Rak bubrega: uzroci i čimbenici rizika

Myoma

U tim uparenim organima mogu se stvoriti maligne novotvorine različitih vrsta. Najčešće dijagnosticirani takozvani karcinom bubrega bistrih stanica jedna je od vrsta karcinoma bubrežnih stanica. Prijelazni stanični oblici javljaju se rjeđe - obično se razvijaju u muškaraca starijih od 50 godina. Wilmsov tumor je još jedna rijetka vrsta raka bubrega koja se nalazi u djece.

Poraz lijevog bubrega događa se jednakom učestalošću kao i desni, ali je gotovo uvijek jednostran. Zahvaljujući tome, nakon pravodobnog radikalnog liječenja - kirurškog uklanjanja oboljelog organa ili uništavanja žarišta tumora pomoću radiokirurške jedinice CyberKnife - osoba se vraća u normalan život: preostali zdravi bubreg uspješno radi "za dvoje".

Kao što je slučaj s velikom većinom drugih zloćudnih tumora, učinkovitost liječenja raka bubrega izravno ovisi o stadiju bolesti na kojem je započela: što je ranije postavljena dijagnoza, to je bolja prognoza.

Rak bubrega: uzroci

Točni uzroci raka bubrega nisu poznati. Moguće je da će u vrlo bliskoj budućnosti medicinska znanost moći odgovoriti na ovo pitanje, ali zasad možemo govoriti samo o čimbenicima rizika koji pridonose nastanku i rastu malignih tumora bubrega.

Prekomjerna tjelesna težina jedan je od najznačajnijih čimbenika koji povećavaju vjerojatnost bolesti. Prema dostupnim statistikama, četvrtina muškaraca i žena koji su bolesni pretilo je. Ljudi s indeksom tjelesne mase (BMI) od 25 ili više izloženi su najvećem riziku. Neki stručnjaci vjeruju da je rak bubrega kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom uzrokovan visokom razinom spolnog hormona estrogena, koji može potaknuti stvaranje i rast stanica karcinoma..

Pušenje. Utvrđeno je da ova loša navika može izazvati razvoj bolesti. Rizik da se razboli kod osobe koja puši 10 cigareta dnevno jedan je i pol puta veći od rizika kod nepušača, a pušači koji puše 20 ili više cigareta dnevno obolevaju dvostruko češće.

Nasljednost i genetska predispozicija. Prisutnost bliske rodbine (roditelja, braće, sestara ili djece) koji su ranije imali sličnu bolest približno udvostručuje njezinu vjerojatnost.

Naslijeđene genetske abnormalnosti koje povećavaju rizik od razvoja tumora uključuju:

  • Tuberozna (kvrgava) skleroza rijetka je patologija praćena rastom višestrukih nekanceroznih (benignih) čvorova. Vjerojatnost zaraze rakom je mala - zloćudni tumor bubrega pojavljuje se u oko 1 od 100 osoba s tuberkuloznom sklerozom.
  • Nasljedni papilarni rak bubrega još je jedan rijedak oblik koji karakterizira polagani rast novotvorine.
  • Nasljedni leiomiomatozni tumor bubrežnih stanica i HLRCC karcinom. 10 do 16% ljudi s ovom patologijom ima rak bubrega.
  • Birt-Hogg-Dubetov sindrom, u kojem se pojavljuju benigne izrasline u folikulima dlake na koži - licu, vratu i trupu.
  • Hippel-Lindau sindrom, praćen pojavom malih benignih tumora živčanog sustava - bolest se razvija u 4 od 10 osoba s ovim sindromom.

Ostali mogući čimbenici rizika uključuju:

  • koristeći određene lijekove protiv bolova poput ibuprofena
  • zatajenje bubrega koja zahtijeva redovitu dijalizu (pročišćavanje krvi posebnim aparatom);
  • visoki krvni tlak - hipertenzivni bolesnici dvostruko češće obolijevaju.

Tipični simptomi

U početnim fazama bolest najčešće prolazi bez ikakvih manifestacija. Prvi se simptomi javljaju s napredovanjem bolesti i služe kao signal za hitnu medicinsku pomoć..

Dijagnostičke metode

Za postavljanje dijagnoze propisani su brojni laboratorijski testovi, kao i instrumentalne studije i snimke bubrega pomoću različitih instalacija. Konačna dijagnoza je kratica koja se koristi u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD). Šifriranje raka bubrega prema ICD10 pojednostavljuje statističku analizu i omogućuje stručnjaku brzu navigaciju kroz prirodu procesa, stadij bolesti i karakteristike njegovog tijeka.

Metode liječenja

Operacija i radiokirurgija su radikalni tretmani. U kasnijim fazama oblikuje se shema i opseg terapije uzimajući u obzir karakteristike bolesti i zdravlje pacijenta.

Ako vam je potrebno drugo mišljenje za pojašnjenje dijagnoze ili plana liječenja, pošaljite nam prijavu i dokumente za konzultacije ili se prijavite za osobno savjetovanje telefonom.

Rak bubrega

U strukturi onkoloških bolesti rak bubrega zauzima 10. mjesto, no treba imati na umu da je posljednjih godina zabilježen trostruki porast broja bolesnika koji pate od malignih tumora na bubrezima..

Muškarci češće obolijevaju od žena, što je vjerojatno posljedica širenja pušenja među muškom populacijom i štetnijih radnih uvjeta. Posebno je alarmantna činjenica da se liječenje raka bubrega sve više traži za mlade ljude, iako je ranije ova bolest uglavnom pogađala starije osobe..

Najčešći oblik bolesti je karcinom bubrežnih stanica. Na njega otpada preko 40% prijavljenih slučajeva. Mnogo rjeđe tvorbe u bubrežnoj zdjelici i ureteru (po 20%). Sarkomi (mezenhimske formacije) čine ne više od 10% broja registriranih slučajeva.

Faktori rizika

Rak bubrega mnogo je češći kod muškaraca nego kod žena. Ova vrsta onkologije javlja se uglavnom nakon 55 godina. Uzroci raka bubrega nisu točno poznati, ali postoje čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj onkološkog procesa u bubrezima:

  • pretilost;
  • dob nakon 50 godina;
  • pušenje;
  • hipertenzija;
  • nekontrolirani unos hormonskih sredstava, diuretika, analgetika;
  • dugotrajna izloženost kemijskim toksinima (rad u gumenoj gumi, papiru, tkarskoj industriji, kao i rad s naftnim proizvodima, solima teških metala, bojama);
  • virusna infekcija;
  • policistična bolest bubrega, nefroskleroza;
  • jesti masnu hranu;
  • dijabetes;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • ozljeda bubrega;
  • nasljedna predispozicija (najbliži srodnici imaju onkologiju bubrega);
  • dijaliza.

U ljudi koji puše, vjerojatnost razvoja onkološkog procesa u bubrezima, kao i u plućima, grkljanu, želucu i mjehuru, jako se povećava (2 puta).

Klasifikacija

Morfološke varijante neoplazije izuzetno su varijabilne, što objašnjava prisutnost nekoliko histoloških klasifikacija. Prema histološkoj klasifikaciji koju je usvojila SZO, glavne vrste malignih tumora bubrega uključuju:

  1. Tumori bubrežnih stanica (karcinom bistrih stanica, tubularni karcinom, medularni karcinom, papilarni karcinom, granulirani karcinom, itd.)
  2. Nefroblastični tumori (nefroblastom ili Wilmsov tumor)
  3. Mezenhimalni tumori (leiomiosarkom, angiosarkom, rabdomiosarkom, fibrozni histiocitom)
  4. Neuroendokrini tumori (karcinoid, neuroblastom)
  5. Tumori zametnih stanica (koriokarcinom)

Međunarodna klasifikacija TNM-a iz 1997. uobičajena je za razne vrste karcinoma bubrega (T - veličina primarnog tumora; N - prevalencija u limfne čvorove; M - metastaze u ciljne organe).

