"Polipi endometrija u maternici - zašto se javljaju i kako ih liječiti?"

Fibrom

Polip endometrija je benigna nodularna egzofitna tvorba sluznice tijela maternice. Sastoji se od vlaknaste strome, žlijezda i spleta krvnih žila debelih zidova, izgleda poput okruglog ili ovalnog izdanka na tankoj stabljici ili širokoj osnovi. Njegove dimenzije u prosjeku variraju od 1-2 mm do 10-40 mm i više.

Postoje i pojedinačni i višestruki polipi. U drugom se slučaju dijagnoza postavlja polipozom unutarnjeg sloja maternice. Ova je patologija najčešća u žena koje imaju više od 35 godina..

Taktika liječenja izravno ovisi o veličini, broju i mjestu izrasline. U većini slučajeva patologija se odvija bez izraženih simptoma, što odgađa proces njegove pravodobne dijagnoze. Bolest može uzrokovati razvoj intrauterinog krvarenja, odsutnost trudnoće i spontani pobačaj.

Treba imati na umu da će žene starije od 45 godina vjerojatnije razviti komplikacije opasne po život, uključujući degeneraciju izraslina u maligne novotvorine..

Uzroci polipa endometrija u maternici

Stanja / bolesti kao što su:

  • endometrioza;
  • dijabetes melitus i druge bolesti gušterače;
  • bolest nadbubrežne žlijezde;
  • upalni proces u maternici, dodacima ili cerviksu kroničnog tijeka;
  • hormonska neravnoteža (posebno s viškom estrogena i nedostatkom progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa);
  • dugotrajna uporaba spolnih hormona ili glukokortikosteroida;
  • hipertonična bolest;
  • prisutnost čestih spontanih ili kirurških pobačaja, kiretaža maternice;
  • djelomično uklanjanje posteljice nakon pobačaja ili porođaja;
  • kirurške intervencije na jajnicima i maternici;
  • dugotrajna uporaba intrauterinog uređaja.

Rizična skupina za pojavu polipa endometrija su žene s prekomjernom tjelesnom težinom koje puše ili zlostavljaju alkohol, imaju bolesti hepatobilijarnog sustava ili stečene bolesti, poremećaje menstruacije jajnika ili metabolizam ugljikohidrata.

Klasifikacija polipa endometrija

Postoje sljedeće vrste polipa endometrija:

Nastaje uglavnom od stanica vlaknastog vezivnog tkiva. Može sadržavati kolagenska vlakna i pojedinačne žlijezde obložene nefunkcionalnim epitelnim stanicama

Uglavnom se sastoji od žlijezda nepravilnog oblika različitih duljina. Znatno češće popraćen oštećenom cirkulacijom krvi i upalom od ostalih polipa. Općenito, žljezdane su tvorbe rijetke, uglavnom u pacijenata sa stabilnim menstrualnim ciklusom

Izuzetno je rijedak u svom čistom obliku. Obično postoje tumori s fokalnom adenomatozom. Ova vrsta izraslina lako se transformira u maligne tumore, posebno u razdoblju nakon menopauze u prisutnosti endokrinih i metaboličkih poremećaja

Mogući simptomi polipa endometrija

Razvoj formacija obično se odvija bez izraženih manifestacija, međutim, može biti popraćen nespecifičnim znakovima karakterističnim za mnoge ginekološke bolesti. To uključuje:

  • bijeli iscjedak iz rodnice;
  • preteška menstruacija;
  • pojava razmazivanja iscjetka iz genitalnog trakta tijekom intermenstrualnog razdoblja ili nakon menopauze;
  • krvarenje nakon snažne tjelovježbe ili odnosa;
  • bol tijekom odnosa (najčešće se javlja kod više formacija, velikih polipa ili njihove upale).

U mnogim slučajevima patologija se slučajno otkrije tijekom preventivnog ginekološkog pregleda, što potvrđuje potrebu za njihovim redovitim prolaskom, čak i kad ništa ne smeta.

Učinak polipa endometrija na trudnoću

Izrasline, posebno one koje su se stvorile u istmičnom dijelu jajovoda, u nekim slučajevima uzrokuju neplodnost. To je zbog činjenice da, budući da je u zidu kuta maternice, izraslina sprječava prolazak sperme kroz jajovode.

Veliki izrasline smještene blizu fundusa ili cerviksa mogu dovesti do nepravilnog vezivanja posteljice. U nekih trudnica to dovodi do djelomičnog odbacivanja posteljice, pothranjenosti fetusa i, kao rezultat, spontanog pobačaja..

Uzimajući u obzir moguće negativne posljedice prisutnosti takvih izraslina na endometriju tijekom trudnoće, bolje ih je ukloniti unaprijed, prije začeća. Budući da je terapija patologije suvremenim metodama manje traumatična, u pravilu je nakon 2-3 ciklusa nakon hormonskog liječenja ili kirurškog zahvata mnogo sigurnije planirati začeće i roditi.

Dijagnostika

U prisutnosti nespecifičnih simptoma, ginekolog pregledava pacijenta. Ako postoje sumnje na novotvorine, liječnik propisuje histeroskopiju tijekom koje posebnim uređajem pregledava šupljinu maternice i po potrebi fotografira..

Možda će biti potreban ultrazvučni pregled ultrazvuka zdjeličnih organa. To će vam omogućiti da utvrdite prisutnost izraslina, njihov broj i mjesto vezivanja..

Također, ginekolog može propisati dijagnostičku kiretažu šupljine maternice, nakon čega slijedi histologija u slučajevima kada se pacijentica žali na dugotrajno krvarenje ili učestalu uzročnu bol u donjem dijelu trbuha.

