Rak je jedno ime za veliku skupinu opasnih patologija. Oni nastaju ako se neispravne stanice pojave među ljudskim stanicama, rastu i tvore tumor, koji raste, a zatim zaražava organe metastazama. Da bi se utvrdila prognoza, propisao liječenje i pratio njegovu učinkovitost, kao i da bi se proučila priroda onkologije, razlikuju se faze njezina razvoja. Za to se koriste univerzalni kriteriji, iako su nijanse karakteristične za različite vrste raka..
Sadržaj
Glavne karakteristike. Klasifikator koji je usvojio Američki odbor za istraživanje raka sredinom prošlog stoljeća smatra se međunarodnim. Danas koriste njegovo osmo izdanje iz 2017. godine. Dokument utvrđuje 3 karakteristike maligne formacije.
Dodatne oznake. Ako nema primarnih novotvorina, stanica karcinoma u limfnim čvorovima ili metastazama, odgovarajućem slovu dodjeljuje se 0. Kada se tumor ili limfni čvor ne mogu dijagnosticirati, dodaje se X. U slučaju normalnog pregleda dodjeljuje se broj čiji porast korelira s pogoršanjem bolesti. Za T su takvi brojevi 4 i oni određuju rast tumora u susjedna tkiva. Za N, 3 i oni predstavljaju broj stanica raka u limfnim čvorovima. Prisutnost ili odsutnost metastaza (M) izjednačena je s brojevima 0 i 1.
Primjerice, ako je pacijentu dijagnosticiran zloćudni tumor u gušterači, koji se uvelike proširio izvan svog organa, kao i mali broj stanica karcinoma u limfnim čvorovima i prve metastaze, tada njegova dijagnoza može izgledati poput T4N1M1. Ovaj zaključak može se nadopuniti slovom koje označava vrstu dijagnoze, tijekom koje je utvrđena faza:
U medicinskoj praksi koristi se jednostavnija tipologija koja se temelji na klasifikatoru TNM. Postoji 5 onkoloških stadija, označenih rimskim brojevima. Prva se faza naziva nula, pa je zadnja poznatija kao broj 4.
Nula. Riječ je o maloj skupini zloćudnih stanica. Karcinom faze 0 nalazi se tamo gdje je izvorno nastao i ne napušta ove granice. Stoga u klasifikatoru TMN ima kraticu Tis, što znači "tumor in situ", odnosno "tumor na mjestu". Asimptomatski je. Liječenje raka faze 0 sastoji se od izrezivanja tumora i ima pozitivan rezultat u 100% bolesnika. U tom slučaju onkolog obraća pažnju na prostranstvo staničnog sloja.
I (početno). Pojavljuje se mala formacija koja također ne prelazi svoj organ. S rakom 1. stupnja jezika, gušterače pojavljuju se simptomi dojke. Međutim, lako ih je zbuniti s naznakama manje opasne bolesti. Rak u fazi 1 također se liječi kirurškim zahvatom. Gotovo svi pacijenti su izliječeni.
II. Tumor faze 2 veći je nego u prethodnoj fazi i dublje je ugrađen u tkivo. Stanice raka mogu se proširiti na limfne čvorove. Rak drugog stupnja može se liječiti ekscizijom formacije i uz pomoć postoperativnih mjera. U nekim onkologijama mozga, invalidnost se daje u ovoj fazi (skupina 1 za stadij 2 raka).
III. Tijekom treće faze raka, tumorski proces prelazi organ, popraćen odljevom malignih stanica u limfne čvorove, ponekad metastazama. Stadij karakteriziraju ozbiljni simptomi, što traži posjet liječniku. Nažalost, remisija je rijetka..
IV. Terminalni stadij karakteriziraju metastaze u organima udaljenim od početnog tumora. Oporavak gotovo da nema, a naglasak u terapiji prebacuje se s liječenja na ublažavanje boli i druge vrste palijativne skrbi. Najopasniji je rak 4. stupnja 3. stupnja malignosti ili 4. stupnja.
Ozbiljnost bolesti ovisi o vrsti stanica raka. Što se više razlikuju od normalnih, to je bolest teža. Proučavajući ih pod mikroskopom, može se utvrditi učinkovitost buduće terapije, vjerojatnost ponovnog oboljenja i klinička prognoza. U klasifikaciji indeks malignosti definiran je slovom G.
