Kako se rak mozga manifestira u ranim fazama - liječenje i šanse za preživljavanje

Koji su simptomi tumora na mozgu, koji su uzroci malignih bolesti i koje su mogućnosti liječenja? Rano dijagnosticiranje pomaže u produljenju života.

Što je tumor na mozgu

Ovo je benigna ili zloćudna tvorba u mozgu koja utječe na funkcionalnost mozga, a koja se razvija iz moždanih stanica (tada govore o primarnom raku) ili iz stanica raka drugih organa, odnosno kao metastaze (tada govore o sekundarnom raku mozga).

Ponekad, iako to nije u potpunosti točno, one formacije koje se nalaze u lubanji, ali se razvijaju iz stanica moždanih ovojnica, nazivaju se i tumorom na mozgu. Vrlo rijetko tumori mozga uzrokuju metastaze izvan središnjeg živčanog sustava.

Godišnja učestalost primarnih tumora mozga je 8 na svakih 100 000 ljudi. Sekundarni su tumori brojniji i desetak su puta češći. Muškarci pate više od žena.

Središnji živčani sustav sastoji se od mozga i leđne moždine. Mozak je u lubanji, a leđna moždina u kralježnici.

Mozak se sastoji od neurona koji tvore živčano tkivo, a glija je tkivo koje podupire i hrani glija stanice koje stvaraju neuroni..

Mozak je podijeljen na:

• Prednji mozak. Sastoji se od dvije odvojene hemisfere: lijeve i desne. Desna hemisfera kontrolira lijevu stranu tijela. Lijevo desno. Svaka od dvije hemisfere ima četiri odvojena režnja: prednji, sljepoočni, tjemeni i zatiljni režanj. U mozgu postoje i drugi predmeti koji su dio središnjeg živčanog sustava, poput hipofize i hipotalamusa.
• Cerebelum. Ima mnogo manju masu i veličinu od prednjeg mozga, a nalazi se ispod prednjeg mozga u zatiljnom dijelu lubanje. Utječe na mnoge funkcije, uključujući govor i kretanje.

Leđna moždina je ispružena unutar kralježnice i utječe na razne funkcije poput disanja i termoregulacije, t.j. održavanje tjelesne temperature na konstantnoj vrijednosti od oko 37 ° C.

Leđna moždina također se sastoji od glija stanica i živčanih vlakana. Od njega odlaze živci koji prenose naredbe iz mozga na sva područja tijela, a također čine periferni živčani sustav.

Cijeli središnji živčani sustav (mozak i leđna moždina) prekriven je i zaštićen trima koncentričnim membranama poznatim kao moždane ovojnice. Prostor između dvije vanjske membrane (arahnoidne i pia mater) definiran je kao subarahnoidni i ispunjen je likvorom.

Klasifikacija tumora koji utječu na mozak

Tumori na mozgu mogu se klasificirati kao sve vrste neoplazmi:

• Benigni tumori polako rastu desecima godina i sastoje se od stanica koje zadržavaju svoje izvorne karakteristike, osim onih koje napadaju druge organe. Njihova je opasnost uglavnom zbog činjenice da mogu vršiti pritisak na susjedne organe i tkiva..
• Maligni tumori rastu brzo, u smislu reda od nekoliko mjeseci, a osim toga, sastoje se od stanica koje imaju oblik i funkciju potpuno različite od izvornih, također mogu napadati i uništavati druge organe i tkiva koji su udaljeni od ovog izvora, što dovodi do pojave takozvane metastaze.
• Gliomi. To uključuje sve one koje proizlaze iz glija stanica (astrociti, oligodentrociti). Jasno je da različite vrste glija stanica uzrokuju različite vrste raka. Najčešći su oni koji potječu od astrocita, tj. Astrocitoma. Također se mogu primijetiti gliomi koji proizlaze iz nekoliko vrsta stanica.
• Glijalni tumori. Postoje tumori koji nastaju ne iz glija stanica, već iz stanica koje okružuju živčano tkivo. Ova kategorija uključuje, na primjer, intrakranijalne meningiome koji proizlaze iz moždanih ovojnica.
• Metastatski tumori. Nastaju od stanica raka koje u lubanju ulaze iz drugih organa u kojima se tumor izvorno razvio. Najčešće metastaze u mozgu su melanom (rak epitela), rak pluća, rak dojke i, u manjoj mjeri, rak crijeva ili prostate.

Manifestacije tumora na mozgu

Tumori na mozgu nemaju kliničku sliku koja bi ih jedinstveno identificirala. U smislu da su njihovi simptomi prilično usporedivi s manifestacijama mnogih drugih bolesti.

Uz to, simptomi su izuzetno raznoliki, jer to ovisi o području u kojem se tumor razvija i koliko doseže. Doista, svako područje mozga kontrolira određene funkcije, na primjer: tumori desne hemisfere mogu uzrokovati probleme s kretanjem na lijevoj strani tijela, tumori u zatiljnom režnju uzrokuju oštećenje vida i napadaje, a tumori moždane kore često izazivaju napadaje..

Masa samog tumora također je element simptomatologije. Doista, lubanja je zatvorena, kruta i ograničena šupljina, stoga će pojava dodatne mase unutra nužno dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka. Uz to, ovaj problem pogoršava edem koji često prati rak zbog poremećene cirkulacije bioloških tekućina..

Iz rečenog je jasno da se simptomi tumora na mozgu ne mogu jednoznačno definirati. Međutim, unatoč tome, mogu se grupirati prema uobičajenim manifestacijama, koje su izravna posljedica kompresije intrakranijalnih tkiva:

• Glavobolja. Često, ali ne nužno, lokalizirano na području razvoja tumora.
• Mučnina i povračanje.
• Problemi s vidom (posebno zamagljen vid).
• Konvulzije praćene nevoljnim kontrakcijama mišića.
• Promjene osobnosti i raspoloženja.

Također ih možete grupirati prema obliku simptoma, što ukazuje na zahvaćeni dio mozga:

• Problemi s kretanjem, ravnotežom i vrtoglavicom mogu pratiti tumore koji utječu na mali mozak.
• Pospanost, letargija, slabost, nedostatak snage, oslabljena sposobnost prosudbe situacije pojavljuju se s razvojem tumora u frontalnom režnju mozga.
• Potpuni ili djelomični gubitak vida tipičan je za tumore koji se razvijaju u zatiljnom režnju mozga.
• Oštećenja sluha, poteškoće u artikulaciji, govoru i jeziku, gubitak pamćenja, promjene raspoloženja, koje prate napadaji bijesa i agresije karakteristični su za tumore koji nastaju u sljepoočnom režnju.
• Oštećenje osjetilne percepcije u različitim dijelovima tijela karakteristično je za tumor u tjemenom režnju.
• Protok mlijeka iz bradavica, menstrualne nepravilnosti i abnormalan rast udova kod odraslih simptomi su tumora u hipofizi..

Razlozi: zašto nastaje tumor

Danas medicinska znanost još nije u stanju utvrditi točne uzroke tumora na mozgu. Dobro je poznato da je visoka doza ionizirajućeg zračenja faktor rizika za razvoj malignih tumora. Drugi važan čimbenik rizika je nasljednost..

Dijagnostika: analize i pregledi

Neurolog se bavi dijagnozom tumora na mozgu. Proučava povijest bolesti i kliničku sliku pacijenta. Špekulacije o tumoru mozga zatim se testiraju kroz sofisticirana klinička ispitivanja.

• Računalna tomografija pomoću kontrastnog medija.
• Nuklearna magnetska rezonancija.
• Pozitronska emisiona tomografija.
• Biopsija.
• Angiografija.
• Lumbalna punkcija.

Liječenje raka mozga

Bez obzira gdje se tumor na mozgu razvija i njegov tip, postoje tri različite vrste liječenja, i to:

Kirurgija

Kirurškim liječenjem želi se ukloniti što je moguće više tumorske mase bez oštećenja susjednih tkiva. Sve je to izvedivo samo za određene vrste dobroćudnih tumora, gdje uvijek postoji jasna razlika između tumorskih tkiva i susjednih nemoguće razlikovati granicu između zdravih i bolesnih stanica.

Intervencija se provodi u općoj anesteziji i pomoću neuronavigacijskih pomagala, podržanih CT-om ili MRI-om, koja omogućuju kirurgu da maksimalno točno dođe do tumora i minimalizira rizik od oštećenja okolnih tkiva.

Terapija radijacijom

Terapija zračenjem koristi visokoenergetsko zračenje (X-zrake ili gama zrake) za uništavanje stanica raka, naravno, uz održavanje zdravlja. Često se koristi za "izgaranje" stanica koje su ostale nakon operacije. U mnogim je slučajevima to jedina intervencija, budući da se tumori mogu razviti unutar zdravog tkiva.

