Cancer Research, organizacija koja proučava onkološke bolesti, rekla je da trajna vrućica može ukazivati na razvoj raka bubrega..
U kasnijim fazama terapija može biti neučinkovita. Stoga biste trebali obratiti pažnju na sve simptome, uključujući temperaturu. Ljudi stariji od 50 godina trebaju biti posebno oprezni.
U bolesnika s karcinomom porast temperature postaje ciklički, odnosno promatra se neko vrijeme, zatim nestaje, a zatim se ponovno pojavljuje.
Rak bubrega je zloćudni tumor koji se razvija iz tkiva bubrežnog parenhima. Može rasti u susjedne organe, kao i u lumen bubrežne i donje šuplje vene.
Rak bubrega zauzima 10. mjesto po učestalosti među malignim novotvorinama i ovisi o dobi, dosežući maksimum do 70 godina. Muškarci pate od patologije dvostruko češće od žena.
Točni uzroci razvoja bolesti nisu poznati. Povećana je učestalost ove vrste karcinoma kod pušača, pretilih osoba, hipertenzije i dijabetes melitusa.
U većini slučajeva bolest je asimptomatska. U kasnijim fazama često se bilježe bolovi u donjem dijelu leđa i trbuha, krv u mokraći. Muškarci mogu razviti proširene vene skrotuma (varikokele), obično lijevo.
Ponekad je manifestacija raka bubrega povećani tlak, uporno ispiranje lica i vrućica. Simptomi poput anemije, visokog ESR-a, gubitka apetita, gubitka težine, slabosti znakovi su uznapredovale bolesti..
Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.
Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.
Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Klinički simptomi raka bubrega su višestruki. Trijada simptoma - hematurija, oteklina i bol - javlja se kada bolest napreduje. Mnogo češće je bolest asimptomatska i dijagnosticira se slučajno u vezi s posjetom pacijenta liječniku iz drugog razloga ili tijekom liječničkog pregleda, ponekad se očituje jednim ili dva simptoma iz trijade.
Jedan od najčešćih simptoma raka bubrega je ukupna hematurija. Ovaj se simptom javlja u 60 - 88% bolesnika. Mehanizam hematurije kod tumora bubrega nije u potpunosti razumljiv. Najčešće mišljenje je da je intenzivna hematurija posljedica vaskularne destrukcije tumorom. A pojava hematurije kod karcinoma bubrega koji ne komunicira s zdjelicom objašnjava se hemodinamskim poremećajem u bubregu.
Hematurija u tumorima ima niz specifičnih značajki. Uvijek je totalna, pojavljuje se iznenada, često usred potpunog zdravlja ili u pozadini manje ili više intenzivne boli u području bubrega. Ponekad se nakon hematurije razvije tipični napad bubrežne kolike koji prestaje nakon odlaska ugruška. Napad akutne boli nakon intenzivne hematurije karakterističan je za tumore bubrega. Kod drugih bolesti, također praćenih hematurijom (bubrežni kamenci, nefroptoza, hidronefroza), bol obično prethodi hematuriji. Uz to, krvarenje kod ovih bolesti rijetko je intenzivno i obično nije praćeno ispuštanjem ugrušaka..
Hematurija se može pojaviti jednim mokrenjem ili trajati nekoliko sati ili dana, a zatim iznenada nestati. Sljedeće krvarenje može se dogoditi za nekoliko dana, a ponekad i za nekoliko mjeseci ili čak godina.
Razdoblja između ponovljene hematurije imaju tendenciju da se skraćuju. Zbog činjenice da je hematurija u karcinomu bubrega često obilne prirode, često je popraćena prolazom krvnih ugrušaka u mokraći. Često je hematurija jedini simptom koji nije popraćen bolovima ili simptomima disure, osim ako potonji nije uzrokovan nakupljanjem krvnih ugrušaka u mjehuru. Akutna retencija mokraće može se razviti uslijed tamponade mjehura ugruška, koja se uklanja nakon spontanog ispuštanja ili evakuacije ugruška.
Dakle, karakteristična obilježja hematurije u karcinomu bubrega su iznenadni početak, obilni, prisutnost ugrušaka, isprekidana priroda, često bezbolan tijek.
Bol je drugi najčešći simptom raka bubrega. Prema raznim autorima, simptom boli javlja se u 50% bolesnika. U ovom slučaju bol je tupa i akutna, stalna i paroksizmalna. Tupa bol može biti posljedica istezanja ili nicanja vlaknaste kapsule bubrega, bogate živčanim završecima, pritiska rastućeg tumorskog čvora na susjedne organe, živčana debla ili lumbalne korijene. Tupa bol može biti uzrokovana i pomicanjem i zatezanjem žila bubrežne pedice.
Akutna bol može nastati naglim porastom intrarenalnog tlaka u pozadini začepljenja zdjelice ili mokraćovoda krvnim ugrušcima. Krvarenje u bubrežni parenhim ili tkivo tumora također može uzrokovati akutnu bol.
Treći simptom kod raka bubrega je opipljiv tumor. Ovaj je simptom sada rijedak, zbog činjenice da se rak malog bubrega dijagnosticira ultrazvukom. Treba napomenuti da nije uvijek moguće palpacijom utvrditi tumor. Najmanje opipljivi tumori gornjeg pola bubrega, kod kojih je često moguće palpirati nepromijenjeni donji pol kao rezultat pomicanja bubrega prema dolje.
