Maligni tumor, pa čak i vrlo rijedak oblik, koji gotovo ne reagira na kemoterapiju. Liječnici jednostavno nisu imali drugog izbora.
Tekst: Natalia Evgenieva 23. studenog 2017
Dijagnoza raka zvuči jezivo čak i za odraslu osobu. Ali što roditelji osjećaju kad im kažu da njihovo dijete ima rak, nemoguće je ni zamisliti. Pogotovo ako se radi o odraslom obliku raka - na primjer, raku dojke.
Sekretorni karcinom dojke - ova je dijagnoza uglavnom rijetka. Rijetki je oblik raka koji pogađa 1 do 2 posto žena. Najgora stvar kod ove bolesti je što najčešće napada djecu i adolescente. Stoga se još naziva i „maloljetnički rak“. Prilično je agresivan i ne reagira dobro na kemoterapiju. Chrissy Turner morala se suočiti s tom nesrećom. Djevojčica je tada imala samo osam godina. Chrissy je s ovom dijagnozom postala jedan od najmlađih pacijenata na svijetu..
Sve je počelo s činjenicom da se djevojčica žalila na nelagodu - ispod djevojčine desne bradavice stvorio se pečat, koji je bio bolan na dodir. Roditelji su odmah otišli liječnicima. Mislili smo da to nije ništa ozbiljno, maksimum je bio uzimanje antibiotika na piće. Ali Chrissy su poslali na ultrazvuk. I ubrzo su njezini roditelji čuli istu strašnu dijagnozu.
“Jednostavno su nas ubili. Kako vlastitoj kćeri reći da ima rak? - prisjeća se Chrissyna oca, 45-godišnjeg Troya. - Djeca se s tim ne bi trebala suočavati. Nije pošteno". Čovjek je i sam bolovao od raka, imao je limfom. Chrissyna mama, Annette, također je imala rak - tumor na materničnom vratu. Oboje su se snašli, oboje su u remisiji. Stoga su nadu da će sve uspjeti, Chrissyni roditelji još uvijek imali. Ali oni su, kao nitko drugi, zamišljali kroz što će njihova djevojčica morati proći..
A Chrissy je bila sjajna. Kad su joj rekli da treba na operaciju, briznula je u plač. Bila je jako uplašena. “Kad je moj otac imao rak, izgubio je kosu. A neki ljudi umiru od raka ”, rekla je u razgovoru za People. Chrissy je u svojoj dobi savršeno razumjela što je onkologija. No, unatoč svoj užas, djevojčica je pokazala izvanrednu snagu uma. Kao što je i sama priznala, sve zbog svojih roditelja - Chrissy se držala pod kontrolom kako joj majka ne bi plakala.
Djevojčica je imala mastektomiju. Tada su mu bile potrebne rehabilitacija, mjesečni posjeti onkologu, beskrajni testovi i pregledi. Za sve je trebao novac, i to puno. Srećom, obitelj ih je uspjela prikupiti putem internetskih donacija. Za Chrissyno liječenje brižni su ljudi prikupili više od 95 tisuća dolara.
Od tada su prošle dvije godine. Chrissy je u stabilnoj remisiji. Štoviše, njezina je priča nadahnula toliko ljudi na borbu. “Ona samo optužuje ljude optimizmom. Cijeli njezin izgled sugerira da je sretna, da voli život. Ljudi je gledaju i razumiju: i oni mogu u ovoj borbi izaći kao pobjednici. Život ide dalje ”, kaže Annette.
Chrissyina preostala mliječna žlijezda tek se počela razvijati. Kad napuni 15-16 godina, imat će još jednu operaciju - za rekonstrukciju dojke.
“Još se sjećam koliko sam se bojala. Ali ova me bolest naučila da se nikad ne predajem. Shvatio sam koliko mi je obitelj bitna i da bismo trebali moći uživati u svakoj sekundi života. Volim provoditi vrijeme s prijateljima i jednostavno se zabavljati ”, kaže 10-godišnjakinja, ne djetinjasto..
Međutim, adolescenti se mogu brinuti da bi mogle biti uzrokovane promjene raka dojke tijekom puberteta. Da bi ublažili taj strah, trebali bi paziti na promjene na dojkama i razgovarati sa svojim liječnikom ako se žele smiriti..
Također bi trebali biti svjesni da se ne treba bojati promjena dojke i da vjerojatno neće značiti rak dojke..
Promjene koje donosi pubertet mogu biti zastrašujuće za svaku mladu osobu. Mlade žene prvi put razvijaju grudi i mogu biti nenaviknute na izgled i osjećaj. Neki se mogu brinuti zbog raka dojke.
Rani razvoj dojke često započinje kao oteklina ispod bradavice, što može pogoršati anksioznost mladog tinejdžera zbog raka dojke. Ovi pupoljci također mogu biti osjetljivi, što izaziva strah da nešto nije u redu..
Roditelji i liječnici trebali bi uvjeriti adolescente u normalan rast dojki, jer će razvoj dojki biti novo iskustvo i može biti nervozan.
Iako rijetko, tinejdžer može razviti rak dojke. Rak dojke, kao i svi karcinomi, javlja se kada normalne stanice počnu rasti i izmiču kontroli. Vremenom taj rast može dovesti do stvaranja tumora, koji može oštetiti zdravo tkivo i proširiti se na druge dijelove tijela..
Oko 12 posto žena razvit će rak dojke tijekom svog života. Međutim, najznačajniji čimbenik rizika za razvoj raka dojke je starenje. Genetske i stanične promjene tijekom vremena mogu povećati vjerojatnost neobičnog rasta stanica u dojkama. Stoga se mlade žene suočavaju s mnogo manjim rizikom..
Mlade žene koje razviju rak dojke vjerojatnije imaju agresivne, brzo rastuće tumore. Njihov rak također može biti negativan na hormonske receptore, što povećava šanse za preživljavanje..
Uz to, mlade žene mogu čekati duže prije nego što potraže liječenje, što znači da je prognoza za pacijente s rakom dojke često lošija nego za starije žene..
Čak su i kod mladih odraslih žena šanse za razvoj raka dojke vrlo male. Manje od 5 posto slučajeva raka dojke javlja se u žena mlađih od 40 godina. S 30 godina rizik od razvoja raka dojke iznosi 0,44 posto. U svakoj dobnoj skupini mlađoj od 30 godina prijavi se manje od 25 slučajeva raka dojke u žena. Među adolescentima ovaj je pokazatelj blizu nule..
Ova statistika znači da su problemi s dojkama gotovo sigurno posljedica drugih uzroka, a često i samo normalnog razvoja..
Ostali su razlozi zbog kojih tinejdžer može razviti tumor dojke
Fibroadenom je benigni tumor dojke. Često se kod žena u dobi između 20 i 30 godina, ovi tumori ne pretvaraju u rak. Imaju jasne granice i veličine su od vrlo malih do nekoliko centimetara. Povezani su s blagim povećanjem rizika od raka dojke.
Filogidi su brzorastući tumori, ali su gotovo uvijek dobroćudni. Vrlo su rijetki, ali u 10 posto slučajeva mogu se proširiti i na druge dijelove tijela. Tako bi žene s ovim tumorima mogle odlučiti da ih se ukloni..
Ciste su malene izrasline u tkivu dojke koje izgledaju poput prištića ispod kože. Neke žene imaju fibrocistične grudi, što znači da njihove grudi sadrže mnogo cista i mogu osjećati kvržice.
Tinejdžeri s fibrocističnim dojkama trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o svojim problemima. Znanje kako se njihove grudi obično osjećaju može pomoći ženama s kvrgavim grudima da razlikuju rak od cista..
Poput starijih žena s rakom dojke, i tinejdžeri s rakom dojke mogu doživjeti mnogo različitih vrsta bolesti. Najčešći uključuju:
In situ znači da je rak prisutan samo u dojkama. Te je karcinome lakše liječiti i manje je vjerojatno da će umrijeti.
Najčešći tipovi raka in situ su duktalni rak i rak lobule. Duktalni karcinom je neinvazivni karcinom koji se ponekad naziva prekancerozni ili rak dojke u fazi 0. Lobularni karcinom raste u mliječnim kanalima i obično se ne širi.
Invazivni karcinomi dojke su karcinomi koji se mogu širiti i potencijalno utječu na pluća, mozak, jetru i druge vitalne organe. Vjerojatnije je da će biti fatalne, pogotovo ako ih se odmah ne uhvati i ne liječi. Postoje invazivni oblici i lobularnog i duktalnog karcinoma.
Ostale vrste raka dojke su mnogo rjeđe. Oni uključuju:
Godišnji pregled dojki i odnos s pouzdanim liječnikom dragocjeni su alati za dijagnosticiranje bolesti povezanih s dojkama. Čak i adolescenti koji imaju višestruke simptome povezane s karcinomom dojke trebali bi biti svjesni da su možda posljedica drugog uzroka..
Otprilike 90 posto kvržica na dojkama nije uzrokovano rakom. Tumori raka obično su tvrdi, nepravilni, nisu mekani i pokretni.
Osobe s višestrukim čimbenicima rizika za rak dojke mogu biti ranjivije. Ovi čimbenici rizika uključuju
Uobičajeni razvoj dojke može nalikovati raku dojke i nemoguće je utvrditi što je normalno, a što ne na temelju usporedbe simptoma.
Međutim, normalan razvoj dojki obično slijedi obrazac. Počinje s komadićima veličine nikla ispod svake bradavice, a grudi postupno izrastaju iz tih komada.
Rak dojke općenito preživi brzim liječenjem. To se posebno odnosi na neinvazivni rak dojke i rak dojke koji se nisu proširili na druge dijelove tijela..
Liječenje često uključuje kemoterapiju, zračenje, lijekove, kirurški zahvat ili kombinaciju oboje.
Samoizlječenje dojke radi provjere tumora i drugih promjena može pomoći ženama da otkriju rane znakove raka.
Još je važnije od traženja određenih promjena znati kako vaše grudi dobro stoje. Promjena oblika ili teksture, nova nakupina ili druge značajne promjene mogu ukazivati na problem, uključujući karcinom.
Žene bi također trebale redovito pregledavati dojke kod svog liječnika. Pojedinci s visokim rizikom od raka dojke možda će trebati godišnji mamograf, iako adolescenti gotovo nikad ne spadaju u ovu kategoriju.