Terapija zračenjem ima mnogo nuspojava, pa joj se ne mogu obratiti svi..

Kemoterapija

Kemoterapija za tumore mozga sastoji se od propisivanja lijekova koji uzrokuju odumiranje stanica karcinoma. Izbor ovih lijekova ovisi o mnogim čimbenicima: vrsti tumora, agresivnosti, zahvaćenom području mozga, pacijentovoj dobi, zdravstvenom stanju itd. Očito je da kemoterapija ima mnogo nuspojava..

Poželjno je odabrati metodu liječenja tim stručnjaka, koji se sastoji od neurologa, neurokirurga, radiologa, terapeuta zračenjem i anatomopatologa na temelju vrste karcinoma, njegove raspodjele, dobi i zdravstvenog stanja pacijenta. Često se kombiniraju sva tri ili dva oblika terapije.

Kolike su šanse za preživljavanje

Prognoza benignih tumora mozga, ako su otvorene, uglavnom je dobra, a kirurška intervencija dovodi do potpunog oporavka.

Drugačija je situacija sa zloćudnim tumorima mozga. U tim je slučajevima prognoza izuzetno promjenjiva i ovisi o velikom broju parametara, posebno: o histološkom tipu tumora, mjestu na kojem je nastao, razvoju tumorske mase itd. I dijelom o karakteristikama pacijenta: dobi, općem zdravstvenom stanju, biološkim karakteristikama itd..

Dakle, prognoza se može kretati od potpunog oporavka do smrti. U većini slučajeva prognoza je ograničeno očekivano trajanje života. Konkretno, glioblastom i astrocitom imaju lošiju prognozu, oligodendrogliom, naprotiv, ima najpovoljniju prognozu..

Ispod je tablica o karakteristikama tumora na mozgu i mogućnostima preživljavanja.

Vrste tumora na mozgu

Liječenje i prognoza tumora na mozgu usko su povezani s njegovom vrstom i lokacijom, kao i mnogim drugim varijablama. Pružamo sažetu kartu simptoma, terapija i prognoza za neke od najčešćih tumora na mozgu..

Glioblastom mozga

Oni su nespecifični i rezultat su kompresije i razvoja tumorske mase:

• glavobolja, mučnina i povraćanje;
• edem vidnog živca uzrokovan povećanim intrakranijalnim tlakom;
• motoričke poteškoće u dijelu tijela (lijevo ili desno);
• gubitak osjetljivosti u jednom ili oba dijela tijela;
• gubitak polovice vidnog polja;
• dvostruki vid;
• konvulzije;
• promjene osobnosti.

Operacija za uklanjanje mase tumora što je više moguće.

Terapija zračenjem, kao dodatak kirurškom uklanjanju ili kao alternativa.

Anaplastični astrocitom

Razlikuju se ovisno o mjestu tumora. Najčešći rani simptomi su:

• Konvulzije.
• Oštećenje vida i problemi s fokusiranjem.
• Kognitivna oštećenja i problemi s pamćenjem.

Fibrilarni astrocitom

Oligodenroglioma

Epileptični napadaji su najčešći simptom, često popraćeni ozbiljnim promjenama osobnosti..

Često se pojavljuju simptomi kompresije moždanih struktura:

• Glavobolja, mučnina i povraćanje.
• Edem vidnog živca zbog povećanog intrakranijalnog tlaka.
• Motoričke poteškoće.
• Gubitak osjeta u jednom ili više dijelova tijela.
• Gubitak polovice vidnog polja.
• Splitska vizija.

Ependimoma

Meduloblastom

Najčešći simptomi su:

Maligni tumor na mozgu

Posljednjih godina dramatično se povećao broj oboljelih od raka. Štoviše, u 2% kliničkih slučajeva zloćudni tumor na mozgu postaje uzrok malaksalosti..

Zbog činjenice da pacijenti rijetko obraćaju pažnju na prve znakove patologije na vrijeme, prilično je teško dijagnosticirati rak mozga u ranoj fazi razvoja, što značajno komplicira terapiju bolesti. Osim toga, zbog mjesta novotvorine, liječnici rijetko pribjegavaju njezinu kirurškom uklanjanju, jer postoji ogroman rizik od razvoja nepovratnih posljedica..

Uzroci tumora

Trenutno su stručnjaci postigli značajan napredak u proučavanju glavnih čimbenika nastanka raka mozga, kako kod odraslih, tako i kod mladih pacijenata..

U djece se glavnim uzrokom onkoloških bolesti središnjeg živčanog sustava smatraju genetske abnormalnosti pod čijim utjecajem je narušena kontrola životnog ciklusa atipičnih stanica. To jest, tijelo nema vremena da samostalno regulira proces njihovog nastanka i uklanjanja..

Također, djeca koja su prerano rođena imaju rizik od razvoja karcinoma mozga, jer njihov središnji živčani sustav i, shodno tome, sve njegove strukture nisu u potpunosti formirani u trenutku rođenja, a naknadno "sazrijevanje" živčanog sustava može krenuti pogrešnim putem.

Primjerice, mutacija gena NF1 ili NF2 dovodi do razvoja Recklinghausenovog sindroma, koji je često kompliciran razvojem pilocitnog astrocitoma, a strukturne promjene u genu APC uzrokuju Tyurkov sindrom, koji izaziva meduloblastom i glioblastom..

Kod odraslih razvoj malignih tumora središnjeg živčanog sustava olakšava utjecaj sljedećih čimbenika:

• radijacija;
• infracrveno zračenje s valnom duljinom od 1,35 mikrona, 2,2 mikrona;
• udisanje proizvoda izgaranja različitih plastika, uključujući polivinilklorid;
• jesti hranu koja je tretirana prekomjernom količinom pesticida;
• nepovoljni uvjeti okoliša, uključujući onečišćenje okoliša teškim metalima.

Neki virusi, poput HPV16 ili HPV18, također su sposobni promijeniti strukturu staničnih proteina..

Prema statistikama, rizik od "zarađivanja" raka mozga povećava se kod ljudi i njihovih potomaka koji rade u otrovnoj proizvodnji, likvidatora nesreća u nuklearnim elektranama, osoba zaraženih HIV-om u kontaktu s živom, olovom, arsenom i pesticidima. Maligni tumor može se razviti pod utjecajem terapije zračenjem ili kemoterapije, odnosno nakon liječenja neoplazme bilo koje lokalizacije.

Prvi simptomi i znakovi tumora na mozgu

Dijagnoza kancerogenog tumora često je komplicirana činjenicom da se u ranim fazama razvoja bolesti ne očituje u globalnom smislu. Istodobno, rano otkrivanje patologije i pravovremeno kompetentno liječenje daju pacijentu šansu za trajnu remisiju. Stoga bi ljudi u riziku trebali biti pažljiviji prema svom zdravlju i pravovremeno podvrgnuti ispitivanju struktura središnjeg živčanog sustava..

Kako će maligni tumor rasti, sve više će pritiskati susjedne strukture mozga, što se očituje u pojavi cerebralnih poremećaja s povećanim simptomima.

To uključuje:

• intenzivne glavobolje koje se pojačavaju nakon tjelesnog napora i u jutarnjim satima neposredno nakon buđenja;
• vrtoglavica uzrokovana povišenim intrakranijalnim tlakom;
• apatija, pospanost, letargija;
• naglo pogoršanje zdravlja;
• oštro pogoršanje jasnoće vida, sluha (pojavljuju se kada su jezgre odgovarajućih subkortikalnih struktura oštećene ili pomaknute);
• zbunjenost, problemi s pamćenjem, promjene u razmišljanju, ponašanju;
• epileptični napadaji (u 10% kliničkih slučajeva);
• poremećaj motoričke funkcije, poremećena koordinacija pokreta.

U kasnim fazama raka mozga u pacijenta, sve se gore navedene manifestacije povećavaju, a pridružuju se i drugi znakovi, simptomi zloćudnog tumora mozga i njegovih struktura: halucinacije, histerija, razvija se paraliza.

Vrste malignih tumora

Prije svega, maligne novotvorine središnjeg živčanog sustava podijeljene su u 2 velike skupine: primarni i sekundarni tumori. Prvi se razvijaju izravno iz samih moždanih stanica, dok su drugi metastaze drugih tumora, na primjer, mliječnih žlijezda ili pluća.

Zauzvrat, maligni tumor jednog odjeljka može metastazirati u drugi dio središnjeg živčanog sustava, na primjer, u mali mozak ili trup. U budućnosti će se potonje smatrati sekundarnom novotvorinom..

