Mastektomija je operacija kojom se uklanjaju mliječne žlijezde, limfni čvorovi, potkožna masnoća, a ponekad i prsni mišići. Propisan je za žene kojima je dijagnosticiran rak dojke. Nakon operacije, rehabilitacija je najhitniji problem, jer su potrebni određeni fizički i psihološki napori kako bi se žensko tijelo potpuno obnovilo..
Rehabilitacija nakon mastektomije dojke omogućuje vam sprečavanje pojave sindroma postmastektomije ili pravodobno uklanjanje. Oporavak nakon mastektomije u rehabilitacijskoj klinici bolnice Yusupov provodi se pomoću različitih metoda, čiji se izbor provodi uzimajući u obzir mnoge važne čimbenike: dob pacijenta, opće stanje fizičkog i psihološkog zdravlja, obujam kirurške intervencije.
Rehabilitacija nakon mastektomije dojke ima za cilj obnavljanje funkcija gornjeg ekstremiteta - lijevog ili desnog, ovisno na kojoj je strani izvedena operacija uklanjanja zloćudne novotvorine. Vježbe nakon mastektomije za rame i ruku usmjerene su na trening dišnog i kardiovaskularnog sustava, mogu povećati fizičku izdržljivost.
Uz razne mjere rehabilitacije, terapije vježbanjem, nakon mastektomije, ženi je prijeko potrebna pomoć psihoterapeuta koji će joj pomoći osloboditi kompleksa nastalih nakon tretmana, vratiti osjećaj ženstvenosti. Tečaj rehabilitacije u nekim slučajevima uključuje plastičnu kirurgiju dojke.
Ovisno o dijagnozi i načinu operacije, rehabilitacija nakon operacije može zahtijevati različita vremenska razdoblja. Primjerice, oporavak nakon uklanjanja fibroadenoma dojke sektorskom resekcijom i postoperativno razdoblje nakon uklanjanja fibroadenoma dojke mogu se nastaviti lakše i brže od rehabilitacije nakon mastektomije dojke, tijekom koje je organ u potpunosti odstranjen. Postoperativni oporavak nakon sektorske resekcije dojke obično traje sedam do deset dana, nakon čega se šavovi uklanjaju.
Za brzi povratak u puni život, žena treba rehabilitaciju nakon mastektomije. Sanatorij je idealna opcija, međutim, zbog modernog ritma života, ne može si svaka žena priuštiti da dugo napusti obitelj. Za takve pacijente stvoreni su rehabilitacijski centri, od kojih jedan djeluje u bolnici Yusupov.
Stručnjaci rehabilitacijskog centra provode brojne preventivne mjere za sprečavanje sindroma postmastektomije, koji je popraćen prilično ozbiljnim komplikacijama:
Rehabilitacija nakon mastektomije dojke započinje odmah nakon operacije.
Specijalisti bolnice Yusupov pacijentima propisuju poseban dnevni režim i fizioterapiju. Fizioterapija nakon uklanjanja mliječne žlijezde odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje žene. Bez rane rehabilitacije gotovo je nemoguće vratiti pokretljivost gornjih udova, spriječiti posturalne poremećaje i sagnuti se..
Žene koje su podvrgnute kirurškom uklanjanju mliječne žlijezde doživljavaju depresiju. U takvim slučajevima trebaju psihološku pomoć kako bi poboljšali svoje emocionalno zdravlje..
S razvojem limfedema propisana je fotodinamička terapija, što je učinak na zonu edema pomoću nekoherentnog monokromatskog zračenja. Zahvaljujući ovom liječenju uklanjaju se erizipela, osip i manja krvarenja koja često prate komplicirane faze limfostaze. Fotodinamička terapija stimulira lokalni imunitet tkiva, pomaže u smanjenju edema i poboljšanju venskog krvotoka.
Uz to je propisano metaboličko liječenje - uzimanje antioksidativnih lijekova. Venotoniki, diuretici i lijekovi koji potiču limfnu drenažu pomažu u smanjenju limfnog edema. Učinkovita je i upotreba masaže koja poboljšava cirkulaciju krvi i limfe i uspostavlja normalan protok krvi u zahvaćenim udovima..
Kako bi se smanjio edem u rehabilitacijskom centru bolnice Yusupov, velika se važnost pridaje prehrani pacijenata. Propisano da slijedi dijetu bez soli s puno vlakana i vitamina.
Terapijske vježbe nakon uklanjanja mliječne žlijezde i limfnih čvorova sastavni su dio sveobuhvatne rehabilitacije. Posebne fizičke vježbe za ruku nakon mastektomije pružaju učinkovito obnavljanje pokretljivosti udova, sprječavaju zakrivljenost kralježnice i pojavu saginjanja.
Terapijske vježbe nakon mastektomije dojke također pomažu smanjiti bol, opustiti prenapregnute mišiće vrata i ramena. Svakodnevne vježbe koje se izvode u rehabilitacijskom centru bolnice Yusupov pod nadzorom kvalificiranog fizioterapeuta, pomažu ženi da se nosi s depresijom i vrati joj pozitivan pogled na život..
