Nakupljanje tekućine u želucu

Osteoma

Ako se tekućina nakuplja u želucu u prekomjernim količinama, to može ukazivati ​​na razvoj patologija organa gastrointestinalnog trakta. U normalnim količinama sluz je uvijek prisutna u želučanoj šupljini, ali njezin je volumen strogo ograničen. Simptomi patologije pojavljuju se postupno, ali da bi ih se uspješno riješili, potrebno je ukloniti uzrok.

Uzroci nakupljanja tekućine

Prekomjerna količina tekućine u želučanoj šupljini ukazuje na to da je poremećena ne samo sekretorna funkcija organa, već i rad drugih sustava. Višak vode u želucu varira. Patologija je klasificirana prema brojnim karakteristikama:

  • Po količini tekućine:
    • lagani višak norme;
    • umjerena zagušenja;
    • značajan.
  • Prisutnošću mikroorganizama u tekućini:
    • sterilni;
    • zaražen.
  • Reakcijom na lijekove:
    • izlječiv;
    • stabilan.

Ako se akumulacija tekućine u trbuhu ponavlja više puta, ona poprima stabilan oblik i ne podliježe konzervativnoj terapiji..

Uzroci pojave patologije su:

Patologija se javlja u pozadini raka želuca.

  • rak želuca i jajnika;
  • ciroza jetre u završnoj fazi;
  • opća stagnacija krvi u tijelu, izazvana srčanim patologijama;
  • patologije unutarnjih organa kod djeteta, dobivene tijekom intrauterinog razvoja;
  • tuberkuloza;
  • alkoholni hepatitis;
  • zatajenje bubrega;
  • akutno širenje želuca;
  • nepravilna prehrana.
Povratak na sadržaj

Simptomi i faze

Ascites u raku želuca razvija se u fazama. Postoje tri faze napredovanja patologije, od kojih svaku karakteriziraju zasebni simptomi i metode terapije. Također, ovisno o fazi razvoja, odabiru se terapijske metode. Samo liječnik može ispravno odrediti stupanj progresije, nakon dijagnoze.

Simptomi i faze razvoja ascitesa
Faza razvojaPatološki procesKompleks simptoma
Prolazni ascitesKoličina tekućine ne prelazi 400 mlBolni osjećaji u trbušnoj šupljini
Umjereni ascitesPojava sindroma mekog želucaPeritoneum se povećava
Težina u želucu
Problemi s pražnjenjem crijeva
Otporni na ascitesVolumen tekućine - više od 20 litaraTrbušna regija je uvelike povećana
Koža trbuha je čvrsta i sjajna
Zatajenje disanja
Peritonitis
Povratak na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Dijagnostika patologije određuje uzroke ascitesa i fazu za odabir daljnjih terapijskih metoda. Dijagnostičke mjere sastoje se od niza takvih postupaka:

  • pregled i ispitivanje pacijenta;
  • laboratorijske pretrage krvi i mokraće;
  • auskultacija trbuha (slušanje);
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • rendgen;
  • CT skeniranje;
  • probijanje tekućine.
Povratak na sadržaj

Liječenje patologije

Ako je ultrazvuk pokazao kritično nakupljanje tekućine u tijelu, potrebno je nastaviti s trenutnim liječenjem odstupanja. Terapeutske mjere trebaju biti usmjerene ne samo na ublažavanje simptoma bolesti, već i na uklanjanje uzroka. Pravovremena terapija minimalizira potrebu za operacijom. Za liječenje se koristi integrirani pristup koji uključuje uzimanje lijekova, tradicionalnu medicinu i kirurški zahvat u posljednjoj fazi bolesti.

Lijekovi

Režim terapije za svakog pacijenta propisuje se na temelju rezultata ultrazvuka i laboratorijskih testova. Konzervativno liječenje uključuje upotrebu lijekova koji normaliziraju stvaranje želuca i sluzi. Najčešće su propisani sljedeći lijekovi:

Bellastesin će vam pomoći riješiti se patologije uzrokovane upalom sluznice probavnog organa.

  • Bellastezin. Ublaživač boli na bazi analgija. Koristi se za liječenje viška tekućine u slučaju gastritisa.
  • Maalox. Antacidni lijek koji se koristi za obnavljanje sluznice.
  • "Svečan". Ubrzava metabolizam i normalizira razinu kiselosti u tijelu.
  • Antibiotici Uklonite bakterije koje izazivaju upalne procese u gastrointestinalnom traktu.

Zabranjeno je koristiti lijekove kada se utvrde kontraindikacije.

Tradicionalne metode

Uz uzimanje lijekova, koriste se i recepti alternativne medicine. Sljedeće metode imaju dobar učinak:

  • Terapijski post. Jednom tjedno morate odbiti jesti i piti samo vodu. Tekućini možete dodati limunov sok za ublažavanje gladi..
  • Crni papar u zrnu. Navečer morate pojesti 1 žličicu. prije jela vodom. Ne možeš žvakati.
  • Đumbir. Inzistirati na slomljenom rizomu u 2-2,5 litre kipuće vode, pomiješati s limunom i medom i piti natašte, odmah nakon spavanja.
Povratak na sadržaj

Dijetalna hrana

Najvažniji uvjet za uspješno liječenje ascitesa je pravilna prehrana. Prehrana se temelji na održavanju ravnoteže natrija u tijelu i obogaćivanju tijela proteinima. Količina dnevno konzumirane soli ne smije biti veća od 1 g. Osim toga, morate odbiti takve proizvode:

  • svježa pečena roba;
  • masno meso;
  • kobasica i dimljeno meso;
  • mlijeko;
  • ljute juhe i umaci;
  • kava i jaki čaj;
  • alkohol.

Bolje je hranu kuhati na pari ili u pećnici, u vlastitom soku. Umjesto soli, morate dodati svježe začinsko bilje. Bolje je ne jesti sirovo povrće. Bolje je jesti 5-6 puta dnevno, u malim obrocima. Količina potrošene tekućine ne smije prelaziti 1 litru. Uz to se mora paziti da temperatura hrane ne bude preniska ili previsoka..

Moguće operacije

Ako je tekućina pjenasta, zidovi su upaljeni, a lijekovi ne pomažu, pacijent se podvrgava operaciji. Kirurško liječenje koristi se za 10% bolesnika. Operacija uključuje peritonevensko ranžiranje - u vene se ugrađuju posebne cijevi koje stvaraju dodatne kanale za uklanjanje tekućine. Međutim, ova tehnika uzrokuje komplikacije, stoga je prije izvođenja potrebno konzultirati liječnika..