Prema statistikama, sekundarni zloćudni tumori mozga dijagnosticiraju se 3 puta češće od primarnih novotvorina. To je zbog činjenice da tijelo pacijenta u ovom slučaju temeljitije ispituju stručnjaci.

Stručnjaci identificiraju 5 stupnjeva diferencijacije tumora na mozgu, koje karakterizira globalnost promjena u strukturi atipične stanice u usporedbi sa zdravim analognim tkivom i sposobnost napredovanja bolesti raka u tijelu.

Ovaj se pokazatelj obično označava latiničnim slovom G:

1. Gx - stupanj se nije mogao utvrditi;
2. G1 - visoki stupanj;
3. G2 - srednja;
4. G3 - nizak stupanj;
5. G4 - tumorske stanice potpuno su izgubile izgled normalnih stanica.

Prema histološkom sastavu, maligne novotvorine struktura CNS-a mogu biti:

• Gliomi, odnosno nastali od atipičnih stanica glija tkiva. Podijeljeni su u četiri stupnja malignosti: I i II smatraju se niskim stupnjem, a razredi III i IV smatraju se punim. Potonja klasa uključuje, na primjer, glioblastom, u čijem porazu bolest brzo prolazi i praktički ne daje šansu za oporavak. Glijalne maligne novotvorine središnjeg živčanog sustava također uključuju:

1. Astrocitomi se dijagnosticiraju u 60% kliničkih slučajeva. Najčešće primarni zloćudni tumor na mozgu.
2. Oligodendrogliomi pripadaju 2. i 3. klasi malignosti. Rijetko.
3. Ependimomi. Nastala od ependimskih stanica.

• Miješani, odnosno sastoje se od nekoliko vrsta mutiranih neuroćelija.
• Negliomi. To uključuje:

1. Meduloblastoma;
2. Limfomi.

Posljednje dvije vrste malignih tumora imaju visok stupanj oštećenja..

Prognoza tumora mozga

Među stručnjacima postoji takav pojam kao "petogodišnje preživljavanje". Koristi se za opisivanje prognoze preživljavanja ljudi s rakom, uključujući rak mozga..

Prema statistikama, djeca i mladi imaju petogodišnju stopu preživljavanja višu od one starijih osoba, što se objašnjava sposobnošću njihova tijela da se nosi ne samo sa samom bolešću, već i sa nuspojavama predložene terapije..

No, čak i nakon što je ova prekretnica prošla, niti jedan specijalist ne može reći koliko dugo pacijenti žive sa zloćudnim tumorom mozga i jamčiti da se bolest neće vratiti. Stoga bi, nakon prolaska kroz sve faze liječenja i rehabilitacije, trebali dalje prolaziti redovite preglede, povremeno davati krv za tumorske markere i pridržavati se zdravog načina života..

S takvom je bolešću moguća neodređena mirovina, budući da se zloćudni tumor na mozgu smatra teškom tjelesnom štetom. Nakon dijagnoze patologije i početne faze liječenja, pacijentu se daje uputnica za pregled radi registracije invalidnosti. Nakon prikupljanja svih dokumenata i registracije pacijenta, dodjeljuje mu se neodređena skupina (I, II ili III) nesposobnosti.

Maligni tumor mozga (rak mozga)

Svake godine medicina bilježi porast broja pacijenata kojima je dijagnosticiran tumor na mozgu. U nekim je slučajevima benigna i dobro reagira na liječenje, u drugim je zloćudna formacija koja zahtijeva složeno liječenje i u većini slučajeva ima lošu prognozu. U svakom slučaju, ovo je dijagnoza u kojoj se pacijent mora prilagoditi uspješnom ishodu i koristiti sve moguće mogućnosti liječenja.

Rak je koncept koji podrazumijeva niz različitih odstupanja od norme, izražena u atipičnoj diobi i rastu stanica iz kojih nastaje tumorska formacija. Zasad ne postoji točna definicija što je poticaj za njegov izgled i razvoj u tijelu. To se jednako odnosi i na benigne i na maligne tumore..

Pokušajmo razumjeti moguće uzroke nastanka, razmotriti glavne simptome i vrste zloćudnih tumora mozga, metode liječenja i prognoze.

Kako nastaje tumor na mozgu??

Sve novotvorine u mozgu (a danas ih ima oko 120 vrsta) imaju različitu histološku komponentu i stupanj diferencijacije. Štoviše, većina ih je benigna. Pod utjecajem nepoznatih čimbenika mogu se pretvoriti u zloćudne, što se ne događa često.

Benigni tumori u mozgu nastaju iz vlastitih stanica i primarni su. Maligni tumori najčešće su sekundarni - nastaju iz već postojećeg tumora u tijelu koji se razvija u drugom organu. Jednostavno rečeno, riječ je o metastazama primarnog tumora, koji je protokom krvi ili limfe ušao u mozak i tamo počeo aktivno dijeliti.

Zasebnu skupinu čine maligni tumori otkriveni u male djece. Najskrovitiji od njih je meduloblastom, koji nastaje u prenatalnom razdoblju zbog pomicanja embrionalnih rudimenata. U moždanim tkivima ostaju nezrele embrionalne stanice, od kojih se u vermisu malog mozga stvara tumor. Ova vrsta tumora čini oko 20% svih dijagnosticiranih u djece.

Maligni tumori rastu vrlo brzo, što se ne može reći o dobroćudnim tvorbama. U nekim se slučajevima značajan rast dogodi u roku od jednog do dva mjeseca. U ograničenom prostoru lubanje, to dovodi do ozbiljnog pogoršanja stanja pacijenta. Abnormalne stanice ne mogu ići dalje od lubanje, pa ovdje metastaziraju duž CSF puteva.

Svaki tumor koji se razvije u mozgu uzrokuje kompresiju živčanih tkiva, oštećenje glavnih centara i uzrokuje značajno povećanje intrakranijalnog tlaka. Zbog toga su u mnogim slučajevima simptomi zloćudnog i dobroćudnog tumora vrlo slični..

Čimbenici rizika za razvoj tumora na mozgu

Što pokreće rast stanica raka u tijelu? Zasad na ovo pitanje nitko ne može dati točan odgovor. Znanstvenici danas navode niz mogućih razloga:

• genetske abnormalnosti,
• utjecaj na okoliš,
• hormonska neravnoteža,
• nepravilan metabolizam,
• razne vrste zračenja (zračenje, ionizirajuće),
• posljedica ozljede ili infekcije,
• stres.

Popis se može nastaviti, ali većina znanstvenika sklona je verziji da rak ne uzrokuje samo jedan čimbenik, već kombinacija nekoliko njih. Sa sigurnošću možemo samo reći da je u većini slučajeva zloćudni tumor na mozgu posljedica metastaza raka pluća, dojke, crijeva i melanoma. Ovo potonje je najpodmuklija bolest koja se očituje u bezazlenom madežu, ali vrlo brzo metastazira i utječe na mozak u najkraćem mogućem roku.

Simptomi

Manifestacije bilo koje vrste tumora na mozgu u većini su slučajeva simptomi slične brojnim neurološkim bolestima, zbog čega se dijagnosticiraju u kasnijim fazama. Ovise o stupnju pritiska novotvorine na moždane hemisfere, koje su odgovorne za različite tjelesne funkcije. Kako tumor raste, opskrba krvlju se smanjuje i započinje nedostatak kisika, što povećava intrakranijalni tlak. Stoga simptomi mogu biti jedva primjetni i pacijent ih može pripisati prekomjernom radu ili se akutno pojavljuju u najnepredvidljivijem obliku..

Tumor oštećuje moždane centre, središnji živčani sustav ili izravno utječe na mozak. Glavni znakovi raka mozga su stalna glavobolja, koja može izazvati epileptični napadaj, disfunkciju gastrointestinalnog trakta, mučninu i povraćanje (kao kod trovanja), trnce. Pacijent je možda zbunio svijest i nije svjestan što se događa. Javljaju se brojne mentalne promjene:

• kršenje koncentracije, pamćenja,
• poteškoće u govoru,
• nedostatak logike, promjene u ponašanju osobne prirode,
• zamagljen vid (gubitak periferne na jednom ili oba oka), dvostruki vid, ponekad i halucinacije,
• promjene sluha tijekom vrtoglavice,
• gubitak ravnoteže pokreta, gubitak osjetljivosti udova,
• trajanje spavanja se povećava.

Prisutnost ovih simptoma razlog je za cjelovitu dijagnozu tijela. Rano liječenje uvijek daje bolju prognozu za pacijenta.

