Rak debelog crijeva, ili drugim riječima, rak crijeva jedna je od najčešćih vrsta karcinoma na svijetu. Maligni tumor može se razviti u bilo kojem dijelu crijeva: u rektumu, tankom ili debelom crijevu. Otuda i naziv - kolorektalni karcinom. Ovisno o dijelu u kojem tumor raste, svaka vrsta karcinoma ima svoje simptome..
Sadržaj
Rak crijeva. Obično nastaje od benignih polipa. Proces promjene polipa vrlo je dug. To može potrajati godinama. Stoga je bolest asimptomatska. Prvi simptomi raka rektuma su:
Rak tankog crijeva. Prema statistikama, ova vrsta raka javlja se kod muškaraca 2 puta češće nego kod žena. Rak se razvija iz benignih formacija: lipoma, fibroma, neurofibroma itd. Nažalost, rak tankog crijeva slabo je dijagnosticiran i otkriva se samo u 2% od ukupnog broja bolesnika s gastrointestinalnim bolestima. Prvi simptomi su sljedeći:
Rak crijeva. Također proizlazi iz formiranih benignih tumora - polipa. Prvi simptomi raka debelog crijeva:
Kolorektalni rak jedan je od rijetkih karcinoma koji dobro reagira na liječenje ako se otkrije rano. Izuzetno je rijetko da ga dijagnosticiram rano, jer se ljudi ne obraćaju pravovremeno stručnjacima..
Sve onkološke bolesti podijeljene su u 5 faza. I što prije osoba primijeti kvarove u tijelu i odmah se obrati stručnjaku, to su veće šanse za otkrivanje bolesti u ranoj fazi i za izlječenje.
Nula. Ovo još nije rak, već takozvano prekancerozno stanje. Nakon bolesti gastrointestinalnog trakta ili ako osoba nije izliječena, u crijevu se pojavljuju stanice koje se brzo dijele. Kada točno postanu karcinomi, ovisi o načinu života osobe, općem stanju tijela i ostalim čimbenicima..
1. faza. Stanje kada se tumor tek pojavio. Još nije metastazirala i ni na koji se način ne pokazuje. Osoba može osjetiti blagu nelagodu zbog labave stolice, ali to se u pravilu pripisuje nekvalitetnoj hrani, alergijskoj reakciji na bilo koju hranu ili probavnim smetnjama.
2. faza. Tumor kancera već je narastao. Crijevne stijenke su puno pogođenije, ali zasad i bez metastaza. Osoba u ovoj fazi može osjetiti bol u peritoneumu. Međutim, ta se bol pripisuje manifestaciji bilo koje druge gastrointestinalne bolesti..
3. faza. Susjedni organi, limfni čvorovi i tkiva već su pogođeni rakom. Simptomi postaju izraženiji ovisno o mjestu tumora u crijevima.
4. faza. Metastaze su već u cijelom tijelu. Zbog činjenice da tumor blokira crijevni prolaz, izmet se nakuplja i dolazi do opijenosti tijela. Poremećen je rad ostalih organa.
Rak crijeva 4. faze najčešće se dijagnosticira kod pacijenata u dobi od 60 godina. U mladoj dobi bolest se rjeđe dijagnosticira. Ali sve je vrlo individualno. Nažalost, nitko ne zna točan uzrok bolesti. Liječnici se oslanjaju samo na svoju dugogodišnju praksu i iskustvo. Dakle, identificirane su rizične skupine i čimbenici koji utječu na razvoj karcinoma..
Nepravilna prehrana. Aktivna konzumacija hrane koja sadrži gluten i proteine, kršenje prehrane, minimalan unos tekućine dovodi do zatvora, što potom dovodi do mehaničke traume na zidovima sluznice.
Dob. Najčešće obolijevaju osobe starije od 50 godina. Međutim, u slučaju genetske predispozicije, dobni raspon može se uvelike razlikovati..
Genetika. Ako je u obitelji bilo slučajeva karcinoma, obvezni pregled mora se obaviti 5 godina prije dobi srodnika koji je prethodno imao onkologiju.
Polipi. Najčešće se rak razvija iz dobroćudnih polipa.
Bolesti gastrointestinalnog trakta. Adenom, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest mogu biti vjesnici opasne bolesti. Pogotovo ako se osoba bavi samoliječenjem ili kasnije zatraži liječnika.
