Rak dojke (BC) najčešći je rak u žena. Štoviše, u većini razvijenih zemalja, uključujući Rusiju, postoji veći ili manji porast učestalosti ovog oblika raka. Paralelno s porastom učestalosti bolesti, raste strah od bolesti, popraćen zabludama i neprimjerenim ponašanjem nekih žena. Treba napomenuti da znanje i ideje mnogih, ako ne i većine žena o raku dojke znatno zaostaju za suvremenim znanstveno utemeljenim znanjem i sposobnostima moderne medicine u odnosu na ovu bolest. Stoga je vrlo važno ukloniti zastarjele mitove i stavove u vezi s rakom dojke, pružiti suvremene i znanstveno utemeljene informacije o ovoj bolesti i kako se možete zaštititi od nje..
Uvriježeno je mišljenje da učestalost raka dojke raste alarmantnom brzinom i da danas gotovo svaka druga ili treća žena postoji rizik od zaraze rakom dojke. Ovo nije istina. Učestalost raka dojke značajno se razlikuje u različitim zemljama i regijama svijeta. Najveća stopa incidencije je u zapadnoj Europi, SAD-u, Australiji i nekoliko puta nižoj u zemljama Azije i Afrike. U Rusiji je učestalost raka dojke približno na globalnoj prosječnoj razini i osjetno je niža nego u većini zapadnoeuropskih zemalja.
Istodobno, smrtnost od raka dojke u većini zemalja u kojima se široko primjenjuju metode prevencije i rana dijagnostika raka dojke, kao i moderne metode liječenja, značajno se smanjuje.
Glavni razlozi za povećanje učestalosti raka dojke su poznati:
- širenje čimbenika rizika za rak dojke (ispod),
- povećanje očekivanog trajanja života (u velikoj većini slučajeva rak se razvija u starosti).
- u razvijenim zemljama porast incidencije također je djelomično povezan s aktivnim uvođenjem masovnih screening mamografskih pregleda ženske populacije, uslijed čega se mogu dijagnosticirati minimalni tumori, koji se nikada ne bi klinički manifestirali bez screeninga i ostali neprimijećeni.
Ostaje prilično raširena predodžba da su uzroci raka dojke nepoznati i da je njegova pojava gotovo sudbina sudbine. Ovo nije istina. S obzirom na etiologiju i uzroke raka dojke, danas se puno proučava na svakodnevnoj i molekularnoj razini, posebno su utvrđeni glavni uzroci i čimbenici rizika za razvoj ove bolesti. Složenost etiologije raka dojke, kao i mnogi drugi oblici raka, leži u činjenici da ne postoji nitko ili glavni uzročnik ove bolesti, u njezin razvoj uključen je kompleks heterogenih čimbenika koji ne određuju (nisu presudni), već samo povećavaju u različitim stupnjevima rizik od razvoja raka dojke. Stoga ih se često ne naziva uzrocima, već čimbenicima rizika za rak dojke..
Koji su to čimbenici koji su u brojnim studijama dokazani da mogu značajno povećati rizik od razvoja raka dojke:
1. Nasljednost. Prisutnost raka dojke u krvnih srodnika od 1. do 2. stupnja srodstva (majka, sestre, bake, tete) može se povećati u različitom stupnju (ovisno o broju bolesnih rođaka) rizik od razvoja tumora u mliječnim žlijezdama. Identificirani genetski biljezi nasljedne predispozicije za rak dojke.
2. Dob. Rizik od razvoja raka dojke raste s godinama, pa je rizik od razvoja raka dojke kod žena starijih od 50 puta deset puta veći nego prije 30 godina. Najveća stopa incidencije u dobnoj skupini žena starih 50-65 godina
3. Neke značajke ženske reproduktivne povijesti:
- Rano razdoblje menstruacije (prije 12 godina) i kasna menopauza (nakon 55 godina) mogu povećati rizik od raka dojke.
- Rano prvo rađanje (prije 20. godine) smanjuje se, a kasno prvo rođenje (nakon 30-35. godine) povećava rizik od raka dojke. Anamneza bez porođaja može povećati rizik od raka dojke. Istodobno, s porastom broja rođenih u anamnezi, rizik od raka dojke nastavlja se smanjivati..
- Dojenje smanjuje rizik od raka dojke. U posebnim studijama izračunato je da se svakih 12 mjeseci dojenja rizik od raka dojke smanjuje za 4-5%. I odsutnost laktacije ili kratko razdoblje laktacije, manje od 1-3 mjeseca, povećava rizik od razvoja MM.
- Upotreba hormonskih kontraceptiva dulje vrijeme (više od 10 godina), kao i uporaba kontraceptiva mlađih od 18 godina i prije prvog rođenja, može povećati rizik od raka dojke.
4. Pretilost, posebno u menopauzi, može povećati rizik od raka dojke, jer masno tkivo može proizvesti "višak" hormona estrogena.