Razredi raka mozga

Razvoj tumora na mozgu ne ovisi samo o njegovoj lokalizaciji, već i o stupnju zrelosti stanica od kojih je stvoren. Maligne karakterizira aktivan rast, kratko razdoblje očitovanja kliničke slike i nepovoljna prognoza za pacijenta. Teško ih je liječiti jer su neosjetljivi na različite metode izlaganja. Istodobno, dobroćudni tumori nastali u moždanom stablu mogu u kratkom vremenu uzrokovati smrt..

Pri dijagnosticiranju tumora na mozgu nije uobičajeno određivati ​​faze, jer je utvrđivanje stupnja malignosti važnije. Distribuiraju se sljedećim redoslijedom:

• I stupanj - benigni,
• II stupanj - nedefiniran ili nizak stupanj malignosti (zrelost stanica),
• III stupanj. Jako zloćudno. Potrebno zračenje i kemoterapija,
• IV stupanj. Visoko maligni tumori koji praktički nisu podložni liječenju. Slabo su osjetljivi na udar. Loša prognoza za pacijenta.

Dijagnostika

Tijekom početne dijagnoze, neurolog tijekom razgovora s pacijentom temelji se na pritužbama pacijenta. Obavlja preliminarne preglede: procjenjuje pokrete oka, sluh, pamćenje, snagu mišića, koordinaciju pokreta, miris, koordinaciju pokreta i mentalno stanje. Zadaje histologiju i citologiju.

Da bi se postavila točna dijagnoza, provode se brojne osnovne studije. Obično se provode u tri faze:

• Otkrivanje tumora

Budući da u ranim fazama tumor praktički ne smeta pacijentu, u većini slučajeva posjet liječniku događa se tek u drugoj ili trećoj fazi. Prema indikacijama, liječnik ili hospitalizira pacijenta ili propisuje ambulantno liječenje. U većini slučajeva pacijentu je propisana računalna tomografija. Omogućuje vam utvrđivanje:

• lokalizacija novotvorine i njen tip,
• prisutnost cerebralnog edema ili drugih simptoma,
• recidiv tumora, moguće liječenje.

Ako CT pretraga ne potvrdi prisutnost tumora, propisane su druge vrste pregleda.

• Diferencijalna dijagnoza

Nakon niza dodatnih pregleda, liječnik postavlja preliminarnu i kliničku dijagnozu. Provjerava se stabilnost u Rombergovom položaju, koordinacija pokreta, taktilna i osjetljivost na bol, aktivnost tetivnih refleksa. Pacijent je upućen na MRI s kontrastom - ovo je najinformativniji pregled. Određivanje velike novotvorine pokazatelj je hitne hospitalizacije.

MRI (magnetska rezonancija) jasno identificira veličinu tumora, prikazuje mozak iz različitih kutova i omogućuje vam izradu trodimenzionalne slike tumora. Pomoću nje možete točno prikazati složene strukture mozga i utvrditi rak.

Kao dodatne metode izvedite:

1. Pozitronska emisijska tomografija (PET). Daje ideju o aktivnosti mozga. Metoda nadopunjuje MRI i poboljšava točnost radiokirurgije,
2. Računalna tomografija s jednom fotonskom emisijom (SPCT) radi se nakon CT-a ili MRI-a kako bi se utvrdio stupanj malignosti,
3. Magnetoencefolografija (MEG) - procjenjuje rad različitih područja mozga,
4. Angiografija. Procjenjuje se protok krvi,
5. Spinalna (lumbalna) punkcija. Izvedeno za dobivanje uzorka likvora i ispitivanje abnormalnih stanica pomoću tumorskih biljega,
6. Biopsija. Dobivanje uzorka tumorskog tkiva za daljnje određivanje vrste stanica karcinoma. Može se izvesti kao dio operacije uklanjanja tumora ili kao dijagnostički alat.

• Potvrda dijagnoze

Imajući rezultate svih studija, stručnjaci dodatno prepisuju CT ili MRI mozga. Pri propisivanju kirurške intervencije provodi se histološki pregled uzorka tumora ili stereotaksična biopsija čiji će vam rezultati omogućiti odabir ispravne metode liječenja.

Metode liječenja

Postotak pacijenata koji su prestali zbog malignog tumora je nizak. U većini slučajeva primarni razlog odlaska je primarni tumor. Stoga se u liječenju malignih tumora u većini slučajeva provodi potporna terapija usmjerena na poboljšanje kvalitete života pacijenta. U iznimnim slučajevima, ako ne postoji drugi način smanjenja intrakranijalnog tlaka i pojedinačnih metastaza, izvode se kirurški zahvati, terapija zračenjem ili kranitomija.

Ako je tumor resektabilan i provedeno je njegovo djelomično uklanjanje, pacijentu se propisuje kemoterapija ili zračenje radi smanjenja metastaza ili smanjenja simptoma. U nekim je slučajevima postupak neučinkovit, pa liječnik može odabrati drugu poštednu metodu ili kombinaciju zračenja s radiokirurgijom. Izvode se pod kontrolom MRI ili CT-a, dok nema oštećenja tkiva, nije potrebna anestezija. Radiokirurgija nema kontraindikacija, stoga se metoda koristi u slučajevima kada je nemoguće izvesti kiruršku operaciju.

Prognoza

U liječenju malignih tumora mozga, prognoza za bolesnike može biti različita, jer sve ovisi o stadiju bolesti, lokalizaciji, dobi pacijenta, njegovom općem stanju, popratnim bolestima. U većini slučajeva agresivnih malignih novotvorina možemo govoriti o prognozi za 1 godinu, ali, na primjer, s epindiomom i oligendrogliomom, to razdoblje može biti 5 godina. Štoviše, cjelokupno liječenje bit će usmjereno na održavanje kvalitete života pacijenta..

Rak mozga: uzroci razvoja, znakovi, dijagnoza i liječenje

Tumori mozga su različiti karcinomi koji utječu na moždano tkivo. Vrsta tumora ovisi o njegovom mjestu. Na primjer, zloćudni tumor, čiji razvoj započinje u živcima lubanje, naziva se neurinoma, u meduli - gliom..

Oblik raka može biti primarni, razvija se izravno u mozgu ili sekundarni, što predstavlja metastazu tumora lokaliziranog u drugim organima.

Tumori na mozgu mogu biti dobroćudni ili zloćudni. Benigne novotvorine vrše pritisak na područja mozga uz tumor, što dovodi do poremećene dinamike likvora i funkcije pojedinih moždanih struktura.

Razvoj tumora na mozgu može biti iz različitih razloga: nasljedna predispozicija, metastaziranje malignih tumora lokaliziranih u drugim tkivima i organima, zračenje X-zrakama itd..

Dugo vremena maligni tumori nisu popraćeni nikakvim manifestacijama. Simptomi se počinju pojavljivati ​​kako bolest napreduje. Glavni i ponekad jedini znak raka mozga su glavobolje..

Da bi se utvrdio njihov uzrok, kako bi se utvrdila lokalizacija i stupanj malignosti onkološkog procesa, pacijentima bolnice Yusupov dodjeljuje se sveobuhvatan pregled pomoću inovativnih metoda neuroimaginga. Za provođenje dijagnostičkih studija klinika posjeduje najnoviju medicinsku opremu vodećih europskih i američkih proizvođača.

Pravovremeno otkrivanje tumora i kompetentno liječenje značajno povećavaju šanse pacijenata za potpuni oporavak. Prvi znakovi upozorenja trebali bi biti ozbiljan razlog za hitnu medicinsku pomoć..

Glavna metoda liječenja tumora na mozgu je operacija. Liječnici-neurokirurzi bolnice Yusupov provode inovativne operacije tijekom kojih se izvodi maksimalno uklanjanje tumora, bez oštećenja zdravog moždanog tkiva.

Terapija zračenjem provodi se najnovijim tehnikama čija je suština zračenje samo zloćudnog fokusa i minimalan utjecaj na obližnja netaknuta područja mozga.

Za kemoterapiju, bolnica Yusupov koristi najsuvremenije lijekove koji imaju minimalne nuspojave. Za svakog pacijenta odabire se individualni režim terapije i optimalna doza kemoterapijskih sredstava.

Uzroci nastanka

Razvoj tumora na mozgu može biti posljedica različitih razloga. Mogu nastati u vezi s nasljednom predispozicijom, metastazama, izlaganjem određenim nepovoljnim vanjskim čimbenicima koji izazivaju pojavu benignog ili malignog procesa u moždanim tkivima..

Glavni uzroci raka mozga su:

nepovoljni čimbenici okoliša.