Kašnjenje u liječenju može smanjiti vaše šanse za preživljavanje jer može dovesti do širenja raka. Djevojke koje su zabrinute zbog dojki trebale bi odmah posjetiti liječnika, čak i ako je rak dojke rijedak u adolescenata.
Razmišljanje o raku dojke može biti zastrašujuće, posebno za djevojčice jer im se dojke razvijaju. Međutim, većina adolescenata nema razloga za zabrinutost zbog raka dojke. Umjesto da brinete, najbolja je strategija zdrav zdrav način života koji će vam pomoći u zaštiti od budućeg raka dojke..
Liječnik može pomoći djevojkama i mladim ženama da prepoznaju svoje individualne rizike i pomoći im da razumiju sve neobične simptome dojke.
Retrospektivni pregled bolesti dojke kod adolescentica pokazao je da oko 54% njih ima fibroadenom, a 13% makromastiju. Mastopatija je zabilježena u 24%. Primarni i metastatski rabdomiosarkom, metastatski neuroblastom i ne-Hodgkinov limfom čine 2-3% mase mliječnih žlijezda u ovoj dobnoj skupini. Ostale mase uključuju politelij, pomoćne mliječne žlijezde, mastitis, hemangiom, nekrozu masnog tkiva i upalu limfnih čvorova. Razlozi glomaznog stvaranja mliječnih žlijezda u adolescenciji:
• Fibroadenom.
• Fibrocistična mastopatija.
• Cista dojke.
• Apsces / mastitis.
• Intraduktalni papiloma.
• Nekroza masti / lipoma.
• Tumor lišća.
• Adenomatozna hiperplazija.
• Rijetke bolesti (hemangiom, himfangiom, limfom).
• Uobičajeno tkivo dojke.
• Rak.
Procjena bilo kojeg djeteta ili adolescenta s velikom masom dojki uključuje temeljitu anamnezu i fizički pregled. Prije rendgenskog pregleda potrebna je konzultacija s radiologom. Da bi se pojasnila priroda opipljive mase, često se koristi punkcija ili aspiracijska biopsija. Veliki tumori dojke nalaze se i u adolescenata. Brzi rast tumora i ulceracija kože iznad njega ukazuju na zloćudnu novotvorinu, ali nisu česte u djetinjstvu. Klinička slika tumora je raznolika. Divovski fibroadenom u adolescenata uklanja se jednostavnim ljuštenjem.
Maligni tumori mliječnih žlijezda u djece. Poznati su slučajevi raka dojke kod adolescenata, iako vrlo rijetki. Čimbenici rizika uključuju rani ciklus menarhe i anovulaciju. Odnos estrogena i androgena od presudne je važnosti u patogenezi raka, a potonji daju zaštitni učinak.
Tumor lišća rijedak je tumor dojke koji se može javiti u adolescenata. Karakterizira ga asimetrično povećanje mliječne žlijezde i gusta, pokretna volumetrijska tvorba s jasnim granicama. Tumor brzo raste i može postati velik. Rijetko se primjećuje fiksacija tumora na koži ili zidu prsnog koša. Većina ovih tumora su benigni, iako su poznati maligni tumori u obliku lista s metastazama. Bez obzira na histološki tip tumora, metoda izbora za njegovo liječenje u adolescenata je ekscizija. Maligni tumor u obliku lista ponavlja se mnogo češće od benignog. Zabilježeni su smrtni slučajevi u adolescenata s metastatskim tumorima dojke u obliku lista.
Tumor dojke može biti prva (ekstramedularna) manifestacija recidiva akutne limfoblastične leukemije. Literatura opisuje slučaj sarkoma dojke kod tinejdžerice nakon zračenja, liposarkoma kod 17-godišnje crnke nakon radikalne mastektomije.
Makromastija. Razlog izrazitog povećanja mliječne žlijezde tijekom spolnog razvoja nepoznat je; vjeruje se da to može biti povezano s povećanom osjetljivošću receptora mliječne žlijezde na estrogen. Makromastija je dvostrane prirode i razvija se u kratkom razdoblju kod djevojčica starih 13-17 godina. Makromastija u adolescenata povezana je s fizičkim i psihološkim poteškoćama: držanje je poremećeno, nelagoda nastaje na području mliječnih žlijezda. Plastična kirurgija je izbor liječenja, ali provodi se u kasnoj adolescenciji, kada je razvoj dojki završen. Plastična kirurgija često je povezana s promjenom mjesta bradavice, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i oštećenja laktacije. Svim adolescentima s ovim stanjem potrebna je stalna psihološka podrška..
Kvrgave mliječne žlijezde. Mogući su kao rezultat uzimanja kortikosteroida, posebno tijekom spolnog razvoja. Liječenje se svodi na plastičnu kirurgiju.
Mastitis i apsces dojke. Liječenje mastitisa i apscesa mliječne žlijezde svodi se na antibiotsku terapiju i, ako je potrebno, na otvaranje i dreniranje lezije.
Ozljeda i upala mliječnih žlijezda kod djece. Porast broja ozljeda dojke kod adolescentica objašnjava se sve većom popularnošću kontaktnih sportova među ovom kategorijom ljudi. Modrica ili hematom često se rješava sam od sebe stvaranjem ciste ili fibroze; potonje može dovesti do povlačenja kože ili bradavice preko lezije. Te su promjene slične manifestacijama malignih novotvorina, stoga je jedini pouzdani način diferencijalne dijagnoze biopsija.
Displazija mliječnih žlijezda. Ovo uobičajeno patološko stanje kombinira se s menstrualnim ciklusom. Hormonska neravnoteža može potaknuti pretjerani odgovor dojke, posebno u gornjim vanjskim kvadrantima prije menstruacije. Liječenje ovisi o težini manifestacija; u nekim je slučajevima poželjno koristiti ibuprofen. Uz to, preporuča se odustati od upotrebe metilksantina i kofeina (čaj, kava, gazirana pića).
Iscjedak iz bradavice. Ispuštanje iz bradavice zahtijeva sveobuhvatan pregled djeteta; potrebno je točno utvrditi prirodu iscjetka (mliječni, krvavi ili druge vrste). Pregled galaktoreje u djece ne razlikuje se od pregleda odraslih. Da bi se isključio prolaktinom, određuje se razina prolaktina u krvnom serumu. Ako se sumnja na tumor hipofize (na primjer, u djece s hemianopsijom), indicirane su studije zračenja (CT, MRI). Uzrok galaktoreje može biti hipotireoza, koja je popraćena aktivacijom proizvodnje TSH, a time i prolaktina. Ponekad uzimanje određenih lijekova dovodi do galaktoreje.
Liječenje galaktoreje (u nedostatku promjena u razini hormona štitnjače) uključuje agoniste dopaminskih receptora bromokriptin ili kabergolin (dostineks). U rijetkim slučajevima pribjegavaju kirurškom liječenju - transsfenoidnoj adenomektomiji. Poznati su slučajevi galaktoreje u adolescenata koji su operirani na prsima. Galaktoreja se zadržala 2 mjeseca. a bila je popraćena prolaznom amenorejom.
Krvavi iscjedak iz bradavice može ukazivati na ektaziju mliječnih kanala, u takvim su slučajevima prikazani citološki pregled tekućine i konzultacije s kirurgom. Taj je sekret epizodan, a boja iscjetka koji ne podsjeća na mlijeko varira od svijetle do smeđe. Iscjedak traje 3-5 tjedana; ponekad se tijekom tog razdoblja u mliječnoj žlijezdi zabilježi masa. Ovo se dobroćudno stanje rješava samo od sebe. Ponekad adolescenti imaju intraduktalni papilom.
Asimetrija mliječnih žlijezda. Počevši od neonatalnog razdoblja, moguć je jednostrani razvoj mliječnih žlijezda. U adolescenata se asimetrija žlijezde javlja u 25% slučajeva i može trajati do 18. godine ili duže. Uobičajeno je u Tannerovim fazama 2 do 4.
Rak dojke u djetinjstvu najčešće se očituje u predpubertetskoj i pubertetskoj dobi, što se može objasniti hormonalnim promjenama u djetetovom tijelu, ne isključujući nasljednu obiteljsku predispoziciju.
Petogodišnja stopa preživljavanja djece s rakom dojke bolja je od stope odraslih, jer dijete ima manje tkiva dojke, pa je stoga tumor otkriven u ranijoj fazi.
Makro- i mikroskopska slika tumora epitela mliječnih žlijezda kod djece ne razlikuje se puno od slike kod odraslih.
Metastaze raka dojke javljaju se kroz limfni trakt i krvne žile; udaljene hematogene metastaze u djece prilično su rijetke. Limfogene metastaze u regionalne limfne čvorove razvijaju se kasnije nego kod odraslih.
Trenutno ne postoji klinička klasifikacija raka dojke razvijena posebno za djecu. Rijetki slučajevi dijagnoze dobro se uklapaju u kliničke klasifikacije razvijene za odrasle.
Kliničke manifestacije raka dojke u djece slične su onima u odraslih.
Dijagnoza tumora dojke kod djeteta ne uzrokuje posebne poteškoće, jer je žlijezda mala i tumor je dobro oblikovan. Najčešće je žlijezda gusta, bolna palpacijom; rijetko se mogu uočiti mrlje iz bradavice.
Pri provođenju diferencijalne dijagnoze treba se sjetiti pseudohipertrofije mliječnih žlijezda (obično obostrane) kod pretilih djevojčica, hipertrofije žlijezda u predpubertetskom razdoblju i preranog puberteta.
Sličnost ranih simptoma malignih i benignih tumora dojke prisiljava onkologe da provode diferencijalnu dijagnozu među njima..
U ovom je slučaju najpristupačnija i najinformativnija biopsija punkcije nakon koje slijedi citološki pregled.
Pitanja liječenja raka dojke u djetinjstvu još uvijek se ne mogu smatrati razvijenima. U vezi s malim skupinama bolesnika, zračenje i kemoterapija nisu razvijeni..
Metoda izbora ostaje radikalna operacija, češće proširena sektorska resekcija. Nakon takve operacije prognoza je povoljna, iako mogu postojati lokalni recidivi..
Epidemiološki podaci s različitih zemljopisnih područja pokazali su porast skvamoznih i bazalnih karcinoma u populaciji bijelaca u blizini ekvatora.
Po histološkoj strukturi razlikuju se dva oblika karcinoma kože: bazalna stanica (bazaliom) i pločasti stanični (spinoliom) rak.
