Rak pluća notorni je "ubojica" oboljelih od raka, koji neprestano zauzima prve redove na ljestvici prevalencije, mortaliteta i odgođene dijagnoze. Ovu bolest često plaše pušači i ljudi koji izbjegavaju redovitu fluorografiju. Istodobno, malo običnih ljudi zna kakvim se metodama pregleda može otkriti rak pluća u ranoj fazi i što moderna medicina može ponuditi kao oružje u borbi protiv tumora..
Maligne novotvorine u plućima prilično su opsežna skupina tumora, od kojih svaka ima svoju omiljenu lokalizaciju, brzinu razvoja i prognozu. Neki karcinomi mogu s godinama rasti neprimjetno, dok drugi imaju munjevit tok. Unatoč tome, liječnici također primjećuju opća svojstva u novotvorinama plućnog tkiva: na primjer, zapravo se češće nalaze kod ljudi koji puše dugi niz godina, kao i kod stanovnika gradova s lošom ekologijom, kod rudara i zaposlenika opasnih industrija. Vjerojatnost razvoja karcinoma pluća povećava se s godinama: u skupini s visokim rizikom - starijima od 50 do 70 godina.
Otprilike svaka sedma osoba u Rusiji ima rak pluća. Svjetska statistika također je razočaravajuća: prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji godišnje se dijagnosticira milijun pacijenata s ovom bolešću.
U međuvremenu, liječnici su sigurni da bi se velika većina pacijenata mogla spasiti od smrti ako bi im se pacijenti obratili na vrijeme, u 1. i 2. stupnju bolesti. Pa čak i sa zakašnjelom dijagnozom, postoje šanse za oporavak, glavna stvar je podvrgnuti se cjelovitom pregledu i učinkovitom tijeku liječenja raka pluća.
Klasifikacija karcinoma pluća pojednostavljuje odabir optimalne taktike liječenja, ali liječnici analiziraju situaciju daleko izvan uobičajenih faza - uostalom, svaki tumor i svaki pacijent su individualni.
Odlučujući faktor za uspjeh liječenja raka pluća je pravovremena dijagnoza. U mnogim progresivnim zemljama već se pojavila praksa obveznog redovitog probira pomoću računalne tomografije s malim dozama (CT). Ovaj postupak ne oduzima puno vremena i ne ugrožava pacijente zbog visokih doza zračenja. U usporedbi s fluorografijom koja se u te svrhe tradicionalno koristi u Rusiji, CT vam omogućuje da s puno većom točnošću uspostavite ili opovrgnete dijagnozu "raka pluća". Osim toga, ozbiljan problem u našoj zemlji je nedostatak kulture redovitih preventivnih posjeta liječniku. Kao rezultat toga, simptomi koji su već karakteristični za faze 3 i 4 raka postaju razlog za zabrinutost: dugotrajni kašalj, pruge krvi u ispljuvku, kronična upala pluća i mršavost.
Istodobno, u europskim zemljama poznatim po progresivnoj organizaciji zdravstvene zaštite - u Njemačkoj, Izraelu, Švedskoj i drugima - liječnici znaju po kojim se, na prvi pogled, neočitim znakovima može sumnjati na rak pluća u ranim fazama, kako pouzdano utvrditi mjesto tumora i uz pomoć kojih analiza i uzoraka otkriti određenu vrstu novotvorine kako bi se odabrala najbolja kombinacija metoda liječenja.
Kada se prikupe potrebni podaci o bolesti, liječnik odlučuje o taktici borbe protiv raka. Pogrešno je mišljenje da je operacija jedini učinkovit tretman za tumor. Međutim, u nekim situacijama onkolozi preferiraju kemoterapiju, terapiju zračenjem ili najnovije tehnologije koje pružaju mogućnost smanjenja volumena novotvorine, a istovremeno čuvaju pluća.
Kirurško liječenje koristi se u situacijama kada tumor ima jasne granice i može se ukloniti istovremeno s najbližim limfnim čvorovima. Ako je rak u ranoj fazi, liječnici odluče ukloniti jedan režanj pluća (lobektomija). Međutim, ako onkolozi imaju razloga sumnjati da se zloćudne stanice šire šire, predložit će uklanjanje segmenta (nekoliko režnja) ili cijelog pluća (pulmonektomija). Ne treba se bojati takvog pristupa - klinička praksa pokazuje da su pacijenti sposobni živjeti punopravnim aktivnim životom s jednim plućima. U nekim slučajevima, kada nema nade za potpuno ozdravljenje, kirurzi izvode operaciju usmjerenu na smanjenje volumena tumora i uklanjanje metastaza iz vitalnih organa..
Neke vrste raka pluća, poput karcinoma malih stanica, rastu tako brzo da je pokušaj uklanjanja skalpelom gotovo uvijek osuđen na neuspjeh. U pomoć dolazi kemoterapija: liječenje tumora lijekovima koji su destruktivni za maligne stanice (nažalost, često i za zdrave). U nekim slučajevima ova metoda jedina može pomoći pacijentu. U drugima se kemoterapija kombinira s operacijom, što vam omogućuje da smanjite količinu operacije i isključite recidiv..
Optimalno rješenje je individualni odabir lijekova, uzimajući u obzir karakteristike tijeka bolesti, što je moguće tek nakon genetske analize tumorskih stanica izvađenih tijekom biopsije.
Lijekovi se propisuju tečajevima, u razmacima od nekoliko tjedana (to je neophodno kako bi se tijelo moglo oporaviti od nuspojava). Na kraju terapije pacijent se podvrgava tomografiji kako bi nadzirao kako se tumor mijenja pod utjecajem kemoterapije.
Terapija zračenjem temelji se na razornom učinku zračenja na žive stanice sklone brzoj diobi. Ako osoba ima rak, tada je tumor prvi koji pati od zračenja. Liječnici koriste strojeve koji usmjeravaju fokusiranu rendgensku zraku na područje gdje se nalazi tumor. U ovom slučaju zdrava tkiva neznatno pate, pogotovo ako se zračenje "isporučuje" izravno u pluća sondom koja se uvodi u tijelo kroz gornji dišni put. Kod nekih vrsta karcinoma i kontraindikacija za operaciju, radioterapija postaje jedini način liječenja. Također je propisano uništavanje ili smanjenje metastaza u limfnim čvorovima i drugim organima..
Kombinacija ove metode s klasičnom radioterapijom značajno povećava učinkovitost potonje izravno na stanice karcinoma, istovremeno smanjujući štetne učinke zračenja na zdravo tkivo. Pristup vam omogućuje da ubrzate sesiju zračenja za 5 puta.
Ova metoda pojavila se u arsenalu onkologa relativno nedavno. Fotodinamička terapija je sesija izlaganja svjetlosnim snopovima određene duljine na tumoru, koja se prethodno tretira posebnim lijekom (fotosenzibilizirajućim sredstvom) koji povećava osjetljivost malignih stanica na takav učinak. Pod utjecajem zraka, novotvorina smanjuje veličinu, a učinak tečaja traje nekoliko mjeseci. Fotodinamička terapija može se koristiti kao dodatna metoda liječenja raka pluća, poboljšavajući prognozu oporavka, i kao glavna terapijska taktika za ublažavanje simptoma bolesti u nepovratnoj fazi..
Ako liječnik nudi tretmane za koje nikada niste čuli, ne biste trebali pomisliti da ćete biti u ulozi "eksperimenta". Ne govorimo nužno o upotrebi nekih neobičnih lijekova ili nedavno izumljenih uređaja. Ova skupina također uključuje dokazane metode, koje su gore spomenute, ali s izmjenama u načinu na koji se koriste. Na primjer, mnoge moderne klinike nude pacijentima da isprobaju CyberKnife, fokusirani uređaj za terapiju zračenjem koji doslovno kauterizira tumor, bez rezova i anestezije. Sljedeći je primjer uporaba najnovijih lijekova za kemoterapiju koji blokiraju rast krvnih žila oko neoplazme, narušavajući njezinu prehranu. Kao rezultat, povećavaju se šanse za uspješnu pobjedu nad rakom..
