Kako prepoznati prve simptome i znakove raka maternice u ranoj fazi?

Onkološke bolesti danas su prilično hitan problem. Zabilježeno je puno slučajeva obraćanja građana onkološkom centru za pomoć i dijagnozu takve bolesti..

Onkologija se, nažalost, može proširiti na bilo koje organe u ljudskom tijelu. Tumori nastaju na raznim mjestima i mogu početi rasti bilo gdje.

Rak maternice danas se kod žena javlja prilično često i prema statistikama, ova vrsta onkologije jedna je od najčešćih.

1. Što je rak maternice?
2. Statistika incidence
3. Vrste raka maternice
4. Uzroci raka maternice
5. Metode dijagnoze bolesti
6. Simptomi raka maternice u žena
7. Definicija raka maternice prije menopauze
8. Manifestacija tijekom menopauze
9. Opis stadija karcinoma maternice i očekivano trajanje života
10. Metastaza
11. Stopa razvoja bolesti
12. Liječenje raka maternice
13. Metode i metode liječenja
14. Operativna intervencija
15. Radioterapija
16. Hormonska terapija
17. Kemoterapija
18. Posljedice raka maternice
19. Razlike između karcinoma maternice i mioma
20. Prevencija raka maternice
21. Prognoza preživljavanja pacijenta
22. Recenzije žena

Što je rak maternice?

Ova vrsta tumora je neoplazma. Kao što znate, novotvorine su maligne i benigne..

Tumor poput raka maternice može se klasificirati kao zloćudni tumor..

Stvaranje takve neoplazme nastaje, prije svega, iz tkiva u maternici, koja se mogu proširiti na sve dijelove tijela..

Rak je jedna od najčešćih bolesti i zauzima četvrto mjesto nakon karcinoma dojke, kože i gastrointestinalnog trakta..

Statistika incidence

Da bi se govorilo o bilo kojoj onkološkoj bolesti, naravno, ne mogu se ne spomenuti statistički podaci na temelju kojih se mogu donijeti odgovarajući zaključci..

Kao što je ranije spomenuto, rak maternice jedan je od deset najčešćih karcinoma i zauzima peto mjesto među njima..

Naravno, valja napomenuti da se posljednjih godina pojava ove bolesti, kao i smrtnost od ove patologije, značajno smanjila..

Statistički podaci pokazuju da se ova patologija češće opaža u razvoju žena starijih od 50 godina. Međutim, prema liječnicima, mlade su djevojke također osjetljive na ovu bolest..

Prije se vjerovalo da je rak maternice jedan od glavnih uzroka smrti od zloćudnog tumora. Incidencija takve patologije smanjila se na 70%..

Vrste raka maternice

Postoji nekoliko morfoloških vrsta karcinoma maternice:

1. Adenokarcinom;
2. Novotvorina skvamoznih stanica;
3. Rak žljezdanog skvamoznog tipa;
4. Adenokarcinom bistrog staničnog tipa;
5. Serozni rak;
6. Mucinozni rak;
7. Nediferencirani rak.

Uzroci raka maternice

Svakako, određeni uzroci i čimbenici pridonose nastanku raka maternice, što može pogoršati stupanj ove ozbiljne bolesti..

Kao takav, točan razlog zbog kojeg u modernom svijetu započinje razvoj i rast novotvorine na maternici nije utvrđen i proučen.

Istraživanje je jasno pokazalo da postoji niz razloga za čimbenike koji pridonose rastu raka:

• dijabetes;
• pušenje;
• hipertenzija;
• AIDS;
• infekcija humanim papiloma virusom;
• neuspjeh menstruacije;
• bolesti veneričnog tipa;
• spolni život u ranoj dobi;
• nedostatak mogućnosti za rađanje djece;
• uzimanje kontraceptiva;
• rađajući premlad.

Jedan od najosnovnijih i, možda, najopasnijih čimbenika koji pridonose nastanku raka je povećana tjelesna težina..

Neke činjenice također igraju vrlo važnu ulogu u pojavi malignog tumora:

• erozija;
• ulcerativni procesi
• endometrioza maternice
• stvaranje ožiljaka nakon poroda;
• upalni procesi.

Metode dijagnoze bolesti

Dijagnostika je vrlo važna faza u bilo kojoj vrsti raka. Vrlo je važno dijagnosticirati bolest i ovaj proces mora biti pravilno organiziran.

Dijagnostika uključuje:

1. Rutinski pregled kod liječnika.
2. Uz pomoć ginekoloških ogledala, liječnik je u stanju primijetiti da postoje bilo kakve promjene u izgledu.
3. U budućnosti se pacijent mora poslati na ultrazvučno snimanje koje će omogućiti otkrivanje i utvrđivanje veličine i promijenjene strukture maternice.Osim toga, struktura i debljina endometrija određuju se na ultrazvučnoj studiji..
4. Metode kiretaže i analiza histologije biološkog materijala često se koriste kako bi se utvrdila daljnja sudbina i priroda bolesti. Ovaj se postupak izvodi u općoj anesteziji u bolničkim uvjetima..

Simptomi raka maternice u žena

Naravno, simptomatologija igra važnu ulogu u određivanju ove bolesti..

Simptom je nešto na što biste trebali obratiti najveću pažnju ako pacijent osjeća da nešto nije u redu. Izuzetno je važno obratiti posebnu pozornost na njihovo zdravlje žena starijih od četrdeset godina.

Nažalost, rak je jedna od bolesti čiji se simptomi javljaju u kasnim fazama..

Simptomi se mogu uvjetno podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Prva faza su znakovi i simptomi koji se pojavljuju prije početka menopauze. Pretpostavimo da je žena u menopauzi. U takvom se razdoblju menstrualni ciklus zbuni i manifestira se u obliku iscjetka s krvlju, koja s vremenom postaje sve manja i manja. Tijekom takvog razdoblja vrijedi posvetiti najveću pozornost odabiru. Odnosno, ako su ranije bili rijetki, a kasnije opet obilni, ovo je primarni znak i simptom raka maternice..
2. Također, postoji više znakova tijekom menopauze. U slučaju da je žena već doživjela klimakterijsko razdoblje, a menstrualni ciklus nije se pojavio dulje od dva mjeseca, svako iscjedak krvlju i otvaranje krvarenja mogu postati simptomi raka..

Na temelju dobne kategorije i razdoblja menopauze mogu se pojaviti simptomi:

• otvaranje krvarenja;
• bol nakon spolnog odnosa;
• bolovi u perineumu;
• bolovi u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• brzi umor i nagli gubitak kilograma.

Definicija raka maternice prije menopauze

Kao što je ranije spomenuto, postoje simptomi koji jasno pokazuju prisutnost pojave novotvorine prije početka menopauze..

Najčešće, tijekom takvog razdoblja, iscjedak iz rodnice već je nepravilan i svakog mjeseca se javlja rjeđe..

U takvom razdoblju simptomi raka maternice mogu biti iscjedak krvlju iz rodnice..

Manifestacija tijekom menopauze

U vrijeme kada je žena već započela razdoblje menopauze, odnosno menopauze, mogu se pojaviti i simptomi kojima treba posvetiti posebnu pažnju..

U pravilu, žena mjesečno nema nekoliko mjeseci, simptomi raka mogu biti krvavi iscjedak, bez obzira na to koliko se često pojavljuju, koliko dugo i u kojem volumenu.

