Rak pluća: prognoza preživljavanja

Lipoma

Preživljavanje raka pluća vrlo je ozbiljna tema. Većina ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća razumije da postoji šansa da bolest ne preživi..

Prema statistikama, približno 25% pacijenata s ovom dijagnozom potencijalni su kandidati za potpuno izlječenje u smislu kirurške intervencije. U preostalih 75% bolesnika nalaze se neoperabilni tumori, budući da je rak već prešao u kasnu fazu razvoja ili se proširio na limfne čvorove.

Kretanje po članku

Kako dobiti daljinsko liječenje raka u Izraelu tijekom epidemije koronavirusa?

  • Prognoza za operabilne tumore
  • Prognoza neoperabilnog karcinoma pluća
  • Cijena liječenja raka pluća u Izraelu
  • Kako započeti liječenje u Izraelu?

Prognoza za operabilne tumore

Dakle, 25% pacijenata dolazi liječniku s lokaliziranim tumorom. To je obično karcinom 1 ili 2 stadija u kojem je bolest ograničena na pluća. U nekim se slučajevima patologija širi na lokalne - ali ne i udaljene u usporedbi s primarnim tumorom - limfne čvorove. Takvim se pacijentima obično propisuje operacija..

Kod karcinoma pluća može se izvesti sljedeće:

  • uklanjanje režnja pluća;
  • potpuno uklanjanje pluća.

Kod malih tumora kirurg uklanja oko polovice pluća - takozvani režanj. Kirurška intervencija u ovoj situaciji naziva se "lobektomija" i uključuje uklanjanje segmenta pluća koji sadrži tumor, zajedno s obližnjim malim limfnim čvorovima.

Oko 50% pacijenata koji su podvrgnuti lobektomiji potpuno je izliječeno od raka pluća. Nažalost, druga polovica ima recidiv. Stoga se čak i među 25% bolesnika s lokaliziranim tumorom rak ponavlja u oko polovice bolesnika.

Prognoza neoperabilnog karcinoma pluća

75% pacijenata s neoperabilnim tumorima podvrgnut će se liječenju, uključujući, nažalost, liječenje prilično teškim lijekovima. Propisana im je kemoterapija, izlaganje zračenju. Otprilike 10% ovih bolesnika ima dugotrajno preživljavanje..

Dakle, velika većina - oko 70% - bolesnika s rakom pluća, nažalost, prije ili kasnije umre od ove bolesti. Međutim, stope preživljavanja povećale su se u posljednje vrijeme. Čak i ako 70% pacijenata ima stopu preživljavanja manju od 5 godina, ukupna statistika se značajno poboljšala. Čak i pacijenti s metastatskim rakom pluća sada žive 1 ili 2 godine. Sada je postignuta točka u razvoju medicine u kojoj približno 50% svih pacijenata s metastatskim rakom pluća živi približno 1 godinu od trenutka dijagnoze. U međuvremenu, u prošlosti je ta brojka bila samo 10-20%.

Općenito, tijekom posljednjih nekoliko desetljeća stope preživljavanja su se udvostručile. Iako je rak pluća i dalje ozbiljna bolest koju je teško liječiti - posebno u slučajevima kada je operacija kontraindicirana ili neprikladna - statistika preživljavanja značajno se poboljšala zahvaljujući izumu učinkovitijeg liječenja raka u Izraelu..

Liječenje u onkološkom centru Ichilov bez napuštanja kuće.

Kako se specijalisti klinike odnose prema pacijentima tijekom koronavirusa.

Cijena liječenja raka pluća u Izraelu

Ovdje su cijene nekih dijagnostičkih i postupaka liječenja raka pluća u onkološkom centru Ichilov.

Vrsta dijagnoze ili liječenjaTroškovi
CT skeniranje423 dolara
Prijem onkologa511 $
Laboratorijski test za mutaciju gena KRAS124 dolara
Laboratorijska istraživanja za tumorski marker CEA16 $
MRI708 $
Molekularna analiza genotipa tumora2844 dolara
Operacija za uklanjanje tumora9461 USD
PET-CT1533 $

U rujnu 2015. osjetila sam kvržicu u lijevoj dojci. Nisam alarmant, ali znao sam što to može značiti. Imala sam sastanak za mjesec dana sa svojim opstetričarom-ginekologom, pa sam isprva mislila da ću pričekati i razgovarati o tome sa svojim liječnikom.

Na mamografiji sam bila prije samo šest mjeseci. Ali nakon što sam proučio informacije na Internetu, shvatio sam da zbog sigurnosti moram ranije posjetiti liječnika..

Pet godina prije dijagnoze trenirao sam četiri puta tjedno i bio sam u odličnoj formi. Prijatelji su primijetili da sam jako smršavjela, ali jednostavno sam mislila da je to zbog mog aktivnog načina života. U to sam vrijeme neprestano imao problema sa želucem. Moji su liječnici preporučili lijekove koji se prodaju bez recepta.

Također sam mjesec dana imala trajni proljev. Moji liječnici nisu pronašli ništa loše.

Početkom 2016. poslušao sam savjet liječnika i napravio kolonoskopiju. Nikad prije nisam to radio. Liječnik je suprugu i meni pokazao sliku debelog crijeva. Na slici su bila vidljiva dva polipa. Liječnik je pokazao na prvo mjesto na mom debelom crijevu, uvjeravajući nas da se ne moramo brinuti. Zatim je pokazao na drugo mjesto i rekao nam je da misli da postoji sumnja na rak. Tijekom postupka uzeo je biopsiju i tkivo je analizirano..

2011. godine počeo sam refluks kiseline. Bilo je neugodno i uznemirujuće, pa sam otišao na pregled kod našeg obiteljskog liječnika. Tijekom posjeta pitao me kada sam zadnji put testirao antigen svog psa, rutinski test koji mnogi muškarci rade kako bi provjerili moguće znakove raka prostate. Prošle su otprilike tri godine otkako sam napravio ovaj test, pa ga je on dodao mom posjetu tog dana.

Moja priča započinje utrnulošću. Jednog dana 2012. godine, tri prsta na mojoj lijevoj ruci iznenada su izgubila osjetljivost. Odmah sam zakazala sastanak s liječnikom. Dok me liječnik mogao vidjeti, sve je već prošlo, ali supruga me uvjerila da odem na konzultacije. Napravio sam rendgen da vidim ima li znakova ozljede kralježnice, moguće zbog vožnje kamiona. Kad ih je bilo.

Zimi 2010., kad sam imao 30 godina, osjetio sam iznenadnu bol u desnoj strani. Bol je bio oštar i počeo je bez upozorenja. Odmah sam otišao u najbližu bolnicu.

Liječnik je primio rezultate mojih krvnih pretraga i vidio je da je moj broj bijelih krvnih zrnaca izuzetno visok. Liječnik i ostali koji su vidjeli ove rezultate uzbunili su se i zamolili dežurnog ginekologa da odmah dođe k meni.

Otprilike tri godine borim se s isprekidanim kašljem. Pojavio se zimi i nestao do proljeća, a onda sam ga zaboravio. No, u jesen 2014. to se dogodilo ranije. U listopadu je moja supruga nazvala lokalnog pulmologa. Prvi sastanak bio je zakazan za tri mjeseca.

. U onkološkom centru Ichilov susreli smo se s torakalnim kirurgom. Odlučili smo potpuno ukloniti čvor.

Kako započeti liječenje u Izraelu?

Uskoro ćete dobiti plan za liječenje raka pluća u Izraelu s preliminarnom cijenom. Priprema ovog dokumenta ne obvezuje vas na poduzimanje bilo kakvih radnji i potpuno je besplatna. Uz to, jamčimo povjerljivost svih pruženih podataka i poštivanje medicinske etikete.