Mora se shvatiti da je prije početka vježbanja terapijskih vježbi potrebno zagrijati mišiće, osiguravajući im toniranje, sprečavajući ozljede i poboljšavajući učinkovitost gimnastike.
Fizioterapijske vježbe treba izvoditi svakodnevno, po mogućnosti u isto doba dana. Počnite s malim opterećenjima, postupno povećavajući njihov intenzitet. Važno je nadzirati pravilno disanje, a ne zadržavati ga, što će pomoći aktivirati mišiće, poboljšati njihovu prehranu i opskrbu kisikom.
Nakon zacjeljivanja postoperativnih šavova preporuča se plivanje uključiti u kompleks rehabilitacijskog tretmana koji pomaže u prevenciji razvoja saginjanja, nepokretnosti zglobova gornjih udova i zakrivljenosti kralježnice.
Jedna od posljedica postoperativnog razdoblja nakon uklanjanja mliječne žlijezde je zakrivljenost kičmenog stuba uzrokovana preraspodjelom tereta. U ovom slučaju, ženi treba instalirati egzoprotezu dojke. Za pravilnu egzoprotezu važno je čvrsto prianjanje na mliječnu žlijezdu.
Trenutno se proizvode eko-proteze koje imaju sustav ljepljive fiksacije koji se može pričvrstiti izravno na prsa. Zahvaljujući ovoj karakteristici egzoproteze, težina se učinkovito raspoređuje između prsa i grudnjaka, a odsutnost ženskih dojki bezbolno se ispravlja.
Tijekom razdoblja oporavka nakon mastektomije, ženi će trebati nekoliko proteza. Neposredno nakon operacije potrebna je privremena postoperativna proteza kako bi se spriječile ozljede kože, otežano disanje kroz epidermu i problemi s zacjeljivanjem rana.
Nakon nekoliko mjeseci možete početi nositi trajnu protezu, što će vam pomoći da pravilno rasporedite opterećenje na kralježničnom stupu i uklonite kozmetički nedostatak. Trajanje nošenja takve proteze ne bi trebalo prelaziti dvanaest sati dnevno..
Kvaliteta kasnijeg života pacijenta izravno ovisi o kompetentnoj rehabilitaciji nakon mastektomije. Razne tehnike koriste se za rekonstrukciju mliječnih žlijezda nakon mastektomije. Pri odabiru metode rehabilitacije uzima se u obzir veličina uklonjenog malignog tumora, popratne patologije i želje same pacijentice.
Za obnavljanje mliječnih žlijezda i uklanjanje kozmetičkog nedostatka koriste se sljedeće tehnologije: endoproteze i autotransplantacija. Plastična kirurgija doprinosi normalizaciji intimnog i društvenog života žene, omogućuje poboljšanje psihološkog stanja, vraćanje vanjske atraktivnosti njezinog tijela.
Uspješna rekonstrukcija dojke izravno je povezana s pravilnom rehabilitacijom nakon mastektomije. Fizioterapija, učinkovita fizioterapija i masaža, koji se koriste u rehabilitacijskom centru bolnice Yusupov, vraćaju pacijente u puni život u najkraćem mogućem roku. Zahvaljujući kompetentnoj uporabi metoda psihofizičke korekcije, sprečava se razvoj komplikacija i recidiva bolesti. Rehabilitacija nakon plastične kirurgije na prsima može biti laka i praktički bez muke ili može potrajati prilično dugo i napor, što ovisi o opsegu kirurgije i poštivanju preporuka liječnika koji dolazi..
Možete ugovoriti sastanak s liječnikom za rehabilitaciju, saznati troškove medicinskih usluga koje se pružaju u centru za rehabilitaciju pozivom u bolnicu Yusupov ili putem interneta na web mjestu postavljanjem pitanja koordinatorima.
Mastektomija je operacija uklanjanja mliječnih žlijezda. U onkologiji je jedan od glavnih načina liječenja raka dojke. Radikalna operacija pomaže u potpunosti riješiti se zloćudnog tumora i postići remisiju. Ali ovo je u biti sakatna operacija. Mnoge su žene vrlo osjetljive na promjenu svog izgleda nakon uklanjanja dojke. Postoje psihološki kompleksi, psihoemocionalni problemi, sve do kliničke depresije, problemi u intimnoj sferi, kvaliteta života opada.
U većini slučajeva to je moguće popraviti. Rekonstruktivna plastična kirurgija omogućuje vam obnavljanje mliječne žlijezde. Ponekad se takva operacija može izvesti čak i istodobno s uklanjanjem raka..
Opseg operacije ovisi o stadiju, vrsti, veličini i mjestu malignog tumora. U nekim slučajevima može se uzeti u obzir i osobni izbor žene..
Djelomična mastektomija je operacija očuvanja organa. To se može učiniti rano. Tijekom intervencije kirurg uklanja zloćudni tumor i dio okolnog tkiva.
