Kod praćenja bolesnika s karcinomom, redovito vaganje je od velike važnosti, jer je pad tjelesne težine jedan od znakova napredovanja bolesti. U našem zdravstvenom centru možete koristiti njegu pacijenta s karcinomom.
Redovito mjerenje tjelesne temperature omogućuje vam prepoznavanje očekivanog propadanja tumora, odgovora tijela na zračenje. Podatke o mjerenju tjelesne težine i temperature treba bilježiti u dnevnik promatranja.
Za metastatske lezije kralježnice, koje se često javljaju kod karcinoma dojke ili pluća, propisan je odmor u krevetu i drveni štit postavljen ispod madraca kako bi se izbjegle patološke frakture kostiju.
Kada se brine o pacijentima koji pate od neoperabilnih oblika karcinoma pluća, od velike je važnosti boravak u zraku, ne umorne šetnje i često prozračivanje prostorije, jer pacijentima s ograničenom respiratornom površinom pluća treba priljev čistog zraka.
Važna je pravilna prehrana. Pacijent bi trebao primati hranu bogatu vitaminima i proteinima, najmanje 4-6 puta dnevno, a trebali biste paziti na raznolikost i okus jela. Ne biste se trebali pridržavati nikakvih posebnih dijeta, samo trebate izbjegavati pretjerano vruću ili jako hladnu, grubu, prženu ili začinjenu hranu.
Odjel s uznapredovalim oblicima karcinoma želuca treba hraniti nježnijom hranom (kiselo vrhnje, svježi sir, kuhana riba, mesne juhe, kotleti na pari, voće i povrće u zdrobljenom ili pasiranom obliku itd.). Tijekom obroka 1-2 žlice 0,5 - 1% otopina klorovodične kiseline.
Teška opstrukcija krute hrane u bolesnika s neoperabilnim oblicima kardijalnog dijela želuca i jednjaka zahtijeva imenovanje visokokalorične i vitaminom bogate tekuće hrane (zaslađeno mlijeko, sirova jaja, čorbe, tekuće žitarice, slatki čaj, tekući pire od povrća itd.).
Ponekad sljedeća smjesa pridonosi poboljšanju propusnosti: rektificirani alkohol 96% - 50 ml, glicerin - 150 ml (jedna žlica prije jela). Prijem ove smjese može se kombinirati s imenovanjem 0,1% otopine atropina, 4-6 kapi po žlici vode 15-20 minuta prije jela.
Ako prijeti potpuna opstrukcija jednjaka, nužna je hospitalizacija zbog palijativne kirurgije. Za pacijenta sa zloćudnim tumorom jednjaka trebali biste imati šalicu za piće i hraniti ga samo tekućom hranom. U tom je slučaju često potrebno koristiti tanku želučanu sondu koja se kroz nos prolazi kroz želudac..
Liječenje kašlja u bolesnika s rakom sastoji se u uklanjanju njegovog uzroka, što nije uvijek moguće kod uobičajenog zloćudnog tumora. Kašalj se može ublažiti uklanjanjem povezanog upalnog procesa ili učinkom da centar za kašalj mozga ne reagira na iritaciju. Akumulacijom patološke tekućine u pleuralnoj ili trbušnoj šupljini, njezino uklanjanje može značajno smanjiti manifestacije refleksa kašlja. U svim slučajevima poželjno je konzultirati se s liječnikom radi odabira odgovarajućeg načina borbe protiv kašlja..
Glavni simptom oboljelih od karcinoma je slabost.
Pomozite pacijentu da bude što aktivniji tijekom dana, to će im dati osjećaj neovisnosti.
Pratite i procijenite učinkovitost propisanog liječenja, prijavite liječniku o promjenama u stanju pacijenta,
Osjećaj slabosti, nemogućnost izvođenja uobičajenih radnji mogu kod pacijenta izazvati stresno stanje. U ovom slučaju pomaže mirna rasprava o trenutnoj situaciji. Na primjer, pokušajte uvjeriti pacijenta da nešto učine zajedno, kasnije: "Uspjet ćemo!"
Usmjerite svoje napore na sprečavanje mogućih komplikacija ili nelagode povezane s ograničenom pokretljivošću odjela. Dakle, kako bi se spriječila kontraktura koja uzrokuje bol, udove treba masirati i pacijentu preporučiti pasivne vježbe, a ispravan položaj slabih udova pomoći će u sprečavanju oštećenja zglobova..
Kronična bol nastavlja se dugo. Osoba koja dugo boli ponaša se drugačije od one za koju je bol nova senzacija. Ljudi koji dugo trpe bol možda neće stenjati, ne pokazivati motorički nemir, puls i brzina disanja mogu biti normalni, ali suzdržano ponašanje pacijenta ne znači da ne osjeća bol.
U većini slučajeva kroničnu bol u bolesnika uzrokuju mase koje mijenjaju strukturu i funkciju organa i tkiva uključenih u bolni proces..
Ali bol mogu uzrokovati i drugi razlozi. Na primjer, nelagoda u trbuhu može biti posljedica dugotrajnog zadržavanja stolice; bolovi u zglobovima uzrokovani kroničnim artritisom; bolovi u prsima - biti manifestacija bolesti srca itd. Drugim riječima, pacijent "ima pravo" pogoršati svoju kroničnu bolest i "steći" nove bolesti, čiji jedan od simptoma može biti bol.
