Rak prostate

Da bismo razumjeli čime je rak prostate ispunjen za muškarca, poželjno je prvo proučiti sam organ i njegove funkcije.

Prostata, ili, drugim riječima, prostata, nalazi se u donjoj zdjelici, ispod mjehura. Okružuje mokraćnu cijev, pa povećanje karcinoma prostate gotovo uvijek utječe na kvalitetu mokrenja..

Obično je žlijezda zaobljenog oblika i veličine oko 3-4 cm. U prostati se razlikuju tri režnja - desni, lijevi i srednji.

U muškom tijelu prostata je uključena u proizvodnju sperme i održava njihovu održivost, pomaže u uklanjanju sperme, dovodi dosljednost ejakulata do željene konzistencije zbog vlastitog lučenja i blokira izlaz iz mjehura tijekom erekcije.

Nažalost, s godinama se tkivo ovog organa može kvalitativno mijenjati. U nekim istodobnim okolnostima postoji rizik od razvoja karcinoma prostate.

Rak prostate

Prema statistikama, rak prostate jedna je od najčešćih muških onkoloških patologija. Na četvrtom je mjestu nakon malignih novotvorina u plućima, želucu i koži.

Uglavnom su predstavnici crne rase osjetljivi na ovu bolest. Slijede ih bijelci. No, Azijati puno rjeđe pate od raka prostate - u statistikama su na posljednjem mjestu..

Najčešće se tumor prostate javlja kod starijih pacijenata - starijih od 60 godina. U ovoj dobi bolest se nalazi kod svakog stotog muškarca. Često se bolest dijagnosticira kod muškaraca u dobi od 40 do 60 godina - oko 1 na 10 tisuća. Rezultati pregleda pacijenata mlađih od 40 godina ne otkrivaju značajan broj slučajeva u ovoj dobnoj kategoriji. No među muškarcima starijima od 75 godina rak prostate nalazi se u svakoj osmoj.

U međunarodnom klasifikatoru bolesti ICD-10, rak prostate je šifriran kao C61.

Kako se razvija rak prostate? Obično vitalne stanice rastu i dijele se po potrebi kako bi stvorile stanice kćeri. Postupno postaju zastarjeli i odumiru. Nove odrasle stanice zamjenjuju stare istrošene stanice. Takav se proces u tijelu odvija kontinuirano, osiguravajući nesmetano obavljanje funkcija koje mu tijelo dodjeljuje. Proces smrti i propadanja naziva se apoptoza..

Ponekad se stanice koje čine tkivo prostate počnu nekontrolirano razmnožavati i tako gube sposobnost apoptoze. Postupno mogu prodrijeti u druge organe i tkiva, remeti vitalne procese u tijelu. Ako se ovo stanje otkrije kod pacijenta, može se govoriti o raku prostate, naravno, nakon temeljite dijagnoze i isključivanja drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Budući da je rak prostate zloćudna novotvorina, prognoza i posljedice za ovu patologiju slične su onima za ostale onkološke procese. To su, posebno:

• pogoršanje kvalitete života pacijenta;
• vjerojatnost recidiva - ponovni rast tumora prostate nakon njegovog uklanjanja;
• prodiranje stanica u susjedne organe i tkiva, kao i u krvožilni i limfni sustav. Taj se proces naziva metastazama;
• rizik od smrti. Iako se rak prostate smatra sporo rastućim i ne uvijek agresivnim, prije ili kasnije može dovesti do smrti pacijenta.

Uzroci raka prostate u muškaraca

Do danas uzroci raka prostate nisu pouzdano poznati. Na temelju rezultata znanstvenih istraživanja mogu se identificirati samo određeni čimbenici rizika. U nepovoljnom spletu okolnosti vjerojatnije je da će se bolest pojaviti u bolesnika s takvim čimbenicima nego u jačeg spola koji nisu njima opterećeni.

Uvjetni uzroci raka prostate u muškaraca su:

• dob. Kao što je ranije spomenuto, vjerojatnost raka prostate raste s godinama;
• nasljedstvo. U tom je smjeru primijećena određena povezanost. Ako je takva dijagnoza bila prisutna u obiteljskoj anamnezi bliskih rođaka (oca, djeda, brata), muškarac bi trebao biti posebno pažljiv na stanje svoje prostate;
• dijeta. Primjećuje se da se rak prostate češće javlja kod bolesnika koji preferiraju životinjske masti i crveno meso nego kod onih koji značajan dio jelovnika ostavljaju za voće, povrće, cjelovite žitarice i biljne masti;
• endokrino podrijetlo raka prostate, povezano s fiziološkim dobnim smanjenjem intenziteta sinteze muških spolnih hormona, podržavaju brojni stručnjaci;
• neredovit spolni život. Izaziva zagušenja u regiji zdjelice i na kraju može dovesti do nekontroliranog staničnog procesa, a time i raka prostate. Dugotrajni sjedilački način života dovodi do sličnih posljedica;
• neke infekcije. Retrovirus, citomegalovirus, herpes druge vrste mogu izazvati razvoj onkološkog procesa u prostati.

Uz to, iako nisu izravni uzroci raka prostate u muškaraca, povezani su s čimbenicima rizika: spolno prenosive infekcije, pušenje i zlouporaba alkohola, intoksikacija kadmijom u opasnim industrijama, stres i kronični patološki procesi u tijelu koji dovode do smanjenja imuniteta, kao i prostatitis i adenom prostate, posebno ako se ne liječe pravilno.

Klasifikacija raka prostate

Da bi odredili oblik tumora prostate, prilikom dijagnoze, stručnjaci često koriste histološku klasifikaciju V.L.Bialika. Prema ovoj klasifikaciji rak prostate dijeli se na:

• polimorfna malignost stanica, u kojoj se nalazi značajan broj stanica koje se dijele različitih oblika i veličina;
• anaplastični adenokarcinom - s takvim rakom prostate mijenja se unutarćelijska struktura, a stanice same dobivaju atipične oblike;
• solidni rak - karakteriziran prisutnošću čitavih slojeva modificiranih stanica. Ti su slojevi odvojeni tankim slojevima vezivnog tkiva;
• scirotični oblik, u kojem je u tumoru prisutno više vezivnog tkiva od malignih stanica, što uzrokuje njegovu vlaknastu konzistenciju;
• adenokarcinom - rak prostate, nastao iz žljezdanog epitela. Adenokarcinom je najčešći rak prostate - do 95% svih dijagnosticiranih slučajeva;
• pločasti stanični karcinom koji se razvija iz skvamoznog epitela;
• cjevasti - počevši od uskih kanala;
• alveolarni - formirani u krajnjim dijelovima žlijezda.

Najčešće se rak prostate kod muškaraca javlja u perifernim režnjevima prostate. Prosječni udio čini najviše 10% svih otkrivenih slučajeva.

Faze raka prostate

Kako bi se pravilno izgradila učinkovita strategija liječenja, tijekom pregleda važno je pravilno odrediti stadij pacijentovog karcinoma prostate. Kad se utvrdi, uzima se u obzir veličina novotvorine, prisutnost i stupanj širenja na druge organe i tkiva, kao i razina antigena specifičnog za prostatu (PSA) u krvi pacijenta..

Na temelju navedenog razlikuju se sljedeće faze raka prostate:

• Faza I. Tumor je male veličine, teško ga je palpirati tijekom rektalnog pregleda, lokaliziran isključivo unutar prostate. Razina PSA - manje od 10 ng / mg;
• stadij II. Tvorba je veća, može se otkriti u procesu rektalnog pregleda. U ovoj fazi tumor prostate još uvijek nije izvan prostate. Razina PSA u krvi prelazi 10 ng / mg, ali ne doseže 20 ng / mg;
• stadij III. Rak prostate širi se na susjedne režnjeve žlijezde i šire, na najbliže organe - mjehur, rektum, sjemene mjehuriće. Razina PSA u ovoj je fazi veća od 20 ng / mg. Ne postoji gornja granica;
• stadij IV. Tumor prostate utječe na limfne čvorove, može se proširiti na udaljene organe, krvožilni i koštani sustav. Ovu fazu karakteriziraju nekontrolirane razine PSA. Uz to, u četvrtoj fazi pacijent počinje osjećati izražene simptome bolesti..

Prve dvije faze raka prostate nazivaju se ranim, treća i četvrta - kasnim. Uzimajući to u obzir, razvijat će se taktika daljnjih akcija. U ranim fazama, ona, ovisno o okolnostima, može biti očekivana ili odana. Kasne faze raka prostate zahtijevaju intenzivnu terapiju, a ponekad i operaciju..