U većini slučajeva, s operabilnim karcinomom dojke, žena ima izbor između mastektomije i operacije očuvanja dojke. Studije su pokazale da resekcija dojke praćena zračenjem nije povezana s većim rizikom od recidiva od potpune mastektomije..
Potpuno uklanjanje dojke indicirano je u sljedećim slučajevima:
Što je s regionalnim limfnim čvorovima? Možda se tumor u njima proširio, pa ih također treba ukloniti? Prije toga, liječnici su se u svim dvojbenim slučajevima reosigurali i izveli limfadenektomiju. Danas postoji takav postupak kao biopsija sentinel limfnih čvorova. Tijekom kirurgije kirurg ubrizgava radiofarmak ili fluorescentnu boju u tumor. Tada provjeravaju u koji je limfni čvor lijek stigao prvi. Uklanja se i vrši se biopsija. Ako u njemu nisu pronađene tumorske stanice, tada se tumor nije proširio na druge regionalne limfne čvorove i ne može se ukloniti.
Mliječne žlijezde mogu se popraviti nakon djelomične ili potpune mastektomije na različite načine:
Ovom se opcijom mliječna žlijezda obnavlja odmah nakon mastektomije. Ovaj pristup ima nekoliko prednosti:
Ako se mastektomija izvodi rano u raku dojke, bradavica se često može sačuvati. U drugim se slučajevima također mora obnoviti..
Tijekom endoprostetike koriste se implantati ispunjeni fiziološkom otopinom ili silikonskim gelom za vraćanje izgleda dojki. Druga je opcija modernija i poželjnija. Konzistencija silikonskog gela je što je moguće bliža prirodnom tkivu dojke, dobro zadržava svoj oblik.
Grudni implantati dolaze u različitim oblicima - sferični i u obliku suze - postavljaju se ispod preostalog tkiva dojke (subglandularni) ili ispod prsnih mišića (subpektorski).
Ako se mora koristiti ekspander, mora se nositi nekoliko tjedana. Fiziološka otopina se u nju ubrizgava jednom tjedno. Mnoge žene primjećuju da je ovaj postupak neugodan i bolan, ali nakon njega moguće je postići potrebnu veličinu i oblik dojke..
U prosjeku operacija traje oko 2 sata. Većina se žena može vratiti svom normalnom životu u roku od dva mjeseca..
U prvim danima nakon operacije mogu se ometati jaki bolovi. Obično navečer žena smije sjediti u krevetu, sutradan možete ustati i malo prošetati. Nakon 3-4 dana stanje se potpuno normalizira. Šavovi se uklanjaju nakon 2 tjedna. Ukupan boravak u bolnici je 2-3 tjedna.
Po otpustu iz bolnice, liječnik će dati daljnje preporuke. Propisan je rehabilitacijski kompleks, koji uključuje fizioterapijske vježbe, masažu, fizioterapiju.
Nakon rekonstrukcije dojke, žene se vraćaju svom normalnom životu, obično unutar 6-8 tjedana. Nakon toga možete se baviti sportom, seksom. Važno je odabrati pravi grudnjak, o tome se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom. Grudnjaci s podvlakom uglavnom se ne preporučuju.
Nakon operacije, liječnik će propisati periodične preglede, preglede. Morate im doći na vrijeme.
Česta komplikacija nakon rekonstrukcije dojke je oštećenje ljuske implantata (premda su moderni modeli u tom pogledu vrlo pouzdani, njihov integritet krši se samo u slučaju ozbiljnih ozljeda) i istjecanje njihovog sadržaja. U ovom slučaju često nema simptoma. Kako bi nadzirao stanje implantata, liječnik može ženi propisati povremeni MRI.
Relaps je moguć nakon mastektomije zbog karcinoma. Stoga vas mora redovito nadzirati onkolog, podvrgavati se pregledima. Ne postoje posebne preventivne mjere, preporučuju se zdrava prehrana, tjelesna aktivnost, održavanje normalne težine, odustajanje od loših navika.
Mastektomija dolazi s istim rizicima kao i svaki kirurški postupak: krvarenje, infekcija, loše zacjeljivanje tkiva, komplikacije povezane s anestezijom. Uz to su mogući sljedeći problemi:
Nakon djelomične mastektomije:
Nakon potpune mastektomije:
Ako se uklone regionalni limfni čvorovi, nakon operacije može se pojaviti limfedem - oticanje ruke.
Kirurzi-onkomamolozi na europskoj klinici pridržavaju se suvremenih pristupa i u svim slučajevima, kad god je to moguće, pokušavaju izvoditi operacije očuvanja organa zbog raka dojke. Također možemo izvršiti operaciju za obnavljanje mliječnih žlijezda nakon mastektomije. Obratite nam se da biste saznali više i zakazali sastanak sa stručnjakom.
Razgovarali smo s liječnicom, kandidatkinjom medicinskih znanosti, izvanrednom profesoricom Shabanovom Oksanom Antonovnom i zatražili odgovor na nekoliko važnih pitanja o razdoblju rehabilitacije i povratku u puni život žena koje su podvrgnute operaciji dojke.
