Uklanjanje polipa maternice

Angioma

Polip maternice ili endometrija neprirodna je podjela i razmnožavanje stanica u unutarnjem zidu maternice. Veličina polipa kreće se od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. U pravilu se lijepe za stijenku maternice širokom kontaktnom površinom ili se na nju pričvršćuju kroz tanku "stabljiku" ili "stabljiku". Može biti pojedinačna ili višestruka, oblikovana ili u unutarnjem dijelu maternice ili u cervikalnom kanalu.

Obično su polipi benigni (nekancerogeni) tumori, ali postoje slučajevi kada se maligni polipi mogu razviti ili benigni polipi postanu maligni tumori (prekancerozni polipi). Stoga, kada dijagnosticirate polip, morate redovito prolaziti pregled..

Odakle potječu polipi?

Mehanizam nastanka polipa još nije u potpunosti shvaćen, ali očito je da fluktuacije u razini hormona igraju važnu ulogu u njemu. Estrogeni osiguravaju mjesečno stvaranje i rast membrane maternice, što utječe i na stvaranje i rast polipa maternice.

Postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja polipa na maternici: žene srednje dobi koje su sklone pretilosti ili koje uzimaju antiestrogenske lijekove (na primjer, tamoksifen, lijek za liječenje tumora dojke) sklonije su im. Takve su žene u opasnosti.

Nije moguće pouzdano dijagnosticirati polipe maternice samostalno, međutim, postoji dovoljno simptoma koji ukazuju na potrebu savjetovanja s ginekologom.

Najčešći simptomi polipa maternice uključuju neredovita ili nepredvidiva menstrualna krvarenja. Menstruacija kod žene obično traje 4 do 6 dana i javlja se svakih 28 dana, ali normalni ciklus može se kretati od 21 do 35 dana. Štoviše, više od polovice žena s dijagnozom polipa maternice ima neredovite mjesečne cikluse.

Priroda protoka menstruacije također se mijenja - može biti neobično teško, imati svijetlocrveni ili smeđi iscjedak, a može se razviti i anemija.

Polipi maternice često su uzrok spontanog krvarenja (uzrok su jednom od četiri neočekivana krvarenja). U ovom slučaju, trebali biste obratiti pažnju na neobičnu boju ispuštanja. Krvarenje u postmenopauzi također može biti simptom polipa..

Kod prvih znakova abnormalne menstruacije ili nelagode u zdjelici, odmah se obratite liječniku kako bi procijenio rizike i komplikacije koje polipi maternice mogu izazvati.

Polipi i neplodnost

Neplodnost je stanje u kojem se začeće ne događa nakon najmanje godinu dana redovitog spolnog odnosa bez kontracepcije. Ne začeće ili rađanje djeteta također može biti znak polipa..

Polip maternice može djelovati kao prirodni intrauterini kontraceptiv i spriječiti oplođenu jajnu stanicu da se prikači za zid maternice. Veza između jajovoda i šupljine maternice također se može blokirati, pa spermiji ne mogu ući u jajovod i stoga se susreću s jajašcem. Iz istog mehaničkog razloga, cerviks se tijelom polipa može zatvoriti i spriječiti ulazak sperme u maternicu..

Ali čak i u slučaju uspješne oplodnje, polipi mogu ometati normalan razvoj fetusa i izazvati pobačaj..

Kod neplodnosti zbog polipa, gotovo se uvijek mogu primijetiti drugi ranije opisani simptomi. Prema Institutu za reproduktivnu medicinu. Jones, vjerojatnost asimptomatskih polipa u neplodnih žena iznosi samo 3% -5%. Stoga simptomi pratitelja mogu pomoći u preliminarnoj dijagnozi prije nego što ih pregleda specijalist..

U studiji iz 2005. objavljenoj u časopisu Human Reproduction, žene koje su oplođene in vitro nakon uklanjanja polipa dvostruko su vjerojatnije da će zatrudnjeti od žena kojima polipi nisu odstranjeni. Štoviše, žene s uklonjenim polipovima često su zatrudnjele čak i bez umjetne oplodnje..

Dijagnoza liječnika

Dijagnoza se obično postavlja kiretažom (strugalicom) i laboratorijskom analizom uklonjenog tkiva (histološki pregled) kako bi se utvrdilo je li polip karcinom.

Ostale dijagnostičke metode:

  • Transvaginalni ultrazvuk: U ovom se postupku ultrazvučna sonda umetne u rodnicu. Pretvarač emitira zvučne valove koji se odbijaju od slojeva tkiva i stvara sliku unutrašnjosti maternice, ukazujući na eventualne nepravilnosti;
  • Histerografija je rendgen koji pokazuje veličinu i oblik šupljine maternice;
  • Histeroskopija je postupak endoskopskog pregleda koji vam omogućuje pregled šupljine maternice i vrata maternice. Može se koristiti i za dijagnozu i za uklanjanje polipa..

Liječenje polipa maternice

Ako su vam dijagnosticirani polipi maternice, liječnik vam može preporučiti sljedeće tretmane:

  1. Promatranje
    Mali polipi koji ne uzrokuju nikakve simptome, t.j. asimptomatski, mogu spontano nestati. Liječenje nije potrebno ako ne postoji rizik od razvoja raka maternice.
  2. Liječenje lijekovima
    Određeni hormonski suplementi, uključujući progestine i agoniste GnRH (gonadotropin-oslobađajući hormon), mogu smanjiti polipe maternice i njihove simptome. Ti su lijekovi obično kratkotrajna terapija i simptomi se mogu ponoviti ako se lijek zaustavi..
  3. Operacija
    Potrebu za brzim uklanjanjem polipa određuje liječnik koji dolazi. Odluku donosi na temelju svjedočenja studija o stanju tijela i histoloških rezultata analize stanica na onkološke markere.

Kirurško uklanjanje polipa maternice izvodi se pomoću dugog metalnog instrumenta s prstenom na jednom kraju (kireta). Dakle, možete uzeti uzorak tkiva ili ukloniti polip iz maternice (ako je manji od 2 cm). Tijekom kiretaže liječnik može koristiti histeroskop koji prikazuje unutrašnjost maternice prije i nakon čišćenja. Histeroskopski postupak traje oko 20 minuta, nakon čega slijedi odmor u krevetu nekoliko sati.

Pri uklanjanju polipa, u pravilu se primjenjuje "lagana" opća anestezija, a postupak se izvodi ambulantno, stoga nema potrebe za dugim stacionarnim boravkom u bolnici.

Kad ublažavanje boli u anesteziji popusti, nekoliko dana možete osjećati bol, ali dan nakon zahvata možete se vratiti svojim uobičajenim svakodnevnim aktivnostima..

Tijekom oporavka trebali biste izbjegavati seks oko dva tjedna. Nakon uklanjanja polipa, reproduktivna funkcija žene čuva se i obnavlja ako je ranije izgubljena.

Nakon kirurškog uklanjanja polipa rijetko se javljaju komplikacije: vrućica, krvarenje iz maternice, poteškoće s mokrenjem, grčevi u trbuhu, pojačani bolovi u trbuhu, jak miris, što može biti znak infekcije. U tom slučaju, svakako se posavjetujte sa svojim ginekologom.

Što se događa nakon operacije

Nakon kiretaže, uklonjeni polip šalje se na histološku analizu u laboratorij. Ako se pokaže da polip sadrži stanice raka, liječnik će uputiti pacijenta na konzultacije s ginekološkim onkologom.

Nažalost, polipi se često ponavljaju. Ako se proliferacija materničnog tkiva ponovi, možda će biti potrebno ponovno kirurško liječenje. Kako bi spriječili relapse, liječnici ponekad prepisuju hormonalne lijekove ili hormonalnu spiralu.