Opis stadija karcinoma maternice i očekivano trajanje života

Postoje samo četiri stadija raka maternice:

1. Prvi je tumor koji utječe samo na tijelo maternice. Tumor je sposoban prodrijeti u primarnim fazama do endometrija, miometrija do polovine dubine i do više od polovice dubine miometrija.
2. Druga vrsta su maligne stanice koje se nalaze izravno u cerviksu. Ova vrsta neoplazme može prodrijeti u tijelo maternice i prodrijeti u duboke slojeve cerviksa..
3. Treći tumor može se prenijeti u rodnicu i na dodatke, kao i na limfne čvorove. Ova vrsta tumora može dovesti do seroznog sloja maternice vanjskog tipa ili susjednih dodataka, početi rasti u rodnici, a u slučaju metastaza ići u limfne čvorove zdjelice..
4. Četvrta vrsta raka maternice širenjem metastaza manifestira se u mjehuru ili u rektalnom području, a također se počinje širiti na pluća, jetru, kosti i udaljene limfne čvorove.

Osim toga, razlikuju se stupnjevi stanične diferencijacije u novotvorini..

Postoji prilično visok stupanj postojanja stanica, kao i slabo diferenciran stupanj. Cijela je stvar u tome da što je izraženija diferencijacija, to je sporiji proces rasta novotvorine.

Sukladno tome, vjerojatnost metastaza se smanjuje. Ako je rak slabo diferenciran, tada se prognoza u takvoj situaciji pogoršava..

Očekivano trajanje života pacijenta:

• U primarnoj fazi, kada se novotvorina tek formira i počinje se naseljavati u tijelu maternice, pacijentova vjerojatnost oporavka je oko 80 - 90%.
• U drugoj fazi, rak počinje prodirati izvan granice same maternice, a zatim doprinosi zahvaćanju cerviksa. U takvoj situaciji, organi koji se nalaze u blizini nisu podložni porazu, oporavak je zabilježen u 3 od 4 slučaja..
• U trećoj fazi, kada se onkološki proces počne širiti na dodatke i izravno na područje rodnice, oko 40% se može izvući iz ove situacije.
• U četvrtoj fazi, kada tumor naraste izvan zdjelične regije, formacija počinje prodirati u crijeva i vezikularna tkiva u maternici. Stopa preživljavanja nije veća od 15%.

Razvoj karcinoma maternice po fazama (fotografija)

Metastaza

Metastaze počinju rasti i obično prodiru u limfne žile i čvorove.

Dok je u terminalnoj fazi, učinak je također na ljudski venski sustav..

U početku lezija počinje rasti na području limfnih čvorova i njegove strukture. To se obično događa u ilijačnoj i hipogastričnoj regiji..

Izuzetno je rijetko da lezije pokrivaju druge organe..

Također, metastaze rastu do kanala cervikalnog tipa i, kao što je ranije spomenuto, izvan prolaza maternice.

Metodom hematogenog tipa, od koje metastaze obično počinju prodirati u područje izravno u područje slijepog crijeva.

Osim toga, zahvaćeno je i područje rodnice, a u nekim slučajevima i bubrezi i jetra, koštano tkivo.

Stopa razvoja bolesti

Stopa rasta i razvoja prvenstveno je posljedica histološkog tipa pojave. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir patologiju, sposobnost tijela da se bori, kompetentno liječenje i dobnu kategoriju pacijenta, psihološko i duhovno raspoloženje pacijenta..

Kao takvi, neće biti moguće dobiti točan odgovor i saznati tijekom kojeg će se razdoblja rak razviti do kraja.

Liječenje raka maternice

Naravno, osnova kompetentnog liječenja je kirurška intervencija, naime operacija.

Operacija uključuje uklanjanje maternice u kombinaciji s jajnicima.

Vrlo često liječnici propisuju takvu metodologiju liječenja čak i nakon operacije, radio izloženosti..

Zračenje ili terapija zračenjem mogu smanjiti rizik od recidiva. Međutim, ova metoda liječenja ne utječe na stope oporavka..

Također se koristi kemoterapija. Ova metoda je tražena u onkološkoj terapiji..

Uz to, dobri su rezultati zabilježeni kod hormonske terapije..

Potrebno je odrediti odgovarajući način terapije, uzimajući u obzir određene čimbenike. Prevencija je najučinkovitija mjera za sprečavanje bolesti poput raka maternice..

Metode i metode liječenja

Kao što je ranije spomenuto, liječenje je moguće sveobuhvatno i složeno..

Vrlo često su liječnici prisiljeni pristati na kiruršku metodu uklanjanja tumora, na zračenje, kemoterapiju i terapiju hormonima.

Operativna intervencija

Intervencija s kirurškim zahvatom uobičajena je terapija raka.

Ova vrsta liječenja uključuje operaciju koja uključuje uklanjanje tijela maternice i jajnika.

Radioterapija

Izloženost zračenju također je popularna metoda liječenja raka. Međutim, ova metoda omogućuje vam da se riješite samo recidiva onkologije..

Nažalost, ova vrsta zračenja ne utječe na stopu preživljavanja pacijenta..

Hormonska terapija

Kao što već znate, hormoni su prilično jaka komponenta koja pomaže u izlječenju mnogih bolesti, a također može produžiti život ljudi..

Za takvo liječenje koriste se lijekovi Depostat, Farlugal i drugi..

Ako su metastaze aktivne, liječenje progestagenom je neučinkovito.

U ovoj je situaciji propisan Zoladek..

Vrlo često, hormonski tretman kombinira kemoterapiju za najbolji učinak..

Kemoterapija

Kemoterapija je prilično česta tehnika koja omogućuje, u određenim slučajevima, da se riješi raka..

Često se ova metodologija liječenja koristi s velikim širenjem rasta tumora..

Također, s autonomnom prirodom novotvorine, ako su metastaze u aktivnom položaju i počele se širiti, koristi se kemija.

Posljedice raka maternice

Treba odmah napomenuti da je rak maternice najopasnije patološko stanje. Ako ne postoji terapija kao takva, koja je neophodna tijekom razdoblja liječenja karcinoma, tada će posljedice povećanja obrazovanja najvjerojatnije dovesti do smrti..

Onkolozi često predlažu uklanjanje maternice zajedno s dodacima, nekim dijelom rodnice i cerviksa.

Razlike između karcinoma maternice i mioma

Miom je proces koji predstavlja povećanje i rast tkiva maternice, koja naknadno nastaju od nekih traumatičnih čimbenika.

To mogu olakšati česti pobačaji, kiretaža, upala genitourinarnog sustava i još mnogo toga..

Valja napomenuti da rak maternice i miomi nemaju nikakve veze jedni s drugima. Ove dvije patologije su potpuno različite i miom se ni u jednoj situaciji nije sposoban razviti u rak.

Također je vrijedno napomenuti da se onkologija formira u epitelnom sloju, benigna hiperplazija nalazi se u mišićnom sloju.

Zato bi svaki pacijent trebao posjetiti ginekologa radi pregleda.

Prevencija raka maternice

Da biste spriječili ovu bolest, potrebno je izbjegavati dijagnoze poput dijabetesa, pretilosti i neplodnosti..

Drugim riječima, trebate kontrolirati tjelesnu težinu, liječiti reproduktivne funkcije ako postoji takva potreba i riješiti se dijabetesa, ako postoji..

U modernoj medicini postoji još jedna mjera za prevenciju raka vrata maternice - cijepljenje.

Cjepivo protiv raka vrata maternice je cjepivo koje sprečava infekciju opasnim humanim papiloma virusom. Pojavu zloćudnog tumora izaziva oko 15 vrsta HPV-a, od kojih su 16. i 18. vrsta najegeničnije.

Sama po sebi ne može uzrokovati razvoj bolesti niti izazvati njezino pogoršanje, međutim, ona stvara stabilni imunitet na sve onkogene tipove HPV-a.

Treba napomenuti važnost takvog sredstva prevencije, jer često čak i uporaba najinovativnijih metoda liječenja zloćudnog tumora ne daje željeni rezultat, što dovodi do smrtnog ishoda..

