Učinci terapije zračenjem

Myoma

Onkološke bolesti mogu se brzo razviti, šireći se i zahvaćajući susjedne organe. Sve metode liječenja raka koje se danas koriste prilično su agresivne za tijelo i imaju nuspojave. Terapija zračenjem jedna je od metoda borbe protiv raka, druga po učinkovitosti nakon operacije. Prema izvještaju Kraljevskog koledža radiologa (UK), među pacijentima koji su se uspješno liječili od karcinoma, 49% im je operativno odstranjeno tumore, 40% je uspješno liječeno radiološkim liječenjem, 11% je izliječeno kemoterapijom.

Što je

RTG, radio, telegamma, protonska, neutronska terapija itd. Usmjereno je djelovanje snopova elementarnih čestica ili tvrdog elektromagnetskog zračenja na stanice raka. Jako zračenje uzrokuje prekide u lancima DNA i kromosomske mutacije, inhibicija je reprodukcije i diobe stanica, zbog čega se tumori značajno smanjuju ili u potpunosti uništavaju. Zdrave stanice smještene u blizini također su oštećene, ali imaju sposobnost popravljanja. Izuzetno je važno da se intenzitet i smjer zračenja unaprijed točno izračunaju, jer čak i relativno mali višak terapijske doze može prouzročiti vrlo ozbiljne, a u nekim slučajevima i nepovratne posljedice..

Osjetljivost tumora i zdravih tkiva na zračenje

Terapija zračenjem koristi se za liječenje mnogih vrsta karcinoma. Zdrave stanice organa i tumori imaju različitu radioosjetljivost i sposobnost regeneracije. Razlika u tim parametrima izravno ovisi o uspješnom uništavanju stanica raka pomoću zračenja. Što su tumorske stanice više radioosjetljive, to se doze zračenja mogu koristiti niže..

Radioosjetljivost zdravih tkiva. Koštana srž, spolne žlijezde, crijeva, protok limfe, oči (leća) smatraju se vrlo osjetljivima. Umjereno osjetljive uključuju jetru, pluća, bubrege, kožu, mliječne žlijezde, crijevne zidove i živčano tkivo. Kosti, mišićno i vezivno tkivo smatraju se relativno neosjetljivim.

Radioosjetljivost tumora. Visoko osjetljive novotvorine uključuju limfome, leukemije, seminome, Ewingov sarkom i embrionalne tumore. Umjereno osjetljivim - rak pluća malih stanica, rak dojke, skvamozni karcinom, crijevni adenokarcinom, gliom. Relativno neosjetljivi sarkom uključuje sarkom kostiju i vezivnog tkiva, melanom.

Organizacija liječenja

Za uspjeh radioterapije izuzetno je važna pravilna organizacija procesa radioterapije, od planiranja do rehabilitacije nakon liječenja. Moderni odjeli za terapiju zračenjem opremljeni su raznovrsnom opremom za površinsko zračenje i za zahvaćanje duboko ukorijenjenih malignih novotvorina. Radijacijski i fizičari uključeni su u pripremu za terapiju zračenjem.

Izbor opreme za zračenje. Ovisno o položaju izvora zračenja u odnosu na tijelo, razlikuju se sljedeće vrste:

  • intersticijski - ubrizgava se izravno u bolesno područje u obliku otopine, igala, sondi;
  • intrakavitarno - kada se stavi u bilo koju tjelesnu šupljinu;
  • daljinski - odnosno smješten na udaljenosti od tijela.

Trenutno se već koristi tehnika koja omogućuje upotrebu višestrukih polja zračenja, što omogućuje individualni i točan odabir načina zračenja za određene pacijente..

Planiranje liječenja. Postupak izračuna optimalnih doza, vremenskih razdoblja i mjesta izlaganja radioterapiji naziva se planiranjem. Te složene izračune zajednički provode visokokvalificirani radiolozi, fizičari, dozimetri i matematičari. Korištenjem suvremenih računalnih tehnologija izrađuju se karte krivulja izodoze. Te mape identificiraju područja tijela koja primaju ekvivalentne apsorbirane doze i vrše potrebnu korekciju apsorbirane doze za organe i tkiva nepravilne gustoće, poput pluća i kostiju. Pacijent također sudjeluje u planiranju. Pomoću specijalnog rendgenskog aparata na tijelu ležećeg pacijenta liječnici određuju polje zračenja i označavaju odgovarajuća područja. Te crte za označavanje ostaju do kraja tečaja zračenja. Da bi se planiranje dovršilo, raspravlja se o mogućim metodama fiksacije tako da se pacijent ne može kretati tijekom izlaganja..

Proizvodnja zaštitnih zaslona i opreme za učvršćivanje. Na radiološkim odjelima bolnica postoje posebne radionice u kojima stručnjaci izrađuju različite pojedinačne uređaje za imobilizaciju za pacijente. Kao što je, na primjer, kaciga od pleksiglasa za fiksiranje glave u određenom položaju tijekom ozračivanja tumora mozga i vrata. A također izrežite zaštitne zaslone složenog oblika s olovnih ploča kako biste stvorili pojedinačno polje zračenja na raznim dijelovima tijela.

Moguće posljedice

Učinci zračenja dijele se na akutne nuspojave tijekom i nakon zahvata te odgođene (kronične) učinke. Na vjerojatnost komplikacija utječu fizičko stanje i dob pacijenta, vrsta onkologije i stupanj razvoja patologije.

Nuspojave tijekom i nakon zračenja. Često se tijekom i nakon zahvata mogu pojaviti sljedeći simptomi:

  • bol i upala u ozračenim organima;
  • osjećaj umora i emocionalne depresije;
  • smanjen apetit, mučnina;
  • lokalne opekline kože;
  • poremećaj u radu gastrointestinalnog trakta, proljev, grčevi.

Najčešće nuspojave koje se pojave tijekom liječenja nisu ozbiljne. Podložni su liječenju lijekovima ili nestaju prilagodbama prehrane. Nestaju dva do tri tjedna nakon završetka terapije zračenjem. U nekih se bolesnika ne javljaju nuspojave.

Odgođene posljedice. Ponekad se pacijenti osjećaju pogoršano šest mjeseci, godinu dana ili nekoliko godina nakon završetka terapije zračenjem. Kasne komplikacije mogu biti uzrokovane pokretanjem mehanizama poremećaja tkiva povezanih s radio oštećenjem endotela - unutarnje sluznice krvnih žila. Blokada malih žila i naknadna hipoksija tkiva dovode do fibroze zahvaćenih tkiva. Među odgođenim posljedicama, ovisno o mjestu izlaganja, postoje:

  • nekroza zračenja mekih tkiva;
  • smanjen kapacitet mjehura, hematurija;
  • crijevna opstrukcija;
  • stvaranje fistule;
  • gubitak sposobnosti za začeće;
  • stvaranje sekundarnih tumora.

Neka od ovih stanja mogu se izliječiti kirurškim zahvatom..

Uzroci teških posljedica

Dokazano je da zračenje ima kancerogene, mutagene i teratogene učinke, remeti nuklearne veze u strukturi DNA i oštećuje genetski materijal. Razmotrimo mehanizam pojave sekundarnih tumora. Nakon zračenja velikim dozama, tkivo raka nestaje, dok okolno normalno tkivo ostaje. Ali zadržavaju promjene jednom unesene zračenjem. Zdrava stanica, koja se neprestano obnavlja, može popraviti takvu štetu, ali do određene razine. Pod prikladnim uvjetima, oni se ipak prenose u sljedeće generacije stanica. Postoji mogućnost da se šteta nakuplja, a nakon desetljeća to će dovesti do pojave sekundarnog tumora. Takvi su slučajevi poznati medicini, iako su prilično rijetki. Također treba imati na umu da se pri izvođenju medicinskih zahvata na tim dijelovima tijela u budućnosti moraju uzeti u obzir zaostala oštećenja zračenjem, jer ozračena tkiva općenito lošije zarastaju.

