Embrionalni antigen raka (CEA)

Karcinom

Embrionalni antigen raka (CEA) proteinska je tvar koja se koristi u laboratorijskoj praksi kao biljeg tkiva onkoloških bolesti.

Karcinoembrionalni antigen, karcinom-embrionalni antigen.

Engleski sinonimi

Carcino embrionalni antigen, Carcinoembrionalni antigen, CEA.

Raspon detekcije: 0,2 - 50 000 ng / ml.

Ng / ml (nanogram po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Ne jedite 8 sati prije davanja krvi (možete piti čistu, negaziranu vodu).
  • Uklonite fizički i emocionalni stres 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite u roku od 24 sata prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Embrionalni antigen raka vrsta je bjelančevina normalnih tkiva koja se u zdrave osobe stvara u vrlo malim količinama u stanicama nekih unutarnjih organa. Prema svojoj kemijskoj strukturi, CEA je spoj proteina i ugljikohidrata (glikoprotein). Njegova je namjena kod odraslih nepoznata, a tijekom intrauterinog razvoja intenzivno se sintetizira u organima gastrointestinalnog trakta i obavlja važne funkcije povezane s poticanjem reprodukcije stanica. CEA se također nalazi u tkivima probavnog sustava i u odraslih, ali u mnogo manjim količinama.

Određivanje razine CEA koristi se za dijagnosticiranje niza zloćudnih tumora, prvenstveno raka debelog crijeva i rektuma. Ako je normalan sadržaj CEA vrlo nizak, onkološkim procesom on naglo raste i može doseći vrlo visoke vrijednosti. S tim u vezi, naziva se tkivnim biljezima raka ili tumorskim biljezima.

Međutim, porast CEA karakterističan je ne samo za maligni proces - njegova se proizvodnja može pojačati kod različitih upalnih, autoimunih i drugih dobroćudnih bolesti unutarnjih organa..

Naziv ovog tumorskog biljega - embrionalni antigen raka - dijelom odražava njegovu biološku prirodu, ali u većoj mjeri ona svojstva koja su vrijedna za laboratorijska istraživanja. "Rak" se odnosi na njegovu upotrebu u dijagnozi karcinoma. Definicija "embrija" povezana je s fiziološkim funkcijama CEA-e tijekom razdoblja ljudskog fetalnog razvoja. Riječ "antigen" ukazuje na mogućnost njegove identifikacije u biološkim podlogama pomoću imunokemijske analize (vezanje antigena na antitijelo), dok u tijelu ne pokazuje nikakva antigena svojstva.

CEA analiza koristi se za ranu dijagnozu, praćenje tijeka bolesti i praćenje rezultata njezinog liječenja kod nekih tumora, prvenstveno ako se radi o karcinomu debelog crijeva i rektuma - kod njih je test najveće osjetljivosti, što omogućuje upotrebu u primarnoj dijagnozi.

Uz tumore debelog crijeva i rektuma, CEA može povećati i rak želuca, gušterače, dojke, pluća, prostate, jajnika, metastaze raka različitog podrijetla u jetri i kostima, iako je u tim uvjetima osjetljivost metode znatno niža.

Uz primarnu dijagnozu raka, CEA test koristi se i za praćenje rezultata liječenja raka. Nakon uspješne operacije uklanjanja cjelokupnog volumena tumorskog tkiva, razina CEA vraća se u normalu u roku od najviše dva mjeseca. U budućnosti redoviti testovi pomažu u praćenju stanja pacijenta nakon liječenja. Rano otkrivanje povišene razine CEA omogućuje pravovremeno otkrivanje relapsa bolesti.

CEA analiza koristi se i za praćenje učinkovitosti terapije za maligne procese. Smanjenje razine CEA u krvi tijekom postupka ili nakon njega ukazuje na pozitivan rezultat liječenja.

Međutim, ovaj test nije u potpunosti specifičan za tumor. CEA se može umjereno povećati kod mnogih bolesti unutarnjih organa upalne i druge (benigne) prirode. Njegova se koncentracija lagano povećava kod 20-50% bolesnika s benignim bolestima crijeva, gušterače, jetre i pluća, kao i s cirozom jetre, kroničnim hepatitisom, pankreatitisom, ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću, upalom pluća, bronhitisom, tuberkulozom, emfizemom, cističnom fibrozom i autoimunom bolesti. Pokazatelj se povećava s pogoršanjem bolesti, ali u slučaju poboljšanja zdravlja vraća se u normalu. U malignom procesu, razina CEA kontinuirano raste tijekom cijelog razdoblja bolesti..

Osim toga, povećanje CEA možda nije povezano s patologijom, već, na primjer, s redovitim pušenjem i konzumacijom alkohola..

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnozu i praćenje liječenja zloćudnih tumora.
  • Da bi se potvrdio uspjeh kirurškog liječenja zloćudnih tumora.
  • Za procjenu učinkovitosti konzervativne terapije za maligne tumore.
  • Za rano otkrivanje recidiva raka tijekom dugotrajnog praćenja nakon završetka liječenja.

Kad je studij zakazan?

  • Ako se sumnja na tumor:
    • debelo crijevo, rektum,
    • trbuh,
    • gušterača,
    • grudi,
    • pluća,
    • jajnici,
    • metastaze tumora u jetru i kosti.
  • Pri praćenju terapije malignih novotvorina.
  • Nakon operacije uklanjanja zloćudnog tumora.
  • Tijekom dugotrajnog praćenja nakon završetka liječenja karcinoma.

Što znače rezultati?

Izolirana uporaba istraživanja za probir i dijagnozu raka je neprihvatljiva. Podaci u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnozu i samoliječenje. Dijagnoza bilo koje bolesti temelji se na sveobuhvatnom pregledu korištenjem različitih, ne samo laboratorijskih metoda, a provodi je isključivo liječnik.

  • Nepušači: 0 - 3,8 ng / ml;
  • za pušače: 0 - 5,5 ng / ml.

Normalna količina CEA u krvnom serumu ukazuje na nizak rizik od raka. Osim toga, takav je rezultat moguć ako je test neosjetljiv na jednu ili drugu vrstu tumora..

