Rak pluća vodeći je uzrok smrti od raka i kod muškaraca i kod žena. Ova bolest godišnje odnese oko dva milijuna života. I dok se možete osjećati imuno na bolest ako ne pušite, stvarnost je takva da otprilike 20 posto ljudi koji umiru od raka pluća nikada nisu pušili duhan. Svatko može dobiti ovu smrtonosnu bolest, pa je važno znati na što treba paziti kada su u pitanju znakovi upozorenja. Evo nekoliko simptoma raka pluća koje bi svi trebali znati.
U nekim se slučajevima rak pluća razvija u području pluća koje se naziva superiorna plućna brazda. Kad se ovi tumori razviju, karakterističniji znakovi poput kašlja pojavljuju se tek na kraju bolesti..
"Najčešći početni simptom koji može biti prisutan kod 96 posto pacijenata je bol u ramenima i rukama", kaže Francesco-Maria Serino, dr. Med..
Tumori, nazvani Pancoast tumori, određeni su njihovom sposobnošću da utječu na obližnja tkiva, što znači da ponekad uzrokuju skupinu simptoma povezanih s živcima poznatih kao Hornerov sindrom. Simptomi Hornerovog sindroma uključuju obješenost ili slabost gornjeg kapka, manju zjenicu na zahvaćenom oku i blago znojenje na zahvaćenoj strani lica.
Lawrence Schulman, voditelj plućne medicine u ProHEALTH Care, kaže da ako ponovite dijagnozu upale pluća na istom području pluća, to bi mogao biti znak raka pluća.
Također napominje da bilo koja ponovljena respiratorna infekcija može biti simptom raka. Stoga se svakako posavjetujte sa svojim liječnikom ako smatrate da posebno često obolijevate..
Ne biste smjeli odmah pretpostaviti da bol u prsima ukazuje na srčane probleme. Pluća su obložena membranom koja se naziva pleura, a prema riječima dr. Michael Chen-a iz Ezre, "Ako rak pluća iritira ovu sluznicu, to može uzrokovati bol u prsima.".
Prema Chenu, "vaš imunološki sustav može prepoznati rak pluća, a zatim generirati odgovor antitijela koji uzrokuje autoimunu bolest nazvanu Lambert-Eaton miastenički sindrom (LEMS)." Ova bolest tjera tijelo da napada vlastita tkiva u području gdje se živci i mišići konvergiraju, što dovodi do slabosti mišića..
"Šuplja vena glavna je vena koja odvodi krv natrag u vaše srce", objašnjava Chen. Međutim, kada tumor u plućima postane dovoljno velik, može fizički stisnuti šuplju venu. Ova pojava, poznata kao sindrom superiorne šuplje vene, uzrokuje smanjeni protok krvi u srce i ostatak tijela, što može dovesti do oticanja lica, vrata, gornjeg dijela tijela i ruku..
Rak pluća ponekad može dovesti do hormonalne neravnoteže koja uzrokuje Cushingov sindrom. Poremećaj koji karakterizira previsoka razina kortizola u krvi, kaže Chen. Simptom ovog sindroma je da lice postaje zaobljenije i šire, poznato i kao "mjesečevo lice".
Kratkoća daha često se pripisuje dobi ili sjedilačkom načinu života. Međutim, onkolog Adil Akhtar, dr. Med., Primjećuje da je to u nekim slučajevima skriveni znak raka pluća..
Kašalj koji ne nestaje sigurno je neugodan, ali ne nužno i izaziva anksioznost (posebno tijekom prehlade i gripe). Međutim, uporni kašalj mora se shvatiti ozbiljno. "Kronični kašalj može biti posljedica iritacije uzrokovane rakom", napominje Adil Akhtar, dodajući da to može biti i simptom drugih češćih plućnih stanja..
"Umor može biti rani simptom koji se obično ne pripisuje raku pluća", kaže Akhtar. Čak i ako vaš umor nije povezan s rakom pluća, to bi mogao biti znak drugih bolesti i kroničnih stanja i ne treba ga zanemariti..
Rak pluća može doslovno imati utjecaj od glave do pete. Prema Andreu Mackey, MD, bolest se može proširiti na mozak i uzrokovati glavobolje, napadaje, gubitak pamćenja i promjene osobnosti..
"Rak pluća može se proširiti na kosti", objašnjava McKee. Zapravo, Rogel Center of Michigan Medicine primjećuje da je ova vrsta karcinoma jedan od najčešćih krivaca za metastaze u kostima, kako se naziva. Te "kosti" često dovode do slabosti, što može dovesti do prijeloma.
"Poremećaji strjevanja mogu se dogoditi svima koji imaju rak", kaže McKee. Krvni ugrušci javljaju se u 20 posto pacijenata s karcinomom, prema Sjevernoameričkom forumu za trombozu.
"Tumor koji napada invazivne krvne žile pluća može uzrokovati hemoptizu ili iskašljavanje krvi", kaže McKee. Iskašljavanje krvi nikad nije dobar znak, zato odmah posjetite svog liječnika ako primijetite da imate crveni sputum.
Neobjašnjivi gubitak apetita i gubitak kilograma mogu biti znakovi raka pluća. Međutim, ti se simptomi obično vide u bolesnika s drugim kroničnim zdravstvenim stanjima, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom prije donošenja bilo kakvih zaključaka..
Ako vi ili drugi primijetite da je vaš glas promukao, vrijedi se testirati jer bi to mogao biti rak pluća.
Prema Američkim centrima za rak, vrtoglavica ili slabost u ekstremitetima znak su raka pluća, koji se obično javlja nakon što je bolest u poodmakloj fazi. Ostali simptomi koji su češći u ovim naprednim stadijima su kvržice na vratu ili ključnoj kosti.
Mnogi ljudi s rakom pluća imaju visoku razinu kalcija u krvi. Kao rezultat toga, pacijenti s rakom pluća često imaju nezasitnu žeđ i stalnu potrebu za mokrenjem..
Rak pluća je bolest praćena razvojem zloćudnog tumora u plućima.
Rak pluća, čiji simptomi mogu biti dugo vremena odsutni, većinom se javlja zbog pušenja, a njegovo otkrivanje, upravo zbog odsutnosti simptoma, bez preventivnih metoda istraživanja predmetnog područja, često se javlja već u ozbiljnim fazama procesa.
Da bi se podudarala sa svjetskom i ruskom statistikom onkoloških bolesti: 12 posto ruskih pacijenata s onkološkim patologijama pati od raka pluća. Među smrtnim slučajevima zbog malignih tumora, rak pluća u Rusiji čini 15 posto slučajeva. Prema riječima stručnjaka, situacija je blizu kritične. Također morate naglasiti činjenicu da je rak pluća više muška patologija. Među svim zloćudnim novotvorinama u muškaraca, rak pluća čini jedan od četiri slučaja, dok je kod žena samo jedan od dvanaest.