Učinak na fetus

Terapija zračenjem zabranjena je u trudnica zbog teratogenih svojstava zračenja. Među razlozima:

  • spontani abnormalni prekid trudnoće;
  • perinatalna i novorođenačka smrtnost;
  • pojava u fetusu ozbiljnih malformacija, uključujući mikrocefaliju i zaostali mentalni razvoj.

Ako je pacijentica bila podvrgnuta zračenju u razdoblju od 10 dana do 26 tjedana trudnoće, treba razmotriti umjetni prekid trudnoće.

Nove metode

Medicinska znanost ne stoji mirno. Deseci vodećih znanstvenika u razvijenim zemljama uključeni su u razvoj novih i poboljšanje postojećih vrsta liječenja raka. Neke klinike već uvode najnovija dostignuća u terapiji zračenjem. Nabrojimo neke od njih.

Intraoperativno zračenje. U operacijskoj sali, otvarajući pristup oboljelom organu i jasno razlikujući zahvaćeno područje, liječnici usmjeravaju učinak snopa elektrona na njega, gurajući crijeva i druge osjetljive organe što više u stranu kako im ne bi naštetili.

3D konformna terapija zračenjem. Podaci računalne tomografije u digitalnom obliku povezani su s uređajem za liječenje na takav način da se na izlazu stvori oblik snopa koji odgovara konfiguraciji ciljnog tumora. Liječnik će prilagoditi smjer ako je potrebno. Ovom metodom je dodatna imobilizacija pacijenta vrlo važna..

Terapija zračenjem modulirana intenzitetom. Ova se tehnika temelji na korištenju posebnog softvera koji izračunava stotine mogućnosti liječenja kako bi se dobila maksimalna moguća doza za tumorske stanice s minimalnim stupnjem oštećenja normalnih stanica, a istovremeno optimalna konfiguracija i intenzitet. Podaci o obliku i mjestu tumora, gornjim granicama mogućih vrijednosti doza za strukture okolnih organa unose se u računalo. Na izlazu uređaja na optičkom nišanu-kolimatoru nalaze se pomične "latice" koje moduliraju intenzitet i konfiguraciju konačnog oblika udarnog polja. Ova metoda već je pokazala smanjenje broja komplikacija u bolesnika u liječenju tumora mozga, trbušnih organa, ženskih i muških reproduktivnih organa..

Stereotaktička terapija zračenjem. Ova je metoda načelno slična prethodnim dvjema. Posebni modificirani linearni akcelerator primjenjuje se u smjeru dovoda velike doze zračenja na mali tumor ili metastaze. Najčešće se koristi u liječenju tumora na mozgu.

Imunološka terapija radioaktivnim oznakama. Najnovije dostignuće medicinske mikrobiologije je terapija monoklonskim antitijelima. Monoklonalna antitijela nazivaju se antitijela koja proizvode imune stanice dobivene iz jedne plazme sa određenim svojstvima, djelujući protiv bilo kojih prirodnih antigena. U kliničkoj onkologiji već se koristi infuzija lijeka koji sadrži monoklonska antitijela obilježena radionuklidima. Na taj se način radioaktivni izotop dovodi do strogo definirane mete antitijela. Metoda se uspješno koristi u liječenju limfoma. U tijeku je razvoj lijekova za liječenje onkoginekoloških bolesti.

Rehabilitacija

Nakon zračenja, ljudskom tijelu treba dugo razdoblje oporavka. Proces rehabilitacije završna je i vrlo važna faza radioterapije. Može se dogoditi kod kuće ili u težim slučajevima u bolničkim uvjetima. Liječnik daje detaljne preporuke koje nužno uključuju individualnu prehranu, dnevnu rutinu, lagane tjelesne aktivnosti, raspored rada i odmora. Posebno se napominje potreba za zaštitom ozračenih područja kože od izravne sunčeve svjetlosti najmanje godinu dana. Stroga primjena svih preporuka pacijentu pomoći će njegovom tijelu da uspostavi normalan rad svih svojih sustava. Na kraju razdoblja rehabilitacije, pacijentu se određuju datumi obveznih kontrolnih pregleda. Ako se stanje bolesnika pogorša, pacijent se treba obratiti liječniku koji dolazi, bez čekanja propisanog vremena. Približan popis takvih simptoma:

  • povećana tjelesna temperatura, kašalj;
  • bol koja ne prolazi u roku od 3-5 dana;
  • gubitak apetita, mučnina, proljev;
  • pojava tumora ili edema u području zračenja;
  • pojava kožnih osipa.

Nedavna istraživanja rezultata liječenja oboljelih od karcinoma upotrebom zračenja pokazuju da se od 90-ih godina prošlog stoljeća rizik od komplikacija značajno smanjio zbog primjene kvalitativno novih ciljanih tehnika zračenja. Sve više pacijenata koji se podvrgavaju terapiji zračenjem u potpunosti se oporavljaju i ostaju zdravi godinama koje dolaze.

10 pitanja koja trebate postaviti onkologu prije nego što pristanete na terapiju zračenjem

Terapija zračenjem koristi moćne radioaktivne rendgenske zrake da ubije stanice raka. Ovo zračenje neizbježno oštećuje DNA. Zračenje djeluje upravo zato što oštećuje gene (DNA) u stanicama. Napokon, geni kontroliraju proces rasta i diobe. Kada su geni stanica raka oštećeni zračenjem, postaju nesposobni rasti i dijeliti se te na kraju umiru. To znači da se zračenje može koristiti za ubijanje stanica raka i smanjivanje tumora... Pa, barem u teoriji.

Radiolozi znaju da je oštećenje DNA jedan od štetnih učinaka ionizirajućeg zračenja. Kad vam se ovako nešto provali u DNK, sigurno će naštetiti..

Šteta zračenja u liječenju karcinoma

Terapija zračenjem raka uzrokuje oštećenje živaca (to se očituje kao utrnulost i bol). Zračenje na području glave i vrata može naštetiti žlijezdama i izazvati čireve u grlu i ustima. Zračenje želuca ili zdjelice može naštetiti crijevnom traktu. Zračenje također ograničava funkcije popravka u liječenju raka dojke i može nanijeti značajnu štetu srcu, plućima i drugim organima u blizini..

No, radiolozi smatraju da su ove nuspojave zanemarive u usporedbi s prednostima korištenja zračne terapije za liječenje raka. Ali oni griješe, a sama ova teorija u osnovi je pogrešna..

Terapija zračenjem stvara više karcinoma

Iako su u prošlosti istraživači vjerovali da zračenje zapravo može ubiti stanice raka, moderni su istraživači otkrili da zračenje, naprotiv, potiče rast raka..

Nedavno istraživanje Johnsonovog sveobuhvatnog centra za rak sa Sveučilišta u Kaliforniji u Los Angelesu pokazalo je da zračenje uzrokuje stanice raka dojke da stvaraju više tumora. Uz to, vjerojatnost malignih novotvorina u dojkama bila je oko 30 puta veća. To je, zapravo, zračenje doprinosi razvoju novotvorina umjesto da ih ubije, a dovodi do činjenice da rak raste s još većom snagom..