Neoperativni rak

O neoperabilnom karcinomu govori se kada se zloćudni tumor ne može ukloniti kirurškim metodama. Takve se situacije obično javljaju s raširenim postupkom u terminalnim fazama. Štoviše, primarni fokus može se nalaziti u gotovo svakom organu. U većini slučajeva rak je neoperabilan u prisutnosti višestrukih metastaza ili kada se primarni tumor nalazi u onim dijelovima tijela gdje je nemoguće formirati kirurški pristup.

  • Statistika
  • Kako se manifestira neoperabilni rak?
  • Sorte neoperabilnog karcinoma, ovisno o mjestu
  • Primjeri neoperabilnog karcinoma
  • Liječenje neoperabilnog karcinoma

Statistika

Unatoč aktivnom razvoju dijagnostike, neoperabilni rak prilično je čest. Ova se značajka može povezati s nekoliko čimbenika:

  • Neke vrste raka sklone su dugotrajnom asimptomatskom tijeku i manifestiraju se tek u posljednjim fazama, kada je kirurško liječenje nemoguće..
  • Pacijenti mogu zanemariti karakteristične znakove raka i obratiti se liječnicima u slučaju ozbiljnog pogoršanja zdravstvenog stanja, što je povezano s napredovanjem i širenjem tumorskog procesa.
  • Postoje i takvi oblici karcinoma koji vrlo brzo napreduju i ako se liječenje ne provede na vrijeme, nakon nekoliko mjeseci tumor postaje neoperabilan..

Rak može biti neoperabilan iz drugih razloga, na primjer, kada tumor napadne velike žile ili vitalne organe ili kada pacijent ima kontraindikacije za operaciju.

S tim u vezi, u praksi bilo kojeg onkologa redovito se susreću neoperabilni karcinomi različitih organa. Statistike tradicionalno procjenjuju petogodišnju stopu preživljavanja, a u tim su slučajevima pokazatelji najviše razočarali. Primjerice, samo 1% pacijenata preživi pet godina s neoperabilnim rakom mozga, 6% s rakom jetre, 7% s rakom maternice i oko 15% s rakom prostate..

Takvi razočaravajući pokazatelji povezani su s činjenicom da je učinkovito liječenje nemoguće. Postojeće konzervativne metode omogućuju privremeno produljenje života pacijenta ili poboljšanje njegove kvalitete.

Kako se manifestira neoperabilni rak?

Budući da se neoperabilni oblici raka najčešće nalaze u terminalnoj fazi, simptomi su ozbiljni i uvelike utječu na stanje pacijenta. Točne manifestacije ovise o mjestu i prevalenciji tumorskog procesa, međutim, može se razlikovati nekoliko simptoma koji se javljaju u gotovo svakog pacijenta:

  1. Jaka bol. Koncentriran je na području gdje se nalazi primarni fokus raka. Bolni osjećaji ne mogu se ukloniti uobičajenim sredstvima, pomažu samo lijekovi iz skupine opojnih analgetika.
  2. Označena iscrpljenost tijela. Većina pacijenata gubi sposobnost kretanja i brige za sebe, ozbiljan gubitak kilograma i slabost.
  3. Gubitak apetita, otežano disanje, mučnina, povraćanje i drugi nespecifični simptomi.

S metastazama raka, kliničku sliku nadopunjuju i drugi znakovi. Ovisno o oštećenju određenog organa, simptomi mogu uključivati ​​neurološke poremećaje, patološke prijelome, žuticu, oštećenu bubrežnu funkciju itd..

Sorte neoperabilnog karcinoma, ovisno o mjestu

Karakteristična značajka neoperabilnog raka je brzo povećanje veličine i širenje na susjedna tkiva i organe, odnosno invazivni rast. U nekim slučajevima primarni fokus može narasti do golemih razmjera u relativno kratkom vremenskom razdoblju. Štoviše, sam tumor može biti lokaliziran ili raširen:

  • Lokalizirani oblici raka razvijaju se u nesparenim organima - jetri, mozgu, maternici, prostati. Karakteristična značajka je mjesto žarišta tumora unutar granica organa. U nekim se slučajevima tumor može ukloniti, ali ako zahvati velike žile ili živce ili se nalazi na nepristupačnim područjima, tada liječnici govore o neoperabilnom raku.
  • Uobičajeni proces nadilazi organ i može se proširiti na dijelove tijela. Ako su metastaze pojedinačne i nalaze se "dobro", tada se uklanjaju kirurški. U drugim je slučajevima radikalno liječenje raka nemoguće..

Primjeri neoperabilnog karcinoma

Neoperativni rak može se pojaviti u širokom spektru organa. Kao primjeri se mogu navesti najčešće lokalizacije:

  1. Rak želuca. To je jedna od najčešćih vrsta neoperabilnog karcinoma. Kirurško liječenje ne može se provesti u slučajevima kada postoje udaljene metastaze, otkrije se rast tumora u vaskularnim i živčanim snopovima i susjednim organima ili kada pacijent ima ozbiljnu iscrpljenost, u kojoj je operacija kontraindicirana.
  2. Neoperativni rak mozga. Može se nalaziti u onim područjima gdje je nemoguće formirati pristup. Operacija se ne izvodi čak ni u slučajevima kada postoji rizik od oštećenja vitalnih funkcija ili ako je veličina tumora vrlo velika. Nisu svi neoperabilni tumori mozga zloćudni. Postoje i benigne varijante.
  3. Neoperativni rak pluća. Kirurško liječenje se ne izvodi ako tumor preraste u medijastinum, zahvati velike žile i vitalne organe. Kontraindikacije za operaciju su također zatajenje srca i pluća, koje se često otkrivaju kod takvih bolesnika..
  4. Rak grkljana. Za razliku od ostalih vrsta karcinoma, ova lokalizacija može biti neoperabilna čak i u ranim fazama, što je povezano sa značajkama anatomije vrata. Prvo, grkljan se nalazi na teško dostupnom mjestu za kirurga, a drugo, okružen je mnogim vitalnim žilama, kao i velikim brojem mišića i živaca.
  5. Neoperativni rak dojke. Ova vrsta je rjeđa unatoč velikoj prevalenciji raka dojke. To se objašnjava činjenicom da su žene itekako svjesne metoda samopregleda i karakterističnih simptoma bolesti. Međutim, u nekim se slučajevima i dalje otkrivaju zanemareni oblici u kojima se operacija ne može izvesti..

Uz to, rak gušterače, crijeva, štitnjače i drugih organa može biti neoperabilan. Odluka o provođenju operacije donosi se uvijek pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, prevalenciju i stadij tumorskog procesa.

Liječenje neoperabilnog karcinoma

Unatoč nemogućnosti provođenja radikalnog liječenja, pacijentu se mogu pomoći konzervativnim metodama. Naravno, oni neće pomoći da se riješe tumora niti će značajno poboljšati prognozu, međutim, mogu promijeniti kvalitetu života na bolje i povećati životni vijek. Među konzervativnim terapijama raka, liječnici mogu predložiti:

  • Kemoembolizacija. Metoda uključuje uvođenje lijekova za kemoterapiju izravno u žile koje hrane tumor. Kao rezultat, moguće je usporiti rast tumora zbog istodobnog blokiranja krvotoka i stanične smrti pod utjecajem kemoterapije.
  • Polikemoterapija. Često se koristi u slučaju široko rasprostranjenog tumorskog procesa. Pri propisivanju takvog liječenja potrebno je uzeti u obzir opće stanje pacijenta, jer kemoterapijski lijekovi negativno utječu ne samo na rak, već i na zdrave stanice tijela. Danas u arsenalu onkologa postoji široka paleta lijekova za kemoterapiju, što vam omogućuje kombiniranje u različitim kombinacijama i postizanje željenog terapijskog učinka..
  • Minimalno invazivna kirurgija. Koriste se pod uvjetom da pacijent može podnijeti takvu intervenciju. Minimalno invazivna kirurgija može ukloniti malu leziju raka i ublažiti simptome. Takve metode uključuju cyber-nož, kriodestrukciju, elektrodestrukciju, radiofrekventnu ablaciju itd..