Za početak razgovarajmo o glavnim promjenama u ženskom tijelu:
Jedna od ozbiljnih komplikacija radikalnog antitumorskog liječenja karcinoma dojke je razvoj limfnog edema (sekundarni limfedem) gornjeg uda na strani operacije. Štoviše, odmah nakon radikalne mastektomije, latentno razdoblje može se kretati od 1-2 tjedna do nekoliko godina. U bolesnika s kasnim edemom, u većini slučajeva otkriva se kršenje venskog odljeva u aksilarno-subklavijalnom segmentu vene, što se objašnjava razvojem cicatricialnih promjena.
Prevencija i liječenje limfedema gornjih udova sastavni je dio rehabilitacije. Taktika provođenja rehabilitacijskih mjera i slijed postupaka mogu se razlikovati ovisno o prisutnosti popratnih komplikacija (erizipela) i stadiju edema. Nošenje kompresijskog rukavca preduvjet je konsolidacije rezultata liječenja. Upotreba rukavaca za limfostazu neće ukloniti sam problem, ali u kratkom vremenu donijet će olakšanje pacijentu: brzo i učinkovito ublažiti oteklinu, smanjiti sindrom boli, a time i značajno poboljšati kvalitetu života. U svim fazama razvoja procesa prikazane su hidrokinezijska terapija u bazenu i medicinska gimnastika, obavezna što također zahtijeva upotrebu kompresijske čahure.
Kontraindikacije u liječenju limfnog edema: - Pacijenti s relapsom / metastazama ne smiju se podvrgavati terapiji limfnog edema kako ne bi izazvali daljnje širenje tumora;
- Pacijenti s anamnezom kardiovaskularnih bolesti, kao i oni koji uzimaju antikoagulanse, trebali bi proći ultrazvuk i doppler studije prije početka liječenja kako bi se isključila duboka venska tromboza. Tijekom liječenja moraju na vrijeme proći sve potrebne testove (protrombinsko vrijeme itd.;
- Ako se pojavi bol, liječenje treba zaustaviti dok se ne razjasne uzroci i bol prestane;
- Erizipela je također kontraindikacija za upotrebu kompresijske terapije;
Rehabilitacija nakon mastektomije može se provesti brzo i učinkovito modernim sredstvima egzoprostetike. Ispravno odabrana proteza ne samo da omogućuje ženi da se osjeća samopouzdano, već je i terapijsko i profilaktičko sredstvo koje potiče brzu postoperativnu prilagodbu. Takva proteza kompenzira neravnotežu težine, sprječavajući sekundarne deformacije tijela (loše držanje tijela, zakrivljenost kralježnice, ovješena ramena itd.).
Kontraindikacije za egzoprostetiku su:
- progresija osnovne bolesti;
- povratak u postoperativni ožiljak;
- komplikacije nakon složenog liječenja: razilaženje rubova postoperativne rane kao rezultat ponovljenih tečajeva polikemoterapije ili terapije zračenjem prema radikalnom programu;
Uz pravilno odabranu egzoprotezu, od velike je važnosti posebno donje rublje čija je glavna funkcija sigurno fiksiranje egzoproteze. Posebni grudnjaci dizajnirani su za upotrebu s egzoprotezama i pružaju potrebnu sigurnost i udobnost prilikom nošenja ovih proteza. Posebno dizajnirane naramenice: podstavljene, proširene u ramenu, ne urezuju se u kožu, ublažavaju pritisak na ramena, sprječavajući limfedem. Grudnjak bi trebao dobro pristajati tako da proteza ne mijenja položaj pri kretanju i savijanju. Glavna stvar u odabiru grudnjaka je funkcionalnost koja ne isključuje atraktivnost.
Gubitak mliječne žlijezde nije samo tjelesni invaliditet, već i teška mentalna trauma koja utječe na prilagodbu žena u svakodnevnom životu i društvu. Žene koje su podvrgnute mastektomiji imaju tendenciju preuveličavati kozmetičke posljedice operacije, negativno ocjenjivati svoj izgled, usredotočiti se na, prema njihovom mišljenju, stav drugih oko sebe koji se promijenio..
Otprilike 25% žena nakon mastektomije doživljava ozbiljnu depresiju (poteškoće u pomirenju sa svojim izgledom, gubitkom grudi; strah od recidiva), sve do pomisli na samoubojstvo. Nemogućnost pomirenja s onim što se dogodilo i povratak u normalan život zahtijeva pomoć iskusnog psihoterapeuta. Istodobno, brza i učinkovita kozmetička korekcija defekta postmastektomije (egzoprostetika i odabir specijaliziranog donjeg rublja) može smanjiti razinu astenično-anksiozno-depresivnog stanja, što pridonosi uspješnoj prilagodbi žena u svakodnevnom životu i u društvu..
