Rak prostate česta je bolest kod muškaraca starijih od 50 godina, na 3. mjestu nakon malignih tumora pluća i želuca. Bolest je problem u urološkoj onkologiji, budući da se u 80-92% slučajeva otkriva tek u 3-4 faze. To je zbog asimptomatskog tijeka patologije i nepravilne organizacije rane dijagnoze. Najčešći oblik novotvorine (preko 90% dijagnoza) je adenokarcinom.
Saznajte simptome u početnim fazama, znakove raka prostate, metode liječenja, prognozu - koliko živi s metastazama.
Prema TNM sustavu (međunarodni klasifikator stadija malignih tumora), novotvorina je označena slovima: T - primarni tumor, N - širenje metastaza u obližnje limfne čvorove, M - udaljene metastaze.
Stupanj raka prostate označen je slovima:
Za maligni tumor prostate, karakterističan je dugi latentni tijek. Ne postoje specifični simptomi koji razlikuju patologiju od ostalih bolesti.
Rak prostate je asimptomatski u početku. Muškarac ne osjeća nelagodu kada mokrenje, erektilna funkcija i radna sposobnost nisu oštećeni.
Na pregledu (palpacijom) urologa nema znaka povećane žlijezde. Na laboratorijskim pretragama opći pokazatelji krvi i mokraće su normalni.
Znakovi druge faze raka:
Simptomi bolesti u kasnijim fazama posljedica su prisutnosti metastaza u obližnjim i udaljenim unutarnjim organima.
Muškarci doživljavaju trajne, neprestano tupe bolove u rebrima i kralježnici. Ovi znakovi izravno ukazuju na metastaze u koštanom sustavu. Zbog limfostaze (limfne stagnacije) pojavljuje se edem donjih ekstremiteta.
U posljednjim fazama muškarci brzo gube na težini u pozadini ekstremne iscrpljenosti tijela, razvija se anemija. Pacijenti su fizički slabi, letargični, postoje promjene u psihi bolesnika.
Održavanje erekcije jedno je od važnih pitanja koje brine muškarce s tumorima prostate. Buduće liječenje i njegov utjecaj na funkciju prostate brinu muškarce svih dobnih skupina.
Ovisno o načinu liječenja, erektilna disfunkcija primjećuje se u 14-97% bolesnika. Minimalno invazivna vanjska radioterapija izbjegava problem za 80% muškaraca.
Nakon radikalnog uklanjanja, disfunkcija se nastavlja u 70% bolesnika. Ova metoda liječenja nije rečenica. Ako je kirurg odabrao pravu taktiku i sačuvao neurovaskularni kompleks, to erekciju održava na visokoj razini. U tom slučaju, muškarac mora ispuniti jedan uvjet - sustavni unos PDE inhibitora (lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije).
Mogućnosti liječenja tumora prostate ovise o stupnju zanemarivanja patologije. Ne postoji klinički zaključak da je jedna od metoda superiornija od drugih. Kompleks i sheme terapije odabire liječnik pojedinačno.
Na početku pokretanja tumora, kada nema simptoma, a nije moguće razlikovati atipične stanice, preporučuje se aktivno praćenje bolesnika. Za mlade muškarce, s preciznim utvrđivanjem malignog procesa, radi se radikalna prostatektomija (potpuno uklanjanje). Ako je tumor teško razlikovati, propisana je terapija zračenjem. Prognoza je povoljna s dugim očekivanim životnim vijekom.
Ako, prema indikacijama, pacijent ne može izvesti operaciju, pribjegavaju minimalno invazivnim tehnikama - brahiterapijom prostate, ultrazvučnom ablacijom visokog intenziteta, krioablacijom. Ali u ovom slučaju postoji visok rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti..
Standardni tretmani uključuju sljedeće:
Prognoza je povoljna, stopa preživljavanja je veća od 10 godina.
Proizvodnja muških hormona provocira brzi rast tumora i širenje metastaza. Stoga se pacijenti podvrgavaju enukleaciji testisa - uklanjanju dijela organa koji proizvodi testosteron.
Kemoterapija i hormonska terapija provode se paralelno.
Za pacijente koji se podvrgavaju liječenju u prvoj fazi postoji velika vjerojatnost potpunog izlječenja, očekivano trajanje života u 86% slučajeva je duže od 10 godina.
U drugoj fazi, uz uspješno liječenje, život muškarca trajat će dugo bez negativnih posljedica na reproduktivnu funkciju. Za bolesnike s slabo diferenciranim karcinomom, oslabljenim, starijim osobama nakon zračenja, prognoza je 5 do 10 godina.