Zahvaljujući kiretaži, liječnik dobiva podatke o stanju i obliku patološkog procesa. Histologija vam omogućuje proučavanje strukture obrazovanja i isključivanje ili potvrđivanje njegove zloćudne prirode.

Liječenje polipa endometrija u maternici

Ovisno o veličini i broju formacija, može se provesti konzervativno liječenje ili njihovo kirurško uklanjanje.

Konzervativna terapija

Ako pacijent nema bolnih osjeta, a veličina izraslina ne prelazi nekoliko milimetara, patologija se može liječiti uz pomoć hormonalnih lijekova, uz stalni medicinski nadzor i redoviti ultrazvuk.

Uzimajući u obzir povijest žene, njezinu dob i značajke tijeka bolesti, koriste se sljedeći lijekovi:

  • oralni kontraceptivi (Regulon, Janine, itd.): koriste se u bolesnika mlađih od 35 godina, liječnik određuje režim pojedinačno;
  • gestageni (Utrozhestan, Dyufaston): propisani za žene starije od 35 godina;
  • agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (Dipherelin, Zoladex): koristi se za klimatske promjene.

Ako se pravilno uzimaju, ti lijekovi pomažu u normalizaciji razine hormona. Zahvaljujući tome, izrasline se postupno rastvaraju i napuštaju tijelo s menstrualnim protokom..

U slučajevima kada je razvoj formacija uzrokovan infekcijom ili upalom zdjeličnih organa, ginekolog može propisati tečaj antibiotske terapije.

Operativna intervencija

U prisutnosti velikih polipa, njihovo liječenje provodi se u dvije faze:

  • uklanjanje obrazovanja minimalno invazivnim metodama;
  • terapija protiv relapsa.

Za brzo uklanjanje izraslina koriste se dijagnostička kiretaža maternice, histeroskopija ili histeroresektoskopija. Materijal dobiven tijekom intervencija potom se šalje na histološki pregled kako bi se isključila njihova zloćudna priroda..

Nakon uklanjanja polipa, pacijentu se propisuju hormonalna sredstva za normalizaciju hormonske neravnoteže. Ova faza traje u prosjeku 3 mjeseca, tijekom kojih žena redovito uzima lijek koji je propisao liječnik, bez kršenja preporučenih doza..

Cilj hormonalne terapije je spriječiti ponovnu pojavu polipa endometrija. Njegova se učinkovitost procjenjuje ultrazvukom.

etnoznanost

Prema liječničkom receptu, recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kao dodatni tretman glavnoj terapiji. Sljedeće se smatraju najučinkovitijima za polipe:

  • biljna infuzija cvijeta nevena i propolisa: za tuširanje;
  • infuzija celandina, brusnice, koprive ili šipka: za oralnu primjenu.

Udjele komponenata za pripremu, učestalost primjene i trajanje upotrebe kućnih lijekova liječnik propisuje pojedinačno. Ne preporučuje se samostalni odabir recepata alternativne medicine.

Prevencija

Preventivne mjere za sprečavanje mogućeg nastanka polipa endometrija su sljedeće:

  • pravodobna dijagnoza i liječenje različitih poremećaja jajničko-menstrualnog ciklusa i neuroendokrinih sindroma;
  • redoviti posjeti ginekologu;
  • održavanje aktivnog načina života;
  • Uravnotežena prehrana;
  • odbijanje loših navika (pušenje, uporaba droga, zlouporaba alkohola);
  • odbijanje pobačaja, intrauterine intervencije;
  • detaljno ispitivanje i liječenje hiperplastičnih procesa pri njihovom početnom otkrivanju.

Moguće posljedice

Prisutnost polipa, kao i neblagovremeno započeto ili pogrešno odabrano liječenje za njih, može dovesti do sekundarnih promjena koje uzrokuju razvoj komplikacija različite težine.

U mnogih se bolesnika u takvim slučajevima bilježe upalne promjene, infekcija, displazija epitela, hiperplazija endometrija, pločasta stanična metaplazija i poremećena opskrba krvlju u obrazovanju s razvojem nekroze i ishemijskih promjena.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Očekivani životni vijek ljevorukih kraći je od životinje ljevaka.

Američki su znanstvenici proveli eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine bile su bez plakova kolesterola..

Tijekom života prosječna osoba razvije čak dva velika bazena sline..

Prije se mislilo da zijevanje tijelo obogaćuje kisikom. Međutim, ovo je mišljenje opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Ljudska krv "prolazi" posudama pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njihov integritet, može pucati na udaljenost do 10 metara.

Osim ljudi, samo jedno živo stvorenje na planeti Zemlji pati od prostatitisa - psi. To su stvarno naši najvjerniji prijatelji.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.

U Velikoj Britaniji postoji zakon da kirurg može odbiti obaviti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu tjelesnu težinu. Osoba se mora odreći loših navika i tada, možda, neće trebati operaciju..

Koristimo 72 mišića da izgovorimo i najkraće i najjednostavnije riječi..

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključujete u potpunosti iz prehrane..

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobitelu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.

Korekcija vida jedan je od najmanje traumatičnih kirurških zahvata. Ipak, prirodno je brinuti se zbog predstojeće intervencije. Ostali de.

Metode za liječenje i prevenciju polipa endometrija u maternici

Polip endometrija je novotvorina koja se razvija kao rezultat hiperplazije stanica unutarnjeg epitelnog sloja maternice. Ovaj se patološki proces češće razvija kod pacijenata koji su rodili nego kod nuliparora, čija dob prelazi 30 godina..