Rak crijeva u 4. fazi je nepovratan. Kao i bilo koja druga vrsta raka, i četvrti stupanj raka crijeva dijagnosticira se kada je bolest ozbiljno uznapredovala. U pravilu je to moguće slučajno saznati ranije, jer se on može sakriti pod krinkom drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Nažalost, ljudi se obraćaju stručnjacima kad se simptomi bolesti više ne mogu zanemariti. Mnogi se bave samoliječenjem, što samo oduzima dragocjeno vrijeme. Rano dijagnosticiranje može spasiti život. Ako se rak otkrije u fazi 1, liječenje može dovesti do potpunog oporavka ako to preuzme kvalificirani stručnjak. U stadiju 4 karcinoma crijeva, prognoza je puno manje ohrabrujuća. U potonjem su stanice raka već ušle u krvožilni i limfni sustav. A odatle do drugih organa - metastaze. Međutim, kvaliteta i trajanje života mogu se značajno poboljšati..
Opće stanje. Gotovo kod svih naprednih karcinoma simptomi su isti: nagli gubitak kilograma, nedostatak apetita, jaka slabost i letargija.
Simptomi karcinoma crijeva 4. stupnja su izraženiji:
Također, jedan od ozbiljnih simptoma je i začepljenje crijeva. To se događa kada stolice nema dulje od 5 dana, popraćeno nadutošću, zadržavanjem plinova i povraćanjem. Potrebna je hitna hospitalizacija. U nekim se slučajevima lijekovi mogu osloboditi, a tada kirurška intervencija nije potrebna.
Bol. Nema bolova u ranim fazama raka. Ona se pojavljuje kasnije. Boli prije svega na mjestima gdje se rak najviše proširio. Osjećaji boli mogu biti u pupku, na lijevoj ili desnoj strani, ovisno o tome koji je dio crijeva pogođen: rektum, tanko ili debelo crijevo. Ako je rak u rektumu, to može biti bolno pri odlasku na WC. Ravna crta nalazi se pored mjehura, maternice i jajnika. Ako je gusta, boli ispod rebara s obje strane. Zbog oštećenja zidova trbuh boli, jer izmet postaje tekuć. Do začepljenja crijeva dolazi jer tumor blokira put. Ako se rak nalazi u tankom crijevu, želudac neprestano boli i grčevi muče. Povraćanje i mučnina karakteristični su za sve dijelove raka. Povraćaj može sadržavati primjese izmeta.
Znakovi metastaza. Pored manifestacije simptoma samog karcinoma, u 4. fazi osoba ima izražene znakove metastaza. Ovisno o širenju stanica raka, simptomatske manifestacije mogu reći koji je organ zahvaćen. Na primjer, žuti ten ukazuje na oštećenje jetre. Inkontinencija mokraće - o oštećenju mjehura. Poteškoće s disanjem, iskašljavanje krvi - zahvaćena pluća. Nažalost, širenje patogenih stanica nevjerojatno je brzo..
U ranim fazama raka nema simptoma. Dijagnosticira se kada su se pojavile metastaze i proces je nepovratan. Međutim, nemojte odustati. U praksi liječnika postoje slučajevi kada pacijenti uspijevaju živjeti dovoljno dugo, unatoč prognozama.
Liječenje karcinoma debelog crijeva stadija 4 metastazama uglavnom je palijativne prirode. Rijetko se pribjegava kirurškoj intervenciji jer se oni boje smrti pacijenta tijekom operacije. Kad liječnici shvate da je nemoguće postići remisiju s takvom dijagnozom, glavni je cilj usmjeriti sve napore na ublažavanje simptoma i produžiti život pacijenta što je više moguće. Istodobno, glavne metode liječenja karcinoma crijeva u fazi 4 s metastazama omogućuju osobi da živi prilično aktivan život..
Kemoterapija. Glavna vrsta liječenja neoperabilnog karcinoma. Kemoterapijski lijekovi djeluju na stanice raka kako bi smanjili njihov rast i brzinu širenja po tijelu. Nažalost, ova vrsta liječenja ima neugodne posljedice: osoba razvija mučninu, povraćanje, opadanje kose.
Palijativna kirurgija. Ako tumor blokira lumen crijeva, izvodi se endoskopska operacija za postavljanje stenta u blokirano područje (mrežasta cijev izrađena od metala ili plastike). Ako se stent ne može instalirati, postavlja se kolostomija. Gornji kraj debelog crijeva prelazi se i kraj izvodi u bočnu rupu za ispuštanje izmeta.
Terapija radijacijom. Ovo je ozračivanje tumora kako bi se uništila DNA struktura stanica raka i blokiralo njihovo daljnje razmnožavanje..
Imunoterapija. Liječenje imunološkim lijekovima koji stimuliraju ljudski imunološki sustav. Liječenje cilja molekule koje blokiraju imunološke stanice koje bi trebale prepoznati i ubiti stanice raka.
"Koliko živi s rakom crijeva u fazi 4?" - prvo pitanje koje pacijent postavlja liječniku nakon što je čuo dijagnozu. 5-godišnja stopa preživljavanja postojećih bolesti, opće stanje bolesnika i dob.
