Sarkom mekog tkiva

Fibrom

Sarkom mekih tkiva skupina je malignih tumora koji se razvijaju iz tkiva ljudskog tijela: masnog, vezivnog, sinovijalnog, epidermoidnog, potkožnog tkiva, mišića i živčanog. Možda je mezoderm ili embrionalni sloj komponenta tumora. Značajke uključuju lokalizaciju tumora u bilo kojem području. Sarkom niskog stupnja javlja se u 15%.

Sloj vezivnog tkiva štiti ljudsko tijelo od mehaničkih oštećenja i opasnih tvari. Svaka stanica vezivnog tkiva pomoćna je za sve organe.

Lezija donjih udova je 60%, glave i tijela - 30%. Javlja se jednako i kod djece i kod starijih ljudi.

ICD-10 kod: S45-S49, ovisno o vrsti sarkoma.

Sarkomi mekog tkiva razlikuju se prema vrsti.

Epitelioidni

Ovo je rijetka vrsta malignog sarkoma. Nastaje od epitelioidnog staničnog tkiva. Izvana izgleda kao čvor sa sivo-žutom bojom. Raste ispod kože, duboko prodirući, dolazi do tetiva i kostiju. Mladi muškarci, djeca i stariji ljudi pate češće - rjeđe. Lokaliziran u ekstremitetima - utječe na koljena nogu, rame, podlakticu i šake. Može se pojaviti u zdjeličnim tkivima.

Angiosarkom

Tumor raste iz tkiva krvožilnog sustava. Ima izgled kvrgave formacije elastične konzistencije. Nema jasnih granica, prodire u mišiće i krvne žile donjih ekstremiteta, srca, jetre, glave, lica. Utječe na mliječne žlijezde, kožu, a ponekad i na trbušnu šupljinu. Metastazira u limfne čvorove.

Fibrosarkom

Novotvorina dolazi iz vezivnog tkiva. Ima okrugli, kvrgavi oblik, razvija se odvojeno od obližnjih tkiva. Koža iznad nje se ne mijenja. Miofibroblastični sarkom se dugo ne manifestira. Pogođena su mišićna i tetivna tkiva. Metastazira u posude. Djeca mlađa od pet godina su bolesna.

Leiomiosarkom

Tumor nastaje od stanica glatkog mišićnog tkiva. Maligna je i češće pogađa žene. Agresivan, težak za liječenje. Prognoza za ovu bolest izuzetno je nepovoljna. Nije moguće izliječiti sarkom.

Liposarkom

Stvorena od masnih stanica vlakana. Meka tkiva pate, oštećenje kosti je sekundarno. Liposarkom je zloćudan. Doseže velike veličine do 20-25 cm. Prodire duboko, oštećujući mišićnu strukturu udova - bedro, rame. Utječe na retroperitonealni prostor.

Schwannoma

Sarkomom su oštećeni živci u perifernim tkivima. Može biti dobroćudna ili zloćudna. Razvija se u bilo kojem dijelu tijela. Maligna vrsta često zahvaća slušni živac. Lokalizacija se vidi u rukama, stopalima, podlaktici. Benigni tumor je izlječiv, razvija se u starijih osoba, ali zloćudni tumor - u mladih ljudi mlađih od 40 godina.

Vretenasti sarkom

Vretenasti sarkom je neoplazma različitih vrsta vezivnih vretenastih stanica i vlakana. Sekcijska formacija izgleda kao splet zamršenih vlakana. Proces zahvaća kožu, sluznicu, razna tkiva. Pogođeni adolescenti tijekom puberteta.

Rabdomiosarkom

Rijedak oblik tumora nastaje iz mišićnih stanica. To je zloćudna patologija koštanih mišića. Oštećuje tkiva glave i vrata, donjih i gornjih udova. Lokaliziran je u genitourinarnom sustavu, u prsima, leđima i trbuhu. Muškarci su u opasnosti.

Hemangiopericitom

Ova vrsta tumora je zloćudna. Nastala od kapilarnih stanica. Rijetko je, ne raste brzo. Može se pojaviti gdje god postoje kapilare. Metastaze prodiru u unutarnje organe - jetru i pluća, dođu do koštanog tkiva. Primjećuju se relapsi bolesti.

Mesenchymoma

Sastoji se od nekoliko staničnih komponenata. Polako raste. Ponekad brzo dosegne impresivnu veličinu. Odrasli mlađi od četrdeset godina su bolesni.

Sinovijalni sarkom

Sinovijalni sarkom nastaje iz sinovijalne membrane zglobova i ligamenata. Ne raste u kapsuli, difuzno prodire u tkiva i kosti. Početak bolesti - pojavljuje se mekani bijeli čvor. Naknadno se stvrdne. Sinoviom je opasan, brzo napreduje. Javljaju se relapsi. Uobičajeno među 15-20 godina.

Epitelioidni sarkom

Stvorena od stanica epitelnog tkiva. Novotvorina izgleda poput žutog čvora promjera dva do pet centimetara. Nastaje od vretenastih stanica koje sadrže nekrotične promjene. Maligni proces nastaje ispod kože, rjeđe dolazi do mekih tkiva i kostiju. Rizična skupina uključuje mušku populaciju u dobi od 20-40 godina, djecu i starije osobe - rjeđe.

Alveolarni

Podrijetlo ove neoplazme nije poznato. Raste sporo, ne pokazujući se ni na koji način 10 godina. Naraste do velike veličine i ne uzrokuje nelagodu. Sarkom mekog tkiva alveola zahvaća mišiće i duboka tkiva bedra, potkoljenice, ramena, glave, vrata. Rizična skupina uključuje djecu i adolescente.

Uzroci

Uzroci bolesti i provocirajući trenuci mogu biti:

  • Ožiljci na koži nakon ozljeda, operacija;
  • Izloženost zračenju;
  • Liječenje anaboličkim steroidima;
  • Virusi i bakterije;
  • Genetska predispozicija;
  • Kontakt sa štetnim tvarima;
  • Prekancerozne patologije.

Sarkom se, za razliku od tipičnog karcinoma, često javlja u mladoj dobi. Uzroci ove patologije kod djeteta medicina još nije utvrdila..

Simptomi

Simptomi sarkoma mekog tkiva:

  • Izgled pečata u obliku čvora;
  • Oticanje kože;
  • Šepavost i bol;
  • Promjena boje zahvaćenog područja u ljubičastu;
  • Venska ekspanzija;
  • Lekcije infekcije i krvarenja.

