Faze raka

tumor raste, ali submukozni sloj crijeva ne raste

zahvaćenost 1 do 3 limfnih čvorova

prisutnost udaljenih metastaza tumora

tumor raste, ali mišićni sloj crijeva ne raste

zahvaćeno je više od 3 limfna čvora

nepoznato postoje li metastaze

tumor raste kroz mišićni sloj u okolno tkivo

nepoznato ako su zahvaćeni limfni čvorovi

tumor raste u okolne organe

Opći stadij tumora

Potražite naslove T, N i M u tablici kako biste razumjeli kako se postavlja pozornica. Svaki stupac sadrži brojeve ili riječ "bilo koji". Drugi redak u tablici odgovara stupnju I, stupci sadrže sljedeće podatke: stadij T 1 ili 2, stadij N i M - 0. To znači da ako tumor raste samo u crijevnu stijenku (stadij T1 ili T2) i nema karcinoma ni u jednom limfnom čvoru stanice (stadij N0) i nema udaljenih metastaza (stadij M0), tumor će se klasificirati kao rak stadija I. Tumor koji raste kroz crijevni zid (stadij T3 ili T4), ali nema zahvaćene limfne čvorove i udaljene metastaze, ima stadij II itd..

Scensko određivanje igra vrlo važnu ulogu u određivanju taktike liječenja. Tumori stadija I obično se liječe samo kirurškim zahvatom, a tumori III stadija obično se liječe i kirurškim zahvatom i kemoterapijom. Stoga je postavljanje tumora vrlo važan korak u preoperativnoj dijagnozi. Da bi se odredio stupanj prije operacije, možda će biti potrebno provesti mnogo testova. Kompjuterizirana tomografija (CT), rentgen prsnog koša, ultrazvuk (ultrazvuk), magnetska rezonancija (MRI) i pozitronska emisijska tomografija (PET) vrlo su informativni testovi koji pomažu u određivanju opsega širenja tumora. Ipak, najtočnija metoda za određivanje stadija tumora je ispitivanje dijela crijeva uklonjenog tijekom operacije pomoću mikroskopa..

Vrlo je važno da pacijenti razumiju principe određivanja stupnja tumora i imaju ideju kako se to radi, kako bi kompetentno razgovarali s liječnikom o mogućnostima i prognozi liječenja.

Maligni tumori rektuma

Rak rektume je zloćudni tumor koji se razvija u završnom dijelu probavnog trakta, rektumu. Takve se maligne novotvorine kombiniraju s tumorima debelog crijeva i sigmoidnog kolona pod pojmom "kolorektalni karcinom". To je jedna od najčešćih vrsta raka u suvremenom svijetu..

• Posebna rizična skupina: uzroci karcinoma rektuma
• Crijevni polipi
• Faze karcinoma rektuma
• Kako se rak rektuma može manifestirati??
• Metastaze karcinoma rektuma
• Simptomi karcinoma rektuma
• Dijagnostika karcinoma rektuma
• Liječi li se rak rektuma??
• Mogućnosti liječenja karcinoma rektuma u različitim fazama
• Prevencija karcinoma rektuma
• Životni vijek
• Cijene liječenja karcinoma rektuma

Posebna rizična skupina: uzroci karcinoma rektuma

U većini razvijenih zemalja, osim Japana, rak rektuma jedna je od najčešćih vrsta karcinoma, koja se javlja i kod muškaraca i kod žena. Postoji statistički značajna veza između učestalosti karcinoma rektuma i velike količine mesa i životinjskih masti koje se konzumiraju u hrani, deficita u prehrani grubih vlakana i dijetalnih vlakana te sjedilačkog načina života. Rak rektuma zauzima stabilno 3. mjesto u strukturi učestalosti malignih novotvorina gastrointestinalnog trakta, čineći 45-55% među crijevnim novotvorinama.

Prekancerozne bolesti rektuma uključuju kronične upalne bolesti debelog crijeva: kronični proktitis, kronični nespecifični ulcerativni proktosigmoiditis, Crohnova bolest.

