Jedna od najčešćih operacija u medicini je uklanjanje dojke ili mastektomija, koja ima nekoliko različitih tehnika..
Mastektomija je radikalno uklanjanje dijela tkiva oko dojke, kirurškim zahvatom. Ovisno o opsegu onkologije, uklanjanje dojke može biti potpuno ili djelomično..
Mastektomija se izvodi kada se ženi dijagnosticira benigni ili zloćudni tumor u području dojke. Postupak se često propisuje ako žena s obiteljskom anemnezom riskira razvoj tumora dojke.
Osim toga, ako postoji mogućnost onkološke patologije (agresivni rak) ili sljedeće indikacije za kiruršku intervenciju:
Ako se tijekom razdoblja trudnoće ženi dijagnosticira rak i ne postoji način da se izvrši standardno zračenje (kako djetetu ne bi naštetilo), propisana je mastektomija.
Uklanjanje mliječne žlijezde propisuje se samo kada je laboratorijski dokazano da se dobroćudni tumor razvija u zloćudni, a to prijeti ozbiljnim posljedicama za ženu.
Stoga se za točnu dijagnozu izvodi biopsija dojke..
Ako dijagnoza nije potvrđena, operacija se može izbjeći..
Inače, ultrazvučnim pregledom uklanja se mali komadić tkiva koji se šalje na pregled na prisutnost atipičnih stanica..
Tek nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisuje planiranu pripremu i operativni zahvat. Inače, stručnjak propisuje učinkovito liječenje i standardne metode terapije..
Ovisno o pojedinačnim pokazateljima, stupnju razvoja onkološke bolesti, liječnik će se voditi određenom tehnikom kirurškog postupka.
Točnost određivanja kirurške intervencije ovisi o sljedećim karakteristikama:
Danas mnogi liječnici prakticiraju odabir metoda liječenja zajedno s pacijentom. Zahvaljujući razvoju novih tehnika i opreme, u mnogim slučajevima pacijent uspije u potpunosti sačuvati estetiku dojke. Ako to nije moguće, liječnik predlaže ženama da im ugrade implantate. Inovacije na polju medicine danas omogućuju provođenje ovog postupka očuvanja organa uz očuvanje mliječnih žlijezda. U ovom se slučaju suština svodi na djelomično uklanjanje dojke na mjestu zloćudne tvorbe. Tehnika vam omogućuje potpuno izrezivanje kancerogenog tumora, ali istodobno očuvanje estetskog izgleda ženskih dojki, očuvanje mliječne aktivnosti i reproduktivne funkcije..
Minimalno invazivni postupak uključuje sektorsku resekciju ili segmentnu i eksciziju mliječnih žlijezda.
Značajke operacije:
Ako kancerozni tumor u veličini prelazi 2,5 cm, propisuje se postupak kvadranttektomije, tijekom kojeg dolazi do djelomičnog izrezivanja mliječne žlijezde, najmanje 1/4 dijela. Ali, osim toga, liječnik mora ukloniti limfne čvorove s pazuha.
Kao rehabilitacija, kako bi se spriječio recidiv, propisana je terapija zračenjem.
To je najčešća operacija izrezivanja mliječnih žlijezda kod žena s dijagnozom raka. U tom se slučaju izvodi uklanjanje žlijezda, limfnih čvorova i čvorova u području pazuha..
Postupak mastoektomije, ovisno o individualnim indikacijama pacijenta, može se izvesti na 4 glavne metode:
Unatoč činjenici da su mnoge vrste postupaka minimalno invazivne, ipak je ovo operacija i kao i svaka kirurška intervencija ima rizike:
Prije postupka, žena se mora upoznati s popisom ograničenja i kontraindikacija:
U svakom slučaju, liječnik provodi detaljno savjetovanje.
Postupak izrezivanja dijela dojke zahtijeva pažljivu i dugu pripremu, kako fiziološku tako i moralnu.
Razmotrite osnovna pravila pripreme:
Prije nego što se odredi datum uklanjanja mliječne žlijezde, pacijentu će se propisati niz testova i pregleda koji će pomoći u postavljanju točne dijagnoze:
Prije uklanjanja mliječne žlijezde, anesteziolog može izvršiti neke manipulacije tako da, ovisno o pojedinačnim indikacijama, dobi, odabere odgovarajući anestetik.
Na samom početku uklanjanja mliječne žlijezde, pacijent će dobiti anestetički učinak kako bi u potpunosti anestezirao cijeli događaj..
U prosjeku uklanjanje mliječne žlijezde može trajati 2-3 sata, ne više. Operacija se provodi dulje samo ako se planira odmah izvršiti rekonstrukcijsku terapiju nakon mastektomije.
Bit postupka uklanjanja mliječne žlijezde je kako slijedi:
Provodi se opća anestezija, žena je u nesvijesti i cijeli postupak uklanjanja mliječne žlijezde potpuno je bezbolan.
Gotovo uvijek, ako žena nema pojedinačne kontraindikacije, kirurg primjenjuje kozmetičke lagane šavove.
Ovo rješenje omogućuje vam daljnje ubrzanje oporavka, zacjeljivanje rana. Ne trebate ih sami skidati.
Liječnici često koriste visokokvalitetne hipoalergene niti tvrtke B BRAUN njemačke proizvodnje ili Johnson & Johnson, Covidien.
Njihova je prednost što se otapaju tijekom rehabilitacije žene i ne ostavljaju za sobom šavove i ožiljke..
Kozmetički šavovi imaju estetskiji izgled, izgledaju puno urednije, a u budućnosti će to uzrokovati psiho-traumatičnu situaciju za ženu nakon operacije..
