Rak želuca

Rak želuca je zloćudni tumor koji izrasta iz sluznice.

Tko češće obolijeva - žene ili muškarci? U kojoj dobi?

Bolest je osjetljivija na muškarce nego na žene. U svijetu za 2016. godinu zabilježena su 22 slučaja na 100 000 tisuća među muškom populacijom i 10 slučajeva među ženskom. U Rusiji je rak želuca na 2. mjestu ljestvice onkoloških bolesti.

Vjerojatnije će patiti osobe u dobi od 40 do 70 godina, ali ta se brojka može jako razlikovati.

Zašto se javlja rak želuca??

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti uključuju:

• nezdrava prehrana - neredoviti obroci, jesti prekomjerne količine vruće, slane, dimljene, sušene, konzervirane hrane, nerafinirane masti, jer su nerafinirane i podložne duljoj oksidaciji
• loše navike - pijenje puno alkohola, pušenje
• genetska predispozicija
• infekcija Helicobacter pylori - bakterijom koja živi u želucu i izlučuje tvari koje iritiraju sluznicu i uzrokuju upalu, što naknadno pridonosi razvoju atrofičnog gastritisa, što zauzvrat dovodi do metaplazije (degeneracije stanica želučanog epitela u crijevnu, što se može smatrati predrakavim stanjem )
• čir želuca
• adenomatozni polipi

Prevencija raka želuca

Kako je Hipokrat ostavio u amanet: "Bolest je lakše spriječiti nego izliječiti." Stoga, ako u sebi pronađete neke predisponirajuće čimbenike, obratite im posebnu pozornost. Moram:

• obogatite svoju prehranu svježim povrćem i voćem koji sadrži mnogo vitamina, uključujući askorbinsku kiselinu i beta-karoten, koji smanjuju štetne učinke nitrata koji se nalaze u konzerviranoj hrani i drugoj nezdravoj hrani
• konzumirajte dovoljnu količinu mliječnih proizvoda. Prednost treba dati nemasnim vrstama mlijeka, kefiru, svježem siru, jogurtu, fermentiranom pečenom mlijeku, jogurtu, jajima
• odbiti od loših navika
• da ga promatra gastroenterolog za kronične bolesti
• s dobrim zdravljem, jednom godišnje provedite preventivni pregled želuca za osobe starije od 45 godina

Oblici raka

Postoje dva oblika:

1. Early, koji se pak dijele na još dvije vrste:

• prva vrsta je intraepitelni karcinom (karcinom in situ), odnosno stanice raka šire se samo u sluzavom epitelu, veličina tumora je manja od 3 mm,

• druga vrsta - tumor raste u submukozu i mišićnu ploču sluznice.

1. Kasno (progresivno) - novotvorina raste duž površinskog sloja mišićne membrane, u cijeloj debljini mišićne membrane ili u svim slojevima stijenke organa. Ovaj oblik raka ima tendenciju širenja na obližnje organe i metastaziranja.

Faze raka. Međunarodna TNM klasifikacija

Postoje 4 faze raka želuca. Razlikuju se na temelju karakteristika primarnog tumora (T), opsega procesa do regionalnih limfnih čvorova (N) i prisutnosti udaljenih metastaza (M).

T2N0M0 - neoplazma je lokalizirana u mišićnoj membrani, nema metastaza.

T1N1M0 - rak na sluznici ili submukozi, zahvaćajući do dva regionalna limfna čvora bez udaljenih metastaza.

T3N0M0 - tumor raste do subserozne membrane (ispod serozne membrane) bez utjecaja na regionalni LN i M.

T2N1M0 - novotvorina se nalazi u mišićnoj membrani, ali zahvaćena je do dva regionalna LN, nema udaljenih M..

T1N2M0 - rak je lokaliziran u sluznici ili subkoznoj membrani, postoje metastaze u 3-6 regionalnih limfnih čvorova, nema udaljenih.

T4aN0M0 - novotvorina se nalazi u seroznom sloju bez širenja na susjedne strukture bez met-a.

T3N1M0 - novotvorina u subseroznom sloju, zahvaćena do dva regionalna LN-a, bez udaljene metaze.

T2N2M0 - rak se nalazi u mišićnoj membrani, metastaze u 3-6 limfnih čvorova, udaljene odsutnosti.

T1N3M0 - tumor na sluznici ili submukoznoj membrani, postoji lezija od 7-15 regionalnih limfnih čvorova bez udaljenih metaza.

T4aN1M0 - rak se širi na seroznu membranu bez invazije u druga tkiva, ali s oštećenjem dva LN bez udaljenog M.

T3N2M0 - tumor u subseroznom sloju, 3-6 LN-a su uključeni u proces, udaljene metastaze su odsutne.

T2N3M0 - novotvorina se nalazi u mišićnoj membrani, metastaze u 7-15 regionalnih LN-a, ne udaljene.

T4bN0Mo– rak prerasta u seroznu membranu i obližnje strukture bez M.

T4bNlM0 - lokalizacija je ista, ali postoje metastaze u 1-2 limfna čvora, nema udaljenih.

T4aN2M0 - tumor se širi u serozni sloj bez invazije drugih tkiva, metastaze u 3-6 regionalnih limfnih čvorova, bez uklanjanja.

T3N3M0 - neoplazma u subseroznoj membrani, zahvaćeno je 7-15 LN bez uklonjenog M.

T4aN3M0 - tumor se nalazi u seroznom sloju bez širenja na obližnja tkiva, postoji lezija od 7-15 regionalnih LN bez uklonjenog M.

T4bN2M0 - neoplazma raste u seroznu membranu i susjedna tkiva, metastaze u 3-6 LN, nisu uklonjene.

T4bN3M0 - ista lokalizacija, zahvaćeni su 7-15 LN, nije uklonjen M..

TNM1 - tumor je u bilo kojem sloju, bilo koji broj regionalnih limfnih čvorova je uključen u proces, ali postoje udaljene metastaze.

Simptomi

U ranim fazama prilično je teško otkriti rak želuca, jer simptomi imaju nespecifičnu sliku i slični su mnogim drugim bolestima (atrofični gastritis, čir na želucu, adenomatozni polipi, dispeptični poremećaji). U muškaraca i žena isti je i ovisi samo o prisutnosti prekanceroznih stanja, mjestu novotvorine, načinu rasta i stupnju procesa.

Prvi simptomi raka želuca u ranim fazama

• lokalni znakovi:

• nelagoda "u žlici"
• osjećaj sitosti, posebno nakon jela
• podrigivanje
• mučnina i povračanje
• Tupa bol
• smanjen ili nema apetit

• uobičajeni znakovi:

• smanjenje težine
• slabost, letargija
• povećan umor
• Anemija s nedostatkom željeza

Napredni simptomi

• povećanje supraklavikularnih limfnih čvorova
• ispupčenje u gornjem dijelu trbuha
• melena - polutekuće katranske crne stolice
• disfagija - otežano gutanje, osjećaj "knedle" u grlu, bol kada hrana prolazi kroz jednjak
• ascites - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, u ležećem položaju, trbuh poprima spljošten izgled, širi se sa strane
• znakovi stenoze izlaza iz želuca: težina, zasićenost brzom hranom, mučnina, povraćanje dugo jedene hrane, podrigivanje "trulo"

Dijagnoza karcinoma želuca

Obavezni pregledi su endoskopija s biopsijom (EFGDS - egofagogastroduodenoskopija), RTG s kontrastom, ultrazvuk trbušnih organa i limfnih čvorova u ključnoj kosti..

Dodatne metode uključuju ultrazvučnu endoskopiju, CT, MRI, krvne testove za CEA i CA19,9 tumorske markere, laparoskopiju za određivanje operativne sposobnosti tumora.

Liječenje

Postoje dvije vrste liječenja raka želuca:

1. Kirurška terapija. Operacija uključuje uklanjanje tumora i, ovisno o opsegu procesa - djelomično ili potpuno uklanjanje organa, kao i uklanjanje svih zahvaćenih susjednih tkiva i limfnih čvorova
2. Kemoterapija je manje učinkovita

Koliko ljudi žive s rakom želuca nakon operacije??

Prognoza ovisi o fazi u kojoj je postavljena dijagnoza i koliko je brzo provedeno liječenje.

Rak želuca

Pregled

Rak želuca jedna je od najčešćih vrsta karcinoma. Znakovi mogu uključivati ​​dugotrajne probavne probleme, gubitak kilograma i opću slabost..

Postoji nekoliko različitih vrsta karcinoma želuca. U 95% slučajeva javlja se adenokarcinom - rak sluznice. Rjeđi su želučani limfomi - tumor koji raste iz limfnog tkiva i gastrointestinalni stromalni tumor - iz mišića i vezivnog tkiva trbušnog zida.

Nisu sve vrste raka želuca izlječive. Ali čak i u naprednim slučajevima, simptomi i kvaliteta života mogu se poboljšati kemoterapijom, terapijom zračenjem i kirurškim zahvatom. Operacija daje najbolje rezultate u liječenju raka želuca. Kemoterapija se ponekad koristi prije i nakon operacije kako bi se tumor smanjio ili spriječilo stvaranje novih stanica raka.

Prognoza raka želuca ovisi o dobi, općenitom zdravlju osobe, opsegu širenja tumora i drugim čimbenicima. Nažalost, većina želučanih novotvorina dijagnosticira se u poodmakloj fazi, pa su izgledi za liječenje ove vrste raka gori od onih kod malignih tumora drugih organa. Petogodišnja stopa preživljavanja za ljude s rakom želuca iznosi oko 15%. 11% ljudi živi s dijagnozom karcinoma želuca najmanje 10 godina.

Rak želuca i posljedice operacije uvelike smanjuju kvalitetu života. Međutim, postoje razne vrste socijalne, psihološke i financijske pomoći za pacijente s malignim novotvorinama..

Trbuh

Želudac je šuplji, mišićav sakularni organ smješten između jednjaka i početnog dijela crijeva - duodenuma..

Glavna funkcija želuca je priprema hrane za probavu i asimilaciju u crijevima, razgradnja krute hrane do polutekućeg stanja pod djelovanjem želučanog soka.