Crijevni polipi

Bolesti s najvećom onkogenošću uključuju polipozu crijeva zbog velike učestalosti malignosti (malignosti). Transformacija u rak događa se i kod pojedinačnih polipa u rektumu i u prisutnosti više žarišta. To se posebno odnosi na slučajeve nasljedne polipoze u obitelji..

Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije, adenomi crijeva dijele se na tri vrste: cjevasti, vilozno-cjevasti i vilozni. Važnu ulogu igra primarna histološka dijagnoza biopsije polipa dobivenih tijekom kolonoskopije: na primjer, adenomi vilusa su zloćudni u 35-40% slučajeva, a u slučaju tubularnih adenoma rizik od malignih bolesti je niži - do 2-6%. Rizik od maligne bolesti raste ovisno o veličini adenoma, posebno ako je njegov promjer veći od 1 cm.

Prema podacima biopsije, od 0,2 do 11% svih adenoma crijeva uklonjenih tijekom endoskopije sadrže stanice raka. U početku se razvija "rak na mjestu", intramukozni karcinom, displazija visokog stupnja ili intraepitelna neoplazija. Ovi pojmovi označavaju maligne tumore koji se nalaze u najpovršnijim slojevima sluznice. Označavaju se kao karcinomi Tis ili stadij 0. Ti karcinomi ne daju metastaze..

Kada tumor preraste u submukozu, takav se rak već smatra invazivnim, može se proširiti na limfne čvorove i dati udaljene metastaze.

Faze karcinoma rektuma

Rektalni tumori klasificirani su prema općeprihvaćenom TNM sustavu koji uzima u obzir karakteristike primarnog tumora (T), prisutnost lezija u regionalnim limfnim čvorovima (N) i udaljene metastaze (M).

Slovo T može imati indekse je, 1, 2, 3 i 4. Tis je tumor koji se nalazi unutar površinskog sloja sluznice, ne širi se u limfne čvorove i ne daje metastaze. T4 - rak koji je narastao kroz cijelu debljinu stijenke rektuma i proširio se na susjedne organe.

Slovo N može imati indekse 0, 1 i 2. N0 - u regionalnim limfnim čvorovima nema žarišta tumora. N1 - žarišta u 1–3 regionalnih limfnih čvorova ili zahvaćenost mezenterija. N2 - lezije u više od tri regionalna limfna čvora.

Slovo M može imati indekse 0 ili 1. M0 - udaljene metastaze su odsutne. M1a - udaljene metastaze u jednom organu. M1b - udaljene metastaze u dva ili više organa ili tumorska lezija peritoneuma.

Ovisno o ovim karakteristikama, razlikuje se pet stupnjeva:

Kako se rak rektuma može manifestirati??

Rektum (lat. Rectum) je završni presjek debelog crijeva, dug oko 14-18 cm, u kojem završavaju probavni procesi i formira se izmet. Rektum se sastoji od nekoliko anatomskih područja s različitim embrionalnim podrijetlom i histološkom strukturom, što uzrokuje značajne razlike u prirodi toka karcinoma rektuma, ovisno o razini njegove lezije.

Rektum je podijeljen u 3 dijela:

• analni (perinealni), dugi 2,5 - 3,0 cm, u kojem se nalaze mišići sfinktera koji kontroliraju proces defekacije,
• srednje - ampularan, dug 8,0-9,0 cm, u kojem se apsorbira tekući dio nakupine hrane i formira se izmet,
• nadampularni, prekriven peritoneumom, dug oko 4,0-5,0 cm.

Maligne novotvorine rektuma najčešće su lokalizirane u ampularnoj regiji (do 80% slučajeva), rjeđe u anorektalnoj regiji (5-8%).

U ampularnim i nadampularnim dijelovima rektuma, prekrivenim jednoslojnim žljezdanim epitelom, češće se opaža rak žlijezde - adenokarcinom, čvrsti rak, pečatni prsten, mješoviti, skirr. Sveukupno, adenokarcinom čini 96% svih slučajeva karcinoma debelog crijeva. Ovaj se tumor razvija iz žljezdanih stanica sluznice koje proizvode sluz. Najčešće, koristeći izraz "kolorektalni karcinom", liječnici točno misle na adenokarcinom.

