Scintigrafija

Fibrom

Scintigrafija je suvremena metoda vizualizacije radionuklida unutarnjih organa koja se odlikuje sadržajem informacija i pouzdanošću dobivenih rezultata. Scintigrafski pregled je neinvazivan i atraumatski. Suština studije: radiofarmaceutik (RFP) ubrizgava se u ljudsko tijelo, a zatim se tkiva i organi vizualiziraju na slikama koje vam omogućuju utvrđivanje stanja organa, prepoznavanje patoloških promjena i anatomskih i topografskih značajki.

Povijesna pozadina

György de Hevesy - utemeljitelj scintigrafije, dobio je Nobelovu nagradu za ovo veliko otkriće. Sredinom 90-ih radionuklidi su se počeli koristiti u medicini. Pojavile su se razne tehnike koje omogućuju utvrđivanje prisutnosti radio indikatora u organima, a postalo je stvarno promatrati njegovo kretanje i distribuciju. Počeo je široko upotrebljavati skeniranje, radiografsku kontrolu i radiometriju.

Potpuno nova faza u medicini bio je razvoj scintilacijske gama kamere, nakon desetljeća ova metoda ispitivanja nazvana je scintigrafija. Mnogi medicinski udžbenici sadrže i druga imena za tehniku, na primjer, gama scintigrafija..

Značajke scintigrafskog pregleda

  • Povijesna pozadina
  • Značajke scintigrafskog pregleda
  • Popularnost scintigrafije
  • Indikacije za postupak
  • Kako se pripremiti za dijagnozu?
  • Faze scintigrafije
  • Kontraindikacije i nuspojave

Scintigrafska dijagnostika provodi se kako bi se pronašle skrivene patologije u tijelu pomoću radioaktivnih tvari. Lijek koji se ubrizgava u ljudsko tijelo naziva se radiotracer ili RFP. Sastoji se od 2 glavna dijela: markera (izotopa) i vektorske molekule. Ispitani organ ili tkivo "apsorbira" vektor (posebna čestica). Oznaka ima važnu funkciju - proizvodi gama zrake koje snima gama kamera.

Gama kamere su stacionarne i mobilne. Svaka od kamera sastoji se od: detektora, zamjenjivih olovnih kolimatora, fotomultiplikatora i računala na čijem se monitoru pojavljuju slike raspodjele posebnog pripravka na istraživanom području. Slike snimljene tijekom pregleda nazivaju se scintigrami.

Na slici se može vidjeti povećana ili smanjena akumulacija radiofarmaka u određenom organu ili tkivu. Povećana količina lijeka označit će se "vrućim" lezijama na scintigramu, a "hladne lezije" smanjenom nakupljanju lijeka. RFP nema negativan toksični učinak na dobrobit pacijenta, jer se daje mala doza lijeka.

Popularnost scintigrafije

Scintigrafski pregledi rašireni su u Americi i europskim zemljama. 2007. godine u Sjedinjenim Državama provedeno je više od 17 milijuna radionuklidnih studija. Više od 15 milijuna pacijenata uspješno je prošlo scintigrafsku dijagnostiku i uspjelo se oporaviti od ozbiljnih bolesti. U europskim zemljama, u istom su razdoblju (2007.) stručnjaci proveli više od 12 milijuna studija.

Danas u Americi više od 13 tisuća gama kamera radi ispravno. U Ruskoj Federaciji scintigrafija nije toliko popularna kao u drugim zemljama. Instalirano je samo 200 gama kamera. Oko 1 milijun pacijenata pošalje se na dijagnostiku u jednoj godini.

Indikacije za postupak

Ispitivanje radionuklida propisano je za pacijente s urođenim ili stečenim patologijama i kroničnim bolestima. Također je poželjno provesti postupak kako bi se razjasnio stupanj oštećenja unutarnjih organa, aktivnost patoloških žarišta. Scintigrafija se često radi kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

Gama scintigrafija istražuje:

  • pluća;
  • limfni sustav;
  • leđna moždina i mozak;
  • probavni sustav;
  • organi sustava za izlučivanje;
  • srce;
  • posude;
  • koštani sustav..

Postupak može identificirati bolesti: kontrakcije miokarda, plućnu emboliju, upalne i zarazne procese, tumore, Alzheimerovu i Parkinsonovu bolest. Na scintigramu će stručnjak moći vidjeti skrivene bolesti i promjene na štitnjači, bubrezima, jetri i drugim vitalnim organima.

Kako se pripremiti za dijagnozu?

Značajke pripreme ovise o tome kakva će se scintigrafija izvesti. Pregledi štitnjače, koštanog sustava, srca i pluća moraju se pažljivo pripremiti. Liječnik često prestaje uzimati lijekove koji mogu negativno utjecati na konačne rezultate dijagnoze. Potrebno je privremeno otkazati lijekove koji se nakupljaju i ostaju u tkivima i organima..

Prilikom ispitivanja štitnjače, ne preporučuje se piti lijekove koji sadrže jod mjesec dana prije manipulacije. Tijekom pregleda srca, pluća, kostura i štitnjače možete jesti bilo koju hranu. Tijekom scintigrafije pacijent ne bi trebao osjećati glad ili žeđ, pa je poželjno nešto pojesti prije početka postupka. Da bi rezultati pregleda srca bili pouzdani, žučni mjehur mora se isprazniti (pacijent prije početka postupka mora pojesti nekoliko kockica čokolade). Ali organi gastrointestinalnog trakta ispituju se isključivo natašte. Ne možete jesti hranu 8-12 sati prije manipulacije.

Faze scintigrafije

  • Zašto sami ne možete na dijetu
  • 21 savjet kako ne kupiti ustajali proizvod
  • Kako održavati povrće i voće svježim: jednostavni trikovi
  • Kako pobijediti želju za šećerom: 7 neočekivanih namirnica
  • Znanstvenici kažu da se mladost može produžiti

Radio indikator se uvodi u tijelo pacijenta, protokom krvi ulazi u organe. Kad se tvar u potpunosti proširi kroz organe, napravit će se slike koje računalo registrira i obrađuje. Slike mogu biti: dinamičke, statičke, sinkronizirane i tomografske. Na temelju slika, stručnjak proučava anatomski položaj, parametre, oblik i druge značajke područja koje se proučava.

Doziranje lijeka izravno ovisi o ispitivanom unutarnjem organu ili sustavu. Za detaljnu i informativnu dijagnozu srca, kostura i mozga potrebna je velika doza RP. Čak i velika količina radioaktivne tvari nema negativan učinak na zdravlje pacijenta, jer se RFP kontinuirano dezintegrira i brzo izlučuje iz tijela.

Trajanje postupka može varirati od 15-20 minuta do 2,5-3 sata. Najveću količinu vremena uzima pregled kostura - 2,5-3 sata. Srce možete pregledati 50-60 minuta. Bit će potrebno najmanje pola sata za dijagnozu bubrega, jetre i žučnih puteva. Štitnjača se može pregledati za 20-40 minuta. Trajanje manipulacije ovisi o tome koliko se brzo RFP nakuplja u ispitivanom organu ili sustavu..