Na početku bolesti ima veličinu od dva do pet centimetara. Koža se ne mijenja, javlja se ulceracija, venska mreža. Oteklina traje dugo i jedini je simptom razvoja bolesti. Ponekad uopće nema znakova bolesti. S porazom udova razvija se edem, pojavljuju se bolovi, od kojih se u budućnosti pojavljuje hromost prilikom hodanja. Ograničenje u kretanju pojavljuje se na podlaktici, amplituda se smanjuje.

Kasnije se javljaju izraženi simptomi: boja zahvaćenog dijela postaje ljubičasta, vene se značajno šire, rana se inficira koja krvari.

Metastaze kroz krv prodiru u jetru i pluća. Tijek bolesti ovisi o vrsti sarkoma. Tumor brzo raste. Kako bolest napreduje, zahvaćava žile i zglobove, dopire do kostiju i živaca. Bol postaje intenzivna. Sarkomi koji rastu blizu koštanog tkiva i živčanih završetaka vrlo su bolni. Jačaju s opterećenjima. Lijekovi protiv bolova obično ne pomažu.

Često pacijenti ne osjećaju bol dok je tumor mali. Opći su simptomi isti kao i kod ostalih karcinoma: pacijenti se osjećaju slabo, gube apetit, mršave, gube imunitet, zabrinuti zbog temperature. Budući da su sarkomi vrlo različitog podrijetla, znakovi bolesti su različiti.

Dijagnostika

Dijagnoza sarkoma težak je proces zbog svoje raznolikosti. Za dijagnostiku koristi se TNM klasifikacija malignih tumora mekih tkiva. Pomaže u određivanju stadija sarkoma, određuje veličinu i dubinu prodiranja, otkriva stupanj agresivnosti i prisutnost metastaza.

Za proučavanje vrste i prirode bolesti propisani su sljedeći postupci i studije:

  • Biopsija;
  • Histologija;
  • Test krvi za tumorske markere;
  • RTG;
  • Ultrazvučni postupak;
  • Magnetska rezonancija;
  • CT skeniranje;
  • Scintigrafija;
  • Angiografija.

Biopsija se vrši finom iglom. Igla se ubacuje u zahvaćeno područje kako bi se uklonile sve prepreke operaciji ili terapiji zračenjem. Ponekad se napravi otvorena biopsija kada je tumor dubok. Ovaj postupak je opasan, može prouzročiti širenje stanica raka krvlju..

Histološka metoda istraživanja materijala omogućuje određivanje vrste sarkoma, odabir liječenja.

Na ultrazvuku možete vidjeti interakciju žila i struktura na zahvaćenom području.

Snimanje magnetskom rezonancijom otkriva granice žarišta bolesti.

Računalna tomografija provodi se s oštećenjem unutarnjih organa.

Scintigrafija pomaže uspostaviti točnu dijagnozu. Radioaktivni izotopi se unose u tijelo. Metoda vam omogućuje dobivanje dvodimenzionalne slike zahvaćenog područja.

Angiografija se izvodi za proučavanje krvnih žila - kapilara, vena, arterija, limfnih čvorova.

Liječenje i prognoza

Terapija novotvorina je složena. Pravovremeni tretman ne garantira da će pacijent biti izliječen. Česti su recidivi.

Kliničke smjernice su sljedeće:

  • Kirurški;
  • Polikemoterapija;
  • Terapija radijacijom.

Operativni tretman

Početna faza bolesti omogućuje izvođenje operacije za očuvanje zahvaćenog organa. Izvršiti rekonstruktivne operacije za autotransplantaciju tkiva.

Operacija za očuvanje organa ne izvodi se ako su opsežno zahvaćena mišićno tkivo, glavne žile i mnogi živčani završeci. U tom se slučaju izvodi operacija amputacije udova..

Tumor se uklanja kapsulom. Ako se to ne može učiniti, uklanja se zdravo tkivo. Uklanjanje stanica karcinoma neophodno je da bi se isključilo ponavljanje.

Liječenje lijekovima

Kemijska terapija provodi se u tečajevima. Propišite 2 ili 3 tečaja, uz pauzu od 3-4 tjedna. Liječenje započinje odabirom lijekova koji djeluju depresivno na stanice raka. Liječenje se provodi u obliku monoterapije ili kombinacije nekoliko lijekova. Kemoterapija se koristi prije i nakon operacije.

Primjenjuje se imunoterapija. Djelujući na imunološki sustav, lijekovi uništavaju tumor i ne uzrokuju nuspojave kod osobe..

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija koristi se u slučaju kontraindikacija za operaciju. Učinkovitost se ne može postići. Koristi se za postoperativno liječenje. Ponekad se to radi prije operacije kako bi se smanjila veličina lezije..

Prognoza ovisi o mnogim razlozima: stupnju i fazi sarkoma, terapijskom liječenju. Samo integrirani pristup liječenju, uporaba svih metoda liječenja i operacije moći će dati pozitivan rezultat.

Ako se bolest dijagnosticira kasno, rezultat liječenja je razočaravajući - petogodišnja stopa preživljavanja može doseći najviše 15%. Liječenje bolesti u početnim fazama dovodi do uvjetno povoljne prognoze. Živi 50-70% bolesnika. Dešavaju se recidivi.

Sarkom mekog tkiva

Ova stranica s informacijama namijenjena je osobama s sarkomom mekog tkiva (rak mekog tkiva) koji bi željeli znati više o svom raku i njegovom liječenju..

Ova stranica ne zamjenjuje savjetovanje s onkolozima. Međutim, nadamo se da će vam informacije u ovom članku pomoći da sa svojim liječnikom donesete odluku o liječenju..

  1. Što je sarkom mekog tkiva?
  2. Vrste sarkoma mekog tkiva
  3. Koliko je čest sarkom mekog tkiva??
  4. Uzroci i čimbenici rizika
  5. Radioterapija
  6. Genetski čimbenici
  7. znaci i simptomi
  8. Dijagnostika
  9. Liječenje karcinoma mekog tkiva
  10. Kirurška intervencija
  11. Operacija sarkoma koji se proširio na pluća
  12. Operacija spašavanja udova
  13. Amputacija
  14. Radioterapija (terapija zračenjem)
  15. Kemoterapija
  16. Nuspojave liječenja

Što je sarkom mekog tkiva?

Meko tkivo naziv je za sva potporna tkiva u tijelu, osim kostiju. To uključuje masti, mišiće, živce, duboko tkivo kože, krvne žile i zglobove koji okružuju tkivo (sinovijalno tkivo).

Ta tkiva podržavaju i vežu sve organe i strukture tijela. Poznati su kao vezivno tkivo..

Sarkom mekog tkiva rijetka je vrsta karcinoma (karcinoma) koja se u početku formira kao bezbolna kvrga (tumor) u bilo kojem od gore opisanih mekih tkiva. Sarkomi se najčešće razvijaju u kuku, ramenu i zdjelici. Ponekad tumori mogu rasti na trbuhu ili prsima (trupu).

