Kvržica nakon uklanjanja dojke

Osteoma

kirurg-onkolog, mamolog, kandidat medicinskih znanosti

+7 921 945 33 18

+7 921 945 33 18

Lenjingradska regija, kvart Vsevolozhsky, naselje Kuzmolovsky, Zaozernaya st., 2

Liječnik u trećoj generaciji. Diplomirao 1998. godine s odličom na Sankt Peterburškoj državnoj medicinskoj akademiji. I.I. Mechnikov, nakon čega je odmah stupio u kliničku ordinaciju iz kirurgije na istoj akademiji. Tijekom studiranja na kliničkoj ordinaciji, koju je s odličom diplomirao 2000. godine, stekao je specijalizaciju iz onkologije (1999). Od 1999. godine obuka se provodi na osnovi Lenjingradskog regionalnog onkološkog dispanzera (Odjel za opću onkologiju). Od 2000. do 2004. studirao je na postdiplomskom studiju, a 2004. godine obranio je rad na temu "Kirurško i pomoćno liječenje ranih oblika raka dojke". Imam valjane certifikate iz kirurgije (2015) i onkologije (2018), rekonstruktivne i plastične kirurgije (2019)

U Lenjingradskom regionalnom onkološkom dispanzeru (pravna adresa - Sankt Peterburg, Liteiny, 37) radim od 2002. godine na odjelu za bolesti dojke. 2007. godine školovao se za onkologiju na MAPO. Od 2007. godine punopravni sam član EUROPSKOG DRUŠTVA MAMOLOGA (EUSOMA) i EUROPSKOG DRUŠTVA MEDICINSKE ONKOLOGIJE (ESMO).

Od 2004. godine glavni sam istraživač i koordinator međunarodnih kliničkih ispitivanja raka dojke u Lenjingradskom regionalnom onkološkom dispanzeru.

Imam više od 10 publikacija, uključujući i u središnjem inozemnom tisku.

Službeni telefon 945 33 18

Mobitel +7 921 945 33 18

Adresa: Zaozernaya st. 2, poz. Kuzmolovski, okrug Vsevolozhsky, Lenjingradska oblast, Rusija. 188663.

Putovati

Kako doći javnim prijevozom: od stanice podzemne željeznice Devyatkino taksijem br. 621 ili 627 do stanice "regionalni onkološki dispanzer" (u Kuzmolovu). Može se doći vlakom (vidi vozni red)

Osobnim prijevozom. 1. Polazak iz grada duž avenije Rustaveli (kraj avenije, nedaleko od raskrižja s avenijom Prosvescheniya kroz Devyatkino i Novodevyatkino i autocestom do sela Kuzmolovsky. Nakon benzinske pumpe Aero skrenite lijevo. Dalje cestom do željezničke stanice. Prije nego što stignete do nje, skrenite desno. S desne strane, nakon 200 m, vidjet ćete trokatnicu od bijele cigle. Trebali biste ostaviti automobil na kapiji i nastaviti kroz središnji ulaz u kliniku.

Kako se izvodi operacija uklanjanja dojke??

Jedna od najčešćih operacija u medicini je uklanjanje dojke ili mastektomija, koja ima nekoliko različitih tehnika..

Mastektomija je radikalno uklanjanje dijela tkiva oko dojke, kirurškim zahvatom. Ovisno o opsegu onkologije, uklanjanje dojke može biti potpuno ili djelomično..

  1. Indikacije za uklanjanje dojke
  2. Je li moguće izbjeći operativni zahvat?
  3. Vrste operacija uklanjanja dojke
  4. Lumpektomija
  5. Kvadrantektomija
  6. Mastoektomija
  7. Potencijalni rizici
  8. Kontraindikacije
  9. Priprema za operaciju
  10. Pregled
  11. Kako je mastektomija?
  12. Narkoza
  13. Koji se šavovi primjenjuju?
  14. Postoperativno razdoblje
  15. Prvi dani
  16. Moguće komplikacije
  17. Kako izbjeći posljedice?
  18. Što je s ljepotom?
  19. Psihološki trenutak
  20. Rekonstrukcija dojke
  21. Plastika za dojke
  22. Preporuke liječnika
  23. Cijena
  24. Recenzije

Indikacije za uklanjanje dojke

Mastektomija se izvodi kada se ženi dijagnosticira benigni ili zloćudni tumor u području dojke. Postupak se često propisuje ako žena s obiteljskom anemnezom riskira razvoj tumora dojke.

Osim toga, ako postoji mogućnost onkološke patologije (agresivni rak) ili sljedeće indikacije za kiruršku intervenciju:

  • Upala u mliječnim žlijezdama.
  • Nedostatak mogućnosti kemoterapije.
  • Velike formacije i nepoznati karakter.

Ako se tijekom razdoblja trudnoće ženi dijagnosticira rak i ne postoji način da se izvrši standardno zračenje (kako djetetu ne bi naštetilo), propisana je mastektomija.

Je li moguće izbjeći operativni zahvat?

Uklanjanje mliječne žlijezde propisuje se samo kada je laboratorijski dokazano da se dobroćudni tumor razvija u zloćudni, a to prijeti ozbiljnim posljedicama za ženu.

Stoga se za točnu dijagnozu izvodi biopsija dojke..

Ako dijagnoza nije potvrđena, operacija se može izbjeći..

Inače, ultrazvučnim pregledom uklanja se mali komadić tkiva koji se šalje na pregled na prisutnost atipičnih stanica..

Tek nakon potvrde dijagnoze, liječnik propisuje planiranu pripremu i operativni zahvat. Inače, stručnjak propisuje učinkovito liječenje i standardne metode terapije..

Vrste operacija uklanjanja dojke

Ovisno o pojedinačnim pokazateljima, stupnju razvoja onkološke bolesti, liječnik će se voditi određenom tehnikom kirurškog postupka.

Točnost određivanja kirurške intervencije ovisi o sljedećim karakteristikama:

  • Dob pacijenta.
  • Stadij bolesti.
  • Uključivanje susjednih mekih tkiva i limfnih čvorova.
  • Mjesto lokalizacije tumora.
  • Veličina grudi.
  • Prisutnost kroničnih patologija.
  • Opće stanje bolesnika.

Danas mnogi liječnici prakticiraju odabir metoda liječenja zajedno s pacijentom. Zahvaljujući razvoju novih tehnika i opreme, u mnogim slučajevima pacijent uspije u potpunosti sačuvati estetiku dojke. Ako to nije moguće, liječnik predlaže ženama da im ugrade implantate. Inovacije na polju medicine danas omogućuju provođenje ovog postupka očuvanja organa uz očuvanje mliječnih žlijezda. U ovom se slučaju suština svodi na djelomično uklanjanje dojke na mjestu zloćudne tvorbe. Tehnika vam omogućuje potpuno izrezivanje kancerogenog tumora, ali istodobno očuvanje estetskog izgleda ženskih dojki, očuvanje mliječne aktivnosti i reproduktivne funkcije..