Glavna prednost tehnike je sadržaj informacija i mala doza zračenja. Tijekom manipulacije pacijent prima manje zračenja nego rentgenskim snimkom. Alergije na lijekove vrlo su rijetke. Provodi se alergijski test kako bi se osiguralo da pacijent nije alergičan na RFP.

Dešifriranje rezultata traje 15 do 30 minuta. Specijalist opisuje stanje organa, pronađene patologije i piše svoj zaključak. Dalje, pacijent se šalje liječniku koji dolazi, koji će postaviti točnu dijagnozu i propisati tijek liječenja.

Kontraindikacije i nuspojave

Scintigrafija je kontraindicirana u bolesnika s alergijama na radioaktivne tvari i u trudnica. Ako žena hrani svoje dijete majčinim mlijekom, potrebno je prestati hraniti barem 24 sata kako bi se lijek uklonio iz tijela..

Nuspojave nakon zahvata uključuju: alergije, povišeni ili smanjeni krvni tlak, često mokrenje. Pri prvoj pojavi simptoma, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika i proći tečaj simptomatskog liječenja.

Scintigrafija

Scintigrafija je neinvazivna metoda ispitivanja koja se temelji na napretku nuklearne medicine. Ova metoda vizualizira stanje pregledanih unutarnjih organa, sustava za održavanje života ili ljudskih tkiva. Postao je raširen kao dijagnostička metoda u kardiologiji, kirurgiji, onkologiji, traumatologiji itd..

Pregled otkriva patologije i na temelju dobivenih rezultata daje se prognoza brzine razvoja bolesti. Promatranje dinamike bioloških procesa u tijelu omogućuje odabir odgovarajuće metode liječenja u slučaju odstupanja. Za razliku od rentgenskih studija, radionuklidna dijagnostika bilježi minimalne promjene u radu tijela, pomažući u ranoj fazi borbe protiv bolesti ili prevencije.

Podrijetlo istraživačke metode

De Hevesy, engleski znanstvenik mađarskog podrijetla, smatra se začetnikom radioaktivnog istraživanja. Dok je radio u Velikoj Britaniji, živio je u Manchesteru, gdje je predavao na lokalnom sveučilištu. Dok je objedovao u hostelu, muškarac je uhvatio osoblje menze kako poslužuje ustajalu hranu. Kako bi provjerio svoju pretpostavku, znanstvenik je u hranu dodao malo radioaktivnog materijala. Sljedeći dan, nakon provjere svjedočenja, potvrdio je pretpostavke. Dakle, zahvaljujući namjeri da se sazna istina, otkriven je novi način biokemijske analize..

U budućnosti je znanstvenik dobio Nobelovu nagradu za proučavanje radioaktivnih izotopa u proučavanju kemijskih procesa. Danas su se metode opisane početkom dvadesetog stoljeća proširile u obliku znanstvenih i primijenjenih istraživanja u Rusiji, Europi i SAD-u..

Blagodati scintigrafije kostiju

Scintigrafija kostiju primijenjena je dijagnostička metoda koja se temelji na uvođenju u tijelo pacijenta pripravka u kombinaciji s koštanim tkivom (RFP) i naknadnom praćenju njegovog širenja i interakcije s okolinom. Kostur postaje vidljiv na posebnom uređaju hvatanjem gama zračenja izotopa uključenog u pripravak.

Prednosti osteoscintigrafije izražene su u mogućnosti brzog otkrivanja destruktivnih promjena u ljudskom tijelu. Tehnika je vrlo učinkovita i služi kao glavna metoda za otkrivanje brojnih smrtonosnih bolesti. Objektivne prednosti metode su:

  • mala doza izlaganja zračenju za pacijenta;
  • dobivanje detaljnih pokazatelja o stanju organa ili vitalnih sustava koji se istražuju;
  • potencijal istraživanja cijelog tijela u jednoj sesiji;
  • tijekom analize dobivenih podataka jasno se pokazuju svojstva patološkog procesa;
  • radijacija koju emitira injektirani lijek zahvaća oprema, ali ne oslobađa toksine u tijelo;
  • moguće je pregledati cijeli kostur ili pojedinu kost.

Načela postupka

Metoda se temelji na činjenici da se pacijentu intravenozno ubrizgavaju radiofarmaci (radiofarmaci) koji se mogu akumulirati u istraženom području tijela. Upotrijebljena tvar sastoji se od "vektora" i "markera". "Vektor" se može "zadržavati" u danim organima i sustavima. "Marker" je radioaktivna oznaka koja emitira gama zračenje. Načelo se temelji na opisu sposobnosti dijelova tijela da akumuliraju markere.

Posebni uređaj - gama kamera, na temelju zabilježenih podataka o ponašanju markera, prikazuje trenutne procese i stanje pregledanih organa, sustava ili tkiva. Ovisno o zadacima pregleda, sastav radiofarmaka koji prima pacijent razlikuje se.

Radiolog pregledava rezultate koje pokazuje oprema. Na temelju dobivenih podataka postavlja se dijagnoza. Ako se primijete vršni ili negativni pokazatelji, neravnomjerna raspodjela injektiranog markera s označenim eritrocitima, to ukazuje na prisutnost patologije.

Ponašanje izotopa u tijelu je različito. U jednom slučaju koncentracija je na „vrućim“ područjima gdje je primjetan aktivni rast ili oporavak. Pokazatelj je prepoznavanja mikropukotina, artritisa i nekih vrsta karcinoma.

"Hladna" područja, naprotiv, akumuliraju malu količinu izotopa ili uopće nisu sposobna za apsorpciju. To je tipično za bolesti limfnog sustava i ukazuje na prisutnost metastaza. Takve indikacije ukazuju na stvaranje tumora (malignih, benignih) i opasnih poremećaja u radu krvožilnog sustava..

Vrste scintigrafije

Ovisno o ciljevima i prirodi provedenog istraživanja, postoje četiri vrste radioizotopske analize..

Statičko skeniranje

Izvodi se u nepomičnom položaju (sjedeći ili ležeći). Rezultat je plosnata (statička) slika anketiranih područja. Ova vrsta uključuje koštanu scintigrafiju za rak prostate i medicinske postupke povezane s poremećajima praćenja u radu paratireoidnih žlijezda. Izvodi se kod bolesti: hiperparatireoidizma, sumnje na hiperplaziju ili adenom na ovom području. Ovaj je tip nazvan subtrakcijska scintigrafija..

Dinamičko skeniranje

Analiza ponašanja i svojstava organizma provodi se izravno tijekom studije. Na taj se način dijagnosticira rad organa izvodnog sustava: žučni mjehur, jetra, bubrezi. Omogućuje prepoznavanje kršenja u radu organa i oštećenja tjelesnih tkiva. Hepatobilijarna scintigrafija istražuje jetru. Postupak se izvodi radi utvrđivanja rada hepatocita, daje mogućnost temeljitog proučavanja funkcija bilijarnog trakta.

