Rak pluća je bolest praćena razvojem zloćudnog tumora u plućima.
Rak pluća, čiji simptomi mogu biti dugo vremena odsutni, većinom se javlja zbog pušenja, a njegovo otkrivanje, upravo zbog odsutnosti simptoma, bez preventivnih metoda istraživanja predmetnog područja, često se javlja već u ozbiljnim fazama procesa.
Da bi se podudarala sa svjetskom i ruskom statistikom onkoloških bolesti: 12 posto ruskih pacijenata s onkološkim patologijama pati od raka pluća. Među smrtnim slučajevima zbog malignih tumora, rak pluća u Rusiji čini 15 posto slučajeva. Prema riječima stručnjaka, situacija je blizu kritične. Također morate naglasiti činjenicu da je rak pluća više muška patologija. Među svim zloćudnim novotvorinama u muškaraca, rak pluća čini jedan od četiri slučaja, dok je kod žena samo jedan od dvanaest.
Pušenje se smatra glavnim i pouzdano dokazanim čimbenikom u razvoju raka pluća. Posljednjih godina u tom je smjeru provedeno ogromno istraživanje. Sada ne treba sumnjati - oko 88% slučajeva nekako je povezano s pušenjem duhana.
U čemu je tajna U kancerogenom učinku pušenja, koji je posljedica prisutnosti policikličkih aromatskih hidrokarbonata (proizvodi izgaranja duhana) u dimu. Uz to, duhanski dim sadrži dodatne kancerogene tvari, koje uključuju derivate nikotina poput nitrosamina.
Pušenje povećava rizik od raka pluća 12 puta kod žena i 22 puta kod muškaraca, pokazuju podaci koje je nedavno objavio WHO..
Nemoguće je ne spomenuti pasivno pušenje. Američki su znanstvenici otkrili da ljudi koji su u čestom kontaktu s pušačima češće obolijevaju od raka 32%. Također je utvrđena izravna veza između pojave raka pluća i povećanja broja pušenih cigareta dnevno (2 kutije = 25 puta povećani rizik) i trajanja pušenja. Uočena je inverzna povezanost s kvalitetom duhana.
Međutim, nije samo duhanski dim kancerogen. Danas je dokazano da su tvari poput arsena, berilija, azbesta, ugljikovodika, kroma i nikla također sposobne izazvati rast tumorskih stanica. Ne zaboravite na zračenje. To su najčešći kancerogeni, dapače, ima ih puno više... I mnogi od njih još nisu u potpunosti proučeni.
Dakle, mogu se identificirati 4 najvažnija čimbenika:
Ovo je ime dobio zbog oblika stanica, naziva se i neuroendokrini rak pluća. Odnosi se na najagresivniji oblik raka pluća. Javlja se uglavnom kod muških pušača starijih od 40 godina. Stopa otkrivanja ove bolesti nije veća od 25% svih histoloških vrsta karcinoma.
Biološke značajke karcinoma malih stanica:
Postoji nekoliko vrsta karcinoma malih stanica:
Sitnoćelijske novotvorine sposobne su za proizvodnju određenih hormona (ACTH, antidiuretik, somatotropni).
Klinički simptomi raka malih stanica u osnovi se ne razlikuju od ostalih oblika raka pluća, osim što se patogeneza brzo razvija, a manifestacije vidljive istraživaču su rijetke.
Ova skupina onkoloških bolesti razlikuje se od oblika malih stanica po histološkim značajkama. Klinički se očituje:
Uključuje oko 80% svih bolesnika s malignim bolestima.
Tri su glavna histološka oblika karcinoma nemalih stanica:
Bolest karakterizira subklinički tijek patogeneze do faze 2-3. Na primjer, oko 30% pacijenata prepozna dijagnozu u 3 faze, oko 40% - u 4 faze.
Bolest karakterizira brzi tijek potonjih faza. U roku od pet godina, samo 15-17% pacijenata ostaje na životu.
Najvažnije je identificirati bolest u ranim fazama razvoja tumora, dok je najčešće tijek na početku bolesti asimptomatski ili slabo simptomatski.
Simptomi kod raka pluća su nespecifični, mogu se manifestirati i kod mnogih drugih bolesti, ali kompleks simptoma može biti razlog za kontaktiranje liječnika radi daljnjeg pregleda na prisutnost raka.
Ovisno o opsegu lezije, njenom obliku, mjestu i stadiju, prvi znakovi raka pluća mogu varirati. Međutim, postoji niz općih simptoma u prisutnosti na koje se može sumnjati:
Kliničke manifestacije raka pluća značajno ovise o lokalizaciji primarnog tumorskog čvora..
Tumor koji potječe iz sluznice velikog bronha manifestira se prilično rano. Svojim rastom iritira sluznicu bronha, uzrokuje kršenje prohodnosti bronha i ventilaciju segmenta, režnja ili cijelog pluća u obliku hipoventilacije i atelektaze. U budućnosti, klijajući živčana debla i pleuru, tumor uzrokuje sindrom boli i kršenje inervacije odgovarajućeg živca (dijafragmatičnog, rekurentnog ili vagusnog), kao i sliku uključenosti pleure u tumorski proces. Povezane metastaze dovode do pojave sekundarnih simptoma zahvaćenih organa i sustava.
Kada tumor raste u bronhu, pojavljuje se kašalj, isprva suh, zatim s laganim ispljuvkom, ponekad pomiješan s krvlju. Dolazi do hipoventilacije plućnog segmenta, a zatim do njegove atelektaze. Flegm postaje gnojan, što je popraćeno porastom tjelesne temperature, općenitom slabošću, otežanim disanjem. Pridružuje se upala pluća, što je relativno lako izliječiti, ali se često ponavlja. Upali pluća raka može se pridružiti kancerogeni pleuritis, popraćen bolom..
Ako tumor napadne povratni živac, dodaje se promuklost zbog paralize vokalnih mišića. Oštećenje freničnog živca uzrokuje paralizu dijafragme. Klijanje perikarda očituje se bolom u predjelu srca.
Poraz tumora ili njegovih metastaza gornje šuplje vene uzrokuje kršenje odljeva krvi i limfe iz gornje polovice tijela, gornjih udova, glave i vrata. Pacijentovo lice postaje podbuhlo, sa cijanotičnom nijansom, nabreknu vene na vratu, rukama, prsima.
U početnoj fazi periferni tumor je asimptomatski zbog odsutnosti bolnih završetaka u plućnom tkivu. U budućnosti se povećava čvor tumora, rastu bronhi, pleura i susjedni organi; posljedično, može doći do raspada i krvarenja u središtu tumora.
Kod karcinoma pluća mogu se primijetiti sljedeći lokalni simptomi: kašalj, ispuštanje krvi s ispljuvkom, promuklost, sindrom kompresije tumorom gornje šuplje vene i pomicanje medijastinuma, simptomi invazije tumora na susjedne organe. Posebno karakteristična klinička slika, zbog lokalizacije, je vrh karcinoma pluća s Pancostovim sindromom.
S kanceroznim pleuritisom pridružuje se sindrom kompresije pluća s eksudatom.