Lumpektomija

Minimalno invazivni postupak uključuje sektorsku resekciju ili segmentnu i eksciziju mliječnih žlijezda.

Značajke operacije:

  1. Ovaj je postupak prilično čest za pacijente s malim karcinomom, otkrivenim na vrijeme u ranoj fazi. Omogućuje vam očuvanje mliječnih žlijezda, dojke u prirodnom obliku, tako da emocionalno stanje žene manje pati, period rehabilitacije pacijenta je značajno smanjen.
  2. Kako bi se spriječilo ponavljanje onkologije, stručnjaci propisuju uporabu radioterapije nakon lumpektomije. U većini situacija takva složena tehnika omogućuje vam postizanje izvrsnih rezultata, potpuno se rješavajući problema..

Kvadrantektomija

Ako kancerozni tumor u veličini prelazi 2,5 cm, propisuje se postupak kvadranttektomije, tijekom kojeg dolazi do djelomičnog izrezivanja mliječne žlijezde, najmanje 1/4 dijela. Ali, osim toga, liječnik mora ukloniti limfne čvorove s pazuha.

Kao rehabilitacija, kako bi se spriječio recidiv, propisana je terapija zračenjem.

Mastoektomija

To je najčešća operacija izrezivanja mliječnih žlijezda kod žena s dijagnozom raka. U tom se slučaju izvodi uklanjanje žlijezda, limfnih čvorova i čvorova u području pazuha..

Postupak mastoektomije, ovisno o individualnim indikacijama pacijenta, može se izvesti na 4 glavne metode:

  1. Radikalna najčešće izvođena terapija, kojom se uklanjaju kompletni limfni čvorovi, mliječne žlijezde i mali pektoralni mišić. Radikalna operacija uklanjanja obje žlijezde vrlo je rijetka, samo kada rak napreduje i razvije se u posljednjoj fazi.
  2. Bilateralni postupak uključuje rezanje obje dojke, čak i ako je rak u jednoj dojci. Takva je terapija indicirana kada je pacijentov tumor lokaliziran u nekoliko segmenata dojke. To je signal da se u budućnosti može ponoviti recidiv i da će se rak preseliti na drugu dojku..
  3. Ukupno se sastoji od dijela pacijentove dojke, limfnih čvorova. Takva se operacija može izvesti kao preventivna mjera ako postoji obiteljska anamneza rizika od raka dojke. Ukupna mastektomija propisana je za karcinom dojke..

Potencijalni rizici

Unatoč činjenici da su mnoge vrste postupaka minimalno invazivne, ipak je ovo operacija i kao i svaka kirurška intervencija ima rizike:

  • Trombotični krvni ugrušci koji se mogu lokalizirati u plućima u blizini srca.
  • Veliki gubitak krvi tijekom uklanjanja dojke.
  • Otežano disanje.
  • Postoperativne infekcije.
  • Problemi s bubrezima, mjehuri.
  • Alergija na injektirane lijekove.
  • Upala šavova.
  • Moždani udar tijekom postupka.
  • Mogu trnuti i osjećati bol u prsima, ispod ruke ili u ramenu.
  • Ruke mogu nateći.

Kontraindikacije

Prije postupka, žena se mora upoznati s popisom ograničenja i kontraindikacija:

  • Male dojke (problematično raditi plastičnu operaciju).
  • Bolesti kolagena i krvožilnog sustava.
  • Veličina pečata prelazi 5 cm.
  • Multifokalne bolesti.
  • Histološke bolesti.

U svakom slučaju, liječnik provodi detaljno savjetovanje.

Priprema za operaciju

Postupak izrezivanja dijela dojke zahtijeva pažljivu i dugu pripremu, kako fiziološku tako i moralnu.

Razmotrite osnovna pravila pripreme:

  • Tijekom pregleda stručnjak mora točno lokalizirati mjesto tumora, njegovu veličinu i kvalitetu, tako da će pacijent morati proći niz posebnih pregleda.
  • Pacijent mora biti izuzetno iskren s liječnikom kako bi izbjegao pogreške i moguće posljedice..
  • Potrebno je obavijestiti terapeuta o mogućoj trudnoći, uzimanju posebnih snažnih lijekova i biljnih pripravaka.
  • 3-4 dana prije zakazanog datuma postupka, vrijedi zaustaviti unos aspirina ili ibuprofena, prestati uzimati vitamine i bilo koje druge lijekove koji mogu poremetiti zgrušavanje krvi.
  • Pacijent se može savjetovati s liječnikom raspitajući se o tome koje lijekove uzimati prije operacije i točno slijediti sve upute.

Pregled

Prije nego što se odredi datum uklanjanja mliječne žlijezde, pacijentu će se propisati niz testova i pregleda koji će pomoći u postavljanju točne dijagnoze:

  1. Proučavanje materijala za atipične stanice.
  2. RTG grudnog koša.
  3. Ultrazvuk.
  4. Terapija magnetskom rezonancijom.
  5. Opća i detaljna krvna slika.
  6. Skeniranje kostiju.

Prije uklanjanja mliječne žlijezde, anesteziolog može izvršiti neke manipulacije tako da, ovisno o pojedinačnim indikacijama, dobi, odabere odgovarajući anestetik.

Kako je mastektomija?

Na samom početku uklanjanja mliječne žlijezde, pacijent će dobiti anestetički učinak kako bi u potpunosti anestezirao cijeli događaj..

U prosjeku uklanjanje mliječne žlijezde može trajati 2-3 sata, ne više. Operacija se provodi dulje samo ako se planira odmah izvršiti rekonstrukcijsku terapiju nakon mastektomije.

Bit postupka uklanjanja mliječne žlijezde je kako slijedi:

  • Liječnik napravi mali, eliptični rez, ne dulji od 18-20 cm. Rez započinje s unutarnje strane prsnog koša, lagano se penje prema području pazuha.
  • Mliječne žlijezde se uklanjaju, a rez se zašiva, tijekom čega kirurg postavlja posebne upijajuće šavove. Nakon toga, postupak rekonstrukcije dojke je puno lakši i neće biti ružnih ometajućih ožiljaka. Ti će se šavovi ukloniti na pregled kod stručnjaka 12-14 dana nakon operacije.
  • Tijekom uklanjanja dojke liječnik instalira dvije drenažne cijevi koje uklanjaju preostalu tjelesnu tekućinu tijekom razdoblja oporavka kako bi spriječio komplikacije i oticanje.
  • Ovisno o tome radi li se puna ili nježna mastektomija, bradavice i areole u boji mogu se ukloniti ili ostaviti na mjestu.
  • Ako kirurg sumnja da se tumor razvija i raste, liječnik tijekom operacije može izvršiti biopsiju limfnih čvorova. To će vam omogućiti da provjerite razinu lokalizacije raka. U nekim slučajevima, tijekom uklanjanja dojke, liječnik će propisati promjene u postupku: potpuno uklanjanje dojki moguće je selektivno ukloniti čvorove ispod pazuha. Ali ovo je rijetka operacija.
  • Nakon uklanjanja mliječne žlijezde, žena se prevozi na odjel, gdje će morati boraviti najmanje 48 sati, a nakon specijalističkog pregleda može se otpustiti pod nadzorom terapeuta.