Razlozi za povećanje razine CEA

  • Maligne novotvorine:
    • debelo crijevo,
    • rektum,
    • trbuh,
    • pluća,
    • grudi,
    • rak gušterače.
  • Metastaze malignih tumora u jetri, koštanom tkivu.
  • Recidiv onkološkog procesa.
  • Ciroza jetre i kronični hepatitis.
  • Polipi debelog crijeva i rektuma.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Pankreatitis.
  • Tuberkuloza.
  • Upala pluća, bronhitis, plućni emfizem.
  • Cistična fibroza.
  • Zatajenje bubrega.
  • Crohnova bolest.
  • Autoimune bolesti.
  • Pušenje.

Lagani porast razine CEA može biti povezan s benignim bolestima unutarnjih organa u njihovom akutnom stadiju, ali ne isključuje početni stadij raka.

Značajan porast koncentracije CEA (višestruke) događa se u malignim tumorima. Kod metastaza, porast se obično opaža deseterostruko.

Razlozi za smanjenje razine CEA

  • Kirurško uklanjanje zloćudnog tumora.
  • Uspješna terapija raka.
  • Remisija dobroćudnog tumora.
  • Negativan rezultat testa ne isključuje prisutnost raka.
  • Različiti laboratoriji mogu se koristiti različitim analitičkim metodama, pa rezultati nisu uvijek isti. S tim u vezi, preporuča se ponoviti ispitivanja u istom laboratoriju u kojem je provedena primarna studija..
  • CA 72-4
  • CA 19-9
  • CA 15-3
  • CA 125 II
  • Ulomci citokeratina 19 CYFRA 21-1
  • Mikroglobulin beta-2 u serumu
  • Beta-2 mikroglobulin u mokraći
  • Ukupni specifični antigen za prostatu (ukupni PSA)
  • Antigen skvamoznih karcinoma (SCCA)
  • Eurolaza specifična za neurone (NSE)
  • Alfa-fetoprotein (alfa-FP)
  • Beta podjedinica humanog korionskog gonadotropina (beta-hCG)
  • CA 242
  • Marker tumora 2 (TM 2) - piruvat kinaza
  • MCA (antigen povezan s rakom sličan mucinu)

Tko naručuje studiju?

Liječnik opće prakse, internist, gastroenterolog, onkolog, kirurg.

Sve o CEA tumorskom biljegu

Koje vrste postoje

Većina tumorskih biljega su proteinske prirode. Obično ih proizvode i tkiva, ali u vrlo oskudnim količinama. Ako se dogodi degeneracija tumorskih stanica, oni povećavaju oslobađanje tumorskih biljega u krv.

Po svojoj strukturi, tumorski biljezi podijeljeni su u nekoliko vrsta:

  1. Onkofetalno. Najčešći tip, karakterističan za maligni proces. Obično takve tvari proizvode stanice embrija. Tipični su za stanice slabo diferencirane strukture. Samo ako je to normalno za embrionalno tkivo, tada je za zrele stanice tijela znak njihove zloćudne transformacije..
  2. Enzimi. Proizvodi ih tumorska stanica za njihove vitalne funkcije.
  3. Hormoni.
  4. Receptori.

Tumorski biljezi u krvi povećavaju se i kod drugih, manje opasnih patologija: upale, traume, metaboličkih poremećaja i hormonske neravnoteže.

Stoga tumačenje krvne pretrage za različite tumorske markere uvijek treba biti sveobuhvatno, uzimajući u obzir kliničke manifestacije, dinamiku i apsolutne brojeve povećanja koncentracije pokazatelja.

Tko je prikazan

Dakle, u kojim je slučajevima propisano davanje krvi za CEA?

Ako je pacijent iz bilo kojeg razloga u opasnosti, propisuje mu se ova studija godišnje.

Ako liječnik sumnja da pacijent ima onkologiju. I također identificirati u kojem je dijelu tijela neoplazma lokalizirana - s već utvrđenom činjenicom raka.

Testovi mogu utvrditi je li terapija karcinomom korisna i postoji li visok rizik od recidiva.

Obično su u opasnosti ljudi koji imaju opterećenu nasljednost u obliku bliskih krvnih srodnika, oboljelih od raka ili koji su umrli od nje. Uz to, potrebno je godišnje uzimati krvni test na raju građanima koji rade u opasnim industrijama povezanim s radioaktivnim tvarima, zračenjem itd. Rizična skupina također treba uključivati ​​osobe s prekanceroznim bolestima..

Ako živite u neposrednoj blizini bučne ulice zagađene plinovima ili u blizini pušačkih poduzeća, u ovom slučaju, embrionalnog antigena raka ili, jednostavnije, CEA-e, možda ćete i povećati porast: poželjno je ovaj test provoditi svake godine.

Ako se osoba redovito odlazi sunčati u solarij, također mora pažljivo pratiti svoje zdravlje, jer je umjetno sunčanje faktor koji izaziva povećanje rizika od raka kože (međutim, poput prirodnog sunčanja u prekomjernim količinama).

Starije osobe su izložene riziku, posebno nakon što navrše 60 godina. Rizik se povećava ako do tada osoba još uvijek puši i pije.

Osim toga, ako liječnik vidi vjerojatnost razvoja karcinoma, ali druge studije opovrgavaju tu činjenicu, također je propisan krvni test za CEA..

Indikacije i simptomi

Davanje krvi CEA analize obično se propisuje sa sljedećim simptomima:

  • stalni kašalj i trajna otežano disanje;
  • prisutnost jasno opipljivih tumorskih formacija;
  • uz stalni umor, slabost, letargija;
  • s hipertireozom;
  • u slučaju pojave novih madeža;
  • s problemima s gastrointestinalnim traktom;
  • s neshvatljivom prirodom krvarenja.

Analiza za CEA obično se uzima u onkološkim dispanzerima: točnije, u laboratorijima koji pripadaju tim ustanovama. Nakon isporuke, test krvi stavlja se u hladnjak na zamrzavanje..

Da bi rezultati bili pouzdani i točni, najbolje je napraviti test na prazan želudac. Stoga se, kao i većina studija, testovi na embrionalni antigen raka uzimaju ujutro. Liječnici također preporučuju prestanak pušenja i pijenje alkohola dan prije porođaja

Važno je ograničiti tjelesnu aktivnost tijekom dana, kao i, ako je moguće, ne brinuti, kako biste izbjegli stres i tjeskobu. Sve ove nijanse mogu utjecati na sadržaj CEA u krvi, budući da je tijelo jedinstveni sustav, a uključivanje svega što se čovjeku događa odražava se na sastav krvi.

