stručnjaci identificiraju 5 stupnjeva diferencijacije tumora na mozgu, koje karakterizira globalnost promjena u strukturi atipične stanice u usporedbi sa zdravim analognim tkivom i sposobnost napredovanja bolesti raka u tijelu.

Ovaj se pokazatelj obično označava latiničnim slovom G:

  1. Gx - stupanj se nije mogao utvrditi;
  2. G1 - visoki stupanj;
  3. G2 - srednja;
  4. G3 - nizak stupanj;
  5. G4 - tumorske stanice potpuno su izgubile izgled normalnih stanica.

Prema histološkom sastavu, maligne novotvorine struktura CNS-a mogu biti:

  • Gliomi, odnosno nastali od atipičnih stanica glija tkiva. Podijeljeni su u četiri stupnja malignosti: I i II smatraju se niskim stupnjem, a razredi III i IV smatraju se punim. Potonja klasa uključuje, na primjer, glioblastom, u čijem porazu bolest brzo prolazi i praktički ne daje šansu za oporavak. Glijalne maligne novotvorine središnjeg živčanog sustava također uključuju:
  1. Astrocitomi se dijagnosticiraju u 60% kliničkih slučajeva. Najčešće primarni zloćudni tumor na mozgu.
  2. Oligodendrogliomi pripadaju 2. i 3. klasi malignosti. Rijetko.
  3. Ependimomi. Nastala od ependimskih stanica.
  • Miješani, odnosno sastoje se od nekoliko vrsta mutiranih neuroćelija.
  • Negliomi. To uključuje:
  1. Meduloblastoma;
  2. Limfomi.

Posljednje dvije vrste malignih tumora imaju visok stupanj oštećenja..

Prognoza tumora mozga

Među stručnjacima postoji takav pojam kao "petogodišnje preživljavanje". Koristi se za opisivanje prognoze preživljavanja ljudi s rakom, uključujući rak mozga..

Prema statistikama, djeca i mladi imaju petogodišnju stopu preživljavanja višu od one starijih osoba, što se objašnjava sposobnošću njihova tijela da se nosi ne samo sa samom bolešću, već i sa nuspojavama predložene terapije..

No, čak i nakon što je ova prekretnica prošla, niti jedan specijalist ne može reći koliko dugo pacijenti žive sa zloćudnim tumorom mozga i jamčiti da se bolest neće vratiti. Stoga bi, nakon prolaska kroz sve faze liječenja i rehabilitacije, trebali dalje prolaziti redovite preglede, povremeno davati krv za tumorske markere i pridržavati se zdravog načina života..

S takvom je bolešću moguća neodređena mirovina, budući da se zloćudni tumor na mozgu smatra teškom tjelesnom štetom. Nakon dijagnoze patologije i početne faze liječenja, pacijentu se daje uputnica za pregled radi registracije invalidnosti. Nakon prikupljanja svih dokumenata i registracije pacijenta, dodjeljuje mu se neodređena skupina (I, II ili III) nesposobnosti.

Prvi znakovi i simptomi, stadiji i liječenje raka mozga

Rak mozga je opasna bolest koja se teško liječi i može dovesti do smrti pacijenta. Najveća prijetnja leži u njegovom asimptomatskom tijeku - četvrti stadij raka mozga, u kojem pacijent ima ozbiljne simptome bolesti, teško je liječiti, a prognoza za takve bolesnike je razočaravajuća.

Istodobno, simptomi s kojima se pacijent može obratiti liječniku mogu se lako zbuniti s manifestacijama drugih bolesti. Dakle, glavobolje, povraćanje i vrtoglavica u kombinaciji s oštećenjem vida karakteristični su za migrenu, hipertenzivnu krizu. Glavobolju također može potaknuti osteohondroza. Stoga u liječenju raka mozga mnogo ovisi o kvalifikacijama liječnika kojeg se pita za dijagnozu - hoće li moći na vrijeme otkriti opasne znakove i provesti potreban pregled koji će pomoći u identificiranju onkološkog procesa.

Tumori se klasificiraju prema tkivu u kojem su počeli rasti. Dakle, tumori koji se razvijaju iz moždane sluznice nazivaju se menangiomima. Tumori koji nastaju u tkivima mozga su gangliomi ili astrocitomi, zajednički naziv su neuroepitelni tumori. Neurinoma - zloćudna novotvorina koja utječe na ovojnicu kranijalnih živaca.

Gliomi čine 80% zloćudnih novotvorina u mozgu, meningiomi su također česti tumori, javljaju se u 35% slučajeva primarnog raka mozga.

Uzroci raka mozga

Uzroci tumora na mozgu nisu dobro razumljivi - u 5-10% slučajeva rak izazivaju nasljedne genske patologije, sekundarni tumori nastaju kada se metastaze šire u raku drugih organa.

Sljedeći uzroci raka mozga mogu se razlikovati:

Genetske bolesti poput Gorlinovog sindroma, Bournevilleove bolesti, Li-Fraumenijevog sindroma, tuberkulozne skleroze i poremećaja APC gena mogu uzrokovati rak mozga.

Oslabljeno stanje imuniteta, koje se može primijetiti nakon transplantacije organa, oboljeli od AIDS-a povećava vjerojatnost nastanka karcinoma u mozgu i drugim organima.

Rak mozga češći je u žena nego u muškaraca. Iznimka su meningiomi - novotvorine arahnoidne membrane mozga. Rasa također igra važnu ulogu - bijelci češće pate od te bolesti nego druge rase.

Izloženost zračenju i kancerogenim tvarima također nosi onkogenu opasnost i faktor je rizika za razvoj raka mozga. Rizična skupina uključuje ljude koji su uključeni u opasne industrije, na primjer u industrijsku proizvodnju plastike.

Rak mozga češći je kod odraslih, rizik od malignih bolesti raste s godinama, a bolest je teže liječiti. Djeca također imaju rizik od razvoja karcinoma, ali tipična mjesta lokalizacije tumora razlikuju se: na primjer, u odraslih rak često utječe na sluznicu mozga, dok je u mlađih bolesnika zahvaćen mali mozak ili stablo mozga. U 10% odraslih karcinoma mozga tumor utječe na epifizu i hipofizu.

Sekundarni tumori posljedica su drugih onkoloških procesa u tijelu - metastaze ulaze u lubanju kroz krvožilni sustav i dovode do maligne novotvorine u mozgu. Ovi su tumori česti u raku dojke i drugim karcinomima..

Prvi znakovi raka mozga

Kod tumorskih formacija mozga, simptomi su dvije vrste: fokalni i cerebralni. Općenito je cerebralno karakteristično za sve slučajeve raka mozga, dok žarišni ovise o mjestu tumora..

Fokalni simptomi mogu biti vrlo raznoliki, njihova vrsta i težina ovise o području mozga koje je utjecalo na bolest i funkcijama za koje je odgovorno - pamćenju, govoru i pisanju, brojanju itd..

