Polipi su izrasline nalik na bradavice na cerviksu i sluznicama ovog organa, koje su postale vrlo česte. Ove izrasline nalik gljivama često se pojavljuju u području endocerviksa, u njegovim gornjim ili srednjim područjima, na mjestu vanjskog os.
Izrasline nastale na samoj sluznici maternice i njezinu vratu, izrasline često urastaju u njezino tijelo. U ulozi benigne pojave, ovaj proces postaje kroničan zajedno s intenzivno rastućim endocerviksom.
Po svojoj strukturi i formiranju polipi se dijele na:
Sve vrste polipa klasificiraju se uglavnom prema njihovoj veličini, u nekim slučajevima mogu narasti i do 2-3 centimetra, ali često su to izrasline promjera 2-3 mm.
Oni su također različitih oblika:
Struktura izraslina na vratu maternice može biti i na tankoj stabljici i na prilično širokoj bazi. Što se tiče strukturne boje, polipi bilo koje vrste dolaze u blijedo ružičastoj, svijetlocrvenoj boji, kao i bordo s plavkastom bojom..
Ženske predstavnice dobne skupine od 40-50 godina pate od polipa materničnog vrata, međutim, vjerojatno bi i novorođene mlade žene također mogle biti u opasnosti.
Temeljni čimbenik rasta polipa često je:
Specijalistički ginekolog može vizualnim pregledom zrcalima, cervikoskopijom, kolposkopijom, histološkim pregledom sluznice utvrditi i dijagnosticirati polipe cerviksa maternice..
Pojedinačne izrasline, poput beznačajnih veličina polipa, u uobičajenom životu, žene se ne otkrivaju ni na koji način i njihova se prisutnost često otkriva samo tijekom rutinskog pregleda ili prilikom posjeta liječniku o drugim pitanjima.
Izuzetno kod upale, infekcije infekcijom nakon kršenja integriteta izrasline, pacijent može pokazivati simptome kao što su:
Može li se polip na materničnom vratu razviti u rak? Da, postoji takva vjerojatnost, ali u prilično izoliranim epizodama, oko 1,5% -2% svih slučajeva bolesti.
Polip mora proći nekoliko faza prije nego što se preporodi u zloćudni tumor:
Ako pacijent ima izrast tijekom trudnoće, zbog refleksne aktivnosti vrata maternice, posebno u početnim fazama, povećava se rizik od pobačaja (spontani pobačaj), a osim ostalih komplikacija u procesu rađanja djeteta, postoji i istmičko-cervikalna inferiornost ili nizak smještaj posteljice.
Žene trebaju strogo posjetiti ginekološki ured kako bi pregledale i izvršile dodatne pretrage ako se pojave znakovi koji karakteriziraju polipe cerviksa maternice i tijela maternice:
Slično polipozi endometrija, cervikalni polipi su podijeljeni:
Polipoza na vratu maternice često se određuje u vrijeme rutinskog pregleda u uredu ginekologa. Ako postoje bilo kakvi znakovi sumnje, svaka bi se žena trebala obratiti ginekologu i obaviti niz pregleda.
Najosnovniji od njih je vizualni pregled ginekološkim zrcalima.
Kako bi potvrdila dijagnozu polipoze vrata maternice, žena se podvrgava ultrazvučnoj dijagnostici. U ulozi pomoćnih tehnika, metrografska, histeroskopska studija itd..
Da bi se dijagnosticirala polipoza cerviksa maternice, koriste se vaginalno-vizualni pregled, cervikoskopija, kolposkopija.
Tijekom rutinskog ginekološkog pregleda, liječnik u ogledalima može vidjeti povećanje vrata, njegovo zadebljanje, a osim toga izrasline u obliku gljive, kao i obično, bogate ružičaste boje, slične grozdu, ili okruglog oblika.
U slučaju kada je formacija bila podvrgnuta keratinizaciji i ima višeslojni epitel na vrhu, svojstvena je bjelkastoj boji, ako novotvorina dobije ljubičastu ili tamnu boju trešnje, to znači da joj je opskrba krvlju oštećena.
U osnovi, tvorbe koje strše unutar zidova rodnice imaju usku elastičnu ili meku strukturu.
Cervikoskopija omogućuje detaljno ispitivanje lumena cerviksa maternice, pomoću video kamere ginekolog može pregledati i manje polipe, utvrditi njihovu strukturu, vjerojatnu staničnu smrt, upalu ili pojavu čira na površini, kao i druga odstupanja cervikalnog kanala.
Ako su vidljivi polipi cerviksa maternice, vanjski opisi njihovih grana mogu ukazivati na vjerojatnu prisutnost endometrioidnih izraslina, naime polipa u tijelu maternice.
Što se tiče isključenja ili potvrde, provodi se ginekološki ultrazvuk koji omogućuje procjenu strukture i debljine unutarnjeg sloja maternice, stanja tijela i dodataka maternice, cijevi i jajnika.
Za točnu dijagnozu koristi se i histološki pregled struganja uzetog iz cervikalnog kanala..