Značajke operacije uklanjanja polipa u maternici

Evgrafova Olga Nikolaevna

Polip maternice nastaje kao rezultat žarišne hiperplazije endometrija, zbog čega se višestruke ili pojedinačne novotvorine pojavljuju na sluznici maternice na pediku ili širokoj bazi. Ovu patologiju karakteriziraju krvarenje, nelagoda, bol, kao i polipi - jedan od uzroka neplodnosti. Ginekološki pregled, ultrazvuk, histeroskopija, histološke studije pomažu u njihovoj identifikaciji. Terapija se sastoji u kirurškom uklanjanju novotvorina i osigurava kiretažu, polipektomiju, ponekad - ekstrapaciju (uklanjanje) maternice, supravaginalnu amputaciju.

Polipi su benigne prirode, razvijaju se iz bazalnog sloja stanica endometrija. Njihova veličina može biti nekoliko milimetara ili centimetara. Obično su novotvorine lokalizirane u šupljini maternice, ali ponekad izrastu u rodnicu. Dobna skupina bolesnika je različita, pa se često otkrivaju čak i kod mladih djevojčica.

Struktura novotvorina uključuje žlijezde endometrija, stromu i središnji vaskularni kanal. Mogu proći infekciju, metaplaziju, čireve, nekrozu. Postoje 4 vrste novotvorina:

  • formiran od žljezdanog endometrija, obično se pojavljuju kod djevojčica;
  • žljezdani vlaknasti - osim žljezdanog sloja, uključuju i vezivno tkivo, češće se razvijaju u sredovječnih bolesnika;
  • vlaknasti, formirani od vezivnog tkiva, žene nakon 40. su osjetljive na njih;
  • tvore ih žljezdani epitel, imaju znakove proliferacije, mogu prethoditi raku maternice.

Također, razlikuju se placentni polipi koji su nastali zbog komplikacija nakon poroda, pobačaja, pobačaja, smrznute trudnoće.

Trebam li uklanjati polipe u maternici

Mišljenje stručnjaka je jednoznačno - ukloniti, jer su često uzrok neplodnosti i mogu dovesti do različitih komplikacija. U nekim slučajevima konačnu odluku donosi pacijent koji je informiran o mogućim posljedicama odbijanja operacije. U prisutnosti sljedećih indikacija, kirurška intervencija je obavezna:

  • dob nakon 40 godina, razdoblje predmenopauze, kada se u tijelu javljaju hormonalne promjene, izazivajući aktivan rast novotvorina;
  • ako je veličina polipa veća od 10 mm, ometaju začeće, uzrokuju krvarenje, mogu se pretvoriti u onkologiju;
  • u liječenju neplodnosti - obrasle formacije otežavaju kretanje spermatozoida kroz cijevi, pa čak iu slučaju oplodnje dovode do prekida trudnoće u ranim fazama;
  • nedostatak učinka hormonske terapije, koja ublažava simptome bolesti - krvarenje, menstrualne nepravilnosti, bol, iscjedak pomiješan s gnojem;
  • prisutnost adenomatoznih oblika.

Odluku donosi liječnik nakon dijagnoze. Ako su neoplazme pojedinačne, njihova veličina ne doseže 10 mm, moguće je konzervativno liječenje uz upotrebu hormonalnih lijekova.

Operacija za uklanjanje polipa endometrija

Polipi se uklanjaju na nekoliko načina, od kojih su najčešće korišteni histeroskopija i kiretaža. Bez obzira na tehnologiju kirurške manipulacije, uzorak tkiva mora se poslati na histološki pregled radi onkologije. Koriste se i druge tehnike:

  • struganje;
  • kriodestrukcija (provodi se tekućim dušikom);
  • polipektomija;
  • laserska koagulacija;
  • dijatermokoagulacija.

Prije određivanja optimalne tehnike, liječnik provodi temeljitu dijagnozu - pregled, ultrazvuk, testove. Uzimaju se u obzir i dob pacijenta, individualne karakteristike organizma, područja lokalizacije novotvorina. Redoslijed postupka, vrijeme postupka, ovisi o načinu intervencije.

Uklanjanje polipa endometrija - histeroskopija

Histeroskopsko uklanjanje smatra se najnježnijim, jer se provodi bez narušavanja cjelovitosti tkiva. U rodnicu se umetnu dilatatori, omogućujući kirurgu pristup zahvaćenim područjima. Zatim se pomoću histeroskopa opremljenog izvorom svjetlosti i video kamerom na monitoru prikazuje povećana slika polipa. Vođen videozapisom, liječnik uklanja novotvorine i kauterizira područja na kojima su se nalazila.

Trajanje postupka je 20-40 minuta, provodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji, ovisno o broju polipa.

Prije histeroskopije tjedan dana, pacijent ne smije raditi tuširanje, koristiti čepiće, uzimati lijekove (osim onih koje je propisao ginekolog), posljednja 3 dana treba isključiti iz spolnog odnosa. Operacija je predviđena za 10-15. Dan menstrualnog ciklusa. Razdoblje oporavka traje 1-2 mjeseca. Trudnoću možete planirati za šest mjeseci.

Uklanjanje polipa endometrija laserom

Laserska terapija učinkovita je tehnika koja uključuje upotrebu laserskih zraka različitog intenziteta. Dakle, za male novotvorine koriste se slabije zrake. Za velike, preko 10 mm, koriste se grede povećanog intenziteta. Tijekom postupka u rodnicu se umetne histeroskop s LED-om i mini kamerom. Tada kirurg, vođen slikom na monitoru, usmjerava laser na zahvaćeno područje i sagorijeva polip. Snop uklanja sloj neoplazme po sloju bez oštećenja drugih tkiva, isključujući infekciju i potpuno uklanjajući nogu. Nakon postupka ne ostaju ožiljci.

Struganje polipa endometrija

Struganje ili kiretaža popularna je tehnika kojom se uklanja gornji sloj stanica endometrija. Za to se inertni plin ili posebna tekućina pumpa u maternicu kako bi se poboljšao pogled na operirano područje. Zatim se u šupljinu vaginalno umetne histeroskop, opremljen kamerom i osvjetljenjem, kroz koji se na zaslonu monitora prikazuje povećana slika područja zahvaćenog polipozom. Dobivši jasnu sliku, kirurg struže sluznicu endometrija kiretom. Postupak traje 20-40 minuta i izvodi se u općoj anesteziji. Ako nema komplikacija, pacijent se otpušta sljedeći dan. Kontraindikacija za kiretažu - upalni procesi u maternici.

Oporavak

Nakon korištenja minimalno invazivnih tehnika polipektomije, razdoblje oporavka je 2-3 mjeseca, što ovisi o dobi pacijenta, stanju tijela, prirodi novotvorina, njihovoj veličini, broju. Da bi se učvrstio učinak i spriječio recidiv, koriste se sljedeće vrste terapije:

  1. Lijekovi. Prva tri dana propisuje se No-Shpa (Drotaverin) kako bi se uklonili bolovi, kao i spriječilo nakupljanje krvnih ugrušaka u maternici. Ako je potrebno - protuupalno, antiseptički i / ili antibiotici, ako postoji patogena mikroflora.
  2. Biljni lijekovi, uzimanje vitamina, dodataka prehrani, prehrana, pridonoseći ranom oporavku.
  3. Hormonska terapija. Označeno je ako je pojava polipa posljedica hormonalnih poremećaja. Odabir lijekova provodi se pojedinačno.

Može se koristiti jedna od metoda liječenja ili sve one. Također, nakon operacije ne možete imati spolni odnos, dizati utege (ne više od 3 kg), baviti se sportom, ići u kupalište, kupati se.

