Kako prepoznati prve simptome i znakove raka maternice u ranoj fazi?

Onkološke bolesti danas su prilično hitan problem. Zabilježeno je puno slučajeva obraćanja građana onkološkom centru za pomoć i dijagnozu takve bolesti..

Onkologija se, nažalost, može proširiti na bilo koje organe u ljudskom tijelu. Tumori nastaju na raznim mjestima i mogu početi rasti bilo gdje.

Rak maternice danas se kod žena javlja prilično često i prema statistikama, ova vrsta onkologije jedna je od najčešćih.

1. Što je rak maternice?
2. Statistika incidence
3. Vrste raka maternice
4. Uzroci raka maternice
5. Metode dijagnoze bolesti
6. Simptomi raka maternice u žena
7. Definicija raka maternice prije menopauze
8. Manifestacija tijekom menopauze
9. Opis stadija karcinoma maternice i očekivano trajanje života
10. Metastaza
11. Stopa razvoja bolesti
12. Liječenje raka maternice
13. Metode i metode liječenja
14. Operativna intervencija
15. Radioterapija
16. Hormonska terapija
17. Kemoterapija
18. Posljedice raka maternice
19. Razlike između karcinoma maternice i mioma
20. Prevencija raka maternice
21. Prognoza preživljavanja pacijenta
22. Recenzije žena

Što je rak maternice?

Ova vrsta tumora je neoplazma. Kao što znate, novotvorine su maligne i benigne..

Tumor poput raka maternice može se klasificirati kao zloćudni tumor..

Stvaranje takve neoplazme nastaje, prije svega, iz tkiva u maternici, koja se mogu proširiti na sve dijelove tijela..

Rak je jedna od najčešćih bolesti i zauzima četvrto mjesto nakon karcinoma dojke, kože i gastrointestinalnog trakta..

Statistika incidence

Da bi se govorilo o bilo kojoj onkološkoj bolesti, naravno, ne mogu se ne spomenuti statistički podaci na temelju kojih se mogu donijeti odgovarajući zaključci..

Kao što je ranije spomenuto, rak maternice jedan je od deset najčešćih karcinoma i zauzima peto mjesto među njima..

Naravno, valja napomenuti da se posljednjih godina pojava ove bolesti, kao i smrtnost od ove patologije, značajno smanjila..

Statistički podaci pokazuju da se ova patologija češće opaža u razvoju žena starijih od 50 godina. Međutim, prema liječnicima, mlade su djevojke također osjetljive na ovu bolest..

Prije se vjerovalo da je rak maternice jedan od glavnih uzroka smrti od zloćudnog tumora. Incidencija takve patologije smanjila se na 70%..

Vrste raka maternice

Postoji nekoliko morfoloških vrsta karcinoma maternice:

1. Adenokarcinom;
2. Novotvorina skvamoznih stanica;
3. Rak žljezdanog skvamoznog tipa;
4. Adenokarcinom bistrog staničnog tipa;
5. Serozni rak;
6. Mucinozni rak;
7. Nediferencirani rak.

Uzroci raka maternice

Svakako, određeni uzroci i čimbenici pridonose nastanku raka maternice, što može pogoršati stupanj ove ozbiljne bolesti..

Kao takav, točan razlog zbog kojeg u modernom svijetu započinje razvoj i rast novotvorine na maternici nije utvrđen i proučen.

Istraživanje je jasno pokazalo da postoji niz razloga za čimbenike koji pridonose rastu raka:

• dijabetes;
• pušenje;
• hipertenzija;
• AIDS;
• infekcija humanim papiloma virusom;
• neuspjeh menstruacije;
• bolesti veneričnog tipa;
• spolni život u ranoj dobi;
• nedostatak mogućnosti za rađanje djece;
• uzimanje kontraceptiva;
• rađajući premlad.

Jedan od najosnovnijih i, možda, najopasnijih čimbenika koji pridonose nastanku raka je povećana tjelesna težina..

Neke činjenice također igraju vrlo važnu ulogu u pojavi malignog tumora:

• erozija;
• ulcerativni procesi
• endometrioza maternice
• stvaranje ožiljaka nakon poroda;
• upalni procesi.

Metode dijagnoze bolesti

Dijagnostika je vrlo važna faza u bilo kojoj vrsti raka. Vrlo je važno dijagnosticirati bolest i ovaj proces mora biti pravilno organiziran.

Dijagnostika uključuje:

1. Rutinski pregled kod liječnika.
2. Uz pomoć ginekoloških ogledala, liječnik je u stanju primijetiti da postoje bilo kakve promjene u izgledu.
3. U budućnosti se pacijent mora poslati na ultrazvučno snimanje koje će omogućiti otkrivanje i utvrđivanje veličine i promijenjene strukture maternice.Osim toga, struktura i debljina endometrija određuju se na ultrazvučnoj studiji..
4. Metode kiretaže i analiza histologije biološkog materijala često se koriste kako bi se utvrdila daljnja sudbina i priroda bolesti. Ovaj se postupak izvodi u općoj anesteziji u bolničkim uvjetima..

Simptomi raka maternice u žena

Naravno, simptomatologija igra važnu ulogu u određivanju ove bolesti..

Simptom je nešto na što biste trebali obratiti najveću pažnju ako pacijent osjeća da nešto nije u redu. Izuzetno je važno obratiti posebnu pozornost na njihovo zdravlje žena starijih od četrdeset godina.

Nažalost, rak je jedna od bolesti čiji se simptomi javljaju u kasnim fazama..

Simptomi se mogu uvjetno podijeliti u nekoliko vrsta:

1. Prva faza su znakovi i simptomi koji se pojavljuju prije početka menopauze. Pretpostavimo da je žena u menopauzi. U takvom se razdoblju menstrualni ciklus zbuni i manifestira se u obliku iscjetka s krvlju, koja s vremenom postaje sve manja i manja. Tijekom takvog razdoblja vrijedi posvetiti najveću pozornost odabiru. Odnosno, ako su ranije bili rijetki, a kasnije opet obilni, ovo je primarni znak i simptom raka maternice..
2. Također, postoji više znakova tijekom menopauze. U slučaju da je žena već doživjela klimakterijsko razdoblje, a menstrualni ciklus nije se pojavio dulje od dva mjeseca, svako iscjedak krvlju i otvaranje krvarenja mogu postati simptomi raka..

Na temelju dobne kategorije i razdoblja menopauze mogu se pojaviti simptomi:

• otvaranje krvarenja;
• bol nakon spolnog odnosa;
• bolovi u perineumu;
• bolovi u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha;
• brzi umor i nagli gubitak kilograma.

