Rak je jedno ime za veliku skupinu opasnih patologija. Oni nastaju ako se neispravne stanice pojave među ljudskim stanicama, rastu i tvore tumor, koji raste, a zatim zaražava organe metastazama. Da bi se utvrdila prognoza, propisao liječenje i pratio njegovu učinkovitost, kao i da bi se proučila priroda onkologije, razlikuju se faze njezina razvoja. Za to se koriste univerzalni kriteriji, iako su nijanse karakteristične za različite vrste raka..
Sadržaj
Glavne karakteristike. Klasifikator koji je usvojio Američki odbor za istraživanje raka sredinom prošlog stoljeća smatra se međunarodnim. Danas koriste njegovo osmo izdanje iz 2017. godine. Dokument utvrđuje 3 karakteristike maligne formacije.
Dodatne oznake. Ako nema primarnih novotvorina, stanica karcinoma u limfnim čvorovima ili metastazama, odgovarajućem slovu dodjeljuje se 0. Kada se tumor ili limfni čvor ne mogu dijagnosticirati, dodaje se X. U slučaju normalnog pregleda dodjeljuje se broj čiji porast korelira s pogoršanjem bolesti. Za T su takvi brojevi 4 i oni određuju rast tumora u susjedna tkiva. Za N, 3 i oni predstavljaju broj stanica raka u limfnim čvorovima. Prisutnost ili odsutnost metastaza (M) izjednačena je s brojevima 0 i 1.
Primjerice, ako je pacijentu dijagnosticiran zloćudni tumor u gušterači, koji se uvelike proširio izvan svog organa, kao i mali broj stanica karcinoma u limfnim čvorovima i prve metastaze, tada njegova dijagnoza može izgledati poput T4N1M1. Ovaj zaključak može se nadopuniti slovom koje označava vrstu dijagnoze, tijekom koje je utvrđena faza:
U medicinskoj praksi koristi se jednostavnija tipologija koja se temelji na klasifikatoru TNM. Postoji 5 onkoloških stadija, označenih rimskim brojevima. Prva se faza naziva nula, pa je zadnja poznatija kao broj 4.
Nula. Riječ je o maloj skupini zloćudnih stanica. Karcinom faze 0 nalazi se tamo gdje je izvorno nastao i ne napušta ove granice. Stoga u klasifikatoru TMN ima kraticu Tis, što znači "tumor in situ", odnosno "tumor na mjestu". Asimptomatski je. Liječenje raka faze 0 sastoji se od izrezivanja tumora i ima pozitivan rezultat u 100% bolesnika. U tom slučaju onkolog obraća pažnju na prostranstvo staničnog sloja.
I (početno). Pojavljuje se mala formacija koja također ne prelazi svoj organ. S rakom 1. stupnja jezika, gušterače pojavljuju se simptomi dojke. Međutim, lako ih je zbuniti s naznakama manje opasne bolesti. Rak u fazi 1 također se liječi kirurškim zahvatom. Gotovo svi pacijenti su izliječeni.
II. Tumor faze 2 veći je nego u prethodnoj fazi i dublje je ugrađen u tkivo. Stanice raka mogu se proširiti na limfne čvorove. Rak drugog stupnja može se liječiti ekscizijom formacije i uz pomoć postoperativnih mjera. U nekim onkologijama mozga, invalidnost se daje u ovoj fazi (skupina 1 za stadij 2 raka).
III. Tijekom treće faze raka, tumorski proces prelazi organ, popraćen odljevom malignih stanica u limfne čvorove, ponekad metastazama. Stadij karakteriziraju ozbiljni simptomi, što traži posjet liječniku. Nažalost, remisija je rijetka..
IV. Terminalni stadij karakteriziraju metastaze u organima udaljenim od početnog tumora. Oporavak gotovo da nema, a naglasak u terapiji prebacuje se s liječenja na ublažavanje boli i druge vrste palijativne skrbi. Najopasniji je rak 4. stupnja 3. stupnja malignosti ili 4. stupnja.
Ozbiljnost bolesti ovisi o vrsti stanica raka. Što se više razlikuju od normalnih, to je bolest teža. Proučavajući ih pod mikroskopom, može se utvrditi učinkovitost buduće terapije, vjerojatnost ponovnog oboljenja i klinička prognoza. U klasifikaciji indeks malignosti definiran je slovom G.
Postoperativna klasifikacija koristi se za određivanje učinkovitosti kirurškog liječenja i razjašnjavanje kliničke prognoze..
Istraživanja pokazuju različit stupanj pouzdanosti i sadržaja informacija. Stoga metode onkološke dijagnostike imaju konvencionalne oznake.