Nakon prolaska analize, rezultati su obično spremni za dan ili dva ili tri. Na njihovoj osnovi liječnik donosi zaključak o prisutnosti ili odsutnosti patološkog procesa u tijelu, utvrđuje što znači ovaj ili onaj pokazatelj.

Vrijeme je da se oglasi alarm

Ne uvijek povećana razina tumorskih biljega može ukazivati ​​na zloćudni tumor. To je često slučaj, ali ponekad razina CEA premašuje normu u benignim formacijama. Glavna razlika između ova dva tumora je u tome što se prvi razvijaju bez membrane, uslijed čega mogu prodrijeti u sve organe, a drugi - u posebnoj membrani koja se lako može ukloniti zajedno s tumorom. Također, pokazatelji tumorskih biljega premašuju dopuštene norme s oslabljenim tijelom ili smanjenim imunitetom.

Kada je CEA (tumorski biljeg) povišen, morate obratiti pažnju na simptome i opće zdravstveno stanje. Također treba imati na umu da nisu svi tumorski biljezi osjetljivi na rak u ranim fazama.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali odgoditi posjet stručnjaku. Napokon, za pacijenta svaki dan može biti koban.

Točna razina tumorskih biljega u krvi omogućuje vam utvrđivanje ne samo faze bolesti, već i predviđanja njenog početka. U tom su slučaju zajamčeni uspješno liječenje i potpuni oporavak. Bit će mnogo gore ako se testovi i simptomi zanemare..

Tumorski biljezi igraju važnu ulogu u liječenju tumora. Promatrajući promjenu razine tih tvari, možemo govoriti o poboljšanju ili pogoršanju stanja tijela..

Što pokazuje CEA marker tumora

Antigeni sintetiziraju organi gastrointestinalnog trakta kako bi potaknuli aktivnu proliferaciju stanica tijekom fetalnog razvoja. Dakle, zahvaljujući CEA-i dijete raste normalno. Za obavljanje ove funkcije dovoljna je mala količina antigena..

Ako se u venskoj krvi utvrdi porast koncentracije CEA markera tumora, to može ukazivati ​​na bolest.

Visoka razina CEA prvi je put uočena prije više od 50 godina kod osobe oboljele od raka debelog crijeva. U početku se smatralo da je marker specifičan samo za ovu bolest. Doista, najčešće se uz pomoć takve analize dijagnosticira rak u crijevima, posebno debelom crijevu i rektumu. Međutim, njegova funkcionalnost nije ograničena na ovo..

Tumorski marker pomaže u dijagnosticiranju:

  • onkološki tumori (benigni i maligni) u početnoj fazi razvoja: rak gastrointestinalnog trakta, štitnjače, dojke;
  • stvaranje metastaza, sekundarni rak;
  • recidiv nakon operacije u fazi kada se simptomi još nisu pojavili;
  • kvaliteta liječenja. CEA pokazuje koliko je uspješna bila prethodno provedena složena terapija onkoloških tumora.

Markeri tumora i karcinomi

Dakle, tumorski biljezi su otpadni proizvodi stanica raka. Povećanje njihovog broja u krvi ukazuje na mogući razvoj raka..

Dakle, povećana razina PSA tumorskog biljega može ukazivati ​​na rak prostate. Lokaliziran je u kanalima prostate, rijetko u uretralnim kanalima. Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se biopsija prostate - uzimanje tkiva organa za detaljan pregled. Nakon terapije razina PSA smanjuje se na nulu. A ako se, naprotiv, poveća, moguć je recidiv bolesti..

CA 15-3, CA 27, CA 29 - tumorski biljezi, čiji povećani broj ukazuje na rak dojke. U ranim fazama, razina tumorskog biljega blago se povećava u krvi. No tijekom napredovanja bolesti ona se povećava na 75%. Povećanje razine ovih tumorskih biljega također može ukazivati ​​na trudnoću..

CA 125 - pomaže u prepoznavanju raka jajnika. Ovaj se marker često koristi kao dijagnostička metoda probira..

Porast razine CA 242, CA 19 ukazuje na tumore gušterače, rektuma i debelog crijeva.

CEA - povećana količina ovog tumorskog biljega opaža se kod malignih tumora želuca, maternice, pluća, debelog crijeva i rektuma, prostate, dojke i drugih organa. U zdrave osobe CEA se u tijelu praktički ne stvara. Čak i mala količina toga može govoriti o nekoj vrsti bolesti. Na primjer, o zatajenju bubrega ili hepatitisu.

TPA, CYFRA 21-1 - ukazuju na rak pluća.

NMP22 - rak mokraćnog mjehura.

Kromogranin A - tumori živčanog i endokrinog sustava.

Na ovaj ili onaj način, testovi za tumorske markere omogućuju vam identificiranje rizične skupine pacijenata, kao i utvrđivanje izvora raka čak i prije početka bolesti.

Što su tumorski biljezi

29.06.2011. | Autor Redaktor

Svaka vrsta raka ima svoje karakteristične "oznake", koje se nazivaju tumorski biljezi.

Posljednjih godina testovi na tumorske markere postali su moderni. Liječnici ih "iz osiguranja" imenuju iz bilo kojeg razloga. Što su tumorski biljezi? Koja je točnost testova za tumorske markere? A ako su rezultati ispitivanja normalni, možete li biti potpuno sigurni da osoba nema rak? Pokušajmo to shvatiti.

Tumorski biljezi su specifične tvari - proteini, enzimi i proizvodi razgradnje proteina koje stanice raka proizvode. Štoviše, svaka vrsta raka ima svoje karakteristične "oznake". Otkrivanje određenih tumorskih biljega u krvi ili mokraći pomaže u prepoznavanju raka u najranijim fazama, što olakšava liječenje i poboljšava daljnju prognozu.

Međutim, takve studije su informativne samo u složenoj dijagnozi onkoloških bolesti, jer je pouzdanost većine njih niska. Doista, u krvi bilo koje zdrave osobe možete pronaći razne tumorske markere, iako u malim količinama. Pa čak i ako je bilo koji od tumorskih biljega povišen, to ne znači uvijek razvoj raka. Ponekad se onokmarkeri povećavaju u prisutnosti cista, dobroćudnih tumora, zaraznih bolesti, pa čak i nakon prehlade.