Anorektalni rektum, prekriven stratificiranim pločastem ne-keratinizirajućim epitelom, često utječe na karcinom pločastih stanica i melanom. Skvamozni karcinom čini oko 90% malignih tumora anorektalne regije.

Metastaze karcinoma rektuma

Anatomske značajke rektuma, njegova opskrba krvlju i odljev limfe određuju prirodu pretežnog širenja metastaza:

Simptomi karcinoma rektuma

• Prvi znakovi karcinoma rektuma u većini lokalizacija su poremećaji stolice u obliku kroničnog zatvora i proljeva, osjećaji defekacije, defekt, lažne želje za tim (tenezmi), iscjedak iz analnog kanala (sluz, krv, gnoj).
• Uz to, kod većine bolesnika rano se javlja bol tijekom pražnjenja crijeva zbog invazije tumora na crijevne zidove i disfunkcije odgovarajućih živaca..
• Ako su mišići koji tvore analne sfinktere oštećeni, razvija se fekalna i plinska inkontinencija.
• Bol je prvi znak karcinoma rektuma samo kod karcinoma anorektalne zone s uključenošću rektalnog sfinktera u tumorski proces. Priroda boli kod karcinoma rektuma u ranim fazama je epizodna, a zatim može postati trajna.
• S rastom u lumen crijeva (egzofitični) i tumori u obliku tanjurića, tumori-čirevi, prve manifestacije raka mogu biti krvarenje ili upala. Krvarenje se javlja u 75-90% bolesnika s karcinomom rektuma, najčešće kao primjes krvi u fecesu.
• Sluz i gnoj mogu se ispuštati s krvlju u uznapredovalim stadijima karcinoma..
• Pogoršanje opće dobrobiti (opća slabost, brza zamor, anemija, gubitak težine, bljedilo kože), uzrokovano dugotrajnim kroničnim gubitkom krvi i intoksikacijom tumora, karakteristično je za kasne faze malignih tumora rektuma..

Dijagnostika karcinoma rektuma

Endoskopske tehnike i biopsija čine osnovu za dijagnozu karcinoma rektuma. Tumor se može otkriti pomoću proktoskopa, posebnog instrumenta s minijaturnom video kamerom koja je umetnuta u rektum. U tom slučaju liječnik može vidjeti neoplazmu, odrediti njezinu veličinu, položaj, procijeniti koliko je blizu u odnosu na sfinkter.

Kolonoskopija vam omogućuje da procijenite stanje ne samo rektuma, već i cijelog debelog crijeva. U ovom se slučaju kroz anus umetne kolonoskop - instrument u obliku tanke duge fleksibilne cijevi s video kamerom. Prolazi se kroz cijelo debelo crijevo, ispitujući njegovu sluznicu. Kolonoskopija je bezbolan postupak, tijekom kojeg je pacijent u stanju spavanja izazvanog lijekovima.

Tijekom endoskopije izvodi se biopsija: liječnik prima fragment patološki izmijenjenog područja sluznice i šalje ga u laboratorij na citološki, histološki pregled.

Za procjenu stadija karcinoma rektuma i traženje metastaza koriste se ultrazvuk abdomena, rendgen prsnog koša, MRI, računalna tomografija, PET skeniranje. Transrektalni ultrazvuk izvodi se pomoću posebnog ultrazvučnog pretvarača umetnutog u rektum. Studija pomaže procijeniti koliko se tumor proširio na okolna tkiva izvan crijeva.

Liječi li se rak rektuma??

U skladu s međunarodnim protokolima, prevalencija karcinoma rektuma utvrđuje se na temelju rezultata dijagnostičkog pregleda. Istodobno, uz međunarodnu TNM klasifikaciju često se koristi podjela raka na stadijume 1-4, kao i Dukeova klasifikacija, histološka građa tumora, stupanj diferencijacije i značajke metastaza ovisno o mjestu u rektumu, uzima se u obzir prisutnost komplikacija.