Vrste sarkoma mekog tkiva

Postoji preko 70 vrsta. Nazvani su po abnormalnim stanicama koje čine sarkom. Najčešći tip je maligni fibrozni histiocitom (MFH), koji se sastoji od mnogih abnormalnih fuziformnih stanica.

Liposarkom (vidi fotografiju) je sljedeća najčešća vrsta sarkoma mekog tkiva. Tumor se sastoji od mnogih abnormalnih masnih stanica. Ostale vrste sarkoma mekog tkiva uključuju:

  • leiomiosarkom i rabdomiosarkom mišićnih tkiva;
  • angiosarkom krvnih žila;
  • Ewingov sarkom i primitivni neuroektodermalni tumor (PNET);
  • maligni tumor ovojnice perifernog živca (ZOOPN ili engleski MPNST);
  • gastrointestinalni stromalni sarkom (GIST, engleski GIST), njegovo se liječenje razlikuje od ostalih vrsta sarkoma mekih tkiva;
  • stromalni sarkom iz potpornih tkiva;
  • Kaposijev sarkom (Kaposijev angiosarkom ili multipla hemoragična sarkomatoza);
  • sinovijalni sarkom.

Koliko je čest sarkom mekog tkiva??

Sarkom mekog tkiva nije čest. U Rusiji se sarkom mekih tkiva dugi niz godina zadržao na 2,13 i 1,83 slučaja na 100 000 ljudi među muškarcima i ženama. Otprilike 30-33% slučajeva mlađe je od 30 godina.

Sarkom mekog tkiva može se razviti u bilo kojoj dobi. Iako je to češće kod osoba starijih od 55 godina, mlađe odrasle osobe također mogu biti pogođene.

Rizici obolijevanja muškaraca i žena gotovo su jednaki.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci većine sarkoma nisu poznati. Međutim, postoji nekoliko čimbenika rizika.

Radioterapija

Vrlo je mali rizik za ljude koji su primali terapiju zračenjem. Rizik je veći kod osoba koje su u vrlo mladoj dobivale visoke doze zračenja. Većina ljudi koji su u prošlosti primali terapiju zračenjem nisu razvili sarkom.

Genetski čimbenici

Određena rijetka nasljedna stanja mogu ljude dovesti u veći rizik od sarkoma mekog tkiva. To:

  • Von Recklinghausenova bolest (neurofibromatoza): nekancerogene kvržice koje se razvijaju u živcima ispod kože i mogu se vremenom razviti u sarkom;
  • Li-Fraumenijev sindrom: genetska, prenosiva abnormalnost koja povećava rizik od mnogih karcinoma u istoj obitelji, uključujući sarkom mekih tkiva;
  • Retinoblastoma: rijetka vrsta raka oka koja se uglavnom javlja u djece.

Ako jedna od ovih vrlo rijetkih bolesti ima obiteljsku anamnezu, tada je roditelji mogu prenijeti na svoju djecu..

U malog broja ljudi sarkom se razvija zbog genetskih promjena koje se događaju tijekom života, a ne zbog nasljeđivanja oštećenog gena.

znaci i simptomi

Sarkom obično ne uzrokuje simptome u ranim fazama. Kako rastete tijekom nekoliko mjeseci, možete razviti bezbolnu kvržicu. Možda ćete početi osjećati bol kad oteklina raste i pritisne živce i mišiće. Ostali simptomi ovisit će o tome gdje se sarkom nalazi u tijelu..

Ponekad se početna faza sarkoma mekog tkiva može zamijeniti s benignim masnim tumorom (lipoma) ili kontuzijom (hematom). To može usporiti testove koji vam mogu pomoći u ispravnoj dijagnozi..

Većina ljudi koji razviju bezbolnu kvržicu nemaju sarkom. Najvjerojatnije će to biti manje ozbiljna bolest. Međutim, ako imate simptome (kvržica na tijelu, pogledajte fotografiju gore) dulje od dva tjedna, trebali biste posjetiti svog liječnika..

Dijagnostika

Ako liječnici misle da imate sarkom mekog tkiva, napravit će krvne pretrage, rendgenske snimke i snimke. Te su studije potrebne da bi se isključile druge bolesti i stanja. Ako rezultati pokažu da imate sarkom, liječnici će vas uputiti u specijalizirani centar.

Možda ćete trebati uzeti biopsiju. Ovo je jedini siguran način dijagnosticiranja sarkoma mekog tkiva. Biopsija znači uzimanje uzorka stanica iz tkiva tumora i ispitivanje pod mikroskopom.

Stručnjak će upotrijebiti finu iglu za uzimanje biopsije. Dobit ćete lokalni anestetik koji će utrnuti područje prije nego što igla uđe u tumor.

Biopsije tkiva smije izvoditi samo stručnjak koji ih redovito radi i ima specijalizirano znanje iz ovog područja. Važno je da se biopsija pravilno izvede kako bi se smanjile šanse za širenje raka. To također može utjecati na vrstu liječenja koju ćete trebati dobiti..

Liječenje karcinoma mekog tkiva

Liječnik će vam pomoći odabrati najbolji način liječenja sarkoma, ovisno o:

  • vrsta sarkoma;
  • u kojem je području na tijelu;
  • Je li se rak proširio (stadij)
  • dob, kondicija i opće zdravlje;
  • osobne preferencije.

Liječenje može uključivati ​​operaciju, kemoterapiju i terapiju zračenjem (zračenjem). Mogu se provoditi odvojeno ili u kombinaciji.

Kirurška intervencija

Operacija je glavni način liječenja većine vrsta sarkoma mekog tkiva. Operacija obično uključuje uklanjanje raka i nekih zdravih tkiva oko tumora. Liječnici ovo nazivaju raširenim lokalnim uklanjanjem. Uklanja se zdravo tkivo kako bi se smanjio rizik od novih zloćudnih bolesti na ovom području.

Vrsta operacije ovisi o tome gdje se sarkom nalazi. Većina sarkoma nalazi se u ruci ili nozi. To obično znači izvođenje akcije spašavanja udova; amputacija je rjeđa. Ali sarkom se može razviti u drugim dijelovima tijela, poput prsa ili trbuha. Operacija na tim područjima ovisit će o tome gdje se tumor (područje) nalazi i koliko je velik.

Vaš će kirurg razgovarati s vama o vrsti operacije koja će vam biti potrebna.