Drugi su istraživači predstavili rad u kojem navode da terapija zračenjem transformira stanice raka u matične stanice karcinoma otporne na liječenje (tj. Otporne), čak i ako ubije neke od stanica raka unutar tumora. Čini se da terapija zračenjem pogađa stanice raka i može pomoći u smanjenju tumora, ali to je samo kratkoročni učinak prije nego što tumori ponovno narastu s još većom snagom..

Druga su istraživanja pokazala da su ove matične stanice raka uzrok neuspjeha konvencionalnog liječenja. Zapravo, svijest o samom postojanju RCC-a datira oko 1910. godine, iako se takav izraz tada nije koristio. Zajedno s kemoterapijom, brojni su istraživači otkrili da zračenje ne ubija sve stanice raka unutar tumora. Matične stanice raka ostaju. Uz to, zračenje zapravo pretvara normalne stanice u stanice raka, stvarajući tako stanice otporne na terapiju koje mogu proizvesti više karcinoma..

Kada terapija zračenjem može biti korisna?

Terapija zračenjem može biti korisna u pružanju palijativne skrbi. Na primjer, često se koristi kao metoda kontrole boli. No, teorija da zračna terapija liječi već je dugo dovedena u pitanje.

Osim očitih pitanja poput "Šteti li terapija zračenjem obližnje organe?" (da, ima) ili "hoću li patiti od prekomjernog rada?" (s velikim stupnjem vjerojatnosti - da) i "doprinosi li limfostazi?" (promovira), postoji još nekoliko važnih pitanja koja trebate postaviti liječniku prije nego što pristanete na liječenje.

10 pitanja koja trebate postaviti svom onkologu prije nego što pristanete na primanje terapije zračenjem

Dakle, PRIJE nego što se odlučite na bilo koju terapiju zračenjem za liječenje raka, pogledajte ovih 10 važnih pitanja koja ćete postaviti svom onkologu. Ova su pitanja osmišljena kako bi vam pružila priliku da preuzmete kontrolu nad svojim zdravljem i da biste jasno razumjeli liječenje raka koje vam se nudi prije nego što ga počnete koristiti..

  1. Koja je svrha radioterapije u mom slučaju? Je li to zaista lijek ili kratkotrajno rješenje problema?
  2. Što će radioterapija učiniti mojim matičnim stanicama raka?
  3. Kako će moj imunološki sustav biti podržan tijekom terapije zračenjem??
  4. Kako ćete zaštititi moje srce, pluća i druge organe od zračenja??
  5. Kako će terapija zračenjem promijeniti okoliš tumora: hoće li samo ubiti neke stanice raka i neće utjecati na moje matične stanice raka, čineći me ranjivim, jer će kao rezultat stvoriti više raka??
  6. Kakvo je vaše mišljenje o uzimanju antioksidansa ili drugih dodataka tijekom terapije?
  7. Kako će zračenje utjecati na mene u smislu rizika od dugotrajnog recidiva? Napokon, poznato je da zračna terapija povećava stopu recidiva i stvara više karcinoma. U svjetlu ovoga, kako mi terapija zračenjem može biti od posebne koristi??
  8. Kako ću trebati promijeniti način života kako bih poboljšao rezultate radioterapije i kako ću trebati zaštititi svoje tijelo tijekom prolaska?
  9. Je li računalna tomografija potrebna za određivanje područja koje će biti izloženo zračenju? Hoće li mi trebati više od jedne tomografije, što neizbježno dovodi do još više zračenja?
  10. Biste li pružili sličan tretman supruzi ili djeci, a ako ne, što biste im preporučili? Biste li i sami to prošli?

Mnogi ljudi su sramežljivi kada je riječ o postavljanju pitanja liječnicima. To je djelomično zato što se ljudi ne žele nositi s potencijalnom arogancijom liječnika. Međutim, to je najčešće zato što kad čujemo: „Imate rak“, često poduzmemo akciju, zasnivajući svoje odluke na strahu. Natjerani smo da mislimo da ćemo umrijeti ako ne slijedimo preporuke liječnika.

Ali gotovo je nemoguće donijeti jasne i smišljene odluke ako se temelje na strahu. Imajte na umu da liječnici po zakonu moraju informirati pacijente o svim rizicima i štetnosti povezanim s predloženim liječenjem, kao i o alternativama liječenju..

Puno je lakše oporaviti se od raka kad postanete svjestan pacijent. Otkrijte što uzrokuje rak, što je uzrokovalo rak u VAŠEM slučaju, u kojem ste stadiju raka i što zaustavlja njegov daljnji rast.

Sigurno ste čuli izraz: "Nema glupih pitanja." Nema boljeg vremena da ih pitate kada vaš život ovisi o tome.!

Što učiniti ako se odlučite ne odlučiti za terapiju zračenjem s potpomognutim rakom

Sama pomisao na terapiju zračenjem kod mnogih ljudi izaziva strah. I to je istina, jer istraživanja pokazuju da, umjesto da ubija stanice raka, zračenje, naprotiv, potiče njihov rast i širenje. Što preostaje učiniti? Srećom, postoji mnogo prirodnih supstanci koje ciljaju stanice raka, smanjujući vjerojatnost ponovnog pojave i metastaziranja bez oštećenja zdravih stanica. O mnogim smo raspravljali ovdje u Istini o raku. Vitamin C, vitamin D i modificirani citrusni pektin samo su nekoliko primjera supstanci koje se bore protiv raka..

Vitamin C često se uspoređuje s trojanskim konjem koji ulazi i ubija stanice raka, a desetljećima se koristi u borbi protiv raka. Liječnici koji liječe koriste ga velike doze kao dio konvencionalnih i holističkih tretmana kako bi povećali učinkovitost. Dobra vijest je da novo istraživanje pokazuje da vitamin C inhibira rast i metastaziranje raka inhibirajući matične stanice raka od kroničnog stresa. Matične stanice raka nisu baš poput stanica raka. Omogućuju kretanje i rast raka na bilo kojem drugom mjestu u tijelu..

Da kronični stres pridonosi razvoju karcinoma već je dugo teorija, no nedavna su istraživanja pokazala kako točno djeluje. Kronični stres ne samo da potiskuje imunološki sustav, već je dokazano da adrenalin (epinefrin) koji rezultira potiče razvoj raka dojke stimulirajući matične stanice raka..

Vitamin D poznat je kao "hormon protiv raka" (zapravo, to je hormon). On pokreće imunološki sustav na takav način da ubija stanice raka, uključujući gene supresore tumora, i općenito ima snažan antikancerogeni učinak. Važno je napomenuti da stanica raka isključuje proces apoptoze (tj. Programirane stanične smrti) stvaranjem antiapoptotskog proteina nazvanog Bcl-2). Utvrđeno je da vitamin D smanjuje proizvodnju Bcl-2. Vitamin D također smanjuje proizvodnju ciklooksigenaza (eng: COX-2), kao i enzimske aromataze, što dovodi do povećanja estrogena.

Modificirani citrusni pektin (MCP) uzrokuje smrt stanica raka (apoptozu) i sprječava da se stanice tumora u cirkulaciji zaključaju unutar zidova krvnih žila i potom tvore tumore. Preciznije, istraživanja pokazuju da MCP može pomoći u smanjenju ekspresije proteina Galektin-3, koji doprinosi širenju raka i metastazama. Rak koristi Galektin-3 za isključivanje imunološkog sustava tako da više ne može prepoznati i eliminirati stanice raka opasne po život, što je obilježje raka. MPC smanjuje imunološki i upalni odgovor povezan s rakom i pomaže u uklanjanju kancerogenih metala iz tijela.