Postoperativna klasifikacija koristi se za određivanje učinkovitosti kirurškog liječenja i razjašnjavanje kliničke prognoze..
Istraživanja pokazuju različit stupanj pouzdanosti i sadržaja informacija. Stoga metode onkološke dijagnostike imaju konvencionalne oznake.
Ispod su stupnjevi raka u različitim dijelovima tijela. Patologije mozga i mliječnih žlijezda su najagresivnije. U ovom se slučaju slučajevi onkologije krvi, živčanog sustava i djece razmatraju u zasebnim klasifikacijama..
Pluća
Mliječne žlijezde
Cerviks
Jajnici
Jednjak
Prostata
Mozak
Ponekad tijekom diobe stanice mutiraju i počnu se nekontrolirano dijeliti. Tijelo je od toga zaštićeno antitumorskim imunitetom i ostalim ugrađenim mehanizmima. Ali ponekad prestanu raditi, stanice rastu i stvaraju zloćudni tumor. Gotovo nikad nije moguće reći koliko je dugo trajao taj proces. U kliničkoj se medicini stopa napredovanja bolesti mjeri takozvanim vremenom udvostručenja tumora. Stopa nije ista za različite vrste raka. Udvostručavanje se smatra agresivnim za 223 dana, neagresivnim - za 545. Adenokarcinom crijeva udvostručuje se za 303, rak pločastih stanica kože za 77, a vrsta malih stanica pluća za samo 70 dana. Te su stope značajne kada je tumor veći od nekoliko kubnih centimetara. No, da bi narasli do 1 cm u kocki, tumori trebaju 30 puta duže. Stoga se neke vrste stanica raka razvijaju tijekom godina (prosječno vrijeme razvoja adenokarcinoma je 20 godina).
U liječenju onkoloških bolesti kriterij oporavka je petogodišnje preživljenje od trenutka dijagnoze - remisije. Gotovo uvijek možete reći koliko ljudi živi s karcinomom 1 i nula: slučajevi potpunog izlječenja teže 100%. U sljedećoj fazi bolest postaje ozbiljnija, ali šansa za izlječenje i dalje je velika. Fazu 3 najčešće karakterizira niska remisija; cilj terapije je poboljšati kvalitetu života pacijenta. Posljednja faza rijetko završava oporavkom, pacijentima se prepisuju postupci za ublažavanje boli.
U ovom ćemo odjeljku odgovoriti na pitanja poput: Koji je stadij raka? Koji su stadiji raka? Koji je početni stadij raka? Što je rak faze 4? Kakva je prognoza za svaku fazu raka? Što označavaju slova TNM kad opisuju stadij raka??
Kad se osobi kaže da joj je dijagnosticiran rak, prvo što želi znati je stadij i prognoza. Mnogi se pacijenti s rakom boje znati u kojoj su fazi bolesti. Pacijenti se boje karcinoma stadija 4, misleći da je ovo rečenica, a prognoza je samo nepovoljna. Ali u modernoj onkologiji rani stadij ne jamči dobru prognozu, kao što ni kasni stadij bolesti nije uvijek sinonim za lošu prognozu. Mnogo je popratnih čimbenika koji utječu na prognozu i tijek bolesti. To uključuje histološke značajke tumora (mutacije, indeks Ki67, diferencijacija stanica), njegovu lokalizaciju, vrstu otkrivenih metastaza.
Stadiranje novotvorina u skupine, ovisno o njihovoj prevalenciji, potrebno je da bi se uzeli u obzir podaci o tumorima određenog mjesta, planiralo liječenje, uzeli u obzir prognostički čimbenici, procijenili rezultati liječenja i kontrolirali maligne novotvorine. Drugim riječima, određivanje stadija karcinoma neophodno je kako bi se planirale najučinkovitije taktike liječenja, kao i za rad statističara..
Za svaki rak postoji poseban sustav određivanja stadija, koji prihvaćaju svi nacionalni zdravstveni odbori - ovo je TNM klasifikacija malignih novotvorina, koju je razvio Pierre Denoit 1952. godine. Razvojem onkologije prošla je kroz nekoliko revizija, a trenutno je relevantno sedmo izdanje objavljeno 2009. godine. Sadrži najnovija pravila za klasifikaciju i postavljanje raka..