Narkoza

Provodi se opća anestezija, žena je u nesvijesti i cijeli postupak uklanjanja mliječne žlijezde potpuno je bezbolan.

Koji se šavovi primjenjuju?

Gotovo uvijek, ako žena nema pojedinačne kontraindikacije, kirurg primjenjuje kozmetičke lagane šavove.

Ovo rješenje omogućuje vam daljnje ubrzanje oporavka, zacjeljivanje rana. Ne trebate ih sami skidati.

Liječnici često koriste visokokvalitetne hipoalergene niti tvrtke B BRAUN njemačke proizvodnje ili Johnson & Johnson, Covidien.

Njihova je prednost što se otapaju tijekom rehabilitacije žene i ne ostavljaju za sobom šavove i ožiljke..

Kozmetički šavovi imaju estetskiji izgled, izgledaju puno urednije, a u budućnosti će to uzrokovati psiho-traumatičnu situaciju za ženu nakon operacije..

Postoperativno razdoblje

Neposredno nakon uklanjanja mliječne žlijezde, pacijent mora biti u stacionarnom bolničkom okruženju, tako da liječnik neprestano prati zacjeljivanje i obnavljanje tkiva. Nakon 3-4 dana, ako je sve prošlo u redu, žena se već može otpustiti kući, uz uvjet sustavnih liječničkih pregleda.

Prije otpuštanja žene, kirurg provodi temeljit pregled šavova, razinu zacjeljivanja. Također, liječnik mora ukloniti drenažu i provesti antiseptičku obradu rane, izvršiti pravilan oblog.

Naknadno liječenje i oporavak nakon uklanjanja mliječne žlijezde odvija se kod kuće, tijekom razdoblja rehabilitacije potrebni su sljedeći lijekovi:

  1. Analgetički lijekovi potrebni u prvih nekoliko dana pražnjenja kako bi se uklonio sindrom boli, nelagoda nakon operacije.
  2. Antibiotici su potrebni nakon uklanjanja mliječne žlijezde, koji sprečavaju razvoj infekcije, upale.
  3. Šavovi se mogu ukloniti samo 10-14 dana nakon kirurškog postupka.

Prvi dani

U početku, nakon uklanjanja mliječne žlijezde, mogu postojati neki štetni simptomi kojih biste definitivno trebali biti svjesni:

  1. Krvarenje iz malih posuda. Kako bi spriječili takvu situaciju nakon uklanjanja mliječne žlijezde, liječnici tijekom operacije koriste posebne električne alate - koagulante. Također, u postoperativnom razdoblju, hemostatska otopina aminokaproične kiseline koristi se za sprečavanje krvarenja. Na ranu se stavi zavoj natopljen otopinom. Naravno, sustavno obvezivanje sterilnim materijalima smatra se obveznim. Ako se 1-2 dana nakon uklanjanja mliječne žlijezde krvarenje ne zaustavi, pacijent se pojača, potrebno je obratiti se kirurgu za drugu operaciju.
  2. U prvih 5-7 dana nakon zahvata mogu se pojaviti upale i infekcije. Da biste spriječili takvu situaciju, potrebno je pažljivo slijediti preporuke liječnika i higijenska pravila. Uz to, glavni izvor rasta bakterija nakon uklanjanja dojke je sama pacijentova koža. Da bi se spriječio razvoj infekcija, koža oko rane mora se neprestano tretirati antiseptičkom otopinom. Prije operacije propisan je obvezni unos antibiotika. Ako u postoperativnom razdoblju žena ima upalni proces, propisani su i antibiotici. U ovom slučaju, nakon 3-4 dana, upala nestaje..
  3. Nakupljanje fiziološke tekućine i likvora u šupljini rane nakon uklanjanja mliječne žlijezde. Zbog presijecanja limfnih čvorova i putova dolazi do intervencije u mekim tkivima, laganog oticanja i nakupljanja tekućine. U početku se fiziološka tekućina uklanja kroz uspostavljeni sustav odvodnje, kasnije se pacijentu daju posebne injekcije i uboda. Akumulacija cerebrospinalne tekućine na mjestu kirurškog zahvata prilično je česta, stoga, tijekom 3 tjedna žena treba raditi punkcije dok se akumulira tekućina. Analog može biti poseban sustav odvodnje Unovak, koji se može dugo ugraditi u šupljinu rane. To će vam pomoći da ne posjetite liječnika tako često..

Moguće komplikacije

Razvoj nekih komplikacija nije neuobičajen nakon uklanjanja mliječne žlijezde, potrebno je unaprijed se upoznati s njima:

  • Pojava hematoma na mjestu uklanjanja dojke.
  • Pojava nabora na bradavici.
  • Poremećaji dojki, depresije.
  • Infektivna infekcija, suppuration rane.
  • Prisutnost ožiljaka i ožiljaka na mjestu uklanjanja dojke.
  • Oticanje, oslabljen protok limfe (posebno ako su limfni čvorovi zahvaćeni tijekom operacije).
  • Bol, nelagoda, odmah nakon kirurškog zahvata.

Treba napomenuti da je uklanjanje mliječnih žlijezda neugodan i bolan postupak koji utječe na estetski izgled i stvaranje neke nelagode..

Kako izbjeći posljedice?

Da biste spriječili razvoj komplikacija, štetnih simptoma, trebali biste se strogo pridržavati preporuka liječnika i pridržavati se propisanih pravila..

Prisutnost patologija u postoperativnom razdoblju zahtijeva znanje o tome kako se nositi s tim:

  1. Žene nakon i prije operativnog razdoblja trebaju izbjegavati izlaganje ultraljubičastim zrakama na prsima, što znači da ograničavaju vrijeme provedeno na suncu ili posjećuju solarij. Općenito, ovo se pravilo odnosi na zdrave žene..
  2. Smanjite tjelesne vježbe, stres, izbjegavajte stresne situacije. Da bi se brzo oporavila, žena bi trebala mirovati i pokušati se okružiti pozitivnim emocijama. To će vam pomoći da se vratite nakon uklanjanja mliječnih žlijezda..

Što je s ljepotom?

S obzirom na to da je postupak uklanjanja mliječnih žlijezda u mnogim slučajevima potpuno izrezivanje dojke, žene imaju pitanje, ali što je s ljepotom i estetskim izgledom? Kršenje integriteta, kozmetički nedostaci daju pacijentima puno psiholoških problema.

Plastična kirurgija dojke i rad profesionalnog plastičnog kirurga pomoći će u rješavanju ove situacije..

U ovom će pitanju ortopedske mjere također biti od velike važnosti. Često, ako nema ograničenja, povećanje i rekonstrukcija dojki provodi se paralelno s postupkom uklanjanja mliječnih žlijezda..