Pušenje se smatra glavnim i pouzdano dokazanim čimbenikom u razvoju raka pluća. Posljednjih godina u tom je smjeru provedeno ogromno istraživanje. Sada ne treba sumnjati - oko 88% slučajeva nekako je povezano s pušenjem duhana.
U čemu je tajna U kancerogenom učinku pušenja, koji je posljedica prisutnosti policikličkih aromatskih hidrokarbonata (proizvodi izgaranja duhana) u dimu. Uz to, duhanski dim sadrži dodatne kancerogene tvari, koje uključuju derivate nikotina poput nitrosamina.
Pušenje povećava rizik od raka pluća 12 puta kod žena i 22 puta kod muškaraca, pokazuju podaci koje je nedavno objavio WHO..
Nemoguće je ne spomenuti pasivno pušenje. Američki su znanstvenici otkrili da ljudi koji su u čestom kontaktu s pušačima češće obolijevaju od raka 32%. Također je utvrđena izravna veza između pojave raka pluća i povećanja broja pušenih cigareta dnevno (2 kutije = 25 puta povećani rizik) i trajanja pušenja. Uočena je inverzna povezanost s kvalitetom duhana.
Međutim, nije samo duhanski dim kancerogen. Danas je dokazano da su tvari poput arsena, berilija, azbesta, ugljikovodika, kroma i nikla također sposobne izazvati rast tumorskih stanica. Ne zaboravite na zračenje. To su najčešći kancerogeni, dapače, ima ih puno više... I mnogi od njih još nisu u potpunosti proučeni.
Dakle, mogu se identificirati 4 najvažnija čimbenika:
Ovo je ime dobio zbog oblika stanica, naziva se i neuroendokrini rak pluća. Odnosi se na najagresivniji oblik raka pluća. Javlja se uglavnom kod muških pušača starijih od 40 godina. Stopa otkrivanja ove bolesti nije veća od 25% svih histoloških vrsta karcinoma.
Biološke značajke karcinoma malih stanica:
Postoji nekoliko vrsta karcinoma malih stanica:
Sitnoćelijske novotvorine sposobne su za proizvodnju određenih hormona (ACTH, antidiuretik, somatotropni).
Klinički simptomi raka malih stanica u osnovi se ne razlikuju od ostalih oblika raka pluća, osim što se patogeneza brzo razvija, a manifestacije vidljive istraživaču su rijetke.
Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od oblika malih stanica po histološkim značajkama. Klinički se očituje:
Uključuje oko 80% svih bolesnika s malignim bolestima.
Tri su glavna histološka oblika karcinoma nemalih stanica:
Bolest karakterizira subklinički tijek patogeneze do faze 2-3. Na primjer, oko 30% pacijenata prepozna dijagnozu u 3 faze, oko 40% - u 4 faze.
Bolest karakterizira brzi tijek potonjih faza. U roku od pet godina, samo 15-17% pacijenata ostaje na životu.
Najvažnije je identificirati bolest u ranim fazama razvoja tumora, dok je najčešće tijek na početku bolesti asimptomatski ili slabo simptomatski.
Simptomi kod raka pluća su nespecifični, mogu se manifestirati i kod mnogih drugih bolesti, ali kompleks simptoma može biti razlog za kontaktiranje liječnika radi daljnjeg pregleda na prisutnost raka.
Ovisno o opsegu lezije, njenom obliku, mjestu i stadiju, prvi znakovi raka pluća mogu varirati. Međutim, postoji niz općih simptoma u prisutnosti na koje se može sumnjati:
Kliničke manifestacije raka pluća značajno ovise o lokalizaciji primarnog tumorskog čvora..
Tumor koji potječe iz sluznice velikog bronha manifestira se prilično rano. Svojim rastom iritira sluznicu bronha, uzrokuje kršenje prohodnosti bronha i ventilaciju segmenta, režnja ili cijelog pluća u obliku hipoventilacije i atelektaze. U budućnosti, klijajući živčana debla i pleuru, tumor uzrokuje sindrom boli i kršenje inervacije odgovarajućeg živca (dijafragmatičnog, rekurentnog ili vagusnog), kao i sliku uključenosti pleure u tumorski proces. Povezane metastaze dovode do pojave sekundarnih simptoma zahvaćenih organa i sustava.
Kada tumor raste u bronhu, pojavljuje se kašalj, isprva suh, zatim s laganim ispljuvkom, ponekad pomiješan s krvlju. Dolazi do hipoventilacije plućnog segmenta, a zatim do njegove atelektaze. Flegm postaje gnojan, što je popraćeno porastom tjelesne temperature, općenitom slabošću, otežanim disanjem. Pridružuje se upala pluća, što je relativno lako izliječiti, ali se često ponavlja. Upali pluća raka može se pridružiti kancerogeni pleuritis, popraćen bolom..
Ako tumor napadne povratni živac, dodaje se promuklost zbog paralize vokalnih mišića. Oštećenje freničnog živca uzrokuje paralizu dijafragme. Klijanje perikarda očituje se bolom u predjelu srca.
Poraz tumora ili njegovih metastaza gornje šuplje vene uzrokuje kršenje odljeva krvi i limfe iz gornje polovice tijela, gornjih udova, glave i vrata. Pacijentovo lice postaje podbuhlo, sa cijanotičnom nijansom, nabreknu vene na vratu, rukama, prsima.
U početnoj fazi periferni tumor je asimptomatski zbog odsutnosti bolnih završetaka u plućnom tkivu. U budućnosti se povećava čvor tumora, rastu bronhi, pleura i susjedni organi; posljedično, može doći do raspada i krvarenja u središtu tumora.
Kod karcinoma pluća mogu se primijetiti sljedeći lokalni simptomi: kašalj, ispuštanje krvi s ispljuvkom, promuklost, sindrom kompresije tumorom gornje šuplje vene i pomicanje medijastinuma, simptomi invazije tumora na susjedne organe. Posebno karakteristična klinička slika, zbog lokalizacije, je vrh karcinoma pluća s Pancostovim sindromom.
S kanceroznim pleuritisom pridružuje se sindrom kompresije pluća s eksudatom.
Uobičajeni simptomi uključuju opće pogoršanje tjelesnog stanja, karakteristično za razvoj malignih tumora: opijenost, otežano disanje, slabost, gubitak težine i vrućica. Za rak pluća dodaju se i poremećaji metabolizma kalcija, dermatitis i deformacija prstiju poput "bataka".
U naprednim fazama pridružuju se simptomi metastatskih lezija vitalnih organa, kao i procesi raspadanja tumora i plućnog tkiva, bronhijalna opstrukcija, atelektaza i teška plućna krvarenja koja se pridružuju rastu tumora.