Definicija raka maternice prije menopauze

Kao što je ranije spomenuto, postoje simptomi koji jasno pokazuju prisutnost pojave novotvorine prije početka menopauze..

Najčešće, tijekom takvog razdoblja, iscjedak iz rodnice već je nepravilan i svakog mjeseca se javlja rjeđe..

U takvom razdoblju simptomi raka maternice mogu biti iscjedak krvlju iz rodnice..

Manifestacija tijekom menopauze

U vrijeme kada je žena već započela razdoblje menopauze, odnosno menopauze, mogu se pojaviti i simptomi kojima treba posvetiti posebnu pažnju..

U pravilu, žena mjesečno nema nekoliko mjeseci, simptomi raka mogu biti krvavi iscjedak, bez obzira na to koliko se često pojavljuju, koliko dugo i u kojem volumenu.

Opis stadija karcinoma maternice i očekivano trajanje života

Postoje samo četiri stadija raka maternice:

1. Prvi je tumor koji utječe samo na tijelo maternice. Tumor je sposoban prodrijeti u primarnim fazama do endometrija, miometrija do polovine dubine i do više od polovice dubine miometrija.
2. Druga vrsta su maligne stanice koje se nalaze izravno u cerviksu. Ova vrsta neoplazme može prodrijeti u tijelo maternice i prodrijeti u duboke slojeve cerviksa..
3. Treći tumor može se prenijeti u rodnicu i na dodatke, kao i na limfne čvorove. Ova vrsta tumora može dovesti do seroznog sloja maternice vanjskog tipa ili susjednih dodataka, početi rasti u rodnici, a u slučaju metastaza ići u limfne čvorove zdjelice..
4. Četvrta vrsta raka maternice širenjem metastaza manifestira se u mjehuru ili u rektalnom području, a također se počinje širiti na pluća, jetru, kosti i udaljene limfne čvorove.

Osim toga, razlikuju se stupnjevi stanične diferencijacije u novotvorini..

Postoji prilično visok stupanj postojanja stanica, kao i slabo diferenciran stupanj. Cijela je stvar u tome da što je izraženija diferencijacija, to je sporiji proces rasta novotvorine.

Sukladno tome, vjerojatnost metastaza se smanjuje. Ako je rak slabo diferenciran, tada se prognoza u takvoj situaciji pogoršava..

Očekivano trajanje života pacijenta:

• U primarnoj fazi, kada se novotvorina tek formira i počinje se naseljavati u tijelu maternice, pacijentova vjerojatnost oporavka je oko 80 - 90%.
• U drugoj fazi, rak počinje prodirati izvan granice same maternice, a zatim doprinosi zahvaćanju cerviksa. U takvoj situaciji, organi koji se nalaze u blizini nisu podložni porazu, oporavak je zabilježen u 3 od 4 slučaja..
• U trećoj fazi, kada se onkološki proces počne širiti na dodatke i izravno na područje rodnice, oko 40% se može izvući iz ove situacije.
• U četvrtoj fazi, kada tumor naraste izvan zdjelične regije, formacija počinje prodirati u crijeva i vezikularna tkiva u maternici. Stopa preživljavanja nije veća od 15%.

Razvoj karcinoma maternice po fazama (fotografija)

Metastaza

Metastaze počinju rasti i obično prodiru u limfne žile i čvorove.

Dok je u terminalnoj fazi, učinak je također na ljudski venski sustav..

U početku lezija počinje rasti na području limfnih čvorova i njegove strukture. To se obično događa u ilijačnoj i hipogastričnoj regiji..

Izuzetno je rijetko da lezije pokrivaju druge organe..

Također, metastaze rastu do kanala cervikalnog tipa i, kao što je ranije spomenuto, izvan prolaza maternice.

Metodom hematogenog tipa, od koje metastaze obično počinju prodirati u područje izravno u područje slijepog crijeva.

Osim toga, zahvaćeno je i područje rodnice, a u nekim slučajevima i bubrezi i jetra, koštano tkivo.

Stopa razvoja bolesti

Stopa rasta i razvoja prvenstveno je posljedica histološkog tipa pojave. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir patologiju, sposobnost tijela da se bori, kompetentno liječenje i dobnu kategoriju pacijenta, psihološko i duhovno raspoloženje pacijenta..

Kao takvi, neće biti moguće dobiti točan odgovor i saznati tijekom kojeg će se razdoblja rak razviti do kraja.

Liječenje raka maternice

Naravno, osnova kompetentnog liječenja je kirurška intervencija, naime operacija.

Operacija uključuje uklanjanje maternice u kombinaciji s jajnicima.

Vrlo često liječnici propisuju takvu metodologiju liječenja čak i nakon operacije, radio izloženosti..

Zračenje ili terapija zračenjem mogu smanjiti rizik od recidiva. Međutim, ova metoda liječenja ne utječe na stope oporavka..

Također se koristi kemoterapija. Ova metoda je tražena u onkološkoj terapiji..

Uz to, dobri su rezultati zabilježeni kod hormonske terapije..

Potrebno je odrediti odgovarajući način terapije, uzimajući u obzir određene čimbenike. Prevencija je najučinkovitija mjera za sprečavanje bolesti poput raka maternice..

Metode i metode liječenja

Kao što je ranije spomenuto, liječenje je moguće sveobuhvatno i složeno..

Vrlo često su liječnici prisiljeni pristati na kiruršku metodu uklanjanja tumora, na zračenje, kemoterapiju i terapiju hormonima.

Operativna intervencija

Intervencija s kirurškim zahvatom uobičajena je terapija raka.

Ova vrsta liječenja uključuje operaciju koja uključuje uklanjanje tijela maternice i jajnika.

Radioterapija

Izloženost zračenju također je popularna metoda liječenja raka. Međutim, ova metoda omogućuje vam da se riješite samo recidiva onkologije..

Nažalost, ova vrsta zračenja ne utječe na stopu preživljavanja pacijenta..

Hormonska terapija

Kao što već znate, hormoni su prilično jaka komponenta koja pomaže u izlječenju mnogih bolesti, a također može produžiti život ljudi..

Za takvo liječenje koriste se lijekovi Depostat, Farlugal i drugi..

Ako su metastaze aktivne, liječenje progestagenom je neučinkovito.

U ovoj je situaciji propisan Zoladek..

Vrlo često, hormonski tretman kombinira kemoterapiju za najbolji učinak..

Kemoterapija

Kemoterapija je prilično česta tehnika koja omogućuje, u određenim slučajevima, da se riješi raka..

Često se ova metodologija liječenja koristi s velikim širenjem rasta tumora..