Simptomi raka želuca

Prvi simptomi raka želuca nisu specifični i lako se mogu zamijeniti s znakovima loše probave ili druge bolesti. Odsutnost karakterističnih znakova često dovodi do kasne dijagnoze bolesti. Stoga je važno hitno posjetiti liječnika sa bilo kojim od sljedećih simptoma:

• produljena žgaravica;
• nadutost i često podrigivanje;
• osjećaj brze sitosti;
• trajne bolove u trbuhu;
• mučnina;
• otežano gutanje (disfagija);
• povraćanje (može biti krvavo), iako rijetko u ranim fazama.

U budućnosti se pojavljuju još alarmantniji znakovi:

• krvava ili crna stolica;
• nedostatak apetita;
• gubitak težine;
• umor;
• kvržica u trbuhu;
• povećanje veličine trbuha zbog nakupljanja tekućine;
• anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca s umorom i otežanim disanjem);
• žutica (žutilo kože i bjelanaca).

Uzroci raka želuca

Rak započinje promjenom strukture DNK (mutacija), zbog čega stanice nastavljaju rasti i dijeliti se, umjesto da se zaustave kad bi trebale. Kao rezultat toga, želučane stanice se nekontrolirano množe, tvoreći tumorsko tkivo.

Još nije jasno što je uzrok mutacija koje dovode do maligne degeneracije stanica kod nekih ljudi. Međutim, rezultati istraživanja sugeriraju da brojni čimbenici mogu utjecati na osjetljivost na rak želuca. Oni su opisani u nastavku.

• Dob. Rizik od razvoja raka želuca raste s godinama. Većina slučajeva dijagnosticira se kod osoba starijih od 55 godina, s prosječnom dobom dijagnoze od 70 godina.
• Kat. Muškarci su dva puta osjetljiviji na rak želuca od žena. Zašto je nepoznato.
• Pušenje. Pušači imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti rak želuca nego nepušači. Razlog je taj što kad pušite, uvijek progutate dio duhanskog dima koji vam uđe u želudac. Štetne tvari sadržane u duhanu mogu oštetiti stanice sluznice, uzrokujući mutaciju. Što više i dulje pušite, to je veći rizik.
• Infekcija Helicobacter pylori. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je česta vrsta bakterija. Za većinu ljudi ove bakterije nisu štetne, ali za neke ljude infekcija H. pylori može dovesti do čira na želucu, ponavljajućih napada probavne smetnje ili kronične upale sluznice želuca (kronični atrofični gastritis). Studije su pokazale da osobe s kroničnim atrofičnim gastritisom imaju veću vjerojatnost da će razviti rak želuca.
• Prehrana. Ako jedete puno ukiseljenog povrća (poput ukiseljenih krastavaca ili rajčice), slanu ribu, dimljeno meso (poput basturme ili dimljene govedine) i ako u hranu dodate puno soli, povećava se rizik od raka želuca..
• Nasljedna predispozicija. Rizik od razvoja karcinoma želuca veći je ako imate bliskog rođaka s tim stanjem, poput roditelja ili braće i sestara. Razlozi genetske predispozicije za rak želuca mogu biti povezani sa sličnom prehranom rođaka, velikom vjerojatnošću zaraze bakterijom Helicobacter pylori bliskim kontaktom ili s određenim genima koji se nasljeđuju od roditelja.
• Krvna grupa naslijeđena od roditelja još je jedan faktor koji povećava genetsku predispoziciju za rak želuca. Studije su pokazale da je rizik od raka želuca veći kod osoba s prvom krvnom grupom..
• Obiteljska adenomatozna polipoza genetski je poremećaj koji povećava osjetljivost na rak želuca. Polipozom se u organima probavnog sustava stvaraju brojni izdanci sluznice - polipi, što povećava rizik od razvoja raka želuca i crijeva.
• Onkološke bolesti. Rizik od razvoja karcinoma želuca povećan je ako ste u prošlosti imali drugu vrstu raka, poput raka jednjaka ili limfoma (karcinom koji utječe na bijele krvne stanice limfnog sustava). Postoje i druge vrste raka koje mogu povećati osjetljivost na rak želuca. Za muškarce je to rak prostate, mjehura, crijeva ili testisa. Za žene je ovo rak jajnika, dojke ili vrata maternice.
• Perniciozna anemija (nedostatak vitamina B12) i čir na želucu također povećavaju vjerojatnost raka.
• Operacija želuca. Određene operacije, poput resekcije želuca, šivanja čira na želucu ili uklanjanja vagusnog živca (živac koji prenosi impulse između mozga i unutarnjih organa), povećavaju rizik.

Kako se rak želuca širi?

Rak želuca može se proširiti na tri načina:

• Izravno (implantacija) - iz želuca tumor može prerasti u susjedne organe: gušteraču, debelo ili tanko crijevo, peritoneum (membrana koja iznutra pokriva unutarnje organe i stijenku trbuha).
• Kroz limfni sustav (limfogeni) - stanice majčinog tumora se prekidaju i šire se tijelom limfnim protokom, tvoreći kćerke tumore - metastaze.
• Kroz krv (hematogena) - tumorske stanice ulaze u krvotok i sa sobom se prenose u razne organe, češće u jetru, tvoreći metastaze.

Dijagnoza karcinoma želuca

Ako uočite da imate simptome raka želuca, posjetite stručnjaka što je prije moguće. Liječnik će provesti početni pregled kako bi utvrdio jesu li vaše pretpostavke točne: saslušajte pritužbe i pregledajte trbuh.

Endoskopija i endoskopski ultrazvuk

Ako se sumnja na tumor želuca, obično se propisuje endoskopski pregled jednjaka, želuca i početnih dijelova dvanaesnika - fibrogastroduodenoskopija (FGS, FGDS, FEGDS). Ovo je pregled početnih dijelova gastrointestinalnog trakta pomoću endoskopa, duge tanke fleksibilne cijevi s izvorom svjetlosti i kamerom na kraju.

Prije postupka, ne smijete jesti ili piti 4-8 sati, tako da želudac i dvanaesnik budu prazni. Sama endoskopija obično traje oko 15 minuta, ali zajedno s pripremom i biopsijom, pregled može potrajati i do 2 sata.

Tijekom endoskopije bit ćete budni, ali možda ćete dobiti injekciju sedativa koji će vam pomoći da se opustite. Sluznica stražnjeg zida ždrijela tretira se lokalnim anestetikom (obično u obliku spreja) radi smanjenja osjetljivosti.

Endoskop se zatim uvodi kroz grlo u želudac kako bi provjerio ima li čir na želucu ili znakove raka. Ako liječnik pronađe sumnjive formacije, uzima se biopsija - komadići tkiva za analizu. Uzorak tkiva ispituje se u laboratoriju pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li stanice kancerogene (zloćudne) ili nekancerogene (benigne). Obično se na rezultate analize mora čekati oko 10-14 dana.

Ako vaš liječnik misli da imate rak gornjeg dijela želuca, uz endoskopiju se može napraviti ultrazvuk, koji se naziva endoskopski ultrazvuk. U ovom je slučaju ultrazvučna sonda pričvršćena na kraj endoskopa. Ultrazvuk će vam pomoći utvrditi stadij karcinoma gornjeg dijela želuca ako se pronađe.

Nakon endoskopije ili endoskopskog ultrazvučnog pregleda, nećete moći voziti nekoliko sati zbog sedacije. Možda vas također boli grlo, ali to bi trebalo nestati u roku od nekoliko dana..

Rentgen barija

RTG s kontrastom (rentgenska slika barija) studija je probavnog sustava pomoću X-zraka.

Organi poput želuca obično se ne vide na rendgenu jer su izrađeni od tkiva koje nije dovoljno gusto da blokira rendgenske zrake. Ako su ti organi napunjeni rentgenskim kontrastnim barijem, mogu se vidjeti na rendgenskom zaslonu..

Prije postupka najmanje 6 sati ne smijete ništa jesti ili piti, tako da želudac i dvanaesnik (početni dio crijeva) budu prazni. Možda ćete dobiti injekciju za opuštanje probavnih mišića..

Neposredno prije testa trebate popiti bijelu praškastu tekućinu koja sadrži barij. Jednom ispunjen barijumom, želudac se može jasno vidjeti na zaslonu za fluoroskopiju i bit će vidljivi bilo koji čir ili tumor. Tijekom pregleda kauč se može malo nagnuti kako bi se barij ravnomjerno rasporedio.

Rentgen barija traje oko 15 minuta. Tada se preporuča piti više vode kako bi se barij izbacio iz tijela. Možete jesti kao i prije. Nakon zahvata možete osjetiti blagu mučninu i zatvor. Uz to, stolica može biti bijela tijekom sljedećih nekoliko dana dok se barij potpuno ne eliminira iz tijela..

Dodatna istraživanja

Ako se sumnja na rak želuca potvrdi, bit će potrebni dodatni testovi kako bi se utvrdila opseg i stadij tumora, odnosno koliko se rak proširio tijelom. Međutim, nije uvijek moguće točno odrediti stadij raka želuca prije početka liječenja..

• Laparoskopija. Za dodatni pregled s rakom želuca može se propisati laparoskopija. Ovaj se postupak izvodi u općoj anesteziji (spavat ćete). Liječnik će vam umetnuti tanku cijev s kamerom na kraju (laparoskop) kroz male, precizne rezove na prednjem zidu trbuha. Pomoću nje možete pažljivo ispitati stanje želuca i ostalih trbušnih organa, razjasniti mjesto i veličinu tumora, kao i opseg širenja raka.
• Kompjuterizirana tomografija (CT) ili pozitronska emisijska tomografija (PET). Tijekom CT-a i PET-a snima se niz X-zraka. Tada ih računalo sastavlja kako bi stvorilo detaljan prikaz unutarnje strukture tijela. Te će slike pomoći liječniku da utvrdi stadij raka želuca. Slika će pokazati jesu li stanice raka stvorile tumore u drugim dijelovima tijela (metastaze). Također će pomoći liječniku da odluči o najboljem liječenju..
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) jetre. Ako sumnjate da se rak proširio na jetru, možda ćete dobiti ultrazvučni pregled jetre. Ovo je studija unutarnjih organa pomoću ultrazvučnih valova.

Stadij i stupanj raka želuca

Najčešća klasifikacija raka temelji se na razdvajanju faza i stupnjeva širenja tumora po tijelu..

