Madeži raka: fotografija

Fibrom

Svaka svijetloputa osoba ima na tijelu rodne žigove - madeže ili nevuse, kako se znanstveno zovu. U velikoj većini slučajeva potpuno su sigurni, ali ponekad, pod utjecajem nekih negativnih čimbenika, te tvorbe na koži počinju degenerirati u maligne tumore, pa se pojavljuju kancerogeni madeži - melanomi.

1. Što je melanom?


U početku su madeži benigne novotvorine koje svojim vlasnicima ne donose nelagodu. Ali kad neki čimbenici počnu utjecati na njih, degeneriraju se u zloćudni tumor..

Kod melanoma postoji takva patologija kao nekontrolirana podjela i širenje stanica čija je funkcija proizvodnja melanina, pigmenta za bojanje. Te stanice nazivaju se melanociti. Na mjestima njihovog nakupljanja stvaraju se rođeni žigovi. Snažnom proliferacijom melanoma, ove stanice u svom već patološkom obliku ulaze u krvotok i zajedno s krvlju "dospijevaju" u tkiva i organe smještene na udaljenosti od početnog fokusa bolesti, uključujući unutarnje organe. Kao rezultat, stvaraju se sekundarna žarišta maligne novotvorine - metastaze. U fazi metastaza, liječenje daje mnogo manje šanse za oporavak, a vjerojatnost brze smrti prilično je velika..

Zbog toga je pravovremena dijagnoza vrlo važna, jer riješiti se melanoma bez ozbiljnih posljedica nije veliki problem u početnim fazama. Samodijagnoza je od velike važnosti u ranoj dijagnozi zloćudnih madeža, odnosno morate obratiti pažnju na sve promjene u obliku, boji, veličini rodnih znakova i, ako se otkriju, što prije se obratite liječniku.

2. Krtice raka: fotografije, znakovi, stadiji


Melanom pripada onkološkim bolestima, a kao i svaka onkološka bolest ima četiri stadija. Svaki od njih razlikuje se u osobenostima tijeka bolesti, kao i u vanjskim manifestacijama. Uz to, rak kože u različitim fazama liječi se na različite načine, a vjerojatnost pozitivnog ishoda terapije u prvim je fazama mnogo veća..

2.1. Kako izgledaju madeži raka, fotografija


Obično osoba ne osjeća nelagodu na samom početku procesa transformacije običnog madeža u kancerogeni. Ali u svakom slučaju, postoje neke vanjske manifestacije na koje vrijedi obratiti pažnju. Ako ih primijetite na vrijeme i započnete liječenje, možete izbjeći ozbiljne negativne posljedice i komplikacije. Stvoren je jednostavan sustav, vođen prema kojem je moguće utvrditi prisutnost raka kože, u Rusiji je nazvan "AKORD", ova kratica sastoji se od prvih slova glavnih simptoma melanoma. To uključuje sljedeće znakove:

  • Asimetrija - siguran madež ima simetrični zaobljeni oblik, ali ako se njegovi obrisi počnu pomicati na bilo koju stranu, onda to može ukazivati ​​na njegovu transformaciju u karcinom.
  • Rubovi madeža trebaju biti bistri, čak i ako se pojavi melanom, rub može imati zamućenost, neravnine, izgledati nazubljeno, takva se promjena često dogodi u kratkom vremenu.
  • Boja površine rodnog znaka ne bi se trebala mijenjati s vremenom, pa bi svaka promjena boje trebala biti razlog za uzbunu i rani posjet liječniku. U početnim fazama mogu se pojaviti crne ili crvene mrlje koje se, stapajući se međusobno, pretvaraju u jedno veliko mjesto.
  • Veličina nevusa, u kojem se ne možete brinuti zbog svoje malignosti, varira unutar promjera 10 mm. Ako se madež poveća, provjerite ima li znakova raka. Tijekom života rodni se znakovi mogu malo povećati, ali taj je postupak vrlo spor. Ako je rast brz, onda biste trebali biti na oprezu..
  • Dinamika razvoja nevusa još je jedan važan znak na koji morate obratiti pažnju. Ako se bilo koja od vanjskih karakteristika rodnog znaka počne brzo mijenjati bez posebnog razloga, tada se trebate obratiti liječniku. Vrijedno je obratiti pozornost na promjene poput izgleda bijelog ruba, kose, pečata, pukotina, boli, brzog rasta, promjene boje itd..

Ako se tijekom samodijagnoze pojave sumnje, tada možete usporediti svoj madež sa fotografijom melanoma koja se može naći na Internetu, ali najbolje rješenje ipak bi bilo potražiti savjet dermatologa što je prije moguće.

2.2. Faze melanoma


Bilo koja onkološka bolest prolazi kroz četiri faze u svom razvoju - od početne do posljednje. Njih su četvero. Kada se dijagnosticiraju kancerogeni madeži (fotografija), početni stadij obično karakterizira pojava vanjskih promjena u pogledu veličine, oblika ili boje novotvorine. U tom slučaju liječenje neće trajati puno vremena i najmanje je traumatično za tijelo. Šanse za pozitivan ishod terapije vrlo su velike.

Kasnije, rastom melanoma, zloćudna novotvorina može početi rasti u dublje slojeve kože, dopirući do unutarnjih organa.

Nakon toga se neke od tumorskih stanica prekidaju i završavaju u posudama te zajedno s protokom krvi ili limfe, ulazeći u druge organe, formiraju sekundarna žarišta onkološke bolesti, koja se nazivaju metastazama. U slučaju metastaza, prognoza za potpuno izlječenje je nepovoljna, posebno u onim slučajevima kada je onkološka bolest dosegla posljednju fazu. U takvim situacijama liječenje obično uključuje samo kemoterapiju, a kirurško uklanjanje melanoma i metastaza koristi se kad god je to moguće, a ako operacija ne dovodi do pogoršanja stanja pacijenta.

3. Dijagnoza melanoma


Da bi se utvrdilo kakve je prirode nevus - dobroćudan ili zloćudan, potrebno je provesti posebne dijagnostičke mjere. Počinju anamnezom i vanjskim pregledom novotvorine. Tijekom usmenog razgovora liječnik prikuplja podatke o vremenu pojave nevusa, njegovim promjenama i drugim važnim informacijama. Kao dodatne dijagnostičke mjere mogu se koristiti sljedeće:

  • siaskopija;
  • dermatoskopija;
  • površinski razmaz;
  • biopsija.

Ako liječnik zaključi da se madež mora ukloniti što je prije moguće, tada se istraživanje tkiva novotvorine može provesti histološkom metodom nakon uklanjanja nevusa.

4. Uzroci bolesti


Među najčešćim čimbenicima koji uzrokuju melanom su sljedeći:

  • dugotrajno izlaganje suncu ili solariju pod utjecajem UV zraka, što uzrokuje opekline na koži;
  • koža, oči, svijetla kosa;
  • pojava rodnih znakova u vrlo velikom broju;
  • nevusi su nepravilni, asimetrični, volumetrični;
  • genetska predispozicija, kada su dijagnosticirani slučajevi raka kože ili drugih onkoloških bolesti u bliskih srodnika.