Ispod su stupnjevi raka u različitim dijelovima tijela. Patologije mozga i mliječnih žlijezda su najagresivnije. U ovom se slučaju slučajevi onkologije krvi, živčanog sustava i djece razmatraju u zasebnim klasifikacijama..
Pluća
Mliječne žlijezde
Cerviks
Jajnici
Jednjak
Prostata
Mozak
Ponekad tijekom diobe stanice mutiraju i počnu se nekontrolirano dijeliti. Tijelo je od toga zaštićeno antitumorskim imunitetom i ostalim ugrađenim mehanizmima. Ali ponekad prestanu raditi, stanice rastu i stvaraju zloćudni tumor. Gotovo nikad nije moguće reći koliko je dugo trajao taj proces. U kliničkoj se medicini stopa napredovanja bolesti mjeri takozvanim vremenom udvostručenja tumora. Stopa nije ista za različite vrste raka. Udvostručavanje se smatra agresivnim za 223 dana, neagresivnim - za 545. Adenokarcinom crijeva udvostručuje se za 303, rak pločastih stanica kože za 77, a vrsta malih stanica pluća za samo 70 dana. Te su stope značajne kada je tumor veći od nekoliko kubnih centimetara. No, da bi narasli do 1 cm u kocki, tumori trebaju 30 puta duže. Stoga se neke vrste stanica raka razvijaju tijekom godina (prosječno vrijeme razvoja adenokarcinoma je 20 godina).
U liječenju onkoloških bolesti kriterij oporavka je petogodišnje preživljenje od trenutka dijagnoze - remisije. Gotovo uvijek možete reći koliko ljudi živi s karcinomom 1 i nula: slučajevi potpunog izlječenja teže 100%. U sljedećoj fazi bolest postaje ozbiljnija, ali šansa za izlječenje i dalje je velika. Fazu 3 najčešće karakterizira niska remisija; cilj terapije je poboljšati kvalitetu života pacijenta. Posljednja faza rijetko završava oporavkom, pacijentima se prepisuju postupci za ublažavanje boli.
Ako liječnici umru od raka, ima li nade za pacijente?
Na društvenim mrežama 2020. godina započela je oproštajnom objavom onkologa iz Sankt Peterburga Andreja Pavlenka, koji je i sam otkrio rak u sebi i godinu i pol dana - na Facebook stranici, u brojnim intervjuima, nastupima na televiziji - govorio o svojoj borbi s bolešću.
"Moj životni put završava, nažalost, ispostavilo se da je bolest podmuklija i njezin mi razvoj nije ostavio priliku", napisao je liječnik na svojoj stranici i 5. siječnja otišao. Val očaja proširio se internetskom zajednicom. Ljudi su napisali da ako je vodeći onkolog u zemlji, šef visokotehnološke klinike, koji je imao pristup najnaprednijim lijekovima i najnaprednijim tehnologijama, umro od raka, što onda mogu očekivati obični građani koji, da bi dobili sastanak, trebaju sjesti u red za okružnog onkologa i pronaći prave lijekove u ljekarnama? Imaju li priliku izliječiti se?
Zamjenik ravnatelja N.N. Blokhin Alexander Petrovsky:
Aleksandar Petrovski: Šansa za izlječenje raka ne ovisi ni o položaju ni o stupnju pacijenta, već se određuje isključivo stadijem bolesti i osjetljivošću tumora na propisani tretman. Ako govorimo o Andreju Pavlenku, doista nije imao "samo sreće", kako je napisao u svojoj oproštajnoj poruci. Da je njegova bolest otkrivena u fazama 1-2, šansa za ozdravljenje procjenjivala bi se na 90%. S uznapredovalim rakom želuca (stadij 3-4), ishod je loš u 90% slučajeva. Andrey je kao profesionalac od trenutka postavljanja dijagnoze doista procijenio svoje šanse i u svim intervjuima rekao da su mu male šanse da pobijedi bolest.
Lydia Yudina, AIF: Kako osoba koja je daleko od medicine može procijeniti svoje šanse za oporavak? Napokon, prvo pitanje koje pacijenti postave kada saznaju o svojoj dijagnozi jest: "Koliko mi je ostalo?"
- Općenito govoreći, prema statistikama, 50% oboljelih od raka potpuno je izliječeno. Štoviše, prognoza očekivanog trajanja života u svakom slučaju ovisi o vrsti karcinoma, jer na ovo pitanje nema općeg odgovora. Rak nije jedna bolest, već mnogo različitih bolesti. Postoje prognostički povoljne vrste karcinoma, u kojima čak i u poodmakloj fazi, u prisutnosti udaljenih metastaza, pacijenti imaju velike šanse ili za oporavak ili za prelazak bolesti u kronični oblik. Ali postoje i vrste bolesti, od kojih pacijenti brzo izgaraju, čak i ako je rak otkriven u početnoj fazi..