Ne postoji paralelizam između veličine karcinoma bubrega i faze procesa. Mogu postojati udaljene metastaze s promjerom primarnog tumorskog čvora ne većim od 2 - 3 cm.
Rak bubrega često prate simptomi koji nisu "urološke" prirode, to su paraneoplastični simptomi. Oni mogu prethoditi klasičnim znakovima raka bubrega mjesecima, ponekad i godinama..
Među tim simptomima groznica zauzima vodeće mjesto ako je jedini simptom bolesti. Povećanje tjelesne temperature s tumorima bubrega može se primijetiti i u početnoj i u uznapredovaloj fazi bolesti. U prisutnosti nekrotičnih i upalnih procesa u tumoru, povišenje temperature može se objasniti apsorpcijom produkata raspadanja raka bubrega itd. U početnim fazama visoka temperatura je ili posljedica opijenosti ili rezultat pirogene reakcije na strani protein.
Priroda groznice u raku bubrega varira, ali češće je stalna ili povremena. U vezi s takvom temperaturom, pacijent obično traži gnojni fokus, podvrgnut brojnim studijama i antibakterijskoj terapiji. I samo kada se, u pozadini produljene vrućice, hematurije ili drugih simptoma raka bubrega, pacijent uputi urologu.
Najčešći simptom koji prati vrućicu kod tumora bubrega je povećana ESR. To je možda jedini znak tumora bubrega, pa stoga i pacijenti podliježu urološkom pregledu..
Jedna od najosobljivijih manifestacija tumorskog procesa u bubregu je bubrežna policitemija - sekundarna eritrocitoza. Najčešći uzrok eritrocitoze je karcinom bistrih stanica.
Sekundarna eritrocitoza opisana je ne samo kod malignih, već i kod benignih tumora i bubrežnih cista, hidronefroze i stenoze bubrežne arterije. Razlog povećanja količine hemoglobina i eritrocita kod bolesti bubrega je reaktivna, funkcionalna iritacija eritropoeze. Poznato je da se eritrocitoza razvija uslijed povećane proizvodnje eritropoetina u tumoru ili bubrežnom parenhimu.
Stalni nestanak eritrocitoze nakon uklanjanja raka bubrega povoljan je prognostički znak. Istodobno, obnavljanje ovog simptoma ukazuje ili na relaps ili na metastaze tumora..
Rak bubrega može biti popraćen arterijskom hipertenzijom, prema A. Ya Pytel (1966), u 15 - 20% slučajeva. Mehanizam hipertenzije u bubrežnim tumorima ostaje nejasan. Neki autori pridaju važnost endokrinim poremećajima u nastanku hipertenzije, drugi - utjecaju sklerotičnih promjena na posudama, smještaju tumora u blizini hiluma bubrega, ukazuju na mogućnost stvaranja vazopresivne tvari u tumoru, što dokazuje normalizacija tlaka nakon uklanjanja tumora.
Rak bubrega ponekad prati hiperkalcemija, koja je možda jedini simptom bolesti, nestaje nakon radikalne nefrektomije i može se ponovno pojaviti s metastazama ili recidivom tumora.
Imunološke studije tumorskog tkiva bolesnika s adenokarcinomom bubrega i hiperkalcemijom otkrile su tvari unutar tumora koje se antigenima nisu razlikovale od paratiroidnog hormona. Rak bubrega s hiperkalcemijom brzo napreduje i obično ima lošu prognozu.
Ponekad su prvi simptom raka bubrega udaljene metastaze (u plućima, kostima, mozgu itd.). Treba napomenuti da su najčešće metastaze kao prve kliničke manifestacije bolesti lokalizirane u koštanom sustavu i plućima..
Ponekad se tumor bubrega prvo manifestira kao „nekarakteristične“ metastaze na organima poput mliječne žlijezde, zida mokraćnog mjehura, stijenke mokraćovoda, grkljana, štitnjače, vanjskog slušnog kanala, srčanog mišića, frontalne kosti, stijenke rodnice itd.).
Jedan od važnih simptoma tumora bubrega je varikokela. To može biti zbog sljedećih razloga u raku bubrega: kompresija ili invazija tumora na bubrežnu venu; kompresija donje šuplje vene ili izravno jedne od vena testisa tumorom ili metastatskim čvorovima; tromboza donje šuplje vene; pregib bubrežne vene kao rezultat pomicanja bubrega prema dolje; tumorski tromb u bubrežnoj veni. U tim se uvjetima povećava tlak u bubrežnoj ili donjoj šupljini veni, a kolateralni i venski odljev javlja se duž vene testisa odgovarajuće strane s razvojem proširenih vena sjemenske vrpce.
Učestalost varikokela kod tumora bubrega je različita. To je obično kasni simptom u kliničkom tijeku bolesti..
Ostali znakovi oslabljenog venskog odljeva uključuju simptome koji proizlaze iz akutne i kronične tromboze donje šuplje vene. Tumorski trombus razvija se kao rezultat invazije tumora u bubrežnu venu i donju šuplju venu, odakle ponekad može doći do srca.
Histološki pregled krvnih ugrušaka izvađenih iz bubrežnih vena ili donje šuplje vene ukazuje da su krvni ugrušci uključeni u krvni ugrušak zajedno s tumorskim stanicama.