U početnim fazama njegov promjer ne prelazi nekoliko milimetara, a kasnije može narasti i do 3 cm. Polipi izgledaju pojedinačno i višestruko. Uvijek su pričvršćeni za tijelo maternice uz pomoć noge, u tijelu u kojem su smještene žile, kroz njih se događa opskrba hranom i krvlju do ovog patološkog izrasta.

  1. Uzroci polipa u maternici
  2. Sorte polipa
  3. Simptomi stvaranja polipa
  4. Dijagnoza bolesti
  5. Metode liječenja polipa endometrija
  6. Kirurška intervencija
  7. Zašto ukloniti polip endometrija?
  8. Posljedice nakon uklanjanja polipa
  9. Komplikacije polipoze
  10. Liječenje lijekovima
  11. Terapija polipoze uporabom tradicionalne medicine
  12. Polip endometrija i trudnoća
  13. Prevencija polipa endometrija
  14. Recenzije

Uzroci polipa u maternici

Glavni uzrok je hormonska disfunkcija koja se javlja u ženskom tijelu tijekom menopauze. Ali razlog pojave mogu biti i drugi patološki procesi..

To uključuje:

  1. Poremećaj hipofize i hipotalamusa. Oni su odgovorni za stabilno funkcioniranje jajnika, u kojima se proizvode estrogen i progesteron..
  2. Tumori dodataka koji uzrokuju višak proizvodnje hormona.
  3. Patologija metaboličkih procesa koji dovode do pretilosti.
  4. Neispravnost imunološkog sustava.
  5. Česta i dugotrajna primjena hormonskih pripravaka i njihovih analoga, hormonskih kontraceptiva.
  6. Kirurške intervencije izvedene na jajnicima, cerviksu.
  7. Stalna trauma tkiva endometrija, što dovodi do čestih upala (upotreba zavojnice).
  8. Traumatične operacije i postupci u šupljini maternice (struganje u svrhu dijagnoze, pobačaja).
  9. Kronični adneksitis i endometritis.
  10. Šećerna bolest.
  11. Prekid trudnoće kasnije, ili porođaj u kojem posteljica (posteljica) nije u potpunosti uklonjena.
  12. Ponekad se ova patologija javlja kod žena, ako su u njihovoj obitelji (majka ili baka), bolesti poput mioma maternice, polipa endometrija, adenomioze.
  13. Ponekad se u etiologiji razvoja može pojaviti hiperaktivnost kore nadbubrežne žlijezde, u kojoj se hormoni intenzivno proizvode prije menopauze.

Manifestacija svih ovih razloga ne ukazuje na to da će se ova patologija razviti sa sto posto vjerojatnosti, oni samo raspolaze s njezinim izgledom.

Sorte polipa

Polipi endometrija sastoje se od stanica iz bazalnog sloja maternice. Mogu se razlikovati po svojoj morfološkoj građi..

Postoje sljedeće vrste polipa:

  1. Žlijezda. Njihova se struktura temelji na sastojku žlijezde, sadrži stromu i visok sadržaj žlijezda. Ponekad sadrži modificirane žlijezde koje nalikuju cistama.
  2. Vlaknasto ili vezivno tkivo. Sastoji se od kolagenih vlakana, a žljezdanog tkiva, praktički nema.
  3. Vlaknasta žlijezda. Ovo je polip endometrija, koji se u gotovo jednakim omjerima sastoji od žljezdanog i vlaknastog tkiva..
  4. Adenomatozni. Endometrijski polip u svojoj strukturi ima modificirane stanice (one su prekancerozno stanje).

Klasifikacija razlikuje dva klinička oblika polipa:

  1. Oblik ovisan o hormonima. Najčešći (opažen u 70 posto). Uzroci su mu endokrini poremećaji, koji dovode do dijabetesa melitusa, hipertenzije, prekomjerne težine. Ovaj oblik polipa endometrija ima opasnu prognozu, jer može biti uzrok raka.
  2. Autonomni oblik (javlja se u 30% bolesnika). Razvojem ovog oblika najčešće se ne javljaju hormonalne i endokrine patologije. Polipi imaju vlaknastu strukturu, a samo u rijetkim slučajevima žljezdanu vlaknastu.

Simptomi stvaranja polipa

Ova se bolest u pravilu otkriva slučajno, tijekom liječničkog pregleda, koji uključuje ultrazvučni pregled.

U mladih pacijenata ova dijagnoza često postaje razlogom nemogućnosti zatrudnjenja. To je razlog posjeta ginekologu, gdje se ovaj patološki proces otkriva tijekom pregleda..

Najčešći znakovi polipa uključuju sljedeće simptome:

  • U razmacima između menstruacije mogu se pojaviti iscjetci iz rodnice krvave prirode različitog intenziteta.
  • Menstrualni ciklus može biti nepravilan i vrlo bolan.
  • Može imati bolove u području zdjelice i donjeg dijela leđa.
  • Nakon spolnog odnosa može doći do krvarenja.
  • U slučaju infekcije polipa, iscjedak iz rodnice ima trajan neugodan miris.

Postoje i sekundarni znakovi koji nastaju kao posljedica ove patologije:

  • Zbog čestih i jakih krvarenja, pacijent može pokazivati ​​znakove anemije.
  • Koža postaje blijeda.
  • Umor se povećava, dolazi do sloma.
  • Pretjerana razdražljivost.
  • Pacijenta mogu pratiti buka i zujanje u ušima.
  • Tijekom menopauze žene pate od trajnih, obilnih krvarenja iz maternice.

Dijagnoza bolesti

Na početku ginekolog prikuplja anamnezu. Njegova analiza otkriva jasan razlog za ono na što se žena žali..