Faza 1A dijagnosticira se ako se rak nalazi unutar želučane sluznice, a limfni čvorovi nisu zahvaćeni.

• Rak je još uvijek unutar sluznice želuca, ali jedan ili dva limfna čvora su već zahvaćeni.
• Ova faza također uključuje rak koji raste u mišićni sloj želučane stijenke, ako limfni čvorovi nisu zahvaćeni.

• Rak unutar sluznice želuca, ali zahvatio je i 3-6 limfnih čvorova.
• Rak se proširio na mišićni sloj želučane stijenke i 1-2 limfna čvora.
• Limfni čvorovi nisu zahvaćeni, ali rak se proširio na vanjsku sluznicu želuca.

• Rak sluznice želuca, ali zahvaća i sedam ili više limfnih čvorova.
• Rak se proširio na mišićni sloj želučane stijenke i na 3-6 limfnih čvorova.
• Rak se proširio na vanjsku sluznicu želuca i 1 ili 2 limfna čvora.
• Limfni čvorovi nisu zahvaćeni, ali rak se proširio izvan želuca.

• Rak se proširio na mišićni sloj želučane stijenke i na 7 ili više limfnih čvorova.
• Rak se proširio na vanjsku sluznicu želuca i 3-6 limfnih čvorova.
• Rak se proširio izvan želuca i u 1 ili 2 limfna čvora.

• Rak se proširio na vanjsku sluznicu želuca i na 7 ili više limfnih čvorova.
• Rak se proširio izvan želuca i u 3-6 limfnih čvorova.
• Rak se proširio izvan želuca na okolna tkiva i možda na jedan ili dva limfna čvora.

Faza 3C. Rak se proširio izvan vanjske sluznice želuca na okolna tkiva i organe te na 3 ili više limfnih čvorova.

Faza 4. Rak je zahvatio drugi organ, poput jetre ili pluća.

U većini slučajeva rak želuca dijagnosticira se u trećoj ili četvrtoj fazi, kada potpuno izlječenje obično više nije moguće..

Postoje 3 stupnja malignosti karcinoma želuca:

• nisko - tumor sporo raste;
• srednji - rak s velikom stopom širenja;
• visokoagresivan rak koji raste vrlo brzo.

Liječenje raka želuca

Za liječenje malignih novotvorina u želucu izvodi se kirurški zahvat, koriste se zračenje i kemoterapija. Ovisno o vrsti raka, može se koristiti samo jedna od ovih metoda ili njihova kombinacija.

Glavni cilj liječenja je potpuno uklanjanje stanica raka iz tijela. Takvo radikalno liječenje obično je moguće samo u ranim fazama bolesti. Najčešće se rani oblici raka liječe kirurškim zahvatom. Prema statistikama, moguće je potpuno uništiti rak u 20-30%.

U kasnijim fazama, kada je tumor vrlo velik i nije moguće potpuno ukloniti stanice raka, koriste se zračenje i kemoterapija. Te terapije mogu spriječiti daljnji rast raka i smanjiti njegove učinke na tijelo. U nekim se slučajevima novi lijek trastuzumab koristi za liječenje uznapredovalog karcinoma želuca.

Operacija za rak želuca

Kirurško liječenje je najučinkovitije u ranim fazama raka. Ako se tumor nalazi unutar želučane sluznice i vrlo je mali, može se ukloniti tijekom endoskopije. Ovaj se postupak izvodi bez rezova na prednjem trbušnom zidu pomoću instrumenata umetnutih u želudac kroz jednjak. S obzirom na kasnu dijagnozu, ova vrsta liječenja rijetko se koristi. Najčešći kirurški tretman raka je uklanjanje želuca ili njegovog dijela.

Resekcija želuca - uklanjanje gornjeg (distalnog) ili donjeg (proksimalnog) dijela želuca, ovisno o mjestu tumora. Nakon operacije želudac će postati manji. Ovo je nježnija operacija od uklanjanja cijelog želuca..

Gastrektomija je uklanjanje cijelog želuca. Gastrektomija je traumatična operacija kojoj se sada pokušavaju pribjeći samo u ekstremnim slučajevima: s velikim tumorima ili najagresivnijim i najbrže rastućim vrstama karcinoma. Nakon gastrektomije, kraj jednjaka prišiva se na dvanaesnik.

Da bi se izbjegli relapsi (ponovna pojava) raka, uklanjaju se limfni čvorovi (male ovalne žlijezde koje pročišćavaju tijelo od neželjenih bakterija i stranih tijela) smještene u blizini želuca, zajedno s tumorom. Mogli bi dobiti stanice raka. Ako se tumor proširio na susjedne organe, oni također moraju biti potpuno ili djelomično uklonjeni. Na primjer - dio jednjaka i želuca tijekom ezofagogastrektomije, dio želuca i dvanaesnika - resekcija pankreatoduodenala. Ponekad se uklanja i slezena.

Češće pribjegavaju kirurškoj intervenciji s pristupom laparotomiji - uklanjanjem tumora kroz široki rez na prednjem trbušnom zidu. Praksa postupno uključuje minimalno invazivne operacije s laparoskopskim pristupom kroz rezanje točaka. Ali do sada je laparoskopija rijetka vrsta intervencije kod raka želuca. Obje vrste intervencija izvode se u općoj anesteziji (bit ćete u nesvijesti).

Bilo koja operacija na želucu je teška za tijelo i zahtjeva dug oporavak. Nakon resekcije želuca ili gastrektomije u bolnici, trebat će oko 2 tjedna. Naknadni oporavak kuće potrajat će još nekoliko tjedana.

Palijativna skrb

Veliki tumor na želucu može ometati normalnu probavu, uzrokovati opstrukciju, popraćenu bolovima u trbuhu, povraćanjem i osjećajem sitosti nakon jela.

Ako tumor nije moguće potpuno ukloniti, pribjegavaju palijativnoj operaciji, liječenju koje ne liječi rak, ali može ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života. U slučaju začepljenja želuca preporučuju se sljedeće operacije:

• Stentiranje - stent je plastična ili metalna mrežasta cijev koja se umetne kroz jednjak pomoću endoskopa. Jednom umetnut, stent se širi i poboljšava propusnost želuca.
• Palijativna gastrektomija ili želudac - tumor se dijelom uklanja radi ublažavanja simptoma.
• Bypass operacija je operacija u kojoj je dio želuca preko tumora povezan s tankim crijevima, isključujući blokirani dio želuca iz procesa probave. Dakle, hrana teče iz želuca u crijeva zaobilazeći prepreku..

Kemoterapija za maligne tumore želuca

Kemoterapija je metoda liječenja malignih novotvorina pomoću citostatika. To su kemikalije koje ometaju diobu i rast stanica karcinoma. Uđu u krv, citostatici se šire po tijelu, uništavajući tumorske stanice u želucu ili metastaze u drugim organima, ako ih ima..

Ponekad se kemoterapija koristi kao priprema za operaciju. U ovom je slučaju cilj liječenja smanjiti veličinu tumora koji se naknadno uklanja. Nakon radikalne (kirurške) intervencije, citostatici se mogu ponovno propisati kako bi se uništile stanice karcinoma koje ostaju u tijelu i spriječilo ponavljanje tumora (njegov ponovni rast). Konačno, kemoterapija je propisana za liječenje uznapredovalog karcinoma kada operacija nije moguća. U ovom slučaju, citostatici usporavaju napredovanje bolesti i produžuju život..

Lijekovi za kemoterapiju daju se u obliku tableta ili injekcija kako bi lijek brže ušao u vaš krvotok. Ponekad se kombiniraju oba oblika doziranja.

Prvi tečaj kemoterapije uvijek se provodi u bolnici. Naknadne, u slučaju dobre tolerancije i zadovoljavajućeg zdravlja, ponekad je dopušteno uzimati kod kuće. Kod kuće se citostatici obično koriste u obliku tableta..

Kemoterapija se u pravilu daje na tečajevima, od kojih svaki traje oko 3 tjedna, nakon čega slijedi pauza za obnavljanje zdravlja.

Rjeđe se citostatici ubrizgavaju u tijelo kontinuirano, u malim dozama tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci pomoću male pumpe (pumpe). Ova vrsta kemoterapije pogodna je za kućnu upotrebu..

Nuspojave kemoterapije

Kemoterapija inhibira rast i diobu stanica, ne samo stanica raka, već i svih ostalih. Što se stanica brže može podijeliti, to je ranjivija na citostatike. Stoga stanice folikula dlake, eritrociti i leukociti više pate od djelovanja kemoterapije. Kemoterapija uništava ove zdrave stanice, što može uzrokovati razne nuspojave:

• umor;
• mučnina ili povraćanje;
• oštećenje živaca (periferna neuropatija);
• gubitak kose;
• proljev;
• anemija (nedostatak crvenih krvnih zrnaca);
• gubitak težine;
• promjene na koži - na primjer, trnci, crvenilo i oticanje dlanova i / ili stopala.

Nuspojave ovise o vrsti kemoterapije i broju tečajeva propisanih za liječenje raka. Da bi se kontrolirali nuspojave, prvi se kemoterapijski postupak, a ponekad i sljedeći, provodi u bolnici pod nadzorom liječnika. Ako se tijekom kemoterapije jave mučnina i povraćanje, propisuju se antiemetični lijekovi. Češće se daju intravenozno tijekom sesije kemoterapije..

Nuspojave kemoterapije nestat će nakon završetka liječenja. Na kraju tečaja ponovno se stvaraju zdrave brzorastuće stanice. Raspuštena kosa ponovno raste, iako se može malo promijeniti u boji i teksturi (na primjer, postati mekša ili kovrčava).

Terapija zračenjem karcinoma želuca

Radiacijska terapija je metoda liječenja malignih tumora pomoću energije radioaktivnog zračenja. Rijetko se koristi za rak želuca, jer postoji rizik da drugi lijekovi u blizini mogu biti zahvaćeni tijekom liječenja. Međutim, ako je rak uznapredovao i uzrokuje krvarenje ili bol, ovaj tretman može poboljšati situaciju..

Terapija zračenjem, zajedno s kemoterapijom, ponekad se propisuje nakon operacije karcinoma želuca kako bi se spriječio recidiv. U ovom slučaju zračenje započinje za otprilike 2-3 mjeseca kako bi se tijelo imalo vremena oporaviti..