Također, s autonomnom prirodom novotvorine, ako su metastaze u aktivnom položaju i počele se širiti, koristi se kemija.

Posljedice raka maternice

Treba odmah napomenuti da je rak maternice najopasnije patološko stanje. Ako ne postoji terapija kao takva, koja je neophodna tijekom razdoblja liječenja karcinoma, tada će posljedice povećanja obrazovanja najvjerojatnije dovesti do smrti..

Onkolozi često predlažu uklanjanje maternice zajedno s dodacima, nekim dijelom rodnice i cerviksa.

Razlike između karcinoma maternice i mioma

Miom je proces koji predstavlja povećanje i rast tkiva maternice, koja naknadno nastaju od nekih traumatičnih čimbenika.

To mogu olakšati česti pobačaji, kiretaža, upala genitourinarnog sustava i još mnogo toga..

Valja napomenuti da rak maternice i miomi nemaju nikakve veze jedni s drugima. Ove dvije patologije su potpuno različite i miom se ni u jednoj situaciji nije sposoban razviti u rak.

Također je vrijedno napomenuti da se onkologija formira u epitelnom sloju, benigna hiperplazija nalazi se u mišićnom sloju.

Zato bi svaki pacijent trebao posjetiti ginekologa radi pregleda.

Prevencija raka maternice

Da biste spriječili ovu bolest, potrebno je izbjegavati dijagnoze poput dijabetesa, pretilosti i neplodnosti..

Drugim riječima, trebate kontrolirati tjelesnu težinu, liječiti reproduktivne funkcije ako postoji takva potreba i riješiti se dijabetesa, ako postoji..

U modernoj medicini postoji još jedna mjera za prevenciju raka vrata maternice - cijepljenje.

Cjepivo protiv raka vrata maternice je cjepivo koje sprečava infekciju opasnim humanim papiloma virusom. Pojavu zloćudnog tumora izaziva oko 15 vrsta HPV-a, od kojih su 16. i 18. vrsta najegeničnije.

Sama po sebi ne može uzrokovati razvoj bolesti niti izazvati njezino pogoršanje, međutim, ona stvara stabilni imunitet na sve onkogene tipove HPV-a.

Treba napomenuti važnost takvog sredstva prevencije, jer često čak i uporaba najinovativnijih metoda liječenja zloćudnog tumora ne daje željeni rezultat, što dovodi do smrtnog ishoda..

Stoga je bolest bolje spriječiti cijepljenjem koje sprečava infekciju, što liječnici preporučuju djevojkama u dobi od 12 godina i starijima..

Prognoza preživljavanja pacijenta

Kao što je ranije napomenuto, postotak preživljavanja prvenstveno ovisi o čimbeniku u kojoj je fazi karcinom pronađen.

Što se prije pojavi razlog i pacijent posjeti liječnika i uspije dijagnosticirati rak, to je više šansi da dugo poživite i porazite rak..

To prije svega znači da je potrebno redovito posjećivati ​​ginekologa i uzimati potrebne pretrage i preglede..

Uz to, liječnici preporučuju praćenje tjelesne spremnosti, obraćanje pažnje na tjelesnu aktivnost i kontrolu razine šećera u krvi..

Rak grlića maternice

Ovo je onkološka bolest kod koje se dijagnosticira zloćudna degeneracija sluznice vrata maternice. Što se tiče učestalosti klinički dijagnosticiranih slučajeva, rak vrata maternice nadmašuje samo rak dojke i rak endometrija.

Glavna područja rizika od raka vrata maternice su žene u dobi od 40 do 55 godina. Ali, u posljednje vrijeme bolest je dramatično mlađa. Sve češće se rak vrata maternice (rak vrata maternice) otkriva u bolesnika mlađih od 30 godina. Postoji još jedan problem - nepravovremena dijagnoza. Iako je bolest prilično lako otkriti, u više od polovice slučajeva rak vrata maternice nalazi se u poodmakloj fazi. Ako sumnjate na bolest, hitno se obratite ginekologu.

Vrste raka vrata maternice

Glavna klasifikacija raka vrata maternice proizlazi iz vrste tkiva zahvaćenog tumorom. Najgornji i zaštitni sloj je pločasti epitel. U ovom slučaju možemo govoriti o sljedećim oblicima:

• Displazija (može imati 3 stupnja) je prekancerozno stanje;
• Rak in situ. Ovo je naziv stupnja tumora s minimalnom invazijom u druge slojeve;
• Skvamozni karcinom maternice.

Izravno u karcinomu skvamoznih stanica vrata maternice mogu se pojaviti sljedeće vrste:

• Papilarni;
• Bradavičast;
• Keratiniziranje;
• Ne-keratinizirajući;
• Nalik limfoepiteliomu;
• Basaloid;
• Skvamozni prijelazni.

Tumori koji napadaju epitel koji luči nazivaju se adenokarcinomi. Oni mogu biti:

• Endometrioidni;
• Serozni;
• Bistroćelijski;
• Mezonefral;
• Mucinozna.

Često proces prati stvaranje popratnih tumora druge etiologije:

• Neuroendokrini i karcinomi velikih stanica;
• Karcinoidi;
• Sarkomi;
• Rak vrata maternice malih stanica.

Klasifikacija oblika karcinoma

Razlikovati rak prema mjestu (vaginalni dio vrata maternice i unutarnji dio). Pored toga, postoji nekoliko oblika rasta:

• Preinvazivno. U ovom se slučaju dodjeljuje stupanj nula. Maligni proces razvija se strogo unutar epitela;
• Mikroinvazivna. Dubina lezije ne prelazi 0,5 cm, bez metastaza;
• Neinvazivni (stadij 1). Stanice raka vrata maternice nisu raširene, napreduju vrlo sporo;
• Egzofitski. Najčešći tip kod kojeg tumor raste u lumenu rodnice. Izvana podsjeća na vilice karfiola. Ovo je stadij 3 (s oštećenjem tkiva rodnice). U fazi 4 mogu se primijetiti metastaze u raznim organima;
• Endofitski. Tumor tajno raste u cervikalnom kanalu. Postaje uočljiv tek u kasnijim fazama propadanja tumora, što dovodi do labavosti i neravnina vrata maternice. Izvana definiran kao čir koji krvari i raste duboko u tkiva maternice;
• Miješani. Ovo je prilično rijetka opcija, jer uključuje prisutnost nekoliko tumora različitih vrsta odjednom.