Među fokusnim simptomima raka mozga su:

Djelomično ili potpuno oštećenje pokretljivosti nekih dijelova tijela, oslabljena osjetljivost udova, iskrivljena percepcija temperature i drugi vanjski čimbenici;

Promjene povezane s osobnošću - mijenja se karakter pacijenta, osoba može postati vruća i razdražljiva ili, naprotiv, previše mirna i ravnodušna prema svemu što ju je prethodno brinulo. Letargija, apatija, vrtoglavica u donošenju važnih odluka koje utječu na život, impulzivne radnje - sve to može biti znak mentalnih poremećaja koji se javljaju kod raka mozga.

Gubitak kontrole nad radom mjehura, poteškoće s mokrenjem.

Svi tumori mozga karakterizirani su uobičajenim simptomima povezanim s porastom intrakranijalnog tlaka, kao i mehaničkim učinkom novotvorine na različita središta mozga:

Vrtoglavica, gubitak ravnoteže, osjećaj da vam zemlja klizi ispod nogu - javljaju se spontano, važan su simptom koji zahtijeva dijagnostičku studiju;

Bolovi u glavi - često tupi i pucajući, ali mogu biti različite prirode; obično se javljaju ujutro prije prvog obroka, kao i navečer ili nakon psiho-emocionalnog stresa, pogoršanog fizičkim naporima;

Povraćanje - pojavljuje se ujutro ili se nekontrolirano javlja s oštrom promjenom položaja glave. Može se pojaviti bez mučnine, nije povezano s obrocima. Uz intenzivno povraćanje postoji rizik od dehidracije, zbog čega je pacijent prisiljen uzimati lijekove koji blokiraju stimulaciju odgovarajućih receptora.

Ostali simptomi raka mozga

Simptomi raka mozga koji se pojavljuju već u kasnijim fazama:

Djelomični ili potpuni gubitak vida, "muhe" pred očima - simptom izazvan pritiskom tumora na vidni živac, što u nedostatku pravodobnog liječenja može dovesti do njegove smrti. Bit će nemoguće vratiti vid..

Kompresija slušnog živca tumorom uzrokuje oštećenje sluha kod pacijenta.

Epileptični napadaji koji se iznenada pojave kod mladih ljudi znak su opasnosti da odmah trebate posjetiti liječnika. Karakteristično za drugu i kasniju fazu raka mozga.

Hormonski poremećaji često se opažaju u adenomatoznim novotvorinama žljezdanog tkiva koje su sposobne proizvoditi hormone. Simptomi u ovom slučaju mogu biti vrlo raznoliki, kao i kod drugih bolesti povezanih s hormonskom neravnotežom.

Lezije moždanog stabljike karakteriziraju oslabljeno disanje, gutanje, iskrivljeni njuh, okus, vid. Uz svu ozbiljnost simptoma, koji mogu značajno smanjiti kvalitetu života i učiniti osobu neoperabilnom i ovisnom, oštećenje mozga može biti manje i dobroćudno. Ali čak i mali tumori na ovom području mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, pomicanja moždanih struktura, što uzrokuje potrebu za kirurškom intervencijom..

Tumori u sljepoočnoj regiji mozga manifestiraju se kao vizualne i slušne halucinacije, neoplazme u okcipitalnoj regiji karakterizirane su poremećenom percepcijom boja.

Dijagnoza raka mozga

Vrste dijagnostike raka mozga uključuju:

Osobni pregled liječnika. Tijekom početnog pregleda liječnik traži od pacijenta da izvrši niz zadataka koji omogućuju prepoznavanje poremećene koordinacije, taktilnih i motoričkih funkcija: dodirivanje nosa prstima zatvorenih očiju, poduzimanje nekoliko koraka odmah nakon rotacije oko sebe. Neurolog provjerava tetivni refleks.

MRI s kontrastom propisuje se u prisutnosti odstupanja od norme, što omogućuje otkrivanje raka mozga u ranoj fazi, određivanje lokalizacije tumora i razvijanje optimalnog plana liječenja.

Punkcija moždanog tkiva omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti abnormalnih stanica, stupanj promjena tkiva, određivanje faze onkološkog procesa. Međutim, biopsija tkiva nije uvijek moguća zbog nepristupačnog mjesta tumora, stoga se takva analiza najčešće provodi prilikom uklanjanja zloćudne novotvorine..

Radiografija - omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti i lokalizacije tumora pomoću krvnih žila prikazanih na slici, za što je pacijentu prethodno ubrizgano kontrastno sredstvo. Kraniografija vam omogućuje utvrđivanje promjena u strukturi kostiju lubanje, abnormalnih slojeva kalcija, izazvanih onkološkim procesom.

Nakon dijagnostičkog pregleda, liječnik sastavlja individualni režim liječenja.

Faze raka mozga

S obzirom na gotovo asimptomatski tijek bolesti, teško je točno odrediti stadij raka, pogotovo jer se prijelaz iz jednog u drugi stadij događa brzo i neočekivano. To se posebno odnosi na karcinome u moždanom stablu. Stadij bolesti točno se određuje tek nakon postmortalne obdukcije, stoga se i najmanje manifestacije patologije moraju pažljivo liječiti od prvih dana - u posljednjim fazama rak ne reagira na kirurško liječenje, slabo reagira na lijekove i druge vrste terapije.

Rak mozga u fazi 1

U prvoj fazi karcinoma zahvaćen je mali broj stanica; kirurško liječenje najčešće je uspješno uz minimalnu vjerojatnost recidiva. Međutim, u ovoj je fazi vrlo teško otkriti rak - simptomi su karakteristični za niz drugih bolesti, stoga se rak može otkriti samo posebnom dijagnostikom. Prva faza raka karakterizira slabost i pospanost, ponavljajuće se glavobolje i vrtoglavica. S takvim simptomima rijetko odlaze liječniku, jer se te manifestacije pripisuju oslabljenom imunološkom sustavu zbog klimatskih promjena ili kroničnih bolesti..

Faza 2 raka mozga

Prijelaz karcinoma u drugu fazu popraćen je rastom tumora koji zahvaća obližnja tkiva i započinje istiskivanje moždanih centara. Napadaji i epileptični napadi opasni su simptomi. Uz to, pacijent može osjetiti poremećaje u probavnoj funkciji - probleme s pražnjenjem crijeva i povremeno povraćanje. U ovoj je fazi tumor još uvijek operabilan, ali šanse za potpuno izlječenje smanjene su.

Faza 3 raka mozga

Treću fazu raka mozga karakterizira brzi rast tumora, zloćudna degeneracija stanica utječe na zdrava tkiva, što čini gotovo nemogućim kirurško uklanjanje tumora. Međutim, operacija može biti korisna ako se tumor nalazi u sljepoočnom režnju..