Kad se suoče s rakom pluća, mnogi ne znaju kako postaviti bolest. U onkologiji se prilikom procjene prirode i stupnja bolesti raka pluća klasificiraju 4 faze razvoja bolesti.
Međutim, trajanje bilo koje faze vrlo je individualno za svakog pacijenta. Ovisi o veličini novotvorine i prisutnosti metastaza, kao i o brzini bolesti..
U ovoj fazi raka pluća, tumor metastazira u druge organe. Preživljavanje tijekom pet godina iznosi 1% za karcinom malih stanica i 2 do 15% za karcinom nemalih stanica
Pacijent razvija sljedeće simptome:
Za rak pluća malih stanica, koji se brzo razvija i utječe na tijelo u kratkom vremenu, karakteristične su samo 2 faze razvoja:
Rak pluća dijagnosticira se u nekoliko faza. Ako se otkriju patološke promjene na fluorografiji ili RTG-u organa prsnog koša (fokus, zbijanje, smanjenje volumena pluća, povećan plućni uzorak itd.), Slike se propisuju u dodatnim projekcijama s višestrukim povećanjem u različitim fazama respiratornog ciklusa.
Pacijent se podvrgava računalnoj tomografiji kako bi se razjasnila prisutnost metastaza i stanje limfnih čvorova.
Bronhoskopija je učinkovita metoda istraživanja, ali ne za sve vrste tumora. Dakle, apsolutno je beskoristan za otkrivanje perifernog karcinoma..
Ako je potrebno, provodi se endoskopski bronhološki pregled, a u slučaju perifernog karcinoma dijagnoza se može razjasniti pomoću transtorakalne (kroz prsni koš) ciljane biopsije pod rentgenskom kontrolom.
Ako sve ove metode ne omogućuju postavljanje dijagnoze, tada pribjegavaju torakotomiji (otvorite prsa). U tom se slučaju provodi hitan histološki pregled, a ako je potrebno, žarište rasta tumora odmah se uklanja. Dakle, dijagnostički postupak odmah ide u kirurško liječenje bolesti..
Standardni tretmani za rak pluća su:
Koristite gore navedeno kao jednu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, poput karcinoma malih stanica, ne reagiraju na operaciju, ali su osjetljivi na kemoterapiju.
Taktika masovne kemoterapije određena je oblikom bolesti i stadijom karcinogeneze.
Uobičajeni citostatici su farmakološki lijekovi koji imaju sposobnost suzbijanja rasta stanica raka: cisplatin, etopozid, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaksel, karboplatin, irinotekan, gemcitabin. Ovi se lijekovi koriste prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima metoda ima dobar ljekoviti učinak. Nuspojave nakon primjene citostatika su reverzibilne.
Relativno nedavno uvedeno u praktičnu upotrebu:
Njihova ograničena upotreba posljedica je složenosti hormonske korekcije određenih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne učinkovito se bore protiv raka u tijelu s uništenim imunitetom.
Nuspojave mogu uključivati mučninu, povraćanje ili proljev te gubitak kose. Također, sve nevolje prate čireve na usnoj sluznici, postoji osjećaj povećanog umora. Nadalje, hematopoetska funkcija koštane srži pati, leukociti i hemoglobin se smanjuju, mogu se pridružiti razne vrste infekcija.
Postoje lijekovi koji minimaliziraju nuspojave, oni mogu spriječiti sve, uključujući i mučninu. Prije upotrebe lijekova za kemoterapiju, bolje je hladiti korijene kose, taj učinak utječe na njih više nego povoljno. Nakon otkazivanja lijekova, kosa ponovno raste i raste još bržom brzinom nego prije..
Kao pomoćna terapija u liječenju raka pluća ASD, koji je lijek prirodnog podrijetla. Tek sada, prije upotrebe ovog lijeka, stručna konzultacija neće biti suvišna, jer, kao i bilo koji drugi lijek, ima svoje kontraindikacije. Sam ASD 2 za liječenje raka pluća koristi se interno, ali je moguća i lokalna upotreba.
Terapija radijacijom
Suvremena kemoterapija
Glavni nedostatak novih tehnologija je taj što utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprječavaju patološke mutacije.
Kirurško liječenje karcinoma pluća može biti zadnja kap za utopljenika. No, tumor je moguće ukloniti kirurškim zahvatom, obično u fazama 1 i 2 u NSCLC.
Također, operacija pluća za rak provodi se ovisno o čimbenicima prognoze bolesti, koji uzimaju u obzir stadij bolesti, u skladu s međunarodnom TNM klasifikacijom, ovisno o staničnoj strukturi tumora i stupnju njegove maligne transformacije, uzimaju se u obzir popratna patologija i pokazatelji organa i sustava koji podržavaju život. Može se postaviti prirodno pitanje o tome liječi li se rak pluća kirurškim zahvatom? Na to se može nedvosmisleno odgovoriti, da, samo u kombinaciji s drugim metodama koje se međusobno nadopunjuju.
Vrijedno je napomenuti činjenicu da ako se tumor može u potpunosti ukloniti anatomskim mjestom tumora, tada operacija nije uvijek moguća zbog zdravlja pacijenta. U SCLC-u je operacija rjeđa nego u NSCLC-u, jer se tumori malih stanica rijetko nalaze na istom području.
Izbor operacije ovisi o veličini i mjestu tumora.
Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija, kirurzi otvaraju prsa i izvode:
Uklanjanje pluća s rakom prilično je složen i pobožan postupak, a posljedice mogu biti najnepredvidljivije. Prilikom izvođenja kirurškog zahvata potrebno je koristiti opću anesteziju, hospitalizaciju pacijenta i dinamičko promatranje tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Nakon operacije mogu se pojaviti problemi s disanjem, otežano disanje i slabost. Rizici kirurgije uključuju komplikacije poput krvarenja, infekcije i komplikacije iz opće anestezije.
Ako osoba pati od respektabilnog oblika karcinoma pluća nedrobnoćelijskog stadija, to je obično stadij 1 do 3, u tom je slučaju kirurški skalpel metoda odabira. Važno je samo uzeti u obzir sve kontraindikacije za operativni zahvat..
Prevencija raka pluća uključuje sljedeće smjernice:
Ako imate simptome opisane u ovom članku, svakako posjetite svog liječnika radi precizne dijagnoze..
U slučaju neliječenog karcinoma pluća, 87% pacijenata umire u roku od 2 godine od datuma dijagnoze.
Korištenjem kirurške metode moguće je postići 30% preživljavanja pacijenata u roku od 5 godina. Rano otkrivanje tumora povećava šanse za izlječenje: u fazi T1N0M0 doseže 80%. Zajedničko provođenje kirurškog liječenja, liječenja zračenjem i lijekovima može povećati petogodišnju stopu preživljavanja za dodatnih 40%.
Prisutnost metastaza značajno pogoršava prognozu.