Preživljavanje nakon različitih tretmana raka prostate:
Kako bi se pravovremeno otkrilo rak prostate, muškarcima starijim od 45 godina preporučuje se pregled urologa jednom godišnje. Probir uključuje digitalnu (rektalnu) metodu, transrektalni ultrazvuk, laboratorijske testove za određivanje antigena specifičnog za prostatu.
U muškaraca je rak prostate na drugom mjestu nakon tumora pluća. Patologija je podmukla po tome što ima vrlo blage simptome u ranim fazama razvoja. Kada ova bolest dosegne treći stupanj, tumor se fiksira ne samo izravno u organu, njegove se metastaze nalaze u drugim tkivima.
Na fotografiji se vidi rak prostate.
Rak prostate je opasan zloćudni tumor. Javlja se u 214 slučajeva od tisuću. Rak prostate drugi je vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca (nakon karcinoma pluća). Ova je patologija tipična za muškarce u starijoj dobi, međutim u praksi se najčešće opažaju relativno mladi pacijenti, stari 44-45 godina..
Stanice raka prostate, poput stanica drugog tumora zloćudne prirode, imaju sposobnost nekontroliranog razmnožavanja i širenja, odnosno daju metastaze.
Fotografija karcinoma prostate ne može odražavati opasnost koja prijeti osobi.
Tijekom malignih tumora prostate razlikuju se četiri glavne faze:
Rak prostate (vidi fotografiju u članku) nema simptoma u ranim fazama. Kako tumor raste u okolna tkiva, pojavljuju se neki znakovi tumora prostate, ali oni su nespecifični i slični manifestacijama drugih poremećaja muškog genitourinarnog sustava:
Ovi simptomi ne govore uvijek o raku prostate.
Muškarcima sa sličnim manifestacijama obično se dijagnosticira benigna hiperplazija prostate. Ali uvijek postoji mala vjerojatnost zloćudnog tumora, stoga je važno konzultirati se sa stručnjakom i provjeriti.
Ako je stadij kasniji, pojavljuju se i drugi simptomi raka prostate. S bolovima u rebrima, kralježnici, nogama može se suditi o tumoru s metastazama u kosti. Utrnulost i slabost donjih ekstremiteta, disfunkcija rektuma i mjehura ukazuju na kompresiju leđne moždine.
Znakovi raka prostate ne bi trebali proći nezapaženo.
Glavne dijagnostičke metode za rak prostate su:
U kasnijim fazama razvoja tumora prostate stanice raka stvaraju se na području koštanog tkiva. Da bi dijagnosticirali ovu vrstu bolesti, liječnici koriste sljedeće metode: x-zrake; pregled prstom u rektumu; biopsija; Ultrazvuk; radioizotopska terapija, koja se temelji na uvođenju radioaktivne tvari u venu pacijenta za snimanje kostiju; Magnetska rezonanca; CT skeniranje.
Kad liječnik propisuje liječenje znakova karcinoma prostate, uzima u obzir težinu tumora i moguću opasnost za pacijenta, prognozu bolesti i kvalitetu života. Obično se napominje da što se ranije dijagnosticira onkologija, to će liječenje biti lakše..
Nažalost, sve su terapije opasne s nuspojavama. Ako se rak prostate otkrije u ranoj fazi, muškarca ne brinu simptomi, a liječnik mu može predložiti da pričeka - da ne ometa tijelo dok tumor ne prijeti širenju. Potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta, ponašanje raka i simptome..
Nedavno su razvijene nove metode terapije za tumore prostate, na primjer, krioterapija (ako su zahvaćena tkiva izložena niskim temperaturama i kao rezultat toga uništene) i metoda TOOKAD (tumor je zahvaćen laserom, nakon što je prethodno tretiran posebnim sredstvom). U usporedbi s tradicionalnim metodama, takve operacije nisu toliko traumatične, vjerojatnost komplikacija je manja, no koliko će dugoročno biti učinkovite, tek ćemo vidjeti..
U nekim se slučajevima rak prostate otkriva u kasnijim fazama, kada su se metastaze već počele pojavljivati. Ne može se izliječiti, ostaje samo ako je moguće zaustaviti znakove (na primjer, za ublažavanje boli), pokušati usporiti patološko napredovanje i time produžiti život pacijenta.
Očekivano trajanje života u raku prostate (predstavljena je fotografija pacijenta sa simptomima patologije) određuje se stupnjem širenja po tijelu, u fazi u kojoj je provedena dijagnoza. Ako pacijent više nema drugih simptoma i u njegovom tijelu nema znakova raka, možemo govoriti o početku remisije.
