Pacijenti u krevetu, ljudi nakon moždanog udara, ozljede ili karcinoma, najčešće imaju jaku bol. Da bi blokirao te osjećaje blizu smrti, liječnik koji propisuje vrlo učinkovite lijekove protiv bolova. Mnoga sredstva za ublažavanje boli mogu se kupiti samo na recept (poput morfija). Kako bi se spriječila pojava ovisnosti o tim sredstvima, potrebno je stalno pratiti stanje pacijenta i mijenjati doziranje ili prestati uzimati lijek kada se pojavi poboljšanje..
Umiruća osoba koja je zdravog uma izuzetno treba komunikaciju
Važno je biti suosjećajan s pacijentovim zahtjevima, čak i ako se čine smiješnima.
problemi s njegom Koliko dugo može ležati bolesnik u krevetu? Nijedan liječnik neće dati točan odgovor na ovo pitanje. Rođak ili njegovatelj koji brine o bolesniku u krevetu mora biti uz njega danonoćno. Za bolju njegu i ublažavanje patnje pacijenta trebali biste koristiti posebna sredstva - krevete, madrace, pelene. Da biste odvratili pozornost pacijenta, možete staviti televizor, radio ili prijenosno računalo uz njegov krevet, trebali biste imati i kućnog ljubimca (mačku, ribu).
Češće nego ne, rodbina, kad saznaju da njihov rođak treba stalnu njegu, odbija ga. Takvi bolesnici na krevetu završavaju u staračkim domovima i bolnicama, gdje svi problemi njege padaju na pleća radnika tih ustanova. Takav stav prema umirućoj osobi ne samo da dovodi do njegove apatije, agresije i izolacije, već i pogoršava njegovo zdravlje. U medicinskim ustanovama i pansionima postoje određeni standardi skrbi, na primjer, određena količina proizvoda za jednokratnu upotrebu (pelene, pelene) dodjeljuje se za svakog pacijenta, a bolesnici u krevetu praktički su lišeni komunikacije.
Kada se brinete za lažljivog rođaka, važno je odabrati učinkovitu metodu ublažavanja patnje, pružiti mu sve što treba i neprestano brinuti o svojoj dobrobiti. To je jedini način da smanjite njegove mentalne i fizičke muke, kao i da se pripremite za njegovu neizbježnu smrt.
Ne možete sve odlučiti umjesto osobe, važno je pitati njezino mišljenje o onome što se događa, pružiti izbor u određenim postupcima. U nekim slučajevima, kada ostane samo nekoliko dana života, možete otkazati brojne teške lijekove koji ležećem pacijentu stvaraju neugodnosti (antibiotici, diuretici, složeni vitaminski kompleksi, laksativi i hormonska sredstva). Potrebno je ostaviti samo one lijekove i sredstva za smirenje koja ublažavaju bol, sprečavaju pojavu napadaja i povraćanja..
Ljudi se najčešće ne brinu ni o tome kako se tijelo manifestira prije smrti, već o onome što stara osoba osjeća, shvaćajući da će uskoro umrijeti. Karlis Osis, psiholog iz 1960-ih, proveo je globalno istraživanje na ovu temu. Pomogli su mu liječnici i medicinsko osoblje u jedinicama za njegu umirućih osoba. Prijavljeno je 35.540 smrtnih slučajeva. Na temelju njihovih opažanja izvučeni su zaključci koji još uvijek nisu izgubili na važnosti..
Prije umiranja, 90% umirućih ne osjeća strah.
Pokazalo se da umirući ljudi nemaju straha. Uočena je nelagoda, ravnodušnost i bol. Svaka 20. osoba bila je ushićena. Prema drugim istraživanjima, što je osoba starija, to se manje boji da će umrijeti. Primjerice, jedno socijalno istraživanje starijih ljudi pokazalo je da je samo 10% ispitanih priznalo strah od smrti..
Postoji nekoliko faza čovjekova stanja koje nastaju prije njegove smrti. Znakovi prve faze ("preaktivna faza") mogu započeti 2 tjedna prije strašnog događaja. U tom razdoblju pacijent počinje unositi manje hrane i tekućine nego inače, postoje stanke u disanju, zacjeljivanje rana se pogoršava i pojavljuje se oteklina. Također, pacijent može tvrditi da mu prijeti smrt i prijaviti da je vidio mrtve ljude..
Zatim slijede sljedeće faze:
Rizik da umrete od prethodnog napada je velik. Neki pacijenti umiru a da se ne osvijeste. Da biste dijagnosticirali smrt, morate znati glavne znakove smrti bolesnika u krevetu nakon moždanog udara.
Ti su znakovi vjesnici približavanja neposredne smrti. Čimbenici nastanka smrti pojavljuju se za četvrt sata. Među njima:
Znakovi smrtnog ishoda nakon dana:
U većini slučajeva smrt od ove patologije obuzme osobu noću, puno rjeđe danju. Mnogi bolesnici na krevetu umiru a da se ne osvijeste. No, moguće je smanjiti rizik od negativnog ishoda. Glavna stvar je poštivanje preventivnih mjera i hitno traženje hitne medicinske pomoći..