Ako se rano dijagnosticira rak, šanse za izlječenje su 90%. Prije svega, oni koji spadaju u rizičnu skupinu trebaju proći obvezni pregled:
Kolonoskopija je učinkovit način za ispitivanje unutarnjeg stanja rektuma i debelog crijeva. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi možete istovremeno uzeti biopsiju i ukloniti polip koji se, ako se zanemari, može razviti u rak. Liječnici preporučuju polaganje pregleda cijelog tijela jednom godišnje ili dvije, bez obzira postoji li genetska predispozicija za rak ili simptomi.
Rak crijeva zauzima treće mjesto među svim karcinomima. Četvrta faza ove patologije nosi nepovoljnu prognozu za pacijenta. Stoga je vrlo važno na vrijeme dijagnosticirati zloćudni tumor i provesti složeno liječenje, jer su na početku bolesti šanse za ozdravljenje puno veće. Po čemu se četvrti stadij karcinoma crijeva razlikuje od ostalih i koliki je životni vijek bolesnika s ovom patologijom - razmotrit ćemo u našem članku.
Rak crijeva 4. stupnja zloćudna je bolest koja je najčešće smrtna. Patologija u posljednjoj fazi svog razvoja utječe na veći dio crijeva, izrastajući u susjedne organe. Postoje metastaze na limfnim čvorovima različitog stupnja udaljenosti, kao i na jetri, kostima i drugim tkivima. Kako tumor raste, počinje se raspadati, oslobađajući toksine u tijelo - pacijenti imaju znakove opijenosti. Ova je situacija pokazatelj palijativne metode liječenja, jer će druga terapija, u većini slučajeva, biti nemoćna. Pacijenti s karcinomom crijeva u fazi 4 umiru od astenizacije zbog velikog broja metastaza koje iscrpljuju tijelo.
U početnim fazama bolesti pacijenti nemaju nikakve specifične simptome. Međutim, treba uzeti u obzir prve znakove i treba se obratiti stručnjaku kako bi propisao odgovarajuću terapiju. Kako se razvija, rak crijeva počinje zaražavati obližnje organe - pojavljuju se karakteristične kliničke manifestacije bolesti.
Početni simptomi prilično su slični kliničkoj slici drugih onkoloških bolesti i uključuju sljedeće simptome:
U 4 faze raka crijeva mogu se razlikovati određene skupine simptoma (sindroma), koje su predstavljene u tablici.
| Sindrom | Manifestacije |
| Dispeptičan | Pacijent je zabrinut zbog mučnine, povraćanja, podrigivanja, gorkog okusa u usnoj šupljini, sluznice jezika. |
| Opojni | Izraženi su simptomi kao što su umor, slabost, stalna hipertermija i vrtoglavica. Ovi znakovi nastaju zbog trovanja tijela proizvodima raspadanja tumora.. |
| Opstrukcija crijeva | Jaki bolovi u trbuhu, nemogućnost ispuštanja izmeta i plinova. |
| Upalni | Često, kada su ozlijeđeni maligni čvorovi u crijevima, tkiva su zaražena izmetom. Posljedica toga je pojava upale. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut zbog hipertermije, izlučivanja krvi, sluzi, gnojnih masa s izmetom; bol tijekom čina defekacije. |
Ekstremni simptomi karcinoma crijeva u fazi 4 su:
Također, simptomi raka ovise o tome koji je organ podlegao metastazama: jetra - ikterični sindrom, pogoršanje reoloških svojstava krvi; pluća - otežano disanje, bolovi u prsima itd..
Rak crijeva 4. stupnja uključuje metastatske lezije mnogih tkiva. Cirkulacija sekundarnih stanica raka u tijelu odvija se na sljedeće načine:
Najinformativnije studije koje podržavaju rak crijeva su:
Osim toga, liječnik prikuplja i analizira pritužbe, podatke o anamnezi, rezultate općeg pregleda pacijenta. Nakon poduzimanja svih potrebnih mjera, stručnjak postavlja konačnu dijagnozu i propisuje odgovarajuću terapiju.
Obično je rak crijeva u fazi 4 teško reagirati na bilo koju terapiju.
Posljednja faza ove patologije kontraindikacija je na kiruršku intervenciju, budući da tumor do tog trenutka doseže ogromnu veličinu, a stanje pacijenta neće mu omogućiti da preživi operaciju. Pacijentima se obično pruža palijativna skrb koja im može poboljšati kvalitetu života..
Najučinkovitije metode su zračenje ili kemoterapija. Ove mogućnosti liječenja nisu u stanju eliminirati tumor u posljednjoj fazi, ali mogu zaustaviti njegov daljnji razvoj. Cilj se postiže uz pomoć aktivnih tvari koje utječu na novotvorinu, inhibirajući njezin rast.