TNM klasifikacija za opis prevalencije novotvorina temelji se na 3 komponente:
Druga komponenta - N (latinski Nodus - čvor), označava prisutnost ili odsutnost metastaza u limfnim čvorovima. Na isti način kao u slučaju T komponente, za svako mjesto tumora postoje različita pravila za određivanje ove komponente. Gradacija se kreće od N0 (bez zahvaćenih limfnih čvorova) do N3 (rašireno zahvaćanje limfnih čvorova).
Pluća | Pul |
Kosti | Oss |
Jetra | Hep |
Mozak | Grudnjak |
Limfni čvorovi | Lym |
Koštana srž | Ožujka |
Pleura | Ple |
Peritoneum | Po |
Nadbubrežne žlijezde | Adr |
Koža | Skijati |
Ostali organi | Oth |
Također, u posebnim situacijama, dodatna oznaka slova stavlja se ispred oznake TNM. To su dodatni kriteriji označeni simbolima "c", "p", "m", "y", "r" i "a".
- Simbol "c" znači da je stadij uspostavljen prema podacima neinvazivnih metoda ispitivanja.
- Simbol "p" označava da je stadij tumora utvrđen nakon operacije.
- Simbol "m" koristi se za označavanje slučajeva kada se nekoliko primarnih tumora nalazi odjednom na jednom području.
- Simbol "y" koristi se kada se tumor procjenjuje tijekom ili neposredno nakon liječenja protiv raka. Prefiks "y" uzima u obzir opseg tumora prije početka složenog liječenja. Vrijednosti ycTNM ili ypTNM karakteriziraju opseg tumora u vrijeme neinvazivne dijagnoze ili nakon operacije.
- Simbol "r" koristi se za procjenu recidivnih tumora nakon razdoblja bez recidiva.
- Prefiks "a" označava da je tumor klasificiran nakon obdukcije (post mortem obdukcija).
Uz klasifikaciju TNM, postoji i klasifikacija prema histološkim karakteristikama tumora. Zove se ocjena (G). Ovaj simptom ukazuje na to koliko je tumor aktivan i agresivan. Stupanj malignosti tumora naznačen je na sljedeći način:
G1 - visoko diferencirani tumor (neagresivan);
G2 - umjereno diferencirani tumor (umjereno agresivan);
G3 - slabo diferencirani tumor (vrlo agresivan);
Klasifikacije sarkoma kostiju i mekih tkiva jednostavno koriste izraze "visokog stupnja" i "niskog stupnja" umjesto razreda G. Za tumore dojke razvijeni su posebni sustavi za procjenu stupnja malignosti, koji se određuju pomoću pokazatelja kao rezultat imunohistokemijskih studija.
Tek nakon klasifikacije tumora prema TNM sustavu može se izvršiti grupiranje po fazama. Određivanje opsega tumorskog procesa prema TNM sustavu ili po fazama vrlo je važno za odabir i procjenu potrebnih metoda liječenja, dok histološka klasifikacija omogućuje dobivanje najtočnijih karakteristika tumora i predviđanje prognoze bolesti i mogućeg odgovora na liječenje.
Tradicionalno, stadiji raka obično su označeni od 0 do 4. Svaka faza, pak, može imati slova A i B, što je dijeli na još dvije podfaze, ovisno o opsegu procesa. U nastavku ćemo analizirati najčešće faze raka..
Željeli bismo vam skrenuti pažnju na činjenicu da u našoj zemlji mnogi vole reći "stupanj raka" umjesto "stadij raka". Na raznim web mjestima postoje pitanja o: "4 stupanj raka", "preživljavanje na 4 stupnja raka", "stupanj raka 3". Zapamtite - ne postoje stupnjevi raka, postoje samo faze raka, o čemu ćemo razgovarati u nastavku..
Faze raka na primjeru crijevnog tumora
Kao takav, stadij 0 ne postoji, naziva se "rak in situ", "karcinom in situ" - što znači neinvazivni tumor. Faza 0 može biti s karcinomom bilo kojeg mjesta.
U fazi 0 karcinoma, granice tumora ne izlaze izvan epitela, što je dovelo do novotvorine. S ranim otkrivanjem i pravovremenim početkom liječenja, prognoza za stadij 0 gotovo je uvijek povoljna, odnosno rak 0 stadija u velikoj većini slučajeva je potpuno izlječiv.
Za razliku od prve, u drugoj fazi raka tumor već pokazuje svoju aktivnost. Drugi stadij karcinoma karakterizira još veća veličina tumora i njegov rast u okolna tkiva, kao i početak metastaziranja u najbliže limfne čvorove.