  • T1 - tumorski čvor manji od 7 cm, lokalizacija ograničena na bubreg
  • T1a - veličina tumorskog čvora do 4 cm
  • T1b - veličina tumorskog čvora od 4 do 7 cm
  • T2 - tumorski čvor više od 7 cm, lokalizacija ograničena na bubreg
  • T3 - tumorski čvor raste u perirenalno tkivo, nadbubrežnu žlijezdu, vene, ali invazija je ograničena Gerotinom fascijom
  • T3a - invazija perirenalnog tkiva ili nadbubrežne žlijezde unutar granica Gerotine fascije
  • T3b - Klijanje bubrežne ili donje šuplje vene ispod dijafragme
  • T3c - Klijanje donje šuplje vene iznad dijafragme
  • T4 - širenje tumora izvan bubrežne kapsule s oštećenjem susjednih struktura i ciljnih organa.

Prema prisutnosti / odsutnosti metastatskih čvorova, uobičajeno je razlikovati faze: N0 (znakovi oštećenja limfnih čvorova izostaju), N1 (metastaze se otkrivaju u jednom regionalnom limfnom čvoru), N2 (metastaze se otkrivaju u nekoliko regionalnih limfnih čvorova). Prema prisutnosti / odsutnosti udaljenih metastaza razlikuju se slijedeće faze: M0 (udaljene metastaze u ciljnim organima se ne otkrivaju), M1 (udaljene metastaze se nalaze, obično u plućima, jetri ili kostima).

Što je metastaza raka bubrega i kako to prijeti?

Metastaze su širenje tumora krvnim ili limfnim žilama. Tumori, kao i sva živa bića u tijelu, zahtijevaju prehranu koju pružaju posude. Upravo u te žile ulaze 1-2 stanice iz glavnog tumora, koje se šire na razne organe. Rak bubrega karakterizira metastaziranje u kosti i pluća, kao i u jetru, nadbubrežne žlijezde i mozak. Metastaze raka bubrega, poput glavnog tumora, remete funkciju organa u kojem se razvija.

Na primjer, metastaziranje raka bubrega na plućima uzrokuje uporni kašalj, metastaze na kostima - strašne, iscrpljujuće bolove, od kojih pomažu samo snažni opojni lijekovi. Nažalost, neki od pacijenata koji posjete liječnika već imaju metastaze na udaljenim organima. To naglo pogoršava prognozu tijeka bolesti, jer se mora boriti ne s jednim tumorom, već zapravo s tumorima u nekoliko organa..

Simptomi raka bubrega

Rani stadiji raka bubrega su dovoljno asimptomatski. Bol tijekom mokrenja i bubrežne kolike neke su od ranih manifestacija raka bubrega. Budući da je retroperitonealni prostor teško palpirati, često se prvi klinički znakovi otkrivaju u kasnijim fazama, kada je novotvorina već solidne veličine.

Najvažniji znakovi raka bubrega su:

  • sindrom boli (pojavljuje se kod nicanja u obližnja tkiva ili kod začepljenja uretera);
  • hematurija (krv i krvni ugrušci u mokraći);
  • opipljiva patološka formacija u lumbalnoj regiji;
  • povećani krvni tlak (uzrok hipertenzije je kompresija uretera ili velikih žila, kao i stvaranje renina u tumoru);
  • hiperhidroza (prekomjerno znojenje);
  • oticanje nogu;
  • kršenje funkcionalne aktivnosti jetre (zatajenje jetre);
  • febrilna reakcija;
  • varikokela (proširene vene sjemenske vrpce posljedica su začepljenja ili kompresije donje šuplje vene tumorom).

Tupa bol sugerira istezanje kapsule, a akutna bol često ukazuje na krvarenje u bubrežnoj zdjelici.

Nespecifični klinički znakovi:

  • anemija (anemija);
  • opća slabost i umor;
  • gubitak apetita;
  • gubitak težine ili kaheksija (gubljenje).

Ovi su simptomi zajednički svim vrstama karcinoma..

Jedna od specifičnih značajki raka bubrega je da tumor često dovodi do povećanja razine izlučivanja niza biološki aktivnih spojeva (uključujući hormone i vitamin D).

Simptomi nestaju nakon radikalne operacije, ali se ponovno javljaju s recidivom.

Dijagnoza raka bubrega

U dijagnozi raka bubrega koriste se sljedeće metode:

  1. Ultrazvuk bubrega (ultrazvuk)
  2. Rentgenski pregled pomoću kontrastnih sredstava - intravenska urografija
  3. CT skeniranje
  4. Magnetska rezonancija (MRI)
  5. Konačna dijagnoza bilo kojeg karcinoma postavlja se samo na temelju histološkog pregleda uzorka tumora (biopsija) ili cijelog tumora.

Širenje i uvođenje u kliničku praksu visokotehnoloških metoda za dijagnosticiranje tumora (ultrasonografija, multispiralna računalna i magnetska rezonancija) doveli su do povećanja stope otkrivanja incidencijskog karcinoma bubrežnih stanica (slučajni bubrežni tumori su tumori koji se klinički nisu očitovali i slučajno su otkriveni tijekom kliničkog pregleda ili pregleda prema o drugim bolestima). Ako su 1970-ih takvi tumori otkriveni u manje od 10% slučajeva, tada su na prijelazu XX-XXI stoljeća. činili su gotovo 60% svih slučajeva raka bubrega.

Stopa otkrivanja raka bubrega u ranim fazama bolesti i dalje je loša. Dakle, 2012. godine u Rusiji se 21,5% pacijenata obratilo onkološkim ustanovama već u prisutnosti udaljenih metastaza, a još 20,1% imalo je početni stadij III bolesti. Uzimajući u obzir da približno 50% bolesnika koji su podvrgnuti radikalnoj nefrektomiji u ranoj fazi (M0) bolesti kasnije razviju metastaze, potreba za terapijom lijekovima protiv raka prije ili kasnije se javi kod više od polovice bolesnika.

Kirurške operacije

Djelomična nefrektomija bubrega izvodi se kada je tumor ograničen na gornje ili donje dijelove ili ako pacijenti imaju samo jedan funkcionalni bubreg.

Radikalna (potpuna) nefrektomija bubrega izvodi se zajedno s nadbubrežnom žlijezdom pomoću opće anestezije. Ako je potrebno, uklanja se okolno tkivo zajedno sa susjednim limfnim čvorovima. Operacija se izvodi velikom laparotomijom ili 4-5 manjih rezova (laparoskopska radikalna nefrektomija), tako da liječnik može vidjeti svoje manipulacije u peritonealnoj šupljini pomoću laparoskopa. Ima izvor svjetlosti i leću koja reproducira sliku na monitoru. Kroz rupe se umetne instrument za odvajanje pupova od struktura koje ih okružuju. Kad povećate jedan od rezova, liječnik uklanja bubreg. Ova metoda kirurškog liječenja ubrzava oporavak nakon rehabilitacije.

Nakon nefrektomije moguće su komplikacije:

  • javlja se krvarenje, pneumotoraks (zrak izvan pluća - u prsnoj kosti), kila, infekcija;
  • preostali bubreg otkaže;
  • oštećeni su okolni organi: slezena, gušterača, debelo ili tanko crijevo, kao i krvne žile (šuplja vena, aorta).

Pacijenti s teškim srčanim bolestima možda neće biti podvrgnuti operaciji bubrega, pa koriste arterijsku embolizaciju u području prepona: umetanje katetera u arteriju koja opskrbljuje abnormalni bubreg krvlju. Mala želatinozna spužva umetnuta je u kateter kako bi se isključila opskrba krvlju. To će uništiti tumor i sam bubreg. Zatim se uklanja ako se pacijent može podvrgnuti operaciji.

Regresija nakon operacije može biti 0,5%. Stopa preživljavanja u roku od 5 godina - do 40%.

Kemoterapija za rak bubrega

U većini slučajeva bolesnicima s rakom bubrega propisana je kemoterapija.

Pacijent mora uzimati posebne lijekove prema određenoj shemi. Prilikom ulaska u krvotok pacijenta, posebni lijekovi počinju utjecati na tijelo. Kemoterapija ima pozitivan učinak samo u kombinaciji s drugim terapijskim metodama. Njegova je glavna svrha utjecati ne samo na maligne novotvorine, već i na metastaze koje mogu utjecati na bilo koji unutarnji organ pacijenta..