Bol je često posljedica prethodne terapije zračenjem ili kirurškog zahvata. To je zbog traume živčanih vlakana, njihovog sudjelovanja u cicatricialnom procesu kompresijom s razvijenom limfostazom udova itd..
Liječenje kronične boli uvijek će biti uspješno ako se pridržavate nekoliko obveznih pravila:
Prvi prioritet je noćno ublažavanje boli, jer loša noć neizbježno dovodi do "lošeg" dana.
Tijekom 7-8 sati noćnog sna, treba težiti održavanju koncentracije analgetika u krvi pacijenta, dovoljne da blokira receptore boli. Ako je potrebno, to se postiže uzimanjem malo veće ili dvostruke doze anestetika neposredno prije spavanja i / ili kombiniranjem s lijekom sa sedativnim učinkom, koji će pojačati i produžiti učinak analgetika. Ako je potrebno, noću možete uzimati dodatnu dozu lijekova protiv bolova.
Ako se pojave bolovi, a vrijeme za sljedeći unos lijeka još nije došlo, hitno je uzeti dodatnu dozu anestetika i u pravo vrijeme uzeti lijek prema shemi, a zatim se toga pridržavati. U slučaju ponavljanja slučajeva proboja boli, shemu ublažavanja boli prilagođava liječnik.
Nije potrebno probuditi pacijenta ako je vrijeme za uzimanje lijekova protiv bolova, a on spava. Propuštena doza daje se odmah po buđenju; sklop se može donekle pomicati.
Brojni lijekovi u prvim danima od početka primjene mogu uzrokovati porast opće slabosti, pospanosti. Tijekom prvih 4-5 dana od početka uzimanja lijekova u fazi 3 mogu se razviti halucinacije, određena zbunjenost svijesti i mučnina. Svi ovi simptomi su kratkotrajni i mogu se uspješno ispraviti lijekovima. Ako nuspojave potraju, liječnik može nadomjestiti analgetik drugim iz iste skupine ponovnim izračunavanjem ekvivalentne doze.
Neki ublažavatelji boli mogu uzrokovati ili pogoršati zatvor. To, na žalost, nije kratkoročni problem. Pomozite.
Zaključci o učinkovitosti sheme ublažavanja boli donose se najranije 1-2 dana od početka njezine primjene. Da bi se olakšala analiza učinkovitosti anestezije, preporučljivo je da pacijent ili vi redovito vodite zapise u dnevniku prema shemi u kojoj je potrebno zabilježiti datum i vrijeme uzimanja lijeka, učinkovitost uzetog lijeka. Takvi zapisi pomažu u ispravljanju režima ublažavanja boli..
Potrebno je koristiti tablete za ublažavanje boli, ako liječnik nije drugačije naznačio, nakon jela kako bi se umanjio njihov nadražujući učinak na želučanu sluznicu. Ako je vaš pacijent navikao kasno doručkovati, ne odgađajte uzimanje analgetika zbog toga..
Moramo mu ponuditi nešto za jelo i dati mu lijekove - Ovo bi trebalo postati pravilo.
Injekcije lijekova koriste se samo ako je oralna primjena nemoguća zbog mučnine, povraćanja, poremećaja gutanja i kroz rektum zbog pogoršanja rektalnih bolesti ili odbijanja pacijenta od ovog načina primjene. Načelo primjene "na sat" ostaje.
U slučaju rektalne primjene potrebno je pažljivo pratiti pravilnost stolice, jer prisutnost izmeta u rektumu otežava apsorpciju lijekova.
Postoje i druge metode ublažavanja boli koje se mogu i trebaju koristiti zajedno s lijekovima za ublažavanje boli. To uključuje:
Raspon psiholoških reakcija osobe koja pati od onkološke bolesti vrlo je širok. Često pacijentima mogu dominirati optužbe i pritužbe na nepravdu života, ogorčenost, nerazumijevanje uzroka bolesti. Pomozite štićenicima da žive u sadašnjosti, svojim ciljevima i vrijednostima, da žive trenutak „ovdje i sada“, u skladu sa sobom, radujući se manifestacijama života u svakom trenutku, a ne kako bi ispunili očekivanja drugih. Psihološka dobrobit pacijenta i odgovarajuće strategije za prevladavanje krizne životne situacije značajno povećavaju trajanje i poboljšavaju kvalitetu njihova života.
U starijoj dobi rizik od razvoja onkopatologija značajno se povećava - većina pacijenata s takvim dijagnozama ima više od 70 godina. Metastaze utječu na različite organe i tkiva, ali najčešće muškarci pate od raka pluća, želuca, kože, mokraćnog mjehura, žene - rak dojke, maternice, crijeva.
Suprotno mitovima, bolest kod starijih ljudi ne napreduje sporije ili manje agresivno. Oni također pate od raka, baš kao i mladi ljudi. Štoviše, njihovo stanje pogoršava povećana tjeskoba koja se javlja u starosti. Da bi se ublažio, važno je pružiti tim pacijentima specifičnu i potpornu terapiju. Kad se osjećaju zbrinutima i zbrinutima, vjerojatnije će doživjeti pozitivnu remisiju, iako se povremeno mogu pojaviti negativni simptomi.
