Stupanj razvoja kancerogenog tumora određuje veličinu i širenje procesa. Rak faze 4 posljednja je faza onkologije, koju karakterizira nekontrolirani rast tumorskih stanica i pojava sekundarnih žarišta raka u zdravim tkivima, kostima i unutarnjim organima. Prisutnost metastaza ima fatalnu ulogu u neuspjehu daljnjeg liječenja.
Na stopu rasta stanica raka utječu mnogi uzročni čimbenici, u svakom slučaju to je individualni proces.
Pitanje što je poticaj za razvoj malignih tumora nije u potpunosti otkriveno. Svi uzročni čimbenici kombinirani su u skupine:
Postoje glavni razlozi koji uzrokuju stvaranje tumora u ljudi:
Maligno obrazovanje podijeljeno je u sljedeće vrste:
Podaci o stupnju razvoja procesa raka omogućuju planiranje, razumijevanje učinkovitosti liječenja i prognozu oporavka. Tijekom razvoja, rak prolazi kroz sljedeće faze:
Terminalnu fazu raka prate ozbiljni simptomi. Stanice raka u onkologiji 4. stupnja već su se proširile na obližnja zdrava tkiva i organe. Ovisno o mjestu koncentracije procesa i njegovoj vrsti, pojavljuju se sljedeći znakovi:
Rak 4. stupnja ima prilično živopisne simptome. No, kako bi se utvrdilo točno mjesto tumora i prisutnost sekundarnih žarišta, preporuča se proći pregled. Sljedeće metode pružaju maksimalne informacije:
Za određene vrste tumora pribjegavaju usko ciljanim metodama, kao što su:
Korištenje laboratorijskih metoda za rak četvrte faze pomaže u utvrđivanju osjetljivosti stanica raka na lijekove kojima planiraju liječiti tumor..
Posljednju fazu raka teško je liječiti. Nemoguće je izvršiti kiruršku operaciju, jer rak 4. stupnja prati metastaza u zdravim tkivima i organima. Jedini način liječenja ove situacije je korištenje palijativne skrbi. Neće biti moguće potpuno izliječiti bolest, ali terapija pomaže poboljšanju života pacijenta s karcinomom smanjenjem manifestacija raka.
Liječenje raka faze 4 uključuje upotrebu takvih metoda:
U suvremenoj medicini posljednja faza onkoloških bolesti liječi se novim metodama:
Bol je najupečatljiviji simptom u posljednjoj fazi, uzrokovan je upalnim procesom u malignoj formaciji i njegovim učinkom na živčano tkivo. Pacijentu možete pomoći samo uz pomoć lijekova protiv bolova. Dodjeljuju se pojedinačno i u slijedećem slijedu:
Unatoč činjenici da se pacijent nalazi u bolnici ili kod kuće, treba mu osigurati potrebne uvjete za poboljšanje stanja, među kojima su:
Teško je pobijediti rak 4. stupnja, ovaj oblik bolesti neizbježno dovodi do činjenice da ljudi umiru. Ponekad smrt ne dolazi od tumora. Opijenost, smanjenje funkcija unutarnjih organa zahvaćenih metastazama, igra važnu ulogu. Brojni čimbenici utječu na to koliko vam ostaje za život:
Očekivano trajanje života pacijenta ovisi o težini i agresivnosti karcinoma, kao i o općem stanju imunološkog sustava..
Koliko osoba s posljednjom fazom raka može živjeti, čak ni liječnik ne može odrediti. U prosjeku 10-15% bolesnika s rakom živi oko 5 godina. Većini se smrt dogodi puno ranije. Štoviše, životni vijek s tom bolešću je duži i do 30 godina. Što je osoba starija, to je niža stopa preživljavanja.
Važno je razumjeti da se u tijelu događaju nepovratne promjene, ishod može biti bilo koji. Rođaci bi trebali znati koji se karakteristični simptomi pojavljuju prije smrti:
Posljednjih dana bolesnik s rakom može pasti u nesvijest pod utjecajem lijekova protiv bolova. Unatoč komatnom stanju, čuje, pa je važno da se obitelj psihološki prilagodi i podrži ga razgovorom i pozitivnim uspomenama. A ako se bol više ne može kontrolirati, trebate biti strpljivi i biti u blizini, pokazati maksimalnu brigu.