Kemoterapija dobro djeluje u borbi protiv tumora, ali može izazvati sljedeće nuspojave:
Palijativna skrb usmjerena je na ublažavanje simptoma koji muče pacijenta. Obično se koriste analgetici. Ovisno o stupnju boli, pacijentima se propisuje:
Valja napomenuti da posljednje dvije skupine lijekova brzo izazivaju ovisnost kod pacijenata.
Ostali lijekovi koji se koriste kao palijativna terapija uključuju:
Sve lijekove treba koristiti samo nakon što ih je propisao liječnik..
Nažalost, prognoza za karcinom crijeva s metastazama u fazi 4 je loša. Prilično je teško reći koliko točno žive u prisutnosti ove patologije. Prema statistikama, oko 6% pacijenata koji boluju od ove bolesti živi dulje od pet godina. Preostalih 94% umire u roku od nekoliko mjeseci do tri godine. Očekivano trajanje života oboljelih od raka ovisi o brojnim čimbenicima:
Sljedeće točke pomažu u predviđanju potpuno negativnog ishoda bolesti:
Rak crijeva 4. faze ekstremna je faza razvoja onkološkog procesa. Pravovremena dijagnoza i liječenje zloćudnih novotvorina poboljšava njegov tijek i prognozu, stoga, kada se pojave prvi simptomi, trebate potražiti pomoć stručnjaka.
Rak crijeva smatra se vrlo ozbiljnom bolešću. Ova se bolest može pojaviti iz različitih razloga (neuhranjenost, oštećenja, nasljedstvo, izloženost negativnim čimbenicima iz vanjskog okruženja, alkoholizam, starost, pušenje). Čak se i normalna osoba može razboljeti. Pacijente, njihovu rodbinu brine pitanje: otkrili su rak crijeva 4. stadij koliko dugo treba živjeti? To ćemo saznati u našem članku. Što s takvom dijagnozom može utjecati na trajanje, kvalitetu života?
Koncept karcinoma crijeva uključuje razne maligne tumore rektuma, debelog crijeva, slijepog crijeva i analnog kanala. Te se maligne novotvorine mogu razlikovati u:
Ukupno postoje 4 stadija crijevnog karcinoma (+ još jedan stupanj nula):
Vrlo opasna bolest, rak crijeva 4. stupnja smatra se ekstremnim stupnjem razvoja ove onkologije. Karakterizira ga poraz mnogih sustava:
Bolesne stanice truju ljudsko tijelo, oslobađajući otrovne tvari. Liječenje u ovoj fazi je vrlo složeno, usmjereno je na ublažavanje stanja pacijenta.
Kad se zabilježi napredovanje crijevne onkologije, narušava se cjelovitost stijenke organa, crijevo se raspada. Sadržaj crijeva ulazi u krvotok. Tako se tijelo truje. U ovom se slučaju bilježi nespecifična klinička slika bolesti. S patologijom se uočavaju simptomi iz sljedećih skupina:
Sindrom opijenosti. S njim pacijent osjeća:
Dispepsija. Pojavljuje se nakon rasta metastaza u jetru. Njeni simptomi:
Simptomi slični začepljenju crijeva. Primjećuju se kada su obližnja tkiva oštećena rakom. Pojavljuje se u:
Četvrta faza u razvoju crijevne onkologije karakterizira prisutnost metastaza u cijelom tijelu. Gotovo je nemoguće izliječiti ovu patologiju, ali stručnjaci pokušavaju ublažiti stanje pacijenta. Liječenje raka debelog crijeva izvodi se na tri načina:
Liječnik koji odabire odabire odgovarajuću metodu, uzimajući u obzir stanje pacijenta, karakteristike patologije.
Kirurška terapija. U posljednjoj fazi bolesti, operacija je usmjerena na radikalno uklanjanje tumora, metastaza smještenih u limfnim čvorovima uz crijevo. S dubokim rastom tumora unutar organa, mora se ukloniti veliki dio crijeva. O uspjehu operacije svjedoče 2 kriterija:
Tijekom operacije, stručnjaci šivaju rubove crijeva nakon što su izrezali zahvaćeno područje. Ako je nemoguće šivati rub do ruba, formira se kolostomija (kraj crijeva izvodi se na trbušni zid). Nakon stvaranja kolostomije, život pacijenta postaje neudoban, jer se na želudac stavlja kolostomska vrećica za otpad izmet. Ova operacija također je indicirana za začepljenje crijeva..
Uklanjanje metastaza iz pluća, jetra nema nikakvog utjecaja na preživljavanje pacijenta. Ova operacija samo smanjuje simptome raka..
