Simptomi raka grla

Angioma

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Uzroci
  • Faktori rizika
  • Simptomi
  • Faze
  • Liječenje
  • Prevencija
  • Prognoza

Do danas statistika pokazuje da je 65-70% zloćudnih tumora u raku grkljana. Danas je, kao što vidimo, ovo jedna od najčešćih bolesti grla. Posebno često pogađa muškarce u dobi od 40 i više godina. Žene također mogu spadati u rizičnu skupinu. Od svih slučajeva, oko 60% je potpuno izliječeno. Stanovnici gradova najčešće pate od ove bolesti, stanovnici sela u ovom su slučaju manje osjetljivi na 1,5 - 2 puta.

ICD-10 kod

Uzrok raka grla

Pušenje može biti najčešći uzrok. Što je osoba više pušila u životu, to je veći rizik od oboljenja od raka grkljana..

Složenom interakcijom duhanskog dima i alkohola, rizik od maligne tvorbe koja se pojavila praktički se udvostručuje. Također je vrijedno napomenuti da se simptomi raka grla pojavljuju ne samo zbog pušenja i zlouporabe alkohola.

Konzumacija alkohola, sve vrste zaraznih bolesti u usnoj šupljini, kao i onečišćenje okoliša također mogu izazvati rak grkljana. Ljudski papiloma virus također može dovesti do raka grkljana.

Faktori rizika

Uz navedeno, čimbenici rizika uključuju:

  • nedostatak vitamina B i A, koji također mogu uzrokovati rak grla;
  • slab imunološki sustav, kongenitalna bolest ili HIV infekcija;
  • muškarci koji rade na mjestima gdje se nakupljaju kemikalije ili stalni kontakt sa štetnim kemijskim elementima. Uključuju drvenu prašinu, boje, lakove itd..
  • afro amerikanci.
  • konzumira velike količine slanog mesa;
  • ne prati higijenu usne šupljine;
  • često udiše zrak s visokim sadržajem azbesta ili ugljene prašine;
  • ima brojne genetske predispozicije za ovu bolest,
  • oni također mogu biti u opasnosti od raka grkljana.

Simptomi raka grla

Rak grkljana javlja se na takav način da zdrave stanice naglo počinju aktivno dijeliti, rasti i dodirivati ​​susjedne organe. Štoviše, stanice raka mogu metastazirati. Žarišta raka mogu se pojaviti čak i tamo gdje se to ne može očekivati, na vrlo udaljenim mjestima od samog tumora. To se može objasniti činjenicom da se stanice ovog tumora mogu proširiti na sve limfne i krvne žile..

Kod karcinoma grkljana možda će biti potrebno izvršiti operaciju uklanjanja zloćudnog tumora, odnosno grkljana. Kao rezultat toga, osoba potpuno gubi sposobnost samostalnog govora. Ima nade za umjetni grkljan, koji su znanstvenici stvorili u naše vrijeme. Riječ je o takozvanoj "glasovnoj protezi", koja je u stanju vratiti do 80% govora.

Ovo je mali uređaj za implantaciju kutije koji se ubacuje u prostor formiran nakon operacije između dušnika i jednjaka, što je vrlo neugodno i neobično za osobu.

Simptome raka grla i grkljana u ovom slučaju nije teško otkriti. Promuklim glasom može se otkriti rani oblik karcinoma grkljana. Ali ako je osoba primijetila sljedeće znakove, tada joj je također važno što prije posjetiti liječnika..

Dakle, ako muškarac:

  • bez ikakvog razloga osjeća osjetni gubitak kilograma,
  • dugo ga kašalj ne ostavlja na miru,
  • osjeća nelagodu prilikom gutanja, naime, teško diše i pojavljuje se bol,
  • osjeća trajnu upalu grla ili uha,
  • osjeća vidljivu kvržicu ili oteklinu na vratu,

To su glavni simptomi raka grla i grkljana, bez obzira koliko to žalosno zvučalo.

Kada se pojave opisani znakovi, ako ne nestanu dulje od dva tjedna, onda je najbolje što prije se obratiti liječniku. Obično je u 80% slučajeva rak grkljana u fazi 1 asimptomatski. Stoga je bolje ako pacijent unatoč tome primijeti neugodne i neobične osjećaje ili bolne osjećaje na vrijeme.

Treba reći da simptomi raka grla mogu biti različiti za svakog pacijenta. Iznad smo naveli najčešće. Ali oni mogu biti i varirati ovisno o lokalizaciji tumora, karakteristikama njegovog razvoja, od bilo kakvih patoloških utjecaja na druge ljudske organe. Na primjer, ako se tumor nalazi u području hrskavice epiglotisa ili na mjestu aritenoidno-epiglotisnog nabora, tada se osoba osjeća kao knedla u grlu. Ovaj se čimbenik također može pripisati prvim simptomima raka grla. Ako su vokalni nabori oštećeni kao posljedica bolesti, promukli glas na kraju može potpuno nestati. Ako tumor raste u dijelu sluznice, to će izazvati otežano disanje, može dovesti do gušenja i beskonačnog kašlja.

Ako pacijent prilikom gutanja osjeti, kao što smo ranije napisali, strano tijelo, onda je to jedan od prvih tumora grkljana koji nastaje zbijanjem hrskavice epiglotisa. Simptom boli u uhu može se pojaviti kasnije u razvoju karcinoma grkljana, a obično je posljedica napada tumora na živce ili rastućih metastaza. Simptom poput promuklosti javlja se zbog činjenice da tumor omogućuje čvrsto zatvaranje glasnica i, u pravilu, u procesu razvoja raka, ta promuklost raste sve dok glas potpuno ne nestane. Ako je disanje otežano, to je izravno povezano s rastom tumora u lumen grkljana. Oni su među najnaprednijim simptomima raka grla. U budućnosti može rasti u susjedne organe, na primjer, u tkivu cervikalne regije, dušniku. Metastaze mogu najbrže doći do područja vrata. Na isti način i istom brzinom mogu se manifestirati u korijenu jezika, u plućima i drugim organima. Metastatski tumori imaju istu strukturu kao i temeljni tumor. Stoga, ako pređe u pluća, tada ima naziv "metastatski tumor grkljana u plućima", ali ne i rak pluća. Samo ovi znakovi raka grla nisu dovoljni liječniku. Ne može dijagnosticirati rak grla. Za to pacijent treba proći dosta testova i testova. Jedan od najčešćih testova koji se koriste za dijagnozu bolesti je biopsija. Pomoću fine igle liječnik uzima uzorak tumorskog tkiva kako bi u medicinskom laboratoriju utvrdio postoje li stanice raka u tkivu ili ne. Biopsija može pomoći u utvrđivanju prisutnosti bolesti, a drugi dijagnostički testovi mogu odrediti veličinu i oblik tumora i njegovo točno mjesto. Ako postoje zloćudne stanice, tada pacijent mora proći računalnu tomografiju, zahvaljujući kojoj se može otkriti trodimenzionalna slika tumora.

Prvi simptomi raka grla

Već smo razgovarali o simptomima općenito, sada ćemo o prvim simptomima raka grla. Prvi znakovi raka grkljana pojavljuju se na sljedeći način.