Kako bi u vrijeme histeroskopije isključio ili potvrdio onkološku etiologiju, liječnik provodi nož uzorkovanja cervikalnog tkiva, s djelomičnom kiretažom stijenke maternice radi pregleda pod mikroskopom..
U nekim situacijama, ova biopsija omogućuje uklanjanje izrasline, sa svojom malom veličinom..
Ako je ova novotvorina pronađena tijekom razdoblja trudnoće, tada ne biste trebali paničariti.
Ako se začeće već dogodilo, tada polipi ne mogu utjecati na uspješnu trudnoću i porod. U pravilu se takvi izrasline uklanjaju bez poteškoća nakon rođenja djeteta..
U nekim se situacijama mogu pojaviti krvarenja koja su uzrokovana traumom u vrijeme spolnog odnosa ili ginekološkim pregledom.
Pojava polipa, uglavnom je posljedica složenijih patologija. Te novotvorine često igraju ulogu pozadine i, naravno, bez ikakvih manifestacija..
Tu leži njihova prijetnja zdravlju ženskog tijela. Bez pravovremene eliminacije polipa cervikalnog kanala, svaka žena riskira biti u kohorti bolesnika s rakom.
Uz polipe nastaju brojne poteškoće:
Terapija lijekovima za polipe cervikalnog kanala kao glavna metoda liječenja koristi se vrlo rijetko, na primjer, u takvoj situaciji kada žena kategorički odbija operaciju.
Cijela stvar je u tome što je pomoću lijekova nemoguće izliječiti novotvorine na vratu maternice, a moguće je samo suzbiti proces njihovog povećanja, kao i smanjiti manifestacije ove patologije.
Pa ipak, terapija lijekovima često može pomoći u rješavanju popratnih bolesti koje su uzrokovale pojavu cervikalnih polipa..
Kod polipa cerviksa može se propisati sljedeće liječenje lijekovima:
Kirurško liječenje je obavezno.
Postoji nekoliko metoda za uklanjanje polipa, svrha jedne od njih je zdravstveno stanje pacijenta, vrsta abnormalnosti koja je postala osnova za obrazovanje, dob pacijenta, rezultati histologije.
Uz to se uzima u obzir je li žena trudna u vrijeme planiranja operacije i želi li u budućnosti imati djecu
U svakom slučaju, liječenje nije tako zastrašujuće kao riječi koje ga opisuju..
Zbog činjenice da se polipi često stvaraju na pozadini aktivno rastućeg unutarnjeg sloja maternice, možda će biti potrebno otpisati sluz cervikalnog kanala za daljnje proučavanje. Ako postoji određeno kršenje u radu cijelog reproduktivnog sustava, tada je propisana odgovarajuća hormonska terapija..
Histeroskopija - ginekološki pregled genitalne šupljine pomoću histeroskopa (optički uređaj).
Često se u vrijeme histeroskopije provodi histeroresektoskopija - uklanjanje polipa u maternici (uklanjanje izrasline na unutarnjem sloju maternice) uz izrezivanje sloja polipa.
Operativni materijal ispituje se radi histologije. Histerorezektoskopija - najnoviji način brzog uklanjanja izraslina na vratu.
Diathermoexcision je metoda električnog noža. Utjecaj je apsolutno nebolan, stoga je žena u trenutku izvođenja pod utjecajem lokalnog anestetika.
Nedostatak ove metode su tragovi ožiljaka i ožiljaka na kanalu, što može dovesti do pucanja tkiva tijekom porođaja. Potpuno zacjeljivanje tkiva vjerojatno je nakon 2-3 mjeseca.
Polipi male veličine zahvaćeni su hladnoćom - ovo je metoda kriodestrukcije. Jedna od najučinkovitijih metoda uklanjanja izraslina u trenutnoj medicinskoj praksi.
Postupak se obično izvodi 8-10. Dana menstrualnog ciklusa..
Polip na cervikalnom kanalu, obrađen tekućim dušikom, doveden na vrlo nisku temperaturu.
Nakon ovog postupka, sluznica organa se obnavlja u roku od 2-3 mjeseca. Vrijeme zacjeljivanja ovisi o veličini baze polipa koji se uklanja..
Ekscizija pomoću radio valova. Kada se formacije uklanjaju radio valovima, cjelovitost tkiva materničnog vrata nije toliko narušena, što sigurno utječe na zacjeljivanje. Vrijeme oporavka je 6-8 tjedana.
Laserska koagulacija ili uporaba lasera pri uklanjanju novotvorina. Tijekom operacije nema modrica, ožiljaka ili drugih tragova. Najbolje je ovaj postupak provoditi na samom početku ciklusa, tijekom 5-7 dana.
Ako se polipozno tkivo tijekom kirurške operacije ne ukloni u potpunosti, tada se patologija može vratiti..
To je moguće u slučaju kada se rast polipa ponovno pojavi iz baze izrasline, u nekim slučajevima može doći do toplinskih opeklina, kontrakcija strukture vrata maternice, koje su uzrokovane kauterizacijom mjesta.