Rak faze 4 je najteži. Osoba ne pati samo od tjelesne, već i od moralne boli. Pacijent i njegova rodbina u pravilu su se već pomirili s činjenicom da se bolest ne može izliječiti, ali nadaju se da će ublažiti patnju i smanjiti bol..
Rak faze 4 je završna faza karcinoma, kada se metastaze počinju širiti u susjedna tkiva i organe. Stanice raka parazitiraju u cijelom tijelu. Otežavajuća okolnost kliničke slike je oštećenje živčanog sustava i mozga, što negativno utječe na ponašanje i psiho-emocionalno stanje pacijenta.
Zanemareni slučajevi onkologije otkrivaju živopisne simptome:
Rak faze 4 utječe na kožu.
Zanemarivanje bolesti i zanemarivanje prvih alarmantnih simptoma povlače za sobom nepopravljive posljedice.
Onkološki proces ima posebne značajke koje se određuju mjestom žarišta tumora:
Ako se pacijentu dijagnosticira rak stadija 4, to znači da postoje znakovi smrti. U posljednjim danima svog života pacijent puno spava, pod utjecajem snažnih opijata. Njegovi najmiliji trebaju prihvatiti neizbježnost neposredne smrti i znati predznake pristupa tužnog događaja:
Kako bi olakšali respiratorni proces, liječnici preporučuju upotrebu jastuka s kisikom - na taj način kisik odmah ulazi u pluća, zaobilazeći gornje dišne puteve. Osim toga, možete olakšati čovjekovo stanje vlaženjem usana i unutarnje površine usta vodom..
Ljudi žive u agoniji 3-4 sata, a onda dolazi smrt. Znak smrti je prestanak funkcioniranja moždanih stanica. Istodobno, pacijentova koža postaje hladna, pojavljuju se kapljice hladnog znoja.
Čak i u umirućem stanju potraga za liječnikom može ublažiti bol i produžiti život barem za nekoliko tjedana..
U ovoj je fazi nemoguće spriječiti patološki proces. Čak i nakon operacije moguće su negativne posljedice. Ali prognoza bolesti određuje se lokalizacijom glavnog onkološkog fokusa. Koristi se palijativna terapija.
Da bi se smanjile metastaze, koriste se kemija i zračenje. Usklađenost s preporukama liječnika i složeno liječenje, popraćeno terapijom lijekovima, produljuju život pacijenta za nekoliko godina.
Važno je zapamtiti da nijedan lijek protiv raka zajamčeno neće pomoći pacijentu. Bolest nije potpuno izliječena, ali terapija može pomoći pacijentu.
Pacijenti s karcinomom stadija 4 trebaju podršku voljenih osoba. Karcinom utječe na tijelo, sve organe - pacijent osjeća trenutak približavanja smrti i vlastitu beskorisnost.
Rodbina bi trebala stvoriti najudobnije uvjete za pacijenta u posljednjim danima života. Tiha pozadinska glazba smiruje, a razgovor s osobom o njegovom životu pomaže joj da preispita ono što je proživjela, istakne najznačajnija postignuća i uživa u sjećanjima na ugodne događaje. Pacijenti uživaju slušati kada rodbina naglas čita njihova omiljena beletristička djela. Sve to pridonosi laganom odnosu prema smrti..
Rođaci nisu uvijek u mogućnosti pružiti psihološku pomoć pacijentu, znajući da je nemoguće pobijediti ovu bolest. Stoga pružanje usluga za takve pacijente u hospicijama - organizacijama u kojima psiholozi i socijalni radnici pružaju pomoć pacijentu i stvaraju uvjete za ugodan život izvan izmjerenog razdoblja. Hospici ne pomažu samo oboljelima od raka, već i njihovoj rodbini, uče ih kako se brinuti o pacijentu, pomažu mu pronaći zajednički jezik i mirno reagirati na neugodne reakcije u ponašanju. Djeci je bolest odraslog rođaka teška - u hospicijima im psiholozi pomažu prihvatiti ovu neizbježnu činjenicu.