Neposredno nakon uklanjanja mliječne žlijezde, pacijent mora biti u stacionarnom bolničkom okruženju, tako da liječnik neprestano prati zacjeljivanje i obnavljanje tkiva. Nakon 3-4 dana, ako je sve prošlo u redu, žena se već može otpustiti kući, uz uvjet sustavnih liječničkih pregleda.
Prije otpuštanja žene, kirurg provodi temeljit pregled šavova, razinu zacjeljivanja. Također, liječnik mora ukloniti drenažu i provesti antiseptičku obradu rane, izvršiti pravilan oblog.
Naknadno liječenje i oporavak nakon uklanjanja mliječne žlijezde odvija se kod kuće, tijekom razdoblja rehabilitacije potrebni su sljedeći lijekovi:
U početku, nakon uklanjanja mliječne žlijezde, mogu postojati neki štetni simptomi kojih biste definitivno trebali biti svjesni:
Razvoj nekih komplikacija nije neuobičajen nakon uklanjanja mliječne žlijezde, potrebno je unaprijed se upoznati s njima:
Treba napomenuti da je uklanjanje mliječnih žlijezda neugodan i bolan postupak koji utječe na estetski izgled i stvaranje neke nelagode..
Da biste spriječili razvoj komplikacija, štetnih simptoma, trebali biste se strogo pridržavati preporuka liječnika i pridržavati se propisanih pravila..
Prisutnost patologija u postoperativnom razdoblju zahtijeva znanje o tome kako se nositi s tim:
S obzirom na to da je postupak uklanjanja mliječnih žlijezda u mnogim slučajevima potpuno izrezivanje dojke, žene imaju pitanje, ali što je s ljepotom i estetskim izgledom? Kršenje integriteta, kozmetički nedostaci daju pacijentima puno psiholoških problema.
Plastična kirurgija dojke i rad profesionalnog plastičnog kirurga pomoći će u rješavanju ove situacije..
U ovom će pitanju ortopedske mjere također biti od velike važnosti. Često, ako nema ograničenja, povećanje i rekonstrukcija dojki provodi se paralelno s postupkom uklanjanja mliječnih žlijezda..
Iako se u nekim slučajevima, prema uputama liječnika, rekonstrukcija dojke provodi već u postoperativnom razdoblju. Princip rekonstrukcije dojke je stvoriti posebni režanj od početnog materijala za implantaciju proteze. Često se ovaj režanj uzima sa ženskih leđa ili zadnjice..
U kombinaciji sa svim gore navedenim postupcima, nakon uklanjanja mliječne žlijezde, mora se provesti psihološka rehabilitacija žene. Zbog toga klinike imaju stalnog psihologa.
Samooporavak je težak za žene i traje dugo, pa se rijetko prakticira. U tom su slučaju moguće pogoršanje stanja, odbacivanje implantata i mnoge druge štetne posljedice..
U većini slučajeva, nakon uklanjanja mliječne žlijezde, svakom pacijentu u jednom ili drugom stupnju treba pomoć stručnjaka u postoperativnom razdoblju, u posebno oblikovanom sustavu socijalnih i psiholoških mjera.
Rekonstrukcija ženskih grudi nakon uklanjanja mliječnih žlijezda dovesti će do stvaranja vidljive prisutnosti. U nekim slučajevima, na zahtjev klijenta, liječnik vrši rekonstrukciju izgubljene žlijezde.
Druga je opcija skuplja i složenija, ima niz kontraindikacija i stoga se koristi puno rjeđe..
U prvoj varijanti rekonstrukcije dojke pacijentica može samostalno odabrati veličinu i slojeve dojke, kao i sam materijal, tekstil ili silikon za izradu uklonjive proteze.
Danas se većina medicinskih centara bavi proizvodnjom i proizvodnjom posebnih proteza za žene koje su izgubile grudi. Riječ je o širokom spektru proteza od tkiva, silikona, trajnih i privremenih proteza. Ovisno o preferencijama pacijentice, moguće je odabrati drugu veličinu i oblik nove dojke.
Kako bi proteza pustila korijen, a ne uzrokovala nelagodu i nakon toga postala sastavni dio ženskog tijela, liječnik prvi put nakon rekonstrukcije propisuje upotrebu ortopedskog donjeg rublja.
To su funkcionalni i vrlo lijepi kompleti s posebnim umetcima za protezu, širokim naramenicama za bolju fiksaciju.
Stručnjaci za plastiku kažu da je rekonstrukcija dojke teška i skupa. Ali, ovo je prilika da pacijentica nakon uklanjanja mliječnih žlijezda uz pomoć vlastite kože stekne zdrav i lijep izgled..
Ljepota ženskih dojki podiže raspoloženje, poboljšava emocionalnu i psihološku pozadinu nakon uklanjanja dojke.
Da bi fiziološki i emocionalni oporavak žene prošao bez problema i nuspojava, pacijent se mora pridržavati preporuka liječnika:
Trenutno postoje mnoge indikacije za uklanjanje dojke, kako u cjelini tako i djelomično. Definira se kao potpuna kirurška resekcija tumora.
Uklanjanje obavljaju iskusni kirurzi pomoću modernih visoko preciznih instrumenata, a žena nema razloga za brigu. U mnogim je slučajevima ovo neophodan postupak i mora se odmah izvršiti, unatoč svim faktorima stresa..
Operacije za uklanjanje raka dojke provode se besplatno prema indikacijama u javnim klinikama.