Od psihokorektivnih metoda rehabilitacije treba izdvojiti one koje sprečavaju procese samoizolacije i uranjanja u bolest.S ovog gledišta bilo koje vrste psihoterapije treba provoditi u prirodnim uvjetima grupne komunikacije, što vam omogućuje uklanjanje kompleksa inferiornosti i vjerovanje u oporavak. U fazi aktivne rehabilitacije potrebno je stvoriti uvjete za privlačenje žena u specijalizirane skupine rekreacijskog plivanja. U prevladavanju depresije od posebne su važnosti prirodni i klimatski čimbenici lječilišnog liječenja. Ulazeći u novo okruženje lječilišne ustanove, pacijenti prestaju popravljati svoje somatske senzacije i brzo izlaze iz teške stresne situacije..
Primarna egzoproteza mliječne žlijezde namijenjena je ranom razdoblju rehabilitacije (nekoliko dana nakon operacije) od osjetljivog pamuka ili mikrovlakana. Postoje mnogi primarni kompenzacijski grudnjaci s džepovima od proteze od pamuka i mikrovlakana za različite ukuse. Moderan dizajn, funkcionalnost i optimalna pouzdanost pomoći će riješiti problem prvi put nakon mastektomije.
Za trajno nošenje najprikladnije su silikonske egzoproteze mliječne žlijezde, idealno pružajući osjećaj prirodnosti i pouzdanosti. Egzoproteze imaju gotovo sve karakteristike koje su svojstvene zdravoj mliječnoj žlijezdi: boja, konzistencija, oblik, površina, elastičnost. Eksoproteze nove generacije imaju mekanu unutarnju površinu koja osigurava minimalan kontakt i trenje s vlastitim tkivima, posebno u području postoperativnog ožiljka. Vanjske silikonske proteze u potpunosti oponašaju područje bradavice-areole žlijezde. Oblici proteza su okrugli, u obliku kapi, simetrični, asimetrični, sektorski.
Dva mjeseca nakon operacije koriste se privremene lagane proteze koje ne ometaju zacjeljivanje šavova. Postoperativne proteze - lagane, ne ometaju zacjeljivanje šavova, ne ozljeđuju kožu dojke - namijenjene su privremenoj (2 mjeseca) primjeni.
- za trajno svakodnevno nošenje, koristiti 1 mjesec nakon operacije;
- posebne proteze za gimnastiku i plivanje;
- proteze, koje se mogu preporučiti kod velikog volumena mliječnih žlijezda - lagane proteze; za žene s aktivnim životnim stilom. Osim toga, uporaba laganih proteza prikladna je u vrućem vremenu;
- proteze, koje se mogu preporučiti za limfni edem šake sa strane operacije;
- proteze koje se mogu preporučiti kod kardiovaskularnih bolesti;
Silikonska proteza može se i treba nositi već 6-8 tjedana nakon operacije. Ako je šav potpuno izliječen - trajno. Ako je žena na terapiji zračenjem ili postoperativni ožiljak još nije u potpunosti formiran - 2-3 sata dnevno. To će izbjeći razvoj komplikacija poput skolioze..
Danas postoje simetrične (moguće je koristiti i s desne i s lijeve strane) i asimetrične (lijeve i desne) egzoproteze dojke. Oblik simetričnih egzoproteza može biti različit: u obliku kapi, ovalni itd. Oblik asimetričnih proteza mora u potpunosti odgovarati obliku zdrave dojke.
Ispravno odabrana egzoproteza mliječne žlijezde nije samo kozmetički alat koji pomaže ženama da sakriju postoperativni deficit tkiva, već se koristi i kao terapijsko i profilaktičko sredstvo koje potiče brzu prilagodbu ozlijeđenih tkiva. U kombinaciji s posebnim donjim rubljem ili kupaćim kostimom, egzoproteza doslovno postaje dio same žene.
Egzoproteze moraju biti izrađene od ekološki prihvatljivih suvremenih materijala koji su prošli strogu dermatološku i fiziološku kontrolu (imaju različite certifikate kvalitete, na primjer, međunarodne - TUV).
Dobra je proteza o kojoj nećete razmišljati niti jedne minute tijekom dana.
Ženske grudi su jedinstvene i razlikuju se ne samo po volumenu šalice, već i po svom obliku. Da bi se postiglo savršeno pristajanje i pristajanje, većina proizvođača nudi tri različita oblika čaša za zrele, srednje i pune grudi..
Žene s malim volumenom ispod grudi obično imaju pune grudi, dok žene s velikim volumenom ispod grudi imaju zrele grudi..
Kako odabrati pravu veličinu egzoproteze: Prvo morate izmjeriti volumen dojke i odrediti odgovarajuću čašu.
Zastarjeli ortopedski pogledi na potrebu uklanjanja neravnoteže u težini nakon mastektomije primitivnim odabirom egzoproteze iste težine trenutno su prepoznati kao jedan od razloga za razvoj postmastektomskog sindroma zbog povećanog opterećenja na posudama ramena.
Razmislite je li preostala dojka (1) zrela, (2) umjerena ili (3) puna?
Gledajući preostalu mliječnu žlijezdu, možete utvrditi koji je od sljedećih oblika prikladniji (ako se uklone obje dojke, koju bi veličinu i oblik žena izabrala: (c) simetrično, (a) asimetrično (e) Dodatni volumen, (y) univerzalno.
