Jetra je organ koji djeluje kao filtar u tijelu. Bez obzira na primarni fokus onkološke formacije, s velikim stupnjem vjerojatnosti, kako se stanice raka razvijaju, pojavljuju se metastaze u jetri. To je olakšano povećanom cirkulacijom krvi u organu..
Ovaj je materijal isključivo informativnog karaktera. Članak daje odgovore na često postavljana pitanja o metastazama u jetri: simptomi, liječenje, dijagnoza, prognoza.
Metastaze su rezultat aktivnosti stanica karcinoma u pozadini već postojećeg onkološkog fokusa. Fragmenti zahvaćenog materijala imaju tendenciju kretanja kroz limfu (krvotok) i "taloženje" u različitim organima, zarazuju tkiva i sluznice. Metastaze nastaju u zasebnom području jetre ili pokrivaju čitav organ.
Sekundarna žarišta su pojedinačna (2-3 čvorića malog promjera) i višestruka. Patogene novotvorine nalaze se u 1 ili 2 režnja (unilobar i bilobar).
Pojedinačne metastaze negativno utječu na rad jetre, a višestruke lezije prethode zatajenju organa i smrti. Dijagnoza stupnja komplikacija raka i preliminarne prognoze ovise o tome kako metastaze u jetri izgledaju na ultrazvuku..
Rak ne daje metastaze u prvoj fazi, već u kasnijim fazama razvoja. Sekundarne novotvorine u organima mogu se pojaviti u remisiji (nakon uspješne terapije).
U razvoju nema metoda koje omogućuju točno određivanje kada se točno s rakom pojavljuju prvi znakovi metastaza u jetri..
Da bismo odgovorili na pitanje zašto se pojavljuju simptomi metastaza u jetri, važno je definirati: rak - abnormalno ponašanje stanica koje pokazuju povećanu aktivnost. Kao rezultat, stvaraju se kvržice, koje se s vremenom, u nedostatku lijekova, povećavaju.
Tumori su ili dobroćudni ili zloćudni. U prvom se slučaju isključuje rak kao osnovni uzrok, u drugom se propisuje tijek liječenja, ovisno o stupnju oštećenja i mjestu tumora.
Proces metastaziranja u udaljene ili obližnje organe započinje u trenutku kada stanice raka napadaju periferna tkiva. To se događa u naprednim slučajevima ili u karcinomu u završnoj fazi. Sa simptomima i znakovima metastaza u jetri, prognoza je daleko od povoljne, a terapijske mjere se svode uglavnom na uklanjanje sindroma boli i na pokušaje produženja života pacijenta barem na kratko.
Rak može metastazirati u jetru s različitim žarištima lezija (mliječne žlijezde, mozak), ali komplikacija se javlja nakon prenesene onkologije:
Često se metastaze u jetri opažaju tijekom onkoloških procesa u tkivima i sluznicama želuca.
Rano dijagnosticiranje je ključ uspješne terapije. Bez obzira koliko je liječenje raka bilo učinkovito, važno je da se pacijenti s takvom dijagnozom u povijesti bolesti redovito pregledavaju zbog sekundarnih manifestacija patologije. Nekoliko lezija jetre je izlječivo i ne prijeti životu osobe ako se pravovremeno pruži medicinska pomoć.
Dijagnostičke mjere uključuju:
Analiza pomaže u određivanju tumorskih biljega i učinkovita je, ako je potrebno, za identificiranje organa lezije.
Ova metoda osigurava otkrivanje promjena u sastavu alkalne fosfataze. Zahvaljujući istraživanju moguće je utvrditi numeričke pokazatelje prisutnosti proteina i njegovih derivata, frakcije bilirubina.
Ako se sumnja na metastaze u jetri, ultrazvuk može pomoći u vizualizaciji lezija i utvrđivanju njihova promjera.
Računalna tomografija i magnetska rezonancija mogu identificirati određene lezije.
Uzima se uzorak za laboratorijska istraživanja tijekom kojih se otkriva prava priroda novotvorina.
Ispituju se žile jetre. Tehnika se prakticira kako bi se identificirale sekundarne žarište u krvožilnom sustavu koji opskrbljuje organ.
Na temelju rezultata procjene sveobuhvatnih dijagnostičkih mjera, onkolog izrađuje plan liječenja. Testiranje pomaže u potvrđivanju ili opovrgavanju prisutnosti metastaza, predviđanju rezultata nadolazeće terapije.
S metastazama u jetri, prognoza života ovisi ne samo o ispravnom liječenju, već i o pravodobnoj dijagnozi. Što se prije otkrije širenje procesa raka i oštećenja organa, veće su šanse za pozitivan ishod..
Znakovi koji ukazuju na metastaze:
Simptomi pojedinačnih metastaza dulje vrijeme možda neće biti izraženi, sve do ozbiljnog pogoršanja stanja.
S metastazama u jetri, simptomi prije smrti se pogoršavaju i nastavljaju se u pozadini potpunog odbijanja jesti. Da bi se održao život, takvim se pacijentima propisuje injekcija u obliku kapanja..
Nemoguće je potpuno izliječiti sekundarne maligne tumore, sprečavajući njihovu pojavu u budućnosti. Unatoč razvijenim tehnikama, njihovi se rezultati svode na produljenje života, ali isključuju zacjeljivanje. S vremenom se umjesto eliminiranih novotvorina pojavljuju nove. Mnogo ovisi o metodi terapije i stupnju širenja metastaza.