Ako se postupak provodi u privatnim klinikama, tada će prosječni trošak biti otprilike sljedeći:
Recenzije o uklanjanju dojke:
Postoji život nakon raka dojke, ali ovo je drugačiji život, jer ispitivanja mijenjaju ženu i njene poglede. Mnogi pokušavaju zaboraviti što im se dogodilo, i, vjerojatno je za njih to jedini ispravan izlaz. Drugi, naprotiv, pobjedu nad rakom smatraju početkom boljeg novog života. I bolest i teško liječenje ne prolaze bez posljedica, a nije lako naučiti živjeti s njima.
Nemoguće je trajno izliječiti rak bez operacije samo kemoterapijom i zračenjem, ali moguće je zaustaviti njegov razvoj na neko vrijeme, obično na dvije do tri godine, a rijetko i duže. Stoga kirurški stadij treba smatrati blagoslovom, unatoč često nepopravljivim posljedicama..
Resekcija koja čuva reprodukciju deformira dojku, pogoršavajući obveznu terapiju zračenjem. Moramo biti spremni na činjenicu da će se cicatricialne promjene nakon zračenja s vremenom povećavati..
Glavni cilj djelomičnog uklanjanja dojke je smanjiti stupanj limfostaze ruke, zbog toga su onkolozi odbili rašireno uklanjanje aksilarnih limfnih čvorova u nedostatku metastaza u njima, preferirajući preliminarnu biopsiju sentinelnog čvora tijekom operacije.
S velikim grudima bit će potrebna operacija zdrave žlijezde - estetska, odnosno izvedena radi „ljepote“ i simetričnog opterećenja kralježnice. Ali to nije potrebno, jer danas postoji mnogo načina da prikrijete gubitak "dijela sebe" od znatiželjnih očiju..
Preventivna kemoterapija nakon operacije ne provodi se u svim slučajevima: napušta se zbog zgnječenog tumora stadija 1 kod starijih žena s povoljnim biološkim karakteristikama. Uz visoku hormonalnu ovisnost - tip A, luminalna se prednost daje profilaktičkoj hormonskoj terapiji, a kemoterapija se ne provodi.
Nema potrebe za pomoćnom kemoterapijom s cjelovitim tijekom predoperativnog liječenja lijekovima, koje se provodi u fazi 3 bolesti. Međutim, u većini slučajeva daje se kemoterapija za suzbijanje stanica raka koje cirkuliraju i sprječavanje budućih metastaza, a liječenje započinje čim zacijeli postoperativna rana i prije zračenja..
Ne postoji standardna kombinacija lijekova, mnoge su kombinacije dokazale svoju učinkovitost, pa je liječenje odabrano strogo pojedinačno. Klinička ispitivanja pokazala su da se poboljšanje dugoročnih rezultata postiže obveznom primjenom doksorubicina i taksana.
Nije lako odrediti koliko će žena živjeti nakon otkrivanja bolesti, jer prognoza ne ovisi toliko o veličini tumora koliko o potencijalu agresivnosti svojstvene stanicama raka.
U fazi 1 stopa preživljavanja je maksimalno visoka - 80% bolesnika preživi 5 godina, u fazi 3 - upola manje, no od onih koji su podvrgnuti radikalnom liječenju, bez obzira na stadij, gotovo 60% živjet će duže od pet godina.
Ipak, niti jedan onkolog neće se obvezati reći koliko će dugo i kako živjeti njegov pacijent, jer je sve vrlo, vrlo individualno, pa čak ni računalni programi nisu u stanju izračunati individualnu prognozu. Nedavna metaanaliza velikog broja članaka s nekoliko milijuna pacijenata pokazala je da je točan izračun životnog vijeka pojedinog pacijenta i dalje izvan znanstvenog razumijevanja..
Nema sumnje da kvaliteta terapije - optimalan odabir lijekova, poštivanje točne doze i intervali između injekcija doprinose povećanju života pacijenta.
Danas klinika Medicina 24/7 odabire kombinaciju citostatika uzimajući u obzir osjetljivost stanica raka, pojedinačni programi za održavanje dobrog zdravlja i pravodobno ublažavanje toksičnosti pomažu da se „izdrži“ potrebna doza lijeka i da se ne izgube zbog povećanja intervala između injekcija..
U onkološkoj literaturi na engleskom jeziku pojam "recidiv" često znači bilo koju manifestaciju bolesti nakon radikalnog liječenja, a također i metastaze. Domaći stručnjaci obično recidiv podrazumijevaju ponovno stvaranje karcinoma u području postoperativnog ožiljka.
Vjerojatnost recidiva - razvoj tumora na istom mjestu smanjuje se upotrebom zračenja i visokokvalitetnim izvedbama kirurškog stadija. Dugogodišnja promatranja pokazala su da je stopa recidiva ožiljka nakon resekcije praktički ista kao i nakon mastektomije, što je postalo razlogom za proširenje indikacija za intervencije očuvanja organa..
U prevenciji recidiva važnu ulogu ima umijeće onkološkog kirurga koji pravilno utvrđuje opseg intervencije i izvodi je kvalitetno, kao i poštivanje standarda zračenja..
Vjerojatnost metastaziranja raste paralelno s veličinom tumora i brojem limfnih čvorova zahvaćenih metastazama.
U većini slučajeva smrt nakon liječenja raka dojke uzrokovana je upravo metastazama. U prognostičkom smislu posebno su nepovoljne metastaze na unutarnjim organima, višestruka i zloćudna oštećenja nekoliko sustava organa i tkiva, na primjer, pluća, jetra i koža. Pojedinačno i pojedinačno - jedina metastaza ima dobre izglede za stabilizaciju, pa čak i regresiju s dobrom osjetljivošću na lijek.