Zdravo! Možda netko poznaje dobrog onlog-pulmologa onloga. Više od godinu dana liječim se od prehlade, bronhitisa, upale pluća - od dijagnoze do dijagnoze - od prošlog ljetnog atelektaza u donjem režnju desnog pluća, postupnog povećanja tankih „niti“ okruženih vrlo malim žarištima. Intenzivni bolovi već su se pojavili, ali svejedno me stavljaju na "kriptogenu samoorganizirajuću upalu pluća". Zaista želim postići točnu dijagnozu. Možda neće biti prekasno za produljenje ili barem olakšavanje života.
"Prije ere masovne proizvodnje cigareta i njihove široko rasprostranjene dostupnosti, rak pluća bio je kazuistika", kaže Maxim Rudenko, voditelj torakalnog odjela Sverdlovskog regionalnog onkološkog dispanzera..
Rada Bozhenko, "AiF-Ural": Maxim Sergeevich, je li istina da rak pluća zauzima vodeću poziciju u smrtnosti?
Maxim Rudenko: Ako uzmemo sve koji su umrli od raka, onda je među muškarcima rak pluća kao uzrok smrti na prvom mjestu (među ženama - rak dojke). Ova vrsta raka uglavnom je češća među muškarcima, jer među njima ima više pušača..
- Odnosno, pušenje je faktor rizika?
- Počnimo s činjenicom da je rak pluća kolektivni pojam, ali zapravo postoji mnogo njegovih vrsta. Dakle, pojavu skvamoznih staničnih karcinoma pluća koji rastu iz bronha (njegova je osobina da je najmanje podložan liječenju lijekovima) uzrokuje pušenje duhana. Odnosno, to nije samo čimbenik rizika, on je uzrok bolesti..
Među svim pacijentima s rakom pluća, samo 50% preživi godinu dana. U više od 70% bolesnika maligna novotvorina pluća otkriva se u trećoj i četvrtoj fazi. Dok je najveća stopa preživljavanja (od 75 do 90%) zabilježena među ljudima kod kojih je bolest otkrivena u prvoj fazi, ali udio tih pacijenata u Rusiji u prosjeku iznosi samo 11–12%. Plus 14% - ovo je druga faza, u kojoj 50% pacijenata prolazi petogodišnju prekretnicu tijekom liječenja.
- Tužna statistika. Koji je razlog tome? S tim da se rak pluća dugo vremena ne odaje s očitim simptomima?
- Sasvim točno, ovu vrstu karcinoma karakterizira latentni tijek, u ranoj fazi bolest nema izražene kliničke simptome. Osim toga, to je prilično agresivan tumor koji se otkriva kada već postoje metastaze ili se proširi na druge organe..
Uz to, naša ambulanta sudjeluje u pilot projektu za screening malignih novotvorina pluća. Tko je uključen u projekciju? Rizična skupina su prije svega muški pušači u dobi od 45-50 godina ili oni koji su prestali pušiti prije 15 godina.
Ali otkrivanje otkrivanjem, ali ipak najbolje mjesto za početak je prevencija raka pluća.
- Definitivno - u prestanku pušenja! I ne samo aktivan, već i pasivan.
- Pa, da, dok prestaje pušiti, 15 godina će osoba i dalje biti na listi rizika. U čemu je onda poanta?
- Gledajte, nakon što ste prestali pušiti 20 minuta, dolazi do smanjenja krvnog tlaka i otkucaja srca. U roku od 12 sati - smanjenje razine ugljičnog monoksida u krvi na normalne vrijednosti. U roku od 48 sati obnavljaju se živčani završetci, miris i okus. Tri mjeseca su dovoljna za poboljšanje cirkulacije krvi i rada pluća. Ako je osoba godinu dana ostala bez pušenja, rizik od koronarne bolesti prepolovljen je; ako se napuni pet godina, rizik od moždanog udara smanjuje se na razinu nepušača, plus značajno smanjenje rizika od razvoja određenih vrsta raka (usta, ždrijela, mokraćni mjehur, cerviks). Za deset godina rizik od smrti od raka pluća prepolovljen je, a značajno se smanjuje razvoj karcinoma grkljana i gušterače. I preko 15 godina - rizik od razvoja koronarne bolesti srca i opstruktivne plućne bolesti. Kao što vidite, razlozi za prestanak pušenja vrlo su uvjerljivi. S tim u vezi, rusko zakonodavstvo s pravom nas ograničava od duhanskog dima na mnogim javnim mjestima..
- Prestanak pušenja jedina je mjera za prevenciju raka pluća?
- Glavni, ali ne i jedini. Ne treba zanemariti ni ostale preventivne mjere. Na primjer, vrijedi pokušati izbjeći izlaganje karcinogenima na tijelu, pridržavati se racionalne prehrane: upotreba dovoljne količine vitamina, beta-karotena, antioksidansa, vitamina E također smanjuje rizik od raka pluća. Ali! U pozadini odvikavanja od pušenja. Primijetit ću da je prije ere masovne proizvodnje cigareta i njihove široke dostupnosti rak pluća bio kazuistika..
- Još nema takvih studija, mislim da će biti moguće prosuditi učinak vape na tijelo kasnije, kada će znanstvenici vidjeti ljude koji imaju dugogodišnje iskustvo s novim hobijem. Odnosno, današnja mladost. Danas je teško suditi o rezultatima budućih istraživanja, ali ima li smisla riskirati? Bog nama ljudima nije dao dimnjak, pa zašto bismo onda pušili?
- Koje se metode liječenja raka pluća danas koriste?
- Do danas je najučinkovitija metoda liječenja kirurška (koristi se u prvoj fazi bolesti). Uz to se koriste kemoterapija, zračenje i njihova kombinacija..
Kirurško liječenje uključuje uklanjanje zahvaćenog dijela pluća ili cijelog pluća. Jasno je da kada se ukloni režanj pluća, kvaliteta života ne pati toliko kao kad se ukloni čitav organ - u ovom se slučaju događa da ljudi ne umiru od razvoja karcinoma, već od komplikacija iz kardiovaskularnog sustava, budući da je srcu teško raditi s jednim plućem. Ali na odjelu torakalne kirurgije Sverdlovskog regionalnog onkološkog dispanzera idemo putem operacija koje čuvaju organe, radimo ih sve više i više, pogotovo što se danas u Rusiji i u našem dispanzeru aktivno razvija minimalno invazivna kirurgija..
- Vratimo se na početak razgovora. Dobro razumijem da je rani rak pluća u ljudi u pravilu slučajno otkriće.?
- Prilično točno. Ljudi, na primjer, idu na operaciju oka ili srca i imaju rak pluća.