Međutim, situacija se mijenja svake godine. Još prije 5 godina rak pluća smatrao se rečenicom. Danas su se pojavili lijekovi, zahvaljujući kojima ljudi dugo žive s ovom dijagnozom..
Što se tiče takvih uobičajenih karcinoma kao što su rak dojke, kolorektalni karcinom, karcinom jajnika, limfom itd., Pacijenti mogu živjeti s njima 10-15 godina ili više..
- Liječnici kažu kako je važno rak otkriti u ranoj fazi. Ali istodobno, na početku bolesti nema simptoma. Koliko se brzo bolest razvija i prelazi iz jedne faze u drugu?
- Postoje agresivni, brzo rastući tumori. Tu spadaju, na primjer, neke vrste raka u djece. No u prosjeku je potrebno 5-7, ponekad i 10 godina od pojave stanice raka u tijelu do stvaranja klinički značajnog tumora (veličine oko 1 cm). Jasno je da postoje šanse za otkrivanje bolesti u ranoj fazi redovitim pregledima - i prilično su velike.
- Rizična skupina uključuje ljude kojima je bliska rodbina dijagnosticirana rakom?
- Ako je baki bilo 85 godina dijagnosticiran rak dojke, to ne znači da bi sve žene u obitelji trebale odmah otrčati onkologu. Međutim, postoji niz genetskih mutacija koje dramatično povećavaju vjerojatnost bolesti. Najpoznatiji primjer su mutacije gena BRCA1 i BRCA2, koje povećavaju vjerojatnost za razvoj raka dojke za 6-8 puta. Glumica Angelina Jolie, za koju je utvrđeno da ima "neispravan gen", preventivno je uklonila dojke i time smanjila rizik od bolesti s 89% na 0,1%. Karcinom želuca Andreja Pavlenka također pripada nasljednim vrstama karcinoma (njegov otac također je umro od iste bolesti. - Ur.).
Stoga morate znati svoju obiteljsku povijest i ni u kojem slučaju ne smijete biti zanemareni. Uz određene vrste genetske predispozicije, liječnici imaju priliku provoditi preventivne preventivne postupke, uključujući kirurške zahvate, što će smanjiti rizik od raka..
- Rak je stvarno opasniji za mlade nego za starije?
- Općenito, da. Rak želuca, rak dojke dijagnosticiran u mladosti često su vrlo agresivni i opasni. Međutim, danas dječji rak u 80% slučajeva potpuno izliječimo..
- Liječnici često kažu da mnogo ovisi o individualnim karakteristikama tumora i osjetljivosti na propisane lijekove, ali istodobno propisuju liječenje prema standardima koji su jednaki za sve.
- Standardi su ekonomsko opravdanje za liječenje, a samo liječenje propisano je prema kliničkim smjernicama. Praksa pokazuje da se, unatoč činjenici da je svaki tumor individualan, 80% svih karcinoma može opisati standardnim pristupima. Ti standardni pristupi uključuju određivanje individualne osjetljivosti tumora na određene antitumorske lijekove koristeći imunohistokemijske i molekularno genetske metode. U drugim je slučajevima uvijek moguće prijeći na individualni tretman - za to liječnik treba samo prikupiti liječničku komisiju.
- Može li pacijent provjeriti liječi li ga liječnik ispravno??
- Sve su kliničke smjernice javno dostupne, a pacijent ih može pronaći, zaroniti u njih i pokušati ih razumjeti. Međutim, to je teško učiniti bez medicinske naobrazbe. To je kao da pokušavate kontrolirati majstora koji popravlja pokvareni hladnjak. Bolje je vjerovati profesionalcu, a sustav mora učiniti sve da to povjerenje bude opravdano.
- Svakodnevno mediji izvještavaju o novim slučajevima bolesti - uključujući one poznatih ljudi. Incidencija raka zaista je porasla?
- Povećale su se i učestalost i stope otkrivanja raka. I morate biti spremni na činjenicu da će svake godine biti sve više i više pacijenata s rakom. Danas u našoj zemlji 50% pacijenata umire od kardiovaskularnih bolesti, 15% od onkoloških bolesti, a u Japanu je onkološki morbiditet već izašao na vrh, budući da je rak bolest starijih osoba, a očekivani životni vijek tamo je jedan od najviših na svijetu..