Kod karcinoma prostate prognoza se procjenjuje na petogodišnjoj stopi preživljavanja. Šminka se u različitim fazama:
Ako prikupimo statistiku za sve faze, relativni životni vijek raka prostate za pet godina iznosi 99%, za deset - 98%, za petnaest - 96%. To su izvrsni pokazatelji za onkološke bolesti. Možemo reći da nakon ispravnog i pravodobnog liječenja većina muškaraca ima stabilnu remisiju..
Što se događa nakon operacije raka prostate?
Kirurg nakon operacije ostavlja kateter u mjehuru. Uklanja se nakon otprilike nekoliko tjedana, nakon čega pacijent može samostalno mokriti. Obično se otpuste iz bolnice nakon nekoliko dana. Oporavak od intervencije obično traje nekoliko tjedana.
Kada nastupi remisija, vjerojatnost ponovnog nastanka raka prostate ostaje. Stoga sve pacijente ubuduće mora pratiti liječnik. Trebali bi ih redovito testirati na tumorski marker PSA: prvih šest godina svakih šest mjeseci, a zatim jednom godišnje.
Nakon intervencije u raku prostate mogu postojati takve posljedice:
Ponekad muškarci nakon operacije izgube sposobnost upravljanja procesom mokrenja. Postoje različite vrste urinarne inkontinencije nakon operacije karcinoma prostate.
Najčešće postoji stresna urinarna inkontinencija uzrokovana oštećenjem mišićnog sfinktera (sfinktera) mokraćnog mjehura ili njegovih živaca. Urin curi kad se pritisak u peritoneumu poveća: za vrijeme tjelesnog napora, kihanja, smijanja i kašljanja.
Rjeđe mokraćni mjehur u potpunosti gubi sposobnost zadržavanja mokraće, stalno ima inkontinenciju. Nakon operacije ponekad ostane ožiljak koji ometa odljev mokraće. Istodobno, čovjeku treba više vremena za mokrenje, ima trom tok. U nekim se slučajevima povećava osjetljivost površine mokraćnog mjehura na iritaciju mokraće, a muškarac ima neočekivano jake nagone.
Često se normalno mokrenje obnavlja u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije. Da bi izliječili kršenja ove vrste, nakon operacije pribjegavaju lijekovima, Kegelovim vježbama, pisoarima i kateterima, kirurškim metodama.
S tumorom prostate, nakon intervencije može se pojaviti erektilna disfunkcija. Njegova vjerojatnost ovisi o stadiju raka i opsegu operacije, stanju erekcije prije liječenja i dobi osobe. Često se erekcija obnavlja, ali ovaj proces nije brz - može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
U borbi protiv erektilne disfunkcije koriste se lijekovi (Tadalafil, Vardenafil, Sildenafil), razni implantati koji se uklapaju u penis, vakuumski uređaji.
Da biste smanjili vjerojatnost razvoja tumora prostate, možete:
Pogledali smo kako napreduje rak prostate. Također ste se imali priliku upoznati s fotografijom.
Kada se dijagnosticira tumor prostate u muškaraca, prognoza preživljavanja ovisi o obliku raka, stupnju razvoja tumora, zdravstvenom stanju i dobi pacijenta. Stopa preživljavanja raka prostate veća je ako se tumor otkrije u ranoj fazi razvoja. Rane faze razvoja zloćudne novotvorine odnose se na lokalne vrste raka - tumor ne prelazi organ, nema metastaza. Bolest dobro reagira na liječenje. Kada se dijagnosticira metastatski karcinom prostate, posljedice su teške - bolest se manje liječi, metastaze tumora nalaze se u kostima, jetri, plućima, limfnim čvorovima, pacijent je oslabljen, često suzbijen.
U bolnici Yusupov rak prostate liječi se u svim fazama razvoja. Pacijenta pregledava urolog, onkolog i dobiva pomoć psihologa. U bolnici se pacijentu sa zloćudnim bolestima prostate može dijagnosticirati pomoću inovativne medicinske opreme, dobiti sve vrste medicinske njege, ovisno o vrsti tumora, stupnju razvoja novotvorine. U rehabilitacijskom centru pacijenti se podvrgavaju oporavku prema posebnom programu za oboljele od raka.
Prostatna žlijezda je organ koji se sastoji od nekoliko dijelova. Žlijezda je u kapsuli, dijelovi žlijezde odvojeni su elastičnim pregradama. Prostatna žlijezda uključena je u proizvodnju sjemena, koja služi kao uzgajalište sperme, sudjeluje u proizvodnji sperme, odgovorna je za kvalitetu tekućine sperme, za funkciju uklanjanja sperme vani, za erektilnu funkciju, za zadržavanje mokraće. Rak prostate je česta bolest koja zauzima jedno od prvih mjesta među malignim bolestima. Zbog asimptomatskosti u početnim fazama razvoja i sličnosti simptoma sa simptomima adenoma prostate, rak prostate češće se dijagnosticira u 3-4 faze razvoja, kada se pojave izraženi simptomi bolesti, poremećeno je mokrenje, poremećen proces defekacije, erekcija, bolovi u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha, kosti.