EKG-tempirano skeniranje

Dizajniran za detaljnu procjenu pacijentovog srca, krvnih žila ili dišnog sustava. Sposoban pokazati abnormalnosti u radu miokarda. Propisan je za određivanje i selektivnu dijagnozu plućne embolije - plućne embolije. Omogućuje vam dobivanje trodimenzionalne slike i analizu stabilnosti organa. Metoda se koristi u kombinaciji s radiografijom, računalnom tomografijom i magnetskom rezonancom. Ova vrsta skeniranja poznata je pod nazivom perfuzijska scintigrafija. Postoji i ventilacijska scintigrafija koja se koristi u borbi protiv plućnih bolesti..

Tomografsko skeniranje

Odnosi se na zasebnu vrstu postupka koja se naziva SPECT. Metoda je raširena u kardiologiji, urologiji, pulmologiji. Dijagnosticira tumore mozga, rak dojke, bolesti izlučujućeg sustava. Pogodno za scintigrafiju kostiju. Puni naziv - jednofotonska emisijska računalna tomografija.

Ovom metodom dobivaju se volumetrijske slike koje se ne mogu učiniti standardnom scintigrafijom. Proces koristi sličnu metodu za registraciju gama fotona. Provodi se s oktreotidom (sintetička zamjena za somatostatin) i stvara prostorni model istraženog područja tijela, namijenjen detaljnom proučavanju mozga. Pogodno za analizu integriteta skeleta u slučaju velikih oštećenja tijela pacijenta.

Razlozi za upućivanje na pregled

Scintigrafska metoda koristi se za dijagnostiku u nekoliko područja medicine i dovoljne su vrste indikacija za podvrgavanje scintigrafiji. Različit pristup posljedica je specifičnosti određene situacije. Razlikuju se sljedeće skupine simptoma:

  • s identificiranim patologijama u funkcioniranju hipofize;
  • s ponavljajućom boli u mišićno-koštanom sustavu;
  • sa sumnjom na sarkom;
  • s anemijom, leukemijom i drugim patologijama koje utječu na koštanu srž;
  • prilikom popravljanja smrti koštanih dijelova;
  • s bolestima nadbubrežnih žlijezda;
  • za prevenciju osteoporoze;
  • s vjerojatnošću skrivenih pukotina i prijeloma;
  • s bolestima limfnog sustava;
  • prilikom otkrivanja metastaza malignih formacija (karcinom pluća, želuca itd.).

Scintigrafski pregled prikazuje dinamiku tijekom procesa liječenja. Na temelju rezultata odobravaju se potrebni parametri susjednih faza liječenja. Prilagođavaju se doze i redovitost kemoterapije.

Tko je kontraindiciran u osteoscintigrafiji?

Postupak izveden u skladu sa svim pravilima bezopasan je za pacijente. No budući da je povezano s izlaganjem zračenju, liječnici razlikuju kategorije ljudi za koje su osigurane kontraindikacije. Scintigrafija kostiju zabranjena je:

  • Za žene tijekom trudnoće.
  • Žene tijekom dojenja. U hitnim slučajevima, nemojte dopustiti majci da doji dijete tijekom pripreme za scintigrafiju i ne nastavljajte s laktacijom dok se radiofarmak potpuno ne povuče.
  • Pacijenti s utvrđenom sklonošću alergijskim reakcijama.
  • Pacijenti nakon rendgenskog snimanja pomoću barija. Ostaci tvari u tijelu ne dopuštaju vidjeti kostur u zdjeličnoj, lumbalnoj i prsnoj kralježnici.

Pacijentima se savjetuje da prije pregleda obavijeste liječnika o svim bolestima i kroničnim bolestima. Opasno za alergičare. Neoprezno podvrgavanje postupku dovesti će do upale kože i može prouzročiti anafilaktički šok i povezane nuspojave.

Kako ide priprema za skeniranje?

Priprema za scintigrafiju je jednostavna. Nije potrebno slijediti dijetu ili prilagođavati režim pijenja. Načini života, spavanja i budnosti ne zahtijevaju prilagodbu. Istodobno su utvrđeni brojni uvjeti koji jamče da će dijagnoza biti učinkovita:

  • Tri tjedna prije zahvata pacijent mora prestati koristiti lijekove koji sadrže jod.
  • Ako je pacijent bio na tečaju s bromom, skeniranje se odgađa za dva tjedna.
  • Muškarcima koji koriste pojačivače potencije savjetuje se da prekinu uporabu tri dana prije primjene radiofarmaka.

Dok su u tijeku pripreme za pregled, potrebno je obavijestiti liječnika o kroničnim bolestima. Neposredno prije primanja RFP-a, mokrite, a zatim odmah popijte 0,5 litre čiste vode kako biste ubrzali naknadno uklanjanje lijeka.

Algoritam ankete

Dijagnostički postupak podijeljen je u dvije faze. Tijekom prvog, pacijentu se ubrizgava potrebna količina lijeka. U rasponu od jednog i pol do tri sata dolazi do nakupljanja tvari. Da biste se što brže riješili viška izotopa, popijte 2-2,5 litre vode. Uklonite prstenje, narukvice, satove, slušne aparate itd..

Druga faza uključuje raspodjelu RFP-a po tijelu i kontinuirano praćenje pacijenta. Izvodi se u ležećem ili sjedećem položaju. Zabranjeno je kretanje, razgovor. Nakon jednolike raspodjele lijeka, gama kamera počinje s radom. Uređaj bilježi očitanja potrebna za dijagnozu. Tijekom studije osoblje neprestano prati pacijenta. Obrada dobivenih pokazatelja i izdavanje rezultata traju jedan dan.

Radiofarmaci

Tijekom studije koriste se radiofarmaci na bazi monofosfata, rjeđe bisfosfata. Sadrži 99mTc označeni tehnecij. Kompatibilan s razvojem koštanog tkiva. Lako ih je napraviti. Kuhanje se odvija tijekom postupka. Otopina natrijevog pirofosfata s obilježenim izotopom dodaje se RFP prahu. Otapalo je obično fiziološka otopina. Sljedeći se lijekovi redovito koriste u Ruskoj Federaciji:

  • Technetril. Ruski RP, u kombinaciji sa zdravim kardiomiocitima. Koristi se za jednofotonsku emisijsku kompjutorsku tomografiju (SPECT) srčanog mišića kako bi se dijagnosticirala koronarna bolest srca.
  • Pyrfotech. Ruski RP s nosačem pirofosfatom, tropski u nastalom koštanom tkivu. Koristi se u scintigrafiji kostiju za dijagnozu udaljenih metastaza.
  • Tehnecij-99m-MDP. Engleski RFP s upotrijebljenim nosačem metilen difosfonatom.