Dobra vijest je da se ne samo povećala incidencija, već se povećala i učinkovitost liječenja. Očekivano trajanje života pacijenata s rakom neprestano raste, uključujući one kod kojih je bolest otkrivena već u poodmakloj fazi.
- Očekuju li se nove revolucionarne tehnologije u liječenju raka, usporedive s imunoterapijom?
- Nemojte čekati i polagati sve nade u pojavu revolucionarnih metoda i podcjenjivati mogućnosti dokazanih lijekova i tehnologija. S medicinske točke gledišta, evolucija - razvoj postojeće metode - bolja je od revolucije, koja često donosi više razaranja nego pobjede. Već danas onkolozi imaju sve što im je potrebno za pomoć većini pacijenata. Potrebna su daljnja istraživanja u području onkologije koja se provode širom svijeta. Onkologija je jedna od najdinamičnijih grana medicine. Samo u posljednjih godinu dana registrirano je više od 50 novih lijekova i indikacija za liječenje različitih vrsta tumora. Zadatak je osobe jednostavno doći liječniku i poželjno je to učiniti što ranije.
Jao, rak želuca je sve češći. I ako su ranije ljudi stariji od 55 godina uglavnom bili bolesni, danas su onkološke bolesti sve mlađe. Danas ćemo razgovarati o prvoj fazi raka želuca, koje simptome ima, čimbenike rizika i postoji li šansa za oporavak..
Ako govorimo o najčešćim uzrocima bolesti, tada se mogu razlikovati sljedeći čimbenici rizika:
Jao, rak u ranim fazama ne daje gotovo nikakve simptome, ovo je podmuklost bolesti. Kada osoba počne osjećati bol i nelagodu, u pravilu govorimo o metastazama i teškim stupnjevima onkologije. Međutim, možete primijetiti neke promjene, važno je slušati svoje tijelo:
Ako sumnjate na bolest želuca, trebate se obratiti gastroenterologu. Ako liječnik posumnja na rak želuca 1. stupnja, šalje pacijenta specijalistu. Zadane su sljedeće studije:
Poput onkoloških bolesti drugih organa, karcinom želuca liječi se standardnim metodama. Na primjer, operacija. U pravilu, liječnici, kad god je to moguće, odabiru radikalno uklanjanje tumora kako bi spriječili širenje metastaza. Resekcija želuca u ranim fazama liječi gotovo 86 posto pacijenata. Ako je moguće sačuvati organ, liječnik će ukloniti samo sam tumor. U ovom je slučaju potrebna terapija lijekovima. Najčešće se prva faza raka želuca može uspješno liječiti.
Što se tiče kemijske i zračne terapije, potonja se koristi uglavnom u neoperabilnim slučajevima. S obzirom na uporabu kemikalija, liječnik ih može propisati u bilo kojoj situaciji kako bi spriječio razvoj tumora i metastaze..
Nedavno se tehnika virusne terapije široko koristi. Posebno uzgojeni virusi hrane se stanicama raka, što pomaže u uništavanju tumora ili usporavanju njegovog razvoja.
Ekscizija organa s metastazama koristi se za zaustavljanje malignog procesa. Često se ovaj postupak izvodi na slezeni, crijevima, jednjaku, a vrlo rijetko i na jetri..
Neophodno je što prije dijagnosticirati bolest i posjetiti liječnika! Ako vam je dijagnosticiran rak želuca u 1. fazi, slijedite upute liječnika. U početnim fazama ishod je 86 posto. Neprihvatljivo je liječiti se metodama tradicionalne medicine. Ovi se recepti mogu koristiti samo zajedno s liječenjem koje je propisao liječnik. Uz to, potrebno je prethodno savjetovanje s liječnikom koji liječi. Čak i najbezopasniji biljni čaj može biti apsolutno kontraindiciran kod želučanih tegoba..
Prvo što treba razjasniti jest da kada se otkrije bolest, ne biste smjeli odmah razmišljati o tome koliko ćete godina živjeti. Glavni zadatak je započeti liječenje borbenim duhom.
Ako govorimo o tome koliko ljudi živi s karcinomom želuca u 1. fazi, tada je ta brojka velika - gotovo 86 posto je izliječeno. Štoviše, raspoloženje pacijenta pozitivno utječe na izlječenje, to će potvrditi bilo koji onkolog.
Međutim, odmah treba napomenuti da je potpuni lijek protiv raka, nažalost, nemoguć. U bilo kojem trenutku, tumor se može ponovno probuditi. Stoga oni koji su podvrgnuti operaciji moraju preispitati svoj način života i biti pažljiviji prema vlastitom zdravlju. Nerijetko se dogodi da pacijent pomisli da uklanjanje tumora omogućuje povratak na stare loše navike. Ovo nije istina.