Simptomi lokalnog karcinoma prostate u prvoj fazi su blago povećanje prostate, povremeno dolazi do nelagode tijekom mokrenja. U fazi T1a i 1b, lokalni tumori prostate nisu opipljivi zbog malog volumena novotvorine, najčešće su to visoko diferencirani tumori. U nekim se slučajevima utvrđuje dobro diferencirani rak (stanice raka nalaze se u manje od 5% pregledanih tkiva). Ako je PSA u granicama normale, uspostavlja se dinamičko praćenje bolesnika. Lokalizirani rak prostate može biti latentni rak koji nikada ne preraste u kliničku bolest.
Rak prostate rijetko se otkriva u ranoj fazi, PSA test smatra se glavnom metodom koja pomaže u ranoj fazi prepoznavanja zloćudne bolesti prostate. Karakteristike malignog tumora prostate po fazama:
Liječenje raka u fazama T1c-T2c provodi se ovisno o dobi pacijenta. Kirurško liječenje nije indicirano za muškarce starije od 70 godina. Kirurško liječenje nije propisano za starije muškarce s popratnim rakom prostate s teškim bolestima, u prisutnosti visoko diferenciranog tumora. U većini slučajeva radikalna prostatektomija propisana je za mladiće. U starijoj dobi podrška pacijentu provodi se uz pomoć zračenja i kemoterapije. Ako se razina PSA povisi nakon radikalne prostatektomije, propisana je pomoćna terapija. Povećanje razine PSA ukazuje na razvoj recidiva tumora ili metastaze.
Treći stadij raka prostate karakterizira pojava trajnog poremećaja mokrenja zbog povećane prostate smještene oko mokraćne cijevi. Nakon radikalne kirurgije, propisana je pomoćna terapija zračenjem na T3 s Gleasonovim vrijednostima većim od 7 bodova, razinama PSA većim od 10, ako se dokaže lokalni recidiv tumora. Terapija zračenjem indicirana je za bolesnike s lokalnim oblicima karcinoma prostate u prvoj i drugoj fazi bolesti, u slučaju nemogućnosti ili nespremnosti na kirurško liječenje, kao i za bolesnike sa stadijom T3 i odsutnosti metastaziranja tumora na regionalnim i udaljenim limfnim čvorovima. Da bi primio terapiju zračenjem, pacijent mora imati prognozu za dugi životni vijek. Za povećanje učinkovitosti koristi se kombinirani tretman: terapija zračenjem + hormonska terapija.
Primjena adjuvantne hormonalne terapije opravdana je u bolesnika s diploidnim tumorima. Za liječenje T1-T2 koristi se i brahiterapija - ozračivanje prostate uvođenjem radioaktivnih granula. Za pacijente sa stadijom T3 brahiterapija se provodi u kombinaciji s vanjskim zračenjem. Ako se tumor prostate pronađe u muškarca u dobi, u prisutnosti popratnih teških bolesti, visoko diferenciranog karcinoma prostate u stadijumu T1a, T1c, opravdano je dinamičko promatranje. U slučaju progresije tumora, donosi se odluka o načinima liječenja, uzimajući u obzir dob, zdravstveno stanje pacijenta.
Kada se otkrije rak prostate u fazi 3, prognoza ovisi o prisutnosti ili odsutnosti metastaza tumora, prevalenciji procesa i agresivnosti karcinoma prostate. Prognozu za umjerenu bolest teže je napraviti nego u ranim fazama raka. Prognoza u kasnijim fazama je loša, četvrta faza bolesti odnosi se na neizlječivu fazu raka. Stadij karcinoma prostate 3 - prognoza preživljavanja u roku od pet godina nakon liječenja iznosi 40%.
Rak prostate stupnja 1 - Očekivano trajanje života (unutar pet godina) nakon liječenja raka je 90%. Rak prostate stupnja 1 dobro reagira na liječenje, ali otkrivanje tumora rijetko se javlja u prvoj fazi razvoja. U većini slučajeva rak se dijagnosticira tijekom histološkog pregleda tkiva nakon resekcije adenoma prostate, kao i pomoću PSA testa.