Postoji još jedan sustav za postavljanje bolesti - detaljniji. Pri određivanju stadija raka prostate, klasifikacija TNM-a sugerira usredotočenje na tri čimbenika koja se odražavaju u kratici imena.

T - tumor: tumor, novotvorina, njegova veličina u odnosu na prostatu, mjesto i opseg širenja.

N - čvor: limfni čvorovi i njihova učestalost karcinoma prostate.

M - metastaze - metastaze: odsutnost, prisutnost, broj i mjesto metastaza u organima i tkivima.

Za najtočniju dijagnozu karcinoma prostate preporučuje se istodobno korištenje nekoliko metoda.

Rak prostate u muškaraca: prognoza

Kada se dijagnosticira tumor prostate u muškaraca, prognoza preživljavanja ovisi o obliku raka, stupnju razvoja tumora, zdravstvenom stanju i dobi pacijenta. Stopa preživljavanja raka prostate veća je ako se tumor otkrije u ranoj fazi razvoja. Rane faze razvoja zloćudne novotvorine odnose se na lokalne vrste raka - tumor ne prelazi organ, nema metastaza. Bolest dobro reagira na liječenje. Kada se dijagnosticira metastatski karcinom prostate, posljedice su teške - bolest se manje liječi, metastaze tumora nalaze se u kostima, jetri, plućima, limfnim čvorovima, pacijent je oslabljen, često suzbijen.

U bolnici Yusupov rak prostate liječi se u svim fazama razvoja. Pacijenta pregledava urolog, onkolog i dobiva pomoć psihologa. U bolnici se pacijentu sa zloćudnim bolestima prostate može dijagnosticirati pomoću inovativne medicinske opreme, dobiti sve vrste medicinske njege, ovisno o vrsti tumora, stupnju razvoja novotvorine. U rehabilitacijskom centru pacijenti se podvrgavaju oporavku prema posebnom programu za oboljele od raka.

Rak prostate: simptomi i liječenje, prognoza

Prostatna žlijezda je organ koji se sastoji od nekoliko dijelova. Žlijezda je u kapsuli, dijelovi žlijezde odvojeni su elastičnim pregradama. Prostatna žlijezda uključena je u proizvodnju sjemena, koja služi kao uzgajalište sperme, sudjeluje u proizvodnji sperme, odgovorna je za kvalitetu tekućine sperme, za funkciju uklanjanja sperme vani, za erektilnu funkciju, za zadržavanje mokraće. Rak prostate je česta bolest koja zauzima jedno od prvih mjesta među malignim bolestima. Zbog asimptomatskosti u početnim fazama razvoja i sličnosti simptoma sa simptomima adenoma prostate, rak prostate češće se dijagnosticira u 3-4 faze razvoja, kada se pojave izraženi simptomi bolesti, poremećeno je mokrenje, poremećen proces defekacije, erekcija, bolovi u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, kosti.

Simptomi lokalnog karcinoma prostate u prvoj fazi su blago povećanje prostate, povremeno dolazi do nelagode tijekom mokrenja. U fazi T1a i 1b, lokalni tumori prostate nisu opipljivi zbog malog volumena novotvorine, najčešće su to visoko diferencirani tumori. U nekim se slučajevima utvrđuje dobro diferencirani rak (stanice raka nalaze se u manje od 5% pregledanih tkiva). Ako je PSA u granicama normale, uspostavlja se dinamičko praćenje bolesnika. Lokalizirani rak prostate može biti latentni rak koji nikada ne preraste u kliničku bolest.

Rak prostate rijetko se otkriva u ranoj fazi, PSA test smatra se glavnom metodom koja pomaže u ranoj fazi prepoznavanja zloćudne bolesti prostate. Karakteristike malignog tumora prostate po fazama:

• Stadij T1 - Tumor se može osjetiti digitalnim pregledom, a često se ne otkriva na transrektalnom ultrazvuku.
• Stadij T1a - u većini slučajeva karcinom se pronađe histološkim pregledom nakon uklanjanja tkiva adenoma prostate. Istraživanje pokazuje nizak sadržaj stanica raka - ne više od 5%.
• Faza T1b - Stanice raka otkrivene su histološkim pregledom nakon liječenja adenoma prostate. Za razliku od stadija T1a, više od 50% stanica raka u tkivima prostate.
• Faza T1c - PSA test pokazao je povećanu razinu, histološki pregled pokazao je prisutnost raka prostate.
• Faza T2 - tumor se osjeti tijekom rektalnog pregleda, dijagnosticira se ultrazvukom, CT-om i drugim istraživačkim metodama. Tumor se ne proteže dalje od prostate.
• Stadij T2a - u ovoj fazi rak utječe na polovicu ili nešto manje od polovice režnja prostate.
• Faza T2b - rak zahvaća više od polovice organa.
• Faza T2c - Rak utječe na oba režnja prostate.
• Faza T3 - tumor nadilazi organ, često utječe na sjemene mjehuriće.
• Faza T3a - rak se proteže izvan organa, ali ne utječe na sjemene mjehuriće.
• Faza T3b - zloćudni tumor utječe na sjemene mjehuriće.
• Faza T4 - tumor se proteže izvan prostate, utječe na mišiće mjehura, rektum, stijenku zdjelice i druge organe i tkiva.

Liječenje raka u fazama T1c-T2c provodi se ovisno o dobi pacijenta. Kirurško liječenje nije indicirano za muškarce starije od 70 godina. Kirurško liječenje nije propisano za starije muškarce s popratnim rakom prostate s teškim bolestima, u prisutnosti visoko diferenciranog tumora. U većini slučajeva radikalna prostatektomija propisana je za mladiće. U starijoj dobi podrška pacijentu provodi se uz pomoć zračenja i kemoterapije. Ako se razina PSA povisi nakon radikalne prostatektomije, propisana je pomoćna terapija. Povećanje razine PSA ukazuje na razvoj recidiva tumora ili metastaze.

Treći stadij raka prostate karakterizira pojava trajnog poremećaja mokrenja zbog povećane prostate smještene oko mokraćne cijevi. Nakon radikalne kirurgije, propisana je pomoćna terapija zračenjem na T3 s Gleasonovim vrijednostima većim od 7 bodova, razinama PSA većim od 10, ako se dokaže lokalni recidiv tumora. Terapija zračenjem indicirana je za bolesnike s lokalnim oblicima karcinoma prostate u prvoj i drugoj fazi bolesti, u slučaju nemogućnosti ili nespremnosti na kirurško liječenje, kao i za bolesnike sa stadijom T3 i odsutnosti metastaziranja tumora na regionalnim i udaljenim limfnim čvorovima. Da bi primio terapiju zračenjem, pacijent mora imati prognozu za dugi životni vijek. Za povećanje učinkovitosti koristi se kombinirani tretman: terapija zračenjem + hormonska terapija.

Primjena adjuvantne hormonalne terapije opravdana je u bolesnika s diploidnim tumorima. Za liječenje T1-T2 koristi se i brahiterapija - ozračivanje prostate uvođenjem radioaktivnih granula. Za pacijente sa stadijom T3 brahiterapija se provodi u kombinaciji s vanjskim zračenjem. Ako se tumor prostate pronađe u muškarca u dobi, u prisutnosti popratnih teških bolesti, visoko diferenciranog karcinoma prostate u stadijumu T1a, T1c, opravdano je dinamičko promatranje. U slučaju progresije tumora, donosi se odluka o načinima liječenja, uzimajući u obzir dob, zdravstveno stanje pacijenta.

Rak prostate stupnja 3: očekivano trajanje života

Kada se otkrije rak prostate u fazi 3, prognoza ovisi o prisutnosti ili odsutnosti metastaza tumora, prevalenciji procesa i agresivnosti karcinoma prostate. Prognozu za umjerenu bolest teže je napraviti nego u ranim fazama raka. Prognoza u kasnijim fazama je loša, četvrta faza bolesti odnosi se na neizlječivu fazu raka. Stadij karcinoma prostate 3 - prognoza preživljavanja u roku od pet godina nakon liječenja iznosi 40%.

Rak prostate stupnja 1: očekivano trajanje života

Rak prostate stupnja 1 - Očekivano trajanje života (unutar pet godina) nakon liječenja raka je 90%. Rak prostate stupnja 1 dobro reagira na liječenje, ali otkrivanje tumora rijetko se javlja u prvoj fazi razvoja. U većini slučajeva rak se dijagnosticira tijekom histološkog pregleda tkiva nakon resekcije adenoma prostate, kao i pomoću PSA testa.