Akutna tromboza donje šuplje vene rijetka je pojava, koju karakterizira nasilni početak s oštrim pogoršanjem općeg stanja pacijenta. Istodobno, dolazi do iznenadnog ozbiljnog poremećaja cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima, organima trbušne šupljine i zdjelice. Ako je tromboza raširena, tada se pojavljuje ozbiljna bubrežna i nadbubrežna disfunkcija. Blokada vena oba bubrega dovodi do anurije i brze smrti. Ako se tromboza razvija postupno, venski se odljev počinje oporavljati uz kolaterale i pacijent manje pati.
Uz djelomičnu trombozu donje šuplje vene, simptomi se povećavaju polako, postupno. Edem donjih ekstremiteta važan je znak da je donja šuplja vena blokirana tumorskom masom i da je upitna operativnost raka bubrega..
Najkarakterističniji simptom kronične tromboze donje šuplje vene je edem donjih ekstremiteta, koji raste kako proces napreduje prema gore, ispred hvatanja trbušnog zida do razine pupka, straga - do lumbalnog područja, ponekad do dna prsnog koša. Edem se često širi na genitalije.
Ponekad se rak bubrega očituje kliničkom slikom akutnog trbuha koji nastaje na temelju akutnog krvarenja tijekom puknuća oštro proširenih vena perirenalnog tkiva ili masivnog krvarenja u tumorskom tkivu. Ako je integritet vlaknaste kapsule narušen, tada se krv ulijeva u perinealno tkivo, tvoreći opsežni perirenalni hematom.
Opće stanje bolesnika često ostaje zadovoljavajuće dugo i često ne odgovara težini osnovne bolesti. Simptomi poput opće slabosti, smanjenog apetita, kaheksije obično su znakovi raširenog procesa.
Dijagnoza tumora gornjeg mokraćnog sustava prilično je teška, što je s jedne strane posljedica rijetkosti bolesti i nedovoljne onkološke budnosti liječnika, s druge strane činjenice da su kliničke i laboratorijske manifestacije raka bubrega slične onima kod drugih uroloških i onkoroloških bolesti..
Poboljšanje dijagnostičkih metoda sada je dovelo do činjenice da je otkriveni rak bubrega mali i ograničen unutar organa, stoga se fizičkim metodama istraživanja ne otkriva.
Vodeću ulogu u prepoznavanju tumorskog procesa u bubregu trenutno igra ultrazvuk (ultrazvuk). Metoda je visoko informativna, ne zahtijeva prethodnu pripremu i sigurna je.
U nazočnosti tumora, konture bubrega su deformirane, a unutar tumora pojavljuju se mnogi odjeci. Korištenjem Doppler sonde može se otkriti hipervaskularizacija, karakterističnija za rak bubrega. Ultrazvuk je od velike važnosti u diferencijalnoj dijagnozi tumorskog procesa od ostalih patoloških promjena u bubregu. Pomoću ultrazvučnog skeniranja utvrđuje se stanje područja regionalnih metastaza.
Rendgenska računalna tomografija (CT) glavna je dijagnostička metoda za rak bubrega. Rak bubrega definiran je kao čvor koji deformira kortikalni sloj bubrega i njegove šupljine ili se širi izvan organa. Točnost metode je 95%. Uz pomoć RTG CT-a moguće je utvrditi širenje tumorskog procesa na okolne žile.
Snimanje magnetske rezonancije (MRI) od velike je važnosti za dijagnozu bubrežnih masa. Primijenjen je za bolesnike s ozbiljnom bubrežnom disfunkcijom, s alergijskim reakcijama na kontrastne otopine koje sadrže jod, u prisutnosti kontraindikacija za ionizirajuće zračenje. Prednost MRI je sposobnost dijagnosticiranja tumorskog tromba i određivanja njegove gornje granice.
Kontraindikacije za MRI su klaustrofobija, prisutnost metalnih proteza u pacijenta, kirurške metalne kopče. Dodatno ograničenje je visoka cijena metode.
Multispiralna računalna tomografija (MSCT) omogućuje procjenu ne samo prevalencije tumorskog procesa, već i čašano-zdjeličnog sustava i žila.
Angiografija se trenutno izvodi samo u slučajevima kada su potrebne točne informacije o broju bubrežnih arterija, vaskularnoj arhitektoniki bubrega, kao i ako se sumnja na zahvaćenost velikih žila.
Izlučujuća urografija omogućuje razjašnjenje funkcionalnih i morfoloških značajki bubrega pogođenog tumorom, kao i stanja suprotnog bubrega. Ova metoda omogućuje sumnju na volumetrijski proces u bubregu, ne dopuštajući da se riješi problem stupnjevanja, stoga se sada rijetko koristi..
Algoritam za ispitivanje bolesnika promijenio se: nakon što se ultrazvukom otkrije novotvorina, izvodi se MSCT, što omogućuje napuštanje izlučujuće urografije i složenog vaskularnog pregleda. I MSCT i MRI omogućuju prosudbu o prisutnosti i opsegu tumorskog venskog tromba, a MRI uz potiskivanje signala iz paranefrije - o invaziji fibrozne kapsule bubrega, što olakšava diferencijalnu dijagnozu T1a, b i TZa stadija bolesti..