5. Prehrambeni faktor. Prehrana bogata životinjskim mastima i neadekvatno svježe povrće, voće i začinsko bilje povećava rizik od raka dojke
6. Zlouporaba alkohola
7. Psihoneurogeni faktor. Kronični situacijski stres i depresija također povećavaju rizik od raka dojke
8. Prethodne bolesti mliječnih žlijezda:
neki oblici mastopatije, predmenstrualna mastodinija,
Malo ljudi rak dojke smatra neizlječivom bolešću. Suvremeni tretmani postali su mnogo učinkovitiji. To prije svega dokazuje smanjenje stope smrtnosti od raka dojke. Mnogi su pacijenti s rakom dojke, ako ne i većina, sada učinkovito izliječeni. Vraćaju se prijašnjim aktivnostima, rađaju djecu. Međutim, liječenje raka dojke, kao i drugih kroničnih bolesti, uvijek je povezano s većim ili manjim moralnim, fizičkim i materijalnim gubicima. Stoga ostaje istina da je puno humanije, lakše i jeftinije spriječiti rak dojke nego liječiti ga. Istodobno, mogućnosti prevencije raka dojke daleko su od toga da se u potpunosti koriste zbog nedostatka znanja o njima među stanovništvom. Svi poznati faktori rizika za rak dojke mi smo podijeljeni na kontrolirane i nekontrolirane. Dob i nasljedstvo nisu kontrolirani. Istodobno, ne više od 5-10% svih slučajeva raka dojke su "nasljedni" u različitim populacijama. Velika većina slučajeva ove bolesti uglavnom je posljedica čimbenika u načinu života, reproduktivnom ponašanju i nekim drugim čimbenicima koje možemo kontrolirati..
Suvremena znanja o etiologiji i osobitostima razvoja raka dojke omogućila su razvijanje prilično učinkovitih, relativno jednostavnih i pristupačnih mjera za prevenciju raka dojke:
1. Kontrolirajte svoju težinu. Prekomjerna težina povezana je s povećanom vjerojatnošću za razvoj raka, uključujući rak dojke, posebno nakon menopauze.
2. Budite fizički aktivni. Vježbajte najmanje 30 minuta dnevno i rizik od raka dojke će se smanjiti.
3. Hranite se zdravo. Uklonite prejedanje i ograničite upotrebu visokokalorične hrane i životinjskih masti. Prioritet jelima od ribe nad mesnim jelima. Dnevna prehrana trebala bi sadržavati najmanje 400-500 grama svježeg povrća. voće i bilje.
4. Ograničite konzumaciju alkohola. Što je veća doza konzumacije alkohola, to je veći rizik od raka dojke. Stoga biste se trebali pridržavati minimalne doze alkohola. Istodobno, ako trenutno ne pijete alkohol, onda je bolje ne započeti.
5. Dojite svoje bebe. Dojenje smanjuje rizik od razvoja raka dojke. Ne zaboravite da dojenje vrlo pozitivno utječe na razvoj i zdravlje djeteta..
6. Pripazite na dugotrajnu uporabu kontracepcijskih pilula, posebno mlađih od 20 i više od 35 godina, a posebno ako pušite. Kontracepcijske tablete imaju određene prednosti, ali rizici su dovoljni. Vrijedno je zapamtiti da nakon prestanka uzimanja tableta rizici od nastanka raka netragom isparavaju. Istodobno, rizik od moždanog udara ili srčanog udara još uvijek se prilično jasno prati, pogotovo ako žena puši. Nedvojbene prednosti uzimanja kontracepcijskih pilula uključuju njihovu izravnu svrhu - sposobnost izbjegavanja neželjene trudnoće.
7. Izbjegavajte uzimanje hormona u postmenopauzi. U žena u postmenopauzi ne biste trebali dugo uzimati hormonalne lijekove (mono-estrogeni ili estrogen / progestin). Ovi lijekovi smanjuju rizike od određenih bolesti, ali istodobno povećavaju rizike od drugih bolesti ove dobi. Uzimanje hormonalnih tableta u žena u postmenopauzi trebalo bi biti kratkotrajno - osteoporoza i kardiovaskularne bolesti dugoročnom primjenom lijekova neće spriječiti, ali bez sumnje mogu povećati rizik od razvoja raka dojke.
8. Saznajte svoju obiteljsku povijest. Liječnik ili genetski savjetnik mogu vam u tome biti od velike pomoći. Vrijedno je prisjetiti se ne samo priče majke ili sestre, već i muževe rodbine.
9. Pravovremeno otkrivanje i liječenje benignih ili prekanceroznih bolesti mliječnih žlijezda (neki oblici mastopatije, predmenstrualna mastodinija, iscjedak iz bradavica izvan dojenja). Ako imate bilo kakvih pritužbi ili promjena na mliječnim žlijezdama, odmah se obratite stručnjaku. U pravilu se ove bolesti lako liječe i njihovo se rješavanje često sprječava razvoj tumora..