Onkološko liječenje nije brzo, odvija se u nekoliko faza. Tijekom pregleda i operacija, pacijenti moraju ostati u bolnici. Ali na bolničkim odjelima osjećaju se nelagodno, izgledaju depresivno, čak i ako dobivaju kvalitetne medicinske usluge. Da bi se postigao brz oporavak, liječnici savjetuju da ih na kraju svih postupaka brže povedu kući - u takvim razdobljima ljudi posebno trebaju povoljnu i prijateljsku atmosferu..
Istodobno, briga o oboljelima od raka nije laka. Potrebno je slijediti sve preporuke onkologa - slijediti terapiju, poštivati dnevni režim, pripremati dijetalna jela, ako je propisana promjena prehrane. Također je važno bolesniku pružiti maksimalnu pažnju, pomažući mu da prevlada uobičajene strahove, tjeskobu i da se ne osjeća kao teret..
Od rođaka koji obično imaju vlastiti osobni život, obitelji, posao, djecu, ovo zahtijeva titansko strpljenje i izdržljivost. A ako se u početku lako možete nositi sa svime, s vremenom se nakuplja umor, u kući se stvara teška atmosfera koja teži svim članovima obitelji, uključujući i samog pacijenta s karcinomom.
Situacija se može činiti bezizlaznom, jer ponekad starijim osobama s patologijama raka treba danonoćni nadzor - mnogi od njih već imaju problema sa spavanjem u starosti. Mogu se pojaviti neugodne senzacije i bolovi. Ali patnja nije opcija. Puno je pametnije otići u ustanovu koja je specijalizirana za brigu o oboljelima od raka..
Privatni pansion "Tula Grandfather" zapošljava liječnike, socijalne radnike i medicinske sestre koji su spremni pružiti potrebnu pomoć i njegu vašoj dragoj osobi. Prenesite sve kućanske poslove na njih kako biste oslobodili vrijeme i energiju za emocionalnu podršku voljenog rođaka. I budite sigurni: svi njegovi zahtjevi i zahtjevi bit će ispunjeni bez odgađanja..
U privatnom pansionu "Djed Tula" osobe u dobi koje su se suočile s ozbiljnom bolešću dobivaju potrebnu kvalificiranu medicinsku njegu. Misija našeg osoblja je ublažiti fizičku patnju i poboljšati kvalitetu života naših gostiju. Stoga sestre i liječnici ne brinu samo o pacijentima, već im pomažu i u svakodnevnom životu..
Razumijemo odgovornost koju preuzimamo prihvaćajući vaše najmilije u pansion, pa redovito brinemo o poboljšanju kvalifikacija naših zaposlenika. Pohađaju obveznu obuku iz palijativne skrbi.
Osoblje pomaže pacijentima da se brzo prilagode novim uvjetima, prevladaju strahove, tjeskobu, depresivna stanja i odagnaju loše misli. Istovremeno, zaposlenici im ulijevaju osjećaj samopouzdanja, pokazuju prijateljsko sudjelovanje kako bi povećali svoje samopoštovanje..
Liječnici u pansionu:
Briga o oboljelima od raka težak je i odgovoran zadatak. Potrebno je ne samo slijediti sve preporuke liječnika, već i iskreno se brinuti za pacijente, održavati pozitivan stav. Budući da je sve ovo teško učiniti sami, nudimo vam našu pomoć. Gosti osjećaju toplinu osoblja pansiona "Djed Tula" i brzo se smiruju, ovdje pronalaze nove prijatelje i novi dom. Svi su njihovi zahtjevi brzo ispunjeni, žive ugodno i bez muke.
Onkologija je ozbiljna bolest koja zahtijeva poseban pristup, bez obzira na dob bolesne osobe. Starim osobama je najteže, osim uzdržavanja obitelji, potrebna im je i prava pomoć, jer se mnogi od njih ne mogu sami brinuti o sebi. Ako niste spremni ili iz nekog razloga ne možete preuzeti takvu odgovornost, obratite se posebnoj specijaliziranoj ustanovi.
Rak kod ljudi u dobi za umirovljenje ima nekoliko značajnih razlika:
To su glavni razlozi zbog kojih je potrebna kvalitetna palijativna skrb za oboljele od raka. Uz adekvatan tretman i njegu, stanje osobe se poboljšava.
Prvo što treba učiniti nakon dijagnosticiranja onkološke bolesti je pružiti voljenoj osobi pažnju, a ne ostaviti je samog s problemima. Ako nema slobodnog vremena, bolje je pronaći pristojan hospicij s prikladnim uvjetima boravka.
Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da će oboljeloj od raka biti puno bolje kod kuće. Kućna njega uvelike se razlikuje od profesionalne zdravstvene zaštite. Većina rođaka nema posebne vještine i vremena za visokokvalitetnu kućnu njegu oboljelih od raka.
Postoji nekoliko pravila za pomoć pacijentima kojima je dijagnosticiran rak:
Njega i prehrana važan su dio njege i rehabilitacije starijih osoba s rakom. Prije donošenja bilo kakve odluke potrebno je savjetovanje sa stručnjakom. Ispravan pristup uvijek poboljšava bolesnikovo stanje, oslobađa ga mnogih neugodnosti i patnje.