Obično je kod pacijenata mlađih od 35 godina prva pritužba nemogućnost zatrudnjenja. Žene koje imaju dobne promjene i menopauzu mogu potražiti liječenje zbog trajnih krvarenja.

Nakon vanjskog pregleda ginekolog provodi vaginalni pregled, određuje veličinu maternice, njezinu strukturu, bolnost.

Ponekad vanjski pregled može ukazivati ​​na prisutnost polipa u endometriju koji se pojavljuju kao rezultat endokrinih i hormonalnih promjena.

Takvi pacijenti mogu imati:

  • Pretežak.
  • Hipertonična bolest.
  • Virilizacija muškog uzorka (rast kose).
  • Dijabetes.

Sve su to neizravne manifestacije, ali natjeraju liječnika da razmišlja o prisutnosti ozbiljne patologije.

Za razlikovanje i postavljanje točne dijagnoze dodjeljuju se sljedeće vrste pregleda:

  • Retroperitonealni ultrazvuk.
  • Histeroskopija.
  • Struganje unutarnjeg sloja maternice.
  • Provođenje histologije stanica endometrija.

Metode liječenja polipa endometrija

Glavna metoda za liječenje polipa endometrija maternice je operacija. Bilo koja vrsta polipa endometrija zahtijeva njihovo brzo uklanjanje.

Konzervativno liječenje tradicionalnim ili tradicionalnim lijekovima nema pozitivne rezultate, polipi nemaju svojstva samo-resorpcije.

Kirurška intervencija

Vrste operacija:

  • Metoda ginekološke kiretaže uključuje potpuno mehaničko uklanjanje unutarnjeg sloja materničnog epitela. Za ovaj postupak možete koristiti i lokalnu i opću anesteziju. Glavni nedostatak ovog postupka je nemogućnost uklanjanja noge polipa. Najčešće se takva operacija izvodi na pacijenticama tijekom razvoja menopauze..
  • Terapijska histeroskopija. To je operacija svrhovitog djelovanja. Tijekom postupka koristi se opća anestezija. Posebna mini kamera uvodi se u šupljinu maternice, uz pomoć nje otkriva se polip i, bez dodirivanja okolnih tkiva, uklanja se zajedno s nogom, kao da je uvija. Ova metoda je uobičajena i učinkovita..
  • Fizičke metode koje se koriste za uklanjanje malih polipa:
    • Lasersko uklanjanje polipa.
    • Kriodestrukcija.
    • Radioterapija.
    • Elektrokoagulacija
  • Histerektomija. Ovo je najradikalnija kirurška tehnika. Izvodi se kada adenomatozni polipi zahvaćaju tkivo endometrija. Takav razvoj patološkog procesa može dovesti do pojave zloćudnog tumora. Stoga je uporaba ove tehnike karakterizirana potpunim uklanjanjem tijela maternice. Najčešće se takva operacija provodi tijekom menopauze..

Zašto ukloniti polip endometrija?

Ako pacijent ima konačnu dijagnozu polipa endometrija, to znači da je nužna hitna kirurška intervencija. Nijedan konzervativni tretman neće dati 100% pozitivan učinak..

Odgađanje vremena i odgađanje operacije mogu dovesti do razvoja neželjenih posljedica. Najvažniji razlog za zabrinutost je mogućnost degeneracije polipa u malignu novotvorinu..

To je opterećeno posljedicama, posebno za žene reproduktivne dobi, jer je s takvom dijagnozom potrebno izvršiti kompletnu ektomiju maternice. I daljnja trudnoća je nemoguća.

Posljedice nakon uklanjanja polipa

  1. Nepoželjne posljedice u postoperativnom razdoblju uključuju pojavu priraslica i ožiljaka koji mogu spriječiti trudnoću. No, s obzirom na činjenicu da vam moderne tehnike omogućuju točno uklanjanje polipa endometrija, očitovanje takvih posljedica izuzetno je rijetko. Da bi se spriječio razvoj priraslica, nakon operacije, žene moraju proći puni tijek antibiotskog liječenja..
  2. Ako se pojava polipa podudara s trudnoćom, tada posljedice mogu biti nepredvidljive. Trudnoća se smatra opterećenom, a prijetnja pobačajem naglo se povećava tijekom svog trajanja. To je zbog povećane hormonalne razine tijela, što povećava količinu sluzi u tijelu maternice. Ako se oplođeno jaje nalazi u području lokalizacije polipa, to može dovesti do kršenja opskrbe krvlju budućeg fetusa. Kao rezultat, primat će manje hranjivih tvari i kisika. Takve posljedice dovode do hipoksije novorođenčeta. A dijete se može roditi s ozbiljnim patologijama i abnormalnostima u mentalnom i tjelesnom razvoju..

Komplikacije polipoze

Najvažnije komplikacije polipoze endometrija su:

  1. Anemija zbog trajnog krvarenja tijekom menstrualnog krvarenja.
  2. Izuzetno je rijetko razviti neplodnost.
  3. Ako liječenje nije pravovremeno, iz jednog polipa može narasti mnogo novih (polipoza).
  4. Vlaknasti vlaknasti polipi endometrija mogu se preporoditi i pretvoriti u maligne novotvorine.

Liječenje lijekovima

Rehabilitaciju u postoperativnom razdoblju treba provesti uz upotrebu hormonskih sredstava, oni doprinose normalnom obnavljanju tkiva endometrija i pozitivno utječu na normalizaciju menstrualnog ciklusa. Tijek liječenja može trajati od 4 mjeseca do šest mjeseci.

U tim slučajevima postoji recept za oralnu kontracepciju:

  • Lindineth.
  • Logest.
  • Tiho.
  • Janine.
  • Yarina.

Pacijentima koji su u stanju predmenopauze ili menopauze savjetuje se da:

  • Norkolut.
  • Duphaston.