Liječnici su vrlo oprezni oko izbora lijekova koji će se koristiti za kemoterapiju. Pokušavaju odabrati one lijekove koji mogu produžiti život što je više moguće usporavanjem brzine diobe stanica raka..

Do danas su najučinkovitiji lijekovi za kemoterapiju:

  1. Nexavar - u stanju je u potpunosti zaustaviti stvaranje novih krvnih žila zloćudne novotvorine, koje mu osiguravaju prehranu. Ovaj je lijek propisan čak i za pacijente u 4. fazi razvoja raka bubrega;
  2. Sutent - sposoban je blokirati krvne žile koje pružaju prehranu zloćudnoj novotvorini. Ovaj se lijek propisuje tečajevima, od kojih svaki traje najviše 4 tjedna;
  3. Inhibitor - štetno djeluje izravno na zloćudnu novotvorinu. Tkivo uz tumor nije oštećeno tijekom uzimanja ovog lijeka. Pacijenti vrlo dobro podnose kemoterapiju ovim lijekom..

Imunoterapija

To je terapija koja se koristi u liječenju raka bubrega kako bi se povećala otpornost tijela na stanice raka..

Koristi se u posljednjim fazama raka. Postoje slučajevi regresije raka bubrega u bolesnika s metastazama. Imunoterapija se može prekinuti zbog velikog broja nuspojava. To uključuje: mučninu, povraćanje, vrućicu, gubitak kilograma, smanjeni apetit, glavobolje, bolove u mišićima, umor.

Karcinom od 8 cm koji se nalazi na donjem polu bubrega.

Prehrana i prehrana

S bilo kojom onkološkom bolešću, a posebno s rakom bubrega, pacijent bi se trebao pravilno hraniti. Liječnici snažno preporučuju pacijentima da se pridržavaju prehrane..

Treba potpuno isključiti sljedeću hranu:

  • dimljeno meso;
  • marinade i kiseli krastavci;
  • gazirana pića;
  • kava i jaki čaj;
  • slastice, posebno s vrhnjem;
  • konzervirane ribe i mesa;
  • grah, grašak, slanutak i druge vrste mahunarki;
  • mesne i riblje juhe;
  • kobasice i kobasice;
  • svinjska mast i masno meso itd..

Pacijent s rakom bubrega trebao bi potpuno prestati piti alkohol i alkoholna pića.

Sljedeća hrana trebala bi biti prisutna u svakodnevnoj prehrani pacijenta sa zloćudnom novotvorinom:

  • žitarice;
  • mliječni i fermentirani mliječni proizvodi;
  • pileća i prepeličja jaja;
  • proklijale žitarice;
  • biljna hrana;
  • voće itd..

Sljedeću hranu treba jesti u ograničenim količinama:

  • nemasno meso (kuhano);
  • nemasna riba (kuhana);
  • maslac;
  • krema;
  • sol i začini itd..

Dnevna prehrana pacijenta (koja se sastoji od 4-6 obroka), ukupno, ne smije prelaziti 3 kg. Količina tekućine koju pijete mora se smanjiti na 1 litru kako se bubrezi ne bi opteretili..

Prevencija

Nažalost, nitko nije imun na onkološke bolesti (uključujući bubrege). Ali možete se brinuti i za svoje tijelo. Slijedite jednostavna pravila:

  • pokušajte živjeti bez nikotina;
  • pripazite na težinu. To nije važno samo za izgled, već i za zdravlje;
  • pravilno se hranite i volite voće i povrće;
  • liječiti sve benigne novotvorine bubrega na vrijeme;
  • ne zaboravite redovito prolaziti fizički pregled i pregled cijelog tijela;
  • samo povećajte zaštitne funkcije tijela i vlastiti imunitet.

Rak bubrega potpuno je izlječiv. Štoviše, stopa preživljavanja uz pravilno liječenje ove bolesti prilično je visoka. To znači da se vi i vaši najmiliji morate boriti protiv ove bolesti..

Prognoza za život

Prognoza za rak bubrega određuje se u fazi bolesti..

U fazi 1, 90% bolesnika je potpuno izliječeno, dok je kada se bolest dijagnosticira u fazi 4, prognoza nepovoljna, teško je postići čak i jednogodišnju stopu preživljavanja.

Prognoza nakon uklanjanja raka često je razočaravajuća, a stopa preživljavanja nije veća od 70%, dok oko polovice bolesnika ima visok rizik od lokalnog recidiva, koji je u svom tijeku često vrlo zloćudan. Većina bolesnika nakon radikalnog liječenja raka bubrega uspostavlja skupinu invaliditeta koja je povezana s gubitkom organa i mogućim poremećajima uobičajenog načina života i radne sposobnosti u budućnosti..

Koliko dugo živite s rakom bubrega? Faze i znakovi raka bubrega

Rak bubrega je zloćudni tumor koji zahvaća jedan ili oba bubrega. Najčešće se pojavljuje u starijih osoba. Sklon metastaziranju. Dijagnosticira se češće u muškaraca nego u žena. Postoji velika vjerojatnost recidiva, a stopa preživljavanja ne prelazi 70%.

  1. Uzroci bolesti
  2. Vrste malignih tumora bubrega. Što je karcinom bubrežnih stanica.
  3. Povezani Videi:
  4. Manifestacije raka bubrega
  5. Dijagnostika
  6. Kako liječiti tumor
  7. Prognoza za oporavak raka bubrega
  8. Prevencija raka

Uzroci bolesti

Liječnici nisu u potpunosti proučavali uzroke raka bubrega, ali sasvim je moguće pobijediti rak.

Mogući razlozi za stvaranje tumora u bubregu uključuju:

  • U riziku su stariji muškarci stariji od 60 godina;
  • Pušenje. Ljudi koji puše povećavaju rizik od raka bubrega za 60%.
  • Pretežak;
  • Visoki krvni tlak;
  • Dijabetes;
  • Zatajenje bubrega ili policistična bolest;
  • Uzimanje diuretika, kao i nekih analgetika, antibiotika i drugih lijekova koji se izlučuju urinom;
  • Štetni uvjeti rada, kontakt s naftnim proizvodima, ionizirajuće zračenje;
  • Nasljedna predispozicija. Rizik od oboljenja od raka bubrega povećava se ako je u povijesti bolesti najbližoj rodbini dijagnosticiran rak bubrega, posebno u braće i sestara;
  • Hippel-Lindau sindrom.

Vodeće klinike u Izraelu

Vrste malignih tumora bubrega. Što je karcinom bubrežnih stanica.

Bubrezi su upareni organ smješten u retroperitonealnom prostoru. Čišćenje tijela njihov je glavni zadatak. Bubrezi čiste tijelo od otrovnih proizvoda, održavaju krvni tlak.

Rak u bubrezima lokaliziran je u lijevom ili desnom bubregu, moguće u oba. U samom bubregu rak se razvija u parenhimu ili u bubrežnoj zdjelici. Rak bubrega najčešće se javlja u bubrežnom parenhimu. Tu spadaju: karcinom bubrežnih stanica, Wilmsov tumor, sarkom.

Rak bubrežnih stanica (karcinom) čini preko 80% slučajeva. Nastaje u epitelu bubrežnih tubula. U nekim se slučajevima stvara više od jednog tumora u jednom ili oba bubrega. Karcinom se može primijetiti u početnim fazama, zahvaljujući tome može se započeti pravovremeno liječenje, a postižu se dobri rezultati i remisija..

Wilmsov tumor je nefroblastom (nefro - bubreg, bl - ma - tumor), koji se javlja u 7 od 1 milijuna djece širom svijeta, mlađih od 5 godina. Nalazi se i među djevojčicama i među dječacima. Zbog genetske mutacije, u parenhimu bubrega dolazi do abnormalnog agresivnog rasta stanica. Može se izliječiti u 90% slučajeva..

Jasni karcinom stanica ili hipernefrom. Naziva se i adenokarcinom. Nastaje od epitelnih stanica bubrežnog parenhima. Rak hipernefroida sklon je brzom razvoju do masa u lijevom ili desnom bubregu. Tumor dodiruje i pritiska parenhim bubrega. Situaciju pogoršavaju pretilost i dijabetes. Od ostalih vrsta karcinoma razlikuje se po prisutnosti svojevrsne kapsule oko tumora. S rastom tumora kapsula nestaje.