10. Preventivni pregled mliječnih žlijezda, uključujući mamografiju i pregled kod stručnjaka. Ovisno o poznatim čimbenicima rizika, žene u dobi od 40-50 godina trebale bi mamografirati godišnje ili jednom u dvije godine, a one starije od 50 godina trebale bi mamografirati godišnje..
Proces razvoja bilo kojeg onkološkog odstupanja slijedi isti obrazac. Početak procesa je podjela stanica organa i tkiva, koje tijelo ne kontrolira, gdje je neoplazma lokalizirana. Stanice raka su zloćudne prirode i toliko mijenjaju svoju strukturu da je nemoguće odrediti početnu strukturu stanice bez posebnih medicinskih pretraga. Rak je pojava zloćudne novotvorine, u kojoj je povećan rast atipičnih stanica, on prerasta u organe i tkiva. Stanice raka šire se tijelom kroz limfni sustav i sustav opskrbe krvlju. U slučaju metastaziranja onkologije na vitalnim organima, pacijent može umrijeti. Pokrenuti onkološki proces uvijek je opasan.
Na temelju toga izračunava se stadij bolesti. Prva faza - prognoza za oporavak i očuvanje života je blizu 100%. Liječenje u četvrtoj fazi ne daje praktični rezultat i osmišljeno je tako da produži život i ublaži stanje. Kirurška intervencija je neprikladna zbog dubokog metastatskog oštećenja cijelog tijela bez obzira na lokalno mjesto rasta tumora. Statistika neumoljivo potvrđuje koliko je važna rana dijagnoza.
Razvoj onkoloških patologija ozbiljan je problem u suvremenom društvu. Javljaju se kod djece i odraslih, kod muškaraca i žena. Statistika karcinoma kaže: ako uzmemo u obzir onkologiju među ženama, rak dojke je na vodećim pozicijama. Ovo je opasna bolest, pravodobne medicinske mjere spasit će život pacijenta. Vjeruje se da slijedi medicinske preporuke za preventivne mjere kako bi se smanjio rizik od razvoja ove patologije. Prevencija raka dojke - skup akcija usmjerenih na smanjenje rizika od patologije i pravovremeno otkrivanje onkologije.
Prevencija raka dojke kod žena smanjuje smrtnost. Dizajniran je kako bi se smanjio rizik od razvoja onkologa, au remisiji - recidiva bolesti. Prevencija raka dojke:
Preventivni kompleks mjera namijenjen određivanju početnih procesa stvaranja malignih tumora. Rano otkrivanje bolesti glavni je čimbenik jednostavnog i brzog liječenja u usporedbi s naprednim stadijima.
Preventivne mjere za početnu skupinu:
Samodijagnostika se provodi redovito prije početka menstruacije. Prve manifestacije raka vide se palpacijom i vizualnim pregledom dojke. Dijagnostika sprečava razvoj patoloških procesa. Dopis koji je izdalo Ministarstvo zdravstva sadrži popis glavnih simptoma na koje treba paziti, kao i načine za samo-dijagnosticiranje patologije.
Da bi izvršila dijagnozu, žena treba stati ispred zrcala i pregledati područje prsa. Primarnu pozornost treba obratiti na oblik dojke, oblik aureole i bradavice. Podignite obje ruke, provedite vizualni pregled u ovom položaju. Opipajte dojku s tri prsta na području aureole i kružnim pokretima napravite cijelo područje dojke. Zbog prisutnosti sekreta, samodijagnoza se vrši stezanjem bradavice između indeksa i palca. Postupak palpacije ponovite dok ležite. Provjerite povećajte područje pazuha na kojem se nalaze limfni čvorovi.
Ako nađete bilo kakve znakove manifestacije, trebate se obratiti liječniku. Rak se može označiti:
Ovaj kompleks preventivnih akcija započinje kada se tijekom samo-dijagnoze utvrde znakovi pojave onkologije. Žena bi se trebala obratiti mamologu za dijagnostičke mjere pod nadzorom ovlaštenih stručnjaka.
Žena je propisana ultrazvukom i mamografijom. Ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda osmišljen je kako bi se utvrdila prisutnost tumora veličine 2,5 milimetra. Postupak je potpuno siguran, ne utječe na životne procese, ne uzrokuje bol i nema potrebe za stacionarnim boravkom. Sve se može raditi ambulantno. U preventivne svrhe, ova je studija propisana kada pacijent koristi hormonalne lijekove koji mogu izazvati rast tumora.
Mamografija je probirno istraživanje mliječnih žlijezda pomoću posebne rendgenske opreme. Postupak se preporučuje ženama starijim od 50 godina da se podvrgavaju jednom godišnje. Za mlade žene propisuje se kada postoje očiti znakovi onkološkog procesa.
Sekundarna prevencija uključuje preglede mamologa, onkologa i ginekologa. Dodatne studije propisane su za izravnu svrhu uskih stručnjaka ako za to postoje odgovarajuće indikacije.