- Ne postoje specifični simptomi kod raka pluća, svi su slični simptomima bilo koje bolesti pluća. Na primjer, hemoptiza se može pojaviti kod tuberkuloze, upale pluća (posebno virusne) i raka pluća. Kratkoća daha, vrućica mogu biti i kod banalne upale pluća. Ali trebala bi postojati onkološka budnost. Odnosno, ako je pacijent u opasnosti, na ove simptome treba obratiti pažnju s gledišta onkologije. Ali ovo je više o liječnicima. A ljudi s bilo kojim produženim kašljem trebali bi otići liječniku koji će saslušati i usporediti pritužbe, poslati ih na fluorografiju.
- Primarni zdravstveni radnici, odnosno liječnici u poliklinikama, sumnjičavi su na rak?
- Ne mogu reći za svaku određenu osobu. Ali mi sa svoje strane činimo sve kako bismo povećali ovu budnost. Specijalisti onkološkog dispanzera redovito drže predavanja za primarnu zdravstvenu zaštitu (postoje čak i kliničke smjernice za otkrivanje raka pluća za primarnu zdravstvenu zaštitu), aktivno koriste mogućnosti telemedicine.
- Koje pojedinačne osobine utječu na činjenicu da neki pušači razvijaju rak pluća, dok drugi ne?
Vidite, ne kažemo da ako osoba puši, tada će definitivno dobiti rak pluća. Ali oni koji su bolesni svi puše. Mislim da više od polovice pacijenata ne bi završilo na našem odjelu da nisu pušili.
- Sve više govorimo o muškarcima i ima li žena među vašim pacijentima?
- Naravno. Štoviše, u posljednje vrijeme sve je više žena kojima je dijagnosticiran rak pluća. Jednostavan primjer. Prije dvadeset godina, kad sam tek počeo raditi, imali smo jedan ženski odjel, tada je postalo potrebno otvoriti još jedan, pa drugi...
- Koliko je godina imao vaš najmlađi pacijent?
Rak pluća čest je karcinom s reputacijom patologije s lošom prognozom. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, no starije osobe imaju veću vjerojatnost da joj budu predisponirane. Nudimo vam da saznate kako napreduje rak pluća u fazi 1 i postoji li šansa za izlječenje ove bolesti.
Šifra bolesti prema sustavu ICD-10: C34 Maligna lezija pluća i bronha.
Patološki mehanizam degeneracije zdravih stanica danas nije potpuno razumljiv. Međutim, moderni znanstvenici uspjeli su identificirati tvari i čimbenike koji mogu ubrzati atipične promjene i mutacije u normalnim tkivnim strukturama. To su navodni razlozi za razvoj onkologije pluća, uvjetno su podijeljeni u dvije skupine.
Razlozi koji ne ovise o osobi:
Razlozi koje osoba može kontrolirati:
Prvi se znakovi raka pluća u ranoj fazi možda neće pojaviti, pa stoga zloćudni proces može propustiti na samom početku razvoja i kod muškaraca i kod žena. Da se to ne bi dogodilo, osobama kojima prijeti bolest, važno je biti pažljiviji prema vlastitom zdravlju i godišnje proći preventivne preglede kod stručnjaka..
Ali postoje iznimke kada se žarište tumora otkrije na vrijeme. To se obično događa pod uvjetom da je započeo razvoj u određenom dijelu organa, odnosno u njegovom središnjem dijelu.
Rastuća novotvorina ozljeđuje sluznicu bronha, ometajući njezino normalno funkcioniranje. Postupno se maligne stanice šire na pleuralno tkivo i živčane završetke, što izaziva bol. U prvoj fazi raka pluća nema metastaza, ali ako se u ovoj fazi ne započne liječenje bolesti, kasniji posjet liječniku može rezultirati smrću pacijenta.
Ako se opaža rast tumora u perifernim tkivima organa, bolest je najčešće asimptomatska. Postupno se povećava veličina zloćudnog fokusa, dolazi do bronha, pleure i živčanih završetaka, što izaziva ozbiljne posljedice.
S bilo kojom lokalizacijom kancerogenog tumora, sljedeće manifestacije mogu postati prvi znakovi onkološkog procesa u plućnom tkivu:
U sljedećoj tablici razmotrite kako TNM ocjenjivanje izgleda za stadij 1 raka pluća.
| Simboli | Što oni znače |
|---|---|
| T1 | Pri najvećem mjerenju, fokus fokusa nije veći od 3 cm. Nema znakova invazije lobarnog bronha (glavni bronh nije uključen u maligni proces). |
| T1a | Tumor nije veći od 2 cm. |
| T1b | Novotvorina 2-3 cm. |
| N0 | Nema znakova metastaziranja na regionalnim limfnim čvorovima. |
| M0 | Udaljene metastaze nisu pronađene. |
Rak pluća faze I podijeljen je na dva stupnja ozbiljnosti - 1A i 1B. Prema TNM klasifikaciji razlikuju se u veličini tumorske formacije i prognostičkim podacima..
Postoje četiri histološka tipa raka pluća:
Tumori malih stanica javljaju se u 10-15% kliničkih slučajeva, ostatak tumora kombinira se u jednu skupinu - NMLR (karcinom pluća koji nema malih stanica).
Histološke karakteristike malignih novotvorina u ovom su slučaju prilično proizvoljne, jer se tijek i prognoza bolesti mogu značajno razlikovati čak i za tumore istog podrijetla. Prema opažanjima onkologa, karcinom skvamoznih stanica razvija se najsporije. Adenokarcinome i tumore velikih stanica karakteriziraju brzi tijek i opsežne metastaze. Karcinom malih stanica prepoznat je kao najagresivniji - odlikuje ga kratka povijest, latentni i brzi tijek, rano širenje metastaza i loša prognoza preživljavanja.
Postoji anatomska klasifikacija karcinoma pluća, koja ovisi o lokalizaciji tumorskog procesa:
Maligni proces može se razviti u jednom ili oba pluća odjednom. Možemo govoriti o primarnim višestrukim lezijama ili obostranom karcinomu, dok se prva opcija javlja dvostruko češće od druge. U većini slučajeva pušači s dugogodišnjim iskustvom istovremeno su zahvaćena oba pluća..
Da bi se razjasnilo mjesto zloćudnog procesa, provodi se MRI i biopsija. Do danas se onkolozi suočavaju s poteškoćama odabira strategije liječenja obostranog karcinoma pluća. Utvrđena je hitnost izvođenja operacija na oba zahvaćena organa u skladu s ekonomskim radikalizmom - kirurškim intervencijama koje čuvaju organe u ranoj fazi bolesti (I - II). To stvara uvjete za maksimalno očuvanje plućnog tkiva i daljnje konzervativno liječenje..
Da biste čovjeku spasili život i uklonili rizik od mogućih komplikacija, važno je provesti temeljit pregled. U pravilu započinje fluorografijom prsne kosti - obveznim godišnjim događajem, pomoću kojeg možete otkriti patološke promjene u tkivima respiratornog trakta.