Rak 2. faze smatra se najčešćim stadijem karcinoma u kojem se dijagnosticira rak. Prognoza karcinoma stadija 2 ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući mjesto i histološke značajke tumora. Općenito, rak 2. stupnja je izlječiv..
U trećoj fazi raka onkološki se proces aktivno razvija. Tumor doseže još veće veličine, napadajući najbliža tkiva i organe. U trećem stadiju raka metastaze u svim skupinama regionalnih limfnih čvorova već su pouzdano određene.
Treća faza raka ne osigurava udaljene metastaze u različitim organima, što je pozitivna točka i određuje povoljnu prognozu.
Rak faze 4 smatra se najozbiljnijom fazom raka. Tumor može doseći impresivne veličine, raste okolna tkiva i organe, metastazira u limfne čvorove. U stadiju karcinoma 4 potrebne su udaljene metastaze, drugim riječima, metastatsko oštećenje organa.
Rijetki su slučajevi kada se rak stadija 4 može dijagnosticirati čak i ako nema udaljenih metastaza. Veliki, slabo diferencirani, brzo rastući tumori također se često nazivaju karcinomom u 4. fazi. Lijek za rak stadija 4 je nemoguć, kao i za rak 3 stadija. U četvrtoj fazi raka bolest postaje kronična i moguće je samo uvođenje bolesti u remisiju.
Dakle, rak u početnoj fazi može se uspješno izliječiti, a u fazi 4 raka, pravilno odabran režim liječenja značajno će produžiti život s onkološkom dijagnozom. Ako ste vidjeli priču da je netko uspio izliječiti rak četvrte faze, bilo kojim narodnim lijekovima, soda ili drugim metodama alternativne medicine, ne vjerujte im! Češće je ovo samo reklamni trik sljedećih prevaranata, a ljudi u njihovim video zapisima koji su "izliječili rak 4. faze" samo su unajmljeni umjetnici. Zapamtite da su pravovremena dijagnoza i liječenje započeti na vrijeme kriteriji uspjeha u bilo kojoj fazi raka..
Pod pojmom "onkološka bolest" podrazumijeva se više od stotinu različitih patologija. Sve ih ujedinjuju neke zajedničke značajke: u određenim se stanicama javljaju genetske mutacije, uslijed čega te stanice postaju "pogrešne", prestaju adekvatno reagirati na vanjske signale i počinju se nekontrolirano množiti. U tijelu se javlja zloćudni tumor. Postupno raste, napada invadirajuća okolna tkiva, susjedne organe. Neke se maligne stanice odvoje od majčinog tumora, migriraju u druge organe i tvore sekundarna žarišta - metastaze.
Bez liječenja, rak napreduje i širi se sve više u tijelu. Teže ga je liječiti, prognoza se pogoršava. Ako se u početnim fazama tumor može relativno lako ukloniti, s pojavom metastaza remisija postaje gotovo nemoguća. Kako bi se razumjelo koliko je bolest uznapredovala kod određenog pacijenta, razvijeni su posebni sustavi stadija raka (ponekad se pogrešno koristi izraz "stupnjevi raka").
Za sve maligne tumore vrijede univerzalni principi postavljanja, ali za svaku vrstu karcinoma imaju određene nijanse. Ispravno određivanje stadija tumora jedan je od primarnih zadataka s kojima se onkolog suočava u fazi pregleda pacijenta..
Utvrđivanje stadija malignog tumora pomaže u rješavanju važnih problema:
TNM je glavni sustav klasifikacije stadija raka, razvijen je sredinom prošlog stoljeća. Posljednje, sedmo izdanje TNM klasifikacije usvojeno je 2009. godine. Ostat će nepromijenjen dok se ne nakupe nove tehnologije za dijagnosticiranje i liječenje raka, zbog čega će ga morati revidirati..
TNM klasifikacija uzima u obzir tri glavne karakteristike malignih tumora, one odgovaraju slovima kratice:
Ovisno o karakteristikama određenog zloćudnog tumora, prilikom određivanja stadija svakom se slovu dodjeljuje broj ili posebna oznaka:
Karakteristike primarnog tumora (T)
Ako trebate pojasniti fazu, na broj se dodatno dodaje slovo. Na primjer, M1a kod karcinoma pluća nedrobnih stanica znači da su se tumorske stanice proširile na drugo pluće ili su prisutne u pleuralnom izljevu (tekućina oko pluća) ili perikardijalnom izljevu (tekućina oko srca).