Posljednja faza raka izuzetno je teška. Pacijenta ne možete ostaviti samog sa svojim bolovima u posljednjim danima i satima života. Znajući da ga rodbina nije napustila, osjećajući njihovu brigu i ljubav, pacijent lako odlazi u drugi svijet.
Pacijenti i njihova rodbina zabrinuti su zbog statistike: je li pacijent s karcinomom stupnja 4 izlječiv? Liječnici pažljivo rodbinu približavaju približni životni vijek pacijenta, radije odgovarajući na pitanja o tome koliko dugo osoba mora živjeti izbjegavajući. To živcira rodbinu jer žele detalje. Međutim, liječnici ne mogu dati točan odgovor, budući da posljednja faza raka ima izuzetno nepovoljnu kliničku sliku..
Posljednju fazu karcinoma karakterizira nekontrolirana podjela stanica karcinoma, a nije moguće predvidjeti brzinu ovog procesa. Stopa širenja metastaza u susjedna tkiva i organe može se ostvariti za 30 dana, a moguće je živjeti s rakom dugi niz godina ako metastaze slabo napreduju. Ozbiljnost agresivnosti u onkologiji određuje se prema dobi pacijenta, korištenoj terapiji i lokalizaciji primarnog fokusa raka.
Projekcije liječnika za preživljavanje su ohrabrujuće za određene vrste karcinoma. Lokalizacija primarnog tumora od presudne je važnosti u formuliranju prognoze.
Dakle, onkološka bolest pluća u fazi 4 ima relativno pozitivnu prognozu: na palijativnoj terapiji i tečajevima izlaganja zračenju, kemoterapiji, osoba živi s ozbiljnom bolešću do 5 godina. Ako su zahvaćeni jetra, dio želuca i gušterača, prognoza je nepovoljna: osoba će trajati najviše šest mjeseci.
Normalne tjelesne stanice gube sposobnost diferencijacije i postaju netipične. Postoji kršenje strukture tkiva, zloćudne stanice se brzo dijele, tumor počinje rasti u okolna tkiva. Jednom u limfnim ili krvnim žilama, zloćudne stanice šire se po tijelu. Zaustavljajući se pod utjecajem bilo kojih čimbenika u organu ili žilama, atipična stanica počinje se dijeliti, pretvara u tumor i s vremenom okolna tkiva rastu - tako primarni tumor metastazira i razvija sekundarna žarišta raka.
Onkološki odjel bolnice Yusupov koristi se inovativnim metodama liječenja raka, stručnjaci klinike dokazali su se profesionalno u liječenju novotvorina kože, raka dojke, raka jajnika, crijeva i organa probavnog sustava. Stručnjaci klinike uključeni su u različita istraživanja i razvoj u liječenju raka, onkoloških bolesti i imaju međunarodne certifikate. Bolnica Yusupov akreditirana je za klinička ispitivanja, što omogućava upotrebu lijekova koje druge medicinske ustanove u Rusiji ne mogu koristiti. Korištenje jedinstvenih lijekova pomoći će pacijentima bolnice Yusupov da povećaju očekivano trajanje života i njegovu kvalitetu.
Maligna formacija klasificirana je prema fazama, prema kliničkim znakovima, prema histologiji, prema morfološkim značajkama. Stvoren je sustav oznaka za maligne tumore, koji uključuje cjelovit opis stanja neoplazme: stupanj njezina razvoja, reakcija regionalnih limfnih čvorova, prisutnost metastaza:
Rak četvrtog stupnja terminalni je stadij raka. U većini slučajeva, prve faze raka su asimptomatske, a kada se pojave simptomi zloćudnog tumora, to je najčešće u kasnoj fazi razvoja. Vrlo često se neoplazma brzo razvija u kratkom razdoblju - određeni čimbenici utječu na brzinu razvoja karcinoma. Na brzinu razvoja raka mogu utjecati trudnoća, stres, trauma, dob i vrsta karcinoma. Četvrta faza raka više se ne može izliječiti kirurškim zahvatom zbog širenja tumorskog procesa. Zanemarivanje procesa ne dopušta izlječenje pacijenta, ali moderna medicina može produžiti život pacijenta za nekoliko mjeseci ili godina.