Postoje i rjeđe vrste karcinoma bubrežnih stanica:

  • Papilarni rak (razvija se iz stanica koje oblažu bubrežnu zdjelicu);
  • Kromofobni (razvija se iz velikih epitelnih stanica).

U zdjelici formirana: karcinom prijelaznih stanica, karcinom skvamoznih stanica, sarkom. Rak u bubrežnoj zdjelici javlja se u 5-10% slučajeva. Prijelazni karcinom stanice stvara se u bubrežnoj zdjelici. Zbog svoje blizine može zaraziti mjehur i mokraćovod. Većina pušača ima ovaj rak..

Prema stupnju malignosti stanice se, za razliku od zdravih stanica, dijele na 5 vrsta tumorskog tkiva. G1 - tumor je visoko diferenciran, G2 - umjereno diferenciran, G3 - slabo diferenciran, G4 - nediferenciran, GX - stupanj diferencijacije nije moguće utvrditi.

Koristeći svjetsku klasifikaciju TNM c-r staginga (T - primarni tumor (tumor), N - regionalni limfni čvorovi, M - udaljene metastaze), onkološke bolesti mogu se podijeliti u opseg širenja tumora u bubrezima.

Prema ovoj klasifikaciji, može se odrediti stadij razvoja tumora:

  1. Prva faza karakterizira mali tumor (promjer manji od 7 cm), tumor nije napustio organ. Stopa rasta tumora je spora.
  2. U drugoj fazi, tumor se povećava, postaje više od 7 cm, tumor još uvijek nije napustio organ. Nije prisutna infekcija limfnih čvorova.
  3. U trećoj fazi tumor raste u velike žile i ulazi u limfne čvorove.
  4. U četvrtoj se fazi pojavljuju udaljene metastaze u jetri, plućima, kostima, nadbubrežnoj žlijezdi, a također i u mozgu. Dolazi do propadanja i nekroze tumorskih čvorova, zbog toga temperatura raste, prisutna je vrućica.

U četvrtoj fazi metastaze se javljaju limfogenim (kroz limfu) i hematogenim (kroz krv) putem, popraćene nesnosnom boli u organima s metastazama.

Povezani Videi:

Manifestacije raka bubrega

Nažalost, rak bubrega u ranim fazama prolazi potpuno neprimjetno, znakovi se dugo ne osjete..

Već u poodmakloj fazi raka bubrega pojavljuju se simptomi:

  • Krvni ugrušci u mokraći (hematurija)
  • Opažajni pečat;
  • Bolovi u području bubrega.

Hematurija može dovesti do začepljenja uretera. Krv se može pojaviti s vremena na vrijeme, nestati i ponovno pojaviti nakon nekog vremena. Pacijenti pate od ove anemije..

Liječnik može palpacijom primijetiti oticanje i otvrdnuće u trbuhu. Primjetniji su kod mršavih ljudi. Pacijent se žali na tupe bolne bolove koji se pojačavaju rastom tumora i postaju stalni. Kompresija donje šuplje vene (proširene vene, varikokela, tromboza vena donjih ekstremiteta).

Ostali karakteristični znakovi bolesti uključuju povišenje krvnog tlaka, moguća je anemija, hiperkalcemija, hipoglikemija. S metastazama, bolovima u kostima, iskašljavanjem krvi - s oštećenjem pluća, kao i žuticom i neuralgičnim poremećajima.

U žena simptomi također uključuju vrućicu, promjene stanja kože, stvaranje madeža i bradavica, koje neprestano mijenjaju njihov izgled i veličinu..

Želite dobiti ponudu za liječenje?

* Samo pod uvjetom da se dobiju podaci o bolesnikovoj bolesti, predstavnik klinike moći će izračunati točnu procjenu za liječenje.

Ako primijetite barem jedan znak gore navedenog, trebali biste odmah postaviti dijagnozu i utvrditi uzroke ovih simptoma.

Dijagnostika

Dijagnoza se provodi sljedećim metodama:

  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled);
  • Računalna tomografija (CT), Magnetska rezonancija (MRI);
  • Punkcijska biopsija tumora (uzimanje dijela tumorskog tkiva za histološki pregled);
  • Intravenska urografija (rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom u venama);
  • Angiografija (rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom);
  • Radioizotopska scintigrafija (injekcija radiofarmaka u koštano tkivo);
  • Kompletna krvna slika, s određivanjem razine eritrocita i prisutnošću leukocitoze, povećana ESR;
  • Opći test urina na krv ili druge nečistoće.

Kako liječiti tumor

Liječenje raka bubrega ovisi o stadiju karcinoma, veličini tumora i prisutnosti metastaza. U većini slučajeva u onkologiji liječnik koristi operaciju zajedno s drugim tretmanima. Operacija se smatra najučinkovitijim liječenjem raka bubrega. Nemoguće je izliječiti rak bubrega bez operacije.

Na bubrezima: nefrektomija i resekcija.

Nefrektomija je potpuno uklanjanje bubrega i koristi se od druge faze razvoja raka. Koristi se samo u slučaju normalnog funkcioniranja drugog bubrega. Arterijska embolizacija također se može izvesti prije nefrektomije, odnosno uklanjanja krvnih žila koje opskrbljuju tumor krvlju. To će pomoći smanjiti veličinu tumora..

Resekcija je djelomično uklanjanje bubrega, gdje se nalazi sam tumor. Bubreg se uklanja za jednu trećinu ili polovicu. Koristi se kada tumor ne prelazi 4 centimetra u promjeru i u slučaju oštećenog funkcioniranja drugog bubrega.

Solitarne metastaze također se uklanjaju kirurški. Kemoterapija i imunoterapija koriste se za višestruke metastaze.

Kemoterapija za rak bubrega praktički se ne koristi, jer je pokazala svoju neučinkovitost.

Terapija zračenjem kao opcija liječenja raka bubrega vrlo je rijetka. Tumor nije osjetljiv na zračenje. Zračenje se koristi za ublažavanje bolova u metastazama u kostima i mozgu. Vrijedno je napomenuti da zračenje dobro djeluje na Wilmsov tumor kod djece, ali radioaktivno zračenje ima loše posljedice za razvoj djeteta..

Imunoterapija je terapija koja se koristi za liječenje raka bubrega kako bi se povećala otpornost tijela na stanice raka. Koristi se u posljednjim fazama raka. Postoje slučajevi regresije raka bubrega u bolesnika s metastazama. Imunoterapija se može prekinuti zbog velikog broja nuspojava. To uključuje: mučninu, povraćanje, vrućicu, gubitak kilograma, smanjeni apetit, glavobolje, bolove u mišićima, umor.

Ciljana terapija - terapija lijekovima koji štetno djeluju na stanice raka. Ti lijekovi uključuju lijekove koji inhibiraju rast krvnih žila u tumor i lijekove koji blokiraju rast stanica karcinoma. Ciljana terapija također ima mnogo nuspojava. U slučaju intolerancije lijeka na tijelo, terapija se prekida.

Prognoza za oporavak raka bubrega

Otkrivanje bolesti u ranim fazama omogućuje vam postizanje oporavka u 90% slučajeva.

U drugoj fazi, kod složenog liječenja, prognoza je oko 60-70% oporavka. Zbog činjenice da u drugoj fazi tumor još uvijek sporo raste. Najvažniji kriterij za povoljan ishod je odsutnost metastaza u limfnim čvorovima i kada tumor ne utječe na susjedne organe.

Nažalost, rak pokazuje svoje znakove već u kasnim fazama. A pacijent odlazi liječniku sa simptomima u trećoj fazi, kada rak počinje metastazirati. Stopa preživljavanja prema statistikama je oko 50%.

Rak bubrega vrlo je agresivna vrsta raka, a vrlo često postoji recidiv ili sekundarni rak u udaljenim metastazama. Stoga niti jedan liječnik neće moći reći koliko dugo žive pacijenti u četvrtoj fazi..