Ponekad kratici TNM prethodi slovo koje ukazuje na način postavljanja dijagnoze:
U nekim se slučajevima radi kontrolna biopsija - procjena limfnog čvora sentinela. Ovaj pojam označava limfni čvor, koji je prvi na putu odljeva limfe iz malignog tumora. Tijekom kirurškog zahvata u tumor se ubrizgava radiofarmak ili fluorescentna boja. Te se tvari apsorbiraju u limfne žile i šire se protokom limfe, "obojavajući" sentinelni limfni čvor. Uklanja se i provjerava ima li stanica raka. To pomaže utvrditi je li se tumor proširio na regionalne limfne čvorove, treba li ih ukloniti i propisati pacijentu dodatni tretman.
Pri procjeni rezultata biopsije Sentinela, liječnici koriste sljedeće oznake:
Onkolozi se često služe pojednostavljenom klasifikacijom prema stadijima malignih tumora. Temelji se na TNM sustavu, ali u njemu se razlikuje samo pet stupnjeva koji su označeni rimskim brojevima:
Ponekad se, kako bi se pojasnila podfaza, brojevima pripisuju latinična slova A, B, C. Na primjer, dijagnoza može zvučati kao "rak vrata maternice u stadiju IIIB".
Pod mikroskopom se stanice raka razlikuju od normalnih stanica, a stupanj te razlike pokazuje koliko se agresivno ponašaju. Zauzvrat, o tome ovise uspjeh liječenja, vjerojatnost recidiva i prognoza za pacijenta. Stoga se, zajedno s općeprihvaćenom klasifikacijom po fazama, razlikuju stupnjevi raka. Označeni su slovom G, kojem se pripisuju odgovarajući indeksi:
Kako bi procijenili koliko je uspješno bilo kirurško liječenje raka, onkolozi se ponekad koriste posebnom postoperativnom klasifikacijom:
Neki karcinomi se ne uklapaju u općeprihvaćeni TNM sustav:
U onkologiji se koristi mnogo različitih dijagnostičkih metoda. Oni imaju različit informativni sadržaj, omogućuju vam postavljanje dijagnoze s različitim stupnjevima točnosti. Sukladno tome, stupanj se također može odrediti na različite načine, s različitim stupnjevima pouzdanosti. Za to se koriste posebne oznake:
Važno je razumjeti da se stadij karcinoma ne mijenja tijekom liječenja.
Stadij bolesti u karcinomu utvrđuje se u vrijeme početnog pregleda - odnosno neposredno nakon dijagnoze onkološke bolesti. Čak i ako se u budućnosti tumor smanji ili, naprotiv, napreduje, stadij se neće promijeniti. Ovo je važno razumjeti. Preživljavanje i prognoza izračunavaju se točno prema fazi koja je prvotno dijagnosticirana.
Ženi je dijagnosticiran rak dojke II stadija. Liječenje je bilo uspješno, ali kasnije se tumor ponovio u obliku koštanih metastaza. Glavna dijagnoza i dalje će zvučati poput karcinoma dojke II stadija. Četvrta faza bi se dijagnosticirala samo ako bi se metastaze odmah otkrile, čim se pacijent prvi put posavjetovao s liječnicima.
Pri kopiranju DNA tijekom diobe stanice neizbježno se javljaju pogreške. "Pogrešne" stanice redovito se pojavljuju u ljudskom tijelu. Srećom, naše tijelo ima antitumorski imunitet i druge obrambene mehanizme koji uništavaju te "pobunjenike mutante". Ali ponekad ipak uspiju preživjeti. Stanice s promijenjenim genima aktivno se množe, a s vremenom ih je toliko puno da tvore tumor.
Može li se rak pojaviti za mjesec dana ili za nekoliko dana? Ako su osobu simptomi počeli smetati, a dijagnosticiran mu je zloćudni tumor, to ne znači da je nastao jučer ili prije tjedan dana. Stanice raka mogle su biti u tijelu već godinama. Općenito, rak je vrlo teško dijagnosticirati u ranoj fazi, jer simptomi često izostaju. Teško je reći koliko je vremena prošlo od trenutka kada se pojavila prva stanica raka do pojave zloćudnog tumora, koji je otkriven tijekom ultrazvuka ili endoskopije. Napokon, različite se vrste raka ponašaju različito. Neki su vrlo agresivni i brzo rastu, drugi godinama miruju i ne dovode do nikakvih problema.