Simptomi treće faze raka mozga - simptomi druge faze se povećavaju, oštećenja sluha, vida i govora postaju sve izraženija, pacijent ima problema s odabirom, "pamćenjem" riječi, teško mu je koncentrirati se, pažnja je raspršena i pamćenje je oštećeno. Udovi utrnu, osjećaju se trnci u njima, oslabljena je pokretljivost ruku i nogu. U uspravnom položaju i prilikom hodanja postaje gotovo nemoguće održati ravnotežu zbog disfunkcije vestibularnog aparata. Karakterističan simptom za treću fazu je horizontalni nistagmus - pacijent ima pomaknute zjenice, čak i ako glava ostaje nepomična, sam pacijent to ne primjećuje.

Rak mozga u 4. fazi

U četvrtoj fazi raka ne vrši se kirurško liječenje, jer tumor utječe na vitalne dijelove mozga. Palijativne tehnike, terapija zračenjem, liječenje lijekovima koriste se za smanjenje patnje pacijenta uz pomoć jakih sredstava za ublažavanje boli. Prognoza je razočaravajuća, ali mnogo ovisi o stanju pacijentovog imunološkog sustava i njegovom emocionalnom stanju. Simptomi raka mozga u ovoj su fazi povezani s gubitkom osnovnih vitalnih funkcija tijekom širenja malignog procesa na odgovarajuće dijelove mozga. S malim uspjehom u liječenju, pacijent pada u komu iz koje više ne izlazi.

Koliko živi s rakom mozga?

Za predviđanje razvoja bolesti i procjenu zdravstvenog stanja bolesnika s rakom mozga koristi se izraz "petogodišnje preživljavanje". Procjenjuju se ljudi kojima je dijagnosticirana bolest, bez obzira na tijek liječenja kojem se podvrgavaju. Neki pacijenti nakon uspješne terapije žive dulje od pet godina, drugi su prisiljeni neprestano podvrgavati se medicinskim postupcima.

U prosjeku je stopa preživljavanja bolesnika s novotvorinama u mozgu 35%. Za maligne tumore mozga, od kojih je većina glioma, stopa preživljavanja je oko 5%.

Liječenje raka mozga

Liječenje raka mozga zahtijeva interakciju stručnjaka različitih profila - onkologa, terapeuta, neuropatologa, neurokirurga, radiologa i rehabilitacijskog terapeuta. Dijagnoza bolesti obično započinje posjetom liječniku opće prakse ili neurologu, odakle se pacijent upućuje na pregled kod drugih stručnjaka..

Daljnji plan liječenja ovisi o dobi pacijenta (terapija karcinoma u mlađoj dobnoj skupini 0-19 godina, srednjoj i starijoj je različita). Osim toga, prilikom sastavljanja tečaja liječenja uzimaju se u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta, vrsta tumora i njegovo mjesto..

U liječenju onkogenih novotvorina u mozgu koriste se terapija zračenjem, radioterapija i kirurška intervencija. Najpouzdanija metoda je operacija uklanjanja tumora, ali nije uvijek moguća zbog nepristupačnog mjesta tumora. Kirurška intervencija rijetko se izvodi na trećoj i četvrtoj fazi karcinoma, jer to povlači za sobom velike rizike i ne daje željeni rezultat - u ovoj fazi razvoja bolesti tumor utječe na vitalne dijelove mozga, duboko prodire u zdrava tkiva i njegovo potpuno uklanjanje je nemoguće.

Kirurgija

Kirurško uklanjanje novotvorine učinkovita je metoda liječenja raka mozga u ranim fazama, posebno kada je riječ o benignim tumorima. Kirurška intervencija u ovom se slučaju razlikuje od abdominalnih operacija, u kojima kirurg može zahvatiti dio obližnjih tkiva kako bi spriječio širenje onkološkog procesa.

Kada se operira mozak, mora se poštivati ​​maksimalna točnost - dodatni milimetar tkiva oštećenog tijekom kirurških manipulacija može koštati osobu vitalne funkcije. Zbog toga je, u terminalnim fazama raka, kirurško liječenje neučinkovito - potpuno je nemoguće ukloniti tumor, patološki proces se dalje širi. Palijativne tehnike mogu smanjiti pritisak koji tumor vrši na susjedna područja, a liječenje lijekovima, radio i kemoterapija usporavaju rast novotvorine.

U prvoj i drugoj fazi raka, kada se ukloni benigni tumor, simptomi bolesti se potpuno uklanjaju. Stoga je s pravodobnom dijagnozom prognoza za pacijenta povoljna. Kada je tumor nepristupačan, operacija zahtijeva dodatna istraživanja kako bi se točno utvrdila lokalizacija novotvorine. Da bi klasificirao tumor i odredio stadij raka, liječnik radi biopsiju tkiva.

Kako bi se smanjilo oštećenje tkiva koje se može dogoditi tijekom operacije, koriste se suvremene tehnike - stereostatska radiokirurgija. To je kirurška operacija koja pruža visoko precizno gama-zračenje ili visoke doze rendgenskog zračenja za uništavanje tumora. Istodobno, zdrava tkiva su minimalno zahvaćena ili ostaju netaknuta. Primjenjivost tehnike ovisi o mjestu i veličini tumora. Takav je tretman najmanje traumatičan za pacijenta, skraćuje razdoblje rehabilitacije i minimalizira rizik od komplikacija nakon operacije..

Konzervativna terapija ili terapija lijekovima provodi se prije operacije i uključuje:

Antikonvulzivi - smanjuju simptome druge i kasnije faze raka, smanjuju vjerojatnost epileptičnog napada;

Steroidni protuupalni - lijekovi ove skupine ublažavaju oticanje tumorskih tkiva, što smanjuje mehanički pritisak na zdrava područja; uobičajeni lijek je deksametazon;

Da bi se smanjio intrakranijalni tlak, možda će biti potrebna operacija premosnice čija je svrha uklanjanje viška cerebrospinalne tekućine, čije je uklanjanje teško zbog tumora koji cijedi cerebrospinalnu tekućinu. Povlačenje tekućine provodi se kroz kateter u procesu ventrikuloperitonealnog ranžiranja - kroz plastičnu cijev bočna komora je povezana s trbušnom šupljinom.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija kancerogenih tumora koristi se u dva slučaja: ako je operacija kontraindicirana za pacijenta iz zdravstvenih razloga ili nakon uklanjanja tumora kako bi se spriječilo ponavljanje. Kirurško uklanjanje novotvorine je neučinkovito u kasnim fazama raka mozga, tada se terapija zračenjem koristi kao glavna metoda liječenja. Prisutnost popratnih kroničnih bolesti, patologija kardiovaskularnog sustava može biti kontraindikacija za operativni zahvat. U drugim se slučajevima zračna terapija može koristiti za uništavanje abnormalnih stanica koje mogu izazvati onkološki proces nakon kirurškog uklanjanja tumora..