U ulozi spremnika za vektore u radiofarmacima koji se koriste u scintigrafiji kostiju su tvari koje se mogu akumulirati u koštanom tkivu. Najnapredniji su pripravci koji sadrže zoledronsku kiselinu. Mogu otkriti žarište razaranja kostiju, tragove malignih tumora. Ova se tehnika naziva oduzimanjem. Princip je da se na temelju slika s tehnetrilom izračunavaju rezultati skeniranja interakcije s jodom 123.

Oprema za scintigrafiju

Za scintigrafiju je u medicinskom centru potrebno imati specijaliziranu opremu - gama kamere. To su uređaji sposobni za otkrivanje gama zračenja. U scintilatoru koji djeluje unutar gama kamere, kvanti se pretvaraju u fotone dostupnog spektra, čiji je zbroj proporcionalan oslobođenoj energiji.

Fotomultiplikatori pretvaraju bljesak svjetlosti iz scintilatora u impuls koji bilježi spektrometar. Korištenje multi-fotomultiplikatora omogućuje obnavljanje koordinata fiksne bljeskalice. Ovom se metodom mjeri položaj i učestalost raspodjele markera u tijelu ispitane osobe..

Analiza rezultata i dijagnoza

Radiofarmaci se nakupljaju u zglobovima i kralježnici, gdje se često nalaze metastaze. Oni čine 95% identificiranih patologija. Pregled je temeljit, svaka epizoda zabilježena je u protokolu.

Prvo, radiolog koristi opremu za traženje abnormalnosti u krvožilnom sustavu. Slijedi analiza lokalizacije, brzine širenja i prisutnosti hiperfiksacije radiofarmaka. Prepoznavanje rezultata scintigrafije sastoji se od:

  • karakteristike interakcije signala iz koštanog tkiva i pozadinske aktivnosti radioizotopa;
  • računovodstvo reakcija koje se odvijaju u "vrućim" i "hladnim" žarištima;
  • naznake onih mjesta na kojima je utjecaj difuzan;
  • procjenjujući opseg metastaza u tijelu.

Ravnomjerna raspodjela radionuklida u koštanom sustavu prihvatljiv je pokazatelj. U takvoj situaciji na slici nema oštrih prijelaza u boji. Rezultat pregleda namijenjen je pacijentu. Na temelju analiza, liječnik gradi slijed liječenja, utvrđuje potrebu za kirurškom intervencijom ili intervencijom na lijek.

Popis dijagnosticiranih bolesti

U procesu ispitivanja svojstava radiofarmaka u tijelu, radiolog može točno uspostaviti dijagnozu. Metastaze malignih tumora prodiru u koštano tkivo. To je tipično za dijagnosticiranje bolesti unutarnjih organa:

  • rak mjehura;
  • rak slezene;
  • rak prostate;
  • s plućnom embolijom (plućna embolija, stanje kada su arterija i njezini ogranci začepljeni embolom - dijelom tromba);
  • s patologijama limfnih čvorova;
  • maligni tumori u sustavu za izlučivanje;
  • rak dojke;
  • rak pluća;
  • rak jednjaka.

Metastaze su prikazane na scintigramu kao "vruća žarišta" ovalnog oblika. Scintigrafija je svestrana metoda. Koristi se i za otkrivanje bolesti žuči, izlučivanja, endokrinog sustava i za sumiranje srednjih rezultata medicinskih aktivnosti. Pomoću nje otkrivaju se žarišta upale paratireoidnih žlijezda - male formacije koje ne otkrivaju druge metode liječenja. Postupak je nezamjenjiv u identificiranju patologija slinovnica.

Nuspojave scintigrafije

Nuspojave scintigrafije su minimalne. Rijetko se pojavljuje osip na koži koji nije opasan po zdravlje, uklanja se nakon 2-3 dana uzimanja antihistaminika. Pacijenti s hipertenzijom imaju problema s normalizacijom krvnog tlaka i pretjeranim mokrenjem.

Ako pronađete karakteristične simptome, poželjno je posjetiti svog liječnika. To je neophodno za neutraliziranje nuspojava. Da biste izbjegli nuspojave, trebali biste prije postupka obavijestiti liječnika o specifičnim svojstvima tijela, prisutnosti urođenih patologija i kroničnih bolesti..

Proces rehabilitacije nakon scintigrafije

Kao i u procesu pripreme, nakon završetka postupka, od pacijenta se ne traži prekomjerno istezanje. Preneseno statičko opterećenje može uzrokovati blagu nelagodu. Smanjujući moguće negativne posljedice, pokazuje se da slijedi pravila:

  • riješite se odjeće u kojoj je proveden pregled (stavljen u poseban spremnik u klinici);
  • nadgledati higijenu tijela, dlake na glavi;
  • povećati unos tekućine;
  • ako je moguće, prvi put boravite u sobi ugodnoj za ventilaciju;
  • u ranim danima isključite komunikaciju s djecom i trudnicama.

Glavni zadatak prvih dana nakon skeniranja je uklanjanje ostataka radiofarmaka iz tijela što je prije moguće.

Gdje izvesti postupak scintigrafije

U procesu odabira istraživačke klinike, morate proučiti prijedloge. Preporučuje se proći pregled pod nadzorom iskusnog osoblja radioloških odjela u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Daljnji uspjeh liječenja ovisi o kvalifikacijama liječnika koji provodi istraživanje i postavlja dijagnozu. U Moskvi se scintigrafija kosti radi u sljedećim centrima:

  • Klinička bolnica Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta Sechenov;
  • Centralna klinička bolnica Ruske akademije znanosti;
  • Gradska klinička bolnica №1 nazvana po N.I. Pirogov.

Ako morate ponoviti pregled nekoliko puta, bolje je to učiniti na jednom mjestu, po mogućnosti s jednim liječnikom, kako bi se očitanja zabilježila i sistematizirala za analizu. Dijagnostiku je bolje provoditi u istraživačkom institutu, gdje je osigurana odgovarajuća razina sigurnosti. Napokon, govorimo o interakciji s radioaktivnim tvarima..

Trošak pregleda i potrebni dokumenti

Za građane Ruske Federacije, u smjeru ljekara koji je prisutan, postupak je besplatan. Morat ćete dostaviti popis dokumenata:

  • putovnica državljanina Ruske Federacije;
  • uput liječnika koji dolazi;
  • SNILI;
  • polisa obveznog zdravstvenog osiguranja ili dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.

Ako postoji hitna potreba i ako pacijent ima financija, postoje i drugi načini da se napravi scintigrafija kostiju. Brojni privatni medicinski centri u kojima je dostupna potrebna oprema: gama kamere, emisijski tomografi pružaju uslugu. Cijene se mogu razlikovati ovisno o gradu i specifičnostima ankete. Prosječna provjera kreće se od 5.000 do 15.000 rubalja.