Tijekom 14-21 dana nakon uklanjanja stvaranja vrata maternice, ponekad sluznice ili krvarenja, može se pojaviti bolan osjećaj u donjem dijelu trbuha.
Međutim, to vrlo brzo nestaje i nije vam potrebno liječenje, možete uzeti sredstva za ublažavanje bolova kao što su No-shpa ili Ibuprofen.
Osim toga, ne preporučuje se 14 dana:
Ako je ženi dijagnosticiran polip na cerviksu, ona se jednostavno mora opskrbiti takvom biljkom poput stolisnika. Ova biljka normalizira funkcionalnost maternice i otapa gotovo sve tvorbe.
Može se primijeniti na nekoliko načina:
Terapija koprivom izvrsno djeluje protiv izraslina na vratu.
Ova se biljka može jesti na razne načine:
Postoje i drugi popularni načini da se riješite polipa:
Da bi se uklonili izrasline na materničnom vratu, često se koriste različiti tamponi:
Glavno svojstvo polipoze materničnog vrata maternice je sposobnost relapsa. Povratak polipa događa se u gotovo više od 50% epizoda ukupnog broja pojava bolesti u intervalima od 1,5-6 mjeseci, nakon tretmana.
Uz to, ponavljajuće se polipe maternice u 1,5% slučajeva karakterizira opasna zloćudna transformacija. Iz tog razloga, nakon završetka liječenja cervikalnih polipa, pacijenti trebaju stalni liječnički nadzor..
Najprihvatljivije mjere za sprečavanje polipoze su one mjere koje mogu osigurati uklanjanje temeljnih uzroka izraslina:
Na činjenicu da u reproduktivnom sustavu nije sve u redu, ženu najčešće upozoravaju simptomi poput menstrualnih nepravilnosti, bolova u donjem dijelu trbuha, iscjedaka iz rodnice s neugodnim mirisom. Ali polip cerviksa je bolest koja se može javiti bez vidljivih vanjskih znakova. O njemu, kao i prednostima redovitih preventivnih pregleda, razgovarali smo s liječnikom - opstetričarom-ginekologom "Clinic Expert" Vladikavkaz Lana Taimurazovna Andieva.
- Lana Taimurazovna, reci nam o polipima cerviksa: što je to?
- Polip cerviksa je benigna tvorba koja izrasta iz stijenke cervikalnog kanala. Može imati nogu ili široku bazu. Ovisno o morfološkim značajkama i prevlasti određene vrste tkiva, polipi su žljezdani, vlaknasti i žljezdano-vlaknasti.
- Zašto se polipi pojavljuju na cerviksu??
- Uzroci razvoja polipa mogu biti upala, hormonalni poremećaji, trauma cerviksa zbog porođaja ili operacije, uključujući pobačaj.
70% bolesnika s cervikalnim polipima su bolesnici s kroničnim upalnim procesima ženskih genitalnih organa: endometritisom, salpingo-ooforitisom, cervicitisom, kolpitisom itd. Polipi cerviksa koji nastaju zbog hormonalnih poremećaja prate cervikalni miom ili hiperplastične procese endometrija... Bolest se javlja kod mnogih rođenih žena, kao i koje su u povijesti imale višestruki pobačaj ili bilo kakve operacije na materničnom vratu, što je dovelo do ozljede cervikalnog kanala.
Pročitajte materijal na temu:
- Koji su simptomi cervikalnih polipa?
- Bolest može biti asimptomatska i slučajno se otkriti tijekom vaginalnog pregleda, ultrazvuka ili kolposkopije. Također, pacijenta nam može dovesti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta nakon spolnog odnosa; menstrualne nepravilnosti, koje se izražavaju povećanjem intenziteta ispuštanja krvi; pojava intermenstrualnog razmazivanja, iscjedak u donjem dijelu trbuha, iscjedak serozne ili serozno-gnojne prirode.
- Koja dijagnostika može biti potrebna za potvrđivanje dijagnoze?
- U potpunosti opišite formaciju, pogledajte odakle dolazi, njezina veličina pomaže histeroskopiji. Ultrazvuk i kolposkopija mogu otkriti cervikalni polip, ali oni to možda i neće primijetiti ako polip ne strši u rodnicu, već ostaje u kanalu. Pregled histeroskopom daje nam mogućnost pregleda cervikalnog kanala iznutra..
Pročitajte više o ginekološkom ultrazvuku u našem članku
- Trebam li ukloniti polip na cerviksu? Je li se moguće riješiti ove formacije bez operacije?
- Definitivno ga treba ukloniti. Nemoguće je izliječiti polip cerviksa uz pomoć konzervativne terapije, bez operacije. Uklanjanje polipa na vratu maternice je kirurški zahvat, nakon čega je obvezan histološki pregled uklonjenog materijala.
- Koje su metode za uklanjanje polipa cerviksa?
- Najoptimalnija je, mislim, metoda radio valova. U našoj klinici imamo aparat Fotek koji može savršeno ukloniti polipe cervikalnog kanala. Ima mnogo prednosti. Među njima su točnost presjeka, finoća reza, minimalna trauma tkiva na području kirurgije, značajno smanjenje boli tijekom operacija, kao i glađi tijek postoperativnog razdoblja. Osim toga, postupak je gotovo bez krvi, jer se posude istovremeno zgrušavaju ("zapečaćuju").