Iako se u nekim slučajevima, prema uputama liječnika, rekonstrukcija dojke provodi već u postoperativnom razdoblju. Princip rekonstrukcije dojke je stvoriti posebni režanj od početnog materijala za implantaciju proteze. Često se ovaj režanj uzima sa ženskih leđa ili zadnjice..

Psihološki trenutak

U kombinaciji sa svim gore navedenim postupcima, nakon uklanjanja mliječne žlijezde, mora se provesti psihološka rehabilitacija žene. Zbog toga klinike imaju stalnog psihologa.

Samooporavak je težak za žene i traje dugo, pa se rijetko prakticira. U tom su slučaju moguće pogoršanje stanja, odbacivanje implantata i mnoge druge štetne posljedice..

U većini slučajeva, nakon uklanjanja mliječne žlijezde, svakom pacijentu u jednom ili drugom stupnju treba pomoć stručnjaka u postoperativnom razdoblju, u posebno oblikovanom sustavu socijalnih i psiholoških mjera.

Rekonstrukcija dojke

Rekonstrukcija ženskih grudi nakon uklanjanja mliječnih žlijezda dovesti će do stvaranja vidljive prisutnosti. U nekim slučajevima, na zahtjev klijenta, liječnik vrši rekonstrukciju izgubljene žlijezde.

Druga je opcija skuplja i složenija, ima niz kontraindikacija i stoga se koristi puno rjeđe..

U prvoj varijanti rekonstrukcije dojke pacijentica može samostalno odabrati veličinu i slojeve dojke, kao i sam materijal, tekstil ili silikon za izradu uklonjive proteze.

Danas se većina medicinskih centara bavi proizvodnjom i proizvodnjom posebnih proteza za žene koje su izgubile grudi. Riječ je o širokom spektru proteza od tkiva, silikona, trajnih i privremenih proteza. Ovisno o preferencijama pacijentice, moguće je odabrati drugu veličinu i oblik nove dojke.

Kako bi proteza pustila korijen, a ne uzrokovala nelagodu i nakon toga postala sastavni dio ženskog tijela, liječnik prvi put nakon rekonstrukcije propisuje upotrebu ortopedskog donjeg rublja.

To su funkcionalni i vrlo lijepi kompleti s posebnim umetcima za protezu, širokim naramenicama za bolju fiksaciju.

Plastika za dojke

Stručnjaci za plastiku kažu da je rekonstrukcija dojke teška i skupa. Ali, ovo je prilika da pacijentica nakon uklanjanja mliječnih žlijezda uz pomoć vlastite kože stekne zdrav i lijep izgled..

Ljepota ženskih dojki podiže raspoloženje, poboljšava emocionalnu i psihološku pozadinu nakon uklanjanja dojke.

Preporuke liječnika

Da bi fiziološki i emocionalni oporavak žene prošao bez problema i nuspojava, pacijent se mora pridržavati preporuka liječnika:

  1. Slijedite raspored redovnih previjanja i posjeta liječniku.
  2. U postoperativnom razdoblju žena mora nositi posebno medicinsko ortopedsko donje rublje, koje je nepotrebno skidati čak i noću. U prosjeku se 1-1,5 tjedana smatra obveznim kompresijskim čarapama. To će pomoći da rana dobro zaraste..
  3. Pacijent treba više odmora, spavanja u postoperativnom razdoblju.
  4. Samo uz dopuštenje liječnika, žena se može početi tuširati i kupati. Vrijedno je uzeti u obzir da se odmah nakon operacije preporuča ne močiti šavove i ranu, nemojte je tretirati sapunom.
  5. Kako bi spriječio hematome i bol, liječnik će propisati posebne masti i kreme.
  6. Ako se stanje žene naglo pogorša, morate se odmah obratiti liječniku za savjet.

Trenutno postoje mnoge indikacije za uklanjanje dojke, kako u cjelini tako i djelomično. Definira se kao potpuna kirurška resekcija tumora.

Uklanjanje obavljaju iskusni kirurzi pomoću modernih visoko preciznih instrumenata, a žena nema razloga za brigu. U mnogim je slučajevima ovo neophodan postupak i mora se odmah izvršiti, unatoč svim faktorima stresa..

Operacije za uklanjanje raka dojke provode se besplatno prema indikacijama u javnim klinikama.

Ako se postupak provodi u privatnim klinikama, tada će prosječni trošak biti otprilike sljedeći:

  • Sektorska resekcija dojke (uklanjanje fibroadenoma dojke) - od 35 000 rubalja.
  • Radikalna mastektomija - 90.000-100.000 rubalja.
  • Jednofazna mastektomija i rekonstrukcija vlastitim tkivima - 150 000 rubalja.
  • Rekonstruktivna kirurgija za ponovno stvaranje mliječne žlijezde pomoću režnja prednjeg trbušnog zida - 120 000 rubalja.
  • Rekonstrukcija dojke:
    • Faza 1: Instalacija ekspandera - 90 000 rubalja.
    • Faza 2: Ugradnja implantata - 85.000-115.000 rubalja.
    • Faza 3: Formiranje bradavice - 35 000 rubalja.

Recenzije

Recenzije o uklanjanju dojke:

Zbijanje na mjestu sektorske resekcije (fibroadenom)

Dobar dan svima.
U siječnju 2019. uklonjen je fibroadenom s lijeve dojke. Došlo je do sektorske resekcije kroz aureolu, a sam fibroadenom bio je na vrhu s desne strane Lijeve dojke. (Imam implantate dojke, a liječnik nije želio napraviti nove rezove i pristupio je već postojećim šavom ispod aureole)
Dimenzije prema histologiji 1,8 * 1,6 * 1,0 cm.
Zaključak o histologiji: intrakanalikularni fibroadenom lijeve dojke. Resekcija unutar vlaknasto-masnog tkiva. Benigna masa dojke.

Zacjeljivanje je teklo normalno, ali na mjestu gdje je postojao fibroadenom, odmah se stvorio unutarnji pečat. Popio sam wobenzym i namazao ga mastima, pečat je postao manji, ali još uvijek nije u potpunosti prošao. Od tada sam posjetio 2 mamologa-onkologa i obavio 2 ultrazvuka. Svi mi liječnici kažu da su to unutarnji ožiljci nastali nakon sektorske resekcije. Nitko ne vidi nikakvu patologiju, ali to me malo brine.
Posljednji ultrazvuk priložen uz pitanje.
Recite mi molim vas, prema slici i ultrazvuku, možete sumnjati na neku zloćudnu patologiju? može li se ožiljak od fibroadenoma prerušiti u rak?
Zašto se takve stvari stvaraju nakon sektorske resekcije? je li moguće nekako konzervativno utjecati na ove ožiljke?
također ako se dobro sjećam, jedan je mamolog rekao da je, budući da je resekcija izvršena unutar vlaknastog masnog tkiva, takav pečat kao rezultat šivanja tih unutarnjih tkiva toliko?
Hvala unaprijed

Kronične bolesti: cistitis, konizacija cerviksa

Na usluzi Pitajte doktora možete mrežnom mamologu postaviti pitanje o bilo kojem problemu koji vas se tiče. Medicinski stručnjaci pružaju konsultacije danonoćno. Postavite svoje pitanje i odmah dobiti odgovor!