Tehnika pomaže zaustaviti proces metastaziranja i poboljšati stanje pacijenta. Kao dio terapije koriste se citostatski lijekovi protiv raka koji dopiru do jetrene arterije. Kemoterapija uključuje uvođenje skupine lijekova kroz kateter izravno u područje novotvorine. Tečaj traje 14 dana.
Metastaze su pod utjecajem zračenja. Tehnika je učinkovita ako je potrebno za smanjenje sindroma boli na području oboljelog organa. Unatoč uništavanju zahvaćenog tkiva jetre, zdrava područja nisu zahvaćena i zadržavaju svoju funkciju. Ponekad je poželjno kombinirati zračenje s kemoterapijom.
Kirurško liječenje uključuje resekciju zahvaćenih područja organa. Ovo je radikalna, ali česta metoda terapije. Dugotrajno nastaju sekundarne novotvorine, pa operacija pomaže u ublažavanju stanja pacijenta.
Resekcija zahvaćenog područja dovršava se ligacijom jetrene arterije. Kirurška intervencija ne rješava problem pojave novih metastaza, ali zahvaljujući njegovoj provedbi moguće je značajno produžiti život osobe.
U posljednjim fazama raka, kada se pronađu metastaze u jetri, bolest je teško liječiti tradicionalnim liječenjem. Tradicionalna medicina može se koristiti kao dodatna metoda koja potiče procese koji pozitivno utječu na opće stanje.
Funkcija jetre podržava celandin. Ova biljka sadrži tvari koje stimuliraju imunološki sustav i poboljšavaju protok krvi. Kopriva i neven dodaju se u tinkturu kao dodatni sastojci. Bilje se pomiješa, sitno nasjecka, prelije s 200 mililitara kipuće vode. Tvar se uzima oralno u žlicu dva puta dnevno prije jela..
Uz metastaze, uzimajte tinkturu kukute. Unatoč otrovnim svojstvima, biljka smanjuje simptome boli i djeluje umirujuće. Na pola litre votke doda se 50 grama suhe biljke. Za pripremu proizvoda trebat će vam 3 tjedna izlaganja. Prijem započinje kapljicom, dodajući još jednu dnevno.
U trenutku kada se doza poveća na 40 mjernih jedinica, postupak započinje obrnutim redoslijedom (dnevni broj kapi se smanjuje). Ujutro se lijek koristi otopljen (u 200 mililitara vode). Tijek liječenja je 79 dana, a zatim slijedi dvomjesečna pauza.
Sok od cikle koristi se i za metastaze. Prije upotrebe smije kuhati (dovoljno je nekoliko sati u hladnjaku). Piti svježi sok prije jela (6 puta dnevno po 100 ml).
Problematično je reći koliko točno ljudi živi s metastazama u jetri - prognoza ovisi o njihovom broju i vrsti karcinoma, kao i o učinkovitosti odabrane metode suočavanja s njima. U prosjeku stručnjaci govore o terminima koji se kreću od 4 mjeseca do nekoliko godina, što je također posljedica regenerativnih svojstava jetre. U ovom je slučaju važno pravilno liječiti bolest..
Metastaze su zloćudne tvorbe koje se razvijaju iz kanceroznog tumora majke. Stanice raka šire se, u pravilu, na dva načina - krvlju i limfom. Oni mogu potjecati ne samo iz unutarnjih organa, već i iz malignih područja kože (melanom). Patogene stanice ulaze u jetru uglavnom kroz krv, jer je portalna vena glavna hranilna arterija organa..
Prognoza za metastaze u jetri nije jednoznačna, jer se često ne otkrivaju odmah. Sekundarni čvorovi podijeljeni su prema načinu prodiranja u organ u vrste:
Teško je govoriti o tome koliko ljudi živi s rakom i metastazama u jetri jer se simptomi bolesti mogu pojaviti prilično kasno. Uz opsežna oštećenja organa možete pronaći znakove kao što su:
Najstrašnijim znakovima smatraju se svakodnevno često povraćanje i crni izmet. Takvi simptomi pokazatelj su hitne medicinske pomoći..
Važno je znati! U prvoj fazi bolesti simptomi se često ne daju osjetiti ili se čine slabo.
Prognoza životnog vijeka s metastazama u jetri također je posljedica pravovremenog otkrivanja problema. Danas postoji nekoliko dijagnostičkih metoda za identificiranje stvaranja sekundarnih žarišta.
Jetra je predmet pregleda na bilo koju vrstu onkologije. Točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje moguće je samo opsežnom analizom.
Očekivano trajanje života s metastazama u jetri uglavnom je posljedica taktike terapije. Određuje ga stručnjak, ovisno o kliničkoj slici i čimbenicima kao što su veličina novotvorina i njihov broj.
Uz rano otkrivanje metastaza i njihovog malog broja u organu, preporučuje se kirurška intervencija, nakon čega stopa preživljavanja ima visok postotak. Bit operacije je djelomična resekcija jetre. U budućnosti se događa regeneracija stanica, organ se obnavlja u maloj mjeri.
Operacija se može izvesti na nekoliko načina:
Radioembolizacija u liječenju ove bolesti omogućuje uklanjanje zloćudnih stanica u gotovo 70% bolesnika. Bit tehnike je sljedeća:
Važno je znati! U kombinaciji s kemoterapijom, radioembolizacija može nekoliko puta poboljšati kvalitetu života pacijenta i produžiti ga. Čak i kod višestrukih metastaza u jetri, prognoza nakon zahvata je optimistična..