Unatoč ogromnim mogućnostima tomografije, u nekim je slučajevima (sumnja na dobroćudnu strukturu tumora, nejasna pripadnost organa, ozbiljna interkurentna pozadina itd.) Potrebno utvrditi morfološku strukturu novotvorine prije operacije. To se može učiniti samo biopsijom, čiji sadržaj podataka doseže 90%. Da bi se povećao sadržaj informacija biopsije, koristi se određivanje aktivnosti telomeraze. Enzim telomeraza je ribonukleoproteinski kompleks koji sintetizira terminalne sekvence DNA telomera. Telomeri štite krajeve kromosoma od enzimskog uništavanja, sprječavaju međusobno stapanje kromosoma i neophodni su za umnožavanje genetskog materijala tijekom diobe stanica. Visoka aktivnost enzima primjećuje se u embrionalnim, matičnim, zametnim stanicama čovjeka, kao i u makrofazima i leukocitima. U većini somatskih stanica odsutna je aktivnost telomeraze, iako su podaci o ovom enzimu kodirani u DNA svih stanica. U procesu zloćudne transformacije stanice aktivira se telomeraza koja malignoj stanici pruža mogućnost neograničenog broja dioba. Većina malignih tumora karakterizira visoka aktivnost telomeraze. Rak bubrega nije iznimka..
Laparoskopija se može koristiti za biopsiju raka bubrega. Postoji velik broj radova koji potvrđuju veliku dijagnostičku vrijednost biopsije bubrega s tumorom. Vizualizacija organa moguća je ne samo ultrazvučnim skeniranjem, već i laparoskopskim i retroperitoneoskopskim pristupom. Izvodi se transperitonealno laparoskopsko snimanje novotvorine i usisava se sadržaj tumora za citološki pregled.
Najvažniji laboratorijski parametri koje treba odrediti u bolesnika s rakom bubrega su: hemoglobin i ESR koji služe kao prognostički čimbenici, kreatinin koji omogućuje procjenu funkcionalnog stanja bubrega, alkalna fosfataza, čiji porast može ukazivati na prisutnost metastaza u jetri i kostima, i kalcij u serumu kako bi se isključila hiperkalcemija.
U strukturi onkoloških bolesti rak bubrega zauzima 10. mjesto, no treba imati na umu da je posljednjih godina zabilježen trostruki porast broja bolesnika koji pate od malignih tumora na bubrezima..
Muškarci češće obolijevaju od žena, što je vjerojatno posljedica širenja pušenja među muškom populacijom i štetnijih radnih uvjeta. Posebno je alarmantna činjenica da se liječenje raka bubrega sve više traži za mlade ljude, iako je ranije ova bolest uglavnom pogađala starije osobe..
Najčešći oblik bolesti je karcinom bubrežnih stanica. Na njega otpada preko 40% prijavljenih slučajeva. Mnogo rjeđe tvorbe u bubrežnoj zdjelici i ureteru (po 20%). Sarkomi (mezenhimske formacije) čine ne više od 10% broja registriranih slučajeva.
Rak bubrega mnogo je češći kod muškaraca nego kod žena. Ova vrsta onkologije javlja se uglavnom nakon 55 godina. Uzroci raka bubrega nisu točno poznati, ali postoje čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj onkološkog procesa u bubrezima:
U ljudi koji puše, vjerojatnost razvoja onkološkog procesa u bubrezima, kao i u plućima, grkljanu, želucu i mjehuru, jako se povećava (2 puta).
Morfološke varijante neoplazije izuzetno su varijabilne, što objašnjava prisutnost nekoliko histoloških klasifikacija. Prema histološkoj klasifikaciji koju je usvojila SZO, glavne vrste malignih tumora bubrega uključuju:
Međunarodna klasifikacija TNM-a iz 1997. uobičajena je za razne vrste karcinoma bubrega (T - veličina primarnog tumora; N - prevalencija u limfne čvorove; M - metastaze u ciljne organe).
Prema prisutnosti / odsutnosti metastatskih čvorova, uobičajeno je razlikovati faze: N0 (znakovi oštećenja limfnih čvorova izostaju), N1 (metastaze se otkrivaju u jednom regionalnom limfnom čvoru), N2 (metastaze se otkrivaju u nekoliko regionalnih limfnih čvorova). Prema prisutnosti / odsutnosti udaljenih metastaza razlikuju se slijedeće faze: M0 (udaljene metastaze u ciljnim organima se ne otkrivaju), M1 (udaljene metastaze se nalaze, obično u plućima, jetri ili kostima).
Metastaze su širenje tumora krvnim ili limfnim žilama. Tumori, kao i sva živa bića u tijelu, zahtijevaju prehranu koju pružaju posude. Upravo u te žile ulaze 1-2 stanice iz glavnog tumora, koje se šire na razne organe. Rak bubrega karakterizira metastaziranje u kosti i pluća, kao i u jetru, nadbubrežne žlijezde i mozak. Metastaze raka bubrega, poput glavnog tumora, remete funkciju organa u kojem se razvija.
Na primjer, metastaziranje raka bubrega na plućima uzrokuje uporni kašalj, metastaze na kostima - strašne, iscrpljujuće bolove, od kojih pomažu samo snažni opojni lijekovi. Nažalost, neki od pacijenata koji posjete liječnika već imaju metastaze na udaljenim organima. To naglo pogoršava prognozu tijeka bolesti, jer se mora boriti ne s jednim tumorom, već zapravo s tumorima u nekoliko organa..
Rani stadiji raka bubrega su dovoljno asimptomatski. Bol tijekom mokrenja i bubrežne kolike neke su od ranih manifestacija raka bubrega. Budući da je retroperitonealni prostor teško palpirati, često se prvi klinički znakovi otkrivaju u kasnijim fazama, kada je novotvorina već solidne veličine.