Stanje imunološkog sustava je vrlo važno. Uz oslabljeni imunološki sustav i izloženost gore navedenim čimbenicima, vjerojatnost raka kože značajno se povećava.

5. Liječenje melanoma


Madeži raka liječe se na jedini način - uklanjanjem. Ovaj se postupak može izvoditi kako tradicionalnim kirurškim metodama, tako i laserskom ili radiovalnom terapijom. Kirurško uklanjanje melanoma smatra se najpouzdanijim i najučinkovitijim. Uz najnetipičniji nevus, izrezuje se i dio zdravog tkiva koji se nalazi oko novotvorine.

Ako su limfni čvorovi oštećeni, odnosno započeo je proces metastaziranja, tada je, uz uklanjanje samog madeža, potrebno ukloniti i obližnje limfne čvorove. To se pokazuje već u drugoj i trećoj fazi bolesti..

U trećoj i četvrtoj fazi koriste se kemoterapija i imunoterapija. Kada bolest dosegne posljednju fazu, tada se obično uklanjaju samo oni karcinomi koji rastu velikom veličinom i metastazama koje se mogu ukloniti. Prognoza u četvrtoj fazi je vrlo nepovoljna, pa je važno ne dovesti bolest u takvo stanje i započeti liječenje što je ranije moguće.

Obratite pažnju na ovaj zanimljiv video posvećen ovom pitanju.!

Maligni madeži

Maligni madeži su skupina karcinoma kože epitelnog podrijetla, u većini slučajeva s nepovoljnim ishodom.

SZO je predložio sljedeću klasifikaciju malignih tumora kože i njezinih dodataka:

  • epitelni tumori (rak kože, adenokarcinom znojnih i lojnih žlijezda);
  • tumori vezivnog tkiva (fibrosarkom kože, dermatofibrosarkom, leiomiosarkom);
  • vaskularni tumori (hemangioendoteliom);
  • melanom kože.

Značajke

Javljaju se u osoba bilo koje dobi i spola (neke vrste imaju svoje osobine).

  1. Osobe s blijedom kožom su sklonije.
  2. Izravni odnos s okolnim vanjskim okolišem. Čimbenici koji izazivaju mogu biti kemijski kancerogeni, fizički (ultraljubičasto) ili biološko (ljudski papiloma virus) učinci.
  3. Ova vrsta neoplazme može biti primarna (nastala na netaknutoj koži) ili sekundarna (javlja se na mjestu dobroćudnih lezija).
  4. Načini metastaziranja u takvim slučajevima na regionalne limfne čvorove (udaljene metastaze su rijetke i uznapredovale).
  5. Rak kože često se javlja na otvorenim područjima kože (oko 60% svih slučajeva). Koža debla čini oko 7-10%.
  6. Dugo vremena nemaju nikakve simptome osim vanjskih manifestacija (kako se progresija javlja, javlja se paraneoplastični sindrom).
  7. Često se javlja kao nasljedna patologija (povijest slučajeva bolesti kod bliskih rođaka).

Ovi su kriteriji univerzalni za svako obrazovanje iz onkologije. Prema ICD 10, maligne novotvorine kože kodirane su kodom C 43-C 44.

Kako utvrditi zloćudni madež ili ne

Postoji niz važnih vanjskih znakova zloćudnih madeža (metoda ABCDE):

Ovaj znak možete provjeriti povlačenjem uvjetne crte kroz navodnu sredinu madeža (u slučaju malignih tumora dobit ćete dvije polovice različitih veličina).

U dobroćudnim tvorbama rubovi su glatki i prozirni, ali s malignošću rubovi se poderaju poput plamenih jezika i izgube svoju jasnoću.

S - boja

Boja običnog madeža trebala bi biti jednolična tijekom cijelog postupka. U slučaju polikromne boje i prevlasti crne nijanse, morate odmah kontaktirati stručnjaka.

D - promjer

Promjer maligne lezije, u pravilu, prelazi 6 mm.

E - evolucija razvoja

Sve se dobroćudne tvorbe s vremenom malo mijenjaju (malo povećavaju, protežu). U slučaju malignih oblika, bilježi se intenzivan rast.

Neizravne loše dijagnostičke značajke:

  • svrbež i crvenilo;
  • nestanak uzorka kože na mjestu lezije;
  • ljuštenje i oticanje fokusa;
  • gubitak kose;
  • ulceracija i promjena gustoće;
  • površina koja krvari i plače;
  • projekcije iz glavnog fokusa (sateliti).

Samo onkolog, nakon temeljitog pregleda, može točno utvrditi je li madež zloćudan ili ne, kako i što učiniti s njim u budućnosti (promatrati ili ukloniti). Ako je nemoguće prepoznati ponovno rođenje, u pregled je potrebno uključiti i druge dijagnostičke metode..

Uvjetno maligne novotvorine (prekancer)

Brojne tvorbe na koži uvjetno su zloćudne, jer imaju visok rizik od transformacije u rak, čak i uz manju izloženost. To uključuje:

  1. Bowenova bolest. Predstavlja ga plak s nepravilnim rubovima i lokaliziran je na koži lica i trupa. Boja se kreće od crvenkaste do žuto-smeđe. Veličina do 10 cm. Lezija je gusta palpacijom, prekrivena ljuskama.
  2. Pigmentirana kserodermija. Izražena je nasljedna predispozicija. Ima visoku osjetljivost na sunčevu svjetlost. Predstavljaju ga atrofirane crvenkaste mrlje kože koje nalikuju pjegama. Veličina je promjenjiva. Često napreduje do višestrukog primarnog karcinoma.
  3. Pagetova bolest. Lokaliziran je u području areole mliječnih žlijezda i predstavljen je crvenkastom ili ružičastom pjegom. Površina formacije može se oljuštiti. Promjer je promjenjiv.
  4. Keratoakantom (rožnati mekušac). Lokaliziran je na otvorenim područjima kože. Ima hemisferični oblik i gustu konzistenciju. Izlazi iznad površine kože. Tumor je sivosmeđe boje, a rožnati sloj iznad njega siv. U središtu, kako bolest napreduje, često se pojavljuje krater.
  5. Senilna keratoza. Javlja se na bilo kojem dijelu tijela. Karakteristične su više mjesta blijede ili smeđe boje. Lokalna kapilarna krvarenja (telangiektazije) vidljiva su oko lezija.
  6. Kožni rog. Tvorba prljavo sive ili smeđkasto sive boje, znatno izbočena iznad površine kože. Veličine do 1 cm. Lokalizacija uglavnom na koži lica.