Operacija uklanjanja fibroadenoma, intraduktalnog papiloma dojke: pregledi, posljedice

Što učiniti ako ostane kvržica nakon uklanjanja fibroadenoma dojke?

Posljedice nakon uklanjanja tumora u obliku pečata mogu ukazivati ​​na potrebu za drugom operacijom..

Takve formacije zahtijevaju neposredan posjet liječniku, jer fibroadenom ima tendenciju pretvoriti se u onkologiju.

Kada je naznačena operacija fibroadenoma??

U prisutnosti prve sumnje na prisutnost novotvorine u dojci, neophodan je pregled.

Mamografija ili ultrazvuk pomoći će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost fibroadenoma u dojci..

Fibroadenomi dobro reagiraju na liječenje. Najčešće se koriste kirurške tehnike koje uključuju izrezivanje dojke, ali u nekim slučajevima lijekovi pomažu u zaustavljanju patološkog procesa rasta obrazovanja.

Ženama starijim od 40 godina savjetuje se da jednom godišnje posjete specijaliste mamologa i podvrgnu mamografiji ako je naznačeno.

Među popisom indikacija za operaciju uklanjanja tumora razlikuju se sljedeći čimbenici:

  • prisutnost tvorbe tipa faloida;
  • prisutnost tvorbe u obliku lišća;
  • značajna veličina neoplazme (promjera više od 2 cm);
  • stalni rast obrazovanja;
  • osobna želja pacijenta;
  • planiranje trudnoće i dojenja.

Neki pacijenti tvrde da se benigni fibroadenom u prsima može sam riješiti.

Ova je presuda sigurno pogrešna. Cista može nestati bez traga, ali fibroadenom na bilo koji način. Morate posjetiti liječnika čim se problem pojavi.

U slučaju novotvorina u mliječnoj žlijezdi, bolje je dati prednost operaciji. To je zbog činjenice da je rizik od degeneracije dobroćudne tvorbe u zloćudnu uvijek prisutan. Sarkom je onkološka bolest kod koje je indicirana operacija uklanjanja dojke.

Pacijent s fibroadenomom ne osjeća karakteristične simptome. U pravilu, kvržica koja preostane nakon operacije natjera vas na razmišljanje o posjeti stručnjaku, sondiranju kroz tkiva same žlijezde..

Kad formacija dosegne izraženu veličinu, ona deformira prsa i postaje vidljiva golim okom.

Takav se tumor nalazi samopregledom. Svaka bi žena trebala koristiti ovu tehniku ​​kontrole barem jednom mjesečno..

Osnovne vrste operacija

Za liječenje fibroadenoma najčešće se koristi kirurška tehnika. To je zbog činjenice da je neoplazma benigne prirode, ali u bilo kojem trenutku može se degenerirati u punopravnu onkološku bolest.

Terapija lijekovima može se koristiti za fibroadenome male veličine, ali čak se i u nekompliciranim slučajevima rijetko opaža pozitivan rezultat.

Trenutno se kod fibroadenoma dojke koriste operacije izvedene na nekoliko metoda:

  • sektorska resekcija;
  • enukleacija čvora;
  • uklanjanje fibroadenoma laserom.

Najprikladniju metodu određuje stručnjak, uzimajući u obzir sve značajke tijeka patologije. Cijena postupka uklanjanja značajno varira ovisno o metodi.

Usporedne karakteristike troškova
MetodaTroškoviGdje se provodi liječenje?
Sektorska resekcija dojke17.000 - 45.000 ruskih rubalja. utrljati cijenu ovisno o složenosti.Moskovske bolnice
Enukleacija12.000 - 35.000 ruskih rubalja trljatiKlinike u Moskvi
Uklanjanje fibroadenoma laserom26.000 - 48.000 ruskih rubalja trljanje (bez troškova anestezije)Klinika "Media Plus"

Ne biste se trebali voditi odabirom metode izračunavanja cijena, samo liječnik može odrediti najbolju opciju.

U naprednim slučajevima, mastektomija je najprikladnija tehnika koja pomaže spasiti život žene.

Operativni zahvat za uklanjanje tumora dojke prilično je težak i koristi se za uklanjanje raka dojke, kada je to jedini način da se pacijentu spasi život.

Sektorska resekcija

Sektorska resekcija provodi se kada liječnik ne uspije s potpunim povjerenjem isključiti mogućnost transformacije stanica u maligne.

Tehnika uključuje uklanjanje novotvorina uz hvatanje okolnih tkiva unutar 3 cm. U nekim je slučajevima nakon operacije potrebna mamoplastika.

Nedostatak ove metode je uklanjanje značajnog volumena žlijezde i rizik od kozmetičkog nedostatka.

Operacija uklanjanja intraduktalnog papiloma mliječne žlijezde provodi se ovom metodom.

Enukleacija

Enukleacija - metoda podrazumijeva ljuštenje i nježniji učinak na ljudsko tijelo.

Obližnja tkiva nisu pogođena, uklanjaju se samo čvorovi s fibroadenomom.

Tehnika je prihvatljiva ako se dijagnosticira isključivo benigna priroda tumora i ne postoji rizik od njegove transformacije u maligni. Intervencija se može odvijati u lokalnoj anesteziji.

Uklanjanje fibroadenoma laserom

Razvoj znanosti omogućuje upotrebu u praksi novih metoda liječenja, na primjer, uklanjanje fibroadenoma laserom.

Vakuumska aspiraciona biopsija uključuje izradu malog uboda u mliječnoj žlijezdi kroz koji se vrši ekscizija.

Prednost je odsutnost kozmetičkog nedostatka i mogućnost izvođenja operacije ambulantno. Dojka nakon operacije nije deformirana, mamoplastika nije potrebna.

Metoda je klasificirana kao inovativna, jer oprema za takvu operaciju nije dostupna u svakoj klinici.

Princip metode je da je laserska zraka usmjerena izravno na područje koncentracije formacije.

Svjetlosni tok uništava modificirane i oštećene stanice, a njegova točnost omogućuje vam očuvanje cjelovitosti zdravih stanica.

Među glavnim prednostima metode su sljedeće:

  • kratko razdoblje rehabilitacije;
  • minimalni rizik od komplikacija;
  • sigurnost i bezbolnost;
  • postupak traje najviše sat vremena, žena može ići kući.

Trenutno se metoda ne koristi široko, što je opravdano njezinom visokom cijenom. Nakon uklanjanja fibroadenoma dojke ovom tehnikom rijetko se stvaraju posljedice..

Tijekom trudnoće

Pri određivanju metode izlaganja, stručnjak mora uzeti u obzir ne samo dob i opće stanje žene, već i njezine planove za rođenje djece..