To je bezbolan postupak. Zračenje se provodi pomoću posebnog aparata koji fokusira radioaktivne zrake na želudac. Za ispravno liječenje vrlo je važan položaj pacijenta na aparatu, koji nadgleda radiolog (specijalist za zračnu terapiju). Potrebno je da zračenje ošteti samo stanice raka i da što manje utječe na zdrava tkiva..

Obično se sesije terapije zračenjem daju 5 dana u tjednu. Svaka sesija traje samo nekoliko minuta. Zračenje u tijelu ne odgađa pa vam je potpuno sigurno biti u blizini drugih ljudi između seansi.

Trajanje tečaja ovisi o korištenoj metodi. Postoperativna terapija zračenjem za prevenciju raka obično traje 5 tjedana. Ako je terapija zračenjem propisana za ublažavanje simptoma uznapredovalog karcinoma, tečaj može trajati samo 1 ili 2 tjedna.

Nuspojave zračenja

Dok ste na tečaju terapije zračenjem, možete osjetiti sljedeće nuspojave:

• umor;
• mučnina;
• proljev;
• iritacija ili zamračenje kože tamo gdje je usmjereno zračenje.

Te se nuspojave obično povuku u roku od nekoliko tjedana nakon završetka liječenja.

Trastuzumab

Trastuzumab je lijek koji se prije koristio samo za liječenje raka dojke, ali se danas ponekad koristi za uznapredovali karcinom želuca.

Neki se karcinomi želuca razvijaju pod djelovanjem humanog receptora za faktor epidermalnog rasta 2 (HER2). Trastuzumab blokira djelovanje ovog proteina. Primjena trastuzimaba ne dovodi do potpunog izlječenja, ali usporava rast tumora i produljuje život.

Ako vam je dijagnosticiran rak želuca, a testovi pokazuju da stanice raka sadrže puno proteina HER2, liječnik vam može preporučiti kombinirani tretman: kemoterapiju i trastuzumab. Ovaj se lijek daje intravenozno kao kapaljka, a liječenje se provodi u bolnici, u pravilu, jednom tjedno. Svaka sesija traje do sat vremena.

Trastuzumab je kontraindiciran ljudima s anginom pektoris, hipertenzijom, srčanim bolestima. Tijekom liječenja potrebno je pratiti rad kardiovaskularnog sustava kako bi bili sigurni da lijek ne uzrokuje smetnje.

Ostale nuspojave trastuzumaba uključuju:

• alergijska reakcija na lijek koji može uzrokovati mučninu, piskanje, zimicu i vrućicu;
• proljev;
• umor;
• razni bolovi.

Živjeti s rakom želuca

Potrebno je vrijeme da se normalizira nakon operacije. Važno je uzeti si vremena i dati si vremena za oporavak. Ne biste trebali dizati utege (poput djece ili teških torbi) i obavljati kućanske poslove koji uključuju snažne tjelesne aktivnosti. Možda biste se trebali suzdržati od vožnje automobila.

Za razdoblje dijagnoze, liječenja i oporavka izdaje se bolovanje (lit. Privremene nesposobnosti za rad) na razdoblje od 2-3 do 6-10 mjeseci. U nekim se slučajevima može izdati invalidnost koja vam omogućuje mjesečnu novčanu naknadu i medicinske naknade.

Nakon završetka liječenja karcinoma potrebno je redovito pregledavati i određene preglede, obično svaka tri mjeseca tijekom prve godine. Ovo želi provjeriti kako reagirate na liječenje..

Prehrana nakon operacije

Nakon operacije uklanjanja dijela želuca (resekcija), morate jesti često i u malim obrocima: tijelu će trebati vremena da se navikne na novi volumen želuca. Postupno ćete moći povećavati dijelove kako se stjenke želuca rastežu.

Nakon uklanjanja cijelog želuca (gastrektomija) potrebno je više vremena za prilagodbu. Morat ćete jesti često i malo, kao i promijeniti način prehrane. Vaš će vas zdravstveni radnik savjetovati o prehrani. Nakon gastrektomije obično se propisuju redovite injekcije vitamina B12 koji se iz hrane normalno apsorbira samo u želucu i neophodan je za normalnu hematopoezu i rad živčanog sustava.

Psihološka pomoć

Razgovor o raku težak je za vas i vašu obitelj i prijatelje. Možda ćete otkriti da se neki ljudi osjećaju neugodno s vama ili vas izbjegavaju. Vašoj obitelji i prijateljima može biti lakše ako otvoreno i iskreno razgovarate o svojim osjećajima i kako oni mogu pomoći. Slobodno im recite da želite biti sami ako vam se sviđa..

Za sva pitanja, uključujući ona koja se odnose na psihološku i socijalnu adaptaciju, liječenje raka, financijsku i pravnu pomoć, možete se obratiti besplatnoj telefonskoj liniji:

• 8-800-100-01-91 - cjelokupna ruska besplatna besplatna telefonska linija za oboljele od raka i njihovu rodbinu.
• 8-800-200-2-200 - "Jednako pravo na život" - konzultacije onkologa, odvjetnika, informacijska podrška za oboljele od raka.

Briga za osobu oboljelu od raka želuca

Briga o bolesnoj osobi nije laka. Ako se neprestano bavite zadovoljavanjem potreba drugoga, treba vam puno vremena i tjera vas da previše olako shvatite svoje zdravlje i mentalno stanje..

Istraživanje zdravlja njegovatelja pokazalo je da mnogi loše obavljaju poslove njegovatelja. Ako pokušavate kombinirati brigu o bolesnicima s poslovnim ili obiteljskim obvezama, to može biti još stresnije. Ne možete dugo stavljati tuđe interese ispred svojih. Ako njegujete bolesnu osobu, ne zaboravite se brinuti o sebi. Koristit će i vama i osobi za koju brinete..

Jedite redovito, jedite zdravu hranu. Možda ćete trebati često grickati u pokretu, ali trebali biste jesti cjeloviti obrok barem jednom dnevno. Umjesto kupnje čipsa ili sendviča, pojedite nešto zdravo, poput voća.

Pratite svoje emocionalno stanje. Ponekad ćete se ljutiti, a onda kriviti sebe za to. Možete biti istrošeni, osjećati se usamljeno i puno brinuti o osobi za koju brinete. Mnogi ljudi koji se brinu o ozbiljno bolesnoj osobi imaju takva iskustva..

Kada posjetiti liječnika

U pravilu je liječenje raka želuca učinkovitije na početku, pa ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, što prije posjetite svog liječnika. Uz pritužbe na probavne smetnje i sumnju na rak, bolje je prvo se obratiti gastroenterologu ili terapeutu, jer su u većini slučajeva brige zbog zloćudne novotvorine neutemeljene. Oba ova stručnjaka moći će provesti početni pregled i postaviti pretpostavljenu dijagnozu..

Ako se vaše sumnje potvrde, gastroenterolog ili terapeut dat će uputnicu onkologu - liječniku koji dijagnosticira i liječi maligne tumore. Bez obzira na to, nemojte paničariti prerano. Nakon dubinske dijagnoze, onkolog može isključiti rak želuca i pronaći drugi uzrok tegobe.

Morate se odmah obratiti onkologu ako ste se prethodno liječili od raka želuca i simptomi su se vratili.

Dubinsko ispitivanje i liječenje raka želuca obično se provodi na temelju onkoloških ambulanti ili bolnica. Onkološke medicinske ustanove možete pronaći ovdje.

Također, pomoću usluge NaPopravku možete odabrati:

Prva faza raka želuca

Maligna lezija želuca odvija se u skladu s četiri faze razvoja. Rak želuca u 1. fazi klasificiran je u stupnjeve 1A i 1B. Bolest se razvija relativno sporo i ne dovodi do širenja metastaza, stoga otkrivanje patologije u ranoj fazi daje priliku za provođenje učinkovitog i pravodobnog liječenja uz jamstvo uspješne prognoze.

Prije trideset godina rak želuca bio je vodeći među onkološkim bolestima zbog visoke stope smrtnosti. Danas je ova patologija na drugom mjestu, ustupajući zloćudnim tumorima pluća. Znanstvenici vjeruju da je ta činjenica povezana s poboljšanjem socijalne situacije stanovništva, uvođenjem kvalitetnijih i prirodnih proizvoda na svjetsko tržište te informiranjem potrošača o prednostima zdrave prehrane. Ali, nažalost, karcinom želuca i dalje se često dijagnosticira - u Rusiji bolest pogađa 13% muškaraca i 11% žena u usporedbi s drugim onkološkim bolestima..

Uzroci

Znanstvenici neprestano proučavaju prave uzroke raka želuca. Mnogi od njih već su uspostavljeni, ali prilično je teško shvatiti sve provokativne čimbenike, pa su neka otkrića još uvijek pred nama. Poznavajući sve razloge nastanka zloćudne novotvorine u probavnom traktu, osoba će imati velike šanse da spriječi bolest.

Razmotrimo koji su danas glavni glavni predisponirajući faktori za razvoj raka želuca:

• Alimentarni razlozi su najčešći provokator gastrointestinalne onkologije s gledišta stručnjaka. Ova skupina uključuje aspekte poput nezdrave nezdrave prehrane, nekontroliranog i nerazumno dugog uzimanja lijekova i multivitamina, izravan kontakt s kemikalijama koje su agresivne na tijelo. Bilo koji od ovih čimbenika može dovesti do destruktivnih promjena u epitelu želučane sluznice, što će omogućiti kancerogenim agensima da slobodno prodru u zdrave stanice i tkiva, izazivajući njihovu atipičnu degeneraciju u budućnosti..
• Loše navike. Zlouporaba alkoholnih pića i pušenje duhana, ovisnost o drogama i droga mogu postati razlozi za razvoj žarišta tumora u želucu i drugim strukturama ljudskih organa.
• Kronične bolesti gastrointestinalnog trakta. Patologije poput gastritisa i čira rijetko se liječe rano. Kao rezultat toga, patogeni mikrobi, posebno Helicobacter pylori, dugo ostaju na želučanoj sluznici. Oni emitiraju otrovne proizvode svog vitalnog djelovanja u vanjsko okruženje, uništavajući epitel organa, što dovodi do stvaranja erozivnih i ulcerativnih promjena na njegovoj površini.
• Nepovoljna nasljednost za onkološke bolesti. Znanstvenici primjećuju da među krvnim srodnicima u različitim generacijama postoje slučajevi raka želuca. Najveću predispoziciju za ovaj genetski čimbenik pokazuju predstavnici IIA krvne grupe.
• Nezadovoljavajuće stanje okoliša. Tlo, voda i zrak koji nas okružuju sadrže mnogo štetnih tvari koje mogu povećati rizik od razvoja raka kod ljudi..