Posebna skupina koja ima visok rizik od maligne bolesti, tj. Maligne bolesti, su melanomski skloni pigmentirani nevusi:

  1. Displastični nevus. Predstavlja ga rođeni znak koji se nalazi na istoj razini s netaknutom kožom. Nijansa se kreće od smeđe do crne. Nejasni rubovi.
  2. Granični pigmentirani nevus. Predstavlja se tamnim čvorom. Ima veću gustoću od okolnog tkiva.
  3. Plavi (plavi) nevus. Čvor je plav, plavkast, tamno smeđi. Rubovi su ravni i oštri. Meka elastična palpacija, možda neće viriti iznad površine kože.
  4. Nevus Oto. Kombinirana oštećenja kože, očiju (bjeloočnice, šarenice) i sluznice. Lokaliziran je u zoni inervacije I i II grana trigeminalnog živca (lice, vrat), na fotografiji izgleda poput prljavo sive mrlje nepravilnih obrisa.
  5. Divovski pigmentirani nevus. Promjer formacije prelazi 20 cm. Boja je smeđa ili sivkasta. Ponekad prekriven kosom.
  6. Melanoza Dubreja. Glavni element je sivkasto-smeđa ploča neravnih obrisa, gusta palpacijom.

Zbog visokog stupnja opasnosti, oni koji sumnjaju na zloćudnu formaciju u većini su slučajeva podvrgnuti kirurškom liječenju (uklanjanju) nakon čega slijedi biopsija, što omogućuje razumijevanje točnog staničnog sastava tumorske tvorbe..

Madeži raka

Izravno karcinom, tj. Maligni madeži su melanom, karcinom bazalnih stanica i skvamoznih stanica.

Melanoma

Drugo ime je melanoblastoma. Podijeljeno na nekoliko vrsta.

Površinsko širenje (do 70%)

  • veličina do 2 cm;
  • smeđa i tamno smeđa boja nije jednolična;
  • lokalizacija na koži prsa, leđa i ekstremiteta;
  • vertikalni i / ili horizontalni rast;
  • u razini s netaknutom kožom;
  • rubovi su neravni, valoviti;
  • razni oblici (okrugli, šesterokutni);
  • kvrgava površina.

Dugo je u stanju mirovanja i često se javlja na pozadini pigmentiranih nevusa. U početnoj fazi bolesti teško je razumjeti specifičnu prirodu patološkog fokusa, što otežava pravodobnu dijagnozu.

Nodularni (nodularni)

Smatra se završnom fazom razvoja površinskog oblika.

  • lokalizacija - glava i vrat;
  • čvor tipa polip;
  • površina je glatka, sjajna, neravna;
  • sklonost ulceraciji;
  • boje slične površinskom obliku.

Lentigo-melanom (melanotske pjege)

Uvijek se javlja novo, odnosno na nepromijenjenoj koži. Rijetko se može javiti u pozadini nevusa ili drugih prekanceroznih bolesti. Češće se pojavljuje kod muškaraca u starijoj dobi (preko 70 godina), kod mladih se bilježi u manje od 1% slučajeva.

  • lokalizacija - lice i vrat;
  • višestruki čvorovi;
  • tamnoplava, tamno smeđa i svijetlosmeđa boja;
  • promjer 1,5-4 mm;
  • rubovi su neravni, valoviti.

Akralno-lentiginozni

  • lokalizacija - dlanovi, tabani, nokti;
  • neravni rubovi;
  • boja siva i crna.

Češće se javlja kod osoba rase Negroid. Raste izuzetno sporo. Ima relativno povoljnu prognozu.

Rak kože bazalnih stanica

Također podijeljeno u nekoliko oblika.

Nodularni

Najčešća vrsta patologije. Tehnički podaci:

  • gusti višestruki čvorovi skloni fuziji;
  • promjer 2–5 mm;
  • lokalizacija - koža lica;
  • boja od blijedo ružičaste do žuto-smeđe;
  • ima tendenciju ulceraciji.

Površinski

  • zaobljeni površinski fokus;
  • promjer 1 cm ili više;
  • na površini papilomatoznih izraslina, ulceracija;
  • javlja se na koži trupa i udova;
  • žućkasta boja.

Nalik sklerodermiji

Relativno povoljan oblik.

  • brzi rast;
  • u početku ne strši iznad normalne kože, a zatim se zbog endofitnog rasta pritisne u dubinu poput ožiljka.

Fibroepitelni

Ima relativno povoljan ishod.

  • oblik čvora (boja se vrlo razlikuje);
  • promjer 1-3 cm;
  • čvrsto elastična;
  • lokalizirano na trupcu.

Rak pločastih stanica

Ima tri oblika.

Površno

Teško je prepoznati i najčešći je oblik.

  • jedno mjesto ili čvor;
  • boja je promjenjiva, često bjelkasta;
  • više kora na izbijanju;
  • strši iznad površine kože;
  • ima tendenciju erozije.

Infiltrativni (endofitični)

  • višestruki gusti čvorovi;
  • korasta;
  • tendencija stvaranja dubokih čira.

Papilarni oblik (egzofitni)

  • izvana izgleda poput cvjetače;
  • uzdiže se iznad kože;
  • sklonost krvarenju i ulceraciji.

Melanom i svi oblici karcinoma skvamoznih stanica najčešće razvijaju regionalne i udaljene metastaze u kratkom vremenskom razdoblju (2-4 mjeseca), pa su najopasnije. Maligni madeži se dugo ne osjete, pa se iz tog razloga pacijent često hospitalizira u bolnici već u pozadini izraženog paraneoplastičnog sindroma.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Zašto su madeži opasni i kako ne propustiti njihovu transformaciju u rak? Kaže onkolog-kirurg

1 784 18.02.2020 07:11

Razgovarala Ekaterina LUSHNIKOVA,

Madež na licu i tijelu u različitim povijesnim razdobljima bio je znak ljepote i pikantnosti. Suvremena medicina ne dijeli entuzijazam za njih. Budući da pigmentirane tvorbe mogu biti i zloćudnog podrijetla. Koji od desetaka vaših madeža zahtijeva pažnju i kada biste trebali posjetiti stručnjaka? Vera Grechanik, onkolog-kirurg 1. kategorije medicinskog centra "LODE".

- Vera Nikolaevna, osoba koja je daleko od medicine, najčešće naziva sve tvorbe na koži madežima. Recite nam što su madeži i zašto se pojavljuju?

Vera Nikolaevna Grechanik, onkolog-kirurg. Fotografija iz osobne arhive

- Madeži (u medicini nazvani nevusi) su pigmentirane benigne tvorbe, nakupina pigmentnih stanica. Postoje urođene (nisu vidljive pri rođenju, ali postaju uočljive samo pod utjecajem hormonalnih čimbenika) i stečene (kao odgovor na bilo kakav utjecaj - sunčevo zračenje, mehaničko trenje, na primjer, odjeća). Kako osoba raste, tako rastu i sami madeži i njihov broj. Pojava novih često je povezana s promjenom hormonalne razine tijekom života, njihovom traumom, izlaganjem sunčevoj svjetlosti na koži i smanjenjem imuniteta.

- Koji se od njih može razviti u zloćudni tumor?

- Postoje mola melanoma i nemelanomski moli. Sljedeće vrste madeža najčešće su sklone razvoju melanoma: displastični, plavi, divovski urođeni i granični, odnosno postoje samo četiri glavne vrste. Imajte na umu da su madeži na dlanovima, stopalima i genitalijama uvijek granični madeži zbog anatomskih značajki kože ovih područja. Podložni su preventivnom kirurškom uklanjanju, jer su ta mjesta najčešće kronično ozlijeđena..