Uobičajeni simptomi uključuju opće pogoršanje tjelesnog stanja, karakteristično za razvoj malignih tumora: opijenost, otežano disanje, slabost, gubitak težine i vrućica. Za rak pluća dodaju se i poremećaji metabolizma kalcija, dermatitis i deformacija prstiju poput "bataka".
U naprednim fazama pridružuju se simptomi metastatskih lezija vitalnih organa, kao i procesi raspadanja tumora i plućnog tkiva, bronhijalna opstrukcija, atelektaza i teška plućna krvarenja koja se pridružuju rastu tumora.
Kad se suoče s rakom pluća, mnogi ne znaju kako postaviti bolest. U onkologiji se prilikom procjene prirode i stupnja bolesti raka pluća klasificiraju 4 faze razvoja bolesti.
Međutim, trajanje bilo koje faze vrlo je individualno za svakog pacijenta. Ovisi o veličini novotvorine i prisutnosti metastaza, kao i o brzini bolesti..
U ovoj fazi raka pluća, tumor metastazira u druge organe. Preživljavanje tijekom pet godina iznosi 1% za karcinom malih stanica i 2 do 15% za karcinom nemalih stanica
Pacijent razvija sljedeće simptome:
Za rak pluća malih stanica, koji se brzo razvija i utječe na tijelo u kratkom vremenu, karakteristične su samo 2 faze razvoja:
Rak pluća dijagnosticira se u nekoliko faza. Ako se otkriju patološke promjene na fluorografiji ili RTG-u organa prsnog koša (fokus, zbijanje, smanjenje volumena pluća, povećan plućni uzorak itd.), Slike se propisuju u dodatnim projekcijama s višestrukim povećanjem u različitim fazama respiratornog ciklusa.
Pacijent se podvrgava računalnoj tomografiji kako bi se razjasnila prisutnost metastaza i stanje limfnih čvorova.
Bronhoskopija je učinkovita metoda istraživanja, ali ne za sve vrste tumora. Dakle, apsolutno je beskoristan za otkrivanje perifernog karcinoma..
Ako je potrebno, provodi se endoskopski bronhološki pregled, a u slučaju perifernog karcinoma dijagnoza se može razjasniti pomoću transtorakalne (kroz prsni koš) ciljane biopsije pod rentgenskom kontrolom.
Ako sve ove metode ne omogućuju postavljanje dijagnoze, tada pribjegavaju torakotomiji (otvorite prsa). U tom se slučaju provodi hitan histološki pregled, a ako je potrebno, žarište rasta tumora odmah se uklanja. Dakle, dijagnostički postupak odmah ide u kirurško liječenje bolesti..
Standardni tretmani za rak pluća su:
Koristite gore navedeno kao jednu metodu ili u kombinaciji. Neki oblici, poput karcinoma malih stanica, ne reagiraju na operaciju, ali su osjetljivi na kemoterapiju.
Taktika masovne kemoterapije određena je oblikom bolesti i stadijom karcinogeneze.
Uobičajeni citostatici su farmakološki lijekovi koji imaju sposobnost suzbijanja rasta stanica raka: cisplatin, etopozid, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaksel, karboplatin, irinotekan, gemcitabin. Ovi se lijekovi koriste prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima metoda ima dobar ljekoviti učinak. Nuspojave nakon primjene citostatika su reverzibilne.
Relativno nedavno uvedeno u praktičnu upotrebu:
Njihova ograničena upotreba posljedica je složenosti hormonske korekcije određenih oblika raka. Imunoterapija i ciljana terapija ne učinkovito se bore protiv raka u tijelu s uništenim imunitetom.
Nuspojave mogu uključivati mučninu, povraćanje ili proljev te gubitak kose. Također, sve nevolje prate čireve na usnoj sluznici, postoji osjećaj povećanog umora. Nadalje, hematopoetska funkcija koštane srži pati, leukociti i hemoglobin se smanjuju, mogu se pridružiti razne vrste infekcija.
Postoje lijekovi koji minimaliziraju nuspojave, oni mogu spriječiti sve, uključujući i mučninu. Prije upotrebe lijekova za kemoterapiju, bolje je hladiti korijene kose, taj učinak utječe na njih više nego povoljno. Nakon otkazivanja lijekova, kosa ponovno raste i raste još bržom brzinom nego prije..
Kao pomoćna terapija u liječenju raka pluća ASD, koji je lijek prirodnog podrijetla. Tek sada, prije upotrebe ovog lijeka, stručna konzultacija neće biti suvišna, jer, kao i bilo koji drugi lijek, ima svoje kontraindikacije. Sam ASD 2 za liječenje raka pluća koristi se interno, ali je moguća i lokalna upotreba.
Terapija radijacijom
Suvremena kemoterapija
Glavni nedostatak novih tehnologija je taj što utječu na razvijenu patogenezu, ali ne sprječavaju patološke mutacije.
Kirurško liječenje karcinoma pluća može biti zadnja kap za utopljenika. No, tumor je moguće ukloniti kirurškim zahvatom, obično u fazama 1 i 2 u NSCLC.
Također, operacija pluća za rak provodi se ovisno o čimbenicima prognoze bolesti, koji uzimaju u obzir stadij bolesti, u skladu s međunarodnom TNM klasifikacijom, ovisno o staničnoj strukturi tumora i stupnju njegove maligne transformacije, uzimaju se u obzir popratna patologija i pokazatelji organa i sustava koji podržavaju život. Može se postaviti prirodno pitanje o tome liječi li se rak pluća kirurškim zahvatom? Na to se može nedvosmisleno odgovoriti, da, samo u kombinaciji s drugim metodama koje se međusobno nadopunjuju.
Vrijedno je napomenuti činjenicu da ako se tumor može u potpunosti ukloniti anatomskim mjestom tumora, tada operacija nije uvijek moguća zbog zdravlja pacijenta. U SCLC-u je operacija rjeđa nego u NSCLC-u, jer se tumori malih stanica rijetko nalaze na istom području.
Izbor operacije ovisi o veličini i mjestu tumora.
Postoji nekoliko vrsta kirurških intervencija, kirurzi otvaraju prsa i izvode:
Uklanjanje pluća s rakom prilično je složen i pobožan postupak, a posljedice mogu biti najnepredvidljivije. Prilikom izvođenja kirurškog zahvata potrebno je koristiti opću anesteziju, hospitalizaciju pacijenta i dinamičko promatranje tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Nakon operacije mogu se pojaviti problemi s disanjem, otežano disanje i slabost. Rizici kirurgije uključuju komplikacije poput krvarenja, infekcije i komplikacije iz opće anestezije.
Ako osoba pati od respektabilnog oblika karcinoma pluća nedrobnoćelijskog stadija, to je obično stadij 1 do 3, u tom je slučaju kirurški skalpel metoda odabira. Važno je samo uzeti u obzir sve kontraindikacije za operativni zahvat..
Prevencija raka pluća uključuje sljedeće smjernice:
Ako imate simptome opisane u ovom članku, svakako posjetite svog liječnika radi precizne dijagnoze..
U slučaju neliječenog karcinoma pluća, 87% pacijenata umire u roku od 2 godine od datuma dijagnoze.