Koliko je potrebno da rak napreduje do 4. stupnja? I ovdje se vrijeme jako razlikuje. Ovisi o agresivnosti tumora, o tome koliko je rano pacijent otišao liječniku, koje je liječenje provedeno. Na primjer, postoji melanom koji vrlo brzo metastazira, a postoji i karcinom kože bazalnih stanica - rijetko daje metastaze..
Koliko treba da "pogrešna" stanica postane karcinom??
U onkologiji postoji takav pokazatelj - vrijeme udvostručavanja volumena tumora. Studije su pokazale da se masa brzorastućih tumora pluća udvostručuje za oko 223 dana, a sporo rastućih tumora - za 545 dana. Za adenokarcinome je to razdoblje u prosjeku 303 dana, za karcinom skvamoznih stanica - 77 dana, rak pluća malih stanica - 70.
Da biste saznali koliko je potrebno tumoru da dosegne volumen od 1 cm3, potrebno je vrijeme udvostručenja pomnožiti s 30. Jednostavni izračuni pokazuju da često trebaju godine.
Ako se rak dijagnosticira "u ranoj fazi", vjerojatno je tumor u ljudskom tijelu 5-10 godina. Jednostavno se prije nije dala do znanja.
U onkologiji je umjesto izraza "izlječenje" i "oporavak" uobičajeno reći "remisija". To znači da tijekom pregleda pacijent ne pokazuje znakove prisutnosti raka u tijelu. Ali uvijek postoji rizik od recidiva. Ako se unutar pet godina bolest nije vratila, u određenom se smislu osoba može smatrati ozdravljenom..
Vjerojatnost remisije najveća je u stadijima karcinoma 0 i I. Petogodišnja stopa preživljavanja ovih pacijenata približava se 100%. U II stadiju prognoza je ozbiljnija, ali remisija se još uvijek može postići kod mnogih pacijenata. U fazi III, neki se pacijenti još uvijek mogu izliječiti, ostalima se pokazuje palijativno liječenje koje pomaže usporiti napredovanje raka, nositi se s bolnim simptomima i produžiti život. U fazi IV, remisija je moguća samo u izuzetno rijetkim slučajevima, njezina je vjerojatnost zanemariva. Ti se bolesnici uglavnom liječe palijativnom skrbi..
Naravno, riječ je o vrlo generaliziranim podacima. Uvijek biste trebali razgovarati ne o raku općenito, već o njegovim specifičnim vrstama. Jer rak je drugačiji.
Rak je vrlo ozbiljna vrsta bolesti, čija se težina razlikuje od jedne do druge vrste..
Prognoza bolesti u velikoj mjeri ovisi o mjestu i stupnju njene evolucije..
Raznolikost karcinoma zahtijeva razlikovanje ovisno o točnom sustavu klasifikacije.
Onkološke bolesti mogu se klasificirati ovisno o organu ili dijelu tijela (probavni sustav, bubrezi, jetra, dojka) ili ovisno o stanicama koje su dovele do poremećaja.
Na primjer, leukemija (leukemija) je rak krvi koji je rezultat karcinomne proliferacije bijelih krvnih stanica.
Druga se klasifikacija odnosi na anatomske karakteristike karcinoma: lokalizirani ili difuzni sa ili bez invazije limfnih čvorova.
Rak se također može klasificirati prema "izgledu" stanica koje čine bolest..
Te stanice mogu izgledati normalno, poput ostalih stanica u danom tkivu u kojem je rak lokaliziran, čak i ako stvaraju kaotične formacije uslijed brzog razmnožavanja. U ovom slučaju govorimo o diferenciranom raku..
Nediferencirani rak odnosi se na abnormalne stanice koje su vrlo slične primitivnim embrionalnim stanicama.
Ti se karcinomi vrlo brzo razvijaju i vrlo su teški..
Ako je vrsta stanica donekle slična stanicama tkiva, onda govorimo o umjereno diferenciranom raku..
Elementi koji karakteriziraju tumor (lokalizacija, veličina, prisutnost invazije limfnih čvorova, prisutnost metastaza) označeni su kodificiranim.
Ovaj univerzalni kod pojednostavljuje dijagnozu i potrebno liječenje.