Uzroci

Glavna opasnost od raka vrata maternice u žena su virusi koji dovode do mutacija i degeneracije zdravih stanica tkiva u maligne tumore. Faktor rizika # 1 je humani papiloma virus (HPV). Ali ovaj virus ima više od 100 sorti s različitim stupnjevima rizika od razvoja onkologije. Zbog ove se značajke razvija više od 90% slučajeva raka vrata maternice. Nakon ulaska u tijelo, virus HPV može se odvijati u 3 oblika:

• Asimptomatski oblik;
• Subklinički oblik;
• Klinički oblik. U području genitalija postoje višestruki ili pojedinačni izrasline (kondilomi i papilomi).

Najopasniji i s visokom razinom onkogenog rizika su sojevi HPV-a koji nose markere 16, 18, 45 i 46. Prosječna razina rizika za razvoj raka vrata maternice je tip 31, 33, 51, 52 i 58.

Ostali uzroci raka vrata maternice uključuju:

• Predispozicija. Ako su žene među rođacima imale slučajeve raka vrata maternice, tada biste trebali biti vrlo oprezni oko svog zdravlja i redovito se pregledavati;
• Virusi - genitalni herpes, HIV, klamidija, citomegalovirus;
• Neliječene ili neliječene genitalne infekcije;
• Bolesti cerviksa, popraćene promjenama u tkivima (erozija, displazija, leukoplakija);
• Prisutnost benignih tumora (mioma, mioma), koji se, pod dugotrajnim nepovoljnim uvjetima, mogu izroditi u maligne, druge novotvorine;
• Snažno slabljenje imuniteta;
• Nekontrolirano izlaganje zračenju, kemijskim toksinima;
• Čest pobačaj ili kiretaža, kao i komplikacije povezane s tim i drugim kirurškim zahvatima;
• Česta trudnoća i porod;
• Mikrotrauma cerviksa ili same maternice, kao i cervikalni kanal;
• Rani početak spolne aktivnosti;
• Promjena partnera češće 2-3 puta godišnje;
• Dugotrajni stres;
• Nekontrolirana upotreba oralnih kombiniranih kontraceptiva;
• Dugotrajna ovisnost o pušenju ili alkoholu;
• Prisutnost kronične upale u području zdjelice bez odgovarajućeg liječenja. Ostale kronične bolesti povezane s upalnim procesima.

Simptomi

Glavni i najalarmantniji simptomi su:

• Nepredviđena i česta krvarenja (nakon posjeta ginekologu, nakon odnosa, između normalnih razdoblja, tijekom menopauze);
• Menstrualno krvarenje traje više od tjedan dana;
• Iscjedak s krvlju, mogu imati neugodan miris i signalizirati početak propadanja tumora;
• Gnojni iscjedak oštrog i neugodnog mirisa;
• Produljeni rezovi (donji dio trbuha i maternica);
• Bol koji je grčevit. U tom se slučaju dio boli može dati donjem dijelu leđa;
• Pretjerana suhoća i bol u rodnici tijekom spolnog odnosa;
• Nagli gubitak kilograma (10 do 15 kg za nekoliko tjedana). Ovaj je simptom bezuvjetan i zahtijeva brzi posjet liječniku;
• Stalni zatvor i bol tijekom pražnjenja crijeva. Ostale bolesti povezane s crijevima;
• Naglo povećanje učestalosti, ili obrnuto, ozbiljno kašnjenje mokrenja. To je zbog rasta tumora koji komprimira mjehur. Krv može biti prisutna u mokraći;
• Stalna ozbiljna slabost;
• Pretjerano brza umornost;
• Prekomjerno znojenje bez očitog razloga;
• Blagi porast temperature bez znakova prehlade (s 37 ° C na 37,8 ° C);
• Stalno oticanje udova. To se posebno odnosi na noge i stopala;

Gore navedeni simptomi nisu preduvjet, ali njihova prisutnost može ukazivati ​​na druge ozbiljne bolesti, uključujući ginekološke ili spolne bolesti. Stoga ne odgađajte posjet ginekologu.

Dijagnostika

Dijagnoza raka vrata maternice sastoji se od nekoliko faza:

• Pregled ginekologa radi utvrđivanja onkologije. Potrebno ga je proći 2 puta godišnje;
• Struganje s površine vrata maternice za citološki pregled (Papa test);
• Kolposkopija. Pregled pomoću posebnog uređaja koji pomaže povećati i približiti sliku cervikalnog tkiva;
• Biopsija - uz pomoć ove mikroinvazivne metode uzima se biomaterijal za histološki pregled;
• Postupak struganja cervikalnog kanala. Potrebno je i provoditi samo kada citologija pokaže onkologiju ili displaziju, a kolposkopija ne otkrije ništa;
• Schiller-ovi uzorci za ispitivanje (s octom ili jodom);
• Ispitivanje zdjeličnih organa ultrazvukom. Omogućuje vam prilično precizno prepoznavanje prisutnosti ili odsutnosti tumorskih formacija. Ako ultrazvuk nije dovoljan za utvrđivanje točnog mjesta i kvalitete tumora, tada se može propisati MRI zdjelice.

Ako postoji nekoliko simptoma odjednom i postoje ozbiljne sumnje na rak vrata maternice, ginekolog može također odrediti povezane preglede povezane s drugim organima za otkrivanje metastaza:

• Ultrazvuk jetre i bubrega;
• Ultrazvučni pregled mjehura;
• Radiografija pluća. Tako se otkrivaju udaljene metastaze u prsima;
• RTG debelog crijeva (irigoskopija);
• Imenovanje cistoskopije i rektoskopije. Podaci ispitivanja mokraćnog mjehura i rektuma omogućuju otkrivanje prisutnosti metastaza ili tumora koji su prodrli u njihove zidove;
• Intravenska urografija. Rak vrata maternice često prati stiskanje uretera i dovodi do ozbiljnih problema s bubrezima. Do razvoja atrofije bubrežnih tkiva ili mokraćovoda. Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje takvih kršenja.

Koje liječnike kontaktirati

Glavni liječnik koji provodi preglede i propisuje liječenje je ginekolog. Ako se u tom procesu pronađe rak, tada će dodatno trebati promatrati onkologa. Liječnici drugog profila (terapeut, endokrinolog) posjećuju se po potrebi ili u slučajevima otkrivanja ili razvoja drugih bolesti.