Za neoperabilne oblike raka također je propisano palijativno liječenje. Namijenjen je uklanjanju simptoma, poboljšanju psihološkog i emocionalnog stanja pacijenata. U nekim se slučajevima palijativna skrb može obaviti kod kuće, nakon savjetovanja s liječnikom.

Ubija tiho i brzo. Što trebate znati o jednom simptomu raka pluća

"Prije ere masovne proizvodnje cigareta i njihove široko rasprostranjene dostupnosti, rak pluća bio je kazuistika", kaže Maxim Rudenko, voditelj torakalnog odjela Sverdlovskog regionalnog onkološkog dispanzera..

Latentni tok

Rada Bozhenko, "AiF-Ural": Maxim Sergeevich, je li istina da rak pluća zauzima vodeću poziciju u smrtnosti?

Maxim Rudenko: Ako uzmemo sve koji su umrli od raka, onda je među muškarcima rak pluća kao uzrok smrti na prvom mjestu (među ženama - rak dojke). Ova vrsta raka uglavnom je češća među muškarcima, jer među njima ima više pušača..

- Odnosno, pušenje je faktor rizika?

- Počnimo s činjenicom da je rak pluća kolektivni pojam, ali zapravo postoji mnogo njegovih vrsta. Dakle, pojavu skvamoznih staničnih karcinoma pluća koji rastu iz bronha (njegova je osobina da je najmanje podložan liječenju lijekovima) uzrokuje pušenje duhana. Odnosno, to nije samo čimbenik rizika, on je uzrok bolesti..

Među svim pacijentima s rakom pluća, samo 50% preživi godinu dana. U više od 70% bolesnika maligna novotvorina pluća otkriva se u trećoj i četvrtoj fazi. Dok je najveća stopa preživljavanja (od 75 do 90%) zabilježena među ljudima kod kojih je bolest otkrivena u prvoj fazi, ali udio tih pacijenata u Rusiji u prosjeku iznosi samo 11–12%. Plus 14% - ovo je druga faza, u kojoj 50% pacijenata prolazi petogodišnju prekretnicu tijekom liječenja.

- Tužna statistika. Koji je razlog tome? S tim da se rak pluća dugo vremena ne odaje s očitim simptomima?

- Sasvim točno, ovu vrstu karcinoma karakterizira latentni tijek, u ranoj fazi bolest nema izražene kliničke simptome. Osim toga, to je prilično agresivan tumor koji se otkriva kada već postoje metastaze ili se proširi na druge organe..

Uz to, naša ambulanta sudjeluje u pilot projektu za screening malignih novotvorina pluća. Tko je uključen u projekciju? Rizična skupina su prije svega muški pušači u dobi od 45-50 godina ili oni koji su prestali pušiti prije 15 godina.

Ali otkrivanje otkrivanjem, ali ipak najbolje mjesto za početak je prevencija raka pluća.

I značenje?

- Definitivno - u prestanku pušenja! I ne samo aktivan, već i pasivan.

- Pa, da, dok prestaje pušiti, 15 godina će osoba i dalje biti na listi rizika. U čemu je onda poanta?

- Gledajte, nakon što ste prestali pušiti 20 minuta, dolazi do smanjenja krvnog tlaka i otkucaja srca. U roku od 12 sati - smanjenje razine ugljičnog monoksida u krvi na normalne vrijednosti. U roku od 48 sati obnavljaju se živčani završetci, miris i okus. Tri mjeseca su dovoljna za poboljšanje cirkulacije krvi i rada pluća. Ako je osoba godinu dana ostala bez pušenja, rizik od koronarne bolesti prepolovljen je; ako se napuni pet godina, rizik od moždanog udara smanjuje se na razinu nepušača, plus značajno smanjenje rizika od razvoja određenih vrsta raka (usta, ždrijela, mokraćni mjehur, cerviks). Za deset godina rizik od smrti od raka pluća prepolovljen je, a značajno se smanjuje razvoj karcinoma grkljana i gušterače. I preko 15 godina - rizik od razvoja koronarne bolesti srca i opstruktivne plućne bolesti. Kao što vidite, razlozi za prestanak pušenja vrlo su uvjerljivi. S tim u vezi, rusko zakonodavstvo s pravom nas ograničava od duhanskog dima na mnogim javnim mjestima..

- Prestanak pušenja jedina je mjera za prevenciju raka pluća?

- Glavni, ali ne i jedini. Ne treba zanemariti ni ostale preventivne mjere. Na primjer, vrijedi pokušati izbjeći izlaganje karcinogenima na tijelu, pridržavati se racionalne prehrane: upotreba dovoljne količine vitamina, beta-karotena, antioksidansa, vitamina E također smanjuje rizik od raka pluća. Ali! U pozadini odvikavanja od pušenja. Primijetit ću da je prije ere masovne proizvodnje cigareta i njihove široke dostupnosti rak pluća bio kazuistika..

- Još nema takvih studija, mislim da će biti moguće prosuditi učinak vape na tijelo kasnije, kada će znanstvenici vidjeti ljude koji imaju dugogodišnje iskustvo s novim hobijem. Odnosno, današnja mladost. Danas je teško suditi o rezultatima budućih istraživanja, ali ima li smisla riskirati? Bog nama ljudima nije dao dimnjak, pa zašto bismo onda pušili?

- Koje se metode liječenja raka pluća danas koriste?

- Do danas je najučinkovitija metoda liječenja kirurška (koristi se u prvoj fazi bolesti). Uz to se koriste kemoterapija, zračenje i njihova kombinacija..

Kirurško liječenje uključuje uklanjanje zahvaćenog dijela pluća ili cijelog pluća. Jasno je da kada se ukloni režanj pluća, kvaliteta života ne pati toliko kao kad se ukloni čitav organ - u ovom se slučaju događa da ljudi ne umiru od razvoja karcinoma, već od komplikacija iz kardiovaskularnog sustava, budući da je srcu teško raditi s jednim plućem. Ali na odjelu torakalne kirurgije Sverdlovskog regionalnog onkološkog dispanzera idemo putem operacija koje čuvaju organe, radimo ih sve više i više, pogotovo što se danas u Rusiji i u našem dispanzeru aktivno razvija minimalno invazivna kirurgija..

- Vratimo se na početak razgovora. Dobro razumijem da je rani rak pluća u ljudi u pravilu slučajno otkriće.?

- Prilično točno. Ljudi, na primjer, idu na operaciju oka ili srca i imaju rak pluća.

"Nije vrijedno toga

- Ne postoje specifični simptomi kod raka pluća, svi su slični simptomima bilo koje bolesti pluća. Na primjer, hemoptiza se može pojaviti kod tuberkuloze, upale pluća (posebno virusne) i raka pluća. Kratkoća daha, vrućica mogu biti i kod banalne upale pluća. Ali trebala bi postojati onkološka budnost. Odnosno, ako je pacijent u opasnosti, na ove simptome treba obratiti pažnju s gledišta onkologije. Ali ovo je više o liječnicima. A ljudi s bilo kojim produženim kašljem trebali bi otići liječniku koji će saslušati i usporediti pritužbe, poslati ih na fluorografiju.