Moguće je zatrudnjeti s fibroadenomom, ti su pojmovi prilično kompatibilni. Opasnost se prije svega sastoji u visokom riziku od ubrzanog rasta obrazovanja kao posljedice promjena u hormonalnoj razini tijekom razdoblja rađanja djeteta.

To može utjecati na proces laktacije, uzrokujući prekomjerno sabijanje torakalnih kanala..

Među mogućim komplikacijama fibroadenoma tijekom trudnoće ističem sljedeće:

  • cijeđenje mliječnih kanala;
  • stagnacija mlijeka;
  • nemogućnost dojenja;
  • gnojna upala.

Preporučuje se pribjegavanje uklanjanju novotvorine u gestacijskoj dobi duljoj od 3 tjedna. U prvom tromjesečju intervencija se ne preporučuje zbog upotrebe anestezije.

Takva komponenta lijeka ima negativan učinak na fetus. Ako operacija nije izvedena tijekom trudnoće, pitanje uklanjanja formacije trebalo bi se vratiti nakon završetka hranjenja. Mamoplastika nije prihvatljiva za žene koje planiraju dojiti.

Hitno uklanjanje fibroadenoma dojke može se izvesti u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. Intervencija se izvodi kad je obrazovanje previše razvijeno.

Moguće komplikacije

Operacija uvijek podrazumijeva kršenje integriteta nekih tkiva. Nakon uklanjanja fibroadenoma, bez obzira na metodu, djevojčica se može suočiti s manifestacijama sljedećih komplikacija:

  1. Nakon povlačenja iz anestezije očituju se izražena žeđ, osjećaj zagušenja organa sluha, osjećaj vakuuma.
  2. Mogu se pojaviti potezni bolovi u području šava (to se mora prijaviti liječniku, problem će moći riješiti uz pomoć analgetika).
  3. Nije isključena mogućnost nastanka hematoma. Razlog može biti u pogrešnim postupcima tima koji provodi operaciju ili svojstvenim određenim karakteristikama pacijentovog tijela (nisko zgrušavanje krvi).
  4. Šav postupno poprima izgled ožiljnog tkiva; da biste sakrili dermatološki učinak, trebali biste pravodobno početi koristiti posebne kreme.
  5. Fibroadenom se može ponoviti, pa bolesnika treba pregledavati jednom godišnje.
  6. MF deformacije, promjene u njihovoj veličini.
  7. Manifestacija natečenosti.
  8. Zbijanje na mjestu izrezivanja.
  9. Čirevi i seroma.

Ogromna većina komplikacija uzrokovanih vlastitom krivnjom pacijenta rezultat je nepravilne njege operiranog područja.

U izuzetno rijetkim slučajevima mogu se pojaviti komplikacije zbog pogrešaka medicinskog osoblja..

Razlozi nastanka pečata i što s tim učiniti?

Fibroadenom se uklanja kirurški u općoj ili lokalnoj anesteziji. Ekscizija uključuje oštećenje integriteta kože i drugih stanica.

Nakon završetka operacije, kirurg postavlja unutarnje šavove pomoću samopojapljive ligature.

Za vanjske šavove koriste se niti koje se moraju ukloniti nakon određenog vremena.

Komplikacije nakon uklanjanja fibroadenoma dojke često su zabrinjavajuće za žene. Jedan od mnogih razloga za zabrinutost je taj što se nakon uklanjanja tumora na mjestu reza stvorio pečat..

Često se u području izrezivanja stvori ožiljak, koji s vremenom značajno mijenja svoju veličinu, smanjuje se i u konačnici potpuno nestaje..

Takva brtva ne bi trebala biti bolna tijekom palpacije i ne može biti velika..

Ako kvržica zabrinjava ženu, najbolje je posjetiti liječnika. Stručnjak tijekom početnog pregleda i ultrazvuka moći će točno navesti uzrok otvrdnjavanja.

Nakon operacije uklanjanja dojke, kao i kod ostalih intervencija, mogući su recidivi. Bolesnik se izdaje na period od 14 dana radi prevencije komplikacija.

Preporuke u postoperativnom razdoblju

Nakon bilo kakve kirurške intervencije, ljudskom tijelu treba razdoblje oporavka.

Važno je obratiti pažnju ne samo na obnavljanje fizioloških funkcija, već i na psihološku rehabilitaciju..

Fibroadenom dojke nakon operacije može se ponovno pojaviti. kao psihosomatska bolest. Možda je to ako se žena panično boji ponovljenog kirurškog izlaganja..

Liječnici uvjeravaju da nije potreban poseban fizički oporavak nakon operacije uklanjanja fibroadenoma dojke.

Samo optimistično raspoloženje može značajno ubrzati proces oporavka i skratiti vremensko razdoblje potrebno za povratak u normalan život. Pacijent ima pravo zatražiti bolovanje nakon operacije.

Medicina ne stoji mirno, već se samopouzdano razvija, stoga se pravodobnim posjetom liječniku liječi rak dojke.

Operacija uklanjanja raka dojke prilično je teška i zahtijeva posebnu pripremu, ali stav žene u tom pogledu igra važnu ulogu..

Preporuke onkologa nakon operacije

Nakon operacije, razdoblje oporavka traje određeno vrijeme, ovisno o odabranom načinu izlaganja od 2 do 7 dana.

U tom vremenskom razdoblju žena od stručnjaka dobiva određene preporuke u vezi s njegom šavova, vlastitim načinom života i osnovnim pravilima ponašanja.

Popis pravila je sljedeći:

  1. Nakon operacije, pacijent mora nositi posebno odabrani noseći grudnjak. Ne može se ukloniti noću. Razdoblje nošenja može biti duže od 8 dana, ali se uvijek određuje pojedinačno.
  2. Oblačenje u higijenske svrhe obavlja se svakodnevno.
  3. Bolovanje nakon operacije izdaje se najmanje 14 dana, a sve to vrijeme žena bi trebala potrošiti na oporavak. Fizička aktivnost je strogo zabranjena.
  4. Važno je prehranu pacijenta zasititi proteinima i vitaminima. Dijeta treba biti bez alkohola..
  5. Vodeni postupci nisu zabranjeni, ali djevojčica bi trebala prvi put pod tušem podupirati operiranu dojku.
  6. Mast za hematome i edeme koristi se prema uputama liječnika.

Uz to, dojka mora biti zaštićena, ni u kojem slučaju ne smije biti ozlijeđena. Dugo ćete se morati suzdržavati od tjelesnih aktivnosti.

Recenzije pacijenata

Mišljenja žena o uklanjanju fibroadenoma ukazuju da je ova tehnika vrlo učinkovita, ali ne daje uvijek očekivani rezultat..

Komplikacije su česte nakon operacije, ali ova metoda često pomaže spasiti život žena..

Olga, 46 godina - Operacija je bila moja osobna inicijativa. Nakon što sam pronašao pečat na mamografu, podlegao sam panici, iako je liječnik tvrdio da se postupak ne smije raditi.

Bojala sam se deformacije mliječne žlijezde i inzistirala sam na intervenciji. Izvršena je operacija, a sada, osim pečata, imam i mali ožiljak.