Ozbiljni karcinomi kože uključuju rak i melanom.

- Što je melanom?

Melanom je zloćudni tumor kože koji se razvija iz stanica koje proizvode melanin. Melanin je pigment koji proizvode melanociti - stanice kože koje određuju boju kože i opekline.

Melanom je kraljica onkologije, njegovo je ponašanje nepredvidljivo. Razvija se samo u 30-40% slučajeva od madeža..

Rak kože podijeljen je u dvije glavne podvrste: karcinom bazalnih stanica i karcinom skvamoznih stanica. Karcinom bazalnih stanica liječi se kirurškim zahvatom ili terapijom zračenjem i jedna je od najpovoljnijih vrsta tumora. Ne metastazira, ali raste prilično sporo (ovisno o imunitetu). Skvamozni karcinom u prve dvije faze dobro reagira na liječenje, u 3. i 4. fazi već je mnogo teže boriti se protiv njega, a agresivniji je tijek. Često je bolest starosti i dijagnosticira se kod starijih od 70 godina.

- Melanom se može prepoznati neovisno?

- Postoji FIGARO ljestvica, prikladna je za samodijagnozu. Pogledajmo to. Oblik. Ovdje govorimo o promjeni oblika madeža. Dajem vam primjer, bio je ravan, postao je konveksan. Promjena veličine, ubrzavanje rasta. Sve je jasno i razumljivo. Ako se madež rodio od rođenja i polako rastao s osobom - to nije ubrzani rast, to je norma. Ako nikada nije puno narastao, ali se udvostručio u dva tjedna ili tri mjeseca, ovo je isti ubrzani rast. Granice. Bili su jasni i jasno vidljivi oku, odjednom su postali mutni i nejasni. Asimetrija - jedna polovica madeža postala je drugačija od druge. Dimenzije. Veliki madeži su obično madeži veći od 6 mm. Bojanje. Neravne - Nepravilne smeđe, sive, ružičaste i bijele mrlje na madežu. Ili promjena boje madeža. Na to također obraćamo pažnju..

Također mi se sviđa pravilo ABCDE, koje je lako zapamtiti..


A - asimetrija - asimetrija obrazovanja.
B - obrub - izgled grubog ruba.
C - boja - promjena boje, često potamnjenje ili cijanoza.
D - promjer - promjera promjera i dimenzija.
E - evolucija - razvoj.

Svaka od ovih promjena može biti razlog za posjet liječniku..

- Koje metode dijagnosticiranja madeža postoje?

- Prije svega, to je specijalistički pregled. Ako uopće navedete kome se obratiti, preporučio bih da se obratite dermatologu. Liječnik će utvrditi je li potrebna konzultacija onkologa, je li potrebna dermatoskopija ili uklanjanje madeža.

Dermatoskopija je ispitivanje kožnih formacija pomoću dermatoskopa, posebnog uređaja koji vam omogućuje da bez kirurgije "pogledate" unutar madeža, procijenite njegovu vrstu, strukturu i utvrdite je li benigni te je li potrebno ukloniti ga. Želio bih napomenuti da je iskustvo liječnika važno pri provođenju dermatoskopije..

Liječnik pregledava rodni znak pacijenta. Fotografija www.illustre.ch

- Koje su metode samokontrole madeža?

- Pacijente obično savjetujem na sljedeći način: fotografirajte ih, spremite u arhivu, pratite i, ako su promjene uočljive, obratite se liječniku - dermatologu, onkologu ili terapeutu. Druga je mogućnost uzeti tanki prozirni list papira, pričvrstiti ga na madež, obrisati konture i napisati datum i veličinu madeža. I tako svaka 3 mjeseca. Takozvana karta madeža bit će vam pri ruci i uvijek možete utvrditi koliko su se promijenili..

- U kojim slučajevima pojave kožnih formacija osoba treba hitno otrčati liječniku? Ako madež postane veći, to je alarmantan znak.?

- Sve ovisi o tome koliko osoba još ima madeža. Glavna stvar je osigurati da se ne trude i ne mijenjaju dramatično. Potrebno je otrčati liječniku ako je, primjerice, madež ozlijeđen ili je često ozlijeđen često ozlijeđeni madež na suncu. To se često događa kod muškaraca u području trupa i ruku, kod žena na nogama. Ako madež smeta, boli, svrbi, daje nelagodu, kapljice tekućine istječu iz njega i stvara se kora. Ako je madež promijenio oblik, boju, njegove granice postaju nejasne. Žene su sklonije hormonalnim promjenama. U razdoblju hranjenja i porođaja, trudnoće, "ulijeva" se novi broj madeža. Nema potrebe za panikom, ali bolje je posjetiti liječnika specijalista kako je planirano.

- tj ozljeda može dovesti do raka kože?

- Samac - malo vjerojatno. Kronično - da, može. Svaka osoba u cijelom svom životu slučajno ozlijedi madeže ili britvom, ili odjećom, ili jednostavno ogrebotinama. Djeca vole "izvrtati" rodne znakove od roditelja. Dugotrajna kronična ozljeda tijekom nekoliko godina može dovesti do oticanja kože.

- Je li potrebno ukloniti madeže, bradavice ako uzrokuju samo estetsku nelagodu ili je bolje izbjegavati operaciju bez medicinskih indikacija? Ljudi često vole više ništa ne dirati..

- Uklanjanje kožnih lezija ima dvije indikacije: medicinsku i kozmetičku. U kozmetičke svrhe možete ga ukloniti, čak i obični kozmetolog to može učiniti, ali nakon savjetovanja s onkologom. Ako obrazovanje ometa, bolje ga je ukloniti. A ako je čovjeku ugodno s njim, to ga ne ozljeđuje na bilo koji način, izvana mu sve odgovara, a liječnik je rekao da to nije opasno, zašto ga onda brisati? Svi madeži se ne mogu ukloniti.

- Koje metode uklanjanja madeža postoje u modernoj medicini?

Ima ih nekoliko. Kirurška metoda kada se madež uklanja skalpelom. Način laserskog uklanjanja - formacija se uklanja laserom poput skalpela ili isparava laserom (ako madež - potreban je poput skalpela, ako se papiloma može ispariti). Metoda uklanjanja tekućeg dušika je kriodestrukcija. Uklanjanje elektrokoagulatorom - trenutno izgaranje. Druga metoda je radiokirurško uklanjanje: poseban uređaj djeluje na područje kože visokofrekventnim elektromagnetskim valom.

Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Postoje određene vrste madeža koje je moguće ukloniti samo kirurškim putem. Postoje - i kirurški, i laserski, i strujni, i dušični, i radiokirurški. Način uklanjanja treba odrediti onkolog ili dermatolog na recepciji.

Sigurno ću reći da kod kuće ne možete izgorjeti madeže ni s jednim domaćim "narodnim" lijekovima.

- Postoje li dokazani čimbenici rizika ili je priroda raka kože nepoznata?