Početni stadij raka grla, kako ga još nazivaju, popraćen je promjenom tembra glasa, promuklošću, sve do potpunog nestanka glasa. Nakon toga osoba jednostavno ne može progutati slinu, ili čak potpuno progutati hranu zbog boli koja je muči. Osjećaj stranih ili stranih tijela u grlu može biti još jedan prvi simptom raka grla. Pa, posljednja stvar koja se može pojaviti u početku je otežano disanje.

U kasnijim fazama raka grla možete doživjeti:

  • poteškoće s dobivanjem hrane kroz jednjak.
  • stalna bol koja praktički ne nestaje ni kada se grlo liječi svim vrstama metoda i sredstava.
  • paroksizmalni ili kašalj koji ni ne prolazi.
  • pojava bolova u ušima.
  • ne mali otok na vratu zbog činjenice da je došlo do povećanja veličine limfnih čvorova.
  • u nekim slučajevima, brzo mršavljenje.

U uznapredovaloj 3-4 fazi raka grla, ispljuvak se pojavljuje s gnojem, s nečistoćama krvi i neugodnog mirisa iz usne šupljine. Svakim je danom sve teže disati.

Liječenje ove bolesti je moguće, ali mora započeti pravovremeno. Samo o stupnju komplikacija ovisi hoće li završiti jednostavno liječenjem ili će larinks osobe biti podvrgnut kirurškoj intervenciji.

Glavno je razumjeti jednu stvar, što ranije osoba pregleda svoje tijelo, što je prije postavljena dijagnoza, to će više šansi, bez štete po zdravlje, dobiti pomoć koja će pomoći da se bolest ne započne. Ne gurajte bolest do krajnjeg roka, tako da ni najradikalnije metode više neće moći pomoći.

Na rutinskom pregledu kod stomatologa ili otolaringologa može otkriti prisutnost čira na sluznici grkljana, ako ih ima. Međutim, točniju dijagnozu pacijent može dobiti samo posebnim pregledom. Ultrazvučni pregled, RTG, pomaže odrediti mjesto tumora te njegovu veličinu i oblik. Tijekom razdoblja liječenja, specijalist prilično često može propisati snimanje magnetske rezonancije. Obavezna studija u dijagnozi je davanje laboratorijskih testova, u kojima se, kao rezultat dobivanja dijela tkiva ili razmaza iz grkljana, provode pod mikroskopom. Takva je analiza izuzetno potrebna, jer se pomoću nje mogu identificirati atipične stanice - mrtve ili s abnormalnostima.

Ako se liječenje provodi ispravno, posebno u ranim fazama razvoja bolesti, možete sigurno postići povoljnu prognozu. Situaciju pogoršava, u pravilu, širenje kancerogenih čireva u susjedne organe i tkiva, neke komplikacije, posebno udaljene metastaze, što je znak procesa generalizacije.

Rak grla: 6 znakova koje ne biste smjeli zanemariti

Prvi znakovi raka grla nalikuju onima na infekciju gornjih dišnih putova. To često sprječava pravodobnu dijagnozu. Ako simptomi potraju u roku od tri tjedna, poput grlobolje, promuklosti, začepljenja nosa, posjetite svog liječnika.

Prvi simptomi raka grla

1. Promjene u glasu

Onkologija koja utječe na glasnice čini glas promuklim ili mijenja ton. Ako se probudite i glas vam se promijenio bez očitog razloga, onda postoji razlog za zabrinutost. Ovo je jedan od prvih simptoma raka grla koji je teško propustiti. Ne zanemarujte takve promjene. Rano dijagnosticiranje povećava šanse za oporavak.

2. Kvržice na vratu

Mase na vratu koje prije niste primijetili mogu vas upozoriti na razvoj onkologije. To gotovo uvijek znači da su se pojavile metastaze. Te se kvrge obično pojavljuju ispod čeljusti..

3. Osjećaj stranog tijela u grlu

Sljedeći vjesnik raka grla je osjećaj stranog tijela. Pacijenti se osjećaju kao da je nešto zaglavilo u grlu, što otežava gutanje. Ovu knedlu u grlu često zamjenjuju s otečenim tonzilima..

4. Iskašljavanje krvi

Mnoge bolesti mogu uzrokovati kašljanje krvi, poput upale pluća ili bronhitisa. To također može biti simptom raka grla. Krv je u ovom slučaju obično svijetlocrvena, pjenasta zbog mješavine zraka i sluzi.

5. Stalna upala grla

Tumori koji se stvaraju ispod glasnih žica često uzrokuju trajnu upalu grla. Ako niste bolesni i bol ostaje i dalje, potražite liječničku pomoć..

6. Ostali znakovi raka grla

Osoba koja razvije rak grla može doživjeti:

- poteškoće u pokretu jezika;

- trajne bijele mrlje na jeziku ili sluznici usta;

Rak grla češće se dijagnosticira u muškaraca starijih od 50 godina nego u žena. Čimbenici koji pokreću bolest su pušenje, infekcija HPV-om (humanim papiloma virusom), prehrana bogata soli i siromašna mineralima i vitaminima, svakodnevni kontakt s kemikalijama.

Članak ne može zamijeniti posjet stručnjaku. Imajte na umu da se u slučaju zdravstvenih problema trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Molimo, ocijenite članak

vidi također

Sindrom suhog oka: simptomi, uzroci i prevencija

Suhi konjunktivitis složena je bolest, posljedica nedovoljne (ili povećane) proizvodnje (isparavanja) suza. Simptomi sindroma...

4 komentara

Vitaly Šokiran sam tvojim člankom. Moj voljeni suprug umro je od raka grla u 52. godini. Vjernik. Potpuno krenuo putem ispravljanja. Prestanite s lošim navikama. Svakodnevno sam molila, čitala crkvenu literaturu Potpuno se posvetila Bogu Nije pomoglo. Nije živio ni 2 godine..

Natalya, baš kao i moja. Prestala sam pušiti 2017., a 2019. rak dušnika 3. stadija.!
Pušio 37 godina i nije poznavao tugu.

Ova publikacija ne zove nikoga i ništa:

Bog Otac onim ljudima koji bi se trebali potruditi da se poboljšaju, ali to ne čine, dobiva rak koji aktualizira čovjekovu smrt kako bi svoj pristup učinio opipljivijim, tako da se osoba počinje mijenjati. A ako osoba prihvati ovaj savjet i probudi se, rak nestaje.
Glavni uzrok raka su etičke pogreške (agresivne emocije, poroci, počevši od pušenja...).