- Primarni zdravstveni radnici, odnosno liječnici u poliklinikama, sumnjičavi su na rak?

- Ne mogu reći za svaku određenu osobu. Ali mi sa svoje strane činimo sve kako bismo povećali ovu budnost. Specijalisti onkološkog dispanzera redovito drže predavanja za primarnu zdravstvenu zaštitu (postoje čak i kliničke smjernice za otkrivanje raka pluća za primarnu zdravstvenu zaštitu), aktivno koriste mogućnosti telemedicine.

- Koje pojedinačne osobine utječu na činjenicu da neki pušači razvijaju rak pluća, dok drugi ne?

Vidite, ne kažemo da ako osoba puši, tada će definitivno dobiti rak pluća. Ali oni koji su bolesni svi puše. Mislim da više od polovice pacijenata ne bi završilo na našem odjelu da nisu pušili.

- Sve više govorimo o muškarcima i ima li žena među vašim pacijentima?

- Naravno. Štoviše, u posljednje vrijeme sve je više žena kojima je dijagnosticiran rak pluća. Jednostavan primjer. Prije dvadeset godina, kad sam tek počeo raditi, imali smo jedan ženski odjel, tada je postalo potrebno otvoriti još jedan, pa drugi...

- Koliko je godina imao vaš najmlađi pacijent?

Treći stadij karcinoma pluća

Rak pluća je zloćudna bolest koja zahvaća epitelna tkiva bronha i pluća. Svake godine patologija oduzme živote tisućama ljudi na svijetu, uglavnom su muškarci bolesni. Nudimo vam da saznate kako napreduje rak pluća u 3. fazi i koje su šanse za izlječenje.

Šifra bolesti prema sustavu ICD-10: C34 Maligna novotvorina bronha i pluća.

Uzroci i rizična skupina

Ovisnost o duhanu danas ostaje jedan od najčešćih uzroka raka pluća - prema statistikama, u oko 8 od 10 slučajeva pušenje je dovelo do bolesti. Ova činjenica također uključuje prisilno pasivno udisanje cigaretnog dima..

No, osim ovisnosti o duhanu, postoje i drugi vjerojatni uzroci raka pluća. Navedimo ih:

  • Radon je prirodni plin radioaktivnih svojstava koji u vanjsku sredinu ulazi iz urana, tvari prisutne u malim količinama u tlima i drugim prirodnim resursima. Radon se može akumulirati u sobama itd..
  • Nepovoljni uvjeti rada. Česti kontakt s određenim tvarima povećava vjerojatnost razvoja raka pluća. To uključuje dizel gorivo, azbest, plastiku itd. Ljudi koji su zbog svojih profesionalnih aktivnosti prisiljeni na stalnu interakciju s njima u jednom ili drugom stupnju, vjerojatnije su suočeni s malignim bolestima pluća i drugih organa.
  • Zagađenje zraka. U velikim industrijskim gradovima vjerojatnost zaraze onkopatologijama dišnog sustava mnogo je veća nego u malim naseljima. To je zbog visoke razine onečišćenja zraka ispušnim plinovima automobila, industrijskih emisija i drugih čimbenika.
  • Kronična plućna bolest u anamnezi, poput tuberkuloze ili opstruktivnog bronhitisa, povećava rizik od mutacija u tkivima organa i daljnjeg razvoja zloćudnog procesa.
  • Nepovoljna nasljednost u onkologiji. Incidencija raka veća je u obiteljima u kojima su se bliski rođaci u određenoj fazi svog života suočili s ovom dijagnozom.
  • Povijest terapije zračenjem. Može malo povećati rizik od nastanka malignih bolesti u tijelu. Na primjer, ovaj je rizik povećan kod žena koje su prethodno primale zračenje zbog raka dojke..
  • Imunodeficijencija. Osobe s HIV-om i AIDS-om, kao i one koje uzimaju imunosupresivne lijekove nakon transplantacije unutarnjih organa, imaju rizik od razvoja raka pluća. Vjerojatnost raka pluća povećava se s autoimunim patologijama, poput reumatoidnog artritisa i lupus eritematozusa.

Simptomi

U fazi III, tumor u plućima postaje više od 6 cm i širi se na susjedne režnjeve i tkiva organa. Zabilježena je pojava metastaza u paratrahealnim, bifurkacijskim i traheobronhijalnim limfnim čvorovima. Sve to utječe na kliničku sliku onkopatologije..

Glavni simptomi raka pluća u trećoj fazi:

  • Bol. Osjeća se u prsima, ne mogu ga zaustaviti klasični analgetici (Paracetamol, Ibuprofen itd.).
  • Kašalj. Ima bolan i trajan karakter, gotovo svaki napad završava uklanjanjem ispljuvka s primjesom gnoja i krvi.
  • Dispneja. To se događa ne samo uz najmanji fizički napor, već i u mirovanju.
  • Aritmija. Obično postoji povećani broj otkucaja srca ili tahikardija.
  • Slabost, brzi umor, povećana pospanost.
  • Smanjen apetit, gubitak kilograma.
  • Otečeni cervikalni i aksilarni limfni čvorovi.
  • Oticanje lica i vrata.
  • Zvučno piskanje tijekom disanja.

U fazi 3 pluća govorimo o oštećenju oba pluća. Maligni elementi iz jednog organa šire se aspiracijom na drugi. Ova se faza naziva opsežna ili opsežna. Stanje bolesnika izrazito se pogoršava, i to prvenstveno zbog poremećene funkcionalnosti zahvaćenih pluća.

Metastaza

Metastaze raka pluća promatraju se iz treće faze onkološkog procesa. Maligne stanice se u ovoj fazi na aspiracijski način provode kroz tijelo kroz limfu i dišni sustav.

Primarne metastaze zahvaćaju limfne čvorove koji se nalaze u segmentnim odjeljcima bronha, u lobarnom i pleuralnom dijelu pluća. Tada se lezija formira u korijenskoj zoni bronhopulmonalnih limfnih čvorova, u medijastinalnim, cervikalnim, supraklavikularnim i aksilarnim limfnim čvorovima.

Kroz dišni sustav, metastaze aspiracijom prodiru u drugo pluće. U tom slučaju, fokus tumora može biti bilo koje veličine, a najčešće se širi ne samo na drugo pluće, već i invazivno u anatomska tkiva prsnog koša (medijastinalno i dijafragmatično). U nekih bolesnika lezija doseže membranu i krvne žile srčanog mišića, dušnika, jednjaka, grkljanskog živca, kralježnice.

Kako se brzo razvija?

Stopa napredovanja raka pluća ovisi o histološkoj strukturi tumora i broju metastaza. Uz to, onkolozi bolest karakteriziraju prema klasifikaciji stopa rasta. Prema stručnjacima, postoje tri stupnja rasta plućnog karcinoma:

  1. Brzo rastući tumor udvostručuje se za manje od 80 dana.
  2. Umjereno rastući maligni fokus posljedica je udvostručenja vlastitog područja u rasponu od 80 do 160 dana.
  3. Polako rastući tumor. Njegova se veličina udvostručuje za najviše 6 mjeseci.

Izuzetno je teško predvidjeti kako će bolest napredovati u određenom kliničkom slučaju..

Klasifikacija međunarodnog TNM sustava

U sljedećoj tablici razmotrite kako TNM klasifikacija izgleda za stadij 3 karcinoma pluća.

FazeOznake
IIIAT1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0, T4N0M0, T4N1M0
IIIBT4N2M0, T bilo koji, N3M0

Razmotrite opis navedenih kriterija.