Ako dob pacijenta ne prelazi 35 godina, a tijekom pregleda pronašli su adenomatozne polipe, tada ima smisla preporučiti antigonadotropne lijekove:

  • Zoladex.
  • Danazol.

Pomoću njih postiže se potpuna inhibicija hormonalne proizvodnje jajnika. Ova akcija sprječava razvoj sazrijevanja tkiva endometrija, a recidiv relapsa gotovo je nula. S takvom terapijom trudnoća se neće dogoditi, ali na kraju nje vjerojatnost začeća značajno se povećava.

U slučaju da žena ima menopauzu i dijagnosticira joj se vlaknasti polip, tada u postoperativnom razdoblju potreba za hormonskom terapijom nestaje..

Terapija polipoze uporabom tradicionalne medicine

Ova bolest uključuje upotrebu ljekovitih biljaka. Ali oni nisu u stanju zaustaviti patološki proces. Mogu se koristiti kao dopunski tretman. Ne treba zaboraviti da bilo koja ljekovita tvar koja se koristi za liječenje mora biti prikladna i propisana samo od strane liječnika..

Za lokalnu i unutarnju upotrebu možete koristiti dekocije i infuzije biljaka:

  1. Cvjetovi kamilice.
  2. Kora hrasta.
  3. List koprive.
  4. Šipak.

Ovi biljni lijekovi imaju hemostatske i antiseptičke osobine, štavljenje..

Polip endometrija i trudnoća

Ponekad s ovom bolešću žena uspije začeti dijete, a trudnoća ponekad može biti asimptomatska. To je rijedak slučaj..

U osnovi, u slučaju trudnoće, s ovom patologijom, može biti popraćeno:

  1. Iscjedak iz rodnice s nečistoćama u krvi.
  2. Povlačenje bolova koji su lokalizirani u donjem dijelu trbuha.
  3. Opći pad snage.

U postporođajnom razdoblju potrebno je hitno konzultirati ginekologa. I dogovorite način liječenja. Obično se nakon operacije ne opaža ponovna pojava polipa endometrija.

Začeti dijete i podnijeti trudnoću s polipozom endometrija prilično je problematično. Polip smješten u maternici odbacuje oplođeno jajašce, a izlučuje se zajedno s krvavim sadržajem, menstruacijom. Nakon kirurškog uklanjanja ove tvorbe, zidovi endometrija postaju glatki i ne ometaju vezivanje oplođenog jajašca.

Da bi navodna trudnoća došla i prošla bez patologija, uz operaciju, pacijentica će se morati podvrgnuti i hormonskoj terapiji. U prosjeku to može biti od 4 do 6 mjeseci. U ovom je slučaju uporaba hormona prevencija ponovne pojave polipa endometrija..

Sljedeća trudnoća, nakon operacije, nije posve glatka. Uvijek joj prijeti slom, jer je operacija izvedena struganjem endometrija, a u osnovi podsjeća na pobačaj.

Budućoj se majci preporučuje:

  • Uklonite značajnu tjelesnu aktivnost.
  • Pratite psiho-emocionalno stanje.
  • Izbjegavajte stresne situacije koje povećavaju razinu anksioznosti i tjeskobe.
  • Budite što češće na otvorenom.

Prevencija polipa endometrija

Ovim patološkim procesom prevencija je skup jednostavnih pravila i normi koje treba poštivati ​​u svakodnevnom životu:

  • Svakako podvrgnite ginekološkom pregledu jednom godišnje.
  • Pratite svoju težinu.
  • Jednom godišnje podvrgnite se laboratorijskom ispitivanju krvi kako biste utvrdili količinu hormona u tijelu.
  • Spriječiti prijelaz u kronični oblik bolesti genitalnih i reproduktivnih organa.
  • Izbjegavajte pobačaj.
  • Zaštitite od zaraze spolno prenosivim bolestima.
  • U slučaju pojave iscjetka iz rodnice, ne pokušavajte ih sami ukloniti, već kontaktirajte stručnjaka.

S polipima endometrija, ishod će biti povoljan samo ako se provede pravovremeno nadležno liječenje.

Recenzije

Recenzije o polipima endometrija u maternici i njihovom liječenju:

Polipi u maternici: dijagnoza i liječenje

Polip maternice prilično je česta ginekološka bolest koja se može javiti u žene u bilo kojoj dobi. Češće je povezan s hormonskom neravnotežom i javlja se u pozadini hiperestrogenizma, a čimbenici rizika također su upalne bolesti zdjeličnih organa. Rjeđe je polip u maternici povezan s psihosomatikom, iako stres ima velik utjecaj na zdravlje žena.

Zašto je polip u maternici opasan? U stanju je izazvati ozbiljna krvarenja iz maternice, ulcerirati, upaliti se i u 1-2% slučajeva degenerirati u rak. Stoga se preporučuje liječenje u svakom slučaju, a što je ranije započeto s liječenjem, to ga je lakše provesti. U Moskvi se liječenje polipa uspješno provodi u bolnici Yusupov. Ovo je moderni medicinski centar u kojem se pacijentima pružaju medicinske usluge na najvišoj razini.