Stoga je bolest bolje spriječiti cijepljenjem koje sprečava infekciju, što liječnici preporučuju djevojkama u dobi od 12 godina i starijima..

Prognoza preživljavanja pacijenta

Kao što je ranije napomenuto, postotak preživljavanja prvenstveno ovisi o čimbeniku u kojoj je fazi karcinom pronađen.

Što se prije pojavi razlog i pacijent posjeti liječnika i uspije dijagnosticirati rak, to je više šansi da dugo poživite i porazite rak..

To prije svega znači da je potrebno redovito posjećivati ​​ginekologa i uzimati potrebne pretrage i preglede..

Uz to, liječnici preporučuju praćenje tjelesne spremnosti, obraćanje pažnje na tjelesnu aktivnost i kontrolu razine šećera u krvi..

Rak tijela maternice

Rak tijela maternice (rak endometrija) je zloćudni tumor uzrokovan rastom abnormalnih stanica u endometriju, sluznici koja pokriva unutrašnjost maternice. Ovo se stanje naziva i rakom maternice ili karcinomom endometrija. U oko 8% slučajeva otkriva se rijetka vrsta tumora maternice - sarkom maternice. Pojavljuje se kada se tumor pojavi u miometriju, mišićnom tkivu organa.

U posljednjem desetljeću rak tijela maternice zauzeo je vodeću poziciju među onkološkim bolestima ženskih spolnih organa. U više od 80% slučajeva dijagnosticira se u bolesnika u žena u peri- i postmenopauzi, ali se javlja i u žena mlađih od 40 godina..

Čimbenici rizika od karcinoma endometrija

Većina bolesnika s tumorima maternice pati od metaboličkih poremećaja, bolesti kardiovaskularnog sustava, povišenog krvnog tlaka.

• povećana tjelesna težina (pretilost)
• bez trudnoće
• kasna menopauza
• dijabetes
• hormonska nadomjesna terapija.

Međutim, unatoč složenosti patogenetskog mehanizma razvoja malignog procesa, rak tijela maternice otkriva se u ranim fazama zahvaljujući dostupnim suvremenim metodama istraživanja..

Simptomi i prvi znakovi raka maternice

Jedna od glavnih manifestacija raka endometrija je iscjedak iz genitalnog trakta s primjesom krvi, povlačeći bolove u donjem dijelu trbuha. Štoviše, većina pacijenata osjeća se zdravima. Važno je razumjeti da se nakon menopauze svako uočavanje iz genitalnog trakta smatra patologijom..

Prije početka menopauze moguće je posumnjati na bolest ako su menstruacije postale obilnije ili postoji krvarenje tijekom intermenstrualnog razdoblja. Kada se pojave ti simptomi, trebate se obratiti ginekologu-onkologu. Samo će ginekološki onkolog moći nakon kvalificiranog pregleda propisati metode istraživanja važne za dijagnozu raka maternice.

Dijagnostika karcinoma endometrija

Tijekom ginekološkog pregleda liječnik može utvrditi promjenu oblika, gustoće, veličine maternice i posumnjati na bolest. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zdjeličnih organa smatra se preciznijom metodom. Ako se otkrije patologija šupljine maternice, potrebno je izvršiti biopsiju endometrija.

Nakon izvršene biopsije, dobiveni materijal šalje se na histološki pregled. Ako se otkriju tumorske stanice, potreban je dodatni pregled kako bi se utvrdio stupanj raka tijela maternice i utvrdile pojedinačne taktike liječenja.

• RTG grudnog koša
• Magnetska rezonancija (MRI) organa zdjelice
• Kompjuterizirana tomografija (CT) trbušnih organa

Proučavanje onkoloških markera u krvnom serumu nije pouzdan način dijagnoze raka tijela maternice, iako se razina markera CA-125 može povećati.

Na temelju pregleda postavlja se klinički stadij bolesti (slika 1):

Lik: 1. Faze raka maternice (IZVJEŠTAJ O FIGO RAKU 2012)

Postoje 4 faze raka endometrija:

• Faza I: Tumor je ograničen na tijelo maternice.
• Faza II: Tumor se širi na cerviks, ali se ne širi izvan maternice.
• Faza III: Tumor se proteže izvan maternice, zahvaćajući dodatke maternice / rodnice / peri-materničnog tkiva i / ili limfne čvorove zdjelice.
• Faza IV: Tumor raste u obližnje organe: mjehur i / ili rektum. Ili stanice raka, tvoreći metastaze, utječu na organe smještene izvan male zdjelice - jetru, pluća ili kosti.

Liječenje raka maternice

Kirurška metoda

Kirurška je vodeća i učinkovita metoda liječenja raka maternice. Opseg intervencije određuje se za svakog pacijenta pojedinačno, u skladu sa stadijem bolesti. Operacija uključuje uklanjanje maternice s dodacima (jajovodima i jajnicima) i regionalnim limfnim čvorovima. (slika 2).

Ovaj opseg kirurškog liječenja apsolutno je radikalan.

S kliničkog gledišta, opseg kirurških intervencija izvedenih u ginekološkoj onkologiji nije usporediv s operacijama kod benignih bolesti i zahtijeva vrlo visoke kvalifikacije i iskustvo kirurga. Ipak, u vodećim onkološkim klinikama naše zemlje laparoskopske operacije nisu rijetkost..

Na onkoginekološkom odjelu FSBI "Istraživački institut za onkologiju imena N.N. Petrov "laparoskopske operacije izvode se pomoću najnovije video endoskopske opreme. Uz pomoć 3 manipulatora i endoskopa umetnutog u trbušnu šupljinu postiže se adekvatna vizualizacija revizijom trbušnih i zdjeličnih organa radi procjene udaljenih metastaza, što također omogućuje učinkovito izvođenje svih faza operacije (slika 3).

Lik: 3 - položaj trokara pri izvođenju laparoskopske intervencije za rak tijela maternice.

Na slici 4. prikazan je prikaz uklonjene maternice s dodacima i regionalnim limfnim čvorovima zdjelice. U maternici se utvrđuje tumor koji zauzima gotovo cijelu njezinu šupljinu.

Slika 4. kirurška makropriprava (maternica s desnim i lijevim dodacima, desni i lijevi ilijačni limfni čvorovi).

Laparoskopske operacije mogu se izvoditi na pacijentima bilo koje dobi i poželjne su za žene s povećanom tjelesnom težinom, jer kozmetički učinak nakon video endoskopskih intervencija omogućuje izbjegavanje mnogih komplikacija iz postoperativne rane.

Laparoskopiju karakterizira značajno niska učestalost postoperativnih komplikacija, što je izuzetno važno za pacijente s ozbiljnim popratnim bolestima organa kardiovaskularnog, dišnog i endokrinog sustava. Zahvaljujući tome smanjuje se duljina boravka pacijenata u bolnici. Kvaliteta života pacijenata nakon laparoskopskih intervencija znatno je viša, što je zbog brzog oporavka nakon operacije, dobar kozmetički učinak.

Izvedene laparoskopske operacije u bolesnica s karcinomom maternice ne ograničavaju indikacije za potrebno postoperativno liječenje zračenjem i pomažu u smanjenju vremena prije nego što započne, što je izuzetno važno za učinkovito kombinirano liječenje ove bolesti..

Ostali tretmani

• Metoda liječenja radioterapijom
• Liječenje kemoterapijom
• Hormonska terapija

Prilikom liječenja zračenjem moguće su komplikacije povezane s ulaskom u zonu zračenja susjednih organa: mjehur i debelo crijevo..