Smrt od moždanog udara prava je pošast modernog doba. Trenutno su ti napadaji treći po smrtnosti. Istodobno, moždani udar je često toliko prolazan da se voljeni mogu samo pitati, što osoba osjeća kad umre od moždanog udara? Da biste smanjili rizik od razvoja patologije, morate pratiti svoje zdravlje i voditi zdrav način života..
Znakovi smrti ležećeg pacijenta dijele se na početne i istražne. Istodobno, neka su uzrok drugima.
Dnevni režim bolesnika s nepokretnim krevetom sastoji se od sna i budnosti. Glavni znak da je smrt blizu jest da je osoba neprestano uronjena u površan san, kao da drijema. Takvim boravkom čovjek osjeća manje fizičke boli, ali njegovo se psiho-emocionalno stanje ozbiljno mijenja. Izražavanje osjećaja postaje rijetko, pacijent se neprestano povlači u sebe i šuti.
Sljedeći pouzdani znak da je smrt uskoro neizbježna je oticanje udova i pojava različitih mjesta na koži. Prije smrti, ti se znakovi pojavljuju u tijelu umirućeg bolesnika u krevetu zbog disfunkcije krvožilnog sustava i metaboličkih procesa. Mjesta nastaju zbog neravnomjerne raspodjele krvi i tekućina u posudama.
Starije osobe često imaju problema s vidom, sluhom i taktilnim senzacijama. U bolesnika s krevetom sve bolesti se pogoršavaju u pozadini stalnih jakih bolova, oštećenja organa i živčanog sustava, kao rezultat poremećaja cirkulacije.
Znakovi smrti u bolesniku vezanom za krevet očituju se ne samo u psiho-emocionalnim promjenama, već će se sigurno promijeniti i vanjska slika osobe. Često je moguće primijetiti deformaciju zjenica, takozvano "mačje oko". Ova pojava povezana je s oštrim padom očnog tlaka..
Kao rezultat činjenice da se osoba praktički ne kreće i veći dio dana provodi u snu, pojavljuje se sekundarni znak nadolazeće smrti - potreba za hranom je znatno smanjena, refleks gutanja nestaje. U ovom slučaju, za hranjenje pacijenta, štrcaljke ili sonde koristi se glukoza i propisuje se tijek vitamina. Kao rezultat činjenice da bolesnik u krevetu ne jede i ne pije, pogoršava se opće stanje tijela, pojavljuju se problemi s disanjem, probavnim sustavom i „odlaskom na WC“..
Ako pacijent ima promjenu boje udova, pojavu cijanoze i venskih mrlja, smrtni ishod je neizbježan. Tijelo troši sve svoje rezerve energije kako bi održalo funkcioniranje glavnih organa, smanjuje krug cirkulacije krvi, što zauzvrat dovodi do pojave pareze i paralize.
U posljednjim danima svog života ležeći bolesnik ne jede, osjeća tešku slabost, ne može se samostalno kretati, pa čak i ustati kako bi ublažio svoje prirodne potrebe. Njegova tjelesna težina je naglo smanjena. U većini slučajeva, procesi crijeva i defekacije mogu se dogoditi proizvoljno.
Ako se pacijent razvije:
Predagonija je manifestacija obrambene reakcije tijela u obliku omamljenosti ili kome. Kao rezultat, metabolizam se smanjuje, pojavljuju se problemi s disanjem i započinje nekroza tkiva i organa..
Agonija je gotovo smrtno stanje tijela, privremeno poboljšanje tjelesnog i psiho-emocionalnog stanja pacijenta, uzrokovano uništenjem svih životnih procesa u tijelu. Lažljivi pacijent prije smrti može primijetiti:
Ova se aktivacija može promatrati cijeli sat. Agonija najčešće naviješta kliničku smrt, znači da tijelo više ne prima kisik, ali moždana aktivnost još nije narušena.
Rak se javlja u nekoliko faza, a svaku fazu karakteriziraju ozbiljniji simptomi i oštećenje tijela tumorom. Zapravo, ne umiru svi od raka, a sve ovisi o fazi u kojoj se tumor nalazi. I ovdje je sve jasno - što je prije pronađena i dijagnosticirana, to je više šansi za oporavak..
No, mnogo je više čimbenika, pa čak i rak u fazi 1 ili čak 2 ne daje uvijek 100% šanse za oporavak. Budući da rak ima mnoga svojstva. Na primjer, postoji takav koncept kao agresivnost zloćudnih tkiva - istodobno, što je veći ovaj pokazatelj, to brže raste sam tumor i brže započinju faze raka.
Stopa smrtnosti raste sa svakom fazom razvoja karcinoma. Najveći postotak je u 4 faze - ali zašto? U ovoj je fazi tumor raka već ogroman i zahvaća najbliža tkiva, limfne čvorove i organe, a metastaze se šire u udaljene kutke tijela: kao rezultat, pogođena su gotovo sva tjelesna tkiva.
Istodobno, tumor raste brže i agresivnije. Jedino što liječnici mogu učiniti je usporiti brzinu rasta i smanjiti patnju samog pacijenta. Obično se koriste kemoterapija i zračenje, tada stanice raka postaju manje agresivne.
Smrt kod bilo koje vrste raka ne dogodi se uvijek brzo, a događa se da pacijent dugo pati, zbog čega je potrebno što više smanjiti bolesnikovu patnju. Medicina još nije u stanju boriti se protiv uznapredovalog karcinoma posljednjeg stupnja, pa što je ranije postavljena dijagnoza, to bolje.