Tumor se može ukloniti iz tijela pacijenta kirurškim zahvatom. Ali kancerogeni uzroci napustit će tijelo zauvijek ili dugo - samo voljom Božjom. Rezultat liječenja ovisit će o tome..
Ima smisla da se netko s rakom ili sličnim bolestima oslanja na svoju snagu.
Posvetite svoj život poboljšanju! (rast emocija ljubavi, "Ekopsihologija" V. Antonov).
... Prvi znak ispravnog razumijevanja smjera je orijentacija prema Bogu Ocu, započnite čitanjem bilo koje duhovne literature, mogu vam preporučiti knjigu "Bog govori" V. Antonova i film temeljen na knjizi Neila D. Walsha "Razgovori s Bogom".
Ne može biti istinske duhovnosti tamo gdje nema Ljubavi. A jedna od glavnih komponenti Ljubavi je Suosjećanje za sva živa bića. Ubojstvo - zbog vlastite proždrljivosti je super-sebična "ljubav" prema sebi.
Gdje započeti liječenje...
1. Počnite jesti bez okrutnosti, ljudi koji jedu bez okrutnosti, iz SOSJEDANJA za životinje, ne dobivaju rak.
2. Zacjeljivanje će ići brže s "zimovanjem", ali prikladno je samo onima koji su psihološki naklonjeni tome i u kombinaciji s pokorničkim radom. Ljubitelji zimskog plivanja već su stekli određeno iskustvo u liječenju djece..
3. Prihvatite načelo pokajanja. Kajanje je glavni pročišćivač duše..
U procesu prepoznavanja poroka u sebi i prisjećanja određenih grijeha, trebalo bi doći do emocionalnog pokajanja. Morate imati suosjećanja sa svojim žrtvama - svima onima koji su povrijeđeni zbog njihove izopačenosti - fizičke ili jednostavno emocionalne. A onda da iznova proživljavamo svaku takvu situaciju - ali sada je to istina. Pokajanje mora biti iskreno. On ne može i ne može biti zamijenjen.
4. Predstavite sliku:
"Vozite cestom, osvjetljavajući put" dugačkim svjetlima "prednjih svjetala, šaljući naprijed jarko bijelo i blago zlatno svjetlo..." sa svojih prsa.
Ovladajte ovom tehnikom ne samo za iscjeljenje, već i za vaš duhovni rast.!
Ali uvijek prvo treba izliječiti dušu!
(Istodobno, ne preporučujem odustajanje od uobičajene pomoći liječnika: ima smisla u takvim situacijama boriti se na sve moguće načine istovremeno!)

Rak grla

Rak grla oblik je raka koji se javlja na sluznici grla. Bolest pokriva 65% zabilježenih slučajeva malignih novotvorina. Češća je u muškaraca koji su navršili četrdeset godina. Rijeđe je u žena. To se pripisuje činjenici da je manje žena pušača nego muškaraca. Češći kod ljudi koji žive u gradu, što potvrđuje verziju onečišćenja dišnih putova.

Rak grla dobio je ICD-10 kod - S32.0-S32.9. Bolest karakterizira brzi razvoj. Posljedica je karcinoma u orofarinksu. Uobičajeni oblik karcinoma grla je karcinom skvamoznih stanica, koji je dobio ime po obliku atipičnih stanica.

Ova bolest se profesionalno liječi posvuda u brojnim vodećim klinikama na svijetu. Prema preporukama stručnjaka, ljudi se obraćaju centrima za liječenje u Izraelu.

Uzroci

Kao što je slučaj s drugim onkološkim bolestima, znanstvenici nisu otkrili što točno pokreće pojavu raka. Atipizam malignih stanica napreduje bez vidljivih simptoma i često bez vidljivog razloga. Izračunati su faktori koji povećavaju rizik od razvoja bolesti.

Uobičajeni uzroci

Imenovani su čimbenici povezani s općim stanjem stvari i životnim stilom osobe.

  • Dugotrajno pušenje, bez obzira je li pasivno ili aktivno.
  • Dugotrajni alkoholizam - zajedno s pušenjem, loša navika udvostručuje vjerojatnost raka.
  • Dob - ljudi stariji od šezdeset vjerojatnije će patiti od onkologije. Rak grla rjeđi je u djece nego u odraslih.
  • Spol - muškarci su u većem riziku od žena. Možda to nije zbog spolnih karakteristika tijela, već zbog širenja navike pušenja..
  • Nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila koja se odnose na usnu šupljinu utječe na vjerojatnost onkologije.
  • Genetska predispozicija među rođacima s rakom utrostručuje šanse za razvoj bolesti.
  • Stanovnici gradova također udišu štetne pare, udišu zagađeni zrak, što povećava rizik od novotvorine. Postoji kategorija zanimanja povezana s povećanim rizikom: oni izravno udišu štetne pare - radeći s naftnim derivatima, s benzolom, smolama i azbestom.
  • U rizičnu skupinu uključeni su ljudi s profesijama povezanim s konstantnom napetošću glasnica.

Na pojavu raka utječe prehrana osobe: hrana može uvelike oslabiti imunološki sustav. Hrana se mora pažljivo nadzirati. Istaknut je popis pokazatelja koji povećavaju neravnotežu u tijelu i izazivaju bolest:

  • Prekomjerna dimljena i slana hrana - takva hrana je teško probavljiva i asimilirana, izazivajući iritaciju sluznice. Izaziva rak.
  • Nedostatak svježeg povrća i voća - značajno smanjuje opskrbu organizma vitaminima i općenito slabi imunološki sustav.

Pridružene bolesti

Jasno se prati povezanost s bolestima:

  • Rak pluća nastavak je raka koji zahvaća vrat ili glavu, slučaj je izoliran i drugačije se liječi.
  • Infektivna mononukleoza često provocira tumore.
  • Ljudski papiloma virus pet puta povećava šansu da se razboli, a pacijenti se uvijek nalaze u opasnosti.
  • Kronične bolesti grla i grkljana mogu izazvati bolest. Iritiraju grlo ne manje od slane hrane ili pušenja..
  • Ožiljci na sluznici od opeklina, fizičkih oštećenja, prošlih bolesti.

Prevencija raka grla logična je posljedica gore navedenog. Način života uključuje izbjegavanje štetnih isparenja, pušenje, čak i pasivno, pravilnu prehranu, higijenu i budnost ako, zbog čimbenika neovisnih o osobi (spol, dob, genetika), padne u rizičnu skupinu.

Simptomi

Iako postoji mnogo bolesnika s karcinomom grla, uzroci bolesti ne mogu se nedvosmisleno utvrditi, ali simptomi i tijek razvoja raka su jasno utvrđeni. Prve znakove (onkologija utječe samo na sluznicu grla) lako je zamijeniti s prehladom ili upaljenim grlom. No kod čestih upala grla bol nestaje ili se lako izliječi, kod karcinoma grla bol samo napreduje. Simptomi nisu specifični: karakteristični su za čitav spektar bolesti, a ne samo za rak. Ako postoje manifestacije sa donjeg popisa, trebali biste dobro paziti na stanje pacijenta i provjeriti počinje li se razvijati zloćudni tumor.

Treba ga podijeliti na opće simptome bolesti i one koji ukazuju na rak grla ili drugu ozbiljnu patologiju u gornjim dišnim putovima. Simptomi se mogu uvelike razlikovati ovisno o mjestu formacije. Simptomi povezani s rakom razmatraju se odvojeno.

Uobičajeni simptomi

Ovi simptomi ukazuju na to da u tijelu počinju ozbiljne patološke promjene:

  • Pacijent dugo ima temperaturu iznad 37,1, ne veću od 38 stupnjeva.
  • Opća slabost tijela sugerira da se resursi troše na borbu protiv nepoznate prijetnje.
  • Osoba gubi apetit, tjelesna težina postupno se počinje smanjivati.
  • Spavanje je poremećeno - manifestira se ili u dugotrajnoj nesanici, ili u stalnoj pospanosti i želji za snom.
  • Anemija je simptom bolesti koja je narušila ravnotežu tvari u krvi..