Prevencija raka

Liječnici još nisu precizno utvrdili uzroke raka bubrega, pa je teško reći koje preventivne mjere treba poduzeti. Svakako ono što će vam dobro doći je prestanak pušenja. Također je poželjno prijeći na zdravu prehranu i nadzirati krvni tlak..

Rak bubrega: simptomi i liječenje

Rak bubrega je kronična bolest u kojoj se maligni tumor stvara na jednom ili oba bubrega, a izrasta u većini slučajeva iz stanica epitelnog sloja. U posljednje vrijeme postoji tendencija povećanja bubrežne onkologije, oko 250 tisuća ljudi svake godine dijagnosticira ovu dijagnozu. Bolest je sklona recidivu i metastazama, ali prognoza kada se tumor bubrega otkrije u ranim fazama smatra se relativno povoljnom.

Prema statistikama, rak bubrega čini 2-3% otkrivenih malignih tumora. Među svim bubrežnim formacijama, 90% je u malignom obliku. Novotvorina u bubregu najčešće se javlja kod muškaraca u dobnoj skupini 55-75 godina. U urologiji odraslih rak bubrega nalazi se na trećem mjestu po učestalosti pojavljivanja, prednjače rak prostate i mokraćnog mjehura.

Naša se klinika u Moskvi specijalizirala za rano otkrivanje raka bubrega i uporabu suvremenih metoda u liječenju, što povoljno utječe na zdravlje pacijenata. Uz pomoć inovativne opreme, modernog potrošnog materijala i alata, naši onkolozi postižu impresivne pozitivne rezultate. Troškovi pregleda i liječenja izračunavaju se pojedinačno za svakog pacijenta.

Rak bubrega: uzroci

Postoji ogroman broj karcinogena koji izazivaju razvoj onkologije, ali istodobno još nije utvrđen niti jedan specifični uzrok raka bubrega. No, ipak postoji niz čimbenika koji neizravno utječu na stvaranje i napredovanje maligne novotvorine. Među njima su:

Nakon 50 godina rizik od razvoja tumora raste nekoliko puta. To je zbog nakupljanja spontanih genetskih mutacija koje mogu dati poticaj za stvaranje stanice raka, dugotrajnog privremenog kontakta s vanjskim negativnim čimbenicima i smanjenja imuniteta s godinama..

Loše navike, neblagovremeno liječenje bolesti, industrijski štetni čimbenici dovode do činjenice da su simptomi raka bubrega kod muškaraca mnogo češći nego kod žena.

  • Pretežak.

Suvišni kilogrami najčešće su rezultat hormonske neravnoteže u tijelu. Kao rezultat, ženski spolni hormoni (estrogeni) nakupljaju se u masnom tkivu, što uz splet određenih čimbenika može izazvati razvoj onkologije.

Među nepušačima ima dva puta manje oboljelih od raka bubrega nego među onima koji su osjetljivi na ovu lošu naviku. Tvari sadržane u cigaretama i cigarama imaju snažno kancerogeno djelovanje.

  • Teški oblici bubrežne patologije.

Takve bolesti zahtijevaju dugotrajne lijekove i održavanje vitalnih procesa pomoću dijalize (umjetni bubreg). Uobičajena funkcija bubrega postaje nemoguća, što pridonosi razvoju onkologije.

  • Duži kontakt s kemikalijama.

Razne boje, organska otapala, kemikalije za kućanstvo i slična sredstva negativno utječu na bubrege i druge organe mokraćnog sustava.

  • Izloženost zračenju i ionizirajućem zračenju.

Tehnogene katastrofe, zagađeni ekološki okoliš, poljoprivredne djelatnosti korištenjem materijala za zračenje dovode do maligne transformacije bubrežnih tkiva.

  • Genetska bolest bubrega.

Kongenitalne anomalije anatomske građe organa, Hippel-Lindauova bolest, karcinom papilarnih stanica i drugi čimbenici su rizika za razvoj malignog procesa.

Dugotrajna i nekontrolirana upotreba analgetika, metaboličkih lijekova, antibakterija ili diuretika uzrokuje promjene u bubrežnom tkivu, što vremenom dovodi do stvaranja tumora.

  • Nasljedna sklonost malignim tumorima.

U prisutnosti raka bubrega u obitelji, vjerojatnost ove patologije u najbližoj rodbini značajno se povećava. Pogotovo ako bolest imaju braća / sestre.

  • Policistična bolest bubrega.

Bolest može biti urođena ili stečena. Karakteristična značajka je stvaranje višestrukih mjehurića ispunjenih tekućinom. Ciste remete rad bubrega, čime doprinose razvoju raka.

  • Hipertonična bolest.

Smatra se jednim od otežavajućih čimbenika u nastanku onkoloških tumora u bubrezima. Još uvijek nije u potpunosti shvaćeno što je točno okidač za degeneraciju stanica - sam po sebi visok krvni tlak ili dulja primjena antihipertenzivnih lijekova.

Prisutnost ovih čimbenika nije pokazatelj da će se rak bubrega nužno pojaviti. Također se ne može reći da u nedostatku ovih razloga neće biti onkologije. U svakom slučaju bolesti povijest njegovog razvoja je individualna..

Klasifikacija karcinoma bubrega

Maligni parenhimski tumor bubrega - što je to? U organu se iz niza razloga zdrave stanice ponovno rađaju u zloćudne stanice i počinju nekontrolirano dijeliti stvarajući tumor. Karcinom bubrežnih stanica čini 90% svih slučajeva bubrežne onkologije. Kancerozni tumor nastaje iz epitelnog tkiva sabirnih kanala i bubrežnih tubula. Ako je epitel sustava čaške i zdjelice uključen u zloćudni proces, tada će to biti prijelazni stanični karcinom.

Bubrežni karcinom bubrega klasificiran je u sljedeće podvrste:

  • Bistri karcinom bubrega. Ova vrsta se naziva i karcinom hipernefroida ili Gravitzov tumor. Sastoji se od parenhimskog epitelnog tkiva. Karakteristična značajka je prisutnost vlaknaste kapsule, u kojoj su stanice raka zatvorene u početnim fazama bolesti.
  • Kromofilni ili papilarni rak bubrega. Kod ove je vrste postupak najčešće dvosmjeran.
  • Kromofobni karcinom bubrega. Rijetko je i praktički ne daje metastaze. Nakon uklanjanja tumora, prognoza je obično povoljna..
  • Onkocitni rak. Karakteristike slične kromofobnom raku, ali nastale od eozinofilnih brzo rastućih velikih čestica. Tumor može narasti do velike veličine.
  • Prikupljanje raka kanala. Od svih slučajeva raka bubrega, ova vrsta se javlja samo u 1% bolesnika. Razlikuje se u migraciji metastaza kroz tijelo i upalnom procesu oko tumora.
  • Williamsov tumor. Razvija se u djetinjstvu.

Među svim vrstama karcinoma bubrega razlikuje se sarkom kojeg karakteriziraju oštećenja oba bubrega, malignost procesa, brze metastaze i velika smrtnost. Ovisno o vrsti zahvaćenog tkiva, postoje:

  • angiosarkom - zahvaćeni su vaskularni zidovi;
  • adenokarcinom bubrega - nastao od žljezdanog tkiva;
  • miosarkom - zahvaćeno je mišićno tkivo;
  • fibrosarkom - osnova tumora je vezivno tkivo.

Razvijena je klasifikacija karcinoma bubrega kako bi se utvrdio stupanj malignosti tumorskih stanica. Pokazatelj je označen engleskom riječi grade (skraćeno slovom G), zajedno s njom je naznačen digitalni indeks za diferencijaciju tumora:

  • bistri stanični rak bubrega 1, tkivo je praktički zdravo i gotovo da nema promjena;
  • karcinom bubrežnih stanica bubrega g2, postoji umjereni stupanj diferencijacije;
  • bistri karcinom bubrežnih stanica bubrega g3, postoje slabo diferencirane stanice;
  • blastoma bubrega g4, ne dolazi do diferencijacije stanica, tkivo tumora značajno se razlikuje od normalnog;
  • bistri karcinom bubrega Gx, stupanj diferencijacije nije određen.