Medicinski radnici znaju da čak i uz naizgled uspješne tretmane koje ne prate česti tretmani, pacijent umire. Čak i inovativni lijekovi protiv raka koji se proizvode i proizvode u zemljama s naprednom medicinom postaju beskorisni u otpori na brutalnu bolest.
Pogoršanje stanja, kao i moguća smrtna smrt teško bolesne osobe, mogu se pratiti sljedećim čimbenicima (najčešće se promatraju u kombinaciji):
O svakom se od njih govori zasebno. Prioritet imaju poteškoće s upotrebom hrane. Odbijanje ili krajnje neočekivani gubitak navika. Sada voli ribu, a dan kasnije se potpuno okreće od nje.
To se objašnjava činjenicom da se gubi potreba za hranom, a troši sve manje energije koju je zdrava osoba navikla dobivati iz hrane. Meso se uklanja iz prehrane. Činjenica je da je organizmu oslabljenom teškom bolešću teško to probaviti. Zbog toga mnogi liječnici prelaze na žitarice i povećavaju upotrebu povećane količine tekućine: sokova, juha, kompota. U onom trenutku kada pacijent više ne može samostalno progutati ono što mu je u ustima, nažalost, voljeni se mogu pripremiti za najgori kraj.
Umor, slabost i slomovi
mogu se dodati i prikupiti u jedan aspekt, jer je njihovo formiranje istovremeno, što je sasvim prirodno. Uzrokovano samo iscrpljenošću. Ostalo se razvija na temelju toga. Pacijentu je teško kretati se čak i na malim udaljenostima. Odlučujuća faza u razvoju gore navedenog je poremećaj središnjeg živčanog sustava. Dolazi do gubitka u svemiru kada umiruća osoba zaboravi ljude i mjesto na kojem se nalazila više puta.
Umirući čovjek odustaje i odlučuje da nema razloga i snage da se snađe. Od ove su točke povezani neurolog i psiholog, čiji je rad usmjeren na motiviranje i daljnju borbu protiv bolesti. Ako ne poduzmete ove radnje, tada će se teško bolesni pacijent definitivno predati..
Ako govorimo o problemima s disanjem, tada morate proučiti Cheyne-Stokesov sindrom. Dakle, oni ukazuju da misle na isprekidane i plitke udisaje i izdisaje, koji se produbljuju, a zatim vraćaju svom izvornom karakteru. Ovaj se ciklus ponavlja više puta. Tada se komplicira razvojem zvižduka i poprima trajni izgled.
Promjene u težini su karakteristične i sasvim logične upravo zbog poteškoća koje se javljaju. Stoga se u ovom trenutku rijetko zaustavljaju. Pohvalni su napori drugih da svoju instalaciju opskrbe pićem. Ali mora postojati razumijevanje da su svi znakovi smrti pacijenta s rakom povezani.
Što je neizbježni rasplet bliži, bolesnik više nastoji ostati sam sa sobom
i naspavajte se što više. Ovo se može osjećati normalno. To je zbog psiholoških i fizičkih razloga. Ne želi da ga obitelj vidi slabog. Ne postoji želja da se kod nekoga izazove sažaljenje ili ogorčenje zbog potrebe za brigom.
Mokraća poprima neobičnu boju - crvenu ili tamno smeđu. To je zbog činjenice da u tijelo praktički ne ulazi tekućina, a bubrezi koji služe kao filtar usporavaju svoje funkcioniranje..
Vaskularni problemi
odražava se u redovitim edemima i plavim mrljama, koje se obično nazivaju venske. Koža blijedi, što dovodi do blagog prikaza vena, pa čak i malih kapilara. Oticanje se pojavljuje zbog činjenice da tijelo gubi prirodnu filtraciju..
Posljednjim glasnikom smatra se smanjenje tjelesne temperature.
. Krv počinje nadirati u srce i vitalne organe kako bi dodala život. Kad se stopala i prsti u sekundi ohlade - kraj je blizu.
Moždani udar može biti hemoragičan i ishemičan. Iako se ishemičnost javlja u 80% slučajeva, smrtnost je u akutnom razdoblju veća kod hemoragičnog moždanog udara. Štoviše, stopa smrtnosti ovisi o vrsti moždanog udara. Dakle, pacijenti s intracerebralnim krvarenjem umiru češće nego s subarahnoidnim krvarenjem.
Ponekad je moždani udar fatalan, kako u akutnom razdoblju, tako i tijekom razdoblja oporavka
Kod ishemijskog moždanog udara smrt se češće bilježi ako se u mozgu dogodi aterotrombotični, kardioembolični ili hemodinamski tip poremećaja cirkulacije. Lacunarni ili mikrookluzivni moždani udar rijetko dovodi do smrti pacijenta.
Visok postotak loših ishoda javlja se nakon većeg ili ponovljenog moždanog udara. Stanje nespojivo sa životom događa se kada su oštećeni centri regulacije disanja i rada srca. To se događa ako stanice moždanog stabla ili malog mozga umru. Smrt nastaje kao rezultat:
Zato će ispravna taktika liječenja, odabrana u posljednjoj fazi bolesti, pomoći smanjiti bol i bolest kod pacijenta, kao i značajno produžiti život. Naravno, svaka onkologija ima svoje znakove i simptome, ali postoje i opći koji započinju odmah u četvrtoj fazi, kada je gotovo cijelo tijelo zahvaćeno zloćudnim tumorima. Kako se pacijenti s rakom osjećaju prije nego što umru?