Glavni zadatak radnji koje se izvode u ovoj vrsti prevencije je pravodobno utvrđivanje pojave metastaza. Dijagnostičke mjere propisuje onkolog s jasno razvijenim planom liječenja pacijenta. Obavezno slijedite sve propisane kliničke smjernice vašeg zdravstvenog radnika. Sljedeće vrste dijagnostike može dodijeliti onkolog:
Za posebne dijagnostičke postupke možete posjetiti onkološki dispanzer. To je nužna mjera za najveće dijagnostičko pouzdanje..
Nažalost, s trenutnom razinom razvoja medicine nemoguće je u potpunosti isključiti rizik od razvoja onkološkog procesa. Prevencija vam omogućuje samo smanjenje mogućih rizika. Stalnom samodijagnozom povećava se šansa za pravodobnom medicinskom intervencijom, što povećava šanse za potpuni oporavak od bolesti.
Liječnički pregled mora biti obvezan za žene koje su se već liječile od raka dojke i čija je bolest u remisiji.
Učestalost profilaktičke dijagnostike ovisi o vremenu nakon tretmana. U prvoj godini nakon onkologije provjera se provodi svaka 4 mjeseca. Jednom svakih šest mjeseci druge godine. Zatim jednom godišnje.
Prema statistikama, poštivanje prehrane jedno je od ključnih pravila za prevenciju raka dojke. Visok sadržaj kalorija u hrani s pretjeranom konzumacijom u hrani uzrokuje razvoj tumorskih novotvorina u ljudskom tijelu. Uz to se smanjuje razina tjelesne obrane, općeg zdravlja, rada srca i krvnih žila.
Gornje izjave potvrđene su statistički. Više od 75% žena koje se podvrgavaju liječenju raka dojke ima prekomjernu tjelesnu težinu. Statistika preživljavanja tijekom 10-godišnjeg razdoblja ukazuje na potrebu održavanja vitke figure. Pravilno odabrana prehrana za pacijenta i strogo pridržavanje recepata za hranu pružit će ženi priliku da održi svoj život i zdravlje..
Masti proizvode hormone koji snažno utječu na rast tumora. S povećanim sadržajem masti proizvodi se više hormona - stoga se povećava rizik od razvoja patologije.
Usklađenost s prehranom također se preporučuje za puni razvoj i obnovu ljudskog imunološkog sustava, pružajući opće zaštitne funkcije tijela.
Dijeta je uključena u kompleks općih mjera za jačanje tijekom terapije protiv raka. Objavljena je odgovarajuća knjižica u kojoj su detaljno opisani osnovni principi prehrambene prehrane o kojoj ćemo sada razgovarati.
Načela stvaranja prehrane tijekom razdoblja preventivnih mjera su provođenje sljedećih preporuka:
U sezonama s niskim temperaturama poželjno je redovito koristiti multivitaminske komplekse za održavanje tjelesne funkcije.
Kada je pacijent na dijeti, postoji izravna zabrana upotrebe popisa proizvoda:
Koristite oprezno i dozirano:
Popis proizvoda preporučenih za upotrebu tijekom razdoblja prevencije uključuje:
S takvom raznolikošću sastojaka nije teško stvoriti pravi, hranjiv i ukusan set jela. Ne treba dugo da se tijelo prilagodi novoj prehrani. Naprotiv, povratak starim prehrambenim navikama bit će težak..
Da bi se učvrstio učinak prehrane, preporučljivo je stalno održavati potrebnu razinu tjelesne aktivnosti..
Umjerena tjelesna aktivnost povoljno utječe na vitalne funkcije tijela. Redovitim vježbanjem dolazi do oslobađanja hormona sreće (endorfina), što jača moral žene koji je neophodan za puni život. Tjelesna težina ostaje u zadanim granicama i ne postaje pretila.
Uz to, sport blagotvorno djeluje na takve vrste vitalnih funkcija tijela kao što su:
Glavna stvar prilikom bavljenja sportom je poštivanje mjere i ne pretjerano naprezanje tijela, jer sport u prevelikim količinama povlači za sobom štetu. Kako bi se spriječio rak dojke, preporučuju se redovite atletske vježbe za zasićenje tijela kisikom.
Sportski sportovi koji se preporučuju za prevenciju uključuju:
Prije primjene dijete i vježbanja, poželjno je konzultirati se s liječnikom kako biste postigli rezultat.
Rak dojke jedan je od najčešćih "ženskih" karcinoma. Prosječni životni rizik da se žena razboli tijekom života iznosi 6%. U ovom članku Sergey Mikhailovich Portnoy, onkolog-mamolog Europske klinike, doktor medicinskih znanosti, govori o tome zašto se maligni tumori pojavljuju u mliječnoj žlijezdi, koji čimbenici rizika i metode prevencije postoje.