Prevencija i prognoza

Ishod ascitesa izravno ovisi o bolesti koja ga je izazvala. Stoga se pravilnim i pravodobnim liječenjem patologija može ukloniti bez posljedica. Bez hitne medicinske intervencije bolest je fatalna. Međutim, bolje je spriječiti bilo koju bolest nego je liječiti. U slučaju ascitesa, morate pratiti prehranu i pridržavati se pravila za uporabu lijekova. Osim toga, važno je pravodobno posjetiti liječnika..

Ascites abdomena

Simptomatski fenomen kod kojeg se u peritoneumu skuplja transudat ili eksudat naziva se ascites..

Trbušna šupljina sadrži dio crijeva, želuca, jetre, žučnog mjehura, slezene. Ograničen je na peritoneum - membranu koja se sastoji od unutarnjeg (uz organe) i vanjskog (pričvršćenog na zidove) sloja. Zadatak prozirne serozne membrane je popraviti unutarnje organe i sudjelovati u metabolizmu. Peritoneum je obilno opskrbljen krvnim žilama koje osiguravaju metabolizam kroz limfu i krv.

Između dva sloja peritoneuma u zdrave osobe nalazi se određeni volumen tekućine koja se postupno apsorbira u limfne čvorove kako bi se stvorilo mjesta za novu. Ako se iz nekog razloga brzina stvaranja vode poveća ili se njena apsorpcija u limfu uspori, tada se transudat počinje nakupljati u peritoneumu.

Što je?

Ascites je patološko nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Može se razviti brzo (tijekom nekoliko dana) ili tijekom dužeg razdoblja (tjedana ili mjeseci). Klinički se prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini očituje kada se postigne prilično velik volumen - od 1,5 litre.

Količina tekućine u trbušnoj šupljini ponekad doseže značajne brojke - 20 litara ili više. Podrijetlom, ascitna tekućina može biti upalne prirode (eksudat) i neupalna, što je posljedica kršenja hidrostatskog ili koloidno-osmotskog tlaka u patologijama krvožilnog ili limfnog sustava (transudat).

Klasifikacija

Ovisno o količini tekućine u trbušnoj šupljini, oni govore o nekoliko stupnjeva patološkog procesa:

  1. Mali ascites (ne više od 3 litre).
  2. Umjereno (3-10 L).
  3. Veliki (masivni) (10–20 litara, u rijetkim slučajevima - 30 litara ili više).

Prema zaraženosti sadržaja ascitesa razlikuju se:

  • sterilni (nezaraženi) ascites;
  • zaraženi ascites;
  • spontani bakterijski peritonitis.

Prema odgovoru na tekuću terapiju, ascites je:

  • prolazan. Nestaje na pozadini konzervativnog liječenja paralelno s poboljšanjem stanja pacijenta zauvijek ili do razdoblja sljedećeg pogoršanja patološkog procesa;
  • stacionarni. Pojava tekućine u trbušnoj šupljini nije slučajna epizoda, ona ostaje u beznačajnom volumenu, čak i unatoč odgovarajućoj terapiji;
  • otporan (torpidan ili vatrostalni). Veliki ascites, koji se ne može samo zaustaviti, već čak i smanjiti velikim dozama diuretika.

Ako se akumulacija tekućine neprestano povećava i dostigne ogromne veličine, unatoč liječenju koje se nastavlja, takav se ascites naziva intenzivnim.

Uzroci razvoja ascitesa

Uzroci ascitesa u trbuhu različiti su i uvijek su povezani s nekim ozbiljnim poremećajem u ljudskom tijelu. Trbušna šupljina je zatvoreni prostor u kojem se ne smije stvarati višak tekućine. Ovo je mjesto namijenjeno unutarnjim organima - tu su želudac, jetra, žučni mjehur, dio crijeva, slezena, gušterača.

Peritoneum je obložen s dva sloja: vanjskim, koji je pričvršćen na trbušni zid, i unutarnjim, koji je uz organe i okružuje ih. Između ovih plahti obično postoji mala količina tekućine, što je rezultat rada krvnih i limfnih žila u peritonealnoj šupljini. Ali ta se tekućina ne akumulira, jer je gotovo odmah nakon pražnjenja apsorbiraju limfni kapilari. Preostali beznačajan dio neophodan je kako bi se crijevne petlje i unutarnji organi mogli slobodno kretati trbušnom šupljinom i ne lijepiti se jedni za druge.

Kada dođe do kršenja barijere, funkcije izlučivanja i resorpcije, eksudat se prestaje normalno apsorbirati i nakuplja u trbuhu, uslijed čega se razvija ascites.

TOP 10 uzroka ascitesa u trbuhu:

  1. Bolesti srca. Ascites se može razviti zbog zatajenja srca ili zbog konstriktivnog perikarditisa. Zatajenje srca može biti posljedica gotovo svih srčanih bolesti. Mehanizam razvoja ascitesa u ovom će slučaju biti povezan s činjenicom da hipertrofirani srčani mišić nije u stanju pumpati potrebne količine krvi koja se počinje nakupljati u krvnim žilama, uključujući u sustavu donje šuplje vene. Kao rezultat visokog tlaka, tekućina će izlaziti iz krvožilnog korita, stvarajući ascites. Mehanizam razvoja ascitesa u perikarditisu približno je jednak, ali u ovom slučaju vanjska ljuska srca se upali, što dovodi do nemogućnosti njegovog normalnog punjenja krvlju. U budućnosti to utječe na rad venskog sustava;
  2. Bolest jetre. Prije svega, to je ciroza, kao i rak organa i Budd-Chiari sindrom. Ciroza se može razviti u pozadini hepatitisa, steatoze, uzimanja otrovnih lijekova, alkoholizma i drugih čimbenika, ali je uvijek popraćena smrću hepatocita. Kao rezultat toga, normalne stanice jetre zamjenjuju se ožiljnim tkivom, organ raste u veličini, stisne portalnu venu i stoga se razvija ascites. Smanjenje onkotskog tlaka također pridonosi oslobađanju viška tekućine, jer sama jetra više nije u stanju sintetizirati proteine ​​plazme i albumin. Patološki proces pogoršava se nizom refleksnih reakcija koje tijelo pokreće kao odgovor na zatajenje jetre;
  3. Bolest bubrega. Ascites je uzrokovan kroničnim zatajenjem bubrega, koje se javlja kao posljedica širokog spektra bolesti (pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza, itd.). Bolest bubrega dovodi do činjenice da krvni tlak raste, natrij se zajedno s tekućinom zadržava u tijelu, što rezultira ascitesom. Smanjenje onkotskog tlaka u plazmi, što dovodi do ascitesa, može se dogoditi i u pozadini nefrotskog sindroma;
  4. Bolesti probavnog sustava mogu izazvati nakupljanje viška tekućine u trbušnoj šupljini. To može biti pankreatitis, kronični proljev, Crohnova bolest. To također uključuje sve procese koji se događaju u peritoneumu i sprečavaju limfni odljev;
  5. Razne lezije peritoneuma mogu izazvati ascites, među njima difuzni, tuberkulozni i gljivični peritonitis, peritonealna karcinoza, rak debelog crijeva, želuca, dojke, jajnika, endometrija. To također uključuje pseudomiksom i peritonealni mezoteliom;
  6. Ascites se može razviti kada su limfne žile oštećene. To se događa zbog traume, zbog prisutnosti tumora u tijelu koji daje metastaze, zbog infekcije filarijama (crvima koji polažu jaja u velike limfne žile);
  7. Poliserositis je bolest kod koje se ascites pojavljuje u kombinaciji s drugim simptomima, uključujući pleuritis i perikarditis;
  8. Sistemske bolesti mogu dovesti do nakupljanja tekućine u peritoneumu. To su reumatizam, reumatoidni artritis, lupus eritematozus itd.;
  9. Nedostatak proteina jedan je od čimbenika koji predisponiraju za stvaranje ascitesa;
  10. Myxedema može dovesti do ascitesa. Ova bolest popraćena je oticanjem mekih tkiva i sluznica, manifestira se kršenjem sinteze tiroksina i trijodotironina (hormoni štitnjače).