Što je veći broj, to se proces odvija više maligno, ukazuje na agresivnost tumora i nepovoljnu prognozu.

Kod karcinoma bubrega provodi se klasifikacija TNM (TNM), gdje:

  • T - veličina tumora:
  1. Th - ne postoji način za procjenu tumora.
  2. 0 - nema podataka o obrazovanju.
  3. T1 - tumor doseže do 7 cm u promjeru, ali ne prelazi granice organa. 1a označava obrazovanje do 4 cm, 1b preko 4 cm, ali ne više od 7.
  4. T2 - tumor je veći od 7 cm, ali ne prelazi granicu.
  5. T3 - ukazuje na oštećenje velikih vena i nadbubrežnih žlijezda, ali tumor se ne proteže dalje od bubrežne fascije. T3a - zahvaćeno je perinefrično tkivo ili nadbubrežna žlijezda. T3b - zahvaćena je velika šuplja vena ispod dijafragme. T3c - tumor je izrastao u stijenku donje šuplje vene ili se proširio na ovu venu iznad dijafragme.
  6. T4 - neoplazma prelazi granice fascije.
  • H - regionalni limfni čvorovi:
  1. Nx - nije moguće odrediti limfne čvorove.
  2. N0 - regionalni limfni čvorovi nisu zahvaćeni.
  3. N1 - metastaze u jednom limfnom čvoru.
  4. N2 - postoje metastaze na velikom broju limfnih čvorova.
  • M - udaljene metastaze:
  1. Mx - udaljene metastaze se ne otkrivaju.
  2. M0 - metastaza nije dijagnosticirana.
  3. M1 - pojavile su se udaljene metastaze.

ICD 10 kod raka bubrega - C64, za onkologiju bubrežne zdjelice - C 65. ICD kod 10 za rak lijevog bubrega - C 64,1, desno - C64,0.

Rak bubrega: simptomi i znakovi

Bubrezi su upareni organ, nalaze se u retroperitonealnom prostoru. Njihova glavna svrha je:

  • stvaranje urina;
  • uklanjanje otrovnih tvari i metaboličkih proizvoda;
  • održavanje krvnog tlaka na prihvatljivoj razini;
  • proizvodnja hormona;
  • sudjelovanje u procesima hematopoeze.

Tumor se najčešće razvija na jednoj strani, ali ponekad se javljaju obostrane lezije. Simptomi i znakovi bolesti u onkologiji bubrega ovise o mnogim čimbenicima, uključujući fazu procesa, dob pacijenta, opće stanje tijela, popratne bolesti, prisutnost / odsutnost metastaza.

U ranim fazama žalbe se obično ne iznose, bolest se dijagnosticira slučajno. Kako se onkološki proces razvija, stanje bolesnika se pogoršava. Sve veća disfunkcija, koja se uvijek javlja s tumorom bubrega, pridonosi pojavi karakterističnih simptoma.

U muškaraca i žena česti su specifični i nespecifični simptomi i znakovi raka bubrega. Prva skupina uključuje sljedeće prigovore:

  • Lumbalna nelagoda.

Simptomi bubrežne onkologije uključuju stalnu bolnu bol koja nastaje kompresijom tkiva, krvnih žila i živčanih završetaka tumorom. Pacijent primjećuje bolne osjećaje u trbuhu i području projekcije bubrega na strani gdje se tumor formira. Vremenom bol postaje konstantna i jača. Pojavom krvnih ugrušaka u mjehuru, začepljenjem uretera, puknućem tumora ili krvarenjem u novotvorini, funkcije mokraćnog sustava su poremećene. Sve to uzrokuje akutnu jaku bol, sličnu onoj koja se javlja kod bubrežne kolike..

  • Pojava krvi u mokraći.

Krv u mokraći može biti znak raka bubrega. Vrlo često se otkrije sasvim slučajno, dok nema razloga koji bi mogli uzrokovati hematuriju. Krvavi iscjedak nestaje sam od sebe, da bi se opet pojavio nakon nekog vremena. Uz pogoršanje stanja, hematurija može postati jedan od uzroka gubitka krvi, uzrokujući anemiju.

  • Određivanje stvaranja guste konzistencije palpacijom donjeg dijela leđa i trbuha.

Prijelaskom bolesti u teži stadij, u nekim je slučajevima moguće palpirati prisutnost obrazovanja, posebno ako je pacijent mršav. Rast tumora do značajne veličine omogućuje ga osjetiti čak i kroz trbušni zid. Ovaj simptom nije uvijek informativan, njegovo odsustvo ne isključuje bubrežnu onkologiju.

U ranom razdoblju bilježe se 1-2 simptoma, kako se rak bubrega razvija, simptomi se počinju pojavljivati ​​u kompleksu.

Na prisutnost onkologije možete sumnjati po nespecifičnim znakovima, uključujući:

  • trajno povišenje krvnog tlaka;
  • stalni umor;
  • povećana slabost;
  • jako znojenje (hiperhidroza);
  • oteklina na nogama koja ne reagira;
  • smanjen ili nedostatak apetita;
  • drastično mršavljenje.

Kako se rak bubrega manifestira u fazama 3 - 4? Kada se metastaze pojave u različitim organima i sustavima, pojave se pritužbe povezane s kršenjem njihovih funkcija:

  • s oštećenjem pluća, bilježe se hemoptiza, trajni kašalj i otežano disanje;
  • metastaze u jetri signaliziraju se žuticom nepoznatog porijekla i znakovima zatajenja jetre;
  • patološki prijelomi i jaka bol u kostima ukazuju na metastaziranje tumora u koštano tkivo;
  • metastatski mozak i / ili leđna moždina reagira s jakim glavoboljama, vrtoglavicom, neuralgijom i ostalim neurološkim simptomima.

U žena su i drugi simptomi tumora bubrega popraćeni dermatološkim problemima: povećava se broj novotvorina na koži, pojavljuje se nezdrava put i nastaju prištići. Kod karcinoma bubrega kod muškaraca postoje znakovi bolesti poput varikokele, kada se zbog venskog zastoja vene sjemenske vrpce počnu širiti. U pušača je otežano disanje izraženije i najčešće je popraćeno hemoptizom. Povratak raka bubrega karakterizira ponavljanje simptoma i povećana bol.

Faze raka bubrega i metastatski putevi

Ovisno o veličini tumora, njegovom klijanju u susjedne organe i metastazama, postoje 4 stadija raka bubrega:

  • U prvoj fazi formacija ima promjer ne više od 7 cm, nalazi se unutar organa i ne daje metastaze. Simptomi bolesti se ne opažaju, samo ponekad postoji niska temperatura i tupa bolna bol na bubrežnoj strani zahvaćenoj patološkim procesom. Kada se dijagnosticira u ovoj fazi, prognoza je najpozitivnija.
  • U drugoj fazi tumor doseže 10 cm i raste u bubrežnu kapsulu, ali ne prelazi granice fascije organa. U ovoj fazi raka bubrega, metastaze se još nisu stvorile, zloćudne stanice počinju se razlikovati od zdravih, ali sam tumor raste prilično sporo. Još nema znakova onkologije, ali sveukupno se zdravlje pogoršava. Pacijenta brine slabost, stalni umor, labilnost krvnog tlaka, gubitak apetita i težine.
  • U trećoj fazi zabilježeno je klijanje u obližnje organe i prodor malignih stanica u limfni sustav. U ovoj fazi tumor u bubregu može napasti aortu i donju šuplju venu. Glavna je zamjerka stalni porast krvnog tlaka. Osim toga, pacijenta brinu problemi s jetrom, oštar gubitak kilograma, nedostatak apetita, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, mokraćnog i dišnog sustava.
  • Rak bubrega u 4. fazi karakterizira velika veličina tumora, njegova invazija u organe retroperitonealnog prostora i agresivan tijek. Kod uznapredovalog karcinoma bubrega zabilježene su metastaze u tijelu. Sindrom boli raste, poremećen je rad svih organa i sustava.