Trudnoća nakon uklanjanja polipa endometrija

Obično trudnoću možete planirati nakon šest mjeseci. Ovisi o individualnim karakteristikama tijela i težini bolesti, ali ne biste trebali odgađati jer su mogući recidivi. Nakon operacije uklanjanja, vjerojatnost zatrudnjenja povećava se nekoliko puta.

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se novotvorina pojavi tijekom trudnoće. Ne trebate paničariti ako se nakon poroda s promjenom hormonalne razine polip ne otopi, uklonit će se. Tijekom trudnoće takvi se postupci ne provode..

Posljedice uklanjanja polipa

Budući da se polipektomija smatra minimalno invazivnom, nježnom operacijom, komplikacije su rijetke. Obično se nakon nje opaža krvarenje koje traje do 10 dana, smeđi iscjedak, leukoreja pomiješana s krvlju. Ako iscjedak ima neugodan miris ili sadrži gnoj, potrebno je hitno konzultirati svog liječnika. Nakon uklanjanja, prvih nekoliko dana temperatura se može popeti na 38 stupnjeva, bolovi u donjem dijelu trbuha. Također je zabilježena promjena u menstrualnom ciklusu. Prvih nekoliko mjeseci ciklus je nepravilan. Tada se obnavlja. Ako se menstruacija nije oporavila, postala bolna i trajala više od 7-8 dana, to je razlog da se obratite svom liječniku.

Obično se polipektomija dobro podnosi i u 90% slučajeva prolazi bez komplikacija.

Odgovori na popularna pitanja

Je li trudnoća moguća nakon uklanjanja žljezdanog polipa endometrija??
Moguće.

Kako ukloniti polipe u maternici - operacija za uklanjanje

Polip maternice lokalna je proliferacija endometrija maternice. U obliku može izgledati poput bradavice ili gljive na nozi..

U osnovi, takve formacije pripadaju skupini benignih, ali malignost nije isključena. Kirurško liječenje.

Zaključak

  • Polipi maternice su dobroćudni. Preporod je karakterističan samo za adenomatozne vrste.
  • Liječenje lijekovima ne donosi uvijek rezultate. U većini slučajeva ginekolozi preporučuju operaciju uklanjanja tvorbe.
  • Priprema za operaciju je standardna i uključuje isporuku testova.
  • Sljedeće tehnike koriste se za uklanjanje polipa - histeroskopija, kiretaža, laser i kriodestrukcija.
  • Operacija može biti popraćena razvojem komplikacija, posebno perforacije stijenke maternice, upale endometrija, amenoreje itd..
  • Lagano krvarenje traje dva do tri dana nakon operacije.
  • Ponavljanje bolesti najčešće prati tehniku ​​kiretaže.
  • Nakon završetka postupka i oporavka od anestezije, ženi je dopušten odlazak kući.

Indikacije i kontraindikacije za uklanjanje

Indikacije za uklanjanje polipa iz maternice:

  • veličina obrazovanja preko 10 mm;
  • nedostatak učinka od terapije lijekovima;
  • neplodnost;
  • adenomatozni polipi.

Operacija uklanjanja polipa maternice obavezna je kod žena starijih od 40 godina.

Kontraindikacije za operaciju:

  • bilo koje vrste upala organa ženskog reproduktivnog sustava;
  • drozd;
  • krvarenje iz genitalnog trakta;
  • gestacijsko razdoblje;
  • patologija cerviksa, koja ometa uvođenje instrumenata u njegovu šupljinu, osobito prisutnost grubih ožiljaka;
  • kronične bolesti u fazi dekompenzacije ili u razdoblju pogoršanja;
  • ARVI.

Trebam li izbrisati

Uklanjanje polipa maternice može se odgoditi pokušajem zaustavljanja povećanja tvorbe lijekovima. Ali najčešće ginekolozi preporučuju operaciju pacijentima..

Kada je potrebna operacija

Operacija se preporučuje kada se dijagnosticira polip veći od 10 mm. Ako je formacija manja - ne prelazi 5-6 mm - i nije popraćena pojavom patoloških simptoma, tada će se preporučiti promatranje.

U rijetkim slučajevima izrasline endometrija se same povlače.

Ako se primijeti rast polipa, tada će pacijentu biti propisan kirurški tretman.

Na koji dan ciklusa izbrisati

Preporuča se uklanjanje polipa maternice od 6 do 9 dana menstrualnog ciklusa. Ovo je najbolje razdoblje za operaciju, budući da je menstrualno krvarenje već završilo, ali rast endometrija još nije započeo.

Kako se pripremiti za operaciju

Operacija uklanjanja polipa maternice ne uključuje posebnu pripremu. Ženi će se savjetovati sljedeće:

  • odbijanje spolnog odnosa u roku od tjedan dana prije datuma predloženog postupka, kao i sanacija rodnice, uporaba vaginalnih čepića / tableta, ljekovitih tampona;
  • večera uoči dana operacije trebala bi sadržavati hranu koja je lako probavljiva, potrebno je isključiti mahunarke, kupus i crni kruh.

Zabranjeno je jesti ili piti ujutro na operaciji.

Koje testove treba proći

Kao priprema za operaciju uklanjanja polipa maternice potrebni su sljedeći testovi:

  • citologija razmaza - potrebno je isključiti onkopatologije;
  • kultura bakterijskih razmaza - potrebna za isključivanje bakterijske infekcije;
  • transvaginalni ultrazvuk;
  • opće kliničke studije - UAC, biokemija krvi, opća analiza urina, FLG, EKG, krvni test za HIV, hepatitis, sifilis.

Mogućnost izvođenja operacije određuje se na temelju dobivenih rezultata.

Osnovne vrste operacija

Za uklanjanje polipa maternice koriste se sljedeće tehnike:

  • histeroskopija;
  • struganje;
  • lasersko uklanjanje;
  • kriodestrukcija.

Histeroskopija

Prednost tehnike je uporaba histeroskopa. Zahvaljujući uređaju, ginekolog "vidi" operacijsko polje i sve manipulacije koje on izvodi na monitoru. Trajanje postupka ovisi o složenosti operacije.

Struganje

Ova se kirurška tehnika koristi rijetko, jer se uklanjanje formacije izvodi slijepo. Stopa recidiva patologije je 30% svih slučajeva.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Lokalna anestezija provodi se u iznimnim slučajevima.

Lasersko uklanjanje

Uklanjanje polipa maternice laserom najuspješnija je tehnika izrezivanja polipa. Vjerojatnost ponovnog pojavljivanja bolesti i ozljede sluznice endometrija smanjena je na nulu.

Laserska polipektomija indicirana je za mlade žene bez djece, jer omogućuje potpuno očuvanje reproduktivne funkcije. Ali provedba tehnike moguća je samo ako polip ima "nogu".

Kriodestrukcija

Postupak kriodestrukcije utječe na stvaranje tekućeg dušika. Polip se zamrzava, a zatim uklanja.

Prednosti kriodestrukcije uključuju manja krvarenja i minimalno oštećenje tkiva endometrija.

Posljedice nakon operacije

Moguće postoperativne komplikacije:

  • amenoreja;
  • povećana pospanost, umor;
  • nelagoda i čak bolnost tijekom seksa;
  • nemogućnost začeća;
  • zarazna lezija tkiva endometrija, naznačena je jakom boli u donjem dijelu trbuha, zračeći u perineum, značajno povećanje tjelesne temperature;
  • kršenje integriteta zidova maternice;
  • stvaranje priraslica i ožiljaka - komplikacija je karakteristična za kiretažu šupljine maternice;
  • hematometar - nakupljanje i suppuration krvi u šupljini maternice zbog nemogućnosti njegovog izlaska izvan organa;
  • rekurentni polip.