Korištenjem kirurške metode moguće je postići 30% preživljavanja pacijenata u roku od 5 godina. Rano otkrivanje tumora povećava šanse za izlječenje: u fazi T1N0M0 doseže 80%. Zajedničko provođenje kirurškog liječenja, liječenja zračenjem i lijekovima može povećati petogodišnju stopu preživljavanja za dodatnih 40%.
Prisutnost metastaza značajno pogoršava prognozu.
Zdravo! Možda netko poznaje dobrog onlog-pulmologa onloga. Više od godinu dana liječim se od prehlade, bronhitisa, upale pluća - od dijagnoze do dijagnoze - od prošlog ljetnog atelektaza u donjem režnju desnog pluća, postupnog povećanja tankih „niti“ okruženih vrlo malim žarištima. Intenzivni bolovi već su se pojavili, ali svejedno me stavljaju na "kriptogenu samoorganizirajuću upalu pluća". Zaista želim postići točnu dijagnozu. Možda neće biti prekasno za produljenje ili barem olakšavanje života.
Rak pluća je tumor koji se razvija iz tkiva koje oblaže unutrašnjost površine bronha, bronhiola i sluznice bronhijalnih žlijezda - epitela. U većini slučajeva rak pluća razvija se u muškaraca nakon 60. godine. Ova je bolest najčešća od svih karcinoma: svake godine ima više od milijun novih slučajeva raka pluća, a taj broj raste.
Ako se rendgen prsnog koša radi svake godine, u većini slučajeva dijagnoza se može postaviti u ranijim fazama, kada prognoza izgleda najoptimističnije.
To je posebno važno i zato što praktički nema simptoma zbog kojih se može posumnjati na onkologiju u ranoj fazi. Način na koji se rak pluća manifestira ovisi o raznim čimbenicima: stupnju razvoja tumora, njegovom položaju u plućima, poremećajima koje uzrokuje itd. Rak pluća može se maskirati u razne bolesti. Na primjer, ponekad izgleda kao dugotrajna i teška za liječenje upala pluća. Rastući tumor može uzrokovati kašalj, sluznu sekreciju ili mucopurulentni ispljuvak. Ponekad postoji primjesa krvi u ispljuvku - to se događa s upalom sluznice zahvaćenog bronha. Ovi bolesnici imaju bolove u prsima, otežano disanje, promuklost.
Zbog činjenice da tumor oslobađa štetne tvari, javljaju se i drugi simptomi raka pluća, koji se mogu zamijeniti s manifestacijama potpuno različitih bolesti. To su umor, smanjena radna sposobnost, slabost, vrućica (obično blaga) i gubitak kilograma..
Rak vrha pluća (tumor Pancost), zbog blizine ostalih organa i živčanih trupaca, često uzrokuje izraženije simptome: slabost mišića šake, bol u ramenom pojasu, uz prednju površinu prsa i između lopatica, a nelagoda se javlja u području šake ili podlaktice ili je oslabljena osjetljivost, mišići atrofiraju. Nažalost, takvi simptomi često dezorijentiraju liječnika, a osoba troši vrijeme na liječenje nepostojeće cervikotorakalne osteohondroze.
Može li se to izbjeći? Da. Dovoljno je obratiti pažnju na Hornerov sindrom. Zbog poraza cervikalnih simpatičkih čvorova, gornji se kapak jednog oka kapi (ptoza), jedna zjenica sužava (mioza) i znojenje se značajno smanjuje samo na jednoj strani lica (anhidroza). Također, glas osobe može postati promukao zbog oštećenja ponovljenog grkljanskog živca..
Činjenicu da se tumor pojavio ili se počeo pojavljivati u tijelu, u rijetkim slučajevima, može izvijestiti paraneoplastični sindrom. Riječ je o kompleksu različitih manifestacija koje nastaju ne zbog izravnog učinka tumora na tkiva, već zbog stvaranja različitih tvari u stanicama raka. Kod karcinoma pluća, češće nego kod bilo koje druge onkološke bolesti, paraneoplastični sindrom utječe na živčani sustav. To se posebno očituje poteškoćama u hodanju, poremećenom koordinacijom, problemima s održavanjem ravnoteže, takvoj osobi postaje teško progutati, govor joj je nejasan. Uz to, može doći do pogoršanja pamćenja, spavanja, vida itd..
Paraneoplastični sindrom ponekad uključuje povišenu razinu kalcija. U nekim slučajevima tumor čak može proizvesti hormone koje u zdravom tijelu sintetiziraju gušterača i paratireoidne žlijezde, hipofiza i hipotalamus. Zbog toga bi liječnik trebao obratiti posebnu pozornost na znakove upozorenja kako bi se proveo dubinski pregled i, možda, otkrio rak pluća u ranoj fazi..
Obično je prvi simptom bolesti uporni suhi kašalj. Ako smeta nekoliko tjedana, a nije povezan s alergijskim ili zaraznim bolestima, trebate posjetiti liječnika i testirati se. Još jedan rani znak je porast tjelesne temperature. Obično je beznačajan, do 37,5 stupnjeva, ali traje dugo. Uznemireni takvim nespecifičnim simptomima kao što su umor, slabost i česte bolesti. Često se ove manifestacije pripisuju bronhitisu i upali pluća..
Tijekom disanja javljaju se zvukovi zviždanja, glas postaje promukao. S vremenom kašalj postaje sve bolniji, tijekom njega odlazi ispljuvak u kojem možete primijetiti primjesu krvi. Ovo je definitivno razlog za pregled na rak pluća..
U plućnom tkivu nema receptora za bol. Stoga u ranim fazama bolova praktički neće biti. Pojavljuju se povremeno i brzo prolaze. Kasnije, kada tumor ima vremena da snažno naraste, proširi se na pleuru i interkostalne živce, mučni su dugotrajni mučni bolovi u prsima. Mogu se proširiti na rame, izvan ruke.
Pojava otežanog disanja sugerira da tumor utječe na veliku količinu plućnog tkiva, zbog čega je respiratorna površina smanjena. Ovaj simptom može biti povezan s eksudativnim pleuritisom..
Da bi odredio prognozu i odabrao metodu liječenja, liječnik mora znati histološku strukturu tumora. Da bi se to učinilo, izvodi se biopsija bronha ili pluća, odnosno uzima se mali komad tkiva tijekom bronhoskopije (pregled unutarnje površine dušnika i bronha pomoću posebnih optičkih instrumenata) ili torakoskopije (pregled pleuralne šupljine kroz probijanje zida prsnog koša). Nakon toga se pod mikroskopom pregledava posebno obrađeni i obojeni uzorak tkiva i utvrđuje vrsta tumora. Važno je imati sa sobom "naočale" i "blokove" s uzorcima tkiva ako odlučite potražiti savjet u drugoj klinici, kako biste ih mogli pogledati i tamo stvoriti svoje mišljenje..
Ovisno o vrsti stanica, postoje:
Postoje i druge, rjeđe vrste karcinoma pluća - ima ih najmanje dvadeset. Jedan tumor može sadržavati različite vrste stanica. Ako u plućima postoje metastaze, tada će stanice od kojih su sastavljene izgledati poput stanica majčinog tumora..