Postoji i metoda kada se ova operacija izvodi pod kontrolom histeroresektoskopa i metoda kada se, kako bi se uklonili polipi, cervikalni kanal struže. Ali s uređajem Fotek, po mom mišljenju, puno je bolje to učiniti - i u smislu rehabilitacije i same operacije.
- Je li napravljena anestezija prilikom uklanjanja polipa cerviksa?
- Ako se izvede zasebna dijagnostička kiretaža ili se polip ukloni u bolničkom okruženju, daje se kratkotrajna anestezija. No, u pravilu je dovoljno lokalno anestezirati vrat maternice, a operacija će biti lagana. Ona neće uzrokovati nelagodu pacijentu.
- Koja je opasnost od polipa na cerviksu? Što se događa ako se ne liječi?
- Polip na cerviksu nije često zloćudan. Do najviše 10% slučajeva. Međutim, budući da takav rizik postoji, tada se polip mora ukloniti i podvrgnuti histološkom pregledu..
- Je li moguće spriječiti bolest?
- Tu se opet vraćamo na razloge koji uzrokuju razvoj cervikalnih polipa. Potrebno je pravodobno posjetiti ginekologa, nadzirati čistoću rodnice, obavezno uzeti testove za genitalne infekcije, na vrijeme liječiti upalne bolesti zdjeličnih organa, obratiti pažnju na hormonalne abnormalnosti. Tijekom kirurških intervencija manipulirajte cervikalnim kanalom što je opreznije moguće, da ne biste ozlijedili cerviks. No, posljednja točka više ne ovisi o pacijentu, već samo o liječniku.
Ovdje možete ugovoriti sastanak s opstetričarom-ginekologom
PAŽNJA: usluga nije dostupna u svim gradovima
Razgovarala Marina Volovik
Uredništvo preporučuje:
Za referencu:
Andieva Lana Taimurazovna
1999. Diplomirao na Državnoj medicinskoj akademiji Sjeverne Osetije.
2002. diplomirala je iz rezidencije. Specijalizirala se za kolposkopiju na Rostovskom istraživačkom onkološkom institutu i za radiovalnu kirurgiju u Centru za kolposkopiju i cervikalnu patologiju u Krasnodaru.
Trenutno - liječnik - akušer-ginekolog u "Clinic Expert" Vladikavkaz.
Polip cerviksa i cervikalni kanal benigni je rast sluznice, u pravilu povezan s kroničnom nespecifičnom upalom.
Većina polipa cerviksa nastaje u cervikalnom kanalu iz žljezdanog epitela. Kako se veličina povećava, polipi počinju viriti u rodnicu i lako se dijagnosticiraju gledajući ih u zrcalima..
Među glavnim razlozima za razvoj polipa cerviksa i cervikalnog kanala razlikuje se nespecifična kronična upala povezana s infekcijom ili produljenom iritacijom. U patogenezi važnu ulogu imaju takvi mikroorganizmi poput klamidije, mikoplazme, ureaplazme i gardnerele. Dugotrajna iritacija sluznice instaliranim intrauterinim uređajem često je povezana ne samo s polipima cerviksa, već i s polipima endometrija.
Također, među razlozima se često razlikuju promjene u hormonalnoj razini i nasljedstvo. Poznato je da estrogeni potiču proliferativne procese koji dovode do hiperplazije i prekomjerne proliferacije sluznice. Nasljednost je od velike važnosti, jer je u 30% slučajeva zabilježena polipoza vrata maternice kod majki i baka.
Među svim patologijama cerviksa, polipi čine ne više od 5% posjeta ginekologu. Ova je patologija tipična za sve dobne skupine, međutim, vrhunac incidencije javlja se u 40-50 godina.
Iako takve izrasline nisu opasne po život, liječenje se mora provesti, jer rizik od krvarenja i rastuće infekcije može u budućnosti dovesti do ozbiljnih problema. Prijetnja prekidom trudnoće i pobačaja pet je puta veća nego u zdravih žena. Osim toga, kronične upalne bolesti zdjeličnih organa ne mogu se izliječiti bez uklanjanja uzroka..