Treba spomenuti i zemljopisne čimbenike. Znanstvenici su primijetili da se maligni proces u želucu češće razvija kod ljudi koji žive u sjevernim, a ne južnim zemljama. Iseljena populacija koja se preselila sa sjeverne na južne geografske širine, bolest se javlja mnogo češće od autohtonog stanovništva.

Simptomi

Rak želuca 1. stadija karakterizira mjesto žarišta tumora isključivo u submukozi i sluznici organa bez znakova širenja u susjedna zdrava tkiva i debljine anatomske strukture. Nema podataka o metastazama, regionalni limfni čvorovi ostaju nepromijenjeni u gustoći i ne povećavaju se, iako su maligne stanice već sposobne migrirati u limfni sustav.

U nekim kliničkim slučajevima, uglavnom u fazi 1B, tumor se širi na stanice miometrija ili mišićno tkivo želuca. U ovom slučaju, novotvorina neće imati velike veličine - u pravilu u početnoj fazi ne prelazi površinu od 3 cm. Karcinom u ovoj fazi ne utječe na propusnost hrane i ne može istisnuti susjedna tkiva i organe.

Stanice tumora nastavljaju se dijeliti, ali simptomi opijenosti i dalje nedostaju, jer se tijelo može nositi s proizvodima rasta i razvoja novotvorine.

Ljudi s kroničnim patologijama probavnog trakta, poput onih koji pate od gastritisa i drugih bolesti, trebali bi biti pažljiviji na svoju dobrobit. U takvim slučajevima strukturno promijenjeni epitel, zahvaćen upalnim procesom, sklon je atipičnoj degeneraciji, što može rezultirati onkologijom. Da bi se izbjegla žalosna dijagnoza, osobe s kroničnim bolestima želuca i crijeva trebaju redovito posjećivati ​​gastroenterologa i podvrgavati se dijagnostičkim pregledima, posebno endoskopskom pregledu tkiva probavnih organa. Metoda vam omogućuje otkrivanje raka u prvoj fazi.

Ljudima koji pate od gastritisa ili čira na želucu važno je obratiti pažnju na prirodu manifestacija ovih patologija koje imaju. U pravilu se osoba navikne na nelagodu i bol, ali važno je ne zanemariti nikakve promjene u svojoj dobrobiti. Oni mogu biti razlog hitne medicinske pomoći..

MANIFESTACIJA U MUŠKARCA. Prema statistikama, maligne lezije želuca češće su kod jačeg spola. Znanstvenici taj trend objašnjavaju činjenicom da se muškarci u manjoj mjeri pridržavaju pravila zdrave prehrane te je vjerojatnije da će biti ovisni o lošim navikama, zlouporabiti alkohol i pušiti..

Bolest započinje osjećajem nelagode i boli u epigastričnom dijelu trbuha, podrigivanjem i mučninom, koja se pojačava nakon obilnog obroka i u pozadini sindroma mamurluka. U pravilu se muškarci ne žure posjetiti liječnika, čak i ako bol postaje česta. Kliničke manifestacije s kojima odlaze stručnjaku obično su povezane s brzim gubitkom kilograma, povraćanjem i stolicama poput taloga kave.

OSOBINE ŽENA. Za razliku od muškaraca, lijepi spol pažljiviji je prema vlastitom zdravlju, stoga je postotak rane dijagnoze karcinoma želuca mnogo veći. Redoviti liječnički pregledi omogućuju vam prevenciju i pravodobno otkrivanje raka.

No, žene imaju svoje trenutke, zbog kojih možete propustiti početak raka želuca. Govorimo o pretilosti ili visokom indeksu tjelesne mase, kod kojih se percepcija nelagode i boli u epigastričnoj zoni može smanjiti.

Kako se brzo razvija?

Svaki je slučaj individualan, ali niti jedan zloćudni proces ne razvija se trenutno. Ako u početnoj fazi u promijenjenim stanicama nema značajnih destruktivnih procesa, tada su već od II stupnja onkologije vidljive nepovratne reakcije u tkivima - strukturni elementi koji su prošli atipizaciju počinju intenzivno rasti i širiti se na susjedna zdrava područja organa.

Istodobno, stručnjaci primjećuju da na razvoj raka želuca u bilo kojoj fazi može utjecati životni stil osobe. Dakle, katalizatori onkološkog procesa mogu biti ovisnosti, nepravilna prehrana i nedostatak terapije. Emotivni status osobe također igra važnu ulogu - faktori stresa mogu ubrzati rast zloćudnog tumora. Stoga se u nekim kliničkim slučajevima rak želuca razvija prilično brzo - nekoliko tjedana može proći iz jedne faze u drugu..

Klasifikacija međunarodnog TNM sustava

Jedna od najvažnijih gradacija želučane maligne novotvorine je TNM sustav. Uspješno se koristi u svjetskoj onkološkoj praksi i omogućuje vam određivanje stupnja i opsega širenja atipičnog procesa, utvrđivanje procijenjene prognoze preživljavanja pacijenta..

Pododjela TNM-a u većini slučajeva podliježe trima kriterijima:

• T - primarni tumor;
• N - oštećenje limfnih žila;
• M - prisutnost metastatskih žarišta.

Veličina i priroda širenja zloćudne novotvorine u prvoj fazi raka želuca prikazani su u sljedećoj tablici..

Podaci u tablici znače da zloćudni fokus postupno prerasta u zid želuca i klasificiran je u dvije podfaze:

• T1a - tumor je ograničen na vezivno tkivo smješteno ispod submukoznog sloja stanica.
• T1b - novotvorina nadilazi submukozni sloj s mogućim zahvaćanjem miometrija ili mišićnih stanica.

Obje podfaze karakterizira odsutnost metastaza - i regionalnih i udaljenih.

Opća klasifikacija

Postoji nekoliko oblika karcinoma želuca, koji imaju različite kliničke manifestacije. Razmislite o njima:

• Latentan. Karakterizira ga asimptomatski tijek i slučajno otkrivanje tijekom opće dijagnoze tijela u smislu standardnog liječničkog pregleda. Tumor se može osjetiti palpacijom trbuha, ali u ovom slučaju ne govorimo o prvoj fazi bolesti.
• Bezbolan. Patološki se proces razvija bez popratnih simptoma nelagode i nelagode, ali istodobno znakovi opće prirode, na primjer, intoksikacija tijela karcinomom, ostaju nepromijenjeni.
• Bolno. Rast i razvoj neoplazme popraćeni su izraženom kliničkom slikom. Bol se određuje ne samo u fokusu lezije, već i izvan njega, najčešće u lumbalnoj regiji. Intenzitet nelagode može varirati ovisno o stadiju i širenju tumora. Bol je obično kronična.

Specifične značajke makroskopskog rasta maligne novotvorine u želucu ogledaju se u Bormannovoj klasifikaciji. Prema svojoj gradaciji, patologija može biti sljedećih vrsta:

• Polip ili gljiva tumor. Lezija je lokalizirana u sluznici s daljnjim aktivnim rastom u šupljinu organa. Novotvorina ima široku bazu i tanku stabljiku, jasne granice i oblik poput gljive. Onkološki proces polako napreduje u usporedbi s drugim oblicima bolesti prema Bormannu i metastazira isključivo u kasnoj fazi raka.
• Ulcerirani tumor. Po svojim vanjskim značajkama može se usporediti s tanjurićem jer su rubovi ognjišta malo podignuti, a baza je u sredini pritisnuta. Maligni proces izaziva kršenje anatomskog integriteta zahvaćenog organa - u pravilu, njegovu zakrivljenost. Dugo vremena neoplazma ostaje nepomična.
• Ulcerozni infiltrativni tumor. Anomaliju karakterizira brzi infiltrativni rast bez jasno definiranih granica i obrisa.
• Difuzni infiltrativni karcinom. Karakterizira ga mješovita struktura, jer se istovremeno formira u subkuznom i sluznom sloju, izazivajući zadebljanje zidova želuca.

Prema histološkom tipu, maligni proces klasificiran je na sljedeći način:

• Adenokarcinom. Javlja se u gotovo 95% kliničkih slučajeva, razvija se na temelju sekretornih staničnih jedinica sluznice.
• Rak pločastih stanica. Fokus tumora nastaje na pozadini degeneracije epitelnog tkiva kao rezultat negativnog utjecaja kancerogenih čimbenika.
• Karcinom krikoidnih stanica. U početku se počinje razvijati iz vrčastih stanica koje proizvode sluzave izlučevine.
• Tumor žlijezde. Izuzetno je rijetka u pozadini genske mutacije koja je nastala u zdravim stanicama žljezdanog epitela, a karakterizirana je agresivnim tijekom.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na maligni tumor u želucu, potrebno je što prije konzultirati stručnjaka - gastroenterologa ili onkologa za sveobuhvatan pregled i utvrđivanje uzroka tegoba.

Palpacija se ne može nazvati pouzdanom metodom za dijagnosticiranje ovog patološkog procesa. Dijagnoza je važna za potporu rezultatima izvedenih instrumentalnih i laboratorijskih studija. Navedimo ih:

• Gastroskopija. Metoda vam omogućuje dobivanje podataka o stanju sluznice jednjaka, želuca i tankog crijeva, pravodobno otkrivanje žarišta tumora, procjenu njegove površine, debljine i granica, kao i uzimanje uzoraka tkiva sa sumnjivih područja za histološku analizu. Gastroskopija otkriva karcinome stadija 0 i I stadija.