Jedna od komplikacija nakon nepotpunog uklanjanja adenomatoznog polipa je proliferacija preostalih patoloških stanica, nakon čega slijedi degeneracija u kancerogeni rast..

Može li krvariti i koliko

Tijekom prva dva do tri dana nakon završetka operacije, žena doživljava krvarenje, koje postupno postaje sve manje i manje intenzivno. Iscjedak može sadržavati krvne ugruške. Količina izlučene krvi stalno se smanjuje, a iscjedak postaje žućkast ili smeđ.

Ako se iscjedak zaustavi prerano, onda je to loš simptom. To može ukazivati ​​na razvoj hematoma - stanja popraćenog zadržavanjem krvi u šupljini maternice i njezinom naknadnom suppuracijom. Povećana bol u donjem dijelu trbuha i aktivno krvarenje, koje traje više od 5-6 dana - znak patologije koja zahtijeva medicinsku intervenciju.

Mogućnost recidiva

Ne može se isključiti recidiv bolesti. Najčešće se ponovno stvaranje polipa događa nakon kiretaže šupljine maternice. Primjena ostalih tehnika omogućuje vam da je smanjite na gotovo nulu.

Koliko je potrebno ostati u bolnici nakon uklanjanja polipa

Duljina boravka u bolnici određuje se metodom koju je liječnik odabrao za uklanjanje polipa. U prosjeku je to 3-4 sata. Nakon histeroskopije i lasera, žena može napustiti bolnicu odmah nakon što se oporavi od anestezije.

Uklanjanje polipa u maternici - histeroskopija i njegove posljedice

Rast polipa iz epitela u šupljini maternice česta je pojava kod žena, bez obzira na dob.

Obično je benigna, ali s rastom i hiperplazijom sluznice maternice može se pretvoriti u zloćudni oblik. To povećava rizik od razvoja onkologije, karcinoma endometrija ili neplodnosti..

Histeroskopija je novi moderni postupak koji vam omogućuje potpuno skeniranje šupljine maternice, pravodobno prepoznavanje polipoznih područja tkiva, uklanjanje u početnoj fazi kako bi se izbjegao razvoj tumora i potpuno neugodne posljedice u budućnosti.

  1. Što su polipi u maternici?
  2. Uzroci polipa
  3. Vrste polipa u maternici
  4. Simptomi polipa
  5. Trebam li uklanjati polipe u maternici?
  6. Metode liječenja
  7. Struganje
  8. Histeroskopija
  9. Prednosti postupka
  10. Tehnika uklanjanja
  11. Priprema za operaciju
  12. Preporuke nakon terapije
  13. Uklanjanje polipa laserom
  14. Posljedice uklanjanja polipa
  15. Razdoblje nakon operacije
  16. Promatranje
  17. Hormonsko liječenje
  18. Antibakterijsko liječenje
  19. Moguće komplikacije nakon operacije
  20. Je li moguće zatrudnjeti nakon uklanjanja polipa?
  21. Što se ne preporučuje nakon operacije?
  22. Recenzije
  23. posebne upute

Što su polipi u maternici?

Polip je mali postupak sličan bradavici duljine do 3 cm. Pod utjecajem brojnih provocirajućih čimbenika počinje rasti iz sluznice endometrija u šupljini maternice i u početku ima benigni tijek. Postupno stvaranje povoljnih uvjeta ne sprječava degeneraciju u rak.

Lokalizacija polipa je moguća i unutar i na površini cervikalne šupljine.

Novotvorina se uklanja operacijom, iako je u početnoj fazi i prema indikacijama dijagnostičkih rezultata moguće iskorijeniti polip lijekovima i narodnim metodama.

Uzroci polipa

Poticaj za rast izrasline na sluznici tkiva endometrija u maternici mogu biti sljedeći provocirajući čimbenici:

  • hormonska neravnoteža, kada količina estrogena počinje prevladavati nad svim ostalim hormonima, stimulirajući tako rast patoloških stanica iz epitelnog sloja maternice;
  • ginekološke bolesti: hiperplazija, endometritis, adenomioza, mastopatija, policistični jajnik;
  • bolesti uzrokovane upalom: adneksitis, kolpitis, vaginitis;
  • česti pobačaji;
  • ugradnja intrauterinog uređaja;
  • struganje na pozadini prekomjerne mehaničke ozljede osjetljive sluznice endometrija.

Konkretno, rizična skupina uključuje žene koje pate od:

  • šećerna bolest;
  • hipertenzija;
  • pretilost;
  • problemi sa štitnjačom;
  • bolesti živčanog, endokrinog sustava.

Uzrok polipoze može biti stalni stres, izgladnjivanje, stroge dijete.

Vrste polipa u maternici

Polip na cerviksu pojavljuje se i u jednom primjeru i u maloj skupini. Ima poroznu strukturu i nalikuje tamnoljubičastom cilindričnom izrastu.

Ovisno o uzroku i prirodi rasta, postoje tri vrste polipa:

  • adenomatozni kao najopasniji izrasline sa sposobnošću napredovanja i degeneracije u maligni tumor;
  • žlijezda s rastom iz željeznog tkiva maternice, češće se otkriva u mladih žena (do 25 godina);
  • vlaknast, koji može biti uzrokovan proliferacijom ili hiperplazijom vezivnog tkiva maternice u pozadini lokalizacije druge vrste novotvorine.

Simptomi polipa

S pojavom malog pojedinačnog polipa, praktički nema simptoma. Samo slučajni planirani posjet ginekologu može prepoznati problem u ranoj fazi..

Najčešće se žene obraćaju liječnicima, upalni tijek u šupljini maternice ide predaleko, postaje kroničan i dugotrajan, i naravno, svi su znakovi polipoze očiti:

  • povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha s pojačavanjem prije početka menstruacije;
  • nelagoda tijekom intimnosti;
  • iscjedak bijelih ugrušaka, pahuljica iz rodnice ili krvavih (smeđih) iscjedaka koji nemaju nikakve veze s menstruacijom;
  • pojava oskudne razmazujuće menstruacije ili duljih razdoblja s periodičnom pojavom krvarenja iz maternice.

Simptomi će se pojačati samo laganim dodirom ili mehaničkim utjecajem:

  • Sluznica maternice postaje hiperemična, nadražena.
  • Postupno će polip početi rasti, blokirajući ulaz u cervikalni kanal šupljine maternice. Žene imaju produljena razdoblja.
  • S vremenom će se epitelni sloj početi degenerirati u patološko tkivo. Kao rezultat, dogodit će se maligni proces, stvaranje patogenih stanica karcinoma, što može izazvati pobačaj kod žena ako i dalje uspiju zatrudnjeti. Ili će se trudnoća odvijati s komplikacijama, a polip će, kako raste, na kraju dovesti do spuštanja posteljice, otkazivanja prevlake i vrata maternice.

Rizična skupina uključuje starije žene tijekom menopauze, kada se pojave jaka krvarenja ili mrlje. Takvi se znakovi više ne mogu zanemariti i trebate posjetiti liječnika

Trebam li uklanjati polipe u maternici?

Polipi u maternici predstavljaju neku vrstu opasnosti za zdravlje žena, jer je vjerojatnost razvoja onkologije velika, stoga je, naravno, neophodno što prije ukloniti izrasline..

Uz to, polipoza dovodi do obilnih krvarenja iz maternice, nemogućnosti zatrudnjenja ili komplikacija tijekom trudnoće.