Proces umiranja
i glavne faze
Naravno, neke onkološke bolesti mogu imati karakteristične znakove, ali rekli smo vam točno o općoj slici smrti kod raka.
- Ako primijetim neka odstupanja u ponašanju kod rođaka, ali ona to ne prizna i ne želi da se liječi?
- U medicinskom zakonu postoji savezni zakon "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njegovom pružanju." Vjerujem da svi ljudi koji skrbe o demencijskim bolesnicima, u vezi s teškom socijalnom i medicinsko-pravnom situacijom, moraju čitati i znati ovaj zakon. Posebno o nadzoru psihijatra: kako se može pozvati psihijatra, u kojim slučajevima psihijatar može nehotično poslati pacijenta u bolnicu, a kada odbiti itd..
Ali u praksi, ako vidimo demenciju, pokušavamo je početi liječiti što je prije moguće. Budući da je potrebno jako puno vremena da se sud dobije dozvolu za ispitivanje, a bolest napreduje, rodbina poludi. Ovdje treba imati na umu da psihotropne lijekove ne bi trebalo ostavljati na rukama dementnih pacijenata. Trebamo strogu kontrolu. Zaborave ih prihvatiti ili zaborave da su prihvatili i prihvaćaju više. Ili to ne uzimaju namjerno. Zašto?
Može se dati okvirna ocjena bolnih ideja kod starijih ljudi:
- Što može biti razlog potpunog odbijanja jesti i piti u kasnim fazama demencije?
- Prije svega, trebate tražiti i liječiti depresiju.
Ocjena razloga za odbijanje hrane u starosti:
- Postoje li preporuke za njegovatelja ako se stalno osjećate umorno?
Moramo imati na umu da je briga o starijoj osobi težak fizički i moralni posao koji za nas, rodbinu, nije plaćen. Zašto je inače izgaranje tako važno? Da vam je plaćen novac da se brinete za vas, ne biste tako brzo izgorjeli. Adekvatno plaćena skrb je prevencija izgaranja.
Ali još je teže obnoviti se iznutra, priznati da je vaša voljena osoba bolesna, preuzeti kontrolu nad situacijom u svoje ruke i, unatoč umoru i nevoljama, pokušati uživati u ovom životu. Jer drugog neće biti.
Moždani udar je ozbiljan patološki proces, koji je popraćen kršenjem opskrbe mozga krvlju. Bolest ima ishemijski ili hemoragični tip, u skladu s kojim se provodi liječenje. U skladu s tim koliko je mozak pogođen, utvrđuje se stanje pacijenta. Ako se izgube mnoge funkcije, tada je osoba u ležećem položaju. Pacijentima se može dijagnosticirati smrt nakon moždanog udara.
Pacijent u krevetu zahtijeva odgovarajuću njegu. Preporučuju se opći higijenski postupci. Pacijentu se savjetuje redovito pranje i pranje zuba. Morate redovito brisati tijelo, posebno ljeti. Pacijentu je potrebna pomoć tijekom pražnjenja mjehura i crijeva. Preporučuje se potpuno umivanje pacijenta barem jednom tjedno. U tu svrhu koriste se posebni suhi šamponi..
Pacijent se postavlja na krevet s tvrdim madracem. Pacijentu treba svakodnevno davati nježnu masažu cijelog tijela. Ako na posteljini postoje nabori, tada ih treba ispraviti. List treba mijenjati jednom dnevno. Kako bi se osigurao dotok svježeg zraka, preporuča se redovito provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi pacijent. U njemu se provodi i redovito mokro čišćenje..
Pacijent se hrani u polusjedećem položaju. Za to se jastuci stavljaju ispod glave ili se podiže glava kreveta. Nakon što je pacijentica uzela nekoliko žlica krute hrane, preporuča se da joj daju piće. Pacijentu se preporučuje dati piće kroz slamku, šalicu ili čajnik. Ako je zabranjeno dizati bolesnika, daju im samo tekuću hranu iz boce na koju je prethodno stavljena bradavica.
U bolesnika koji su vezani za krevet nakon moždanog udara, uočavaju se preležani ležajevi. Da bi se uklonila ova komplikacija, preporučuje se redovito okretanje pacijenta. Njegova se koža mora redovito pregledavati i tretirati odgovarajućim kozmetičkim proizvodima..
Ako je pacijent u ležećem položaju, to može dovesti do poremećaja u probavnom sustavu koji se očituju zatvorom. Da biste ih eliminirali, preporuča se masiranje trbuha, korištenje prehrane i lijekova biljnog podrijetla. Sve ove aktivnosti pomoći će poboljšati peristaltiku..
Prije smrti od moždanog udara može se dijagnosticirati zagušenje pluća. Istodobno, bolesnici slabo iskašljavaju viskozni ispljuvak. Kako bi se izbjegla stagnacija, preporučuju se vježbe disanja. Pacijent treba redovito napuhavati balon ili puhati kroz cijev u čašu vode.