- Općenito, svi poznati čimbenici rizika za rak kože mogu se podijeliti na čimbenike okoliša i čimbenike unutarnjeg okruženja ljudskog tijela. Na primjer, zemljopisna širina prebivališta osobe i s tim povezan intenzitet sunčevog zračenja. Njegov fototip, nasljednost. Reproduktivni čimbenici u žena. Ozljede madeža. Kemijski kancerogeni, uključujući boje za kosu, ionizirajuće zračenje. Važni su socijalni status osobe i njegove profesije, činjenica da osoba živi u gradu ili na selu, radi na otvorenom ili pronalazi osobu u zatvorenom većini vremena. Važno je koji se lijekovi uzimaju kontinuirano, virusne infekcije u prošlosti (rubeola). Čimbenici rizika su prisutnost bolesti poput xeroderma pigmentosa, Dubreuil-ove melanoze, velikog broja melanocitnih nevusa.

Trenutno je izlaganje ultraljubičastom spektru sunčevog zračenja jedan od najvažnijih čimbenika koji pridonosi nastanku melanoma kože. Za pojavu melanoma kože nije mnogo veće značenje kronično oštećenje kože UV zrakama, što je tipično za karcinom bazalnih stanica i skvamozni karcinom, već oštro i intenzivno. Čak i jedno izlaganje UV svjetlu može dovesti do melanoma.

- Je li rak kože izlječiv napredak moderne medicine??

- Bazaliom se može potpuno izliječiti. Nakon 5 godina, ako nema recidiva, osoba se briše iz registra. Osobe s melanomom i karcinomom skvamoznih stanica nikada neće biti uklonjene iz registra, ali lijek je moguć.

- Je li istina da ako kosa izraste s madeža, onda je ovo već jamstvo da madež nije opasan?

- Ne, rast kose nije garancija, ali ovo je pokazatelj da je s madežom i dalje sve u redu. Čupanje dlaka strogo je zabranjeno. Bolje ih je pažljivo odrezati, jer prilikom izvlačenja ozljeđujemo madež, u njega može ući infekcija i stvoriti apsces. I tako iznova i iznova... Ovo je kronična trauma.

Istodobno, savjetujem vam da madež dlakom odstranite kirurški, a ne laserom, jer će u suprotnom kosa i dalje rasti. Teško je izrezati takve madeže u potpunosti pod laserskom kontrolom..

- Mnoge žene i muškarci rade uklanjanje dlaka. Nije li opasno za one koji imaju puno madeža na rukama i nogama? Za osobe s velikim brojem madeža, koju vrstu je bolje odabrati - uklanjanje dlaka vrućim voskom, lasersko uklanjanje dlaka ili, osim žileta, ne-ne?

- Madeži moraju biti zaštićeni tijekom laserskog uklanjanja dlaka. Ovo je prilično agresivan točkasti učinak na malo područje tijela, a to je rizik od razvoja kožnih bolesti. Ako govorimo o vosku, shugaringu, madeži se moraju unaprijed zapečatiti flasterom s mekanom podlogom, tako da kad se žbuka odlijepi, ne ozlijedi je. Ako govorimo o laserskom uklanjanju dlaka, morate koristiti raznu kozmetiku koja pokriva madeže (na primjer bijele kozmetičke olovke), a ne liječiti madeže koji se ne mogu zatvoriti. Dlake na madežima ne mogu se ukloniti i majstori bi toga trebali biti svjesni. Ako ima puno ravnih madeža, ipak preporučujem britvice za brijanje..

Često me pitaju: mogu li napraviti lasersko uklanjanje dlaka prije odlaska na more? Hoće li lasersko zračenje utjecati na kožu, hoće li biti opeklina na moru? Na pitanje onih koji ne žele stalno koristiti kremu za sunčanje na odmoru. Ako vam laser omogućuje pojedinačno odabir parametara za fototip, vrstu kose, njezine karakteristike, tada će učinak na kožu biti minimalan. Ali! Na odmoru je i dalje potrebno koristiti kozmetiku za sunčanje pod bilo kojim uvjetima. Bez obzira je li dan prije bilo laserskog uklanjanja dlaka ili nije.

- A što je sa svim vrstama kemijskih pilinga na licu? Nije opasno za madeže.?

- Ako to radi osoba koja ima mnogo madeža na licu, tada biste trebali biti oprezni. Korištenjem agresivne kozmetike morate zaobići sve ove madeže. Čak i površinska oštećenja mogu dovesti do promjene njegove strukture. Ako je lice čisto s gledišta madeža i ako postoje samo mali pigmenti, tada se može obaviti piling. I najbolje od svega ako to radi kvalificirani stručnjak. Ako na licu postoje madeži, obratimo se samo liječniku.

- A maske za ljuštenje koje se prodaju u običnim trgovinama nisu opasne?

- Sve ovisi o koncentraciji kemikalija. Nije opasno ako tijekom neovisne uporabe ne dodirujete velike i konveksne madeže.

- Je li zabranjeno laganim ljudima putovati na jug?

- Ne, nije zabranjeno. Samo trebate slijediti bonton sunčanja. Ne smiju biti na suncu od 11 do 16. Ne smiju se sunčati na otvorenom suncu. Morate ležati pod kišobranom, pod zaštitom, jer će i dalje biti preplanulost. Ne biste trebali izbjegavati more i sunce. To samo treba učiniti kako treba.

Inače, službenici u uredu podložni su takvoj "bolesti": jednom godišnje radije provedu dva ili tri tjedna na moru, što više ulove sunca i vrate se kući s tamnim čokoladama. Zamislite kakav udarac u kožu!

No, sunčati se morate komotno, u lukavosti, koristeći kreme za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom.

- Može li uporaba određenih lijekova utjecati na stanje madeža??

- Teško pitanje. Uzimanje više lijekova može uzrokovati razvoj više madeža. Dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva kod žena povećava rizik od razvoja tumora kože. Uočena je mogućnost kožnih melanoma u bolesnika u vezi s dugotrajnim liječenjem lijeka koji se koristi u liječenju Parkinsonove bolesti. To je zbog specifičnosti metabolizma lijekova u tijelu..

- Solarij je opasniji od sunca?

- Ako solarij ima kvalitetne svjetiljke i ako koristite ispravan pristup, onda ne. Ali ako osoba dođe na postupak prvi put i odmah na 10 minuta, onda je to loše.

Ali nećemo reći solariju. Idealno je započeti s 1-1,30 minuta i tamo ići ne svaki dan, već barem svaki drugi dan.

Postoji takav mit - pripremiti kožu za more u solariju. Ako to počnete raditi, mjesec, dva ili tri prije ostatka, kao što sam gore rekao. Ali ako u kratkom vremenu brzo i intenzivno preplanete u solariju - to nije dobro, šteti. Preplanulost će biti površna i neće ispuniti svoju funkciju zaštite dubokih slojeva kože od UV oštećenja, već će, naprotiv, nanijeti dodatnu štetu na koži. Napokon, sunčanje je zaštitna reakcija, to je mehanizam koji ne dopušta ultraljubičastom svjetlu da duboko prodire i sve više oštećuje kožu..

- Kako bi ljudi koji već imaju rak kože trebali zaštititi svoju kožu?