Dakle, ascites se može temeljiti na raznim upalnim, hidrostatičkim, metaboličkim, hemodinamskim i drugim poremećajima. Oni podrazumijevaju brojne patološke reakcije tijela, uslijed čega se intersticijska tekućina znoji venama i nakuplja u peritoneumu..

Ascites u onkologiji

Kao što je već spomenuto, onkološke (tumorske) bolesti karakterizirane su nekontroliranom proliferacijom tumorskih stanica. Grubo govoreći, bilo koji tumor može prouzročiti razvoj ascitesa ako dođe do metastaziranja tumorskih stanica u jetru, nakon čega slijedi kompresija jetrenih sinusoida i porast tlaka u sustavu portalnih vena. Međutim, postoje neke neoplastične bolesti koje se ascitesom zakompliciraju češće od drugih..

Ascites može biti uzrokovan:

  1. Karcinomatoza peritoneuma. Ovaj se izraz odnosi na poraz peritoneuma od tumorskih stanica, koje u njega metastaziraju iz tumora drugih organa i tkiva. Mehanizam razvoja ascitesa isti je kao i u mezotelioma..
  2. Mezoteliom. Ova zloćudna novotvorina izuzetno je rijetka i potječe izravno iz stanica peritoneuma. Razvoj tumora dovodi do aktivacije imunološkog sustava radi uništavanja tumorskih stanica, što se očituje razvojem upalnog procesa, širenjem krvnih i limfnih žila i znojenjem tekućine u trbušnu šupljinu.
  3. Rak jajnika. Iako jajnici ne pripadaju trbušnim organima, listovi peritoneuma sudjeluju u fiksiranju tih organa u maloj zdjelici. To objašnjava činjenicu da se kod karcinoma jajnika patološki proces može lako proširiti na peritoneum, što će biti popraćeno povećanjem propusnosti njegovih žila i stvaranjem izljeva u trbušnoj šupljini. U kasnijim fazama bolesti mogu se javiti metastaze karcinoma na listovima peritoneuma, što će povećati oslobađanje tekućine iz krvožilnog korita i dovesti do napredovanja ascitesa.
  4. Rak gušterače. Gušterača je mjesto stvaranja probavnih enzima koji se iz nje izlučuju kroz kanal gušterače. Nakon izlaska iz žlijezde, ovaj se kanal stapa sa zajedničkim žučnim kanalom (kroz koji žuč napušta jetru), nakon čega se zajedno ulijevaju u tanko crijevo. Rast i razvoj tumora u blizini ušća tih kanala mogu dovesti do kršenja odljeva žuči iz jetre, što se može očitovati hepatomegalijom (povećanje jetre), žuticom, pruritusom i ascitesom (ascites se razvija u kasnijim fazama bolesti).
  5. Meigsov sindrom. Ovaj se izraz odnosi na patološko stanje koje karakterizira nakupljanje tekućine u trbušnoj i drugim šupljinama tijela (na primjer, u pleuralnoj šupljini pluća). Tumori zdjeličnih organa (jajnici, maternica) smatraju se uzročnikom bolesti..

Simptomi

Simptomi koji manifestiraju ascites (vidi fotografiju), naravno, snažno ovise o težini stanja. Ako je ascites blag, tada se simptomi ne pojavljuju, teško ga je otkriti čak i uz pomoć instrumentalnih pregleda, pomaže samo ultrazvuk ili CT trbušne šupljine.

Ako je ascites ozbiljan, popraćen je sljedećim simptomima:

  1. Nadutost i težina u trbuhu.
  2. Nadutost, oticanje i povećanje trbuha.
  3. Problemi s disanjem zbog pritiska trbušnog sadržaja na dijafragmu. Kompresija dovodi do dispneje (otežano disanje, kratko i brzo disanje).
  4. Bol u želucu.
  5. Ravan pupak.
  6. Nedostatak apetita i trenutni osjećaj sitosti.
  7. Otečeni gležnjevi (otekline) zbog viška tekućine.
  8. Ostali tipični simptomi bolesti, poput portalne hipertenzije (otpor protoku krvi) u odsutnosti ciroze.

Dijagnostika

Dijagnoza ascitesa može se otkriti već pri prvom pregledu:

  • povećani trbuh (sličan onome u trudnoći), izbočeni pupak, u ležećem položaju, širi se na bokovima zbog ispuštanja tekućine ("žablji trbuh"), proširene vene na prednjem zidu;
  • kad udara (tapka) trbuha, zvuk postaje tup (kao na drvetu);
  • uz auskultaciju (slušanje fonendoskopom) abdomena, crijevni zvukovi će izostati zbog značajnog nakupljanja tekućine.

Indikativni je znak fluktuacije - jedan dlan je stavljen na bok pacijenta, a drugom se rukom vrše oscilacijski pokreti, što će rezultirati kretanjem tekućine u trbušnoj šupljini.