Kemoterapija u klasičnoj verziji za metastaze u jetri smatra se ne baš učinkovitom. Danas se u medicini široko koristi kemoembolizacija, koja je učinkovitija, ali manje toksična od "kemije".
Kemoembolizacija je podijeljena u dvije vrste:
Korištenje ove tehnike, poput kemoterapije, moguće je u različitim fazama bolesti. Najučinkovitije se očituje u složenom liječenju onkologije, što omogućuje predviđanje njenog povoljnog ishoda..
Suština terapije zračenjem je izlaganje zahvaćenog područja ionizirajućem zračenju kako bi se uklonile stanice raka. Postoji nekoliko vrsta ovog tretmana:
Preživljavanje nakon njega ima prilično visok postotak. Međutim, ne preporučuje se provođenje zračenja u visokim dozama, jer zračenje oštećuje i zdrave stanice jetre..
U liječenju metastaza u jetri, ciljana terapija pokazala je dobre rezultate. Provodi se pomoću jednog od modernih lijekova "Sorafenib" ("Nexavar"), koji je u stanju zaustaviti progresivnu bolest. To je zbog činjenice da lijek blokira ulazak kisika i hranjivih tvari u maligne stanice..
Pažnja! Ciljani lijekovi također mogu stimulirati imunološki sustav i ubrizgavati toksine u stanice raka, čime inhibiraju njihov razvoj. U ovom slučaju to ne utječe na zdrava područja..
Palijativna terapija je metoda koja se propisuje u slučajevima kada druge metode ne donose željeni učinak. Koristi se ne samo za pojedinačne ili višestruke metastaze u jetri, već i za liječenje raka dojke, raka probavnog sustava i drugih vrsta onkologije..
Ova vrsta terapije može uključivati razne vrste:
Vjerojatnost oporavka s metastazama u jetri ovisi o mnogim čimbenicima, o čijem utjecaju izravno ovisi daljnja prognoza oporavka. Vrlo rijetko liječnici mogu točno predvidjeti vjerojatni životni vijek, jer nije uvijek jasno kakav će odgovor tijelo dati na jedan ili drugi tretman..
Glavni čimbenici koji utječu na učinkovitost liječenja:
Moguće je poboljšati kvalitetu života pacijenta s metastazama u jetri. Da biste to učinili, morate slijediti niz mjera koje su također usmjerene na produženje njegovog trajanja:
Ako pacijent pravodobno zatraži liječničku pomoć, tada predviđanja mogu biti vrlo optimistična. Djelomično uklanjanje organa i žarišta bolesti, zajedno s drugim metodama liječenja, daje priliku za život još nekoliko godina.
Jetra je omiljeno mjesto za metastaze. To se objašnjava činjenicom da organ ima veliku vaskularnu mrežu i opremljen je ogromnom portalnom venom. Sekundarna oštećenja mogu biti posljedica klijanja zloćudnih tumora pluća, želuca, mliječnih žlijezda, crijeva, gušterače.
Metastaze u jetri globalni su problem na kojem rade stručnjaci širom svijeta. Nažalost, osoba ne može odmah otkriti sekundarnu leziju. Stanice raka ulaze u organ limfogenim ili hematogenim (krvnim) putem. Opasnost od metastaza je u tome što je to jasan znak dugotrajne prisutnosti kancerogenog tumora..
Sve su atipične stanice u početku zdrave i normalno funkcioniraju. Međutim, kao rezultat genetske neispravnosti, oni se ponovno rađaju. To se može dogoditi pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Stanice raka počinju se nekontrolirano dijeliti. Oni tvore disfunkcionalno tkivo, čije oštećenje stijenke dovodi do klijanja i širenja tumora..
Atipične stanice prvo se šire na susjedne organe, a zatim ulaze u krvne žile, zbog čega se šire po tijelu. Ne uspijevaju svi preživjeti i usaditi se u druga tkiva. Samo mali broj stanica raka uspijeva to učiniti. Međutim, oni su najmaligniji i najteži za liječenje..
Metastaze su pojedinačne i višestruke. Druga opcija karakterizira brzo napredovanje patologije. Ako je tumor pojedinačan, to uopće ne znači da je malen. S brzim razvojem procesa, neoplazma je dobro opipljiva i upečatljivo se razlikuje od zdravog parenhima.
Kako se atipične stanice povećavaju, pojavljuju se neugodni simptomi, karakteristični za mnoge druge patologije jetre i žučnog mjehura. Ljudi se žale na bolove u desnom hipohondriju, žutost, mučninu, svrbež. Patološki proces prati porast tjelesne temperature, gubitak težine, bljedilo.
Karakteristični simptom su ascites (nakupljanje tekućine u peritoneumu) i proširene vene na prednjem zidu trbušne šupljine. Kratko očekivano trajanje života takvih bolesnika objašnjava se dugim asimptomatskim tijekom i, prema tome, kasnom dijagnozom. Međutim, metastaze u jetri nisu smrtna kazna. Unatoč činjenici da je patologiju teško liječiti, pravodobnim mjerama možemo se nadati pozitivnoj prognozi.
Statistički podaci tijekom posljednjih pet godina pokazali su da je liječenje raka metastazama u jetri poboljšalo njegovu učinkovitost. U nekim se slučajevima stopa preživljavanja povećala za pedeset posto. Dalje ćemo dobiti odgovor na glavno pitanje našeg članka o tome koliko dugo žive s metastazama u jetri..