Terapija radijacijom. Zračenje u modernoj terapiji postalo je vrlo popularan tretman. Proces raka suzbija se oštećivanjem stanica raka zračenjem. Izloženost zračenju značajno smanjuje veličinu novotvorine (u 50% bolesnika). Terapija zračenjem povećava uspjeh i učinkovitost predstojeće operacije.
Kemoterapija. Obično se propisuje u kombinaciji s zračenjem. Ova vrsta terapije usmjerena je samo na olakšavanje nadolazeće operacije. Preživljavanje pacijenta od kemoterapije se ne povećava.
Razmotrimo čimbenike koji utječu na stopu preživljavanja pacijenta, a također odgovorimo na pitanje "rak crijeva u fazi 4, koliko ostaje za život?"
Razni čimbenici utječu na preživljavanje u kasnoj fazi raka:
Koliko dugo pacijent može ostati u 4 faze. Sve ovisi o gore navedenim čimbenicima, pravodobnosti liječenja i njegovoj učinkovitosti. Stopa preživljavanja crijevne onkologije je samo 30%, moći će živjeti više od 5 godina nakon liječenja. S onkologijom slijepog crijeva, stopa preživljavanja je samo 20%.
Ako pacijent nema metastaze, preostaje im više od 3 godine života. Ako su metastaze prodrle u susjedne organe, preostaje još oko godinu dana života.
U takvim je slučajevima utvrđena nepovoljna dijagnoza:
Kolostomija, koja se često stvara u posljednjim fazama novotvorine u crijevu, sastoji se u uklanjanju crijevnog panja do vanjskog trbušnog zida i naknadnoj provedbi defekacije kroz kolostomsku vrećicu.
Tumor u fazi 3 raka doseže impresivnu veličinu, često blokira lumen crijeva, remeti funkcije crijevnog trakta. Stanice zloćudne novotvorine nadilaze je, tvore metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Kroz trbušnu šupljinu mogu se osjetiti veliki tumori. Prognoza se pogoršava kad se treća faza razvije u četvrti stupanj kolorektalnog karcinoma (tumor se proteže izvan crijevnog trakta).
Simptomi karcinoma crijeva u fazi 3 prilično su izraženi, pacijenti imaju prilično jasne pritužbe povezane s nadimanjem, poremećajem stolice, malaksalošću, mučninom i jakom boli. Povećavaju se simptomi intoksikacije tumorom, zloćudni proces truje i iscrpljuje tijelo.
Razlozi su nepoznati, ali utjecali su na razvoj bolesti:
Ako su znakovi raka 2. stupnja slabo izraženi, tada je tijekom napredovanja bolesti nemoguće ne obratiti pozornost na promjene u dobrobiti. Simptomi karcinoma crijeva u stadiju 3 izraženi su u općenitim i izvanprobavnim manifestacijama.
Kako tumor napreduje, pacijenti se žale na sljedeće promjene u svom stanju:
Opijenost tumora prati pospanost, malaksalost, gubitak apetita i težine, povraćanje i mučnina, bez obzira na obrok. Nedostatak liječenja dovodi do masivnog krvarenja, začepljenja crijeva, sekundarnog zaraznog procesa.
Posljednja faza rektalne onkologije je četvrta, kada su šanse za povoljan ishod minimalne. Za razliku od drugih stadija, u ovom slučaju zloćudne stanice utječu i na susjedne i udaljene organe i na limfne čvorove pacijenta. Neoplazme napadaju sve slojeve crijeva i negativno utječu na probavni sustav. U tom slučaju, tumor može osloboditi otrovne tvari koje su vrlo opasne za ljudsko tijelo..
Liječnici najčešće pružaju palijativnu njegu i snažno ublažavanje boli. Ni kirurške intervencije ne daju šansu za oporavak.
Istraživanje i liječenje karcinoma debelog crijeva u fazi 3 provodi proktolog-onkolog, kirurg. Dijagnostičke mjere za rak crijeva stupnja 3 iste su kao i za bilo koju drugu fazu onkološkog procesa:
Obično se rak crijeva dijagnosticira u fazama 2-3, kada simptomi postanu redoviti. MRI i irigoskopija su od ključne važnosti kada je moguće ispitati ne samo strukturu tumora, već i metastaze.
Bilješka! Biopsija se također odnosi na specificiranje metoda istraživanja. Histološka analiza pomaže razumjeti morfološku strukturu novotvorine.
Svaka kirurška intervencija može sadržavati rizike.
Među neugodnim posljedicama mogu biti:
Nakon operacije, rak rektuma može se vratiti u roku od 2 godine. Da biste metastaze otkrili na vrijeme, morate neprestano biti pod nadzorom liječnika (svaka 3-6 mjeseci), podvrgnuti se kolonoskopiji i pretragama te napraviti krvni test.