Da bi se izbjegle takve komplikacije znači da će liječnici iskorijeniti polipe odmah nakon otkrivanja, bez obzira na stupanj razvoja..

Treba uzeti u obzir glavne indikacije za operaciju:

  • dosezanje polipa u veličinama preko 10 mm;
  • dobna kategorija žena nakon 42 godine, kada hormonska pozadina postaje izuzetno nestabilna.

Posebno je opasan adenomatozni oblik polipa, sklon malignosti i degeneraciji u maligni karcinom u bilo kojem trenutku..

Metode liječenja

Složeno liječenje polipa u maternici.

U početnoj fazi, kako bi se izbjegla operacija, nakon svega, grube intervencije u već ozlijeđenu šupljinu maternice, propisani su lijekovi:

  • antispazmodici za jake bolove u povlačenju (Diklofenak, Ibuprofen, Paracetamol, Analgin);
  • lokalni antiseptički lijekovi za ispiranje (Septoderm, kalijev permanganat) za suzbijanje žarišta bolesti, uklanjanje infekcije.

Učinkovitije metode za uklanjanje izraslina u šupljini maternice danas su:

  • struganje;
  • kriodestrukcija;
  • laserska koagulacija;
  • polipektomija;
  • kiretaža kao hitna mjera kada se otvori obilno krvarenje na pozadini polipoze, čemu liječnici pribjegavaju ako je nakupljanje nemoguće ukloniti na drugi način.

Ali hormonalna terapija nije u mogućnosti riješiti se neoplazme u cijelosti, ali može zaustaviti proces polipoze i rast neoplazme u veličini.

Ako to ima smisla, liječnici propisuju hormone dugotrajnim tečajevima ako je potrebno kako bi se postigla stabilna remisija..

Ni metode kirurške intervencije ne jamče uklanjanje žarišno zahvaćenog tkiva u cijelosti..

Ponekad liječnici ženama moraju propisivati ​​kemijske lijekove nakon operacije. predlaže se podvrgavanje tečaju kemoterapije.

Struganje

Prije toga, kiretaža maternice za uklanjanje polipa kako bi se izbjegao razvoj relapsa provodila se kod gotovo svake žene.

Ali danas je to neučinkovita i traumatična metoda. Postupak se provodi slijepo, što znači da ne postoji jamstvo za uklanjanje, odvajanje noge polipa u cijelosti.

Velika je vjerojatnost da čestice zahvaćenog tkiva ostanu u maternici, što kasnije može započeti njihovo oživljavanje i dovesti do recidiva.

Danas kiretažu mnogi liječnici prepoznaju kao apsolutno beskoristan postupak, iako se često izvodi zajedno s novijom i učinkovitijom tehnikom - histeroskopijom..

To omogućuje bolju manipulaciju. Zbog umetnutog histeroskopa, liječnik će moći vizualno pregledati i procijeniti stanje šupljine u cijelosti. Nadalje, polip će se otkinuti zajedno s nogom i izvesti će se cauterizacija.

Ili se kireta koristi kao instrument uveden za širenje cerviksa, zatim se napravi metalna omča, polip se otkine sa stijenke maternice i iznese van.

Uzorci uzetog tkiva prebačeni su u laboratorij radi daljnjeg proučavanja..

Histeroskopija

Histeroskopija je jedna od modernih tehnika koja vam omogućuje potpuno uklanjanje polipa, izbjegavajući na taj način moguće komplikacije nakon operacije.

Suština tehnike je korištenje histeroskopa - tanke savitljive cijevi s minijaturnom video kamerom na kraju.

Njegovo uvođenje u šupljinu maternice omogućuje liječnicima da u potpunosti vizualiziraju izrasline sa svih strana, kako bi procijenili njihovu veličinu, oblik, stupanj širenja.

Trajanje postupka traje ne više od 30 minuta.

Uz to, uređaj omogućuje odmah provođenje postupka uklanjanja polipa, t.j. odvrtanje nogu, vizualizacija svih manipulacija na monitoru računala, zatim - neutraliziranje zahvaćenog područja, kauterizacija antiseptikom.

Prednosti postupka

Histeroskopija je zaslužila priznanje liječnika i često se koristi u praksi za uklanjanje polipa kod žena.

Glavne prednosti:

  • mogućnost provođenja bez anestezije;
  • niska trauma cerviksa i cervikalnog kanala;
  • temeljita dijagnoza šupljine maternice;
  • identifikacija gotovo svake ginekološke patologije, bez obzira na stupanj, stadij lezije;
  • uklanjanje u ranoj fazi hiperplazije endometrija, parenhima maternice;
  • postupak traje 30-40 minuta i pacijenti ne trebaju stacionarno liječenje;
  • brza rehabilitacija nakon operacije;
  • smanjenje vjerojatnosti komplikacija, recidivi kasnije.

Ovo je nježna i učinkovita tehnika koja vam omogućuje proučavanje šupljine maternice sloj po sloj, bezbolno provođenje postupka, minimaliziranje mogućeg krvarenja i skraćivanje razdoblja oporavka.

Upravo histeroskop umetanjem u šupljinu maternice omogućuje prepoznavanje izraslina čak i najmanjih veličina, kad simptomi u žena praktički izostaju.

Također, žljezdani vlaknasti polipi, ispunjeni razvojem raka, na taj način suzbijaju zarazni fokus na vrijeme, pažljivo odvrćući nogu polipa posebnim kleštima i izvlačeći ga, kako bi smanjili rizik od onkologije.

Sve se radnje odražavaju na monitoru, pa se liječnikove manipulacije provode glatko i brzo, ostavljajući ujednačenije zidove u šupljini maternice.

Tehnika uklanjanja

Tehnika se provodi ambulantno i nije joj potrebna prethodna priprema, uporaba drugih terapijskih tehnika.

Bit postupka:

  • pacijent sjedi na ginekološkoj stolici;
  • uvodi se anestezija koja traje 1,5 sata uvođenjem otopine intravenozno;
  • proširuje cervikalni kanal poseban. alata;
  • uvodi se histeroskopska cijev s video kamerom na kraju i osvjetljenje za vizualizaciju cervikalnog kanala i jajovoda, naime, mala količina plina za potpuno otvaranje šupljine i ispravljanje zidova sluznice;
  • uzima se razmaz za naknadno ispitivanje, također zahvaćeni komad tkiva za naknadno ispitivanje;
  • uvodi se kiretažni nosač, odvaja se polip noga; kirurške škare;
  • provodi se struganje;
  • abnormalna tekućina ispumpava se iz šupljine maternice.

Priprema za operaciju

Prije pripreme za histeroskopiju, liječnik provodi dijagnostički razgovor s pacijentima.

Važno je utvrditi prisutnost kontraindikacija, postojeće simptome, individualnu netoleranciju ubrizganog meda. lijekovi.

Posebno se imenuje:

  • krvni test za sifilis, AIDS, Rh faktor;
  • uzimanje razmaza za otkrivanje infekcije ili određivanje stupnja čistoće rodnice i uzimanje materijala za antitijela, hepatitis pomoću markera;
  • opća analiza krvi i mokraće radi pobijanja ili popravljanja razvoja upalnog tijeka.

Uz to, žena mora proći:

  • fluorografija;
  • Ultrazvuk;
  • konzultacije s terapeutom koji donosi zaključak o potrebi histeroskopije.

Prije operacije se ne izvode pripremni postupci. Dosta dan prije:

  • nemojte se prejesti;
  • ograničiti upotrebu tekućine i vode kako bi se izbjegla pojava negativnih simptoma nakon uvođenja anestezije;
  • izbjegavajte spolni odnos 4-5 dana;
  • nemojte se tuširati 7 dana, ne stavljajte vaginalne čepiće i ne uzimajte tablete dan ranije.