Karakteristični znakovi

  1. Pacijent osjeća iritaciju u grlu i nazofarinksu zbog obilja sluzi.
  2. Osjećaj knedle u grlu ili stranog predmeta koji se ne može progutati.
  3. Kršenje prohodnosti grla: pacijentu je teško progutati gustu hranu, a zatim tekućinu. Čovjek se redovito guši dok jede.
  4. Promjena okusa - u ustima se osjeća neugodan neobičan okus.
  5. Kašalj - suh i s napadima, s nekontroliranim razvojem bolesti postaje trajan.
  6. Krvarenje u grlu - kao rezultat, krv se pojavljuje u slini i u ispljuvku.
  7. Cervikalni limfni čvorovi se povećavaju, kao i sva tkiva oko tumora. Pacijentov se vrat vizualno zadeblja.
  8. Ometanje disanja - poteškoće s dubokim udahom ili potpunim izdahom.
  9. Simptom boli u zahvaćenom području - pojavljuje se ili slaba suptilna bol, ili jak bolni grč.
  10. Pacijent miriše iz usta, karakteristični miris definiran je kao "truli" - također dokaz upale.
  11. Glas pacijenta se mijenja, isprva postaje promukao, a zatim potpuno nestaje.
  12. Bolest se izražava u oštećenju sluha.
  13. Karakteristične manifestacije bolesti su asimetrija, utrnulost donjeg dijela lica.
  14. Promjene na koži vrata, modrice nepoznatog porijekla.

Simptomi u ranim fazama su suptilni, lako ih je zamijeniti s prehladom, ali ako se nekoliko primijeti u kombinaciji, vrijeme je da posjetite liječnika.

Lokalni simptomi

Simptomi se značajno razlikuju s različitim lokalizacijama bolesti. Slijede sve, ovisno o mjestu žarišta bolesti.

Postoje tri mjesta za lokalizaciju: ove su vrste raspoređene u tri dijela ždrijela. Nastaju u orofarinksu, u nazofarinksu ili u grkljanu, donjem od tri. Najopasniji je tumor nazofarinksa: nalazi se najbliže mozgu.

Dakle, ako je zahvaćen orofarinks ili nazofarinks, tada su karakteristični sljedeći simptomi:

  • Grlo boli i prilikom gutanja i u mirovanju, bol je slična senzacijama kod angine.
  • Krajnici su povećani, nisu simetrični, kao što bi trebali biti, površina krvari i prekrivena plakom.
  • Promijenjen je oblik jezika u ustima, nije toliko mobilan kao prije, okus pacijenta također se osjeća drugačije, pojavljuju se poteškoće u izgovoru riječi, specifični suglasnički zvukovi koji zahtijevaju sudjelovanje jezika.
  • Čirevi se pojavljuju u usnoj i nosnoj šupljini, koji dugo odbijaju zacjeljivanje.
  • Stalno začepljen nos, otežano disanje, pacijent redovito prelazi na disanje na usta.
  • Dodatna manifestacija raka na ovom području su krvarenja iz nosa..
  • Pojavljuju se zubni problemi: krv, iznenadni simptom boli, čak i gubitak zuba.
  • Bolest se daje ušima: opaža se oštećenje sluha.
  • Glas pacijenta postaje nazalni.
  • Čovjeka neprestano boli glava.
  • Lice je asimetrično i djelomično utrnulo - to je zbog pritiska na živce u predjelu lubanje i mozga - snopovi su stisnuti i slabo reagiraju.
  • Limfni čvorovi ispod donjih čeljusti šire se u ranim fazama bolesti.

Inače, pojavljuje se onkologija, smještena u području iznad ligamenata:

  • Prvi simptom bit će knedla u grlu, osjećaj stalnog znojenja, ometajuće strano tijelo koje ne izlazi progutati. Može se osjećati kao da grlo škaklja iznutra.
  • Bolni simptom manifestira se prilikom gutanja, šireći se na strane do jednog od ušiju.
  • U kasnijim fazama grlobolja postaje konstantna, glas se nepopravljivo mijenja - to znači da je zloćudna novotvorina došla do glasnica i zahvatila organ.

Vokalne žice oštećene rakom najlakše je otkriti - one odmah utječu na glas, pa ovaj oblik rijetko doseže napredni stupanj. Simptom je prvo promukao glas, a zatim bol. Javlja se ili se pojačava tijekom razgovora. U kasnijim fazama glas potpuno odlazi: osoba gubi sposobnost korištenja glasnica.

Ako se tumor nalazi ispod glasnih žica, pacijentovi osjećaji su sljedeći:

  • Bol će se pojaviti u grkljanu, odmah nakon gutanja, kada hrana prođe zahvaćeno područje.
  • Trajna otežano disanje, ponekad se pogoršava, dok se čuju tihi grleni zvukovi.
  • Kao i kod supraglotičnog tumora, prilikom širenja bolest oštećuje ligamente tek u kasnijim fazama..

Tijek bolesti i brzina razvoja ovise o dobi. U mladoj dobi bolest se razvija brže i agresivnije nego kod starijih ljudi. U mladom tijelu brže se otkrivaju metastaze u limfi.

Ako se rak ždrijela zanemari i ne liječi, tada postaje uzrok smrti pacijenta, prejudicirajući ishod. Ljudi umiru od raka ili krvarenja (rak izjeda krvne žile), infekcije i sepse ili začepljenih dišnih putova punih krvi ili hrane, gušeći se.

Faze

Bolest je podijeljena u standardne 4 faze raka. Podijeljeni su u podfaze, razlikuje se prekancerozni stadij s karakterističnim simptomima. Tri su glavna čimbenika koji određuju u koju je fazu bolest ušla, a na njima se temelji TNM klasifikacija karcinoma. Ovo je veličina tumora, primarni fokus bolesti. Drugi kriterij je oštećenje limfnih čvorova, je li bolest došla do njih. Treći je kriterij jesu li se pojavile udaljene metastaze, je li bolest zahvatila, zapravo, cijelo tijelo.

Navedeni čimbenici uzeti su kao osnova za međunarodnu klasifikaciju karcinoma. Svaki od čimbenika ima svoju gradaciju, što ukazuje na zanemarivanje svakog od njih. Veličina tumora označena je brojevima od 0 do 4. Prisutnost infekcije u limfnim čvorovima je od 0 do 3, au udaljenim metastazama bilježi se ili odsutnost takve (0) ili prisutnost (1). Skala pokazuje sva stanja - od potpuno zdravih do najtežih stadija bolesti.

1. faza

U fazi 1, rak ždrijela, koji utječe na epitel sluznice (karcinom), ne povlači očite i prepoznatljive simptome, ali je već strogo lokaliziran. Izuzetno je male veličine - usporediv s malom ranom. Tumor se razvija preko grkljana, obično je zahvaćen jedan od ligamenata, ali oba rade normalno, glas se ne mijenja. Početna faza prema međunarodnoj klasifikaciji označena je t1n0m0 - postoji tumor, ali mali, limfni čvorovi nisu zahvaćeni, nema udaljenih metastaza.

Faza 2

U fazi 2 zahvaćeno je sluzavo tkivo grkljana. Bolest je lokalizirana isključivo u subfaringealnom dijelu ili u blizini epiglotisa može biti nekoliko žarišta bolesti. Infekcija postupno napada invadirajuća tkiva. Glasne žice obično nisu ozbiljno pogođene, jer je tumor još uvijek lokaliziran u grkljanu u subfaringealnoj regiji.

Poraz tkiva grla utječe na kretanje glasnica, mogući su neobični, nestandardni zvukovi, glasovne promjene koje nisu tipične za osobu, pojavljuje se promuklost - to je zbog činjenice da se glasnice kreću neobičnim putem. Što bolest dalje napreduje, promjene postaju uočljivije. Limfni čvorovi još nisu zahvaćeni, nema udaljenih metastaza, ali tumor je veći nego u prvoj fazi. Prema šifri, tijek bolesti je klasificiran: t2-3n0m0.