Metode liječenja raka u 3 faze vrlo su ograničene, ovisno o stupnju razvoja onkološkog procesa. U Rusiji i zemljama ZND-a kirurška intervencija jedan je od preferiranih smjerova u liječenju onkologije.
Glavna indikacija je progresivni razvoj tumora, velika veličina i metastaze u najbližim limfnim čvorovima. Količina operacije može varirati. Kirurzi u fazi 3 kolorektalnog karcinoma izvode totalnu ili djelomičnu resekciju i uklanjanje crijeva uklanjanjem kolostome.
Učinkovita metoda za liječenje raka 3-4 stupnja laparotomijom. Tijekom manipulacije vrši se rez na trbušnoj šupljini, revizija crijeva, izrezivanje zahvaćenih područja unutar zdravih tkiva.
Djelomična resekcija provodi se ako se tumor ne proteže dalje od crijeva, a metastaze pokrivaju limfne čvorove tijekom njegovog razvoja. Ukupna resekcija se izvodi sa značajnom veličinom zloćudnog tumora. Neoplazma se uklanja zajedno s tankim i debelim crijevima, primjenjuje se anastomoza.
Za ubrzavanje zacjeljivanja nakon radikalne intervencije potreban je umjetni otvor za uklanjanje izmeta. Kolostomija može biti privremena ili trajna. Privremeni se nosi mjesec dana, nakon čega se uklanja odmah nakon obnavljanja prirodnog pražnjenja. Uz trajnu kolostomiju, pacijenti su prisiljeni nositi uklonjive kolostomske vrećice, kontrolirati stolicu i mokrenje.
Kirurška intervencija uključuje dugo razdoblje rehabilitacije, povezana je s rizicima od komplikacija: probavne smetnje, hernialna izbočina, priraslice, oštećenje pražnjenja crijeva i mokraćnog mjehura.
Bilješka! S kolostomijom uvijek postoji rizik od zaraznih komplikacija (pogotovo ako se krše pravila antiseptičkog liječenja peritonealnog otvora), smanjenja pokretljivosti crijeva.
Razdoblje rehabilitacije od posebne je važnosti nakon operacije i kemoterapije. Oporavak traje od šest mjeseci do 12 mjeseci. To je obično dovoljno za potpuno obnavljanje tijela..
Glavni aspekti rehabilitacije:
Nakon operacije, pacijent se smješta u ambulantu s redovitim promatranjima najmanje dva puta godišnje. Nužno je pridržavati se svih medicinskih preporuka, dugotrajne uporabe lijekova usmjerenih na uništavanje stanica karcinoma. Prognoza nakon operacije tumora crijeva poboljšava se samo u odsustvu recidiva i ozbiljnih komplikacija.
Crijevni tumori češće se nalaze slučajno ili u neizlječivih bolesnika. S tim u vezi, probir je važan, posebno kod ljudi u riziku. Sadrži sljedeće točke:
Ako osoba ima upalnu bolest crijeva (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), endoskopski pregled je indiciran u bilo kojoj dobi nakon pojave njihovih kliničkih manifestacija svake 1-2 godine uz obveznu biopsiju.
U prisutnosti nekomplicirane obiteljske povijesti, osobama starijim od 50 godina još uvijek se preporuča provesti sljedeće preventivne studije:
Ako ti postupci iz bilo kojeg razloga nisu mogući, provodi se dvostruka kontrastna irigoskopija ili virtualna CT kolonografija.
Pravovremena primjena mjera probira često određuje koliko ljudi žive nakon sveobuhvatnog liječenja, pa to ne biste trebali zanemariti.
Najčešće komplikacije malignog tumora:
Najozbiljnija komplikacija nakon operacije je recidiv tumora; potreban je novi tijek cjelovitog liječenja. Kemoterapija ima ozbiljne posljedice na tijelo, postoje preduvjeti za razvoj zatajenja više organa.
Ozbiljnost onkološkog procesa određuje se pomoću standardne klasifikacije u četiri stupnja i međunarodne klasifikacije prema TNM-u. Ovisno o vrsti rasta, maligne novotvorine debelog crijeva su:
Na prognozu bolesti utječe ne samo vrsta rasta tumora. Koliko će ishod biti povoljan, možemo reći uzimajući u obzir sve čimbenike: histološki oblik, stadij bolesti, prisutnost metastaza i pridružene komplikacije raka debelog crijeva, kao i adekvatnost terapije i stanje bolesnika.