Najvažniji znakovi raka bubrega su:
Tupa bol sugerira istezanje kapsule, a akutna bol često ukazuje na krvarenje u bubrežnoj zdjelici.
Nespecifični klinički znakovi:
Ovi su simptomi zajednički svim vrstama karcinoma..
Jedna od specifičnih značajki raka bubrega je da tumor često dovodi do povećanja razine izlučivanja niza biološki aktivnih spojeva (uključujući hormone i vitamin D).
Simptomi nestaju nakon radikalne operacije, ali se ponovno javljaju s recidivom.
U dijagnozi raka bubrega koriste se sljedeće metode:
Širenje i uvođenje u kliničku praksu visokotehnoloških metoda za dijagnosticiranje tumora (ultrasonografija, multispiralna računalna i magnetska rezonancija) doveli su do povećanja stope otkrivanja incidencijskog karcinoma bubrežnih stanica (slučajni bubrežni tumori su tumori koji se klinički nisu očitovali i slučajno su otkriveni tijekom kliničkog pregleda ili pregleda prema o drugim bolestima). Ako su 1970-ih takvi tumori otkriveni u manje od 10% slučajeva, tada su na prijelazu XX-XXI stoljeća. činili su gotovo 60% svih slučajeva raka bubrega.
Stopa otkrivanja raka bubrega u ranim fazama bolesti i dalje je loša. Dakle, 2012. godine u Rusiji se 21,5% pacijenata obratilo onkološkim ustanovama već u prisutnosti udaljenih metastaza, a još 20,1% imalo je početni stadij III bolesti. Uzimajući u obzir da približno 50% bolesnika koji su podvrgnuti radikalnoj nefrektomiji u ranoj fazi (M0) bolesti kasnije razviju metastaze, potreba za terapijom lijekovima protiv raka prije ili kasnije se javi kod više od polovice bolesnika.
Djelomična nefrektomija bubrega izvodi se kada je tumor ograničen na gornje ili donje dijelove ili ako pacijenti imaju samo jedan funkcionalni bubreg.
Radikalna (potpuna) nefrektomija bubrega izvodi se zajedno s nadbubrežnom žlijezdom pomoću opće anestezije. Ako je potrebno, uklanja se okolno tkivo zajedno sa susjednim limfnim čvorovima. Operacija se izvodi velikom laparotomijom ili 4-5 manjih rezova (laparoskopska radikalna nefrektomija), tako da liječnik može vidjeti svoje manipulacije u peritonealnoj šupljini pomoću laparoskopa. Ima izvor svjetlosti i leću koja reproducira sliku na monitoru. Kroz rupe se umetne instrument za odvajanje pupova od struktura koje ih okružuju. Kad povećate jedan od rezova, liječnik uklanja bubreg. Ova metoda kirurškog liječenja ubrzava oporavak nakon rehabilitacije.
Nakon nefrektomije moguće su komplikacije:
Pacijenti s teškim srčanim bolestima možda neće biti podvrgnuti operaciji bubrega, pa koriste arterijsku embolizaciju u području prepona: umetanje katetera u arteriju koja opskrbljuje abnormalni bubreg krvlju. Mala želatinozna spužva umetnuta je u kateter kako bi se isključila opskrba krvlju. To će uništiti tumor i sam bubreg. Zatim se uklanja ako se pacijent može podvrgnuti operaciji.
Regresija nakon operacije može biti 0,5%. Stopa preživljavanja u roku od 5 godina - do 40%.
U većini slučajeva bolesnicima s rakom bubrega propisana je kemoterapija.
Pacijent mora uzimati posebne lijekove prema određenoj shemi. Prilikom ulaska u krvotok pacijenta, posebni lijekovi počinju utjecati na tijelo. Kemoterapija ima pozitivan učinak samo u kombinaciji s drugim terapijskim metodama. Njegova je glavna svrha utjecati ne samo na maligne novotvorine, već i na metastaze koje mogu utjecati na bilo koji unutarnji organ pacijenta..
Liječnici su vrlo oprezni oko izbora lijekova koji će se koristiti za kemoterapiju. Pokušavaju odabrati one lijekove koji mogu produžiti život što je više moguće usporavanjem brzine diobe stanica raka..
Do danas su najučinkovitiji lijekovi za kemoterapiju:
To je terapija koja se koristi u liječenju raka bubrega kako bi se povećala otpornost tijela na stanice raka..
Koristi se u posljednjim fazama raka. Postoje slučajevi regresije raka bubrega u bolesnika s metastazama. Imunoterapija se može prekinuti zbog velikog broja nuspojava. To uključuje: mučninu, povraćanje, vrućicu, gubitak kilograma, smanjeni apetit, glavobolje, bolove u mišićima, umor.
Karcinom od 8 cm koji se nalazi na donjem polu bubrega.
S bilo kojom onkološkom bolešću, a posebno s rakom bubrega, pacijent bi se trebao pravilno hraniti. Liječnici snažno preporučuju pacijentima da se pridržavaju prehrane..
Treba potpuno isključiti sljedeću hranu:
Pacijent s rakom bubrega trebao bi potpuno prestati piti alkohol i alkoholna pića.
Sljedeća hrana trebala bi biti prisutna u svakodnevnoj prehrani pacijenta sa zloćudnom novotvorinom:
Sljedeću hranu treba jesti u ograničenim količinama:
Dnevna prehrana pacijenta (koja se sastoji od 4-6 obroka), ukupno, ne smije prelaziti 3 kg. Količina tekućine koju pijete mora se smanjiti na 1 litru kako se bubrezi ne bi opteretili..