U posljednje vrijeme postoji mišljenje da se rak ne može spriječiti, što znači da način života nema učinka. Ovo je pogreška. Preventivne mjere pomoći će umanjiti rizik od raka, a ako se pojavi, olakšati liječenje bolesti. Dakle, koje preventivne mjere treba poduzeti kako bi se izbjegla pojava karcinoma želuca?
Drugi važan čimbenik u liječenju raka je potpuno povjerenje u liječnika. Vjerujte mi, on nije ništa manje zainteresiran za uspješan ishod od vas. Stoga, ako sumnjate da imate rak želuca, zakažite sastanak s gastroenterologom. Ako se bolest ne potvrdi, bit ćete mirni. Ali ako se pronađe rak, nemojte oklijevati, već započnite s liječenjem. Naravno, pod strogim nadzorom stručnjaka!
Rak prostate česta je bolest kod muškaraca starijih od 50 godina, na 3. mjestu nakon malignih tumora pluća i želuca. Bolest je problem u urološkoj onkologiji, budući da se u 80-92% slučajeva otkriva tek u 3-4 faze. To je zbog asimptomatskog tijeka patologije i nepravilne organizacije rane dijagnoze. Najčešći oblik novotvorine (preko 90% dijagnoza) je adenokarcinom.
Saznajte simptome u početnim fazama, znakove raka prostate, metode liječenja, prognozu - koliko živi s metastazama.
Prema TNM sustavu (međunarodni klasifikator stadija malignih tumora), novotvorina je označena slovima: T - primarni tumor, N - širenje metastaza u obližnje limfne čvorove, M - udaljene metastaze.
Stupanj raka prostate označen je slovima:
Za maligni tumor prostate, karakterističan je dugi latentni tijek. Ne postoje specifični simptomi koji razlikuju patologiju od ostalih bolesti.
Rak prostate je asimptomatski u početku. Muškarac ne osjeća nelagodu kada mokrenje, erektilna funkcija i radna sposobnost nisu oštećeni.
Na pregledu (palpacijom) urologa nema znaka povećane žlijezde. Na laboratorijskim pretragama opći pokazatelji krvi i mokraće su normalni.
Znakovi druge faze raka:
Simptomi bolesti u kasnijim fazama posljedica su prisutnosti metastaza u obližnjim i udaljenim unutarnjim organima.
Muškarci doživljavaju trajne, neprestano tupe bolove u rebrima i kralježnici. Ovi znakovi izravno ukazuju na metastaze u koštanom sustavu. Zbog limfostaze (limfne stagnacije) pojavljuje se edem donjih ekstremiteta.
U posljednjim fazama muškarci brzo gube na težini u pozadini ekstremne iscrpljenosti tijela, razvija se anemija. Pacijenti su fizički slabi, letargični, postoje promjene u psihi bolesnika.
Održavanje erekcije jedno je od važnih pitanja koje brine muškarce s tumorima prostate. Buduće liječenje i njegov utjecaj na funkciju prostate brinu muškarce svih dobnih skupina.
Ovisno o načinu liječenja, erektilna disfunkcija primjećuje se u 14-97% bolesnika. Minimalno invazivna vanjska radioterapija izbjegava problem za 80% muškaraca.
Nakon radikalnog uklanjanja, disfunkcija se nastavlja u 70% bolesnika. Ova metoda liječenja nije rečenica. Ako je kirurg odabrao pravu taktiku i sačuvao neurovaskularni kompleks, to erekciju održava na visokoj razini. U tom slučaju, muškarac mora ispuniti jedan uvjet - sustavni unos PDE inhibitora (lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije).
Mogućnosti liječenja tumora prostate ovise o stupnju zanemarivanja patologije. Ne postoji klinički zaključak da je jedna od metoda superiornija od drugih. Kompleks i sheme terapije odabire liječnik pojedinačno.
Na početku pokretanja tumora, kada nema simptoma, a nije moguće razlikovati atipične stanice, preporučuje se aktivno praćenje bolesnika. Za mlade muškarce, s preciznim utvrđivanjem malignog procesa, radi se radikalna prostatektomija (potpuno uklanjanje). Ako je tumor teško razlikovati, propisana je terapija zračenjem. Prognoza je povoljna s dugim očekivanim životnim vijekom.
Ako, prema indikacijama, pacijent ne može izvesti operaciju, pribjegavaju minimalno invazivnim tehnikama - brahiterapijom prostate, ultrazvučnom ablacijom visokog intenziteta, krioablacijom. Ali u ovom slučaju postoji visok rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti..