Danas se scintigrafija kostiju smatra naprednom metodom za prevenciju raka, bolesti mišića i kostiju, patologija srca i krvnih žila. Postupak je pristupačan i bezopasan. Istodobno, ona igra odlučujuću ulogu u ispravnoj dijagnozi, koja je odlučujući čimbenik u učinkovitom liječenju..

Scintigrafija

Scintigrafija (naziv je izveden iz latinske riječi scinti - svjetlucati i grčke riječi grapho - pisati, prikazivati) metoda je radionuklidne dijagnostike koja omogućuje proučavanje vizualne strukture predmeta. Scintigrafija se izvodi pomoću farmaceutskih proizvoda koji trope na određene organe i emitiraju zračenje zabilježeno gama scintilacijskom kamerom. Koristi se u procesu ispitivanja kostiju, miokarda, bubrega, pluća, mozga i drugih organa. Široko se koristi u SAD-u i europskim zemljama. Godišnje se u Americi napravi oko 17 milijuna scintigrafije.

U Rusiji se koristi prilično ograničeno zbog nedostatka potrebne opreme. Broj studija provedenih tijekom godine ne prelazi 1 milijun. Moderne gama kamere instaliraju se uglavnom u velikim regionalnim centrima, tako da je postupak dostupan stanovnicima glavnog grada. Zbog visokog sadržaja informacija, sigurnosti i pristupačne cijene, scintigrafija u Moskvi postaje važan dio pregleda u prepoznavanju različitih bolesti i patoloških stanja..

Prvo vizualno ispitivanje pomoću radio indikatora izvršio je György de Hevesy 1911. godine. Za stvaranje metode znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu za medicinu. U širokoj kliničkoj praksi radionuklidni lijekovi koriste se od 50-ih godina prošlog stoljeća, nakon razvoja skeniranja, radiografije i radiometrije, koji omogućuju procjenu razine lijekova u proučavanom organu, praćenje njihove raspodjele i kretanja. Nešto kasnije stvorena je gama scintilacijska kamera, pojavila se neovisna tehnika, nazvana scintigrafija..

Principi vođenja

U tijelo pacijenta ubrizgava se radiofarmak, koji se sastoji od dvije komponente: vektora (spoj koji ima tropnost prema određenom organu) i markera (izotop koji emitira gama zrake). Zbog tropizma vektora, lijek se nakuplja u ispitivanom organu. U ovom slučaju, marker emitira zračenje zabilježeno gama kamerom. Scintilator scintigrafskog uređaja pretvara energiju raspršenih ili apsorbiranih gama zraka u vidljive fotone.

Tada fotomultiplikatori transformiraju nastale bljeskove svjetlosti u strujne impulse. Puls bilježi i obrađuje računalo. Kao rezultat obrade obično se stvara dvodimenzionalna slika istraženog trodimenzionalnog objekta. Slična tehnologija koristi se za računalnu tomografiju s jednom fotonom emulzijom, samo što se objekt prikazuje u volumenu, a ne na ravnini (ostaje trodimenzionalni). Intenzivnim nakupljanjem lijeka na nekom području stvara se "vrući fokus" na scintigramima, u nedostatku ili smanjenju nakupljanja - "prehlada".

Slike dobivene tijekom scintigrafije mogu biti statične, dinamičke ili sinkronizirane. Statičke slike predstavljaju ravnu fiksnu sliku i koriste se za proučavanje građe organa. Dinamičke slike nastaju dodavanjem nekoliko statičnih slika, koriste se za proučavanje funkcija jetre, bubrega, žučnog mjehura itd. Sinkronizirane slike stvaraju se u tomografskom načinu i koriste se za proučavanje kontraktilnosti miokarda.

Sve vrste scintigrafije izvode se pomoću radionuklidnih pripravaka. Vrsta lijeka određuje se ovisno o tropizmu vektora u određeni organ. Dakle, pri proučavanju kostiju kostura koriste se obilježeni bi- i monofosfatni kompleksi, u proučavanju bubrega - obilježeni dietilenetriaminpentaoctena kiselina, tijekom scintigrafije štitnjače - pertehnetat (otopina tehnecija) itd. Postoje posebni pripravci za otkrivanje određenih oblika zloćudnih tumora.

U većini slučajeva radiofarmak se daje intravenozno, međutim postoje iznimke. Na primjer, u statičkoj scintigrafiji crijeva, pacijent se uzima oralno razrijeđen u vodi. Unatoč upotrebi radionuklida, scintigrafija je siguran test. Proizvod nema toksični učinak na tijelo. Pacijent prima dozu zračenja koja je manja nego tijekom rendgenskog snimanja.

Vrste istraživanja

Postoje mnoge vrste scintigrafije koje se koriste za otkrivanje patologije različitih organa i sustava. Sljedeće vrste istraživanja najčešće se koriste u kliničkoj praksi:

  • Scintigrafija kostiju
  • Scintigrafija gastrointestinalnog trakta, uključujući želudac i jednjak, crijeva, gušteraču, jetru, žučni mjehur
  • Scintigrafija pluća
  • Scintigrafija bubrega i nadbubrežne žlijezde
  • Scintigrafija krvnih žila

Zajedno s navedenim metodama, pacijentu se može dodijeliti scintigrafija štitnjače, paratireoidnih žlijezda, slinovnica, miokarda, mozga, slezene i drugih organa. Postoje i posebne tehnike koje se koriste za otkrivanje određenih vrsta tumora, kako bi se olakšala naknadna operacija itd. Na primjer, scintigrafija somatostatinskog receptora koristi se za otkrivanje tumora s velikim brojem receptora somatostatina, a scintigrafija sentinelnih limfnih čvorova vrši se za postavljanje izotopske oznake prije operacije. intervencija.

Indikacije

Scintigrafija u Moskvi smatra se razjašnjavajućom studijom i obično se propisuje u završnoj fazi, nakon upotrebe rentgenskih, ultrazvučnih i drugih dijagnostičkih metoda. Svrha scintigrafije je procijeniti topografiju, oblik i veličinu organa, utvrditi točno mjesto, strukturu i funkcionalnu aktivnost patoloških žarišta. Tehnika se koristi u fazi razjašnjavanja dijagnoze, prilikom provođenja diferencijalne dijagnostike, prilikom izrade plana konzervativnog i kirurškog liječenja i u procesu procjene učinkovitosti terapijskih mjera.

Scintigrafija skeleta provodi se za procjenu strukture koštanog tkiva i prepoznavanje patoloških žarišta u zglobovima, cjevastim kostima, kralješcima, zdjeličnim kostima, prsnoj kosti, lopatici i kostima lubanje. Postupak vam omogućuje otkrivanje područja intenzivnog rasta, degeneracije ili restrukturiranja. Scintigrafija je indicirana za sumnju na metastatske lezije kostiju kod malignih tumora različite lokalizacije, kod reumatskih lezija, degenerativno-distrofičnih procesa, upalnih promjena i teško dijagnosticiranih prijeloma.