Najvažnije je da operaciju izvede iskusni kirurg koji radi u specijaliziranom centru za sarkom. Ponekad se od plastičnih kirurga traži da rade s kirurzima kako bi pomogli u obnavljanju dijelova tijela zahvaćenih kirurškim zahvatom. Plastična kirurgija također će biti dio vaše primarne kirurgije. Vrsta operacije ovisit će i o tome gdje je sarkom i koliko tkiva treba ukloniti..

Vaš će kirurg razgovarati s vama o svim vašim mogućnostima prije nego što se odlučite za operativni zahvat..

Operacija sarkoma koji se proširio na pluća

Ponekad se sarkom širi na pluća. Za razliku od nekih drugih vrsta karcinoma, sarkom pluća ponekad se može ukloniti kirurškim zahvatom. Sve ovisi o veličini i broju stanica karcinoma.

Također možete imati kemoterapiju umjesto operacije za zaustavljanje raka..

Operacija spašavanja udova

Ova se operacija izvodi za uklanjanje zloćudnih i zdravih zaliha tkiva uz očuvanje uda. Ako je potrebno, kosti se mogu obnoviti pomoću metalnog implantata (proteze) ili koštanog grafta. Transplantacija podrazumijeva uzimanje dijela zdrave kosti odnekud u tijelu ili iz "banke kostiju donora". Bilo koji drugi urezi na tkivu obično se popravljaju plastičnom operacijom.

Nakon operacije, fizioterapeut će vam pomoći da isplanirate program vježbanja kako biste vratili snagu i funkciju udu. Doći će do nekih promjena u načinu na koji ud izgleda, osjeća se ili funkcionira. Cilj je održati ud što normalnijim..

Ovu složenu operaciju mora izvesti kirurg s velikim iskustvom u liječenju sarkoma. To znači da morate ići u specijalizirani centar za liječenje koji ima tim stručnjaka. Operacija može smanjiti rizik od širenja stanica karcinoma na obližnja područja ili druge dijelove tijela.

Amputacija

Ponekad je nemoguće ukloniti sav rak bez nanošenja štete ruci ili nozi. Liječnik može reći da bi jedini učinkoviti tretman bio uklanjanje uda (amputacija).

Amputacija može uzrokovati emocionalne i fizičke poteškoće. Za to će vrijeme većini ljudi trebati velika podrška. Amputacija može imati ogroman utjecaj na vas i ljude koji dijele vaš život..

Nakon vaše operacije imat ćete pažljivo isplanirani program rehabilitacije. To će uključivati ​​posjet stručnjaku koji izrađuje proteze udova. Fizički terapeut pomoći će vam da postanete što nezavisniji i samostalniji.

Možda će trebati vremena da se oporavi od velike operacije. Moguće je da se vaš život što prije vrati u normalu. Međutim, može vam trebati vremena da stvorite "novi normalan život" nakon gubitka udova. Pokušajte ne očekivati ​​previše odjednom. Prihvatite potporu ljudi koji su vam bliski što je više moguće.

Radioterapija (terapija zračenjem)

Radiacijska terapija koristi visokoenergetske zrake za ubijanje stanica raka. Poznato je da je sarkom vrlo osjetljiv na terapiju zračenjem. Može se koristiti iz nekoliko razloga, uključujući:

  • ako je rak prevelik da bi se uklonio kirurškim zahvatom;
  • ako se rak proširio na druge dijelove tijela;
  • nakon operacije za ubijanje preostalih stanica raka i zaustavljanje regresije raka (povratak);
  • ako se rak nalazi na nekom mjestu u tijelu do kojeg je preteško doći operacijom;
  • prije operacije uništenja stanica raka i stvaranja "kože" oko raka koja će pomoći kirurgu da dobro djeluje.

Terapija zračenjem može smanjiti rak na manju veličinu i može olakšati operaciju jednostavnom i sigurnom. Ponekad se koristi kemoterapija, kao i terapija zračenjem kako bi se tretman učinio još učinkovitijim. Ovisi o vrsti sarkoma.

Kemoterapija

Lijekovi za kemoterapiju propisani su za ubijanje stanica karcinoma. Kemoterapija se najčešće koristi za liječenje Ewingova sarkoma i sarkoma u djece.

Ponekad se daje za kontrolu simptoma ili usporavanje širenja sarkoma (palijativna kemoterapija). Kemoterapija također može pomoći zaustaviti sarkom koji se vraća nakon operacije.

Možda će vas također pitati želite li se pridružiti kliničkom ispitivanju.

Svaki tretman je individualan, sve će ovisiti o situaciji i vrsti korištene kemoterapije. Liječnik će o tome razgovarati s vama prije početka liječenja. Može vam se propisati jedan lijek za kemoterapiju ili kombinacija nekoliko lijekova za kemoterapiju.

Nuspojave liječenja

Svi tretmani mogu imati nuspojave. Mnogi od njih su kratkotrajni i nestat će nakon završetka terapije. Na primjer, kemoterapija može smanjiti broj krvnih stanica, što povećava rizik od infekcije, anemije i krvarenja. Obično se sve vraća u normalu nakon završetka liječenja..

Neke su nuspojave poput izgleda, osjećaja ili funkcije udova dugotrajne.

Vrsta nuspojava koje ćete imati ovisit će o vrsti liječenja i o tome gdje se tumor nalazio u vašem tijelu. Neki ljudi imaju vrlo malo nuspojava, dok drugi imaju više. Vaš liječnički tim razgovarat će o svim mogućim nuspojavama (dugoročnim i kratkoročnim) prije početka liječenja sarkoma.

Sarkom mekog tkiva

Maligna tvorba koja se može stvoriti u stanicama muskulature osobe i na kraju se preseliti na njezinu površinu je sarkom mekog tkiva. Ova vrsta tumora inficira susjedna tkiva i metastaze na živcima, krvnim žilama, kostima i drugim organima..

Sarkomi mekih tkiva dijagnosticiraju se u 1% slučajeva od ukupnog broja karcinoma (jedan na milijun) - ovo je prilično rijetka vrsta onkologije.

  1. Što je sarkom i njegove vrste
  2. Sarkom u djece
  3. Faze razvoja sarkoma
  4. Faktori rizika
  5. Simptomi sarkoma mekog tkiva
  6. Dijagnoza bolesti
  7. Liječenje sarkoma u djece i odraslih
  8. Tradicionalne metode liječenja
  9. Dijeta za sarkom
  10. Posljedice sarkoma
  11. Prognoza preživljavanja
  12. Sprječavanje bolesti

Što je sarkom i njegove vrste

Bilješka! Takvi tumori mogu se dijagnosticirati i kod muškaraca i kod žena u dobnoj kategoriji od 20 do 50 godina, trećina takvih bolesti dijagnosticira se u djece.