Prije posjeta liječniku pripremite popis nekoliko važnih pitanja. To će vam pomoći da se krećete, naučite važne detalje i napravite pravi režim liječenja ili rehabilitacije. Standardni popis pitanja uključuje nekoliko:
Rođaci se mogu suočiti s neobičnim odgovornostima za sebe, pa je bolje da se za njih pripremite unaprijed:
Kod kuće nije uvijek moguće osigurati prihvatljive uvjete zbog različitih poteškoća. Da biste olakšali zadatak, možete se poslužiti određenim mjerama:
Nije svaki rođak u mogućnosti pružiti odgovarajuću njegu iz očitih razloga. Ljudi često nemaju dovoljno vremena da stalno budu u blizini svojih najmilijih. Ako shvatite da ne radite posao, razmislite o radu sa medicinskom sestrom ili boravku u hospiciju za pacijente s karcinomom.
Specijalizirane organizacije pružaju kvalitetnu medicinsku skrb oboljelima od raka, bez obzira na stanje bolesnika. Osoblje je kvalificirano za pružanje profesionalne palijativne skrbi.
Glavne usluge uključuju:
Svi programi izrađeni su pojedinačno. To uzima u obzir opće stanje pacijenta, dob, prethodne operacije i druge čimbenike. Dopušteno je privući specijalizirane stručnjake i provoditi važne medicinske postupke.
Kada komunicirate s osobom koja boluje od raka, morate uzeti u obzir psihološki stres. Postupci se moraju provoditi pažljivo, bez negativnih posljedica. Podržavajuće okruženje jedna je od važnih komponenti liječenja i rehabilitacije raka. Ako voljena osoba živi u hospiciju, ne zaboravite je redovito posjećivati i podržavati.
Nakupljanje tekućine u tkivima uzrokuje nelagodu i nelagodu. U starosti se ovaj problem pogoršava: stanjivanje stijenki krvnih žila, neaktivan način života dovode do stalnih oteklina, a donji ekstremiteti su najviše pogođeni. Oticanje nogu ozbiljan je simptom koji može ukazivati na određenu bolest. Ne može se zanemariti. Što se prije utvrdi uzrok, osoba ima više šansi za oporavak i poboljšanje dobrobiti..
Dekubitusi su nekroza kože i mekih tkiva koja je posljedica poremećaja cirkulacije. Nekrozu je teško liječiti i uvelike smanjuje stopu preživljavanja bolesnika u krevetu. Nepravilna njega može pogoršati stanje, pa je važno strogo se pridržavati osnovnih pravila, koristiti preventivne mjere i vjerovati samo odgovornim stručnjacima koji čuvaju rođake i druge bliske ljude.
Onkologija je prekomjerni rast stanica u ljudskom tijelu, što dovodi do benignih i zloćudnih tumora u određenim organima. Benigni - gotovo ne rastu, nisu skloni metastazama i imaju dobru prognozu za oporavak. Maligni tumori rastu u veličini, rastu u okolna tkiva, organe, uzrokujući rak. Većina ranih stadija malignih bolesti je izlječiva. To zahtijeva voljni stav samog pacijenta, izbor učinkovitih mjera, pravilnu njegu pacijenta..
Od 2017. Rusija je usvojila postupak prema kojem liječnici moraju propisati liječenje najkasnije 14 dana nakon potvrde dijagnoze raka. Klasična trijada u medicini za onkologiju - kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem.
Uz to, koriste se i druge tehnike koje spašavaju ili značajno produžuju život pacijenta, ublažavaju simptome boli. Poštivanje propisa liječnika je obavezno. Glavno liječenje onkologije odvija se u bolnici, nakon čega se pacijent šalje kući. Ovdje ga voljeni moraju pružiti dobru njegu..
Hrana smanjuje rizik od stvaranja i razvoja stanica karcinoma. Terapijska prehrana stimulira imunološki sustav, normalizira metaboličke procese, ubrzava čišćenje tijela i daje snagu za oporavak.
Opća prehrambena pravila za pacijente s karcinomom:
S rakom gastrointestinalnog trakta, pacijent se hrani nemasnim svježim sirom, kuhanom ribom, slabim bujonima, jelima od mljevenog mesa na pari. Povrće i voće najbolje je poslužiti usitnjeno ili naribano. Uz neoperabilne oblike i začepljenje čvrste hrane, potrebne su tekuće žitarice, pire juhe, pire od povrća.
Za svaki oblik onkologije osigurana je posebna hrana koju će reći liječnik koji dolazi.
Fizička bolest utječe na psihu pacijenta koja postaje ranjivija. To se mora uzeti u obzir prilikom njege bolesnika s karcinomom..
Slabost i depresivno opće stanje uzrokuju stres kod osobe. Odjelu s rakom pomoći će moralna podrška, mirna rasprava o trenutnoj situaciji, duh za borbu i pozitivan rezultat. Potrebno je usmjeriti napore kako bi se spriječile komplikacije, neugodne senzacije u slučaju ograničenja pokretljivosti. Prikazane su kratke šetnje (ali ne pod jakim suncem), česta ventilacija prostorija. Svjež zrak pojačava vaš oporavak.