Nažalost, nitko nije imun na onkološke bolesti (uključujući bubrege). Ali možete se brinuti i za svoje tijelo. Slijedite jednostavna pravila:
Rak bubrega potpuno je izlječiv. Štoviše, stopa preživljavanja uz pravilno liječenje ove bolesti prilično je visoka. To znači da se vi i vaši najmiliji morate boriti protiv ove bolesti..
Prognoza za rak bubrega određuje se u fazi bolesti..
U fazi 1, 90% bolesnika je potpuno izliječeno, dok je kada se bolest dijagnosticira u fazi 4, prognoza nepovoljna, teško je postići čak i jednogodišnju stopu preživljavanja.
Prognoza nakon uklanjanja raka često je razočaravajuća, a stopa preživljavanja nije veća od 70%, dok oko polovice bolesnika ima visok rizik od lokalnog recidiva, koji je u svom tijeku često vrlo zloćudan. Većina bolesnika nakon radikalnog liječenja raka bubrega uspostavlja skupinu invaliditeta koja je povezana s gubitkom organa i mogućim poremećajima uobičajenog načina života i radne sposobnosti u budućnosti..
Pokušavam izliječiti BUBREGE godinama?
Voditelj Instituta za nefrologiju: „Zapanjit ćete se kako je lako izliječiti bubrege samo svakodnevnim uzimanjem.
Mjehur nije imun na infekcije, bakterije i viruse. Bol lokaliziran u mjehuru ukazuje na razvojni upalni proces. Upala se mora odmah liječiti. Odgađanje postupka dovodi do nepovratnih posljedica.
Vidi također: Simptomi i liječenje bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca
Infekcija može napredovati prema gore i uzrokovati disfunkciju bubrega. Krvavi iscjedak, sluz, gnoj dodaju se čestom mokrenju, urin postaje taman i vidljiv je talog. U posebno teškim slučajevima ženska tjelesna temperatura raste.
Bolovi koji se pojavljuju u mjehuru kod žena javljaju se zbog bolesti genitourinarnog sustava:
Kao što vidite, bol u mjehuru može ukazivati na različite patologije u žena. Nemoguće je samostalno odrediti dijagnozu, čak i liječnik bez istraživanja može samo pretpostaviti bolest.
Vidi također: Simptomi i liječenje atonije mjehura
Izvođenje djeteta pravi je stres za žensko tijelo. Mjehur može ozlijediti tijekom trudnoće kada fetus raste i stisne organ:
Uzmite u obzir promjenu hormonalne razine, ovaj čimbenik dodatno pogoršava situaciju. Ako je bol zabrinjavajuća i raste, ne biste je trebali trpjeti. Posjetite svog ginekologa ako imate cistitis. Naravno, ne možete piti antibiotike, ali protuupalni lijekovi, lijekovi koji povećavaju imunološke snage, homeopatija nisu otkazani.
Da biste liječili genitourinarni sustav, prvo morate saznati točan uzrok boli. Prođite takve testove:
Ako nema ozbiljnih kroničnih bolesti, a žena nije u zanimljivom položaju, liječnik propisuje skup učinkovitih lijekova:
Kanefron je vrlo pogodan za trudnice, tablete nemaju kontraindikacije. Kupite topli pojas od devine dlake ili se zamotajte u puhni šal. Ako su bolovi u mjehuru uzrokovani ozljedom, potrebna je operacija.
Da bi se stanje olakšalo bolovima u mokraćnom sustavu, takvi se odvari od biljaka izrađenih kod kuće dodaju u lijekove:
Ako pacijent ima bolove u bubrezima i vrućicu, tada je vrijedno obratiti pažnju. Pogotovo kada oznaka na termometru znatno premašuje standardnu granicu, tada je važno odmah potražiti liječničku pomoć. Takvi se simptomi mogu pojaviti zbog različitih bolesti, ne samo zbog pijelonefritisa, bubrežnih kamenaca, prolapsa uparenih organa, već i kod raka.
U pravilu je glavni uzrok infekcija koja može izazvati upalu. Mikrobi mogu u krv ući u bubrežno tkivo. I to se smatra ozbiljnim udarcem na mokraćni sustav..
Zlouporaba alkohola, nikotin i određeni lijekovi mogu uništiti intersticijsko tkivo. Kada se pojavi temperatura, bubrezi bole, to ukazuje na upalni proces. Ali ovdje mnogo ovisi o prirodi bubrežnih bolesti, njenoj težini i popratnim simptomima..
Često se takve manifestacije javljaju kod žena s ginekološkim bolestima. Tada mogu osjetiti bol u području bubrega i vrućicu. Ali takvi su znakovi povezani s istodobnim, a osnovna bolest može imati potpuno drugačiju prirodu..
Bubrezi mogu boljeti sa sljedećim simptomima:
No, važno je napomenuti da je temperatura čest simptom koji se javlja tijekom bolova u području gdje se nalazi bubreg. Dakle, pojavljuje se tijekom akutnog i kroničnog pijelonefritisa, s urolitijazom, amiloidozom, rakom.
Očitavanja temperature mogu biti nestabilna. Vrućica može trajati nekoliko dana ili prilično dugo. Upalni proces, koji karakterizira stalni tijek, ima manifestacije gnojne infekcije, zbog čega temperatura traje dulje vrijeme.