Specijalist propisuje dozu zračenja pojedinačno, učinak se provodi lokalno kako bi se smanjila šteta na tkivima uz tumor. Za terapiju zračenjem važno je uzeti u obzir vrstu tumora, njegovo mjesto i veličinu tumora. Koriste se dvije metode zračenja:

Brahiterapija - izvodi se tijekom stacionarnog liječenja; u tkivo tumorske formacije ubrizgava se radioaktivna tvar koja ga uništava iznutra. Doza ubrizganog zrna izračunava se na takav način da je tumor uništen, ali zdrava tkiva ostaju netaknuta.

Vanjska terapija zračenjem provodi se tijekom nekoliko tjedana, tijekom kojih se pacijent zrači visokim dozama zračenja nekoliko minuta. Sesije se održavaju pet dana u tjednu, bolnicu možete posjetiti samo u zakazano vrijeme, a zatim pacijent odlazi kući.

Kemoterapija

Kemoterapija se ne koristi kao glavna metoda liječenja raka zbog činjenice da njezin učinak utječe ne samo na tkivo tumora, već utječe i na tijelo u cjelini. Režim liječenja sastavlja liječnik, uključujući lijekove određene skupine - antimetabolite, lijekove alkilirajuće skupine, sintetske antibiotike itd. Liječenje se provodi tijekom nekoliko ciklusa, između kojih je potrebno napraviti stanku. Lijekovi se uzimaju oralno ili ubrizgavaju ili kroz šank. Nakon tri do četiri ciklusa, napravite pauzu kako biste procijenili učinkovitost terapije.

Opasnost od kemoterapije leži u njenom negativnom učinku na hematopoetske organe i epitel probavnog trakta..

Endoskopsko liječenje

Endoskopska kirurgija manje je traumatična od tradicionalnih metoda neurokirurgije, jer se izvodi pomoću posebne opreme bez širokih ureza. Tijekom uobičajene kirurgije na mozgu pristup se vrši trepanacijom, tijekom koje se otvara lobanja, što dodatno ozljeđuje pacijenta, produljujući razdoblje rehabilitacije. Endoskopske tehnike minimaliziraju oštećenja živaca i najmanjih krvnih žila, što je posebno važno u radu s moždanim tkivom. Dakle, endoskopske operacije koriste se za liječenje hidrocefalusa u djece uzrokovane stagnacijom tekućine u moždanim komorama, takva operacija naziva se ventruloskopija. Adenom hipofize može se ukloniti i endoskopski, uvođenjem endoskopskih instrumenata kroz nos - transnazalna endoskopija.

Endoskopska kirurgija također se koristi za traumatične ozljede mozga, uklanjanje cista i hematoma.

Može li se rak mozga izliječiti??

Onkologiju mozga je najteže liječiti, jer kvaliteta obrade dolaznih i odlaznih informacija od osobe ovisi o živčanim stanicama moždanih hemisfera i vezama između njih. Jednostavno rečeno, pokušavajući uništiti stanice raka, lako je ozlijediti zdrave, a ako su lokalizirane u mozgu, to znači visok rizik od gubitka pamćenja, inteligencije, komunikacije između različitih organa i mišića..

S tim u vezi, neurokirurzi su sofisticirani, razvijajući nove metode mikroskopske intervencije kako bi smanjili ovaj rizik, dok su japanski znanstvenici pronašli alternativno sredstvo za borbu protiv raka i drugih bolesti. U Japanu je kontrola kvalitete medicinske njege na vrlo visokoj razini, pa se svaki tretman strogo ispituje..

Alternativna medicina u Japanu nije način za unovčavanje naivnih i lakovjernih pacijenata u bezizlaznoj situaciji, već pokušaj da se u praksi dokaže da je sve genijalno jednostavno, pa čak i složene bolesti mogu se prevladati koristeći resurse samog ljudskog tijela.

Japan je već prije 10 godina počeo ispitivati ​​učinke atomskog vodika na ljude s ciljem stvaranja univerzalnog medicinskog uređaja. Institut za istraživanje raka u Osaki započeo je 2011. godine eksperimente koji su potvrdili visoku učinkovitost terapijskog učinka vodika u raznim bolestima, uključujući rak mozga, pa čak i metastaze..

Naravno, brzina liječenja atomskim vodikom neusporediva je s kirurškom intervencijom, no kao rezultat pokusa znanstvenici su otkrili da se u roku od 5 mjeseci redovitih zahvata tumor u mozgu može smanjiti do beznačajne veličine i u potpunosti ukloniti u budućnosti, što dokazuju jasno demonstrirane rendgenske zrake i magnetska rezonancija.

Tehnologija kojom se terapija provodi temelji se na sovjetskoj eksperimentalnoj metodi liječenja virusnih i bakterijskih bolesti zagrijavanjem tijela na temperaturu od 41-42 stupnja kako bi se oslobodio poseban protein toplinskog šoka (engleski Heat Shock Protein), koji pomaže u pronalaženju tumora raka za limfocite T-ubojice. i druge promjene u tijelu. Značajan nedostatak ove metode, zbog kojeg je sav posao zaustavljen, visok je rizik od denaturacije vitalnih proteina. Japanci, s druge strane, ne koriste samo vruću vodu, već i atomski vodik, koji se oslobađa tijekom elektrolize vode..

Kombinacijom takozvanog "aktivnog vodika" s umjetnom hipertermijom moguće je pacijentovo tijelo zagrijati na 41,5-41,9 ° C bez ikakvih zdravstvenih posljedica. Osim toga, ovaj se postupak može izvoditi sa starijim pacijentom, za razliku od sovjetske grijaće kupke. To je vrlo važno, jer su većina bolesnika s onkologijom ljudi u dobi.

Uređaj, izrađen u Japanu za ovaj postupak, udoban je naslonjač zatvoren u visokoj kadi. Pacijent sjedi na stolici, u kadu se uvlači voda s ORP -560 mV. Voda se postupno zagrijava. Pacijentu se, ovisno o težini tumora, dobi i drugim parametrima, dodjeljuje vrijeme provedeno u takvoj komori (do 20 minuta).

Takva vrsta odmora i dalje je dostupna samo Japancima u specijaliziranoj klinici, pa ovdje vrijedi spomenuti posebne spa kapsule koje aktiviraju vodu do -150-200 mV i omogućuju vam da zacijelite svoje tijelo kod kuće.

Predavanje održao Jurij Andreevič Frolov: ufrolov.blog

Autor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: Diplomirao na rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru N. N. Blokhin "i dobio diplomu o specijalnosti" Onkolog "

Prvi znakovi tumora na mozgu

Prve znakove tumora na mozgu lako je pobrkati sa simptomima drugih, manje opasnih bolesti. Stoga je vrlo lako propustiti početak razvoja moždane onkologije. Kažemo vam kako to spriječiti.