Unatoč ohrabrujućim rezultatima istraživanja, liječnici još uvijek ne mogu jamčiti ishod u bilo kojoj kliničkoj situaciji: rak pluća podmukli je i strpljiv neprijatelj koji ponekad reagira na nepredvidive načine na liječenje. Međutim, i pacijent i njegova obitelj trebali bi učiniti sve da tumoru ne daju priliku. Psihološki stav pacijenta igra važnu ulogu u prognozi: sretne godine života bez raka bit će nagrada za predanost, strpljenje i optimizam..
Rak pluća jedan je od najčešćih karcinoma na svijetu. Godišnje odnese više života nego kombinirani rak debelog crijeva, prostate, mliječnih žlijezda i jajnika. Glavni čimbenik rizika je pušenje. Što duže osoba puši i što više cigareta svakodnevno puši, to je veći rizik od razvoja zloćudnog tumora u plućima. Nije kasno da se u bilo kojoj dobi rastanete od loše navike: u svakom slučaju rizici će se postupno smanjivati.
U slučaju većine karcinoma ispravnije je govoriti ne o uzrocima, već o čimbenicima rizika. Ne dovode do raka 100%, ali povećavaju rizik od bolesti:
Očigledna je ozbiljnost prognoze budućeg života s dijagnosticiranim rakom pluća za život. Obično se za procjenu prognoze tumora koristi petogodišnja stopa preživljavanja, koja ovisi o vrsti tumora, stadiju bolesti i prisutnosti (prevalenciji) metastaza.
U ranim fazama bolesti (karcinom pluća nemalih stanica u prvoj fazi), petogodišnja stopa preživljavanja od raka pluća opaža se u oko 60% bolesnika; u stadiju II - u oko 40% bolesnika, u stadiju IIIa - oko 15%. U kasnijim fazama bolesti šanse za postizanje petogodišnjeg preživljavanja teže nuli.
Sitnoćelijski rak pluća je najviše "zlo" od poznatih vrsta tumora pluća, ovisno o prevalenciji, što daje od 1 do 5% petogodišnje stope preživljavanja. Istodobno, najosjetljiviji je i na kemoterapiju i na terapiju zračenjem, stoga rano liječenje značajno poboljšava prognozu kod malih stanica karcinoma pluća u stadijima 1-3..
Uspješno liječenje raka nemalih stanica pluća ovisi o adekvatnoj kirurškoj intervenciji. Pravovremena primjena suvremenih režima polikemoterapije zajedno s ciljanim lijekovima povećava očekivano trajanje života na 6-8 mjeseci, a kod 20-25% bolesnika - tijekom godinu dana.
Izbor ovih ili onih metoda liječenja jako ovisi o vrsti raka pluća kod pacijenta. Postoje dvije glavne vrste, ovisno o tome kako stanice raka izgledaju pod mikroskopom:
Nažalost, psihološki šok uzrokovan dijagnozom raka općenito, a posebno raka pluća, mnogim ljudima oduzima mogućnost trezvene procjene situacije i povjerenja u malo ili čak potpuno neisprobane metode tradicionalne medicine.
Oko liječenja plućne onkologije postoje mnogi mitovi bez ikakvog osnova o učinkovitosti liječenja gljivama breze, tinkturama čička, nevenom s kamilicom, muharicama, votkom s propolisom, sve do najsvežijih metoda.
Suvremena medicina utemeljena na dokazima u opravdanju liječenja plućne onkologije polazi od strogo znanstvenog opravdanja za upotrebu određenih protokola. Temelj izbora koji je donio ljekar je morfološka karakteristika tumora, njegova prevalencija, prisutnost ili odsutnost metastaza, opće stanje pacijenta..
Uz kirurško liječenje raka pluća, u kombinaciji s kemoterapijom mogu se koristiti različiti programi zračenja. Psihološkim poteškoćama i emocionalnim iskustvima koja se pojave kod pacijenta i rodbine pomoći će psiho-onkolozi.
U posljednje vrijeme najperspektivniji za liječenje karcinoma nedrobnoćelijskih stanica su ciljani lijekovi (male molekule i monoklonska antitijela koja ciljaju specifične tkivne ciljeve - faktor rasta epitela i stvaranje novih žila u malignom tumoru. Koriste se lijekovi ove serije gefitinib (Iressa) i erlotinib (Tarceva) kao druga ili treća linija terapije za određene vrste raka pluća koja eksprimira određenu vrstu receptora - EGFR. U značajnom broju slučajeva kemoterapija omogućuje ne samo postizanje smanjenja veličine tumora, sprječavanje njegovih metastaza i vraćanje kvalitete života, već i postizanje stabilne dugotrajne remisije ili oporavka pacijenta.
U složenim, sumnjivim i kontroverznim slučajevima moguće je privući vanjske savjetnike - vodeće kemoterapeute u Rusiji, kao i klinike u Švicarskoj i SAD-u. Ako je potrebno, održavamo konzultacije s inozemnim kolegama kako bismo dobili "drugo mišljenje" od liječnika iz SAD-a i Europe.
Rak pluća nemalih stanica reagira na operaciju, u pravilu, bolje od raka pluća malih stanica. Ovisno o veličini i mjestu tumora, liječnik ga može ukloniti zgrabivši neko zdravo tkivo oko njega ili u potpunosti ukloniti pluća. Obično se operacija nadopunjuje tečajem pomoćne kemoterapije ili terapije zračenjem. Pomaže u ubijanju preostalih stanica raka i smanjuje šanse za recidiv..
Trenutno se kirurzi sve češće koriste minimalno invazivne intervencije, kada se napravi proboj na zidu prsnog koša, a unutra se umetne fleksibilni tanki torakoskop opremljen izvorom svjetlosti i video kamerom..
Ponekad se karcinom pluća nemalih stanica liječi radiofrekventnom ablacijom. Tanka igla umetnuta je u tumor i na njega se nanosi električna struja koja sagorijeva stanice raka.
Maloćelijski karcinom je mnogo češće neoperabilan od karcinoma nemalih stanica. Morate pribjeći drugim metodama liječenja.
Terapija zračenjem djelotvorna je i kod karcinoma pluća i kod malih stanica. Liječnik može propisati ovaj tretman u različite svrhe:
Ponekad se tečaj zračenja kombinira s kemoterapijom. Taj se tretman naziva kemoradioterapijom..
Za nekontrolirano razmnožavanje, preživljavanje i obranu od imunološkog sustava, stanice raka koriste nekoliko molekularno genetskih mehanizama. Znanje o njima pomaže u stvaranju posebnih ciljanih lijekova. U usporedbi s kemoterapijskim lijekovima, djeluju usmjerenije, blokirajući samo određene tvari koje se nalaze u stanicama raka.
Za rak pluća koriste se sljedeći ciljani lijekovi:
Liječenje bolesnika s tumornim pleuritisom započinje pleurocentezom - evakuacijom tekućine iz pleuralne šupljine, što odmah dovodi do poboljšanja dobrobiti, smanjenja otežanog disanja, boli i poboljšanja kvalitete života pacijenta. Studija uklonjene tekućine, provedena neposredno nakon pleurocenteze, omogućuje preciznije utvrđivanje uzroka pleuritisa tumora. Da bi se razjasnila prevalencija ne samo pleuritisa, već i specifičnih promjena koje su uzrokovale ovo stanje, čitav arsenal suvremenih istraživačkih metoda dostupnih pacijentima klinike (rendgenski pregled, računalna tomografija organa prsne šupljine, ultrazvučni pregled itd.).
Neko vrijeme nakon uboda, izljev se može nakupiti u pleuralnoj šupljini. Ako treba povući tekućinu manje od mjesec dana nakon torakocenteze, liječnik može postaviti intrapleuralni lučni sustav, malu posudicu od titana sa silikonskom membranom koja se stavlja ispod kože i kateterom povezuje s pleuralnom šupljinom. U budućnosti, da biste uklonili pleuralni izljev, samo trebate osjetiti membranu lučnog sustava ispod kože i u nju umetnuti posebnu iglu.
Također, lijekovi za kemoterapiju mogu se primjenjivati kroz sustav intrapleuralne luke. Intrapleuralna kemoterapija može pomoći u smanjenju izljeva. Naročito je učinkovit u bolesnika s mezoteliomom, rakom pluća i rakom dojke..