Važno je osigurati da je onkološki bolesnik aktivan, uliti mu povjerenje u njegove sposobnosti, za što:
Tjelesna udobnost jednako je važna u skrbi za pacijente s karcinomom. Na primjer, ako su metastaze zahvatile kralježnicu, pacijentu se propisuje odmor u krevetu. Da bi se izbjegli prijelomi kostiju, stvaranje prozraka, drveni štit se postavlja ispod madraca.
Pacijent s rakom ne smije propustiti zakazane medicinske preglede kako bi se testirao. Preporučuje se redovito vaganje. Gubitak kilograma ukazuje na progresiju bolesti. Sustavno mjerenje temperature pomoći će identificirati stanje tumora, odgovor tijela na zračenje. Rezultati mjerenja bilježe se u dnevnik. Sve promjene prijavljuju se liječniku koji dolazi.
Tijekom razdoblja kemoterapije, sastav krvi se mijenja. Osoba postaje osjetljiva na razne bakterije. Kako bi se rizik sveo na najmanju moguću mjeru, pacijentu je potrebna posebna prehrana, sterilna čistoća i smanjenje učestalosti kontakata s izvorima infekcije. Detaljnije preporuke trebao bi dati liječnik koji liječi.
Rak prati bol koja se javlja povremeno ili stalno. Akutni simptom boli javlja se kada je tkivo oštećeno. Kako zarastaju, smanjuje se za 3-6 mjeseci. Ako lezije ne zarastu, bol postaje kronična..
Napad boli možete ublažiti lijekovima. Zbog toga liječnik sastavlja režim uzimanja analgetika..
U pravilu, uz sustavne bolne senzacije, pacijentu se daje anestetik u kombinaciji s lijekovima sedativnog učinka. Recepcija - prije spavanja. Ako je potrebno, dajte dodatnu dozu analgetika noću.
Brojni lijekovi na početku unosa povećavaju slabost i uzrokuju pospanost. Nakon 5 dana stanje se stabilizira. Ako nuspojave potraju, liječnik će propisati drugi lijek ili promijeniti dozu. Tijekom uzimanja analgetika može se javiti zatvor. Problem neće nestati sam od sebe. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.
Preporučljivo je voditi dnevnik u kojem će se bilježiti datum, vrijeme uzimanja lijeka, učinak. To će vam omogućiti da točnije prilagodite režim ublažavanja boli..
Tablete se, ako u uputama nije drugačije naznačeno, uzimaju nakon jela. To smanjuje njihov nadražujući učinak na želučanu sluznicu.
Zajedno s ljekovitim metodama za ublažavanje boli prikazane su:
Komunikacija s ugodnim ljudima, voljenim kućnim ljubimcima i kreativnost važna je komponenta svakog liječenja raka. Pazite da pacijent ne postane depresivan, manje se žali. Pomozite mu da uživa u svakom danu.
Psihološka dobrobit i odgovarajuće mjere za onkologiju povećavaju očekivano trajanje života i poboljšavaju njegovu kvalitetu.
Pacijentu s rakom potrebno je stalno nadzirati, posebno u posljednjoj fazi, kada se ne može sam služiti.
Nema svaka obitelj priliku da se brine o bolesniku u krevetu. Nudimo usluge danonoćnog nadzora i njege starijih osoba s rakom. Naš pansion stvorio je ugodno kućno okruženje. Troškovi dnevnog smještaja su od 690 rubalja dnevno, što uključuje tri ili šest obroka dnevno, medicinsku podršku, potrebne testove, kućanske usluge (pranje, glačanje, hranjenje i higijenska skrb za postelje). Organiziramo zanimljivu zabavu za vaše najmilije kako ne bi razmišljali o bolesti i ne osjećali se izolirano. Tijekom razdoblja rehabilitacije moći će uživati u prirodi na teritoriju i izvan teritorija pansiona. Bilo bi vam prikladno često posjećivati svoju rodbinu, jer se nalazimo samo 20 km od Moskve. Dat ćemo sve od sebe da se naši pacijenti osjećaju ugodno i da ne izgube zanimanje za život!
Pravila za brigu o oboljelima od raka nisu tako jednostavna kao za druge bolesti. Glavna je značajka redovito vaganje, jer je nagli gubitak kilograma prvi znak progresije bolesti.
Redovito praćenje tjelesne temperature pacijenta otkrit će očekivano razdoblje propadanja tumora, kao i pacijentov odgovor na zračenje. Očitanja temperature treba bilježiti u poseban dnevnik promatranja pacijenta.
Kod karcinoma pluća i dojke često se javljaju metastatske lezije kralježnice. U tom je razdoblju potrebno osigurati pacijentu strog odmor u krevetu. Da bi se spriječili patološki prijelomi oslabljenih kostiju, ispod madraca mora se postaviti jak drveni štit.
Redovito provjetravanje prostorije i kratke šetnje vrlo su važni kada se brinu o bolesnicima s neoperabilnim oblicima bolesti. Pacijenti koji kao posljedicu bolesti razviju ograničenu respiratornu površinu pluća trebaju stalnu opskrbu svježim zrakom..