Preporuke nakon terapije

Struganje je težak postupak i, naravno, ne prolazi nezapaženo. Operacija nalikuje mini pobačaju, kada su nakon svega moguće bolovi u donjem dijelu trbuha, krvarenje iz lišća rodnice.

Kao preporuku, ženama treba savjetovati kada se pojave neugodni znakovi:

  • uzeti analgetički antispazmodik (no-shpa);
  • tuširanje 3-4 dana, sve dok krvarenje ne prestane i vrat maternice ne vrati svoj normalni ton

Liječnici imaju vrlo dvosmisleno mišljenje o hormonskoj terapiji u slučaju neravnoteže. Glavna stvar je razumjeti koliko je učinkovita i prikladna njihova upotreba. S druge strane, naravno, endometrij treba obnoviti..

Stoga se najčešće propisuje hormonsko liječenje u slučaju uklanjanja adenomatozne polipoze žlijezde ili hiperplazije endometrija, t.j. u teškim naprednim slučajevima.

Liječnici nekim ženama savjetuju stavljanje intrauterinih uređaja s "Levonorgestrelom", koji mogu vratiti funkcije endometrija, poboljšati hormonalnu razinu, pa čak i promovirati začeće.

Uklanjanje polipa laserom

Lasersko uklanjanje polipoze odavno je vrlo popularno.

Upravo je laser kao nježna metoda koja ne dovodi do ožiljaka na tkivu i čuva reproduktivne funkcije, što je važno za žene koje planiraju porod..

Metoda sprečava recidive i omogućava ženama da se ne podvrgavaju bolničkom liječenju. Postupak traje ne više od 3 sata.

Ali rezultat je brzo uklanjanje polipa, brtvljenje krvnih žila, odsutnost ostavljanja ožiljaka u šupljini maternice, što, naravno, značajno povećava šanse za začeće u budućnosti..

Posljedice uklanjanja polipa

Nisu utvrđene nikakve posebne posljedice nakon laserske terapije ili histeroskopije. Ali sve ovisi o vještim rukama i manipulacijama liječnika tijekom operacija..

U nekim slučajevima mogu postojati:

  • uočavanje iz rodnice;
  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • izmjena menstrualnog ciklusa i priroda iscjetka;
  • lagano povećanje temperature u slučaju infekcije endometrija;
  • pojava nelagode i boli nakon spolnog kontakta;
  • dugo odsustvo menstruacije do 3-4 mjeseca;
  • pojava perforacije maternice na pozadini slijepe kiretaže ili histeroskopije;
  • nakupljanje krvnih ugrušaka u tijelu maternice.

Rijetko, ali uz nepotpuno uklanjanje izrasline, adenomatozni rast je opet moguć, kao prekancerozni proces.

Zapravo, ako se polipni fokus počne ponavljati, pojave se komplikacije i neugodni znakovi, vjerojatnost širenja polipa je velika..

Ispravno odabranom tehnikom i pravilno izvedenom operacijom isključene su negativne posljedice. Proces regeneracije oštećenih stanica i tkiva nastavit će se brzo.

Ako se pojave neugodni simptomi, ne biste trebali zanemariti sljedeće:

  • ispuštanje seroznog, gnojnog iscjetka iz maternice s neugodnim mirisom;
  • porast temperature koji ne pada tijekom 3 dana;
  • pojava akutne, goruće boli u donjem dijelu trbuha;
  • pojava obilnog krvarenja, što može ukazivati ​​na nekvalitetnu manipulaciju liječnika.

U tim je slučajevima moguće propisati tečaj liječenja antibioticima, spazmolitikom, antiseptikom, protuupalnim lijekovima.

Razdoblje nakon operacije

Usklađenost s medicinskim preporukama nakon operacije od velike je važnosti..

Važno je pridržavati se osobne higijene, održavati šupljinu maternice čistom i ne izlagati prvi put ozljedama, mehaničkim stresima, trenju.

Promatranje

Posjeti ginekologu nakon operacije radi pregleda trebali bi biti redoviti.

Prvo, jednom u 2 tjedna, zatim jednom u 3-4 mjeseca.

Možda će biti potrebno ispraviti tijek restaurativnog liječenja.

Bit će potrebno piti lijekove za opuštanje mišića ili ublažavanje grča u vratu maternice.

Po potrebi također uzmite tečaj protuupalnih lijekova.

Hormonsko liječenje

Hormonska terapija propisana je nakon uklanjanja žljezdano-vlaknastog polipa, također radi ispravljanja hormonske pozadine, koja obično zakaže i oslabi nakon kirurških zahvata.

Važno je vratiti hormonalni status, normalizirati ciklus menstruacije.

Primjenjivi gestageni, hormonalni lijekovi oralno:

  • Yarina;
  • Regulon;
  • Janine;
  • Duphaston;
  • Norkolut.

Ženama nakon 35 godina nudi se stavljanje spirale Mirena do 5 godina, što ne dovodi do nuspojava i kao potpuno učinkovit hormonski lijek.

Intervencija nema najbolji učinak na šupljinu maternice, stoga je važno da žene slijede sve preporuke i upute liječnika.

Kada provodite hormonsku terapiju do 6 mjeseci, važno je dalje proći završni pregled i uzeti testove.

Antibakterijsko liječenje

Liječenje antibioticima provodi se češće za profilaksu, kako bi se spriječile moguće zarazne komplikacije nakon operacije uklanjanja polipa.

Antibiotici se propisuju tečajevima do 10 dana. Ali terapija se provodi samo prema indikacijama u brojnim kliničkim slučajevima, kada se opaža razvoj upalnog procesa, infekcija mokraćnog sustava.

Događa se da struganje i neispravne manipulacije liječnika dovedu do početka razvoja upalnog fokusa, kada za ublažavanje upale trebate piti lijekove kako biste izbjegli, a time i recidive u budućnosti.

Moguće komplikacije nakon operacije

Komplikacije se često javljaju nakon kiretaže, t.j. uklanjanje polipa slijepo. Ne uklonjene čestice zahvaćenog tkiva ponovno počinju oživljavati iz epitela sluznice maternice.

Žene razvijaju:

  • leukoreja;
  • bolovi i težina u donjem dijelu trbuha;
  • visoka temperatura.

Infekcija genitourinarnog trakta može dovesti do:

  • perforacija maternice;
  • nakupljanje krvnih ugrušaka u tijelu maternice;
  • ožiljci tkiva;
  • pojava priraslica nakon kiretaže

Najopasnija komplikacija može biti ponavljajući tijek polipoze, koji može prerasti u zloćudni oblik i u karcinom..

Naravno, to je rijetko u medicinskoj praksi i mnogo ovisi o samim ženama, poštivanju svih preporuka nakon operacije.

Ako se pojave jaki bolovi, grčevi u cervikalnom kanalu maternice, tada morate ponovno posjetiti ginekologa. To može značiti samo da je potrebno ponoviti kiretažu, kauterizirati šupljinu maternice laserom.

Je li moguće zatrudnjeti nakon uklanjanja polipa?

Poraz endometrija, naravno, sprečava implantaciju jajne stanice. No liječnici kažu da je moguća oplodnja jajnih stanica..

Međutim, tijekom 0,6 mjeseci dok se pacijent liječi nakon operacije uklanjanja polipskog čvora, preporučuje se uporaba kontracepcijskih lijekova kako bi se maternica u potpunosti oporavila i vratila u prethodno stanje plodnosti..

Potrebno je planirati trudnoću ne prije 3-4 mjeseca i tek nakon cjelovite obnove hormonske pozadine, zacjeljivanja svih zahvaćenih žarišta u šupljini maternice i normalizacije debljine endometrija.