Upozorenje: Ovi podaci nisu medicinska svjetlost i ne smiju se uzimati kao liječnički savjet. Uvijek razgovarajte o svim medicinskim problemima sa svojim zdravstvenim radnikom.

Molimo podijelite ove podatke sa svojim prijateljima i obitelji. Moglo bi nekome spasiti život!

  • Matične stanice, PubMed
  • Liječenje zračenjem stvara matične stanice raka otporne na terapiju iz manje agresivnih stanica raka dojke, Printz, C (2012)
  • Biološke posljedice oštećenja DNA izazvanih zračenjem: značaj za radioterapiju, Pub Med.
  • Mehanizmi ozljeda normalnog tkiva nakon radioterapije: pregled, Pub Med.
  • Zašto visoke doze vitamina C ubijaju stanice raka
  • Istraživanje miša otkriva kako kronični stres potiče rak, a vitamin C prepoznaje kao terapiju
  • Hormoni stresa potiču metastaziranje raka dojke

Materijali u temi:

  • Radijacijska (radio) terapija raka
  • "Rezanje, trovanje, sagorijevanje" - tradicionalne metode raka (ili poslušajte audio verziju)
  • 13 pitanja koja trebate postaviti svom onkologu prije nego što kažete DA kemoterapiji
  • “Istina o raku. Potražite metode liječenja ”. Svi filmovi projekta
  • Knjiga „Dijagnoza - rak: liječiti ili živjeti? Alternativni pogled na onkologiju "
  • Dijagnoza je rak. Što učiniti?
  • 25 namirnica koje ubijaju matične stanice raka bolja su od zračenja i kemoterapije
  • Istina o industriji raka. Mike Adams (video)

Pažnja! Navedene informacije nisu službeno priznata metoda liječenja i opće su obrazovne i informativne prirode. Ovdje izražena mišljenja ne odražavaju nužno stavove autora ili zaposlenika MedAlternative.info. Ovi podaci ne mogu zamijeniti savjete i propise liječnika. Autori MedAlternativa.info nisu odgovorni za moguće negativne posljedice upotrebe bilo kakvih lijekova ili korištenja postupaka opisanih u članku / videozapisu. Čitatelji / gledatelji trebali bi odlučiti o mogućnosti primjene opisanih sredstava ili metoda na svoje pojedinačne probleme nakon savjetovanja sa svojim liječnikom..

Preporučujemo čitanje naše knjige:

Kako bismo što brže ušli u temu alternativne medicine, kao i da bismo naučili cijelu istinu o raku i tradicionalnoj onkologiji, preporučujemo vam da besplatno pročitate knjigu "Dijagnoza - rak: liječenje ili život. Alternativni pogled na onkologiju".

Terapija zračenjem nakon operacije

Kirurško uklanjanje tumora glavna je radikalna metoda liječenja mnogih vrsta karcinoma u stadijima I - III. U fazi IV, kada postoje udaljene metastaze, zloćudna novotvorina, najvjerojatnije, ne može se u potpunosti ukloniti. Situacija kada se u samo jednom organu koji se može kirurški ukloniti nalazi samo jedan sekundarni fokus rijetkost je. Najčešće postoji mnogo metastaza, a s njima se može riješiti samo uz pomoć kemoterapije, ciljane terapije, imunoterapije.

Međutim, čak i ako je tumor u potpunosti uklonjen, nitko ne može dati stopostotno jamstvo da u tijelu pacijenta ne postoje stanice raka koje bi mogle dovesti do recidiva u budućnosti. Te hipotetske preostale stanice kirurg ne može vidjeti i ukloniti, a moderne dijagnostičke metode često ih ne otkrivaju. Ali treba ih uništiti - i ovdje pomoćna terapija dolazi u pomoć. Najčešće, kako bi se smanjio rizik od recidiva nakon operacije, pacijentima s karcinomom propisuje se kemoterapija i / ili terapija zračenjem..

Terapija zračenjem propisana je nakon operacije različitih vrsta karcinoma. Vrlo često indikacije nastaju kod raka dojke.

Terapija zračenjem nakon uklanjanja raka dojke

Nakon lumpektomije - operacije očuvanja organa, tijekom koje se uklanja samo dio dojke zahvaćen tumorom, potreban je tečaj zračenja. Obično je ova taktika liječenja naznačena u sljedećim slučajevima:

  • ako se rak dijagnosticira u ranoj fazi;
  • ako promjer tumora nije veći od 4 cm;
  • ako je tumor samo u jednoj dojci;
  • s negativnom granicom resekcije: ako se pri ispitivanju uklonjenog tkiva pod mikroskopom ne pronađu tumorske stanice duž crte reza.

Inače je indicirano potpuno uklanjanje zahvaćene dojke - mastektomija. Trenutno kirurzi češće pokušavaju dati prednost operacijama čuvanja organa. Dokazano je da često nakon lumpektomije nakon koje slijedi tečaj zračenja, rizik od recidiva nije veći nego nakon mastektomije..

Terapija zračenjem nakon lumpektomije može se provesti na različite načine:

  1. Klasična verzija. Zrači se cijela mliječna žlijezda, a zatim samo mjesto gdje se nalazio zloćudni tumor. Sesije su obično pet dana u tjednu, a cjelokupni tijek liječenja traje 5-6 tjedana. Postupak nalikuje rentgenskom snimanju, samo se tijekom njega koriste veće doze zračenja.
  2. Hipofrakcijska terapija zračenjem. Ideja ove metode je koristiti veće doze zračenja, ali smanjiti tijek liječenja na tri tjedna. Studije su pokazale da ovaj pristup pomaže u prevenciji recidiva jednako učinkovito kao i klasični..
  3. 3D konformna terapija zračenjem (3D-CRT). Ovo je još kraći i intenzivniji kurs zračne terapije. Provodi se trodimenzionalno planiranje, zbog čega oblik zračenja odgovara obliku tumora. Zračenje teško utječe na zdrava tkiva, pa se njegova doza može još povećati. Postupci se izvode dva puta dnevno, a tijek liječenja traje pet dana.

Ponekad se intraoperativna terapija zračenjem ili skraćeno IORT izvodi točno na operacijskom stolu. Odmah nakon uklanjanja tumora, velika doza zračenja ubrizgava se izravno u ranu. Učinkovito uništava preostale stanice raka.

Kad je rizik od recidiva vrlo nizak (takvi su slučajevi rijetki), terapija zračenjem može se odreći nakon operacije.

Intrakavitarna terapija zračenjem

Ponekad se nakon lumpektomije izvodi brahiterapija - izvor zračenja postavlja se unutar prsa. Trenutno se najčešće koristi intrakavitarna terapija zračenjem. Vrećica izrađena od polimernog materijala spojena na kateter umetnuta je u šupljinu koja je ostala na mjestu uklonjenog tumora. Drugi kraj katetera ostaje vani, kroz koji se vrećica puni fiziološkom otopinom. Radioaktivna tvar ubrizgava se dva puta dnevno tijekom pet dana. Zbog činjenice da se zračenje širi na kratkoj udaljenosti, uništava stanice raka, ali ne prodire dublje u zdrava tkiva.

Terapija zračenjem nakon uklanjanja dojke

Mastektomija je radikalnija operacija od lumpektomije. Šanse su da će kirurg ukloniti sve tumorsko tkivo, ali stanice raka i dalje mogu ostati u tijelu. Rizici su posebno visoki ako je tumor narastao ispod kože ili dublje, dospio do prsnih mišića.