Liječenje

Metode liječenja uvelike ovise o stupnju razvoja bolesti. Ovdje morate imati na umu da, iako postoji samo 5 stadija raka (uključujući nulu), svaki od njih ima 2-3 stupnja težine (kategorije A ili B). Oznaka ovisi o veličini i mjestu tumora:

• Faza 1A1. (invazivna faza). Tumor se otkriva samo mikroskopskim pregledom. Zahvaćeno je samo područje cerviksa (bez metastaza). Dimenzije ne prelaze volumen 7 mm i 3 mm lezije u dubini epitela. Liječenje je konizacija (izrezivanje bolesnog tkiva) u mladih žena ili tradicionalna histerektomija (uklanjanje) maternice u žena u postmenopauzi. Uz istodobna oštećenja limfnih čvorova ili krvnih žila, propisana je limfadenektomija (uklanjaju se limfni čvorovi) zdjelične regije. Nakon operacije propisana je terapija zračenjem (može biti s ili bez kemoterapije);
• Faza 1A2 (invazivni stadij s komplikacijama). Tumor se također ne može vizualno otkriti, ali nakon otkrivanja ispada da njegove dimenzije prelaze širinu lezije od 7 mm i dubinu od 3 mm. Liječenje bolesnika reproduktivne dobi je izrezivanje vrata maternice ili njegova konizacija, a za starije osobe propisana je histerektomija. Limfadenektomija zdjelice je obavezna. Ako se otkriju metastaze, provodi se kemoterapija i terapija zračenjem;
• Faza 1B Tumor je vidljiv vizualno i njegova veličina ne prelazi 4 cm. Mogu postojati 2 metode liječenja: operacija s vanjskim zračenjem. U prvom slučaju radi se radikalna histerektomija (uklanjanje maternice u potpunosti dodacima i cijevima) i bilateralna ooforektomija. Potrebna je i izvedena limfadenektomija zdjelice. U posebno povoljnim slučajevima provodi se kirurško liječenje uz očuvanje svih organa. U drugom slučaju problem se rješava radiokirurškom metodom. Prvo se provodi brahiterapija, a nakon 1,5 - 2 mjeseca - sama operacija;
• Faze 1B2 - 5A. tumor se otkriva vizualno, a dimenzije su mu jednake ili malo veće od 4 cm. U takvoj su situaciji moguće tumorske lezije rodnice, rektuma s mokraćnim mjehurom. Najoptimalniji tretmani su zračenje i kemoterapija. ;
• Faza 5B. Područje lezije i ukupna veličina tumora mogu biti bilo koje. U ovoj su fazi prisutne i udaljene metastaze. U ovoj se fazi provodi palijativno liječenje.

Praćenje nakon tretmana

Svi pacijenti kojima je dijagnosticiran rak vrata maternice i koji su dobili odgovarajuće liječenje trebali bi redovito posjećivati ​​ginekologa i podvrgavati se potrebnoj instrumentalnoj i laboratorijskoj dijagnostici..

U roku od 2 godine nakon liječenja, svaka 3 mjeseca treba provesti analizu citograma. Još 3 godine nakon toga, bris se uzima svakih šest mjeseci. Tijekom svog sljedećeg života, citogram se predaje godišnje. To je neophodno kako bi se izbjegli recidivi bolesti..

MRI, CT i PET trbušnih i zdjeličnih organa koriste se za kontrolu pojave ili razvoja metastaza, kao i za njihovo rano otkrivanje..

Prevencija

Najučinkovitija prevencija prepoznata je kao cijepljenje protiv papiloma virusa (HPV), kao glavnog primarnog izvora raka. To se može učiniti od 9 do 11 godina, jer su lijekovi najučinkovitiji ako se cjepivo daje prije početka seksualne aktivnosti. To znači prije zaraze virusom koji se prenosi spolnim putem. Također ima smisla cijepiti se protiv ovog virusa za sve žene mlađe od 45 godina..

Najproučenije i najučinkovitije sredstvo imunizacije je cjepivo Gardasil (Gardasil). Lijek učinkovito štiti od virusa 4 godine nakon cijepljenja. Tada se postupak mora ponoviti.

Rak grlića maternice

Rak vrata maternice je zloćudni tumor. Lokalizirano u cervikalnoj regiji. Ovaj oblik tumora zauzima vodeće mjesto među svim onkološkim bolestima genitalnih organa. Najčešće se dijagnosticira u žena u dobi od 35-55 godina. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, rak vrata maternice ima šifru C53. Ovisno o lokalizaciji, tumor je izoliran:

• S53.0 - unutarnji dio;
• S53.1 - vanjski dio;
• C53.8 - lezija koja prelazi gornja područja;
• C53.9 - nespecificirani poraz.

Bolnica Yusupov opremljena je suvremenom opremom koja vam omogućuje brzo i učinkovito dijagnosticiranje raka vrata maternice, čak i u ranim fazama razvoja tumorskog procesa. Liječenje raka provodi se prema najnovijim europskim standardima. Za to se koriste kvalitetni lijekovi koji udovoljavaju sigurnosnim kriterijima..

Rizici od raka vrata maternice

Liječnici prepoznaju predisponirajuće čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja raka vrata maternice. Među njima:

• Otežano nasljedstvo. Ako je nekome u obitelji dijagnosticiran rak vrata maternice, riskiraju sljedeće generacije žena.
• Pušenje. Kronična opijenost nekoliko puta povećava rizik od razvoja karcinoma.
• Hormonska neravnoteža. Promjene u koncentraciji hormona mogu izazvati stvaranje žarišta tumora.
• Promiskuozni seks. Nezaštićeni česti odnosi s različitim partnerima dovode do infekcije HPV-om.
• Imunodeficijencija. Smanjenje zaštitnih funkcija tijela ne dopušta mu da se samostalno nosi s virusom HPV. Kao rezultat toga, povećava se rizik od razvoja raka vrata maternice..
• Dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva. Kada se koriste COC dulje od 5 godina, mogućnost stvaranja tumorske tvorbe u cervikalnoj regiji značajno se povećava. Nakon povlačenja lijeka rizici se smanjuju.
• Opterećena porodnička povijest. Što više žena rodi u povijesti, to je veći rizik od razvoja raka vrata maternice.

Mišljenje stručnjaka

Liječnik-onkolog

Rak vrata maternice dijagnosticira se u 7% žena i 20% starijih osoba. Njegovi se znakovi pojavljuju već u početnoj fazi. Kako se bolest pogoršava, razvija se sve više simptoma. Ako terapiju započnete u prvoj fazi, vjerojatnost uspješnog rješavanja bolesti iznosi 95%. Tijekom posljednjih nekoliko godina stopa smrtnosti od raka vrata maternice smanjila se tri puta. Ženama starijim od 40 godina savjetuje se da se podvrgnu pregledu najmanje jednom godišnje. Citološki pregled jedan je od najučinkovitijih načina prevencije raka vrata maternice. Također su potrebna cijepljenja protiv HPV-a.