Uravnotežena prehrana i prehrana. Pacijentima s onkološkim bolestima treba osigurati odgovarajuću prehranu i uključiti u prehranu hranu koja je bogata elementima u tragovima i vitaminima. Odjel je potrebno hraniti u malim obrocima, najmanje 4-6 puta dnevno. Obavezno ponudite jela različita okusa i konzistencije. Tijekom bolesti nije potrebno uvoditi strogu prehranu, treba isključiti samo grubu, začinjenu i prženu hranu, vruću i vrlo hladnu hranu.
Briga za pacijente kod kuće s uznapredovalim stadijima onkoloških bolesti želuca i probavnog trakta zahtijeva nježnu prehranu: proizvodi s mliječnom kiselinom, kuhano meso i riba, kotleti na pari i nemasne juhe, nasjeckano povrće i voće. Svaki obrok mora se nadopuniti s 1-2 žlice klorovodične kiseline (otopina s koncentracijom 0,5-1%).
Pacijenti s neoperabilnim oblicima karcinoma želuca (u srčanoj regiji) često pate od teške opstrukcije čvrste hrane. Takvim bolesnicima je prikazana upotreba visokokaloričnih tekućih jela bogatih vitaminima: sirova svježa jaja, masna kisela pavlaka, juhe od peradi, tekući pire od povrća ili voća, pire od žitarica, slabi slatki čaj.
Poboljšavanje propusnosti hrane često se olakšava uzimanjem smjese koja se sastoji od 50 ml rektificiranog alkohola 96% i 150 ml pročišćenog glicerina (uzima se 1 velika žlica prije jela). Ova se smjesa može nadopuniti uzimanjem otopine atropina (1%) u količini od 4-6 kapi, razrijeđene u žlici vode (uzete 15-20 minuta prije jela).
Uz postojeću prijetnju potpunom opstrukcijom svih dijelova jednjaka, hitna je hospitalizacija zbog palijativne kirurgije. Briga o pacijentima kod kuće s malignim tumorima jednjaka mora se hraniti tekućinom, temeljito usitnjenom hranom i pićem iz posebne zdjelice. Kod ove bolesti zabranjeno je koristiti tanku sondu za unos hrane koja se uvodi izravno u želudac kroz nos..
Pacijenti s karcinomom često pate od kašlja, pa je potrebno pravodobno prepoznati uzroke njegove pojave i započeti liječenje. S napredovanjem bolesti teško je liječiti uzrok kašlja; možete samo ublažiti njegovu manifestaciju. Kašalj se može značajno ublažiti ako se manifestacije pridruženog upalnog procesa odmah eliminiraju ili je centar za kašalj moždane kore prisiljen zaustaviti reakciju na iritaciju. Uklanjanje abnormalne tekućine koja se nakuplja u trbušnoj ili pleuralnoj šupljini može značajno smanjiti manifestaciju refleksa kašlja. Ne možete sami liječiti kašalj! U svim slučajevima njegove pojave u bolesnika s neoperabilnim oblicima karcinoma potrebno je konzultirati liječnika za odabir odgovarajuće metode liječenja.
Potrebno je razumjeti da je slabost glavni simptom bolesnika s onkološkim bolestima. Stoga, uložite sve napore kako biste pomogli pacijentu da bude aktivan tijekom dana..
Neprestano pratite dobrobit pacijenta, dajte liječniku opsežne informacije o učinkovitosti primljenog liječenja i pratite stanje pacijenta, obratite pažnju na sve njegove promjene:
Pacijent može doživjeti stresno stanje zbog stalnog osjećaja slabosti i nemogućnosti izvođenja jednostavnih manipulacija, kako bi se služio sam. Najučinkovitija metoda skrbi za pacijente kod kuće u takvim je slučajevima miran razgovor s raspravom o svim pojedinostima situacije. Potrebno je voditi razgovor otprilike u sljedećem stilu: „Da, sada ste vrlo slabi i ne možete to ispuniti. Ali ako pristanete na moju pomoć u procesu provedbe ili odgodimo ovaj postupak do trenutka kad steknete snagu za njegovo provođenje, zajedno ćemo moći izvršiti naše planove. ".
Tijekom njege svoje napore morate usmjeriti na sprječavanje moguće nelagode i komplikacija koje mogu nastati zbog ograničene pokretljivosti pacijenta. Da biste spriječili kontakt s manifestacijama boli, potrebno je masirati udove i izvesti set pasivnih vježbi. Da biste spriječili moguće oštećenje zglobova oslabljenih bolešću, popravite ih u ispravnom položaju pomoću posebnih udlaga.
Kronična bol različite lokalizacije uznemirava pacijenta dulje vrijeme. Osoba sa stalnim osjećajem boli ponaša se vrlo drugačije od nekoga za koga je bol nova i kratkotrajna senzacija. Ljudi koji dugo pate od sindroma boli možda vizualno ne pokazuju svoju patnju, ne prigovaraju, ne pokazuju motorički nemir, dubina disanja i puls možda neće odstupati od normalnih vrijednosti. Ali suzdržanost pacijenta nije pokazatelj odsutnosti stalne boli..
Uzrok sindroma kronične boli (u većini slučajeva) su volumetrijske novotvorine koje u potpunosti mijenjaju funkciju i strukturu organa i tkiva uključenih u bolni proces..
Bol mogu uzrokovati i drugi uzroci:
U bolesnika sa sindromom kronične boli, manifestacija boli može biti posljedica pogoršanja postojećih kroničnih, kao i novostečenih bolesti.