Rak prostate: prognoza preživljavanja

Rak prostate ozbiljna je bolest koja je asimptomatska u ranim fazama razvoja, agresivni tumori prostate brzo se razvijaju, što brzo dovodi do smrti pacijenta. Prognoza preživljavanja raka izračunava se na osnovi petogodišnjeg razdoblja, ovisno o stadiju i agresivnosti tumora, utvrđuje se prognoza petogodišnjeg preživljavanja pacijenta. Prognoza se temelji na stopi preživljavanja određenog postotka bolesnika nakon početne dijagnoze. Prognoza preživljavanja nije obuhvatila pacijente koji su imali recidiv raka u roku od 5 godina..

Prognoza preživljavanja ima pokazatelj relativnog preživljavanja. Izračun relativne stope preživljavanja proveden je za pacijente koji su patili od raka određene lokalizacije, a smrt je nastupila od bolesti povezanih s rakom. Za predviđanje preživljavanja važni su kriteriji kao stadij karcinoma, lokalizacija tumora, dob, spol, osjetljivost na lijek i prisutnost popratnih bolesti..

Rak prostate stupnja 2: očekivano trajanje života

Rak prostate stupnja 2 - očekivano trajanje života u roku od pet godina je 80%. Stopa preživljavanja karcinoma prostate u fazi 2 je visoka, tumor dobro reagira na liječenje u ovoj fazi, uspjeh liječenja raka ovisi o iskustvu onkologa, učinkovitosti propisanog liječenja.

Prognoza raka prostate: koliko dugo žive s rakom prostate

Očekivano trajanje života pacijenata s rakom prostate ovisi o mnogim čimbenicima: zdravstvenom stanju pacijenta, stadiju karcinoma, psihološkom stanju pacijenta, učinkovitosti liječenja i mnogim drugim komponentama prognoze preživljavanja. Neki su pacijenti potpuno izliječeni u ranim fazama razvoja karcinoma, neki pacijenti imaju recidive, karcinom metastazira - prognoza preživljavanja se pogoršava. S pravodobnim posjetom liječniku, očekivano trajanje života je 15 godina ili više. Loša prognoza za rak prostate stupnja 4: očekivano trajanje života uz stalnu palijativnu skrb nije duže od 7 godina. Rak prostate stupnja 4 - 5-godišnji životni vijek primijećen je u 15% bolesnika.

Zloćudni tumor prostate ovisan o hormonima: koliko dugo živi

Povećanje razine testosterona u čovjekovom tijelu može dovesti do razvoja raka prostate ovisnog o hormonima. Prognoza preživljavanja za ovaj oblik raka je negativna. Tumor karakterizira brzi napredak, s pojavom metastaza, životni vijek ove vrste raka prostate nije veći od 3-4 godine. Ako se pronađe onkologija prostate, prognoza preživljavanja donosi se nakon cjelovitog pregleda pacijenta, dijagnoze.

Kompleksna dijagnostika raka prostate provodi se u bolnici Yusupov. Određuje se vrsta zloćudne bolesti i stadij razvoja tumora. Bolest se dijagnosticira pomoću različitih metoda istraživanja:

• PSA test. Provodi se krvni test za tumorski biljeg za rak prostate. Ova analiza omogućuje vam prepoznavanje zloćudnog tumora u prvoj fazi razvoja. Godišnje se analiza propisuje za muškarce koji imaju nasljednu sklonost raku prostate.
• Pacijenta pregledava urolog ili onkolog. Liječnik izvodi rektalnu palpaciju, određujući prisutnost obrazovanja, njegovu lokalizaciju, veličinu.
• Propisan je transrektalni ultrazvuk prostate.
• Da bi utvrdio stupanj invazije tumora u susjedna tkiva, prisutnost metastaza u regionalnim ili udaljenim limfnim čvorovima i organima, liječnik usmjerava pacijenta na MRI, CT ili PET-CT studije.
• Nakon provedenih studija propisana je biopsija tkiva prostate zahvaćenog tumorom.

Ovisno o pokazateljima istraživanja, dobi, zdravstvenom stanju pacijenta, onkolog propisuje liječenje. Onkološki odjel bolnice koristi se inovativnim metodama liječenja raka prostate. Za konzultacije s liječnikom možete se prijaviti telefonom.

7 činjenica koje bi svi mladi ljudi trebali znati o raku prostate

Ovo nije "bolest starijih osoba"

Mnogi muškarci 55 i mlađi pogrešno vjeruju da nisu u opasnosti od razvoja karcinoma prostate. Međutim, dok se velika većina slučajeva karcinoma prostate javlja kod muškaraca starijih od 65 godina i više, više od 10 posto slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca starijih od 55 godina..

Svi muškarci, bez obzira na dob, trebali bi biti svjesni onoga što su stručnjaci naučili o rizicima od raka prostate u mladića. To je osobito potrebno ako ste u obitelji imali rak prostate..

Rak prostate je u porastu među mladićima

Nedavno istraživanje Općeg centra za rak Sveučilišta Michigan pokazalo je da se broj mladića s dijagnozom raka prostate povećao šest puta u posljednja dva desetljeća. Ovo otkriće povezano je s otkrićem da muškarci koji rano razvijaju bolest imaju veću genetsku predispoziciju (geni poput BRCA1 ili BRCA2 povezani s rakom dojke) od starijih muškaraca. Stoga se muškarcima koji su u obiteljskoj anamnezi imali rak prostate savjetuje da se posavjetuju s genetičarom ili razgovaraju sa svojim liječnikom o redovnom ranom praćenju..

Mladi s visokim rizikom trebaju rani probir

Muškarci koji su u obiteljskoj anamnezi imali rak prostate imaju dva do tri puta veći rizik od razvoja raka prostate, a rizik je još veći među mladićima koji imaju više rođaka s tom bolešću. Iako Američko društvo za rak preporučuje muškarcima s prosječnim rizikom od razvoja karcinoma prostate da se pregledaju na rak prostate u dobi od 50 godina, muškarci s visokim rizikom, uključujući Afroamerikance, trebali bi početi s pregledom u dobi od 45 godina..

Rak prostate može biti agresivniji u mlađih muškaraca

Možda se čini neobično, ali što je mlađi muškarac koji razvije rak prostate, to je veći rizik da umre od bolesti. Jedan od glavnih razloga je taj što rak prostate obično nema očite simptome u ranoj fazi. Stoga, kada se kod mladih muškaraca pronađe agresivni rak prostate, on je često već u poodmakloj fazi i stoga ga je teže liječiti. Drugi je razlog taj što neki karcinomi prostate koji se pojave kod mladića rastu brže i mogu biti smrtonosniji od onih dijagnosticiranih kod starijih muškaraca..

Rani stadiji raka prostate često nemaju simptome

Dobar razlog zašto vam se rak prostate može prikrasti jest nedostatak simptoma, posebno u ranim fazama. Kako bolest napreduje, simptomi mogu uključivati ​​urinarne probleme (npr. Poteškoće s mokrenjem, učestalost i / ili hitnost mokrenja), erektilnu disfunkciju i krv u mokraći. Međutim, budući da to mogu biti simptomi drugih stanja koja se često javljaju u muškaraca, poput povećane prostate, oni se mogu zanemariti. Stoga, ako sumnjate, provjerite!

Nikada nije prerano za pomoć u prevenciji raka prostate

Rak prostate ne pojavljuje se preko noći. Čak se i agresivni oblici bolesti vremenom razvijaju. Stoga nikad nije prerano usvojiti zdrav način života koji može pomoći u smanjenju rizika od razvoja ove dijagnoze u budućnosti. Na temelju dokaza iz brojnih studija životnog stila koje mogu utjecati na čovjekov rizik i preživljavanje od raka prostate, postoje neki dokazi da sljedeći čimbenici igraju ulogu: prehrana bogata crvenim mesom i / ili bogata mliječnom masti, konzumacija visoka razina kalcija, pušenje, izloženost pesticidima, pretjerana konzumacija alkohola, neaktivan način života i prekomjerna tjelesna težina.

Postoje prednosti i nedostaci probira za rak prostate

Prije svega, trenutne metode probira za rak prostate jednostavne su: test krvi za specifični antigen (PSA) i digitalni rektalni pregled za otkrivanje bilo kakvih neobičnih tumora ili drugih abnormalnosti u prostati. Međutim, postoje značajne kontroverze oko ovih metoda probira za rak prostate, uključujući točnost i pouzdanost PSA i potrebnu učestalost probira. Trenutno se istražuju nove metode mjerenja PSA, ali u ovom bi trenutku za većinu muškaraca trebale biti izvedene tradicionalne metode. Svi bi muškarci trebali iskreno razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima o prednostima i nedostacima probira jer se odnosi na njihovu određenu situaciju.