Gdje još rak bubrega metastazira? U 60% slučajeva onkologije metastaze s protokom krvi i limfe ulaze u pluća. Osim toga, nalaze se u mozgu, nadbubrežnim žlijezdama, koštanom tkivu, jetri, crijevima i mokraćnom mjehuru. Kod muškaraca metastaze mogu biti u prostati, kod žena - u mliječnoj žlijezdi. U nekim je slučajevima moguća pojava patoloških žarišta mnogo godina nakon pojave bolesti..

Zapamtite, unatoč postojanju karcinoma bubrega u 4. fazi, morate živjeti dalje, iskusni stručnjaci naše klinike u Moskvi pomoći će vam u tome. Visoko kvalificirani onkolozi različitih znanstvenih stupnjeva uvijek su spremni postaviti dijagnozu, razviti protokol terapije i odmah započeti liječenje..

Kako prepoznati rak bubrega

Prisutnost visoko precizne opreme u našoj klinici u Moskvi omogućuje nam prepoznavanje raka bubrega na samom početku bolesti. Nažalost, najčešće se to događa tijekom pregleda iz sasvim drugog razloga, jer se u početnim fazama početni tumor ni na koji način ne manifestira. Ako se sumnja na zloćudnu novotvorinu, nakon anamneze, vizualnog pregleda i palpacije, pacijentu se dodjeljuju sljedeće vrste pregleda:

  • Instrumentalni. To uključuje:
  1. Ultrazvučni pregled.
    Ispituju se unutarnji organi, bubrezi i retroperitonealni prostor. Ultrazvuk određuje strukturu novotvorine u bubregu, mjesto i veličinu. Diferencijalna dijagnostika provodi se kako bi se utvrdila vrsta procesa. Na ultrazvuku je dobro definiran, razvija se tumor bubrega, postoji benigna formacija mase ili ciste. Jedini nedostatak je taj što je kod pacijenta s prekomjernom tjelesnom težinom teško utvrditi znakove raka bubrega na ultrazvuku. Opis studije omogućuje liječniku koji dolazi da odluči o taktici liječenja u budućnosti. Metoda je ekonomična, informativna i sigurna za zdravlje pacijenta, stoga se široko koristi za dijagnozu i probir.
  2. Računalna tomografija (CT).
    Točnost rendgenskog pregleda sloja po sloju doseže 95%. Dodatno intravensko kontrastiranje je od posebne vrijednosti. Upotreba ove metode omogućuje nam da otkrijemo karakteristike tumora u raku bubrega prema tnm sustavu (veličina tvorbe, stupanj oštećenja limfnih čvorova i prisutnost metastaza).
  3. Magnetska rezonancija (MRI).
    Na dijelovima slike zahvaćenog organa, dobivenih pomoću elektromagnetskog polja, mjesto tumora, njegova struktura, prisutnost metastaza su jasno vidljivi.
  4. Cistoskopija.
    Koristi se kao dodatno sredstvo za sumnju na stvaranje tumora u mjehuru. Kroz uretru se umetne cistoskop i pregledava se unutarnja površina kako bi se otkrio tumor.
  5. Biopsija punkcije.

Igla za ubod se umetne u tkivo novotvorine pod kontrolom ultrazvučnog aparata, zatim se uz pomoć nje izvadi komad zahvaćenog tkiva i provede laboratorijska studija. Uz pomoć IHC (imunohistokemija) određuje se klasifikacija raka bubrega.

  • RTG.
  1. Urografija bubrega.
    Razlikovati anketne, retrogradne i intravenske metode istraživanja. U prvom slučaju, kontrast se ne koristi, u drugom se kontrastno sredstvo ubrizgava u mokraćni mjehur kroz kateter, u trećem - intravenozno. Zatim se snima serija X-zraka. Simptomi tumora bubrega na urogramima uključuju promjenu kontura, veličinu i mjesto organa mokraćnog sustava, kao i njihovo funkcionalno stanje.
  2. Renalna angiografija.
    Kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz poseban kateter u aortu, smještenu iznad grane bubrežnih arterija. U prisutnosti raka bubrega, tumor postaje jasno vidljiv na slikama.
  3. Osteoscintigrafija (radioizotopsko skeniranje).
    Skeniranje koštanog tkiva vrši se pomoću radioizotopa koji imaju tendenciju da se nakupljaju na mjestima s velikom brzinom metabolizma, poput karcinoma.
  4. Radiografija pluća.

Slike se snimaju kako bi se identificirale udaljene metastaze u prsima.

  • Laboratorija.
  1. Opća analiza urina.
    Utvrđuje se odsutnost / prisutnost krvi, proteina, leukocita u mokraći, što neizravno može ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa u bubrezima i ureterima.
  2. Opća analiza krvi.
    Propisano je utvrđivanje hemoglobina, broja leukocita, nezrelog broja eritrocita i drugih znakova malignog procesa.
  3. Kemija krvi.
    Povećanje pokazatelja poput kreatinina, alkalne fosfataze, uree i mokraćne kiseline moguće je s razvojem malignih tvorbi u bubrezima.
  4. Krv za tumorske markere.

Tumorski marker je specifični protein koji proizvode tumorske stanice ili samo tijelo. U karcinomu bubrega utvrđuju se različite vrste tumorskih biljega, ali prije svega pažnja se posvećuje NSE biljegu. Višak njegovih pokazatelja signalizira prisutnost patološkog procesa, no kako bi se postavila točnija dijagnoza, potrebno je provesti niz dodatnih studija.

Naša je klinika opremljena modernom opremom, čije istraživanje provode visokokvalificirani stručnjaci, što uklanja pogreške u dijagnozi. Otkrivanje bolesti u početnim fazama omogućuje vam očuvanje bubrega i prethodne kvalitete života bez primjene drastičnih mjera.

Liječenje

Taktika liječenja tumora bubrega odabire se ovisno o fazi procesa, lokalizaciji i općem stanju pacijenta. Koliko dugo tumor bubrega preživljava nakon pojave simptoma, ovisi o tome kada je započelo liječenje. Pravovremena terapija u prvoj fazi pomaže postići stabilnu remisiju i značajno smanjiti rizik od metastaza koje pogoršavaju prognozu života. Prema kliničkim smjernicama, kirurško liječenje i alternativne metode propisane su za tumore bubrega.

Najoptimalnija opcija liječenja je operacija, zbog koje se postiže dugotrajna remisija. Postoji nekoliko vrsta operacija uklanjanja bubrega s tumorom:

  1. Resekcija bubrega. U karcinomu se koristi ako je novotvorina mala (ne više od 4 cm), zahvaćen je jedini bubreg, postoje poremećaji u radu drugog bubrega ili je pacijent u relativno mladoj dobi. Trećina ili polovica bubrega uklanja se zajedno s tumorom.
  2. Nefrektomija. Ako je bolest dosegla stadij 2 ili se primijeti rast formacije u bubrežnu zdjelicu, ali drugi bubreg radi normalno, tada se izvodi operacija za potpuno uklanjanje bubrega s tumorom.
  3. Kombinirana metoda. Označeno je ako tumor dosegne veliku veličinu ili preraste u okolna tkiva. operacija uklanjanja bubrega s tumorom, osim bubrega uklanjaju se i dijelovi obližnjih organa i velikih žila.

Posljedice nakon uklanjanja bubrega s tumorom mogu biti različite, počevši od oštećenja okolnih organa i završavajući obilnim krvarenjem. Nakon resekcije moguća je ponovna pojava raka bubrega, čemu to olakšavaju neprimijećene i slučajno ostavljene zloćudne stanice.

Nakon uklanjanja bubrega s tumorom, propisana je posebna dijeta. Pacijentima se savjetuje:

  • ograničiti upotrebu soli i začina;
  • uzimajte svježe pripremljenu hranu u malim obrocima;
  • isključiti konzerviranu, prženu, dimljenu hranu;
  • pijte tekućinu najmanje 1,5 litre dnevno.

Hrana bi trebala biti lako probavljiva i obogaćena. Prehrana mora sadržavati ribu, meso bez masnoće, kruh od cjelovitih žitarica, mliječne proizvode, svježe povrće i voće. Jela je najbolje kuhati na pari ili dinstati.