Klasifikacija kliničkog stadijiranja raka kože koja se koristi u dječjoj onkologiji slična je klasifikaciji kod odraslih..
Kliničke manifestacije različitih histoloških oblika karcinoma variraju. Karcinom bazalnih stanica u većini je slučajeva lokaliziran na licu. Klinički ga karakterizira pojava gustog čvorića koji se stapa s kožom ili strši iznad njene površine. Koža preko formacije je tanka, atrofična. U budućnosti, uz čvor, pojavljuju se nove formacije iste vrste, koje se stapaju s prvim, tvoreći greben - "niz bisera". Tumor se razvija polako, dok nema reaktivnih promjena i čini se da je stanje pacijenta zadovoljavajuće.
Karcinom bazalnih stanica polako raste i širi se na okolna i temeljna tkiva, mišiće, hrskavicu i kosti. Međutim, kada utječe na sluznicu, ponaša se agresivnije od karcinoma skvamoznih stanica, duboko prodirući u okolna tkiva..
Metastaze u karcinomu bazalnih stanica u pravilu se ne javljaju, osim u slučajevima kada se rak razvija u neposrednoj blizini limfnog čvora koji je uključen u proces.
Skvamozni karcinom lokalizira se uglavnom na koži lica, ušima, gornjim i donjim ekstremitetima i vanjskim genitalijama. U djetinjstvu se obično javlja na pozadini pigmentirane kseroderme.
Skvamozni karcinom razvija se brže i češće metastaze. Najagresivniji su tumori smješteni na trupu, udovima i vlasištu. Udaljene metastaze javljaju se kasno i prilično su rijetke.
Potvrda i pojašnjenje dijagnoze raka kože postiže se biopsijom.
Konačnu dijagnozu kanceroznih lezija kože, posebno u ranim fazama bolesti, postavlja patolog, a ne kliničar. Stoga su bilo kakve manipulacije s tumorima i čirima nejasne prirode moguće tek nakon što je izvršena biopsija i utvrđena dijagnoza..
Glavne metode su ekscizija tumora i terapija zračenjem.
Ali u ovom članku, razgovarajmo o budućim stvarnim muškarcima. Pokušajmo shvatiti koja je anatomija i struktura mliječnih žlijezda kod dječaka? U čemu je njihova razlika?
Studije pokazuju da kod djevojčica i dječaka do puberteta ne postoje razlike u strukturi mliječne žlijezde. Razlike u strukturi i napredovanju počinju se uočavati od ovog trenutka, a razlika je izravno povezana sa stupnjem razvoja same žlijezde. U već odraslih predstavnika jačeg spola mliječna žlijezda je prisutna, ali ostaje u povojima. U žena se razvija i namijenjen je hranjenju novorođene bebe..
Samo izostanak dojke kod žene ili, naprotiv, razvijena mliječna žlijezda kod odraslog muškarca anomalija je koja u mnogim slučajevima zahtijeva korekciju jer je povezana s patološkim promjenama koje utječu na endokrini sustav.
Ova se žlijezda nalazi na prednjoj strani trupa između trećeg i sedmog rebra. Sama žlijezda okružena je masnim tkivima. Njihov broj i lokalizacija određuju oblik i veličinu ženske dojke. Dječaci i muškarci također imaju takav sloj, ali je prilično beznačajan. Pretilost je iznimka. Koliko god zvučalo za žaljenje, ali ovaj fenomen u odnosu na djecu danas nije rijetkost. Vrućeg sunčanog dana na ulicama modernih gradova možete upoznati dijete čije se grudi dobro vide. Ovaj proces u medicini ima svoj izraz - lažna ginekomastija..
Anatomija i struktura mliječnih žlijezda kod dječaka, kao i kod djevojčica, predstavlja takvu sliku. U sredini dojke nalazi se smeđi pigmentirani krug, nazvan areola. Njegova sjena može se kretati od tamno smeđe do svijetlo ružičaste. Veličina ovog mjesta je individualna i ovisi o dobi osobe i njenim pojedinačnim podacima. Na površini ovog kruga mogu se razlikovati rudimentarni procesi - to su nerazvijene lojne i znojne žlijezde, takozvane Montgomeryjeve žlijezde, kojih ima petnaestak. Uključeni su u proces laktacije kod žena koje su rodile, a kod dječaka su i dalje nerazvijene.
U središtu areole nalazi se bradavica koja može imati relativno različite obrise: u obliku konusa, u obliku bačve, cilindrična, u obliku lijevka i nema određeni oblik. U tom slučaju stanje bradavice može biti izbočeno, uvučeno i praktično ravno..
Koža bradavice i pigmentni krug oko nje mogu biti prilično glatki ili izbrazdani. Duž oboda bradavice, od vrha do baze, uočljivi su snopovi glatkih mišića u cirkulaciji.
Do puberteta, i u djevojčica i u dječaka, mliječne žlijezde imaju jednak potencijal za njegov razvoj u funkcionalno aktivnu žlijezdu. U to se vrijeme žljezdana tkiva koja čine žlijezdu nastavljaju polako razvijati. To je zbog novotvorine u stanicama i unutarćelijskim strukturama koje tvore duktalne kanale.
Žlijezda koju razmatramo nema u svom sastavu mišićna vlakna, stoga ne može održavati svoju težinu. Na isti se način dojka ne može "napumpati". Fascija je potporni uređaj za dojke..
Stražnji zid mliječne žlijezde fiksiran je za ključnu kosti Cooperovim ligamentima - vezivnim tkivima koji je ojačavaju i povezuju s fascijom. Stražnja površina "gleda" glavni mišić prsnog koša. Upravo se između tih zidova nalazi mali sloj masnog tkiva. U ovom slučaju, njezina prisutnost omogućuje dojkama pružanje potrebne pokretljivosti..
To je tužno, ali mnoge su bolesti "mlađe". Nerijetko se događa da dječaci imaju bolesti dojke. Pacijentima iz ove skupine dijagnosticirani su:
U svakom slučaju, ako roditelji primijete oticanje na području bradavice, dijete treba pokazati pedijatru i, ako je potrebno, podvrgnuti pregledu radi utvrđivanja uzroka patologije.
Nerijetko se događa da dečki tijekom puberteta imaju zadebljanje mliječnih žlijezda oko bradavice. Ako to nije povezano s patologijom, tada je ta činjenica rezultat hormonalnih promjena i uglavnom nakon njegove normalizacije problem se rješava sam od sebe, a brtve se otapaju ne ostavljajući traga.
Ova klinička slika može se pojaviti kod dječaka u dobi od 12 do 14 godina. U tom slučaju tinejdžera mogu pratiti neugodni osjećaji: oticanje bradavica, lagano peckanje, povećana osjetljivost, svrbež, pojava pigmentacije i osjećaj povlačenja u području prsa. Možda postoji i iscjedak. Dotična se slika odnosi na abnormalnosti koje odgovaraju pojmu fiziološka ginekomastija.
Otprilike dvije trećine adolescenata, na ovaj ili onaj način, suočeno je s ovom simptomatologijom, ona može biti različita samo intenzitetom njezine manifestacije.
Ako i nakon završetka adolescencije (do navršene 18. godine života) dotični simptomi nisu nestali, potražite savjet kvalificiranog stručnjaka.
Mnogi ni ne pomišljaju da takav problem može utjecati na jaku polovicu stanovništva, uključujući muške dječake i adolescente. Oticanje mliječnih žlijezda kod dječaka može utjecati na dvije glavne faze u djetetovom životu - rođenje i pubertet.
Nakon poroda, opskrba majčinim hormonima, koji su prethodno provalili kroz placentnu barijeru, prestaje ulaziti u tijelo novorođenčeta. Činjenica oštre promjene u količini hormona može izazvati pojavu ove simptomatologije. Ako nađete takvo odstupanje kod bebe, ne biste se trebali brinuti. Ovo je varijanta norme, koja će se sama "otopiti" tijekom sljedećih mjesec dana.
U starijoj dobi beba može doživjeti sličnu manifestaciju u razdoblju (u prosjeku) od 12 do 14 godina. To je zbog odrastanja djeteta i prelaska njegovog statusa iz tinejdžera u odraslog muškarca. Za to vrijeme tijelo tinejdžera proizvodi i muške i ženske hormone. Ako je došlo do naglog stvaranja estrogena, tada je posljedica njegovog pojačanog stvaranja oticanje mliječnih žlijezda. U većini slučajeva povećanje volumena utječe na područje areole, ali postoje slučajevi kada je primijećen rast samog dojki. Nakon što se izjednači ravnoteža muških i ženskih hormona, oticanje dojke popušta.
Ove dvije okolnosti odnose se na fiziološku normu i sasvim su razumljive..
Ali ovo estetsko odstupanje mogu uzrokovati i drugi problemi. Jedan od tih razloga može biti prekomjerna tjelesna težina, a ono što je pogrešno zamijenjeno s oticanjem dojke je taloženje masnih struktura u području prsa.
Brojne bolesti povezane s neispravnošću dječjeg endokrinog sustava također mogu izazvati ovaj problem. Kao rezultat patološkog odstupanja dolazi do povećane podjele žljezdanih stanica i, shodno tome, proliferacije tkiva - ginekomastija.
Oticanje mliječnih žlijezda može biti privremeno izazvano uzimanjem određenih lijekova. U ovom je slučaju dovoljno otkazati lijek ili dovršiti tijek liječenja, kako se situacija normalizira s problemom razmatranim u ovom članku.
Ako je izvor predmetne simptomatologije određena patologija, tada samo ublažavanje bolesti ili uvođenje supportivne hormonalne terapije mogu dječakovim prsima vratiti izvornu prirodnu veličinu. Kad se pojavi situacija, kada terapijske mjere koje su prikladne za određenu kliniku ne donose očekivani rezultat, postoji samo jedan izlaz - kirurška intervencija, kojoj liječnici pokušavaju pribjeći što rjeđe. Stručnjaci prvenstveno pokušavaju isprobati sve neradikalne metode utjecaja. I tek nakon što niti jedna tehnika nije dobila svoj pozitivan nastavak, liječnik odlučuje o operaciji.