Odgovarajući odabir kemoterapije u ovoj fazi života glavna je stvar, jer je liječenje lijekovima jedino moguće, ali u nekim slučajevima može se nadopuniti terapijom zračenjem, pa čak i minimalno invazivnim inovativnim intervencijama. Sveobuhvatno liječenje metastaza standardni je pristup klinike Medicina 24/7, koji nam omogućuje poboljšanje kvalitete i očekivanog trajanja života naših pacijenata.
Mjere rehabilitacije započinju već tijekom operacije, jer je glavna bit resekcije koja čuva organe i biopsija limfnih čvorova sentinela maksimalno očuvanje funkcije šake. Kada nije moguće izbjeći uklanjanje limfnih čvorova zajedno s vlaknima iz aksilarnih, a još više iz subklavijskih i subkapularnih regija, vjerojatnost razvoja limfostaze šake je velika.
Nažalost, dodatna terapija zračenjem također doprinosi kršenju limfnog odljeva, što se očituje ne samo povećanjem veličine gornjeg ekstremiteta, već i smanjenjem njegovih motoričkih sposobnosti. Dopunjuju nevolje i promjene ožiljnih tkiva pojačane upotrebom citostatika koji povećavaju osjetljivost mekih tkiva na zračenje.
Zapravo, nakon radikalnog liječenja nastaje sindrom kombiniranog liječenja karcinoma dojke, čiji su sastavni dijelovi postoperativni ožiljci koji povećavaju lokalnu limfnu kongestiju, promjene nakon zračenja, poremećen odljev venske krvi kao posljedica oštećenja vena citostaticima.
Fizikalna terapija i odabir kompresijskog donjeg rublja, hardverske metode za zaustavljanje limfostaze i farmakološka sredstva pomažu u obnavljanju radne sposobnosti.
Raspon terapijskih mogućnosti širok je, a stručnjaci "Medicine 24/7" za svakog će pacijenta odabrati optimalnu.
Ne postoji dijeta koja štedi rak, ali prehrana je važna za održavanje obrambenih sposobnosti tijela i oporavak od liječenja. Naslanjanje na slanu hranu može biti polazna točka za razvoj limfostaze, a začinjenu hranu zakomplicirat će grčevi crijeva koji nisu obnovili sluznicu nakon kemoterapije.
Začarani krug možete prekinuti sami krenuvši na dijetu, ali to je lakše i učinkovitije učiniti uz pomoć nutricionista.
Klinika "Medicine 24/7" odabrat će optimalnu i vrlo individualnu prehranu, uzimajući u obzir posljedice teškog liječenja, vjerojatnost razvoja nepovoljnih uvjeta i potporu tijelu u borbi protiv zloćudnog tumora.
Yulia K., 27 godina, operirana je u saveznom centru za rak dojke stadija IIB - izvedena je djelomična resekcija desne dojke uklanjanjem aksilarnih limfnih čvorova. Nakon operacije izveden je puni tečaj zračenja i 6 tečaja kemoterapije. Počela je s profilaktičkom hormonskom terapijom, ali zbog povećanih menstruacija i čestih vrućina, prestala je uzimati tamoksifen nakon otprilike 3 mjeseca.
Godinu i pol nakon završetka liječenja, u gornjem dijelu ožiljka, primijetio sam zadebljanje promjera oko centimetra. Na pregledu se sumnjalo na recidiv. Onkološki dispanzer ponudio je potpuno uklanjanje desne dojke, nakon čega je slijedila kemoterapija s više tečaja. Mlada žena nije pristala na mastektomiju i obratila se "Medicine 24/7".
Ispitivanje metastaza nije pronađeno; biopsija čvora u gornjoj trećini postoperativnog ožiljka pokazala je prisutnost stanica karcinoma. Subkutana mastektomija uz istodobnu rekonstrukciju implantatom izvedena je prema planu. U reseciranom rekurentnom tumoru veličine 0,8 cm utvrđen je visok sadržaj estrogena i progestinskih receptora s negativnim HER-2.
U vezi sa očuvanom menstrualnom funkcijom, profilaktički tretman antiestrogenima provodi se pod nadzorom ginekologa i s korekcijom neželjenih pojava. Zdravstveno stanje je dobro, kontrolni pregled godinu dana nakon druge operacije nije otkrio metastaze.
Priča o Juliji (46 godina) iz Sankt Peterburga:
- Slučajno sam saznao za dijagnozu: prošlog travnja oprao sam se pod tušem i našao pečat. Okrenula sam se ginekologu, ali ona me nije ni pogledala, rekla je: idite kirurgu, terapeutu i, općenito, gdje god želite. Napravio sam ultrazvuk, a liječnik je rekao da je vrlo sličan tumoru. Kao rezultat toga, otišao sam u onkološki dispanzer na Udelnaya, gdje sam dobio uputnicu za Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju Petrov u selu Pesochnoe.
Tamo su svi kirurzi jednoglasno rekli da je riječ o tumoru. Sad imam treću fazu, prošao sam gomilu pregleda, a niti jedan nije otkrio sam tumor, već samo metastaze. Bila je šteta ukloniti dojku, shvativši da tumora možda nema, da je možda na sasvim drugom mjestu. Ali biopsija je pokazala da su metastaze iz dojke.
Postojala je varijanta resekcije, ali budući da nije jasno gdje se nalazi tumor, nasumce izrežite neki dio. A gdje je garancija da ga nema drugdje? Šef odjela rekao je da je ako vam to nije bitno bitno onda je bolje ukloniti cijelu dojku. Suprug i ja smo se posavjetovali i odlučili da ćemo ih u potpunosti izbrisati.
Nijedna žena nije spremna rastati se od svojih grudi, bilo mi je žao do zadnjeg. Ali pokušao sam se uvjeriti da će to pomoći preživjeti. Ako to ne učinim, tumor može ostati - i tada ću morati početi ispočetka.