Tijekom kemoterapije nisu isključeni gubitak kose, mučnina, povraćanje, slabost..

Prognoza bolesti i praćenje

Maligni tumori maternice u početnim fazama mogu se klasificirati kao bolesti s relativno povoljnom prognozom. Prema bolničkim registrima, ukupna petogodišnja stopa preživljavanja pacijentica s rakom maternice liječenih u vodećim svjetskim klinikama doseže gotovo 80% (slika 5).

Lik: 5. Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata s rakom endometrija (Godišnje izvješće o rezultatima liječenja ginekološkog raka FIGO, 2006)

Nakon završetka liječenja, pacijentu su potrebni kontrolni posjeti onkologu-ginekologu i redoviti pregledi kako bi se isključio povratak bolesti.

Publikacija autora:
SMIRNOVA OLGA ALEKSEEVNA
onkolog, opstetričar-ginekolog
Istraživački institut za onkologiju imena N.N. Petrova

Prvi znakovi raka maternice u ranoj fazi

Rak maternice zauzima glavno mjesto među ginekološkim patologijama ženskog reproduktivnog sustava. Godišnje se u Rusiji dijagnosticira više od 16 tisuća novih slučajeva raka.

Rak uglavnom pogađa bolesnike mlađe od 60 godina, iako se slučajevi javljaju i u mlađoj dobi. Neoplazmu karakterizira brz nastup specifičnih znakova.

Zaključak

• Simptome raka žena ponekad pronađe u početnim oblicima;

Bolest se liječi zračenjem, kemoterapijom ili kirurškim zahvatom;

• Fibroidi u maternici nemaju nikakve veze s rakom;
• Bolest se može spriječiti godišnjim ginekološkim pregledima.

Simptomi raka maternice u žena

Znakovi patologije koja se razmatra ovise o težini karcinomske novotvorine. U početku su žene zabrinute zbog pojave krvarenja iz maternice ili leukoreje. Krvarenje se javlja kod drugih bolesti, što otežava dijagnozu.

Ostali znakovi nalaze se u poodmakloj fazi. Bol je jedno od obilježja naprednog rasta raka. Povećava se nakupljanje krvi u trbušnoj šupljini i rast tumora..

S metastazama u zonu mjehura, pojavljuje se bolno i često mokrenje. Kada je rektum uključen u bolan proces, razvija se zatvor i bol tijekom pražnjenja crijeva. U izmetu ima krvi.

Prvi znakovi

Najranije manifestacije raka su pojava krvi ili leukoreje u mladih pacijenata. Nisu isto što i mjesečne jedinice. U postmenopauzalnom razdoblju tipične rane manifestacije su krvarenja iz maternice. Ponekad se pojavi bijela leukoreja.

Definicija raka maternice prije menopauze

U ovom trenutku žene više nemaju menstruaciju. Stoga je najkarakterističniji simptom koji vas tjera da prije odete onkologu iscjedak krvi..

Manifestacija tijekom menopauze

Treba upozoriti na ispuštanje krvi drugačije prirode iz rodnice. Mogu se pojaviti na različitim frekvencijama..

Uzroci raka maternice

Točan uzrok razvoja raka nije poznat. Postoje takvi predisponirajući čimbenici za rak unutarnjih spolnih organa:

• kasnije menarhe;
• neprirodni prestanak menstruacije (preko 55 godina);
• produljena anovulatorna menstruacija;
• neplodnost uzrokovana endokrinim problemima;
• sindrom policističnih jajnika;
• Brennerov karcinom;
• povećanje masne mase;
• dijabetes;
• uporaba estronena bez dodatka gestagena;
• upotreba antiestrogenskih lijekova;
• nedostatak intimnih činova;
• nedostatak trudnoće;
• nepovoljna genetska predispozicija.

Vrste patogenetskih bolesti

Ovisno o patogenezi, dijagnosticiraju se hormonski ovisni i autonomni tipovi raka. U slučaju varijante ovisne o hormonima, poremećaji ovulacije dovode do povećanja proizvodnje hormona.

Oni uzrokuju povećanu proliferaciju endometrija, njegovu hiperplaziju, što zauzvrat povećava rizik od razvoja karcinoma.

Vjerojatnost hormonalnog raka značajno se povećava sa:

• neplodnost;
• kasni prestanak menstruacije;
• anovulatorno krvarenje;
• pretilost;
• benigni tumori nadbubrežne žlijezde.

Autonomni rak razvija se u postmenopauzalnom razdoblju istodobno s atrofijom unutarnjeg sluznog sloja maternice ili jajnika. Rak karakterizira najviši stupanj malignosti, brzo prodire duboko u tkivo.

Liječnici identificiraju sljedeće faze u formiranju onkoloških lezija maternice:

• prestanak ovulacije;
• povećanje količine estrogena;
• stvaranje polipa;
• prekomjerni rast endometrija;
• antipiretičnost epitela;
• preinvazivni rak;
• prodiranje tumorske tvorbe u miometrij;
• teški rak.

Oblici raka

Sljedeće vrste karcinoma razlikuju se po morfološkim karakteristikama:

• adenokarcinom;
• karcinom lakih stanica;
• ravna ćelija;
• skvamozna žlijezda;
• serozna;
• nisko diferenciran;
• mucinast.

Faze raka maternice

Diferencijacija patologije događa se uzimajući u obzir veličinu onkološke formacije, rast mišićnog tkiva, porast, stupanj oštećenja čvorova itd. Tumor koji nije prešao granice unutarnje sluznice maternice definiran je kao stadij 0.

1. Prva faza je poraz isključivo tijela maternice.
2. U drugoj fazi, neprirodne stanice nalaze se u materničnom vratu - prvo u žljezdanoj membrani, a zatim se šire u dublje slojeve.
3. U trećoj fazi događa se prijelaz procesa raka u rodnicu, dodatke i limfne čvorove. U obliku IIIC bolesti dijagnosticiraju se metastaze u zdjeličnim ili peri-aortnim limfnim čvorovima.
4. Četvrta faza je rak koji se širi na ureter, rektum, dišne ​​putove, jetru, kosti i limfne čvorove.

Određuje se različit stupanj diferencijacije tumora. Što je izraženija diferencijacija, tumor sporije napreduje. Za slabo diferencirane tumore predviđanje je najgore.

Znakovi raka maternice i jajnika u žene

Rak jajnika i rak maternice često se javljaju istodobno - to je zbog blizine organa. Najčešće se bolest dijagnosticira u žena starijih od 45 godina. Njegovo otkrivanje u ranim fazama može značajno povećati stopu preživljavanja i spriječiti mnoge komplikacije onkologije.

Uzroci bolesti

Točni uzroci bilo kojeg raka nisu utvrđeni. Postoje samo čimbenici koji predisponiraju njegov razvoj. U žena se rak jajnika i maternice najčešće dijagnosticira pod utjecajem sljedećih razloga:

• kasna menopauza;
• rani početak menstruacije;
• neredovita menstruacija;
• nedostatak ovulacije;
• formacije na jajnicima - ciste, tumori;
• nekontrolirana ili produljena uporaba hormonalnih lijekova;
• dijabetes;
• pretilost;
• nedostatak seksualne aktivnosti;
• hormonska neravnoteža;
• nedostatak trudnoće, porođaja, punog dojenja;
• genetska predispozicija;
• prisutnost drugih onkoloških bolesti.

Rak jajnika i maternice u većini slučajeva javlja se u pozadini hormonske neravnoteže.

Rizik od onkologije raste s nepravilnim načinom života - nema dnevnog režima, tjelesne aktivnosti, neuravnotežene i neredovite prehrane, zlouporabe loših navika. Nepovoljna okolišna situacija, uključujući štetne radne uvjete, ima važan utjecaj na zdravlje žene..