Kada se u tijelu dogodi nesreća, a od velikog broja zdravih stanica barem se jedna pretvorila u kancerogenu i nije uništena, pokreće se okidač koji pokreće rast tumora. Postupno prilagođava druge stanice za sebe, imajući značajan učinak na cijelo tijelo.
Jetra obrađuje jednu i pol litru krvi svake minute. Ovo potiče brzo širenje stanica raka na hematogeni način. Izrasline raka oslobađaju veliku količinu otrovnih tvari koje truju cijelo tijelo. Hvatanje jetre kanceroznim čvorovima velik je udarac za zdravlje.
Atipične stanice se brzo razvijaju i u najkraćem mogućem vremenu mogu značajno poremetiti funkcionalnu aktivnost organa. Vrlo je teško predvidjeti životni vijek takvih pacijenata. Stručnjaci kažu da ovisno o težini, pacijenti mogu živjeti od šest mjeseci do pet godina. Ako je rak otkriven u fazi 4, tada liječnici neće moći učiniti ništa. Nažalost, ovo je već nekontroliran i nepovratan postupak..
Pacijenti koji su izliječeni od karcinoma moraju jednom godišnje proći sveobuhvatan pregled svih organa i sustava. Najpovoljnijim se smatra karcinom koji je otkriven i prije pojave prvih kliničkih znakova. Pojava simptoma obično ukazuje na prisutnost destruktivnih promjena u organima i tkivima. Pacijenti s karcinomom često umiru u roku od godinu dana nakon utvrđenih metastaza u jetri.
Kvalificirani stručnjak može predvidjeti očekivano trajanje života pacijenta na temelju sljedećih podataka:
Nažalost, kada tumor metastazira u jetru, to je loš znak i ukazuje na zanemarivanje patološkog procesa. Ako, uz sve ostalo, pacijent odbije operaciju i kemoterapiju, tada mu preostaje ne više od šest mjeseci života..
Resekcija režnja organa zahvaćenog metastazama može produžiti život samo ako se ne pojave nove lezije. Uz višestruke lezije jetre, operacija je kontraindicirana. Čak i u slučaju hitnog propisivanja lijekova, očekivano trajanje života nije duže od devet mjeseci.
Najbolji se rezultati postižu transplantacijom. U skupini pacijenata s transplantacijom organa, više od sedamdeset posto ljudi preživjelo je u roku od pet godina. Međutim, ako se stanice raka šire na druge organe, čak i tako visoko učinkovit tretman može biti beskoristan..
Ako je primarni tumor lokaliziran u želucu, liječnici kažu da pacijent neće živjeti više od godinu dana. Ako su se metastaze pojavile iz debelog crijeva - do dvije godine. Pacijenti bez liječenja žive najviše četiri mjeseca. Kemoterapija povećava očekivano trajanje života pacijenta za godinu dana.
Uz metastaze agresivnog ponašanja, liječnici daju razočaravajuće prognoze. Ako je u organu pronađen samo jedan sekundarni tumor koji, štoviše, ne raste, životni vijek se značajno povećava.
Ostali čimbenici također utječu na očekivano trajanje života, i to:
Pacijenti ne mogu zanemariti nastale simptome. O tome će ovisiti njihovi životi. Sljedeći znakovi mogu vas upozoriti:
Ako se metastaze u jetri mogu otkriti u prvoj fazi raka, oko osamdeset posto pacijenata pređe godišnji prag. Ne više od pedeset posto svih pacijenata preživi pet godina. U drugoj fazi ove brojke iznose 20, odnosno 17 posto..
Preživljavanje je također povezano s godinama. Više od dvadeset posto pacijenata u dobi od četrdeset do pedeset godina prešlo je godišnji prag. U bolesnika od 50 do 70 godina ta je brojka samo 15 posto. Kao što vidite, stariji ljudi, zbog dobnih promjena i ograničenja, manje žive s metastazama u jetri.
Očito je da je bez liječenja prognoza za preživljavanje puno niža. Ispravno dizajnirani režim liječenja i integrirani pristup pomoći će produljiti život pacijenta. Liječnici ne preporučuju uvijek pacijentima da izvrše resekciju organa. U nekim će slučajevima biti dovoljna antikancerogena terapija.
Ako su zahvaćena oba režnja jetre, liječenje započinje kemoterapijom ili terapijom zračenjem. Kemoterapijski lijekovi pomoći će zaustaviti daljnje napredovanje sekundarnih lezija. Ponekad može ukloniti i male metastaze. Prognoza se pogoršava ako su atipične stanice prodrle ne samo u jetru, već i u druge organe. U ovom slučaju operacija nije dodijeljena.
Koliko je ostalo za život s metastazama u jetri, nemoguće je sa sigurnošću reći. Prognoza ovisi o stadiju karcinoma u kojem je započelo liječenje, broju metastaza i putu njihovog prodiranja, mjestu primarnog žarišta bolesti. Što ranije započne terapija, to se životni vijek više povećava. 50% pacijenata koji su primili rano liječenje živi do 5 godina.
Pojava metastaza u jetri dugo vremena možda neće dati nikakve simptome. 70% slučajeva dijagnosticira se kada bolest zahvaća veći dio organa i njegove krvne žile.
Metastaze na jetri pojavljuju se kao sekundarne novotvorine. Sustav opskrbe krvlju organa predstavljen je portalnom venom koja filtrira krv iz cijelog tijela. Takva prehrana jetre i njena anatomska struktura glavni su razlog obilnog razmnožavanja stanica karcinoma. Najčešće se sekundarni onkološki fokus formira ako se rak pronađe u crijevima, plućima, koži, organima gastrointestinalnog trakta.