Sarkom se stvara u strukturama mekog tkiva koje sadrže masno tkivo, slojeve vezivnog tkiva, tetive i prugaste mišiće.

Sarkom mekog tkiva odnosi se na onkološke bolesti s visokom stopom smrtnosti, ima tendenciju brzih metastaza i stvara sekundarna žarišta u plućima, jetri i drugim tkivima. Sarkom se može pojaviti na bilo kojem dijelu ljudskog tijela gdje postoje meka tkiva - na stražnjici, prstima, leđima, podlakticama, nogama, stopalima itd. Češće se tumori mekog tkiva (OMT) nalaze na donjim ekstremitetima, na bedrima, rjeđe se mogu naći na rukama, vratu, glavi.

Sarkom mekog tkiva na dodir je gust, mekan ili poput želea, bez kapsule, obično se formira kao jedan tumor, ali također se javljaju višestruke formacije. Na primjer, fibrosarkom je tumor gust na dodir, liposarkom ili angiosarkom je mekan, miksom je poput želea.

Vodeće klinike u Izraelu

Ova vrsta sarkoma može se klasificirati u sljedeće vrste:

  • alveolarni;
  • angiosarkom;
  • hemangiopericitom (maligni);
  • ekstraskeletni hondrosarkom;
  • epitelioid;
  • fibrosarkom;
  • liposarkom;
  • leiomiosarkom;
  • mezenhimom (maligni);
  • fibrozni histiocitom (maligni);
  • švanom (maligni);
  • sinovijalni sarkom;
  • rabdomiosarkom.

Postoji i klasifikacija sarkoma prema malignosti. Tumori s malom malignošću razlikuju se po visokoj diferencijaciji i oskudnoj opskrbi krvlju, malo je tumorskih stanica i žarišta nekroze, ali ima puno strome. Visoko maligne tumore karakterizira niska diferencijacija i aktivno se dijele. Opskrba takvih stanica krvlju je dobra, postoje žarišta nekroze i tumorske stanice, stroma je mala. U tom se slučaju razvoj bolesti događa puno brže..

Zapamtiti! S obzirom na činjenicu da ove vrste neoplazmi imaju mnogo nosoloških oblika i inačica, ova vrsta tumora upućena je u najteži odjeljak onkomorfologije..

Među takvim neoplazmama postoje benigne, polu-maligne (razarajuće ili srednje) i zloćudne. Polu-maligni imaju multicentrične rudimente i izražen agresivan rast. I premda ne daju metastaze, mogu se ponoviti čak i nakon uklanjanja i kombiniranog liječenja.

Međunarodna klasifikacija bolesti (kod Mkb10 - C49) razlikuje ogroman broj tumora mekih tkiva:

  • masno tkivo;
  • fibroplastični (miofibroblastični);
  • fibrohistiocitni;
  • glatki mišić;
  • pericitični (perivaskularni);
  • skeletni mišići;
  • vaskularni;
  • osteohondralni;
  • stromalni gastrointestinalni trakt;
  • živčani tumori;
  • neodređena diferencijacija;
  • nediferencirani sarkomi.

Svaka od ovih vrsta tumora podijeljena je na još nekoliko vrsta. Među njima: bistra stanica, desmoplastična mala okrugla stanica, pleomorfna, fibromiksoid (niska malignost), vretenasta stanica itd. Također dijagnosticirani: sarkofibromi, blastomi mekog tkiva, Kaposijev sarkom, neurofibrosarkomi, limfangiosarkomi, miksofibrosarkomi, lipofibromatoza, Tritonov tumor i druge vrste.

Sarkom u djece

U djece od rođenja do 21. godine života mogu se dijagnosticirati sljedeće vrste tumora silaznim redoslijedom:

  1. rabdomiosarkom (PMC) (klasični i alveolarni) - 57% slučajeva. Alveolarni sarkom rijetko je u odraslih, ali u djece obično zahvaća pluća. Embrion nastaje od određene vrste mekog tkiva;
  2. izvankoštani Ewingov sarkom ili izvankoštani (PPNEO) - 10% slučajeva;
  3. sinovijalna - 8%;
  4. švanomi - 4%;
  5. fibromatoza, nediferencirani sarkom, periferni neuroektodermalni tumor (PNET) - u 2% slučajeva.

U dječjoj onkologiji ovi su tumori klasificirani kao "solidni tumori", takvi tumori čine oko 6-7% svih vrsta karcinoma i na trećem su mjestu po učestalosti dijagnoze u djece nakon novotvorina središnjeg živčanog sustava i neuroblastoma.

Faze razvoja sarkoma

Rak mekog tkiva razvija se u nekoliko faza (stadija):

  • Faza 1. Tumor karakterizira niska razina malignosti i odsutnost metastaza;
  • Faza 2. Tumor se može povećati do 5 cm;
  • Faza 3. U ovoj fazi već možemo govoriti o prevalenciji procesa raka, metastaze se mogu opaziti u obližnjim limfnim čvorovima, postoje udaljene metastaze, veličina samog tumora je više od 5 cm;
  • Faza 4 karakterizira visoka aktivnost tumora i prisutnost metastaza u udaljenim tkivima.

Faktori rizika

Pravi razlozi za stvaranje sarkoma mekog tkiva nisu jasni, ali postoji određeni popis čimbenika koji pridonose razvoju tumorskog procesa ove vrste:

  • genetske abnormalnosti i sindromi (Wernerov ili Gardnerov sindrom, crijevna polipoza, itd.);
  • HIV, herpes;
  • kancerogeni učinak štetnih tvari;
  • neprijateljski utjecaj na okoliš (loša ekologija, štetna proizvodnja, itd.);
  • česte ozljede;
  • zlouporaba anaboličkih steroida na bazi steroida;
  • prekancerozna stanja (neurofibromatoza, osteitis deformans - Pagetova bolest i drugi);
  • agresivni napadi virusa

Simptomi sarkoma mekog tkiva

Iako pod konceptom "sarkoma mekog tkiva" postoji mnogo različitih tumora, oni imaju zajedničke simptome:

  • oštar i brz gubitak težine;
  • stalni osjećaj umora, brza zamornost;
  • s razvojem tumorskog procesa, rak postaje vidljiv, to se može primijetiti čak i bez upotrebe dijagnostičkih uređaja;
  • s uznapredovalom fazom raka, mogu se pojaviti bolovi (kada rak utječe na živčane završetke);
  • koža preko tumora mijenja boju i pojavljuje se.

U pravilu se ova simptomatologija manifestira u prilično kasnim fazama bolesti, kada gotovo da nema šanse za izlječenje..

Zapamtiti! Bolest se očituje simptomima koji su slični onima kod benignih bolesti koje su izlječive.