Liječnici identificiraju samo 5 tumorskih biljega (od 20 najčešćih), koji su vrlo pouzdani: za rak prostate - PSA (PSA), za rak jajnika - CA-125, za horionepiteliom (horiokarcinom) tijela maternice - CHG, za hepatocelularni rak jetre - AFP (alfa-fetoprotein) i kod karcinoma rektuma - CEA.

Međutim, ni ovdje nije sve tako jednostavno. Dakle, povećanje CA-125 može se otkriti u dobroćudnim tumorima jajnika, pa čak i u zdravih žena. A s umjereno povišenim vrijednostima PSA, potrebno je proći analizu za točniji "slobodni PSA", jer ukupni PSA ponekad raste u benignim bolestima, poput adenoma prostate, prostatitisa, pa čak i nakon masaže prostate.

Jao, još uvijek nema apsolutno točnog biljega za rak. Stoga je bez dodatnih metoda (prikupljanje anamneze, instrumentalni pregled, biopsija itd.) Nemoguće dijagnosticirati rak ili sklonost njemu. Samo onkolog može procijeniti značaj rezultata enzimskog imunološkog ispitivanja i odrediti taktiku daljnjeg pregleda i liječenja. Uzimanje testova za "samo provjeru raka" gubitak je novca i živaca.

Analize tumorskih biljega treba raditi u određenoj situaciji: na primjer, ako se sumnja na tumor kao jedan od dijagnostičkih stadija. Ili kod praćenja bolesti nakon liječenja: smanjenje koncentracije tumorskog biljega u krvi ukazuje na pozitivan rezultat liječenja, a drugo povećanje ukazuje na relaps bolesti. Redovito praćenje razine specifičnih tumorskih biljega omogućuje rano otkrivanje ponovljene bolesti i brz početak liječenja (na primjer, povećanje CA-15-3 biljega nakon liječenja raka dojke ukazuje na budući recidiv za 6-10 mjeseci).

Najčešće korišteni tumorski biljezi:

• CA 125 - biljeg raka jajnika.

• AFP - alfa-fetoprotein - biljeg hepatocelularnog karcinoma jetre.

• CEA - embrionalni antigen karcinoma - tumorski biljeg karcinoma rektuma.

• PSA - antigen specifičan za prostatu - tumorski biljeg karcinoma prostate (norma nije veća od 4 ng / ml.).

Najčešće korištene kombinacije tumorskih biljega:

• Za kronični prostatitis, adenom i neoplastične bolesti prostate - PSA ukupno + bez PSA.

• Za tumorske bolesti debelog crijeva, rektuma, želuca - CEA + CA 72-4.

• Za plućne bolesti - CEA + CA 19-9 + AFP.

• Za tumore dojke - CA 15-3 + CEA.

• Kod tumorskih bolesti gušterače i žučnih puteva - CA 19-9 + CA 125.

• Za bolesti jajnika, vrata maternice, endometriozu - CA 125 + CA 72-4 + b-hCG.

• Za bolesti jetre - CA 19-9 + AFP.

• Za rak testisa (kod muškaraca) - AFP + hCG (humani korionski gonadotropin).

• S horionepitheliomom, cističnim zanošenjem - hCG.

• Za rak pluća, melanom, neuroblastom - NSE (neuron-specifična enolaza).

Ostali članci na ovu temu:

Test krvi za tumorske markere

Kako se pravilno pripremiti za studij

Za pouzdanost rezultata, pacijent mora slijediti nekoliko pravila prije vađenja krvi:

  • strogo natašte, po mogućnosti ujutro;
  • u stanju fizičkog i psihološkog odmora;
  • trebate isključiti unos alkohola, droga, smanjiti pušenje;
  • u studiji PSA indicirana je seksualna apstinencija.

Za više informacija o mogućim ograničenjima prilikom uzimanja analize tumorskih biljega, obratite se svom liječniku..

Kome je propisan krvni test za tumorske markere?

Kao i svaki postupak u medicini, proučavanje tumorskih biljega ima svoje indikacije:

  1. Kako bi se procijenila učinkovitost antitumorskog liječenja.
  2. Rano dijagnosticiranje malignih tumora i njihova diferencijacija od ostalih patologija.
  3. Razdvajanje benignog i malignog procesa.
  4. Rano otkrivanje metastaza (ova zastrašujuća komplikacija može se potvrditi u prosjeku 6 mjeseci ranije od kliničkih manifestacija).
  5. Zajedno s drugim metodama za postavljanje konačne dijagnoze.

Razvijen je algoritam za krvne testove za tumorske markere za dijagnozu relapsa i kontrolu nad liječenjem:

Trajanje bolesti (nakon liječenja)Učestalost analiza tumorskih biljega
Prva godina1 put mjesečno
Druga godina2 puta mjesečno
Treća godinaJednom godišnje
Četvrta, peta godina2 puta godišnje

Ova shema omogućuje vam pravodobno prepoznavanje novog vala bolesti, što se događa prilično često, i započinjanje pravodobnog liječenja. Tako se život pacijenta može produžiti još nekoliko godina..

Tumačenje rezultata

Već smo spomenuli da otkrivanje povišenih koncentracija tumorskih biljega u krvi ne omogućuje postavljanje konačne dijagnoze. Tumačenje rezultata je teška i odgovorna stvar, koju je bolje povjeriti profesionalnom onkologu.

Navest ćemo samo neke pokazatelje normalnih vrijednosti, od kojih vrijedi poći od dijagnoze malignih novotvorina..

IndeksDopuštena vrijednost
CEA (embrionalni antigen raka)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoprotein)0-15 ng / ml
SA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucinom sličan antigen raka)0-28 U / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neuronska specifična enolaza)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (humani korionski gonadotropin)0-5 IU / ml (kod muškaraca i ne-trudnica)
PSA (antigen specifičan za prostatu)do 2,5 ng / ml (muškarci mlađi od 40 godina)

do 4 ng / ml (muškarci stariji od 40)

b-2 mikroglobulin1,2-2,5 mg / l

Otkrivanje brojeva koji premašuju naznačene norme omogućuje sumnju na maligni tumor u fazi kada uopće ne pokazuje simptome. To uvelike povećava šanse pacijenta za uspješan ishod liječenja..