Ako je pacijentu dopušten polusjedeći položaj, tada se koristi što je češće moguće. Da bi se izbjegla stagnacija, preporučuje se masaža koja se izvodi tapkajući po prsima.
Smrt od moždanog udara događa se kada je izložena raznim provocirajućim čimbenicima. U tom se slučaju opaža pojava odgovarajućih simptoma:
Smrt od moždanog udara događa se postupno, pa se preporučuje rodbini i prijateljima da ulože napore kako bi ublažili njegovo stanje. Patološkim procesom pacijenti doživljavaju pojavu boli koja se pojačava prije smrti. Da bi blokirao te neugodne osjećaje pred smrću, liječnik koji propisuje lijekove propisuje analgetski učinak..
Ako osoba prije smrti ima zdrav um, tada joj je potrebna komunikacija. Rodbina bi trebala biti suosjećajna i s najsmješnijim zahtjevima i govorima pacijenta. Nitko ne zna koliko će živjeti bolesnik u krevetu nakon moždanog udara.
Zato se preporučuje da netko od rodbine i prijatelja uvijek bude s njim. Da biste olakšali stanje i njegu pacijenta, preporučuje se uporaba posebnih proizvoda - madraca, kreveta i pelena. U blizini pacijenta postavljen je TV ili računalo, što će mu odvratiti pozornost.
Ako osoba odbije jesti, onda je prisilite da jede silom. Može mu se ponuditi voda ili sladoled. Povremeno pacijentove usne treba navlažiti vodom. U slučaju pretjeranog umora, pacijentu se savjetuje da ga pusti da spava koliko želi..
U slučaju pretjerane slabosti, preporuča se pružiti ležećoj osobi ugodne uvjete. Ako se pacijentu dijagnosticira poremećaj disanja, ispod glave pacijenta stavlja se jastuk. Ako dođe do hladnog pucanja donjih i gornjih ekstremiteta, tada pacijenta treba pokriti.
Na našu veliku žalost, smrt uvijek dođe nakon života. Sada znanost nije u stanju spriječiti starost i njene neizbježne smrtonosne posljedice. Rodbina i prijatelji teško bolesnih pacijenata moraju biti spremni na to. Što bolesnik u krevetu doživi prije smrti? Kako njegovatelji reagiraju na znakove predstojeće smrti? O ovome ćemo razgovarati u nastavku..
Postoji nekoliko faza čovjekova stanja koje nastaju prije njegove smrti. Znakovi prve faze ("preaktivna faza") mogu započeti 2 tjedna prije strašnog događaja. U tom razdoblju pacijent počinje unositi manje hrane i tekućine nego inače, postoje stanke u disanju, zacjeljivanje rana se pogoršava i pojavljuje se oteklina. Također, pacijent može tvrditi da mu prijeti smrt i prijaviti da je vidio mrtve ljude..
Zatim slijede sljedeće faze:
Simptomi smrti u bolesniku u krevetu mogu se razlikovati od slučaja do slučaja. Postoji nekoliko glavnih:
Gubitak apetita. Tijelo pacijenta zahtijeva sve manje energije za održavanje života. Osoba ne pije, odbija jesti ili jede male količine meke hrane (na primjer, kašice). Ponekad se meso uopće odbaci, jer je teško probavljivo. Neposredno prije smrti, pacijent može izgubiti sposobnost gutanja.
Kako bi obitelj i prijatelji trebali reagirati na ovo ponašanje? Ako bolesnik u krevetu ne jede i ne pije, nema potrebe da ga na to prisiljavate. Povremeno se mogu nuditi hladna voda i sladoled. Da biste izbjegli isušivanje usana, navlažite ih vlažnom krpom ili posebnim balzamom.
Povećani umor i pospanost. Ako osoba koja leži puno spava, to znači da se njezin metabolizam usporio i došlo je do dehidracije zbog smanjenja unosa tekućine i hrane. Umor je vrlo izražen, pacijent ponekad nije u stanju odrediti granicu između sna i stvarnosti.
Što učiniti? Neka bolesna osoba puno spava. Ne gurajte ga pokušavajući ga probuditi. Ako nešto kažete nekoj osobi, sasvim je moguće da će to i čuti, jer se vjeruje da pacijenti mogu čuti čak i u komi..
Određene bolesti uzrokuju specifične simptome. Primjerice, znakovi smrti u bolesnika s rakom često se manifestiraju kao bol, mučnina, zbunjenost, tjeskoba i otežano disanje (rjeđe kod moždanog udara).
Također treba napomenuti da nizak krvni tlak ili produljeni zastoj disanja (ili ako ležeći bolesnik neprestano spava) nisu pouzdani pokazatelji neposredne smrti u svim slučajevima. Neki pacijenti s tim simptomima mogu se iznenada oporaviti i živjeti tjedan dana, mjesec dana ili čak duže. Samo Bog zna kada će doći smrt.
Što obitelj i prijatelji trebaju učiniti ako vide znakove predstojeće smrti? Uvijek je vrlo teško razgovarati s osobom koja umire. Ne treba lažno obećavati i nadati se oporavku. Recite pacijentu da će mu se ispuniti posljednje želje. Ne bi smio misliti da mu oni nešto skrivaju. Ako osoba želi razgovarati o životu i njegovim posljednjim trenucima, to trebate učiniti, a ne pokušavati previdjeti temu i reći nešto odvojeno. Prije smrti, pacijentu jasno stavite do znanja da nije sam, recite riječi utjehe.