Prethodna terapija zračenjem ili operativni zahvat također mogu uzrokovati trajnu bol. To je zbog oštećenja živčanih vlakana, kao i njihovog sudjelovanja u procesu ožiljaka, kompresije (s razvojem limfostaze ekstremiteta) itd..
Postupak liječenja kod kućne njege pacijenata bit će učinkovit i neće zahtijevati dugo razdoblje, podložno brojnim obveznim pravilima:
Noćno ublažavanje boli primarni je cilj liječenja boli. Nemirno spavanje ili nedostatak sna uzrokovat će loše tjelesno i mentalno stanje tijekom dana. Tijekom razdoblja noćnog sna (7-8 sati) treba težiti održavanju koncentracije analgetika u krvi pacijenta na razini dovoljnoj da blokira sindrom boli. To se može postići uzimanjem dvostruke (ili malo povećane) doze analgetika neposredno prije spavanja ili kombiniranjem sa sedativima koji pojačavaju i produljuju učinak sredstava za ublažavanje boli. Ako je potrebno, dodatna (izvanredna) doza analgetika može se uzimati noću.
Ako vrijeme za uzimanje lijeka nije došlo, a bol se već očitovala, potrebno je uzeti lijek. A zatim uzmite analgetik prema shemi (nakon određenog vremenskog razdoblja) i pridržavajte se vremena prijema. U slučaju ponovljenih slučajeva odstupanja od sheme zbog jake boli koja je nastala, potrebno je prilagoditi (dozu i učestalost) lijekova liječnik koji dolazi.
Nije potrebno probuditi pacijenta da bi uzeo sljedeći dio analgetika: propuštenu dozu treba uzeti odmah nakon buđenja i uzeti dalje prema malo pomaknutoj shemi.
Pospanost i povećana slabost nuspojave su uzimanja određenih lijekova koji se mogu pojaviti u prvim danima uzimanja. Lijekovi stupnja 3 u prvih 4-5 dana mogu izazvati halucinacije, zbunjenost, mučninu - ti su učinci kratkotrajni i mogu se ispraviti lijekovima. Ako se nuspojave osjećaju dulje vrijeme, liječnik daje analog analgetika s ponovnim izračunavanjem ekvivalentne doze lijeka.
Učinkovitost uzimanja analgetika može se utvrditi najranije 24-48 sati nakon početka primjene. Da bi analiza učinkovitosti bila iscrpna, potrebno je podatke o lijeku (naziv, doza i učestalost, stanje nakon primjene) zabilježiti u dnevnik promatranja pacijenta. To će omogućiti pravovremenu provedbu potrebne korekcije analgetika (promjena doze i režima).
Kako bi nadražaj želučane sluznice bio minimalan, svi lijekovi moraju se uzimati odmah nakon obroka (osim ako liječnik ne preporuči drugačije). Ako pacijent doručkuje kasno ili se vrijeme uzimanja analgetika ne poklapa s vremenom jedenja, treba ponuditi mali međuobrok (dovoljna je mala količina pacijentove omiljene hrane). "Stavite hranu u usta, a zatim stavite lijek" - ovaj princip trebao bi postati temeljnim tijekom razdoblja uzimanja lijekova protiv bolova.
Analgetičke injekcije propisane su u dva slučaja (ovisno o doziranju i režimu):
Ako se lijek daje rektalno, potrebno je kontrolirati pravilnost stolice - izmet u crijevima ne dopušta da se lijek u potpunosti apsorbira u krv.
Postoji i niz ublažavanja boli bez upotrebe lijekova, koji se moraju koristiti u kombinaciji s analgeticima:
Psihološke reakcije ljudi koji pate od onkoloških bolesti i sindroma kronične boli su brojne i višestruke:
Potrebno je pomoći odjelu da uživa u svakom trenutku života, da živi ugodne i negativne trenutke "ovdje i sada", ne projicirati bolest na prošlost i budućnost, biti ponosan na svoje ciljeve i principe i ne obraćati pretjeranu pažnju na očekivanja drugih.
Psihološka dobrobit kod njege pacijenta kod kuće, pažljivo odabrane i adekvatne metode prevladavanja krizne životne situacije mogu značajno produžiti život pacijenta i poboljšati kvalitetu svakog proživljenog trenutka.
Onkološke su bolesti pošast suvremenog društva. Po smrtnosti rak je na drugom mjestu, ustupajući bolestima kardiovaskularnog sustava, po strahu nadahnutom kod ljudi - na prvom mjestu. Zbrinjavanje starijeg bolesnika s rakom težak je i odgovoran zadatak. Pred voljenima se postavlja važno pitanje: kako organizirati skrb za starije osobe - smjestiti voljenu osobu u specijalizirani hospicij na bazi pansiona, samostalno se brinuti o njoj kod kuće ili pribjeći pomoći profesionalne medicinske sestre.
Rođaci nekih pacijenata s rakom preferiraju kućnu njegu iz moralnih i etičkih razloga, trude se stvoriti bolje uvjete za pacijenta kod kuće i bez napuštanja obitelji. Postoje i slučajevi kada je zbog ozbiljnog stanja pacijenta ili financijske situacije obitelji, kućna njega jedina moguća, prisilna opcija.