Anatomski se mliječne žlijezde kod predstavnika jake polovice čovječanstva ne razlikuju od ženskih. Je li to stupanj razvoja. Ako govorimo o djetinjstvu, tada je praktički nemoguće razlikovati prsa djevojčice od prsa dječaka, do određene točke. Ali to se odnosi na zdravo dijete. U slučaju patoloških promjena ili u određenim razdobljima života, može se primijetiti porast mliječnih žlijezda kod dječaka.
Ako hormonska pozadina djeteta "ne skače", tada nema problema s mliječnom žlijezdom, ona se ne razvija, ostajući u povojima.
No, još uvijek postoje dvije mogućnosti kada je povećanje mliječnih žlijezda kod dječaka fiziološki opravdano. Ovo je trenutak rođenja i sljedećih nekoliko tjedana (mogu biti dva ili četiri). U tom razdoblju mnoga novorođenčad imaju malo veću mliječnu žlijezdu..
Kao što je gore spomenuto, ova se situacija može ponoviti tijekom razdoblja kada se dječak počinje pretvarati u muškarca, odnosno tijekom puberteta, što uglavnom utječe na dob od 12 do 15 godina. U tom razdoblju pada najveća neusklađenost u proizvodnji različitih hormona. A ako žene "prevladaju", onda, samo, moramo promatrati razvoj ženskog tipa dojke. Ali ako ova situacija nije povezana s bilo kojom patologijom, tada se nakon dovršetka restrukturiranja adolescentskog tijela veličina mliječne žlijezde vraća u normalu.
Kao varijanta razvoja slične slike sa zdravim tijelom - nošenje neugodnog, nekvalitetnog donjeg rublja koje iritira, trlja ili uzrokuje alergijsku reakciju (uglavnom donje rublje od sintetičkog materijala).
Drugi razlog koji nema nikakve veze s bolešću, ali ipak ima značajan utjecaj na djetetovo tijelo, jest način života njegovih roditelja, a sukladno tome i njegov:
Ali moguć je i abnormalni porast dotičnog organa. Mnoge bolesti mogu dovesti do takve slike. Te simptome može izazvati:
Stoga, ako roditelji i najmanje sumnjaju u patološki izvor problema, potrebno je obratiti se liječniku..
Ako se dijete žali ne samo na nelagodu, već i na pojavu boli, ne biste trebali oklijevati. Poželjno je što prije pokazati bebu stručnjaku. Napokon, bol u mliječnoj žlijezdi kod dječaka najvjerojatnije je uzrokovana nekom vrstom bolesti ili patološkim vanjskim utjecajem.
Uzrok boli u području mliječne žlijezde mogu potaknuti hormonalni poremećaji, koje može prepoznati samo liječnik - endokrinolog. Ali to nije jedini razlog koji kod djeteta može uzrokovati bolnost bradavica i dojki..
Bol može katalizirati:
Mastitis je upalni proces koji se javlja u tkivima dojke. Ne utječe samo na tijelo žena. Upala mliječnih žlijezda kod dječaka, pa čak i novorođenčadi, nije glupost, već moderna stvarnost. Ova bolest prolazi u dječjem tijelu prema istom obrascu kao i u slaboj polovici čovječanstva..
U novorođenog djeteta ova se bolest može pojaviti kao posljedica infekcije tijela. U stvari, u maternici majke fetus je, zajedno s krvlju, primio dio njezinih hormona. Nakon rođenja, njihova je kvantitativna razina naglo opala. Takva neusklađenost dovodi do smanjenja vitalnosti djeteta i ako se u tom razdoblju ne spasi, sasvim je moguće da u tijelo uđe patogena flora ili virus. Dojka također može biti zaražena, a mastitis može biti posljedica upale..
Oslanjajući se na mehanizam oštećenja, ova je bolest najopasnija u prvom mjesecu djetetova života..
Najčešće su uzročnici ove bolesti u malog pacijenta takvi mikroorganizmi:
Glavni izvor bolesti kod dječaka je:
Sprječavanje bolesti ili njezino prepoznavanje u ranoj fazi omogućuje vam da u budućnosti zaštitite ljudsko tijelo od mnogih problema sa zdravljem. Dijagnoza patološke abnormalnosti koja se razmatra u ovom članku obično započinje kod kuće kada roditelji primijete oticanje na području bradavica kod djeteta. U ovom slučaju neće biti suvišno pokazati dječaka pedijatru..
Druga opcija može biti rutinski pregled kod pedijatra ili liječenje roditelja s drugim problemom, kada liječnik primijeti nesklad između veličine žlijezda i dobi i spola djeteta..
Posebno mjesto zauzima diferencijalna dijagnostika usmjerena na prepoznavanje ozbiljnijih patologija poput mastopatije, posebno gnojne upale mliječnih žlijezda, tumorskih tumora (i benignih i malignih). Ako se pojave alarmantni simptomi, hitno je provesti sveobuhvatan liječnički pregled i poduzeti odgovarajuće mjere za zaustavljanje problema. I što se prije to učini, manje će organizam malog pacijenta patiti. Uistinu, u dječjem tijelu bolest može puno brže napredovati..
Prvo što pedijatar propiše, nakon početnog pregleda, jest test krvi i mokraće, koji će dati odgovor na prisutnost ili odsutnost upalnog procesa u djetetovom tijelu, a može se procijeniti i razina hormona u tijelu.
Mali pacijent se bezuspješno šalje na ultrazvučni pregled područja prsa. Takav pregled omogućit će prepoznavanje patologije promjena, opsega upale i zahvaćenih tkiva te stadij bolesti. Nakon analize rezultata istraživanja, ljekar koji je prisutan u stanju je dijagnosticirati bolest. Ako i dalje sumnja, moguće je konzultirati druge stručnjake ili savjet liječnika.
Tek nakon što je postavljena točna dijagnoza, liječnici mogu početi sastavljati protokol liječenja i izravno na samo liječenje.
Ako se poštuju potrebna higijenska pravila, moći će se izbjeći dodavanje infekcije.
Ako pedijatar sumnja na prisutnost apscesa ili zloćudne novotvorine na području mliječne žlijezde, tada se provodi dodatna biopsija s daljnjim histološkim pregledom, kao i snimanje magnetske rezonancije i / ili mamografija.
Većina gore navedenih slučajeva abnormalnosti u stanju mliječne žlijezde kod dječaka ne zahtijeva nikakvu medicinsku intervenciju. Ali čak i u ovoj situaciji, nadzor nad žlijezdom ne bi trebao biti uklonjen. Ali postoje patologije koje zahtijevaju neposrednu terapijsku intervenciju. Liječenje se provodi na temelju podataka ispitivanja i instrumentalne dijagnostike.
Ako se dijagnosticira mastopatija, tada se u protokol liječenja uvode protuupalni lijekovi, mogu se propisati antibiotici. To mogu biti lijekovi koji pripadaju skupini amoksicilina (osmapox, grunamox, amotid, hikontsil, amoxicillin-ratiopharm, flemoxin-solutab ranoxil), fenoksimetilpenicilini (male boginje), penicilini moxiclav, amoksilav, aksefamolinov ceclor, lizolin, cinat, wercef, ospexin, ketocef, taracef).
Paralelno s tim dijete se podvrgava masaži koju obavlja profesionalni maser ili majka kod kuće (nakon odgovarajućeg treninga).
S ginekomastijom, faze terapije ovise o izvoru patologije. Ako se radi o fiziološkoj ginekomastiji, lijeka nema. Ako je sličnu sliku prouzročila prekomjerna težina djeteta, prvo je potrebno revidirati režim i prehranu takvog pacijenta, u ovom je slučaju moguća i suportivna terapija..
Uzrok bolesti je u sintezi muških spolnih hormona ili se dijagnosticira bolest koja utječe na štitnjaču, liječnik propisuje hormonalne lijekove koji odgovaraju određenoj kliničkoj slici.
Ako je rezultat ginekomastije nasljedna patologija, tada dječak počinje primati zamjensku terapiju, odnosno hormon čija je proizvodnja nedovoljna. U ovom se slučaju odnosi na muški spolni hormon.
U rijetkim slučajevima liječnici se mogu odlučiti na operaciju. U osnovi se ova metoda koristi kada se kod malog pacijenta otkriju progresivni gnojni proces i stvaranje upaljenih apscesa. U tom se slučaju otvara gnojna formacija, šupljina se sanira, ako je potrebno, postavlja se drenaža. Nakon toga, rehabilitacijska terapija provodi se pomoću antibiotika širokog spektra, protuupalnih lijekova. Također su potrebni lijekovi koji djeluju na povećanje imunoloških sila dječjeg tijela..
Situacija je gora sa sumnjom na kancerogenu prirodu patologije. Nakon dodatnog pregleda, mali pacijent prima tretman koji odgovara stadiju maligne patologije.
Vrijedno je napomenuti da samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica. Napokon, ono što je primjenjivo s jednom dijagnozom, kategorički može biti neprihvatljivo s drugom.
Na primjer, kod upalnog procesa koji se javlja u tkivima dojke, zagrijavanje je kategorički neprihvatljivo. Ako je pacijent u dojenačkoj dobi, tada su kontraindicirani i svi postupci povezani s tvrdom masažom. Napokon, koža djeteta u ovoj dobi vrlo je nježna i može se oštetiti čak i s blagim učinkom.
Stoga je strogo zabranjeno koristiti metode tradicionalne medicine bez pristanka liječnika pedijatra. Samo na poveznici "roditelji - pedijatar" možete dobiti očekivani rezultat, odnosno potpuni oporavak.
Nije posljednje mjesto u prevenciji nastanka i kasnijeg razvoja patoloških promjena povezanih s mliječnom žlijezdom u dječakovom tijelu povezano je s pravilnom higijenom tijela i provedbom niza preporuka koje su iznijeli pedijatri. Prevencija ovih manifestacija je:
Pravovremenim upućivanjem kvalificiranom medicinskom stručnjaku u slučaju dijagnoze mastopatije, uz adekvatnu terapiju, može se zajamčiti potpuno izlječenje. Glavna stvar je ne propustiti bolest u ranoj fazi, jer s vremenom akutni oblik postupno prelazi u kronično stanje bolesti. Nije uvijek moguće potpuno zaustaviti kronični mastitis. U ovom je slučaju vjerojatnost recidiva velika..
Ako pedijatar dijagnosticira ginekomastiju, tada se korekcijom prehrane, načina života i učinkovite terapijske terapije dijete brzo riješi bolesti. Jedina iznimka može biti nasljedna patologija. Ali i tu postoji izlaz i on stoji iza supstitucijske terapije..