Faza 3

U 3. fazi bolest se odvija na različite načine, ovisno o toku, simptomi se možda neće pojaviti ili su izraženi. Ovisno o stupnju razvoja, onkologija zahvaća supraglotični dio grla, prelazeći u glotis, nastavljajući se razvijati u primarnom žarištu bolesti. Mogući scenariji:

  • Ako su zahvaćeni grkljan i tkiva oko njega, glasnice su imobilizirane, osoba potpuno gubi glas. Bolest napada limfne čvorove, oni se šire, postaju vidljivi i gusti, ali promjer ostaje na tri stupnja unutar tri centimetra. Zahvaćen je jedan limfni čvor, smješten na bočnoj strani tumora.
  • Ako je područje iznad grkljana karcinom i bolest se proširi na čvor, glasnice nisu zahvaćene i rade normalno. Izmijenjeni glas ne smatra se znakom bolesti. Limfni čvor neće prelaziti tri centimetra.
  • Ako su zahvaćeni i područje iznad grkljana i obližnja tkiva, jedan će limfni čvor biti zahvaćen na vratu. Glasnice, kao i u prethodnom slučaju, neće otkriti kršenja koja se javljaju u grlu.

Ako se bolest nalazi u glotisu, simptomi i razvoj:

  • Kad se onkologija nalazi u grkljanskoj regiji, ligamenti neće moći raditi kao prije, češće se rak širi dalje, dalje od grkljana: jedan od limfnih čvorova je povećan, u limfi se nalaze modificirane stanice.
  • Ako su tumorske stanice zahvatile ligamente, jedan ili oba, bit će zahvaćeni limfni čvorovi. Promjer, kao u prethodnom slučaju, neće prelaziti tri centimetra, a glasnice će se normalno kretati. Pacijent neće imati poteškoća u izgovaranju zvukova.
  • Ako je zahvaćeno područje ispod ždrijela, ligamenti će se normalno kretati. Limfni čvor je zahvaćen onkologijom.

Dakle, bez obzira na lokalizaciju, ističu se brojne generalizirajuće karakteristike:

  • Rak jedan po jedan zahvaća limfne čvorove, oni se šire i zadebljavaju, postaju vidljivi, ali u promjeru ne prelaze tri centimetra.
  • Nema udaljenih metastaza, zahvaćeni su limfni čvorovi i prostor oko primarnog fokusa bolesti.
  • Bolest se ne širi dalje od grkljana. Glasnice su pogođene ili odmah pokazuju živopisne simptome povezane s promjenama glasa i izgovora zvukova ili ostaju okružene zahvaćenim tkivom i ne mogu se kretati istom elastičnošću.

Faza 4

Rak grkljana u 4. fazi karakterizira različit tijek bolesti, ovisno o brzini širenja patologije, skali širenja i agresivnosti stanica karcinoma. U 4 faze bolest se dijeli na još tri stadija.

  • IVA je prva od tri faze. U početnoj fazi zahvaćena je hrskavica štitnjače i tkiva koja okružuju područje grkljana, raste do bočnog i stražnjeg zida ždrijela. Tumor raste u vrat, u dušnik, u štitnjaču, u jednjak. Limfni čvor zahvaćen je prvo jedan, a zatim drugi, veze limfnih kanala nisu istovremeno zaražene. Limfni čvorovi zahvaćeni bolešću nabreknu i zadebljaju, prelaze tri centimetra u promjeru, ali ne rastu više od šest. Metastaze nastaju u obližnjim tkivima, glasnice su često začepljene.
  • IVB je druga faza posljednje faze raka. Pogođeni su obližnji organi: kralježnični kanal, karotidna arterija, prsni organi, limfni čvorovi mogu biti zahvaćeni s jedne ili s obje strane i bilo koje veličine. Gotovo je zajamčeno da će to utjecati na glasnice.
  • IVC - u ovoj fazi mogu se stvoriti sekundarna žarišta bolesti u bilo kojem dijelu tijela, prepuštajući se krvi. Češće su to organi dobro opskrbljeni krvlju: jetra, bubrezi, pluća.

Prognoza

U vezi s brojem i tijekom stadija bolesti, liječnici oblikuju prognozu preživljavanja pacijenta. Ako je rak uhvaćen u prekanceroznoj fazi, prije početka karcinoma, jamstvo je da osoba neće umrijeti od raka u roku od pet godina točno. Ova faza raka je najlakše izlječiva. Ako se rak otkrije u fazi 1, vjerojatnost da ćemo živjeti dulje od pet godina smanjuje se na četiri od pet slučajeva. U bolesnika s dijagnozom stupnja 2 bolesti šanse za preživljavanje pet ili više godina su tri do četiri.

Rak faze 3 značajno smanjuje šanse - vjerojatnost preživljavanja pet godina iznosi 50%. Ako se pacijentu dijagnosticira rak stadija 4, samo četvrtina pacijenata uspije živjeti s dijagnozom dulje od pet godina. Teško je odrediti koliko je određenoj osobi ostalo da živi. Pojedinačna predviđanja formiraju se na temelju mnogih kriterija, uključujući opće stanje pacijenta, dob i popratne bolesti, psihološko stanje i spremnost za poštivanje kliničkih preporuka liječnika.

Dijagnostika i liječenje

Iako pacijenti posjećuju liječnike u različitim fazama, što je prije dijagnosticiran rak, to je vjerojatnije da će se izliječiti. Dijagnoza bolesnika s sumnjom na rak ima za cilj utvrditi zloćudnost tumora, utvrditi točno mjesto, stupanj oštećenja tijela. Određuje se plan liječenja i daljnja prognoza za pacijenta. Pouzdane metode za određivanje raka su:

  1. Početni pregled pacijenta, uključujući pitanja u vezi s nedavnim stanjem, određivanje dinamike bolesti, razvoj simptoma anksioznosti, uključujući ispitivanje i palpaciju vrata i limfnih čvorova radi utvrđivanja njihovog stupnja oštećenja. Pregled također uključuje vizualni pregled usta, grkljana i ždrijela pomoću zrcala. Rak u poodmakloj fazi izgleda vrlo prepoznatljivo, čak i pregled najjednostavnijim zrcalima daje ozbiljne rezultate. Nakon toga slijedi palpacija usta, jezika i tonzila - provjera njihovog stanja.
  2. Uzima se razmaz s područja sluznice na kojem se sumnja na rak. Aspiracija igle uzima se iz uvećanog limfnog čvora - uzeti uzorci se ispituju na citološkoj studiji i traži se maligni atipizam stanica.
  1. Laringoskopski pregled i fibrolagingoskopski pregled omogućuju utvrđivanje težine novotvorine, njezinog reljefa i veličine. Za histološki pregled uzima se uzorak tkiva. Omogućuje vam točno otkrivanje koliko je proces opasan u tkivima grla. Ova studija daje najtočnije rezultate..
  2. Da bi se utvrdilo je li bolest napredovala dalje dušnikom do pluća, koristi se traheoskop i ispituje opseg oštećenja tkiva..
  3. Ultrazvučni pregled pokazuje zahvaćenost limfnih čvorova, njihovu veličinu i točne granice. Studija će pomoći da se utvrdi komprimira li tumor žile.
  4. X-zrake će odrediti oštećenje mozga, koštanog tkiva čeljusti i prsne kosti. Ovo je najbrži način da otkrijemo ima li tijelo metastaze..
  5. MRI s kontrastom i CT-om pomoći će identificirati točan oblik tumora, njegovu stvarnu veličinu i opasnost koja prijeti susjednim tkivima. Također, studije pokazuju jesu li zahvaćeni limfni čvorovi..
  6. Pored toga, provode se studije koje pomažu u razumijevanju i utvrđivanju izvedbe glasnica..
  7. Krvni test je neophodan test. Ako provodite imunološku analizu, možete prepoznati tumorske markere - tvari koje ukazuju na to da se u tijelu odvija ozbiljan maligni proces. Klinička slika bit će dovoljno jasna bez dubljih istraživanja. Oni će biti potrebni dalje. Opći test krvi za rak pokazat će povećanu ESR, povećati se neutrofili i smanjiti broj limfocita.