Za konačnu dijagnozu provodi se dodatni pregled:

  • ponovno ispitivanje tumorskih biljega i njihovih kombinacija (koncentracija bi trebala biti pet puta veća);
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • Ultrazvuk odgovarajućeg organa;
  • citologija urina i cistoskopija (za rak mokraćnog mjehura);
  • biopsija (prikupljanje stanica organa i njihov citološki pregled);
  • mamografija (za rak dojke);
  • kolonoskopija, sigmoidoskopija, izmet iz okultne krvi (maligni proces u crijevima);
  • rendgen prsnog koša.

Uz to, ova je studija neophodna za praćenje liječenja. Dapače, u prvoj fazi tumora najčešće se pokušava kemoterapija.

Ako se, prema podacima ponovljenog testa krvi za onkomare, njihova koncentracija ne promijeni ili poveća, odluče se za hitnu kiruršku operaciju.

Često se za postavljanje dijagnoze propisuje krvni test za nekoliko tumorskih biljega..

Evo najpoznatijih kombinacija:

  1. Potvrda raka testisa: kombinirani porast AFP i hCG.
  2. Tumor gušterače vjerojatnije je potvrđen povećanjem CA-19-9 i CA-242.
  3. Povećani CA-242 i CEA karakteristični su za rak želuca.

Onkologija je zasigurno vrlo složeno područje medicine. Tumačenje rezultata analize tumorskih biljega uzima u obzir mnoge nijanse. Stoga je nakon studije bolje vjerovati nadležnom onkologu i slijediti njegove preporuke..

Pregleda objave: 2.090

Kako donirati krv za tumorske markere

Kako se provodi istraživanje? Za ovaj test vadi se krv iz vene. Ako je osoba prethodno bila na liječenju, preporučuje se da se ovaj test provodi stalno u razmacima od 3-4 mjeseca.

Potrebno je slijediti neke preporuke, tada će analiza tumorskih biljega pokazati objektivnu sliku zdravstvenog stanja:

Darivanje krvi za tumorske markere dopušteno je samo ujutro, natašte;

Tri dana prije uzimanja uzorka krvi, morate prestati piti alkohol, duhan, masnu hranu. Također, ne preporučuje se upotreba dimljene i ukiseljene, začinjene hrane;

Prije dana analize treba isključiti svaku tjelesnu aktivnost;

Prestanite uzimati lijekove, osim onih koji su vam neophodni u skladu s vitalnim znakovima (obratite se svom liječniku);

Možda ćete se neko vrijeme morati suzdržavati od spolnih odnosa.

Liječnik može propisati određeni krvni test za stanice raka ili nekoliko testova istodobno kako bi se dobili precizniji podaci.

Važno! Svi poznati i korišteni biljezi za identifikaciju tumorskih stanica nemaju sposobnost specifičnosti za određenu novotvorinu sa malignim karakterom. Treba imati na umu da dopuštena (unutar granica normale) vrijednost markera ne isključuje razvoj tumora u tijelu ili njegovu ponovnu pojavu. Tumorski biljezi koriste se u medicini za praćenje razvoja bolesti i praćenje učinkovitosti primijenjene metode liječenja (kirurški zahvat, upotreba kemoterapije, radio ili hormonska terapija)

Najinformativnija je dinamika razine studije u usporedbi s jednim rezultatom analize

Tumorski biljezi koriste se u medicini za praćenje razvoja bolesti i praćenje učinkovitosti primijenjene metode liječenja (kirurški zahvat, uporaba kemoterapije, radio ili hormonska terapija). Najinformativnija je dinamika razine studije u usporedbi s jednim rezultatom analize.

Proučavanje dinamike markera omogućuje diferencijaciju bolesti na maligne i benigne prema promjeni razine markera (u slučaju benigne prirode bolesti, indikator markera raste na minimalnu razinu i ostaje u tim granicama).

U nekim slučajevima ispravno dodijeljeni profil koncentracije tumorskih biljega omogućuje utvrđivanje početka promjena u stvaranju tumora 1-6 mjeseci brže nego pomoću drugih dijagnostičkih metoda. Redovitim smanjenjem koncentracije pokazatelja analize nakon propisivanja i započinjanja tečaja kemoterapije, može se zaključiti da je liječenje učinkovito.

Međutim, ako nema promjena ili se primijeti porast indikacija, trebalo bi izvršiti prilagodbu terapijske metode zbog imuniteta liječenja..

Uvjeti za povećanje REA

Marker CEA tumora može se povećati kod karcinoma debelog crijeva, ali i kod drugih malignih i benignih tumora u tijelu.

Tumori koji mogu imati povišenu razinu CEA su:

  • rak crijeva;
  • grudi kod žena;
  • pluća;
  • trbuh;
  • jednjak;
  • gušterača;
  • mezoteliom;
  • medularni rak štitnjače;
  • koštane metastaze.

Benigni uvjeti koji mogu imati povišenu CEA uključuju:

  • bolesti jetre, uključujući cirozu, kronični aktivni hepatitis - virusni hepatitis i opstruktivnu žuticu
  • kronična bolest bubrega;
  • pankreatitis;
  • kolitis;
  • divertikulitis;
  • pleurisija, upala pluća;
  • pušenje.

Za karcinom rektuma II ili III stadija preporučuje se dekodiranje CEA testa nakon operacije redovito svaka tri mjeseca tijekom najmanje tri godine nakon dijagnoze. Ovi testovi su anketa koja pokazuje širi li se rak kod žena ili nazaduje.

Norma

CEA norma - 2,5-5 μg / l prihvaćena je kao standard u mnogim laboratorijima. Porast razine na 10 μg / L alarmantan je, ali ne može značiti 100% karcinom debelog crijeva. Vrijednosti koje prelaze normu su rijetke, najčešće zbog benigne bolesti ili zbog pušenja.

Osjetljivost

Osjetljivost testa u ranoj fazi kolorektalnog karcinoma vrlo je niska i povećava se sa stadijom bolesti. Koristeći normalnu točku od 5 μg / L, višak od 30%, 25%, 45% i 65% tipičan je za pacijente sa stadijima I, II, III, IV. Oko 72% bolesnika s neoperabilnim ili uznapredovalim stadijem ima povišenu razinu CEA tumorskog biljega.