Liječenje apscesa uglavnom se provodi kirurškim zahvatom. Nakon takvog postupka ostaje ožiljak koji smanjuje estetsku stranu izgleda osobe, sa stajališta fiziologije - grubost i zatezanje tkiva.
Obično mnogi ljudi povezuju mliječne žlijezde sa dojkama odrasle žene. No, kako pokazuju medicinske statistike, prirodne i patološke promjene također mogu utjecati na mliječne žlijezde kod dječaka. Istodobno, ozbiljnost problema od toga ne umanjuje. Stoga, ako roditelji imaju pitanja ili su kod sina otkrili oticanje mliječnih žlijezda, ispravna odluka bila bi pokazati dijete specijalistu, uglavnom lokalnom pedijatru. Procijenit će situaciju, objasniti promjenu i, ako je potrebno, propisati potreban pregled, savjetovanje s drugim stručnjacima i liječenje. Kategorična preporuka svim roditeljima - ne upuštajte se u samodijagnozu i liječenje! Ovakav pristup može samo naštetiti vašoj bebi! Doista, u nekim slučajevima nije potrebno liječenje, dovoljno je pričekati određeno razdoblje i problem će se sam riješiti. U slučaju bolesti, pokušavajući izliječiti odrasle osobe, u većini slučajeva nanose još veću štetu djetetovom tijelu. Stoga budite pažljivi prema svojoj bebi i razboriti u svojim postupcima. Napokon, glavni postulat medicine je NE ŠKODITI!
Dijagnoza raka zvuči jezivo čak i za odraslu osobu. Ali što roditelji osjećaju kad im kažu da njihovo dijete ima rak, nemoguće je ni zamisliti. Pogotovo ako se radi o odraslom obliku raka - na primjer, raku dojke.
Sekretorni karcinom dojke - ova je dijagnoza uglavnom rijetka. Rijetki je oblik raka koji pogađa 1 do 2 posto žena. Najgora stvar kod ove bolesti je što najčešće napada djecu i adolescente. Stoga se još naziva i „maloljetnički rak“. Prilično je agresivan i ne reagira dobro na kemoterapiju. Chrissy Turner morala se suočiti s tom nesrećom. Djevojčica je tada imala samo osam godina. Chrissy je s ovom dijagnozom postala jedan od najmlađih pacijenata na svijetu..
Sve je počelo s činjenicom da se djevojčica žalila na nelagodu - ispod djevojčine desne bradavice stvorio se pečat, koji je bio bolan na dodir. Roditelji su odmah otišli liječnicima. Mislili smo da to nije ništa ozbiljno, maksimum je bio uzimanje antibiotika na piće. Ali Chrissy su poslali na ultrazvuk. I ubrzo su njezini roditelji čuli istu strašnu dijagnozu.
“Jednostavno su nas ubili. Kako vlastitoj kćeri reći da ima rak? - prisjeća se Chrissyna oca, 45-godišnjeg Troya. - Djeca se s tim ne bi trebala suočavati. Nije pošteno". Čovjek je i sam bolovao od raka, imao je limfom. Chrissyna mama, Annette, također je imala rak - tumor na materničnom vratu. Oboje su se snašli, oboje su u remisiji. Stoga su nadu da će sve uspjeti, Chrissyni roditelji još uvijek imali. Ali oni su, kao nitko drugi, zamišljali kroz što će njihova djevojčica morati proći..
A Chrissy je bila sjajna. Kad su joj rekli da treba na operaciju, briznula je u plač. Bila je jako uplašena. “Kad je moj otac imao rak, izgubio je kosu. A neki ljudi umiru od raka ”, rekla je u razgovoru za People. Chrissy je u svojoj dobi savršeno razumjela što je onkologija. No, unatoč svoj užas, djevojčica je pokazala izvanrednu snagu uma. Kao što je i sama priznala, sve zbog svojih roditelja - Chrissy se držala pod kontrolom kako joj majka ne bi plakala.
Djevojčica je imala mastektomiju. Tada su mu bile potrebne rehabilitacija, mjesečni posjeti onkologu, beskrajni testovi i pregledi. Za sve je trebao novac, i to puno. Srećom, obitelj ih je uspjela prikupiti putem internetskih donacija. Za Chrissyno liječenje brižni su ljudi prikupili više od 95 tisuća dolara.
Od tada su prošle dvije godine. Chrissy je u stabilnoj remisiji. Štoviše, njezina je priča nadahnula toliko ljudi na borbu. “Ona samo optužuje ljude optimizmom. Cijeli njezin izgled sugerira da je sretna, da voli život. Ljudi je gledaju i razumiju: i oni mogu u ovoj borbi izaći kao pobjednici. Život ide dalje ”, kaže Annette.
Chrissyina preostala mliječna žlijezda tek se počela razvijati. Kad napuni 15-16 godina, imat će još jednu operaciju - za rekonstrukciju dojke.
“Još se sjećam koliko sam se bojala. Ali ova me bolest naučila da se nikad ne predajem. Shvatio sam koliko mi je obitelj bitna i da bismo trebali moći uživati u svakoj sekundi života. Volim provoditi vrijeme s prijateljima i jednostavno se zabavljati ”, kaže 10-godišnjakinja, ne djetinjasto..
Manje od jednog od 15 milijuna djece oboli od raka dojke. Neke studije sugeriraju da se rak dojke u djece globalno razvija samo jednom u pet godina. To znači da postoji 0,1% šanse za razvoj raka dojke u djetinjstvu. Iako je rak dojke rijedak u djece, i dječaci i djevojčice mogu razviti tumore ili ciste tijekom adolescencije ili adolescencije. Ponekad ti tumori mogu biti kancerogeni, ali većinom su benigni..
Rak dojke u djece smatra se nasljednom bolešću. Mutacije u genima mogu stvoriti ono što se naziva "genima za rak". Dijete s više generacija raka može imati povećani rizik od dobivanja gena za rak, BRCA1 ili BRCA2; aktivnost ovih gena može biti potaknuta raznim biološkim ili vanjskim čimbenicima koje liječnici još uvijek proučavaju. Utvrđeno je, međutim, da neka djeca s rakom nemaju gene za rak..
Razvoj raka dojke tijekom adolescencije nije nužno povezan s prisutnošću zrele dojke. Međutim, većina djece s rakom dojke u pubertetu je i prolazi kroz hormonalne promjene koje se čine radikalnije od onih kod tipičnih tinejdžera. Neke studije sugeriraju da bi ti hormonalni pomaci, zajedno s normalnim rastom stanica u djetetovom tijelu, mogli biti jedan od pokretača raka..
Kada dijete razvije rak dojke, to može biti vrsta infiltracijskog duktalnog karcinoma.
Ova vrsta raka razvija se kada mutirane stanice stvaraju nakupine u mliječnim kanalima prije nego što se presele u obližnje tkivo dojke. Liječnici nagađaju da stvaranje ovih kanala kanala i proksimalnog ožiljnog tkiva, koje se na dodir osjeća kvrgasto i razlikuje se od normalne strukture dojke, uzrokuju hormonalne abnormalnosti. Nenormalno tkivo može uzrokovati svrbež, koji roditeljima često služi kao signal upozorenja da njihovo dijete ima rak dojke.
Unatoč vjerojatnosti razvoja karcinoma dojke u djece, liječnici ne smatraju potrebnim podučavati adolescente da se pregledavaju na tajanstvene tumore ili ciste u području prsa. Također, djeca i adolescenti ne bi trebali, prema liječnicima, prolaziti mamografiju. Ako je potrebno, biopsija može pomoći utvrditi je li tumor zloćudan.
Djeca koja se rano liječe od raka dojke imaju visoku stopu preživljavanja - preko 80%. Prema savjetima liječnika, roditelji mogu pomoći svojoj djeci da smanje rizik od raka dojke pružajući im zdravu prehranu i izbjegavajući prerađenu, kemijski opterećenu hranu. Tjelesna aktivnost i izbjegavanje karcinogena poput nikotina također mogu pomoći.
To znači da postoji 0,1% šanse za razvoj raka dojke u djetinjstvu. Iako je rak dojke rijedak u djece, i dječaci i djevojčice mogu razviti tumore ili ciste tijekom adolescencije ili adolescencije. Ponekad ti tumori mogu biti kancerogeni, ali većinom su benigni..
Rak dojke u djece smatra se nasljednom bolešću. Mutacije u genima mogu stvoriti ono što se naziva "genima za rak". Dijete s više generacija raka može imati povećani rizik od dobivanja gena za rak, BRCA1 ili BRCA2; aktivnost ovih gena može biti potaknuta raznim biološkim ili vanjskim čimbenicima koje liječnici još uvijek proučavaju. Utvrđeno je, međutim, da neka djeca s rakom nemaju gene za rak..
Razvoj raka dojke tijekom adolescencije nije nužno povezan s prisutnošću zrele dojke. Međutim, većina djece s rakom dojke u pubertetu je i prolazi kroz hormonalne promjene koje se čine radikalnije od onih kod tipičnih tinejdžera. Neke studije sugeriraju da bi ti hormonalni pomaci, zajedno s normalnim rastom stanica u djetetovom tijelu, mogli biti jedan od pokretača raka..
Kada dijete razvije rak dojke, to može biti vrsta infiltracijskog duktalnog karcinoma.
Ova vrsta raka razvija se kada mutirane stanice formiraju nakupine u mliječnim kanalima prije nego što se presele u obližnje tkivo dojke. Liječnici nagađaju da stvaranje ovih kanala kanala i proksimalnog ožiljnog tkiva, koje se na dodir osjeća kvrgasto i razlikuje se od normalne strukture dojke, uzrokuju hormonalne abnormalnosti. Nenormalno tkivo može uzrokovati svrbež, koji roditeljima često služi kao signal upozorenja da njihovo dijete ima rak dojke.
Unatoč vjerojatnosti razvoja karcinoma dojke u djece, liječnici ne smatraju potrebnim podučavati adolescente da se pregledavaju na tajanstvene tumore ili ciste u području prsa. Također, djeca i adolescenti ne bi trebali, prema liječnicima, prolaziti mamografiju. Ako je potrebno, biopsija može pomoći utvrditi je li tumor zloćudan.