U Rusiji se godišnje dijagnosticira oko 34 000 slučajeva tumora na mozgu. Kao i druge bolesti, postaje sve mlađa. Činjenica je da prvi znakovi tumora na mozgu nalikuju umoru, depresiji i anksioznim poremećajima. A za pritužbe na glavobolju, nesanicu i gubitak pažnje obično se savjetuje uzeti godišnji odmor i ne uzimati magnetsku rezonancu, posebno u mladoj dobi. Zbog toga je tako lako propustiti početak bolesti.

Prvi simptomi novotvorina

Prvi znakovi bolesti ne daju jasnu sliku - vrlo su slični simptomima mnogih drugih bolesti:

  • mučnina. Bit će prisutan bez obzira kada ste zadnji put jeli. I, za razliku od trovanja, zdravstveno stanje nakon povraćanja neće se poboljšati;
  • jaka glavobolja, pojačana pokretima i poboljšana u uspravnom položaju;
  • konvulzije i epileptični napadaji;
  • oslabljena pažnja i gubitak pamćenja.

Prisutnost tumora naznačena je kombinacijom ovih simptoma. Naravno, postoji mogućnost da se pojave iz drugih razloga neovisno jedni o drugima, ali to je prilično rijetko..

U ovoj je fazi tumor najlakše izliječiti. Nažalost, malo ljudi takve simptome shvaća ozbiljno..

Prvi cerebralni simptomi tumora

Kada se dogodi druga faza razvoja bolesti, moždane ovojnice su uzbuđene i intrakranijalni tlak se povećava. Kao rezultat, javljaju se cerebralne promjene..

Tumor pritišće mozak, utječući na njegov rad.

Trenutno je liječenje još uvijek uspješno, ali traje duže i teže. Simptomi druge faze više se ne mogu tako lako zamijeniti sa simptomima drugih bolesti:

  • gubitak osjetljivosti u određenim dijelovima tijela;
  • javlja se iznenadna vrtoglavica;
  • mišići slabe, često s jedne strane tijela;
  • pada jak umor i pospanost;
  • dvostruki vid.

Istodobno se pogoršava opće zdravstveno stanje, nastavljaju se jutarnje mučnine. Sve se to očituje u pacijenta, bez obzira na to u kojem se dijelu mozga nalazi neoplazma..

Međutim, simptome i dalje možete zbuniti - približno su isti kao kod epilepsije, neuropatije ili hipotenzije. Dakle, ako ove simptome pronađete u sebi, nemojte žuriti s panikom. No, svakako otiđite liječniku - nepoznato još nikome nije koristilo. I ne biste se trebali šaliti s takvim simptomima..

Žarišni znakovi tumora u ranim fazama

Ako se cerebralni simptomi manifestiraju zbog oštećenja cijelog mozga i utječu na dobrobit cijelog organizma, tada žarišni simptomi ovise o mjestu lezije. Svaki dio mozga odgovoran je za svoje funkcije. Ovisno o mjestu tumora, zahvaćeni su različiti dijelovi. To znači da simptomi bolesti mogu biti različiti:

  • kršenje osjetljivosti i utrnulosti određenih dijelova tijela;
  • djelomični ili potpuni gubitak sluha ili vida;
  • oštećenje pamćenja, zbunjenost;
  • promjene u inteligenciji i samosvijesti;
  • zbrka govora;
  • kršenje hormonalne razine;
  • česte promjene raspoloženja;
  • halucinacije, razdražljivost i agresivnost.

Simptomi mogu ukazivati ​​na to gdje se tumor nalazi u mozgu. Dakle, paraliza i konvulzije karakteristične su za lezije frontalnih režnjeva, gubitak vida i halucinacije - okcipitalne. Zahvaćeni mali mozak dovest će do poremećaja fine motorike i koordinacije, a tumor u sljepoočnom režnju do gubitka sluha, gubitka pamćenja i epilepsije..

Dijagnostika za sumnju na tumor mozga

Čak i općeniti ili biokemijski test krvi može neizravno ukazati na prisutnost tumora. Međutim, ako postoji sumnja na novotvorinu, propisani su precizniji testovi i studije:

  • elektroencefalografija će pokazati prisutnost tumora i žarišta konvulzivnog djelovanja moždane kore;
  • MRI mozga pokazat će žarišta upale, stanje krvnih žila i najmanje strukturne promjene u mozgu;
  • CT mozga, posebno uz upotrebu kontrastne tekućine, pomoći će odrediti granice lezije;
  • analiza cerebrospinalne tekućine - tekućine iz ventrikula mozga - pokazat će količinu proteina, stanični sastav i kiselost;
  • ispitivanje likvora na prisutnost stanica karcinoma;
  • biopsija tumora pomoći će razumjeti radi li se o dobroćudnoj ili zloćudnoj novotvorini.

Kada se oglasiti alarm?

Budući da se prvi znakovi tumora na mozgu mogu pojaviti čak i kod relativno zdravih ljudi, trebali biste se prema njima ophoditi pametno: ne ignorirajte, ali nemojte paničariti prije vremena. Svejedno biste se trebali posavjetovati s liječnikom, ali posebno je važno to učiniti ako imate:

  • postoje svi rani simptomi novotvorine (umor, glavobolja itd.);
  • je imao ozljedu glave ili moždani udar;
  • opterećena nasljednost: neki su rođaci patili od raka.

Tijekom pregleda svaki vas liječnik može uputiti k neurologu sumnjajući na tumor na neizravnoj osnovi. Oftalmolog, koji provjerava intrakranijalni tlak i endokrinolog - nakon krvne pretrage za hormone. Pažljivi liječnik čak će obratiti pažnju na govor i koordinaciju. Ne zanemarujte takav savjet: bolje je posjetiti neurologa i provjeriti jeste li zdravi, nego propustiti razvoj bolesti.

Rak mozga

Prema statistikama, tumori mozga i živčanog sustava općenito nalaze se na 10. mjestu među uzrocima smrti kod odraslih. Postoji mnogo vrsta tumora na mozgu - ukupno oko 40. Među njima ima i benignih i malignih.

  • Primarni i sekundarni tumori mozga
  • Zašto se tumori razvijaju u mozgu??
  • Razvoj malignih tumora mozga
  • Koji su simptomi tumora na mozgu??
  • Kako se dijagnosticira tumor na mozgu??
  • Liječenje tumora na mozgu
  • Rehabilitacija
  • Prognoza preživljavanja

Primarni i sekundarni tumori mozga

Tumor se naziva primarnim ako je izvorno nastao u mozgu. Zapravo, o ovoj vrsti raka bit će riječi u ovom članku. Sekundarni tumori su metastaze u mozgu koje su se proširile iz drugih organa. Najčešće, rak mjehura, mliječnih žlijezda, pluća, bubrega, limfoma, melanoma metastazira u mozak. Često se žarišta u živčanom sustavu nalaze u limfomima. Sekundarni tumori mozga mnogo su češći od primarnih.