Indikacije za ispitivanje

Zbog niske osjetljivosti ovog testa, ne preporučuje se koristiti ga za probir zdravih osoba ili u dijagnozi ranih stadija..

Značajke:

CEA test i njegova interpretacija donijet će mnogo veću korist u predviđanju nego kao rani dijagnostički test za onkološke procese.

Inscenacija

PPO u kombinaciji s drugim tumorskim biljezima (na primjer, tumorskim biljezima CA-19-9, CA242) može se koristiti u predoperacijskoj pripremi i na taj način pomoći u planiranju opsega operacije i naknadne terapije.

Praćenje

Potreba za određivanjem CEA biljega tumora, njegovo dekodiranje je važna u takvim slučajevima:

  • određivanje recidiva nakon terapije karcinoma debelog crijeva;
  • procjenjivanje učinkovitosti operacije ili odgovora na kemoterapiju.

Klinička ispitivanja pokazala su poboljšano preživljavanje nakon pet godina kod pacijenata koji istražuju CEA. Međutim, norma ne mora nužno ukazivati ​​na to da se recidiv nije dogodio..

Razlozi za promjene u tumorskom biljegu u krvi

Lagana promjena u tumorskom biljegu u krvi događa se iz različitih razloga, uključujući one koji nisu povezani s rakom.

Povećanje tumorskih biljega

Povećanje razine u krvi zahtijeva temeljit pregled tijela i signalizira prisutnost problema:

  • maligna formacija u probavnim organima (crijevni trakt, želudac, gušterača);
  • rak dojke;
  • patologija pluća;
  • prodiranje metastaza u koštano tkivo i jetru;
  • komplikacija bolesti nakon operacije;
  • akutni hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • pankreatitis u složenom obliku;
  • ulcerozni kolitis;
  • polipi (benigni);
  • virusne patologije - upala pluća ili bronhijalna astma;
  • patološki poremećaji zidova plućnih alveola;
  • upala kostiju;
  • problemi s radom bubrega;
  • Crohnova bolest;
  • autoimuni poremećaji.

Niska razina CEA

Nizak tumorski marker ukazuje na to:

  • nema malignih patologija;
  • nastup remisije;
  • željena metoda onkološkog liječenja.

Što je HCG

Ljudski horionski gonadotropin (hCG) sintetizira posteljica tijekom trudnoće. Ovisno o vrsti testa, hCG se mjeri kao alfa i beta. Beta-hCG otkriva ranu trudnoću.

Povećanje beta-hCG kao i ukupnog hCG u ne-trudnih žena i muškaraca ukazuju na maligne tumore. Onkološke bolesti definirane povišenim beta-hCG tipični su tumori zametnih stanica, uključujući teratokarcinome. Ove vrste onkoloških bolesti zahvaćaju jajnike i testise koji sadrže embrionalna tkiva i rijetko se mogu naći u epifizi mozga..

Razina HCG-a također je povećana kod bolesti koriokarcinoma i trofoblasta, koja se javlja kod abnormalne oplodnje jajnih stanica. Gestacijski tumori trofoblastisa također luče AFP. Stoga se dekodiranje hCG i AFP tumorskih biljega koristi zajedno za identifikaciju ovih karcinoma..

CA 15-3 i CA 27-29

Antigeni raka 15-3 (CA 15-3) proizvode stanice prsnog koša. Sukladno tome, njegova povećana razina najčešće se javlja kod raka dojke. Koristi se za praćenje povratka raka u žena nakon operacije mastektomije i za provjeru uspješnosti liječenja. Ovaj tumorski biljeg, norma se također može odbiti za rak jajnika, pluća, rektuma, gušterače.

Neonkološke bolesti koje prate povećani broj CA 15-3 uključuju benigne tumore dojke i jajnika u žena, endometriozu, upalnu bolest zdjelice i hepatitis. Tijekom trudnoće i dojenja povećava se i sadržaj plazme u ovom tumorskom biljegu..

Antigen raka 27-29 (CA 27-29) također je više povezan s dijagnozom raka dojke kod žena. Utvrđeno je da se njegova povećana razina javlja kod 80% žena s ovom patologijom. Ovaj se tumorski biljeg daje u kombinaciji s drugim testovima i tumorskim biljezima, kao što je CA 15-3, za praćenje recidiva raka kod pacijenata koji su liječeni. Test se radi u intervalima kako bi se utvrdio i utvrdio povratak bolesti.

Količina CA 27-29 u krvi povećava se tijekom karcinoma rektuma, želuca, bubrega, pluća, jajnika, gušterače, maternice i jetre. Nekancerogena stanja koja mogu povećati razinu CA 27-29 u krvi uključuju prvo tromjesečje trudnoće, nekancerogena stanja dojke u žena, bolesti bubrega i jetre..

Norma analize CEA markera tumora kod muškaraca i žena, dekodiranje

CEA tumorski biljeg jedna je od ostalih vrsta testova koja su neophodna za proučavanje pacijenta na odsutnost / prisutnost zloćudnih tumora.

Što je CEA marker raka

CEA je proteinska tvar koja se normalno proizvodi u embriju tijekom razvoja u organima probavnog trakta. Potiče novu diobu stanica.

U odraslih je prisutna i ova tvar, ali njezina namjena do danas nije utvrđena..

Ako se količina promijeni, to je signal za mogući razvoj onkologije ili druge patologije ili upalnog procesa..

Stoga se pojavio takav pokazatelj kao CEA oncomarker, koji pomaže utvrditi rizik i prisutnost onkologije kod osobe. Mjereno u nanogramima po mililitru krvi (ng / ml).

Koje su norme za muškarce i žene

Do danas su definirana sljedeća ograničenja koja se smatraju normalnim:

Muškarcipušači - od 0,52 ng / ml do 6,3 ng / ml; nepušači - od 0,37 ng / ml do 3,6 ng / ml.
CEA tumorski biljeg norma u ženapušači - od 0,42 ng / ml do 4,8 ng / ml; nepušači - od 0,21 ng / ml do 2,5 ng / ml.