Indikacije za zračenje nakon uklanjanja dojke:

  • U prsima je bio jedan veliki tumor promjera većeg od 5 cm, ili nekoliko malih lezija, čija je ukupna veličina prelazila 5 cm.
  • Tumor je prerastao u limfne ili krvne žile.
  • Pozitivna granica resekcije.
  • Rak se proširio na jedan ili više limfnih čvorova.
  • Tumor je izrastao u kožu.

Prema statistikama, 20-30% žena je pod povećanim rizikom nakon operacije. Terapija zračenjem može smanjiti rizik za oko 70%. Na primjer, ako je nakon operativnog zahvata vjerojatnost recidiva 30%, tada će se nakon zračenja smanjiti na oko 10%.

Ali nije sve tako jednostavno. Nije uvijek moguće dati jasan odgovor na pitanje je li potrebna terapija zračenjem nakon operacije. Postoji takozvana "siva zona" kada su rizici povećani, ali ne puno. Na primjer, žene koje imaju promjer tumora od 4 cm spadaju u "sivu zonu". U takvim slučajevima o daljnjim taktikama liječenja treba individualno razgovarati s liječnikom..
Ako su limfni čvorovi zahvaćeni tumorom uklonjeni, tada bi trebalo ozračiti i mjesta na kojima su se nalazili.

Kada započeti terapiju zračenjem nakon operacije karcinoma dojke?

Ionizirajuće zračenje oštećuje ne samo stanice tumora, već i zdrave stanice, može ometati zacjeljivanje rana nakon operacije. Stoga se nakon operacije obično čeka 3-6 tjedana.

Ponekad program liječenja uključuje tečaj pomoćne kemoterapije. Nakon operacije propisana je kemoterapija, a zatim je tijelu potrebno dati "predah", pa tek onda započeti tijek terapije zračenjem. Duljina pauze ovisi o tome koji su lijekovi korišteni:

  • Najotrovniji lijekovi su iz skupine antraciklina: doksorubicin i epirubicin. Lako ih je prepoznati po crvenoj boji tekućine u boci. Žene ovu kemoterapiju nazivaju "crvenom" i obično je se najviše plaše. Između zadnje doze antraciklina i početka zračenja mora proći mjesec dana..
  • Ostali lijekovi, poput paklitaksela i docetaksela, manje su toksični. Nakon njih dovoljna je pauza od 2-3 tjedna.

Koje su još vrste raka propisane terapijom zračenjem nakon operacije??

Pomoćna terapija zračenjem često se radi nakon operacije raka glave, vrata, prostate, rektuma i anusa. Odluka liječnika ovisi o tome koliko je visok rizik od recidiva nakon operacije, reagira li ova vrsta tumora na zračenje, u kojem je organu karcinom.

Često, kao u našem primjeru sa "sivim područjima", postoje teški slučajevi kada je nemoguće sa sigurnošću reći treba li provesti zračnu terapiju. Liječnik i pacijent moraju zajedno donijeti odluku, a u takvim je slučajevima važno iskustvo, razina stručnosti liječnika. Neke se vrste zračenja, na primjer IORT, ne provode u svim klinikama, jer je za to potrebna posebna oprema.

Znamo gdje možemo naći stručnjaka i kliniku koja koristi najmodernije tehnologije. Koristite naše znanje i iskustvo, kontaktirajte stručnjaka tvrtke Mednavi: +7 (495) 023-10-24.

Terapija zračenjem za liječenje raka: liječenje, posljedice.

Poznato je da su glavne metode liječenja različitih malignih novotvorina kirurške, ljekovite, zračenje i njihova kombinacija. U ovom slučaju, operacija i zračenje smatraju se metodama lokalnog djelovanja na tumor, a terapija lijekovima (kemoterapija, ciljana terapija, hormonska terapija, imunoterapija) - sustavnom. Udruženje onkologa diljem svijeta provodi različite multicentrične studije osmišljene kako bi odgovorile na pitanje: "Kojoj metodi ili njihovoj kombinaciji treba dati prednost u različitim kliničkim situacijama?" Općenito, sve ove studije slijede jedan cilj - povećati životni vijek bolesnika s rakom i poboljšati njegovu kvalitetu..

Liječnik koji liječi treba obavijestiti pacijenta o različitim tretmanima, uključujući alternativne načine liječenja. Na primjer, pacijentima s ranim rakom pluća s ozbiljnom popratnom patologijom i apsolutnim kontraindikacijama za operaciju može se ponuditi ozračivanje novotvorine (stereotaksična terapija zračenjem) umjesto kirurškog liječenja, takozvano liječenje raka bez operacije. Ili, na primjer, s određenim indikacijama u bolesnika s rakom jetre i prostate. Stereotaktička terapija zračenjem aktivno se i uspješno koristi umjesto kirurgije tumora mozga, čime se značajno smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija i ubrzava rehabilitacija pacijenata nakon liječenja. U centru "OncoStop" odluku o provođenju terapije zračenjem (RT), i kao neovisnu opciju i kao dio složenog liječenja, donosi vijeće stručnjaka.

Radioterapija se planira uzimajući u obzir sljedeće čimbenike. Prvo, ovo je glavna dijagnoza, t.j. lokalizacija malignog tumora i opseg njegovog širenja na okolna tkiva i udaljene organe. Drugo, to su stupanj malignosti, prisutnost limfovaskularne invazije i drugi prognostički i prediktivni čimbenici, koji se određuju morfološkim, imunohistokemijskim i molekularno-genetskim studijama. Treće, to je prisutnost prethodnog liječenja i njegova učinkovitost. I četvrto, ovo je, naravno, opće stanje pacijenta, dob, prisutnost i stupanj korekcije popratne patologije i očekivano trajanje života pacijenta..

Učinak terapije zračenjem temelji se na ionizirajućem zračenju određenog područja strujom čestica koje mogu oštetiti genetski aparat (DNA) stanice. To je posebno izraženo u stanicama koje se aktivno dijele, jer su one najosjetljivije na štetne čimbenike. Dolazi do kršenja funkcija i vitalne aktivnosti stanica karcinoma, što zauzvrat zaustavlja njihov razvoj, rast i diobu. Tako se kao rezultat radioterapije zloćudni tumor smanjuje u veličini dok potpuno ne nestane. Nažalost, zdrave stanice smještene na periferiji novotvorine također mogu ući u zonu zračenja u različitim volumenima (ovisno o vrsti radioterapije koja se koristi), što naknadno utječe na stupanj njihovog oštećenja i razvoj nuspojava. Nakon tretmana ili u intervalima između zračenja, zdrave stanice mogu popraviti svoje zračenje, za razliku od tumora.

Liječenje raka visoko fokusiranim zrakama (poput stereotaktičke terapije zračenjem) pomaže u izbjegavanju ovih neželjenih posljedica. Ova je tehnika dostupna u centru za terapiju zračenjem projekta OncoStop. Pacijenti stereotaktičku terapiju zračenjem općenito dobro podnose. Međutim, prilikom propisivanja moraju se poštivati ​​neke preporuke o načinu života, jer smanjuju rizik od nuspojava i poboljšavaju kvalitetu života..

Vrste terapije zračenjem

Postoji nekoliko klasifikacija zračenja. Ovisno o tome kada je propisana radioterapija, ona se dijeli na: neoadjuvantnu (prije operacije), adjuvantnu (nakon operacije) i intraoperativnu. Ciljevi neoadjuvantnog zračenja su smanjenje veličine tumora, postizanje operabilnog stanja i smanjenje rizika od metastaza kroz žile krvožilnog i limfnog sustava u limfne čvorove i udaljene organe (na primjer, kod raka dojke, karcinoma rektuma). Adjuvantno zračenje ima za cilj minimalizirati rizik od lokalnog recidiva tumora (na primjer, kod raka dojke, zloćudnog tumora mozga, kostiju). U svakom konkretnom slučaju, uputnost propisivanja radioterapije određuje se pojedinačno.