Možda će vas zanimati materijali:
Učinite to uočljivijim u korisničkim feedovima ili zauzmite PROMO poziciju tako da tisuće ljudi pročitaju vaš članak.
Statistika o promotivnim pozicijama odražava se u isplatama.
Podijelite svoj članak s prijateljima putem društvenih mreža.
Nabavite kontinentalne rublje,
pozivajući svoje prijatelje u Comte.
Ležeći pacijent prije smrti, u pravilu, doživljava duševne boli. U zdravom umu postoji razumijevanje onoga što treba doživjeti. Tijelo prolazi kroz određene fizičke promjene, to se ne može previdjeti. S druge strane, mijenja se i emocionalna pozadina: raspoloženje, mentalna i psihološka ravnoteža.
Neki ljudi izgube zanimanje za život, drugi potpuno zatvoreni u sebe, drugi mogu pasti u stanje psihoze. Prije ili kasnije stanje se pogorša, osoba osjeti da gubi vlastito dostojanstvo, češće razmišlja o brzoj i lakoj smrti, traži eutanaziju. Te je promjene teško promatrati, a da ne budete ravnodušni. No, morat ćete se pomiriti s tim ili pokušati ublažiti situaciju drogama..
S približavanjem smrti pacijent sve više spava pokazujući apatiju prema svijetu oko sebe. U posljednjim trenucima može doći do naglog poboljšanja stanja, dostizanja točke da pacijent koji dugo leži leži nestrpljiv da ustane iz kreveta. Ova se faza zamjenjuje kasnijim opuštanjem tijela s nepovratnim smanjenjem aktivnosti svih tjelesnih sustava i slabljenjem njegovih vitalnih funkcija..
Na kraju životnog ciklusa, starija osoba ili bolesnik u krevetu sve se više osjećaju slabo i umorno zbog nedostatka energije. Kao posljedica toga, sve je više u stanju spavanja. Može biti duboka ili pospanost kroz koju se čuju glasovi i opaža okolna stvarnost.
Umiruća osoba može vidjeti, čuti, osjetiti i opaziti stvari i zvukove koji u stvarnosti ne postoje. Da se pacijent ne bi uznemirio, to se ne smije poreći. Mogući su i gubitak orijentacije i zbunjenost. Pacijent postaje sve više uronjen u sebe i gubi zanimanje za stvarnost koja ga okružuje.
Urin zbog zatajenja bubrega potamni do gotovo smeđe boje s crvenkastom bojom. Kao rezultat, pojavljuje se edem. Pacijentovo disanje se ubrzava, postaje isprekidano i nestabilno. Pod blijedom kožom, kao rezultat oslabljene cirkulacije krvi, pojavljuju se tamne "hodajuće" venske mrlje koje mijenjaju svoje mjesto.
Obično se u početku pojave na stopalima. U posljednjim trenucima udovi umiruće osobe ohlade se zbog činjenice da se krv, koja se iz njih izlijeva, preusmjerava na važnije dijelove tijela.
Postoje primarni znakovi koji se pojavljuju u početnoj fazi u tijelu umiruće osobe i sekundarni, koji ukazuju na razvoj nepovratnih procesa.
Simptomi mogu biti prema van ili latentni. Poremećaji gastrointestinalnog trakta Kako na to reagira ležajni bolesnik? Predsmrtni simptomi povezani s gubitkom apetita i promjenama u prirodi i količini pojedene hrane, što se očituje problemima sa stolicom.
Najčešće se u tom kontekstu razvija zatvor. Pacijentu bez laksativa ili klistira postaje sve teže isprazniti crijeva. Pacijenti posljednje dane života provode odbijajući hranu i vodu. Ne brinite previše zbog ovoga. Vjeruje se da dehidracija u tijelu povećava sintezu endorfina i anestetika, koji u određenoj mjeri poboljšavaju opću dobrobit..
Funkcionalni poremećaji
Kako se mijenja stanje bolesnika i kako na to reagira ležajni bolesnik? Znakovi prije smrti povezani sa slabljenjem sfinktera, u posljednjih nekoliko sati čovjekova života, manifestiraju se fekalnom i urinarnom inkontinencijom. U takvim slučajevima morate biti spremni pružiti mu higijenske uvjete, koristeći upijajuće donje rublje, pelene ili pelene. Čak i uz apetit, postoje situacije kada pacijent izgubi sposobnost gutanja hrane, a uskoro i vode i sline. To može dovesti do težnje. S ozbiljnom iscrpljenošću, kada su očne jabučice jako utonule, pacijent nije u mogućnosti potpuno zatvoriti kapke. Depresivno djeluje na druge. Ako su oči stalno otvorene, konjunktiva se mora navlažiti posebnim mastima ili fiziološkom otopinom..
Poremećaji disanja i termoregulacije
Koji su simptomi tih promjena ako je pacijent ležaj na krevetu? Znakovi prije smrti u oslabljene osobe u nesvjesnom stanju manifestiraju se terminalnom tahipnejom - na pozadini čestih respiratornih pokreta čuju se hrpe smrti. To je zbog kretanja sluzavih sekreta u velikim bronhima, dušniku i ždrijelu. Ovo je stanje sasvim normalno za umiruću osobu i ne uzrokuje joj patnju. Ako je moguće položiti pacijenta na bok, piskanje će biti manje izraženo.