Suprug do posljednjeg trenutka nije vjerovao u ono što se događa. Čovjek je od malo riječi, ovih je mjeseci "ostario". Djeca - imam dva dječaka, već odrasla - u početku nisu ni razumjela što se dogodilo. U početku nismo razgovarali s najmlađima, nismo ni izgovorili riječ "rak".
Najvjerojatnije neću raditi rekonstrukciju: ne smatram potrebnim izlagati svoje tijelo dodatnom stresu. Sve to nije tako jednostavno kako kažu: potrebna je ozbiljna priprema - ne mjesec ili dva, zaboljet će, nemoguće je postići apsolutnu simetriju, odnosno trebate operirati drugu dojku. Vjerujem da kod stanja poput raka, što manje intervencija, to bolje. Ali možda se za tri ili četiri godine predomislim.
U obitelji imam samo muškarce, tako da ne popuštam. Sve te misli da sam invalid, pokušavam otjerati od sebe, kako ne bih zaplakao i ne uzrujao se. Kad sam odjeven, čini mi se kao da ništa, ali kad se svučem, teško je. Ne mogu se svući pred svojim mužem, pokaži mu sve ovo. Kaže: „Zašto radiš gluposti? Što skrivaš? " Ali još ne mogu preboljeti sebe.
U početku sam se odmarao. A onda sam shvatila da ću, ako ležim tamo, izgubiti razum: svi su mi mišići oslabljeni, nisam se mogao suzdržati. Od travnja do siječnja, kad sam bila na kemoterapiji, nije bilo takvog trenutka da nisam razmišljala o dijagnozi. Došlo je do toga da sam u studenom prestao spavati. A nakon operacije - odsječeno je, kao da je tijelo reklo: "To je to, nemam rak.".
Sada, zbog terapije zračenjem, ne smijem se baviti sportom, ali od rujna idem na bazen: moram cijelo vrijeme vježbati ruku. Nazovem ženu koja je također imala mastektomiju, odlazi na bazen i kaže: "Idem u WC i presvučem se u kupaći kostim, nitko ništa ne primjećuje." Naravno, sa svima to neće biti vrlo lako, ali kad doživite takvu bolest, puno se toga promijeni u vašem stavu. Ako se nemam gdje promijeniti, promijenit ću se pred svima, jer je to neophodno za moje zdravlje. Tko će pomisliti što me malo zanima. Možda će razmisliti i otići liječniku. Ono što mi se dogodilo potaknulo je moje poznanike da odu na pregled.
Priča o Aleksandri (39 godina) iz Moskve:
“U studenom 2015. dijagnosticiran mi je rak dojke, a na kraju godine imala sam kompletnu mastektomiju lijeve dojke. Sad sam u remisiji, moja baka je imala rak dojke; Zbog ove bolesti majka mi je umrla kad sam imao 16 godina. Tada sam živio u Nacionalnom medicinskom istraživačkom centru za onkologiju Blokhin, Ruski onkološki centar. Uvijek sam bio "na oprezu": cijeli život sam se bojao razboljeti - do mentalnih slomova (i otišao psihologu koji je taj strah pokušao izravnati). Ipak, bolest nije prošla, iako sam redovito bio promatran.
Isprva mi je dijagnosticiran benigni tumor, ali na kraju se ispostavilo da je rak. Tumor je otkrio njezin suprug. Sutradan smo otišli na pregled u mamološki centar, ali znao sam: ovo je dijagnoza, rak. Dijagnosticirana mi je druga faza i shvatila sam da moram sve učiniti radikalno, maksimalno ukloniti mliječne žlijezde. Nije se mislilo da gubim prsa i da ću doživjeti neugodnosti ili patnju. Samo sam se grupirao i dao sam sebi direktivu: moraš se držati života..
Majka sam djeteta od 13 godina, imam obitelj. Suprug je odmah rekao: „Sasha, nemoj ni glasa reći o obnovi. Trebam te živog: s grudima, bez grudi, iskrivljen, iskošen - nema veze, samo da si ovdje s nama ".
Djevojke s kojima sam bila u bolnici i s kojima sada komuniciram nisu se vidjele bez grudi i odlučile su se na rekonstrukciju. Ali obnova nije bez posljedica. Liječenje je bilo vrlo teško, tijelu treba puno snage da ga podnese. I za sebe sam zaključio da nisam fizički ni psihički spreman za ovo. Rekonstrukcija je šest sati operacija s anestezijom, dvotjedno oduzimanje života koje si ne mogu priuštiti. Vrijedi li dojka boli? Za mene ne.
Nemam kompleksa i nelagode, mirno se gledam u ogledalu. Imam umetnutu protezu, nosim prekrasno donje rublje, na kupalištima se odlično osjećam na moru. Jasno je da ne mogu nositi nekakav izrez ili nešto drugo, ali to se može žrtvovati. Što više živim, sve više razumijem da mi ne treba rekonstrukcija.
Općenito, u meni nema sentimentalnosti, nisam ni plakao zbog svoje bolesti. Jedino što je rekla svom suprugu: "Igor, pa, e-moj, s 38 godina!" A onda sam vidio žene koje su oboljele od raka u 38, 28 i 20 godina. Nisam fiksirana na sebe, gledam oko sebe i razumijem: postoje djevojke heroine koje su toliko toga prošle. A ja? Pa, operirala sam se, podvrgla tečaju kemoterapije i prošla pregled. Što nedostaje dojkama, koji su to kompleksi? U mojim mislima - samo da preživim, da idem naprijed, da živim do djetetove dobi, ne daj Bože, da to naučim. Da postoji mogućnost, odnio bih svoju drugu dojku dovraga.