Prema znanstvenicima, tumor na mozgu javlja se kod ljudi sa sljedećim genetskim bolestima:

von Recklinghausenov sindrom;

Razvoj raka mozga u djece često je povezan s genetskim abnormalnostima. Na primjer, dijagnosticirani gliom (pilocitni astrocitom) u djece posljedica je von Recklinghausenovog sindroma u gotovo 50% slučajeva.

Primijećeno je da se neoplazme u mozgu dijagnosticiraju češće kod ljudi određenog spola i rase. Neki se tumori javljaju uglavnom u muškaraca, drugi (na primjer, meningiomi) u žena. Osobe koje pripadaju kavkaskoj rasi vjerojatnije imaju rak mozga, dok negroidna rasa - meningiomi.

Tumori na mozgu najčešće pogađaju osobe starije od 45-50 godina. Međutim, određene vrste onkopatologija (meduloblastomi) karakteristične su samo za djecu..

Jedan od nepovoljnih čimbenika koji izazivaju rak mozga je izloženost zračenju. Prema nekim istraživačima, nekontrolirani rast moždanih stanica može inducirati zračenje koje proizlazi iz mobilnih uređaja. Uz to, rizik od razvoja raka mozga povećava se stalnim kontaktom s kemikalijama poput arsena, žive, pesticida, olova i drugih teških metala..

Važna uloga u razvoju tumora na mozgu pripada opterećenoj nasljednosti. Neoplazme unutar lubanje češće se javljaju kod osoba s krvnim srodnicima sa sličnim patologijama. Uz to, rizik od razvoja tumora na mozgu povećan je kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom..

Rani znakovi

Znakovi raka mozga u ranim fazama mogu biti različiti, ovisno o lokalizaciji fokusa malignog procesa. U pacijenata može biti oštećen pisani govor, mogu se pojaviti sve vrste oštećenja u izgovoru zvuka u slučajevima kada tumor utječe na govornu zonu. Poraz vestibularnog aparata tumorom očituje se sljedećim simptomima:

pojava buke u ušima;

Često se onkopatologija očituje vrtoglavicom i povraćanjem, glavoboljama koje ne može zaustaviti nikakav anestetik. Bolni osjećaji nastaju kada je glava okrenuta u bilo kojem smjeru. Karakterističan je za tumor na mozgu i pojavu "trčeće" zjenice, koju sam pacijent ne može primijetiti.

Rani znakovi raka mozga prilično su nejasni, što može zakomplicirati dijagnozu bolesti. Pacijenti možda neće obraćati pažnju na simptome koji su se pojavili dulje vrijeme, što rezultira time da se onkopatologija dijagnosticira u kasnoj, uznapredovaloj fazi..

Morate posjetiti liječnika ako su se pojavili i / ili počeli povećavati sljedeći simptomi:

kršenje osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela;

kršenje koordinacije pokreta;

znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka: glavobolje i vrtoglavica, mučnina, povećani umor, pospanost, zujanje u ušima, "muhe pred očima".

Naravno, takvi simptomi ne uvijek jednoznačno ukazuju na tumor na mozgu. Javljaju se kod raznih bolesti. Važno je odmah posjetiti liječnika i razumjeti razlog.

Simptomi

Simptomi koji manifestiraju bilo koji tumor na mozgu mogu se podijeliti u tri skupine:

Simptomi povezani s povećanim intrakranijalnim tlakom (zbog samog tumora i edema). Pacijenta brinu glavobolja i vrtoglavica, poremećaji pamćenja i pažnje, mučnina i povraćanje, oslabljeno razmišljanje i svijest.

Simptomi povezani s disfunkcijom određenih živčanih centara. Tumor stisne susjedna područja mozga. Događa se njihovo postupno uništavanje. Vrsta poremećaja koji nastaju u ovom slučaju ovisi o mjestu novotvorine. Najčešće postoje napadaji, djelomični poremećaji pokreta ili potpuna paraliza u određenim mišićnim skupinama, poremećaji osjetljivosti, govora i drugih funkcija.

Simptomi uzrokovani pomicanjem mozga. Njihov izgled sugerira da se stanje pacijenta pogoršava, može postojati prijetnja životu. Ti znakovi uključuju: poremećaje u kretanju očiju, bolove u vratu u kombinaciji s jakom napetošću cervikalnih mišića, povremeno oštro usporavanje pulsa, često povraćanje, zatajenje disanja, česte nesvjestice.

Mišljenje stručnjaka

Voditelj odjela za onkologiju, onkolog, kemoterapeut

Analizirajući službene podatke u Ruskoj Federaciji o učestalosti primarnih tumora središnjeg živčanog sustava, može se utvrditi sljedeći obrazac: na svakih 100 tisuća stanovništva postoji 4-5 slučajeva raka mozga. Prosječna starost pojave bolesti varira od 48 do 55 godina. Nedavno su onkolozi primijetili "pomlađivanje" bolesti. Pojačala se dijagnoza raka mozga u djece mlađe od 18 godina. Razočaravajući rezultati tiču ​​se i primarnih i sekundarnih tumora CNS-a. Metastatska žarišta često se nalaze u mozgu.

Prognoza ovisi o fazi u kojoj je postavljena dijagnoza bolesti. Stopa preživljavanja od pet godina kreće se od 5 do 70%. U bolnici Yusupov koriste se sve mogućnosti MRI, EEG, CT, kao i biopsija za otkrivanje tumora. Liječenje se provodi u skladu s europskim standardima. Opseg terapije odabire se ovisno o karakteristikama tijeka bolesti. Za svakog pacijenta izrađuje se osobni plan liječenja koji uključuje sve dostupne metode. Među njima su kirurgija, kemoterapija i radioterapija. Tijekom razdoblja rehabilitacije s pacijentima su uključeni instruktori koji im pomažu u rješavanju izgubljenih vještina.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi i brzini rasta novotvorine, postoji zloćudni i dobroćudni tumor na mozgu. Sljedeće vrste tumora na mozgu razlikuju se prema podrijetlu:

tumori iz neuroepitelnog tkiva;

neoplazme moždanih ovojnica;

tumori krvotvornog tkiva;

tumori hijazmatično-selarne regije;

tumori kranijalnih i kralježničnih živaca.

tumori iz neuroepitelnog tkiva.

Neuroepitelne novotvorine uključuju:

subependimalni astrocitom divovskih stanica;

Astrocitom

Astrocitom mozga primarni je intracerebralni glijalni tumor koji se razvija iz zvjezdastih stanica - astrocita. Novotvorina može imati različit stupanj malignosti. Njegove manifestacije ovise o mjestu..

Uobičajeni znakovi tumora uključuju slabost, gubitak apetita i glavobolju. Fokalni simptomi su:

poremećaj pokreta i osjetljivosti u jednoj polovici tijela;

Da bi dijagnosticirali astrocitom mozga, onkolozi u bolnici Yusupov koriste računalnu tomografiju i magnetsku rezonancu te provode histološki pregled tumorskih tkiva. Izvodi se kombinirano liječenje koje uključuje operaciju, radiokirurgiju, zračenje i kemoterapiju.

Astrocitom mozga najčešća je vrsta glijalnog tumora. Gliom mozga dijagnosticira se u 60% slučajeva malignih novotvorina. Astrocitom mozga može se pojaviti u bilo kojoj dobi. U odraslih je najkarakterističnija lokalizacija cerebralnog astrocitoma bijela tvar hemisfera; u djece su zahvaćeni mali i mali mozak.

Tumori moždanih ovojnica

Neoplazme moždanih ovojnica uključuju meningoepitelne novotvorine: meningiom mozga, meningotelni, fibroblastični, mješoviti tumor. Meningiom mozga je tumor koji nastaje iz arahnoidne (arahnoidne) sluznice mozga. To je čvor u obliku kuglice ili potkovice, koji je jasno odvojen od okolnog tkiva i često je stopljen s tvrdom moždinom. U većini slučajeva, tumor meningioma je benigna novotvorina. Ali lokaliziran je u lubanji i stoga je relativno opasan po život. Kako meningiom raste, razvijaju se simptomi povezani sa kompresijom moždane tvari.

Maligne inačice meningioma nisu često dijagnosticirane. Takav tumor počinje agresivno rasti i karakteriziran je čestim recidivima bolesti nakon operacije uklanjanja neoplazme. Maligni meningiom nije izoliran, ima nekoliko žarišta rasta.