U 2016. godini u Rusiji je rak dojke dijagnosticiran u 68.547 žena i 548 muškaraca. Ova vrsta raka odnosi se na tumore vidljive lokalizacije: ako redovito pregledavate i dodirujete mliječne žlijezde, to se može neovisno otkriti u ranim fazama. Ipak, u vrijeme posjeta liječniku u 26,3% slučajeva bolest se dijagnosticira u fazama III i IV, kada se već smatra zanemarenom..
Učestalost raka dojke raste svake godine za oko 2% - ne samo u Rusiji, već i u drugim razvijenim zemljama. Ali smrtnost opada godišnje - također za 2%.
Znanstvenici navode dva glavna razloga za razvoj raka dojke:
Mutacije u genima. Oni su nasljedni i u ovom se slučaju prenose s roditelja na djecu..
Ali najčešće se genetički nedostaci koji uzrokuju rak dojke stječu, odnosno javljaju se tijekom života i ne prenose se na potomstvo..
Hormonski poremećaji.
Mnogi tumori dojke su hormonski pozitivni.
Reprodukcija stanica raka stimulira visoku razinu ženskih spolnih hormona - estrogena.
Godine 1936. znanstvenici su proveli zanimljiv eksperiment. Uzgojili su dvije skupine laboratorijskih miševa: neki su imali uobičajeni rizik od raka dojke, dok su drugi umjetno povećani - vjerojatnost za razvoj tumora bila je 88%.
Dalje, znanstvenici su uzimali mlade miševe s povećanim rizikom i davali im da hrane životinje iz prve skupine. Ispostavilo se da je mlijeko udomiteljica "zacjeljujuće": među tim miševima i njihovim potomcima prevalencija raka dojke naglo se smanjila, iako su u početku imale "lošu nasljednost".
Pokazalo se da je virus MMTV (mišji virus tumora mliječne žlijezde miša) prisutan u mlijeku miševa sklonih razvoju karcinoma. Pronađena je i u žena. No, istraživači se ne žure prenijeti rezultate "mišjih pokusa" na ljude. Virusna teorija ostaje nedokazana.
Dvije vrste gena povezane su s razvojem zloćudnih tumora: oni se konvencionalno nazivaju protoonkogeni i geni supresori.
Proto-onkogeni kodiraju proteine koji su odgovorni za normalnu proliferaciju stanica. Ako se mutacija dogodi u takvom genu ili se pojavi mnogo njegovih kopija, on se pretvara u onkogen. Odgovarajući protein postaje previše aktivan, a stanica se počinje nekontrolirano razmnožavati.
Supresorski geni sprečavaju razvoj malignih tumora. Inhibiraju staničnu proliferaciju, "popravljaju" oštećenu DNA i induciraju apoptozu programiranu staničnu smrt. Ako se dogodi mutacija u supresorskom genu, tada protein koji kodira više ne može normalno funkcionirati..
Proto-onkogeni i supresorski geni mogu se usporediti s papučicama gasa i kočnice u automobilu. U tumorskim stanicama "pokretač" neprestano pritiska "plin" ili "kočnice" otkazuju. U karcinomu dojke najčešće se javlja drugo: geni supresori prestaju normalno raditi.
Nasljedni tumori dojke javljaju se u 5-15% slučajeva.
Tijekom proteklih desetljeća znanstvenici su otkrili na desetke različitih gena koji na ovaj ili onaj način doprinose razvoju raka dojke. Tablica prikazuje najčešće:
Stečene mutacije javljaju se tijekom života i ne nasljeđuju se. Neki od njih su bezopasni i ne utječu na funkcioniranje stanica, a neki dovode do raka. Trenutno nisu poznate sve stečene mutacije povezane s rakom dojke..
Otprilike u svakom petom slučaju tumor ima povećanu količinu HER2, receptorskog proteina koji se nalazi na površini stanica i potiče njihovu reprodukciju. Ova vrsta raka naziva se HER2 pozitivna. Postoje ciljani lijekovi koji mogu inhibirati ovaj protein.
Glavni i najočitiji čimbenik rizika za rak dojke su žene. Iako muškarci imaju bolest, žene obolijevaju 100 puta češće..
Nadalje, kada govorimo o čimbenicima rizika za rak dojke, dijelimo ih u dvije skupine: one na koje se ne može utjecati i one povezane s životnim stilom..
Čimbenici rizika koje ne možete kontrolirati:
Čimbenici rizika u životnom stilu na koje se može utjecati:
Iz kategorije mitologije: koji čimbenici ne povećavaju vjerojatnost razvoja raka dojke?
Nemoguće je 100% zaštititi se od raka dojke, ali neke mjere mogu pomoći u smanjenju rizika.
Da bismo razumjeli koje su vrste prevencije potrebne u određenom slučaju, potrebno je utvrditi pojedinačne rizike žene. To se radi pomoću posebne tablice prema Galeovom modelu koji su razvili američki Nacionalni institut za rak i Centar za biostatistiku istraživačke skupine NSABP..