Dijagnoza pojave tumora je teška jer nema jasnih znakova. Oporavak izravno ovisi o brzini otkrivanja novotvorine, pa je važno odmah se obratiti klinici ako se pojave prvi simptomi bolesti. U bolnici Yusupov, zahvaljujući visokotehnološkoj opremi, rak se otkriva već u prvim fazama i pruža se sveobuhvatno liječenje. Nakon završetka terapije, pacijent ostaje pod nadzorom liječnika kako bi se na vrijeme otkrile moguće ponovne metastaze.

Uzroci raka vrata maternice

Ljudski papiloma virus jedan je od etioloških čimbenika raka vrata maternice. Uzročnik se dijagnosticira u većine populacije. Spolni prijenos glavni je put prijenosa HPV-a. Njegovo djelovanje je na zloćudne stanice. Kao rezultat mutacije, tumor se širi s razvojem raka vrata maternice.

Liječnici prepoznaju niz prekanceroznih stanja. Ne dijagnosticiranje i liječenje na vrijeme povećava rizik od stvaranja tumora. Rak vrata maternice može se javiti u pozadini:

• Pseudoerozija. Kao rezultat hormonske neravnoteže, ravni epitel vaginalnog dijela cerviksa zamjenjuje se žljezdanim.
• Ozljede. Vrat maternice može se ozlijediti porođajem ili pobačajem. Na mjestu ozljede stvaraju se ožiljci. Ta tkiva s vremenom imaju tendenciju malignosti..
• Displazija. Stanične promjene povećavaju rizik od raka.

Za otkrivanje prekanceroznih bolesti potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa radi preventivnih pregleda.

Prvi simptomi i znakovi

Opasnost od raka vrata maternice leži u produljenom asimptomatskom tijeku. Kako tumor raste, pojavljuju se prvi klinički znakovi. Rak vrata maternice moguće je otkriti u ranim fazama tijekom redovitog preventivnog pregleda ili tijekom pregleda zbog druge bolesti. Glavni simptomi karcinoma su:

• Povećano razdoblje menstrualnog krvarenja.
• Bol. Njihova priroda određena je veličinom žarišta tumora. Ozbiljnost sindroma boli varira od nelagode u donjem dijelu trbuha do jake boli koja zrači u lumbalnu regiju.
• Vaginalno krvarenje. Javlja se nakon početka menopauze, u razdoblju između menstruacije, tijekom odnosa ili nakon pregleda na ginekološkoj stolici. Količina gubitka krvi ovisi o veličini tumora..
• Patološki iscjedak iz rodnice. Rak vrata maternice može biti popraćen leukorejom smrdljive prirode. Teške faze tumora, kada se dogodi njegovo propadanje, karakterizirane su ispuštanjem boje mesnih ostataka.
• Gubitak težine. Brzi gubitak kilograma nastaje kao rezultat smanjenog apetita.
• Povećana tjelesna temperatura. Hipertermiju uzrokuje sindrom opijenosti koji se javlja u pozadini rasta tvorbe tumora.
• Nagli pad snage, slabost. Opijenost rakom može biti popraćena glavoboljom, vrtoglavicom, bljeskajućim "mušicama" pred očima.
• Smanjen libido. Javlja se zbog bolnosti tijekom odnosa.
• Edematozni sindrom. Pojavljuje se zbog širenja procesa raka na limfne čvorove.

Dijagnoza raka vrata maternice

Karcinom cerviksa zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu. Točnost dijagnoze ovisi o kvaliteti njezine provedbe. Bolnica Yusupov ima opremu koja vam omogućuje brzo i učinkovito utvrđivanje lokalizacije tumora, stupanj njegovog razvoja i rasta u okolna tkiva. Dijagnoza raka vrata maternice je sljedeća:

• Sistematski pregled. Liječnik pregledava na ginekološkoj stolici. Slično tome, moguće je utvrditi prisutnost abnormalnosti i sumnjati na tumor..
• Opća analiza krvi i mokraće. Propisano u svrhu dijagnosticiranja upalnog procesa u tijelu, kao i anemičnog sindroma.
• Krv za tumorske markere. SCC - specifični biljeg za karcinom skvamoznih stanica vrata maternice.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa. Omogućuje vam utvrđivanje lokalizacije novotvorine, njezine veličine i činjenice klijanja u okolna tkiva.
• CT ili MRI. Propisani su za prepoznavanje metastatskih žarišta.
• Kolposkopija. Studija vam omogućuje procjenu stanja sluznice, kao i veličinu fokusa tumora.
• Biopsija. Rak vrata maternice ne može se utvrditi bez provođenja histološkog pregleda biopsije. Slično tome, dijagnosticira se vrsta tumora.
• PET-CT. Niz slika se snima pomoću studije kontrasta. Omogućuju vam utvrđivanje lokalizacije tumora, njegove veličine, metastatskih žarišta.

Vrste raka vrata maternice

Određivanje vrste raka vrata maternice potrebno je za propisivanje ispravnog liječenja. Po histološkoj strukturi postoje:

1. Rak pločastih stanica. Najčešći oblik karcinoma.
2. Adenokarcinom. Rijedak oblik raka, dijagnosticiran u 10% svih slučajeva.

Liječenje raka vrata maternice

Sveobuhvatno liječenje raka vrata maternice uključuje:

• Operativna intervencija. Volumen operacije određuje se pojedinačno, ovisno o stadiju i veličini tumora.
• Terapija radijacijom. Provodi se kao neovisna metoda liječenja ili u kombinaciji s drugim metodama. Cilj je smanjiti veličinu tumora. Brahiterapija je suvremena metoda zračenja. Je li najnežnija metoda izlaganja zračenju.
• Kemoterapija. Može se propisati prije ili nakon operacije. Kemoterapija se koristi kao palijativni tretman neoperabilnog karcinoma.
• Simptomatska terapija. Njegova je glavna svrha ublažiti opće stanje. Lijekovi se odabiru pojedinačno, ovisno o postojećim simptomima.
• Dijeta.

Faze i prognoza

Stadiranje raka vrata maternice neophodno je za učinkovito liječenje. Ovisno o glavnim karakteristikama tumora, postoje:

Faza 0 (Tis, N0, M0). Stanice raka ne prodiru u ispod tkiva, već se nalaze samo na površini cerviksa.

Faza I (T1, N0, M0). Tumor se ne širi dalje od cerviksa. Rak ne utječe na obližnje limfne čvorove.

• Stupanj IA (T1a, N0, M0). Širenje tumora dublje je manje od 5 mm.
• Stupanj IB (T1b, N0, M0). Rak se širi više od 5 mm duboko u tkiva.