Ako je potrebno, moguće je provesti i videotorakoskopiju koja vam omogućava pregledavanje pleuralne šupljine kroz ubod u zidu prsnog koša pomoću posebnog instrumenta - torakoskopa za izvođenje ciljane biopsije sumnjivog područja tkiva nakon čega slijedi morfološki pregled koji u većini slučajeva omogućuje uspostavljanje točne dijagnoze.
Sustavna kemoterapija ne utječe samo na sam rak, već s dobrom osjetljivošću na lijekove za kemoterapiju kod većine bolesnika može dovesti do uklanjanja pleuritisa.
Ako je kemoterapija nemoguća, moguća je pleurodeza, uslijed čega se pleuralni listovi leme zajedno zbog uvođenja različitih kemikalija s lokalnim antitumorskim učinkom.
Intrapleuralna terapija raka može se nadopuniti imunoterapijom LAK stanicama, rekombinantnim interleukin-2 ili kombinacijom oba.
Izbor u korist jedne ili druge varijante imunoterapije ili slijeda imunoterapijskih učinaka provodi onkolog na temelju rezultata pregleda pacijenta, uzimajući u obzir brzinu nakupljanja tekućine, opće stanje, osjetljivost na kemoterapiju, prethodno liječenje itd.). Pleurocentezu rade iskusni stručnjaci pomoću posebnog uređaja Pleurocan (SAD) i to samo pod ultrazvučnom navigacijom, što osigurava sigurnost, brzinu i točnost intervencije.
U stadijumu 4 raka pluća (čest tumor u tijelu) moguće je palijativno ili simptomatsko liječenje u Moskvi. Palijativno liječenje prisilni je pristup, kada je onkologiju nemoguće pobijediti trenutno dostupnim sredstvima, usmjereno je na smanjenje patnje, produljenje i poboljšanje kvalitete života pacijenata. Naši pacijenti dobivaju adekvatno ublažavanje boli, terapiju kisikom, detoksikaciju, a po potrebi se rade i palijativne operacije (traheostomija, torakocenteza, pleurodeza itd.). Kod karcinoma upale pluća provodi se sve potrebno protuupalno liječenje, uz plućno krvarenje - hemostatska terapija.
Odjel za simptomatsku i palijativnu terapiju klinike ima sve potrebne uređaje za zbrinjavanje kritično bolesnih pacijenata koji se ne mogu sami opskrbiti, uključujući dodatno praćenje pacijenta od strane patronažne sestre, medicinske sestre ili reanimatora.
Suvremeni europski protokoli za pojačano liječenje bolesnika s malignim plućnim bolestima koriste se za smanjenje mase tumora i inhibiciju njegovog rasta. Ako je potrebno, provodi se evakuacija izljeva iz šupljina, razne vrste anestezije, detoksikacija, antiemetička terapija, restorativno liječenje, višekomponentna terapija usmjerena na potporu funkcioniranju vitalnih organa (srce, jetra, bubrezi, pluća), poduzimaju se sve mjere za poboljšanje dobrobiti i kvalitete života bolesna.
Ispravno liječenje karcinoma pluća stupnja 4 s metastazama pomaže produljiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu. U modernoj onkologiji promijenilo se samo shvaćanje neizlječivih zloćudnih tumora. Takva se dijagnoza ne doživljava kao rečenica, već kao kronična bolest u kojoj se pacijentu još uvijek može pomoći. Europska klinika ima sve što vam za to treba.
Da rezimiramo sve gore navedeno, liječenje malignih tumora pluća u Moskvi, ovisno o stadiju, izgledat će ovako:
Sigurni smo da uvijek možete pomoći, stoga preuzimamo liječenje bolesnika s rakom pluća u bilo kojoj fazi:
Među ruskim oboljelima od raka koji su se odlučili podvrgnuti liječenju u inozemstvu, najpopularnije su izraelske, europske i u manjoj mjeri (zbog visokih troškova usluga) - američke klinike. Bez sumnje, u inozemstvu često možete dobiti kvalitetniju medicinsku pomoć..
Ali u Rusiji postoje klinike u kojima su dostupni praktički isti postupci, lijekovi, liječnici rade prema međunarodnim protokolima. Europska klinika ima sve što vam treba. Ovdje se s njima ne postupa ništa gore nego u poznatim europskim ili izraelskim klinikama. Štoviše, to košta manje za pacijenta..
U europskoj klinici naše kolege iz inozemstva redovito konzultiraju pacijente. A u slučajevima kada je to doista potrebno, pomažemo našim pacijentima da od vodećih stručnjaka dobiju medicinske usluge u inozemstvu.
Rak pluća odnosi se na sve vrste malignih tumora koji se razvijaju iz stanica pluća ili bronha. Statistika navodi da češće desna pluća muškaraca boluju od ove ozbiljne bolesti, a gornji režnjevi ovog uparenog organa karcinom češće zahvaćaju donje.
Obično se tumori pluća razvijaju dugi niz godina, nisu ograničeni samo na ovaj organ, metastaze u raznim dijelovima tijela. Nažalost, u početnoj fazi ove bolesti vrlo se rijetko otkriva, a često osoba odlazi liječniku imajući sasvim očite znakove bolesti koji se javljaju u kasnijim fazama..
Poseban rizik za muškarce predstavlja prevalencija ove bolesti među jačim spolom - oni pate od raka pluća oko 10 puta češće od žena. Kakav tretman ove izuzetno opasne bolesti nudi suvremena medicina??
Liječenje raka pluća dugotrajan je proces i, na žalost, ne jamči uvijek potpuno izlječenje.
Najčešće liječenje ne donosi potpuno ozdravljenje samo zato što se muškarci obraćaju liječnicima dovoljno kasno radi dijagnoze. Često se ova bolest otkriva izvođenjem rendgena pluća kako bi se dijagnosticirale druge bolesti..
Nakon postavljanja konačne dijagnoze, onkolog prelazi na liječenje središnjeg karcinoma pluća (tumor bronha) ili perifernog (tumor samog plućnog tkiva). U osnovi, liječnici pribjegavaju tri načina liječenja raka pluća: operaciji, zračenju i kemoterapiji..
Kirurški zahvat je najradikalnija i najučinkovitija metoda liječenja ove ozbiljne bolesti koju, međutim, nije uvijek moguće primijeniti..
Kontraindikacije za koje se neće izvršiti operacija uklanjanja tumora uključuju:
Na temelju prisutnosti ovih kontraindikacija, liječnici zaključuju o operativnosti muškarca - stanju u kojem je moguće operirati pacijenta, a operacija će imati odgovarajući pozitivan učinak..
Pa, u kasnijim fazama onkolozi rijetko daju bilo kakva jamstva. Dakle, liječenje karcinoma pluća metastazama više nije predmet kirurškog uklanjanja tumora..
Operacija za ovu bolest može biti radikalna ili uvjetno radikalna, kao i palijativna. Ako je indicirana radikalna intervencija, muškarcu se uklanjaju sva tkiva uz primarni fokus bolesti: limfni čvorovi, vlakna.
Takva se operacija uobičajeno naziva radikalna ako će nakon nje pacijent dobiti zračenje i kemoterapiju. Tijekom palijativne kirurgije muškarac može ukloniti dio velikog tumora, postaviti kateter ili drugi uređaj za ublažavanje simptoma bolesti, ali to neće dati cjelovit lijek.
Primjer palijativne kirurgije je traheostomija, postupak u kojem se cijev umetne u dušnik osobe i spoji na ventilator.
Terapija zračenjem provodi se u prisutnosti neoperabilnog oblika raka ili ako sam muškarac odbije operaciju. Najbolji učinak takve terapije opaža se u liječenju skvamoznog karcinoma pluća ili njegovog nediferenciranog oblika..
Univerzalni tijek terapije traje do 7 tjedana i može produžiti život pacijenta do 1 godine.
Terapija zračenjem je učinak zračenja na stanice tumora i provodi se nakon već izvedene kirurške operacije na mjestu rasta tumora i na putu protoka limfne tekućine.
Pod utjecajem overclockanih kvanta ili elektrona, tumorske stanice se uništavaju ili gube sposobnost dijeljenja.
Posljednjih godina pojavila se stereotaktička terapija koja se prilagođava položaju tijela i disanju čovjeka, omogućavajući mu točno djelovanje na tumor..