Izvana, rak mekog tkiva može izgledati poput okruglog čvora koji ima žućkastu ili bijelu boju. Neoplazma u početku može biti bezbolna, površina čvora je glatka ili kvrgava, veličina može doseći 30 cm. Sam tumor je neaktivan, povišena je temperatura na području tumora (razlikuje se od temperature zdravih područja).

Odsutnost očitih simptoma u početnim fazama glavna je značajka ove vrste sarkoma. Ako se tumor pojavi u debljini mišića, ostaje neprimjećen sve dok se ne pojavi na površini i ne stvori oteklinu.

Ne gubite vrijeme tražeći netočnu cijenu liječenja raka

* Samo pod uvjetom da se dobiju podaci o bolesti pacijenta, predstavnik klinike moći će izračunati točnu cijenu liječenja.

Glavni simptomi zbog kojih biste trebali posjetiti liječnika su:

  1. tumor koji raste duboko u mekom tkivu (obično u bedrima);
  2. tumor potječe iz debljine mišića;
  3. ograničena pokretljivost obrazovanja;
  4. nakon ozljede (modrice), oteklina ostaje na mjestu ozljede dugo vremena.

Uz visoki maligni tumor, može se primijetiti hipertermija, nedostatak apetita, hiperaktivnost i slabost.

Ako se sarkom nalazi u blizini nosa, tada jedan od simptoma bolesti može biti začepljenost nosa koja dugo ne prolazi. S mišićnim sarkomom genitalnih organa može se primijetiti zatvor, prolazi urina, kod žena - vaginalno krvarenje, krv se može naći u mokraći. Ako se pacijenti počnu žaliti na dvostruki vid, primijeti se paraliza facijalnog živca, tada se sarkom nalazi u dnu lubanje i oštećuje kranijalne živce.

Kada je sarkom lokaliziran na bedru, može se primijetiti atipična induracija koja može biti različite strukture. Ova se patologija odvija bez očitih znakova, ali kako se rak razvija, abnormalna tkiva rastu, počinju vršiti pritisak na susjedne strukture, pojavljuju se natečenost, prijelomi i oštećene motoričke funkcije.

Važno! Sarkomi mekih tkiva smatraju se ozbiljnim i opasnim bolestima. Smatraju se najagresivnijim i najstarijim u ranim fazama u usporedbi s uobičajenim karcinomima..

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza ove bolesti započinje osobnim liječničkim pregledom, tijekom kojeg liječnik prikuplja anamnezu i bilježi vanjske karcinome opće prirode.

Nakon toga, pacijent prolazi kroz dodatne studije:

  1. razni krvni testovi za tumorske markere, također citogenetska analiza, analiza za histologiju i biopsiju;
  2. Rentgenski pregled;
  3. PET pomoću radioaktivne glukoze;
  4. angiografija;
  5. CT, MRI, ultrazvučna dijagnostika.

Imunohistokemijska analiza provodi se pomoću biljega kao što su tkivno-specifični, citospecifični, proliferacijski biljezi.

Liječenje sarkoma u djece i odraslih

Može li se sarkom potpuno izliječiti? Teškoća liječenja leži u činjenici da čak i kirurško uklanjanje tumora na početku stvaranja ne daje stopostotno jamstvo izlječenja. To je zbog činjenice da sarkomi imaju veću tendenciju recidiva, što se može pojaviti nekoliko mjeseci nakon uklanjanja. Opciju liječenja odabiru liječnici pojedinačno za svakog pacijenta.

Uklanjanje primarnog fokusa bolesti može se temeljiti na „principu ovojnice“, kada se formacija uklanja zajedno s vrstom kapsule u kojoj se razvija. Ako ovo načelo nije primjenjivo, tada se koristi uklanjanje zoniranjem kada se uklanjaju zone zdravog tkiva koje se nalaze oko tumora. Ova metoda je neophodna za sprečavanje recidiva. Ako je nemoguće primijeniti princip zonskog uklanjanja (ako tumor ima veliko područje lokalizacije), pacijentu se amputira..

Nakon kirurškog liječenja ili ako je tumor neoperabilan, koristi se kemoterapija ili zračenje.

Kemoterapija prije operacije može smanjiti veličinu tumora i uništiti mikrometastaze, a to će pomoći u provođenju kirurške intervencije koja štedi organe. Najčešći lijekovi koji se koriste u kemoterapiji su: "Ciklofosfamid", "Doxorubicin", "Etopozid" i drugi, sa sličnim komponentama.

Terapija zračenjem ima preventivnu ulogu, jer može smanjiti vjerojatnost recidiva. Zračenje je također propisano prije operacije kako bi se olakšala kirurška intervencija..

U pravilu se u liječenju sarkoma mekih tkiva koristi složena terapija. Operacija se obično radi u kombinaciji s terapijom zračenjem i kemoterapijom. Liječenje sarkoma za ponavljajuću bolest slično je prethodnom liječenju. Također mogu izvršiti eksciziju tumora, provesti tečaj zračenja ili brahiterapiju (ako nije bilo vanjskog zračenja).

Kada se pojave metastaze, liječenje se provodi kemoterapijom i koristi se lokalna terapija - kirurški zahvat i zračenje. Tada uzimaju lijekove: "Trofosfamid", "Etopozid", "Idarubicin". U slučaju metastaza unutarnjih organa uklanjaju se samo pojedinačni čvorovi, nema smisla uklanjati više metastaza - neće biti učinka. U ovom se slučaju koriste kemoterapija i zračenje. Koliko žive na 4 stupnja - ovisi o ljudskom tijelu.

Ako je prognoza loša, tada se alogena i galoidentična transplantacija matičnih stanica provodi kao imunoterapija nakon liječenja.

Važno! Ovu bolest karakterizira visoka smrtnost pacijenata.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalne metode liječenja raka mekih tkiva uključene su u složenu terapiju. Obično se koriste za ublažavanje površinskih tumora..

Da biste smanjili bol, upotrijebite mješavinu brezinog katrana i luka pečenog u ljusci kao oblog.

Da bi otopili tumor, losioni se izrađuju od lanene tkanine umočene u sok od noćurka.

Losion iz tinkture brezovih pupova koristi se za vanjski sarkom kao losione.

Kao antiemetik nakon kemoterapije koristi se mješavina jednakih količina sokova viburnuma, aloe i limuna pomiješanih s medom i mlijekom (300 ml). Ovaj se lijek uzima dva puta tjedno..

Dijeta za sarkom

Osim korištenja narodnih lijekova kao pomoćne terapije, također je potrebno uspostaviti ispravnu prehranu, u kojoj se treba jesti djelomice i hranu raznoviti vitaminima i mineralima. Hrana treba biti nemasna, pržena i začinjena hrana također su isključeni.