Za dodatnu dijagnostiku primjenjuju se sljedeće vrste laboratorijskih ispitivanja i instrumentalne studije:

  • ultrazvučni pregled trbušne šupljine i bubrega (ultrazvuk). Metoda ispitivanja omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini, volumetrijskih formacija, dat će ideju o veličini bubrega i nadbubrežnih žlijezda, prisutnosti ili odsutnosti tumora u njima, o ehostrukturi gušterače, žučnog mjehura itd.;
  • Ultrazvuk srca i štitnjače - moguće je utvrditi frakciju izbacivanja (njezino smanjenje jedan je od znakova zatajenja srca), veličinu srca i njegovih komora, prisutnost naslaga fibrina (znak konstriktivnog perikarditisa), veličinu i strukturu štitnjače;
  • računalna i magnetska rezonancija - omogućuje vam vizualizaciju i najmanjeg nakupljanja tekućine, procjenu strukture trbušnih organa, prepoznavanje abnormalnosti u njihovom razvoju, prisutnost novotvorina itd.;
  • pregledni RTG organa prsnog koša - omogućuje vam prosudbu prisutnosti tuberkuloze ili tumora pluća, veličine srca;
  • dijagnostička laparoskopija - napravi se manji ubod na prednjem trbušnom zidu, u njega se umetne endoskop (aparat s ugrađenom kamerom). Metoda vam omogućuje određivanje tekućine u trbušnoj šupljini, uzimanje dijela za daljnja istraživanja kako biste saznali prirodu početka ascitesa, moguće je otkriti i oštećeni organ koji je prouzročio nakupljanje tekućine;
  • angiografija - metoda za određivanje stanja krvnih žila;
  • opći test krvi - moguć je pad broja trombocita zbog oštećene funkcije jetre, povećanje brzine sedimentacije eritrocita u autoimunim i upalnim bolestima itd.;
  • opća analiza urina - omogućuje vam prosudbu prisutnosti bubrežne bolesti;
  • biokemijski test krvi, hormoni štitnjače. Utvrđeno: razina proteina, transaminaze (ALAT, ASAT), kolesterola, fibrinogena za određivanje funkcionalnog stanja jetre, reumatski test (C-reaktivni protein, reumatoidni faktor, antistreptolizin) za dijagnozu reumatoidnog artritisa, eritematoznog lupusa ili drugih autoimunih bolesti, urea i kreatinin funkcija bubrega, natrij, kalij itd.;
  • određivanje tumorskih biljega, na primjer, alfa-fetoprotein u karcinomu jetre;
  • mikroskopsko ispitivanje ascitesne tekućine omogućuje vam utvrđivanje prirode ascitesa.

Komplikacije

Ako u trbušnoj šupljini ima velike količine tekućine, mogu se razviti respiratorni zastoj i preopterećenje desnog srca zbog kompresije podignute dijafragme pluća i velikih žila. U slučaju infekcije moguć je razvoj peritonitisa (upala peritoneuma), što je izuzetno ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju..

Kako liječiti ascites?

Liječenje ascitesa treba započeti što je ranije moguće, a provoditi ga mora iskusni liječnik, jer su u protivnom moguće napredovanje bolesti i razvoj strašnih komplikacija. Prije svega, potrebno je utvrditi stadij ascitesa i procijeniti opće stanje pacijenta. Ako se, u pozadini napetih ascitesa, u bolesnika pojave znakovi respiratornog zatajenja ili zatajenja srca, primarni će zadatak biti smanjenje količine ascitesne tekućine i smanjenje pritiska u trbušnoj šupljini. Ako je ascites prolazan ili umjeren, a postojeće komplikacije ne predstavljaju neposrednu prijetnju životu pacijenta, liječenje osnovne bolesti dolazi do izražaja, međutim, razina tekućine u trbušnoj šupljini redovito se prati.

Slobodna tekućina može se lako ukloniti iz trbušne šupljine - ali uzroci ascitesa ostat će. Stoga je cjelovito liječenje ascitesa liječenje bolesti koje su izazvale njegovu pojavu..

Bez obzira na to što je izazvalo ascites, opće su svrhe sljedeće:

  • krevet ili polukrevet (s ustajanjem iz kreveta samo u slučaju fiziološke potrebe);
  • ograničenje, a u naprednim slučajevima - potpuno uklanjanje natrija iz hrane. Postiže se ograničavanjem (ili isključivanjem) upotrebe kuhinjske soli.

Ako je ascites nastao zbog ciroze jetre, tada je smanjenjem količine natrija u krvi ograničen i unos tekućine u različitim oblicima (čaj, sokovi, juhe) - do 1 litre.

Terapija lijekovima ovisi o bolesti koja pokreće ascites. Opća svrha, bez obzira na uzrok ascitesa, je diuretik.

To može biti kombinacija s dodacima kalija ili diureticima koji štede kalij. Također imenovati:

  • s cirozom jetre - hepatoprotektori (lijekovi koji štite stanice jetre);
  • s malom količinom proteina u krvi - proteinski pripravci koji se ubrizgavaju intravenozno. Kao primjer - albumin, svježe smrznuta plazma (ubrizgava se ako se kod ascitesa uoče poremećaji sustava zgrušavanja krvi);
  • u slučaju kardiovaskularne insuficijencije - lijekovi koji podržavaju rad srca (odabiru se ovisno o tome što je uzrok zatajenja)

Kirurške metode za liječenje ascitesa koriste se za:

  • značajna nakupina slobodne tekućine u trbušnoj šupljini;
  • ako konzervativne metode pokazuju malo ili nimalo rezultata.

Glavne kirurške metode koje se koriste za ascites su:

  1. Laparocenteza. Eksudat se uklanja punkcijom trbušne šupljine pod kontrolom ultrazvuka. Nakon operacije postavlja se drenaža. U jednom postupku uklanja se najviše 10 litara vode. Paralelno se pacijentu ubrizgavaju slane otopine i albumin. Komplikacije su vrlo rijetke. Ponekad se na mjestu uboda javljaju zarazni procesi. Postupak se ne izvodi u slučaju poremećaja zgrušavanja krvi, jakog nadutosti, crijevne traume, ventralne kile i trudnoće.
  2. Transjugularno intrahepatično ranžiranje. Tijekom operacije umjetno se komuniciraju jetrene i portalne vene. Pacijent može doživjeti komplikacije u obliku intraabdominalnog krvarenja, sepse, arteriovenskog ranžiranja, infarkta jetre. Nemojte propisivati ​​operaciju ako pacijent ima intrahepatične tumore ili ciste, vaskularnu okluziju, začepljenje žučnih kanala, kardiopulmonalne patologije.
  3. Transplantacija jetre. Ako se ascites razvio u pozadini ciroze jetre, tada se može propisati transplantacija organa. Malo je pacijenata koji imaju priliku za takvu operaciju, jer je teško pronaći donora. Apsolutne kontraindikacije za transplantaciju su kronične zarazne patologije, ozbiljni poremećaji drugih organa i onkološke bolesti. Odbacivanje grafta jedna je od najtežih komplikacija..