Uz kemoterapiju, žene s rakom dojke često se podvrgavaju i mastektomiji - operaciji uklanjanja dojke. Ponekad se izreže samo tumor, ali neki moraju ukloniti cijelu dojku.
Četiri žene koje su bile podvrgnute radikalnoj mastektomiji ispričale su za Paper kako je operacija promijenila njihov stav prema sebi, zašto su odlučile ne implantati i kako su njihovi voljeni reagirali na nju.
Programer iz Moskve
- Imam dvoje djece, prosperitetnu obitelj, vrlo sam atletska. I liječnicima sam išao uglavnom s ozljedama. Rasparao mi se mišić ramena i prvo sam liječio rame, zatim sam pronašao nešto u prsima, a liječnici su mi rekli da je najvjerojatnije riječ o modrici. Ali za svaki slučaj napravili smo test. Bilo je to u prosincu 2016. godine. I odjednom zovu iz klinike i kažu da moram hitno doći. I tako inzistirati.
Dugo nisam mogao vjerovati onome što mi govore, nisam mogao razumjeti značenje riječi "atipične stanice". Tada sam razgovarao s kirurgom, rekao je da dijagnoza ne izaziva ni najmanju sumnju, pitanje je samo kakva je i kakav je režim liječenja. Sjećam se stanja apsolutne panike i zbunjenosti: što učiniti, kamo ići? Panika je trajala vjerojatno tjedan dana.
Na poslu su rekli da će mi platiti liječenje u Herzenu (Moskovski istraživački onkološki institut nazvan po Herzenu - otprilike "Papir"). Operacija se dogodila 4. kolovoza 2017. godine. U početku sam bila odlučna da odmah napravim rekonstrukciju u jednom koraku, jer jednostavno nisam imala pojma kako živjeti bez grudi. Imala sam paniku od slika koje sam vidjela na internetu: pogledala sam ih i zajecala.
No, kirurg je rekao da ne preporučuje raditi to odjednom: imam treću fazu s metastazama - rekonstrukcija će patiti zračenjem. Tehnički se rekonstrukcija može obaviti šest mjeseci nakon terapije. Bio sam odlučan u obnavljanju dojke, ali samo vlastitim preklopcem (metoda obnove, kod koje se umjesto implantata koriste pacijentova vlastita tkiva: dio mišića s prednjeg trbušnog zida ili režanj sa stražnje strane - i premješten u područje prsa - napomena "Papiri"). Međutim, kasnije sam već bio umoran od prošlog liječenja: osam kemoterapija je vrlo teško. Ako sam nakon prve kemoterapije prva dva dana bio „izvan forme“, onda nakon osmog - deset dana uopće.
Ovo je toliko grozan tretman da se tijelo još nije oporavilo. Razumijevanje ovoga usporava me da učinim nešto s prsima. A na pitanje da napravim najskuplju operaciju, kirurg je rekao da mi to ne odgovara. A onda, puno je detalja o kojima ćete saznati samo zalazeći u temu. Primjerice, podvrgla sam se zračnoj terapiji i jako sam smršavjela. Rekli su mi, dobro je što nisam dobio implantat: ako bih izgubio 15 kg i promijenio tijelo, mogao bi mi biti na leđima.
Preporučuju mi se implantati, ali ja to ne želim: nadam se da ću se opet baviti plivanjem i aikidom, a [tijekom fizičkog napora] mogu se ozlijediti, provaliti unutra. A pitanje je njihova trajnost. Što će biti s njima za 10 godina, za 20? Nisam stara osoba, smeta me što će ta stvar dugo živjeti u meni. Najvjerojatnije neću raditi operaciju.
Kad sam imao šestu ili sedmu kemoterapiju, na odjel je dovedena žena koja nije imala radikalnu mastektomiju. Sad ima metastaze po cijelom tijelu. Koliko joj preostaje i što se može učiniti? Pogled na nju je bolan i zastrašujući. Sama sam odlučila da je ovo savjet odozgo: [to je] što će se dogoditi ako požalim što sam uklonila grudi.
Do zadnjeg je bilo zastrašujuće, nisam se mogao ni pogledati u ogledalo nakon operacije. Sad sam se navikla. Moj je suprug rekao da mu je to apsolutno nevažno, ali to nisu bile riječi koje sam željela čuti. Kad je bilo jako teško, nazvao sam telefonsku liniju. I želim reći da zaposlenici savršeno ispunjavaju svoju misiju. Kad sam bio na rubu očaja, čuo sam [od njih] riječi koje osoba vjerojatno želi čuti u takvom trenutku.
Odjednom sam shvatila da nisam sama. Djevojke iz grupe za podršku rekle su da je ovo [uklanjanje dojke] sranje, da je od svih aspekata liječenja najmanje traumatično.
Sada odlazim na bazen i još uvijek se ne mogu svući pred svima: odvojeno se skrivam i presvlačim. Ne mogu se svući pred svojim mužem, iako on uvjerava da to nije važno. Bitno je.
Izborila se s operacijom, ali dugotrajno liječenje uvelike joj mijenja izglede. Sada se cijenim, život je stekao jarke boje. Ne ludim više zbog neopranog poda, neopranog rublja - k vragu s tim. Nisam to mogao raditi godinu dana i shvatio sam da će se [članovi obitelji] ionako snaći; Neću kuhati večeru od tri slijeda - skuhat će sebi knedle.
Što je najvažnije, volio bih se prestati bojati recidiva. Nitko ne može objasniti zašto mi se to dogodilo. A stil života i prehrana - svega je bilo. Nisam pio, nisam pušio, rađao djecu, hranio ih sam - ne spadam u rizičnu skupinu. Jedan od čimbenika zašto ne idem na implantate: neki onkolozi kažu da to povećava rizik od recidiva. Vratit ću svoj prijašnji oblik: svrhovita sam osoba. Ali kako se mogu prestati bojati da će mi opet biti dijagnosticirana, ne znam.