Tumori limfoidnog tkiva

Limfom je onkološka bolest limfnog tkiva, koju karakteriziraju oštećenja različitih unutarnjih organa. Metastaze limfoma u koštanu srž. Bolest se otkriva tijekom pregleda pacijenta i na temelju rezultata krvnih pretraga. Onkolozi u bolnici Yusupov rade biopsiju limfnog čvora pogođenog patološkim procesom, nakon čega slijedi imunološki i morfološki pregled. Uz to se koriste suvremene metode istraživanja: računalna tomografija, ultrazvuk. U većini slučajeva računalna tomografija s emisijom pozitrona koristi se za dijagnozu limfoma..

Za liječenje limfoma u bolnici Yusupov koristi se kemoterapija uz upotrebu kemoterapije i ciljanih lijekova. U nekim se slučajevima zračenje propisuje nakon kemoterapije. Na linearnom akceleratoru zrače se čvorovi na koje tumor utječe. Kako pravilno liječiti limfom, onkolozi zajednički određuju na sastanku Stručnog vijeća. U njegovom radu sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije.

Neuroma mozga

Neuroma mozga je tumor koji potječe iz Schwannovih stanica smještenih u ovojnici živčanih završetaka. Neurinoma se smatra benignim tumorom, ali se u praksi nalaze i maligne novotvorine. Neuroma se može oblikovati gotovo bilo gdje u tijelu - mozak, slušni ili trigeminalni živac.

Kada tumor stisne dio živca, dolazi do kršenja koordinacije vestibularnog aparata. Pacijent se žali na stalnu vrtoglavicu. Gubi ravnotežu i hod postaje nestabilan..

Kad tumor stisne dio facijalnog živca, lice otupi. Pacijent osjeća trnce na koži sa strane priklještenog živca, promjenu okusa. Kad je puževi dio živca stisnut, oštećen je sluh. Pacijent doživljava stalni šum u ušima zbog lokalizacije novotvorine. Kada tumor dosegne veliku veličinu, glavni simptom je oštećenje vida i mentalno stanje, javljaju se problemi s gutanjem.

Onkolozi u bolnici Yusupov provode konzervativno i kirurško liječenje neuroma. Pacijenti su propisani manitol, glukokortikoidi. Kirurško liječenje propisuje se u slučaju ozbiljnog stanja pacijenta, povećanja veličine tumora i rastućih metastaza. Zračenje i kemoterapija koriste se za nezreli tumor i nemogućnost radikalnog uklanjanja neuroma.

Faze raka mozga

Postoje 4 faze raka mozga:

Prva faza raka mozga karakterizira relativno benigni tijek tumorskog procesa. Atipične stanice rijetko se šire na okolna tkiva. U prvoj fazi raka mozga simptomi bolesti su blagi;

U drugoj fazi raka mozga, tumor povećava veličinu i širi se na susjedna tkiva, pacijente brine mučnina i povraćanje, a mogu se pojaviti i epileptični napadi;

U trećoj fazi raka mozga, neoplazma brzo raste, širi se na okolna tkiva i određuju se regionalne metastaze. Pacijenti mijenjaju karakter, otežavaju pamćenje, mijenja se govor, pogoršava se vid i sluh, poremećena je koordinacija pokreta;

Četvrta faza raka mozga karakterizira brzi rast primarnog tumora, kompresija okolnih tkiva neoplazmom i prisutnost udaljenih metastaza. Stanje pacijenta pogoršava, potrebna mu je palijativna skrb.

Ako pacijent ima glioblastom 4. stupnja, daje mu se suportivna terapija..

Tumori mozga podijeljeni su prema histološkim karakteristikama prema stupnjevima malignosti:

stupanj jedan - tumorske stanice gotovo se ne razlikuju od normalnih moždanih stanica, neoplazma raste polako, ne utječe na okolna tkiva;

stupanj dva - stanice se razlikuju od normalnih stanica, tumor sporo raste, rijetko utječe na okolna tkiva;

stupanj tri - izražena razlika između stanica i normalnih stanica, neoplazma brzo raste i može utjecati na okolna tkiva;

četvrti stupanj - atipične stanice, tumor brzo raste i napada invadna tkiva.

Benigni tumor mozga

Ako osjetite sljedeće trajne simptome, trebali biste posjetiti liječnika:

glavobolja. Ako vas glava ujutro počne jako boljeti, ponekad ne spavate dovoljno zbog uporne glavobolje, bol se može pojaviti kao "eksplozija", popraćena povraćanjem, u nekim slučajevima s vrlo jakom mučninom;

glava je često vrtoglavica, a kod tjelesnog napora, kašljanja, kihanja javlja se oštra bol;

dvostruki vid, oslabljen vid, sluh, porast tjelesne temperature, popraćen glavoboljama različitog intenziteta, poremećena koordinacija, pogoršanje pamćenja.

pacijenti imaju oštećen vid, sluh, njuh;

poremećena je ravnoteža, koordinacija pokreta;

poremećena je pažnja, koncentracija, govor i pamćenje;

pojavljuju se iznenadne konvulzije;

Trebate se posavjetovati s liječnikom čak i u slučaju trajnih glavobolja, koje mogu biti simptom raznih bolesti..

Znakovi zloćudnog tumora

Do određene se točke zloćudni tumor ne manifestira. Maligni tumor razlikuje se od benignog tumora brzim rastom i invazijom u okolna tkiva. Novotvorina uzrokuje razne poremećaje u radu mozga. Kliničke manifestacije zloćudnog tumora na mozgu često se pojavljuju nekoliko mjeseci nakon početka njegovog razvoja..

Najčešće tumor na mozgu s povećanjem veličine, kompresijom ili invazijom moždanog tkiva karakteriziraju sljedeći simptomi:

nepredvidive promjene raspoloženja;

kršenje motoričkih vještina;

Lokalizacija u sljepoočnom režnju očituje se simptomima:

gubitak vida na jednom oku (područje zahvaćeno tumorom);

epileptični napadaji, gubitak svijesti;

Malignost tumora određuje se proučavanjem struktura novotvorine, stupnja njezine klijavosti u tkivu. Ako je moguće, tkivo tumora uzima se za biopsiju, ispituje se histološka struktura tumora.

Znakovi velikog tumora

Glavni simptom je glavobolja. Prilično je intenzivan u svim fazama razvoja novotvorine - tako različiti elementi mozga reagiraju na pojavu tumora i njegov rast. Veliki tumor dovodi pacijenta u stanje u kojem može potpuno izgubiti sve vještine i uvjetovane reflekse. Pacijent se prema van može uvelike promijeniti - ovisno o području lezije mozga, razvijaju se neurološki poremećaji, endokrini tumori mozga uzrokuju promjene u crtama lica, veličini stopala i ruku, promjeni u karakteru i osobnosti pacijenta.

Prvi znakovi tumora na mozgu u žena

Tumori mozga koji najčešće pogađaju žene su neuromi i meningiomi. Žene su češće pogođene benignim vrstama tumora, muškarci uglavnom pate od intracerebralnih malignih novotvorina.

Neuroma izrasta iz stanica u mijelinskoj ovojnici živaca. Najčešće lokalizirani na slušnom živcu. Tumor je benigni, često se nalazi ne samo kod žena, već i kod djece. Prvi znakovi tumora su gubitak sluha u jednom uhu, kasnije, kako novotvorina raste, pojavljuju se i drugi simptomi tumora.

Meningiom raste iz stanica arahnoidnih moždanih ovojnica. Meningeomi su najčešće benigne novotvorine, ali postoje i vrste malignih tumora. Ovisno o mjestu i veličini tumora, pojavljuju se prvi simptomi - glavobolja, gubitak vidne oštrine, pareza, epileptični napadaji, psihoemocionalni poremećaji.

Tumor moždanog debla

Određene novotvorine u mozgu, čiji su uzroci malo poznati, stvaraju se u moždanom stablu. Tu spadaju maligni i benigni glijalni tumori. Ova vrsta tumora najčešće pogađa djecu. Neoplazma uzrokuje oštećenje putova moždanog stabla, javljaju se motorički i senzorni poremećaji, cerebelarni poremećaji i oštećenja kranijalnih živaca.

Benigni glijalni tumori moždanog debla odlikuju se sporim rastom, koji može trajati desetljećima, a maligni tumor brzim rastom - od nekoliko mjeseci do godinu ili dvije godine. Tumori na moždanom stablu često su neoperabilni. Simptomi tumora na moždanom stablu kod djece uključuju strabizam, gubitak sluha, trzanje očnih jabučica, asimetrija lica, slabost mišića.

Simptomi tumora malog mozga

Tumori mozga, mali mozak - ovo je intracerebralni tumor, može biti dobroćudan, usporenog rasta (astrocitom) i zloćudni (meduloblastom). Vrlo često u djetinjstvu. Tumor malog mozga komprimira moždano stablo, uzrokujući simptome tumora matičnog mozga. Takav tumor često dovodi do kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, do povećanja malog mozga, što dovodi do pritiska u okcipitalni i tentorijalni otvor. Simptomi tumora - poremećena koordinacija pokreta, smanjeni tonus mišića, oslabljena kardiovaskularna aktivnost, gubi se sposobnost stvaranja pokreta - sekvencijalna kontrakcija mišića.