• Endoskopski ultrazvučni pregled. Manipulacija se izvodi posebnim fleksibilnim endoskopom s priključenim ultrazvučnim uređajem za detaljan pregled zidova jednjaka i želuca. Metoda mnogo preciznije pokazuje granice i druge karakteristike zloćudne novotvorine od gastroskopije..
• Fluoroskopski pregled. Barijev sulfat se ubrizgava u želudac, što omogućuje razmatranje defekata organa, uključujući nišu karcinoma u području njegovog infiltrativnog rasta. Metoda također određuje lokalizaciju i širenje fokusa tumora, stupanj suženja probavnog trakta. Fluoroskopija je vremenski provjerena i sigurna za pacijenta, jer ne predstavlja značajno izlaganje zračenju.
• Analiza tumorskih biljega CEA, CA 50, CA 19-9. Studija pomaže u otkrivanju određenih stanica koje tumor stvara u krvi i prikazu stupnja progresije malignog procesa.
• Dijagnostička laparoskopija vođena ultrazvukom. Izvodi se u općoj anesteziji kako bi se zahvaćeno područje želuca pregledalo kroz proboje u stijenci trbušne šupljine, nakon čega slijedi uvođenje mikrokamere. Ova se metoda koristi u ranim fazama patologije u rijetkim slučajevima, na primjer, ako je klinička situacija kontroverzna i dvosmislena, a liječnici žele biti sigurni da se novotvorina nije proširila na susjedna zdrava tkiva i nije dovela do metastaza.
• CT skeniranje. Postupak procjenjuje debljinu stijenke organa i određuje stadij raka s velikom točnošću. Najveću učinkovitost karakterizira tomografija pomoću kontrastnog elementa uvedenog u žile, što vam omogućuje da razmotrite infiltraciju karcinoma i destruktivne promjene u sluzničkom organu.
• Pozitronska emisijska tomografija u kombinaciji s računalnom tomografijom (PET-CT). Najsuvremenija i najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje raka, koja se temelji na dobivanju točnih i detaljnih informacija o lokalizaciji i širenju tumorskog procesa. Omogućuje vam uspješno odabir sljedećih taktika liječenja.

Pacijentima se mogu dodijeliti laboratorijski testovi izmeta - ako se u rezultatima testova pronađe skrivena krv, to se smatra neizravnom potvrdom zloćudnog procesa u probavnim organima.

Osim toga, ženama se često savjetuje da posjete ginekologa kako bi se izuzele žarišta tumora u reproduktivnom sustavu. Gotovo uvijek se dodatno pregledavaju respiratorni organi - bronhi i pluća, kako bi se isključile ili otkrile komplikacije malignog procesa.

Liječenje

UKLANJANJE TUMORA ENDOSKOPOM. Manipulacija se provodi uvođenjem fleksibilnog crijeva opremljenog video kamerom i uređajem za osvjetljenje kroz usnu šupljinu u probavni trakt. U endoskop su smješteni i minijaturni instrumenti kirurga. Tehnika se smatra najmanje traumatičnom i praktički ne izaziva komplikacije, a rehabilitacija pacijenta odvija se što je brže moguće..

LAPAROSKOPSKA HIRURGIJA. Operacija se sastoji u izradi malih rezova na stijenci trbušne šupljine i korištenju moderne opreme. Čitav proces resekcije tumora vidljiv je na računalnom monitoru zahvaljujući video kamerama umetnutim u tkivo operiranog područja.

KLASIČNA HIRURGIJA. Namijenjen je djelomičnom ili potpunom uklanjanju organa pogođenog onkologijom. Operacija je propisana pod uvjetom da se otkrije infiltrativni ulcerozni rak želuca koji se ne može podvrgnuti punoj resekciji endoskopskim i laparoskopskim intervencijama. Ponekad se takve operacije provode zbog nedostatka odgovarajuće tehničke opreme kirurškog odjela bolnice.

IZLOŽENOST KEMOTERAPIJI I ZRAČENJU. Prva faza raka želuca liječi se uglavnom kirurškim zahvatom, te se metode liječenja mogu prepisati pacijentu s takvom dijagnozom u sljedećim kliničkim slučajevima:

• olakšavanje operacije;
• smanjenje veličine onkološkog fokusa;
• sprečavanje širenja stanica raka u krv i limfu.

Pravovremena operacija dijagnosticiranog karcinoma želuca stupnja 1 jamči petogodišnju prognozu preživljavanja u 80–90% bolesnika. Neke strane klinike za rak pružaju informacije o stopostotnom oporavku pacijenata. Uspješno liječenje ovisi o dobi i općenitom zdravlju pacijenta, kao i vjerojatnom riziku od širenja stanica karcinoma limfnim i krvnim žilama. Ako je ishod povoljan, neki bolesnici postižu doživotnu remisiju bez ponovnog pojave zloćudnog procesa.

Proces oporavka nakon tretmana

Nakon operacije započinje dugo razdoblje rehabilitacije u životu svake osobe. Budući da govorimo o ozbiljnoj onkološkoj bolesti koja zahtijeva sveobuhvatan cjelovit pristup, obnovi tijela i prevenciji recidiva karcinoma treba posvetiti veliku pozornost..

Prije svega, trebate se sjetiti s čim su povezani uzroci malignog tumora u želucu - u budućnosti ih se mora iskorijeniti, jer je njihova prisutnost često posljedica pogrešnog načina života osobe. Pogledajmo neke od njih:

• Jesti hranu s kancerogenim dodacima - dimljeno meso, slana i sušena jela, ćevapi i još mnogo toga. Naravno, u malim količinama ti su proizvodi relativno bezopasni, ali ako ih redovito i obilno kupujete, možete se suočiti s patološkim stanjima poput polipa, gastritisa, čira i, kao rezultat toga, sa malignim procesom u želucu..
• Jesti hranu koja sadrži nitrate i nitrite. Govorimo o voću, povrću, bilju i bobičastom voću, odnosno poljoprivrednim proizvodima koji su uzgajani u nepovoljnim prirodnim uvjetima. Dugotrajno izlaganje takvim proizvodima dovodi do stvaranja atipičnih stanica u sluznici gastrointestinalnog trakta, jer su obogaćene kancerogenim metabolitima.

Tijekom razdoblja rehabilitacije mnogi se pacijenti žale na pogoršanje zdravstvenog stanja, gubitak kilograma i anemiju povezanu s niskim hemoglobinom u krvi i nedostatkom željeza. Poštivanje dnevnog režima, hodanje na svježem zraku, dovoljna tjelesna aktivnost i pravilno organizirana prehrana pomoći će izbjeći nelagodu i nelagodu. Također je potrebno strogo slijediti preporuke stručnjaka tijekom uzimanja lijekova koje je propisao. Točna primjena liječničkih recepata omogućit će što je moguće kraće razdoblje oporavka i što uspješnije ga proći.

Također je važno zapamtiti o psihološkom raspoloženju pacijenata. Budući da su karcinomi tumora na želucu, bez obzira na stupanj razvoja zloćudnog procesa, klasificirani kao ozbiljne onkološke bolesti, čovjeku je jednostavno potrebna emocionalna i moralna podrška i sudjelovanje u njegovom problemu. Neki bliski ljudi pokušavaju slijediti principe pravilne prehrane zajedno s pacijentom, namjerno odbijajući potencijalno štetnu hranu. Podrška rodbine i prijatelja, poštivanje medicinskih preporuka pomaže u potpunosti rehabilitirati osobu i vratiti je u uobičajeni način života.

Povratak

Povratak malignog procesa nakon uspješnog liječenja karcinoma želuca u 1. fazi je rijedak. Novi tumor može se razviti bilo gdje u želucu ili u obližnjim ili udaljenim organima poput limfnih čvorova i jetre.

Prema statistikama, nulta faza onkološkog procesa potpuno je izlječiva, pa je rizik od recidiva uz njegovo pravovremeno otkrivanje i terapiju 0%. U 1. stupnju prognostički se podaci znatno pogoršavaju - karcinom se u ovoj fazi nalazi samo u jedne osobe od 100, a petogodišnje preživljavanje javlja se u najmanje 80–90% slučajeva. To može značiti da se recidivi događaju, i to relativno često - vjerojatnost ponovnog malignog procesa iznosi 10-20%.

Da bi se na vrijeme otkrio novi tumorski proces i podvrgao odgovarajućem liječenju, pacijentu se nakon otpusta iz bolnice preporučuje da se prijavi onkologu i podvrgne redovitim dijagnostičkim pregledima. Popis obveznih aktivnosti uključuje sljedeće tehnike:

• Endoskopski pregled želuca biopsijom 2 puta godišnje. Omogućuje pravovremeno otkrivanje patološkog procesa.
• Svaka 3 mjeseca darivanje krvi za određene tumorske markere - CEA, CA 19-9, CA 50 radi otkrivanja novog tumora ili metastatskih žarišta.
• Kontrola ultrazvuka usmjerena na praćenje stanja probavnog sustava nakon operacije.

Ako se pojave bilo koji simptomi koji ukazuju na nastavak zloćudnog procesa, preporučuje se pravodobno savjetovanje s liječnikom koji dolazi.

Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojilja, starijih osoba

DJECA. Nažalost, rak želuca bilo koje faze javlja se u djetinjstvu. Uzroci patologije u djeteta smatraju se genetskim mutacijama i nasljednom sklonošću malignim tumorima, utjecajem zračenja i kancerogenim tvarima, nekim rijetkim bolestima, posebno virusne prirode.

Prvi znakovi raka želuca u vrlo ranoj fazi često su skriveni, ponekad se jednostavno pobrkaju s kliničkim manifestacijama gastritisa, enterokolitisa i problema s gušteračom. U pravilu, u takvim slučajevima djeci se propisuje standardni tretman kod gastroenterologa, usmjeren na ublažavanje simptoma bolesti..

Prvo na što roditelji mogu obratiti pažnju jest pogoršanje opće dobrobiti djeteta, oslabljeni apetit i slabost. U prvoj fazi specifični znakovi onkologije praktički se ne pojavljuju, samo u nekim slučajevima može doći do nelagode i bolova u nadželučanom području, proljeva, nadutosti i izlučivanja okultne krvi izmetom. Detaljna slika bolesti pojavit će se mnogo kasnije..