Za to se koriste CyberKnife i razni akceleratori. Unatoč činjenici da točnost takvih instalacija doseže 2-3 mm, što omogućava relativno točno utjecati samo na stanice tumora, zračenje utječe i na tkiva u njegovoj blizini..
Liječenje raka pluća kemoterapijom propisano je za muškarce čiji se tumori u tijelu više ne mogu ukloniti kirurškim zahvatom, a bolest je uzrokovala rast metastaza u drugim organima. Takva terapija rijetko dovodi do potpunog izlječenja, ali može značajno produžiti život i poboljšati njegovu kvalitetu, smanjiti svjetlinu manifestacije teških simptoma bolesti..
Ako muškarac boluje od karcinoma pluća bez malih stanica, propisana mu je kemoterapija ako operacija i liječenje zračenjem nisu mogući. Za liječenje raka pluća koristi se kombinacija sljedećih lijekova: cisplatin, etopozid, metotreksat, gemcetabin, bleomicin itd..
Terapija lijekovima propisana je u tečajevima (obično do 7 tečaja) s razmacima odmora od 2-4 tjedna.
Najučinkovitiji način liječenja karcinoma pluća malih stanica je kompleks kemoterapije i terapije zračenjem uz uporabu gore navedenih lijekova. U liječenju karcinoma pluća malih stanica pacijent se smatra potpuno zdravim ako stanje remisije traje više od 3 godine.
Jao, kemoterapija ne daje ni malo smanjenje veličine tumora kod svakog pacijenta, a stanje remisije može se postići samo u rijetkim slučajevima. Palijativna terapija lijekovima u liječenju karcinoma pluća stupnja 4 ne može izliječiti čovjeka, ali može olakšati tijek bolesti i donekle produžiti život pacijenta.
Ako postoji sumnja na metastaze tumora u genitourinarnom sustavu, trebali biste se unaprijed upoznati sa znakovima raka mokraćnog mjehura.
Koje su posljedice i prognoze raka mokraćnog mjehura - sve informacije u jednom materijalu.
Rak pluća ozbiljna je, često fatalna bolest, koja, međutim, ne postaje uvijek smrtna kazna. Opća svijest i znanje o raku pomoći će izbjeći i ponekad izliječiti..
Kao i svaku drugu bolest, rak pluća uzrokuju određeni čimbenici, manifestira se vrlo specifičnim simptomima, što ga omogućuje prepoznati i izliječiti u ranoj fazi razvoja.
Saznajte sve o uzrocima, simptomima bolesti i prvim koracima koje bi čovjek trebao poduzeti! Zapamtite da vaše zdravlje ovisi samo o vama. Ne odgađajte posjet liječniku!
Glavnim razlogom pojave tumora pluća smatra se pušenje - svaki osmi pacijent onkologa žestoko puši. Također, rad u štetnim uvjetima, lošim navikama i dugotrajnim bolestima postaje čest poticaj za pojavu tumora..
Da biste spriječili razvoj tumora, morate voditi zdrav način života, ako je moguće, prebaciti se na posao koji je sigurniji za zdravlje, a ako to nije moguće, koristiti osobnu zaštitnu opremu za dišni sustav.
Rak pluća često se javlja uz kašalj, otežano disanje, hemoptizu i bolove u prsima. Budući da ne postoje specifični i specifični znakovi ove bolesti, muškarci obično dolaze liječniku kada je moguće samo liječenje karcinoma pluća u 4. stadiju..
Neizravni simptomi ove bolesti su gubitak snage, slabost, apatija, ponekad produženo subfebrilno stanje.
Posebnu pozornost treba posvetiti kašljanju s rakom pluća kako bi se započelo liječenje na vrijeme: kašalj će u početnim fazama biti suh i rijedak, a sve češći kako bolest napreduje i pretvara se u dugotrajni vlažni kašalj s flegmom.
Najčešće bolest u početnim fazama prolazi potpuno neprimjetno za muškarca, što znači da je jedini način da se na vrijeme otkrije godišnja i redovita dijagnoza!
Da biste bolest primijetili na vrijeme, trebate godišnje proći rentgen ili fluorografiju prsnog koša. Ako se na slici nađe zamračenje, muškarac će biti poslan na daljnje zahvate - bronhoskopiju, tomografiju, ubod i krvni test.
Ako se dijagnoza potvrdi, ni u kojem slučaju ne biste trebali paničariti, početi uzimati sumnjive lijekove i liječiti se prema nepoznatim shemama. Prije svega, trebate konzultacije s onkologom: on će procijeniti stanje pacijenta, savjetovati o različitim načinima djelovanja i propisati prikladne zdravstvene postupke.
Štoviše, liječnik može govoriti o liječenju karcinoma pluća u Izraelu ili u Njemačkoj, gdje je stupanj razvoja medicine nešto viši nego u zemljama Azije i Istočne Europe. Naravno, troškovi liječenja raka pluća u inozemstvu bit će 2-3 puta veći, ali rezultat će biti puno bolji..
U velikim izraelskim i njemačkim bolnicama rak pluća stadij 3 uspješno se liječi, dok se u domaćim bolnicama ova dijagnoza često smatra rečenicom.
Onkološke bolesti su opasne bolesti, često smrtne. Ali suvremena medicina razvila je učinkovite metode liječenja raka pluća, njegovu pravodobnu dijagnozu, pa čak i prevenciju bolesti. Saznajte sve o strašnoj bolesti i čuvajte se!
Za muškarce s problemima prostate poželjno je unaprijed se upoznati sa simptomima karcinoma prostate i drugim značajkama ove bolesti..
Koje se operacije izvode za liječenje raka prostate? Svi detalji ovdje.
"Prije ere masovne proizvodnje cigareta i njihove široko rasprostranjene dostupnosti, rak pluća bio je kazuistika", kaže Maxim Rudenko, voditelj torakalnog odjela Sverdlovskog regionalnog onkološkog dispanzera..
Rada Bozhenko, "AiF-Ural": Maxim Sergeevich, je li istina da rak pluća zauzima vodeću poziciju u smrtnosti?
Maxim Rudenko: Ako uzmemo sve koji su umrli od raka, onda je među muškarcima rak pluća kao uzrok smrti na prvom mjestu (među ženama - rak dojke). Ova vrsta raka uglavnom je češća među muškarcima, jer među njima ima više pušača..
- Odnosno, pušenje je faktor rizika?
- Počnimo s činjenicom da je rak pluća kolektivni pojam, ali zapravo postoji mnogo njegovih vrsta. Dakle, pojavu skvamoznih staničnih karcinoma pluća koji rastu iz bronha (njegova je osobina da je najmanje podložan liječenju lijekovima) uzrokuje pušenje duhana. Odnosno, to nije samo čimbenik rizika, on je uzrok bolesti..
Među svim pacijentima s rakom pluća, samo 50% preživi godinu dana. U više od 70% bolesnika maligna novotvorina pluća otkriva se u trećoj i četvrtoj fazi. Dok je najveća stopa preživljavanja (od 75 do 90%) zabilježena među ljudima kod kojih je bolest otkrivena u prvoj fazi, ali udio tih pacijenata u Rusiji u prosjeku iznosi samo 11–12%. Plus 14% - ovo je druga faza, u kojoj 50% pacijenata prolazi petogodišnju prekretnicu tijekom liječenja.
- Tužna statistika. Koji je razlog tome? S tim da se rak pluća dugo vremena ne odaje s očitim simptomima?
- Sasvim točno, ovu vrstu karcinoma karakterizira latentni tijek, u ranoj fazi bolest nema izražene kliničke simptome. Osim toga, to je prilično agresivan tumor koji se otkriva kada već postoje metastaze ili se proširi na druge organe..
Uz to, naša ambulanta sudjeluje u pilot projektu za screening malignih novotvorina pluća. Tko je uključen u projekciju? Rizična skupina su prije svega muški pušači u dobi od 45-50 godina ili oni koji su prestali pušiti prije 15 godina.
Ali otkrivanje otkrivanjem, ali ipak najbolje mjesto za početak je prevencija raka pluća.
- Definitivno - u prestanku pušenja! I ne samo aktivan, već i pasivan.
- Pa, da, dok prestaje pušiti, 15 godina će osoba i dalje biti na listi rizika. U čemu je onda poanta?