Tumor hipofize

Pacijent razvija simptome endokrinih poremećaja, kao rezultat pregleda nalazi se tumor na mozgu. Uzrok tumora hipofize često je nepoznat. Tumori hipofize su hormonski aktivni i neaktivni tumori. Hormonsko aktivne novotvorine brzo se otkrivaju zbog brojnih manifestacija tumora. Ovisno o stanicama tumora, dijele se na tumore hipofize koji luče prolaktin i druge vrste.

Tumori hipofize mogu uzrokovati gigantizam kod mladih odraslih osoba zbog povećane proizvodnje hormona rasta. U odraslih se povećava veličina ruku i stopala, veličina unutarnjih organa, kosti lubanje mogu rasti, crte lica postaju grube.

Kod neaktivnih tumora hipofize, kada se hipofiza stisne, pojavljuju se sljedeći simptomi: pretilost, nizak krvni tlak, nezainteresiranost za spol, smanjena izvedba.

Napredni simptomi

Napredak bolesti prati porast intrakranijalnog tlaka, pojava hipertenzivne boli s porastom u ležećem položaju, pojava ili pojačavanje noću i ujutro.

Fokalni simptomi pojavljuju se zbog iritacije i gubitka funkcija zahvaćenog dijela mozga. Kako tumor napreduje, ti se simptomi pogoršavaju. Žarišne manifestacije tumora na mozgu povezane su s lokalizacijom neoplazme u jednom ili drugom režnju mozga.

Tumore frontalnog režnja karakteriziraju:

grubo kršenje psihe, promjene u ponašanju, raspoloženju, osobnosti;

kršenje koordinacije pokreta (stajanje i hodanje);

hiperkineza (nehotični pokreti).

Kada je tumor na mozgu lokaliziran u središnjem girusu, pacijentova je motorička funkcija ili osjetljivost oslabljena.

U slučaju oštećenja sljepoočnog režnja subdominantne hemisfere, fokalni simptomi (osim za lijevu hemianopsiju gornjeg kvadranta) se ne javljaju. U takvim slučajevima pacijenti imaju povišen intrakranijalni tlak..

Rak gornjeg parijetalnog režnja očituje se simptomima iritacije njegove kore: parestezije (osjećaj puzanja), ponekad s osjećajima boli koji zahvaćaju cijelu suprotnu stranu tijela. S prolapsom se narušava mišićno-zglobna osjetljivost i osjećaj položaja ruke u prostoru. Možda pojava apraksije u ruci nasuprot zahvaćene hemisfere.

Donji tjemeni režanj odgovoran je za pružanje složenih analitičkih funkcija, stvaranje vizualno-prostornih osjeta, prakse i povezanih grafičkih, brojačkih i gramatičkih operacija. Porazom ovog dijela mozga pacijent gubi sposobnost čitanja, pisanja, crtanja grafika, ima astereognoziju, pokreti usana i jezika su teški, percepcija sheme vlastitog tijela je oštećena.

U bolesnika s tumorom lokaliziranim u zatiljnom režnju zabilježena je pojava jednostavnih obojenih vizualnih halucinacija (fotopsija) u suprotnim polovicama vidnih polja. Poraz ovog područja mozga popraćen je početkom homonimne hemianopsije, dok su centralni vid i zjenične reakcije na svjetlost sačuvani.

Benigni tumori mozga manifestiraju se na sljedeći način:

pacijenti imaju oštećen vid, sluh, njuh;

poremećena je ravnoteža, koordinacija pokreta;

poremećena je pažnja, koncentracija, govor i pamćenje;

pojavljuju se iznenadne konvulzije;

skeletni mišići počinju se trzati.

Pacijenti s dobroćudnim tumorima mozga žale se na česte mučnine ili povraćanje bez posebnog razloga.

Dijagnostika

Zbog činjenice da su rani simptomi raka mozga prilično neodređeni, pacijenti ih često zamijene s bolestima, zbune ih prekomjernim radom i nedostatkom energije. Stoga se bolest često otkriva u kasnim, uznapredovalim stadijima, teško se liječi ili čak potpuno neizlječiva. Pravodobnim otkrivanjem i ranim liječenjem bolesti vjerojatnost uspješnog ishoda značajno se povećava.

Da bi dijagnosticirali bolesti mozga, stručnjaci bolnice Yusupov koriste najsuvremenije dijagnostičke tehnike za koje klinika ima najnoviju visokotehnološku opremu:

snimanje magnetskom rezonancom, računalna tomografija, angiografija - metode neuroimaginga;

stereotaktička biopsija, ventrikuloskopija - neurokirurške operacije;

X-zraka - omogućuje vam prepoznavanje sekundarnih znakova intrakranijalne hipertenzije i promjena stanja kostiju lubanje;

Točna dijagnoza s određivanjem mjesta i vrste tumora izuzetno je važna za odabir metode liječenja koju odobravaju profesori, liječnici najviše kategorije i vodeći neurokirurzi iz partnerskih klinika na sastanku stručnog vijeća bolnice Yusupov.

Oprema onkološke klinike bolnice Yusupov ima inovativnu dijagnostičku i terapijsku opremu najboljih proizvođača iz SAD-a, Europe i Japana.

Liječenje u bolnici Yusupov

Pri određivanju taktike liječenja, liječnik se oslanja na podatke o vrsti tumora, stupnju razvoja bolesti i mjestu novotvorine. Operacija je klasični tretman raka mozga. Ako se tumor ukloni u ranoj fazi, pacijent ima sve šanse za potpuni oporavak..

Kada se novotvorina dijagnosticira u kasnijoj fazi, izvodi se kirurška operacija kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta i smanjili izraženi simptomi..

Nakon operacije, pacijent može pronaći razne nuspojave uzrokovane oštećenjem moždanog tkiva. To može biti kršenje vida, govora, razmišljanja itd. Osim toga, mogu se pojaviti glavobolje, a u nekim se slučajevima razvija i cerebralni edem.

U velikoj većini slučajeva, nakon operacije, pacijentu se propisuje tečaj terapije zračenjem. Ova vrsta liječenja usmjerena je na uništavanje stanica malignog tumora koje se nisu mogle ukloniti kirurškim zahvatom. Također, terapija zračenjem ubija stanice raka koje su mogle ostati u tijelu nakon operacije..

Radiacijska terapija glavna je metoda liječenja kada je operacija nemoguća. Zračenje također ima brojne nuspojave. Glavni su mučnina, stalni osjećaj umora, privremeni gubitak kose itd. U nekim slučajevima pacijenti osjećaju oticanje moždanog tkiva, popraćeno glavoboljom..

Kemoterapija raka mozga može djelovati kao neovisna metoda terapije, kao i dodatna mjera u kirurgiji ili terapiji zračenjem. Kemoterapijski lijekovi ubijaju stanice raka u tumoru i sprečavaju razvoj metastaza. Nuspojave kemoterapije su opća slabost, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, vrućica, hladnoća itd..

Hormonska terapija može biti još jedan način liječenja raka mozga. Smanjuje upalu i oticanje mozga.

U onkološkoj klinici bolnice Yusupov provodi se složena terapija tumora na mozgu bilo koje vrste i mjesta. Operativne klinike opremljene su inovativnom opremom za obavljanje modernih operacija.

Kirurškim zahvatom poboljšava se kvaliteta života većine pacijenata i povećava im se životni vijek. Uklanjanje zloćudnog tumora dovodi do smanjenja broja neoplastičnih stanica, promjene stanične kinetike i povećanja osjetljivosti stanica raka na kemoterapiju.

Nakon operacije pacijenti dobivaju kemoterapiju. Provodi se pomoću najnovijih lijekova koji su vrlo učinkoviti i imaju minimalan broj nuspojava. Specijalisti onkološke klinike bolnice Yusupov uključeni su u klinička ispitivanja u kojima se pacijentima nudi dodatna terapija: fotodinamička i imunološka.

Zahvaljujući novim metodama primjene lokalnih kemoterapijskih lijekova, zaobilazi se krvno-moždana barijera mozga i povećava učinkovitost kemoterapijskog liječenja. Danas kemoterapeuti u bolnici Yusupov daju lijekove na sljedeće načine:

intratekalno - ubrizgavanje lijeka u cerebrospinalnu tekućinu;

intersticijski - uvođenje lijeka u šupljinu, koji je nastao nakon uklanjanja tumorske formacije u obliku kapsule;

konvekcijski - polagano ubrizgavanje lijeka u tumor ili susjedna tkiva kroz kateter izravno u mozak nekoliko dana;

intraarterijski - primjena lijeka izravno u arterije mozga.