Nakon fluorografije radi se rendgen pluća. Onkolozi smatraju da je važno fotografirati u frontalnim i bočnim projekcijama kako bi se dobili što detaljniji podaci o stanju pacijenta. U sljedećoj fazi propisana je bronhoskopija. Ova invazivna metoda omogućuje vizualizaciju zahvaćenih područja organa i biopsiju za histološku analizu tkiva otkrivenog tumora..
Analiza sputuma ima dijagnostičku vrijednost. Za istraživanje se uzima sluz koja u vanjsko okruženje ulazi kad pacijent kašlje. Otkrivanje malignih elemenata i nestandardnih stanica omogućuje sumnju na rak pluća.
Kompjuterizirana tomografija pomaže dopuniti opću sliku pregleda. U pravilu se koristi u složenim kliničkim slučajevima. Da bi se potvrdio rak pluća, ova metoda koristi vijak ili spiralni rez.
Način liječenja (kirurški, radiološki, kemoterapija itd.) Odabiru stručnjaci uzimajući u obzir fazu onkološkog procesa, histološki tip i lokalizaciju tumora te karakteristike povijesti pacijenta. Najučinkovitija je radikalna metoda, t.j. operacija. U ovom slučaju, s karcinomom pluća u fazi 1, približno 75% pacijenata može prijeći kontrolni prag petogodišnjeg preživljavanja..
Kirurške metode:
U fazi 1 bolesti, u pravilu se izvodi lobektomija. Kontraindicirano je operirati pacijenta ako ima sljedeća stanja:
Pojavom novih citostatskih lijekova na farmaceutskom tržištu, kemoterapija je postala učinkovitija metoda liječenja. U ranoj fazi bolesti, maloćelijski oblici raka pluća dobro reagiraju na polikemoterapiju. Taktika konzervativnog djelovanja odabire se uzimajući u obzir osjetljivost tumora. Liječenje se provodi povremenim tečajevima (najmanje 6-8) s razmakom od 3-4 tjedna, očekuje se pozitivan učinak nekoliko godina.
Karcinom pluća nemalih stanica manje je osjetljiv na kemoterapiju - pozitivna dinamika primjećuje se samo u 10–30% bolesnika. U slučaju bilo kojeg oblika NMLR, koriste se pripravci od platine. Najbolji rezultati postižu se kombinacijom kemoterapije i zračenja, kako uz istodobnu izloženost tijelu, tako i uz sekvencijalnu.
Terapija zračenjem u početnoj fazi raka pluća temelji se na uporabi linearnih akceleratora i gama uređaja (betatroni). Učinak pretpostavlja smrt svih stanica prvotno formiranog tumora. U NMLR-u se zračna terapija koristi kao radikalna metoda liječenja ako pacijent odbije operaciju ili ima kontraindikacije za nju. U 40% bolesnika radioterapija može značajno smanjiti područje novotvorine u plućima bez operacije..
Rehabilitacija pacijenata koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja tumora pluća započinje već u postoperativnom razdoblju. Pacijentu je propisana terapijska gimnastika, usmjerena na stabiliziranje vanjskog disanja i poboljšanje opće dobrobiti. Temelji se na podučavanju pacijentovog dijafragmatičnog disanja. Može se provesti posturalna drenaža i sanacija bronhijalnog stabla, preporuča se psihoterapija i korektivna terapija lijekovima, uključujući udisanje bronho- i mukolitika itd..
Kao rezultat operacije i nastalih anatomskih poremećaja u plućima, kao i pratećih bolova, pacijenti tijekom disanja što više štede prsnu kost, što izaziva takvu komplikaciju kao što je nedovoljna ventilacija organa. S tim u vezi, od 5. dana postoperativnog razdoblja, pacijentu se propisuju fizioterapijske vježbe usmjerene na ispravljanje pluća koja su bila podvrgnuta operaciji, normalizirajući pokretljivost dijafragme i funkcije gornjih udova i kralježnice..
Nakon otpusta iz bolnice do kraja života, pacijentu se preporučuje da samostalno izvodi osnovne elemente fizioterapijskih vježbi kod kuće ili na svježem zraku. To će pomoći u održavanju drenaže pluća i poboljšati cirkulaciju krvi u njihovim tkivima, povećati učinkovitost konzervativne terapije. Oporavak i stabilna kompenzacija poremećaja nakon radikalnog liječenja u bolesnika s rakom pluća prethodne faze 1 događa se za 3-6 mjeseci.
Nakon liječenja karcinoma pluća u fazi I, rizik od razvoja ponovljenog neoplastičnog procesa iznosi 30-50%. Da bi se smanjio ovaj rizik, obično se koriste pomoćne terapije, poput kemoterapije.
Vrste recidiva bolesti:
DJECA. Kliničke manifestacije i činjenica razvoja malignih lezija pluća u djetinjstvu i adolescenciji nisu rijetkost. U većini slučajeva patološki je proces povezan s nasljednom predispozicijom za onkološke bolesti i negativnim utjecajem vanjskih čimbenika okoliša. Pri dijagnosticiranju raka pluća kod djeteta važno je što prije odabrati i provesti liječenje, samo u ovoj situaciji možemo računati na povoljan ishod. Ali taktike terapije protiv raka često su komplicirane činjenicom da se mnogi lijekovi ne mogu prepisivati djeci..
Da bi se znalo koliko će dijete živjeti i kakve šanse ima za izlječenje, potreban je individualni pristup onkologa. To će omogućiti postizanje pozitivnih rezultata terapije bez značajnih komplikacija i kritičnih posljedica. Osim toga, važno je obratiti pozornost na preventivne mjere usmjerene na prevenciju raka pluća u djece, počevši od novorođenčadi..
TRUDNA. Prvi simptomi raka plućnog tkiva u budućoj majci mogu biti odsutni, pa neko vrijeme žena možda nije svjesna razvoja onkologije. Točna dijagnoza je moguća kada se provede sveobuhvatan pregled, uključujući krvne pretrage, RTG pluća, biopsiju sumnjivog područja organa i MRI.
Taktika liječenja onkopatologije odabire se pojedinačno. Ako se bolest otkrije u prvom tromjesečju, liječnici u pravilu nude pobačaj kako fetus u razvoju ne bi bio izložen toksičnim učincima korištenih lijekova i terapije protiv raka. U drugoj polovici trudnoće liječenje se može odgoditi dok se dijete ne rodi. Također se predlaže operacija bez istodobne kemoterapije i radioterapije..
Pacijentica, budući da je u položaju, ne bi trebala samostalno liječiti bolest. O bilo kojoj tradicionalnoj medicini ne može biti govora. Rak tijekom trudnoće opasan je zbog brzog razvoja i ranih metastaza, stoga je važno svoje zdravlje u potpunosti povjeriti stručnjaku.