Čimbenici rizika koji se uzimaju u obzir prema Galeovom modelu:
Ako je vjerojatnost razvoja karcinoma dojke u životu manja od 15%, ne smatra se da je žena u riziku. Dovoljne su preventivne mjere "kućanstva" povezane s načinom života:
Ako je životni rizik od razvoja raka dojke 16% ili više, vrijedi razmotriti dodatne mjere prevencije. Liječnik može propisati neke lijekove:
Svi hormonalni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave i treba ih koristiti s oprezom. Na primjer, tamoksifen djeluje kao slabi estrogen u maternici i može uzrokovati hiperplaziju, polipe, pa čak i rak endometrija..
Sve tri slavne osobe podvrgnute su preventivnoj dvostrukoj mastektomiji.
Neki bliski rođaci Angeline Jolie umrli su od raka dojke. To je natjeralo glumicu da testira svoje gene. Liječnici su otkrili da Jolie ima mutirani gen BRCA1. U 2013. su joj uklonjene obje dojke. Angelina se 2015. odlučila za drugu operaciju - uklanjanje jajnika. To je također učinjeno kako bi se spriječio rak..
Sharon Osborne također je imala "pogrešan" gen koji povećava rizik od raka dojke. U to je vrijeme žena već dobro znala što znači biti na mjestu pacijenta s rakom: 2002. liječnici su joj dijagnosticirali rak rektuma koji se proširio na limfne čvorove. Sharon je uspjela pobijediti bolest. Kako ne bi ponovno preživjela ovu noćnu moru, 2012. odlučila je ukloniti obje dojke..
"To nije bilo lako. Nisam želio živjeti ostatak svog života dok je ova sjena visjela nada mnom. " Iz intervjua sa Sharon Osborne za magazin Hello!
Christini Applegate dijagnosticiran je rak dojke 2008. godine - srećom u ranoj fazi. Liječnici su rekli da bi se resekcija nakon koje je uslijedila terapija zračenjem mogla osloboditi i spasiti dojke. No, glumica je izabrala radikalno rješenje - dvostruku mastektomiju. Genetska analiza pokazala je da je Christina nositeljica mutiranog gena BRCA1. 2017. uklonila je jajovode i jajnike u preventivne svrhe..
Mastektomija je još jedna metoda prevencije raka dojke kod žena s visokim rizikom, poput onih s mutiranim genima. Neke žene koje su imale rak na jednoj dojci odluče se za profilaktičku kontralateralnu mastektomiju - za uklanjanje druge dojke. To pomaže u prevenciji budućeg raka kod nje..
Konačnu odluku o tome koje preventivne mjere primijeniti donosi sama žena. Zadatak liječnika je prenijeti pacijentu detaljne i pouzdane informacije, reći mu dostupne mogućnosti.
Mjere prevencije ne pružaju stopostotnu zaštitu protiv raka dojke, stoga je važna rana dijagnoza.
Najjednostavnija mjera je samopregled dojki. To bi trebalo činiti jednom mjesečno, istog dana, po mogućnosti u prvih nekoliko dana nakon završetka menstruacije. Možete početi od 18-20 godina.
Pripremili smo vizualnu uputu iz koje ćete naučiti kako pravilno provesti samopregled mliječnih žlijezda:
Prema nekim izvješćima, žene same otkrivaju do 50% svih tumora dojke.
Svaka žena u bilo kojoj dobi treba godišnje posjetiti mamologa. I ne zaboravite na prikazivanje:
Ako simptomi počnu smetati, odmah posjetite liječnika:
Ne paničite odmah. Rak se dijagnosticira samo u 3-5% žena koje su se s tim pritužbama obratile liječniku. Ali svakako provjerite.
Dakle, tijekom ultrazvuka, mamografije ili MRI mamografije pronađen je čvor. Što je sljedeće? Potrebno je otkriti o kakvoj se edukaciji radi, je li benigna ili je rak. Najprikladniji način procjene slika je korištenje sustava koji je razvio Američki koledž za radiologiju (ACR). Liječnik mora klasificirati čvor u jednu od kategorija, ovisno o tome određuje se daljnji plan djelovanja:
Nakon što se dobije zaključak o rezultatima biopsije, liječnik mora procijeniti prognozu (koliki je rizik da će se zloćudni tumor razviti u budućnosti?) I odlučiti hoće li ukloniti čvor:
Rano dijagnosticiranje i rano liječenje pomažu u spašavanju života. Ako se rak dojke otkrije u fazi 0 ili fazi I, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi gotovo 100%. U fazi II - 93%. U fazi III ovaj se pokazatelj smanjuje na 72%, a u fazi IV - na 22%.
Rak dojke najčešća je onkološka patologija među ženama širom svijeta. Razgovaramo o tome kako smanjiti rizik od razvoja bolesti.
I proučavanje uzroka raka omogućuje vam prepoznavanje i kontrolu rizika od njihove pojave. Rak dojke nije iznimka. Postoje rizici na koje ne možemo utjecati - to su spol i dob. Međutim, poduzimanjem određenih mjera možete smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti. Kako procijeniti rizik i spriječiti rak dojke - čitajte dalje.