Standardni tretmani uključuju sljedeće:
Prognoza je povoljna, stopa preživljavanja je veća od 10 godina.
Proizvodnja muških hormona provocira brzi rast tumora i širenje metastaza. Stoga se pacijenti podvrgavaju enukleaciji testisa - uklanjanju dijela organa koji proizvodi testosteron.
Kemoterapija i hormonska terapija provode se paralelno.
Za pacijente koji se podvrgavaju liječenju u prvoj fazi postoji velika vjerojatnost potpunog izlječenja, očekivano trajanje života u 86% slučajeva je duže od 10 godina.
U drugoj fazi, uz uspješno liječenje, život muškarca trajat će dugo bez negativnih posljedica na reproduktivnu funkciju. Za bolesnike s slabo diferenciranim karcinomom, oslabljenim, starijim osobama nakon zračenja, prognoza je 5 do 10 godina.
Preživljavanje nakon različitih tretmana raka prostate:
Kako bi se pravovremeno otkrilo rak prostate, muškarcima starijim od 45 godina preporučuje se pregled urologa jednom godišnje. Probir uključuje digitalnu (rektalnu) metodu, transrektalni ultrazvuk, laboratorijske testove za određivanje antigena specifičnog za prostatu.
Koliko ljudi živi s rakom - ovo pitanje postavlja svatko tko je suočen s onkološkom dijagnozom u sebi, voljena osoba ili samo prijatelj. Beskorisno je o tome pitati onkologa koji dolazi, on neće imenovati određeno vrijeme, jer je u svojoj praksi vidio puno netipičnih, pa čak i neobičnih.
Iskusni onkolog neće reći, jer poznaje pacijente koji žive s metastazama više od deset godina, poznavao je one koji su umrli od srčanog udara nakon uspješnog liječenja majušnog karcinoma, promatrao metastaze pola stoljeća nakon završetka terapije za maligni proces. Pokušajmo shvatiti koliko žive nakon otkrivanja zloćudnog tumora i koji kriteriji utječu na očekivano trajanje života.
Očekivano trajanje života određuje se za pojedinog pacijenta ili skupinu pacijenata, to je točno ili prosječno vrijeme koje je pacijent uspio preživjeti od početne referentne točke - dijagnoze ili završetka nekog posebnog tretmana. Na pokazatelj očekivane dužine života, osim samog onkološkog procesa, utječu dob, spol, tjelesno stanje i popratne bolesti, kao i genetika i prijašnji način života, terapija protiv raka, odnosno pojedinačne varijable. Moguće je prenijeti standardni pokazatelj očekivanog trajanja života za određenu osobu s vrlo velikim rezervama..
Je li moguće usredotočiti se na životni vijek naznačen u rezultatima kliničkih ispitivanja metoda i lijekova? Neophodno je uzeti u obzir da se na kraju kliničkih ispitivanja postupak praćenja bolesnika često dovršava, financiranje je završilo i sudionici "nastavljaju svoj posao", a kako bi procijenili rezultat eksperimenta, pribjegavaju matematičkom izračunu očekivane stope preživljavanja. Jasno je da procijenjeni očekivani životni vijek pacijenata prema statistici neće uvijek odražavati stvarnost..
Učinkovitost terapije ne utječe uvijek na životni vijek bolesnika, jer kemoterapija melanoma može smanjiti manifestacije bolesti i odgoditi razvoj relapsa nakon operacije, ali ne utječe na prosječni životni vijek. U velikoj skupini prosječni broj života nije veći od očekivanog životnog vijeka onih koji su ostali bez liječenja, ali svaka osoba živi svoj termin i svoj život, netko 3 godine, netko pola godine, a netko godinu i pol.
S godinama se prognoza za preživljavanje samo pogoršava, a mlade žene žive duže, jer bolje reagiraju na liječenje, pa je sukladno tome za obje populacije prosječni životni vijek samo brojka koja ne utječe na određenu sudbinu.
Jasno je da prosječni pokazatelj očekivane životne dobi ne odražava individualnost, on je pokazatelj učinkovitosti modernih pristupa liječenju, namijenjenih organizatorima onkološke skrbi i istraživačkim timovima.
U svakom konkretnom slučaju izračunava se individualna životna prognoza za pacijenta na temelju koje se odabire program liječenja. Za sve zloćudne bolesti odredite:
Teško je reći koliko objektivno ove karakteristike odražavaju izglede za život. Na primjer, akutna leukemija je mnogo agresivnija od morfološki povoljnijeg kožnog limfoma, međutim, s limfomom su neposredna učinkovitost liječenja i vjerojatnost izlječenja niže..