SESTRINSTVO. Dojenje i liječenje raka su nespojive stvari. Činjenica je da otrovne tvari iz lijekova koje je žena prisiljena uzimati u procesu liječenja karcinoma pluća mogu u djetetovo tijelo ući s majčinim mlijekom. S tim u vezi, ako je mladoj majci dijagnosticirana onkopatologija, preporučuje se prekid laktacije i prebacivanje djeteta na umjetnu prehranu, nakon savjetovanja s pedijatrom.
Inače, taktika liječenja i prognoza kod žene neće imati posebne razlike u odnosu na druge skupine pacijenata..
STARIJE. Rizik od raka pluća u osoba starijih od 60 godina 60 je puta veći nego u mlađih bolesnika. Vrhunac učestalosti patologije opaža se kod žestokih pušača i gradskih stanovnika.
Prema statistikama, dijagnoza starijih bolesnika postavlja se sa značajnim zakašnjenjem, budući da su kliničke manifestacije obično oskudne ili slične znakovima KOPB-a, a kašalj s godinama postaje toliko čest simptom da se bolesnici rijetko upućuju na rutinski rentgenski pregled, a bolest se jednostavno previdi.
U starijoj dobi liječenje se također odabire uzimajući u obzir postojeću kliničku situaciju. Rana kirurška intervencija indicirana je za sve pacijente, ali važno je obratiti pažnju na činjenicu da se smrtnost u postoperativnom razdoblju povećava na 20% u usporedbi s 8% kod osoba mlađih od 50 godina, uz to je radikalna operacija često kontraindicirana, na primjer, ozbiljne kronični somatski poremećaji.
Ako postoje kontraindikacije za operativni zahvat, pacijentima se propisuje zračenje i kemoterapija, kao i simptomatsko liječenje, uključujući antibiotsku terapiju, anesteziju, ekspektorans i mukolitička sredstva itd..
Pozivamo vas da saznate kako se rak pluća u ranoj fazi liječi u različitim zemljama.
Svake godine u Rusiji oko 60 tisuća ljudi, uglavnom muškaraca, umre od raka pluća. Ova je bolest jedna od najagresivnijih među ostalim vrstama onkopatologija, stoga se za nju uvijek koristi složena terapija protiv raka, uključujući sljedeće metode:
Vizualno, navedene metode izgledaju kao standardni set terapijskih mjera koje se dugo koriste u onkologiji, uključujući i domaće. Ali razlike ipak postoje, budući da se danas sve navedene metode provode prema suvremenim tehnologijama i razvoju znanstvenika, postale su učinkovitije i manje traumatične..
U ruskim onkološkim klinikama koriste se metode borbe protiv raka pluća koje se koriste u inozemstvu. Prije operacije, pacijentu je propisana polikemoterapija, koja omogućuje zaustavljanje napredovanja malignog procesa i smanjenje količine kirurške intervencije. Tada se izvodi operacija različitih veličina, uglavnom lobektomija.
Nakon radikalne resekcije tumora, ponavlja se tijek kemoterapije i odabire se radioterapija. Zračenje se provodi pomoću moderne opreme koja štedi zdrava tkiva. Ako postoje kontraindikacije za operaciju u velikim ruskim onkološkim centrima, metode radiokirurške pomoći mogu se koristiti za uklanjanje zloćudne novotvorine u nekoliko sesija, na primjer, "Gamma Knife".
Želio bih primijetiti rad sofijske klinike. Uz standardni protokol liječenja, stručnjaci centra imaju priliku primijeniti ciljanu ili ciljanu terapiju, bioterapiju, na karcinom pluća. Nakon završetka glavne faze liječenja, liječnici centra nude proći čitav tečaj rehabilitacijskih mjera usmjerenih na obnavljanje respiratorne funkcije i stabiliziranje obrambenih sposobnosti tijela.
Danas bilo koji stanovnik Rusije može dobiti moderno i učinkovito liječenje početne faze raka pluća u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim gradovima zemlje. Troškovi terapije protiv raka u privatnim i javnim klinikama bit će mnogo niži nego u inozemstvu. U prosjeku, dijagnoza i liječenje raka pluća stadija 1 iznosi 180-220 tisuća rubalja.
Kojim se medicinskim ustanovama mogu obratiti?
Razmotrite recenzije za navedene klinike.
Rak pluća svjetski je problem. Njemački stručnjaci predlažu borbu protiv nje uz pomoć suvremenih kliničkih pristupa koji vam omogućuju postizanje maksimalnog učinka provedene antikancerogene terapije uz minimalan rizik od komplikacija i posljedica za život pacijenta..
Liječenje raka pluća u ranoj fazi u Njemačkoj započinje brzim uklanjanjem otkrivene maligne lezije. Volumen kirurške intervencije određuje se stupnjem i veličinom tumorske formacije. U 1. fazi onkološkog procesa provode se niskotraumatične metode:
Prema indikacijama radi se lobektomija - ekscizija režnja pluća s regionalnim limfnim čvorovima, rjeđe pulmonektomija (uklanjanje cijelog pluća u slučaju agresivnih onkopatologija). Operacija se nadopunjuje metodama poput zračenja i kemoterapije, bioterapije.
Da bi se obnovila prohodnost bronha u postoperativnom razdoblju, propisuje se stentiranje ili uporaba cjevastog okvira u organu.
Citostatički agensi i radioizotopi koriste se isključivo selektivno - primjenom kroz arterije koje vode do fokusa tumora ili endobronhijalno, kroz sondu. Dobar učinak karakterizira modalna radioterapija pomoću uređaja temeljenih na inovativnim linearnim akceleratorima..
Njemački znanstvenici neprestano uvode metode poput imunoterapije, ciljane terapije, upotrebe genetskog inženjerstva i monoklonskih antitijela u praksu liječenja raka pluća. Svi su ovi pristupi dostupni danas, jamče velike šanse za oporavak pacijenta i maksimalno moguće očekivano trajanje života bez recidiva..
Troškovi liječenja raka pluća u Njemačkoj zahtijevaju značajne troškove, budući da se terapija protiv raka temelji na najnovijim skupim tehničkim dostignućima i lijekovima. U sljedećoj tablici razmotrite približne cijene liječenja.
| Naziv medicinske službe | Trošak, EUR |
|---|---|
| Konzultacije s onkologom | 600 |
| Sveobuhvatna dijagnostika | 5000 |
| Operacija koja čuva organe | Od 30.000 |
| Kemoterapija | 3000 - 5000 |
| Terapija radijacijom | 9.000 - 14.000 |
| Imunoterapija | Od 12.000 |
Kojim se klinikama mogu obratiti?
Razmotrite recenzije navedenih klinika.