Ispravno dijagnosticirana faza tumorskog procesa kod karcinoma rektuma omogućuje vam odabir najracionalnijeg režima liječenja, uzimajući u obzir međunarodne smjernice, uključujući kirurgiju, terapiju zračenjem, kemoterapiju i terapiju ciljanim lijekovima.

Mogućnosti liječenja karcinoma rektuma u različitim fazama

Različiti čimbenici utječu na odabir taktike liječenja karcinoma rektuma, ali stadij tumora je od vodeće važnosti..

U 0 i I fazi obično je indicirana samo kirurška intervencija. Ponekad se možete ograničiti na uklanjanje polipa - polipektomije. U ostalim se slučajevima izvode transanalna rektalna resekcija, niska prednja resekcija, proktektomija s kolonalnom anastomozom i abdominalno-perinealna resekcija. Ako se operacija ne može izvesti zbog lošeg zdravlja pacijenta, koristi se terapija zračenjem,

U fazi II, kirurško liječenje kombinira se s kemoterapijom i terapijom zračenjem. Najčešća shema izgleda ovako:

1. U početku pacijent prima kemoterapiju (obično 5-fluorouracil ili kapecitabin) u kombinaciji s terapijom zračenjem. To pomaže u smanjivanju tumora i olakšavanju uklanjanja.>
2. Tada se izvodi operacija. To je obično niska prednja resekcija, proktektomija s kolonalnom anastomozom ili resekcija trbušne međice, ovisno o mjestu tumora.
3. Nakon operacije, ponovno se daje kemoterapija, obično tijekom 6 mjeseci. Koriste se različite kombinacije lijekova: FOLFOX, CAPEOx, 5-fluorouracil + leucovorin ili samo kapecitabin.

U fazi III, režim liječenja izgledat će slično, ali obujam kirurške intervencije bit će veći, jer proces uključuje regionalne limfne čvorove.

U fazi IV taktika ovisi o broju metastaza. Ponekad su samci i mogu se ukloniti, poput primarnog tumora. Operacija se nadopunjuje kemoterapijom i terapijom zračenjem. Za borbu protiv lezija u jetri može se koristiti intraarterijska kemoterapija kada se otopina lijeka ubrizgava izravno u arteriju koja hrani tumor.

Ako postoji mnogo metastaza, nemoguće ih je kirurški ukloniti. U takvim su slučajevima naznačene samo palijativne operacije, na primjer, za obnavljanje prohodnosti crijeva, ako je njegov lumen blokiran tumorom. Glavna metoda liječenja je upotreba kemoterapijskih lijekova i ciljanih lijekova. Liječnici na europskoj klinici odabiru liječenje u skladu s međunarodnim protokolima i obilježjima malignog tumora u određenog pacijenta.

Prevencija karcinoma rektuma

Iako je 100% nemoguće zaštititi se od karcinoma rektuma, kao i od drugih karcinoma, neke mjere pomažu u smanjenju rizika:

• Jedite više povrća i voća, smanjite količinu masnog mesa u prehrani.
• Odustanite od alkohola i pušenja.
• Redovito vježbajte.
• Neke su studije pokazale da vitamin D pomaže u zaštiti od karcinoma debelog crijeva. Ali prije nego što ga uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom..
• Ako vaša obitelj ima visoku učestalost karcinoma rektuma, trebate se obratiti kliničkom genetičaru..
• Ako vam je dijagnosticiran nasljedni poremećaj koji dovodi do stvaranja polipa i zloćudnih tumora crijeva, morate redovito raditi kolonoskopiju. Prijavite se za konzultacije danonoćno

Faze raka

Dijagnoza raka uvijek je popraćena naznakom stadija (za rak) ili stupnja (za leukemiju ili gliome) bolesti. Neki karcinomi omogućuju istodobnu indikaciju stadija i stupnja bolesti.

Ali za većinu pacijenata ti koncepti nisu uvijek jasni i transparentni. Stadij i stupanj tumora često su zbunjeni. I vrlo malo ljudi razmišlja o tome kako se druga i treća faza radikalno razlikuju u smislu predviđanja.