Prognoza preživljavanja za rak crijeva stupnja 3, čak i nakon operacije, uvijek je ozbiljna. S punim liječenjem, petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika iznosi 55%, a s relapsima oko 45-50%. Pacijenti imaju još veće šanse ako onkološki proces ne ide dalje od crijeva, ne tvori udaljene metastaze.
Ako je rak zahvatio lokalne limfne čvorove, a stanice raka se slobodno kreću protokom limfne tekućine i krvi, prognoza se pogoršava, jer rizik od udaljenih metastaza uvijek postoji. Obično prolazi vrlo malo vremena od faze 3 onkološkog procesa do terminalnog karcinoma..
Prognoza ovisi o pravodobnosti dijagnoze i kvaliteti liječenja onkološkog procesa, kao i o dobi pacijenta, komplikacijama nakon operacije i kemoterapije. Ako je tumor u potpunosti uklonjen prije metastatskog procesa, šanse za petogodišnju prognozu dosežu 50%.
Ako se ne liječi, kolorektalni karcinom brzo napreduje do raka stupnja 4 i smrti u roku od nekoliko godina.
Moguće je razlikovati sljedeće vrste operacija koje se izvode za rak debelog crijeva:
S velikom prevalencijom tumora, izvodi se hemikolektomija s desne ili lijeve strane.
A. M. Ganichkin 1970. stvorio je klasifikaciju za vrste operacija za resekciju crijeva debelog crijeva. Sve ih je podijelio u jednofazne, dvostupanjske, izvedene u 2 i 3 faze, koje uključuju preusmjeravanje crijevnog sadržaja prema van kako bi se smanjili rizici povezani s infekcijom postoperativne rane i naknadnim uklanjanjem kolostome.
Prema volumenu izrezanog tkiva razlikuju se sljedeće vrste kirurških intervencija:
Rak se razvija u crijevnoj sluznici. Membrana uključuje epitel, lamina propriu i tanki sloj mišićnih stanica. Sluznica tvori brojne mikroskopske nabore - kripte.
Epitel su predstavljene s tri vrste stanica:
Budući da je postupak zamjene epitela i dijeljenja kambijalnih stanica u tijeku, postoji velika vjerojatnost patoloških promjena u DNA i početka malignog procesa..
Četvrta faza raka crijeva vrlo je uznapredovala, posljednji stupanj onkologije. Maligni proces s takvom anomalijom širi se na cijelo crijevo, aktivno metastazira, utječe na limfni sustav, obližnje organe. Četvrta faza razvoja bolesti ne podliježe tradicionalnim metodama liječenja, stoga se koristi palijativna metoda. Ali, budući da su u to vrijeme metastaze već prodrle u sve organe, uglavnom u jetru, pacijenti iznenada umiru.
Raste agresivno, utječući na susjedne organe, rak crijeva 4. stupnja nalazi se u bilo kojem dijelu debelog crijeva: rektumu, cekumu, sigmoidnom debelom crijevu, ponekad u regiji prijelaza sigmoida u rektum..
Tumori crijevnog trakta od 1-2 stupnja izlječivi su prilično uspješno, moguća je povoljna prognoza. Čim se pojave alarmantni simptomi, odmah se trebate obratiti liječniku. U 4. fazi bolest je neizlječiva, pacijentu je propisana palijativna terapija, snažno sredstvo za ublažavanje boli. Kirurška intervencija neće pobijediti, već će samo ublažiti patnju nesretnika. Koliko žive u ovoj fazi nemoguće je predvidjeti, razdoblje ovisi o dobi, imunitetu pacijenta, adekvatnosti liječenja.
Četvrti, posljednji stupanj crijevnog karcinoma može se okarakterizirati uništavanjem limfnih čvorova, obližnjih organa, tkiva maternice, rodnice, mokraćovoda, kostiju zdjelice. Novotvorina oslobađa otrove, trujući tijelo u cjelini i svaki organ posebno.
Znakovi karcinoma tipa 4 - potpuno oštećenje tumora na stijenkama crijeva, kao rezultat ulaska sadržaja u krv, smrtno trovanje tijela. Tipični simptomi:
Unutarnja krvarenja izazivaju razvoj anemije, pacijentova koža stječe bolnu bljedilo, cijanozu.
Širenje metastaza događa se na slične načine:
Da bi se otkrila prisutnost novotvorine, stupanj njenog razvoja u trbušnoj šupljini, provode se sljedeći postupci, instrumentalna dijagnostika:
Borba protiv uznapredovalog procesa raka potrajat će puno vremena, truda i odvija se u nekoliko pristupa. Cjeloviti tijek terapije ne garantira zacjeljivanje, prognoza je razočaravajuća: tijekom liječenja toksini ulaze u jetru kroz krvotok, uzrokujući komplikacije.