Onkološka statistika koristi postotak bolesnika koji su preživjeli određeno vrijeme nakon dijagnoze raka - godinu, 3 godine, 5 i 10 godina bez relapsa bolesti. To je prikladnije, ali ne i pouzdanije, jer preživljenje ovisi i o stadiju, spolu, dobi, popratnim bolestima i osjetljivosti malignog tumora na terapiju..
Poznato je da će s ranim karcinomom 85-95% preživjeti 5 godina bez relapsa bolesti, samo s karcinomom usne od stotinu liječenih više od pet godina preživjet će 70, s melanomom - 97, a s pločastoćelijskim karcinomom kože svih 100.
Što kažu ove brojke? Samo što je rak usne agresivniji od ostalih zloćudnih tumora, a njegovo suvremeno liječenje ne može se smatrati učinkovitim i treba uložiti napore u razvoj novih terapijskih pristupa.
U stadiju 2A raka dojke 93% preživi petogodišnje razdoblje. Prognoza za život s tumorom od 5 centimetara bez aksilarnih metastaza bit će povoljnija nego kod kanceroznog čvora 2,5 cm s lezijom aksilarnog limfnog čvora. Uz istu prevalenciju, izgledi za život su slični ako su svi drugi kriteriji jednaki: dob, menstrualna funkcija, histologija, status receptora, tumorski geni i popratne bolesti. Ako se barem jedna karakteristika razlikuje, prosječna stopa preživljavanja paralelna je s objektivnom stvarnošću i potpuno je beskorisno predviđati izglede za život..
S velikom većinom zloćudnih novotvorina, stadij 4 utvrđuje se kada se otkriju udaljene metastaze, tj. Postupak nije operativan i mogućnosti liječenja lijekovima nisu neograničene. Izgledi za 4. fazu nisu sjajni i lošiji nego za sve ostale.
Na Internetu možete pronaći web stranice s tablicama petogodišnje stope preživljavanja za različite karcinome. Razmotrite životnu perspektivu nekoliko pacijentica s metastatskim rakom dojke. Primjerice, tumor je veći od 5 cm, a metastaze na koži dojke nisu toliko loše kao metastatske lezije kostiju, jer se u prvom slučaju može napraviti mastektomija, u drugom je moguća samo kemoterapija. No s sekundarnim oštećenjem kostiju izgled je bolji nego s metastazama na plućima. S druge strane, nekoliko slabo diferenciranih metastatskih čvorova u plućima u početku je nepovoljno u smislu dugoročne prognoze, ali mogu nestati kemoterapijom, dok dva ili tri visoko diferencirana ispadanja tumora u plućno tkivo ne obećavaju dobar odgovor na liječenje..
Odnosno, predviđanje očekivanog životnog vijeka onkološkog bolesnika po stadijumu ekvivalentno je proricanju sudbine na talogu kave, puno je učinkovitije usredotočiti se na pojedinačne karakteristike raka i njegov odgovor na liječenje.
Pa koliko dugo živite s karcinomom faze 4? Na različite načine i nimalo isto, jer u prirodi uopće nije ništa slično, premda ima mnogo sličnih. Važnije je odgovoriti na pitanje - kako ljudi žive s rakom? Slažete se, nije najbolji izbor da se živi loše i dugo.
Kvaliteta života najvažnija je kategorija za bolesne i zdrave, trebala bi zanimati kvaliteta preostalih godina života, a ne određeno razdoblje, koje nitko ne zna. U našoj Klinici neće reći koliko je ostalo za život, jer mi smo odgovorni za svoje riječi, ali svojim radom mijenjamo život svojih pacijenata na bolje.
Rak faze 1 znači da je rak prvi puta dijagnosticiran u vrlo ranoj fazi. Povjerenje u točnost postavljanja važan je čimbenik u odluci o najboljem liječenju..
Informacije da je maligni proces u prvoj fazi pozitivne su za pacijenta. U osnovi, početni stadij raka lako je liječiti, ima vrlo povoljnu prognozu, gotovo bez obzira na vrstu. Međutim, pacijent treba biti oprezan kako bi izbjegao recidiv..
Liječnici koriste niz testova za određivanje stadija:
Rak faze 1 je lokalizirani rak. U mnogim je slučajevima djelomično prodirao kroz membranu - tanko, vlaknasto tkivo, ali se dalje nije širio.