| Klasifikacija polipa cerviksa i cervikalnog kanala | |
| Žlijezda | Polip građen od žljezdanog (stupastog) epitela. Meke je konzistencije, lako se ozljeđuje i ulcerira. |
| Vlaknasto-žljezdana | Polip s razvijenim vezivnim tkivom. Obično se sastoji od debele fibro-vaskularne peteljke. Ako je oštećen, može jako iskrvariti, jer se posude ne sruše zbog skleroze. Karakteristična je kronična upala. Dugotrajni polipi u žena u razdoblju prije i u menopauzi imaju takvu strukturu.. |
| Adenomatozni | Polip s izraženom proliferacijom žlijezde. Ova vrsta polipa ima obrazac rasta tumora i može postati zloćudna. Ima labavu konzistenciju i viloznu strukturu. |
| Odlučno | Prolaps amnijskog tkiva tijekom trudnoće. |
| Granulacija | Razvija se nakon operacija na vratu maternice. Predstavlja ga granulacijsko tkivo s aktivnom upalnom infiltracijom. Često se ulcerira i krvari čak i uz najmanju ozljedu. Kad granulacije sazriju, stvaraju se gusti ožiljci koji ponekad deformiraju cervikalni kanal i dovode do njegove obliteracije. |
| Skvamozni papilom | Razvija se na vanjskoj površini vrata maternice iz skvamoznog epitela na pozadini virusne lezije. Polip je predstavljen hiperplastičnim skvamoznim epitelom s akantozom, para- i hiperkeratozom. |
Najčešći simptom polipa cerviksa i cervikalnog kanala je krvarenje tijekom odnosa ili neposredno nakon njega. Krvarenje i krvarenje razvijaju se s torzijom nogu, ulceracijom ili lošom cirkulacijom u polipu. Trauma se često događa tijekom odnosa. Obilno krvarenje prilično je rijetko i opaža se kada je oštećena vaskularna noga..
Ispuštanje bjelkaste boje neugodnog mirisa ukazuje na dodavanje infekcije, što je često popraćeno porastom tjelesne temperature. Jedna od manifestacija može biti kandidijaza, koja se očituje sirastim iscjetkom, svrbežom i oticanjem sluznice. Kronična upala koja ne reagira dobro na liječenje može biti znak prisutnosti polipa koji podupire upalni proces..
Također, ženu mogu ometati povlačeći bolovi i nelagoda u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju na kraju menstrualnog ciklusa..
Male papile u cervikalnom kanalu rijetko smetaju ženi; njihova se prisutnost obično otkriva intravaginalnim ultrazvukom, propisanim iz drugih razloga.
Veliki polipi mogu stršiti u lumen rodnice i dijagnosticiraju se kada se pogledaju u zrcala. Izgledaju poput meko-elastičnih prozirnih formacija, u slučaju poremećaja cirkulacije - bordo.
Posebna vrsta je decidualni polip cerviksa koji se javlja tijekom trudnoće, a koji je posljedica prolapsa plodnih voda, a ne istinske proliferacije sluznice. Upalni polipi, koji se obično sastoje od granulacijskog tkiva koje se razvijaju nakon različitih manipulacija na vratu maternice i ozljeda tijekom porođaja, također se nazivaju posebnom vrstom..
Polipi cerviksa i cervikalnog kanala ne mogu biti podložni resorpciji ili obrnutom razvoju, pa kirurško uklanjanje ostaje jedini mogući način liječenja! Nijedna narodna metoda, losioni ili lijekovi nisu u stanju utjecati na već formirane formacije.
Prije kirurške manipulacije trebate se pregledati zbog spolno prenosivih bolesti, uzeti vaginu iz rodnice zbog flore, kao i, prema njihovim rezultatima, proći tečaj antibiotske terapije u profilaktičke ili terapijske svrhe. Operacija je zakazana u prvom tjednu nakon sljedeće menstruacije, potrebno je spriječiti endometriozu.
Kiretaža cervikalnog kanala
Postupak uklanjanja polipa traje ne više od 10-15 minuta. Obično se koristi lokalna anestezija; tijekom manipulacije žena osjeća malu nelagodu, što se prilično lako podnosi. Najčešće korišteno uklanjanje polipa pomoću posebnih kirurških klešta ili električne petlje rezanjem stabljike, nakon čega slijedi koagulacija kreveta. Za polipe smještene duboko u cervikalnom kanalu ili u donjem segmentu maternice koristi se histeroskopija - pregled kamerom koji omogućuje otkrivanje polipa, a zatim resekciju.
Grublja metoda je kiretaža cervikalnog kanala posebnom kiretom. Koristi se za izražene hiperplastične procese, kada je nemoguće tačkasto ukloniti formaciju. Prednost metode je dobivanje više tkiva za histološki pregled, što povećava učinkovitost dijagnoze. Histeroskopija s kiretažom cervikalnog kanala provodi se u intravenskoj anesteziji.
Prema domaćim protokolima, zajedno s uklanjanjem polipa, potrebno je provesti dijagnostičku kiretažu šupljine maternice i cervikalnog kanala. Međutim, ako je žena mlada, a dodatne dijagnostičke metode ne pronađu nikakvu patologiju iz maternice, možete se suzdržati od kiretaže. Naprotiv, ženama u pred- i menopauzi s znakovima hiperplazije endometrija savjetuje se izlječenje šupljine maternice.
Pogledajte kratki video o tehnici laserskog uklanjanja polipa cerviksa i cervikalnog kanala.
Iscjedak nakon uklanjanja cervikalnog polipa obično je oskudan i nestaje u roku od nekoliko dana. To je zbog ispuštanja nekrotičnih masa i fibrina s površine rane. Nažalost, ako polip nije potpuno uklonjen i noga mu je očuvana, bolest se može ponoviti u roku od nekoliko mjeseci. Istraživanja pokazuju da samo 10% žena ima ponovljene epizode. Ponekad se kao rezultat ekscizije tkiva i kasnije kauterizacije razvije striktura cervikalnog kanala, što zahtijeva ponovljenu intervenciju.