Onkološki simptomi

Prve faze raka maternice i jajnika rijetko su popraćene bilo kakvim znakovima. U ovom slučaju, sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na poremećaje u tijelu:

• produljeno odsustvo začeća;
• neredovita menstruacija;
• prejaka ili premala menstruacija;
• promjene raspoloženja, razdražljivost;
• povećan umor.

Većina žena ne obraća pažnju na ove znakove, uslijed čega bolest napreduje. Živiji simptomi raka maternice i jajnika pojavljuju se u 2-3 faze tijeka bolesti. U ovom trenutku pacijent osjeća sljedeće promjene u svom tijelu:

• bolovi u donjem dijelu trbuha, koji nisu povezani s tijekom menstrualnog ciklusa - mogu se pojačati fizičkim naporima, nakon odnosa;
• promjena u prirodi iscjetka iz rodnice - pojava nečistoća gnoja i krvi;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• osjećaj sitosti u peritonealnoj regiji, povećanje trbuha - signalizira prisutnost velikog tumora;
• neuspjeh mokraćnog sustava;
• intermenstrualno krvarenje iz maternice, najčešće se očituje nakon odnosa i ginekoloških manipulacija;
• umor, pospanost, apatija;
• oticanje vanjskih spolnih organa;
• gubitak težine kao rezultat smanjenog apetita;
• porast tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti;
• bljedilo kože.

Sarkom - tumor, iz kojeg se metastaze najbrže šire po tijelu, smatra se jednom od najopasnijih vrsta raka jajnika i maternice.

Vremenom se stanje žene postupno pogoršava, a do posljednje faze bolesti njezine se performanse značajno smanjuju. U težim slučajevima bolesti, pacijent je prisiljen cijelo vrijeme ostati u krevetu zbog kvara. To je zbog poremećaja u radu mnogih organa i tjelesnih sustava, gubitka imuniteta, slabosti nakon liječenja.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, pacijent bi trebao proći opsežan sveobuhvatan pregled. Sadrži sljedeće vrste dijagnostike:

• intervju sa ženom - omogućuje vam utvrđivanje simptoma bolesti, sklonost onkologiji;
• ginekološki pregled - procjena stanja genitalija, prirode iscjetka iz rodnice;
• biopsija ili dijagnostička kiretaža šupljine maternice i cervikalnog kanala - otkriva stanice maligne prirode;
• Ultrazvuk - procjena stanja maternice i dodataka, određivanje veličine tumora i njegove vrste, metastaziranje najbližih limfnih čvorova;
• opći testovi krvi i urina - procjena stanja tijela;
• krvne pretrage za tumorske markere - otkrivanje raka maternice i jajnika prisutnošću zloćudnih stanica;
• fluorografija - dijagnostika pluća radi njihovih metastaza;
• Ultrazvuk ili MRI pojedinih organa - potrebno je utvrditi njihovu izvedbu i prisutnost metastaza.

Dijagnostika raka vrata maternice, njegovog endometrija, jajnika i drugih vrsta bolesti provodi se na gotovo isti način.

Za najraniji početak genitalne terapije, dijagnozu treba dovršiti što je prije moguće..

Ljekovite aktivnosti

Liječenje onkologije maternice i jajnika propisano je strogo prema rezultatima pregleda. Metodu terapije odabire liječnik na temelju faze bolesti i individualnih karakteristika pacijenta - njezine dobi, potrebe za naknadnim začećem, kroničnih bolesti. Onkološko liječenje usmjereno je na uklanjanje ili smanjenje malignog tumora koji je prouzročio rak jajnika i maternice, zaustavljanje metastaza.

Glavni načini liječenja raka maternice i jajnika su:

1. Kirurgija. Koristi se u većini slučajeva, jer se smatra najučinkovitijom terapijskom metodom. Tijekom operacije uklanja se tumor i zahvaćena tkiva, ako ne postoji mogućnost potpune eliminacije formacije, smanjuje se njegova veličina. Operacija je često kontraindicirana u starosti i raku 4. stupnja.
2. Kemoterapija. Koristi se kao zasebna metoda liječenja, kao i prije i nakon operacije kako bi se smanjila veličina tumora i spriječilo širenje metastaza. Propisuje se na tečajevima, ima velik broj nuspojava, ali visoku učinkovitost. Nakon intravenske primjene, kemoterapijski lijekovi odmah počinju uklanjati stanice raka u cijelom tijelu.
3. Hormonska terapija. Pomoćna terapijska metoda koja vam omogućuje kontrolu hormonske pozadine tijela. Pacijentu se propisuju odgovarajući lijekovi za cijelo razdoblje liječenja. Prilikom izvođenja operacije s uklanjanjem dodataka, lijekovi koji sadrže hormone koriste se doživotno.

U ranim fazama raka, kemoterapija se koristi nakon uklanjanja maternice i jajnika ili raka kako bi se spriječila ponovna pojava bolesti.

Ostali tretmani za liječenje raka maternice i adneksa rijetki su zbog svoje neučinkovitosti.

Rak jajnika i maternice ozbiljna je bolest koju treba odmah liječiti. Da biste spriječili razvoj bolesti i povećali vjerojatnost njenog otkrivanja u ranim fazama, potrebno je posjetiti ginekologa svakih šest mjeseci. Smanjuje vjerojatnost njegove pojave; održavanje pravilnog načina života, cjelovito liječenje za uklanjanje identificiranih bolesti u ginekološkoj i endokrinoj sferi.

Rak maternice

Rak maternice jedan je od najčešćih karcinoma ženskog reproduktivnog sustava. Godišnje se otkrije do 16 tisuća novih slučajeva malignih novotvorina ovog organa. Prisutnost tumora češće se dijagnosticira u žena starijih od 60 godina, ali postoji tendencija pojave raka maternice u mlađoj dobi. To je zbog mnogih predisponirajućih čimbenika i prekanceroznih bolesti koje ostaju nedijagnosticirane i neliječene. U bolnici Yusupov onkolozi provode ranu dijagnozu raka maternice koristeći najnoviju opremu vodećih svjetskih proizvođača.

Rak maternice agresivni je tumor. Prvi klinički znakovi pojavljuju se u kasnijim fazama razvoja zloćudne novotvorine, kada se prognoza značajno pogoršava. Situaciju komplicira činjenica da su mnoge početne manifestacije raka slične onima kod drugih ginekoloških bolesti. To je razlog kašnjenja kod žena koje traže medicinsku pomoć. Suvremene dijagnostičke metode omogućuju točno određivanje mjesta tumora, opseg njegovog širenja, veličinu, stupanj razvoja, kao i utvrđivanje prisutnosti metastatskih žarišta. Na temelju toga propisuje se liječenje. Liječnici Onkološke klinike provode složenu terapiju raka maternice. Uključuje tradicionalne i minimalno invazivne kirurške intervencije, zračenje, hormonalnu i kemoterapiju modernim lijekovima protiv raka..