Zašto se određuje stadij raka??

Liječnici koriste pozornicu kao primarni način za opisivanje razvoja i širenja raka..

Faze raka koriste se za:

• planiranje liječenja;
• predviđanje tijeka bolesti i utvrđivanje šansi za ozdravljenje;
• predviđanje koliko će dobro funkcionirati liječenje;
• stvoriti skupine ljudi za proučavanje i usporedbu u kliničkim ispitivanjima;
• pomaganje u odabiru pacijenata za eksperimentalno liječenje.

Rakovi u istom dijelu tijela (na primjer, rak debelog crijeva) s istim stadijom obično imaju sličnu prognozu i obično se liječe na isti način.

Stadij raka - međunarodna TNM klasifikacija

Najčešći sustav za određivanje stupnja razvoja malignog procesa je međunarodni TNM sustav.

T - tumor (tumor - lat.);

N - limfni čvorovi (nodus - lat.);

M - udaljene metastaze (μετάστασις - starogrčki).

Za svaki pokazatelj dodjeljuje se numerički indeks - 0,1,2...

TNM sustav koristi se za klasifikaciju većine čvrstih tumora (gusti tumori nalik na kvržice).

Ostali inscenacijski sustavi koriste se za insceniranje određenih vrsta solidnog i krvnog i imunološkog sustava, poput određenih vrsta leukemije i limfoma.

Numerička vrijednost indeksa T - opisuje veličinu glavnog (primarnog) tumora. Također opisuje je li tumor prerastao u druge dijelove zahvaćenog organa ili tkivo oko tog organa. Vrijednost T navedena je kao broj između 1 i 4. Veći broj znači da je tumor veći. To također može značiti da je tumor prodro dublje u organ ili u obližnja tkiva..

Općenito, definicija indeksa T izgleda kao što je prikazano u tablici.

Nema znakova primarnog tumora

Karcinom in situ: intraepitelni ili intramukozni karcinom (lezija lamine proprie bez širenja kroz sluznicu)

Tumor ≤ 20 mm u najvećoj dimenziji ili prodire u submukozu (kroz sluznicu mišićnog tkiva, ali ne i u mišićnu membranu)

Tumor> 20 mm, ali ≤ 50 mm u najvećoj dimenziji ili napada invazivnu mišićnu membranu ili parenhim organa.

Tumor najveće dimenzije> 50 mm ili prodire kroz vanjsku sluznicu organa u okolna tkiva.

Tumor bilo koje veličine koji je izrastao u obližnje organe ili velike krvne žile.

Sinkroni primarni tumori pronađeni u jednom organu

Međutim, za različite vrste tumora mogu postojati specifična poboljšanja ove klasifikacije. Dakle, moguće su podvrste - T1a, T2c i slično. Unutar ovih podtipova opisana je invazija tumora u određene tkivne strukture. Na primjer, s rakom crijeva:

• T4a je rast tumora kroz drugi sloj peritoneuma;
• T4b - izravno vezanje za druge organe.

Indeks N označava limfne čvorove. Opisuje je li se rak proširio na limfne čvorove oko organa. N0 znači da se rak nije proširio ni na jedan obližnji limfni čvor. N3 znači da se rak proširio na mnoge regionalne limfne čvorove.

Općenito načelo dodjeljivanja indeksa N predstavljeno je u tablici

Nedostatak regionalnih metastaza u limfnim čvorovima

Metastaze u 1 do 3 regionalna limfna čvora (tumor u limfnim čvorovima ≥0,2 mm).

Metastaze u 1 regionalni limfni čvor

Metastaze u 2-3 regionalna limfna čvora

Metastaze na 4 ili više limfnih čvorova

Metastaze u 4-6 regionalnih limfnih čvorova

Metastaze u 7 ili više regionalnih limfnih čvorova

Metastaze u ≥10 limfnih čvorova

M indeks označava udaljene metastaze. Opisuje je li se rak proširio na druge dijelove tijela krvlju ili limfnim sustavom. M0 znači da se rak nije proširio na druge dijelove tijela. M1 znači da se proširio na druge dijelove tijela.