U roku od dva tjedna nakon uklanjanja cervikalnog polipa, nije dopušteno ispiranje, spolni odnos, posjećivanje kupki i sauna, bavljenje teškim fizičkim radom, uključujući sport.
1) Trebam li ukloniti polip cervikalnog kanala? Da! Nužno je ukloniti polip, ne postoje druge metode liječenja ove patologije. Druga je stvar što operacija nije hitna i žena ima nekoliko mjeseci da se podvrgne potrebnom pregledu i liječenju. Sam postupak nije kompliciran i izvodi se u ginekološkom uredu..
2) Je li bolno uklanjati polip cervikalnog kanala? Svaka osoba ima individualni stav prema boli. Žena može osjetiti nelagodu i laganu bol tijekom postupka i prvog dana nakon njega, no to u pravilu ne donosi puno patnje.
3) Je li moguće zatrudnjeti s polipom cervikalnog kanala? Da! Većina polipa ne ometa kretanje sperme. No prije planiranja začeća, ipak ga treba ukloniti, jer je to ozbiljan čimbenik pobačaja i poremećaja trudnoće. Osim toga, promjene u hormonalnoj razini mogu dovesti do napredovanja procesa. Nakon kirurškog liječenja, šanse za zatrudnjenje ne smanjuju se čak i ako se pojave priraslice.
4) Koliko krvi može biti nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala? U prvim danima karakterističan je grimizni krvavi iscjedak, do kraja tjedna iscjedak se smanjuje i postaje smeđi, sluzaviji. Ako je krvarenje obilno ili traje duže od 14 dana, iscjedak ima neugodan miris, potrebno je posjetiti ginekologa.
5) Kako se mijenja menstruacija nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala? U većini slučajeva menstruacija prolazi kao i obično nakon operacije. Neke žene primjećuju skraćivanje ili produljenje ciklusa. Te promjene ovise o pojedincu i reakciji na stres. Obično se funkcija u potpunosti obnavlja u roku od nekoliko mjeseci, ako ne postoje drugi razlozi za njezino kršenje.
6) Je li polip vrata maternice opasan? Više od 99% polipa je apsolutno dobroćudno i samo u nekoliko slučajeva pokazuju rast malignog tumora (karcinom skvamoznih stanica i adenokarcinom). Nemoguće je pouzdano reći o potencijalu obrazovanja bez histološkog pregleda, stoga je obavezno nakon kirurškog uklanjanja.
U ICD 10, kod N84.1 dodijeljen je polipu cerviksa. Ovo je bolest ženskih reproduktivnih organa, koja zauzima 3-5% u strukturi ginekološke patologije. Unatoč uvođenju endoskopskih metoda liječenja u kliničku praksu, stopa recidiva bolesti kreće se od 25,9% do 78%. U bolnici Yusupov stvoreni su svi uvjeti za liječenje pacijenata s polipom cerviksa:
Polipi maternice su egzofitna lokalna tvorba žlijezda koja izvire iz bazalnog sloja endometrija ili endocerviksa, ima vaskularnu pedicu. Najčešći simptomi polipa u maternici su krvarenje iz maternice. Ako se na cerviksu otkrije polip, je li potrebno ukloniti novotvorinu? Da, jer zbog kroničnog gubitka krvi pacijenti razvijaju anemiju. Anemija dovodi do privremene nesposobnosti za žene, neplodnosti. Prosječna dob bolesnica s polipovima maternice je 45 godina.
Određene vrste polipa maternice (polipi cerviksa s atipijom i adenomatozni polipi endometrija) pretkancerozni su patološki procesi. Iz tog razloga, odgovor na pitanje: "Je li potrebno ukloniti polip na cerviksu?" nedvosmislen - da. Je li opasno kada žena ima polip grlića maternice? Sami po sebi polipi cervikalnog kanala nisu opasni. Bez liječenja, veliki cervikalni polip bit će stalni uzrok intermenstrualnog krvarenja, žarište spolno prenosivih infekcija i ometati trudnoću i porod. Za liječenje cervikalnog polipa naširoko se koriste homeopatija, tradicionalna medicina, ali ne jamče učinak i mogu se koristiti samo pod nadzorom ginekologa. Standardna metoda liječenja bolesti koja se koristi u bolnici Yusupov je uklanjanje polipa, nakon čega slijedi hormonska terapija.
Razloge zašto se polip stvara u cerviksu nisu utvrdili znanstvenici. Najvjerojatniji uzroci nastanka cervikalnih polipa su upala i hormonalni poremećaji. Sljedeći čimbenici predisponiraju pojavu polipa:
Stvaranje polipa maternice olakšavaju abnormalni geni u stanicama endometrija (HNGIC-gen). Pojava polipa endometrija u žena u postmenopauzi povezana je s nadomjesnom hormonskom terapijom i lijekom "Tamoxifen" koji pacijenti uzimaju za rak dojke. Postoji mišljenje da se polip maternice razvija kao rezultat disfunkcije jajnika, kroničnog zaraznog i upalnog procesa zdjeličnih organa, svih vrsta ozljeda na ovom području, dobivenih kao rezultat obavljanja medicinskih zahvata ili tijekom porođaja.