Početak smrti dijela mozga odgovornog za termoregulaciju očituje se skokovima tjelesne temperature pacijenta u kritičnom rasponu. Može osjetiti valunge i iznenadnu hladnoću. Udovi su hladni, znojna koža mijenja boju.
Većina pacijenata umire tiho: postupno gubeći svijest, u snu, padajući u komu. Ponekad se za takve situacije kaže da je pacijent preminuo "uobičajenim putem". Općenito je prihvaćeno da se u ovom slučaju nepovratni neurološki procesi događaju bez značajnih odstupanja..
Drugačija slika uočava se kod agonalnog delirija. U tom će slučaju kretanje pacijenta do smrti slijediti "težak put". Znakovi prije smrti u krevetu pacijenta koji je krenuo tim putem: psihoza s pretjeranim uzbuđenjem, tjeskoba, dezorijentacija u prostoru i vremenu na pozadini zbunjenosti. Ako istodobno postoji jasna inverzija ciklusa budnosti i spavanja, tada za bolesnikovu obitelj i rođake takvo stanje može biti izuzetno teško..
Delirij uz uznemirenost komplicira se osjećajem tjeskobe, straha, često prelazeći u potrebu nekamo otići, pobjeći. Ponekad je to tjeskoba u govoru, koja se očituje u nesvjesnom toku riječi. Pacijent u ovom stanju može izvoditi samo jednostavne radnje, ne shvaćajući u potpunosti što radi, kako i za što. Sposobnost logičnog zaključivanja za njega je nemoguća.
Ovi su fenomeni reverzibilni ako se na vrijeme utvrdi uzrok takvih promjena i zaustavi uzimanjem lijekova..
Koji simptomi i znakovi kod bolesnika u krevetu prije smrti ukazuju na fizičku patnju? Obično se nekontrolirana bol rijetko pogoršava u posljednjim satima života umiruće osobe. Međutim, to je još uvijek moguće.
Pacijent bez svijesti neće to moći obavijestiti. Ipak, vjeruje se da bol u takvim slučajevima uzrokuje mučnu patnju. Na to obično upućuje zategnuto čelo i duboke bore koje se pojavljuju na njemu..
Ako prilikom pregleda pacijenta bez svijesti postoje prijedlozi za razvoj sindroma boli, liječnik obično propisuje opijate. Trebali biste biti oprezni, jer se mogu akumulirati i s vremenom pogoršati ionako teško stanje zbog razvoja prekomjerne uzbuđenosti i napadaja.
Pacijent u krevetu može doživjeti znatne patnje prije smrti. Ublažavanje simptoma fiziološke boli može se postići terapijom lijekovima. Psihička patnja i psihološka nelagoda pacijenta u pravilu postaju problem rodbine i članova uže obitelji umiruće osobe.
Iskusni liječnik u fazi procjene općeg stanja pacijenta može prepoznati početne simptome nepovratnih patoloških promjena u kognitivnim procesima. Prije svega, to su: odsutnost pažnje, percepcija i razumijevanje stvarnosti, adekvatnost razmišljanja pri donošenju odluka. Također možete primijetiti kršenja afektivne funkcije svijesti: emocionalnu i osjetilnu percepciju, stav prema životu, odnos pojedinca i društva.
Izbor metoda za ublažavanje patnje, postupak procjene šansi i mogućih ishoda u prisutnosti pacijenta u pojedinačnim slučajevima može sam poslužiti kao terapijsko sredstvo. Ovaj pristup daje pacijentu priliku da stvarno shvati da ga suosjeća, ali doživljavaju ga kao sposobnu osobu s pravom glasa i odabrati moguće načine za rješavanje situacije..
U nekim slučajevima, dan ili dva prije navodne smrti, ima smisla prestati uzimati određene lijekove: diuretike, antibiotike, vitamine, laksative, hormonalne i hipertenzivne lijekove. Oni će samo pogoršati patnju, pružiti pacijentu neugodnosti. Treba ostaviti lijekove protiv bolova, antikonvulzive i antiemetike, sredstva za smirenje.
Kako se treba ponašati u obitelji s bolesnikom u krevetu? Znakovi predstojeće smrti mogu biti eksplicitni ili uvjetni. Ako postoji najmanji preduvjet za negativnu prognozu, trebali biste se unaprijed pripremiti za najgoru. Slušajući, pitajući, pokušavajući razumjeti neverbalni jezik pacijenta, može se odrediti trenutak kada promjene u njegovom emocionalnom i fiziološkom stanju ukazuju na skori nastup smrti..
Hoće li umiruća osoba znati za to, nije toliko važno. Ako shvati i opazi, to olakšava situaciju. Ne biste trebali davati lažna obećanja i uzaludne nade o njegovu oporavku. Mora se jasno staviti do znanja da će se ispuniti njegova posljednja volja. Pacijent ne smije ostati izoliran od aktivnih poslova.
Loše je ako postoji osjećaj da mu se nešto skriva. Ako osoba želi razgovarati o posljednjim trenucima svog života, onda je bolje to učiniti mirno, nego šutjeti o temi ili kritizirati glupe misli. Umiruća osoba želi shvatiti da neće biti sama, da će biti zbrinuta, da je patnja neće dotaknuti.