Rano dijagnosticiranje i liječenje povećavaju životni vijek s metastazama u jetri. O patološkom stanju svjedoče nespecifični simptomi, koji su slični drugim bolestima, što otežava diferencijaciju dijagnoze. Glavni simptomi maligne lezije žlijezde su:
Stopa preživljavanja oboljelih od karcinoma ovisi o fazi u kojoj je započeta terapija. Za to se sveobuhvatno koriste sljedeći tretmani:
Celandin se koristi za ublažavanje simptoma i usporavanje rasta stanica raka, jer inhibira stvaranje tumora.
Prognoza liječnika za očekivano trajanje života s rakom jetre je od 6 mjeseci do 5 godina. Stopa preživljavanja ovisi o tome kako su metastaze dospjele u organ, koliko i u kojoj je fazi bolesti. Ako je tumor prodro iz pluća, želuca ili gušterače, operacija je beskorisna i liječenje se izvodi samo terapijom zračenjem. Takvi bolesnici predviđaju 4-6 mjeseci života. Možete živjeti i do 3 godine ako metastaze uđu u jetru kroz crijeva. Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi i poduzmu sve mjere liječenja, 50% bolesnika živi oko 5 godina. Najveće stope preživljavanja daju resekcija jetre - 40% i transplantacija jetre - 75%.
Metastaze u jetri alarmantni su signal koji ukazuje na cirkulaciju stanica raka u cijelom tijelu, pa se pitanje očekivanog životnog vijeka neke osobe stavlja u prvi plan. U pravilu, primarni fokus malignog tumora nije u tkivu jetre, već u drugim unutarnjim organima. Zbog činjenice da jetra ima snažnu opskrbu krvlju (zbog svoje glavne funkcije - uklanjanja otrovnih tvari) i veliku krvožilnu mrežu, uključuje mnoge krvne žile. Cirkulacijom krvi (rjeđe - limfom) metastaze se šire po tijelu i u većini slučajeva prodiru u tkivo jetre, gdje nastaje novi onkološki fokus.
Metastaze u jetri imaju jednu podmuklu značajku - praktički se ne manifestiraju ni na koji način, uslijed čega kod pacijenta ne izazivaju strah i otkrivaju se u kasnijim fazama. Odsutnost kliničkih manifestacija značajno pogoršava dijagnozu bolesti, a također uklanja pacijenta od dugo očekivanog izlječenja. Neki ljudi žive s metastazama, nesvjesni svog postojanja i napredovanja bolesti, a neki od njih doživljavaju:
Gotovo je nemoguće utvrditi koliko dugo žive osobe s metastazama u jetri bez detaljne dijagnostike. Suvremena medicina nudi razne dijagnostičke preglede kako bi se utvrdila prisutnost, veličina, mjesto i oblik sekundarnih kancerogenih čvorova. U pravilu se za potvrdu ove dijagnoze propisuju:
Provođenje dijagnostike i dobivanje njezinih rezultata omogućuje vam procjenu stupnja oštećenja jetrenog tkiva, što omogućuje približno predviđanje očekivanog životnog vijeka pacijenta.
Gotovo je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti je li potrebno liječenje metastaza u jetri. Rezultat dobiven terapijom izravno ovisi o mjestu, broju i veličini sekundarnih kancerogenih čvorova. Međutim, može se nedvosmisleno tvrditi da će terapija značajno poboljšati prognozu života pacijenta i povećati njegovu kvalitetu. Ispravno odabran i najbrži mogući tretman pomaže pacijentu osloboditi bolnih osjećaja i svakodnevnih patnji, zahvaljujući kojima se može vratiti svom uobičajenom načinu života.
Svaka od metoda liječenja ima svoje prednosti i nedostatke, stoga se odabire čisto pojedinačno. Za rak jetre koriste se konzervativne i kirurške metode. Najučinkovitiji su:
Nemoguće je točno predvidjeti životni vijek osobe s metastazama u jetri. To je zbog individualnih karakteristika organizma i učinkovitosti liječenja. Kao što pokazuje medicinska statistika, stopa preživljavanja ljudi koji pate od metastaza u jetri, ali su odbili kvalificiranu medicinsku pomoć, nije dulja od 4 mjeseca. Ispravno odabrana terapija i kemoterapija mogu to razdoblje povećati na najmanje godinu dana..
Izvođenje visokokvalitetne kirurške intervencije može produžiti život za maksimalno razdoblje. Resekcija 50% jetre obećava 5 godina. Tom razdoblju mogu se dodati još 3 godine ako se pacijent podvrgne transplantaciji u ranim fazama razvoja bolesti. Uz liječenje, identificiranje primarnog zloćudnog fokusa pomaže utvrditi koliko živi s metastazama u jetri. Ako se rak razvije u želucu, tada je prosječno očekivano trajanje života 1 godina, ako je u crijevima - 2 godine. Jednako važan doprinos povećanju ovog razdoblja donosi pacijentovo emocionalno raspoloženje. Ako se pacijent nije pomirio sa fatalnom bolešću i spreman je boriti se protiv nje, tada se njegove šanse znatno povećavaju.