Čim se dijagnosticira stupanj bolesti, određuje se način liječenja. Tri su glavne metode liječenja raka, neovisno o lokaciji: terapija zračenjem ili terapija zračenjem, kemijsko liječenje ili kemoterapija, kirurški zahvat.

Rani stadiji raka znače zaustavljanje zloćudne tvorbe: izvodi se operacija uklanjanja novotvorine. Prve faze raka ne znače da je recidiv nemoguć nakon operacije. Kemoterapija se obično daje prije operacije kako bi se tumor ograničio i smanjila njegova veličina, jer će uklanjanje čak i dijela tkiva grla ozbiljno utjecati na razdoblje oporavka. Ponekad je moguće uništiti zloćudnu tvorbu bez kirurškog zahvata, koristeći zračenje i kemoterapiju, koje utječu na stanice raka u ovom žarištu formacije.

Terapija zračenjem uključuje ciljano zračenje stanica raka radioaktivnim valovima. Terapija unutarnjim zrakama uključuje isporuku radioaktivnih elemenata u tumor. Vanjski - uređaj se postavlja pored pacijenta koji izvršava zadatak.

Kemoterapija uključuje liječenje ubrizgavanjem posebnih tvari u krv koje ubijaju stanice raka. Metoda smanjuje tumor i često se koristi prije drugih vrsta liječenja.

Ovisno o veličini raka, resecira se dio, a ponekad i cijeli grkljan. Ovo je traumatična operacija, njene posljedice izuzetno su teške za psihu pacijenta, ali spašava živote ljudi s teškim oblicima bolesti. Rehabilitacija nakon operacije traje dugo, osoba nauči ponovo komunicirati i jesti, jer će prehrana nakon uklanjanja grkljana ili dijela grla, kao i komunikacija, biti vrlo teška. Očekuje se da će pacijentu trebati traheostomija za disanje. Ali češće osobi pružaju kvalificiranu pomoć liječnici tijekom rehabilitacije..

Ako se dijagnosticiraju uznapredovale faze raka, tumor je neoperabilan, kirurška intervencija je isključena, pa se stoga koriste kemoterapija i usmjerena zračna terapija - oni ciljaju na maligne stanice. Ovi su tretmani teški i opasni za starije osobe te iscrpljuju tijelo. Ponekad su čak i kontraindicirani kada liječnici shvate da pacijent neće preživjeti liječenje. Ako se dijagnosticira uznapredovala zadnja faza s metastazama, bolest se liječi simptomatski, smanjujući bol i usporavajući napredovanje bolesti što je više moguće. To poboljšava kvalitetu života pacijenta, stabilizira njegovo psihološko stanje, što povoljno utječe na očekivano trajanje života.

Rak grkljana zahtijeva teško i dugotrajno liječenje, a zatim i stalno praćenje od strane liječnika. No pravovremenim liječenjem pacijenti žive dugo: ako se rak ne može u potpunosti izliječiti, postiže se faza remisije u kojoj se može živjeti puno karcinoma uz stalno liječenje i redovite preglede stručnjaka. Ipak, to je ispunjen život.

Rak grla, grkljana

Pod izrazom "rak grla" podrazumijevaju se, u pravilu, maligni tumori grkljana - organa koji je uključen u provođenje zraka i stvaranje glasa. Ti tumori pripadaju većoj skupini karcinoma glave i vrata..

Gornji rub grkljana započinje blizu korijena jezika, donji prelazi u dušnik. Njegov se oblik može usporediti s lijevkom usmjerenim prema dolje svojim uskim dijelom. Zidovi su joj sastavljeni od hrskavice, mišića i ligamenata, s unutarnje strane površina je obložena sluznicom. Postoje tri odjeljenja u grkljanu:

  1. Gornji dio nalazi se iznad glasnica.
  2. Srednji dio uključuje glasnice.
  3. Donji dio nalazi se ispod glasnica.

Neke brojke i činjenice u vezi s rakom grkljana:

  • Dva glavna uzroka bolesti su pušenje i piće. Duhanski dim i etilni alkohol imaju kancerogeni učinak, uzrokuju mutacije u stanicama sluznice i njihovu zloćudnu transformaciju.
  • Posljednjih godina prevalencija bolesti smanjuje se za 2-3% godišnje. Postoji izravna korelacija sa smanjenjem prevalencije pušenja.
  • Oko 60% zloćudnih tumora grkljana razvija se u području glasnica. Još je 35% u gornjem dijelu, u ostatku slučajeva - u donjem ili kada tumor pokriva više od jednog dijela.

Klasifikacija, vrste tumora grkljana

Gotovo svi zloćudni tumori grkljana su karcinomi skvamoznih stanica koji se razvijaju iz stanica sluznice. Često tome prethode prekancerozne promjene. Često se displazija ne transformira u rak i nestaje sama od sebe, pogotovo ako se uklone štetni čimbenici - na primjer, osoba prestane pušiti.

U nekim se slučajevima prekancerozne promjene transformiraju u "rak na mjestu" - in situ. Ne raste izvan sluznice, ako se rano otkrije, može se uspješno liječiti. Rak in situ je tumor u fazi nula. Ako se ne liječi, dalje napreduje. Gradacija u fazi razlikuje se ovisno o tome koji je dio organa zloćudni tumor. Tablica sažima klasifikaciju faza:

Faza I

Iznad glasnih žica: tumor se nalazi unutar gornjeg dijela grkljana, ne širi se na druge dijelove i ne remeti rad glasnica. Regionalni limfni čvorovi nisu zahvaćeni, nema udaljenih metastaza.

Na području glasnih žica: tumor je naraso dublje od raka in situ, ali ne narušava pokretljivost glasnih žica. Nema obrezanih metastaza, nisu zahvaćeni limfni čvorovi.

Ispod glasnica: tumor se nalazi unutar donjeg kata grkljana, ne širi se na limfne čvorove i ne daje udaljene metastaze.

Faza II

Iznad glasnih žica: tumor se proširio na više dijelova grkljana, ali još uvijek ne remeti kretanje glasnih žica.

U području glasnih žica: tumor se proširio na više dijelova grkljana i / ili je pokretljivost glasnica oštećena.

Ispod glasnih žica: tumor se proteže na više dijelova grkljana, može oštetiti pokretljivost glasnih žica.

Faza III

Iznad glasnih žica: tumor narušava pokretljivost glasnih žica i / ili napada okolna tkiva.