Što se ne preporučuje nakon operacije?

Ženama je u postoperativnom razdoblju važno pratiti svoje zdravlje i ne zanemariti preporuke liječnika.

Da bi period oporavka prošao brzo i neprimjetno, trebate:

  • odbiti posjetiti vruće kupke, kupke, saune 3-4 dana;
  • nemojte tuširati i umetati tampone;
  • eliminirati na neko vrijeme (do 1 tjedna) seksualne kontakte i grube intervencije u maternici;
  • ne uzimajte lijekove tijekom 1 tjedna koji mogu razrijediti krv i dovesti do krvarenja;
  • odustati od tjelesnog intenzivnog treninga;
  • prilagoditi prehranu i spavanje.

Recenzije

Recenzije žena nakon histeroskopije:

posebne upute

Histeroskopija je minimalno invazivna kirurška tehnika koja vam omogućuje uklanjanje hiperplazije endometrija u najkraćem mogućem roku i bez boli, suzbijanje zahvaćenih žarišta i uklanjanje polipa u cijelosti. Relapsi su izuzetno rijetki u žena..

Ali ne biste trebali zanemariti zapažanja nakon operacije, odbiti pravovremeno liječenje drugih bolesti u šupljini maternice. Prvu menstruaciju treba očekivati ​​bliže 8 tjedana nakon uklanjanja polipa.

Iako je vrijedno shvatiti da kirurška intervencija može na različite načine utjecati na dobrobit i hormonalnu pozadinu žene.

Prva menstruacija može započeti s povećanom nelagodom i bolnošću, ići na poseban način, a ne kao obično.

Glavna stvar je spriječiti negativne posljedice. Ako se pojave neugodni simptomi, trebali biste posjetiti liječnika i savjetovati što dalje..

Kako je operacija uklanjanja polipa u maternici?

Većina stručnjaka mišljenja je da se svaka novotvorina u maternici mora ukloniti. Isto se odnosi na polipe, koji su okrugle ili gljive na sluznici organa.Naravno, mnogi se pacijenti boje pribjeći radikalnom liječenju, posebno ako polipi ne uzrokuju nelagodu. Da bismo donijeli objektivnu odluku, razmotrit ćemo koji rizici postoje u slučaju odbijanja kirurške intervencije i je li to stvarno potrebno za male polipe.

Kada je potrebna operacija?

Glavni razlog za pojavu polipa je hormonska neravnoteža, kada u ženskom tijelu nedostaje progesterona i viška estrogena.

Veličina polipa endometrija u maternici može doseći 15 mm ili više. Ako dijagnosticirana formacija ne prelazi 5-6 mm i ne uzrokuje nelagodu, jednostavno se promatra. U nekim slučajevima polipozne izrasline nestaju same od sebe..

Ako polip na dnu maternice dosegne 5-7 mm, treba mu liječenje. Neki hormonalni lijekovi smanjuju rast novotvorina i ublažavaju njihove simptome.

U nedostatku kliničke slike moguće je pomno promatranje. U slučaju povećavajuće dinamike izvodi se kirurško izrezivanje.

Veličine polipa veće od 13 mm smatraju se velikim.

Obično uzrokuju karakteristične simptome:

  • bolovi u preponama;
  • nelagoda tijekom odnosa;
  • krvava pitanja.

Takva klinička slika govori o impresivnoj veličini novotvorine, zbog koje može podleći redovitoj mehaničkoj iritaciji. U ovom je slučaju operacija obavezna.

Polipoidni izrasline mogu sami nestati.

U svakom slučaju, odluku o uklanjanju donosi liječnik koji prati, koji prati dinamiku napretka.

Općenito, polipektomija je indicirana u takvim slučajevima:

  • problemi s začećem ili trudnoćom;
  • začepljenje jajovoda ili lumena cerviksa;
  • veliki polipi koji uzrokuju nelagodu, uključujući obilno krvarenje;
  • mogućnost degeneracije polipa u zloćudnu tvorbu.

Na koji dan ciklusa izbrisati?

Optimalno je uklanjanje polipa 6-9. Dana menstrualnog ciklusa. U tom su razdoblju formacije bolje vidljive, budući da je menstrualno odbacivanje već završilo, a endometrij se još nije potpuno oporavio..

Kako se pripremiti za operaciju?

Uklanjanje polipa ne zahtijeva ozbiljnu pripremu, ali postoje neka ograničenja. Preporuča se suzdržati se od intimnosti tjedan dana prije zahvata..

Također nepoželjno:

  • tuširanje,
  • svijeće,
  • vaginalne tablete,
  • ljekoviti tamponi.

Uoči operacije preporučuje se jesti lako probavljivu hranu. Potrebno je odreći se crnog kruha, kupusa, mahunarki. Navečer je umjesto večere bolje popiti čašu kefira.

Doručak i bilo kakva tekućina isključeni su na dan operacije.

Koje testove treba proći?

Prije operacije svaki se pacijent podvrgne sljedećim dijagnostičkim postupcima:

  1. Pregled na ginekološkoj stolici pomoću ogledala; liječnik procjenjuje cerviks na upale i druga oštećenja, pregledava cervikalni kanal kroz koji će se voditi instrumenti tijekom uklanjanja;
  2. Citološki pregled razmaza kako bi se isključili maligni procesi;
  3. Bakteriološki pregled razmaza kako bi se isključila bakterijska infekcija, jer postoji rizik od unošenja u maternicu, uslijed čega se može razviti endometritis;
  4. Transvaginalni ultrazvuk koji otkriva mjesto i veličinu polipoznih lezija;
  5. Opći klinički pregled (opći i biokemijski test krvi, analiza urina, elektrokardiogram, fluorografija, analiza na HIV i virusni hepatitis, mikroreakcija na sifilis).

Tek nakon rezultata svih gore navedenih analiza, pacijent je primljen na operativni zahvat.

Uklanjanje i vrste anestezije

Postupak uklanjanja polipoznih izraslina u maternici naziva se polipektomija..

Operacija se izvodi na nekoliko načina, ovisno o:

  • vrsta i veličina formacija,
  • dob i opće stanje bolesnika.

Trajanje uklanjanja ovisi o složenosti operacije i može trajati od 20 minuta do nekoliko sati.

Optimalno je uklanjanje polipa 6-9. Dana menstrualnog ciklusa..

U većini slučajeva polipektomija se izvodi u općoj anesteziji, lokalna anestezija je indicirana samo laserskim uklanjanjem i u slučaju kontraindikacija za opću anesteziju.

Histeroskopija

Prednost ove metode je što se cijeli postupak uklanjanja odvija pod nadzorom. Za to se koristi poseban uređaj s kamerom, koji se u vrijeme operacije uvodi u šupljinu maternice i nadgleda mjesto polipa, kao i njegovu veličinu i oblik..

Zatim se, pomoću posebnog alata, polip izreže ili "odvrne", cijeli se postupak prikazuje na monitoru.

Trajanje histeroskopije može trajati od 15 minuta do 2,5 sata, ovisno o složenosti operacije.

Struganje

Ova metoda kirurgije smatra se manje učinkovitom, jer se uklanjanje polipa događa "dodirom". U ovom slučaju, recidivi su zabilježeni u 30% slučajeva..

Manipulacija se izvodi u općoj anesteziji, a lokalna anestezija koristi se samo u slučaju kontraindikacija.