T - primarni tumor:

  • T1 - neoplazma manja od 3 cm, glavni bronh nije zahvaćen.
  • T2 - tumor 3-7 cm, zahvaćeni su glavni bronhus i pleuralno tkivo, postoji djelomična atelektaza pluća i opstruktivni bronhitis / upala pluća.
  • T3 - neoplazma veća od 7 cm, može se proširiti na prsnu kost, dijafragmu i živčane završetke, pleuru i perikardij, zahvaćen je glavni bronh.
  • T4 - veličina tumora može biti bilo koja, zloćudne stanice otkrivaju se u susjednim unutarnjim organima.

N - regionalne metastaze:

  • N0 - odsutan.
  • N1 - zahvaćeni su ipsilateralni, plućni, bronhopulmonalni ili limfni čvorovi plućnog korijena.
  • N2 - zahvaćeni ipsilateralni limfni čvorovi medijastinuma.
  • N3 - zahvaćeni su medijastinalni limfni čvorovi plućnog korijena na suprotnoj strani i supraklavikularni limfni čvorovi na zahvaćenoj ili na obje strane.

M - udaljene metastaze:

  • M0 - nema znakova udaljenih metastaza karakterističnih za onkopatologiju IV stadija.

Kao što je gore spomenuto, stadij III raka pluća podijeljen je u dvije težine ili podfaze. Razmotrimo ih detaljnije.

3A - ovu fazu karakteriziraju sljedeće promjene:

  • Promjer otkrivenog tumora prelazi 3 cm. Postoji lezija obližnjih regionalnih limfnih čvorova bez uključivanja unutarnjih organa u onkološki proces.
  • Otkriva se novotvorina veličine 3 cm ili više s oštećenjem glavnog bronha, pleuralnog lista i perikarda, s područjima atelektaze bez utjecaja na regionalne limfne čvorove i unutarnje organe.
  • Pronađen je tumor koji se širi na prsnu kost i dijafragmu, pleuralne plahte s atelektazom (moguće patološkim kolapsom cijelog pluća) s zahvaćanjem limfnih čvorova u onkološkom procesu bez utjecaja na unutarnje organe.

Faza 3B posljedica je sljedećih promjena:

  • Otkrivena novotvorina može biti bilo koje veličine i proširiti se na susjedne unutarnje organe, poput srca, velikih žila, živaca, jednjaka i dušnika, kao i susjedne limfne čvorove..
  • Otkriveni tumor ima bilo koju veličinu, udaljeni limfni čvorovi uključeni su u onkološki proces bez utjecaja na unutarnje organe.

Opća klasifikacija

Dvije su glavne skupine raka pluća:

  1. Karcinom malih stanica.
  2. Karcinom nemalih stanica (NMLR).

Dvoćelijski karcinom pluća javlja se u 12% slučajeva. Bolest je obično uzrokovana godinama pušenja. Maligni proces karakterizira izuzetno agresivan tijek i rano širenje metastaza..

Rak pluća nemalih stanica dijagnosticira se u 87% slučajeva. Predstavljaju ga tri histološka tipa tumora koji napreduju na sličan način i gotovo identično reagiraju na poduzete mjere liječenja. To uključuje:

  • Adenokarcinom. Najčešći oblik NMLR-a koji započinje u žljezdanom epitelu pluća.
  • Rak pločastih stanica. Potječe iz ravnih stanica epitela koje oblažu površinu dišnih putova. Rast tumora opaža se u blizini središnjeg dijela zahvaćenog organa.
  • Karcinom velikih stanica. Na mikroskopskom pregledu tumorske stanice su predstavljene velikim okruglim elementima.

U 1% slučajeva pluća mogu biti zahvaćena sljedećim malignim novotvorinama:

  • Rak pankoste lokaliziran je u gornjem dijelu organa.
  • Mezoteliom je rijetka vrsta onkologije koja potječe iz pleuralnog tkiva.

Postoji klinička i radiološka klasifikacija karcinoma pluća, koja ovisi o lokalizaciji malignog procesa:

  • Centralni karcinom razvija se u lumenu bronha.
  • Periferni rak raste u debljini pluća, liječenje je komplicirano velikom veličinom tumorske formacije.
  • Mješoviti rak. Maligni fokus može se razviti i u središtu i duž periferije organa..

Dijagnostika

Da bi osoba imala barem neke šanse za uspjeh u borbi protiv karcinoma pluća stadija 3, važno je što prije posjetiti stručnjaka. Dijagnoza bolesti temelji se na sljedećim točkama:

  • Upoznavanje s poviješću bolesti, prikupljanje anamneze i opći pregled bolesnika.
  • Laboratorijska dijagnostika krvi i mokraće.
  • Analiza tumorskih biljega SCC, NSE, CYFRA 21-1, CEA.
  • Fluorografija pomaže procijeniti prisutnost promjena u dišnom sustavu i stupanj njihove zanemarenosti.
  • Računalna tomografija i magnetska rezonancija koriste se za otkrivanje žarišta tumora i njegovih metastaza.
  • Bronhoskopija ima za cilj ispitivanje dišnih putova sondiranjem i uzimanjem uzorka tkiva za biopsiju.
  • Biopsija je glavna točka u dijagnozi. Sastoji se od provođenja imunološkog i morfološkog ispitivanja tumorskih stanica, uslijed čega se određuje vrsta neoplazme, odabiru daljnje taktike liječenja i daju početne prognoze za daljnje napredovanje patologije.

Navedeni kompleks dijagnostičkih mjera omogućuje u kratkom vremenu utvrditi vrstu žarišta tumora, njegovu fazu i stupanj širenja na susjedne anatomske strukture.

Liječenje

Rak faze 3 teško je liječiti. U početku liječnici zaustavljaju sindrom boli uz pomoć opojnih analgetika, nakon čega odabiru integrirani pristup zasnovan na metodama izlaganja lijekovima i zračenju, kirurškoj intervenciji.

OPERACIJA. Kirurško liječenje usmjereno je na uklanjanje zloćudnog fokusa režnja zahvaćenog pluća ili cijelog organa putem pneumonektomije. Operacija je kontraindicirana osobama s kardiovaskularnom insuficijencijom, teškim somatskim poremećajima u radu vitalnih organa i sustava (na primjer, dijabetes melitus) i kada se onkološki proces širi izvan pluća na susjedne organe, što se prilično često opaža u fazi 3 karcinoma. Ponekad pacijenti sami odbijaju izvršiti operaciju; u ovoj situaciji također nije propisano radikalno liječenje..

Prije operacije, pacijent se priprema, uključujući korekciju elektrolitskog sastava krvi, stabilizaciju rada srca i krvnih žila. Nakon operacije važno je provesti preventivne mjere za tromboemboliju, upalu pluća i druge poremećaje.

Kirurška intervencija za rak pluća u fazi 3 može biti dvije vrste:

  1. Radikal. Uklanjaju se novotvorine raka, regionalni limfni čvorovi, masno tkivo i druga tkiva zahvaćena onkološkim procesom. Dopunjeno metodama pred- i postoperativne kemoradijacijske terapije;
  2. Palijativno. Nisu sva područja zahvaćenih tkiva podvrgnuta resekciji; operacija je usmjerena na ublažavanje simptoma bolesti i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

KEMOTERAPIJA. U ovom slučaju govorimo o imenovanju lijekova koji sprečavaju razvoj maligne novotvorine. Za stadij 3 potvrđenog karcinoma pluća daje se neoadjuvantna ili preoperativna kemoterapija.