Ponekad se malim a, b ili c koristi za odvajanje kategorija tumora, limfnih čvorova ili metastaza kako bi ih učinili specifičnijima (npr. T1a).

Stadij raka: 0-4

Uz karakteristike karcinoma prema TNM sustavu, u dijagnozi se obično nalazi indikacija takozvanog anatomskog stupnja od 0 do 4. Obično se ti stadiji karcinoma tumora označavaju rimskim brojevima I, II, III i IV.

U medicini se te faze nazivaju i prognostičkim skupinama. Budući da se u većini slučajeva približna prognoza temelji na anatomskom stupnju..

Pored rimskih brojeva koji označavaju četiri stadija raka, mogu se koristiti i slova A, B i C, koja označavaju podfaze - IIIA, IIB itd..

Za većinu karcinoma anatomski stadij znači jednu od sljedećih tvrdnji.

• Faza 0 - karcinom in situ, prekancerozna lezija koja utječe na mali broj epitelnih stanica bez invazije na submukozu. Nema širenja raka.
• Faza 1 - tumor odgovara indeksu T1, a vrijednosti N i M su nula.
• Faza 2 - tumor može zadovoljiti kriterije T1 ili T2, dok indeks N ne može biti veći od jednog.
• Faza 3 - primarni tumor je značajno narastao ili je izrastao u susjedne organe ili tkivne strukture, što odgovara indeksu T3 ili T4. U ovom slučaju indeks N može imati bilo koju vrijednost od 1 do 3. Vrijednost M je nula.
• Faza 4 - znači da se rak proširio krvlju ili limfnim sustavom na udaljeno mjesto u tijelu (metastatsko širenje) - M1. U ovom slučaju vrijednosti T i N mogu biti bilo koje, čak i 1.

Klinički i patološki stadij

Klinički stadij određuje se prije kirurškog liječenja. Temelji se na rezultatima pregleda i testova, poput slikovnih testova koji se rade kad se pronađe rak (u vrijeme dijagnoze). Liječnici često odabiru liječenje na temelju kliničke faze.

Klinička faza u nekim je europskim medicinskim izvješćima malim slovom "c" ispred TNM-a.

Patološko postavljanje temelji se na rezultatima testova i pretraga obavljenih kad se pronađe rak i onoga što se o raku sazna tijekom kirurgije i promatranja tkiva nakon što je kirurški uklonjeno. To daje više informacija o raku nego klinički stadij. Patološki stadij prikazan je malim slovom "p" prije TNM-a u izvještaju o patologiji.

Klinički i patološki stadiji raka mogu biti različiti. Primjerice, tijekom kirurgije liječnik može pronaći rak na području koje nije pronađeno slikovnim testom, pa abnormalni stadij može dovesti do višeg stadija..

Histološka klasifikacija stupnja karcinoma

Stupanj malignosti (koji se naziva i histološkim ocjenjivanjem tumora) opisuje kako se stanice raka pojavljuju u usporedbi s normalnim, zdravim stanicama. Razred raka važan je za predviđanje napredovanja tumora i planiranje liječenja.

Liječnici se također koriste ovom ocjenom kako bi predvidjeli koliko će dobro djelovanje funkcionirati..

Štoviše, za neke se zloćudne tumore histološki stupanj raka koristi za fazu.

Da bi utvrdio opseg raka, patolog mikroskopom istražuje uzorak tumorskog tkiva. Ocjena ovisi o nekoliko čimbenika:

• kako se stanice raka razlikuju od normalnih stanica (diferencijacija) i drugih značajki tumora, poput veličine i oblika stanica, i kako se stanice nalaze;
• kako brzo stanice rastu i dijele se;
• postoje li područja stanične smrti u tumoru (nekroza).