Pri provođenju liječničkog pregleda na temelju navedenih pritužbi gotovo je nemoguće prepoznati onkološki proces u želucu bez laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Kako bi točno odredio dijagnozu, stručnjak propisuje sljedeće preglede za dijete:

• Biokemija krvi. Ne ukazuje sa 100% vjerojatnosti raka, ali u fazi I malignog procesa pomaže identificirati razvoj anemije.
• Fibrogastroskopija. Vizualizacija stanja zidova probavnog trakta i mogućnost uzimanja uzorka biološkog materijala sa sumnjivih područja organa omogućuje vam dobivanje podataka o prisutnosti novotvorina u malog pacijenta.
• Biopsija. Analiza biopsije uzeta u prethodnoj studiji, sa 100% točnosti, potvrđuje ili opovrgava dobroćudnost otkrivenog žarišta tumora.
• Fluoroskopija. Omogućuje vizualni pregled karcinoma, određivanje njegove debljine, stupnja invazije u okolna tkiva i granice. U djece se metoda rijetko koristi, samo ako je potrebno zbog negativnog učinka zračenja na tijelo.

Liječenje dječjeg karcinoma želuca predstavlja izazov, ali najvjerojatnije će rani stadiji bolesti biti uspješni. Tumor se uklanja kirurški, prema preporukama za odrasle pacijente. Ako doista govorimo o fazi 1 malignog procesa, nema znakova rasta onkološkog fokusa i metastaza; nakon resekcije novotvorine, zdravi dijelovi želuca se zašivaju. U ovom kliničkom slučaju u pravilu nema indikacija za kemoterapiju i zračenje, ali prema nahođenju liječnika koji se liječi ove mjere mogu se provoditi u štedljivom načinu rada.

Ne postoji specifična prevencija raka želuca u djetinjstvu, jer su uzroci bolesti u ovom slučaju najvjerojatnije duboke prirode i na nasljednoj su razini, pa je gotovo nemoguće utjecati na razvoj bolesti. Ali roditelji bi trebali biti pažljiviji prema zdravlju vlastite djece i, ako se pojave simptomi malaksalosti, odmah potražiti pomoć liječnika.

TRUDNA. Sama činjenica trudnoće ne može biti uzrok razvoja raka. Ali postupak začeća i rađanja djeteta sasvim je sposoban izazvati rast tumora kao rezultat ozbiljnih hormonalnih promjena, ako je već bio prisutan u tijelu prije njihovog početka..

Simptomi karcinoma želuca kod buduće majke se bitno ne razlikuju od ostalih skupina bolesnika. Ali u prvoj fazi bolesti lako ih je zbuniti manifestacijama toksikoze. Buduća majka može se žaliti na blage bolesti i mučninu, nelagodu u epigastričnom području, promjene na stolici.

Nažalost, ti se simptomi često zanemaruju ne samo u trudnica, već i kod drugih pacijenata. Specijalizirana dijagnostika izvršena na vrijeme omogućit će otkrivanje zloćudnog procesa u ranoj fazi razvoja. Pregled budućih majki provodi se slijedećim metodama:

• biokemijske pretrage krvi;
• test za tumorske markere;
• endoskopska gastroskopija;
• biopsija uzorka sumnjivog tumora;
• tomografija ili RTG - koriste se puno rjeđe u ekstremnim kliničkim slučajevima zbog nerazumno visokog rizika za fetus.

Ako se rak želuca dijagnosticira u prvom tromjesečju, obično se postavlja pitanje pobačaja i daljnjeg liječenja žene. Kasnije se preporuke mogu promijeniti prema nahođenju medicinskog osoblja. U svim slučajevima mora se uzeti u obzir mišljenje žene.

Rani stadij onkoloških lezija želuca kod buduće majke liječi se kirurški. Uzimajući u obzir da je veličina žarišta tumora mala i da novotvorina nije prešla organ, kirurška intervencija nije povezana s velikim rizikom od komplikacija. Šanse za održavanje trudnoće i rađanje zdravog djeteta i dalje su povoljne, pod uvjetom da zaista govorimo o fazi 1 zloćudnog procesa i da se pacijent strogo pridržava preporuka stručnjaka. Kemoterapija i terapija zračenjem u ranoj fazi raka želuca nisu propisane za buduće majke.

Pažljiv odnos prema svom tijelu i rani posjet liječniku s pojavom alarmantnih simptoma, a zatim i poštivanje svih liječničkih recepata glavno je što može učiniti žena koja želi sačuvati život i zdravlje sebe i svoje buduće bebe.

SESTRINSTVO. Poput trudnoće, dojenje nije uzročni čimbenik u stvaranju raka u želucu. Ako se pacijentu dijagnosticira stadij I onkološke lezije ovog organa, najvjerojatnije, bolest nije dijagnosticirana na vrijeme iz potpuno različitih razloga..

Simptomi karcinoma želuca u dojilja bit će isti kao i kod ostalih pacijenata. U prvoj fazi bolesti, u pravilu ostaju podmazani, a mlada majka može pripisati blagu nelagodu u epigastričnom području i mučninu procesu oporavka nakon poroda ili pogreškama u prehrani.

Dobro je ako se savjetuje sa stručnjakom u vezi s njenom dobrobiti. Dijagnoza se provodi uobičajenim metodama koje vrijede i za druge ljude sa sumnjama na želučane probleme, na primjer, opće i biokemijske pretrage krvi, fibrogastroduodenoskopija i ultrazvuk. Ako podaci istraživanja potvrde sumnju na prisutnost žarišta tumora u tkivima organa, dijagnoza se provodi u kombinaciji s procjenom titra tumorskih biljega, biopsijom, tomografijom itd. Tijekom pregleda, dok konačna dijagnoza nije poznata, nije potrebno prekidati laktaciju.

Ako je bolest potvrđena, razvija se i provodi režim liječenja u kojem će se morati napustiti dojenje. Uz kiruršku intervenciju, pacijentu se mogu propisati pomoćni lijekovi, koje je nepoželjno kombinirati s laktacijom..

STARIJE. Rak želuca u starijih osoba najčešće se dijagnosticira među muškarcima u dobi od 60–80 godina. Žene su također osjetljive na ovu onkološku patologiju, ali se kod njih javlja malo rjeđe. Uzroci mutacijskih promjena u epitelnim stanicama želuca su kancerogeni i kemijski čimbenici, dugotrajne ovisnosti i rad u opasnoj proizvodnji, nepovoljni uvjeti okoliša.

U ranoj fazi početka bolesti izostat će specifični simptomi kod starijeg pacijenta. Klinička slika patologije može nalikovati problemima s funkcioniranjem gastrointestinalnog trakta i općenitom slabošću. Često je bolest asimptomatska - ovo je takozvani "maskirni" rak, koji ne izaziva sumnju na prisutnost zloćudnog procesa do određene točke.

Prilikom pregleda starijeg pacijenta liječnik obraća pažnju na stanje limfnih čvorova, gubitak kilograma i vrućicu. Palpacija epigastrične regije i trbušnog zida, kako u vertikalnom, tako i u vodoravnom položaju, gotovo nikada nije informativna u fazi 1 karcinoma želuca, stoga, ako se sumnja na mogući karcinom, pacijentu se propisuju metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Liječenje raka faze I u starijih bolesnika također se izvodi kirurški. Radikalno uklanjanje zloćudne novotvorine daje dobre šanse za dugotrajnu remisiju i oporavak. Stariji ljudi koji su podvrgnuti operaciji želuca trebali bi jesti zdrave obroke nakon zarastanja ožiljaka, često u malim obrocima, jer je osjećaj sitosti nakon djelomične želučane želude brži. Iz istog razloga pacijentima se ne savjetuje da piju dok jedu. Osobi će trebati vrijeme, obično 1-2 mjeseca, da eksperimentalno odabere prehranu i shemu prehrane za sebe. Važno je da je prehrana uravnotežena i cjelovita, jer ti pacijenti često gube na težini.

Liječenje raka želuca u 1. fazi u Rusiji i inozemstvu

Pozivamo vas da saznate kako se liječi prva faza raka želuca u različitim zemljama.

Liječenje u Rusiji

Uz dovoljnu tehničku opremu onkološkog centra, karcinomi tumora 1A se resetiraju pomoću endoskopije. Operacija se izvodi s posebnom opremom kroz nekoliko rezova i većina je pacijenata općenito dobro podnosi. Ponekad se laserska fotokoagulacija koristi za uklanjanje tumora u ovoj podfazi, uglavnom za starije ljude ili pacijente s opterećenom istodobnom anamnezom. Rezultati terapije nužno su podržani antibakterijskim lijekovima usmjerenim na uništavanje Helicobacter pylori.

U podfazi 1B operacija se sastoji u djelomičnoj resekciji želuca, u nekim se slučajevima regionalni limfni čvorovi dodatno uklanjaju. Ovisno o situaciji koja se pojavila, mogu se propisati kemoterapija i zračenje kako bi se spriječilo ponavljanje zloćudnog procesa..

Potrebnu paletu usluga dijagnostike i liječenja za ranu fazu raka želuca u Rusiji možete dobiti u javnim ili privatnim centrima za rak. U potonjem slučaju troškove liječenja u cijelosti snosi pacijent ili njegova rodbina. U sljedećoj tablici uzmite u obzir približne cijene terapije.

Nudimo vam da saznate koje klinike u Moskvi i Sankt Peterburgu možete kontaktirati.

• Klinička bolnica na Yauzi, Moskva. Privatna multidisciplinarna klinika specijalizirana za liječenje onkoloških tumora različitih lokalizacija. Svake se godine u zidovima bolnice izvede najmanje 1000 operacija.
• Nacionalno medicinsko istraživačko središte (NMRC) onkologije nazvano po V.I. N.N. Petrova, Sankt Peterburg. Klinički i dijagnostički odjeli centra nude specijaliziranu pomoć u ispitivanju bolesnika s dijagnosticiranim karcinomom i prekanceroznim stanjima te u slučaju sumnje na maligne procese.

Razmotrite recenzije za navedene klinike.

Liječenje u Njemačkoj

Glavna učinkovita metoda liječenja malignih tumora gastrointestinalnog trakta u ranim fazama je njihovo radikalno uklanjanje. U njemačkim se klinikama uspješno koristi čitav suvremeni kompleks kirurških intervencija od minimalno invazivnih poštednih do konstruktivnih složenih operacija. Radiologija i kemoterapija nadopunjuju kirurško liječenje.

Rak želuca, dijagnosticiran u prvoj fazi, u Njemačkoj se može ukloniti endoskopski ili laparoskopski, pod uvjetom da zloćudni proces nije dao metastatska žarišta (T1aN0M0, T1bN0M0). Uz to, stručnjaci mogu propisati tečajeve kemoterapije i imunoterapije.