Metoda poboljšava dugoročne rezultate liječenja, smanjuje veličinu primarne novotvorine i uništava mala žarišta metastaza u tijelu. U nekim kliničkim situacijama omogućuje tumor da može biti operativan. Neoadjuvantna kemoterapija za ovu bolest najčešće se provodi prema dva dokazana režima - Cisplatin + Gemcitabin i Cisplatin + Docetaxel.

TERAPIJA RADIJACIJOM. Na temelju zračenja područja karcinoma, cilj liječenja je uništiti što veći broj stanica karcinoma. Kod karcinoma pluća terapija zračenjem propisana je u sljedećim slučajevima:

  • neoperabilni oblici onkologije;
  • odbijanje pacijenta od kirurške intervencije;
  • prisutnost apsolutnih kontraindikacija za operaciju.

Terapija zračenjem, poput operacije, može biti radikalna i palijativna - usmjerena na ublažavanje glavnih simptoma bolesti. Radikalno zračenje izvodi se iz dva suprotna polja, uključujući žarište nastanka tumora i put širenja metastaza (u pravilu govorimo o medijastinumu). U prosjeku tečaj terapije zračenjem traje oko 2 mjeseca, postupci se izvode 5 puta tjedno.

IMUNOTERAPIJA I CILJNA TERAPIJA. Obje se metode smatraju modernim i relativno inovativnim u području liječenja raka. I ciljani i imunoterapijski lijekovi mogu se propisati čak i za karcinom pluća nedrobnoćelijske stanice.

Ciljani agensi blokiraju tvari odgovorne za opskrbu hranjivim tvarima i kisikom tumorskih tkiva. Ti lijekovi uključuju Ramitsirumab i Bevacizumab. Imuni agensi poput Nivolumaba i Atezolizumaba široko se koriste u raku pluća. Potiču rad vlastitog imuniteta u odnosu na proces raka. Imunološka i ciljana terapija obično se propisuju u kombinaciji s kemoterapijom.

ETNOZNATOST. U stadiju karcinoma III, domaći recepti od ljekovitog bilja i životinjskih proizvoda nemaju nikakav vrijedan učinak, stoga ih se jako preporučuje kod kuće. Ponekad se mogu koristiti prema uputama liječnika za ublažavanje oteklina, bolova i drugih simptoma, ali ne treba očekivati ​​da će imati temeljni učinak na onkološki proces.

Oporavak nakon tretmana

III stadij bolesti smatra se jednim od najopasnijih za ljudsko zdravlje i život, budući da patološki proces ne reagira dobro na terapiju protiv raka i gotovo je uvijek pesimističan. Razdoblje rehabilitacije tijela nakon tretmana temelji se na poštivanju preporuka o prehrani i načinu života..

U pretposljednjoj fazi raka pluća ne postoji određeni sadržaj programa rehabilitacije. Mnogo ovisi o opsegu terapije, karakteristikama onkološke bolesti i općem stanju pacijenta..

Povratak

Povratak raka pluća je povratak raka nakon nekog vremena nakon specijaliziranog liječenja. Novonastali zloćudni proces odlikuje se većim stupnjem agresivnosti u usporedbi s prirodom primarnog tumora. Najčešće se recidivi raka pluća javljaju u prve dvije godine nakon dijagnoze primarnog karcinoma.

Novi proces raka može zahvatiti plućno tkivo, medijastinum, limfne čvorove i udaljene anatomske strukture. Broj operiranih bolesnika ne prelazi 30%. Simptomatologija bolesti ovisi o lokalizaciji sekundarnog onkološkog fokusa. Ako se na području uklonjenog bronha ili pluća razvije novi tumor, pacijent će se žaliti na uporni bolni kašalj, ozbiljnu otežano disanje i povišenje tjelesne temperature. Poraz kostura provocira pojavu bolova u zglobovima, onkološki proces u mozgu uzrokuje neurološke poremećaje i jake glavobolje, probleme sa sluhom i vidom, poteškoće s orijentacijom u prostoru. Ako se recidiv dogodi u jetri, pacijent će imati ascites, žuticu i opću slabost..

Liječenje ponovljenog karcinoma pluća izuzetno je izazovno. Budući da se neoperabilni oblici raka opažaju u najmanje 70% bolesnika, terapija patologije svest će se na palijativne mjere onkološke skrbi. Ako je moguća kirurška intervencija, izvode se produžena pneumonektomija, pred- i postoperativni tečajevi kemoterapije i radioterapije. Potrebno je uzeti u obzir nisku osjetljivost tumorskih stanica na ove metode konzervativne terapije. Ako se otkriju gnojne komplikacije, zajedno sa sekundarnom novotvorinom, uklanja se gnojni fokus.

Tijek i liječenje bolesti u djece, trudnica i dojilja, starijih osoba

DJECA. Rak pluća u djeteta puno je rjeđi nego u odraslih. Najčešće se bolest dijagnosticira tijekom adolescencije. Bolesti raka u djece u pravilu su nasljedne, puno rjeđe čimbenici poput nepovoljne ekologije u području prebivališta itd. Utječu na njihov razvoj. Roditelji bi trebali pokušati isključiti sve čimbenike rizika iz okoline svog djeteta, a prije svega ova se preporuka tiče pasivnih pušenje.

Kada se bolest dijagnosticira u trećoj fazi, djeca rijetko preživljavaju. Imunitet i pluća malog pacijenta u ovoj su fazi gotovo uvijek praktički uništeni onkologijom, tijelo jednostavno nije u stanju pobijediti toksine propadajućeg tumora. Glavni simptomi uznapredovalog karcinoma pluća kod djeteta su teška otežano disanje, visoka tjelesna temperatura i jaka opijenost..

Prognoza oporavka je krajnje negativna. Oslabljeno tijelo nije u stanju izdržati tijek kemoterapije, operacije su u većini slučajeva kontraindicirane. Ako je potrebno, izvodi se djelomična resekcija zahvaćenog pluća u palijativne svrhe, a propisana je i simptomatska terapija. Roditelji ne bi trebali razmišljati o alternativnom liječenju, jer je nemoguće predvidjeti kako će se onkološki proces ponašati kao odgovor na lijek ili lijek koji nije testiran u znanosti. Potrebno je u potpunosti povjeriti zdravlje svog djeteta stručnjacima.

TRUDNA. Situacija kada se budućoj majci dijagnosticira proces raka u plućima nije česta. Stoga nije proveden dovoljan broj studija u vezi s ovom bolesti na trudnicama (ukupno je poznato ne više od 70 slučajeva).

U 85% slučajeva buduće majke razvijaju karcinom nedrobnoćelijskih stanica i adenokarcinom pluća. Kirurško liječenje indicirano je samo za pacijente s potvrđenim stadijima 1, 2 i 3A onkološkog procesa. Kirurška intervencija na plućima može se izvoditi na ženi tijekom trudnoće, ali morate se sjetiti rizika od komplikacija koje mogu dovesti do uznapredovalog stupnja raka. Stoga čitav tim stručnjaka, uključujući kirurga, onkologa, opstetričara-ginekologa, mora istovremeno raditi s pacijenticom kako bi odabrao optimalni tretman i organizirao potrebnu njegu za ženu..

Kemoterapiju, zračenje i druge metode onkološke skrbi, u pravilu, stručnjaci odgađaju do razdoblja nakon porođaja kako bi se izbjegli teratogeni učinci na nerođeno dijete. Ako se dijagnoza postavlja u prvom tromjesečju, stručnjaci savjetuju prekid trudnoće, jer pacijentica ne može izbjeći komplikacije nošenja ploda kao neopravdani rizik za svoje zdravlje i zdravlje budućeg života..

SESTRINSTVO. Bolesti raka kod žena tijekom dojenja također se ne mogu pripisati uobičajenim kliničkim situacijama. Unatoč tome, takvi slučajevi danas nisu iznimka..