Tijekom onkološkog procesa u bubrezima se javlja krvavi iscjedak u mokraći, a pojavljuju se opći simptomi, karakteristični za opijenost. Temperatura raste, postoji bolnost tamo gdje se nalazi bubreg.
Uz to se uočavaju sljedeći znakovi:
Za liječenje bubrega naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...
Budući da temperatura i bubrezi najčešće bole kod pijelonefritisa, naime u akutnom obliku, postavlja se pitanje što učiniti s ovom bolesti.
Takav upalni proces treba cjelovito liječiti:
Samo-lijekovi u ovom slučaju mogu samo naštetiti zdravlju pacijenta, stoga, ako bubreg boli i s manifestacijom temperature, neophodno je posjetiti liječnika, a zatim strogo slijediti njegove preporuke.
Rak bubrega najteža je patologija koja se dijagnosticira u svakih 10 slučajeva. Uzrok nastanka je zloćudna transformacija stanica bubrežnog epitela ili proksimalnih tubula. Više od četvrtine milijuna ljudi godišnje oboli od karcinoma, a najčešće se dijagnoza postavlja među stanovnicima mega gradova, na što utječu degradacija okoliša, stres, nedostatak režima i prehrambenih pravila. Muškarci u dobi od 40 do 75 godina spadaju u posebno rizičnu zonu, žene rjeđe obolijevaju.
Najočitiji znak karcinoma je krv u mokraći.
Unatoč suvremenim metodama istraživanja, dijagnoza patologije najčešće se provodi slučajno ili već u kasnim fazama bolesti, kada su simptomi jasni i izraženi. Kao i mnogi drugi tumori, rak bubrega se ne manifestira u početnoj fazi razvoja. Nedostatak vidljivosti simptoma, mogućnost pripisivanja umoru, stresu, kroničnim bolestima sprječava pacijenta da na vrijeme posjeti liječnika, što rezultira uspješnim razvojem i pogoršanjem dodatnih patologija.
Važno! Najočitiji znak karcinoma je krv u mokraći. Hematurija je vidljiva golim okom, pa ako se pronađe krv, odmah se obratite stručnjaku.
Ostatak simptoma raka bubrega povezan je s općim bolestima:
Nespecifični su znakovi izuzetno važni, pogotovo ako nema jasnog razloga za bolest
Nespecifični znakovi su izuzetno važni, pogotovo ako nema jasnog razloga za bolest. U slučaju stalnog osjećaja vrućice, zimice, pažljivo biste trebali slušati svoje tijelo i pratiti takve manifestacije kao što su:
Važno! Rak se manifestira i povećanjem razine hormona, što se objašnjava neispravnošću organa. Potpuna jasna klinička slika otkriva se samo tijekom predaje testova i instrumentalnog pregleda.
Jeza se nadopunjuje blagim povišenjem temperature na 37,3-37,6 stupnjeva, mrljama u mokraći i bolovima u leđima
Simptomatologija bolesti, manifestacija i intenzitet znakova ovise o stupnju razvoja bolesti, vrsti tumora i individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Mogu li se naježiti od raka bubrega? Da. Štoviše, grozničavo stanje je stabilno i podsjeća na simptome hladne sezonske patologije: "malo se trese". Jezu nadopunjuje blagi porast temperature na 37,3-37,6 stupnjeva, krvava mjesta u mokraći i bolovi u donjem dijelu leđa. Svi znakovi ukazuju na to da se akutni patološki proces odvija u bubrezima, a to može biti i opsežna upala i razvoj uragana karcinoma. Nemoguće je odgoditi posjet liječniku ako se pronađu ovi znakovi!
Između ostalog, pacijenti mogu osjetiti vrlo ozbiljnu slabost. Stanje postaje toliko snažno da pacijent ne može ustati iz kreveta i obavlja uobičajene kućanske poslove: operite se, pripremite doručak, odšetajte do vrata. Razlog akutne disfunkcije bubrega: oštećen je rad filtracije organa, razina toksina koji truju tijelo raste u krvi, onkološki tumor prerasta u susjedne organe i pritišće na tkiva, žile, tubule. Akumulacija toksina jasan je put do zatajenja bubrega, čiji simptomi također muče pacijenta.
Važno! Jeza se javlja kod raznih upalnih procesa u tijelu. Ali ako se stanje vrućice nadopunjuje blagim povišenjem temperature, krvnog tlaka, bolovima tijekom mokrenja, bolovima u donjem dijelu leđa, preponama i trbuhu, kapima krvi ili krvnim ugrušcima u mokraći, odmah se trebate obratiti liječniku. Razlog visoke stope smrtnosti od raka bubrega je kasno otkrivanje patologije, kada bolest prelazi u fazu opsežnog razvoja metastaza i rasta tumora u susjednim organima, plućima i jetri. Operacija u ovom slučaju je nemoguća, posebno u prisutnosti dodatnih kroničnih bolesti. Zračenje i kemoterapija su neučinkoviti i koriste se za ublažavanje patnje pacijenta, dakle, što je bolest ranije dijagnosticirana, to je veća šansa za izlječenje raka i život još mnogo sretnih godina.
Rak bubrega je zloćudna tvorba koja utječe na bubreg, a u posljednjim fazama prerasta u susjedne strukture (krvne žile, regionalni limfni čvorovi) i dovodi do metastaziranja tkiva i organa.