Scintigrafija gastrointestinalnog trakta provodi se kako bi se proučila struktura i topografija šupljih i parenhimskih organa, utvrdila funkcionalna sposobnost šupljih organa, kao i procjena prirode, veličine i oblika patoloških žarišta. Izvode se razne vrste statičke i dinamičke scintigrafije za disfagiju, sumnju na primarne i metastatske novotvorine, crijevnu opstrukciju, crijevna krvarenja, difuzno oštećenje jetre (ciroza, hepatitis), kolelitijazu, kao i nakon operacija na različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta.

Scintigrafija pluća radi se za procjenu regionalne ventilacije i plućnog kapilarnog krvotoka. Postupak je propisan nakon rentgenskog snimanja prsnog koša. Studija je indicirana za sumnju na plućnu emboliju, s atelektazom, pneumosklerozom, upalom pluća, novotvorinama, opstruktivnim procesima i drugim patološkim stanjima.

Scintigrafija bubrega i nadbubrežnih žlijezda provodi se kako bi se procijenila struktura i funkcionalno stanje organa smještenih u retroperitonealnom prostoru. Statična scintigrafija bubrega propisana je za proučavanje stanja bubrežnog parenhima, lokalizacije, veličine i oblika organa, dinamička - za proučavanje funkcije izlučivanja bubrega. Statičke studije se rijetko provode zbog nedovoljno visokog sadržaja informacija. U mnogim slučajevima scintigrafija nadbubrežne žlijezde također je nedovoljno informativna i uglavnom se koristi za identificiranje tumora koji proizvode hormone..

Scultigrafija krvnih žila koristi se za proučavanje strukture i prohodnosti vena i limfnih žila. Istraživanje može biti i statično i dinamično. Tehnika vam omogućuje procjenu brzine protoka krvi i limfe, stanja krvnih žila i limfnih čvorova. Indikacije za scintigrafiju su limfostaza i kronična venska insuficijencija različitog podrijetla. Osim toga, postupak se izvodi ako postoji sumnja na limfogene metastaze malignih novotvorina..

Kontraindikacije

Alergijska reakcija na radiofarmak apsolutna je kontraindikacija za scintigrafiju. Studija se ne provodi tijekom trudnoće, u ozbiljnom stanju pacijenta i teškom motoričkom nemiru. Tijekom laktacije, scintigrafija nije kontraindicirana, međutim, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od dojenja 24 sata nakon uvođenja radionuklidne tvari kako bi izbjegli ulazak lijeka u djetetovo tijelo. Djetinjstvo se također ne smatra kontraindikacijom. Scintigrafija se u djece koristi radiofarmacima s kratkim poluvijekom.

Priprema pacijenta

Popis pripremnih mjera određuje se prema vrsti scintigrafije. Prije provođenja studije kostiju kostura, potrebno je suzdržati se od uzimanja preparata bizmuta i barija tijekom 4 dana. Trebate sa sobom ponijeti rezultate RTG, CT ili MRI koštanih struktura (ako su dostupni). Prije scintigrafije štitnjače trebali biste se podvrgnuti ultrazvuku štitnjače, testirati se na hormone, ne jesti plodove mora 2 tjedna i ne uzimati hormonalne lijekove 1 mjesec. Prije pregleda pluća potrebno je napraviti RTG ili CT prsnog koša.

Prije pregleda bubrega potrebno je napraviti ultrazvuk bubrega i popiti čašu vode jedan sat prije zahvata. Scintigrafija bilijarne provodi se strogo na prazan želudac. Liječnik bi trebao pružiti rezultate biokemijskog testa krvi, ultrazvuka jetre i žučnog mjehura. Sa sobom trebate ponijeti bocu Holosasa ili drugog sličnog lijeka. Scintigrafija jetre provodi se nakon ultrazvuka jetre. Prije scintigrafije miokarda potrebno je suzdržati se od jedenja, pušenja i pijenja napitaka koji sadrže kofein 4-6 sati. Studija se provodi nakon EKG-a.

Metodologija

Trajanje scintigrafije kreće se od 15-20 minuta do nekoliko sati. Najduži postupak je pregled kostiju kostura. Nakon primjene lijeka, ili pričekaju 1-3 sata, ili odmah naprave seriju slika, a zatim nakon 3-5 sati. Scintigrafija bubrega traje od 30 minuta do 1 sata, žučni mjehur - 1-2 sata, štitnjača - oko 20 minuta, pluća - 15-30 minuta. Lijek se primjenjuje intravenozno, rjeđe oralno ili inhalacijom. Od pacijenta se traži da legne na stol gama kamere, napravi se scintigrafija i kaže mu da pričeka kako bi utvrdio jesu li potrebne dodatne slike. Tada specijalist priprema zaključak i predaje ga liječniku koji ga liječi ili predaje pacijentu.

Cijena scintigrafije u Moskvi

Scintigrafija je jeftin i ne baš uobičajen test koji se koristi za procjenu stanja brojnih organa i sustava. Provodi se u specijaliziranim i velikim multidisciplinarnim medicinskim ustanovama. U cijenu dijagnostičkog postupka ulaze troškovi kupnje radionuklidnog pripravka, same scintigrafije sa svim potrebnim manipulacijama (intravenska, inhalacija ili oralna primjena farmaceutskog pripravka), boravka pacijenta u klinici tijekom razdoblja čekanja (do nekoliko sati) i tumačenja podataka studije od strane stručnjaka. Cijena scintigrafije u Moskvi varira ovisno o području koje se ispituje.

Scintigrafija

Scintigrafija je visokotehnološka dijagnostička studija tkiva i organa pomoću radioizotopa koja vam omogućuje da vidite sliku organa, njegovu veličinu, strukturu, područje lezije i procijenite funkcionalne značajke.

Sigurne doze radioizotopa ubrizgavaju se u tijelo, nakupljaju se u zahvaćenom organu ili tkivu i emitiraju energiju, koju gama kamera očitava, a zatim reproducira kao dvodimenzionalnu sliku na monitoru.

Za što se koristi metoda scintigrafije??

Metoda scintigrafije koristi se u dijagnozi i procjeni učinkovitosti liječenja bolesti štitnjače i gušterače, bubrega, srca, pluća, mišićno-koštanog sustava. Prednosti scintigrafije:

  • Omogućuje vam prepoznavanje patologije u ranoj fazi, kada još nema promjena u organu, ali njegov je rad već poremećen. Scintigrafija pokazuje abnormalnosti u funkcioniranju organa 1-1,5 godine prije nego što je to učinio rentgenski pregled.
  • Od svih radioloških metoda istraživanja scintigrafija je najsigurnija. Trudnoća i dojenje smatraju se kontraindikacijama za istraživanje..
  • Zbog malih doza zračenja, studija se može redovito provoditi: mišićno-koštani sustav - 1 put mjesečno; štitnjača - 2 puta mjesečno; jetra - jednom tjedno; bubrezi - svaki dan.
  • Scintigrafija vam omogućuje da procijenite ne samo statičnu sliku organa, već i njegove funkcionalne značajke.
  • Metoda omogućuje procjenu opsega lezije.
  • Scintigrafija s otkrivenom novotvorinom omogućuje vam utvrđivanje je li maligna ili benigna.