Najstarija kodifikacija raka odnosi se na faze raka:
Ova se klasifikacija temelji na podacima kliničkih i radioloških ispitivanja..
Klasifikacija tumora ovisno o stadiju objašnjava se na sljedeći način:
Druga vrsta kodiranja odnosi se na 3 elementa:
Nakon svakog elementa T, N, M slijedi broj, počevši od 0 u rastućem redoslijedu, što ukazuje na težinu karcinoma.
TNM (TNM) klasifikacija stanja raka sastoji se od sljedećih oznaka:
TNM kodifikacija (TNM) dolazi iz engleskog jezika Tumor - limfni čvor - Metastaze.
Rak kao bolest poznat je još od antike. U razvijenim je zemljama drugi vodeći uzrok smrti nakon kardiovaskularnih bolesti..
U Europi i Sjevernoj Americi prevladava rak pluća (koji je u 90% slučajeva povezan s pušenjem), rak debelog crijeva ili rektuma (koji je povezan uglavnom s prehranom) i rak dojke (čiji uzroci ostaju nepoznati).
U Africi je učestalost karcinoma jetre povećana u područjima gdje je hepatitis B. Rak vrata maternice još je jedan čest rak u siromašnim zemljama s visokom plodnošću širom svijeta. Incidencija ove vrste raka posljedica je loših higijenskih uvjeta, koji uzrokuju povećanu razinu spolno prenosivih bolesti (papiloma virus ili virus herpesa). Ovi spolno prenosivi poremećaji povećavaju vjerojatnost ove vrste raka..
Rak je ozbiljan poremećaj po svojim karakteristikama, ali razina ozbiljnosti varira od jednog do drugog karcinoma.
Mnogi karcinomi su dobroćudni. Stoga se neki tumori kože ili probavnog sustava, ako se liječe, smatraju potpuno eliminiranima..
Ako uzmemo u obzir kompletnu statistiku učestalosti raka, onda možemo pretpostaviti da je 50% svih pacijenata potpuno izliječeno..
Ozbiljnost raka često ovisi o njegovom mjestu.
Na primjer, rak pluća i mozak ozbiljni su poremećaji.
Prognoza raka kože može se temeljiti na TNM klasifikaciji (TNM). Mikroskopskim pregledom može se otkriti radi li se o opasnom karcinomu s rizikom od metastaza ili o tumoru koji se može razviti samo lokalno.
Ozbiljnost probavnog karcinoma često ovisi o stupnju njegove evolucije..
Ako se otkrije kasno, tada su šanse za uspješno izlječenje minimalne..
Ista se situacija primjećuje u slučaju raka vrata maternice, u kojem ako koristite pravovremene metode otkrivanja, bolest možete prepoznati u početnoj fazi, što povećava šanse za oporavak.
Ljudi nisu jednaki u odnosu na rizik od raka. Starost je glavni čimbenik rizika. Čak i ako se rak može primijetiti u apsolutno bilo kojoj dobi, učestalost tumora raste s godinama..
1% svih karcinoma javlja se prije 15. godine, dok se 55% karcinoma javlja kod osoba starijih od 65 godina.
Spol također igra važnu ulogu u pogledu učestalosti, ovisno o zahvaćenim organima..
Rak kao bolest češći je kod muškaraca nego kod žena.
57% slučajeva karcinoma viđa se kod muškaraca, a 60% smrtnih slučajeva kod muškaraca.
Rak faze 1 znači da je rak prvi puta dijagnosticiran u vrlo ranoj fazi. Povjerenje u točnost postavljanja važan je čimbenik u odluci o najboljem liječenju..
Informacije da je maligni proces u prvoj fazi pozitivne su za pacijenta. U osnovi, početni stadij raka lako je liječiti, ima vrlo povoljnu prognozu, gotovo bez obzira na vrstu. Međutim, pacijent treba biti oprezan kako bi izbjegao recidiv..
Liječnici koriste niz testova za određivanje stadija:
Rak faze 1 je lokalizirani rak. U mnogim je slučajevima djelomično prodirao kroz membranu - tanko, vlaknasto tkivo, ali se dalje nije širio.
Postoje određena stanja u tijelu na koja bi žene trebale obratiti posebnu pažnju kako ranu onkologiju ne bi dovele u napredniji oblik:
Bilo koje kvržice, kvržice, crvenilo, iscjedak, nabiranje ili uvlačenje bradavica trebali bi biti problem. Ako se žalite, vaš će liječnik obaviti fizički pregled i možda će preporučiti dodatna ispitivanja u obliku testova, mamografije ili biopsije.