Budno čekanje može biti mudar izbor za mlade ljude

Rak prostate s ranim početkom može biti agresivan, ali u većini slučajeva nije. Tu je potrebna budnost. Budući da su tretmani raka prostate koji uključuju zračenje, hormonsku terapiju i kemoterapiju povezani s ozbiljnim nuspojavama koje mijenjaju život (npr. Erektilna disfunkcija, urinarna inkontinencija, neplodnost), mlađi muškarci kojima je dijagnosticirana bolest često žele izbjeći liječenje dok nije potrebno. Budno čekanje, kada muškarci odluče pratiti svoju bolest redovitim testovima na PSA i digitalnim rektalnim pregledima (a ponekad i biopsijama), kao i održavanjem zdravog načina života, mogu muškarcima sačuvati dobru kvalitetu života što je duže moguće. Prema potrebi, multivarijantna magnetska rezonancija (MRI) omogućuje liječnicima praćenje lezija prostate tijekom biopsije i praćenje bilo kakvih promjena. Hoće li odlučiti budno čekanje ili ne, odluka je koju muškarci moraju donijeti sa svojim liječnikom i voljenima..

Rak prostate nije samo "bolest starijih osoba". Ako imate prostatu, riskira vam razvoj raka prostate, zato budite u skladu sa svojim tijelom i posjetite svog liječnika ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja..

Sve faze raka prostate i njihove značajke

Rak prostate česta je bolest kod muškaraca starijih od 50 godina, na 3. mjestu nakon malignih tumora pluća i želuca. Bolest je problem u urološkoj onkologiji, budući da se u 80-92% slučajeva otkriva tek u 3-4 faze. To je zbog asimptomatskog tijeka patologije i nepravilne organizacije rane dijagnoze. Najčešći oblik novotvorine (preko 90% dijagnoza) je adenokarcinom.

Saznajte simptome u početnim fazama, znakove raka prostate, metode liječenja, prognozu - koliko živi s metastazama.

• Klasifikacija i stupnjevanje raka ↓
• Značajke kliničke slike ↓
• 1 faza ↓
• 2 stupanj ↓
• 3. i 4. etapa ↓
• Erektilna funkcija kod karcinoma prostate ↓
• Učinkoviti tretmani i prognoza ↓
• Liječenje karcinoma prostate u fazi 1 ↓
• Kako ide liječenje za 2 ↓
• Liječenje 3 i 4 ↓
• Očekivano trajanje života u različitim fazama raka prostate ↓

Klasifikacija i stupnjevanje raka

Prema TNM sustavu (međunarodni klasifikator stadija malignih tumora), novotvorina je označena slovima: T - primarni tumor, N - širenje metastaza u obližnje limfne čvorove, M - udaljene metastaze.

Stupanj raka prostate označen je slovima:

• TX - primljeni podaci nisu dovoljni za afirmativnu dijagnozu.
• T0 - nije pronađen primarni tumor.
• T1 (a, b, c) - rak se češće otkriva slučajno prilikom uzimanja tkiva za biopsiju, ne otkriva se drugim dijagnostičkim metodama (palpacija, rendgenski pregled), ne manifestira kliničke simptome.
• T2 (a, b, c) - tumor je lokaliziran samo u prostati, zahvaća jedan ili oba režnja.
• T3 (a, b) - rak se proteže izvan kapsule prostate, širi se u sjemene mjehuriće.
• T4 - nepokretna novotvorina, rak se širi na rektum, mjehur, stijenku male i velike zdjelice.
• NX - nemoguće je procijeniti promjene u limfnim čvorovima.
• N0 - nema metastaza u limfnom sustavu.
• N1-N2 - na regionalne čvorove utječu metastaze.
• MX - nema načina za otkrivanje udaljenih metastaza.
• M0 - nema znakova metastaza.
• M1 (a, b, c) - udaljene metastaze u limfnim čvorovima, kostima i drugim unutarnjim organima.

Značajke kliničke slike

Za maligni tumor prostate, karakterističan je dugi latentni tijek. Ne postoje specifični simptomi koji razlikuju patologiju od ostalih bolesti.

1. faza

Rak prostate je asimptomatski u početku. Muškarac ne osjeća nelagodu kada mokrenje, erektilna funkcija i radna sposobnost nisu oštećeni.

Na pregledu (palpacijom) urologa nema znaka povećane žlijezde. Na laboratorijskim pretragama opći pokazatelji krvi i mokraće su normalni.

Faza 2

Znakovi druge faze raka:

• Napad mokrenja je težak;
• Intermitentna ili slaba struja urina;
• Inkontinencija;
• Bolnost, peckanje uz ejakulaciju, pražnjenje mjehura;
• Česti nagon za mokrenjem
• Disfunkcija erekcije;
• Prisutnost krvi ili sjemena u mokraći;
• Bolovi iznad pubisa, u perineumu, u zdjelici, povezani s oštećenim odljevom urina i njegovim nakupljanjem u bubrežnoj zdjelici.

3 i 4 faze

Simptomi bolesti u kasnijim fazama posljedica su prisutnosti metastaza u obližnjim i udaljenim unutarnjim organima.

Muškarci doživljavaju trajne, neprestano tupe bolove u rebrima i kralježnici. Ovi znakovi izravno ukazuju na metastaze u koštanom sustavu. Zbog limfostaze (limfne stagnacije) pojavljuje se edem donjih ekstremiteta.

U posljednjim fazama muškarci brzo gube na težini u pozadini ekstremne iscrpljenosti tijela, razvija se anemija. Pacijenti su fizički slabi, letargični, postoje promjene u psihi bolesnika.

Erektilna funkcija kod karcinoma prostate

Održavanje erekcije jedno je od važnih pitanja koje brine muškarce s tumorima prostate. Buduće liječenje i njegov utjecaj na funkciju prostate brinu muškarce svih dobnih skupina.

Ovisno o načinu liječenja, erektilna disfunkcija primjećuje se u 14-97% bolesnika. Minimalno invazivna vanjska radioterapija izbjegava problem za 80% muškaraca.

Nakon radikalnog uklanjanja, disfunkcija se nastavlja u 70% bolesnika. Ova metoda liječenja nije rečenica. Ako je kirurg odabrao pravu taktiku i sačuvao neurovaskularni kompleks, to erekciju održava na visokoj razini. U tom slučaju, muškarac mora ispuniti jedan uvjet - sustavni unos PDE inhibitora (lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije).

Učinkoviti tretmani i prognoza

Mogućnosti liječenja tumora prostate ovise o stupnju zanemarivanja patologije. Ne postoji klinički zaključak da je jedna od metoda superiornija od drugih. Kompleks i sheme terapije odabire liječnik pojedinačno.

Liječenje karcinoma prostate u fazi 1

Na početku pokretanja tumora, kada nema simptoma, a nije moguće razlikovati atipične stanice, preporučuje se aktivno praćenje bolesnika. Za mlade muškarce, s preciznim utvrđivanjem malignog procesa, radi se radikalna prostatektomija (potpuno uklanjanje). Ako je tumor teško razlikovati, propisana je terapija zračenjem. Prognoza je povoljna s dugim očekivanim životnim vijekom.

Ako, prema indikacijama, pacijent ne može izvesti operaciju, pribjegavaju minimalno invazivnim tehnikama - brahiterapijom prostate, ultrazvučnom ablacijom visokog intenziteta, krioablacijom. Ali u ovom slučaju postoji visok rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti..

Kakav je tretman za 2

Standardni tretmani uključuju sljedeće:

• Radikalna prostatektomija;
• Radiacijska terapija - s kontraindikacijama za kirurško liječenje, oslabljeni bolesnici s kroničnim unutarnjim bolestima;
• Hormonska terapija;
• Kombinirane metode - ne postoje znanstvena izvješća o poboljšanju preživljavanja pacijenta, hormonska terapija 2-3 godine u kombinaciji s zračenjem smatra se najboljom opcijom.

Prognoza je povoljna, stopa preživljavanja je veća od 10 godina.

Tretman za 3 i 4

Proizvodnja muških hormona provocira brzi rast tumora i širenje metastaza. Stoga se pacijenti podvrgavaju enukleaciji testisa - uklanjanju dijela organa koji proizvodi testosteron.

Kemoterapija i hormonska terapija provode se paralelno.