U 40% slučajeva maligni tumori pluća su adenokarcinomi koji nastaju iz stanica koje stvaraju sluz. Pretežno adenokarcinomi pluća javljaju se kod pušača ili kod ljudi koji su jednom pušili. Međutim, to je i najčešća vrsta raka pluća kod nepušača. To je također jedan od najčešćih zloćudnih tumora u mladih ljudi.>
Adenokarcinom je relativno sporo rastući maligni tumor. Šanse da ga pronađete u ranoj fazi su prilično velike. Međutim, to je individualno, kod nekih se pacijenata takav rak ponaša agresivnije..
Za odabir optimalnog režima liječenja za pacijenta s atipičnim tijekom bolesti koristimo se međunarodnim bazama podataka, uključujući slučajeve iz prakse vodećih onkoloških klinika, rezultate medicinskih istraživanja i znanstvene članke. Ako postoje sumnje u procjenu histološke analize, obratit ćemo se stranim kolegama: skeniramo slike histoloških presjeka i šaljemo ih partnerskoj klinici. U roku od 2-5 dana dobivamo drugo stručno mišljenje s histološkim zaključkom i opcijom režima liječenja.
Zahvaljujući napretku znanosti moguće je utvrditi osjetljivost tumora na kemoterapiju prije početka liječenja. Molekularna analiza omogućuje vam razvijanje učinkovitijeg plana za borbu protiv raka pluća. U europskoj klinici koristimo upravo takav pristup: daje najbolje šanse za uspjeh liječenja.
No, pri odabiru tretmana vrlo je važno uzeti u obzir ne samo vrstu stanica: mjesto tumora je također vrlo važno. Postoje središnji i periferni karcinom pluća. S središnjim rakom zahvaćeni su veliki bronhi (glavni, lobarni i segmentni), s perifernim rakom manji bronhi.
Zauzvrat postoje četiri vrste perifernog karcinoma pluća:
Uz to, karcinom medijastinuma zasebno je izoliran - ovi maligni tumori u plućima obično su male veličine, ali brzo metastaziraju u limfne čvorove medijastinuma.
Tamo gdje tumor raste također je važan čimbenik u određivanju taktike liječenja. Ako izraste u lumen bronha (egzofitični rak), tada može djelomično ili u potpunosti blokirati lumen. Tada je razvoj sekundarne upale pluća izuzetno vjerojatan. Ako tumor naraste u debljinu plućnog tkiva (endofitični rak), to dugo ne utječe na prohodnost bronha. Također se nalazi i razgranati rak - tumor se nalazi oko bronha i ravnomjerno sužava lumen. Da biste konačno dobili ideju o prirodi rasta tumora, trebate ukloniti tkivo kirurškim zahvatom i proučiti ih.
Periferni rak je tri glavne vrste:
Postoje i atipični oblici koji imaju različite karakteristike metastaza. Za procjenu prevalencije raka pluća koristi se sustav klasifikacije TNM u cijelom svijetu. Zahvaljujući njemu moguće je sistematizirati razne kliničke situacije, odrediti taktiku liječenja, a također napraviti prognozu razvoja bolesti - i sve to, na temelju anatomskih karakteristika tumora..
Dvoćelijski rak pluća je najmaligniji od svih. Takav tumor ne samo da brzo raste, već i aktivno metastazira. Postoji niz drugih neugodnih značajki ove vrste raka..
Te su situacije često izuzetno opasne za ljudski život i često je nemoguće bez hitne kirurške njege..
Stadij malignih tumora pluća određuje se u skladu s općeprihvaćenom TNM klasifikacijom:
Klasifikacija je nešto drugačija za karcinom pluća nedrobnoćelijskih i maloćelijskih stanica. U NSCLC se, ovisno o karakteristikama T, N i M, razlikuje pet stupnjeva, označavaju se rimskim brojevima:
U karcinomu pluća malih stanica također se koristi sustav TMN, ali u kliničkoj praksi važnija je podjela u dva stadija:
Kad je središnji rak pluća u ranoj fazi, vrlo ga je teško prepoznati. Pregled kod terapeuta, rendgenski pregledi su neučinkoviti. Ako se takvoj osobi napravi bronhoskopija s biopsijom, tada se može postaviti točna dijagnoza. Ponekad računalna tomografija pomaže prepoznati bolest u ranim fazama..
Ako je rak periferni, tada je nemoguće napraviti biopsiju, jer pomoću bronhoskopije jednostavno nije moguće doći do sumnjivog mjesta. Stoga se provodi transtorakalna biopsija igle, odnosno uzima se komadić tkiva kroz ubod u zidu prsnog koša. Ako postoje lezije u medijastinumu (dijelu prsne šupljine koji se nalazi između površine prsne kosti, kralježnice, dijafragme, pleure i pluća), provodi se mediastinoskopija (pregled biopsije rezom na vratu). Ponekad je nemoguće bez dijagnostičke torakoskopije i torakotomije (otvaranje prsne šupljine). Da bi se razjasnilo koliko je tumor raširen, koriste se razne dijagnostičke metode: ultrazvuk, bronhoskopija, višeslojna računalna tomografija, magnetska rezonancija i pozitronska emisijska tomografija, kao i radionuklidne studije. Bez toga je nemoguće odabrati najbolji pristup liječenju određenog pacijenta..
Trenutno se ne dovodi u pitanje veza između raka pluća i pušenja. To se posebno odnosi na karcinom središnjih skvamoznih stanica i velikih stanica: u 70–95 posto slučajeva ti bolesnici puše ili puše. Međunarodna agencija za istraživanje raka otkrila je da pušači imaju 10 puta veću vjerojatnost da će razviti rak pluća. Duhanski dim sadrži puno kancerogenih tvari. To su, posebno, polonij-210, poliaromatski ugljikovodici (naftilamin, 2-toluidin, benzpiren, 4-aminobifenil), nikal, niz N-nitrozo spojeva itd. Što dulje čovjek puši, to su veći rizici. Osim pušenja, na vjerojatnost razvoja raka pluća negativno utječu i neki profesionalni čimbenici, na primjer, dugotrajni kontakt s azbestom i drugim opasnim tvarima. Vjerojatnost razvoja karcinoma pluća također ovisi o onečišćenju zraka kancerogenima..
Najbolji način za smanjenje šansi za razvoj raka pluća je prestanak pušenja i izbjegavanje pasivnog pušenja. Navodi se da su rizici minimalni nakon 10 godina bez pušenja. Ako osoba radi u "štetnoj" proizvodnji, tada je neophodno zaštititi dišni put od kontakta s azbestnom prašinom i teškim metalima.
Otprilike svaki peti bolesnik s metastazama u plućima ima kašalj, hemoptizu, otežano disanje, bolove u prsima, vrućicu do niskih vrijednosti i gubitak težine. Pojava ovih simptoma često ukazuje na to da je proces otišao prilično daleko. U većini slučajeva metastaze se mogu otkriti rendgenskim pregledom, koji se provodi dva puta godišnje nakon liječenja primarnog tumora. Ako se pronađu metastaze, potrebno je provesti niz važnih studija kako bi se odabrala najprikladnija metoda liječenja. Govorimo o računalnoj tomografiji, magnetskoj rezonanciji i pozitronskoj emisijskoj tomografiji prsnog koša, kao i bronhoskopiji.