S benignim formacijama, ovisno o njihovom mjestu, utvrđuju se sljedeće norme:

Plućne patologije1,4-5,6 ng / ml
Bolest bubrega0,75-3,00 ng / ml
Hepatitis0,95-3,8 ng / ml
Bolesti štitnjače0,55-2,2 ng / ml
Ostale neonkološke formacije0,95-3,8 ng / ml

Sada da vidimo što CEA marker tumora pokazuje ako se razvije zloćudni proces:

Rak-embrionalni antigen

Da bi se provjerilo odsutnost karcinoma u želucu, plućima i žlijezdama koje proizvode mlijeko u žena, koristi se postupak za proučavanje embrionalnog biljega raka. O prisutnosti karcinoma svjedoči povećana količina fetalnog antigena u krvnom serumu. Da bi se otkrila prisutnost moždanih patologija, likvor se uzima na pregled.

Ono što embrionalni gen pokazuje

Tumorski biljezi u ljudskoj krvi koriste se za dijagnozu i liječenje raka. U prisutnosti karcinoma, razina antigena se povećava. Prisutnost broja markera koristi se za procjenu bolesti i učinkovitost liječenja. Prisutnošću tvari nemoguće je utvrditi točnu dijagnozu, samo sumnje: ako se poveća, onda postoje odstupanja. Ako se poveća broj markera, pacijentu se prepisuju dodatni pregledi. CEA pokazuje moguću prisutnost karcinoma, ali konačna dijagnoza postavlja se nakon cjelovitog pregleda tijela.

Značajke antigena

CEA - embrionalni antigen raka. Otkrili su ga 1965. dr. S. Friedman i drugi liječnici. Antigen se dobiva iz stanica želuca bolesnika s rakom. Molekula antigena, glikoprotein, ima molarnu masu u rasponu od 181 do 201 tisuću daltona. Stanica ima veći kut od bjelančevina za 60%.

Dešifrirajući kemijski sastav, otkrili su da je CEA povezan s hetero-oligosaharidima i da pokazuje proteinsku prirodu. Danas je značaj antigena za odraslu osobu nepoznat. Tijekom ontogeneze u djeteta, supstanca se u velikim količinama izlučuje epitelom želuca i sudjeluje u diobi stanica, ubrzavajući je. Tvar koja se proizvodi naziva se glikoprotein, ili skraćeno CEA..

CEA se nalazi u minimalnim dozama u epitelu pluća i probavnih organa. U odrasloj dobi organi proizvode malu količinu tvari. Mala količina sinteze pada na mliječne žlijezde. Tvar se tijekom trudnoće gotovo ne nalazi u krvi.

Značaj u tijelu

Tvari antigena važne su za laboratorijska istraživanja, nešto manje za biološke vrijednosti.

Za otkrivanje kanceroznih tumora smatra se glavnim pokazateljem. Naziv "embrionalni" sugerira da su proteini važni u fazama fetalnog razvoja. Otkrivanje gena imunokemijskom reakcijom naziva se antigen. Njegovo djelovanje usmjereno je na vezanje na specifična antitijela.

Tumorski biljeg ne pokazuje antigena svojstva i nije uključen u procese imunološkog sustava. U ljudskom tijelu proteinski antigen ne stvara antitijela za imunitet.

CEA vrijednost antigena

Krvne pretrage se provode na prisutnost antigena kako bi se spriječio rak. Rak-embrionalni antigen pokazuje maligne i benigne tumore.

Točna dijagnoza postavlja se u prisutnosti karcinoma crijeva i srodnih organa - to je debelo i tanko crijevo. U normalnom stanju, kod ljudi, količina ovog proteina je beznačajna, a kod maligne patologije razina raste na veliku ili kritičnu razinu..

Zahvaljujući karcinoembrionalnom antigenu utvrđuje se prisutnost drugih bolesti za razliku od onkologije, kao i autoimunih patologija i upala.

Prema stanju tumorskog biljega, uspostavlja se učinkovita metoda liječenja onkološkog tumora. Ako se tumor ukloni, razina antigena trebala bi se normalizirati po završetku. Ako se smanjenje ne dogodi, donosi se zaključak o neučinkovitom liječenju, prilagođavanjem tečaja. Ako razina tijekom operacije ostane visoka, razmotrite relaps ili razvoj metastaza u organima i tkivima u blizini.

U potonjim slučajevima mijenja se metoda liječenja ili se izvode postupci za postizanje optimalnog rezultata. Kada liječenje ne uspije, uzimaju se u obzir agresivni lijekovi. Procijenite nuspojave i posljedice razvoja tumora i odaberite stranu koja prevladava.

Kada treba pregledati pacijenta

Ako se na slikama ili ultrazvuku pronađu formacije, pacijentu se prepisuju pregledi za embrionalni antigen raka. Znakovi koji pokazuju onkološke patologije u ljudi:

  • gustoća ženskih mliječnih žlijezda;
  • promjena boje bradavice dojke;
  • abnormalna struktura i povećanje mliječne žlijezde;
  • ispuštanje ljepljive tekućine iz bradavica;
  • kršenje razdoblja menstruacije;
  • kapi krvi ili krvarenja iz anusa;
  • miris rodnice;
  • stalno mokrenje;
  • želučani problemi;
  • česte mučnine i povraćanje;
  • gubitak ili debljanje bez očitog razloga;
  • jako znojenje;
  • zadebljanje limfnih organa;
  • umor, pospanost;
  • mentalni poremećaji.

Analiza se provodi tijekom terapije kako bi se nadzirala dinamika djelovanja lijeka i kako bi se isključilo širenje metastaza tijekom kirurškog uklanjanja tumora. Nakon završetka liječenja, pacijent se podvrgava rehabilitaciji uz stalno praćenje antigena kako bi se isključile komplikacije i utvrdio rani recidiv..

Što učiniti prije prolaska kroz analizu

Prije analiza potrebna je priprema za utvrđivanje točne dijagnoze. Nepoštivanje laboratorijskih rezultata bit će lažno ili iskrivljeno. Materijal za istraživanje je krvna plazma uzeta iz vene na ruci. Krv se stavlja u epruvete za jednokratnu upotrebu.