Zašto je to važno? Nasljedne mutacije koje dovode do poremećaja genoma, sinteze abnormalnih proteina i nepravilnog funkcioniranja regulacije stanične diobe jedan je od dokazanih uzroka razvoja tumora.
Rak dojke kod krvnih srodnika povećava i rizik od oboljenja od raka dojke. Rak dojke koji se javlja tijekom nekoliko generacija u istoj obitelji povezan je s nasljednom mutacijom gena BRCA. Kodiran protein, regulira proces stanične diobe i inhibira sintezu receptora za estrogen, smanjujući tako osjetljivost tkiva dojke na hormonalne promjene. Mutacije gena BRCA1 povećavaju rizik od zloćudne transformacije stanica dojke i jajnika.
Prema statistikama, samo 5-10% svih slučajeva raka dojke uzrokuje mutirani gen BRCA1, ali ako je žena nositeljica, rizik od razvoja raka dojke za nju je 50-80%.
Stoga je važno znati o karcinomima u svojoj obitelji. Tipično je nasljeđivanje mutirajućeg gena majčino, ali važna je i obiteljska povijest vašeg oca. Prijenos mutacije gena BRCA javlja se u 3% žena.
Što učiniti?
Ako je vaša nasljednost opterećena onkološkim bolestima - ne samo dojke, već i drugih vrsta raka, kontaktirajte svog liječnika onkogenetike koji će vas uputiti na genetsko testiranje.
Pozitivan test ne znači da ćete se nužno razboljeti. No, rizik od raka dojke prilično je velik, pa vam je važno pomno pratiti svoje zdravlje i redovito provoditi preventivni pregled. Najradikalnija metoda prevencije je uklanjanje zdravih dojki i jajnika..
Zašto je to važno? Izraz "dojke velike gustoće" znači da se uglavnom sastoje od vlaknastog i žljezdanog tkiva, s najmanje masti. Oko 49% žena ima visoku gustoću tkiva dojke. Ovaj parametar određuje radiolog na temelju rezultata mamografije..
Prema studijama provedenim u Americi u kojima je sudjelovalo više od 200 tisuća žena, rizik od raka dojke ovisi o gustoći njegovih tkiva. Žene s gustim dojkama imaju 4–6 puta veću vjerojatnost da će razviti rak dojke od žena s niskim i neujednačenim dojkama. Razlozi za to su nepoznati. Uz visok rizik od razvoja tumora, gusta dojka otežava dijagnozu: tumorski čvor se na mamografu stapa s okolnim tkivom. Osjetljivost mamografije u ovom slučaju iznosi samo 27%.
Što učiniti? Ako imate guste grudi, nemojte ograničavati preventivni pregled samo na standardnu mamografiju. Za dodatnu kontrolu koristite magnetsku rezonancu i ultrazvuk.
Praktički ne postoje načini utjecaja na gustoću žlijezde. Ako je rizik od raka dojke vrlo velik, propisuje se tamoksifen. Ovaj lijek, blokirajući estrogenske receptore, smanjuje sadržaj vlaknastog tkiva u žlijezdi, smanjujući njezinu gustoću. Međutim, njegova je uporaba povezana s ozbiljnim nuspojavama. Prirodan način smanjenja gustoće je dob, što ste stariji, grudi postaju manje guste.
Zašto je to važno? Redovita tjelesna aktivnost drži na težini vašu težinu. Prema brojnim studijama, žene koje s dobi dobiju 10-15 kg rak dojke češće razvijaju 40%, one čija debljanje ne prelazi 3-4 kg.
Sve je u vezi s estrogenom, ženskim spolnim hormonom koji potiče proliferaciju stanica i potiče razvoj tumora. Što je više masnog tkiva u ženskom tijelu, to je veća koncentracija estrogena u krvi. Tjelesna aktivnost ne samo da pomaže u održavanju težine, već mijenja i metabolizam estrogena, smanjujući količinu "loših" hormona koji uništavaju DNA za oko 25%.
Što učiniti? U svoj raspored dodajte redovite tjelesne aktivnosti. Ne morate se iscrpljivati dugim treninzima. Studije provedene na Sveučilištu Sjeverne Karoline pokazale su da 10-19 sati tjelesne aktivnosti tjedno imaju maksimalan učinak. Smanjuju rizik od raka dojke za 30%.
Zašto je to važno? Jonizirajuće zračenje, koje se koristi u mnogim metodama suvremene dijagnostike, izaziva povećanje mutacijskog opterećenja u molekulama DNA, a to je faktor rizika za razvoj onkoloških bolesti. To ne znači da biste trebali potpuno napustiti sve rendgenske preglede, jer je doza primljena mamografijom i rendgenom drugih organa mala. Važno je da se anketa provede razumno.
Što učiniti? Ako vam se da rentgen, provjerite razumijete li razlog i zašto vam je potreban. Pitajte svog liječnika postoje li alternativne dijagnostičke metode s minimalnim izlaganjem zračenju..