Tatiana, 38 godina - Nikad nisam mislila da ću se suočiti s fibroadenomom. Edukaciju je otkrio ginekolog privatne klinike i poslao na ultrazvučno snimanje, opaža se rast tumora - rekao je sonolog, odlučeno je ukloniti.

Dobro je što se medicina razvija, lasersko izlaganje je najbolji način za održavanje ne samo zdravlja već i ljepote.

Marina, 27 godina - Unatoč mladosti, suočila sam se s poteškoćama u obliku fibroadenoma.

Sektorska resekcija izvedena je prije 2 godine. Nije bilo komplikacija. Histološka analiza potvrdila je da nije bilo stanica karcinoma. Čuti takav zaključak je sreća.

Nikiforchuk Alina, 38 godina - Sektorska resekcija izvedena je dva puta.

Prvo je fibroadenom uklonjen u desnoj mliječnoj žlijezdi, a nakon 1,5 godine u lijevoj. Zanimljivo je da je povezano?

Ako pokažete bilo kakve simptome koji signaliziraju početak komplikacija, trebate se obratiti stručnjaku.

Poštivanje popisa osnovnih pravila može znatno ubrzati proces ozdravljenja i živjeti u potpunosti, stoga ne biste trebali zanemariti preporuke stručnjaka.

Kvržica nakon uklanjanja dojke

kirurg-onkolog, mamolog, kandidat medicinskih znanosti

+7 921 945 33 18

+7 921 945 33 18

Lenjingradska regija, kvart Vsevolozhsky, naselje Kuzmolovsky, Zaozernaya st., 2

Liječnik u trećoj generaciji. Diplomirao 1998. godine s odličom na Sankt Peterburškoj državnoj medicinskoj akademiji. I.I. Mechnikov, nakon čega je odmah stupio u kliničku ordinaciju iz kirurgije na istoj akademiji. Tijekom studiranja na kliničkoj ordinaciji, koju je s odličom diplomirao 2000. godine, stekao je specijalizaciju iz onkologije (1999). Od 1999. godine obuka se provodi na osnovi Lenjingradskog regionalnog onkološkog dispanzera (Odjel za opću onkologiju). Od 2000. do 2004. studirao je na postdiplomskom studiju, a 2004. godine obranio je rad na temu "Kirurško i pomoćno liječenje ranih oblika raka dojke". Imam valjane certifikate iz kirurgije (2015) i onkologije (2018), rekonstruktivne i plastične kirurgije (2019)

U Lenjingradskom regionalnom onkološkom dispanzeru (pravna adresa - Sankt Peterburg, Liteiny, 37) radim od 2002. godine na odjelu za bolesti dojke. 2007. godine školovao se za onkologiju na MAPO. Od 2007. godine punopravni sam član EUROPSKOG DRUŠTVA MAMOLOGA (EUSOMA) i EUROPSKOG DRUŠTVA MEDICINSKE ONKOLOGIJE (ESMO).

Od 2004. godine glavni sam istraživač i koordinator međunarodnih kliničkih ispitivanja raka dojke u Lenjingradskom regionalnom onkološkom dispanzeru.

Imam više od 10 publikacija, uključujući i u središnjem inozemnom tisku.

Službeni telefon 945 33 18

Mobitel +7 921 945 33 18

Adresa: Zaozernaya st. 2, poz. Kuzmolovski, okrug Vsevolozhsky, Lenjingradska oblast, Rusija. 188663.

Putovati

Kako doći javnim prijevozom: od stanice podzemne željeznice Devyatkino taksijem br. 621 ili 627 do stanice "regionalni onkološki dispanzer" (u Kuzmolovu). Može se doći vlakom (vidi vozni red)

Osobnim prijevozom. 1. Polazak iz grada duž avenije Rustaveli (kraj avenije, nedaleko od raskrižja s avenijom Prosvescheniya kroz Devyatkino i Novodevyatkino i autocestom do sela Kuzmolovsky. Nakon benzinske pumpe Aero skrenite lijevo. Dalje cestom do željezničke stanice. Prije nego što stignete do nje, skrenite desno. S desne strane, nakon 200 m, vidjet ćete trokatnicu od bijele cigle. Trebali biste ostaviti automobil na kapiji i nastaviti kroz središnji ulaz u kliniku.

Kada je potrebna sektorska resekcija mliječne žlijezde, kako se to radi, postoje li komplikacije

Što je sektorska resekcija dojke

Ženska dojka ima lobularnu strukturu, sastoji se od 15–20 režnja, od kojih svaki uključuje mnogo malih režnja. Imaju oblik piramide s bazom koja je okrenuta prema rebru, a vrhom prema bradavici, odvojena pregradama vezivnog tkiva i masnim tkivom. Režnjevi i režnjevi sadrže mliječne kanale koji se radijalno konvergiraju u području bradavice, djelomično se stapajući i tvoreći 10-15 rupica na njenoj površini - mliječne pore.

Međutim, ne govorimo o kriškama, već o sektoru - što je to? Ovaj je izraz čisto kirurški i označava područje tkiva dojke koje uključuje nekoliko lobula s njihovim kanalima. Obično čini 10 do 15% volumena žlijezde, ima oblik trokuta s vrhom okrenutim prema bradavici.

Takvo uklanjanje novotvorina, zajedno s cijelim lobulima, anatomsko je, minimalno traumatično i čuva organe. Veliki dio dojke ostaje s netaknutim žljezdanim tkivom i kanalima, što čuva mogućnost dojenja.

Kada je naznačena operacija?

Indikacije za lumpektomiju su bolesti dojke, koje vam sektorska metoda omogućuje potpuno izlječenje, a uključuju:

  • fibroadenomi - žarišni izrasline žljezdanog i gustog vezivnog tkiva u obliku čvorova;
  • papilomi unutar mliječnih kanala, zatvaraju lumen, narušavajući prohodnost tijekom laktacije, a također su sposobni prerasti u rak;
  • lipoma - benigni tumor masnog tkiva;
  • cista je šuplja tvorba s kapsulom koja se ne podvrgava drugim metodama liječenja, povećavajući veličinu;
  • neupijajuće zbijanje tkiva nakon odgođenog gnojnog mastitisa, upalni infiltrati koji nisu podložni konzervativnom liječenju;
  • granulom - žarišni nodularni rast tkiva kao odgovor na infekciju ili ozljedu žlijezde, na primjer implantatima;
  • rak dojke u ranoj fazi, kada je tumor ograničen, male veličine, ne prelazi režanj, nema metastaze u limfnim čvorovima i organima.

U svim tim slučajevima veličina patološkog fokusa u tkivu žlijezde ne smije biti veća od 3 cm, a njegovo mjesto treba biti plitko.

Lumpektomija se može izvoditi ne samo u terapijske, već i u dijagnostičke svrhe. To je takozvana incizijska biopsija, uklanja se dio patološke formacije u malom sektoru, a uklonjeno tkivo šalje se na histološki pregled.