Znakovi karcinoma stadija 4 prilično su izraženi; ovisno o vrsti tumora i mjestu lokalizacije, manifestiraju se određenim simptomima. S rakom crijeva u 4. fazi mogu se razviti crijevna opstrukcija, zatvor i jaki bolovi u trbuhu i želucu. Rak dojke u 4. fazi karakterizira deformacija organa, uvlačenje bradavice, iscjedak iz bradavice, znakovi propadanja tumora.
Rak 4. stupnja uključuje određene kriterije:
Liječenje karcinoma stadija 4 gotovo je nemoguće, tumor je već izrastao u okolna tkiva, metastazirao u udaljene limfne čvorove i organe. Liječenje karcinoma stadija 4 vrlo je teško i teško za pacijenta čije je zdravlje već oslabljeno. Ipak, postoje slučajevi kada su ozbiljno bolesni ljudi pobijedili rak, jer je svaka osoba jedinstvena i svatko ima drugačiji imunitet..
Simptomi ovise o fazama kroz koje pacijent prolazi. Stadij prije agonije stanje je uzrokovano ozbiljnim poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava, koža blijedi i pojavljuje se cijanoza kože. Pacijent je fizički i emocionalno depresivan. Krvni tlak pada.
Faza agonije posljednja je faza prije smrti kod pacijenata. Pacijent doživljava jaku glad od kisika, što dovodi do prestanka cirkulacije krvi i zastoja disanja. Agonija može trajati i do 3 sata.
Faza kliničke smrti - tijelo prestaje funkcionirati, posljednji metabolički procesi odvijaju se u stanicama tijela. Stadij traje nekoliko minuta, završava biološkom smrću pacijenta.
Simptom koji najjasnije ukazuje na razvoj zloćudnog tumora je bol. Aktivno rastući tumor najčešće uzrokuje bol. Bol može nastati oštećenjem živčanog tkiva, razvojem upalnog procesa u tumoru. Da bi se ublažilo stanje pacijenta, provodi se anestetička terapija. Propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijenta, i može značajno smanjiti intenzitet boli. Ublažavanje boli kod karcinoma stadija 4:
Kada se provodi učinkovito liječenje, stopa preživljavanja bolesnika, ovisno o vrsti tumora, iznosi:
Odjel za onkologiju bolnice Yusupov u Moskvi pruža liječenje raka u svim stadijima bolesti. Dijagnostički centar i liječnici onkološkog odjela čine sve napore kako bi pružili pravovremenu pomoć oboljelima od raka. Ako na vrijeme posjetite liječnika, možete vam spasiti život. Za konzultacije se možete prijaviti telefonom.
Da bi se odredio stupanj onkologije, uzimaju se u obzir veličina tumora, stupanj njegovog širenja u limfnim čvorovima i stvaranje metastaza. U onkologiji karcinoma stadija 4, glavna mjera je prisutnost sekundarnih žarišta rasta tumora u udaljenim organima, unatoč veličini novotvorine. Metastaze najčešće zahvaćaju kosti, jetru i pluća. Maligni tijek bolesti određuje se prisutnošću sekundarnih malignih žarišta. Određene vrste karcinoma nemaju karakteristične kliničke znakove i dijagnosticiraju se tek u fazi stvaranja metastaza (sarkom, melanom). Drugi, naprotiv, impresivnih veličina nemaju sekundarne tumore..