Možda je znak raka jajnika. Obratite pažnju na gubitak kilograma ili neobjašnjiva krvarenja..
Sposoban naznačiti rak endometrija.
Postoje određeni rani simptomi raka koji ukazuju na mogućnost raka kod muškaraca. To uključuje:
To može biti potreba za odlaskom na toalet češće nego inače, te naglo curenje urina i nelagoda. Te okolnosti često ukazuju na povećanje prostate. Međutim, bolje je što prije posjetiti liječnika kako bi se isključila mogućnost malignog procesa..
Osjećaj težine, boli, neobična vrsta organa trebala bi izazvati zabrinutost.
Za oba spola postoje karakteristični simptomi, s prigovorom zbog kojeg se odmah trebate obratiti liječniku. To uključuje:
Opasno ljudsko stanje. Ako imate i najmanju zabrinutost, trebali biste posjetiti liječnika.
Glavni simptom hemoroida, ali također može ukazivati na rak debelog crijeva, mjehura ili bubrega.
Ponekad potaknute leukemijom ili limfomom.
Može biti uzrokovan zloćudnim procesom u grlu ili želucu.
Kašalj koji traje više od 4 tjedna, posebno kada puši ili otežano disanje, može potaknuti sumnju na rak. Ako postoji kašalj krvi, osoba treba odmah posjetiti liječnika.!
Dugotrajna bol zbog raka može signalizirati kosti, mozak i druge karcinome.
Uz snažan gubitak kilograma, žgaravicu, umor koji dugo ne prolazi, također je poželjno konzultirati se s liječnikom. Ovi simptomi često pomažu u identificiranju karcinoma stadija 1..
Terapeutske metode za liječenje tumora stadija 1 uključuju:
Koristi se kada rak tvori solidan tumor. Maligna formacija uklanja se iz zahvaćenog organa. Po potrebi se izrezuju regionalni limfni čvorovi.
Koristi se kao glavna metoda liječenja onkologije koja ne tvori pečat, kao dodatak kirurškom zahvatu.
Sprječava ponavljanje zloćudnog procesa, stoga je važan lijek za rak 1. stupnja. Lijekovi protiv raka napadaju abnormalne stanice u tijelu. Međutim, trebali biste razmotriti mogućnost nuspojava..
Komplementarne terapije raka 1. stupnja
Neke vrste onkoloških bolesti zahtijevaju jačanje terapijskih mjera. Gotovi su pomoću:
Za onkološki proces koji ovisi o hormonalnim čimbenicima (rak dojke, maternice, jajnika u žena; prostata u muškaraca; rak štitnjače u oba spola).
Utjecaj na uzroke onkologije poznati onkolozima.
Za bilo koju vrstu raka prvo se utvrđuje petogodišnja stopa preživljavanja. To ne znači da će pacijent živjeti samo pet godina nakon konačne dijagnoze. Samo se prvo proučavaju podaci o pacijentima koji su ostali živi nakon pet godina, a zatim deset itd..
Prognoza za rak, posebno rak 1. stupnja, uključuje sljedeće značajke:
1. Preživljavanje bez bolesti:
Ovaj faktor uzima u obzir broj ljudi koji su postigli potpunu remisiju. Velika je vjerojatnost da se zloćudni proces više neće nastaviti..
2. Preživljavanje bez napredovanja:
To znači da su stanice i tkiva raka još uvijek prisutne u tijelu, ali se ne šire na druge dijelove tijela. U ovom se obliku maligni proces može pretvoriti u kronično stanje..
Sve u svemu, rak 1. stupnja ima vrlo dobru prognozu. Poteškoća u ovoj fazi leži prije svega u tako ranoj dijagnozi.
Onkološka bolest otkrivena u tako ranoj fazi, pravilnim i pravodobnim liječenjem, ima vrlo dobre šanse za potpuno izlječenje (remisiju). Na primjer, za mnoge vrste raka petogodišnja stopa preživljavanja postaje 100%. Ako se nakon tog vremena tumor ne ponovi, to u 85% slučajeva znači da se zloćudni proces nikada neće vratiti..
Na temelju stopa preživljavanja i opće prognoze, uspostavljanje dijagnoze "karcinoma stadija 1" s pravilnim liječenjem za osobu uopće nije rečenica..