Uz to, agresivna priroda metastaza ima snažan utjecaj. Sama po sebi prisutnost metastaza u bilo kojem zahvaćenom organu nije zajamčena smrtna kazna, jer nitko ne može predvidjeti njihovo daljnje ponašanje i širenje. Agresivne stanice raka aktivno se dijele, šire, povećavaju veličinu i broj, što značajno skraćuje čovjekov životni vijek. Važno je shvatiti da liječenje ne može jamčiti spas ili produžiti životni vijek. Nitko ne može predvidjeti odgovor tijela na terapiju. Velika je vjerojatnost recidiva bolesti, odnosno ponovne pojave zloćudne novotvorine na novom mjestu ili na mjestu njenog uklanjanja. Istodobno, procijenjeni život pacijenta značajno se smanjuje, čak i unatoč ponovljenoj terapiji..
Sekundarna žarišta nazivaju se metastazama, koje nastaju kad se stanice raka iz glavnog, "majčinog" tumora prekinu i migriraju protokom krvi ili limfe u različite dijelove tijela. Metastaze se mogu pojaviti u različitim organima. Često se nalaze u jetri..
Ako se tumor u početku razvije iz tkiva jetre, javlja se primarni rak jetre. Metastatski rak naziva se sekundarnim - on uvijek dolazi iz drugih organa. Većina malignih tumora jetre su sekundarni karcinomi.
Imao sam metastaze u jetri s primarnim žarištem u crijevima. Zaista sam se nadao da ćemo imati vremena izliječiti crijeva, ali nismo imali vremena - dugo sam vukao s papirima u drugoj klinici. Dakle, kad su se pojavili, prirodno sam klonuo duhom i već sam mentalno zamišljao preostale tjedne. Srećom, vjerujem u moderno ublažavanje boli, ali nisam mogao vjerovati da je moguće preživjeti s lezijama u jetri. Bilo bi tako da nisam došao do dr. Pyleva. Pronašao je izlaz. I spasilo me.
Ne sjećam se točnog naziva operacije - vrlo je duga, s nekakvim indeksima, ali zapravo, kako mi je Andrej Lvovič objasnio na prstima, za moju sreću, tri lezije su se stvorile u jednom režnju jetre. Na moju nesreću - u onu koja je važnija, a samim tim i važnija. Ne možete ga jednostavno uzeti i odrezati. Preostali komad neće izdržati opterećenje.
Rješenje se sastojalo od dvije operacije. Prvo, nekako je preusmjerio protok krvi u jetri tako da manji dio jetre prima više krvi od većeg. Zbog toga je počeo rasti mali udio! A to znači da je počela uzimati sve više i više tereta. Nešto manje od mjesec dana kasnije već je bila takve veličine, što je dovoljno za gotovo normalno funkcioniranje jetre kao organa.
U drugoj operaciji uklonio je zaraženi režanj. A mali sada radi sam, ali se prilagođava opterećenjima.
Naravno, nisam mislila da ću u svom životu morati o svemu tome doznati, a kamoli to i sama doživjeti. No, kako je rekao liječnik, donedavno se takve operacije uopće nisu provodile. Prošlo je šest mjeseci od početne dijagnoze. Mislim da ih ne bih imao da nije bilo moje sreće - da dođem do ovih liječnika.
Ima li uopće dovoljno riječi da izrazim zahvalnost od mene i djece? Mislim da nije. Ali ipak, zahvaljujući njima.
Metastatski karcinom jetre često se javlja u plućima, želucu, debelom crijevu i rektumu, mliječnim žlijezdama, jednjaku, gušterači.
Kod karcinoma pluća, želuca i kolorektalnog karcinoma metastaze u jetri nalaze se u 50% slučajeva, kod karcinoma dojke, melanoma - u 30% slučajeva.
Rijetko, maligni tumori maternice i jajnika, ždrijela, usta, mjehura i bubrega metastaziraju u jetru. Metastaze u jetri kod raka mozga praktički nisu pronađene.
Jetra je jedan od najvećih organa. Obavlja važne funkcije: čisti krv od toksina, proizvodi žuč, proizvodi razne proteine, enzime, skladišti zalihe glikogena, koji je izvor energije.
Kroz jetru prolazi ogromna količina krvi - oko 1,5 litre u minuti. Oko 30–35% krvi ulazi kroz arterije, preostalih 70–75% kroz portalnu venu iz crijeva. Unutar jetre nalaze se posebni sinusoidalni kapilari (sinusoidi), u kojima se protok krvi usporava, arterijska se krv miješa s venskom krvlju, zajedno se vraćaju u srce kroz donju šuplju venu..
Ovaj poseban sustav opskrbe krvlju jetre potiče širenje stanica raka..
Prije nego što uspostavi vlastitu "koloniju" - metastatski tumor - u jetri, stanica raka mora jako napredovati. Mora se odvojiti od majčinog tumora, prodrijeti u krv ili limfnu žilu, putovati tijelom i smjestiti se u tkivo jetre. Može umrijeti (i mnoge stanice raka umru) u bilo kojoj fazi..
Do određene točke, majčin tumor i imunitet inhibiraju rast metastaza. Migrirane stanice raka ili su neaktivne ili se vrlo sporo razmnožavaju. Tada započinje njihov brzi rast. Znanstvenici ne znaju u potpunosti zašto se to događa. Kako raste broj stanica raka u metastazama, oni počinju stvarati čimbenike rasta koji potiču rast novih žila koje hrane tumor..
U ranim fazama, kao i kod mnogih zloćudnih tumora, metastaze raka u jetri ne manifestiraju se ni na koji način. Vremenom se žarišta povećavaju, počinju ometati protok krvi i odljev žuči. Jetra je poremećena, javljaju se različiti simptomi:
Ovi poremećaji nisu ograničeni na rak jetre. Naravno, nema razloga za paniku ako vas s ovog popisa brinu samo slabost, vrućica i nadutost..