Tradicionalni tretmani uključuju:
Tradicionalna medicina je tražena, unatoč razvoju tradicionalne medicine. U kompleksu mjera u borbi protiv metastaza koriste se dekocije i tinkture ljekovitog bilja, ponekad noseći otrove u malim dozama.
Liječenje zloćudnog procesa u crijevima u fazi 4 izravno ovisi o mogućnostima ljudskog tijela, o vrsti tumora koji je prodro u organe.
Pri dijagnosticiranju "karcinoma crijeva u fazi 4", prognoza za ozdravljenje je razočaravajuća, jer u to vrijeme metastaze zahvaćaju gotovo sve organe, osoba trune iznutra, liječnici ne mogu pomoći, samo uspijevaju ublažiti muku.
Kirurška intervencija u fazi 4 crijevnog karcinoma povezana je s velikim rizikom za život pacijenta. Ali čak i uspješna operacija ne jamči odsutnost komplikacija. Prvi alarmantni simptom je ulazak krvi u trbušnu šupljinu, šavovi i rane koji dugo ne zarastaju te infekcije. Moguće su i druge komplikacije:
Nakon intervencije pacijent se prebacuje na odjel intenzivne njege, gdje se budi iz anestezije i postupno vraća u normalu. Za ublažavanje postoperativne boli daju se analgetici ili epiduralno ublažavanje boli. Za uklanjanje viška tekućine na područje šava pričvršćen je poseban odvod. Sljedećih nekoliko dana uklonjen je.
Pacijent smije jesti bez pomoći medicinske sestre samo nekoliko dana nakon resekcije. Početni jelovnik trebao bi uključivati tekuće juhe od pirea, tekuće žitarice, juhe s malo masnoće. Tjedan dana kasnije, pacijent se može samostalno kretati po bolničkom odjelu. Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje crijeva, kako bi se smanjio rizik od komplikacija, preporučuje se nošenje posebnog zavoja za smanjenje opterećenja na trbušnim mišićima.
Svakako se sastavlja posebna dijeta, koje se pacijent mora strogo pridržavati. Stoma (umjetni anus), ako se ukloni, u početku izgleda edematozno, ali se skraćuje, smanjuje nakon nekoliko tjedana.
Ako se stanje pacijenta stabiliziralo, nisu uslijedile komplikacije, tjedan dana kasnije otpušten je s odjela. Postoperativni šavovi uklanjaju se nakon deset dana.
Zdrava prehrana, posebna prehrana najvažniji je dio terapije karcinoma crijeva, jer bolest utječe na crijevni trakt. Pacijenti s onkologijom trbušnih organa često nemaju apetita, pripremite se za jelo na silu. Potrebno je jesti, važno je za pobjedu nad bolešću, odbijanje hrane završit će loše. Preporučuje se jesti pet do šest puta dnevno u malim obrocima ne vruće, nasjeckane hrane. Maramice su potrebne za bolju apsorpciju. Brzi zalogaji su zabranjeni, hranu morate temeljito žvakati.
Rak je strašna bolest koja rijetko završava dobro za pacijenta. Tumor koji je pogodio crijeva, doveden u stadij 4, gotovo ne daje šanse za pozitivnu prognozu. U 25% bolesnika s rakom crijeva u vrijeme dijagnoze, tijelo je pogođeno udaljenim metastazama.
Kao što je već spomenuto, stopa preživljavanja ovisi o općem imunitetu pacijenta, njegovoj dobi, prisutnosti loših navika i drugim čimbenicima. Pacijent će od onkologa čuti razočaravajuću prognozu u sljedećim slučajevima:
Jedina nada pacijenta je kirurško liječenje. Ako se pokaže neučinkovitim, propisana je terapija usmjerena na produljenje života, rad tijela i ublažavanje boli. Predlažu se psihotropni lijekovi koji podržavaju moral pacijenta. Manje od 20% oboljelih od karcinoma crijeva živi dulje od pet godina. To su medicinske statistike.
U pravilu, liječnik koji osobno obavještava pacijenta s rakom ili rodbinu koliko mu preostaje za život. Pacijent nije uvijek informiran o bolesti, težini. Znajući istinu, osoba se može prestati opirati, što će smanjiti šanse za preživljavanje na nulu. Mnogo terapija tumorom ovisi o raspoloženju. Postoje slučajevi kada bolesna osoba sazna za ozbiljnost bolesti i umre za tjedan dana, iako je prije imala priliku preživjeti i bila je učinkovito liječena.
Stoga je liječenje onkologije crijevnog trakta ozbiljna poteškoća, posebno u 4. stupnju. Crijeva su uništena, organ gubi integritet. Otpadni proizvodi prodiru u krvotok, a u težim slučajevima i u peritoneum.