Uzroci

Do sada nisu utvrđeni točni razlozi za početak rasta atipičnih stanica koje čine kancerogeni tumor. Postoje predisponirajući čimbenici koji povećavaju vjerojatnost nastanka karcinoma maternice. To uključuje:

• Bolesti endokrinog sustava. Hormonska neravnoteža najčešća je među bolestima štitnjače. Neravnoteža hormona jedan je od glavnih čimbenika koji izaziva razvoj raka maternice;
• Značajke menstrualnog ciklusa. Rizična skupina za razvoj zloćudnog tumora maternice uključuju žene koje su imale kasni ili prerani početak menstruacije i menopauze;
• Policistična bolest jajnika. Patologija se razvija zbog kršenja hormonske ravnoteže muških i ženskih hormona. To dovodi do menstrualnih nepravilnosti;
• Hormonska terapija. Nisu svi hormoni pokretači razvoja raka maternice. Uzimanje lijekova koji sadrže veliku količinu estrogena povećava mogućnost razvoja zloćudne novotvorine;
• Otežano nasljedstvo. Imajući karcinom maternice kod rođaka, povećava se rizik od razvoja tumora u budućim generacijama žena. Prisutnost ovog čimbenika rizika zahtijeva redoviti pregled kod liječnika kako bi se u ranim fazama otkrile novotvorine;
• Prekomjerna težina. Pretilost izaziva promjene u hormonalnoj razini. Ova situacija provocira degeneraciju zdravih stanica u netipične. Osim toga, jedenje velike količine masne hrane negativno utječe na zdravlje, povećavajući rizik od nastanka maligne novotvorine;
• Liječenje tumora na drugom mjestu. Uzimanje Tamoxifena dovodi ženu do velikog rizika od razvoja raka maternice. To je zbog antiestrogenih svojstava lijeka;
• Nepravilan spolni život.

Žene koje nisu rodile ili su rodile kasno također imaju povećani rizik od razvoja raka maternice. Prisutnost jednog ili više provocirajućih čimbenika zahtijeva posebnu pozornost žene. Potrebno je redovito prolaziti ginekološke preglede kako bi se rano otkrilo rak maternice.

Razvoj karcinoma maternice najčešće je posljedica sljedećih provocirajućih čimbenika:

• Povećana stimulacija materničnog epitela hormonima - estrogenima;
• Metabolički poremećaji (dijabetes melitus, arterijska hipertenzija);
• Tumori jajnika koji proizvode hormon;
• Adenom kore nadbubrežne žlijezde;
• Teška patologija jetre, uslijed čega je poremećen metabolizam spolnih hormona (ciroza, hepatitis, itd.);
• Kasni nastup menopauze;
• Nedostatak trudnoće i poroda do 30 godina;
• Zračenje zdjeličnih organa;
• Pored čimbenika rizika, postoje i prekancerozne bolesti, koje uključuju:
• Folikularne ciste;
• Policistična bolest jajnika;
• Hiperplazija endometrija;
• Polipi maternice.

Bez liječenja, ove bolesti imaju tendenciju da postanu zloćudne; stoga, ako imate neku od gore navedenih patologija, morate potražiti liječničku pomoć od liječnika.

Stopa razvoja bolesti

Vrste tumora maternice

Histološku strukturu tumora utvrđuju morfolozi kako bi odredili taktiku liječenja. U skladu s tim razlikuju se sljedeće vrste karcinoma maternice:

• Adenokarcinom maternice najčešći je oblik raka maternice;
• Leiomiosarkom - pojava patološkog fokusa javlja se u mišićima organa;
• Skvamozni karcinom - odnosi se na najpovoljniji oblik karcinoma maternice. Njegova identifikacija i pravovremeno liječenje pružaju najpovoljniju prognozu za oporavak;
• Karcinom skvamoznih stanica žlijezde;
• Bistro karcinom stanica;
• Mucinozni rak.
• Serozni rak.

Nediferencirani rak agresivna je vrsta karcinoma maternice. Širenje tumorskog procesa događa se vrlo brzo.
Ovisno o uzroku razvoja, rak maternice može biti autonomni i hormonalni. Autonomni rak razvija se u gotovo 30% slučajeva raka maternice. Pojava ovog oblika bolesti nije povezana s nikakvim preduvjetima i uzrocima. Prema stručnjacima, autonomni rak maternice uzrokovan je nasljednom etiologijom ili traumatičnim oštećenjem organa.

Razvoj drugog oblika raka maternice izravno je povezan s hormonalnim promjenama u ženskom tijelu. Ova vrsta onkopatologije dijagnosticira se u 60-70% svih slučajeva raka maternice, a karakteriziraju je izraženi endokrini metabolički poremećaji. Ovisno o diferencijaciji stanica, razlikuju se sljedeće vrste raka maternice:

• Loše diferencirano. Ova vrsta raka maternice je najagresivnija. Karakterizira ga brzo širenje, rani početak metastaza;
• Srednje diferencirana. Zauzima posredni položaj između ostalih vrsta;
• Visoko diferencirana. Najpovoljnija vrsta raka. Njegov razvoj može potrajati nekoliko godina. S pravodobnom dijagnozom novotvorine, prognoza za život je povoljna.

Ovisno o mjestu tumora, razlikuju se rak vrata maternice i maternice. Prva je opcija češća.
Kako bi se karakterizirala faza tumora, njegova lokalizacija, stupanj širenja na okolna tkiva, prisutnost ili odsutnost metastatskih lezija limfnih čvorova i drugih organa, koriste se klasifikacije prema TNM i FIGO sustavima (Federacija opstetričara i ginekologa). U skladu s tim razlikuju se sljedeće faze raka maternice:

• Nula / Tis - ukazuje na razvoj preinvazivnog karcinoma;
• Prvo / T1N0M0 - fokus fokusa lokaliziran je u tijelu maternice, nema širenja na susjedna tkiva, metastaze nisu tipične:
• 1A / T1a - oštećenje tijela maternice događa se na razini endometrija;
• 1B / T1b - stanice raka šire se na polovicu miometrija;
• 1C / T1c - tumorski proces utječe na veći dio miometrija;
• Drugi / T2N0M0. Tumor je lokaliziran u cerviksu, metastaze nisu otkrivene:
• 2A / T2a. Rak je lokaliziran u žljezdanom sloju vrata maternice;
• 2B / T2b. Širenje procesa utječe na duboke slojeve cerviksa;
• Treći / T3N1M0. Širenje stanica raka utječe na obližnje organe (rodnicu, maternice), karakteristično je sudjelovanje regionalnih limfnih čvorova u procesu:
• 3A / T3a. Tumor je lokaliziran u maternici, širi se na obližnja tkiva, kao i na maternične dodatke;
• 3B / T3b. Stanice raka nalaze se u rodnici;
• 3C / T3c. Zahvaćeni su regionalni limfni čvorovi;
• 4. / T4N1M1. Ovu fazu karakteriziraju višestruke metastaze:
• 4A / T4a. Metastaze se nalaze u mjehuru, rektumu;
• 4B / T4b. Metastaze utječu na pluća, jetru, kosti.

Određivanje točne strukture, stadija i lokalizacije tumora omogućuje liječniku da izvrši potrebnu količinu liječenja, odabranu pojedinačno, ovisno o karakteristikama razvoja karcinoma maternice.

Simptomi i znakovi

Karcinom maternice nema specifičnu kliničku sliku u početnim fazama razvoja tumorskog procesa. To je glavni razlog zašto žene kasno traže liječničku pomoć. Redovitim pregledom moguće je pravodobno utvrditi prisutnost novotvorine u šupljini maternice. Početni znakovi raka slični su ostalim ginekološkim patologijama. Stoga je važno pravovremeno podvrgnuti preventivnom ginekološkom pregledu. Omogućuje vam otkrivanje raka u ranim fazama. Samo u ovom slučaju ostaje povoljna prognoza za oporavak. Glavni klinički znakovi bolesti uključuju:

• Krvarenje iz šupljine maternice;
• Beli;
• Sindrom boli;
• Gnojni i vodeni iscjedak.

Pojava krvarenja iz maternice u žena nereproduktivne dobi glavni je znak prisutnosti zloćudne novotvorine. Krvarenje u žena reproduktivne dobi javlja se u raznim ginekološkim patologijama. Iz toga se ne javlja uvijek pravovremena dijagnoza tumora maternice. Pojava krvarenja iz maternice zahtijeva obvezni pregled za otkrivanje zloćudne tvorbe.