U području glasnih žica, ispod glasnih žica: tumor narušava pokretljivost glasnih žica ili se širi u okolna tkiva ili postoji jedna lezija manja od 3 cm u regionalnim limfnim čvorovima.

Faza IV

Iznad, ispod i na području glasnih žica: tumor se snažnije širi u okolna tkiva, regionalne limfne čvorove, postoje udaljene metastaze.

Pored karcinoma skvamoznih stanica, adenokarcinomi se nalaze i u grkljanu. Pronalaze se vrlo rijetko, ali u posljednjih 20 godina, prema statistikama u Velikoj Britaniji, njihova prevalencija raste..

Uzroci i čimbenici rizika za rak grkljana

Glavna dva čimbenika rizika za rak grkljana su pušenje i konzumacija alkohola. Štoviše, rizici su izravno proporcionalni snazi ​​loših navika:

  • Ljudi koji piju puno alkohola imaju oko tri puta veći rizik.
  • Osoba koja puši 25 cigareta dnevno tijekom 40 godina ili više ima 40 puta veći rizik.
  • Ako osoba istovremeno puši i zloupotrebljava alkohol, vjerojatnost da će se razboljeti još je veća..

Ostali čimbenici rizika za rak grkljana:

  • Dob. Bolest je vrlo rijetka među ljudima mlađima od 40 godina..
  • Infekcija humanog papiloma virusa. Studije su pokazale da humani papiloma virus tipa 16 igra ulogu u razvoju malignih tumora grkljana. Ali ovo pitanje zahtijeva daljnje proučavanje..
  • Značajke prehrane. Prehrana siromašna vitaminima i mineralima, bogata prerađenim crvenim mesom.
  • Obiteljska povijest. Rizik je povećan kod osoba s obiteljskom anamnezom raka glave i vrata.
  • Smanjen imunitet. HIV / AIDS povećava rizik za otprilike 3 puta, lijekovi za suzbijanje imunološkog sustava nakon transplantacije organa - 2 puta.
  • Izloženost određenim štetnim tvarima: formaldehidu, drvetu i ugljenoj prašini, čađi, bojama, dimu od izgaranja ugljena.
  • Gastroezofagealni refluks. Kiseli želučani sok može oštetiti sluznicu jednjaka i grkljana, uzrokujući promjene u njima koje doprinose razvoju raka.
  • Genetske mane. Rak grkljana ponekad se razvije u djece koja nemaju čimbenike rizika. Vjerojatno je to zbog nekog nepoznatog neispravnog gena.

Treba shvatiti da "uzrok" i "faktor rizika" nisu isto. Prisutnost čimbenika rizika još ne garantira da će osobi nužno biti dijagnosticirana onkološka bolest. Svaki od njih samo do određene mjere povećava vjerojatnost.

Simptomi karcinoma grkljana

Simptomi i manifestacije tumora grkljana mogu biti različiti, ovisno o tome koji je dio organa zahvaćen. Ako je formacija lokalizirana u nadligamentnom području, tada će se pacijent u ranim fazama žaliti na:

  • Nelagoda pri gutanju.
  • Osjećaj stranog tijela.

Kako tumor raste, tim simptomima se pridružuju:

  • Povećavanje grlobolje koja može zračiti u parotidnu regiju.
  • Značajan gubitak kilograma. Pacijent se ograničava na hranu zbog prisutnosti gore navedenih simptoma karcinoma grkljana, uslijed čega brzo gubi na težini.
  • Kao rezultat infiltracije tumora može se razviti krutost epiglotisa. U ovom stanju, u procesu gutanja, lumen grkljana se ne zatvara u potpunosti, što dovodi do disfagije i jakog kašlja zbog ulaska hrane u dušnik.

Tumori ligamentne regije su prognostički najpovoljniji, jer njihove manifestacije, čak i u ranim fazama, daju pacijentu ozbiljnu nelagodu i, u pravilu, prisiljavaju ga na liječnika.

Simptomi raka glasnice:

  • Promuklost.
  • Otežano disanje (karakteristično za kasnije faze, razvija se s porastom tumora).

Kada je neoplazma lokalizirana u subglotičnoj regiji, simptomi raka grla slični su oštećenju glasnica: opaža se promuklost, ponekad disanje može biti otežano tijekom udisanja. Međutim, ovaj se tip klinički očituje u kasnijim fazama..

Subglotični tumori su rijetki: samo 2% slučajeva. U 23% bolesnika otkrivaju se istodobna oštećenja dva ili sva tri dijela grkljana.

Dijagnostika karcinoma grkljana

Tijekom prvog posjeta liječnik pita pacijenta o simptomima, načinu života, lošim navikama, pregledava i osjeća vrat. Neizravna laringoskopija može se izvesti upravo u ordinaciji: liječnik traži od pacijenta da otvori usta i pregleda grkljan pomoću malog zrcala umetnutog kroz usta.

Ako se sumnja na onkološku bolest, prije svega, propisana je izravna laringoskopija (pregled grkljana uz pomoć posebnih instrumenata - fleksibilni fibroskop ili kruti laringoskop), endoskopski pregled dušnika, jednjaka, bronha. Tijekom ovih studija može se izvršiti biopsija: nakon pronalaska patološki izmijenjenog područja sluznice njegov se fragment uklanja i šalje u laboratorij na citološki, histološki pregled.

Biopsija omogućuje visoku preciznost dijagnoze zloćudnog tumora. No, pregled često tu ne završava. Potrebno je procijeniti koliko je tumor urastao u stijenku grkljana i okolna tkiva, postoji li lezija limfnih čvorova, udaljene metastaze. U tome pomažu dijagnostičke metode poput CT, MRI, PET skeniranja, scintigrafije kostiju, RTG želuca i jednjaka s kontrastom barijevog sulfata..

Suvremeni načini liječenja raka grkljana

Taktika liječenja ovisi o mjestu, veličini, stadijumu tumora, o stupnju zahvaćenosti okolnih tkiva, limfnih čvorova i prisutnosti udaljenih metastaza. Važni su i drugi čimbenici: opće zdravlje, dob pacijenta, popratne bolesti.

Kirurgija

Operacija je glavni način liječenja karcinoma grkljana. U ranim fazama može se koristiti samostalno, u kasnijim fazama - u kombinaciji s kemoterapijom i terapijom zračenjem.

U ranim fazama možete pribjeći endoskopskoj intervenciji (podsjeća na laringoskopiju), kordektomiji (uklanjanje glasnica). Površinski rak može se ukloniti laserom, ali nedostatak ove intervencije je što nakon njega ne ostaje fragment tkiva za biopsiju.

Također, rak grla u stadijumu I-II liječi se resekcijom grkljana koja čuva organe, hemilaryngektomijom. Kako bi se spriječio razvoj stenoze grkljana u postoperativnom razdoblju, koristi se posebna dilatacijska endoproteza koja se uklanja nakon 3-4 tjedna.

U naprednijim slučajevima pribjegavaju laringektomiji - potpunom ili djelomičnom uklanjanju grkljana. Može biti različitih vrsta:

  • Djelomična laringektomija - uklanjanje dijela grkljana koji sadrži tumor.
  • Laringektomija gornjeg grkljana - uklanjanje gornjeg grkljana.
  • Hemilaringektomija - uklanjanje polovice grkljana.
  • Totalna laringektomija - uklanjanje cijelog grkljana. U ovom slučaju, gornji kraj dušnika prišiva se na kožu i stvara se rupa - ta se operacija naziva traheostomija. Kroz nastalu rupu - traheostomiju - pacijent može disati.