- Gledajte, nakon što ste prestali pušiti 20 minuta, dolazi do smanjenja krvnog tlaka i otkucaja srca. U roku od 12 sati - smanjenje razine ugljičnog monoksida u krvi na normalne vrijednosti. U roku od 48 sati obnavljaju se živčani završetci, miris i okus. Tri mjeseca su dovoljna za poboljšanje cirkulacije krvi i rada pluća. Ako je osoba godinu dana ostala bez pušenja, rizik od koronarne bolesti prepolovljen je; ako se napuni pet godina, rizik od moždanog udara smanjuje se na razinu nepušača, plus značajno smanjenje rizika od razvoja određenih vrsta raka (usta, ždrijela, mokraćni mjehur, cerviks). Za deset godina rizik od smrti od raka pluća prepolovljen je, a značajno se smanjuje razvoj karcinoma grkljana i gušterače. I preko 15 godina - rizik od razvoja koronarne bolesti srca i opstruktivne plućne bolesti. Kao što vidite, razlozi za prestanak pušenja vrlo su uvjerljivi. S tim u vezi, rusko zakonodavstvo s pravom nas ograničava od duhanskog dima na mnogim javnim mjestima..
- Prestanak pušenja jedina je mjera za prevenciju raka pluća?
- Glavni, ali ne i jedini. Ne treba zanemariti ni ostale preventivne mjere. Na primjer, vrijedi pokušati izbjeći izlaganje karcinogenima na tijelu, pridržavati se racionalne prehrane: upotreba dovoljne količine vitamina, beta-karotena, antioksidansa, vitamina E također smanjuje rizik od raka pluća. Ali! U pozadini odvikavanja od pušenja. Primijetit ću da je prije ere masovne proizvodnje cigareta i njihove široke dostupnosti rak pluća bio kazuistika..
- Još nema takvih studija, mislim da će biti moguće prosuditi učinak vape na tijelo kasnije, kada će znanstvenici vidjeti ljude koji imaju dugogodišnje iskustvo s novim hobijem. Odnosno, današnja mladost. Danas je teško suditi o rezultatima budućih istraživanja, ali ima li smisla riskirati? Bog nama ljudima nije dao dimnjak, pa zašto bismo onda pušili?
- Koje se metode liječenja raka pluća danas koriste?
- Do danas je najučinkovitija metoda liječenja kirurška (koristi se u prvoj fazi bolesti). Uz to se koriste kemoterapija, zračenje i njihova kombinacija..
Kirurško liječenje uključuje uklanjanje zahvaćenog dijela pluća ili cijelog pluća. Jasno je da kada se ukloni režanj pluća, kvaliteta života ne pati toliko kao kad se ukloni čitav organ - u ovom se slučaju događa da ljudi ne umiru od razvoja karcinoma, već od komplikacija iz kardiovaskularnog sustava, budući da je srcu teško raditi s jednim plućem. Ali na odjelu torakalne kirurgije Sverdlovskog regionalnog onkološkog dispanzera idemo putem operacija koje čuvaju organe, radimo ih sve više i više, pogotovo što se danas u Rusiji i u našem dispanzeru aktivno razvija minimalno invazivna kirurgija..
- Vratimo se na početak razgovora. Dobro razumijem da je rani rak pluća u ljudi u pravilu slučajno otkriće.?
- Prilično točno. Ljudi, na primjer, idu na operaciju oka ili srca i imaju rak pluća.
- Ne postoje specifični simptomi kod raka pluća, svi su slični simptomima bilo koje bolesti pluća. Na primjer, hemoptiza se može pojaviti kod tuberkuloze, upale pluća (posebno virusne) i raka pluća. Kratkoća daha, vrućica mogu biti i kod banalne upale pluća. Ali trebala bi postojati onkološka budnost. Odnosno, ako je pacijent u opasnosti, na ove simptome treba obratiti pažnju s gledišta onkologije. Ali ovo je više o liječnicima. A ljudi s bilo kojim produženim kašljem trebali bi otići liječniku koji će saslušati i usporediti pritužbe, poslati ih na fluorografiju.
- Primarni zdravstveni radnici, odnosno liječnici u poliklinikama, sumnjičavi su na rak?
- Ne mogu reći za svaku određenu osobu. Ali mi sa svoje strane činimo sve kako bismo povećali ovu budnost. Specijalisti onkološkog dispanzera redovito drže predavanja za primarnu zdravstvenu zaštitu (postoje čak i kliničke smjernice za otkrivanje raka pluća za primarnu zdravstvenu zaštitu), aktivno koriste mogućnosti telemedicine.
- Koje pojedinačne osobine utječu na činjenicu da neki pušači razvijaju rak pluća, dok drugi ne?
Vidite, ne kažemo da ako osoba puši, tada će definitivno dobiti rak pluća. Ali oni koji su bolesni svi puše. Mislim da više od polovice pacijenata ne bi završilo na našem odjelu da nisu pušili.
- Sve više govorimo o muškarcima i ima li žena među vašim pacijentima?
- Naravno. Štoviše, u posljednje vrijeme sve je više žena kojima je dijagnosticiran rak pluća. Jednostavan primjer. Prije dvadeset godina, kad sam tek počeo raditi, imali smo jedan ženski odjel, tada je postalo potrebno otvoriti još jedan, pa drugi...
- Koliko je godina imao vaš najmlađi pacijent?
Rak pluća jedna je od najčešćih vrsta karcinoma. Maligni tumor pluća teško je izliječiti, jer ga je teško otkriti u ranoj fazi. Bolest je dugo asimptomatska. Rak pluća na fotografiji izgleda poput volumetrijske formacije. Sklon je agresivnom toku, rano metastazira i daje recidive.
Liječnici onkološke klinike bolnice Yusupov dijagnosticiraju maligne tumore pluća pomoću moderne opreme vodećih tvrtki iz SAD-a i europskih zemalja. Profesori, liječnici najviše kategorije, provode složenu terapiju koja uključuje kirurgiju, zračenje i kemoterapiju. Ako postoji tumor u oba pluća, prognoza je manje optimistična. Ako se rak pluća otkrije u ranoj fazi, 90% bolesnika ozdravi..
Pušenje je glavni uzrok raka pluća. Rizik od razvoja malignog tumora pluća nije povezan s brojem cigareta koje se dnevno puše. Govoreći o tome koliko trebate pušiti da biste imali rak pluća, trebali biste uzeti u obzir kombinaciju mnogih čimbenika. Ponekad je godina redovitog pušenja dovoljna za razvoj karcinoma..
Pušenje nije jedini uzrok raka pluća. Razvoj zloćudnog tumora pluća može započeti pod utjecajem sljedećih čimbenika rizika: genetska predispozicija za rak, nekvalitetni duhan, mutacije u stanicama.
Postoje i drugi poznati uzroci raka pluća:
Najopasniji je stalni kontakt s azbestom. Rizik je posebno povećan za pušače. Pušači i radnici izloženi azbestu u nekim industrijama imaju 4-5 puta veći rizik od raka pluća od nepušača. Razvoju raka pluća mogu prethoditi kronični upalni procesi: kronična upala pluća i bronhitis, bronhiektazije, ožiljci u plućima nakon prethodne tuberkuloze.
Kako se razvija rak pluća? Centralni rak pluća razvija se iz epitela bronha, periferni - iz bronhiola i alveola. Tumor brzo metastazira. Pacijenti se često pitaju koliko dugo se razvija rak pluća, koliko brzo se razvija rak pluća? Od nastanka tumora do kliničke faze bolesti može proći od jedne do pet godina.
Onkolog, kemoterapeut, kandidat medicinskih znanosti
U posljednje vrijeme zabilježen je nagli porast broja novootkrivenih karcinoma pluća širom svijeta. U Rusiji su pokazatelji relativno stabilni. Rak pluća zauzima prvo mjesto u strukturi tumorskih bolesti kod muškaraca. Značajno je da se patološki fokus u 60% slučajeva otkrije u desnom pluću. Svake godine u Rusiji 60.000 ljudi umre od te bolesti. U strukturi smrtnosti rak pluća čini 30-40%. Usprkos tim statistikama, u Rusiji postoji blagi pad broja umrlih, iako je petogodišnja stopa preživljavanja još uvijek niska..