Faza II (T2, N0, M0). Tumor se širi izvan vrata maternice, ali ne utječe na stijenke zdjelice i donju trećinu rodnice.

Faza III (T3, N0, M0). Rak vrata maternice zahvaća zidove zdjelice ili donju trećinu rodnice. U ovom su slučaju zahvaćeni regionalni limfni čvorovi. Metastatska žarišta nisu otkrivena.

Faza IV. Teška faza, koju karakterizira prepoznavanje žarišta metastaza. Tumor raste izvan zdjelice i zahvaća obližnje limfne čvorove i organe (mjehur, rektum).

Očekivano trajanje života nakon dijagnoze raka vrata maternice ovisi o mnogim čimbenicima. Među njima:

• stupanj razvoja patologije;
• kvalitetu pruženog tretmana;
• prisutnost popratnih bolesti koje pogoršavaju tijek raka.

Ako se bolest otkrije u ranim fazama, moguć je potpuni oporavak. Nažalost, izuzetno je rijetko ustanoviti rak vrata maternice u ranim fazama..

Taktika recidiva i liječenja

Učestalost recidiva raka vrata maternice ovisi o prirodi tijeka bolesti, fazi u kojoj je dijagnosticirana. Izvršeni tretman igra važnu ulogu u smanjenju rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti. U ranim fazama raka vrata maternice moguć je potpuni oporavak. Teške faze često zahtijevaju palijativnu skrb.

Taktika liječenja recidiva ne razlikuje se od liječenja osnovne bolesti. Liječnici se vode lokalizacijom lezije, njezinom veličinom, stupnjem razvoja i stupnjem proliferacije u okolna tkiva.

Prevencija raka vrata maternice

Kako bi smanjili rizik od razvoja raka vrata maternice, liječnici su razvili preventivne preporuke. To uključuje:

• Redoviti pregled kod ginekologa. Za pravodobnu dijagnozu patologija zdjeličnih organa, dovoljno je posjetiti liječnika 2 puta godišnje.
• Odustati od pušenja. Kronična opijenost negativno utječe na stanje cijelog organizma, izazivajući razvoj tumora.
• Izuzimanje promiskuitetnog spolnog odnosa. Redoviti seks s jednim partnerom smanjuje šansu za rak vrata maternice.
• Racionalna i uravnotežena prehrana. Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati povrće, voće, začinsko bilje. Masna i pržena hrana isključena su iz prehrane.
• Usklađenost s osobnom higijenom. Slično tome, moguće je smanjiti rizik od razvoja upalne bolesti zdjelice..
• Pravovremena prilagodba hormonalne razine. Neravnoteža u hormonima okidač je za rak vrata maternice. Stoga se kršenje mora na vrijeme dijagnosticirati i liječiti..

Ako trebate proći ginekološki pregled u Moskvi, preporučujemo da se obratite bolnici Yusupov. Klinika ima modernu opremu. Omogućuje vam dijagnosticiranje raka vrata maternice u ranim fazama bolesti. Individualni pristup svakom pacijentu, pristupačne cijene i kvalitetne usluge prednosti su bolnice Yusupov. Da biste zakazali sastanak za konzultacije, nazovite. Zahtjev možete ostaviti i na službenim web stranicama bolnice. Administratori će vas kontaktirati radi pojašnjenja detalja sastanka.

Simptomi i znakovi raka vrata maternice u suvremenoj dijagnostici

Rak vrata maternice je zloćudna bolest organa ženskog reproduktivnog sustava, namijenjena začeću ploda i njegovom rođenju. U svijetu svake godine ovu dijagnozu primi oko 500 tisuća žena, a 230 tisuća umre od ove bolesti. U Rusiji je incidencija 15 na 100 tisuća žena, u svijetu - 8-12.

Glavni uzroci raka vrata maternice

1. Rani početak spolne aktivnosti u razdoblju do 18-19 godina, odnosno prije postizanja funkcionalne zrelosti samog vrata i epitela koji ga oblaže. U tom razdoblju trudnoća s naknadnim porođajem značajno povećava rizik od razvoja raka vrata maternice u budućnosti..
2. Česta promjena spolnih partnera - više od pet partnera godišnje. Statistički značajnim smatra se povećanje vjerojatnosti zaraze cervikalnom onkologijom tri puta ako žene tijekom života imaju više od deset spolnih partnera..
3. Izuzetno promiskuitetni seksualni život ženskog seksualnog partnera - pogotovo ako je netko od njegovih odabranih već imao tumor cerviksa.
4. Pušenje. Važno je razumjeti da se uklanjanje karcinogena sadržanih u duhanskom dimu, između ostalog, vrši i cervikalnom sluzi. Pet pušenih cigareta dnevno dovoljno je da se prve smjene u cervikalnom epitelu održe na putu do raka..
5. Hormonska kontracepcija. Njegov neizravni učinak objašnjava se nedostatkom potrebe za korištenjem barijera (kapa i kondoma). S tim u vezi povećava se rizik od kroničnih upalnih procesa u cerviksu..
6. Nedostatak vještina i nepridržavanje primitivnih pravila higijene svojih intimnih mjesta od strane seksualnih partnera. Ovaj je čimbenik od temeljne važnosti u slučajevima kada muškarac nije obrezan, jer smegma koja se nakuplja ispod prepucija glavice penisa služi kao najjača kancerogena tvar za epitel cerviksa..
7. Ekstremno slabljenje imunološkog sustava žene, koje nastaje iz različitih razloga. To uključuje nedostatak vitamina, upotrebu steroida za razne sistemske bolesti, uporabu imunosupresiva nakon transplantacije itd..
8. Infekcija herpesom i infekcijom citomegalovirusom, prisutnost HIV-a.
9. Infekcija infekcijom papiloma virusom (HPV), tipovi 16 i 18. Bolest, zajedno s kliničkim manifestacijama poput genitalnih bradavica i papiloma na genitalijama, može biti asimptomatska. Virus se prenosi spolnim putem. U 85-100% uzoraka tkiva vrata maternice otkriveni su znakovi HPV-a.
10. Pretumorna pozadina u obliku takvih promjena na cervikalnom epitelu kao što su: displazija (CIN) u različitim stupnjevima ozbiljnosti, heterotopija, diskeratoza, eritroplakija, leukoplakija, metaplazija i polipi.
11. Slučajevi zloćudnih bolesti vrata maternice u obitelji.
12. Kronične upalne bolesti reproduktivnog sustava.
13. Ozljeda vrata maternice u slučajevima značajnog broja prethodnih porođaja i pobačaja.
14. Pretežak.
15. Zanemarivanje preventivnih pregleda kod ginekologa.