Liječenje ascitesa u onkologiji

Razlog za stvaranje ascitne tekućine u tumoru može biti istiskivanje krvi i limfnih žila trbušne šupljine, kao i oštećenje peritoneuma stanicama tumora. U svakom slučaju, za učinkovito liječenje bolesti potrebno je potpuno ukloniti zloćudnu novotvorinu iz tijela..

U liječenju onkoloških bolesti mogu se koristiti:

  1. Kemoterapija. Kemoterapija je glavni tretman peritonealne karcinomatoze, u kojem tumorske stanice utječu na oba sloja serozne membrane trbušne šupljine. Propisane su kemikalije (metotreksat, azatioprin, cisplatin) koje remete procese podjele tumorskih stanica, što dovodi do uništavanja tumora. Glavni problem ovdje je činjenica da ti lijekovi također remete normalnu diobu stanica u tijelu. Kao rezultat toga, tijekom razdoblja liječenja pacijent može izgubiti čir na kosi, želucu i crijevima i razviti aplastičnu anemiju (nedostatak crvenih krvnih stanica zbog kršenja procesa njihovog stvaranja u crvenoj koštanoj srži).
  2. Terapija radijacijom. Suština ove metode leži u visoko preciznom učinku zračenja na tkivo tumora, što dovodi do odumiranja tumorskih stanica i smanjenja veličine novotvorine..
  3. Kirurgija. Sastoji se u uklanjanju tumora kirurškom operacijom. Ova metoda je posebno učinkovita za benigne tumore ili kada je uzrok ascitesa kompresija krvi ili limfnih žila rastućim tumorom (njezino uklanjanje može dovesti do potpunog oporavka pacijenta).

Liječenje ascitesa za bubrežne bolesti

Liječenje kronične bubrežne bolesti koja može izazvati ascites gotovo je uvijek složen i dugotrajan proces. Ovisno o specifičnoj vrsti bolesti, odlučuje se o potrebi propisivanja hormona, glukokortikosteroida, operacije ispravljanja nedostataka, trajne hemodijalize ili drugih terapijskih mjera. Međutim, opći principi terapije za ove patologije su isti. Uključuju sljedeće smjernice:

  1. Ograničenje soli. Budući da je izlučivanje elektrolita oslabljeno kad je oštećena bubrežna funkcija, uzimanje čak i male količine soli može dovesti do zadržavanja tekućine i povećanja krvnog tlaka. Najveća dopuštena doza za ove bolesti nije veća od 1 g / dan. Ova se količina može postići konzumiranjem svježe hrane i neslanih pića..
  2. Redovito praćenje otrovnih tvari u krvi. Ova vježba pomaže u sprečavanju teških komplikacija poput oštećenja mozga (encefalopatija).
  3. Održavanje odgovarajuće količine urina. S kroničnim oštećenjem organa, otrovne se tvari počinju nakupljati u čovjekovoj krvi. Dovode do poremećaja spavanja, stalne slabosti, smanjenih performansi i lošeg zdravlja. Stoga je važno redovito koristiti diuretike kako bi se poboljšalo uklanjanje "toksina".
  4. Smanjenje upalnog procesa. S autoimunim bolestima kao što su glomerulonefritis, eritematozni lupus, reumatoidni artritis, potrebno je smanjiti imunološke funkcije tijela. Zbog toga će bubrežno tkivo biti znatno manje oštećeno. U pravilu se u tu svrhu koriste hormoni-glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon) ili imunosupresivi (sulfalazin, metotreksat)..
  5. Uzimanje nefroprotektivnih lijekova. ACE inhibitori i ARB, osim što štite srce, imaju slične učinke na bubrege. Poboljšavanjem stanja njihovih mikrovaskula sprječavaju njihovo daljnje oštećenje i udaljavanje hemodijalize od pacijenta.

Liječenje ascitesa kod ciroze jetre

Jedna od glavnih faza u liječenju ascitesa kod ciroze jetre je suspenzija napredovanja patološkog procesa u njoj i poticanje obnavljanja normalnog jetrenog tkiva. Ako ti uvjeti nisu ispunjeni, simptomatsko liječenje ascitesa (upotreba diuretika i ponovljeni terapijski uboda) imat će privremeni učinak, ali u konačnici sve će završiti pacijentovom smrću.

Liječenje ciroze jetre uključuje:

  1. Hepatoprotektori (alohol, ursodeoksiholna kiselina) - lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u stanicama jetre i štite ih od oštećenja raznim toksinima.
  2. Esencijalni fosfolipidi (fosfogliv, esencijalni) - obnavljaju oštećene stanice i povećavaju njihovu otpornost kada su izloženi toksičnim čimbenicima.
  3. Flavonoidi (hepabene, karzil) - neutraliziraju slobodne radikale kisika i druge otrovne tvari nastale u jetri tijekom napredovanja ciroze.
  4. Pripravci aminokiselina (Heptral, Hepasol A) - pokrivaju potrebu jetre i cijelog tijela za aminokiselinama potrebnim za normalan rast i obnavljanje svih tkiva i organa.
  5. Antivirusna sredstva (pegaza, ribavirin) - propisana za virusni hepatitis B ili C.
  6. Vitamini (A, B12, D, K) - ti vitamini nastaju ili se talože (pohranjuju) u jetri, a s razvojem ciroze njihova koncentracija u krvi može se značajno smanjiti, što će dovesti do razvoja brojnih komplikacija.
  7. Dijetalna terapija - preporučuje se iz prehrane izuzeti namirnice koje povećavaju opterećenje jetre (posebno masna i pržena hrana, bilo koje vrste alkoholnih pića, čaj, kava).
  8. Transplantacija jetre jedina je metoda koja može radikalno riješiti problem ciroze. Međutim, treba imati na umu da i nakon uspješne transplantacije treba utvrditi i ukloniti uzrok bolesti, jer inače ciroza može utjecati i na novu (presađenu) jetru..