- Trebali bi zaštititi svoju kožu od sunca što je više moguće, poput ostalih ljudi. Također u svoj ormar dodajte šešir širokog oboda i koristite sunčane naočale s visokokvalitetnim filtrima..

- Utječe li vitiligo na rak kože?

- Nedostatak pigmenta u području vitiliga, nažalost, ne isključuje rizik od melanoma. Preporučujem konzultacije s dermatologom kako biste što više ograničili širenje lezija. Jer, u principu, ova bolest sama po sebi može donijeti vlastitu nelagodu u čovjekovu životu..

- Postoje li načini za prevenciju raka kože? Kako se zaštititi?

- Nemojte ozljeđivati ​​madeže. Na vrijeme izbrišite opasne. Posjetite stručnjake. Sami nadgledajte formacije u nastajanju. Jasno poznajte formulu FIGARO kako biste mogli kontrolirati. Budite oprezni sa suncem. Važno je pregledati se od glave do pete: vlasište, stopala, prste, sluznice genitalija. Da, i tamo ima madeža. I ne smijemo zaboraviti na uši!

- Vera Nikolaevna, što biste preporučili našim čitateljima?

- U medicini je najvažniji smjer prevencija. Vrlo je važno da se ljudi brinu o svom zdravlju u fazi kada intervencija liječnika za liječenje još nije potrebna.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Rak i madeži

Zašto je nemoguće odgoditi ispitivanje madeža za kasnije

Liječnik-onkolog Eduard Semjonov

Foto: Sasha Simutina

Rak kože jedan je od najčešćih karcinoma. Kako prepoznati rak u madežu, naši kolege s NGS24.ru razgovarali su s onkologom Krasnojarskog regionalnog onkološkog dispanzera Eduardom Semjonovim.

- Eduard Vasilievich, čini se da je vjerojatnije da će mladi ljudi oboljeti od raka. U slučaju melanoma, zar ne??

- Čimbenici rizika se mijenjaju, mijenja se način života, a ako kažemo da ljudi nakon 50. godine života najčešće pate od zloćudnih kožnih bolesti, tada rak kože, kao i svaka bolest, nastoji postati mlađi.

Razlog tome je što među mladima raste broj loših navika. Ako prije 100 godina nije bilo moderno odlaziti u solarij, prije se vjerovalo da što je manje preplanuo, to je veći socijalni status, ali sada toga više nema. Ispada da se broj čimbenika rizika povećava, a bolest postaje sve mlađa..

- Postoji mišljenje da je rak kože kada je na koži veliki zastrašujući madež. Je li tako?

- Ne samo. Od zloćudnih novotvorina na koži najčešći je karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica), na drugom je mjestu skvamozni karcinom kože (karcinom), na trećem je melanom. Potonja je jedna od ukupnog broja novotvorina na koži i oduzima većinu života. Obično se razvija iz madeža. I, usput, jedno ne prerasta u drugo, to su tri potpuno različite bolesti.

- I kako razlikovati sve tri vrste raka međusobno?

- Bazaliom - najčešći tip karcinoma kože, javlja se najčešće na otvorenim područjima kože: licu, vratu, rukama, općenito, gdje ultraljubičaste zrake slobodno ulaze. Najčešće se javlja nakon 60. godine i sporo se razvija.

Pacijenta može smetati svrbež u formaciji, može je podrezati. Na primjer, počelo je svrbjeti, pojavila se kora, kora je odletjela - zdrava koža. Tada je, nakon nekog vremena, opet započeo isti postupak, i tako desetinama godina. Obrazovanje u 1 cm niti ne raste godinu dana. Ovaj se rak dobro liječi, dovoljno je doći na vrijeme liječniku, recimo - krvari, svrbi. Smatra se da karcinom bazalnih stanica ne metastazira, a rizik je vrlo nizak. U svijetu je mali broj takvih slučajeva, samo 300 ili 400, ali s obzirom na 10 milijuna slučajeva, ovo je vrlo mala brojka. Stoga je šansa za smrt od prometne nesreće deset puta veća od smrti od bazalioma. Često može prouzročiti estetski nedostatak..

Nastaje u pozadini ozljede, na primjer, pacijent grize ranu, povećava se šansa da se tamo stvori stanica promijenjene strukture. Najgora je opeklina kože. Ali općenito, cijeli život možete proživjeti s bazaliomom i ništa vam se neće dogoditi, može vas samo svrbiti ili izgledati neestetski.

Rak kože bazalnih stanica

Foto: ljubaznošću Eduarda Semjonova

Već jako obrasli bazaliom

Foto: ljubaznošću Eduarda Semjonova

Skvamozni karcinom malo se razlikuje od bazalioma, ali raste ne godinama, već mjesecima i može metastazirati. Međutim, ako se izliječi na vrijeme, tada su šanse da će osoba umrijeti blizu nule. Ona daje metastaze samo ako je tumor već velik. Recimo da postoji formacija od 5 mm ili 1 cm, u tom su slučaju šanse da će rak biti u drugim organima izuzetno malene. Ali ako 20 cm - šanse se dramatično povećavaju. Vrijedno je zapamtiti da od razdoblja od 1 cm do razdoblja od 20 cm nije mjesec, pa čak, najvjerojatnije, ni godina. I ova se bolest izvrsno liječi i dijagnosticira..

Melanom je zloćudni tumor, koji se naziva i kraljicom svih tumora, jer može metastazirati kroz krv i limfu, a može to učiniti agresivno i brzo. I brzo oduzeti živote. Takvo obrazovanje u slučajevima razvija se na temelju madeža, a što ih je više, to je veća šansa za dobivanje raka..

- Ispada da je melanom najopasniji od sve tri vrste. Tko bi je se trebao bojati?

- Zamislite 2 madeža ili 200, a ljudi se sunčaju na isti način. Rizik od opeklina i melanoma. Stoga su glavni čimbenici rizika za melanom količina sunčeve svjetlosti i broj madeža. Rizične skupine su pacijenti sa svijetlim tipom kože, posebno ako postoje pjege, s plavim očima, svijetlom ili crvenom kosom. I ljudi s puno madeža.

- Opasni svi madeži ili neki specifični?

- Krtica ili nevus je pigmentirana tvorba kože. Sastoji se od melanocita - tamnih stanica. Najopasniji madeži su plavi ili vrlo tamno crni. Trebate se bojati onih madeža koji mijenjaju svoju veličinu. Opasno je ako postane 6 mm ili više - iz takvog se melanoma razvija. Od madeža 1, 2, 5 mm, razvoj melanoma je malo vjerojatan.

Druga stvar koja je opasna je nedostatak čak i jasnih kontura. Ako se zamišljeni krug ne može nacrtati oko madeža, onda je to opasno. Treće je promjena pigmentacije. Četvrti i najočitiji znak je da madež krvari.

Posebno je opasno ako je nevus na mjestima stalne traume s lancem, ovratnikom, kravatom, remenom. Takav madež je indiciran za uklanjanje nakon čega slijedi pregled. Ali ako obrazovanje ne smeta i ne odgovara gore opisanim čimbenicima, ako se istodobno sunčate pravilno, tada su rizici od melanoma mali i ne biste se trebali bojati takvih madeža. Ponekad samo trebate provjeriti sa svojim liječnikom opće prakse ili kirurgom.