Studija ne zahtijeva prethodnu pripremu pacijenta. Scintigrafija srca omogućuje prepoznavanje patoloških promjena u ranoj fazi, procjenu rizika od komplikacija i odabir najučinkovitije taktike liječenja.

Scintigrafija mišićno-koštanog sustava pokazuje:

  • izvor boli (kosti ili mekog tkiva), što omogućuje točnu dijagnozu;
  • prijelomi koji se ne vide na rendgenu;
  • stvarno širenje s upalom koštanog tkiva - osteomijelitisom

Scintigrafija štitnjače otkriva:

  • uzrok povećane ili smanjene funkcije štitnjače i čvorova koji mogu predstavljati tumorske formacije
  • benigni tumori - "vrući" čvorovi koji zahtijevaju uklanjanje
  • procjenjuje rad svakog bubrega
  • omogućuje vam utvrđivanje je li bubreg promijenio izgled zbog bolesti ili je urođena patologija organa
  • prije operacije na bubrezima daje vam do znanja koliko dobro funkcionira drugi bubreg

Ponovljena scintigrafija nakon tretmana pokazuje učinkovitost terapije.

Scintigrafija jetre, slezene, žučnog mjehura otkriva cirozu i hepatitis, kao i:

  • dijagnosticira tumore jetre veće od 3 cm
  • procjenjuje funkciju stvaranja žuči jetre i žučnog mjehura
  • omogućuje utvrđivanje uzroka opstruktivne žutice

Scintigrafija kostiju: nuklearna fizika u medicini

Scintigrafija kostura vrsta je dijagnoze zračenja, naziva se i osteoscintigrafija ili skeniranje kostiju. Ova moderna i informativna metoda ispitivanja temelji se na sposobnosti koštanog tkiva da apsorbira radionuklide, a brzina i stupanj njihove apsorpcije ovise o prirodi postojećih patoloških žarišta..

Prednosti i nedostaci scintigrafije

Za razliku od radiografije, MRI i CT-a, upotreba scintigrafije omogućuje procjenu prisutnosti žarišta s promijenjenom staničnom aktivnošću u kostima, čak i uz održavanje vanjske cjelovitosti kostura. To mogu biti područja upale, metastaze, prijelomi.

Štoviše, mogu biti toliko mali da ih niti jedna od gore navedenih metoda još neće moći vizualizirati. Scintigrafija će pokazati sva abnormalna područja u kostima, bez obzira na njihovu veličinu, uzrok i dob izgleda.

Scintigrafija je vrlo precizan pregled. Pomoću nje moguće je procijeniti koja je kost zahvaćena šakom ili nogom, koji je dio kralješka uključen u patološki proces. To vam omogućuje da napravite klinička predviđanja i odredite plan palijativnog liječenja u onkologiji.

Glavni nedostatak scintigrafije kostiju je potreba za ubrizgavanjem u tijelo supstance s kratkotrajnim radioaktivnim izotopima. To može izazvati alergijske reakcije sve do razvoja anafilaktičkog šoka. Uz to, prisutnost izloženosti zračenju tijekom ispitivanog razdoblja i u sljedeća 2-3 dana nakon što ograničava upotrebu scintigrafije kostiju u žena u laktaciji. A razdoblje trudnoće kontraindikacija je za takvo skeniranje radionuklidne kosti.

Takva studija zahtijeva posebnu skupu opremu. Stoga nemaju svi medicinski centri mogućnost samostalnog provođenja scintigrafije, najčešće liječnik daje uputnicu u drugu ustanovu. Ako postoje indikacije za istraživanje, treba unaprijed razjasniti gdje se to može učiniti.

Kada je naznačena scintigrafija i što otkriva?

Indikacije za scintigrafiju su:

  1. dijagnoza uzroka sindroma boli koji uključuje kosti ekstremiteta, kralježnice, zdjelice, rebara, prsne kosti;
  2. nedovoljna kvaliteta vizualizacije na radiografiji sa sumnjom na prijelom (traumatični, patološki, stresni);
  3. dijagnostika osteomielitisa i drugih zaraznih i upalnih stanja s oštećenjem koštanog tkiva;
  4. otkrivanje udaljenih metastaza raka dojke, pluća, rektuma, a kod muškaraca - prostate;
  5. dinamičko promatranje u onkologiji radi procjene učinkovitosti terapije i identificiranja znakova metastaza;
  6. pojašnjenje prirode i stupnja aktivnosti novotvorina identificiranih drugim dijagnostičkim metodama, diferencijalne dijagnoze malignih i benignih tumora (u opsežnom programu ispitivanja);
  7. dijagnoza Pagetove bolesti i degenerativno-distrofičnih lezija osteoartikularnog sustava;
  8. kontrola aktivnosti upalnog procesa na području proteze kostiju i zglobova.

Uz to, scintigrafija omogućuje dinamičko praćenje veličine i aktivnosti osteoblastičnih žarišta metastaza tijekom kemoterapije, dok rezultati obične radiografije, pa čak i MRI u ovom slučaju nisu uvjerljivi i nedovoljno pouzdani..

Osteoscintigrafija - što je to: kako se izvodi?

Primivši uputnicu za scintigrafiju, pacijent počinje tražiti informacije o tome kako se radi ova studija, je li bolna i predstavlja li opasnost po zdravlje. Zastrašujući trenutak obično su informacije o potrebi unošenja radioaktivnih spojeva u tijelo..

U stvari, scintigrafiju kostiju, ako je naznačena, dopušteno je izvoditi mjesečno, jer se radiofarmaci koji se koriste u ovom slučaju brzo izlučuju iz tijela. A radionuklidi sadržani u njima imaju kratak poluživot i nisu u stanju dugo ostati u koštanom tkivu. U roku od nekoliko dana tijelo aktivno uklanja radioaktivne izotope i metabolite lijeka sa žuči, znojem, urinom i drugim prirodnim tekućinama.

Za scintigrafiju kosti potrebna je gama kamera za snimanje radioaktivnog zračenja iz tkiva i računalo s posebnim programom. Prethodno se pacijentu intravenozno ubrizgava poseban pripravak koji sadrži kratkotrajne radionuklide. Za to se najčešće koriste označeni fosfatni spojevi koji imaju sposobnost brzog adsorbiranja iz krvi i nakupljanja u koštanom tkivu. U žarištima s osteoblastičnom aktivnošću povećana je akumulacija radionuklida, a u osteolitičkim područjima, naprotiv, smanjena..

Nakon 2–4 sata nakon primjene radiofarmaka, bilježi se radioaktivno zračenje koje emitira tijelo ispitane osobe. Potpuno skeniranje može potrajati do 60 minuta. Posebnim programom stvorena je slika kostura i mekih tkiva, dok će područja povećane ili smanjene nakupine radionuklida biti vidljiva kao zone s različitim intenzitetom boje.