Bez odgovarajućeg liječenja, 80% bolesnika umire u prve dvije godine od datuma dijagnoze. Prognoza preživljavanja poboljšava se ako na vrijeme posjetite liječnika. U bolnici Yusupov onkolozi provode dijagnostički kompleks usmjeren na otkrivanje raka pluća u bilo kojoj fazi razvoja. U skladu s dobivenim podacima odabire se individualni plan liječenja i rehabilitacije. Onkolozi u bolnici vode se najnovijim kliničkim smjernicama za liječenje raka pluća. To osigurava učinkovitost i kvalitetu terapije..
Klinička klasifikacija raka pluća temelji se na lokalizaciji patološkog fokusa. Mjesto tumora razlikuje središnji i periferni rak pluća. Središnji rak lijevog ili desnog pluća zahvaća bazalne dijelove pluća, bronhije velikog kalibra (glavni i lobarni). Dolazi do suženja lumena bronha, poremećena je njegova drenažna funkcija i razvija se atelektaza (kolaps plućnog tkiva). Atelektaza je često komplicirana upalom pluća. To može otežati dijagnozu tumora..
Periferni rak pluća razvija se u segmentnim bronhima, terminalnim bronhiolima i alveolama. Raste prilično sporo i asimptomatski je. Često se dijagnosticira slučajnim pregledom ili u poodmakloj fazi, kada se rak proširio izvan pluća.
Prema stupnju stanične diferencijacije razlikuju se sljedeći tumorski oblici:
Prema histološkoj strukturi razlikuju se sljedeće vrste malignih novotvorina pluća:
Skvamozni stanični karcinom pluća karakterizira prisutnost velikih ravnih stanica koje su poredane u spiralne nakupine. Razlikovati visoko diferencirani, srednje diferencirani rak (bez keratinizacije) i slabo diferencirani rak pluća.
Međustanični rak pluća je vreteno stanica i pleomorfan. Jezgre stanica karcinoma vretenastog ovalnog su oblika i međusobno isprepletene. Karcinom malih stanica rijedak je zloćudni epitelni tumor koji karakterizira bujanje malih anaplastičnih stanica s oskudnom citoplazmom, osjetljivim nuklearnim kromatinom i neuglednim nukleolima.
Adenogeni rak pluća razvija se iz žljezdanog epitela. Rak pluća velikih stanica Rak pluća velikih stanica sastoji se od velikih stanica. Ovisno o tome postoje li u tumoru žljezdane stanice, karcinom velikih stanica čvrst je sa supstancom sličnom mucinu i bez nje..
Rak pluća žlijezde (adenokarcinom) histološka je varijanta bronhopulmonalnog karcinoma, koji je predstavljen zloćudnim žljezdanim epitelom. Bronhoalveolarni rak pluća primarni je zloćudni tumor koji se razvija iz epitela. Ovo je vrsta visoko diferenciranog adenokarcinoma pluća. Adenoskvamozni atipični karcinom pluća sastoji se od dvije glavne vrste tumora - adenokarcinoma i pločastocelularnog tumora.
Histološka struktura plućnog karcinoida je zloćudni tumor, ali sastoji se od stanica koje su manje i sporije rastu. Rijetko daju metastaze. Sarkom pluća razvija se iz vezivnog tkiva interalveolarnih pregrada i bronhijalnih zidova.
Kako se rak pluća manifestira u ranoj fazi? Nema znakova raka pluća u ranoj fazi bolesti. Dugo vremena periferni oblik raka pluća napreduje bez pokazivanja simptoma, jer plućno tkivo nema bolne završetke. S tim u vezi, dijagnoza se postavlja u prilično kasnoj fazi..
Periferni čvor može doseći promjer od 5 cm, a pacijenta ništa neće uznemiravati. U većini slučajeva takav se tumor slučajno otkrije. Prvi znakovi perifernog karcinoma pluća otkrivaju se čak i kad maligna novotvorina počne pritiskati obližnje organe. Rani znakovi perifernog karcinoma mogu uključivati bol u prsima i otežano disanje.
Ako je tumor lokaliziran u glavnom ili lobarnom bronhu, znakovi raka pluća i prvi simptomi pojavljuju se ranije. U tom se slučaju javljaju sljedeći rani simptomi raka pluća:
Kako prepoznati rani rak pluća? Fluorografija ne dopušta otkrivanje rendgenskih znakova raka u ranim fazama. Tijekom studije obično se otkrivaju velike novotvorine u plućima u kasnijim fazama. Računalna tomografija s malim dozama može pomoći u dijagnosticiranju raka pluća u ranim fazama. Ova 3D studija otkriva tumor veličine 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ najnapredniji je bronhopulmonalni elektromagnetski sustav za navigaciju. Rak pluća moguće je prepoznati u ranim fazama određivanjem razine tumorskih biljega u krvi:
U bolnici Yusupov liječnici onkološke klinike provode ranu dijagnostiku raka pluća kada se pojave prvi simptomi pomoću endobronhijalnog i endoskopskog ultrazvuka, fibrobronhoskopije.
Onkolozi pregledavaju rak pluća za ljude s povećanim rizikom od razvoja zloćudnog tumora. Kako se liječi rak pluća u ranoj fazi? Način liječenja raka pluća utvrđuje se kolektivno na sastanku stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije.
Koji su simptomi raka pluća u odraslih? Rak pluća nema simptome ili znakove koji su karakteristični samo za ovu bolest. Kako se manifestira rak pluća? Kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji tumora u plućima, postojećim anatomskim i funkcionalnim poremećajima, njihovoj težini, broju primarnih žarišta i trajanju bolesti. Znakovi onkologije pluća zbog sekundarnih patoloških procesa:
U tumoru pluća, simptomi i znakovi bolesti rezultat su promjena koje se javljaju tijekom rasta primarnog tumora. Prema mehanizmu razvoja, svi klinički simptomi raka pluća u odraslih dijele se na primarne i sekundarne.
Primarni ili lokalni uključuju simptome i znakove tumora pluća koji su posljedica prevalencije primarne novotvorine u plućima. Opijenost rakom pluća uzrok je sekundarnih znakova maligne novotvorine. U onkologiji pluća razlikuju se sljedeći simptomi i znakovi bolesti:
Temperatura u raku pluća raste na 38,0 o C. Hipertermija se može razviti zbog dodavanja upalnih komplikacija iz pluća i pleure. Simptomi karcinoma pluća u odraslih bez temperature mogu biti znak dobroćudnog tumora. Bol kod karcinoma pluća - simptom invazije tumora u pleuru.
Kako napreduje rak pluća? Kliničke manifestacije raka pluća u velikoj mjeri određuju sljedeći čimbenici:
Kako se manifestira rak pluća? Primarni i sekundarni simptomi raka pluća u odraslih gotovo su isti u središnjoj i perifernoj lokalizaciji. Primarni i sekundarni simptomi (atelektaza, opstruktivni pulmonitis, hipoventilacija, opstruktivna upala pluća) mogu biti relativno rani i izraženi središnji endobronhijalni karcinom s endobronhijalnom egzofitičnom prirodom rasta tumora. Kako napreduje rak pluća? Periferni rak je dugo asimptomatski ili se klinički simptomi brišu.
Kako se manifestira rak pluća? Paraneoplastični sindromi ponekad se javljaju kod karcinoma pluća. Praćeni su izraženim poremećajima elektrolita i metabolizma, što dovodi do povećanja koncentracije kalcija u krvi, smanjenja razine kalija, natrija i miješanja kiselinsko-bazne ravnoteže na kiseloj strani. U bolnici Yusupov liječnici provode njihovu korekciju.
Ako tumor raka u plućima stvara prekomjernu količinu adrenokortikotropnog hormona (ACTH), pacijenti imaju jaku mišićnu slabost, edeme, povišeni krvni tlak i edeme. Ponekad sindrom hiperkortizolizma prati povećana pigmentacija. Karakteristična značajka sindroma sekrecije ACTH kod karcinoma pluća je teška hipokalemična alkaloza s razvojem napadaja i kome. Prisutnost Itsenko-Cushingovog sindroma nepovoljan je prognostički znak za rak pluća.