Pri odabiru metode za isporuku doze zračenja, radioterapeut prvenstveno procjenjuje lokalizaciju tumora, njegovu veličinu, blizinu krvnih žila, živaca i kritičnih organa. S tim u vezi, postoje 3 načina doziranja doze:

  1. Terapija zračenjem s vanjskim snopom - koristi se vanjski izvor zračenja (na primjer, linearni akcelerator) koji usmjerava zrake zračenja na novotvorinu.
  2. Kontakt (brahiterapija) - radioaktivni izvori (poput radioaktivnih zrna) stavljaju se unutra (za rak prostate) ili blizu tumora.
  3. Sustavna terapija zračenjem - pacijent prima radioaktivne lijekove koji se distribuiraju kroz sistemski krvotok i utječu na žarišta tumora.

Pogledajmo bliže svaku od ovih vrsta radioterapije..

1. DALJINSKA RADIOTERAPIJA

S vanjskom zračnom zračnom terapijom, jedna ili više zraka ionizirajućeg zračenja (generiranog linearnim akceleratorom) usmjerene su na tumor kroz kožu, koje zahvaćaju sam tumor i obližnja tkiva, uništavajući stanice unutar glavnog volumena tumora i stanice rasute u njegovoj blizini. Linearno akceleracijsko zračenje vrši se obično 5 puta tjedno, od ponedjeljka do petka, nekoliko tjedana.

* Uređaj za daljinsko liječenje snopom: Varian TrueBeam linearni akcelerator

Dalje ćemo razmotriti određene vrste vanjske terapije zračenjem.

TRODIMENZIONALNA USKLAĐENA RADIOTERAPIJA (3D-CRT)

Kao što znate, tijelo svakog pacijenta je jedinstveno, a tumori također nisu jednaki u obliku, veličini i položaju. Uz 3D konformnu terapiju zračenjem, svi ovi čimbenici mogu se uzeti u obzir. Kao rezultat korištenja ove tehnike, navođenje zrakom postaje preciznije, a zdrava tkiva uz tumor primaju manje zračenja i brže se oporavljaju..

RADIOTERAPIJA S MODULACIJOM INTENZITETA ZRAKA

Terapija zračenjem modulirane intenzitetom zračenja (IMRT) posebna je vrsta 3D konformne terapije zračenjem koja može dodatno smanjiti izloženost zračenju zdravom tkivu u blizini tumora ako je zraka zračenja precizno prilagođena obliku tumora. Linearno akceleratorsko zračenje IMRT-om omogućava razdvajanje svake zrake na mnogo različitih segmenata, s tim da se intenzitet zračenja unutar svakog segmenta kontrolira pojedinačno.

RADIOTERAPIJA POD KONTROLOM VIZUALIZACIJE

Slikovno vođena zračna terapija (IGRT) također je konformno ozračivanje tumora u kojem se svakodnevno koriste tehnike snimanja (poput računalne tomografije, ultrazvuka ili rendgenskih zraka) za usmjeravanje zrake izravno u kanjon (posebna prostorija u kojoj se odvija liječenje). prije svakog postupka. S obzirom na činjenicu da se između sesija zračenja linearnim akceleratorom tumor može pomaknuti (na primjer, ovisno o stupnju ispunjenosti šupljeg organa ili u vezi s respiratornim pokretima), IGRT vam omogućuje preciznije "ciljanje" tumora, čuvajući okolno zdravo tkivo. U nekim slučajevima liječnici ugrađuju mali marker u tumor ili obližnja tkiva kako bi bolje vizualizirali metu zračenja.

STEREOTAKSIJSKA RADIOTERAPIJA

Stereotaktička terapija zračenjem posebna je metoda liječenja koja omogućuje da se visoka doza ionizirajućeg zračenja isporučuje s submilimetarskom točnošću, za razliku od klasične terapije zračenjem (gore opisane metode). To omogućuje učinkovito i sigurno zračenje tumora različitih mjesta i veličina (čak i najmanjih žarišta) i očuvanje okolnih zdravih tkiva od štetnih učinaka zračenja. Uz to, stereotaktička terapija zračenjem može se koristiti za ponovno ozračivanje. Učinak terapije procjenjuje se 2-3 mjeseca nakon završetka. Sve to vrijeme liječnik aktivno prati zdravlje pacijenta.

Zanimljiva činjenica: Stereotaktička terapija zračenjem prvi je put razvijena za jedno zračenje tumora mozga, koje se naziva stereotaktička radiokirurgija (SRS). Uz onkopatologije, radiokirurgija se može koristiti u liječenju benignih tumora (na primjer, meningioma, akustičnog neuroma) i određenih ne-neoplastičnih neuroloških stanja (na primjer, trigeminalna neuralgija, koja nije podložna konzervativnom liječenju). Ova tehnika zračenja većini je ljudi poznata pod imenom "Gamma Knife", "CyberKnife".

* Instalacija za stereotaktičku radiokirurgiju moždanih patologija: Gama nož

Liječenje tumora izvan lubanje (ekstrakranijalne lokalizacije) naziva se stereotaktička terapija zračenjem tijela (SBRT), koja se obično izvodi u nekoliko sesija, koristi se za rak pluća, jetre, gušterače, prostate, bubrega, leđne moždine i kosturnih tumora. Općenito, uporaba stereotaktičke terapije zračenjem u liječenju različitih onkopatologija otvara nove mogućnosti..

* Uređaj za provođenje stereotaktičke terapije zračenjem novotvorina bilo koje lokalizacije: CyberKnife (Accuray CiberKnife)

Liječenje stereotaktičkom zračnom terapijom na modernom robotskom uređaju "CyberKnife" dostupno je u centru zračne terapije "Oncostop".

TERAPIJA PROTONSKIM ZRAKOM.

Protonska terapija posebna je vrsta terapije vanjskim zračenjem koja koristi protone. Fizička svojstva protonske zrake omogućuju radioterapeutu učinkovitije smanjivanje doze zračenja u normalnim tkivima blizu tumora. Ima uski raspon primjena (na primjer, za tumore mozga u djece).

* Uređaj za terapiju protonskim zračenjem: Varian ProBeam

NEUTRONSKA RADIOTERAPIJA.

Neutronsko zračenje također je posebna vrsta terapije vanjskim zračenjem koja koristi neutronsko zračenje. Nije široko korišten u kliničkoj praksi.

2. KONTAKT RADIOTERAPIJE (BRACHYTHERAPY)

Kontakt RT uključuje privremeno ili trajno postavljanje radioaktivnih izvora unutar ili u neposrednoj blizini tumora. Postoje dva glavna oblika brahiterapije - intrakavitarni i intersticijski. Uz intrakavitarnu terapiju zračenjem, radioaktivni izvori postavljaju se u prostor blizu tumora, na primjer u cervikalni kanal, rodnicu ili dušnik. U intersticijskom liječenju (na primjer, rak prostate), radioaktivni izvori ugrađuju se izravno u tkivo (u prostatu). Druga mogućnost za brahiterapiju je obrazac za prijavu, kada se izvori postavljaju na površinu kože u posebne pojedinačno prilagođene aplikatore (na primjer, za liječenje raka kože). Brahiterapija se može primijeniti samostalno ili u kombinaciji s vanjskim zračenjem.