Posljedice sarkoma

Kod velikih sarkoma mogu se primijetiti sljedeće posljedice:

  • stvaraju se metastaze;
  • mogu stisnuti okolne organe;
  • udovi (noge) su deformirani, kosti se mogu slomiti;
  • mogu se pojaviti simptomi crijevne opstrukcije i perforacije;
  • limfni čvorovi su komprimirani, što dovodi do kršenja odljeva limfe, a kasnije se javlja elefantijaza;
  • s raspadanjem tumorske formacije dolazi do unutarnjeg krvarenja;
  • vid, sluh, govor mogu biti oštećeni, pamćenje je smanjeno;
  • osjetljivost kože je oslabljena.

Prognoza preživljavanja

Sarkom je teško predvidjeti, jer na ishod patologije mogu utjecati različiti čimbenici: stadij bolesti, stupanj malignosti, prisutnost metastaza itd..

Zapamtiti! Dijagnosticiran u 1-2. Fazi, rak mekog tkiva uvjetno je prepoznat kao povoljan u smislu prognoze - stopa preživljavanja je oko 50-75%, jer postoji visok rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti.

U osnovi, rak, koji se dijagnosticira u fazi metastaza, daje nizak postotak petogodišnjeg preživljavanja - oko 15% slučajeva.

Stopa preživljavanja sarkoma mekih tkiva ovisi o stanju pacijenta i pravilno propisanom liječenju, s novonastalim simptomima bolesti prognoza je loša. Ako se terapija započne na vrijeme i provodi se prema najnovijim protokolima, tada će učinak terapije biti povoljniji..

U djece s sarkomom mekih tkiva, desetogodišnja stopa preživljavanja doseže 70%, petogodišnju - 75% (s novotvorinama na udovima) i 60% ako se dijagnosticira na licu.

Sprječavanje bolesti

S obzirom na to da nisu poznati točni razlozi za razvoj sarkoma mekih tkiva, ne postoje posebne metode za prevenciju ove bolesti. Ako se vaše zdravlje pogorša, morate što prije posjetiti liječnika radi cjelovitog pregleda, posebno ako se utvrde neobični simptomi. Ako se pronađu tumori, odmah morate početi liječiti bolest.

Sarkom mekog tkiva

Sarkomi su tumori koji se razvijaju iz progenitornih stanica vezivnog tkiva - mezoderma. Poput raka, oni su zloćudne novotvorine, ali s tom razlikom što je izvor raka epitel koji oblaže unutarnje organe i ljudsko tijelo. Stoga su ti tumori vezani za određeni organ, na primjer, rak prostate, rak dojke itd. Sarkomi se razvijaju iz vezivnog tkiva i mogu se pojaviti u bilo kojem organu u kojem postoje takve stanice, odnosno gotovo svugdje.

  • Vrste sarkoma mekog tkiva
  • Faze razvoja
  • Faktori rizika
  • Simptomi sarkoma mekih tkiva
  • Dijagnoza sarkoma mekih tkiva
  • Liječenje sarkoma mekih tkiva
  • Prognoza preživljavanja sarkoma mekih tkiva

Vrste sarkoma mekog tkiva

Sarkom mekog tkiva skupni je pojam koji uključuje velik broj zloćudnih tumora, među kojima su najčešći:

  • Leiomiosarkom - tumor glatkih mišićnih stanica.
  • Rabdomiosarkom - tumor prugastih mišića.
  • Liposarkom - maligni tumor iz masnog tkiva.
  • Angiosarkom - zloćudna novotvorina koja raste iz tkiva krvnih žila.
  • Fibrosarkom - tumor vlaknastog tkiva.

Također se sarkomi mekih tkiva obično dijele prema stupnju malignosti. Neoplazme niskog stupnja rijetko metastaziraju, ali su sklone trajnom ponavljanju. Tumori visokog stupnja teže metastazirati hematogenim putem (s protokom krvi), limfni čvorovi su rjeđe zahvaćeni.

Faze razvoja

Stadij sarkoma mekog tkiva određuje se stupnjem malignosti tumora, njegovom veličinom i prisutnošću metastaza.

  • Faza 1 A uključuje novotvorine niskog stupnja malignosti, manje od 5 cm, bez metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima.
  • 1 B stadij - tumori niskog stupnja, više od 5 cm bez metastaza.
  • Faza 2A - novotvorine umjerene malignosti, manje od 5 cm bez metastaza.
  • Faza 2B - novotvorine srednje malignosti, veće od 5 cm u najvećoj dimenziji, bez metastaza.
  • Stadij 3A - sarkomi visokog stupnja malignosti, manji od 5 cm bez utjecaja na limfne čvorove i unutarnje organe.
  • Stadij 3B - sarkomi visokog stupnja, više od 5 cm bez metastaza.
  • Faza 4 - sarkom bilo kojeg stupnja malignosti, bilo koje veličine u prisutnosti oštećenja limfnih čvorova ili metastaza u unutarnjim organima.

Faktori rizika

U većini slučajeva sarkomi mekih tkiva razvijaju se spontano, tj. Bez očitog razloga. Međutim, postoje određene okolnosti koje povećavaju vjerojatnost razvoja ove bolesti:

  • Izloženost kemijskim karcinogenima, posebno herbicidima, hororfenolima.
  • Genetska predispozicija - neurofibromatoza, Li-Fraumenijev sindrom, Gardnerov sindrom.
  • Izloženost ionizirajućem zračenju, kao što je primanje terapije zračenjem.
  • Stanja imunodeficijencije - imunosupresija nakon transplantacije organa, podvrgavanja kemoterapiji, AIDS-u.
  • Neke se vrste sarkoma mekog tkiva mogu razviti u pozadini limfostaze udova.

Simptomi sarkoma mekih tkiva

U početnim fazama sarkom mekog tkiva pojavljuje se kao bezbolan tumor koji polako raste u veličini. Može imati kapsulu, koja međutim ne ometa metastaze. Također, tumor može imati infiltrativni rast, u ovom je slučaju problematično odrediti njegove rubove.

Daljnjim rastom, simptomi će ovisiti o mjestu tumora. Na primjer, kod sarkoma maternice doći će do krvarenja, površinskom lokalizacijom tumor uzrokuje oticanje i bol, dok je funkcija zahvaćenog organa, na primjer ruke ili noge, oštećena.

Dijagnoza sarkoma mekih tkiva

U sklopu dijagnoze sarkoma mekog tkiva provodi se fizikalni pregled, koriste se medicinske slikovne metode, nakon čega slijedi biopsija i morfološki pregled dobivenog materijala.