Pacijent mora slijediti pravila prije polaganja testa na antigen raka:

  • Neprihvatljivo je jesti masne, dimljene proizvode dan prije testa i potpuno isključiti hranu 9 sati prije postupka. Objašnjenje: Kada se probave, u krvi će se stvoriti slične komponente, koje se lako mogu zamijeniti s tumorskim biljezima. Komponente hrane slične su posljednjim. Rezultat će biti netočan.
  • Noć prije postupka, dopušteno je piti negaziranu vodu, a nekoliko sati prije analize vrijedi je popiti 1-2 čaše vode. To će učiniti krv rjeđom i bez zgušnjavanja nakon stavljanja u tikvicu..
  • Za 30-40 minuta. prije posjeta uredu isključuju se prenaprezanje i tjeskoba kako ne bi narušili hormonsku pozadinu. Aktivnost uzrokuje promjene u endokrinom sustavu. Da biste izbjegli nepouzdane rezultate, morate se smiriti prije posjeta liječniku..
  • Prestanite uzimati lijekove u roku od 24 sata. Ako se iz različitih razloga odabrani lijekovi ne mogu prekinuti, to se mora dogovoriti s osobljem laboratorija. Zatim će se u testovima krvi uzeti u obzir dob, spol, konzumacija alkohola i cigareta, kao i uzimanje lijekova..

Postupak je kratak, nema vremena za pripremu i prikupljanje materijala za proučavanje. Dohvat podataka traje do 24 sata. Cijena varira ovisno o klinici, jer koristi se različita oprema i drugi čimbenici, a počinje od 600 rubalja.

Normalna razina tumorskih biljega u krvi

Razina CEA nije povezana sa spolom, dobom ili drugim razlozima. Muškarci i žene imaju istu normalnu razinu antigena. Cigarete i alkoholna pića mijenjaju se. Za pušača se navedena razina povećava, ta se činjenica uzima u obzir prilikom dobivanja rezultata ispitivanja.

Normalna razina za nepušače je od 0 do 3,9 ng / ml, dopuštena stopa za pušače je do 5,6 ng / ml.

Dokazano je da je onkološki proces povezan s razinom tumorskog biljega. U prvim fazama raka, pokazatelj ostaje u granicama normale ili ga malo premašuje.

Tumačenje rezultata CEA i očitanja analize

Pažnja! Ne možete samostalno procijeniti rezultate ispitivanja i odabrati tretman. Takve radnje dovode do problema u tijeku bolesti i kompliciraju daljnje liječenje, što dovodi do ozbiljnih posljedica..

Ako je tumorski biljeg u krvi osobe normalan, nema raka. Dijagnoza onkoloških bolesti metodom CEA nije jedini način dijagnoze.

Za otkrivanje raka koriste se druge metode laboratorijskih i fizioloških istraživanja. Postoje slučajevi kada je rak bio prisutan u teškoj fazi, a karcinom embrija pokazao se normalnim.

Vrijednosti nivoa za određene bolesti i stanja:

Bolesti i

Države

Povećanje

3 ng / ml.

Povećanje

10 ng / ml.

Rak crijeva7655
Rak jajnika3522
Rak želuca7034
Rak dojke6131
Rak pluća4425
Rak gušterače7455
Rak drugih organa51135
Ciroza jetre7034
Emfizem pluća5528
Kolitis27devet
Divertikulitis24pet
Polipi254
Ostale nemaligne bolestitridesetdeset
Pušači214

Razlozi za promjene u tumorskom biljegu u krvi

Lagana promjena u tumorskom biljegu u krvi događa se iz različitih razloga, uključujući one koji nisu povezani s rakom.

Povećanje tumorskih biljega

Povećanje razine u krvi zahtijeva temeljit pregled tijela i signalizira prisutnost problema:

  • maligna formacija u probavnim organima (crijevni trakt, želudac, gušterača);
  • rak dojke;
  • patologija pluća;
  • prodiranje metastaza u koštano tkivo i jetru;
  • komplikacija bolesti nakon operacije;
  • akutni hepatitis;
  • ciroza jetre;
  • pankreatitis u složenom obliku;
  • ulcerozni kolitis;
  • polipi (benigni);
  • virusne patologije - upala pluća ili bronhijalna astma;
  • patološki poremećaji zidova plućnih alveola;
  • upala kostiju;
  • problemi s radom bubrega;
  • Crohnova bolest;
  • autoimuni poremećaji.

Niska razina CEA

Nizak tumorski marker ukazuje na to:

  • nema malignih patologija;
  • nastup remisije;
  • željena metoda onkološkog liječenja.

Problem s određivanjem točnog mjesta tumora je činjenica: tumorske markere proizvode različiti ljudski organi. Marker koji je razvio određeni organ razlikuje se od ostalih, svaki se mora pregledati. Izgrađena je tablica od 20 tumorskih markera za obvezno proučavanje u proučavanju analiza.

Potrebne radnje koje treba poduzeti prilikom povećanja CEA

Ako se tijekom pregleda kod osobe pronađe povećana razina antigena, provode se opsežne studije tijela - to su ultrazvučni, MRI i biopsijski testovi. Nakon prolaska svih studija, kada je vidljiva opća slika, donose se zaključci i postavlja konačna dijagnoza.

Povećanje CEA za 25-40% događa se kod upala, imunoloških bolesti i dobroćudnog karcinoma. Ne trebate odmah paničariti, vrijedi proći cjelovit pregled.

Rano otkrivena bolest često znači pozitivan rezultat. To pomaže odabrati pravilan tretman bez pribjegavanja agresivnim tretmanima. Pozitivan ishod ishoda je:

  • liječenje koje je spasilo pacijenta od bolesti;
  • nastup stabilne remisije.

Na kraju liječenja potrebno je održavati posjete liječniku, davati krv za proučavanje antigena embrionalnog karcinoma nekoliko puta godišnje.

U zaključku treba napomenuti:

  1. Podatke o analizi trebao bi procijeniti samo profesionalni liječnik, neovisni zaključak je nedopustiv.
  2. Konačni zaključak donosi se nakon završetka svih laboratorijskih i fizioloških pregleda.
  3. Porast očitanja CEA ne ukazuje uvijek na prisutnost zloćudnog tumora. Treći dio povećanja dolazi od benignih karcinoma, imunoloških i upalnih bolesti. Imaju dobru stopu zacjeljivanja.
  4. U početnim fazama bolesti analize su blizu normale, potreban je temeljit pregled cijelog organizma. Liječnik će propisati dodatne pretrage pri najmanjoj sumnji na rak.
  5. Za cjelovitu procjenu provedenog liječenja potrebno je obaviti testove u jednom laboratoriju. To će pomoći u izbjegavanju lažnih rezultata zbog pogrešaka na opremi u različitim laboratorijima..
Prethodni Članak

Test krvi za onkologiju