Ako se pacijentu dijagnosticira zloćudni tumor u plućima stadija III tijekom laktacije, potrebno je odbiti daljnje dojenje i obratiti se liječniku za odgovarajuću pomoć. Općenito, prognoza za stadij III stadija nije povoljna, jer se tumor otkriva kasno, a šanse za uspješno liječenje premale su..

STARIJE. Rak pluća, posebno u uznapredovalom obliku, češći je u starosti. Njihov je glavni razlog u pravilu dugogodišnje iskustvo aktivnog ili pasivnog pušenja. Intenzivan tijek liječenja u starosti ne provodi se, jer često postoje ozbiljne kontraindikacije. Terapija protiv raka uglavnom je usmjerena na skrb o palijativnom raku.

Prognozu bolesti također je teško nazvati optimističnom, jer se kod starijeg pacijenta petogodišnja stopa preživljavanja za rak pluća u 3. stupnju, na primjer zahvaćajući središnji dio desnog ili lijevog organa širenjem metastaza u susjedne anatomske strukture, naglo pogoršava u usporedbi s mlađim pacijentima.

Treća faza liječenja raka pluća u Rusiji i inozemstvu

Pozivamo vas da saznate kako se borba protiv raka pluća provodi u različitim zemljama.

Liječenje u Rusiji

Danas se domaći centri za rak koriste metodama liječenja karcinoma pluća, koje se koriste i u inozemstvu. U velikim klinikama, uz klasične pristupe - kirurški i kemoterapijski - pacijentima se propisuje imunoterapija i ciljana terapija - metode koje povećavaju šanse za povoljan ishod.

U III fazi raka pluća u Rusiji koristi se kombinirano liječenje - kombinacija kirurgije, kemoterapije i terapije lijekovima. Ako se onkološki proces proširio izvan zahvaćenog organa (stadij 3B, 4), liječenje se svodi na palijativnu skrb uz uključivanje odgovarajućeg ublažavanja boli i psihoterapije.

Liječenje ove onkološke bolesti u Rusiji može se obavljati u javnim i privatnim centrima za rak. Čak i ako se bolest zanemari, od liječenja se ne smije napustiti. Primjerice, na Institutu za onkologiju EMC, pacijenti s metastatskim karcinomom pluća imaju sve uvjete za uspješnu antikancerogenu terapiju, uključujući upotrebu radiokirurških tehnika i modernih ciljanih lijekova Nivolumab i Pembrolizumab.

Nudimo vam da saznate približne cijene za liječenje raka pluća u Rusiji, relevantne danas.

Naziv medicinske službeTrošak, rubalja
Prijem onkologaOd 5000
Modulirana terapija zračenjem (1 polje)27.600
Operacija (radikalna, palijativna)Od 80.000
Kemoterapija (tečaj)50.000
Ciljana terapijaOd 120.000

Kojim se klinikama mogu obratiti?

  • Onkološki institut EMC ("Europski medicinski centar"), Moskva. Više od 30 godina pruža visokotehnološku pomoć u dijagnostici i liječenju onkoloških bolesti u skladu sa svjetskim standardima medicine utemeljene na dokazima. EMC zapošljava više od 600 visokokvalificiranih stručnjaka ne samo iz Rusije, već i iz Japana, Izraela, Francuske, SAD-a i Njemačke.
  • Clinic De Vita, Sankt Peterburg. Prva privatna onkološka klinika u sjevernom glavnom gradu. Više od 6 godina ovdje se pruža stručna pomoć u otkrivanju i liječenju malignih novotvorina. Klinika koristi suvremene metode i razvoj antikancerogene terapije koji omogućuju postizanje pozitivnih rezultata u radikalnom i palijativnom smjeru..

Razmotrite recenzije za navedene klinike.

Liječenje u Njemačkoj

Njemački centri za rak poznati su po visokoj kvaliteti specijalizirane njege u liječenju malignih patologija i pristojnoj stopi preživljavanja među pacijentima. Čak i pacijenti s karcinomom pluća u završnoj fazi mogu računati na dobre rezultate u Njemačkoj.

Liječenje u njemačkim klinikama ima sljedeće prednosti:

  • Točna dijagnostika. Prema opažanjima SZO-a, pouzdanost dijagnoza u Njemačkoj je blizu 100%, što omogućava stručnjacima da odaberu najispravnije taktike terapije protiv raka.
  • Učinkovito liječenje. Pri odabiru protokola, njemački onkolozi obraćaju pažnju na osjetljivost stanica raka na određene vrste konzervativnih učinaka, na primjer, kemoterapiju, stoga su metode liječenja lijekovima u Njemačkoj 30% učinkovitije nego u drugim zemljama svijeta.
  • Visoka stopa preživljavanja.
  • Korištenje suvremenih tehnologija. Uz standardne pristupe u terapiji protiv raka, njemački liječnici koriste metode radiofrekventne ablacije, imunoterapije, ciljane i fotodinamičke terapije i još mnogo toga..

Razmotrite približne cijene liječenja raka pluća u Njemačkoj.

Naziv medicinske službeTrošak, cu.
Liječničko savjetovanje600
Sveobuhvatan pregled3500
Torakalna kirurgija s pacijentom ostaje u klinici do 20 dana20.000
KemoterapijaOd 12.000
Ciljana terapijaOd 12.000
Fotodinamička terapijaOd 18.000

Kojim se klinikama mogu obratiti?

  • Klinika "Bremen-Mitte", Bremen. Akreditacija klinike od strane Njemačkog društva za rak (DKG) potvrđuje visoku učinkovitost kirurških i radiokirurških metoda, kao i druge pristupe u korištenju terapije protiv raka. Klinika ima jedan od najnižih indeksa cijena u zemlji.
  • Klinika "Helios Krefeld", Krefeld. Multidisciplinarni centar za rak u Njemačkoj, koji se smatra jednim od najmodernijih u Europi. Prema statistikama, više od 95% pacijenata klinike bilo je zadovoljno kvalitetom dijagnostike i liječenja unutar njezinih zidova..

Razmotrite recenzije za navedene klinike.

Liječenje raka pluća 3. stupnja u Izraelu

U izraelskim klinikama liječenje svakog pacijenta provodi multidisciplinarna skupina stručnjaka, koja uključuje torakalni kirurg, klinički onkolog, patolog, radiolog, radioterapeut, kemoterapeut itd. Antitumorska terapija podrazumijeva samo kombinirani pristup koji kombinira nekoliko metoda djelotvornog djelovanja na stanice raka.

Prednosti liječenja raka pluća u Izraelu:

  • Visoka profesionalnost kirurga omogućuje provođenje najsloženijih operacija na organima dišnog sustava uz minimalan rizik od komplikacija za pacijenta.
  • Izrada pojedinačnih protokola za antikancerogenu terapiju na temelju molekularnih istraživanja zloćudnih stanica.
  • Brzina i 100% točnost u provedbi svih dijagnostičkih i terapijskih mjera.
  • Multidisciplinarni pristup organizaciji liječenja.

Inovativne metode korištene u Izraelu za rak pluća:

  • Korištenje sustava VATS - torakalna kirurgija putem video nadzora.
  • Primjena robotskih tehnologija u kirurgiji.
  • Korištenje imunološke i ciljane terapije kao metoda koje uspješno blokiraju rast i diobu atipičnih elemenata i potiču vlastiti imunitet u borbi protiv njih.
  • Primjena suvremenih metoda zračenja.

Konačni trošak pregleda i liječenja raka pluća u Izraelu ovisi o čimbenicima poput kvalifikacija stručnjaka, kategorije odabrane klinike i odjela, skupa postupaka i mnogih drugih. Razmotrite približne cijene u sljedećoj tablici.