CT ili MRI zahvaćenog područja su obvezni. Prvo, studija pomaže u otkrivanju tumora, i drugo, u kontroli radikalnosti izlječenja.

Za postavljanje dijagnoze obvezan je morfološki pregled fragmenta tumora. Da bi se dobila, vrši se trepanova biopsija pomoću posebne debele igle pod ultrazvučnim vodstvom ili incizijska biopsija koja uključuje kirurško izrezivanje fragmenta novotvorine. U nekim je slučajevima potrebno pojasniti vrstu sarkoma, a zatim se provode imunohistokemijske i molekularno-genetske analize.

Kako bi se utvrdila razmjere širenja tumora, rade se CT prsnog koša, trbušne šupljine, kao i ultrazvučni pregled limfnih čvorova.

Liječenje sarkoma mekih tkiva

Izbor liječenja sarkoma određuje se stupnjem njegove malignosti, lokacijom i prisutnošću metastaza. Za liječenje tumora niskog stupnja, liječenje je pretežno kirurško, u drugim se slučajevima koriste kombinirane metode, uključujući zračenje i kemoterapiju..

Kirurgija

U kirurškom liječenju sarkoma koriste se sljedeće vrste operacija:

  • Široka lokalna resekcija. Na taj se način uklanjaju male novotvorine niskog stupnja smještene u koži i potkožnom tkivu..
  • Široka ekscizija. Takvom intervencijom sarkom se uklanja unutar anatomske zone, povlačeći se s ruba novotvorine za najmanje 4-6 cm.
  • Radikalna operacija očuvanja organa. Ovom količinom intervencije tumor se uklanja zajedno s mišićnom fascijom i nepromijenjenim mišićima, koji su odsječeni na mjestu njihovog vezivanja. Kada su u proces uključene krvne žile, živčani trup i kosti, oni se reseciraju istodobnom plastičnom operacijom kože ili mišićno-kožnog režnja.
  • Amputacija ili disartikulacija je uklanjanje uda ili njegova izolacija duž linije zglobnog prostora. Takve se intervencije provode u slučaju opsežnih lokalno naprednih procesa visokog stupnja koji uključuju glavnu krv i živčana debla na velikoj udaljenosti, kao i koštane strukture i mišiće.

Tijekom operacije potreban je hitan intraoperativni histološki pregled. U prisutnosti zloćudnih stanica na reznim rubovima i uz potencijalno radikalno uklanjanje tumora, izvodi se ponovna operacija.

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija koristi se u kombiniranom liječenju u predoperativnoj i / ili postoperativnoj fazi. U prvom je slučaju cilj smanjiti veličinu sarkoma i stvoriti uvjete za radikalnu intervenciju. U drugom, uništavanje preostalih malignih stanica. Da bi učinak na tumor bio ujednačen, koriste se tehnike zračenja s više polja.

Preoperativna terapija zračenjem

U preoperativnoj RT, granice polja zračenja (RF) trebale bi premašiti veličinu tumorskog tkiva za najmanje 3-4 cm. Ako je tumor velik, zračenje se izvodi unutar 10 cm od njegova ruba dok ukupna žarišna doza ne bude 45-50 Gy. Tada se PO smanjuje na veličinu novotvorine.

Ako se tumor nalazi na ekstremitetu, postoji mogućnost razvoja osteo-radijacijske nekroze, kontraktura mišića i edema. Da bi se to izbjeglo, preporuča se zračiti najviše 2/3 opsega uda, ako je moguće. Minimalna debljina neozračenog tkiva je 2 cm na podlaktici, 4 cm na bedru i 3 cm na potkoljenici..

Postoperativna terapija zračenjem

Postoperativna terapija zračenjem indicirana je u sljedećim slučajevima:

  • Visoki stupanj malignosti sarkoma prema histološkom pregledu.
  • Nepravilno izvedena operacija - prisutnost malignih stanica na reznim rubovima kada je nemoguće izvesti ponovnu operaciju.
  • Otvaranje kapsule sarkoma tijekom operacije.

Postoperativni RT započinje najkasnije 4 tjedna nakon završetka kirurškog liječenja.

Ako preoperativni RT nije izveden, polja zračenja uključuju sljedeća područja:

  1. Krevet s tumorom.
  2. Tkiva koja se nalaze 2 cm od uklonjenog tumora.
  3. Postoperativni ožiljak.

Zračenje se provodi u ukupnoj žarišnoj dozi od 60 Gy. Ako je izvedena neradikalna operacija, doza se povećava na 70 Gy. Na sličan način, terapija zračenjem provodi se ako je kirurško liječenje nemoguće..

Kemoterapija

Kemoterapija se široko koristi za liječenje sarkoma mekog tkiva visokog stupnja. Kao i kod terapije zračenjem, može se propisati preoperativno i / ili postoperativno. Neoadjuvantna (preoperativna) kemoterapija dizajnirana je da utječe na fokus tumora, uništava mikrometastaze i stvara uvjete za kirurško liječenje koje čuva organe. U tu svrhu provode se 2-3 tečaja kemoterapije s pauzom od 3-4 tjedna..

Postoperativna kemoterapija može se izvesti za uništavanje mikrometastaza ili već vizualiziranih metastaza. U tu svrhu provode se 3-4 tečaja liječenja. U kemoterapijskom liječenju sarkoma koriste se razne kombinacije sljedećih lijekova:

  • Doksorubicin.
  • Etopozid.
  • Vincristine.
  • Ifosfamid.
  • Dakarbazin.
  • Cisplatin i sur.

Režim kemoterapije odredit će se morfološkom varijantom tumora i njegovom osjetljivošću na prethodno liječenje..

Prognoza preživljavanja sarkoma mekih tkiva

Prognoza preživljavanja ovisi o mnogim čimbenicima:

  • Stupanj malignosti sarkoma. Najpovoljniji tečaj kod sarkoma niskog stupnja bez metastaza u unutarnjim organima i limfnim čvorovima.
  • Veličina tumora.
  • Mogućnost radikalnog liječenja.
  • Doba pacijenta. Najpovoljnija prognoza za djecu. Potpuni oporavak mogu postići u 60% slučajeva. Loša prognoza kod osoba starijih od 60 godina.

Pravovremenim liječenjem početnih stadija sarkoma mekog tkiva niskog stupnja, u polovice bolesnika može se postići petogodišnja stopa preživljavanja. U 4 faze procesa ta brojka ne prelazi 10%.

Ne postoje učinkovite metode za prevenciju sarkoma mekih tkiva. Opće su preporuke standardne - odustajanje od loših navika, održavanje zdravog načina života.

Prethodni Članak

Test krvi za rak pluća