Rak prostate ozbiljna je bolest koja je asimptomatska u ranim fazama razvoja, agresivni tumori prostate brzo se razvijaju, što brzo dovodi do smrti pacijenta. Prognoza preživljavanja raka izračunava se na osnovi petogodišnjeg razdoblja, ovisno o stadiju i agresivnosti tumora, utvrđuje se prognoza petogodišnjeg preživljavanja pacijenta. Prognoza se temelji na stopi preživljavanja određenog postotka bolesnika nakon početne dijagnoze. Prognoza preživljavanja nije obuhvatila pacijente koji su imali recidiv raka u roku od 5 godina..
Prognoza preživljavanja ima pokazatelj relativnog preživljavanja. Izračun relativne stope preživljavanja proveden je za pacijente koji su patili od raka određene lokalizacije, a smrt je nastupila od bolesti povezanih s rakom. Za predviđanje preživljavanja važni su kriteriji kao stadij karcinoma, lokalizacija tumora, dob, spol, osjetljivost na lijek i prisutnost popratnih bolesti..
Rak prostate stupnja 2 - očekivano trajanje života u roku od pet godina je 80%. Stopa preživljavanja karcinoma prostate u fazi 2 je visoka, tumor dobro reagira na liječenje u ovoj fazi, uspjeh liječenja raka ovisi o iskustvu onkologa, učinkovitosti propisanog liječenja.
Očekivano trajanje života pacijenata s rakom prostate ovisi o mnogim čimbenicima: zdravstvenom stanju pacijenta, stadiju karcinoma, psihološkom stanju pacijenta, učinkovitosti liječenja i mnogim drugim komponentama prognoze preživljavanja. Neki su pacijenti potpuno izliječeni u ranim fazama razvoja karcinoma, neki pacijenti imaju recidive, karcinom metastazira - prognoza preživljavanja se pogoršava. S pravodobnim posjetom liječniku, očekivano trajanje života je 15 godina ili više. Loša prognoza za rak prostate stupnja 4: očekivano trajanje života uz stalnu palijativnu skrb nije duže od 7 godina. Rak prostate stupnja 4 - 5-godišnji životni vijek primijećen je u 15% bolesnika.
Povećanje razine testosterona u čovjekovom tijelu može dovesti do razvoja raka prostate ovisnog o hormonima. Prognoza preživljavanja za ovaj oblik raka je negativna. Tumor karakterizira brzi napredak, s pojavom metastaza, životni vijek ove vrste raka prostate nije veći od 3-4 godine. Ako se pronađe onkologija prostate, prognoza preživljavanja donosi se nakon cjelovitog pregleda pacijenta, dijagnoze.
Kompleksna dijagnostika raka prostate provodi se u bolnici Yusupov. Određuje se vrsta zloćudne bolesti i stadij razvoja tumora. Bolest se dijagnosticira pomoću različitih metoda istraživanja:
Ovisno o pokazateljima istraživanja, dobi, zdravstvenom stanju pacijenta, onkolog propisuje liječenje. Onkološki odjel bolnice koristi se inovativnim metodama liječenja raka prostate. Za konzultacije s liječnikom možete se prijaviti telefonom.
Rak prostate (karcinom) jedan je od najčešćih uzroka smrti među muškom populacijom ne samo u Ruskoj Federaciji, već i u mnogim razvijenim zemljama svijeta..
SADRŽAJ (kliknite gumb s desne strane):
Prostata se podvrgava zloćudnoj transformaciji kod muškaraca u dobi za umirovljenje, iako se podmukla bolest trenutno opaža kod 45-55 godina starih predstavnika "jake" polovice čovječanstva.
Razvoj karcinoma prostate može potrajati godinama, iako se neke vrste brzo razvijaju.
Geneza karcinoma neizbježno dovodi do stvaranja metastaza, koje ponekad dopiru do distalnog koštanog tkiva ekstremiteta.
Kad dosegnu dob za umirovljenje, 1% muškaraca već pati od ove bolesti.
Do 75. godine života, već u 13% muške polovice, s drugim somatskim bolestima, dodaje se i rak prostate.
Nakon 40. godine života, svaki bi muškarac trebao imati redoviti godišnji pregled kod urologa.
Nakon 50 godina - ovaj pregled morate obavezno uključiti u sebe.
Danas postoji više od desetak razloga za karcinom prostate..
Pronađena je pouzdana povezanost bolesti s nekima od njih, drugi su u fazi dokazivanja, ali već su zabilježeni kao provocirajući čimbenici.
Najizgledniji rizik od razvoja zloćudnog tumora prostate sa:
VAŽNO: Napredni oblik zaraznog prostatitisa također može dovesti do raka prostate.