Komentar Barashkova Ekaterina Alekseevna - opstetričar-ginekolog, liječnik ultrazvuka, ginekolog-endokrinolog, reproduktolog:

Rak vrata maternice - ova je bolest postala vrlo česta, zauzima 2. mjesto po učestalosti malignih tvorbi nakon karcinoma dojke i opaža se na svakih 10 žena, na 100 tisuća slučajeva.

Navještaj ove zloćudne neoplazije je proces transformacije strukture cerviksa, što u konačnici dovodi do displazije gornjih slojeva njegovog epitela. Glavni uzrok koji doprinosi razvoju raka vrata maternice je prisutnost HPV (humani papiloma virus).

2008. Harald zur Hausen dobio je Nobelovu nagradu za otkriće HPV-a kao uzroka raka vrata maternice.

Trenutno je identificirano oko 150 vrsta virusa, svi su podijeljeni na visoko / srednje i nisko onkogene tipove. Najčešći, visoko onkogeni tipovi odgovorni su za razvoj raka vrata maternice: 16.18, 26.31, ali popis je mnogo više.

Način prijenosa virusa je spolni odnos (čak i zaštićen) s zaraženom osobom ili kontakt preko kože i sluznica; vertikalni put prijenosa s majke na dijete pri porodu je također moguć ako majka ima virusne lezije.

Nakon ulaska u tijelo, HPV ubacuje svoj kod u DNK epitelnih stanica i postupno dovodi do displazije epitela i razvoja onkološkog procesa.

Kako se manifestira rak vrata maternice??

• Patološki iscjedak iz genitalnog trakta, koji se prvi put očituje u raznim okolnostima: nakon spolnog odnosa, prilikom dizanja utega, prilikom putovanja prijevozom, popraćeno tresenjem i drugim mehaničkim podražajima.

Dodjele mogu biti:

1. u obliku leukoreje (različitog stupnja prozirnosti, vodenast, odvojiv, blago žut), kao pokazatelj znojenja limfe kroz tumor;
2. krvava priroda različitog stupnja intenziteta bez ikakve veze s mjesečnim ciklusom, kao pokazatelj rasta kapilarnog aparata tumora.

Prisutnost neugodnog mirisa iz iscjetka može biti znak propadanja tumora..

• Bolovi u donjem dijelu trbuha koji zrače u anus, križnu kost. Po prvi puta se može pojaviti tijekom odnosa, ali se može dogoditi i "bez razloga".
• Oticanje mekih tkiva donjih ekstremiteta i zdjelice. Pojavljuje se u kasnijim fazama bolesti. Razlog je poteškoća odljeva limfe povezana s začepljenjem limfnih čvorova metastazama raka vrata maternice.
• Promjene u mokrenju: kašnjenje (kada ga stisnu metastaze u ureterima) ili povećana učestalost (zbog nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura kad tumor preraste u uretru).
• Pojava krvi u mokraći i izmetu. Pojavljuju se kada tumor klija u susjednim organima.
• Stvaranje rektalno-vaginalnih fistula. Očituje se fekalnim mirisom i ispuštanjem izmeta iz rodnice. Pojavljuje se s masivnom invazijom tumora u rektum.
• Stvaranje vezikovaginalnih fistula. Kada tumor preraste u lumen mjehura, formira se poruka potonjeg s rodnicom. U ovom slučaju postoji stalni protok urina iz genitalnog trakta..

Posljednja dva simptoma pojavljuju se u kasnim, naprednim slučajevima raka vrata maternice, mogu biti popraćeni krvarenjem.

Suvremena dijagnostika raka vrata maternice

• Pregled cerviksa ginekološkim zrcalima i bimanualni ginekološki pregled.

Pregled vam omogućuje vizualnu procjenu promjena na vratu maternice s tumorima koji rastu u lumenu rodnice. Osjećaj cerviksa omogućuje sumnju na prisutnost oblika koji rastu u smjeru tijela maternice.

• Rektovaginalni digitalni pregled.

Otkriva širenje tumora izvan vrata maternice.

Kada se Lugolova otopina primjenjuje na cerviks, jasno se vide područja s prekanceroznim i ranim karcinomskim promjenama.

• Pregled sumnjivih područja kolposkopom.

To vam omogućuje detaljno ispitivanje sumnjivih područja pri povećanju od 40 puta i uzimanje mrlja od njih za citološki pregled (Papa test) i provođenje biopsije za daljnju histološku procjenu promijenjenih tkiva.

• Krvni test koristi se za prisustvo antigena skvamoznih stanica karcinoma - SCC-Ag u krvi.

Studija je nespecifična, jer neki od histoloških oblika raka vrata maternice ne daju nikakve marker reakcije. Pozitivna reakcija može biti ista u prisutnosti tumora skvamoznih stanica lokaliziranog u drugim organima.

• Ultrazvuk. Ova metoda može odrediti prve znakove izlaska tumora izvan vrata maternice u obližnja tkiva i organe.

• CT skeniranje zdjeličnih organa.

• Rektoskopija i cistoskopija s kontrastnim sredstvima.

Uz njihovu pomoć određuje se stupanj klijanja raka vrata maternice u mokraćni mjehur i rektum u najranijim fazama..

• Rentgen prsnog koša i ultrazvuk abdomena kako bi se identificirale moguće udaljene metastaze.

Komentar Barashkova Ekaterina Alekseevna - opstetričar-ginekolog, liječnik ultrazvuka, ginekolog-endokrinolog, reproduktolog:

Primarna prevencija uključuje cijepljenje.

Razvijena su cjepiva Gardasil (6,11,6,18 vrsta virusa) i Cervarix (16 i 18 vrsta virusa). Ova cjepiva je odobrila SZO i uključena su u obvezni raspored cijepljenja u mnogim zemljama i nekim regijama naše zemlje..

Njihova je uporaba indicirana za djevojčice u dobnom rasponu od devet do sedamnaest godina, i samo za one žene koje još nisu zaražene HPV-om.

Najbolja sekundarna prevencija bolesti povezanih s HPV-om su godišnji preventivni pregledi koji uključuju ginekološki pregled, uzimanje brisa za atipične stanice s vrata maternice, analizu na prisutnost HPV-a, kolposkopiju.

Ako se utvrde sumnjiva područja, izvodi se biopsija vrata maternice, s detaljnijom dijagnozom i naknadnim liječenjem.

Dodatne metode prevencije ove bolesti uključuju obrazovni rad s mladima, objašnjavajući važnost barijerne kontracepcije, kasni početak seksualnih aktivnosti i zdrav način života..