Simptomi

Polip u maternici na početku formiranja ne manifestira se ni na koji način, ali s vremenom se žena počinje brinuti zbog sljedećih simptoma:

  • Obilne menstruacije;
  • Krvarenje izvan ciklusa;
  • Grčeviti bolovi u trbuhu;
  • Neugodne senzacije tijekom odnosa;
  • Poteškoće s začećem;
  • Temperatura (kod polipa maternice može se javiti s razvojem upale).
Ponekad su polipi maternice asimptomatski i otkrivaju se slučajnim pregledima. Stoga ne zaboravite redovito posjećivati ​​ginekologa i provoditi ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Vrste polipa

Iz šupljine maternice iz sluznog sloja razvija se polip. Riječ je o žarišnoj hiperplaziji endometrija koja se karakterizira kao pedunulirani polip u maternici. Neoplazma se može pričvrstiti na šupljinu maternice pomoću tankog spojnog izraslina ili imati široku bazu (u ovom se slučaju misli na ravni polip u maternici). Novotvorine mogu biti pojedinačne i višestruke, promjera veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Ova vrsta dobroćudnog tumora u većini se slučajeva temelji u šupljini maternice. Razlikuju se sljedeće lokalizacije:

  • Polip na stražnjoj strani maternice;
  • Na prednjem zidu maternice;
  • Na bočnom zidu;
  • Polip na materničnom panju;
  • Polip cervikalnog kanala (rijetko).

Po svojoj strukturi novotvorine se dijele na:

  • Žlijezda;
  • Vlaknasta žlijezda;
  • Vlaknasti;
  • Adenomatozni.

Polip žlijezde u maternici sastoji se od tkiva endometrija, kojim dominiraju žlijezde. Žlijezdani polip tijela maternice često se razvija u mladoj dobi..

Žljezdani vlaknasti polip predstavljen je žlijezdama endometrija i vlaknastim (vezivnim) tkivom. Vlaknaste novotvorine sastoje se uglavnom od gustog vezivnog tkiva. Vlaknasti se polipi u većini slučajeva razvijaju u žena klimakterične i predmenopauzalne dobi.

Polipi u maternici zahtijevaju hitno liječenje jer mogu prouzročiti ozbiljne posljedice poput anemije, neplodnosti i, u rijetkim slučajevima, karcinoma.

Adenomatozni polip

Adenomatozne novotvorine nastaju iz žljezdanog epitela, koji pokazuje znakove prekomjernog rasta i strukturnog preslagivanja. Takvi tumori zahtijevaju povećanu pažnju na sebe, jer imaju tendenciju ka zloćudnoj transformaciji..

Adenomatozni polip karakterizira obilje gusto smještenih žlijezda. Imaju brojne grane u smjeru vezivnog tkiva. Ponekad su smještene toliko blizu jedna drugoj da istiskuju stromalne stanice i nisu vidljive ni pod mikroskopom. U nekim proširenim žlijezdama postoje papilarni izdanci prema lumenu, koji ima specifičan naziv "žlijezda u žlijezdi".

Polip maternice s žarištima atipije žlijezda teško je vizualno odrediti. Stoga se u slučaju višestruke polipoze uklanjaju svi tumori i provodi daljnji histološki pregled. U prisutnosti adenomatoznog polipa maternice s atipijom, potrebno je konzultirati onkologa kako bi se utvrdile daljnje taktike liječenja.

Polip posteljice

Polip posteljice posebna je vrsta novotvorine koja nastaje u šupljini maternice zbog zadržavanja čestica tkiva posteljice nakon porođaja, medicinskog pobačaja ili pobačaja. Mnogo krvnih ugrušaka pričvršćeno je na ostatke posteljice, koja je čvrsto pričvršćena na stijenke maternice, od čega nastaje polip.

Ova je patologija vrlo česta među onima koji su pribjegli umjetnom prekidu trudnoće ili su spontano pobacili. Prisutnost polipa endometrija povećava vjerojatnost pobačaja za 5-8 puta. Liječenje polipa posteljice provodi se kirurškim zahvatom.

Razlozi za pojavu novotvorina

Nema pouzdanih podataka o uzrocima polipa. Postoji nekoliko mogućih razloga za stvaranje žarišne hiperplazije endometrija, uključujući:

  • Hormonska disfunkcija (formirana s velikom količinom estrogena i nedostatkom progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa). Zbog toga se polipi najčešće dijagnosticiraju u dobi od četrdeset do pedeset godina, malo prije menopauze;
  • Infekcije - kronični upalni procesi u zdjeličnim organima: preneseni endometritis (upala intrauterine membrane), cervicitis (upala cerviksa), salpingo-ooforitis (upala dodataka maternice);
  • Trauma endometrija (pobačaj, dijagnostička kiretaža);
  • Pretilost;
  • Bolesti štitnjače;
  • Dijabetes;
  • Stres.

Polip u maternici i trudnoća

Polip se često naziva "prirodnim kontraceptivom", jer je ženi teško zatrudnjeti. Neoplazma sprečava implantaciju oplođenog jajašca, pa čak i ako se dogodi, može izazvati pobačaj. Kao rezultat, ženi se dijagnosticira neplodnost ili ponovljeni pobačaj. Osim toga, velika novotvorina isporučit će bol tijekom odnosa, što će negativno utjecati na ženski libido..

Stoga, tijekom planiranja trudnoće, ovu patologiju treba u potpunosti liječiti kako bi se smanjio rizik od štetnih događaja..

Dijagnostika

Nakon pojave simptoma patologije (obilne menstruacije, krvarenje izvan ciklusa, bolovi u donjem dijelu trbuha), trebate se obratiti ginekologu. Polipi se mogu otkriti i u ranoj fazi tijekom rutinskog pregleda. Stoga je važno posjetiti svog ginekologa barem jednom godišnje..

Da bi dijagnosticirao novotvorine, liječnik će obaviti ginekološki pregled palpacijom maternice i propisati ultrazvučni pregled. Polip u maternici na ultrazvuku izgleda kao ovalni ili okrugli izrast češće na nozi. Tijekom studije liječnik obraća pažnju na širenje šupljine maternice i lokalno zadebljanje endometrija.