Kontraindikacije

Sektorska resekcija ne može se izvesti ako žena ima sljedeću patologiju:

  • prisutnost dva ili više fibroadenoma u različitim dijelovima žlijezde;
  • sve akutne bolesti upalne, zarazne prirode, pogoršanje kroničnih bolesti privremena su kontraindikacija do oporavka;
  • bolesti krvnog sustava - poremećaji zgrušavanja, anemija, leukemija;
  • teški dijabetes melitus;
  • karcinom dojke s oštećenjem limfnih čvorova, metastazama, kada je indicirana radikalna mastektomija;
  • maligni tumori drugih organa.

Intervencija dojke se ne radi tijekom trudnoće i dojenja. U tom se razdoblju žena sustavno prati, provodi se ultrazvučni pregled žlijezda.

Preoperativna priprema

Kirurška intervencija izvodi se rutinski nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, koji uključuje:

  • klinički test krvi;
  • opća analiza urina;
  • zgrušavanja krvi;
  • analiza za grupu i Rh faktor;
  • biokemijske analize;
  • sadržaj hormona štitnjače;
  • određivanje markera HIV-a, virusnog hepatitisa;
  • Wassermanova reakcija (kod infekcije sifilisom);
  • fluorografija ili rentgen prsnog koša;
  • Ultrazvuk mliječnih žlijezda, štitnjače;
  • elektrokardiografija.

Ako se otkriju abnormalnosti u analizama, ultrazvukom ili EKG-om, pacijentu se propisuje dodatni pregled, specijalističke konzultacije radi razjašnjenja dijagnoze i rješavanja pitanja mogućnosti kirurškog liječenja.

Žena mora liječniku unaprijed dostaviti dostupnu medicinsku dokumentaciju koja odražava sve bolesti koje je pretrpjela i rezultate prethodnih studija..

Pacijent bi se dan ranije trebao higijenski tuširati, a ne koristiti kozmetiku. Ako se planira opća anestezija, zadnji obrok treba biti najkasnije 12-14 sati prije intervencije, a ako se očekuje lokalna anestezija, nakon jela i pića treba proći 4 sata.

Faze rada

Algoritam izvođenja lumpektomije je sljedeći. Pacijentica se stavi na leđa, pod kontrolom mamografa ili ultrazvučnog aparata, točno se označava koža za uklanjanje budućeg reza na dojkama.

Dalje se radi anestezija - opća ili lokalna. Obično daju kratku intravensku anesteziju ili sedaciju - uvođenje tableta za spavanje, sedativa uz lokalnu anesteziju. Vrsta anestezije odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike patološkog fokusa, zdravstveno stanje i psihološko raspoloženje žene.

Nakon tretiranja kože otopinama antiseptika, izvode se lučni rezovi duž zacrtanih linija, a duboko ležeća tkiva pažljivo se odvajaju sve dok se ne stvori novotvorina. Izoliran je kako ne bi oštetio lobule žlijezde i kanala, hvatanjem sloja susjednog zdravog tkiva debljine 1-2 cm. Hemostaza se vrši - zavoji se zavoje ili kauteriziraju, uvede se drenaža i iznese da se sadržaj odvodi, na ranu se nanose šavovi.

U modernim klinikama koriste se tehnologije s niskim traumama. Video sonda i posebni instrumenti ubacuju se kroz mali rez duljine do 2 cm. Operirano područje skenira se video kamerom i projicira na zaslon, slika je smjernica za kirurške akcije.

Postoperativno razdoblje

Prva tri dana pacijent je pod nadzorom u bolnici i, ako postoperativna rana ne izaziva zabrinutost, otpušta se na ambulantno liječenje. Potrebno je svakodnevno posjetiti kirurga, napraviti obloge. Da bi se izbjegle neželjene posljedice, nemoguće je samostalno otvoriti ranu, smočiti je, poduzeti termičke postupke, nositi usko donje rublje i odjeću prije zacjeljivanja.

Drenaža se uklanja drugog ili trećeg dana, kada se iscjedak iz rane zaustavi, uklanjanje šavova iz ne upijajućeg materijala - 7-10. Dana. Slijedi proces stvaranja postoperativnog ožiljka, koji je u potpunosti završen nakon 8-12 mjeseci, postaje gladak i teško uočljiv. U tom je razdoblju dobro koristiti posebne kreme i gelove s kolagenom, enzimima, silikonom, koji će ožiljak učiniti mekim i nevidljivim, liječnik će ih preporučiti.

Da biste poboljšali zacjeljivanje rana, preporučuje se uzimanje kompleksa vitamina s mineralima, organiziranje cjelovite prehrane s dovoljnom količinom proteina, povrća i voća, zelenila.

Ne treba se brinuti zbog činjenice da su se grudi malo smanjile. Postupno vraća svoj prethodni volumen i održava funkciju laktacije. Trajna deformacija dojke je rijetka, ali se također može ukloniti plastičnom korekcijom.

Postoperativni bolovi tijekom zacjeljivanja rana i sazrijevanja ožiljaka su normalni i smanjuju se. Za smanjenje boli propisani su analgetici ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Ako se bol ne smanjuje, već se povećava, oteklina prsnog koša se povećava, to ukazuje na razvoj upale, odmah biste trebali vidjeti kirurga.

Žena treba izmjeriti tjelesnu temperaturu dva puta dnevno. U prva 3 dana može se povećati na subfebrilnu - s 37,1 na 37,3 stupnja, a ako se ne vrati u normalu, to može ukazivati ​​na razvoj upale i zahtijeva posjet liječniku.

Moguće komplikacije i posljedice

U postoperativnom razdoblju najčešće su komplikacije:

  • seroma - nakupina tkivne tekućine i limfe u rani, liječena ubodom;
  • hematom - krvarenje u tkivu žlijezde, zahtijeva otvaranje rane, provođenje hemostaze, drenažu;
  • upalni infiltrat u području rane - induracija s crvenilom kože, propisana je antibiotska terapija;
  • infekcija rane sa suppuracijom, stvaranjem apscesa, kirurško liječenje - otvaranje, drenaža, antibiotska terapija;
  • limfostaza - oticanje ruke zbog kršenja odljeva limfe kroz oštećene žile, razvija se nakon uklanjanja limfnih čvorova, zahtijeva složeno i dugotrajno liječenje;
  • deformacija dojke, pomicanje bradavice - ako je nakon resekcije prošlo više od 8 mjeseci, plastična korekcija je moguća nakon preliminarnog pregleda.

Razlog postoperativnih komplikacija može biti nedovoljna kvalificiranost kirurga, nepoštivanje liječničkih preporuka tijekom razdoblja oporavka, problemi s zdravljem - smanjeni imunitet, dijabetes i druge popratne bolesti.

Pravodobna sektorska resekcija mliječne žlijezde kada se otkrije novotvorina omogućuje izbjegavanje razvoja onkološke patologije, a istovremeno očuvanje dojke s njezinom prirodnom funkcijom.