U nekim su slučajevima posebne pločice s kemoterapijskim sredstvom umetnute u samu novotvorinu. Za ublažavanje upalnog procesa i cerebralnog edema može se propisati hormonska terapija koja je u tim slučajevima učinkovita..

Prevencija

Primarna prevencija raka mozga usmjerena je na uklanjanje čimbenika rizika i zaustavljanje kontakta sa štetnim tvarima koje izazivaju razvoj bolesti, za što se potrebno pridržavati sljedećih pravila:

odustati od upotrebe prerađenih mesnih proizvoda - kobasica, dimljenog mesa itd.;

iz prehrane izuzeti energetska pića;

izbjegavajte jesti prženu hranu koja sadrži nitrate koja je izvor karcinogena.

Glavni uvjet za prevenciju ove bolesti je rani posjet liječniku kada se pojave prvi simptomi. U ranim fazama tumor na mozgu je puno lakše liječiti nego kasnije.

Da biste spriječili razvoj tumora u mozgu, potrebno je u svakodnevnu prehranu uvrstiti povrće koje djeluje antitumorski: mrkva, buča, kupus svih vrsta, posebno brokula, mahunarke, luk, češnjak, špinat, paprika, repa, limunsko voće i napici od zelenog čaja.

Važno je pridržavati se zdravog načina života i povećati tjelesnu aktivnost: bavite se brzim hodanjem, vježbajte na svježem zraku.

Da bi se poboljšao imunitet, preporučuje se poštivanje rasporeda spavanja. Tijekom noćnog sna tijelo proizvodi melatonin, hormon koji jamči pravilan odmor i nalet energije.

Da biste smanjili rizik od tumora na mozgu, morate pokušati ograničiti stresne situacije ili promijeniti svoj stav prema negativnim okolnostima..

Pušači i zlouporabitelji alkohola imaju gotovo 30% veću vjerojatnost da će razviti rak mozga. Da biste smanjili rizik, trebali biste napustiti ove loše navike..

Zasićenje tijela kisikom osigurava obnavljanje moždanih stanica, pa je važno što češće provoditi vrijeme u prirodi.

Prognoza

U mladih je bolesnika šansa za preživljavanje obično veća i smanjuje se s godinama. Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 66% za djecu od novorođenčeta do 19 godina i 5% za odrasle starije od 75 godina. Koliko živite nakon operacije glioblastoma mozga? 13% bolesnika u dobi od 20-44 godine i 1% bolesnika u dobi od 55-64 godine živi s multiformnim glioblastomom 4 težine 5 godina.

Koliko žive pacijenti s rakom mozga stupnja 4? Nepovoljna prognoza u cerebralnom astrocitomu povezana je s visokim stupnjem malignosti, s gotovo neizbježnom pojavom recidiva. U bolesnika s anaplastičnim astrocitomom III-IV stupnja prosječno vrijeme preživljavanja je 1 godina. U prisutnosti benignog meningioma mozga, prognoza za život i oporavak je povoljna.

Stupanj malignosti novotvorine od velike je važnosti u povoljnoj prognozi. Maligni tumori, u pravilu, brzo rastu, dok životni vijek bolesnika, najčešće, ne prelazi godinu dana. Tumori benigne prirode rastu sporije, što povećava životni vijek pacijenata do 10 godina ili više.

Vrsta tumora, njegovo mjesto i veličina također utječu na kvalitetu i trajanje života. Prognoza je nepovoljna za velike benigne tumore, jer njihovo smještanje u ograničenom prostoru, rast i pritisak na mozak, kao i klijanje i deformacija koštanih struktura lubanje i moždanog tkiva, brzo pogoršavaju stanje pacijenta. Kao rezultat takvog destruktivnog učinka, u bolesnika se razvijaju neurološki poremećaji, paraliza, gubitak vida, govora, sluha. U najgorim slučajevima, napredovanje takvih benignih tumora može biti kobno.

Što se bolest ranije otkrije, to je povoljnija prognoza liječenja. Stoga, ako i najmanje sumnjate na tumor na mozgu, odmah se obratite onkološkoj klinici bolnice Yusupov. Možda simptomi koji se zamjenjuju za rak mozga samo signaliziraju da je tijelo premoreno, a cjelovit pregled može samo uvjeriti. Ako se rak potvrdi, rano liječenje dramatično će povećati šanse za potpuni oporavak..

Zahvaljujući najnovijoj dijagnostičkoj opremi u bolnici Yusupov, tumor na mozgu može se otkriti u bilo kojoj fazi. Onkolozi bolnice Yusupov imaju impresivno iskustvo u liječenju bolesti. Optimalni režim liječenja odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stadij bolesti, lokalizaciju i vrstu tumora te mnoge druge važne pokazatelje.

Rehabilitacija

Cilj rehabilitacije pacijenata nakon operacije tumora na mozgu je postići moguće obnavljanje izgubljenih funkcija kod pacijenta i vratiti ga u svakodnevni i radni život, neovisno o drugima. Čak i ako je potpuno oživljavanje funkcija nemoguće, rehabilitolozi prilagođavaju pacijenta ograničenjima koja su se u njemu pojavila, što mu znatno olakšava život. Proces rehabilitacije u bolnici Yusupov započinje što je ranije moguće kako bi se spriječio ljudski invaliditet.

Oporavak provodi multidisciplinarni tim koji uključuje sljedeće stručnjake:

• Onkolog;
• Kemoterapeut;
• Rehabilitacijski terapeut;
• Psiholog;
• Fizioterapeut;
• Instruktor-metodičar terapije vježbanjem;
• Govorni terapeut.

Samo multidisciplinarni pristup može pružiti sveobuhvatan visokokvalitetni postupak rehabilitacije. Oporavak traje 3-4 mjeseca. Medicinsko osoblje rehabilitacijske klinike pažljivo prati želje pacijenata.

Za svakog pacijenta liječnici sastavljaju program rehabilitacije, postavljaju kratkoročne i dugoročne ciljeve. Kratkoročni ciljevi zadaci su koji se mogu riješiti u kratkom vremenskom razdoblju (naučite kako samostalno sjediti u krevetu). Kratkoročno postavljanje ciljeva dijeli dugi proces rehabilitacije u određene faze koje omogućuju pacijentu i liječnicima da procijene dinamiku stanja pacijenta.

U prisutnosti pareze koristi se miostimulacija, u slučaju boli i otekline - magnetoterapija. Često se koristi fototerapija. Laser je moćan biostimulant, pa se ova metoda koristi s oprezom.

Ako se u bolesnika razvije pareza udova, daje mu masažu. Kada se provodi, povećavaju se opskrba mišića, odljev limfe, osjetljivost i zglobno-mišićni osjećaj, živčano-mišićna provodljivost.

Fizikalna terapija koristi se u predoperativnom i postoperativnom razdoblju. Prije operacije, uz relativno zadovoljavajuće stanje pacijenta, terapija vježbanjem koristi se za povećanje tonusa mišića, trening dišnog i kardiovaskularnog sustava. Nakon operacije, terapijske vježbe koriste se za borbu protiv vestibularnih poremećaja, obnavljanje izgubljenih funkcija i stvaranje novih uvjetovanih refleksnih veza..

Tijekom prvih dana nakon operacije vježbe se izvode u pasivnom načinu. Ako je moguće, izvode se vježbe disanja kako bi se spriječile komplikacije povezane s tjelesnom neaktivnošću. U nedostatku kontraindikacija, motorička rutina se proširuje i vježbe se izvode u pasivno-aktivnom načinu.

Nakon premještanja pacijenta s jedinice intenzivne njege i intenzivne njege, stabilizacija njegovog stanja postupno se vertikalizira i fokus je na obnavljanju izgubljenih pokreta. Tada se pacijenta postupno uči da sjedne. Vježbe terapija vježbanjem izvode se u istom položaju. U nedostatku kontraindikacija, motorni režim se proširuje, pacijent se prebacuje u "stojeći" položaj i hodanje se počinje obnavljati. Kompleksima terapijske gimnastike dodaju se vježbe s dodatnom opremom: utezi, lopte. Izvode se prije umora i bez bolova..

Da biste utvrdili točnu dijagnozu u prisutnosti simptoma tumora na mozgu, kako biste se podvrgli učinkovitom liječenju i rehabilitaciji nakon operacije, nazovite bolnicu Yusupov.