Ovisno o tehnici kontaktne terapije zračenjem, ionizirajuće zračenje može se isporučivati ​​s velikom brzinom doze (HDR) ili malom (niskom dozom, LDR). U velikoj dozi brahiterapije, izvor zračenja stavlja se u tumor privremeno kroz (tanku) cijev koja se naziva kateter. Postavljanje katetera je kirurški postupak koji zahtijeva anesteziju. Tijek liječenja obično se provodi u velikom broju sesija (frakcija), 1-2 puta dnevno ili 1-2 puta tjedno. U brahiterapiji s malim dozama radioaktivni izvori mogu se privremeno ili trajno umetnuti u tumor, što također zahtijeva operaciju, anesteziju i kratak boravak u bolnici. Pacijenti koji su uspostavili trajne izvore u početku su ograničeni u svom svakodnevnom životu nakon zračenja, ali s vremenom se oporavljaju i vraćaju u prethodni ritam.

"Zrno" s radioaktivnim materijalom ugrađenim u tumor tijekom brahiterapije

SUSTAVNA RADIOTERAPIJA

U nekim kliničkim slučajevima pacijentima je propisana sistemska terapija zračenjem, pri kojoj se radioaktivni lijekovi ubrizgavaju u krvotok i zatim distribuiraju po tijelu. Mogu se davati na usta (radioaktivne tablete) ili kroz venu (intravenozno). Na primjer, radioaktivni jod (I-131) kapsule koriste se za liječenje nekih vrsta karcinoma štitnjače. Intravenski radioaktivni lijekovi učinkoviti su u liječenju boli povezane s metastazama u kostima, poput raka dojke.

Postoji nekoliko faza radioterapije: pripremna (pre-zračenje), zračenje i obnavljajuća (post-zračenje). Razmotrimo detaljnije svaku fazu terapije.

Pripremna faza započinje početnim konzultacijama s radioterapeutom, koji utvrđuje izvedivost provođenja terapije zračenjem i odabire tehniku. Sljedeći je korak obilježiti tumor, izračunati dozu zračenja i planirati ga, što uključuje radioterapeuta, medicinskog fizičara i radiologa. Prilikom planiranja terapije zračenjem utvrđuje se područje ozračivanja, pojedinačne i ukupne doze zračenja, maksimum ionizirajućeg zračenja koji pada na tkivo tumora i okolne strukture, procjenjuje se rizik od nuspojava. Ako je potrebno, vrši se označavanje tumora (tj. U njega se ugrađuju posebni biljezi), što pomaže u daljnjem praćenju tijekom disanja. U nekim se slučajevima označavanje granica izloženosti zračenju provodi posebnim markerom koji se ne može izbrisati s kože dok se liječenje ne završi. Ako je oznaka izbrisana zbog neopreznog rukovanja ili nakon higijenskih postupaka, tada bi je trebalo ažurirati pod nadzorom liječnika koji dolazi. Prije tretmana potrebno je zaštititi kožu od izravne sunčeve svjetlosti, ne koristiti kozmetiku, iritanse, antiseptike (jod). U slučaju kožnih bolesti, alergijskih manifestacija, poželjno je njihovo ispravljanje. Kada se planira ozračivanje tumora glave i vrata, potrebno je liječiti bolesne zube i bolesti usne šupljine (na primjer, stomatitis).

Stvarni postupak ozračivanja sam je složen i provodi se prema individualnom planu liječenja. Sastoji se od frakcija LT (sesija). Trajanje i raspored frakcija ozračivanja u svakom su slučaju individualni i ovise samo o planu koji su izradili stručnjaci. Primjerice, u stereotaktičkoj radiokirurgiji liječenje je jedan ulomak, dok u terapiji vanjskim zračenjem kurs traje od jednog do nekoliko tjedana i provodi se pet dana zaredom tjedan dana. Nakon toga slijedi dvodnevna pauza za obnavljanje kože nakon zračenja. U nekim slučajevima radioterapeut dijeli dnevnu dozu u 2 sesije (ujutro i navečer). Zračenje je bezbolno u posebnoj sobi - kanjonu. Prije tretmana provodi se detaljni sigurnosni naputak. Tijekom terapije pacijent treba biti miran u kanjonu, disati ravnomjerno i mirno, dvosmjerna komunikacija održava se s pacijentom putem zvučnika. Oprema tijekom sesije liječenja može stvoriti specifičnu buku, što je normalno i ne bi trebalo prestrašiti pacijenta.

* Kanjon centra za radijacijsku terapiju projekta OncoStop

Tijekom cijelog tijeka liječenja morate se pridržavati sljedećih preporuka.

  1. Prehrana treba biti uravnotežena i obogaćena vitaminima i mineralima.
  2. Trebate popiti 1,5 - 2,5 litre. pročišćena negazirana voda. Možete piti svježe i konzervirane sokove, voćne napitke i voćne napitke. Mineralna voda s visokim udjelom soli (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) uzima se samo na preporuku liječnika i u nedostatku kontraindikacija. U nekim slučajevima, ova pića mogu pomoći u smanjenju osjećaja mučnine..
  3. Prestanite piti i pušiti.
  4. Pažljivo pratite stanje izložene kože. Ne nosite usku odjeću, dajte prednost širokoj odjeći od prirodnih tkanina (lan, kaliko, poplin, pamuk).
  5. Zone ozračivanja bolje je držati otvorenima; kada izlaze van, moraju biti zaštićene od sunčeve svjetlosti i atmosferskih oborina.
  6. U slučaju crvenila, suhoće, svrbeža kože, prekomjernog znojenja, nemojte se baviti samoliječenjem, već o tome odmah obavijestite svog liječnika.
  7. Pridržavajte se uravnotežene dnevne rutine (hodajte na svježem zraku, lagane gimnastičke vježbe, spavajte najmanje 8 sati dnevno).

Značajke radioterapije tumora različitih lokalizacija

U karcinomu dojke zračna terapija koristi se nakon kirurgije za očuvanje dojke ili nakon mastektomije prema indikacijama (prisutnost metastatskih regionalnih limfnih čvorova, tumorskih stanica na rubovima operativnog materijala, itd.). Daljinska radioterapija koja se koristi u ovim slučajevima ima za cilj uklanjanje (uništavanje) eventualno preostalih tumorskih stanica u rani, čime se smanjuje rizik od lokalnog recidiva. Kod lokalno uznapredovalog raka dojke, zračenje se može propisati i prije kirurškog liječenja kako bi se postiglo operabilno stanje. Tijekom liječenja, žene mogu biti zabrinute zbog takvih pritužbi kao što su umor, oteklina i promjena boje kože dojke (tzv. "Bronziranje"). Međutim, ti se simptomi obično smiruju odmah ili unutar 6 mjeseci nakon završetka terapije zračenjem..

U liječenju raka rektuma, terapija zračenjem aktivno se koristi prije operacije, jer može smanjiti opseg operacije i smanjiti rizik od metastaziranja tumora u budućnosti (tijekom i nakon operacije). Kombinacija zračenja i kemoterapije dovodi do povećanja učinkovitosti terapije u ovoj kategoriji bolesnika..

Za rak ženskih spolnih organa koristi se i daljinsko zračenje zdjeličnih organa i brahiterapija. Ako se u fazi I raka vrata maternice terapija zračenjem može propisati za određene indikacije, tada je u fazama II, III, IVA zračenje, zajedno s kemoterapijom, standard liječenja za ovu skupinu pacijenata..

Razdoblje oporavka (nakon zračenja)

Razdoblje nakon zračenja započinje odmah nakon završetka izlaganja. U većini slučajeva pacijenti se ne žale aktivno i osjećaju se relativno dobro. Međutim, neki pacijenti mogu biti zabrinuti zbog nuspojava koje se razlikuju po težini u svakom slučaju. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, odmah se obratite liječniku..