Važno je redovito pratiti tjelesno stanje pacijenta i bilježiti pokazatelje u dnevnik promatranja:
Ako pacijent ima metastatske lezije kralježnice (što je često slučaj s rakom dojke ili pluća), ispod madraca mu treba staviti drveni štit kako bi se izbjegle patološke frakture kostiju.
Kada se brine o starijim osobama s neoperabilnim oblicima raka pluća, važno je osigurati mu nemirne šetnje na svježem zraku, kao i svjež zrak u sobi u kojoj se stalno nalazi.
Postoje opća pravila za njegu starijih osoba s onkologijom. važno je starijoj osobi osigurati udoban krevet, madrac i pažljivo glačanu posteljinu (kako bi se izbjegle rane na pritisak). Ne mogu se zanemariti higijenski postupci - rezanje noktiju, brijanje, pranje zuba i ispiranje usta dekocijama ljekovitog bilja. Ne zaboravite stariju osobu oprati svaki dan pod tušem, a također je obrišite ručnikom namočenim u toplu vodu..
Higijenski postupci zahtijevaju svakodnevnu pažnju: rezanje noktiju, brijanje, pranje zuba, ispiranje usta. Ako stariji pacijent može samostalno hodati pod tušem, pružite mu ugodan dnevni tuš uz pomoć i podršku. Kad nema mogućnosti za tuširanje, pomoći će ručnik namočen u toploj vodi.
Preporučljivo je kombinirati mokro čišćenje u sobi s ventilacijom. Potrebno je provjetriti bolesnikovu sobu najmanje 6 puta dnevno po 20 minuta.
Ozbiljno bolesne starije osobe redovito doživljavaju stres i nelagodu zbog slabog stanja, stoga im je potrebna stalna psihološka podrška. Važno je da se svaka osoba osjeća potrebnom i korisnom, stoga, kad god je to moguće, dopustite joj da obavlja jednostavne dužnosti umjesto nje..
Važno je da se stariji pacijent s karcinomom pravilno hrani. Njegova prehrana trebala bi sadržavati hranu bogatu vitaminima i proteinima, a učestalost obroka trebala bi biti najmanje 4-6 puta dnevno. U pravilu se oboljelima od karcinoma ne propisuju stroge dijete, već im se ograničava konzumacija pretjerano tople / hladne, grube, pržene i začinjene hrane. Kada organizirate obroke za pacijenta, strogo se pridržavajte uputa liječnika koji dolazi.
Organizacija kućne njege za starije pacijente s rakom zahtijeva puno slobodnog vremena, truda i kompetencija. Ponekad je bolje povjeriti brigu profesionalcima.
Jedna od mogućnosti profesionalne pomoći je njega bolesnika s karcinomom. Glavne odgovornosti njegovatelja uključuju:
Iskusna kvalificirana medicinska sestra sposobna je ne samo pružiti medicinsku njegu, već i pružiti psihološku podršku starijoj osobi, kao i podučiti pacijenta i članove njegove obitelji posebnim tehnikama samopomoći i uzajamne pomoći.
U privatnim pansionima za starije osobe stvoreni su ugodni uvjeti za starije ljude s rakom ili u remisiji. Osoblje pansiona su kvalificirane medicinske sestre i medicinske sestre koje znaju kako se brinuti o oboljelima od raka i neće se zbuniti u teškoj situaciji. Pansioni imaju višenamjenske krevete za bolesnike vezane uz krevet, madrace protiv dekubitusa i potpunu potporu kućanstvu u higijenskim postupcima i obrocima. Zabavni programi i razgovori s psihologom u pansionima pomažu u prevladavanju kriza i održavanju morala.
Druga mogućnost su specijalizirane institucije. Stacionarna njega značajno se razlikuje od kućne njege. Bolnicu stalno pohađaju liječnici, medicinske sestre, medicinske sestre koje kontroliraju fizičko i psihološko stanje, režim prehrane i uzimanja lijekova te provode složeno liječenje. Sve su ustanove opremljene posebnom medicinskom i tehničkom opremom.
Odluka o smještanju voljene osobe na bolnički odjel nije lagana, ali ponekad je jedina nada za poboljšanje i olakšanje patnje. Zbrinjavanje pacijenata nakon onkologije može se nastaviti kod kuće, kada je glavna faza liječenja gotova, a bolest je u stanju produljene remisije.
Stariji pacijenti s karcinomom primaju se u hospicij kad pacijentu treba stalna palijativna skrb. Iskusni hospicijski radnici pomoći će ne samo da poboljšaju kvalitetu života i stvore udobnost za teško bolesnu osobu u posljednjim fazama raka, već će pružiti i psihološku podršku obitelji, mentalno pripremiti obitelj za odvajanje od rođaka, objasniti kako se ponašati kako bi se stres smanjio i posljednji mjeseci proveli dostojanstveno, tjedana ili sati sa voljenom osobom. Osoblje hospicija su ljudi koji su prošli specijaliziranu obuku za pomoć u kritičnim situacijama.
Briga za stariju osobu s onkologijom naporan je proces koji od rodbine zahtijeva duhovnu snagu i teške odluke. Gdje god da je vaš voljeni, kod kuće ili u bolnici, važno je u njemu održati borbeni duh i povjerenje da je potreban svojoj rodbini i obitelji..