Pacijenti se često pitaju: liječi li se rak grla s metastazama? S regionalnim metastazama tijekom laringektomije, kirurzi su izrezali cervikalno tkivo i limfne čvorove. Uz to, ako je potrebno, vrši se i resekcija ostalih anatomskih struktura i organa vrata ako su uključeni u tumorski proces (sternokleidomastoidni mišić, unutarnja vratna vena, ždrijelo, štitnjača).

Prema indikacijama, nakon glavne kirurške intervencije izvode se rekonstruktivne plastične operacije. Ako je tumor neoperabilan, ali blokira dišni put, radi se palijativna traheostomija.

Terapija radijacijom

Kod karcinoma grkljana često je potrebno pribjeći zračnoj terapiji, a zračenje se može propisati u različite svrhe:

  • Kao pomoćno liječenje nakon operacije ubijanja preostalih stanica karcinoma koje bi u budućnosti mogle uzrokovati recidiv.
  • Za liječenje ponovljenog karcinoma.
  • Kao neovisni tretman neoperabilnih tumora.
  • Kod bolova, krvarenja, problema s gutanjem i naprednih metastaza u kostima.
  • Sam u ranoj fazi raka. Neki mali tumori mogu se uništiti zračenjem bez operacije.

Rak grla liječi se uobičajenim režimom zračenja ili u kombinaciji s hiperbaričnom terapijom kisikom. Ovom se tehnikom postiže povećanje štetnog učinka na tumorske stanice i smanjuje šteta učinka ove metode na okolna zdrava tkiva..

Kemoterapija karcinoma grkljana

U malignim tumorima grkljana koriste se razni lijekovi za kemoterapiju: karboplatin, cisplatin, docetaksel, 5-fluorouracil, epirubicin, paklitaksel. Ciljevi kemoterapije, poput zračenja, različiti su:

  • Prije operacije (neoadjuvantna kemoterapija) za smanjivanje tumora.
  • U kombinaciji s terapijom zračenjem (kemoradioterapijom) nakon operacije radi sprečavanja recidiva.
  • Kao dio kemoterapijske terapije za neoperabilne tumore u kasnim fazama.
  • Za borbu protiv simptoma uznapredovalog karcinoma.

Uz uporabu kemoterapijskih lijekova, liječenje karcinoma grla III-IV stadija uvijek započinje lokalizacijom u srednjem dijelu. Tumori smješteni u supra- i subglotičnoj regiji ne reagiraju dobro na ovu vrstu liječenja.

Ciljana terapija

Često se velika količina proteina EGFR receptora nalazi na površini tumorskih stanica kod karcinoma grkljana. Kad se aktivira, potiče diobu stanica. U takvim slučajevima učinkovit je ciljani lijek nazvan cetuksimab. Obično se daje intravenozno jednom tjedno:

  • U ranim fazama, u nekim se slučajevima cetuksimab koristi u kombinaciji s terapijom zračenjem.
  • U kasnijim fazama lijek se propisuje u kombinaciji s lijekovima za kemoterapiju, posebno s cisplatinom, 5-fluorouracilom.

Može li se rak grla izliječiti? S ranim otkrivanjem tumora, stopa izlječenja je vrlo visoka: pravilnim liječenjem oporavak se javlja u 85-95% slučajeva. Mogućnosti suvremene medicine omogućuju pomoć pacijentima čak i s uznapredovalim stadijima raka. U 5-20%, bolesnici s lezijama III stupnja srednjeg dijela grkljana, uz kompetentan pristup stručnjaka, mogu se u potpunosti oporaviti.

Prehrana za rak grkljana

Liječenje raka grkljana može dovesti do nekih prehrambenih problema, poput poteškoća s gutanjem, smanjenog okusa. Nakon tečaja zračenja pati od jakih bolova koji ometaju gutanje i normalno jelo. Za borbu protiv ovog simptoma propisani su ublaživači boli, hranjenje se može provoditi kroz sondu neko vrijeme. U budućnosti je hrana koja dovodi do iritacije grla kontraindicirana..

Nakon operacije, hranjenje se vrši kroz nazogastričnu sondu ili kroz gastrostomsku sondu, otvor (obično privremen) koji spaja želudac s površinom kože. Postupno se pacijent može prebaciti na neovisan unos hrane.

Problem s kojim se mnogi pacijenti susreću je smanjenje osjećaja okusa. Čini se da je okus hrane nedovoljno zasićen, kao da je postala neprimjetna. Začini, marinade, umaci pomažu u suočavanju s tim problemom..

Pomažu li tradicionalne metode u borbi protiv raka grkljana?

Nijedna metoda tradicionalne medicine ne može se učinkovito boriti protiv bilo koje vrste karcinoma, uključujući karcinom grkljana. Neki narodni lijekovi, biljni lijekovi, dodaci prehrani pomažu poboljšati stanje i smanjiti simptome, ali drugi mogu utjecati na učinkovitost lijekova, pogoršati ishod. Ako se odlučite koristiti bilo koji alternativni lijek, trebali biste barem obavijestiti svog liječnika o tome..

Prognoza preživljavanja

Razni čimbenici utječu na prognozu karcinoma grkljana, ali prije svega je važan stadij tumora i njegovo mjesto. Tablica u nastavku prikazuje prosječne petogodišnje stope preživljavanja (postotak pacijenata koji su preživjeli 5 godina nakon dijagnoze raka):

Tumori u gornjem grkljanu:

  • Faza I: 59%
  • Faza II: 59%
  • Faza III: 53%
  • Faza IV: 34%

Tumori na glasnicama:

  • Faza I: 90%
  • Faza II: 74%
  • Faza III: 56%
  • Faza IV: 44%

Tumori u donjem grkljanu:

  • Faza I: 53-65%
  • Faza II: 39-56%
  • Faza III: 36-47%
  • Faza IV: 24-32%

Metode prevencije i rane dijagnoze

Na glavne čimbenike rizika za rak grkljana može se utjecati. Tri su glavne smjernice:

  • Odustanite od pušenja i općenito od upotrebe duhana u bilo kojem obliku. Opasne nisu samo cigarete, već i lule, cigare, nargile, duhan za žvakanje.
  • Pokušajte konzumirati što manje alkohola, po mogućnosti ga uopće izbjegavajući.
  • Manje crvenog mesa i kobasica, više povrća i voća. Dijeta bi trebala sadržavati sve potrebne vitamine, minerale.

Rizici se mogu smanjiti, ali 100% zaštita neće uspjeti. Stoga je redoviti pregled važan za ljude koji imaju povećani rizik od raka. Međutim, ne postoje preporučeni programi probira za rak grkljana. Ova vrsta raka rjeđa je i često dovodi do simptoma u ranim fazama, pa se masovni probir smatra neprikladnim.

Koliko košta liječenje raka grkljana u Moskvi?

Cijena liječenja raka grkljana ovisi o opsegu i trajanju liječenja, vrsti operacije, potrebnim lijekovima i drugim postupcima. Politika cijena klinike igra ulogu. Jeftino liječenje nije uvijek optimalno: liječnik može raditi prema zastarjelim protokolima i koristiti ne najučinkovitije lijekove.

U Europskoj klinici za rak možete se liječiti na razini vodećih zapadnih centara za rak po nižoj cijeni.