Istodobno, rodbina i prijatelji moraju biti spremni na strpljenje i pružiti svu moguću pomoć. Također je važno slušati, dati glas i reći riječi utjehe..
Trebam li reći cijelu istinu rodbini, u čijoj je obitelji bolesnik na krevetu prije smrti? Koji su znakovi njegovog stanja? Postoje situacije kada obitelj smrtno bolesnog pacijenta, budući da je u mraku oko svog stanja, u nadi da će promijeniti situaciju, doslovno potroši posljednju ušteđevinu.
Ali čak i najosjetniji i najoptimističniji plan liječenja može propasti. Dogodi se da pacijent nikada neće stati na noge, da se neće vratiti aktivnom životu. Svi napori će se potrošiti, otpad će biti beskoristan.
Obitelj i prijatelji pacijenta, kako bi pružili njegu u nadi za brzim oporavkom, napustili su posao i izgubili izvor prihoda. Nastojeći ublažiti patnju, obitelj su doveli u tešku financijsku situaciju. Pojavljuju se problemi u vezama, neriješeni sukobi zbog nedostatka sredstava, pravna pitanja - sve to samo pogoršava situaciju.
Poznavajući simptome neizbježnog približavanja smrti, vidjevši nepovratne znakove fizioloških promjena, iskusni liječnik mora o tome obavijestiti obitelj pacijenta. Upućeni, razumijevajući neizbježnost ishoda, moći će se usredotočiti na pružanje psihološke i duhovne podrške..
Treba li rodbina pomoć ako njihova obitelj prije smrti umre s bolesnikom u krevetu? Koji simptomi i znakovi pacijenta upućuju na to da bi se trebala liječiti? Palijativna skrb za pacijenta nije usmjerena na produljenje ili skraćivanje njegova života. Njezini principi uključuju tvrdnju o konceptu smrti kao prirodnom i logičnom procesu životnog ciklusa bilo koje osobe.
Međutim, za pacijente s neizlječivom bolešću, posebno u njenom progresivnom stadiju, kada su iscrpljene sve mogućnosti liječenja, postavlja se pitanje medicinske i socijalne pomoći. Prije svega, za njega se morate prijaviti kada pacijent više nema priliku voditi aktivan životni stil ili ako u obitelji nema uvjeta koji bi to osigurali. U ovom se slučaju obraća pažnja na ublažavanje patnje pacijenta..
U ovoj fazi nije važna samo medicinska komponenta, već i socijalna prilagodba, psihološka ravnoteža, duševni mir pacijenta i njegove obitelji. Umirućem pacijentu ne trebaju samo pažnja, njega i normalni životni uvjeti. Za njega je važno i psihološko olakšanje, rasterećenje iskustava povezano, s jedne strane, s nesposobnošću samoposluživanja, a s druge strane, sa sviješću o činjenici neposredne neposredne smrti.
Obučene medicinske sestre i liječnici na palijativnim klinikama vješti su u ublažavanju takve patnje i mogu biti od velike pomoći smrtno bolesnim ljudima..
Što očekivati od rodbine koja u svojoj obitelji ima bolesnika na krevetu? Osoblje klinika za palijativnu skrb dokumentiralo je simptome približavanja smrti osobe koju je "pojeo" kancerogeni tumor.
Prema opažanjima, nisu svi pacijenti pokazali jasne promjene u fiziološkom stanju. Jedna trećina nije pokazala simptome ili je njihovo prepoznavanje bilo uvjetno. No, u većine smrtno bolesnih bolesnika, tri dana prije smrti, mogao se primijetiti primjetan pad odgovora na verbalnu stimulaciju. Nisu reagirali na jednostavne geste i nisu prepoznali izraze lica osoblja koje je komuniciralo s njima..
"Linija osmijeha" u takvih je pacijenata spuštena, primijećeno je neobično zvučanje glasa (stenjanje ligamenata). U nekih je bolesnika, uz to, zabilježena hiperekstenzija cervikalnih mišića (povećana opuštenost i pokretljivost kralješaka), primijećene su nereaktivne zjenice, pacijenti nisu mogli čvrsto zatvoriti kapke. Od očitih funkcionalnih poremećaja, dijagnosticirano je krvarenje u gastrointestinalnom traktu (u gornjim dijelovima).
Prema znanstvenicima, prisutnost polovine ili više ovih znakova najvjerojatnije može ukazivati na nepovoljnu prognozu za pacijenta i njegovu iznenadnu smrt..
Rođaci umirućeg pacijenta kod kuće trebali bi biti svjesni s čime se mogu suočiti posljednjih dana, sati, trenutaka njegova života. Nemoguće je točno predvidjeti trenutak smrti i kako će se sve dogoditi.
Nisu svi gore opisani simptomi i duhovi možda prisutni prije smrti ležaja. Faze umiranja, poput procesa rađanja života, pojedinačne su. Bez obzira koliko je rodbini teško, morate zapamtiti da je umirućoj osobi još teže.
Bliski ljudi trebaju biti strpljivi i pružiti umirućoj osobi maksimalne moguće uvjete, moralnu podršku i pažnju i njegu. Smrt je neizbježni ishod životnog ciklusa i ne može se promijeniti.