Najstrašniji simptomi koji bi trebali biti razlog za neposredan posjet liječniku: uporno povraćanje: više od 1 dana, više od 2 puta dnevno, povraćanje krvi, brzo neobjašnjivo mršavljenje, crne stolice, ozbiljno povećanje trbuha, žutica.
Metastaze u bilo kojem organu, uključujući jetru, mogu uzrokovati stalnu bolnu bol.
Istraživanje može uključivati razne studije i analize:
“Tijekom biopsije, igla se uvodi u tumor. Mogu li se stanice raka prekinuti i metastazirati zbog ovoga? "
To je mit. Biopsija ne povećava rizik od metastaza.
Često se tijekom pregleda prvo otkriju metastaze u jetri, a zatim počinju tražiti primarni tumor. Zadatak olakšava biopsija: znajući kako stanice raka izgledaju pod mikroskopom, liječnik može razumjeti iz kojeg organa potječu.
Taktika liječenja ovisit će o nekoliko čimbenika:
Glavne metode liječenja su iste kao i kod ostalih onkoloških bolesti. Pojedinačne metastaze (ili nekoliko manjih) mogu se ukloniti kirurškim zahvatom. Lobar, segmentna, atipična resekcija (uklanjanje dijela organa).
Propisati tečajeve kemoterapije, terapije zračenjem.
Liječnici Europske onkološke klinike koriste suvremenu metodu liječenja metastatskog karcinoma jetre, koja se često prakticira u stranim klinikama - perkutana transhepatična radiofrekventna ablacija (RFA).
| 3A - metastaze raka u jetri 3B - smanjenje tumora nakon kemoembolizacije |
3C - Smanjenje metastaza nakon radiofrekventne ablacije (RFA)
3D - rezultat terapije nakon 6 mjeseci
Tijekom postupka u metastazu se ubacuje posebna igla-elektroda i kroz nju se napajaju radio valovi koji uništavaju stanice raka. Rezultat je kontrolirana aseptična nekroza tumora bez oštećenja okolnog zdravog tkiva. To može značajno povećati preživljavanje i smanjiti rizik od recidiva..
RFA je jedinstven po tome što se može ponovno koristiti ako se otkriju nove metastaze u jetri. Tehnika se uspješno koristi u primarnom karcinomu jetre, kada istovremeno postoji ciroza i visok rizik od zatajenja jetre.
Primjerice, uspjeli smo postići trajnu remisiju i moguće potpuni oporavak kod jednog pacijenta kojem je dijagnosticiran rak dojke s osamljenim metastazama u jetri. Liječnici na Europskoj klinici za rak izveli su radikalnu mastektomiju i resekciju lobarne jetre, što je dopunjeno tečajem kemoterapije.
Dobar rezultat postignut je i u bolesnika s rakom debelog crijeva i pet malih metastaza u različitim režnjevima jetre. Izvršili smo resekciju (odstranjeni dio crijeva), kemoterapiju i radiofrekventnu ablaciju jetre.
Liječenje metastaza karcinoma u jetri ima određene poteškoće. Na primjer, metastatski karcinom često ne reagira na lijekove koji su djelovali protiv primarnog tumora. Moramo odabrati optimalnu terapiju, kombinirati različite vrste liječenja. Metastaze u jetri i sistemska kemija slabo reagiraju. Najbolji učinak daje uvođenje lijekova u hepatičnu arteriju..
Kemoterapijski lijekovi pomažu usporiti rast metastaza, smanjiti njihov broj, produljiti život pacijenta i ublažiti bolne simptome. U ranim fazama kemoterapija smanjuje rizik od metastaza. U slučajevima kada je to potrebno, liječnici Europske onkološke klinike koriste implantabilne venske i arterijske lučke sustave, regionalnu intraarterijsku infuziju kemoterapijskih lijekova.
Terapija zračenjem metastaza raka jetre pomaže u ublažavanju boli, ali ne povećava očekivano trajanje života.
Ciljana terapija uključuje upotrebu lijekova koji imaju određenu "metu" - specifičnu molekulu potrebnu za rast i preživljavanje stanica raka. Za metastatski rak jetre koristi se jedini ciljani lijek s dokazanom učinkovitošću, sorafenib. Registriran je u više od 60 zemalja širom svijeta za liječenje primarnog i metastatskog karcinoma jetre.
Embolizacija je obećavajuća metoda za liječenje metastaza u jetri i drugih malignih tumora koja se koristi na Odjelu za interventnu onkologiju i endovaskularnu kirurgiju Europske klinike za rak. Bit metode je da se u posudu koja hrani tumor ubrizgava poseban lijek, koji remeti protok krvi..
Kemoembolizacija je najučinkovitija kada se u posudu ubrizgavaju mikrosfere koje oslobađaju kemoterapijski lijek. Kemoembolizacija je trenutno "zlatni standard" liječenja u slučajevima kada kirurško uklanjanje tumora ili transplantacija ne uspiju.
Tijekom kemoembolizacije postiže se dvostruki učinak. Mikrosfere blokiraju protok krvi, oduzimajući tumoru esencijalne tvari, a oslobođeni lijek za kemoterapiju napada tumorske stanice.
Svi postojeći lijekovi za hemoembolizaciju dostupni su u Europskoj klinici za rak.