U domaćoj medicini uobičajeno je razlikovati faze raka pluća. Njihovi simptomi i trajanje individualni su za svakog pacijenta. U latentnom stadiju raka atipične stanice otkrivaju se samo kao rezultat bronhoskopije i citološkog ispitivanja nastalog ispljuvka. Onkolozi u fazi nula nazivaju neinvazivnim karcinomom. Atipične stanice otkrivaju se samo na sluznici pluća.
Rak pluća 1. stadij karakterizira tumor veličine 3-5 cm bez metastaza. U fazi IA, tumor je okružen zdravim tkivom, limfni čvorovi i bronhi nisu zahvaćeni. U fazi I tumor raste u pleuru ili odlazi u bronhije. U stadiju 1 karcinoma pluća, simptomi bolesti su odsutni ili su blagi.
Rak pluća faze 2 popraćen je izraženijim simptomima:
Veličine tumora variraju od 5 do 7 cm, mogu se primijetiti metastaze u limfne čvorove, srčanu membranu ili pleuru.
Rak pluća faze 3 karakterizira oštećenje limfnih čvorova, pleure i zida prsnog koša. Metastaze utječu na susjedne organe - dušnik, jednjak, krvne žile, srce, kičmeni stup. Rak pluća faze 3 ne može se u potpunosti izliječiti.
Četvrti, posljednji stadij raka pluća karakteriziraju metastaze u udaljene organe. Može li se rak pluća stadiju 4 pobijediti? Ovo je završna faza raka pluća. Rak pluća u 4. fazi kraj je krajnji kada se pojave nepovratni procesi i bolest postane neizlječiva. Ako se pacijentu dijagnosticira stanični karcinom pluća malih stanica s metastazama, onkolozi provode palijativnu terapiju.
Ova je klasifikacija primjenjiva samo za karcinom nedrobnoćelijskih stanica. U slučaju karcinoma malih stanica razlikuju se samo 2 stadija. U prvom, ograničenom stadiju karcinoma nalaze se atipične stanice u jednom pluću i susjednim tkivima. U drugoj fazi, tumor metastazira izvan pluća i u udaljene organe. Dijagnoza "rak pluća malih stanica 3" je nesposobna.
Ako pacijent ima uznapredovali rak pluća, u posljednjim danima života simptomi su sljedeći:
S rakom pluća u fazi 4, prije smrti, simptomi kardio-respiratornog zatajenja se povećavaju, disanje postaje plitko, otkucaji srca postaju slabi.
Međunarodna klasifikacija stadija malignih novotvorina TNM (tumor - tumor, nodus - čvor, metastaze - metastaze) koristi se za opis anatomskog širenja tumora. Temelji se na 3 komponente:
Manifestacije raka pluća 1,2,3,4 stupnja su pojedinačne. U početnim fazama malignog tumora prognoza je optimističnija nego u otkrivanju karcinoma pluća stupnja 4.
Kako prepoznati rak pluća? Dijagnoza raka pluća u bolnici Yusupov provodi se pomoću moderne opreme vodećih svjetskih proizvođača. Rak pluća na fluorografiji određuje se kada je tumor velik. S perifernim karcinomom pluća, sljedeći su znakovi vidljivi na x-zrakama:
Adenokarcinom je prikazan na rendgenskim snimkama s intenzivnom sjenom bez propadajućih šupljina s bistrim, kvrgavim, ponekad blistavim konturama. Vidljive su uzice duljine veće od 6 mm s putom do korijena. Limfni čvorovi koji nisu radiološki povećani često su pogođeni metastazama raka.
Kako izgleda rak pluća na x-zrakama? U bronhoalveolarnom karcinomu, na radiografskim snimkama može se utvrditi jednoliko intenzivno zatamnjenje nejasne konture, na čijoj se pozadini mogu pratiti bronhi ili je vidljiva gomoljast vanjske konture tumora. Znajući kako rak pluća izgleda na CT snimanju, radiolozi bolnice Yusupov brzo uspostavljaju točnu dijagnozu.
Kako prepoznati rak pluća? Provjera pluća na onkologiju uključuje kompletnu krvnu sliku. U karcinomu pluća, vrijednosti brzine sedimentacije eritrocita od 10-50 mm / h ukazuju na brzo napredovanje tumorskih procesa. Porast broja leukocita, smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica i hemoglobina alarmantni su znak..
Kako se definira rak pluća? Petostruko citološko ispitivanje ispljuvka omogućuje otkrivanje stanica karcinoma u 50-85% bolesnika s središnjim karcinomom pluća i u 30-60% bolesnika s lokalizacijom perifernog tumora.
Kako otkriti rak pluća? Transtorakalna punkcija ostaje glavna metoda za provjeru dijagnoze perifernog karcinoma. Pod nadzorom je rendgenske televizije. Kada se tumor nalazi u zoni korijena, koriste se tanke i ultra tanke iglice. To značajno povećava informacijski sadržaj studije i smanjuje njezinu invazivnost. Kompjuterizirana tomografija pluća može povećati učinkovitost ovog postupka za 1,6 puta.
Kako se dijagnosticira metastatski rak pluća? Punkcijskom biopsijom opipljivih perifernih limfnih čvorova kod karcinoma pluća mogu se odrediti metastaze u 60 - 70% bolesnika. Ako su rezultati biopsije punkcijom negativni, onkolozi u bolnici Yusupov rade biopsiju limfnih čvorova.
Koje pretrage treba napraviti za rak pluća? Tumorski biljezi za rak pluća omogućuju sumnju na prisutnost tumorskog procesa. Koji tumorski biljeg pokazuje rak pluća? Onkologija pluća označena je tumorskim biljezima. Određivanje razine embrionalnog antigena karcinoma, polipeptidnog antigena tkiva, sialičnih kiselina vezanih za lipide ima određeno praktično značenje..
U sveobuhvatnom pregledu bolesnika s rakom pluća, bronhoskopija je od velike važnosti. U bolnici Yusupov liječnici koriste endoskope japanskih i europskih tvrtki. Točnost studije povećana je na 98,9% zbog višestrukih biopsija. Prednost studije u lokalnoj anesteziji je sposobnost otkrivanja neizravnih znakova raka: suženje i odstupanje smjera bronha uslijed kompresije peribronhijalnim tumorom.
Kako otkriti rak pluća u ranim fazama? Dijagnoza raka pluća u ranim fazama provodi se pomoću odvojene kateterizacije svih bronha i citološkim pregledom ispiranja, kao i višestrukom endoskopskom istraživačkom biopsijom bronhijalne sluznice. Testiranje pluća na rak pomaže u izbjegavanju neugodnih posljedica.
Kako se dijagnosticira rak pluća? Preinvazivni rak i male formacije u skupini bolesnika s tumorskim stanicama u ispljuvku otkrivaju se pomoću fiberoptičkih bronhoskopa koji su opremljeni izvorom ultraljubičastog zračenja.
Transbronhijalna selektivna elektropletizmografija otkriva abnormalnosti u bolesnika s rakom pluća u tumorskoj zoni i susjednim područjima. U prisutnosti oka nevidljive lezije, točnost studije tijekom grickanja povećava se na 85%, biopsija četkice - do 75%, kiretažna biopsija - do 81%. Tehnologija endobronhijalnog ultrazvučnog skeniranja s usmjerenom biopsijom transbronhijalne punkcije limfnog čvora sumnjivog u pogledu metastaza omogućuje liječnicima bolnice Yusupov da značajno poboljšaju složenu dijagnozu karcinoma..
Po potrebi se izvode studije radionuklida sa 67Ga-citratom, diferencijalna dijagnoza malignog tumora pluća s metastazama u korijenu i medijastinumu. U istu svrhu koriste se i 99Tc i 57Ga-bleomicin..
Kako znati imate li rak pluća? Kada se pojave prvi simptomi plućne patologije, potrebno je podvrgnuti se pregledu pluća radi onkologije. Kako testirati pluća na rak? Obratite se bolnici Yusupov.
Ako se dijagnosticira rak pluća, koliko dugo možete živjeti? Prognoza petogodišnjeg preživljavanja u karcinomu pluća u fazi 1 nakon operacije dobra je u 70% bolesnika. U stadiju 2 karcinoma pluća, prognoza je 40%, treća faza je 20%. Ako se ne liječi, 90% bolesnika umire u prve dvije godine. U prvoj fazi raka pluća nakon operacije i provođenja te popratne terapije, 80% bolesnika živjet će više od pet godina, s drugom - 45%, s trećom - 20%. Nakon zračenja ili kemoterapije, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 10%. Kombinirano liječenje bolesti povećava petogodišnje preživljavanje do 40%.