U ranim fazama, operacija je glavni način liječenja raka pluća. Ako je tumor malen, možete ukloniti mali dio pluća u kojem se nalazi - izvesti resekciju klina ili segmentektomiju. U većini slučajeva provodi se lobektomija (uklanjanje režnja pluća) ili pneumektomija (uklanjanje cijelog pluća) - to pomaže smanjiti rizik od ostajanja stanica raka u plućima, zbog čega se kasnije može dogoditi recidiv..
Kirurška intervencija može se nadopuniti tečajem kemoterapije, terapije zračenjem. Ako se sumnja da se rak mogao proširiti na obližnje limfne čvorove, oni se također uklanjaju..
Počevši od faze III, kirurško uklanjanje tumora nije uvijek moguće. Međutim, kod nekih se pacijenata može izvesti citoreduktivna operacija tijekom koje kirurg pokušava ukloniti što je moguće više tumorskog tkiva..
Za neoperabilni rak pluća u kasnim fazama, kemoterapija, terapija zračenjem i imunoterapija glavne su metode liječenja..
Saznajte više o liječenju i kemoterapiji raka pluća na Europskoj klinici.
Rak pluća jedna je od najčešćih vrsta karcinoma. Maligni tumor pluća teško je izliječiti, jer ga je teško otkriti u ranoj fazi. Bolest je dugo asimptomatska. Rak pluća na fotografiji izgleda poput volumetrijske formacije. Sklon je agresivnom toku, rano metastazira i daje recidive.
Liječnici onkološke klinike bolnice Yusupov dijagnosticiraju maligne tumore pluća pomoću moderne opreme vodećih tvrtki iz SAD-a i europskih zemalja. Profesori, liječnici najviše kategorije, provode složenu terapiju koja uključuje kirurgiju, zračenje i kemoterapiju. Ako postoji tumor u oba pluća, prognoza je manje optimistična. Ako se rak pluća otkrije u ranoj fazi, 90% bolesnika ozdravi..
Pušenje je glavni uzrok raka pluća. Rizik od razvoja malignog tumora pluća nije povezan s brojem cigareta koje se dnevno puše. Govoreći o tome koliko trebate pušiti da biste imali rak pluća, trebali biste uzeti u obzir kombinaciju mnogih čimbenika. Ponekad je godina redovitog pušenja dovoljna za razvoj karcinoma..
Pušenje nije jedini uzrok raka pluća. Razvoj zloćudnog tumora pluća može započeti pod utjecajem sljedećih čimbenika rizika: genetska predispozicija za rak, nekvalitetni duhan, mutacije u stanicama.
Postoje i drugi poznati uzroci raka pluća:
Najopasniji je stalni kontakt s azbestom. Rizik je posebno povećan za pušače. Pušači i radnici izloženi azbestu u nekim industrijama imaju 4-5 puta veći rizik od raka pluća od nepušača. Razvoju raka pluća mogu prethoditi kronični upalni procesi: kronična upala pluća i bronhitis, bronhiektazije, ožiljci u plućima nakon prethodne tuberkuloze.
Kako se razvija rak pluća? Centralni rak pluća razvija se iz epitela bronha, periferni - iz bronhiola i alveola. Tumor brzo metastazira. Pacijenti se često pitaju koliko dugo se razvija rak pluća, koliko brzo se razvija rak pluća? Od nastanka tumora do kliničke faze bolesti može proći od jedne do pet godina.
Onkolog, kemoterapeut, kandidat medicinskih znanosti
U posljednje vrijeme zabilježen je nagli porast broja novootkrivenih karcinoma pluća širom svijeta. U Rusiji su pokazatelji relativno stabilni. Rak pluća zauzima prvo mjesto u strukturi tumorskih bolesti kod muškaraca. Značajno je da se patološki fokus u 60% slučajeva otkrije u desnom pluću. Svake godine u Rusiji 60.000 ljudi umre od te bolesti. U strukturi smrtnosti rak pluća čini 30-40%. Usprkos tim statistikama, u Rusiji postoji blagi pad broja umrlih, iako je petogodišnja stopa preživljavanja još uvijek niska..
Bez odgovarajućeg liječenja, 80% bolesnika umire u prve dvije godine od datuma dijagnoze. Prognoza preživljavanja poboljšava se ako na vrijeme posjetite liječnika. U bolnici Yusupov onkolozi provode dijagnostički kompleks usmjeren na otkrivanje raka pluća u bilo kojoj fazi razvoja. U skladu s dobivenim podacima odabire se individualni plan liječenja i rehabilitacije. Onkolozi u bolnici vode se najnovijim kliničkim smjernicama za liječenje raka pluća. To osigurava učinkovitost i kvalitetu terapije..
Klinička klasifikacija raka pluća temelji se na lokalizaciji patološkog fokusa. Mjesto tumora razlikuje središnji i periferni rak pluća. Središnji rak lijevog ili desnog pluća zahvaća bazalne dijelove pluća, bronhije velikog kalibra (glavni i lobarni). Dolazi do suženja lumena bronha, poremećena je njegova drenažna funkcija i razvija se atelektaza (kolaps plućnog tkiva). Atelektaza je često komplicirana upalom pluća. To može otežati dijagnozu tumora..
Periferni rak pluća razvija se u segmentnim bronhima, terminalnim bronhiolima i alveolama. Raste prilično sporo i asimptomatski je. Često se dijagnosticira slučajnim pregledom ili u poodmakloj fazi, kada se rak proširio izvan pluća.
Prema stupnju stanične diferencijacije razlikuju se sljedeći tumorski oblici:
Prema histološkoj strukturi razlikuju se sljedeće vrste malignih novotvorina pluća:
Skvamozni stanični karcinom pluća karakterizira prisutnost velikih ravnih stanica koje su poredane u spiralne nakupine. Razlikovati visoko diferencirani, srednje diferencirani rak (bez keratinizacije) i slabo diferencirani rak pluća.
Međustanični rak pluća je vreteno stanica i pleomorfan. Jezgre stanica karcinoma vretenastog ovalnog su oblika i međusobno isprepletene. Karcinom malih stanica rijedak je zloćudni epitelni tumor koji karakterizira bujanje malih anaplastičnih stanica s oskudnom citoplazmom, osjetljivim nuklearnim kromatinom i neuglednim nukleolima.
Adenogeni rak pluća razvija se iz žljezdanog epitela. Rak pluća velikih stanica Rak pluća velikih stanica sastoji se od velikih stanica. Ovisno o tome postoje li u tumoru žljezdane stanice, karcinom velikih stanica čvrst je sa supstancom sličnom mucinu i bez nje..
Rak pluća žlijezde (adenokarcinom) histološka je varijanta bronhopulmonalnog karcinoma, koji je predstavljen zloćudnim žljezdanim epitelom. Bronhoalveolarni rak pluća primarni je zloćudni tumor koji se razvija iz epitela. Ovo je vrsta visoko diferenciranog adenokarcinoma pluća. Adenoskvamozni atipični karcinom pluća sastoji se od dvije glavne vrste tumora - adenokarcinoma i pločastocelularnog tumora.
Histološka struktura plućnog karcinoida je zloćudni tumor, ali sastoji se od stanica koje su manje i sporije rastu. Rijetko daju metastaze. Sarkom pluća razvija se iz vezivnog tkiva interalveolarnih pregrada i bronhijalnih zidova.