Ako se nakon kirurškog liječenja metastaza u jetri u 4. fazi raka stanice raka više ne nalaze u organu, liječnik će preporučiti jednom snimanje slika (ultrazvuk, CT ili MRI) i uzimanje testova (za razinu alfa-fetoproteina, tvari koje karakteriziraju rad jetre) s 3–6 mjeseci tijekom prve dvije godine, zatim svakih 6–12 mjeseci. To pomaže na vrijeme otkriti recidiv ili moguće nuspojave liječenja.
Zdrava prehrana, tjelesna aktivnost u skladu s preporukama liječnika pomaže ubrzati oporavak jetre i cijelog tijela.
Tumor u jetri može stisnuti portalnu venu, donju šuplju venu i žučne kanale. U potonjem slučaju poremećen je odljev žuči. Otrovni produkt razgradnje hemoglobina koji se u njemu nalazi - bilirubin - počinje ulaziti u krvotok. Koža, bjeloočnice i sluznice postaju žute - javlja se opstruktivna žutica. Ovo je stanje opasno jer je bilirubin toksičan za mozak i druge organe; snažan porast njegove razine može dovesti do smrti. Uz to, opstruktivna žutica onemogućuje operaciju i kemoterapiju..
Odljev žuči obnavlja se kirurški, pod kontrolom ultrazvuka (punkcijska kolangiografija) ili RTG televizije. Postoje dvije vrste drenaže:
Ako tumor komprimira nekoliko žučnih kanala u različitim dijelovima jetre, instalira se nekoliko odvoda. Liječnici Europske onkološke klinike koriste suvremenu metodu istodobnog stentiranja. Istodobno, vanjska drenaža ostavlja se samo 1-2 dana, ili uopće možete bez nje.
Pacijenti koji su primljeni u Europsku onkološku kliniku s takvom dijagnozom prvenstveno se bave pitanjem: "Je li moguće izliječiti metastaze u jetri u raku 4. stupnja?" Učinkovitost liječenja ovisit će o vrsti karcinoma, njegovim molekularno genetskim karakteristikama, mjestu i stupnju tumora. Većina pacijenata živi 6–18 mjeseci nakon što im je prvi put dijagnosticirana metastaza u jetri. S rakom debelog crijeva i rektuma, nakon većih citoreduktivnih operacija, prognoza je povoljnija.
Ako su metastaze prisutne ne samo u jetri, već i u drugim dijelovima tijela, na primjer metastaze u jetri i kostima, prognoza se pogoršava. Ali čak i uz ovo, moguće je kirurško liječenje.
Liječnici europske klinike imaju veliko iskustvo u kombiniranom liječenju metastaza u jetri. Zahvaljujući tome možemo značajno produžiti život pacijenata. Najbolji se rezultati postižu kada karcinom debelog crijeva metastazira u jetru. Razvili smo jasne kriterije vođeni kojima se ponekad možemo suzdržati od kirurškog liječenja ako se pronađu lezije u oba režnja jetre. U takvim slučajevima liječenje započinje tečajem kemoterapije..
Ako su se metastaze u jetri dogodile s tumorom pluća, gušterače, želuca itd., Uklanjanje dijela jetre kao neovisna metoda liječenja je neučinkovito, ali može dobro funkcionirati u kombinaciji s kemoterapijom.
Ako istovremeno postoje metastaze u jetri i limfnim čvorovima, to značajno pogoršava prognozu. Stopa petogodišnjeg preživljavanja približno je prepolovljena. Ali čak je i u ovom slučaju liječenje još uvijek moguće..
Mnogi ruski pacijenti, suočeni s ovom strašnom dijagnozom - "rakom s metastazama" - vjeruju da je ovo rečenica i da se ništa ne može učiniti ili možete dobiti učinkovitu pomoć, ali samo u inozemstvu. Zapravo su u Rusiji, u Moskvi dostupne sve moderne tehnologije i lijekovi. Suvremena kvalificirana pomoć može se dobiti na Europskoj klinici za rak.
Vjerujemo da uvijek možete pomoći i stoga preuzimamo liječenje bolesnika s rakom u bilo kojoj fazi. Naši liječnici imaju veliko iskustvo, provode složene invazivne zahvate i kirurške intervencije, kemoterapiju prema međunarodnim protokolima. Znamo kako pomoći.
[1] Prognostička vrijednost cirkulacije krvi tumorskih stanica nakon operacije jetre zbog lezija karcinoma - Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. - Khirurgiia (Mosk). 2011; (6): 22–6.
[2] Kirurško i kombinirano liječenje višestruke i bilobarne metastatske afekcije jetre. - Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. - Khirurgiia (Mosk). 2005.; (6): 15-9.
[3] Suvremeni pristupi liječenju metastaza karcinoma debelog crijeva u jetri - A. L. Pylev, I. V. Sagaidak, A. G. Kotelnikov, D. V. Podluzhny, A. N. Polyakov, Patyutko Yu.I. - Bilten kirurške gastroenterologije - Izdanje: 4 Godina: 2008 Stranice: 14–28.
[4] Desetogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s malignim tumorima jetre nakon kirurškog liječenja - Yu. I. Patyutko, AL Pylev, IV Sagaidak, AG Kotelnikov, DV Podluzhny, MG Agafonova. - Anali kirurške hepatologije 2010.
[5] Kirurško i kombinirano liječenje bolesnika s metastatskom invazijom jetre i limfnih čvorova kolorektalnim karcinomom - Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. - Khirurgiia (Mosk). 2010; (7): 49-54.