Djeca koja se rano liječe od raka dojke imaju visoku stopu preživljavanja - preko 80%. Prema savjetima liječnika, roditelji mogu pomoći svojoj djeci da smanje rizik od raka dojke pružajući im zdravu prehranu i izbjegavajući prerađenu, kemijski opterećenu hranu. Tjelesna aktivnost i izbjegavanje karcinogena poput nikotina također mogu pomoći.
Posavjetujte se s liječnikom prije nego što slijedite bilo kakav savjet.
Cista se često pojavljuje u ljudskom tijelu.
To je zatvorena kapsula čiji sadržaj može biti vrlo različit.
Veličina ciste dojke kod adolescentica i druge djece može biti različita.
Osim toga, takva se bolest ne razlikuje od iste bolesti kod odraslih..
Gotovo sve bebe razvijaju spolnu krizu nakon rođenja zbog činjenice da više ne primaju majčine spolne hormone.
Nakon rođenja mliječne žlijezde bubre, postupno mijenjajući svoju veličinu tijekom tjedna.
U nekim slučajevima možete primijetiti crvenilo, ispuštanje tekućina iz dojke, slično mlijeku. Ova se pojava naziva fiziološka mastopatija u novorođenčadi..
Pedijatri napominju da se u nekim situacijama mliječne žlijezde zadebljavaju točno ispod bradavica. Takve formacije nisu uvijek izolirane, a njihova veličina može biti 2-3 cm.
Često prolaze sami jer se pojave zbog dojenja. To se može objasniti preosjetljivošću na prolaktin koji sadrži majčino mlijeko..
Razlozi za bolesti mogu biti mnogi - to može uključivati infekciju streptokokom i stafilokokom, kao i nepravilnu njegu žlijezda, nedostatak higijene.
Povećane žlijezde kod djeteta prije puberteta smatraju se odstupanjima. Liječnici definiraju takav fenomen kao thelarche - prerani razvoj prije puberteta. Ovo se stanje smatra lokalnim procesom..
Razlog tome mogu biti problemi povezani s nepravilnim radom nadbubrežnih žlijezda, razvojem cista i bolestima štitnjače. Nedavno su istraživači otkrili da problem leži u konzumaciji komorača u velikim količinama. Ovaj lijek ublažava nadutost, ali potiče rani razvoj dojki.
Kao rezultat, asimetrični razvoj dojke može se primijetiti u dobi od 12 godina. Lijeva se žlijezda često razvija brže od desne, ali nakon nekog vremena grudi dobivaju simetriju..
4% djevojčica u thelarchu ima brzi pubertet. To znači da povećanje grudi započinje prije 8. godine života, a uz to su i stidni dio i pazusi prekriveni dlakom. Danas se razlogom može nazvati mutacija gena koji su odgovorni za razmjenu energije. 80% očituje se povećanjem žlijezda s povećanjem dopuštene mase za više od 10 kg.
Razlikuju se sljedeći uzroci bolesti:
Svi gore navedeni razlozi zahtijevaju pravodobnu dijagnozu i liječenje. Ali postoje neki od njih kojima liječenje nije potrebno:
Simptomi bolesti manifestiraju se na različite načine:
Patologije ove vrste često se javljaju bez izraženih simptoma, a neoplazija se može slučajno otkriti. Rak žlijezde očituje se nelagodom, koja se opaža u pazuhu.
Proučavanje abnormalnosti provodi se ispitivanjem, počevši od prikupljanja anamneze i fizikalnog pregleda. Da biste odredili razinu hormona, morate uzeti krvne pretrage. Također, krv treba pregledati na AFP, što će vam omogućiti da saznate o prisutnosti ili odsutnosti tumora..
Ultrazvuk dojke često se izvodi zajedno s ultrazvukom dojke. U ovom slučaju mamografija je zabranjena. Dijagnoza se provodi rezonancom, uzimajući u obzir takve strukture mozga kao što su hipofiza, hipotalamus, epifiza.
Ne može se primijeniti jedan tretman za sve bolesti žlijezda, jer se terapijske metode provode tek nakon postavljanja dijagnoze. Kada su mliječne žlijezde natečene u djeteta mlađeg od godinu dana, liječenje nije potrebno, ali s razvojem gnojnog mastitisa antibiotici se ne mogu uzimati. Pravilna njega i kristalna čistoća u okolini smatraju se dobrom prevencijom mastitisa..
Rani razvoj ne treba liječenje. Ali ako postoje jake promjene u prsima, onda ne možete bez poduzimanja terapijskih mjera.
Kod dječačkog povećanja grudi potrebno je i liječenje, jer ako maloljetnička ginekomastija ne prođe sama od sebe, to sugerira da je treba izliječiti hormonskim lijekom. U nekim se slučajevima može izvršiti pumpanje.
Mastopatiju tijekom puberteta liječe mamolog i ginekolog. Međutim, drugi stručnjaci mogu pomoći, jer ovdje sve ovisi o uzroku patologija i promjena. Liječenje bolesti kod djece provodi se na isti način kao i kod odraslih..
Liječnici ne prestaju govoriti o činjenici da će s ispravnom dijagnozom i ispravnim liječenjem ciste žlijezde rezultat biti pozitivan. Nemoguće je spriječiti bolest, ali je je je moguće riješiti ako odete u pravu kliniku kod iskusnih liječnika..
Vidite li netočnosti, nepotpune ili netočne podatke? Znajte kako poboljšati svoj članak?
Želite li ponuditi fotografije na temu za objavljivanje?
Molimo vas da nam pomognete da poboljšamo stranicu! Ostavite poruku i svoje kontakte u komentarima - kontaktirat ćemo vas i zajedno ćemo publikaciju učiniti boljom!
Svako kopiranje materijala je zabranjeno!
Za suradnju kontaktirajte nas e-mailom
U djeteta se kvržica na mliječnoj žlijezdi može pojaviti u apsolutno bilo kojoj dobi, bilo da je riječ o novorođenom dječaku ili tinejdžerici. Mame teže trenutnoj panici. Međutim, ne treba svaku kvržicu na dojci kod djeteta smatrati zloćudnom patologijom..
Nakon rođenja u djetetovom tijelu započinju složeni procesi prilagodbe. Dijete se prilagođava na život neovisno i odvojeno od majčinog tijela. Gotovo svi organi i organski sustavi su u nezrelom stanju, pa stoga dječje tijelo funkcionira potpuno drugačije od tijela odrasle osobe..
Sve faze djetetovog razvoja karakteriziraju vlastita "standardna" odstupanja i bolesti. To ne ovisi o spolu djeteta, međutim, ako se otkriju takva odstupanja, bolje je potražiti pomoć liječnika. Mogu se primijetiti razne abnormalnosti u dojkama, na primjer, kvržice na prsima djeteta. U različitim dobnim razdobljima stvaranje tuljana događa se iz različitih razloga..
U prva 2-3 dana života u novorođenčadi opaža se zadebljanje i oticanje dojki. Ponekad se tekućina može ispuštati iz bradavica - fiziološka tajna. Razlog tome je djelovanje hormona i zato se ne biste trebali bojati. To je normalna fiziološka pojava. Prije porođaja, hormonska pozadina žene naglo se povećava, što se prirodno prenosi na dijete..
Na dan 8-10, oteklina obično popušta, a nakon mjesec dana potpuno nestaje. Ovo se stanje naziva hormonalnom krizom ili fiziološkim stanjem neonatalnog razdoblja. U tom razdoblju ne bubri samo dojka, već i područje genitalija, pojava bjelkastih točkica na licu. Manifestacija seksualne krize znači da je dijete zdravo i da se uspješno prilagodilo samostalnom životu. Istodobno, opće stanje djeteta ne pati, ako nema vidljivih razloga za zabrinutost, tada će beba dobro spavati i jesti.
Strogo je zabranjeno pritiskati povećana područja tijela, istiskivati tekućinu iz bradavica i praviti obloge za dijete. Pazite da se natečena područja ne trljaju o odjeću koja bi trebala biti izrađena od prirodnih prozračnih tkanina; to će omogućiti da proces prolazi što brže i bezbolnije.
Međutim, ne zaboravite da se zbijanje može razviti iz normalnog procesa u odstupanje. Obično se mliječne žlijezde simetrično povećavaju, povećanje do 3 centimetra smatra se normom. Ponekad se primijeti jednostrano proširenje. Vrijedno je biti oprezan ako se takvi simptomi ponovno pojave u kasnijoj dobi ili su popraćeni osipom ili iritacijama na koži, kada dijete pritiska na prsa, osjeća bol. To može biti znak mastitisa, koji zahtijeva hitnu pozornost pedijatra..
Ovo je akutna ili kronična upala mliječnih žlijezda. Pojavljuje se zbog pretjeranog samoliječenja, infekcije, slabog imuniteta ili loše higijene. Simptomi mastitisa:
Ovaj se problem rješava samo kvalificiranom medicinskom skrbi. Prilikom pregleda djeteta uzima se uzorak testova kako bi se utvrdila osjetljivost infekcije na određene lijekove. Na temelju pregleda liječnik odabire najučinkovitiji način liječenja. Ako nema jake suppuration, tada, u pravilu, liječnici propisuju tečaj antibiotika, imunostimulanata, tada beba mora proći restorativni tečaj vitamina.
S obilnom suppuracijom, vjerojatno će biti potrebna obdukcija i uklanjanje žarišta infekcije. Tada liječnik mora propisati fizioterapiju i tečaj antibiotika. To će smanjiti upalu i spriječiti razvoj bakterija koje uzrokuju bolesti..
Ovaj se izraz odnosi na postupni porast mliječnih žlijezda kod djevojčice u dobi od 8-10 godina. Razlikovati preranu i fiziološku telarhu. Do danas nema jasne ideje je li preuranjeni telarhe odstupanje ili ne, razlozi za pojavu također nisu jasni. Mnogi znanstvenici povezuju ovaj proces s viškom estrogena u dječjem tijelu. Karakterizira ga povećanje i otvrdnjavanje u prsima kod djevojčice mlađe od 10 godina. Glavni znak prerane telarhe je pojava guste okrugle formacije u području areole bradavice, popraćena nelagodom i boli.
Postoje dvije vrste preranog puberteta: lažni i istiniti. Lažnim sazrijevanjem dolazi do prolaznog razvoja sekundarnih spolnih karakteristika. Glavni uzrok je urođeni poremećaj nadbubrežne kore, što dovodi do prekomjerne proizvodnje steroida. U rijetkim slučajevima to je zbog hormonalnih tumora. Pravi prerani pubertet karakterizira rana proizvodnja gonadotropina u hipofizi.