Operacija se sastoji od sljedećih procesa:

  1. Pacijentu se ubrizgava lijek za širenje zidova maternice.
  2. Izvodi se anestezija.
  3. Ekspanzijski uređaji umetnuti su u cervikalni kanal.
  4. Kroz cervikalni kanal u šupljinu organa uvodi se kočija - poseban instrument koji nalikuje žlici, a endometrij se struže laganim pritiskajućim pokretima. U početku se manipulacija provodi na području polipa, a zatim se postupno pomiče do unutarnjeg otvora cerviksa, obrađujući tako cijelu šupljinu organa.
  5. Mjesto struganja obrađuje se jodom.

Ako se tijekom operacije pronađe više polipa, oni se u početku uklanjaju, nakon čega se obrađuje cijela šupljina maternice.

Struganje se vrši odvojeno. Prvo se uklanja polip cervikalnog kanala cerviksa, a zatim rast u šupljini maternice.

Nakon operacije, pacijent se podvrgava ponovljenoj histeroskopiji kako bi se isključili ostaci novotvorina. Ako se pronađu, struganje se ponavlja.

Ova metoda zahtijeva dodatnu hormonalnu terapiju kako bi se uklonio rizik od infekcije u postoperativnom razdoblju..

Laserska polipektomija

Laserska polipektomija inovativna je metoda uklanjanja polipa. Izbjegava recidiv i traumu tkiva endometrija, za razliku od kirurgije.

Prije svega, laserska terapija indicirana je za mlade i nerođene žene, kojima je važno očuvati reproduktivnu funkciju. Lasersko uklanjanje ne ostavlja ožiljke i ožiljke na tkivu endometrija, tako da u budućnosti žena neće imati problema s začećem. Međutim, ova metoda je indicirana samo u lakšim slučajevima, kada je u polipu vidljiva "noga".

Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Koristi se jači ili slabiji laser, ovisno o veličini i vrsti rasta polipoze.

Uklanjanje se događa izlaganjem fiksnom laserskom zraku na patološkom tkivu, nakon čega se to područje odmah kauterizira. Trajanje postupka traje 20-30 minuta..

Prije uklanjanja, pacijent poduzima sljedeće mjere:

  • Ultrazvuk;
  • kolposkopija;
  • histeroskopija.

Pod djelovanjem laserske zrake dolazi do pažljivog ciljanog uklanjanja patološkog fokusa bez oštećenja zdravih tkiva. To vam omogućuje izbjegavanje bolnih osjećaja u postoperativnom razdoblju i maksimiziranje procesa oporavka..

Resektoskopija

Ovo je još jedan siguran i učinkovit način uklanjanja polipa. Ekscizija se izvodi ne samo na funkcionalnom, već i na bazalnom sloju maternice, što minimizira pojavu recidiva.

Nakon resektoskopije oporavak je brz, ali i dalje će biti potrebni antibakterijski lijekovi.

Osim laserskog uklanjanja, resektoskopija ciljano uklanja formaciju bez utjecaja na zdravo tkivo. Ova metoda ne uzrokuje hormonsku neravnotežu i ne utječe na menstrualni ciklus, stoga se koristi za žene reproduktivne dobi..

Prije svega, laserska terapija indicirana je za mlade i nerođene žene kojima je važno očuvati reproduktivnu funkciju.

Postupak se izvodi u općoj anesteziji. U šupljinu maternice uvodi se poseban uređaj - endoskop, na čijem je kraju fiksirana kamera. U početku se dijagnosticira organ, kada se otkrije polip, odmah se izreže pomoću visokofrekventne struje. U tom su slučaju sve manipulacije prikazane na zaslonu monitora..

Nakon resektoskopije, žene mogu osjetiti povlačenje bolova u donjem dijelu trbuha, koji popuste drugi dan, a zatim potpuno nestanu. U većini slučajeva hospitalizacija nakon zahvata nije potrebna.

Kada je potrebna histerektomija??

Histerektomija je potpuno uklanjanje maternice. Provodi se u slučaju otkrivanja u stvaranju stanica raka i višestrukih polipnih izraslina. Vrlo rijetko se koristi za žene reproduktivne dobi.

Za razliku od gore navedenih metoda za uklanjanje polipa, histerektomija zahtijeva dug oporavak pod nadzorom medicinskog osoblja.

Nakon operacije, tkivo polipa šalje se na histologiju. Daljnja taktika liječenja utvrdit će se na temelju rezultata studije. U pravilu se hormonska terapija propisuje nakon histerektomije..

Koliko je potrebno ostati u bolnici nakon uklanjanja polipa?

Ovisno o metodi uklanjanja polipa, osim histerektomije, boravak u bolnici nakon operacije traje ne više od 3-4 sata.

Nakon visoko učinkovitih tretmana poput laserske polipektomije i histeroskopije, potreban je samo oporavak od anestezije.

Tijekom sljedećih mjesec dana nakon operacije morate slijediti sljedeće preporuke:

  • Odbijte bilo kakvu tjelesnu aktivnost;
  • Uzimajte lijekove koje je propisao liječnik;
  • Isključite bilo kakve vaginalne intervencije (tamponi, čepići, ispiranje, intimnost);
  • Poštujte intimnu higijenu;
  • Ne posjećujte saune, kupke, bazene;
  • Ne uzimajte vruću kupku, preporuča se tuširanje toplom vodom;
  • Ne dižite predmete teže od 3-4 kilograma.

Mjesec dana kasnije, unutarnja površina maternice se obnavlja i endometrij se obnavlja.

Da bi ubrzao proces, liječnik može propisati hormonalne lijekove koji sadrže estrogene i gestagene, na primjer, Yarina. Kada se uklanja jedan polip, dodatna terapija obično nije potrebna.

Moguće komplikacije

U rijetkim slučajevima, nakon uklanjanja polipa, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • Ponavljanje polipoze;
  • Nelagoda i bol tijekom spolnog odnosa;
  • Dugo kašnjenje u menstruaciji (više od 3 mjeseca);
  • Obilno krvarenje;
  • Infekcija endometrija;
  • Perforacija maternice (može se dogoditi nakon slijepe kiretaže)
  • Ožiljci i priraslice koji otežavaju začeće ili čak dovode do neplodnosti;
  • Razvoj kanceroznih procesa (ovo su izuzetno rijetki slučajevi, koji se javljaju zbog nepotpunog uklanjanja polipnih izraslina).

Nakon operacije morate redovito posjećivati ​​ginekologa. Svi alarmantni simptomi trebali bi biti razlog neplaniranog posjeta liječniku. U slučaju komplikacija, stručnjak će poduzeti ispravne taktike liječenja. Često se izvodi ponovljena histeroskopija, tada se propisuju antibakterijska, hormonska i detoksikacijska sredstva.

Mjesec dana nakon intervencije, unutarnja površina maternice se obnavlja i endometrij se obnavlja.

Važno je znati da u prva 2-3 dana nakon operacije žena može imati vrućicu. Ne biste trebali paničariti, jer je ovo prirodno pogoršanje upalnog procesa u jajovodima.

Često se nakon uklanjanja polipa opaža mikrobna upala, koja je također prirodna reakcija tijela, usmjerena na obnavljanje sluznice..

Dodatno koristan video o kiretaži maternice i mogućim komplikacijama nakon operacije:

Uklanjanje polipa radikalan je tretman kojeg se mnogi pacijenti boje. No, inovativne metode polipektomije nisu ništa drugo do brza i bezbolna mini operacija. Međutim, za pojedinačne male formacije koje ne izazivaju nelagodu, preporuča se odabrati čekanje i vidjeti taktiku. Ženi je najvažnije pronaći stručnjaka kojem može vjerovati u svoje zdravlje..

Možete se dogovoriti s liječnikom izravno na našem resursu.

Sljedeći Članak

Oncomarker CA - 19-9, krv