Polipi smješteni u šupljini maternice nazivaju se endometrijski polipi. Ovisno o histološkoj strukturi njihovog tkiva, razlikuju se sljedeće vrste polipa maternice:
Postoje sljedeći polipi cervikalnog kanala cerviksa: žljezdani, prekriveni jednorednim stupastim epitelom i epidermizirani, na čijoj se površini nalazi metaplastični slojeviti epitel. U prisutnosti polipa cervikalnog kanala, žena razvija sljedeće simptome:
Pacijenti se često žale na povlačenje bolova i pojavu žilave leukoreje serozne ili serozno-gnojne prirode. Ako gore navedeni simptomi izostanu, obrazovanje se slučajno otkrije tijekom preventivnog ginekološkog pregleda, ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa, kolposkopije. Kad se polip cerviksa "probio" (ispao u rodnicu), pojavljuju se bolovi tijekom koitusa i krvava mrlja nakon spolnog odnosa.
Ginekolozi za utvrđivanje dijagnoze polipa cerviksa i cervikalnog kanala provode sljedeće glavne dijagnostičke mjere:
Dodatne metode za dijagnosticiranje polipa maternice uključuju kolposkopiju i bris za onkološku citologiju. Žene koje imaju pritužbe tipične za polip maternice podliježu planiranom kirurškom liječenju. Prilikom pregleda vrata maternice na zrcalima, oni imaju formacije jasnih kontura, svijetlo ružičaste boje, često kruškolike, glatke površine. Pričvršćuju se na sluznicu cervikalnog kanala i mogu isticati izvan vanjskog otvora cerviksa.
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) omogućuje liječniku da vidi zadebljanje unutarnjeg sloja maternice (endometrij), prisutnost polipa (izraslina u šupljini maternice). Suvremena ultrazvučna oprema visoke rezolucije, koja je opremljena bolnicom Yusupov, omogućuje vam dijagnosticiranje malih polipa koji ne izlaze izvan vanjskog ždrijela. Na ultrazvuk gledaju kao na inkluzije povećane ili umjerene ehogenosti u cervikalnom kanalu.
Tijekom histeroskopije u šupljini maternice utvrđuju se izrasline različitih veličina i oblika. Vlaknasti polipi endometrija imaju izgled blijedih pojedinačnih formacija okruglog ili ovalnog oblika, čija veličina varira od 0,5 × 1 do 0,5 × 1,5 cm, smještene na pedikuli. Imaju gustu strukturu, glatku površinu i malo plovila. Ponekad vlaknasti polipi endometrija dosežu velike veličine, a histeroskopijom se površina polipa, koja je čvrsto pričvršćena na stijenku maternice, pogrešno smatra atrofičnom sluznicom, a polip se ne dijagnosticira. Ako se utvrdi polipozna formacija, mora se ispitati sa svih strana, kako bi se procijenila veličina, lokalizacija, mjesto pričvršćivanja, kao i veličina noge. Vlaknasti polipi tijekom histeroskopije nalikuju submukoznim miomatoznim čvorovima.
Cistični polipi žlijezde endometrija, za razliku od vlaknastih, često su pojedinačni, veliki. Njihove su veličine od 0,5 × 1 do 5 × 6 cm. Ponekad pacijenti imaju nekoliko polipa. Imaju duguljast, stožast, nepravilan oblik, a mogu se odvojiti mostovima. Površina je glatka, ujednačena, ponekad cistične tvorbe s tankim zidom i prozirnim sadržajem strše iznad nje. Boja polipa može biti blijedo ružičasta, blijedo žuta, sivo ružičasta. Često je vrh polipa tamnoljubičaste ili plavkastoljubičaste boje. Kapilarna vaskularna mreža vidljiva je na površini polipa.
Adenomatozni polipi endometrija često se nalaze bliže ustima jajovoda. Njihove su veličine male, od 0,5 × 1 do 0,5 × 1,5 cm. Djeluju sivo, dosadno, labavo. Adenomatozne promjene utvrđuju se i u tkivu nekih žljezdano-cističnih polipa. U ovom slučaju, priroda polipa tijekom endoskopskog pregleda ne može se utvrditi. Polipi unutarnjeg sloja maternice mijenjaju oblik kada se mijenja brzina opskrbe plinom ili tekućinom u šupljini maternice. Istodobno se izravnavaju, povećavaju promjer i ispravljaju s smanjenjem.
U prisutnosti simptoma cervikalnog polipa, ne koristi se konzervativna terapija i terapija bez lijekova. Liječenje se sastoji od sljedećeg:
Ako se na cerviksu nađe veliki polip, kako se liječi? Svaki polip mora biti uklonjen. Potpuno uklanjanje polipa endometrija i cervikalnog kanala vrši se pomoću histeroskopije. Pojedinačni olupani polipi uklanjaju se pincetom ili škarama koje se ubacuju kroz operativni kanal histeroskopa..