Radi u socijalnoj sferi u Moskvi
“U studenom 2015. dijagnosticiran mi je rak dojke, a na kraju godine imala sam kompletnu mastektomiju lijeve dojke. Sad sam u remisiji.
Moja je baka imala rak dojke; Zbog ove bolesti majka mi je umrla kad sam imao 16 godina. Tada sam živio u onkološkom centru na Kaširki (Nacionalno medicinsko istraživačko središte za onkologiju Blokhin, Ruski onkološki centar - napomena "Radovi"). Uvijek sam bio "na oprezu": cijeli život sam se bojao razboljeti - do mentalnih slomova (i otišao psihologu koji je taj strah pokušao izravnati). Ipak, bolest nije prošla, iako sam redovito bio promatran.
Isprva mi je dijagnosticiran fibroadenom (benigni tumor - približno "Papiri"), ali na kraju se ispostavilo da je rak. Tumor je otkrio njezin suprug. Sutradan smo otišli na pregled u mamološki centar, ali znao sam: ovo je dijagnoza, rak.
Dijagnosticirana mi je druga faza i shvatio sam da sve moram učiniti radikalno, maksimalno ukloniti [mliječne žlijezde]. Nije se mislilo da gubim prsa i da ću doživjeti neugodnosti ili patnju. Samo sam se grupirao i dao sam sebi direktivu: moraš se držati života..
Majka sam djeteta od 13 godina, imam obitelj. Suprug je odmah rekao: „Sasha, nemoj ni glasa reći o obnovi. Trebam te živog: s grudima, bez grudi, iskrivljen, kos - nije važno, sve dok si bio ovdje s nama ".
Djevojke s kojima sam bila u bolnici i s kojima sada komuniciram nisu se vidjele bez grudi i odlučile su se na rekonstrukciju. Ali [rekonstrukcija] nije bez posljedica. Liječenje je bilo vrlo teško, tijelu treba puno snage da ga podnese. I za sebe sam zaključio da nisam fizički ni psihički spreman za ovo. Rekonstrukcija je šest sati operacija s anestezijom, dvotjedno oduzimanje života koje si ne mogu priuštiti. Vrijedi li dojka boli? Za mene ne.
Nemam kompleksa i nelagode, mirno se gledam u ogledalu. Imam umetnutu protezu, nosim prekrasno donje rublje, na kupalištima se odlično osjećam na moru. Jasno je da ne mogu nositi nekakav izrez ili nešto drugo, ali to se može žrtvovati. Što više živim, sve više razumijem da mi ne treba rekonstrukcija.
Općenito, u meni nema sentimentalnosti, nisam ni plakao [zbog bolesti]. Jedino što je rekla mužu: "Igor, pa, e-moj, s 38 godina!" A onda sam vidio žene koje su oboljele od raka u 38, 28 i 20 godina. Nisam fiksirana na sebe, gledam oko sebe i razumijem: postoje djevojke heroine koje su toliko toga prošle. A ja? Pa, operirala sam se, podvrgla tečaju kemoterapije i prošla pregled. Što nedostaje dojkama, koji su to kompleksi? U mojim mislima - samo da preživim, da idem naprijed, da živim do djetetove dobi, ne daj Bože, da to naučim. Da postoji mogućnost, odnio bih svoju drugu dojku dovraga.
Specijalist alternativne medicine iz Moskve
- Kad sam saznao za dijagnozu, naravno, bio sam šokiran. Ali nemam ni pitanja o [zašto se to dogodilo]. U mom slučaju psihosomatika je bila uzrok bolesti. Kao što to obično činimo: nigdje ne boli - i u redu, ali emocije nisu toliko važne u životu. Pokazalo se vrlo važnim.
Imao sam malu kvržicu u prsima i nije mi smetalo. U to sam vrijeme pomagala prijateljici [s depresijom], čiji je suprug umro od raka u 42. godini. I odjednom je počela razmišljati, što imam tamo [u prsima]? Počelo me smetati ni fizički, već emocionalno. Otišao sam liječniku, i odmah mi je postavljena dijagnoza, analiza je sve potvrdila, iako nije bilo boli, ništa. Dijagnosticirana s drugom fazom.
Kad su mi prije operacije rekli da je moguće potpuno uklanjanje, briznula sam u rik i suze. Ali tada su [liječnici] rekli: "Ne, mi ćemo obaviti resekciju (djelomično uklanjanje dojke - napomena." Papir) ". Još smo razmišljali u kojem smjeru napraviti šav, kako ću ga sakriti ispod kupaćeg kostima.
Na operacijskom stolu ispostavilo se da imam intraduktalni rak i dojka je u potpunosti uklonjena. Bilo mi je jako teško, a proces izlaska iz ovog stanja bio je vrlo težak. Imao sam i kemoterapiju i zrake, ali mislim da se držim nauštrb alternativne medicine: bioenergetike, biodinamike, rada sa sobom, izvlačenja emocija, crtam i mandale.
Imao sam divlju depresiju, neprestani tok suza. I da nije bilo mojih prijatelja koji su me izvukli iz ovog stanja, ne znam kako bi to završilo. Ruka nakon operacije nije radila, nije mogla podići šalicu vode. Sada, više-manje, mogu raditi svakodnevne zadatke.
Suprug je uklanjanje grudi prihvatio smirenije od mene. Dogodilo se da su svi naši rođaci kojima je dijagnosticiran rak umrli. Stoga je gubitak dojke, a ne žene, za njega bilo manje zlo, o tome je izravno govorio. Ali to me malo smirilo.