Očekivano trajanje života u različitim fazama raka prostate

Za pacijente koji se podvrgavaju liječenju u prvoj fazi postoji velika vjerojatnost potpunog izlječenja, očekivano trajanje života u 86% slučajeva je duže od 10 godina.

U drugoj fazi, uz uspješno liječenje, život muškarca trajat će dugo bez negativnih posljedica na reproduktivnu funkciju. Za bolesnike s slabo diferenciranim karcinomom, oslabljenim, starijim osobama nakon zračenja, prognoza je 5 do 10 godina.

Preživljavanje nakon različitih tretmana raka prostate:

• prostatektomija - 10 godina ili više do 55-60% bolesnika, 5 godina - 74-82%;
• terapija zračenjem - 10-godišnja prognoza u 48% bolesnika, 5-godišnja prognoza - 80%;
• nakon uklanjanja testisa uz konstantnu hormonalnu terapiju - stopa preživljavanja od 5 godina u 55% bolesnika.

Kako bi se pravovremeno otkrilo rak prostate, muškarcima starijim od 45 godina preporučuje se pregled urologa jednom godišnje. Probir uključuje digitalnu (rektalnu) metodu, transrektalni ultrazvuk, laboratorijske testove za određivanje antigena specifičnog za prostatu.

Što je rak prostate u muškaraca: točna dijagnoza malignog tumora prostate, liječenje i fotografija

Bolesti raka danas su među najčešćim.

I muškarci im nisu ništa manje podložni od žena. Najčešće se predstavnicima jačeg spola dijagnosticira tumor u prostati.

Ova je bolest vrlo opasna ako se ne liječi. Što je rak prostate kod muškaraca, fotografije bolesti, dijagnostika i metode liječenja - sve to i ne samo što ćete pronaći u našem članku.

Što je rak prostate kod muškaraca? Statistika bolesti

Prostatna žlijezda je organ koji opskrbljuje tijelo potrebnim tvarima za oplodnju i normalnu kvalitetu sperme. Zbog različitih razloga, u prostati se može razviti zloćudna novotvorina prostate, što dovodi do lošeg zdravlja i smrti.

Prema statistikama:

1. Onkologija prostate se javlja kod svakog sedmog čovjeka na svijetu.
2. Bolest je na drugom mjestu po smrtnosti nakon bolesti kardiovaskularnog sustava među muškarcima.
3. Što se tiče starosti raka prostate, približno 80% slučajeva dijagnosticira se kod muškaraca starijih od 65 godina.
4. Prema riječima stručnjaka, rak prostate kod muškaraca razvija se nakon 80 godina.

Tko je u opasnosti?

U mladića se ova bolest rijetko dijagnosticira. Najčešće se javlja kod starijih osoba. Međutim, postoje čimbenici koji mogu pokrenuti bolest čak i kod mladih ljudi:

• genetska predispozicija. Ako je muškoj rodbini dijagnosticiran rak prostate, vjerojatno će ga i netko u obitelji razviti;
• pretežak. Također utječe na pojavu tumora;
• nepravilna prehrana. Previše masne hrane pospješuje rast stanica karcinoma;
• neispravan gen. Ovo je takozvani gen dojke koji uzrokuje rak dojke kod žena. Ovaj gen, prenijet od žene koja je imala ovaj oblik raka, kod muškarca može izazvati rak prostate.

U raku prostate, tumor raste prilično sporo. Stručnjaci kažu da od trenutka nastanka do povećanja broja metastaza može potrajati oko 10 godina. Ali u prosjeku treba 5-6 godina.

Vašoj pažnji rak prostate - foto:

Simptomi i znakovi

Prve faze bolesti obično su asimptomatske. Znakovi se obično pojavljuju već u trećoj fazi..

1. Nedovoljan pritisak mokraće. Maligni tumor počinje pritiskati uretru, što na kraju dovodi do poteškoća pri odlasku na WC.
2. Pacijent često ima osjećaj da je mjehur uvijek pun. Zbog toga počinje često posjećivati ​​toalet. Na temelju toga, inkontinencija se lako može pojaviti tijekom vremena..
3. Tijekom mokrenja osjeća se peckanje i bol.

Ako se ovi simptomi ostave bez adrese, tumor će brzo narasti i napredovati do četvrte faze. To znači da se bolest počela širiti na susjedne organe..

Posljedice uznapredovalog raka prostate su:

• krv u mokraći i sjemenu;
• kršenje erekcije;
• bolovi u perineumu;
• trajna urinarna inkontinencija.

Kod prvih simptoma raka prostate potrebno je konzultirati se s urologom. Ovaj će liječnik provesti potreban pregled i dijagnosticirati. U teškim slučajevima, stručnjak se savjetuje s onkologom. Evo najcjelovitijeg odgovora na pitanje: "Što je zloćudna novotvorina prostate?".

Dijagnostika

Dijagnoza raka prostate, prije svega, treba provoditi izuzetno pažljivo, biti složena i uključivati: polaganje testova, pregled kod liječnika i postupke za određivanje stadija bolesti.

Analize i inspekcije

Za dijagnosticiranje karcinoma provodi se poseban digitalni pregled kroz rektum.

Liječnik na taj način može otkriti tumor i odrediti njegovu veličinu..

U nekim slučajevima stručnjak koristi ultrazvučni pregled pomoću posebne rektalne sonde.

Dalje, pacijent daje krv kako bi odredio razinu PSA. Ovo je protein koji zdrav čovjek sadrži u krvi u vrlo maloj količini (do 4 ng / ml). S onkološkim bolestima, ova je razina znatno premašena. Uzorci biopsije prostate uzimaju se kako bi se utvrdio stupanj bolesti.

Metode za određivanje stadija bolesti

Bolest karcinoma prostate obično se manifestira samo s porastom tumora. U vezi s njenim rastom, stručnjaci određuju faze bolesti. Za to se uzimaju u obzir sljedeći čimbenici:

• Gleasonova ljestvica. Za analizu se ispituju dva uzorka tkiva i utvrđuje broj oštećenih stanica. Oba objekta ocjenjuju se na skali od 5 stupnjeva, a rezultati se zbrajaju. Što je veći broj, to se tumor više širio;
• razina tumorskih biljega. Ispituje se razina specifičnog antigena (PSA) u krvi;
• TNM klasifikacija. Ova definicija stadija bolesti uzima u obzir rast tumora, poraz limfnih čvorova i broj metastaza. Više o stadijima raka prostate pročitajte ovdje.

Tumor prostate razvija se u četiri faze. S rakom prostate u prvoj i drugoj fazi, neoplazma je u žlijezdi i praktički nema znakova. U tim je fazama palpacijom moguće otkriti bolest. U trećoj fazi raka prostate formacija se počinje širiti izvan prostate, što čini pacijenta lošijim. Četvrti stadij karakterizira širenje metastaza na druge organe.

Saznajte više o dijagnozi raka prostate i potrebi za screeningom u sljedećem videozapisu:

Prevencija

Prevencija raka prostate i ponavljanje bolesti jednako su važni. Oporavak od ovog raka u velikoj mjeri ovisi o načinu života koji pacijent vodi s rakom prostate. Stoga liječnici definitivno preporučuju:

1. Održavajte zdravu tjelesnu težinu. Ako je potrebno, morat ćete smršavjeti.
2. Pazite da stopa kalcija dnevno ne prelazi 1500 mg.
3. Jedite više ribe i druge hrane koja sadrži masne kiseline.
4. Smanjite unos kolesterola.
5. U prehranu uvesti što više povrća i voća. Više o prehrani za rak prostate pročitajte ovdje.
6. Pijte zeleni čaj.
7. Bavi se sportom.
8. Riješite se loših navika, posebno od pijenja alkoholnih pića.
9. Povremeno uzimajte vitaminske komplekse, po mogućnosti u tečajevima.
10. Posjetite urologa barem jednom godišnje kako biste pregledali prostatu.

Nehirurške metode liječenja

Liječenje uvelike ovisi o stadiju karcinoma prostate..

Koriste se nekirurške metode:

• terapija radijacijom. Tijekom postupka, tumor je izložen radioaktivnom zračenju;
• liječenje lijekovima. Lijekovi se tumora ne rješavaju u potpunosti, ali mogu zaustaviti njegov rast.

Među učinkovitim lijekovima su Veroshpiron, Omnik, Lyrica itd.;

Kirurška intervencija

Operacija karcinoma prostate je indicirana kada tradicionalna terapija više ne može pomoći. A često se radikalna prostatektomija koristi za liječenje karcinoma prostate, tijekom kojeg se u potpunosti uklanjaju prostata i ostala tkiva zahvaćena rakom. Operacija se izvodi na nekoliko načina, na primjer, pomoću posebno programiranog robota.