Prognoza za život

Prognoza za ascites uglavnom je određena osnovnom bolešću. Smatra se ozbiljnim ako se, suprotno liječenju, volumen tekućine u trbuhu i dalje brzo povećava. Prognostička vrijednost samog ascitesa je da njegov rast pogoršava težinu osnovne bolesti.

Trbušna tekućina

Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini stanje je koje se na jeziku liječnika naziva ascites. Ne nastaje samo od sebe, uvijek je manifestacija neke bolesti.

Neke brojke i činjenice:

  • Najčešće se tekućina u trbuhu nakuplja s patologijama jetre, druga dva česta uzroka su zatajenje srca i rak.
  • Obično treba nekoliko tjedana da nakupljanje tekućine izazove bilo kakve simptome. Ali ponekad se ascites razvija brže - u roku od nekoliko dana.
  • U težim slučajevima u trbuhu se nakuplja do 35 litara ascitne tekućine.
  • Najčešći uzrok ovog stanja je ciroza jetre. U više od 80% slučajeva upravo on dovodi do ascitesa.

Odakle dolazi tekućina u trbušnoj šupljini??

Trbušna šupljina je prostor koji sadrži trbušne organe. Odozgo, od prsnog koša ga ograničava respiratorni mišić - dijafragma, odozdo - mišići koji čine karličnu dijafragmu. Prednji zid trbušne šupljine čine trbušni mišići, stražnji zid čine lumbalna kralježnica i lumbalni mišići..

Iznutra je trbušna šupljina obložena tankim filmom vezivnog tkiva - parijetalnim slojem peritoneuma. Potonji odlazi na unutarnje organe i pokriva ih izvana - ovo je već visceralni sloj peritoneuma. Dakle, trbušna šupljina je prostor između tjemenih i visceralnih listova peritoneuma. Zapravo je to uski prorez.

Serozna tekućina se neprestano stvara i apsorbira u trbušnoj šupljini. Njegova je glavna funkcija da igra ulogu maziva koje olakšava klizanje unutarnjih organa međusobno. Obično se dnevno u trbušnoj šupljini stvori i apsorbira oko 1,5 litre serozne tekućine. Stalno je prisutan samo u malim količinama..

Proizvodnja i apsorpcija serozne tekućine dva su procesa koja su normalno stalno u dinamičkoj ravnoteži. Ako se potonje prekrši, tada se tekućina nakuplja u trbuhu, što dovodi do nekih simptoma.

Pod kojim bolestima se tekućina počinje nakupljati u trbušnoj šupljini?

Jedan od glavnih uzroka ascitesa je portalna hipertenzija, stanje u kojem raste pritisak u portalnoj veni - ona sakuplja krv iz crijeva i slezene i teče u jetru. Tvari koje se apsorbiraju u crijevima prije svega ulaze u ovu posudu. Stanice jetre - hepatociti - obrađuju neke korisne tvari i neutraliziraju toksine. Zbog toga mnogi lijekovi kada se uzimaju u obliku tableta djeluju lošije nego kad se daju intravenozno: apsorbirani u crijevu ulaze u jetru kroz portalnu venu i tamo se uništavaju..

Uzroci portalne hipertenzije

Ako je protok krvi u portalnoj veni oslabljen, javlja se portalna hipertenzija. Krvni tlak raste i prodire kroz stijenku žile u trbušnu šupljinu. To se događa pod sljedećim uvjetima:

  • ciroza jetre, koju pak uzrokuje virusni hepatitis B i C, oštećenje jetrenog tkiva alkoholom, bezalkoholna masna bolest jetre;
  • zatajenje srca, u kojem postoji stagnacija i povećani krvni tlak u donjoj šupljini veni, koja sakuplja krv iz donjeg dijela tijela, a nakon nje - u portalnoj veni;
  • začepljenje i kompresija portalne vene tumorom;
  • Budd-Chiarijev sindrom - tromboza jetrenih vena na mjestu njihovog ulijevanja u portalnu venu.

Smanjena razina proteina u krvi

Drugi važan mehanizam za razvoj ascitesa je smanjenje razine bjelančevina albumina u krvi, koje pružaju onkotski tlak i pomažu zadržavanju tekućine u žilama. Kad razina proteina u plazmi padne, tekućina nadire u tkiva, tjelesne šupljine. Javljaju se edemi, ascites, hidrotoraks (nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini unutar prsnog koša). Ovo se stanje razvija s patologijama jetre (budući da stanice jetre sintetiziraju albumin), oštećenom funkcijom bubrega (nefrotski sindrom, kada se puno mokraće izgubi u mokraći), nedostatkom proteina tijekom posta..

Nakupljanje tekućine u trbuhu s malignim tumorima

Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini može dovesti do malignih tumora, najčešće karcinoma jajnika, dojke, želuca i crijeva, gušterače, peritoneuma, maternice, pluća, jetre.

Uzroci ascitesa u onkološkim bolestima:

  • Stanice raka koje se šire površinom peritoneuma, nadražuju ga i stvaraju višak tekućine.
  • Ako limfni čvorovi utječu na tumor, potonji ne mogu osigurati normalan odljev limfe iz trbušne šupljine.
  • Tumor ili metastaza mogu biti u jetri i ometati protok krvi kroz portalnu venu.
  • S oštećenjem jetre, hepatociti prestaju normalno proizvoditi proteine..

Ostali razlozi

Rjeđe patologije kao što su akutni i kronični pankreatitis (upala u gušterači), smanjena funkcija štitnjače (hipotireoza), tuberkuloza, upala peritoneuma (peritonitis) dovode do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.

Klasifikacija

Višak tekućine može na različite načine ući u trbušnu šupljinu, ovisno o tome klasično se razlikuju dvije vrste ascitesa:

  • Transudativni se javlja zbog povećanja tlaka u portalnoj veni i smanjenja onkotskog krvnog tlaka. Međutim, ascitna tekućina obično ima malo proteina..
  • Eksudativni - rezultat upale. Bogato proteinima u ascitnoj tekućini.

Ova klasifikacija ima nekih nedostataka, stoga se trenutno češće koristi još jedan na temelju gradijenta albumin-ascites albumin (skraćeno SAAG). Ovaj pokazatelj označava razliku između razine bjelančevina albumina u serumu i ascitnoj tekućini:

  • Nizak SAAG karakterističan je za nakupljanje tekućine u trbuhu tijekom upalnih procesa (pankreatitis, peritonitis), oštećene bubrežne funkcije.
  • Ako je SAAG visok, ascites je najvjerojatnije uzrokovan portalnom hipertenzijom ili srčanom disfunkcijom..

Koliko se tekućine može nakupiti u želucu?