Koje su šanse preživjeti rak pluća sa simptomima bolesti? Ako se dijagnosticira rak pluća malih stanica, očekivano trajanje života ovisi o stadiju bolesti. Pacijenti koji su započeli liječenje na vrijeme postižu potpunu remisiju. Otprilike 80% bolesnika je izliječeno. Sa staničnim karcinomom pluća malih stanica, prognoza se pogoršava. Složenim liječenjem život pacijenta može se produžiti za 4-5 godina, a postotak preživjelih iznosi samo 10%. Ako se ne liječi, pacijent umire u roku od dvije godine od datuma dijagnoze.
Ako se dijagnosticira karcinom pluća bez malih stanica, prognoza je manje optimistična. Tumor se obično otkrije u kasnijim fazama, pa liječnici uspijevaju produžiti život za 5 godina samo za 10% pacijenata. Metastaze se rano razvijaju u bolesnika s pločastocelularnim rakom pluća. Prognoza petogodišnje stope preživljavanja ne prelazi 15%. U adenokarcinomu pluća niskog stupnja, prognoza života ovisi o stadiju bolesti i adekvatnosti liječenja.
Razvoj skvamoznih karcinoma gotovo uvijek dovodi do pojave metastatskih lezija. To komplicira terapiju, samo 15% pacijenata uspijeva preživjeti više od 5 godina. S perifernim karcinomom pluća, prognoza je lošija nego s centralnim karcinomom, jer liječnici otkrivaju periferne tumore u kasnoj fazi.
U prisutnosti onkologije pluća sa simptomima malignog tumora, očekivano trajanje života ovisi o stadiju tumorskog procesa. U bolesnika s adenokarcinomom pluća stadija 4, prognoza preživljavanja unutar 5 godina nije veća od 10-15%. Ako su kirurzi izvršili resekciju dijela pluća, liječenje je imalo izražene rezultate, petogodišnja stopa preživljavanja je značajno veća, s 80 na 85%. Očekivano trajanje života kod raka pluća može se povećati traženjem pravodobne medicinske pomoći.
Kvalitetna dijagnostika malignih tumora pluća koja se provodi u bolnici Yusupov izuzetno je važna za odabir taktike liječenja pacijenta. Može li se rak pluća izliječiti? Onkolozi imaju individualan pristup odabiru metode za liječenje raka pluća.
Liječnici onkološke klinike točno određuju stadij bolesti prema klasifikaciji TNM koristeći suvremene dijagnostičke mogućnosti, uzimajući u obzir funkcionalnost pacijenta. Kirurzi maestralno izvode kirurške intervencije, onkolozi koriste najnovije lijekove za kemoterapiju, radiolozi zrače tumor uređajima stručne klase.
Može li se rak pluća liječiti? Samo na temelju sveobuhvatnog ispitivanja lokalne i sistemske prevalencije procesa utvrđuje se klinički stadij bolesti i taktika liječenja. To poboljšava šanse za život pacijenata s rakom pluća. U bolnici Yusupov onkolozi za liječenje raka pluća koriste se standardima, protokolima i pristupima liječenju vodećih zemalja svijeta, uključujući ASCO i NCCN standarde.
Može li se rak pluća izliječiti? U bolnici Yusupov liječnici uspješno koriste sljedeće metode liječenja raka pluća:
Kirurško liječenje koristi se za karcinom pluća koji nema malih stanica. Tijekom operacije, kirurg uklanja cijeli rak ili njegov zasebni segment. Količina uklonjenog tkiva ovisi o prirodi novotvorine i njezinoj lokalizaciji. Prema indikacijama, uklanjanje pluća vrši se u slučaju raka.
Trenutačni trend u liječenju raka pluća je upotreba minimalno invazivnih metoda liječenja malignih tumora pluća. Operacije se izvode pomoću minijaturne video kamere. Tehnika se naziva video-potpomognuta torakoskopska kirurgija (VATS). Takve kirurške intervencije popraćene su manje jakom boli. Proces rehabilitacije nakon njih je brži..
Kemoterapija raka pluća glavni je način liječenja većine bolesnika s bronhopulmonalnim karcinomom. Kemoterapeuti u bolnici Yusupov prepisuju lijekove protiv raka pacijentima koji uništavaju stanice raka. Oni su vrlo učinkoviti i imaju minimalan spektar nuspojava. Zbog činjenice da su onkološke klinike akreditirane za klinička ispitivanja, liječnici imaju priliku koristiti novu generaciju kemoterapeutskih sredstava koja se ne mogu dobiti u drugim medicinskim ustanovama u Moskvi. Kemoterapija za rak pluća poboljšava prognozu.
Kako se izvodi kemoterapija za rak pluća? Kemoterapija je podijeljena u tri vrste:
Zbog brzog razvoja medicinske tehnologije, lijekovi za kemoterapiju su sigurni i učinkoviti..
Biološka terapija u liječenju raka pluća inovativan je i vrlo perspektivan smjer u konzervativnoj onkologiji. Omogućuje vam da "ciljate" samo stanice tumora.
Ciljani lijekovi za rak pluća prepoznaju maligne stanice po njihovim specifičnim karakteristikama i uništavaju ih, utječući na vitalne funkcije (dioba, rast). Ti lijekovi ometaju opskrbu tumora krvlju. Ciljana (ciljana) terapija koristi se kao neovisna metoda liječenja ili, u svrhu povećanja učinkovitosti liječenja, u kombinaciji s kemoterapijom.
Može li se rak pluća liječiti ili ne? Kako bi stanice raka zaustavile rast i razmnožavanje, tumor je ozračen snažnim snopom gama zraka. Radikalnim liječenjem zračenjem, tumor i područja regionalnih metastaza izloženi su zračenju. Terapija zračenjem također se koristi za karcinom malih stanica. Najnovija medicinska dostignuća na polju radioterapije uključuju sljedeće tehnike:
Rak pluća faze 3 liječi se zračenjem i kemoterapijom.
Palijativna terapija malignih novotvorina na plućima koristi se za neizlječive bolesnike, kada su mogućnosti antikancerogenog liječenja iscrpljene ili ograničene. Liječnici bolnice Yusupov prepisuju lijekove koji uklanjaju ili smanjuju simptome bolesti i povećavaju životni vijek pacijenta.
Kako ukloniti kašalj od pacijenta s rakom pluća? Za ublažavanje napadaja u bolesnika s rakom pluća koriste se antitusični lijekovi središnjeg djelovanja koji inhibiraju centar za kašalj. Sadrže kodein. Da bi se zaustavilo plućno krvarenje, propisuju se hemostatski lijekovi, nadopunjuje se volumen tekućine u krvotoku uz pomoć anti-šok nadomjestaka krvi, lijekova i krvnih komponenti. U slučaju opijenosti provodi se detoksikacijska terapija.
Često se pacijenti pitaju je li rak pluća izlječiv ili nije, može li se rak pluća liječiti rano. Ako se pravovremeno otkrije tumor u plućima, liječnici bolnice Yusupov provode složeno liječenje. Namijenjen je oporavku pacijenta. Nemoguće je potpuno izliječiti rak pluća u poodmakloj fazi. Stopa preživljavanja karcinoma malih stanica iznosi 40% tijekom tri godine. Onkolozi u bolnici Yusupov znaju kako liječiti rak pluća.
Gdje liječiti rak pluća u Moskvi? Liječenje raka pluća u Moskvi uspješno provode onkolozi bolnice Yusupov. Profesori, liječnici najviše kategorije imaju dugogodišnje iskustvo u onkologiji. Dijagnoza bolesti provodi se pomoću najnovije opreme.
Taktika liječenja određuje se za svakog pacijenta pojedinačno. Kirurzi-onkolozi tečno govore tehniku operacija pluća. Nakon operacije, pacijenti se podvrgavaju zračenju i kemoterapiji u skladu s međunarodnim protokolima. Ako sumnjate na rak pluća, nazovite bolnicu Yusupov. Zakazati ćete vam sastanak s plućnim onkologom u prikladno vrijeme za vas.