Rak prostate je opasan jer ga je vrlo teško otkriti u fazi kada liječenje još uvijek može pomoći. Stoga urolozi preporučuju muškarcima u riziku da se najmanje jednom godišnje podvrgnu liječničkom pregledu. To će pomoći sačuvati ne samo zdravlje, već i život pacijenta..

Korisni video

Koliko dugo se tumor razvija kod raka prostate:

Rak prostate. Uzroci, simptomi, stadiji, liječenje bolesti. Operacija za rak prostate.

Rak prostate (karcinom prostate) je zloćudni tumor koji se razvija iz stanica prostate. Ovaj unutarnji spolni organ je samo u jačem spolu. Zasluženo je nazvan drugim muškim srcem zbog činjenice da igra veliku ulogu u spolnoj sferi. Maligni tumor prostate raste relativno sporo. Može ostati mali godinama, ali, kao i druge vrste raka, opasan je i tvori metastaze..

Rak prostate najčešći je zloćudni tumor kod muškaraca i sve je češći posljednjih desetljeća. Svake godine 14.000 Rusa od liječnika čuje dijagnozu karcinoma prostate. Ali naši sunarodnjaci imaju relativno sreću, jer ova bolest često pogađa predstavnike negroidne rase. No, Japanci i Južnoazijci oboljevaju nekoliko puta rjeđe od Europljana.

Novotvorina se može dogoditi nakon 35 godina u 1 od 10 000, ali s godinama rizik od oboljenja raste stotinama puta. Među muškarcima starijima od 60 godina, jedan na svakih stotinu je bolestan. A u starosti, nakon 75 godina, rak prostate nalazi se kod svakog osmog muškarca. Stoga nakon 50 godina trebate biti posebno oprezni prema svom zdravlju i uzeti posebne krvne pretrage koje će ukazati na to da postoje problemi s prostatom.

Anatomija prostate

Prostata ili prostata je unutarnja reproduktivna žlijezda kod muškaraca. Oblikom podsjeća na kesten, dimenzija 4 puta 3 cm. Sastoji se od režnjeva različitih veličina: desni, lijevi i srednji.

Prostatna žlijezda nalazi se u maloj zdjelici. Smješteno je ispod mjehura, između rektuma i pubisa. Prostata okružuje uretru (uretru) širokim, otvorenim prstenom. Stoga njegovo povećanje uzrokuje probleme s izlučivanjem urina..

Prostata ima brojne funkcije koje pružaju "mušku snagu":

1. Podržava proizvodnju sperme
2. Povećava njihovu aktivnost
3. Ukapljuje spermu svojom tajnom
4. Promovira njegovo uklanjanje
5. Povećava seksualni nagon
6. Sudjeluje u orgazmu
7. Blokira izlaz iz mjehura tijekom erekcije

Građa prostate

• Prostatne žlijezde, kojih može biti od 30 do 50, glavni su dio prostate. Sastavljeni su od žljezdanog epitela i izgledaju poput tubula okruženih mjehurićima. Njihov je zadatak proizvesti sok od prostate, koji čini jednu trećinu sjemena.
• Glatki mišići se skupljaju i odvode prostatsku tekućinu iz žlijezde. Njegova zagušenja u prostati mogu izazvati upalu.
• Kapsula vezivnog tkiva prekriva vanjsku stranu žlijezde. Od nje se odvajaju elastične pregrade, između kojih se nalaze žlijezde.
  Prostata se može osjetiti kroz rektum. Nalazi se na dubini od 5 cm od anusa. Uobičajeno je glačalo na dodir čvrsto i elastično, bez zbijenih područja i kvržica.

Uzroci raka prostate

Znanstvenici još uvijek traže odgovor na pitanje što uzrokuje rak prostate.Neki liječnici tvrde da se zloćudni tumor razvija samo na zahvaćenoj žlijezdi. Kronične bolesti i druge promjene potkopavaju funkcioniranje organa i uzrokuju poremećaje u strukturi stanica.

Najčešće pojavi tumora prethode:

• Hormonska neravnoteža. Razlog za pojavu kancerogenog tumora može biti povećanje koncentracije muških spolnih hormona: testosterona, dihidrotestosterona i androstenediona. Oni uzrokuju rast žlijezde i umnožavanje tumorskih stanica. Zbog ove značajke rak prostate naziva se hormonski ovisnim tumorom..
• Adenom prostate i druge dobroćudne promjene uzrokuju rast stanica koje ne bi trebale biti u žlijezdi. Mutiraju češće od zdravih stanica žljezdanog epitela.
• Prostatitis. Kronična upala u prostati uzrokuje lošu cirkulaciju i nedostatak kisika.

Uz to, stanice prostate napadaju bakterije i imunološka tijela. Pod njihovom najezdom mijenja se genetski aparat u jezgri, koji je odgovoran za množenje stanica. Takvi uvjeti pridonose pojavi tumora..

Pretkancerozni uvjeti

Postoje i prekancerozni uvjeti. Vjerojatnije su od drugih da dovedu do pojave raka. Te promjene mogu biti urođene ili se mogu dogoditi u odrasloj dobi. To uključuje:

• Atipična adenoza (atipična hiperplazija prostate). U središnjem dijelu žlijezde pojavljuju se čvorići u kojima stanice rastu i množe se aktivnije od onih oko sebe. Uz to, mijenjaju svoju strukturu. Njihove velike jezgre ukazuju da su stanice u graničnom stanju između normale i tumora. Smatra se neobaveznim prekanceroznim stanjem - to znači da se rak može razviti na njegovom mjestu ako na tijelo djeluju mutageni čimbenici.
• Hiperplazija s malignom (intraepitelna neoplazija prostate, žlijezde). Stanice u odvojenim žarištima prostate počinju se aktivno razmnožavati. Postupno postaju manje slične tipičnim stanicama prostatičnih žlijezda i stječu svojstva i znakove zloćudnog tumora. Smatra se obveznim prekancerom, što znači da je vjerojatnost malignog tumora vrlo velika.

Ali ipak, ne mijenjaju se promjene kod prostate kod svakog čovjeka u rak. To se događa kada je tijelo izloženo čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja zloćudnog tumora..

1. Nepravilna prehrana: prevladavanje masne hrane i crvenog mesa.
2. Loše navike: alkoholizam i pušenje.
3. Izloženost kadmiju: u radnjama za gumu, tekstil, tiskaru i zavarivanje.
4. Dob preko 50 godina.
5. Spolno prenosive infekcije.
6. Stagnacija u prostati s neredovitim spolnim životom.
7. Pad tjelesne obrane uzrokovan dugotrajnim stresom, kroničnim bolestima.
8. Nasljednost: identificirani su posebni geni BRCA 1 i BRCA2 koji uzrokuju razvoj tumora. Rak kod oca povećava rizik od bolesti kod sina za 2-3 puta.
9. Infekcija virusima: XMRV (retrovirus), herpis tip 2, citomegalovirus.

Znakovi raka prostate

U ranim fazama ne mogu se primijetiti znakovi raka prostate. Tumor je tajnovit i ne uzrokuje nikakve simptome. Može se dati samo povećanjem razine specifičnog antigena prostate (PSA) u krvi.

Stoga liječnici slučajno otkrivaju rak prostate kad se muškarac pregleda zbog druge bolesti. Simptomi bolesti javljaju se kada je tumor pogodio susjedne organe: mjehur i crijeva.