U težim slučajevima u trbuhu se može nakupiti do 35 litara tekućine. Ovisno o volumenu i kliničkim manifestacijama, razlikuju se tri stupnja ascitesa:

  1. Blago: nema vanjskih manifestacija, tekućina se može otkriti samo tijekom ultrazvučnog pregleda.
  2. Umjereno: Ascites dovodi do umjerenog povećanja trbuha. To se obično događa ako se u trbuhu nakuplja više od 400-1000 ml tekućine.
  3. Teško: javljaju se ozbiljni simptomi.

Koliko je opasno nakupljanje tekućine u trbuhu?

To je prvenstveno određeno osnovnom bolešću. Ciroza i onkopatologije opasne su same po sebi, a ascites pogoršava njihov tijek, negativno utječe na učinkovitost liječenja. Mogu se pojaviti komplikacije: spontani bakterijski peritonitis, hepatorenalni sindrom (ozbiljna bubrežna disfunkcija). Istodobno, prognoza se pogoršava. Pročitajte više o trbušnoj tekućini u onkologiji.

Europska klinika ima posebnu ponudu za drenažu ascitesa u dnevnoj bolnici - 50 000 rubalja.

U cijenu je uključeno:

  • Pregled i konzultacije s onkologom.
  • Kompletna krvna slika, biokemijski test krvi, EKG.
  • Ultrazvuk trbušnih organa s određivanjem razine slobodne tekućine
  • Provođenje laparocenteze ultrazvučnom navigacijom.
  • Kompleksna terapija lijekovima usmjerena na obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita.

Uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine provodi se pomoću najmodernijih tehnika, naprednog iskustva ruskih i stranih liječnika. Specijalizirani smo za liječenje raka i znamo što se može učiniti.

Ascites abdomena

Opće informacije

Ascites je patološko stanje u kojem se slobodna tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini. Naziva se i trbušna vodenica. U većini slučajeva - oko 75% - ovaj je fenomen povezan s razvojem ciroze jetre. Stoga se ponekad definira kao ascites jetre. Još 10% slučajeva posljedica je onkoloških bolesti, 5% posljedica je zatajenja srca. Odnosno, ovo je stanje komplikacija bolesti opasnih po život. Tipični simptomi za takve bolesnike su: povećanje trbušnog volumena i težine, koje napreduje. Ascites, čiji je ICD-10 kod R18, opasno je stanje i zahtijeva odgovarajući tretman.

Patogeneza

Određena količina ascitne tekućine uvijek je prisutna u peritoneumu neke osobe. U procesu života ta se tekućina seli u limfne žile, a na njenom se mjestu pojavljuje nova. Međutim, u nekim patološkim stanjima apsorpcija te tekućine prestaje ili se pretjerano stvara.

Važnu ulogu u razvoju ascitesa igra funkcionalno zatajenje jetre, poremećaj procesa metabolizma vode i soli i proteina, patološke promjene u krvožilnom sustavu peritoneuma i njegovog mezotelnog pokrova.

Liječnici identificiraju sljedeće patogenetske mehanizme:

  • Portalna hipertenzija.
  • Stagnacija krvi u sistemskoj cirkulaciji kod ljudi s zatajenjem desne klijetke srca.
  • Lokalna limfostaza u slučaju filarijaze limfnih žila koje sakupljaju limfu iz peritonealnih organa.
  • Metastaze u regionalne limfne čvorove u onkološkim bolestima.
  • Karcinomatoza peritoneuma tijekom napredovanja stanica raka malignih formacija peritonealnih organa u njegovu šupljinu.
  • Izlučivanje u trbušnu šupljinu s peritonitisom.
  • Hipoproteinemijski edem kod osoba s bubrežnom bolešću ili natašte.

Kao rezultat, prekomjerno nakupljanje tekućine negativno utječe na funkcioniranje cirkulacijskih i unutarnjih organa. Probavni sustav pati, kretanje dijafragme je ograničeno. Budući da tekućina sadrži soli i proteine, metabolički procesi su poremećeni. Također, uz ascites, oštećenja bubrega, srca, jetre itd..

Klasifikacija

Ascites (kod prema ICD-10 R18) podijeljen je u nekoliko vrsta, ovisno o volumenu tekućine koja se nakupila u trbušnoj šupljini:

  • Prolazno - do 400 g. U pravilu se bolest u ovoj fazi otkriva u procesu posebnih studija. Funkcije unutarnjih organa nisu oštećene. U ovom se slučaju osnovna bolest liječi da bi se izliječio ascites.
  • Umjereno - do četiri litre. U ovoj fazi pacijentov se želudac povećava - u stojećem položaju njegov donji dio strši. Kratkoća daha brine kad osoba laže. Tekućinu možete prepoznati tapkanjem ili simptomom fluktuacije (suprotni zid trbuha fluktuira kad se tapka).
  • Masivni ili napeti ascites - 10 litara ili više. Tlak u trbušnoj šupljini raste, rad vitalnih organa je poremećen. Osoba je u ozbiljnom stanju, treba hitna hospitalizacija.

Ovisno o vrsti tekućine koja se nalazi u trbušnoj šupljini, stanje se klasificira na sljedeći način:

  • sterilni - transudat se nakuplja u šupljini;
  • zaražen - eksudat se nakuplja u šupljini;
  • spontani bakterijski peritonitis - ovaj se oblik razvija u bolesnika s akutnim peritonitisom i zahtijeva hitno kirurško liječenje;
  • chyle - limfa se nakuplja u trbušnoj šupljini s limfomom ili drugim tumorima peritoneuma;
  • hemoragični - krv se nakuplja u šupljini, što se pojavljuje tijekom traume ili onkoloških bolesti.

Klasifikacija ovisno o prognozi za pacijenta:

  • izlječiv;
  • vatrostalna - terapija je neučinkovita ili onemogućava sprečavanje ranog relapsa.

Ascites u trbuhu: uzroci

Svaka zdrava osoba ima malo tekućine u trbuhu čija je uloga smanjiti trenje između unutarnjih organa i spriječiti njihovo lijepljenje. Međutim, kada se poremeti njegovo lučenje, u šupljini se nakuplja transudat ili eksudat..