Razdoblje oporavka (rehabilitacija) sastoji se u poštivanju štedljivog dnevnog režima i dobre prehrane. Važno je emocionalno raspoloženje pacijenta, pomoć i dobroćudan odnos bliskih ljudi prema njemu, ispravno pridržavanje propisanih preporuka (kontrolni pregled)..

Umor od zračenja uzrokuje povećana potrošnja energije i popraćen je raznim metaboličkim promjenama. Stoga, ako pacijent aktivno radi, onda je za njega bolje da se prebaci na lagani posao ili ode na odmor kako bi obnovio snagu i zdravlje..

Nakon završetka tečaja zračenja morate redovito posjećivati ​​liječnika kako biste nadzirali vaše zdravlje i procijenili učinkovitost liječenja. Dinamičko promatranje provodi onkolog u okružnoj klinici, onkološkom dispanzeru, privatnoj klinici na zahtjev pacijenta. U slučaju pogoršanja zdravstvenog stanja, razvoja sindroma boli, pojave bilo kakvih novih pritužbi povezanih, na primjer, s disfunkcijom gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava, kardiovaskularnim i respiratornim poremećajima, porastom tjelesne temperature, trebate se obratiti liječniku bez čekanja sljedeći planirani posjet.

Posebnu ulogu igra pravilna njega kože koja se lako podvrgava štetnim učincima zračenja (posebno kod zračenja s vanjskim zračenjem). Potrebno je često koristiti hranjivu masnu kremu, čak i ako nema znakova upale i opeklina kože. Tijekom razdoblja zračenja i nakon njega ne možete posjetiti kupke ili kupke, koristiti tvrde krpe za umivanje, pilinge. Bolje se istuširati i koristiti blagu hranjivu i hidratantnu kozmetiku.

Mnogi vjeruju da pacijenti koji su podvrgnuti terapiji zračenjem mogu sami emitirati zračenje, pa im je preporučljivo minimalizirati komunikaciju s ljudima oko sebe, posebno s trudnicama i djecom. Međutim, ovo je zabluda. Zračeni bolesnici ne predstavljaju opasnost za druge. Iz tog razloga ne biste trebali odustati od intimnih veza. Kada se stanje sluznice genitalnog trakta promijeni i pojavi nelagoda, trebali biste o tome reći liječniku, on će vam reći kako se nositi s tim.

Neki pacijenti doživljavaju stres zbog kojeg je potrebno pravilno organizirati slobodno vrijeme: kino, kazalište, muzeji, izložbe, koncerti, susreti s prijateljima, šetnja na svježem zraku i razni društveni događaji po vašem izboru.

Sve se nuspojave mogu podijeliti u 2 vrste: opće i lokalne. Uobičajene nuspojave uključuju umor, slabost, emocionalne promjene, gubitak kose, pogoršanje noktiju, smanjeni apetit, mučninu, pa čak i povraćanje (češće kod zračenja tumora glave i vrata) te promjene u koštanoj srži uzrokovane zračenjem kostiju. Kao rezultat toga, poremećena je glavna funkcija koštane srži - hematopoeza, što se očituje smanjenjem broja eritrocita, hemoglobina, leukocita i trombocita. Vrlo je važno redovito uzimati klinički test krvi kako bi se identificirale ove promjene i na vrijeme propisala odgovarajuća korekcija lijeka ili obustavio proces zračenja dok se krvna slika ne vrati u normalu. Međutim, u većini slučajeva, nakon završetka tečaja zračenja, ti simptomi nestaju sami od sebe, bez potrebe za bilo kakvom korekcijom. Lokalne komplikacije radioterapije uključuju:

Oštećenje kože zračenjem, poput crvenila (s vremenom prolazi, ponekad ostavljajući za sobom pigmentaciju), suhoće, svrbež, peckanje, ljuštenje u području zračenja. Uz pravilnu njegu, koža će se oporaviti u roku od 1-2 mjeseca nakon terapije zračenjem. U nekim se slučajevima, uz ozbiljna oštećenja zračenjem, razviju opekline različite težine, koje se nakon toga mogu zaraziti.

Infektivne komplikacije, rizik od njihovog nastanka povećava se s dijabetesom melitusom, prisutnošću popratne kožne patologije, s velikom dozom zračenja, lagani tip kože.

Da biste izbjegli takve komplikacije, potrebno je strogo slijediti propisane preporuke liječnika i pravilno provoditi njegu kože..

Radijacijsko oštećenje sluznice ozračenog područja. Na primjer, zračenje tumora glave i vrata može oštetiti sluznicu usta, nosa i grkljana. S tim u vezi, pacijenti moraju slijediti neka pravila:

  • odustati od pušenja, alkohola, nadražujuće (vruće i začinjene) hrane;
  • koristite mekanu četkicu i nježno operite zube;
  • isprati usta dekocijom kamilice ili drugim otopinama (antiseptikom) prema preporuci liječnika.

Kod zračenja rektalnih tumora zračenjem može postojati tendencija zatvora, krvi u fecesu, bolova u anusu i trbuhu, pa je važno slijediti dijetu (isključiti hranu koja „fiksira“).

Uz ozračivanje zdjeličnih organa, pacijenti se mogu žaliti na poremećaje mokrenja (bol, peckanje, poteškoće u mokrenju).

Komplikacije od dišnog sustava: kašalj, otežano disanje, bol i oticanje kože prsnog zida. Može se promatrati uz terapiju zračenjem tumora prsnog koša, pluća, dojke.

Svako pogoršanje dobrobiti, pojava gore navedenih promjena, potrebno je o tome obavijestiti liječnika koji će propisati odgovarajući prateći tretman prema utvrđenim kršenjima.

Općenito, pacijenti terapiju zračenjem općenito dobro podnose i pacijenti se brzo oporavljaju nakon nje. Zračenje je važna faza u složenom liječenju zloćudnih novotvorina, omogućujući s još većom učinkovitošću utjecaj na tumor, što zauzvrat dovodi do povećanja životnog vijeka pacijenata i povećanja njegove kvalitete..

Stručnjaci centra za zračnu terapiju projekta OncoStop uspješno savladavaju sve vrste vanjske terapije zračenjem, uključujući stereotaksične, i dobro se brinu o zdravlju svojih pacijenata.

  • O centru
    • Stručnjaci
    • vijesti
    • Partneri
    • Recenzije
    Pacijent
    • Ugovoreni sastanak
    • Trošak liječenja
    • Konzultacija
    • Dijagnostika
    • Pitanja
    • Članci
  • Aparat za cyberknife
    • Jedinstvenost sustava
    • Indikacije za liječenje
    • Kontraindikacije
    • Kakav je tretman
    • Usporedba metoda
    Terapija radijacijom
    • Daljinski
    • Kombinirani tretman
  • Liječenje
    • Tumori na mozgu
    • Rak pluća
    • Rak jetre
    • Rak bubrega
    • Rak prostate
    • Rak nazofarinksa
    • Tumor kralježnične moždine
    • Tumor CNS-a u djece
    • Rak gušterače
    • Oštećenje tumora na kostima
    • Metastaze
    • Neuralgija trigeminusa
    • Poticaj pete

Adresa: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 str. 4
(teritorij Nacionalnog onkološkog medicinskog istraživačkog centra N. N. Blokhin, Ministarstvo zdravstva Rusije)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Autorska prava na materijale pripadaju OncoStop LLC.
Korištenje materijala web mjesta dopušteno je samo uz obvezno postavljanje poveznice na izvor (web mjesto).