1. Prvi znakovi bolesti povezani su s činjenicom da se prostata povećava u veličini. Pritisne i nadražuje osjetljivi zid mokraćnog mjehura. To uzrokuje sljedeće simptome:
   • noću morate ustati 2-3 puta da biste ispraznili mjehur (obično 1 put)
   • mokrenje tijekom dana postaje učestalije i do 15-20 puta
   • postoji snažan poriv za mokrenjem koji se teško podnosi
   • jaka bol i peckanje tijekom mokrenja
   • urinarna inkontinencija
   • bolovi u međici i pubisu
2. U slučaju kada prostata komprimira mokraćnu cijev i blokira odljev mokraće iz mjehura, pojavljuju se sljedeći znakovi bolesti:
   • poteškoće s započinjanjem mokrenja
   • isprekidani mlaz urina
   • na kraju mokrenja mokraća ne teče, već se oslobađa u kapima
   • nakon korištenja WC-a postoji osjećaj da je mjehur još uvijek pun
3. Nizak ton mokraćnog mjehura uzrokuje da vam se trbušni mišići stegnu mokreći. I dalje urin izlazi polako, s malo pritiska i tromom strujom.
4. Bolovi u donjem dijelu leđa i bubrežni kamenci povezani su s prelijevanjem urina u suprotnom smjeru. Uzrokuje širenje mokraćovoda i bubrežne zdjelice.
5. U težim slučajevima izlaz iz mjehura je potpuno blokiran. Čovjek ne može samostalno mokriti. Tada morate hitno potražiti liječničku pomoć kako bi liječnik mogao staviti kateter. To je tanka, fleksibilna i mekana cijev koja se umetne u mokraćni mjehur kroz otvor uretre.
6. Pojava krvi u mokraći i sjemenu ukazuje na to da je tumor oštetio žile u mokraćovodu, mjehuru ili sjemenim mjehurićima.
7. Pojava metastaza u ingvinalnim limfnim čvorovima uzrokuje oticanje skrotuma, penisa i donjih ekstremiteta.
8. Ako je tumor oštetio osjetne živce koji vode do genitalija, tada muškarac može patiti od problema s potencijom.
9. Zatvor i bol tijekom stolice mogu ukazivati ​​na to da je rak zahvatio rektum.
10. Bolovi u kostima zdjelice i kralježnice pojavljuju se u kasnijim fazama s metastazama u kostima.
11. Sekundarni tumori u jetri uzrokuju težinu u desnom hipohondriju i žuticu, a suhi kašalj ukazuje na metastaze u plućima.

Svi se ti simptomi ne pojavljuju u jednom trenutku, već postupno i rastu tijekom nekoliko godina. No, niti jedan od ovih znakova jasno ne ukazuje na rak prostate, ali može biti manifestacija drugih bolesti. Ali u svakom slučaju, ovo je razlog da se obratite urologu.

Stupnjevi i faze raka prostate

Stupanj ili stadij karcinoma prostate određuje se na temelju veličine tumora i njegovog širenja na obližnje organe. Drugi važan čimbenik je prisutnost metastaza. Ovo je naziv sekundarnih tumora koji su se pojavili zbog činjenice da su krv i limfa nosile maligne stanice do udaljenih organa.

Da biste utvrdili stadij raka prostate, morate provesti pregled. Da biste to učinili, upotrijebite različite dijagnostičke metode..

1. Određivanje razine specifičnog antigena prostate (PSA) u krvi.
2. Digitalni pregled: liječnik pregledava žlijezdu kroz anus. Tako možete odrediti povećanje njegove veličine, elastičnosti, izgleda pečata.
3. Ultrazvučni pregled prostate rektalnom sondom koja je umetnuta u rektum. Pomoću nje liječnik može identificirati brtve, čvorove i tumore, njihovu veličinu i mjesto.
4. Biopsija prostate potrebna je kada postoje tumori i povišeni antigen prostate. U tom slučaju liječnik utvrđuje benigni tumor ili rak. Studija se provodi pod ultrazvučnom kontrolom. Pomoću posebne igle uzima se nekoliko dijelova tkiva s različitih područja. U laboratoriju se uzorci boje i mikroskopom se proučavaju karakteristike stanica.
5. Računalna tomografija i magnetska rezonancija potrebni su kada je biopsija potvrdila prisutnost raka. Te studije pomažu razjasniti veličinu tumora i identificirati metastaze..

Faze raka prostate
Nakon pregleda liječnik dijagnosticira i utvrđuje stadij raka prostate.

Faza I - tumor je mikroskopski. Ne može se osjetiti ili vidjeti na ultrazvuku. Na to upućuje samo povećana razina specifičnog antigena prostate (PSA).
U ovoj fazi pacijent ne primjećuje nikakve znakove bolesti..

Faza II - tumor raste, ali ne prelazi granice organa. Ograničena je kapsulom prostate. Rak drugog stupnja može se osjetiti pregledom prsta u obliku gustih čvorova i otkriti na ultrazvuku.
U karcinomu prostate drugog stupnja mogu se javiti poremećaji mokrenja koji su povezani s činjenicom da prostata komprimira mokraćnu cijev. U tom slučaju mlaz urina postaje trom, u perineumu se pojavljuju grčevi i bolovi. Potreba za odlaskom na zahod tjera čovjeka da se budi 3-4 puta noću.

III stadij - kancerozni tumor širi se izvan prostate i prerasta u susjedne organe. Prvo su zahvaćeni sjemeni mjehurići, mjehur i rektum. Metastaze tumora se ne šire na udaljene organe.
Rak prostate trećeg stupnja očituje se oštećenom potencijom, bolovima u stidnim mjestima i donjem dijelu leđa. U urinu ima krvi i dolazi do jakog peckanja prilikom pražnjenja mjehura.

Faza IV - maligni tumor se povećava u veličini. Metastaze nastaju u udaljenim organima: kostima, jetri, plućima i limfnim čvorovima.

S rakom četvrtog stupnja pojavljuju se teška opijenost, slabost i gubitak snage. Pri pražnjenju mjehura i crijeva nastaju poteškoće i jaki bolovi. Često muškarac ne može samostalno mokriti i mora umetnuti kateter.

Liječenje raka prostate

Liječnik odabire liječenje karcinoma prostate pojedinačno za svakog muškarca. Onkolog-urolog mora uzeti u obzir dob, stadij tumora, popratne bolesti i želje pacijenta.

Taktika pričekajte. Poodmakla dob muškarca (starija od 70 godina), teške kronične bolesti srca, krvnih žila i pluća mogu postati kontraindikacije za liječenje raka prostate. To može biti opasnije po život od same bolesti. Ako je tumor mali, ne prelazi granice žlijezde i zaustavio je njegov razvoj, liječnik će predložiti odgodu liječenja. U tom slučaju morat ćete napraviti ultrazvuk prostate svakih 6-12 mjeseci i napraviti PSA test.

Operacija

Operacija uklanjanja prostate (radikalna prostatektomija) jedna je od glavnih metoda liječenja tumora. Ovo je najčešća metoda suzbijanja raka kod muškaraca mlađih od 65 godina..

Kirurg čini mali rez na donjem dijelu trbuha ili međice. Kroz njega se žlijezda uklanja u potpunosti. Liječnik također vrši resekciju okolnog tkiva i, ako je potrebno, limfnih čvorova. Operacija traje 2-4 sata. Čovjek je trenutno u općoj anesteziji. Ponekad se daje regionalna anestezija (epiduralna) kada nema osjetljivosti ispod struka.

Ako tumor nije prešao vezivnu kapsulu, tada je bolest moguće pobijediti u 100% slučajeva. Ali ako je tumor prerastao u susjedne organe, tada se također može ukloniti, ali prognoza za oporavak se pogoršava. Dodatno mogu biti potrebne kemoterapija ili radioterapija.

Moderne klinike nude liječenje pomoću specijalnog robotskog kirurga "Da Vinci". Liječnik kontrolira sve radnje robotskog sustava koji s velikom preciznošću oslobađa tijelo tumora. Operacija se izvodi kroz male proboje, koji potom brzo zarastaju. Nove tehnologije omogućuju smanjenje rizika od komplikacija na najmanju moguću mjeru. Nuspojave poput urinarne inkontinencije i impotencije mogu se izbjeći.

Kemoterapija

Kemoterapija raka prostate je uništavanje tumorskih stanica pomoću lijekova koji sadrže posebne toksine. Te tvari uništavaju stanice koje se brzo dijele. Upravo ta značajka razlikuje stanice raka od ostalih. Kemoterapijski lijekovi uništavaju jezgre i membrane tumorskih stanica, uzrokujući njihovu smrt.

Kemoterapija se koristi umjesto kirurgije u fazama III i IV, kada je tumor narastao i pojavile se metastaze. Toksini se krvlju prenose po tijelu, pronalaze stanice raka i uništavaju ih. Lijekovi se daju intravenozno tečajevima (paklitaksel), ponekad se uzimaju u obliku tableta. Ukupno liječenje traje šest mjeseci.

Rak prostate osjetljiv je na kemoterapiju, ali se rijetko propisuje u ranim fazama. Razlog je taj što lijekovi za kemoterapiju djeluju na zdrave stanice i uzrokuju mnoge nuspojave (ćelavost, slabost, mučnina).

Radioterapija

Radioterapija je liječenje raka prostate rentgenskim zračenjem, neuronskim, gama, beta ili drugim zračenjem. Zračenjem se narušava DNA tumorskih stanica. To dovodi do činjenice da ne mogu dijeliti, stare i umiru..