Kako se rak pluća manifestira u ranoj fazi? Nema znakova raka pluća u ranoj fazi bolesti. Dugo vremena periferni oblik raka pluća napreduje bez pokazivanja simptoma, jer plućno tkivo nema bolne završetke. S tim u vezi, dijagnoza se postavlja u prilično kasnoj fazi..
Periferni čvor može doseći promjer od 5 cm, a pacijenta ništa neće uznemiravati. U većini slučajeva takav se tumor slučajno otkrije. Prvi znakovi perifernog karcinoma pluća otkrivaju se čak i kad maligna novotvorina počne pritiskati obližnje organe. Rani znakovi perifernog karcinoma mogu uključivati bol u prsima i otežano disanje.
Ako je tumor lokaliziran u glavnom ili lobarnom bronhu, znakovi raka pluća i prvi simptomi pojavljuju se ranije. U tom se slučaju javljaju sljedeći rani simptomi raka pluća:
Kako prepoznati rani rak pluća? Fluorografija ne dopušta otkrivanje rendgenskih znakova raka u ranim fazama. Tijekom studije obično se otkrivaju velike novotvorine u plućima u kasnijim fazama. Računalna tomografija s malim dozama može pomoći u dijagnosticiranju raka pluća u ranim fazama. Ova 3D studija otkriva tumor veličine 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ najnapredniji je bronhopulmonalni elektromagnetski sustav za navigaciju. Rak pluća moguće je prepoznati u ranim fazama određivanjem razine tumorskih biljega u krvi:
U bolnici Yusupov liječnici onkološke klinike provode ranu dijagnostiku raka pluća kada se pojave prvi simptomi pomoću endobronhijalnog i endoskopskog ultrazvuka, fibrobronhoskopije.
Onkolozi pregledavaju rak pluća za ljude s povećanim rizikom od razvoja zloćudnog tumora. Kako se liječi rak pluća u ranoj fazi? Način liječenja raka pluća utvrđuje se kolektivno na sastanku stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije.
Koji su simptomi raka pluća u odraslih? Rak pluća nema simptome ili znakove koji su karakteristični samo za ovu bolest. Kako se manifestira rak pluća? Kliničke manifestacije ovise o lokalizaciji tumora u plućima, postojećim anatomskim i funkcionalnim poremećajima, njihovoj težini, broju primarnih žarišta i trajanju bolesti. Znakovi onkologije pluća zbog sekundarnih patoloških procesa:
U tumoru pluća, simptomi i znakovi bolesti rezultat su promjena koje se javljaju tijekom rasta primarnog tumora. Prema mehanizmu razvoja, svi klinički simptomi raka pluća u odraslih dijele se na primarne i sekundarne.
Primarni ili lokalni uključuju simptome i znakove tumora pluća koji su posljedica prevalencije primarne novotvorine u plućima. Opijenost rakom pluća uzrok je sekundarnih znakova maligne novotvorine. U onkologiji pluća razlikuju se sljedeći simptomi i znakovi bolesti:
Temperatura u raku pluća raste na 38,0 o C. Hipertermija se može razviti zbog dodavanja upalnih komplikacija iz pluća i pleure. Simptomi karcinoma pluća u odraslih bez temperature mogu biti znak dobroćudnog tumora. Bol kod karcinoma pluća - simptom invazije tumora u pleuru.
Kako napreduje rak pluća? Kliničke manifestacije raka pluća u velikoj mjeri određuju sljedeći čimbenici:
Kako se manifestira rak pluća? Primarni i sekundarni simptomi raka pluća u odraslih gotovo su isti u središnjoj i perifernoj lokalizaciji. Primarni i sekundarni simptomi (atelektaza, opstruktivni pulmonitis, hipoventilacija, opstruktivna upala pluća) mogu biti relativno rani i izraženi središnji endobronhijalni karcinom s endobronhijalnom egzofitičnom prirodom rasta tumora. Kako napreduje rak pluća? Periferni rak je dugo asimptomatski ili se klinički simptomi brišu.
Kako se manifestira rak pluća? Paraneoplastični sindromi ponekad se javljaju kod karcinoma pluća. Praćeni su izraženim poremećajima elektrolita i metabolizma, što dovodi do povećanja koncentracije kalcija u krvi, smanjenja razine kalija, natrija i miješanja kiselinsko-bazne ravnoteže na kiseloj strani. U bolnici Yusupov liječnici provode njihovu korekciju.
Ako tumor raka u plućima stvara prekomjernu količinu adrenokortikotropnog hormona (ACTH), pacijenti imaju jaku mišićnu slabost, edeme, povišeni krvni tlak i edeme. Ponekad sindrom hiperkortizolizma prati povećana pigmentacija. Karakteristična značajka sindroma sekrecije ACTH kod karcinoma pluća je teška hipokalemična alkaloza s razvojem napadaja i kome. Prisutnost Itsenko-Cushingovog sindroma nepovoljan je prognostički znak za rak pluća.
U domaćoj medicini uobičajeno je razlikovati faze raka pluća. Njihovi simptomi i trajanje individualni su za svakog pacijenta. U latentnom stadiju raka atipične stanice otkrivaju se samo kao rezultat bronhoskopije i citološkog ispitivanja nastalog ispljuvka. Onkolozi u fazi nula nazivaju neinvazivnim karcinomom. Atipične stanice otkrivaju se samo na sluznici pluća.
Rak pluća 1. stadij karakterizira tumor veličine 3-5 cm bez metastaza. U fazi IA, tumor je okružen zdravim tkivom, limfni čvorovi i bronhi nisu zahvaćeni. U fazi I tumor raste u pleuru ili odlazi u bronhije. U stadiju 1 karcinoma pluća, simptomi bolesti su odsutni ili su blagi.
Rak pluća faze 2 popraćen je izraženijim simptomima:
Veličine tumora variraju od 5 do 7 cm, mogu se primijetiti metastaze u limfne čvorove, srčanu membranu ili pleuru.
Rak pluća faze 3 karakterizira oštećenje limfnih čvorova, pleure i zida prsnog koša. Metastaze utječu na susjedne organe - dušnik, jednjak, krvne žile, srce, kičmeni stup. Rak pluća faze 3 ne može se u potpunosti izliječiti.
Četvrti, posljednji stadij raka pluća karakteriziraju metastaze u udaljene organe. Može li se rak pluća stadiju 4 pobijediti? Ovo je završna faza raka pluća. Rak pluća u 4. fazi kraj je krajnji kada se pojave nepovratni procesi i bolest postane neizlječiva. Ako se pacijentu dijagnosticira stanični karcinom pluća malih stanica s metastazama, onkolozi provode palijativnu terapiju.
Ova je klasifikacija primjenjiva samo za karcinom nedrobnoćelijskih stanica. U slučaju karcinoma malih stanica razlikuju se samo 2 stadija. U prvom, ograničenom stadiju karcinoma nalaze se atipične stanice u jednom pluću i susjednim tkivima. U drugoj fazi, tumor metastazira izvan pluća i u udaljene organe. Dijagnoza "rak pluća malih stanica 3" je nesposobna.