Specijalist analizira sliku registriranog radioaktivnog zračenja. To uzima u obzir simetriju žarišta u kostima i stupanj nakupljanja radionuklida u njima. U nekim slučajevima liječnik također obraća pažnju na intenzitet zračenja bubrežnog tkiva, uspoređujući ga s bojom zona akumulacije u kostima. To pomaže u procjeni prirode višestrukih lezija, koje ponekad oponašaju normalnu aktivnost osteoblasta u zonama rasta..

Preporuke za podvrgavanje scintigrafiji

Scintigrafija skeleta ne zahtijeva posebnu pripremu ili hospitalizaciju ispitanika. Nisu potrebni nikakvi posebni dijeti ili lijekovi za snimanje, kao što zahtijeva X-ray.

Ali morate slijediti nekoliko pravila:

Gdje nabaviti scintigrafiju

Scintigrafija se izvodi samo u medicinskim ustanovama opremljenim posebnom opremom. Istodobno, pouzdanost rezultata istraživanja uvelike ovisi o kvalifikacijama liječnika koji dešifrira i analizira dobivene podatke..

Stoga se ne biste trebali odreći scintigrafije kostiju koju preporučuje liječnik i propustiti priliku da pravovremeno postavite ispravnu dijagnozu..

Scintigrafija i SPECT / CT

Odjel za radijacijsku dijagnostiku

Scintigrafija je metoda dijagnostike zračenja koja se temelji na unošenju u tijelo pacijenta radiofarmaka (RFP) na bazi radioaktivnih izotopa i dobivanja slike bilježenjem zračenja koje oni emitiraju. Prije studije, pacijentu se intravenozno ubrizgava radiofarmak (RP), sa željenim svojstvima, ovisno o sustavu ili bolesti koja se proučava. Nakon toga, vrši se snimanje i analiza radionuklidne studije (scintigrafija ili SPECT / CT).

SPEKT / CT
Za razliku od planarne scintigrafije, koja snima i analizira 2-D slike odgovarajućeg dijela tijela, SPECT / CT bilježi hibridnu tomografsku studiju, u kojoj se postiže kombinacija računalne tomografije i jednofotonske emisijske tomografije područja ispitivanja kako bi se dobio tzv. fuzija - slike koje kombiniraju SPECT i CT. Kao rezultat, određuje se lokalna lokalizacija nakupljanja radiofarmaka (i fiziološkog i patološkog) na određenom području. SPECT / CT studije su indicirane za dijagnozu metastatskih lezija koštanog tkiva u anatomski složenim područjima i s nejasnom rentgenskom slikom, u svrhu diferencijalne dijagnoze metastatskih, degenerativnih i traumatičnih procesa. Prilikom ispitivanja štitnjače i paratireoidnih žlijezda postiže se povećanje prostorne razlučivosti i poboljšava anatomska lokalizacija žarišne patologije.

Naš je odjel instalirao moderni Siemensov Symbia T16 SPECT / CT tomograf, koji uključuje 16-spiralni računalni tomograf, koji omogućuje hibridne SPECT / CT studije..

Laboratorij provodi istraživanje radionuklida:

  • Scintigrafija kostiju kostura (osteoscintigrafija, skeniranje kostiju);
  • SPECT / CT koštanih kostiju;
  • Scintigrafija bubrega;
  • Scintigrafija jetre i žučnog mjehura;
  • Scintigrafija štitnjače;
  • SPECT / CT štitnjače;
  • Scintigrafija paratireoidnih žlijezda;
  • SPECT / CT paratireoidnih žlijezda;
  • Scintigrafija pluća
  • Scintigrafija miokarda u mirovanju;

SCINTGRAF KOSTI SKELETA (osteoscintigrafija, skeniranje kostiju)
Scintigrafija kostiju kostura metoda je za dijagnosticiranje osteoblastičnih metastaza u kostima uglavnom kod karcinoma dojke i prostate, kao i blastičnih metastaza drugih malignih novotvorina. Kosti se vizualiziraju pomoću fosfata obilježenih tehnecijum-99m, koji su tropski za mineralnu komponentu koštanog tkiva.
Indikacije za istraživanje: dijagnoza koštanih metastaza tijekom primarnog stadiranja kod visoko rizičnih bolesnika, procjena učinkovitosti liječenja, uklj. terapija zračenjem i radionuklidima, dijagnoza progresije, uklj. s rastom tumorskih biljega.

SCINTIGRAFIJA BUBREGA
Scintigrafija bubrega izvodi se pomoću glomerulotropnih radiofarmaka. Dinamična studija omogućuje vizualizaciju akumulativne i izlučujuće funkcije bubrega u stvarnom vremenu.
Indikacije za istraživanje: dijagnoza bubrežne funkcije kod malignih novotvorina prije nefrektomije, procjena disfunkcije kod arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, sistemskih bolesti (amiloidoza, sistemski vaskulitis), upalnih bolesti bubrega, nefrolitijaze (uključujući opstruktivne).

SCINTIGRAFIJA ŠTITNJAČE I PARFIGROIDNIH ŽLIJEZDA
Scintigrafija štitnjače provodi se za vizualizaciju anatomije žlijezde (uključujući retrosternalni položaj režnja, prisutnost dodatnih režnjeva), kršenja njegove funkcije (hipotireoza, hipertireoza), kako bi se utvrdila funkcionalna autonomija čvorova: nefunkcionalni ("hladni") čvorovi i hiperfunkcionalni ("vrući") čvorovi., uklj. toksični adenom.
Indikacije za istraživanje: dijagnoza hiper i hipotireoze (uključujući supkliničku), nodularne formacije štitnjače (uključujući multinodularnu gušu radi utvrđivanja indikacija za biopsiju)

Scintigrafija paratireoidnih žlijezda koristi se za otkrivanje adenoma koji proizvode hormone u bolesnika s povišenom razinom paratireoidnog hormona, diferencijalnu dijagnozu primarnog hiperparatireoidizma i postmenopauzalne osteoporoze, diferencijalnu dijagnozu sekundarne i tercijarne hiperparatireoidije (uključujući u bolesnika na hemodijalizi), s poremećajima metabolizam fosfata / kalcija.

SCINTIGRAF JETRE I ŽUČNOG MJEHURA
Scintigrafija jetre i žučnog mjehura složena je radionuklidna studija usmjerena na otkrivanje funkcionalnih poremećaja u hepatobilijarnom sustavu. Studija uključuje procjenu funkcionalnog stanja hepatocita, motoričke funkcije žučnog mjehura, prohodnosti bilijarnog trakta, prisutnosti disfunkcije Oddinog sfinktera.
Indikacije za liječenje: upalne i metaboličke bolesti jetre, disfunkcija žučnog mjehura, uklj. s kolecistitisom, diskinezijom žuči.