Općenito govoreći, simetrične dojke su bolje nakon standardne mastektomije, a asimetrične su prikladnije ako su limfni čvorovi i puno tkiva uklonjeni iz pazuha.
Da biste odredili veličinu i oblik dojke, potrebno je izmjeriti volumen ispod dojke i udaljenost od sredine dojke kroz najvišu točku preostale dojke, do sredine leđa, kako biste odredili veličinu prikladnog grudnjaka. Prikladnost vašeg grudnjaka presudna je za postizanje prirodnog oblika grudi, vrlo je važna.
Nova egzoproteza ABC Massage Form jedna je od najmodernijih i najpopularnijih proteza dojke ove američke marke koja u potpunosti skriva svaku asimetriju dojke koja je nastala nakon uklanjanja dijela tkiva dojke tijekom operacije mastektomije. Ove masažne proteze iz SAD-a pripadaju liniji Pink Line ABC i idealni su oblik dojki za žene koje se žele osjećati sigurnije i lakše u bilo kojem okruženju, kako u statičnom, tako i tijekom naglih i intenzivnih pokreta..
Prednji sloj ABC masažnog oblika izrađen je od laganog silikona, a stražnji sloj od standardnog silikona. Kanali silikonskog gela na stražnjem sloju pružaju optimalnu cirkulaciju zraka i učinak "masaže" na stijenci prsnog koša, što rezultira manjim znojenjem tijekom dana. Sam masažni oblik proteze je asimetričan i popunjava deficit tkiva dojke, stvarajući maksimalnu sigurnost i udobnost od pomaka. Ovu egzoprotezu za masažu dojki najbolje je nositi s grudnjakom za potporu i popravljanje grudi. Učinak trajne masaže stvorene egzoprotezom "ABS-masaža" posebno je potreban ženama s limfedemom i limfostazom ruke, nastalom nakon mastektomije.
Jedna od teških posljedica nakon radikalne mastektomije je postmastektomska depresija. Gubitak mliječne žlijezde nije samo tjelesni invaliditet, već i teška mentalna trauma koja utječe na žensko ponašanje u svakodnevnom životu i u društvu. Žene koje su podvrgnute mastektomiji imaju tendenciju preuveličavati kozmetičke posljedice operacije, negativno ocjenjivati svoj izgled, usredotočiti se na, prema njihovom mišljenju, stav drugih oko sebe koji se promijenio..
Otprilike 25% žena nakon mastektomije doživljava ozbiljnu depresiju (poteškoće u pomirenju sa svojim izgledom, gubitkom grudi; strah od recidiva), sve do pomisli na samoubojstvo. Nemogućnost pomirenja sa onim što se dogodilo i vraćanja u normalan život zahtijeva, u nekim slučajevima, pomoć iskusnog psihoterapeuta. Istodobno, brza i učinkovita kozmetička korekcija defekta postmastektomije (egzoprostetika i odabir specijaliziranog donjeg rublja) može smanjiti razinu depresije, što pridonosi uspješnoj prilagodbi žena u obitelji i društvu..
Od psihokorekcijskih metoda rehabilitacije treba izdvojiti one koje sprečavaju procese samoizolacije i uranjanja u bolest. S ovog gledišta, bilo koje vrste psihoterapije treba provoditi u prirodnim uvjetima grupne komunikacije, što vam omogućuje uklanjanje kompleksa inferiornosti i vjerovanje u oporavak. U fazi aktivne rehabilitacije potrebno je stvoriti uvjete za privlačenje žena u specijalizirane skupine za rekreacijsko plivanje, joga terapiju itd. Posebno mjesto u prevladavanju depresije pripadaju prirodnim i klimatskim čimbenicima u banjskom liječenju. Ulazeći u novo okruženje lječilišno-lječilišne ustanove, pacijenti brzo izlaze iz teške stresne situacije.
U pravilu, nakon ispravnog (na temelju vjere u oporavak) kompleksa rehabilitacijskih mjera, postmastektomska depresija se može prevladati.
"Ostava zdravlja" hvala na intervjuu, dr. Sc., Izvanredna profesorica Oksana Antonovna Shabasova.
Postoperativno razdoblje amputacije dojke prilično je teško. Da bi se isključio relaps bolesti, žena je dužna poštivati sve liječničke recepte. Rehabilitacija nakon mastektomije uključuje mnogo različitih metoda. Tehnike oporavka usmjerene su na prevenciju limfne stagnacije u tijelu i sindroma postmastektomije.
Oni ljudi koji su morali ukloniti mliječnu žlijezdu osjećaju bolove u prsima i probleme s protokom limfe tijekom procesa rehabilitacije. Prvog dana nakon mastektomije pacijent je na intenzivnoj njezi. Duljina boravka u bolnici varira. Da bi se spriječio razvoj komplikacija nakon mastektomije i normalizirao protok limfe, potrebno je započeti mjere rehabilitacije što je ranije moguće..