Ovisno o vrsti stanica koje čine gliome, dijele se na astrocitome, oligodendrogliome, ependimome.

Zašto se tumori razvijaju u mozgu??

Točni uzroci malignih tumora mozga, poput ostalih karcinoma, nisu poznati. Mnogo je čimbenika rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti:

Tumor se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali starije osobe češće obolijevaju.

Rizici su povećani kod ljudi koji su bili izloženi ionizirajućem zračenju. To je najčešće povezano s terapijom zračenjem drugih karcinoma. Tijekom provedenih studija nije pronađena veza između tumora na mozgu i zračenja iz dalekovoda, mobilnih telefona, mikrovalnih pećnica..

Nasljednost igra ulogu. Ako su vaši bliski rođaci imali zloćudne tumore mozga, povećani su i rizici..

Muškarci češće obolijevaju od žena.

Postoji mišljenje da se rizik od bolesti povećava čestim kontaktom s otrovnim tvarima: pesticidima, otapalima, vinil kloridom, nekim gumama, naftnim proizvodima. Ali nema znanstvenih dokaza.

Uzročnik zarazne mononukleoze, virus Epstein-Barr, povezan je s povećanim rizikom od limfoma mozga. Citomegalovirus je pronađen u nekim tumorima - njihova uloga tek treba biti proučena.

Uloga kraniocerebralne traume i ozbiljnog stresa nije potpuno jasna. Možda su i oni faktori rizika, ali to još nije dokazano..

Prisutnost jednog ili čak nekoliko čimbenika rizika još ne garantira da će osobi biti dijagnosticiran tumor na mozgu. Ponekad se bolest razvija kod ljudi koji uopće nemaju čimbenike rizika.

Razvoj malignih tumora mozga

Primarni tumori nastaju izravno u mozgu ili u obližnjim strukturama:

  • Moždane ovojnice.
  • Kranijalni živci.
  • Hipofiza (epifiza).

Opći mehanizam za razvoj neoplazmi u mozgu je da se pojave "pogrešne" stanice u kojima dolazi do mutacije DNA. Neke mutacije dovode do činjenice da se stanice počinju nekontrolirano razmnožavati, razvijaju zaštitu od imuniteta i prirodni mehanizam stanične smrti.

Koji su simptomi tumora na mozgu??

Simptomi su nespecifični i slični su simptomima drugih bolesti. Važno je biti pažljiv prema svom zdravlju. Obratite pažnju na sve nove, nekarakteristične simptome. Njihova pojava razlog je za posjet liječniku i provjeru.

Najčešći znakovi malignih tumora mozga su:

  • Glavobolje, pogotovo ako se pojave prvi put ili postanu iste kao prije, ako sve češće smetaju i postaju sve teže.
  • Mučnina i povraćanje bez očitog razloga.
  • Oštećenje vida: gubitak oštrine, dvostruki vid, poremećaj perifernog vida.
  • Napadi koji su se prvi puta pojavili.
  • Utrnulost, poremećaj kretanja u određenom dijelu tijela.
  • Kršenja govora, pamćenja, ponašanja, osobnosti.
  • Gubitak sluha.
  • Nesigurnost hoda, poremećaj osjećaja ravnoteže.
  • Povećani umor, stalna slabost, pospanost.

Svi ovi simptomi povezani su s činjenicom da tumor raste i stisne mozak. Manifestacije u određenom slučaju ovisit će o veličini fokusa, gdje se nalazi, koji se dijelovi mozga nalaze u susjedstvu.

Kako se dijagnosticira tumor na mozgu??

Obično se osoba koju počinju smetati zbog simptoma s gornjeg popisa prije svega savjetuje s neurologom. Liječnik sluša pritužbe pacijenta, provjerava reflekse, snagu i osjetljivost mišića, pokušava otkriti neurološke simptome i znakove neispravnosti u radu pojedinih dijelova živčanog sustava. Ako se pacijent žali na oštećenje vida ili sluha, upućen je na savjetovanje kod oftalmologa, ORL liječnika.

Najbolji način za otkrivanje tumora i drugih formacija u mozgu je snimanje magnetskom rezonancijom, uključujući njegove modifikacije:

  • MRI s kontrastom.
  • Funkcionalni MRI pomaže u procjeni aktivnosti određenog područja mozga.
  • Perfuzijski MRI - studija s uvođenjem kontrastnog sredstva u venu, omogućuje vam procjenu protoka krvi u mozgu.
  • Spektroskopija magnetske rezonancije pomaže u procjeni metaboličkih procesa u određenom području mozga.

Biopsija pomaže razlikovati dobroćudnu od zloćudne tvorbe i procijeniti stupanj malignosti - sakupljanje fragmenta tkiva s naknadnim proučavanjem pod mikroskopom. Biopsija se može obaviti iglom pod vodstvom CT-a ili MRI-a.

Liječenje tumora na mozgu

Izbor metoda liječenja ovisi o vrsti, veličini, mjestu tumora i zdravstvenom stanju pacijenta. Koriste kirurške zahvate (uključujući radiokirurgiju), zračenje, kemoterapiju, ciljanu terapiju.

Kirurgija

Neki su tumori povoljno smješteni i lako se odvajaju od zdravog tkiva - u takvim slučajevima pribjegavaju kirurškom liječenju. Ako se lezija nalazi u blizini važnih struktura mozga, ako je duboka i teško joj je pristupiti, liječnik može pokušati ukloniti neki dio tumora na mozgu. To često pomaže u velikoj mjeri ublažiti simptome..

Stereotaktička radiokirurgija

Radiohirurško liječenje, strogo govoreći, nije kirurška tehnika. To je oblik zračenja. Može se koristiti za uklanjanje malih tumora na mozgu. Jednostavno rečeno, suština metode je u tome što je tijelo pacijenta ozračeno sa svih strana malim dozama zračenja. Sve se zrake konvergiraju u točki gdje je fokus, on prima veliku dozu koja je uništava. Istodobno, okolno zdravo tkivo ostaje netaknuto.

Postoje različiti uređaji za stereotaktičku radiokirurgiju, jedan od najpopularnijih u Rusiji je gama nož.

Terapija radijacijom

Za tumore mozga koriste se razne modifikacije zračenja. Možete ciljati fokus ili cijeli mozak. Druga se opcija koristi kod sekundarnog karcinoma za uništavanje svih mogućih metastaza.

Kemoterapija

Od kemoterapijskih lijekova za tumore mozga, najčešće se koristi temozolomid (Temodar). Postoje i drugi. Glavne indikacije za kemoterapiju su:

  • Nakon operacije (pomoćna kemoterapija) za ubijanje preostalih tumorskih stanica i sprečavanje recidiva.
  • Relaps nakon operacije, često zajedno s terapijom zračenjem.
  • Kako bi se usporio rast tumora.
  • Za borbu protiv simptoma.