Razlozi za nakupljanje transudata, odnosno tekućine bez znakova upale, mogu biti sljedeći:

  • Portalna hipertenzija kao posljedica kroničnog oštećenja jetre. To se može dogoditi kod hepatitisa, ciroze, hepatoze, raka, sarkoidoze, alkoholne bolesti jetre, tromboze jetrenih vena.
  • Zatajenje srca što dovodi do stagnacije krvi u sustavnoj cirkulaciji.
  • Bolesti bubrega, kod kojih se razina proteina u krvi smanjuje. To se može dogoditi s kroničnim zatajenjem bubrega, glomerulonefritisom.
  • Sistemske bolesti. Ascites je moguć kod eritemskog lupusa, reumatske groznice, reumatoidnog artritisa.
  • Myxedema. Razvija se s funkcionalnom insuficijencijom štitnjače.
  • Gladovanje. Možda je zbog ozbiljnog nedostatka proteina.

Razlozi za nakupljanje eksudata, odnosno tekućine s povećanom količinom proteina i leukocita oslobođenih tijekom upalnog procesa, mogu biti sljedeći:

  • Peritonitis različitog porijekla.
  • Pankreatitis.
  • Maligna formacija trbušnih organa ili metastaze tumora iz drugih organa.
  • Whippleova bolest je rijetka zarazna bolest crijeva.

Dropsija trbuha, fotografija

Unatoč činjenici da postoji puno bolesti kod kojih osoba može razviti trbušnu kap, u većini slučajeva, vodenjak trbušne šupljine u ljudi očituje se u cirozi jetre. Liječnik koji utvrđuje uzroke i liječenje vodene trbuha, prije svega, potvrđuje ili isključuje ovu dijagnozu.

Prema medicinskoj statistici, u 75% kapljica trbuha dijagnosticira se ascites s cirozom jetre. Zato je, ako sumnjate na ascites s cirozom jetre, vrlo važno posjetiti gastroenterologa koji će propisati ispravan tretman, preporučiti prehranu itd..

Važno je ne samo dobiti odgovor na pitanje koliko dugo žive s ascitesom u cirozi jetre, već što prije započeti adekvatnu terapiju.

Simptomi ascitesa

Ako osoba razvije ascites, simptomi ove bolesti nisu odmah vidljivi. Ovo se stanje, u pravilu, razvija postupno, a pacijent dugi niz mjeseci možda neće obraćati pažnju na to da s njim nije sve u redu. Ponekad se čini da se osoba samo deblja. Znakovi ascitesa postaju uočljivi kada se u trbušnoj šupljini skupi oko litre tekućine. Tipični simptomi trbušne vodenice su:

  • bolovi u trbuhu;
  • podrigivanje, žgaravica;
  • nadutost;
  • oticanje nogu;
  • uznemireno disanje.

Znakovi ascitesa u trbuhu, fotografija

Kako se količina tekućine u šupljini postupno povećava, želudac također postaje veći, što dovodi do činjenice da se čovjeku postaje teško sagnuti se. Postupno, trbuh postaje poput lopte, koža na njemu se proteže i sjaji. Ponekad se na njegovoj površini pojave proširene vene i strije. Zbog intraabdominalnog pritiska, pupak može isticati, može se razviti kila pupčanog prstena. Ako se tekućina malo nakupila, u vodoravnom položaju pacijentovi trbušni bokovi se izboče i pupkovina se izravna (tzv. "Žablji trbuh").

U nekim slučajevima tekućina može stisnuti podhepatične žile, što dovodi do žutice, povraćanja i mučnine..

Analize i dijagnostika

Da bi utvrdio dijagnozu, liječnik u početku provodi vizualni pregled i palpira trbuh. Iskusni stručnjak često može odrediti ascites pomoću podataka dobivenih tijekom pregleda i palpacije. Ali moguće je klinički otkriti ascites ako se u trbušnoj šupljini nakupila najmanje 1 litra tekućine. Ako se nakupilo puno tekućine, tijekom pregleda stručnjak otkrije povećani trbuh, vensku mrežu na koži (vene se razilaze od pupka, stvara se takozvana "glava Meduze"). Uz udaraljke, liječnik otkriva tup zvuk na karakterističnim mjestima.

Međutim, izuzetno je važno utvrditi ne samo prisutnost ascitesa, već i uzrok koji ga je izazvao. Zbog toga su propisane sljedeće studije:

  • Ultrazvuk trbušne šupljine i prsnog koša. U svom procesu moguće je ne samo potvrditi vodenu kap, već i otkriti patološke promjene u strukturi jetre, novotvorine.
  • RTG - omogućuje vam utvrđivanje tuberkuloze, kao i otkrivanje je li srce povećano.
  • Doppler ultrazvuk - omogućuje procjenu stanja vena pacijenta.
  • MRI i CT - takve studije pružaju točne podatke o prisutnosti tekućine i patološkim promjenama.
  • Laparoskopija - ova studija uključuje probijanje trbušnog zida i prikupljanje nakupljene tekućine za analizu.
  • Biokemijska analiza mokraće i krvi.

Osnovna bolest koja uzrokuje vodenu kap pomaže u određivanju analize popratnih znakova.

  • Ako se ascites razvije u ljudi s kongestivnim zatajenjem srca, u pleuralnom se prostoru često nalazi tekućina (hidrotoraks). U bolesnika sa zatajenjem srca, edemom donjih ekstremiteta, akrocijanozom.
  • U bolesnika s cirozom jetre, ascites se može kombinirati s krvarenjem iz proširenih vena jednjaka. U pravilu je popraćen kolateralima ispod kože trbuha. Ascitna tekućina u takvih je bolesnika gotovo uvijek prozirna, uglavnom sadrži endotelne stanice. Ako se izvode ponovljene punkcije, leukociti se mogu pojaviti u tekućini zbog iritacije peritoneuma.
  • S bubrežnim zatajenjem razvija se rašireni edem kože i potkožnog tkiva.
  • S tuberkulozom se razvija ascites-peritonitis. U ovom slučaju, tekućina ima hemoragijski karakter, sadrži limfocite. Ponekad se u njemu otkrije mikobakterija tuberkuloze..
  • S rakom, tekućina može sadržavati stanice raka.

Liječenje trbušnog ascitesa

Za one koje zanima kako liječiti ascites, potrebno je, prije svega, uzeti u obzir da liječenje vodene trbuha uvijek treba započeti s terapijom bolesti koja je izazvala nakupljanje tekućine. Ni u kojem slučaju ne biste trebali vježbati liječenje ascitesa u trbuhu narodnim lijekovima bez prethodnog posjeta liječniku. Napokon, stanje može biti opasno po zdravlje, pa je nužno obratiti se liječniku..

S obzirom na činjenicu da je vodenica simptom prilično opasnih bolesti, liječenje ascitesa kod kuće ne može se prakticirati. Primijeniti propisani režim terapije kod kuće moguće je tek nakon što ga je propisao liječnik..