Postoji nekoliko stadija raka, koji ukazuju na to koliko se tumor proširio. Da bi se identificirao stadij maligne novotvorine, uzima se u obzir prisutnost metastaza u drugim organima, oštećenje limfnih čvorova i veličina tumora. Rak je klasificiran na sljedeći način:
Očekivano trajanje života pacijenata s karcinomom ograničen je broj mjeseci ili nekoliko godina. To u velikoj mjeri ovisi o vrsti tumora, psihološkom raspoloženju pacijenta i njegove rodbine, nadležnoj njezi.
Simptomi karcinoma faze 4 uključuju:
Unatoč tim simptomima, ne biste se trebali prestati boriti protiv bolesti. Uz pravilan tretman, čak i u stadiju karcinoma 4, još uvijek postoji nada u produljenje života.
U naprednim slučajevima potreban je temeljit pregled kako bi se utvrdila prisutnost i mjesto metastaza. Da biste to učinili, upotrijebite sve dostupne suvremene dijagnostičke metode koje vam omogućuju da utvrdite gdje je rak, vrstu malignog tumora i stupanj oštećenja obližnjih organa. Većina informacija može se dobiti pomoću:
Laboratorijske metode za proučavanje biomaterijala omogućuju utvrđivanje osjetljivosti tumorskih stanica na lijekove koji će se koristiti u terapiji.
Specifičnost leži u progresivnom razvoju raka i pojavi metastaza u udaljenim organima: kostima, mozgu, jetri, plućima i limfnom sustavu. Značajke razvoja karcinoma stadija 4 s oštećenjem različitih organa:
Koliko živi s karcinomom faze 4? Životni vijek s takvom dijagnozom ovisi o zahvaćenom organu i vrsti karcinoma. To je obično kratko razdoblje od nekoliko tjedana do godine. U iznimnim slučajevima, pacijenti s posljednjim stadijem karcinoma žive pet ili više godina.
Rak četvrtog stupnja teško je izliječiti jer je započeo ionako nepovratan proces. Pacijenti pokušavaju koristiti sve vrste metoda liječenja, uključujući upotrebu tradicionalne medicine. Stručnjaci smatraju da bi se trebale primijeniti sljedeće tradicionalne metode:
Razvojem moderne onkologije pojavile su se nove metode liječenja raka IV stadija. Liječnici uspješno koriste:
Režim liječenja za pacijente odabire se pojedinačno, ovisno o mjestu zloćudne novotvorine i metastaza. Najučinkovitije liječenje smatra se složenim, kada je tumor zahvaćen na imunološkoj, kemijskoj i fizičkoj razini..
Bolest je nepovratna i ne reagira na liječenje. Maligne stanice šire se po tijelu, utječući na zdrava tkiva, organe i limfne čvorove, stvarajući metastaze u koštanom tkivu, mozgu, bubrezima i jetri. Brzina širenja bolesti ovisi o vrsti tumora i ima sljedeće simptome:
Koliko dugo živite s karcinomom pluća u fazi 4? U posljednjoj fazi raka pluća moguće su situacije opasne po život: krvarenje iz respiratornog trakta, pneumotoraks, sindrom šuplje vene, žutica. Takve su komplikacije posebno opasne za starije osobe. Rak se vrlo brzo razvija i smrtonosan je kod bolesnika koji ne koriste kontinuiranu terapiju. U prosjeku se broj pacijenata koji su živjeli pet godina s ovom dijagnozom kreće se od 5 do 15%.
Nema govora o potpunom izlječenju. Pacijenti s karcinomom pluća u fazi 4 žive s terapijom usmjerenom na smanjenje simptoma i održavanje pacijenta na životu. Liječnici pomažu pacijentu da se nosi sa zatajenjem srca, pleuritisom, upalom pluća, bezbolno uklanja višak tekućine koja se nakuplja u plućima. Uz to se izvode imunološka, hormonska, zračenja i kemoterapija. U izraelskim klinikama široko se koristi kemoterapija lijekom "Avastin" i tvrde da ova metoda omogućuje kontrolu rasta tumora i povećava stopu preživljavanja pacijenata. Koliko dugo čovjek može živjeti s rakom pluća u 4. fazi? Ovo pitanje često postavlja sam pacijent, kao i njegova rodbina. Prognoza je razočaravajuća, samo neki pacijenti žive 5 godina, ostali umiru puno ranije. Često, umorni od muka, ljudi se prestanu boriti za život i predaju se bolesti..