Leukoreja je karakteristična kada se tumor povećava u veličini. Količina leukoreje varira i može biti oskudna ili obilna (leukoreja). Nakupljanje sekreta uzrokuje bolne bolove u donjem dijelu trbuha. Priroda iscjetka ovisi o stupnju razvoja tumora. Leukoreja može biti krvava, gnojna, krvava i gnojna. To ukazuje na dodavanje infekcije. Slično stanje prati akutna bol, sindrom opijenosti. To ukazuje na izuzetno ozbiljno stanje pacijenta..

Ozbiljnost boli ovisi o stupnju invazije tumora u okolno tkivo. U početnim fazama razvoja raka maternice, bol nema. Pojava boli događa se s povećanjem veličine žarišta raka. Novotvorina može komprimirati susjedne organe, što uzrokuje popratne kliničke manifestacije.

Akumulacija gnoja u šupljini maternice događa se kod stenoze vrata maternice. Ova manifestacija karcinoma popraćena je simptomima opijenosti tijela. To uključuje pucanje bolova u donjem dijelu trbuha, vrućicu, hladnoću, znojenje. Gnojna nakupina u šupljini maternice zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operativni zahvat. Pojava vodenih iscjedaka specifičan je znak tumora maternice.

Kompresija mjehura tumorom dovodi do pojačanog i bolnog mokrenja. Veliki volumen tumora može uzrokovati bol tijekom pražnjenja crijeva, kao i bolnu potrebu za nuždom. U ovom slučaju, dodjela izmeta događa se s poteškoćama. Kompresija obraslim tumorom uretera dovodi do boli slične kliničkim manifestacijama bubrežne kolike.

U pozadini opijenosti javlja se smanjenje apetita. S tim u vezi, tjelesna težina je naglo smanjena. Povećanje tjelesne temperature događa se u kasnim fazama tumora maternice. Istodobno, nema učinka uzimanja antipiretičkih lijekova. Hipertermija može ukazivati ​​na dodavanje sekundarne infekcije. Pacijente također brinu slabost, oštar slom, pospanost, glavobolja, vrtoglavica.

Odsutnost prepoznatljivih kliničkih simptoma u ranim fazama formiranja tumorskog procesa maternice zahtijeva posebnu pozornost na njegove prve manifestacije. Prisutnost jednog od gore navedenih simptoma pokazatelj je hitne medicinske pomoći. Samo pravovremena dijagnostika omogućuje utvrđivanje karcinoma maternice u prvoj fazi, kada postoji povoljna prognoza za liječenje.

Simptomi raka maternice u mladih žena i s menopauzom

Iscjedak iz rodnice smatra se normalnim i ne ukazuje na to da žena ima zdravstveno stanje, uključujući rak maternice. Simptomi i znakovi kod mladih žena prvenstveno su povezani s promjenom boje i obilja. Uz to, krvavi iscjedak između menstruacija trebao bi uzrokovati tjeskobu. Razvojem onkološkog procesa u tijelu maternice simptomi se ne smanjuju. Povećava se volumen gubitka krvi i učestalost iscjedaka iz maternice.

Menstrualni protok obično se zaustavlja na početku menopauze. Zabrinutost žene trebala bi biti pojava krvarenja u postmenopauzalnom razdoblju. Iscjedak u raku maternice s menopauzom može biti različitog trajanja, intenziteta i volumena.

Metastaza

Širenje metastaza u raku maternice događa se na sljedeće načine:

• Limfogeni (kroz limfne žile);
• Hematogeni (s protokom krvi);
• Implantat (u trbušnoj šupljini).

Prije svega, događa se limfogeno širenje tumorskih stanica. U ovom su slučaju zahvaćeni regionalni limfni čvorovi. Metastaze u limfnim čvorovima karakteristične su za kasne faze tumorskog procesa. Kako se razvija onkološki fokus, stanice raka prenose se u pojedine limfne čvorove.

Kada karcinom maternice počne povećavati veličinu i utječe na krvne žile, dolazi do hematogenog širenja metastaza. Prije svega zahvaćeni su drugi organi male zdjelice, a zatim pluća i kosti. Otkrivanje metastaza maternice u jetri i bubrezima izuzetno je rijetko.

Metoda implantacije metastaza pogoršava prognozu bolesti. Pojava metastaza u trbušnoj šupljini javlja se zbog veze maternice s peritoneumom kroz jajovode. Otkrivanje metastaza provodi se pomoću instrumentalnih istraživanja. Da biste to učinili, upotrijebite:

• CT, MRI. Tomografija vam omogućuje utvrđivanje lokalizacije, veličine, stupnja širenja procesa raka na okolna tkiva, kao i prisutnost i mjesto metastatskih žarišta;
• PET-CT. Korištenje kontrastne radioizotopske tvari omogućuje vam najtočnije određivanje lokalizacije metastaza. Ubrizgani kontrast nakuplja se u patološkim žarištima, niz slojevitih slika omogućuje vam utvrđivanje mjesta i broja metastatskih tumora.

Dijagnostika

Dijagnoza raka maternice provodi se pomoću niza mjera usmjerenih na utvrđivanje lokalizacije, stadija, veličine karcinoma, mjesta metastaza i oštećenja limfnih čvorova. To je neophodno za utvrđivanje taktike liječenja. Da biste otkrili tumor maternice, upotrijebite:

• Uzimanje anamneze. Na imenovanju liječnika odvija se detaljno prikupljanje pritužbi pacijenta, saznaje se vrijeme pojave prvih znakova bolesti. Pozornost se posvećuje rasvjetljavanju predisponirajućih čimbenika i prekanceroznih stanja;
• Ginekološki pregled. Ginekolog pregledava ženu na stolici pomoću ogledala. Na sličan način isključena su oštećenja rodnice i vrata maternice čiji tumor ima slične kliničke simptome s karcinomom maternice. Palpacijski pregled omogućuje vam procjenu stanja maternice i njezinih dodataka. Ali nemoguće je identificirati karcinom organa u ranoj fazi pomoću ginekološkog pregleda;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zdjeličnih organa. Ova vrsta istraživanja uključena je u obvezni dijagnostički minimum bolesti zdjelice. Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike moguće je utvrditi prisutnost raka maternice u ranim fazama. Istodobno se utvrđuje mjesto novotvorine, stupanj širenja na obližnja tkiva i organe. Dodatna studija limfnih čvorova zdjelice provodi se ako postoji sumnja na prisutnost metastaza u njima. Doppler skeniranje u boji omogućuje procjenu protoka krvi u maternici i tumora;
• Računalna tomografija (CT), magnetska rezonancija (MRI). Svrha tomografije omogućuje vam utvrđivanje točnog mjesta, veličine, stadija ne samo raka maternice, već i metastaza;
• Pozitronska elektronička računalna tomografija (PET-CT). Radioizotop koji se koristi za bojenje patološkog fokusa omogućuje dijagnosticiranje svih zahvaćenih područja, stupanj njihove invazije u okolna tkiva, veličinu novotvorina. Kontrastna tomografija jedna je od najtočnijih dijagnostika raka maternice;
• Histeroskopija. Ova metoda dijagnosticiranja karcinoma maternice provodi se pomoću endoskopa. Ginekolog pregledava šupljinu maternice i proizvodi ciljanu biopsiju. Materijal uzet s površine novotvorine šalje se na histološki pregled. To je neophodno za utvrđivanje strukture stanica karcinoma pri odabiru ispravne terapije;
• Istraživanje fluorescencije. Uz pomoć fotosenzibilizatora, neoplazma je izložena ultraljubičastom svjetlu. Takva metoda dijagnosticiranja raka maternice omogućuje otkrivanje malignih novotvorina minimalne veličine;
• Dijagnostička kiretaža. Provedeno tijekom histeroskopskog pregleda. Struganje epitela s različitih dijelova maternice šalje se na laboratorijsku dijagnostiku. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam utvrđivanje kancerozne lezije u različitim dijelovima organa;
• Test krvi za tumorske markere. Određivanje CA-125 nije obvezna analiza u dijagnozi raka maternice. Njegova se kontrola provodi kako bi se procijenila učinkovitost liječenja i dinamičko praćenje bolesti;
• Analiza krvi i urina. Imenovanje općih testova potrebno je za procjenu stanja cijelog organizma. Na sličan način utvrđuje se prisutnost upalnog procesa, anemičnog sindroma..