Ako pacijent ima uznapredovali rak pluća, u posljednjim danima života simptomi su sljedeći:
S rakom pluća u fazi 4, prije smrti, simptomi kardio-respiratornog zatajenja se povećavaju, disanje postaje plitko, otkucaji srca postaju slabi.
Međunarodna klasifikacija stadija malignih novotvorina TNM (tumor - tumor, nodus - čvor, metastaze - metastaze) koristi se za opis anatomskog širenja tumora. Temelji se na 3 komponente:
Manifestacije raka pluća 1,2,3,4 stupnja su pojedinačne. U početnim fazama malignog tumora prognoza je optimističnija nego u otkrivanju karcinoma pluća stupnja 4.
Kako prepoznati rak pluća? Dijagnoza raka pluća u bolnici Yusupov provodi se pomoću moderne opreme vodećih svjetskih proizvođača. Rak pluća na fluorografiji određuje se kada je tumor velik. S perifernim karcinomom pluća, sljedeći su znakovi vidljivi na x-zrakama:
Adenokarcinom je prikazan na rendgenskim snimkama s intenzivnom sjenom bez propadajućih šupljina s bistrim, kvrgavim, ponekad blistavim konturama. Vidljive su uzice duljine veće od 6 mm s putom do korijena. Limfni čvorovi koji nisu radiološki povećani često su pogođeni metastazama raka.
Kako izgleda rak pluća na x-zrakama? U bronhoalveolarnom karcinomu, na radiografskim snimkama može se utvrditi jednoliko intenzivno zatamnjenje nejasne konture, na čijoj se pozadini mogu pratiti bronhi ili je vidljiva gomoljast vanjske konture tumora. Znajući kako rak pluća izgleda na CT snimanju, radiolozi bolnice Yusupov brzo uspostavljaju točnu dijagnozu.
Kako prepoznati rak pluća? Provjera pluća na onkologiju uključuje kompletnu krvnu sliku. U karcinomu pluća, vrijednosti brzine sedimentacije eritrocita od 10-50 mm / h ukazuju na brzo napredovanje tumorskih procesa. Porast broja leukocita, smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica i hemoglobina alarmantni su znak..
Kako se definira rak pluća? Petostruko citološko ispitivanje ispljuvka omogućuje otkrivanje stanica karcinoma u 50-85% bolesnika s središnjim karcinomom pluća i u 30-60% bolesnika s lokalizacijom perifernog tumora.
Kako otkriti rak pluća? Transtorakalna punkcija ostaje glavna metoda za provjeru dijagnoze perifernog karcinoma. Pod nadzorom je rendgenske televizije. Kada se tumor nalazi u zoni korijena, koriste se tanke i ultra tanke iglice. To značajno povećava informacijski sadržaj studije i smanjuje njezinu invazivnost. Kompjuterizirana tomografija pluća može povećati učinkovitost ovog postupka za 1,6 puta.
Kako se dijagnosticira metastatski rak pluća? Punkcijskom biopsijom opipljivih perifernih limfnih čvorova kod karcinoma pluća mogu se odrediti metastaze u 60 - 70% bolesnika. Ako su rezultati biopsije punkcijom negativni, onkolozi u bolnici Yusupov rade biopsiju limfnih čvorova.
Koje pretrage treba napraviti za rak pluća? Tumorski biljezi za rak pluća omogućuju sumnju na prisutnost tumorskog procesa. Koji tumorski biljeg pokazuje rak pluća? Onkologija pluća označena je tumorskim biljezima. Određivanje razine embrionalnog antigena karcinoma, polipeptidnog antigena tkiva, sialičnih kiselina vezanih za lipide ima određeno praktično značenje..
U sveobuhvatnom pregledu bolesnika s rakom pluća, bronhoskopija je od velike važnosti. U bolnici Yusupov liječnici koriste endoskope japanskih i europskih tvrtki. Točnost studije povećana je na 98,9% zbog višestrukih biopsija. Prednost studije u lokalnoj anesteziji je sposobnost otkrivanja neizravnih znakova raka: suženje i odstupanje smjera bronha uslijed kompresije peribronhijalnim tumorom.
Kako otkriti rak pluća u ranim fazama? Dijagnoza raka pluća u ranim fazama provodi se pomoću odvojene kateterizacije svih bronha i citološkim pregledom ispiranja, kao i višestrukom endoskopskom istraživačkom biopsijom bronhijalne sluznice. Testiranje pluća na rak pomaže u izbjegavanju neugodnih posljedica.
Kako se dijagnosticira rak pluća? Preinvazivni rak i male formacije u skupini bolesnika s tumorskim stanicama u ispljuvku otkrivaju se pomoću fiberoptičkih bronhoskopa koji su opremljeni izvorom ultraljubičastog zračenja.
Transbronhijalna selektivna elektropletizmografija otkriva abnormalnosti u bolesnika s rakom pluća u tumorskoj zoni i susjednim područjima. U prisutnosti oka nevidljive lezije, točnost studije tijekom grickanja povećava se na 85%, biopsija četkice - do 75%, kiretažna biopsija - do 81%. Tehnologija endobronhijalnog ultrazvučnog skeniranja s usmjerenom biopsijom transbronhijalne punkcije limfnog čvora sumnjivog u pogledu metastaza omogućuje liječnicima bolnice Yusupov da značajno poboljšaju složenu dijagnozu karcinoma..
Po potrebi se izvode studije radionuklida sa 67Ga-citratom, diferencijalna dijagnoza malignog tumora pluća s metastazama u korijenu i medijastinumu. U istu svrhu koriste se i 99Tc i 57Ga-bleomicin..
Kako znati imate li rak pluća? Kada se pojave prvi simptomi plućne patologije, potrebno je podvrgnuti se pregledu pluća radi onkologije. Kako testirati pluća na rak? Obratite se bolnici Yusupov.
Ako se dijagnosticira rak pluća, koliko dugo možete živjeti? Prognoza petogodišnjeg preživljavanja u karcinomu pluća u fazi 1 nakon operacije dobra je u 70% bolesnika. U stadiju 2 karcinoma pluća, prognoza je 40%, treća faza je 20%. Ako se ne liječi, 90% bolesnika umire u prve dvije godine. U prvoj fazi raka pluća nakon operacije i provođenja te popratne terapije, 80% bolesnika živjet će više od pet godina, s drugom - 45%, s trećom - 20%. Nakon zračenja ili kemoterapije, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 10%. Kombinirano liječenje bolesti povećava petogodišnje preživljavanje do 40%.
Koje su šanse preživjeti rak pluća sa simptomima bolesti? Ako se dijagnosticira rak pluća malih stanica, očekivano trajanje života ovisi o stadiju bolesti. Pacijenti koji su započeli liječenje na vrijeme postižu potpunu remisiju. Otprilike 80% bolesnika je izliječeno. Sa staničnim karcinomom pluća malih stanica, prognoza se pogoršava. Složenim liječenjem život pacijenta može se produžiti za 4-5 godina, a postotak preživjelih iznosi samo 10%. Ako se ne liječi, pacijent umire u roku od dvije godine od datuma dijagnoze.