Zašto je to važno? Dugotrajna kombinirana terapija estrogenom i progesteronom za ublažavanje simptoma menopauze povećava rizik od raka dojke za 24%. Nedvojbeno je da nadomjesna terapija ženskim spolnim hormonima značajno poboljšava kvalitetu života žena u menopauzi, ali važno je uravnotežiti koristi i moguće rizike..
Ženama s visokim rizikom od razvoja raka dojke savjetuje se da izbjegavaju HRT, čak i s jakom menopauzom.
Što učiniti? Ako je rizik od razvoja raka dojke minimalan, ako je potrebno, možete upotrijebiti nadomjesnu terapiju nakon savjetovanja s liječnikom. Pokušajte odabrati lijekove s najmanjom učinkovitom dozom i ako je moguće ograničite vrijeme njihove primjene.
Zašto je to važno? 2017. godine časopis Breastfeeding Medicine objavio je rezultate analize studija provedenih između 2008. i 2014. godine, u kojima je sudjelovalo 14 tisuća žena. Pronađena je veza između dojenja, trajanja i rizika od raka dojke. Dojenje godinu dana smanjuje rizik od raka dojke za oko 30%. Sličan odnos prikazan je za nositelje mutiranih alela BRCA1.
Vjerojatni razlog za to je odsutnost menstruacije tijekom razdoblja hranjenja. To ograničava broj menstrualnih ciklusa kroz koje žena prolazi u svom životu i smanjuje proliferirajuće učinke estrogena na tkivo dojke..
Što učiniti? Ono što je dobro za bebe, najbolje je za majke. Pokušajte nastaviti dojiti barem godinu dana.
Zašto je to važno? Dokazano je da konzumacija hrane bogate antioksidansima - tvarima koje inaktiviraju slobodne radikale, značajno smanjuje rizik od raka. Žene koje su u prehranu uvrstile hranu bogatu karotenoidima poput mrkve, bilja, rajčice, paprike, imale su 19% manji rizik od razvoja raka dojke nego u kontrolnoj skupini.
Što učiniti? Uravnotežite prehranu. Obogatite ga voćem i povrćem - prirodnim izvorima antioksidansa. Preporučuje se jesti najmanje 5 porcija dnevno (jedna porcija je količina hrane koja stane na dlanove). Ograničite crveno meso i prikladnu hranu.
Pijte manje alkohola. Pijenje više od tri pića dnevno (1 napitak odgovara oko 100 ml vina, 300 ml piva ili 30 ml tvrdog alkohola) povećava rizik od raka dojke za 1,5 puta u odnosu na one koji uopće ne piju.
Zašto je to važno? Rano otkrivanje raka dojke značajno povećava vaše šanse za potpuno izlječenje minimalno traumatičnom operacijom - 94% pacijenata s rakom dojke otkrivenih na samom početku bolesti ozdravi.
Što učiniti? Redoviti samopregled grudi pomoći će ne propustiti promjene u veličini, obliku, stanju areole i bradavice. Uvijek posjetite svog liječnika ako odstupate od uobičajene slike ili ako vas boli.
Nakon 35 godina preporučuje se mamografija barem jednom u 2 godine. Od 45. godine starosti optimalna učestalost probira je jednom godišnje.
Uz visok rizik od raka, poželjno je podvrgnuti se i ultrazvuku i mamografiji, kako ne bi propustili tumor, kao i provesti MRI - ovo je trenutno najtočnija i najosjetljivija dijagnostička metoda..
Saznajte više o dijagnozi raka dojke "Rak dojke: uzroci, simptomi, dijagnoza"
Moguće mogućnosti prevencije u ovom slučaju uključuju redovite produžene preglede koji se sastoje od mamografije i MRI. Ako je rizik od razvoja raka dojke velik, trebali biste započeti redoviti pregled s 30. godine života. Terapija tamoksifenom može smanjiti vjerojatnost bolesti. Najradikalnija metoda je preventivno uklanjanje zdravih dojki..
Pravilna prehrana, održavanje zdrave težine, tjelesna aktivnost i redoviti preventivni pregledi pomoći će spriječiti povratak bolesti..
Ako uzimate tamoksifen od raka dojke, može vam se savjetovati da produžite tijek lijeka. Nedavna istraživanja pokazala su da su žene koje su uzimale ovaj lijek 10 godina umjesto 5 značajno smanjile rizik od recidiva.
Pripazite na svoje cjelokupno zdravlje, nemojte se usredotočiti samo na liječenje raka dojke. Redovito obavljajte ginekološke preglede, uzimajte preventivne pretrage krvi.
Nažalost, šanse za razvoj raka dojke ne mogu se smanjiti za 100%. Ali imate mogućnost kontrolirati rizik od razvoja bolesti provođenjem preventivnih pregleda, odabirom zdrave prehrane i tjelesne aktivnosti..