Rani stadiji karcinoma otkrivaju se samo krvnim testom za određeni antigen prostate, čija razina brzo raste u zloćudnom tumoru.
U ovoj fazi nisu otkriveni simptomi i znakovi karcinoma. Žalbe počinju mnogo kasnije, kada tumor ima kompresivni učinak na mokraćni mjehur ili rektum ili metastaze u tim organima.
Pojava simptoma započinje postupno, novi znakovi počinju se dodavati početnim znakovima bolesti. Proces razvoja tumora može trajati nekoliko godina..
Uzet zasebno, simptom ne ukazuje izravno na karcinom prostate, ali ne treba zanemariti ni pregled urologa.
Prvo, dolazi do povećanja veličine prostate. Povećani organ djeluje kompresivno na stijenku mjehura.
Iritacija receptora stijenke mokraćnog organa uzrokuje brojne simptome mokraćnog sustava:
Jačim učinkom povećane prostate na mokraćnu cijev nastaju prepreke prije normalnog izlučivanja mokraće, što se očituje sljedećim simptomima:
Daljnjim razvojem karcinoma prostate povećava se intenzitet sljedećih simptoma:
Pojam "stadij raka" i "stupanj raka" različiti su. O stupnju karcinoma govori se na histološkoj i citološkoj razini, provodeći istraživanje morfoloških metamorfoza stanične mase prostate.
Biopsijom je moguće točno utvrditi dijagnozu karcinoma, počevši od morfoloških promjena 1. stupnja.
Razina promjena pri korištenju koncepta "stadij karcinoma" je viša: histološka, organska, razina organskih sustava itd..
Ako se sumnja na rak prostate, važno je odrediti ne samo stupanj kako bi se osiguralo da je dijagnoza točna i priroda morfoloških promjena u stanicama, već i stadij koji je važan za prepoznavanje metastaza.
Postoji 5 stupnjeva raka prostate:
Za razliku od stupnja maligne novotvorine prostate, postoje 4 faze razvoja bolesti:
Limfni čvorovi i koštano tkivo najčešće su zahvaćeni metastazama..
Maligne stanice lako napadaju te organe, stvarajući u njima tkivo specifično za rak..
Proliferacija metastaza najopasnija je pojava u onkološkoj praksi. Ako prije svoje pojave konzervativno ili kirurško liječenje pozitivno utječe na zdravlje pacijenta, tada s početkom njihovog nastanka liječenje i prognoza bolesti samo u nekim slučajevima vraćaju zdravlje pacijenta..
Potpuno se riješiti metastaza na operativni način nije u stanju bilo koji, čak i vrlo poznati i iskusni kirurg-onkolog.
Na najmanju sumnju na disfunkciju prostate, pacijent se treba odmah obratiti urologu.
Pregled započinje anamnezom i rektalnom palpacijom prostate.
Urolog digitalnom palpacijom može otkriti hiperplaziju žlijezde, čija varijanta može biti nekoliko:
S normalnom veličinom žlijezde propisuje se dodatni pregled - mjerenje koncentracije u krvi određenog antigena prostate.
Ovo je najtočnija dijagnostička tehnika za utvrđivanje prisutnosti zloćudnog tumora ili njegovih pojedinačnih stanica..
Kada se ukazuje na rak prostate, krvne pretrage i rezultate palpacije, provodi se niz dodatnih postupaka kako bi se razjasnila veličina tumora, vrsta karcinoma i prisutnost metastaza:
Režim pacijenta ne podrazumijeva isti algoritam za sve pacijente.
Urolog u dogovoru s pacijentom predlaže kirurško uklanjanje tumora ako nema kontraindikacija za operaciju (starost, teške bolesti živčanog, kardiovaskularnog i dišnog sustava).
Inače, operacija će nanijeti više štete pacijentu od postojećeg tumora..
S rakom prostate 1-2. Stupnja radikalni tretmani mogu se izbjeći.
Liječenje lijekovima treba redovito nadzirati ultrazvukom i drugim dijagnostičkim testovima. Odgoda liječenja na određeno vrijeme u medicini naziva se "taktikom čekanja".
Ako je pacijent s rakom prostate mlađi od 65 godina i nema kontraindikacije za operaciju uklanjanja prostate, mora dati pristanak na radikalnu prostatektomiju.
Pacijentu se daje opća anestezija. U nekim se slučajevima vrši epiduralna ili spinalna anestezija u odsutnosti osjetljivosti na donjem dijelu tijela.
Trajanje operacije obično ne prelazi 150-200 minuta.
Žlijezda se uklanja rezom u perineumu ili u stidnom trbuhu.