Rani pubertet ispunjen je izuzetno negativnim posljedicama. Svi znakovi odrastanja (menstruacija, stvaranje dlačica) mogu se pojaviti kod djeteta do 5-6 godina. Ovdje je najvažnije da dijete prestane rasti. Kako bi spriječio i liječio ovu bolest, liječnik može propisati tečaj posebnih hormonalnih lijekova, u izuzetno rijetkim slučajevima izvodi se operacija.
Fiziološka telarha u prosjeku započinje kod djevojčica. Za mnoge je ovaj fenomen popraćen bolovima u području prsa, započinje menstrualni ciklus i povećavaju se mliječne žlijezde. Nakon 15 godina nastaju cjevasti lobuli. Njihovo stvaranje izravno ovisi o nasljednosti i konstituciji organizma. Sve promjene nastaju pod utjecajem hormona. U većine djevojčica u tom se razdoblju mogu uočiti razne patologije mliječnih žlijezda..
Najčešće se dobni poremećaji u adolescenata javljaju s neravnotežom u tijelu estrogena i progesterona. To se izražava kasnim ili brzim razvojem mliječnih žlijezda, moguće stvaranjem bolesti poput cista ili mastopatije.
Treba napomenuti da su maligne tvorbe u adolescenata izuzetno rijetke, ali treba imati na umu da rizik uvijek postoji. Uzimajući u obzir čimbenike suvremenog života, sva djeca, bez iznimke, moraju se povremeno podvrgavati pregledu i palpaciji prsnog koša radi otkrivanja patologija.
Rak je zloćudni tumor u kojem se stanice stvaraju kada stanice u površinskim slojevima (epitel) kože ili sluznice mutiraju. Nažalost, rak se ponekad razvije tijekom djetinjstva. Jedan od najrjeđih oblika raka je rak dojke u djece..
Incidencija i tijek raka dojke u djetinjstvu
U djece je rak, odnosno zloćudni tumor na osnovi epitela, mnogo rjeđi nego u odraslih. Puno češće se u ovoj dobi razvija sarkom - zloćudni tumor koji se razvija iz vezivnog tkiva. Međutim, postoje iznimke. Najčešće se u djece razvija u rak štitnjače Rak štitnjače: potpuno izlječiv, jetra i nazofarinks.
Rak dojke u djece vrlo je rijetka bolest (0,046% svih zloćudnih tumora u djetinjstvu), koja se češće razvija u adolescenata nakon 12 godina.
Značajka tijeka raka u djece nije njegov toliko zloćudni tijek. Međutim, na primjer, u djece s rakom dojke brže se razvijaju metastaze u limfnim čvorovima. Ali rak dojke kod djece daje metastaze u udaljenim organima mnogo kasnije nego kod odraslih.
Uz to, kod bilo koje lokalizacije karcinoma, uključujući karcinom dojke, prvo se pojavljuju opći znakovi bolesti (promjene u cijelom tijelu), a tek onda promjene na mjestu stvaranja tumora. U odraslih se događa suprotno: prvo se pojave lokalne (lokalne) promjene, a zatim opće promjene.
Značajka karcinoma u djece također je činjenica da su tumorske stanice po svojoj histološkoj strukturi visoko diferencirane, odnosno ne razlikuju se previše od tkiva iz kojeg su nastale. To je povoljan prognostički znak; takve stanice ne prodiru tako brzo u okolna tkiva i daju metastaze. Metastaze su svugdje opasnost..
Najčešće se rak dojke u djece očituje u adolescenciji kod djevojčica (ali može biti i kod dječaka) kao rezultat hormonalnih promjena u djetetovom tijelu. Predisponirajući čimbenici su nasljedna predispozicija (rak dojke u bliskih srodnika), visoki emocionalni stres, stres, rani početak pušenja i konzumacija alkohola.
Rak dojke kod djece je benigniji nego kod odraslih. Jedan od razloga ovog tečaja (osim relativno benigne histološke strukture tumora) je taj što se u maloj mliječnoj žlijezdi djeteta ili adolescenta tumor bolje otkriva u ranim fazama. To dovodi do boljeg preživljavanja djece oboljele od raka dojke (BC).
Rak dojke u djece - prvi znakovi
Rak dojke u djece u početku se može manifestirati u obliku općih simptoma: umor, slabost, gubitak težine, lagani porast temperature. Razlog tih pojava je kršenje staničnog metabolizma: osnova života svih živih bića u djetetovom tijelu.
Nakon nekog vremena u djetetovoj mliječnoj žlijezdi može se pojaviti mali čvor. Budući da tkivo dojke kod djeteta ima mali volumen, čvor se lako može osjetiti, čak i ako je vrlo malen (promjera do 1 cm). To omogućuje rano otkrivanje dojki kod beba.
Međutim, tijekom adolescencije djevojčice imaju dovoljno velike grudi da otežavaju otkrivanje raka u ranim fazama. Ako mali tumor nije otkriven pravodobno, nakon nekog vremena može metastazirati u obližnje (obično aksilarne, ali ponekad i druge) limfne čvorove. S rastom kancerogenog tumora iznad sebe, koža se može promijeniti - nabubri i poprimi izgled narančine kore, nabora se ili povuče. Krvavi iscjedak ponekad se pojavi iz bradavice Krvavi iscjedak - važno je isključiti patologiju.
Kod nekih vrsta karcinoma dojke u djece na koži mliječne žlijezde pojavljuju se erozije, čirevi praćeni plačem, ljuskice i osušene kore. Izvana takve promjene podsjećaju na ekcem. Vrlo rijetko i obično u starijih djevojčica postoje znakovi upalnog oblika karcinoma dojke, koji prolazi u obliku mastitisa, ali to je već znak kasne faze bolesti. Metastaze u udaljenim organima kod raka dojke kod djece se razvijaju rijetko, kasnije nego kod odraslih i samo u naprednim slučajevima.
Otkrivanje raka dojke u djece s malim volumenom dojke obično je jednostavno. Tumor se otkriva palpacijom, nakon čega se vrši njegova biopsija pod kontrolom ultrazvučne zrake i laboratorijskim pregledom tumorskih stanica. S velikim mliječnim žlijezdama u adolescentnih djevojčica provodi se čitav niz studija, kao i kod odraslih žena.
Liječenje raka dojke u djece propisuje se pojedinačno i ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena. Najčešće se provodi kirurško liječenje tumora.
Pojedinačni slučajevi raka dojke u djece opisani su u medicini.
Ako je zainteresiran, rak dojke kod muškaraca čini 1% svih zloćudnih tumora ovog organa..
Loše je kad se iz bradavica ispuštaju kapljice krvi ili mutna tekućina, tada to može ukazivati na neku vrstu patologije. Vrlo je loše kada su limfni čvorovi u aksilarnoj regiji i na vratu povećani - to znači da rak dojke napreduje i bit će ga vrlo teško izliječiti... Ali u vašem slučaju, siguran sam da takvih simptoma nema i ne može biti!
Ipak, o zdravlju morate razmišljati od malih nogu, a ne kada se razbolite, lakše je spriječiti bolest nego se kasnije liječiti.!
Stoga, da biste bili potpuno sigurni, posjetite mamologa, on će palpirati mliječnu žlijezdu, također je potrebno napraviti ultrazvuk mliječne žlijezde (to je učinkovitije u mladosti, jer je dojka elastičnija od mamografije, što se preporučuje svim ženama nakon 35 godina, uz to mamografski aparat snažno komprimira dojku, što može biti vrlo bolno, osim toga, ako je dojka vrlo mala, tada je općenito teško napraviti mamografiju!)
Također bi bilo lijepo testirati se na sadržaj ženskih spolnih hormona.!
A također i napraviti ultrazvuk gušterače, jetre i posebno štitnjače, jer kvarovi na tim organima često dovode do novotvorina u prsima!
Također biste trebali više boraviti u sjeni i izbjegavati izlaganje sunčevim zrakama, jer u slučaju bolesti dojke sunčevo zračenje, a još više solarij, dovodi do degeneracije dobroćudnih novotvorina u rak dojke!
Glavna stvar je da odmah potražite pomoć kvalificiranog stručnjaka - u ranim fazama čak se i rak dojke sada dobro liječi!
Ali uzimajući u obzir vašu vrlo mladu dob, sigurno je reći da je to u redu!
Preko 99,9% novotvorina za koje pacijenti smatraju da su benigne tijekom samopregleda!
Ali ipak, ako vam treba podrška, jer kao profesionalni psiholog znam da su žene u bilo kojoj dobi vrlo zabrinute zbog problema s dojkama! Pišite mi na moju e-adresu!
Nadajmo se da će sve uspjeti! Želim ti zdravlje
Rak dojke najčešći je rak u žena. Međutim, u izuzetno rijetkim slučajevima to se događa kod muškaraca, pa čak i kod djece. Prognoza bolesti ovisi o fazi u kojoj je započelo liječenje..
Rak dojke kod žena najčešći je slučaj ovog raka. Stoga su čimbenici rizika za razvoj bolesti najviše povezani sa ženskim tijelom. To su najčešći čimbenici koji pridonose razvoju raka.
Upala jajnika, maternice;
U muškaraca se rak dojke javlja u slučajevima kada su zbog radnog duga prisiljeni dulje vrijeme boraviti u radionicama s visokim temperaturama. Također morate biti oprezni i osobe koje su primile zračenje prsnog koša (bez obzira na dob). Rak dojke kod muškaraca može se naći i kod osoba s Klinefelterovim sindromom. U djece je ova bolest izuzetno rijetka..
Ako žene znaju napraviti neovisni pregled dojki, tada mogu primijetiti takve alarmantne znakove:
Često u isto vrijeme žene ne znaju što učiniti i uzimaju sve vrste droga, često samostalnih. Podsjećamo vas da se to nikada ne smije raditi. Hitna potreba za posjetom liječniku radi utvrđivanja točne dijagnoze.
U početnoj fazi žena može primijetiti laganu bezbolnu kvržicu. Primjetna je i određena pokretljivost aksilarnih limfnih čvorova. Najčešći simptom je naborana koža.
Daljnjim razvojem bolesti, ulceracija privlači pažnju. Starije žene imaju sindrom limunove kore.
Samopregled dojki na rak
Svaka žena može naučiti kako sama napraviti pregled dojki. Najpovoljnije vrijeme za to je nakon završetka menstruacije..