Prema pregledima, postoperativno razdoblje nakon uklanjanja bubrega s tumorom, provedeno u našoj klinici, prolazi bez posebnih komplikacija. Ovdje se pacijentima pruža danonoćna njega i nadzor liječnika koji je prisutan, stoga se na najmanju sumnju na pogoršanje poduzimaju sve potrebne mjere kako bi se osigurao siguran oporavak..

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon uklanjanja bubrega s kanceroznim tumorom potrebna je odgovarajuća tjelesna aktivnost, isključenje teškog dizanja i provođenje preporuka liječnika koji dolazi.

Nakon operacije propisana je kemoterapija kako bi se spriječilo ponavljanje i širenje metastaza. Ako su lijekovi propisani nakon operacije, onda govorimo o pomoćnoj kemoterapiji. U slučajevima kada je operacija nemoguća zbog prisutnosti tumora u posljednjoj fazi, provodi se neoadjuvantno liječenje. U posljednje vrijeme često se susreće neosjetljivost stanica raka na kemoterapijska sredstva, osim toga, lijekovi ove skupine imaju vrlo negativan učinak na ljudske organe i sustave, stoga se suvremenije metode liječenja sve više koriste u onkologiji bubrega.

Inovativni razvoj na polju medicine omogućuje liječenje tumora bubrega bez operacije. Koriste se sljedeće metode:

  • Embolizacija bubrežne arterije.

Kada se koristi ova metoda, adduktivna arterija je blokirana, zbog čega tvari potrebne za rast prestaju dolaziti u tumor. Kao rezultat, obrazovanje se može značajno smanjiti u rastu.

  • Terapija radijacijom.

Propisan je kao palijativni tretman za ublažavanje bolova i poboljšanje ukupne dobrobiti. Također pomaže usporiti širenje raka u tijelu. Sam tumor je praktički neosjetljiv na izlaganje zračenju..

Kod karcinoma bubrega daje se u kombinaciji s zračenjem i koristi se za aktiviranje obrambene snage. Imunoterapija može biti specifična kada se cjepivo temelji na proteinima toplinskog šoka i tumorskom tkivu. Ako se cjepivo sastoji od peptida i embrionalnih stanica, onda govorimo o nespecifičnoj imunoterapiji. Nakon uklanjanja bubrega bez metastaza, kod primjene ove metode u bolesnika s karcinomom, stopa recidiva smanjuje se za 10%. Cjepivo ne utječe na metastaze.

  • Krio- ili radioablacija tumora.

Struja visoke frekvencije ili dušikov oksid prolaze kroz sondu do tumorolike tvorbe u bubregu. Istodobno, ograničeni tumor eliminira se u potpunosti, u slučaju nakupljanja nekoliko čvorova, glavnih.

  • Inovativni tretmani:
  1. Ciljana terapija. S rakom bubrega propisuju se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uništavanje specifičnih bjelančevina proizvedenih zloćudnim tumorom. Kao rezultat, rast obrazovanja se usporava, zaustavlja se nekontrolirano umnožavanje patoloških stanica i ne stvaraju se metastaze. Negativni aspekti ove metode su brza ovisnost tumorskih stanica o lijekovima i velik broj nuspojava. Najčešće se ciljana terapija koristi u kombinaciji s drugim tretmanima.
  2. Genska terapija. Na podjelu patogenih stanica utječe se na genetskoj razini. Uvođenje unaprijed modificiranih stanica pomaže zaustaviti rast tumora i postići njegovu regresiju.
  3. Neutronska terapija. Zračenje se provodi mikročesticama u kojima nema električnog naboja. Kao rezultat toga, oni prodiru duboko u zloćudnu stanicu i privlače otrovne tvari na sebe, zbog čega tumor raste. To ne oštećuje zdrava tkiva. Neutronska terapija pozitivno djeluje na tijelo čak i u prisutnosti 3-4 stadija karcinoma, posebno ako je tumor prije postupka prethodno natopljen borom, gadolinijem ili kadmijem.
  4. Kemoembolizacija. Standardna kemoterapija za rak bubrega je neučinkovita, dok lokalna kemoterapija dovodi do pozitivnih rezultata. Tijekom postupka blokira se protok krvi koji ide prema tumoru i hrani ga. Zatim se u arteriju ubrizgava lijek s antitumorskim učinkom..

Liječenje tumora 2 bubrega je očuvanje funkcije barem jednog organa iz para što je više moguće. Ako to nije moguće, tada se morate odlučiti za transplantaciju bubrega donora.

Kao alternativna terapija, liječenje tumora bubrega može se nadopuniti narodnim lijekovima. Treba imati na umu da se uzimanje ljekovitog bilja mora dogovoriti s liječnikom koji dolazi. Samo-lijekovi mogu dovesti do pogoršanja situacije: rasta tumora i pojave metastaza.

Za uklanjanje otrovnih tvari koje tvori tumor koriste se kamilica, stolisnik, trputac, metvica. Kao sredstvo za ublažavanje boli možete koristiti tinkturu kukute ili akonita. Pšenična trava, planinski pepeo, vrijesak, radič, divlja ruža, plućnjak, maslačak, kopriva - popis biljaka koje mogu suzbiti rast tumora, poboljšati dobrobit pacijenta, ublažiti bol, povećati imunološki status, normalizirati metabolizam, prilično opsežne.

Životna prognoza za rak bubrega

Na pitanje koliko žive s rakom bubrega, stručnjaci daju dvosmislen odgovor. Sve ovisi o:

  • u kojoj je fazi tumor otkriven;
  • zloćudni proces se javlja unutar bubrežne kapsule ili je već izašao iz nje;
  • jesu li abnormalne stanice ušle u limfni sustav ili ne;
  • postoje li metastaze na drugim organima.

Ako nakon liječenja prođe 5 ili više godina, a remisija se nastavi, s većim stupnjem vjerojatnosti može se tvrditi da se recidiv nikada neće dogoditi..

Predviđanja nakon uklanjanja g3 bistrog karcinoma bubrega, pod uvjetom da se otkriju u ranoj fazi, vrlo su optimistična. U slučaju otkrivanja raka u prvoj fazi nakon pravilno provedenog liječenja, stabilna remisija se opaža u 90% bolesnika, a petogodišnja stopa preživljavanja je unutar 80%. U karcinomu bubrega s bistrim staničnim stadijima prognoza je manje umirujuća. Petogodišnja stopa preživljavanja je 74%.

Nakon uklanjanja karcinoma bubrega u 3. fazi, procjenjuje se da je petogodišnja stopa preživljavanja 50% svih slučajeva. Ako je operacija izvedena u pozadini metastaza, prema predviđanjima, samo 5% pacijenata preživi nakon uklanjanja raka bubrega u roku od pet godina.

Ako se rak bubrega otkrije u fazi 4, u nedostatku adekvatnog liječenja, prognoza je izuzetno loša. U ovom slučaju, na pitanje koliko žive nakon pojave simptoma raka bubrega, odgovor je isti za žene i muškarce: ako se tumor ne ukloni, smrt nastupa za jednu, najviše dvije godine.

Kako i koliko žive s jednim bubregom nakon karcinoma u velikoj mjeri ovisi o samim pacijentima. Usklađenost s preporukama onkologa, održavanje zdravog načina života i pozitivan stav mogu značajno povećati ovaj pokazatelj.

Liječenje raka bubrega u Moskvi

Bubrežne bolesti tumora zahtijevaju posebnu pozornost stručnjaka. Naša onkološka klinika u Moskvi spremna je primiti pacijente s takvom bolešću na liječenje. Za to imamo sve resurse:

  • najtočnija dijagnostička oprema;
  • suvremeni potrošni materijal;
  • iskusni onkolozi s najvišom kvalifikacijskom kategorijom i znanstvenim stupnjem;
  • osoblje posebno obučeno za brigu o postoperativnim pacijentima;
  • dijetska hrana;
  • udobne sobe.

Znanstveni razvoj naših stručnjaka pridonosi identificiranju onkologije bubrega u početnim fazama i uspješnoj borbi protiv bolesti. Nazovite navedeni telefonski broj i saznajte koliko košta operacija uklanjanja tumora iz bubrega.