Melanom stražnjice kod pacijenta koji je došao na klinički pregled

Foto: ljubaznošću Eduarda Semjonova

Foto: ljubaznošću Eduarda Semjonova

Boja kože je važna. A kad govorimo o boji, ljude dijelimo na one koji su bliži i koji žive dalje od ekvatora. Bliže ekvatoru - crnci, dalje - bijelci. Tamnoputi ljudi imaju bolju obrambenu reakciju, šansa za razvoj raka kože manja je od one kod svijetle puti, ali ako razviju tumor, razvija se brže i ponaša se agresivnije, jer ima više melanina. Sukladno tome, oni koji su dalje od ekvatora svijetlih su boja, skloni većim opeklinama. I, usput, migracija također utječe na povećanje učestalosti melanoma. Općenito, u našoj zemlji sada si više ljudi može priuštiti odmor u vrućim zemljama, što također utječe na postotak oboljelih od melanoma..

- Dakle, bolje je uopće se ne sunčati? Ni u solariju, ni na suncu?

- Ne kažem da je ovo loše, svaki postupak ima svoje prednosti i nedostatke, svaki lijek u malim dozama je lijek, a u velikim je otrov. U malim dozama i solarij i sunce su dobri za zdravlje, jer se proizvodi vitamin D koji je potreban za sintezu kostiju i glavna je prevencija rahitisa. Ako on ne bude dovoljan, razboljet ćemo se višestruko više. Ali kad povećamo količinu sunca, dramatično povećavamo šanse da se razbolimo..

- Ima li melanom neke simptome? Ili se ona jednostavno pojavi i to je to?

- To može biti asimptomatski, sve što treba pratiti, već sam opisao. I nema općih simptoma poput "pucanja u lijevo oko" - ne postoji takva stvar. Dijagnoza se postavlja samo u vrijeme pregleda. Pa, kao i obično: što ranije pacijent dođe, to je veća šansa da će se izliječiti. Ako je melanom još uvijek mali, onda je sve u redu, ako je ogromno obrazovanje ili ga je sam pokušao smanjiti - šanse su puno manje.

- Sami to pomiješajte? Što imate na umu?

- S tim u vezi, celandin je popularan među bakama i djedovima, iako su liječnici, naravno, protiv. Moderna generacija kupuje svakakve kriodestruktore u trgovinama, pshikat ih i to je to, madež otpada. To je loše. Takvo obrazovanje trebao bi ukloniti samo liječnik, pa tako i sama osoba šteti tijelu. Pacijent misli: ovdje je uobičajena krtica, ali u pozadini traume, melanom se može ponašati agresivno i brzo se razvijati. Često se dogodi da tijekom razdoblja odmora to ne smeta i ne razvija se, ali ako ga nekako dodirnete, raste i često prema unutra. Tada već počinje metastazirati.

Ako se pokušate izliječiti i ozlijediti, koga ćete kriviti u budućnosti? Obratite se liječniku, neka sve procijeni i poduzme odgovarajuće korake.

- Što možete reći o uklanjanju laserom?

- Za madeže lasersko uklanjanje nije primjenjivo, jer je laser snop svjetlosti raspoređen u jednoj točki. Ako ga izgorite, ne možete reći da ste uklonili rak, niti možete reći do koje dubine je formacija narasla. Madež je potrebno ukloniti samo kirurški i pregledati.

- Koja je prevencija raka kože?

- Važno je ostati na suncu umjereno, dobro, svi znaju: ne sunčajte se na vrhuncu nakon 12:00, bolje je to učiniti prije 10:00, a zatim nakon 16:00, kada sunce zađe. Svi smo ljudi, događa se, želimo se odmoriti, a ako ne postoji način da se na daljinu zaštitimo od sunčeve insolacije, možete pronaći i druge načine zaštite - paname, bijela pamučna odjeća od prirodnih tkanina, ona mirno odražava sunčeve zrake. Pa, vrijedno je zapamtiti da što je više madeža, to je veća šansa za razvoj, u slučaju raka kože općenito, sve se svodi na sunčeve zrake.

Vrijedno je prisjetiti se traume. Nijedan se rak ne razvije bez okidača. Da bi se tumor počeo razvijati, mora primiti podražaj. To su sunce ili traumatična mjesta, već sam rekao, ona mjesta na kojima se madež može uhvatiti remenom, ovratnikom, lancem itd..

- Krema za sunčanje?

- Možete ga smatrati preventivnim čimbenikom, ali ako već postoji pigmentirana formacija, gdje se odvijaju neki procesi, nije važno hoćete li je pomazati ili ne, tamo ćete i dalje dobivati ​​istu dozu sunčeve svjetlosti.

- Koja je najgora prognoza za melanom?

- Najgora opcija su metastaze, kada se loše stanice pojave u drugim organima. Ako pacijent dođe, a rak se već razvio, u našem se onkološkom centru koriste sve metode liječenja: kirurška, rentgenska terapija, kemoterapija.

Ali da vas još jednom podsjetim: što ranije pacijent dođe, to bolje liječenje prolazi. U ranim fazama moguće je potpuno izliječiti, ali ako postoje stanice u limfnim čvorovima, plućima ili trbuhu, tada je uklanjanje stanica raka problematično, a pitanje izlječenja postaje vrlo teško..

Opasnost od zloćudnih madeža

Medicina XX. Stoljeća kancerogene madeže smatrala je praktički neizlječivima: melanom je nazvan kraljicom svih karcinoma zbog neizbježnog smrtnog ishoda. No, situacija se promijenila: moderne dijagnostičke metode omogućuju otkrivanje zloćudnog nevusa u ranoj fazi. I što prije možete započeti liječenje, veća je njegova učinkovitost - do 95-100% slučajeva. Da bi to učinili, svi bi trebali znati kako izgledaju zloćudni madeži..

Kako izgledaju

Da biste se prisjetili kako izgleda rakasti madež, prikladno je usredotočiti se na sljedeće simptome:

  • asimetrični oblik - ako povučete zamišljenu liniju kroz središte, ona će biti podijeljena na dva nejednaka dijela;
  • nejasne, nejasne granice - rubovi su mutni;
  • heterogenost boje - prisutnost crnih, plavih, crvenih ili bijelih mrlja;
  • veličina - što je veći nevus, to je potencijalno opasniji;
  • dinamika - ako obrazovanje brzo raste.

Glavna stvar koju treba znati nije samo da melanom može izgledati ovako. Niz drugih patologija sličnih joj je izvana:

  • dermatovenerološke bolesti - onihomikoza, tvrdi šankr;
  • traumatični procesi - hematomi;
  • benigni tumori kože - papilomi, neurofibromi, epiteliomi;
  • malformacije kože - displastični, plavi i halo-nevi, Spitzov nevus, aterom, hemangiom;
  • prekancerozne lezije - Bowenova bolest, seboreični keratom;
  • drugi zloćudni tumori kože ili metastaze tumora drugog mjesta u koži.