Postoje određena stanja u tijelu na koja bi žene trebale obratiti posebnu pažnju kako ranu onkologiju ne bi dovele u napredniji oblik:
Bilo koje kvržice, kvržice, crvenilo, iscjedak, nabiranje ili uvlačenje bradavica trebali bi biti problem. Ako se žalite, vaš će liječnik obaviti fizički pregled i možda će preporučiti dodatna ispitivanja u obliku testova, mamografije ili biopsije.
Možda je znak raka jajnika. Obratite pažnju na gubitak kilograma ili neobjašnjiva krvarenja..
Sposoban naznačiti rak endometrija.
Postoje određeni rani simptomi raka koji ukazuju na mogućnost raka kod muškaraca. To uključuje:
To može biti potreba za odlaskom na toalet češće nego inače, te naglo curenje urina i nelagoda. Te okolnosti često ukazuju na povećanje prostate. Međutim, bolje je što prije posjetiti liječnika kako bi se isključila mogućnost malignog procesa..
Osjećaj težine, boli, neobična vrsta organa trebala bi izazvati zabrinutost.
Za oba spola postoje karakteristični simptomi, s prigovorom zbog kojeg se odmah trebate obratiti liječniku. To uključuje:
Opasno ljudsko stanje. Ako imate i najmanju zabrinutost, trebali biste posjetiti liječnika.
Glavni simptom hemoroida, ali također može ukazivati na rak debelog crijeva, mjehura ili bubrega.
Ponekad potaknute leukemijom ili limfomom.
Može biti uzrokovan zloćudnim procesom u grlu ili želucu.
Kašalj koji traje više od 4 tjedna, posebno kada puši ili otežano disanje, može potaknuti sumnju na rak. Ako postoji kašalj krvi, osoba treba odmah posjetiti liječnika.!
Dugotrajna bol zbog raka može signalizirati kosti, mozak i druge karcinome.
Uz snažan gubitak kilograma, žgaravicu, umor koji dugo ne prolazi, također je poželjno konzultirati se s liječnikom. Ovi simptomi često pomažu u identificiranju karcinoma stadija 1..
Terapeutske metode za liječenje tumora stadija 1 uključuju:
Koristi se kada rak tvori solidan tumor. Maligna formacija uklanja se iz zahvaćenog organa. Po potrebi se izrezuju regionalni limfni čvorovi.
Koristi se kao glavna metoda liječenja onkologije koja ne tvori pečat, kao dodatak kirurškom zahvatu.
Sprječava ponavljanje zloćudnog procesa, stoga je važan lijek za rak 1. stupnja. Lijekovi protiv raka napadaju abnormalne stanice u tijelu. Međutim, trebali biste razmotriti mogućnost nuspojava..
Komplementarne terapije raka 1. stupnja
Neke vrste onkoloških bolesti zahtijevaju jačanje terapijskih mjera. Gotovi su pomoću:
Za onkološki proces koji ovisi o hormonalnim čimbenicima (rak dojke, maternice, jajnika u žena; prostata u muškaraca; rak štitnjače u oba spola).
Utjecaj na uzroke onkologije poznati onkolozima.
Za bilo koju vrstu raka prvo se utvrđuje petogodišnja stopa preživljavanja. To ne znači da će pacijent živjeti samo pet godina nakon konačne dijagnoze. Samo se prvo proučavaju podaci o pacijentima koji su ostali živi nakon pet godina, a zatim deset itd..
Prognoza za rak, posebno rak 1. stupnja, uključuje sljedeće značajke:
1. Preživljavanje bez bolesti:
Ovaj faktor uzima u obzir broj ljudi koji su postigli potpunu remisiju. Velika je vjerojatnost da se zloćudni proces više neće nastaviti..
2. Preživljavanje bez napredovanja:
To znači da su stanice i tkiva raka još uvijek prisutne u tijelu, ali se ne šire na druge dijelove tijela. U ovom se obliku maligni proces može pretvoriti u kronično stanje..
Sve u svemu, rak 1. stupnja ima vrlo dobru prognozu. Poteškoća u ovoj fazi leži prije svega u tako ranoj dijagnozi.
Onkološka bolest otkrivena u tako ranoj fazi, pravilnim i pravodobnim liječenjem, ima vrlo dobre šanse za potpuno izlječenje (remisiju). Na primjer, za mnoge vrste raka petogodišnja stopa preživljavanja postaje 100%. Ako se nakon tog vremena tumor ne ponovi, to u 85% slučajeva znači da se zloćudni proces nikada neće vratiti..
Na temelju stopa preživljavanja i opće prognoze, uspostavljanje dijagnoze "karcinoma stadija 1" s pravilnim liječenjem za osobu uopće nije rečenica..