Rizik od recidiva u takvim kliničkim uvjetima nije veći od 15%. Za pravovremeno otkrivanje ponovljenog žarišta tumora preporučuje se praćenje onkologa, uz obavezno prolazak kvartalne gastroskopije u prvih 12 mjeseci nakon operacije, a zatim se učestalost pregleda smanjuje na jedan godišnje.

Također, njemačke su klinike poznate po savršenom programu rehabilitacije, uključujući dijetalnu terapiju, psihološki trening, suportivno liječenje itd..

Troškovi terapije karcinoma želuca u stadijumu 1 u njemačkim centrima povezani su s opsegom dijagnostičkih i postupaka liječenja, kvalifikacijama medicinskog osoblja i ostalim čimbenicima. U sljedećoj tablici razmotrite približne cijene.

Kojim se klinikama mogu obratiti?

• Klinika "Nordwest", Frankfurt na Majni. Medicinski centar jedna je od 10 najboljih bolnica u Njemačkoj specijaliziranih za dijagnozu i liječenje tumora gastrointestinalnog trakta.
• Akademska klinika Solingen. Operacija uklanjanja raka želuca provodi se otvorenim i laparoskopskim metodama. Učinkovitost kirurškog liječenja u klinici potvrđuje certifikat Njemačkog društva za rak (DKG).

Razmotrite recenzije za navedene klinike.

Liječenje raka želuca 1. stupnja u Izraelu

Terapija raka želuca u izraelskim klinikama smatra se najučinkovitijom. U ovoj su zemlji koncentrirane mnoge ugledne medicinske ustanove koje koriste inovativne tehnologije u borbi protiv raka. Nakon temeljite dijagnoze pacijenta, vijeće liječnika određuje daljnju taktiku borbe protiv tumora raka.

Liječenje raka u Izraelu razlikuje se od prijedloga ruskih stručnjaka. U stranim klinikama mogućnosti kirurške intervencije mnogo su veće, a ako ruski liječnici prepoznaju zloćudni proces kao neoperabilan i beznadan, tada izraelski onkolozi neće uvijek pokazivati ​​takvu kategoričnost. Osim toga, ponekad se dijagnoza postavljena u Rusiji razlikuje od presude stranih stručnjaka..

U svakom slučaju, s karcinomom želuca u fazi 1, pacijentu koji se prijavio u izraelske klinike može se ponuditi uspješan tretman u obliku kirurške ekscizije žarišta tumora. Nakon operacije mogu se propisati metode radio i kemoterapije kako bi se spriječio najmanji rizik od ponovne pojave onkologije.

Imunoterapija se smatra progresivnom metodom u borbi protiv bolesti, koja se temelji na uvođenju u tijelo specifičnih cjepiva protiv raka, imunostimulanata i antitijela, koja nisu karakterizirana nuspojavama na tijelo..

Stopa preživljavanja od 5 godina nakon posjeta izraelskim klinikama s prvom fazom karcinoma želuca iznosi najmanje 95%. Liječenje provode iskusni stručnjaci u javnim i privatnim medicinskim ustanovama opremljeni modernom opremom.

Cijena liječenja početne faze raka želuca u Izraelu ovisi o sljedećim parametrima:

• vjerodostojnost klinike;
• količina dijagnostičkog rada;
• razina profesionalnosti liječnika;
• složenost terapije.

Konačni iznos objavljuje se pacijentu pojedinačno na temelju sveobuhvatnog pregleda. U sljedećoj tablici razmotrite približne cijene.

Kojim se klinikama u Izraelu mogu obratiti?

• Specijalizirani onkološki centar "Davidov", Petakh-Tikva. Više od 70 godina pruža sveobuhvatnu specijaliziranu skrb osobama koje pate od malignih bolesti. Kliniku vodi profesor B. Brener, poznati onkolog specijaliziran za liječenje onkoloških bolesti gastrointestinalnog trakta i uvođenje inovativnih pristupa liječenju raka u Izraelu.
• Medicinski centar Sourasky, Tel Aviv. Uspješno dijagnosticira i liječi pacijente iz cijelog svijeta kao dio programa medicinskog turizma. Klinika pruža čitav niz potrebnih onkoloških usluga koje pacijentu trebaju..

Razmotrite recenzije za navedene klinike.

Dobivanje invaliditeta

Invaliditet s rakom dodjeljuje se u sljedećim slučajevima:

• Povoljna prognoza i završene faze liječenja, ali klinički slučaj zahtijeva promjenu prirode profesionalne aktivnosti.
• Sumnjiva prognoza, daljnji rad je nemoguć.
• Negativna prognoza, bilo koja vrsta profesije je neizvediva.
• Napredak zloćudnog procesa, potreba za stalnom vanjskom njegom.
• Teška disfunkcija crijeva.

Ovisno o stupnju kršenja funkcija organa i vitalne aktivnosti čovjeka, potvrđenom laboratorijskim, instrumentalnim i medicinskim podacima, posebno povjerenstvo - medicinsko-socijalni pregled (MSE) - dodjeljuje I, II ili III skupinu invaliditeta.

U 1. fazi karcinoma želuca u početku govorimo o utvrđivanju privremene invalidnosti do 90 dana, nakon čega pacijent ima pravo na MSE u mjestu prebivališta i, ako je naznačeno, na primanje određene skupine. Budući da govorimo o ranoj fazi onkološke bolesti, koju najčešće karakterizira povoljna prognoza, radna sposobnost mnogih bolesnika u pravilu se obnavlja djelomično ili u cijelosti..

Prognoza

Rak želuca je podmukao nekontroliranim napredovanjem malignog procesa. No, za pacijente s 1. stupnjem onkolozi predviđaju visoku stopu preživljavanja. U ovom kliničkom slučaju govorimo o lezijama želučane sluznice, a samo u rijetkim situacijama onkološke promjene utječu na mišićne stanice organa, što ne ometa uklanjanje žarišta tumora i uklanjanje bolesti.

Ako se rano otkrije rak, prognoza će biti što bolja jer postoji velika vjerojatnost da se atipične stanice još nisu proširile u krvožilni i limfni sustav. Stopa 5-godišnjeg preživljavanja u prvoj fazi karcinoma želuca iznosi 80–90% uz pravovremeno otkrivanje zloćudnog procesa i kiruršku intervenciju. U 70% slučajeva dolazi do potpunog oporavka bolesnika.

Predlažemo da razmotrimo kako prognoza za petogodišnje preživljavanje ovisi o obliku raka želuca:

• adenokarcinom - 80%;
• karcinom skvamoznih stanica - 80–90%;
• karcinom prstenastog prstena - 70%;
• tumor žlijezde - 80-90%.

Unatoč povoljnoj prognozi, rak želuca u prvoj se fazi otkriva izuzetno rijetko zbog asimptomatskog tijeka. Kasna dijagnoza bolesti ima nisku stopu preživljavanja..

Dijeta

Ako se pacijentu dijagnosticira rak želuca u fazi I, prehranu bi trebao prilagoditi nutricionist ili onkolog. Sljedeći proizvodi morat će se isključiti iz jelovnika:

• riblje i mesne juhe;
• alkohol;
• kava i crni čaj;
• marinade, kiseli krastavci;
• gljive i jela na njihovoj osnovi;
• pića s ugljičnim dioksidom;
• masna, dimljena, pržena hrana;
• nezrelo voće i bobice;
• slastičarnice;
• poluproizvodi, konzervirana hrana.

Pacijentova prehrana ne smije biti loša, ali prehrana se mora poštivati. Hrana na stolu ne bi trebala biti samo što prirodnija, već i pravilno pripremljena. Jelovnik može sadržavati sljedeća jela:

• omleti na pari;
• kompoti od bobičastog voća i suhog voća;
• pire od voća i povrća;
• kaša od žitarica;
• mliječne i vegetarijanske juhe;
• obrani sir;
• biljni čaj;
• svježe cijeđeni sokovi;
• biljno ulje.

Obroci bi trebali biti razlomljeni, to jest, osoba bi trebala sjediti za stolom 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Jela se mogu kuhati na pari, kuhati i peći, a treba ih posluživati ​​samo svježa.

Prevencija

Da bi se izbjeglo stvaranje zloćudnog tumora u želucu i drugim organima probavnog trakta, prije svega, potrebno je pravodobno dijagnosticirati i liječiti bilo kakve patologije gastrointestinalnog trakta, jer mogu uzrokovati mutacijske promjene u zdravim stanicama..

Također je važno slijediti prehranu koja se temelji na načelima dobre prehrane. Uravnotežena prehrana u kombinaciji s izuzećem štetnih proizvoda iz nje - kiselih krastavaca, marinada itd. - pomoći će u prevenciji maligne degeneracije gastritisa i čira ili u potpunosti isključiti njihovo stvaranje. Uz to, zdrava prehrana uvijek je podrška jakom imunološkom sustavu..

Druga faza prevencije može se nazvati odbijanjem ovisnosti: zlouporaba alkohola, nikotina itd. Vjerojatnost zaraze rakom želuca kod pušača ili osobe ovisne o alkoholu povećava se gotovo 10 puta. Osim toga, takvi postupci imaju značajnu štetu drugim organima i sustavima, izazivajući ozbiljna patološka stanja.

Ako osoba ima nasljednu predispoziciju za rak, odnosno, njezini krvni srodnici već su se susretali s rakom i sarkomima, gore navedene preventivne mjere moraju se slijediti. Isto se pravilo odnosi na osobe koje su prethodno podvrgnute kirurškim intervencijama na zidovima želuca ili su naišle na mehanička oštećenja..

Također bih dodao nekoliko riječi o bakteriji Helicobacter pylori. To je dokazani razlog za razvoj onkološkog procesa u jednjaku i želucu. Ovaj mikrob živi u kiselom okruženju i može preživjeti u bilo kojim drugim uvjetima neprihvatljivim za druge patogene. I premda se mnogi ljudi zaraženi Helicobacter pylori nikada neće suočiti s rakom probavnog sustava, nužno je preventivno se boriti protiv bakterija.

Zahvaljujemo što ste odvojili vrijeme za popunjavanje ankete. Svoje mišljenje nam je važno.