Ispravna rehabilitacija gornjeg uda i prsnog koša pomaže u prevenciji limfostaze i upale, isključuje razvoj opasnih komplikacija nakon mastektomije. Kako bi smanjio bol i poboljšao protok limfe, liječnik propisuje lijekove tijekom rehabilitacije.
Postoperativni šav također zahtijeva posebnu pozornost. Šav se ne smije razilaziti - važno je da rubovi rane dobro zarastu. Izbjegavajte ozljede šava i infekcije.
U mastektomiji se uklanjaju limfni čvorovi zajedno s tumorom. Stoga protok limfe tijekom rehabilitacije postaje otežan. Limfa prestaje normalno cirkulirati u udu. Da bi to isključio tijekom rehabilitacije, liječnik postavlja limfnu drenažu. U ovom slučaju, mastektomija ne daje komplikacije - ruka zaustavlja oticanje, odljev limfe se normalizira. U teškim slučajevima razvija se limfostaza šake.
Prevencija limfnog edema nakon mastektomije i poboljšanje odljeva krvi sastavni su dijelovi rehabilitacije. Da bi se poboljšao odljev limfe tijekom rehabilitacije, liječnik propisuje nošenje kompresijskog rukava i zavoja. Ova oprema:
Da bi se uklonili poremećaji limfne cirkulacije, koriste se i druge tehnike rehabilitacije - limfna drenaža, uzimanje metaboličkih lijekova, masaža. Mastektomija negativno utječe na motoričku aktivnost gornjih udova. Kupanje u bazenu korisno je za pacijente kao rehabilitacija - vodeni postupci poboljšavaju protok limfe i povoljno utječu na stanje prsnog koša i udova. U procesu rehabilitacije ruka će zaustaviti oticanje i upalu, odljev limfe će se brže normalizirati ako žena počne rano posjećivati bazen. U vodi možete lako izvoditi razne vježbe koje pridonose odljevu limfe i ranoj rehabilitaciji. Mastektomija nije rečenica; nakon nekog vremena nakon operacije, žena može raditi lagane fizičke vježbe.
Depresija tijekom rehabilitacije u većini je slučajeva neizbježna. Mastektomija unakaže žensko poprsje, pa se žena osjeća inferiorno zbog odsutnosti jedne dojke. Mastektomija također neizbježno navodi pacijenta na ideju o seksualnoj neprivlačnosti muškarca..
Zbog toga je psihološka rehabilitacija važna komponenta postoperativnog razdoblja mastektomije. Prevladavanje depresije u procesu rehabilitacije nakon operacije pomoći će nastavi u psihoterapijskim skupinama, kao i individualnom posjetu psihologu.
Gimnastika nakon mastektomije pomaže mišićima da se brže toniraju. Stručnjaci su razvili razne komplekse za brzu rehabilitaciju koji pomažu u brzom dobivanju potrebne energije i vraćanju snage. Odabir rehabilitacijske složene terapije vježbanja treba obaviti zajedno s liječnikom i trenerom..
Izvođenje jednostavnih vježbi nakon mastektomije:
Opterećenje tijekom razdoblja rehabilitacije u početku bi trebalo biti blago. Joga, kondicija i vježbe su korisni, što učinkovito sprječava skoliozu. Povećavati tjelesnu aktivnost na udovima i leđima tijekom rehabilitacije treba biti postupno. Rehabilitacija bi se trebala odvijati bez komplikacija. Pri oporavku od mastektomije uzimaju se u obzir osobitosti dijagnoze, prisutnost ili odsutnost problema s kardiovaskularnim sustavom, dob.
Posebne proteze i onleji pomoći će ukloniti estetski nedostatak tijekom procesa rehabilitacije. Nošenje proteze nakon mastektomije nemoguće je bez posebnog ortopedskog grudnjaka. Takva imitacija mliječne žlijezde omogućuje ženi da izgleda privlačno i da bez oklijevanja nastavi raditi. Suvremeni proizvođači nude široku paletu egzoproteza, razne onleje i kompresijske odjeće.
Pravilna prehrana, bogata proteinima i vitaminima, pomaže poboljšati tjelesnu obranu i metabolizam stanica tijekom procesa rehabilitacije. Temelj prehrane trebao bi uključivati povrće i cjelovite proteine. Dijeta će vam pomoći da ispravite kilograme i riješite se suvišnih kilograma tijekom rehabilitacije.
Pravilna prehrana uključuje:
Tijekom rehabilitacije iz prehrane se isključuju gazirana pića, začini, pržena masna hrana, peciva i peciva, slatkiši, konzervirana hrana, kiseli krastavci. Morat ćete smanjiti unos šećera - prekomjerna količina glukoze u krvi inhibira proces ozdravljenja tkiva. Potiče se konzumacija voća za rehabilitaciju, ali u razumnim količinama. Potrebno je strogo razmotriti konzumaciju saharida i fruktoze.
Neposredno nakon operacije propisuje se desetodnevno bolovanje s produljenjem od mjesec dana. Nakon otpusta iz bolnice, obnova se nastavlja kod kuće. S razvojem komplikacija nakon mastektomije, bolovanje se može produžiti na duže vrijeme. Međutim, to razdoblje ne bi trebalo prelaziti četiri mjeseca..