Ako se dijagnosticira karcinom pluća bez malih stanica, prognoza je manje optimistična. Tumor se obično otkrije u kasnijim fazama, pa liječnici uspijevaju produžiti život za 5 godina samo za 10% pacijenata. Metastaze se rano razvijaju u bolesnika s pločastocelularnim rakom pluća. Prognoza petogodišnje stope preživljavanja ne prelazi 15%. U adenokarcinomu pluća niskog stupnja, prognoza života ovisi o stadiju bolesti i adekvatnosti liječenja.
Razvoj skvamoznih karcinoma gotovo uvijek dovodi do pojave metastatskih lezija. To komplicira terapiju, samo 15% pacijenata uspijeva preživjeti više od 5 godina. S perifernim karcinomom pluća, prognoza je lošija nego s centralnim karcinomom, jer liječnici otkrivaju periferne tumore u kasnoj fazi.
U prisutnosti onkologije pluća sa simptomima malignog tumora, očekivano trajanje života ovisi o stadiju tumorskog procesa. U bolesnika s adenokarcinomom pluća stadija 4, prognoza preživljavanja unutar 5 godina nije veća od 10-15%. Ako su kirurzi izvršili resekciju dijela pluća, liječenje je imalo izražene rezultate, petogodišnja stopa preživljavanja je značajno veća, s 80 na 85%. Očekivano trajanje života kod raka pluća može se povećati traženjem pravodobne medicinske pomoći.
Kvalitetna dijagnostika malignih tumora pluća koja se provodi u bolnici Yusupov izuzetno je važna za odabir taktike liječenja pacijenta. Može li se rak pluća izliječiti? Onkolozi imaju individualan pristup odabiru metode za liječenje raka pluća.
Liječnici onkološke klinike točno određuju stadij bolesti prema klasifikaciji TNM koristeći suvremene dijagnostičke mogućnosti, uzimajući u obzir funkcionalnost pacijenta. Kirurzi maestralno izvode kirurške intervencije, onkolozi koriste najnovije lijekove za kemoterapiju, radiolozi zrače tumor uređajima stručne klase.
Može li se rak pluća liječiti? Samo na temelju sveobuhvatnog ispitivanja lokalne i sistemske prevalencije procesa utvrđuje se klinički stadij bolesti i taktika liječenja. To poboljšava šanse za život pacijenata s rakom pluća. U bolnici Yusupov onkolozi za liječenje raka pluća koriste se standardima, protokolima i pristupima liječenju vodećih zemalja svijeta, uključujući ASCO i NCCN standarde.
Može li se rak pluća izliječiti? U bolnici Yusupov liječnici uspješno koriste sljedeće metode liječenja raka pluća:
Kirurško liječenje koristi se za karcinom pluća koji nema malih stanica. Tijekom operacije, kirurg uklanja cijeli rak ili njegov zasebni segment. Količina uklonjenog tkiva ovisi o prirodi novotvorine i njezinoj lokalizaciji. Prema indikacijama, uklanjanje pluća vrši se u slučaju raka.
Trenutačni trend u liječenju raka pluća je upotreba minimalno invazivnih metoda liječenja malignih tumora pluća. Operacije se izvode pomoću minijaturne video kamere. Tehnika se naziva video-potpomognuta torakoskopska kirurgija (VATS). Takve kirurške intervencije popraćene su manje jakom boli. Proces rehabilitacije nakon njih je brži..
Kemoterapija raka pluća glavni je način liječenja većine bolesnika s bronhopulmonalnim karcinomom. Kemoterapeuti u bolnici Yusupov prepisuju lijekove protiv raka pacijentima koji uništavaju stanice raka. Oni su vrlo učinkoviti i imaju minimalan spektar nuspojava. Zbog činjenice da su onkološke klinike akreditirane za klinička ispitivanja, liječnici imaju priliku koristiti novu generaciju kemoterapeutskih sredstava koja se ne mogu dobiti u drugim medicinskim ustanovama u Moskvi. Kemoterapija za rak pluća poboljšava prognozu.
Kako se izvodi kemoterapija za rak pluća? Kemoterapija je podijeljena u tri vrste:
Zbog brzog razvoja medicinske tehnologije, lijekovi za kemoterapiju su sigurni i učinkoviti..
Biološka terapija u liječenju raka pluća inovativan je i vrlo perspektivan smjer u konzervativnoj onkologiji. Omogućuje vam da "ciljate" samo stanice tumora.
Ciljani lijekovi za rak pluća prepoznaju maligne stanice po njihovim specifičnim karakteristikama i uništavaju ih, utječući na vitalne funkcije (dioba, rast). Ti lijekovi ometaju opskrbu tumora krvlju. Ciljana (ciljana) terapija koristi se kao neovisna metoda liječenja ili, u svrhu povećanja učinkovitosti liječenja, u kombinaciji s kemoterapijom.
Može li se rak pluća liječiti ili ne? Kako bi stanice raka zaustavile rast i razmnožavanje, tumor je ozračen snažnim snopom gama zraka. Radikalnim liječenjem zračenjem, tumor i područja regionalnih metastaza izloženi su zračenju. Terapija zračenjem također se koristi za karcinom malih stanica. Najnovija medicinska dostignuća na polju radioterapije uključuju sljedeće tehnike:
Rak pluća faze 3 liječi se zračenjem i kemoterapijom.
Palijativna terapija malignih novotvorina na plućima koristi se za neizlječive bolesnike, kada su mogućnosti antikancerogenog liječenja iscrpljene ili ograničene. Liječnici bolnice Yusupov prepisuju lijekove koji uklanjaju ili smanjuju simptome bolesti i povećavaju životni vijek pacijenta.
Kako ukloniti kašalj od pacijenta s rakom pluća? Za ublažavanje napadaja u bolesnika s rakom pluća koriste se antitusični lijekovi središnjeg djelovanja koji inhibiraju centar za kašalj. Sadrže kodein. Da bi se zaustavilo plućno krvarenje, propisuju se hemostatski lijekovi, nadopunjuje se volumen tekućine u krvotoku uz pomoć anti-šok nadomjestaka krvi, lijekova i krvnih komponenti. U slučaju opijenosti provodi se detoksikacijska terapija.
Često se pacijenti pitaju je li rak pluća izlječiv ili nije, može li se rak pluća liječiti rano. Ako se pravovremeno otkrije tumor u plućima, liječnici bolnice Yusupov provode složeno liječenje. Namijenjen je oporavku pacijenta. Nemoguće je potpuno izliječiti rak pluća u poodmakloj fazi. Stopa preživljavanja karcinoma malih stanica iznosi 40% tijekom tri godine. Onkolozi u bolnici Yusupov znaju kako liječiti rak pluća.
Gdje liječiti rak pluća u Moskvi? Liječenje raka pluća u Moskvi uspješno provode onkolozi bolnice Yusupov. Profesori, liječnici najviše kategorije imaju dugogodišnje iskustvo u onkologiji. Dijagnoza bolesti provodi se pomoću najnovije opreme.
Taktika liječenja određuje se za svakog pacijenta pojedinačno. Kirurzi-onkolozi tečno govore tehniku operacija pluća. Nakon operacije, pacijenti se podvrgavaju zračenju i kemoterapiji u skladu s međunarodnim protokolima. Ako sumnjate na rak pluća, nazovite bolnicu Yusupov. Zakazati ćete vam sastanak s plućnim onkologom u prikladno vrijeme za vas.