Takva se dijagnoza postavlja kada tumor naraste do značajne veličine, njegovo klijanje u susjedne organe, oštećenje limfnih čvorova i širenje tumora na udaljene organe. Potpuni oporavak postaje nemoguć kao rezultat disfunkcije gušterače i organa koji su zahvaćeni malignim novotvorinama. Najčešće se bolest otkriva kod ljudi nakon šezdeset godina. Metastaze raka gušterače u 4. fazi nalaze se u bubrezima, plućima, kostima i jetri. Jedan pacijent može imati nekoliko karcinoma u tijelu.
Razvoj bolesti događa se tijekom nekoliko godina, a u nekim se slučajevima proces odvija brzo od 6 do 12 mjeseci. Najopasniji su ljudi s dijabetesom koji jedu masnu hranu, rade u opasnim kemijskim postrojenjima, podvrgavaju se operacijama želuca i zlostavljaju pušenje. Prema statistikama, muškarci češće obolijevaju od žena. Simptomi karcinoma gušterače stadija 4, koji se sastoje od sekretornih stanica koje proizvode enzime za probavu hrane, su sljedeći:
Pacijent s teškom slabošću cijelo je vrijeme u krevetu. Postaje razdražljiv, agresivan, ne spava dobro, postaje depresivan.
Tijek terapije usmjeren je na održavanje stanja pacijenta, a svrha mu je:
Za liječenje se koriste sljedeće metode:
Koliko dugo pacijenti mogu živjeti u stadiju karcinoma 4 s metastazama? Ovisi o:
Prema medicinskoj statistici, uz intenzivno liječenje, stopa preživljavanja dulje od godinu dana iznosi samo 5%. U prosjeku ljudi s ovom bolešću žive od nekoliko mjeseci do šest mjeseci..
U ovoj fazi bolesti zloćudni tumor utječe ne samo na želudac, već prodire i u peritoneum, velike žile, jajnike, jetru, pluća, gušteraču. Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:
Pojavom metastaza u jetri i prednjem trbušnom zidu povećava se volumen trbuha, pojavljuje se opstruktivna žutica. Ponekad, kao rezultat vitalne aktivnosti tumorskih stanica, dolazi do ozbiljne opijenosti tijela..
Za liječenje karcinoma želuca 4. stupnja provode se sljedeće aktivnosti:
Koliko osoba s posljednjom fazom raka želuca može živjeti ovisi o individualnim karakteristikama organizma svakog pacijenta. Postoji takav obrazac: mladi ljudi kod kojih se dioba stanica raka događa brzo, žive manje od pacijenata starije i senilne dobi. U prosjeku je petogodišnja stopa preživljavanja 15-20%.
Rak u posljednjoj fazi je nepovratan proces. U ovom trenutku dolazi do nekontrolirane proliferacije tumorskih stanica u cijelom tijelu, oštećena su zdrava susjedna tkiva i organi, kao i ona smještena daleko od lokalizacije početnog fokusa. Pacijent možda neće iskusiti nikakve simptome bolesti dok maligni tumor ne dosegne četvrtu fazu.
To se smatra jednim od glavnih razloga kasne dijagnoze raka. Pacijenti s karcinomom stadija 4 (fotografija gore), pod povoljnim uvjetima, mogu živjeti i do pet godina, neki žive i duže. Točniju prognozu daje liječnik koji dolazi. Uvijek će pronaći način da podrži pacijenta kako bi ga oslobodio bolnih simptoma i produžio život..
Pitanje koliko dugo žive s karcinomom faze 4 s metastazama ili još preciznije: "Mama (teta, baka...) dobila je stadij IV, koliko joj ostaje?", Rodbina pacijenata redovito pita onkologe. Nakon što nisu čuli jednoznačan odgovor, ispitanici se u pravilu počinju žaliti na liječnike.