Prilikom pregledavanja u ležećem položaju potrebno je mentalno podijeliti prsa na četiri sektora - gornji, donji i bočni te ispitati svaki od njih. Svakako provjerite postoje li brtve ili čvorići..
Vrlo je važno obaviti pregled dojki pred ogledalom. Štoviše, pregledava se bez obzira na dob. U svakom slučaju, na prsima se ne bi smjele vidjeti udubljenja, a kontura bi trebala biti točna.
Ako je žena navršila dob menopauze, pregled dojki može se obaviti svaki dan. Isto se odnosi i na preglede dojki kod djece. Ali budući da su mliječne žlijezde u djece nerazvijene, najbolje je podvrgnuti se takvom postupku u klinici..
Rak dojke kod muškaraca
Rak dojke kod muškaraca javlja se u starijoj dobi. U mladića se ova bolest rijetko dijagnosticira. Simptomi bolesti u ovoj kategoriji bolesnika su:
Rak dojke u djece rijetka je bolest. Najčešće se javlja tijekom adolescencije. Štoviše, kod djece tijek bolesti ima sljedeće značajke:
U djece se tumor može razviti i kod djevojčica i kod dječaka. Pojava tumora u dobi od 12 godina posljedica je činjenice da tijekom tog razdoblja dolazi do hormonalne promjene u cijelom organizmu..
Roditelji trebaju obratiti pažnju na pojavu ulceracija, iscjetka, curenja, ljuskica na djetetovoj dojci. Često se koža može promijeniti na mjestu tumora. Grudi se mogu uvući, prekriti narančinim korama, borama i ostalim nedostacima. Starija djeca također mogu pokazivati znakove upalne bolesti dojke.
Kirurško liječenje
Metode liječenja raka dojke ovise o stadiju, osjetljivosti ženskog tijela na hormone i kemikalije, općem stanju.
Najoptimalniji način rješavanja tumora danas je kirurška operacija. U ranoj fazi koristi se djelomično uklanjanje tumora dojke. Ova se operacija može izvesti u bilo kojoj dobi..
Potpuno uklanjanje mliječne žlijezde izvodi se samo ako postoji vrlo visok rizik od prenošenja tumora u drugu žlijezdu ili u okolne limfne čvorove.
U pravilu, nakon operacije, pacijentu se propisuje zračenje i hormonska terapija. To se mora učiniti, jer postoji potpuno uništavanje stanica raka. Istovremeno se izvodi i kemoterapija. Ako je tumor prevelik, daje se kemoterapija kako bi se rak malo smanjio..
Nedavno se dobro pokazala takozvana ciljana terapija, kada se lijekovi dostavljaju izravno u tumor. Dakle, imaju minimalan učinak na cijelo tijelo, što daje nježniji učinak. Za svakog pacijenta liječnik bira vlastitu taktiku liječenja.
Rak dojke kod muškaraca liječi se na isti način kao i kod žena. Primijenit će se lokalne i opće smjernice liječenja. U muškaraca se rezultati dobivaju kirurškim uklanjanjem mliječne žlijezde, kemoterapijom, hormonskom terapijom, liječenjem zračenjem..
Međutim, za djecu se liječenje propisuje strogo pojedinačno. Sve ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena.
Retrospektivni pregled bolesti dojke kod adolescentica pokazao je da oko 54% njih ima fibroadenom, a 13% makromastiju. Mastopatija je zabilježena u 24%. Primarni i metastatski rabdomiosarkom, metastatski neuroblastom i ne-Hodgkinov limfom čine 2-3% mase mliječnih žlijezda u ovoj dobnoj skupini. Ostale mase uključuju politelij, pomoćne mliječne žlijezde, mastitis, hemangiom, nekrozu masnog tkiva i upalu limfnih čvorova. Razlozi glomaznog stvaranja mliječnih žlijezda u adolescenciji:
Fibroadenom.
Fibrocistična mastopatija.
Cista dojke.
Apsces / mastitis.
Intraduktalni papiloma.
Nekroza masnog tkiva / lipoma.
Tumor lišća.
Adenomatozna hiperplazija.
Rijetke bolesti (hemangiom, himfangiom, limfom).
Uobičajeno tkivo dojke.
Rak.
Procjena bilo kojeg djeteta ili adolescenta s velikom masom dojki uključuje temeljitu anamnezu i fizički pregled. Prije rendgenskog pregleda potrebna je konzultacija s radiologom. Da bi se pojasnila priroda opipljive mase, često se koristi punkcija ili aspiracijska biopsija. Veliki tumori dojke nalaze se i u adolescenata. Brzi rast tumora i ulceracija kože iznad njega ukazuju na zloćudnu novotvorinu, ali nisu česte u djetinjstvu. Klinička slika tumora je raznolika. Divovski fibroadenom u adolescenata uklanja se jednostavnim ljuštenjem.
Maligni tumori mliječnih žlijezda u djece. Poznati su slučajevi raka dojke kod adolescenata, iako vrlo rijetki. Čimbenici rizika uključuju rani ciklus menarhe i anovulaciju. Odnos estrogena i androgena od presudne je važnosti u patogenezi raka, a potonji daju zaštitni učinak.
Tumor lišća rijedak je tumor dojke koji se može javiti u adolescenata. Karakterizira ga asimetrično povećanje mliječne žlijezde i gusta, pokretna volumetrijska tvorba s jasnim granicama. Tumor brzo raste i može postati velik. Rijetko se primjećuje fiksacija tumora na koži ili zidu prsnog koša. Većina ovih tumora su benigni, iako su poznati maligni tumori u obliku lista s metastazama. Bez obzira na histološki tip tumora, metoda izbora za njegovo liječenje u adolescenata je ekscizija. Maligni tumor u obliku lista ponavlja se mnogo češće od benignog. Zabilježeni su smrtni slučajevi u adolescenata s metastatskim tumorima dojke u obliku lista.
Tumor dojke može biti prva (ekstramedularna) manifestacija recidiva akutne limfoblastične leukemije. Literatura opisuje slučaj sarkoma dojke kod tinejdžerice nakon zračenja, liposarkoma kod 17-godišnje crnke nakon radikalne mastektomije.
Makromastija. Razlog izrazitog povećanja mliječne žlijezde tijekom spolnog razvoja nepoznat je; vjeruje se da to može biti povezano s povećanom osjetljivošću receptora mliječne žlijezde na estrogen. Makromastija je dvostrane prirode i razvija se u kratkom razdoblju kod djevojčica starih 13-17 godina. Makromastija u adolescenata povezana je s fizičkim i psihološkim poteškoćama: držanje je poremećeno, nelagoda nastaje na području mliječnih žlijezda. Plastična kirurgija je izbor liječenja, ali provodi se u kasnoj adolescenciji, kada je razvoj dojki završen. Plastična kirurgija često je povezana s promjenom mjesta bradavice, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i oštećenja laktacije. Svim adolescentima s ovim stanjem potrebna je stalna psihološka podrška..
Kvrgave mliječne žlijezde. Mogući su kao rezultat uzimanja kortikosteroida, posebno tijekom spolnog razvoja. Liječenje se svodi na plastičnu kirurgiju.
Mastitis i apsces dojke. Liječenje mastitisa i apscesa mliječne žlijezde svodi se na antibiotsku terapiju i, ako je potrebno, na otvaranje i dreniranje lezije.
Trauma i upala mliječnih žlijezda kod djece. Porast broja ozljeda dojke kod adolescentica objašnjava se sve većom popularnošću kontaktnih sportova među ovom kategorijom ljudi. Modrica ili hematom često se rješava sam od sebe stvaranjem ciste ili fibroze; potonje može dovesti do povlačenja kože ili bradavice preko lezije. Te su promjene slične manifestacijama malignih novotvorina, stoga je jedini pouzdani način diferencijalne dijagnoze biopsija.
Displazija. Ovo uobičajeno patološko stanje kombinira se s menstrualnim ciklusom. Hormonska neravnoteža može potaknuti pretjerani odgovor dojke, posebno u gornjim vanjskim kvadrantima prije menstruacije. Liječenje ovisi o težini manifestacija; u nekim je slučajevima poželjno koristiti ibuprofen. Uz to, preporuča se odustati od upotrebe metilksantina i kofeina (čaj, kava, gazirana pića).
Iscjedak iz bradavice. Ispuštanje iz bradavice zahtijeva sveobuhvatan pregled djeteta; potrebno je točno utvrditi prirodu iscjetka (mliječni, krvavi ili druge vrste). Pregled galaktoreje u djece ne razlikuje se od pregleda odraslih. Da bi se isključio prolaktinom, određuje se razina prolaktina u krvnom serumu. Ako se sumnja na tumor hipofize (na primjer, u djece s hemianopsijom), indicirane su studije zračenja (CT, MRI). Uzrok galaktoreje može biti hipotireoza, koja je popraćena aktivacijom proizvodnje TSH, a time i prolaktina. Ponekad uzimanje određenih lijekova dovodi do galaktoreje.
Liječenje galaktoreje (u nedostatku promjena u razinama hormona štitnjače) uključuje agoniste dopaminskih receptora bromokriptin ili kabergolin (dostineks). U rijetkim slučajevima pribjegavaju kirurškom liječenju - transsfenoidnoj adenomektomiji. Poznati su slučajevi galaktoreje u adolescenata koji su operirani na prsima. Galaktoreja se zadržala 2 mjeseca. a bila je popraćena prolaznom amenorejom.
Krvavi iscjedak iz bradavice može ukazivati na ektaziju mliječnih kanala, u takvim su slučajevima prikazani citološki pregled tekućine i konzultacije s kirurgom. Taj je sekret epizodan, a boja iscjetka koji ne podsjeća na mlijeko varira od svijetle do smeđe. Iscjedak traje 3-5 tjedana; ponekad se tijekom tog razdoblja u mliječnoj žlijezdi zabilježi masa. Ovo se dobroćudno stanje rješava samo od sebe. Ponekad adolescenti imaju intraduktalni papilom.
Asimetrija mliječnih žlijezda. Počevši od neonatalnog razdoblja, moguć je jednostrani razvoj mliječnih žlijezda. U adolescenata se asimetrija žlijezde javlja u 25% slučajeva i može trajati do 18. godine ili duže. Uobičajeno je u Tannerovim fazama 2 do 4.