Još ne znam hoću li raditi plastičnu operaciju, ne smijem to raditi godinu dana. Brige su se ublažile. Ali nisam ja ona pametna ljepotica - oni su mi samo pomogli.
Za mene su grudi povezane sa seksualnošću, a žena bez grudi više nije žena. Stoga je gubitak grudi gubitak i seksualnosti i ljepote, svega općenito. Ali sada razumijem da na primjer u grudnjaku ne možete vidjeti da sam bez grudi. Stoga se za strance ništa nije promijenilo. Odsutnost dojki može se vidjeti u intimnom trenutku, u kadi. Ali ionako ne mogu u kupalište. Postoje fitness centri u kojima nema zajedničkog tuširanja, već kabina, otišao sam do jednog. No, tema plaže za mene još nije odlučena.
Pros rekonstrukcije: imat ću grudi i ovo me pitanje više neće mučiti. I nedostaci: nije poznato kako će se ruka ponašati i zauzeti trbušni režanj... Implantati mi ne odgovaraju, jer ću u svom tijelu osjetiti nešto strano. A učinak anestezije na mozak je također vrlo zastrašujući: onda se dugo udaljavate od nje, sposobnost bioenergetike se smanjuje - ovo me zaustavlja.
Radio u tvornici u Sankt Peterburgu
- Slučajno sam saznao za dijagnozu: prošlog travnja oprao sam se pod tušem i našao pečat. Okrenula sam se ginekologu, ali ona me nije ni pogledala, rekla je: idite kirurgu, terapeutu i, općenito, gdje god želite. Napravio sam ultrazvuk, a liječnik je rekao da je vrlo sličan tumoru. Kao rezultat toga, otišao sam u onkološku ambulantu na Udelnaya, gdje su mi dali uputnicu za Pesochnoe (Nacionalni medicinski istraživački centar za onkologiju Petrov u selu Pesochnoe - napomena "Radovi").
Tamo su svi kirurzi jednoglasno rekli da je riječ o tumoru. Sad imam treću fazu, prošao sam gomilu pregleda, a niti jedan nije otkrio sam tumor, već samo metastaze. Bila je šteta ukloniti dojku, shvativši da tumora možda nema, da je možda na sasvim drugom mjestu. Ali biopsija je pokazala da su metastaze iz dojke.
Postojala je varijanta resekcije, ali budući da nije jasno gdje se tumor nalazi, bilo je moguće nasumce izrezati neki dio [bio je neučinkovit]. A gdje je garancija da ga nema drugdje? Šef odjela rekao je da je ako vam to nije bitno bitno onda je bolje ukloniti cijelu dojku. Suprug i ja smo se posavjetovali i odlučili da ćemo ih u potpunosti izbrisati.
Nijedna žena nije spremna rastati se od svojih grudi, bilo mi je žao do zadnjeg. Ali pokušao sam se uvjeriti da će to pomoći preživjeti. Ako to ne učinim, tumor može ostati - i tada ću morati početi ispočetka.
Suprug do posljednjeg trenutka nije vjerovao u ono što se događa. Čovjek je od malo riječi, ovih je mjeseci "ostario". Djeca - imam dva dječaka, već odrasla - u početku nisu ni razumjela što se dogodilo. U početku nismo rekli najmlađima [detalji], nismo izgovorili ni riječ "rak".
Najvjerojatnije neću raditi rekonstrukciju: ne smatram potrebnim izlagati svoje tijelo dodatnom stresu. Sve to nije tako jednostavno kako kažu: potrebna je ozbiljna priprema - ne mjesec ili dva, zaboljet će, nemoguće je postići apsolutnu simetriju, odnosno trebate operirati drugu dojku. Vjerujem da kod stanja poput raka, što manje intervencija, to bolje. Ali možda se za tri ili četiri godine predomislim.
U obitelji imam samo muškarce, tako da ne popuštam. Sve te misli da sam invalid, pokušavam otjerati od sebe, kako ne bih zaplakao i ne uzrujao se. Kad sam odjeven, čini mi se kao da ništa, ali kad se svučem, teško je. Ne mogu se svući pred svojim mužem, pokaži mu sve ovo. Kaže: „Zašto radiš gluposti? Što skrivaš? " Ali još ne mogu preboljeti sebe.
U početku sam se odmarao. A onda sam shvatila da ću, ako legnem, poludjeti: svi su mi mišići oslabili, nisam mogao zadržati držanje. Od travnja do siječnja, kad sam bila na kemoterapiji, nije bilo takvog trenutka da nisam razmišljala o dijagnozi. Došlo je do toga da sam u studenom prestao spavati. A nakon operacije - odsječeno je, kao da je tijelo reklo: "To je to, nemam rak.".
Sada, zbog terapije zračenjem, ne smijem se baviti sportom, ali od rujna idem na bazen: moram cijelo vrijeme vježbati ruku. Nazovem ženu [koja je također imala mastektomiju], odlazi na bazen i kaže: "Idem u WC i presvučem se u kupaći kostim, to nitko ne primjećuje." Naravno, sa svima to neće biti vrlo lako, ali kad doživite takvu bolest, puno se toga promijeni u vašem stavu. Ako se nemam gdje promijeniti, promijenit ću se pred svima, jer je to neophodno za moje zdravlje. Tko će pomisliti što me malo zanima. Možda će razmisliti i otići liječniku. Ono što mi se dogodilo potaknulo je moje poznanike da odu na pregled.
Za pomoć u pripremi materijala "Papir" zahvaljujemo dobrotvornom programu "Zdravlje žena"