Dalje, žena mora proći liječnički pregled. Liječnici će donijeti svoje zaključke o potrebi dodjele skupine osoba s invaliditetom. Činjenica uklanjanja dojke možda nije razlog invalidnosti. U nekim je slučajevima moguće dobiti invalidnost. O pitanju odobravanja skupine osoba s invaliditetom odlučuje medicinski i socijalni pregled. Liječnik koji liječi daje pacijentu uputnicu za njegovo prolazak.
Nakon operacije često nastaju komplikacije povezane s prodorom infekcije. Razne mjere rehabilitacije pomažu u sprečavanju komplikacija, ali u nekim se slučajevima situacija ne razvija onako kako bi željeli liječnici i pacijent..
Za 5-6 mjeseci nakon uklanjanja dojke, u nekim se slučajevima rak dojke ponavlja. Razvoj malignih stanica događa se iz različitih razloga. Poticaj može biti:
Relaps može biti agresivniji od primarnog tumora. Kompleksno liječenje u kombinaciji s zračenjem i kemoterapijom smanjuje rizik od recidiva. Međutim, ovaj tretman ima nuspojavu alopecije..
Pojava sindroma postmastektomije povezana je s različitim poremećajima u tijelu. U pozadini loše limfne cirkulacije nastaju komplikacije - potezi gornjeg uda su teški ili se osjećaju jaki bolovi u rukama. Simptom jake boli nije neuobičajen. Može biti vrlo bolno u cervikalnoj regiji. Mogući su fantomska bol i loš rad ramena. Vrućica je ponekad znak upale..
Ožiljci i odsutnost mliječne žlijezde negativno utječu na psihološko zdravlje žene. Vrlo često se u bolesnika razvija istodobna depresija. Mjere rehabilitacije trebale bi biti usmjerene na uklanjanje ovog sindroma i uključivati cjelovito liječenje poremećaja.
Ozbiljna komplikacija je razvoj limfnog edema s oštećenim limfnim odljevom i sekundarni limfedem gornjeg ekstremiteta. Poremećena cirkulacija bio tekućine događa se ne samo neposredno nakon operacije, već i mnogo godina kasnije. Često se u žene pojave ikadarcijalne komplikacije koje ometaju pravilan protok limfe. Ruka može iznenada pocrveniti ako se limfa ne ispumpa spiralnim zavojem. Postupak sprečava oticanje udova i stabilizira odljev limfe.
Odljev limfe normalizira se primjenom propisanih venotonika. Liječenje je usmjereno na poticanje limfne drenaže i sprječavanje stagnacije biotekućine. Učinkovita masaža gornjih udova, leđa i prsa.
Često se u operativnoj rani počinje nakupljati serozna tekućina, koja brzo razvija limforeju. To uzrokuje opsežne traume organskog tkiva. Seroma se javlja u pozadini:
Nakon operacije opterećenje kičmenog stupa se preraspodijeli. Mastektomija narušava držanje tijela i uzrokuje neusklađenost ramena. Nošenje egzoproteze i kompresijskog donjeg rublja pomoći će spriječiti naginjanje. Proteza pravilno raspoređuje opterećenje na kralježnici i ispravlja izgled dojke tijekom rehabilitacije.
Jedna od najstrožih kontraindikacija u procesu rehabilitacije nakon mastektomije je unos alkohola. Alkoholni spojevi imaju izuzetno nepovoljan učinak na cjelokupni proces zacjeljivanja tkiva. Također ne možete:
Nakon mastektomije, za bolji protok limfe, potrebno je izvoditi fizičke vježbe usmjerene na rehabilitaciju pokreta ruku. Međutim, liječnici u procesu rehabilitacije mogu zabraniti sport..
Preporuča se vježba s vrećicom - desna ruka je postavljena na desno rame, a lijeva je iza leđa. Torbicu treba bacati s jedne strane na drugu. Korisno je za brzu rehabilitaciju sušenje leđa ručnikom. Učinak vježbe traje dovoljno dugo da vam ruke ne utrnu. Ruku treba obnavljati postupno..
Radikalna metoda mastektomije na mliječnoj žlijezdi ne isključuje daljnju seksualnu aktivnost tijekom razdoblja rehabilitacije, ali seks možete započeti najranije mjesec dana nakon operacije. Ako je plodnost žene oslabljena tijekom postupka rehabilitacije, liječnik može preporučiti uzimanje Tamoksifena. Mastektomija često uzrokuje nelagodu u prsima, pa žena tijekom rehabilitacije pokušava izbjeći spolni odnos.
Neposredno nakon operacije važno je ispumpati seroznu tekućinu, postaviti drenažu i primijeniti ljekovita sredstva. Odgovarajući tretman nakon mastektomije sprječava metastaze, ali rehabilitacija može potrajati dugo. Trajanje rehabilitacije ovisi o karakteristikama organizma. Onkološka prognoza liječnika je različita i ovisi o mnogim aspektima..