Nakon uklanjanja polipa, provodi se kontrolna histeroskopija kako bi se osiguralo da je noga polipa potpuno izrezana. Uz višestruke polipe i kombinaciju s hiperplastičnim endometrijskim procesima, provodi se odvojena dijagnostička kiretaža pod kontrolom histeroskopije. Operativni ginekolozi šalju sav primljeni kirurški materijal u laboratorij na histološki pregled.
Trenutno ginekolozi prilikom odabira metode liječenja i taktike upravljanja pacijentima uzimaju u obzir sljedeće čimbenike:
Trenutno se polipi uklanjaju laserom. Ova vrsta kirurške intervencije ne ostavlja ožiljke i omogućuje vam očuvanje reproduktivne funkcije žene. U bolnici Yusupov, za samo nekoliko sati, možete proći cjeloviti pregled, a zatim uklanjanje novotvorina. Istodobno, radna sposobnost nije narušena, maternica nije ozlijeđena, pacijentica ne treba ostati u bolnici. Trudnoća nakon laserskog uklanjanja polipa u maternici može se dogoditi nakon nekoliko mjeseci.
Mini-histeroskopija spada u inovativne metode liječenja polipa maternice. Operacija se razlikuje po odsutnosti cervikalne traume i potrebi za anestezijom. Liječnik odabire način liječenja zajedno s pacijentom. Istodobno, mini-histeroskopija omogućuje vam da se riješite ne samo polipa, već i mioma maternice, hiperplazije endometrija, intrauterine sinehije. Ovo je nježna kirurška metoda. Liječnik ima mogućnost kontrole dubine laserskog prodiranja u slojevima, čime sprječava ozljede, smanjuje gubitak krvi i razdoblje oporavka. Laser brtvi žile. Ne ostaje vezivno tkivo, što povoljno utječe na buduću trudnoću. Nakon laserskog tretmana, period rehabilitacije je 6 do 8 mjeseci.
Ako su liječnici uklonili polip u anesteziji na vratu maternice, žena se drži na promatranju do sljedećeg dana. Daljnja taktika upravljanja ovisi o rezultatu histološkog pregleda. U prisutnosti vlaknastih i žljezdano-cističnih polipa endometrija, jednom godišnje se provodi ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Ove formacije ne zahtijevaju liječenje i dodatni pregled. Ako su morfolozi identificirali žljezdane i adenomatozne polipe ili kombinaciju s hiperplazijom endometrija, hormonska terapija provodi se uzimajući u obzir pacijentovu dob i težinu proliferacije. U prisutnosti mješovitih hormonskih lijekova se daje, pod uvjetom da je hormonska pozadina pacijenta normalna, nema pretilosti i dijabetes melitusa.
Polip na cerviksu tijekom trudnoće negativno utječe na nošenje ploda. Iako su polipi dobroćudne formacije, zahtijevaju obvezni medicinski nadzor i liječenje. Opasnost od patologije leži u činjenici da je s rastom polipa moguć pobačaj. Iz tog razloga polipe treba liječiti u fazi planiranja trudnoće..
Nakon histeroskopije neko vrijeme, pacijent može osjetiti grčevite bolove. Dva do tri tjedna mogu se primijetiti lagani iscjedak. Tjedan dana nakon operacije pacijentica mora proći ginekološki pregled. Liječnik, vođen dobom pacijenta, uzrokom nastanka polipa i njegovom prirodom, propisuje restorativnu terapiju.
Ako temperatura poraste, pojava obilnih krvavih iscjedaka, tamna sluz neugodne boje, jaka i akutna bol, trebate se obratiti liječniku. U tom se slučaju može pretpostaviti prisutnost komplikacija - upale maternice, njezine perforacije ili hematometra (nakupljanje krvi u maternici). Upala nakon uklanjanja cervikalnog polipa javlja se vrlo rijetko. Obično ga provocira činjenica da je operacija izvedena u pozadini latentne infekcije, upalnog procesa ili u procesu kirurške intervencije kršena su pravila antiseptika i antiseptika. Perforacija nastaje kao rezultat probijanja stijenke organa zbog labavosti njegove strukture ili slabog širenja vrata. Male perforacije zarastaju same, a veliki liječnici šavaju.
Kako bi razdoblje oporavka teklo brže i bez komplikacija, pacijentu se nakon operacije preporučuje strogo poštivanje pravila osobne higijene. Trenutno joj se ne preporučuje kupati se, posjetiti saune i kupke, plivati u otvorenoj vodi. Preporuča se tuširanje toplim. Tijekom mjeseca kontraindicirano je uzimanje aspirina, pretjerana tjelesna aktivnost i dizanje utega. Treba isključiti ispiranje i spolni odnos. Da biste se podvrgli pregledu i liječenju polipa maternice modernim metodama, nazovite kontakt centar bolnice Yusupov.