Naziv medicinske službeTrošak, $
Konzultacije s onkologomOd 440. god
Sveobuhvatan pregled3500-4500
Pneumonektomija20.000
Kemoterapija (dan)Od 960. god
Radiofrekventna ablacija (sesija)12.000

Kojim se klinikama mogu obratiti?

  • Medicinski centar. Sourasky, Tel Aviv. Najveći centar za rak u zemlji, koji je uvršten u top 10 najboljih klinika na svijetu. Prema statistikama, 86% pacijenata koji su ovdje liječeni zbog raka pluća postiglo je remisiju.
  • Medicinski centar "Rambam", Haifa. Suvremena razina onkološke skrbi u kombinaciji s organiziranim ugodnim uvjetima boravka za pacijente omogućuje postizanje pozitivne dinamike u većini kliničkih slučajeva..

Razmotrite recenzije za navedene klinike.

Komplikacije

S napredovanjem bolesti u tijelu pacijenta s rakom mogu se dogoditi sljedeće nepovratne promjene:

  • Sindrom šuplje vene, izazivajući poremećaje cirkulacije, na čijoj pozadini proizvodi metastaza kontinuirano ulaze u krvnu plazmu - maligne stanice iz primarnog fokusa smještenog u plućima.
  • Poraz više od 60% limfnih čvorova onkološkim procesom, regionalnim i udaljenim.
  • Urastanje tumora u susjedne organe i velike anatomske strukture, poput živčanih završetaka ili arterija, što negativno utječe na njihovu funkcionalnost i ometa normalno funkcioniranje tijela. Ako neoplazma utječe na medijastinum, metastatski elementi prodiru u središnji živčani sustav, paralizirajući ljudski život.

Središnji živčani sustav s uznapredovalim karcinomom pluća najčešće pati. Fragmentarna paraliza živčanog sustava postupno se razvija, a vitalni čvorovi i centri uključeni su u maligne promjene. To je popraćeno prijelazom bolesti u posljednju, IV fazu onkološkog procesa, koja se smatra neizlječivom i u gotovo 100% slučajeva prolazi s metastazama u mozgu. U ovoj kliničkoj situaciji smrt osobe nastupa prilično brzo, dok patologija dovodi do promjene svijesti, što daje razlog da se pacijent s karcinomom smatra nesposobnom osobom.

Dobivanje invaliditeta

Skupina invaliditeta potrebna je za osobu koja je zbog bolesti ozbiljno oštetila svoje zdravlje i, u određenoj mjeri, izgubila mogućnost punog rada. Onkološkim bolesnicima s karcinomom pluća III. Stupnja zajamčena je socijalna podrška koja im omogućuje adekvatnu rehabilitaciju i nastavak života u novim uvjetima za njih.

Svaki pacijent s karcinomom ima pravo prijaviti se na ITU (medicinski i socijalni pregled) ured i podvrći potrebnom pregledu, a kao rezultat toga skupina stručnjaka dodijelit će mu odgovarajuću skupinu osoba s invaliditetom. Među glavnim popisom dokumentacije mogu se izdvojiti rezultati rendgenskih, histoloških i instrumentalnih studija, izvadak iz povijesti bolesti, potpuni podaci o provedenom antitumorskom liječenju. Kontaktiranje ITU-a, u pravilu, vrši se 3-4 mjeseca nakon dijagnoze i početka terapijskih mjera.

U pretposljednjoj fazi raka pluća, pacijentu se može dodijeliti 2 ili 1 skupina invaliditeta. U prvom slučaju govorimo o bolesnicima s niskom diferencijacijom stvaranja tumora i sumnjivom prognozom, koji su bili podvrgnuti radikalnom liječenju. Prva skupina invaliditeta dodijeljena je osobama ozbiljno pogođenim kirurškim liječenjem i / ili liječenjem drogama. Priznavanje osobe s invaliditetom omogućava joj izdavanje mirovina, naknada za stambene i komunalne usluge i korištenje javnog prijevoza itd..

Prognoza (koliko ih živi)

Ako klinička slika raka pluća odgovara stadiju 3A, petogodišnja stopa preživljavanja među pacijentima nije veća od 20%. U fazi 3B, prognoza je manje pozitivna - samo 10%. Ako govorimo o karcinomu pluća malih stanica, prognoza se pogoršava na 8%.

Unatoč činjenici da se vizualno šanse za petogodišnje očekivano trajanje života čine izuzetno niske, ne treba očajavati. Važno je nastaviti liječenje, jer se s dobro organiziranom antikancerogenom terapijom bolest može povući određeno vrijeme. Polikemoterapija, terapija zračenjem i kirurške intervencije, čak i palijativne prirode, mogu poboljšati kvalitetu i produljiti čovjekov život, pa ih ne treba zanemariti. Na primjer, intenzivni tečajevi kemoterapije poboljšavaju prognozu petogodišnjeg preživljavanja za približno 13%.

Dijeta

Jedna od obveznih faza terapije protiv raka je prehrambena korekcija. Trebao bi biti maksimalno uravnotežen i prirodan, sadržavati dovoljnu količinu masti, bjelančevina i ugljikohidrata, mikro i makroelemenata. Osobama s rakom pluća III stadija savjetuje se da jedu više povrća i voća, bobičastog voća i vrtnog bilja, plodova mora, orašastih plodova, fermentiranih mliječnih napitaka i jela, kao i jaja i nemasno meso.

Iz prehrane treba ukloniti kobasice i slastičarske proizvode, alkoholna i gazirana pića, konzerviranu hranu i praktičnu hranu, prženu i masnu hranu, kao i bilo koju hranu obogaćenu kemijskim bojama i konzervansima. Smanjite unos šećera i soli.

Hranu treba uzimati 5-6 puta dnevno, u približno redovitim razmacima. Ne možete se prejesti ili, naprotiv, preskočiti obroke. Poželjno je piti najmanje 2 litre čiste negazirane vode dnevno. Tijekom razdoblja kemoterapije i zračenja, kalorijski sadržaj prehrane trebao bi biti najmanje 4500 kalorija..

Prevencija

Možete smanjiti rizik od razvoja raka pluća slijedeći neka jednostavna pravila koja se temelje na zdravom načinu života. Navedimo ih:

  • Prestanak ovisnosti o duhanu.
  • Pažljiv odabir hrane.
  • Isključenje iz prehrane brze hrane i hrane s kemijskim punilima.
  • Zamjena masne, pržene i dimljene hrane hranom pripremljenom kuhanjem, dinstanjem i pečenjem.
  • Svakodnevne šetnje na svježem zraku, umjerena tjelesna aktivnost.
  • Minimiziranje izloženosti izravnoj sunčevoj svjetlosti.
  • Pažljiva uporaba kemikalija za kućanstvo i završnih materijala, pažljiv odabir predmeta interijera koji udovoljavaju zahtjevima zaštite okoliša.
  • Upotreba zaštitnog pribora u dodiru s kemikalijama, na primjer u opasnom radu.

Također treba imati na umu da jedenje dovoljno povrća, voća i multivitaminskih kompleksa pomaže u jačanju imunološkog sustava i poboljšanju otpornosti tijela na utjecaj agresivnih kancerogenih sredstava..

Rak pluća faze 3 odnosi se na teške onkološke patologije u kojima preživljavanje ostaje nisko. Sveobuhvatno liječenje, uključujući operaciju, kemoterapiju i radioterapiju, pomaže produžiti život što je duže moguće.

Zahvaljujemo što ste odvojili vrijeme za popunjavanje ankete. Svoje mišljenje nam je važno.