Zašto nema i ne može biti jasnog odgovora na pitanje koliko žive pacijenti s karcinomom stadija IV? Što određuje životni vijek pacijenta s ovom vrlo kasnom fazom raka? Ovo smo pitanje postavili liječniku najviše kategorije, voditelju znanstvenog odjela za inovativne metode terapijske onkologije i rehabilitacije N.N. N.N. Petrova, doktor medicinskih znanosti Semiglazova Tatiana Yurievna.
Stanice raka su vlastite stanice osobe nad rastom i razmnožavanjem nad kojima je tijelo izgubilo kontrolu.
Evolucija raka ima 4 faze - 4 faze, od kojih se svaka obično označava rimskim brojevima od I do IV. Otkrivanje tumora u fazi kada su se metastaze već pojavile u udaljenim limfnim čvorovima i / ili tkivima i organima, automatski određuje fazu procesa kao četvrta.
Prognoza života bolesnika s malignim tumorom IV stadija određuje se brzinom širenja tumora na okolna tkiva i udaljene organe..
Razdoblje udvostručavanja tumora može trajati od 30 dana do nekoliko godina i desetljeća. Postoje tumori za koje osoba možda nikada neće znati o svom postojanju u svom tijelu. Karakterizira ih vrlo spor rast i dugo se klinički ne manifestiraju. To su takozvani latentni, indolentni ili "dobri" tumori.
Primjer iz prakse. 1997. godine, pod vodstvom profesora Mihaila Lazareviča Geršanoviča, liječili smo pacijenta s IV. Stadijom ne-Hodgkinovog limfoma. Muž pacijentice pitao nas je koliko je dugo trebala živjeti njegova mlada supruga? Nakon polikemoterapije i terapije zračenjem za preostala žarišta, pacijentica me već 20 godina dolazi u punom zdravlju, a njezin sin uspješno je upisao Sveučilište.
Postoje "zli tumori" koje karakterizira agresivan potencijal za metastaze. S naizgled malom veličinom primarnog fokusa, bilježi se brzo širenje procesa - brza pojava i rast udaljenih metastaza u raznim organima, najčešće u jetri, plućima, kostima, mozgu... Međutim, u većini slučajeva, uz pomoć suvremenog i pravodobnog liječenja protiv raka, svi su moguće je preuzeti kontrolu nad simptomima bolesti i usporiti, ili čak suspendirati, "tok" same bolesti.
U nizu slučajeva popratne bolesti (teški oblik dijabetes melitusa, kronično dekompenzirano zatajenje srca, zatajenje disanja ili bubrega, cerebrovaskularne i tromboembolijske bolesti, kronične infekcije itd.), Koje ne dopuštaju liječenje u cijelosti, naglo pogoršavaju životnu prognozu pacijenta..
Dobni paradoksi
Postoji percepcija da su stariji ljudi teže nositi se s bolešću zvanom rak. Doista, velik broj popratnih bolesti ograničava upotrebu određenih vrsta liječenja zbog rizika od razvoja različitih komplikacija. S druge strane, u starijih osoba metabolički procesi su usporeni, a tijek same bolesti nije aktivan, trom. Važno je zapamtiti da danas starija i senilna dob same po sebi nisu kontraindikacija za imenovanje terapije lijekovima protiv raka. Veća je važnost biološka dob pacijenta, a ne ona naznačena u putovnici.
U mladih je bolesnika, naprotiv, broj popratnih bolesti nekoliko puta manji, a ozbiljnih možda uopće neće biti. Ali aktivni metabolički procesi mogu djelomično pridonijeti agresivnom tijeku tumora. Tako dob postaje i saveznik i neprijatelj.
Trajanje anamneze (povijesti) bolesti, kao i rezerve liječenja protiv raka, od velike su važnosti..
Sve ovisi o nizu važnih čimbenika, od kojih je glavni putovnica tumora, koja se određuje rezultatima histološke, imunohistokemijske + molekularno genetski zaključak.