Informativnija dijagnostička metoda je histeroskopija polipa maternice. Tijekom njegove provedbe, liječnik promatra neoplazme u šupljini maternice različite lokalizacije. Mogu imati glatku ili kvrgastu površinu, ružičaste boje. Novotvorine mogu biti crvene ako je u njima započela upala ili sivkaste s pojedinačnim mrljama šarene boje u slučaju pothranjenosti polipa i razvoja nekrotičnog procesa.

Utvrditi vrstu polipa po njegovom izgledu (žljezdani, vlaknasti ili adenomatozni) prilično je teško. Stoga se uklanja za daljnji histološki pregled..

Kako izgleda polip u maternici na ultrazvuku

Ultrazvučni pregled je najpristupačnija i visoko informativna metoda za otkrivanje novotvorina u maternici. Na temelju dobivenih rezultata, ginekolog daje opis polipa u maternici za ultrazvuk. Polip u maternici je novotvorina koja raste iz endometrija.

Polip ima jednostavnu strukturu, tvore ga tijelo i noga, povezujući formaciju sa zidom maternice. Na fotografiji polip maternice na ultrazvuku s ovom patologijom mijenja odjeke u šupljini maternice, ovalni ili okrugli oblik novotvorine, njegova ujednačenost.

Ultrazvučni pregled u slučaju sumnje na polipe u maternici u bolnici Yusupov provodi se pomoću transvaginalnih i transabdominalnih senzora. Suvremena oprema omogućuje stručnjacima da točno otkriju novotvorine u maternici i provode njihova daljnja istraživanja.

Histologija

Histološki pregled polipa provodi se kako bi se utvrdila priroda formacije i izbor daljnje taktike liječenja. Ovaj je postupak propisan ženama nakon otkrivanja ultrazvučnog pregleda polipa maternice. U procesu dijagnostičke kiretaže endometrija, specijalist dobiva uzorke tkiva koji se koriste za histološki pregled.

Histologija polipa maternice omogućuje prepoznavanje stanica raka u početnoj fazi prije pojave prvih simptoma bolesti. Rezultirajući uzorak fiksira stručnjak pomoću etanola ili formalina, a zatim se tkivo dalje obrađuje i boji. Nakon dovršenja ovih koraka, specijalist pregledava tkivo pod mikroskopom visoke preciznosti.

Liječenje

Na izbor metode liječenja i taktike upravljanja pacijentom s polipozom endometrija utječu mnogi čimbenici: veličina formacije, njezina struktura, stanje sluznice maternice (endometrij), dob žene, prisutnost popratnih patologija itd. Stoga, da bi se postigao željeni rezultat i uklonio problem, terapija treba imati integrirani pristup..

Liječenje polipa maternice uspješno se izvodi u bolnici Yusupov. Ovdje žena može proći cjeloviti kurs terapije uz savjete liječnika različitih profila (ginekologa, endokrinologa, onkologa). Liječenje se provodi u skladu s međunarodnim standardima medicine utemeljene na dokazima i ima visoku učinkovitost.

Indikacije za operaciju

U nekim situacijama liječnici mogu inzistirati na brzom uklanjanju polipa ako:

  • Otkrivanje adenomatoznih polipa, koji su posebno skloni malignosti;
  • Otkrivanje velikog polipa maternice (indikacija za operativni zahvat> 20 milimetara);
  • Velika vjerojatnost komplikacija (krvarenje, upala);
  • Jasno je pogoršanje stanja pacijenta.

Najkvalitetnije i najpopularnije metode kirurškog uklanjanja polipa u maternici je histeroskopija, nakon čega slijedi kiretaža šupljine i vrata maternice. Također se nedavno pojavila inovativna tehnika uklanjanja polipa maternice - laserska operacija.

Histeroskopija

Najčešća operacija je uklanjanje polipa u maternici. Tijekom histeroskopije uklanjaju se svi polipi, a mjesto pričvršćivanja nogu kauterizira se elektrokoagulacijom kako bi se isključio recidiv. Prema pregledima mnogih pacijentica, ovaj je postupak bezbolan i manje traumatičan u usporedbi s konzervativnom kiretažom šupljine maternice..

Tijekom histeroskopije u rodnicu se umetne fibroskop - fleksibilna cijev s pričvršćenom video kamerom koja prenosi sliku na monitor. Nakon vizualizacije polipa, uklanja se i šalje u laboratorij na histološki pregled. S vremenom cijeli postupak traje 10-15 minuta. Izvodi se u intravenskoj anesteziji, bez intubacije dušnika..

Kiretaža šupljine maternice

Kiretaža šupljine maternice može pratiti histeroskopiju ili služiti kao zasebna metoda kirurškog uklanjanja polipa endometrija. Ovaj se postupak preporučuje provoditi nekoliko dana prije početka menstruacije. Tijekom operacije ginekolog proširuje cerviks i struže polipe sa zidova maternice posebnom petljom. Dobiveni materijal šalje se na histološki pregled.

Operacija za uklanjanje polipa maternice laserom

Uklanjanje polipa maternice laserskom operacijom ne ostavlja ožiljke na tkivu i čuva reproduktivnu funkciju žene. U modernim medicinskim centrima, poput bolnice Yusupov, možete proći cjeloviti dijagnostički pregled, a zatim istog dana ukloniti formaciju. Budući da ovaj postupak traje samo nekoliko minuta, pacijent ne treba ići u bolnicu. Nakon uklanjanja polipa u maternici u postoperativnom razdoblju mogu se pojaviti mrljasti iscjedak iz rodnice koji na kraju potpuno nestane.