Lokalizacijom maligne novotvorine samo u kapsuli prostate s rakom, moguće je završiti samo ovom metodom. S rastom karcinoma u stijenkama mjehura i rektuma bit će potrebne dodatne metode njegovog uklanjanja pomoću kemoterapije i radioloških metoda.
Suvremena oprema poput "Da Vinci" omogućuje vam kirurško uklanjanje tumora prostate kroz posebnu punkciju koja brzo zacjeljuje.
U tom slučaju liječnik operaciju izvodi na automatski način s kontrolom i praćenjem rada robota, što eliminira rizik ručnog uklanjanja uz pretpostavku netočnosti.
Metoda liječenja temelji se na toksičnim učincima kemikalija na maligne stanice.
Mehanizam destruktivnog učinka na stanice raka temelji se na zaustavljanju njihove proliferacije.
Kemikalije uništavaju vreteno, jezgru i membrane malignih stanica, što zaustavlja njihov rast i diobu i uzrokuje masovnu smrt patološkog tkiva.
Izvodljivost kemoterapije opravdana je u fazama 3 i 4 maligne novotvorine žlijezde, kada granice tumora prelaze kapsulu prostate i metastaze prodiru u udaljene organe.
Tijek kemoterapije daje se u obliku intravenske infuzije ili pilule.
Lijekovi kao što je paklitaksel, ulazeći u krvotok, krvotokom se prenose tijelom, tražeći stanice raka i dovodeći do njihove smrti. Nekoliko tečajeva kemoterapije s pauzama traje oko 6 mjeseci.
Razlozi niske primjenjivosti kemoterapijske metode u fazama 1 i 2 raka su toksični učinak lijekova na sve stanice tijela i neželjene nuspojave (potpuni gubitak kose, mučnina, malaksalost).
Zračenje raznim zrakama (X-zrake, β-čestice, γ-zrake, neutron) dovodi do preranog starenja i smrti malignih stanica kao rezultat uništavanja nuklearne DNA. Nuklearno uništavanje također prati nesposobnost stanice da se dijeli.
Uređaj za emitiranje zračenja na radiološkim odjelima naziva se linearni akcelerator.
Specifična metoda koja uključuje linearni akcelerator naziva se terapija zračenjem s vanjskim snopom. Metoda se koristi za karcinom prostate u 3 ili 4 faze, kada se pronađu metastaze u drugim organima.
Dizajniran za uništavanje tumora u prostati i limfnim žilama.
Pet dana u tjednu pacijent je izložen 15 minuta zračenja. Trajanje tečaja radiološkog liječenja traje 2 mjeseca.
Na kraju postupka pacijent je podvrgnut dvomasovnom odmoru u bolnici, nakon čega može ići kući.
Manji nuspojava i veći terapijski učinak postiže se drugom radiološkom metodom - brahioterapijom, nakon čega se normalno funkcionirajuća tkiva zrače s minimalnim učinkom, a patološko tkivo novotvorine umire.
U tu svrhu koriste se radioaktivni elementi: jod-131 ili iridij. Izlaganje zračenju provodi se u anesteziji.
Postoji nekoliko metoda izlaganja zračenju bez upotrebe instrumenata. U takvim se slučajevima iglice od radioaktivnih elemenata ugrađuju na jedan dan ili granule ostaju u prostati nekoliko dana..
Liječenje ultrazvukom visoke frekvencije smatra se najnovijim dostignućem u radiologiji.
U inozemnim se klinikama ova metoda češće koristi. Usmjereni snop visokofrekventnog ultrazvuka uništava molekule proteina nastale u stanicama raka. Tehnologija je dobila ime HIFU.
Suvremene metode radiologije omogućuju liječenje karcinoma prostate u početnoj i uznapredovaloj fazi razvoja.
Sa smanjenjem koncentracije testosterona u tkivu prostate, dolazi do smanjenja procesa rasta patoloških stanica. Stariji muškarci, kao i oni s kontraindikacijama za radikalno liječenje, uzimaju hormonalne lijekove.
Hormonska terapija također je indicirana za uznapredovali stadij karcinoma s širenjem metastaza, životni vijek pacijenta se u ovom slučaju produžava, premda ne toliko dugo kao u stadiju 1 ili 2 raka.
Cilj hormonske terapije je umjetno smanjenje visoke razine androgena, pa se sada koriste sljedeći hormonski lijekovi:
Selektivni antagonisti gonadotropnih hormona koji oslobađaju.
Lijekovi kao što su Dietilstilbestrol, Honvan, Fosfestrol, Dimestrol, Firmagon, Dietilstilbestrol propionat i drugi dugo vremena blokiraju aktivnost testosterona različitim mehanizmima.