Antineoplastični tretman karcinoma stadija IV danas može uključivati:
Stoga se tumori svrstavaju u 3 glavne skupine:
Dakle, u bolesnika s melanomom IV stadija, dakarbazin se donedavno smatrao najosjetljivijim lijekom. Sada su dobiveni podaci da onkoimunološki lijekovi - Chek-point inhibitori - antitijela na CTLA-4, PDL1, PD1 (u Ruskoj Federaciji već su registrirana 3 lijeka: ipilimumab, pembrolizumab i nivolumab) ponovno „osposobljavaju“ imunološki sustav tijela za borbu zloćudni tumor, onemogućavajući stanicama tumora da "pobjegnu" od imunološkog nadzora. Prema podacima kliničkih ispitivanja i programu proširenog pristupa koji se odvijao u našem Institutu, antitumorski učinak takvih lijekova traje i godinama nakon završetka liječenja. Važno je zapamtiti da je reakcija tijela na lijekove u ovoj skupini posebna. Stoga, za sve lijekove koji pripadaju novoj klasi inhibitora imunološkog odgovora, liječenje treba započeti pod nadzorom iskusnih i kvalificiranih onkologa.!
Laboratorij za molekularnu onkologiju
Među pacijentima s karcinomom stadija 4 potrebno je istaknuti palijativne bolesnike.
Palijativni pacijenti su oni pacijenti s karcinomom koji su iscrpili sve mogućnosti liječenja, njihova se tijela više ne mogu boriti protiv bolesti. Fizičko stanje takvih pacijenata u nekim je slučajevima posljedica zatajenja više organa. Iscrpljene mogućnosti liječenja protiv raka ne omogućuju nastavak liječenja. Prema slici kliničkog testa krvi, može se vidjeti da je hematopoeza oštro suzbijena (na primjer, niska razina hemoglobina, trombocita, leukocita). Suprotno tome, u biokemijskoj analizi krvi mogu se "skinuti mjere", na primjer, pokazatelji kreatinina, bilirubina i / ili transaminaza itd..
Faza kada palijativni pacijent doživi ozbiljnu slabost, ne ustaje iz kreveta i ne kreće se samostalno, ne jede, ima zbunjenost svijesti - naziva se termalna. Sve moguće vrste liječenja već su isprobane i prestale su djelovati, moguća je samo simptomatska pomoć (na primjer, sindrom ublažavanja boli). Uzrok smrti oboljelih od raka često je zatajenje više organa. Tumor inhibira funkcije važnih organa i sustava tijela, tumorska masa raste i postaje nespojiva sa životom. Međutim, pacijenti s karcinomom stadija 4 koji dobivaju kompetentnu palijativnu skrb, koju sada u potpunosti pruža kvalificirano i posebno obučeno osoblje HOSPICE-a, mogu živjeti dovoljno dugo i kvalitetno. Svaki pacijent uvijek ima priliku pričekati nove tretmane na koje će rak biti osjetljiv. Znanost kreće naprijed velikim koracima!
Ne smijemo zaboraviti na psihološku, socijalnu i duhovnu komponentu. Medicinski psiholozi često pomažu oboljelima od raka da pronađu svoja "duhovna sidra".
Što pruža pacijentu s rakom psihološku pomoć?
Važno je zapamtiti da je IV stadij malignog procesa danas dobro kontroliran proces, koji se uz pomoć liječenja protiv raka uspješno prevodi u kronični i trom proces. To zauzvrat omogućuje pacijentima da žive prema novom i učinkovitijem liječenju. Dvadeset godina iskustva kao kemoterapeut u N.N. N.N. Petrov na pitanje: "Koliko žive pacijenti s karcinomom faze 4?" omogućuje vam odgovor: "Dugo", ali podložno pravovremenom i modernom liječenju.
Publikacija autora:
Tatiana Yurievna Semiglazova
liječnik najviše kategorije
Doktor medicinskih znanosti
Šef znanstvenog odjela za inovativne metode terapijske onkologije i rehabilitacije N.N. N.N. Petrova