Pojam se odnosi na jednu od vrsta karcinoma - bubrežne stanice. Primjećuje se u 95% bolesnika. Rijetko se dijagnosticiraju tipovi poput sarkoma bubrega i Wilmsova tumora.
Rak bubrega, poput ostalih karcinoma, karakteriziraju takvi opći simptomi kao što su: postupni, nerazumni gubitak težine (može započeti godinu ili dvije prije dijagnoze); osjećaj stalne slabosti, umora; lagani, ali stalni porast tjelesne temperature.
Početni simptomi obično nisu dovoljno jaki da natjeraju osobu na testiranje. I sljedeći se sekundarni simptomi počinju pojavljivati kod pacijenta već u posljednjim fazama bolesti, kada prognoza preživljavanja postaje nepovoljna.
Većina pacijenata ima sljedeće simptome:
U ranim fazama rak bubrega obično je bezbolan. Tek nakon što tumor naraste u veličini i počne rasti u susjedne strukture, dok istiskuje živčane završetke, javlja se simptom poput boli u trbušnoj regiji, boli u lumbalnoj regiji i višem. U pravilu, u devet od deset slučajeva bol pokazuje da stadij bolesti nije rani.
Krv u mokraći obvezan je simptom raka bubrega, ali ne uvijek je pacijent može otkriti. S mikrohematurijom se može vidjeti samo pod mikroskopom. U slučaju bruto hematurije, krv u mokraći vidljiva je golim okom. Tijekom tjedana, mjeseci, pa čak i godina, krv u mokraći može se pojaviti i nestati, a to ovisi o brzini rasta tumora i veličini zahvaćenog tkiva.
Stalna povišena tjelesna temperatura ukazuje na to da je započeo proces metastaziranja. U tom slučaju pacijent osjeća otežano disanje, kašalj, bol u zahvaćenim organima i kostima..
Postoje četiri stupnja raka bubrega (Robsonova klasifikacija).
Prvi korak u dijagnosticiranju bolesti je klinička analiza krvi i mokraće. Povećani ESR (brzina sedimentacije eritrocita), nizak hemoglobin bit će razlog za daljnje ispitivanje. U pravilu se neželjene novotvorine otkrivaju tijekom ultrazvuka trbušne regije.
Nakon toga, radi dobivanja točnog rezultata, pacijent se šalje na urografiju (specifični rendgenski pregled bubrega), računalnu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI). Ove dijagnostičke metode omogućuju identificiranje veličine i lokalizacije tumora, prisutnost ili odsutnost regionalnih i udaljenih metastaza i sastavljanje protokola liječenja.
Metode liječenja bolesti ovise o fazi u kojoj se otkriva..
U prvoj fazi, prognoza za rak bubrega je povoljna, bolest je podložna uspješnom liječenju. Uz pomoć operacije izvodi se jednostavna, radikalna ili djelomična nefrektomija (uklanjanje bubrega). Odnosno, ovisno o odabranom načinu liječenja, moguće je potpuno ili djelomično (ako je naznačeno) uklanjanje organa. Nakon radikalne nefrektomije, vjerojatnost recidiva mnogo je manja nego kod djelomične.
Operacija je najučinkovitiji način liječenja raka bubrega. Ostale tradicionalne metode (kemoterapija, terapija zračenjem) rijetko se koriste u liječenju bolesti. Ova vrsta tumora praktički nije osjetljiva na lijekove koji se koriste za kemoterapiju. Radiacijska terapija igra palijativnu ulogu, odnosno koristi se samo za ublažavanje simptoma (bol, loše osjećaje), ali nikako za liječenje.
U drugoj i trećoj fazi bolesti, liječnici također pribjegavaju uklanjanju organa. Ali, u pravilu više ne govorimo o djelomičnoj nefrektomiji. Zajedno s oboljelim organom uklanjaju se nadbubrežne žlijezde, masno tkivo i regionalni limfni čvorovi. A da bi se zaustavio rast metastaza u raku bubrega, nakon operacije izvodi se tečaj zračenja.
Pa čak i u četvrtoj fazi bolesti, liječnici izvode nefrektomiju. No, palijativne je prirode, provodi se radi ublažavanja simptoma bolesti i, čak i ako je beznačajno, produžava život bolesne osobe.
Medicina ne stoji mirno, sve se aktivnije koriste nove metode liječenja raka. Ova je metoda posebno usmjerena (imunološka) terapija. Njegova je zadaća djelovati na molekulu koja izaziva rast stranih stanica uz pomoć pripravaka koji sadrže antitijela. Ova metoda liječenja raka bubrega djeluje samo na bolesne stanice i ne nanosi štetu organizmu u cjelini..
Neki stručnjaci čak tvrde da će uz pomoć ciljane terapije u bliskoj budućnosti biti moguće potpuno izliječiti oboljele od raka, čak i u posljednjim fazama bolesti..
U početnim fazama terapija narodnim lijekovima neće biti suvišna. Evo jednog od ovih tretmana. Uključuje samo prirodne postavke i bilje. Često se koristi zajedno s operacijom kako bi se tijelu olakšalo podnošenje kemoterapije i oporavak..
Onkološke bolesti su pošast našeg vremena. Ali pravodobnom dijagnozom bolest se može potpuno izliječiti. Stoga se, pri najmanjoj sumnji na kvar u tijelu, obratite liječniku, podvrgnite pregledima. Osim toga, da biste smanjili vjerojatnost raka bubrega, morate voditi zdrav način života, težinu držati pod kontrolom..
Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal niti stručni medicinski savjet..