Rak pluća u Izraelu liječi se najnovijom tehnologijom. Stvorene su specijalizirane ustanove za bolesnike s ovom bolešću u različitim fazama progresije bolesti. Blagodati liječenja kod njih:
Preporuke za odabir taktike liječenja ovise o tome može li osoba izdržati predloženi utjecaj i o kojoj se fazi bolesti razgovara. Postoji nekoliko mogućnosti za onkološku skrb koje izraelski liječnici nude za dijagnosticirani karcinom pluća I. stupnja:
Kada je riječ o lokaliziranoj novotvorini ili fazi 1 procesa raka, izraelski stručnjaci prakticiraju kirurško uklanjanje tumora metodom VATS. Ovo je videotorakalna operacija koja uključuje izrezivanje zahvaćenog područja organa kroz minimalne rezove na prsima pod kontrolom video kamere. Operacija traje oko 2 sata. Stopa smrtnosti bolesnika tijekom postupka ne prelazi 1%, učestalost postoperativnih komplikacija je do 3%.
Nakon operacije koriste se kemoterapija i zračenje. Terapija zračenjem provodi se interno pomoću bronhoskopa, odnosno izvor zračenja dovodi se izravno na zahvaćeno područje u plućno tkivo u lokalnoj anesteziji. U ranoj fazi bolesti dovoljna su 2-3 takva postupka.
Troškovi liječenja raka pluća u Izraelu kontroliraju se na državnoj razini. Predlažemo da se u sljedećoj tablici uzmu u obzir približne cijene.
| Naziv medicinske službe | Trošak, $ |
|---|---|
| Konzultacije s plućnim onkologom | 550 |
| Radiofrekventna ablacija | 12.000 |
| Terapija radijacijom | 2000 |
| Kemoterapija | 3000 |
| Uklanjanje tumora u plućima, operacija očuvanja organa | Od 25.000 |
Kojim se klinikama mogu obratiti?
Razmotrite recenzije za navedene klinike.
Glavne komplikacije nakon liječenja raka pluća u ranoj fazi su:
Kao rezultat oštećenja bronha na tumoru, mogu se razviti i zarazne i upalne promjene na plućima, bronhitis, upala pluća. Nije isključena opstrukcija lumena bronha, što dovodi do kolapsa segmenta ili cijelog režnja organa u cjelini i razvoja apscesa u zahvaćenom dijelu.
Ako govorimo o perifernom karcinomu smještenom u gornjem režnju pluća (desno ili lijevo), pacijent osjeća jake bolove u prstima i podlaktici. Ako se ne liječi, kasnije se uočavaju atrofija mišića ruku sa strane lezije i iritacija simpatičkog živca, što dovodi do suženja zjenice i smanjenja palpebralne pukotine.
Uz navedene komplikacije, hitno morate potražiti pomoć od stručnjaka.
Trajanje liječenja karcinoma pluća u ranoj fazi je 110 dana. Nakon antitumorske terapije ne dolazi do 100% oporavka, stoga se, ovisno o stanju pacijenta, dodjeljuje skupina s invaliditetom 2 ili 3. Postupak za njegovo utvrđivanje u većini slučajeva traje 2 mjeseca..
Upućivanje na medicinski i socijalni pregled propisuje liječnik koji dolazi. Pacijent sam prikuplja popis potrebnih dokumenata i dostavlja ih u mjestu prebivališta u uredu ITU-a. Nakon podnošenja zahtjeva, pacijent će se morati pojaviti u strogo određeno vrijeme i podvrći se liječničkom pregledu na temelju kojeg se osoba može prepoznati kao osoba s invaliditetom.
Pravovremenom dijagnozom, karcinom pluća 1. stupnja podložan je antikancerogenoj terapiji u većini kliničkih slučajeva. Prognoza izlječenja ovisi o povijesti bolesti, dobi i općenitom stanju pacijenta, histološkom tipu tumora, reakciji novotvorine na konzervativni učinak..
Složeno liječenje pomaže ne samo uklanjanju fokusa tumora, već i sprječavanju komplikacija i razvoju metastaza. Preživljavanje u početnoj fazi je relativno visoko, ali ako se ne provede nikakvo liječenje, bolest nastavlja napredovati i nakon 2 godine 90% bolesnika umire.
Kod karcinoma malih stanica povoljna prognoza je zbog osjetljivosti stanica na kemoterapijsku terapiju. Zaključci o tome koliko dugo žive s karcinomom pluća u fazi 1 nakon operacije i konzervativne terapije mogu se izvući iz sljedeće tablice (prognoza petogodišnjeg preživljavanja).
| Faze | Karcinom malih stanica | Rak ne-malih stanica | Lokalizacija središnjeg tumora | Lokalizacija perifernog tumora |
|---|---|---|---|---|
| 1A | 40% | 65% | 70% | 60% |
| 1B | 20% | 45% | 55% | 40% |
U sustavu liječenja plućne onkologije prehrana ne spada u neovisne metode terapije, ali igra značajnu pomoćnu ulogu: pruža punu energetsku potporu tijelu, korigira metaboličke procese i minimalizira neželjene učinke zračenja i kemoterapije.
Ne postoji posebno dizajnirana dijeta za dijagnozu raka pluća. Govorimo o prehrani koja treba uzeti u obzir stadij onkološke bolesti, težinu metaboličkih poremećaja (na primjer, anemija s nedostatkom željeza) i metode liječenja koje se koriste u određenoj fazi bolesti (kirurški zahvat, kemoterapija ili radioterapija).
Dijeta za rani rak pluća izgrađena je na načelima dobre prehrane. Mora ispunjavati sljedeće uvjete:
U ranoj fazi bolesti, udio kalorija u dnevnoj prehrani trebao bi biti oko 3000 kalorija, dok se preporučuje dijelom unos hrane - do 5 puta dnevno i upotreba besplatne tekućine na razini od 2 litre dnevno. Tijekom kemoradijacijske terapije, kalorijski sadržaj prehrane treba povećati na 4500 kalorija, učestalost obroka do 7 puta dnevno uz dodatne grickalice i upotrebu besplatne tekućine do 3 litre dnevno.
U slučaju karcinoma pluća, preventivne mjere trebaju biti dugoročne prirode i u potpunosti isključiti utjecaj negativnih čimbenika na tijelo, poput pušenja, zlouporabe alkohola i uzimanja droga..
Važno je obratiti pažnju na jačanje imunološkog sustava uz pomoć vitaminsko-mineralnih kompleksa. Važan dio prevencije trebala bi biti prehrana koja se temelji na načelima zdrave prehrane, uključujući dovoljne količine prirodnih masti, proteina i ugljikohidrata..
Prva faza raka pluća zahtijeva pažljivo organiziranu dijagnozu i liječenje. To će omogućiti ne samo isključivanje napredovanja bolesti i razvoj njezinih komplikacija, već i postizanje oporavka osobe..
Zahvaljujemo što ste odvojili vrijeme za popunjavanje ankete. Svoje mišljenje nam je važno.