Kada se inhibira rast malignih tumorskih stanica, lijekovi također pridonose postizanju diferencijacije od strane patogenih stanica (sličnije normalnim stanicama prostate).
Sintetski analozi hormona hipofize.
Cilj im je smanjiti koncentraciju testosterona toliko da hormonalni test krvi može dovesti do pogrešnog zaključka o odsutnosti testisa kod pacijenta.
Oštar pad razine muških hormona nije stalan: nakon nekoliko tjedana koncentracija hormona ponovno raste. Pročitajte kako sami povećati testosteron.
U ovoj su se skupini dokazali hormonalni lijekovi Lukrin, Decapeptil ili Diphereline..
Koristi se zajedno s analogima hormona hipofize, što pruža najveći terapijski učinak na karcinom prostate.
Najčešći lijekovi iz ove skupine su Niftolide, Flutaplex, Casadex, Anandron.
Ovaj popis ne znači upotrebu za jednog pacijenta..
Ako Casadex proizvede odgovarajući terapeutski učinak, tada je uporaba drugih hormonalnih sredstava neprikladna..
Kada se koriste hormonalna sredstva, libido i erektilna funkcija često se čuvaju.
Muškarcima mlađim od 60 godina obično se daje hormonska terapija i krioterapija (izlaganje prostate niskim temperaturama).
Uz pomoć kristala leda nastalih u zloćudnim stanicama moguće ih je uništiti. Sličan učinak ima i kombinacija upotrebe hormonskih sredstava s radiološkim metodama..
Sintetska antitijela koja nalikuju prirodnim antitijelima i imaju funkciju borbe protiv struktura karcinoma uvedena su na Zapadu tijekom proteklog desetljeća.
U tu svrhu stvaraju se cjepiva za borbu protiv stanica karcinoma. U Rusiji takav tretman još nije postao masovni tok.
Obećavajuća metoda za uvođenje virusa koji prepoznaju i uništavaju stanice raka. Tehnika je učinkovita u početnim fazama bolesti.
Primjena lijekova kao što je ECHO 7 Rigvir u kasnijim fazama nije isključena kako bi se uništile metastaze i zaustavio rast karcinoma.
Već sada tehnologija liječenja može produžiti životni vijek do 15 godina. Novi sojevi virusa omogućit će vam da nastavite raditi na produljenju životnog vijeka.
Narodni recepti koji su se dokazali u liječenju karcinoma prostate koriste biljke hmelja, vrbe mačke, livadsko voće, korijenje sladića, cvijeće ivanskog čaja, grančice tuje.
Dijelovi biljke koriste se u obliku infuzije ili dekocije. Narodnim lijekovima pribjegava se samo kao dodatnom liječenju glavnim gore opisanim metodama, koje je propisao liječnik.
Ako ne postoje druge mogućnosti liječenja, pacijentu se nudi kastracija jednog ili oba testisa (orhiektomija).
Psihološki je takva operacija muškarcima teška, iako su morfološke promjene nakon operacije nevidljive (umetanje proteza testisa, rezerva sjemenske vrpce).
U slučaju karcinoma prostate, hrana bogata životinjskim mastima, dimljeno meso, slanost, slatkiši, pića koja sadrže alkohol, rafinirani šećer, začinjena hrana isključuju se iz hrane.
Preporučljivije je jesti hranu biljnog podrijetla, žitarice, plodove mora, ribu i meso nemasnih sorti, bobičasto voće, začinsko bilje, mliječne proizvode.
Prognoza se pogoršava kako faza karcinoma napreduje. Ako rak u 1. fazi, uspješno izliječen, ne ograničava život pacijenta, tada je u 2. fazi moguće produžiti život bolesnika za 15 godina, za 3 - za 5, za 4 - do 3 godine, ako nema čuda kada medicina ne može objasniti nema znakova bolesti nakon faze 4.
Ne postoji siguran način za izbjegavanje raka prostate, ali identificirani su čimbenici koji izazivaju njegovu pojavu.
Rizik od razvoja karcinoma prostate manji je ako osoba:
Liječenje karcinoma prostate nedavno se počelo poboljšavati upotrebom inovativnih metoda, hrabro korištenih u izraelskim i zapadnim klinikama..
Bilo koji rak je uvijek zastrašujući, a karcinom prostate nije iznimka. U ovom je slučaju vrlo važno prepoznati bolesti u ranim fazama, tada će biti više šansi da se riješite bolesti..
Bilo bi glupo reći da samoliječenje i uporaba narodnih metoda mogu pomoći.
Samo sveobuhvatan profesionalni tretman u specijaliziranim bolnicama moći će prevladati ovaj zloćudni tumor. Nemojte biti bolesni!