Diferencijacija se odnosi na to koliko su stanice raka napredne i koliko su dobro organizirane u tkivu ili organu. Stanice raka uspoređuju se s normalnim stanicama u organu ili tkivu. Procjena i diferencijacija u osnovi su isti, ali procjena je standardizirani način mjerenja diferencijacije. Poput stupnja, razina diferencijacije tumora može se s vremenom mijenjati, a različita područja tumora mogu imati različite razine diferencijacije. Za većinu vrsta karcinoma, rezultat se temelji na nediferenciranom području tumora..

• Dobro diferencirane stanice raka izgledaju i ponašaju se više poput normalnih stanica u tkivu u kojem su počele rasti. Tumori s dobro diferenciranim stanicama raka manje su agresivni. To znači da imaju tendenciju da polako rastu i šire se. Dobro diferencirani karcinomi imaju nisku ocjenu.
• Nediferencirane ili slabo diferencirane stanice raka izgledaju i ponašaju se vrlo drugačije od normalnih stanica u tkivu u kojem su počele rasti. Te stanice izgledaju nezrelo, nerazvijeno ili agresivno i nisu organizirane istim redoslijedom kao normalne stanice. Tumori koji nisu diferencirani ili slabo diferencirani imaju tendenciju da budu agresivniji. Oni brže rastu i šire se, a imaju i lošiju prognozu od tumora s dobro diferenciranim stanicama raka. Rak koji je nediferenciran ili slabo diferenciran dobiva visoku ocjenu.
• Umjereno diferencirane stanice raka izgledaju i ponašaju se negdje između dobro diferenciranih i nediferenciranih stanica karcinoma.

Za svaku vrstu maligne neoplazije u takvoj disciplini kao što je onkologija, stupanj raka određuje se na svoj način. No, većini karcinoma solidnih tumora dodjeljuju se stupnjevi 1 do 3 ili 4. Niži broj znači da rak ima manju učestalost. Stanice raka različitih klasa mogu se naći u različitim dijelovima tumora. Ali tumor se obično ocjenjuje najvišom ocjenom zabilježenom u uzorcima tumora.

Ostali scenski sustavi

Za određene vrste karcinoma (poput dojke, jetre i slično) koriste se njihovi vlastiti sustavi stadiranja koji odražavaju karakteristike razvoja i rasta tumora. Međutim, oni se također temelje na sustavu klasifikacije TNM..

Za ostale karcinome koriste se stupnjevni sustavi (ili stupnjevi) koji se temelje na drugim kriterijima.

Postupni sustavi koji se koriste za određene vrste malignih tumora:

• Rak jajnika, endometrija, vrata maternice, rodnice i vulve dijagnosticira se pomoću Međunarodnog saveza za ginekologiju i porodništvo (FIGO), inscenacijskog sustava. Sustav FIGO zasnovan je na TNM sustavu.
• Ne-Hodgkinov limfom koristi sustav postavljanja Ann Arbor.
• Za Hodgkinov limfom upotrijebite sustav postavljanja "Cotswold".
• Kronična limfocitna leukemija (CLL) koristi sustave "Rai" i "Binet".
• Za multipli mijelom koriste se International i Durie-Salmon sustav za postavljanje.

Drugi načini za opisivanje razvoja tumora

Liječnici mogu riječima opisivati ​​stadij: lokalni, lokalizirani, regionalni, lokalni, udaljeni, prošireni ili metastatski. Lokaliziran i lokaliziran znači da se rak nalazi samo u organu iz kojeg je nastao i da se nije proširio na druge dijelove tijela. Regionalno i lokalno rašireno - tumor je izrastao u tkivima najbližim organu. Odvojeni ili metastatski karcinom tvori žarišta tumora u dijelovima tijela odvojenim od primarnog tumora - pluća, jetra, mozak.

Saznajte više o dijagnostici karcinoma u Europi. Pišite nam ili naručite povratni poziv. Naš zaposlenik pružit će vam sveobuhvatne informacije o mogućnostima ranog otkrivanja malignih bolesti u Belgiji.

Članak je pripremljen na temelju materijala:

1. Nacionalna sveobuhvatna mreža za rak® (NCCN®) "Vodič za postavljanje raka"

2. James Brierley, Mary Gospodarowicz i Brian O'Sullivan "Principi postavljanja raka"