Učinkovitost kemoterapije prati se redovitim MRI pretragama. Ako lezije i dalje rastu tijekom liječenja, to ukazuje na to da lijekovi ne djeluju.

Ciljana terapija

Ciljani lijekovi više su ciljani od lijekova za kemoterapiju. Oni blokiraju određene tvari u stanicama tumora, čime remete njihovo razmnožavanje i uzrokuju smrt. U zloćudnim novotvorinama u mozgu koristi se bevacizumab (Avastin), ciljani lijek koji blokira angiogenezu (stvaranje novih žila koje opskrbljuju tumor kisikom i hranjivim tvarima).

Rehabilitacija

Tumor može utjecati na područja mozga koja su odgovorna za važne funkcije, poput govora, pokreta, funkcioniranja osjetila, razmišljanja, pamćenja. Stoga mnogi pacijenti trebaju tečaj rehabilitacijskog liječenja. Može uključivati ​​različite aktivnosti, na primjer:

  • Predavanja kod logopeda, logopedija.
  • Individualni trening, lekcije s mentorom za školarce i studente.
  • Fizikalna terapija pomaže u obnavljanju motoričkih sposobnosti.
  • Radna terapija, profesionalno usmjeravanje, ako je potrebno - osposobljavanje za novu profesiju.
  • Lijekovi koji pomažu u suočavanju sa simptomima tumora i nuspojavama liječenja: lijekovi za poboljšanje pamćenja, borba protiv povećanog umora itd..

Nakon uspješnog liječenja može se dogoditi recidiv, pa je važno redovito odlaziti liječniku na preglede, podvrgavati se magnetskoj rezonanci.

Prognoza preživljavanja

Prognoza tumora na mozgu ovisi o nekoliko čimbenika:

  • Značajke histološke građe tumora, stupanj malignosti.
  • Neurološki status, priroda i težina poremećaja iz živčanog sustava.
  • Dob pacijenta.
  • Mjesto tumora.
  • Količina tumorskog tkiva koja ostaje nakon operacije uklanjanja tumora na mozgu.

Učinkovitost liječenja procjenjuje se u smislu petogodišnje stope preživljavanja - postotka pacijenata koji ostaju živi 5 godina od trenutka kada im je dijagnosticiran tumor. U zloćudnim novotvorinama mozga ovaj pokazatelj uvelike varira, u prosjeku 34% za muškarce i 36% za žene..

Maligni tumor mozga (rak mozga)

Svake godine medicina bilježi porast broja pacijenata kojima je dijagnosticiran tumor na mozgu. U nekim je slučajevima benigna i dobro reagira na liječenje, u drugim je zloćudna formacija koja zahtijeva složeno liječenje i u većini slučajeva ima lošu prognozu. U svakom slučaju, ovo je dijagnoza u kojoj se pacijent mora prilagoditi uspješnom ishodu i koristiti sve moguće mogućnosti liječenja.

Rak je koncept koji podrazumijeva niz različitih odstupanja od norme, izražena u atipičnoj diobi i rastu stanica iz kojih nastaje tumorska formacija. Zasad ne postoji točna definicija što je poticaj za njegov izgled i razvoj u tijelu. To se jednako odnosi i na benigne i na maligne tumore..

Pokušajmo razumjeti moguće uzroke nastanka, razmotriti glavne simptome i vrste zloćudnih tumora mozga, metode liječenja i prognoze.

Kako nastaje tumor na mozgu??

Sve novotvorine u mozgu (a danas ih ima oko 120 vrsta) imaju različitu histološku komponentu i stupanj diferencijacije. Štoviše, većina ih je benigna. Pod utjecajem nepoznatih čimbenika mogu se pretvoriti u zloćudne, što se ne događa često.

Benigni tumori u mozgu nastaju iz vlastitih stanica i primarni su. Maligni tumori najčešće su sekundarni - nastaju iz već postojećeg tumora u tijelu koji se razvija u drugom organu. Jednostavno rečeno, riječ je o metastazama primarnog tumora, koji je protokom krvi ili limfe ušao u mozak i tamo počeo aktivno dijeliti.

Zasebnu skupinu čine maligni tumori otkriveni u male djece. Najskrovitiji od njih je meduloblastom, koji nastaje u prenatalnom razdoblju zbog pomicanja embrionalnih rudimenata. U moždanim tkivima ostaju nezrele embrionalne stanice, od kojih se u vermisu malog mozga stvara tumor. Ova vrsta tumora čini oko 20% svih dijagnosticiranih u djece.

Maligni tumori rastu vrlo brzo, što se ne može reći o dobroćudnim tvorbama. U nekim se slučajevima značajan rast dogodi u roku od jednog do dva mjeseca. U ograničenom prostoru lubanje, to dovodi do ozbiljnog pogoršanja stanja pacijenta. Abnormalne stanice ne mogu ići dalje od lubanje, pa ovdje metastaziraju duž CSF puteva.

Svaki tumor koji se razvije u mozgu uzrokuje kompresiju živčanih tkiva, oštećenje glavnih centara i uzrokuje značajno povećanje intrakranijalnog tlaka. Zbog toga su u mnogim slučajevima simptomi zloćudnog i dobroćudnog tumora vrlo slični..

Čimbenici rizika za razvoj tumora na mozgu

Što pokreće rast stanica raka u tijelu? Zasad na ovo pitanje nitko ne može dati točan odgovor. Znanstvenici danas navode niz mogućih razloga:

  • genetske abnormalnosti;
  • utjecaj na okoliš;
  • kršenje hormonalne razine;
  • nepravilan metabolizam;
  • razne vrste zračenja (zračenje, ionizirajuće);
  • posljedica ozljede ili infekcije;
  • stres.

Popis se može nastaviti, ali većina znanstvenika sklona je verziji da rak ne uzrokuje samo jedan čimbenik, već kombinacija nekoliko njih. Sa sigurnošću možemo samo reći da je u većini slučajeva zloćudni tumor na mozgu posljedica metastaza raka pluća, dojke, crijeva i melanoma. Ovo potonje je najpodmuklija bolest koja se očituje u bezazlenom madežu, ali vrlo brzo metastazira i utječe na mozak u najkraćem mogućem roku.

Simptomi

Manifestacije bilo koje vrste tumora na mozgu u većini su slučajeva simptomi slične brojnim neurološkim bolestima, zbog čega se dijagnosticiraju u kasnijim fazama. Ovise o stupnju pritiska novotvorine na moždane hemisfere, koje su odgovorne za različite tjelesne funkcije. Kako tumor raste, opskrba krvlju se smanjuje i započinje nedostatak kisika, što povećava intrakranijalni tlak. Stoga simptomi mogu biti jedva primjetni i pacijent ih može pripisati prekomjernom radu ili se akutno pojavljuju u najnepredvidljivijem obliku..