U liječenju raka prostate zračenje se provodi pomoću posebne opreme - linearnog akceleratora. Ova metoda naziva se terapija zračenjem s vanjskim snopom..

Liječnik će savjetovati daljinsko zračenje ako je tumor velik i ako su se metastaze pojavile u drugim organima. U tom je slučaju potrebno zračiti ne samo sam tumor, već i limfne čvorove. Tijek liječenja traje oko 2 mjeseca, 5 dana u tjednu. Zračenje traje 15 minuta i potpuno je bezbolno. Nakon zahvata morate se odmoriti 1-2 sata i možete se vratiti kući istog dana.

No, učinkovitije će biti ubrizgavanje radioaktivnih čestica izravno u prostatu. Metoda se naziva brahiterapija. U tu svrhu koristi se iridij ili radioaktivni jod. Kao rezultat ovog učinka, tumor raka umire, a zdrava tkiva su minimalno ozračena. Time se izbjegavaju ozbiljne nuspojave..

Postupak se izvodi u općoj anesteziji. Postoje tehnike kada radioaktivne granule ostaju u žlijezdi. Ima i onih kada se igle s zračećim materijalom na neko vrijeme umetnu i uklone istog dana..

Terapija zračenjem također se koristi za liječenje karcinoma u ranim fazama i u naprednim slučajevima, kada se operacija više ne može učiniti.

Manje je komplikacija ako kauterizirate rak prostate tankim snopom visokofrekventnog ultrazvuka (HIFU terapija). Pod njegovim utjecajem protein u stanicama raka se uništava i one umiru. HIFU terapija široko se koristi u stranim klinikama.

Liječenje lijekovima

Rak prostate je tumor ovisan o hormonima. Što više muških spolnih hormona ima u tijelu, to brže raste. Liječenje lijekovima usmjereno je na smanjenje koncentracije hormona - androgena i smanjenje tumora na njihove učinke. Kao rezultat toga, moguće je zaustaviti razvoj raka. Što prije počnete uzimati lijekove, to će bolji rezultat biti. No, čak i u posljednjim fazama raka prostate, liječenje može značajno ublažiti stanje i produžiti život..

Hormonsko liječenje

Za starije muškarce koji se ne mogu podvrgnuti operaciji iz zdravstvenih razloga i za pacijente s karcinomom stadija 4, hormonska terapija jedini je dostupan tretman.

Za liječenje raka prostate bez kirurškog zahvata upotrijebite:

• Antagonisti hormona koji oslobađa gonadotropin: Firmagon, Fosfestrol, Dietilstilbestrol. Lijekovi snižavaju razinu testosterona. Inhibiraju rast tumora, pomažu njegovim stanicama da postanu diferenciranije (slično ostatku stanica prostate).
• Analozi hormona hipofize: Dipherelin, Lyukrin, Decapeptil. Injekcije ovih hormona pružaju "medicinsku kastraciju". Razina muških hormona nakon 2-3 tjedna pada onoliko koliko bi se uklonili testisi. Ali ovaj je fenomen privremen i postupno koncentracija testosterona u krvi ponovno raste..
• Antiandrogeni: Casodex, Flucinom, Anandron. Ovi lijekovi sprečavaju interakciju tumorskih stanica s hormonima koje oslobađaju nadbubrežne žlijezde. Koriste se zajedno s analogima hormona hipofize. Ova se kombinacija naziva „maksimalna androgena blokada“ i najbolji je izbor za liječenje raka..

U nekim slučajevima liječnik propisuje samo jedan lijek iz skupine antiandrogena - Casodex. Ako je ovaj tretman prikladan za muškarca, tada je moguće ne samo zaustaviti rast tumora, već i sačuvati libido i erekciju..

U muškaraca mlađih od 60 godina hormonsko liječenje kombinira se s krioterapijom - zamrzavanjem tumora pomoću niskih temperatura. Kristali leda koji nastaju u stanicama raka uništavaju njihove membrane. Dobar učinak ima kombinirana uporaba hormona i terapije zračenjem.

Ako hormonsko liječenje nije uspjelo, liječnik će vam savjetovati operaciju uklanjanja testisa. Nakon nje razina testosterona pada i rast tumora prestaje. Ali muškarci su psihološki teško podnijeti kiruršku kastraciju..

Monoklonska antitijela

Ovi lijekovi sadrže antitijela slična onima koje ljudski imunološki sustav proizvodi u borbi protiv raka. Posljednjih desetljeća stvorena su i testirana posebna cjepiva koja pomažu imunološkom sustavu da porazi rak prostate. U SAD-u su takva sredstva odobrena 2006. godine. Kod nas se imunoterapija raka prostate ne koristi često.

Viroterapija

Viroterapija se smatra najperspektivnijom među novim metodama liječenja. Virusi su posebno razvijeni koji pronalaze i otapaju (liziraju) stanice raka. ECHO 7 Rigvir se najbolje pokazao. Lijek smanjuje oticanje i potiče imunološki sustav da se sam bori protiv mutiranih stanica. Propisuje se u ranim fazama bolesti prije i nakon operacije..

U slučaju da se rak pronađe u fazi 4, tada liječnik propisuje liječenje usmjereno na ublažavanje boli i poboljšanje stanja. U ovom slučaju, tumor se ne uklanja, ali oni pokušavaju zaustaviti širenje metastaza..

Operacija ili pravilno odabrani tretman pomaže čovjeku da živi 15 godina ili više. U ovom su području u tijeku istraživanja i testiraju se novi lijekovi. To daje nadu da će se za nekoliko godina liječnici moći nositi s bolešću u kasnijim fazama..

Prognoza za rak prostate

Prognoza za rak prostate je povoljna ako se muškarac na vrijeme obratio liječniku i bolest je otkrivena u I. fazi Liječenje vam omogućuje potpuno uklanjanje tumora, kao i održavanje muške snage i izbjegavanje problema s urinarnom inkontinencijom. Čovjek može nastaviti raditi. Očekivano trajanje života uz uspješno liječenje je neograničeno.

Kada se dijagnosticira rak prostate stadija II ili III, bit će potrebno složenije i dulje liječenje. Njegov uspjeh ne ovisi samo o vještini liječnika, već i o dobi muškarca i stanju njegovog zdravlja. Očekivano trajanje života u većine bolesnika s stadijem II više je od 15-20 godina. Pacijenti III faze koji su uspješno završili kurs liječenja mogu živjeti 5-10 godina.

Smatra se da je u karcinomu prostate u fazi IV prognoza za oporavak loša. Prosječni životni vijek je 3 godine. Ali kombinirani tretman i želja za životom mogu učiniti čuda. A neki muškarci uspiju živjeti i duže od 5-7 godina.

Liječnici imaju petogodišnju stopu preživljavanja. Govori o tome koliki postotak pacijenata nakon liječenja živi pet ili više godina. To nam omogućuje prosudbu kakve su šanse za uspješno izlječenje u bolesnika s različitim stadijima karcinoma..

Prevencija raka prostate

Suvremena medicina još nije pronašla način da 100% spriječi razvoj karcinoma prostate. No liječnici su smislili smjernice koje pomažu smanjiti rizik..

1. Jedi ispravno. Preporučljivo je ne jesti masno meso, a u jelovnik uključite puno svježeg voća i povrća.
2. Izbjegavajte karcinogene tvari. Te tvari koje uzrokuju mutaciju stanica nalaze se u duhanskom dimu, nitratima, aditivima za hranu, u opasnim industrijama..
3. Vodite aktivan životni stil. 15 minuta jutarnjih vježbi i 40 minuta hodanja pomažu ojačati krvne žile i srce, podići imunitet.
4. Naspavati se. Tijekom spavanja tijelo oslobađa hormon melatonin koji štiti od razvoja tumora..
5. Izbjegavajte zagušenje prostate. Redoviti seksualni život i tjelesna aktivnost posebno su važni za ljude koji imaju neaktivan posao. Ove mjere osiguravaju drenažu soka prostate i pomažu u izbjegavanju upala..
6. Redovito se testirajte. Nakon 50. godine, probir raka prostate treba raditi svake dvije godine. Potrebno je napraviti krvni test za određeni antigen prostate i napraviti ultrazvuk prostate. Oni koji pate od adenoma ili prostatitisa trebaju se pregledavati jednom godišnje.

Pazite na sebe i budite pažljivi prema svom zdravlju, to će vam pomoći održati mušku snagu i živjeti dug, sretan život..