Opseg dijagnostičkih mjera za otkrivanje karcinoma maternice određuje ljekar pojedinačno za svakog pacijenta. Točna dijagnoza je bitna za propisivanje ispravnog liječenja. Bolnica Yusupov ima modernu opremu koja vam omogućuje dobivanje točnih rezultata istraživanja. Visoko kvalificirani stručnjaci klinike propisuju individualni tretman na temelju dobivenih podataka. Redovitim dijagnostičkim mjerama može se otkriti rak maternice u ranoj fazi. To je ključ povoljne prognoze za bolest i život. Liječnici onkološke klinike odabrat će potrebnu količinu probira i procijeniti dobivene rezultate definirajući daljnje preporuke.

Liječenje

Kirurgija

Kirurška intervencija obavezna je metoda liječenja tumora maternice. Opseg operacije ovisi o mnogim čimbenicima. To uključuje:

• Stadij raka maternice;
• Prisutnost popratnih bolesti;
• Dob žene;
• Stupanj diferencijacije tumorskih stanica.

U slučaju prisutnosti stadija 4 maligne novotvorine maternice u kombinaciji s teškim popratnim bolestima, kirurška intervencija nije prikladna. U takvim se slučajevima propisuje palijativna terapija..

Operacija očuvanja organa za rak maternice izuzetno je rijetka. Indikacije za to su mlada dob pacijenta i rana faza razvoja tumorskog procesa. U tom slučaju kirurg uklanja maternicu i jajovode, a istovremeno čuva jajnike. Ovom se mjerom izbjegava rana menopauza..

Operacija uklanjanja raka maternice može biti sljedećih vrsta:

• Amputacija. Ova metoda sastoji se u uklanjanju tijela maternice uz očuvanje njezinog vrata maternice. Prednosti amputacije maternice su bolja podnošljivost operacije, smanjen rizik od komplikacija, prevencija spolnih poremećaja. Indikacije za amputaciju maternice su rani stadij tumora i mlada dob pacijentice. Također se uzima u obzir odsutnost čimbenika za razvoj raka vrata maternice;
• Iscrpljenost. Totalna histerektomija je potpuno uklanjanje maternice i vrata maternice. Ako su regionalni limfni čvorovi oštećeni, vrši se limfadenektomija uzimanjem uzorka materijala za biopsiju. Ova metoda kirurške intervencije propisana je u slučaju širenja tumorskog procesa i njegovog otkrivanja u kasnijim fazama..

Terapija radijacijom

Imenovanje terapije zračenjem provodi se kako bi se riješili fokusa tumora u slučaju njegovog nepotpunog uklanjanja tijekom operacije. Postoji nekoliko načina provođenja zračenja: vanjski i unutarnji. U pravilu se kombinira obje metode kako bi se povećao terapeutski učinak. Preporučuje se zračenje prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U slučaju neoperabilnog karcinoma maternice, zračenje je palijativna terapija namijenjena ublažavanju stanja pacijenta..

Kemoterapija

Hormonska terapija

Ova metoda liječenja raka maternice koristi se u slučajevima otkrivanja hormonski ovisnog tumora. Hormonska terapija u većini je slučajeva propisana mladim djevojkama s visoko diferenciranim karcinomom. Za to se koriste antiestrogeni ili gestageni koji potiskuju količinu ženskih spolnih hormona (estrogena), čija je prekomjerna količina jedan od razloga za razvoj tumora maternice. Hormonska terapija može se kombinirati s drugim tretmanima kako bi se postigli maksimalni rezultati.

Dobar terapeutski rezultat postiže se zahvaljujući hormonalnoj terapiji uz upotrebu preparata gestagena: Megeisa, Depostat, 17-OPK, Provera, Farlugal, Depo-Provera itd. Takvi lijekovi mogu se propisati kao monoterapija ili u kombinaciji s Tamoksifenom. Uz aktivan proces metastaziranja i nedostatak učinkovitosti liječenja progestagenima, propisuje se lijek Zoladex. U nekim se slučajevima hormonska terapija kombinira s kemoterapijom.

Pri odabiru najprikladnije terapijske metode za svaku konkretnu situaciju, stručnjaci onkološke klinike bolnice Yusupov uzimaju u obzir presudne čimbenike:

• Fiziološko stanje pacijenta;
• Endokrini poremećaji;
• Histološki pokazatelji;
• Veličina i prevalencija zloćudne novotvorine.

Dijetalna hrana

Usklađenost s prehrambenim preporukama dio je sveobuhvatnog liječenja raka maternice. Nutricionisti preporučuju pacijentima:

• Ograničite unos masti. Prekomjerne količine masne hrane negativno utječu na zdravlje, što dovodi do pretilosti. Kombinacija ovih čimbenika povećava rizik od razvoja tumorskog procesa u maternici u vezi s nastajućim hormonalnim poremećajima;
• U prehranu uključite dovoljno voća i povrća. Ova je preporuka usmjerena na obogaćivanje svakodnevne prehrane prirodnim vitaminima, mineralima i antioksidantima, koji imaju pozitivan učinak u prevenciji raka;
• Jedite hranu bogatu proteinima. Dnevni jelovnik uključuje proizvode koji osiguravaju dnevni unos proteina. Da biste to učinili, koristite sorte mesa, peradi i ribe s niskim udjelom masti, mliječnih proizvoda.

Iz prehrane je potrebno isključiti konzerviranu hranu, kao i začinjena, začinjena jela..

Prognoza

Prevencija

Liječenje raka maternice u Moskvi

Možete proći punu dijagnozu za otkrivanje raka maternice u Moskvi u bolnici Yusupov. Medicinska ustanova opremljena je suvremenom opremom koja omogućuje otkrivanje stvaranja tumora u početnim fazama razvoja. Arsenal klinike uključuje čitav niz dijagnostičkih usluga potrebnih za određivanje mjesta, stadija, opsega žarišta tumora i njegovih metastaza.

Liječnici bolnice Yusupov imaju dugogodišnje iskustvo u liječenju malignih novotvorina maternice. Dobiveni dijagnostički podaci omogućuju stručnjacima klinike da odaberu pojedinačni tretman potreban za uspješno izlječenje bolesti. Možete ugovoriti sastanak s onkologom i saznati više o cijenama pozivom.

Zahvaljujući visokokvalitetnoj dijagnostici i adekvatnom pristupu terapijskom procesu, onkolozi u bolnici Yusupov uspijevaju postići najvišu i najpovoljniju prognozu preživljavanja pacijenta. U liječenju onkopatologije koriste se najnovije tehnike koje su produljile život tisućama pacijentica s dijagnosticiranim rakom maternice. Za kemoterapiju koriste se učinkoviti lijekovi najnovije generacije koji imaju minimalan broj nuspojava. Profesionalnost dijagnostičara, iskustvo i visoka stručnost onkologa, pomoć i podrška kvalificiranog mlađeg medicinskog osoblja jamče uspjeh u liječenju raka.