Tumor oštećuje moždane centre, središnji živčani sustav ili izravno utječe na mozak. Glavni znakovi raka mozga su stalna glavobolja, koja može izazvati epileptični napadaj, disfunkciju gastrointestinalnog trakta, mučninu i povraćanje (kao kod trovanja), trnce. Pacijent je možda zbunio svijest i nije svjestan što se događa. Javljaju se brojne mentalne promjene:

  • kršenje koncentracije, pamćenja;
  • poteškoće u govoru;
  • nedostatak logike, promjene u osobnom ponašanju;
  • oštećenje vida (gubitak periferne na jednom ili oba oka), dvostruki vid, ponekad halucinacije;
  • promjene u sluhu tijekom vrtoglavice;
  • gubi se ravnoteža pokreta, gubitak osjetljivosti udova;
  • trajanje spavanja se povećava.

Prisutnost ovih simptoma razlog je za cjelovitu dijagnozu tijela. Rano liječenje uvijek daje bolju prognozu za pacijenta.

Razredi raka mozga

Razvoj tumora na mozgu ne ovisi samo o njegovoj lokalizaciji, već i o stupnju zrelosti stanica od kojih je stvoren. Maligne karakterizira aktivan rast, kratko razdoblje očitovanja kliničke slike i nepovoljna prognoza za pacijenta. Teško ih je liječiti jer su neosjetljivi na različite metode izlaganja. Istodobno, dobroćudni tumori nastali u moždanom stablu mogu u kratkom vremenu uzrokovati smrt..

Pri dijagnosticiranju tumora na mozgu nije uobičajeno određivati ​​faze, jer je utvrđivanje stupnja malignosti važnije. Distribuiraju se sljedećim redoslijedom:

  • I stupanj - benigni;
  • Stupanj II - nedefiniran ili nizak stupanj (zrelost stanica);
  • III stupanj. Jako zloćudno. Neophodno je zračenje i kemoterapija;
  • IV stupanj. Visoko maligni tumori koji praktički nisu podložni liječenju. Slabo su osjetljivi na udar. Loša prognoza za pacijenta.

Dijagnostika

Tijekom početne dijagnoze, neurolog tijekom razgovora s pacijentom temelji se na pritužbama pacijenta. Obavlja preliminarne preglede: procjenjuje pokrete oka, sluh, pamćenje, snagu mišića, koordinaciju pokreta, miris, koordinaciju pokreta i mentalno stanje. Zadaje histologiju i citologiju.

Da bi se postavila točna dijagnoza, provode se brojne osnovne studije. Obično se provode u tri faze:

  • Otkrivanje tumora

Budući da u ranim fazama tumor praktički ne smeta pacijentu, u većini slučajeva posjet liječniku događa se tek u drugoj ili trećoj fazi. Prema indikacijama, liječnik ili hospitalizira pacijenta ili propisuje ambulantno liječenje. U većini slučajeva pacijentu je propisana računalna tomografija. Omogućuje vam utvrđivanje:

  • lokalizacija novotvorine i njen tip;
  • prisutnost cerebralnog edema ili drugih simptoma;
  • recidiv tumora, moguće liječenje.

Ako CT pretraga ne potvrdi prisutnost tumora, propisane su druge vrste pregleda.

  • Diferencijalna dijagnoza

Nakon niza dodatnih pregleda, liječnik postavlja preliminarnu i kliničku dijagnozu. Provjerava se stabilnost u Rombergovom položaju, koordinacija pokreta, taktilna i osjetljivost na bol, aktivnost tetivnih refleksa. Pacijent je upućen na MRI s kontrastom - ovo je najinformativniji pregled. Određivanje velike novotvorine pokazatelj je hitne hospitalizacije.

MRI (magnetska rezonancija) jasno identificira veličinu tumora, prikazuje mozak iz različitih kutova i omogućuje vam izradu trodimenzionalne slike tumora. Pomoću nje možete točno prikazati složene strukture mozga i utvrditi rak.

Kao dodatne metode izvedite:

  1. Pozitronska emisijska tomografija (PET). Daje ideju o aktivnosti mozga. Metoda nadopunjuje MRI i povećava točnost radiokirurgije;
  2. Kompjutorizirana tomografija s jednom fotonom (SPCT) radi se nakon CT-a ili MRI-a kako bi se utvrdio stupanj malignosti;
  3. Magnetoencefolografija (MEG) - procjenjuje rad različitih područja mozga;
  4. Angiografija. Procjenjuje se protok krvi;
  5. Spinalna (lumbalna) punkcija. Izvodi se radi dobivanja uzorka likvora i ispitivanja prisutnosti abnormalnih stanica pomoću tumorskih biljega;
  6. Biopsija. Dobivanje uzorka tumorskog tkiva za daljnje određivanje vrste stanica karcinoma. Može se izvesti kao dio operacije uklanjanja tumora ili kao dijagnostički alat.
  • Potvrda dijagnoze

Imajući rezultate svih studija, stručnjaci dodatno prepisuju CT ili MRI mozga. Pri propisivanju kirurške intervencije provodi se histološki pregled uzorka tumora ili stereotaksična biopsija čiji će vam rezultati omogućiti odabir ispravne metode liječenja.

Metode liječenja

Postotak pacijenata koji su prestali zbog malignog tumora je nizak. U većini slučajeva primarni razlog odlaska je primarni tumor. Stoga se u liječenju malignih tumora u većini slučajeva provodi potporna terapija usmjerena na poboljšanje kvalitete života pacijenta. U iznimnim slučajevima, ako ne postoji drugi način smanjenja intrakranijalnog tlaka i pojedinačnih metastaza, izvode se kirurški zahvati, terapija zračenjem ili kranitomija.

Ako je tumor resektabilan i provedeno je njegovo djelomično uklanjanje, pacijentu se propisuje kemoterapija ili zračenje radi smanjenja metastaza ili smanjenja simptoma. U nekim je slučajevima postupak neučinkovit, pa liječnik može odabrati drugu poštednu metodu ili kombinaciju zračenja s radiokirurgijom. Izvode se pod kontrolom MRI ili CT-a, dok nema oštećenja tkiva, nije potrebna anestezija. Radiokirurgija nema kontraindikacija, stoga se metoda koristi u slučajevima kada je nemoguće izvesti kiruršku operaciju.

Prognoza

U liječenju malignih tumora mozga, prognoza za bolesnike može biti različita, jer sve ovisi o stadiju bolesti, lokalizaciji, dobi pacijenta, njegovom općem stanju, popratnim bolestima. U većini slučajeva agresivnih malignih novotvorina možemo govoriti o prognozi za 1 godinu, ali, na primjer, s epindiomom i oligendrogliomom, to razdoblje može biti 5 godina. Štoviše, cjelokupno liječenje bit će usmjereno na održavanje kvalitete života pacijenta..