Redoviti vizualni pregled vaših nevusa je koristan, ali ne isto što i posjet liječniku. Samo stručnjak može razlikovati madež od raka, dijagnosticirati ga ili opovrgnuti, pa čak i tada nakon temeljite laboratorijske analize.

Vrste malignih madeža

Glavne vrste malignih nevusa uključuju:

  1. Melanom koji se površinski širi. Najčešći oblik je 80% svih prijavljenih slučajeva. Sastoji se od velikih epitelioidnih melanocita.
  2. Maligni lentigo. Izvana izgleda kao ravna asimetrična velika točka s neujednačenom bojom. Smješten na izloženoj koži.
  3. Maligni lentigo-melanom. Podsjeća na prethodni oblik, ali se razlikuje po prisutnosti mikroskopskih znakova invazije.
  4. Akralno-lentiginozni oblik. To je mikroinvazivna ili ne-neoplastična lezija koja se javlja na tabanima i površini dlanova. Dodijelite subungualni oblik koji najčešće zahvaća palce i stopala.
  5. Lentiginozni melanom sluznice. Rijedak oblik blizak nodularnom melanomu, ali lentiginozne arhitekture.
  6. Čvorni oblik. Tumor koji se razvija u obliku vertikalno rastućeg čvora. Ne javlja se na mjestu nevusa, već na čistoj koži.

Znakovi malignosti

Postoje znakovi malignosti ili malignosti nevusa:

  • brzi rast - ako je prije toga nevus bio stabilan ili se polako povećavao u veličini;
  • gubitak kose s površine rodnog znaka;
  • pojava asimetrije ili zbijanja, kojih prije nije bilo;
  • povećanje ili smanjenje pigmentacije;
  • stvaranje vjenčića hiperemije;
  • krvarenje;
  • pojava pukotina i papiloma na površini;
  • bilo kakve specifične senzacije u nevusu - svrbež, gori, nelagoda.

Dijagnostičke metode

Dijagnostika novotvorine, nevusa, tumora kompleks je mjera, uključujući kliničke, instrumentalne i morfološke metode. Da bi otkrio je li madež zloćudan ili ne, liječnik odabire najbolju opciju, uzimajući u obzir specifičnosti svakog konkretnog slučaja..

Klinička

Prvo što liječnik otkrije jesu subjektivni osjećaji pacijenta. Možda će ga zanimati krvarenje, peckanje ili svrbež na području madeža, brzina njegovog rasta. Važno je gdje se točno pojavio sumnjivi nevus - na mjestu čiste kože ili već postojeće pigmentirane tvorbe. Prisutnost čimbenika rizika za melanom - insolacija, kemijska, termička ili mehanička izloženost - također treba prijaviti liječniku. Žene trebaju biti informirane o broju pobačaja, trudnoća i rođenih.

Zatim liječnik nastavlja s procjenom vizualnih podataka. Kako bi razlikovao maligne i benigne madeže, ispituje veličinu, boju i oblik mjesta, pregledava cijelo tijelo pacijenta kako bi identificirao sinkrone primarne višestruke melanome. Za procjenu je važan i fenotip pacijenta - boja kože, kose, irisa.

Treća faza je palpacija novotvorine. Omogućuje vam utvrđivanje konzistencije tumora, prisutnost ili odsutnost infiltracije u obližnjim tkivima, pomicanje melanoma u odnosu na potkožno tkivo i mišiće.

Instrumentalni

Da bi prepoznao zloćudni madež, liječnik može koristiti instrumentalne metode:

  • dermatoskopija ili epiluminescencija;
  • termometrijska i termografska dijagnostika;
  • radioizotopska dijagnostika;
  • RTG dijagnostika;
  • ehografija.

Dermatoskopija je prosijavanje epiderme pod višestrukim povećanjem, približno 10-40 puta. Otkriva pigmentne pruge, točkice, "mliječni veo" i druge znakove ranog melanoma kože.

Termometrijska i termografska dijagnostika određuju opseg lokalnog širenja tumora. Ujednačenost raspodjele zagrijanih područja ukazuje na povoljnu prognozu bolesti i obrnuto. Metoda daje dragocjene informacije prilikom planiranja kirurške operacije.

Radioizotopska dijagnostika koristi se u kombinaciji s drugim metodama. Daje velik broj lažno pozitivnih rezultata u istraživanju benignih pigmentiranih nevusa..

Rendgenska dijagnostika određuje dubinu rasta melanoma u podložna tkiva, njegovu debljinu i prisutnost satelita. Ehografija se koristi za određivanje stupnja lokalnog širenja primarnog tumora.

Morfološki

Jedna od vodećih metoda je citološka dijagnostika. Koristi se kada postoji sumnja u kliničku dijagnozu. Pod uvjetom da se dobije informativni stanični materijal, citološki pregled daje točne rezultate: osjetljivost ove metode premašuje kliničku dijagnostiku za 4-7%.

  • druge metode ne daju jednoznačan rezultat;
  • postoje osnovane sumnje u dijagnozu;
  • tumor je mali - do 15 mm;
  • pacijentu se prikazuje operacija sakaćenja.

U specijaliziranim onkomorfološkim laboratorijima osjetljivost ove metode približava se 100%. Ali koristi se kao zadnja, posljednja dijagnostička mjera, ako prethodne radnje nisu dopuštale provjeru dijagnoze..

Metode za uklanjanje malignih novotvorina

Maligni madeži podliježu potpunoj kirurškoj eksciziji unutar zdravih tkiva i naknadnom histološkom pregledu. U početnim fazama razvoja bolesti prognoza je obično povoljna. Prije operacije, liječnik utvrđuje jesu li zahvaćeni regionalni limfni čvorovi: ako jesu, onda ih se također mora ukloniti. Kemoterapija može biti indicirana nakon ili prije izrezivanja.

Pacijenti se često pitaju što će se dogoditi ako se ukloni zloćudni madež. Prognoza bolesti ovisi o fazi u kojoj je otkrivena. Tumori faze 1, s pravodobnom dijagnozom i liječenjem, pokazuju stopu 5-godišnjeg preživljavanja u 95-100% slučajeva. Ali u kasnoj fazi, prognoza je izuzetno loša. Pročitajte o metodama uklanjanja madeža: TOP 5 metoda uklanjanja madeža.

Nekoliko mitova

"Može li se melanom razviti uklanjanjem madeža?"

Ako osoba već ima kancerogeni ili prekancerozni madež, tada svaka trauma može izazvati njegov rast. Ali uklanjanje benignih formacija ne nosi takvu opasnost. Stoga je pitanje može li se melanom razviti uklanjanjem madeža netočno..

"Možete li umrijeti od madeža?"

Nije svako mjesto na koži opasno. Dugo se vjerovalo da se melanom razvija samo na mjestu zdravog madeža. Klinička ispitivanja opovrgnula su ovaj mit: većina karcinoma kože nastaje de novo - na čistom području. Izuzetak su samo melanomi koji se pojavljuju na mjestu urođenih melanocitnih nevusa ili nastaju od velikih nevusa nepravilnih obrisa. Oni čine samo 8-10% slučajeva.