Histerektomija

U prisutnosti adenomatoznih formacija s atipijom, bit će potrebno radikalnije liječenje koje može zahtijevati uklanjanje maternice. Histerektomija je propisana za onkološku budnost i degeneraciju patologije u rak.

Priprema za polipektomiju

Žene zahtijevaju pažljivu pripremu prije polipektomije. U bolnici Yusupov pacijenti mogu proći sve potrebne preglede i proći odgovarajuće testove. Priprema za uklanjanje polipa u maternici uključuje:

  • Konzultacije s ginekologom, terapeutom, anesteziologom;
  • Opća analiza krvi i mokraće;
  • Vaginalni razmazi za floru i citologiju;
  • Elektrokardiogram i fluorografija.

U prisutnosti aktivnog upalnog procesa, operacija se izvodi tek nakon tečaja odgovarajuće terapije.

Je li opasno uklanjati polipe u maternici

Opasnost je svojstvena svakom kirurškom zahvatu. Iako se operacije uklanjanja endometrijskih polipa smatraju minimalno invazivnim i relativno netraumatičnim, one ne isključuju rizik od komplikacija:

  • Krvarenje iz maternice;
  • Perforacija stijenke maternice;
  • Upala;
  • Recidiv;
  • Ožiljavanje.

Je li moguće ne ukloniti novotvorinu

Čak i ako žena nema karakteristične simptome, ali tijekom ginekološkog pregleda ili ultrazvučne dijagnostike pronađe se polip maternice, tada se od predložene terapije ne smije odustati. Za polipe maternice karakteristične su neugodne posljedice:

  • Neplodnost;
  • Nepravilan menstrualni ciklus;
  • Anemija;
  • Rak endometrija.

Krvavi iscjedak nakon operacije

Krvavi iscjedak može se primijetiti nekoliko dana, međutim, jaka krvarenja mogu smetati samo u prvim satima nakon operacije..

Kako polip utječe na vašu mjesečnicu

Menstruacija nakon uklanjanja polipa endometrija u maternici je neredovita i može se značajno razlikovati od normalne menstruacije. Obnova ciklusa obično se dogodi za mjesec i pol, ali to se može regulirati u roku od tri do četiri mjeseca. Posljedice uklanjanja polipa u maternici ovisit će o tome je li došlo do kršenja operativne tehnike ili drugih komplikacija izravno tijekom manipulacije.

Ograničenja nakon uklanjanja polipa

U roku od jednog do dva mjeseca nakon manipulacije u životu žene započinje restriktivno razdoblje koje uključuje:

  • Suzdržavanje od seksualnih aktivnosti;
  • Isključenje posjeta saunama i kupkama;
  • Isključenje hipotermije;
  • Dizanje utega ne više od 5 kg.

Konzervativni tretman

Polipi se liječe ne samo kirurški, već i konzervativno. Liječnik može ponuditi liječenje u odsustvu bolnih simptoma i velike veličine formacije. Ali ova metoda ne isključuje stalno ginekološko praćenje i redovite dodatne dijagnostičke mjere..

Liječenje polipa maternice bez operacije također uključuje prolazak brojnih fizioterapeutskih postupaka:

  • Magnetoterapija;
  • Ultrazvučni tretman;
  • Elektroforeza s lijekovima;
  • Tehnika elektrostimulacije;
  • Laserska terapija.

Indikacije za jednu ili drugu vrstu konzervativne kompleksne terapije ovise o mnogim razlozima, među kojima su:

  • Nema komplikacija;
  • Blaga simptomatska slika;
  • Lagani i polagani rast dobroćudnog rasta u šupljini maternice;
  • Prisutnost kontraindikacija kod žene za kirurško uklanjanje polipa.

Liječenje lijekovima

Glavna faza u liječenju polipoznih izraslina endometrija je upotreba hormonalnih lijekova (COC i gestageni). Stvaranje patološkog procesa u šupljini maternice u 70% slučajeva povezano je s hormonalnim poremećajima u ženskom tijelu, što dovodi do prekomjerne proizvodnje estrogena. Hormonska kontracepcija ublažava bolove u donjem dijelu trbuha i brzo zaustavlja krvarenje iz maternice.

Antibakterijski i protuupalni lijekovi koriste se u liječenju polipa endometrija ako je došlo do stvaranja dobroćudnog procesa u pozadini prisutnosti spolno prenosive bolesti, kronične upale (adneksitis, cervicitis, ooforitis). Kombinacija ove dvije klase lijekova daje najučinkovitiji i najkvalitetniji rezultat..

Vaginalne čepići za polipe u maternici također su jedna od metoda terapije lijekovima za ovu bolest. Čepići imaju nekoliko prednosti u odnosu na druge terapije. Aktivna tvar ima svoj terapeutski učinak izravno na patološki fokus, brzo prodirući kroz sluznicu vaginalne stijenke, zaobilazeći jetru i bubrege.

Liječenje polipa maternice također uključuje upotrebu vitaminskog kompleksa i pripravaka s visokim udjelom željeza za sprečavanje anemije.

Prognoza

Polipi maternice skloni su recidivima. Stoga, nakon njihovog uklanjanja, žena treba dva puta godišnje posjetiti ginekologa s preventivnim posjetom..

U 1,5% slučajeva, ponovljeni rastovi maternice skloni su zloćudnoj degeneraciji. Prema statistikama, adenomatozni polipi najčešće su povezani s razvojem karcinoma endometrija. Na temelju toga, nakon tijeka liječenja, pacijenti ostaju na dispanzeru kod ginekologa radi promatranja.

U nedostatku liječenja polipoze maternice razvijaju se neplodnost i anemija. Prisutnost takve patologije u anamnezi izaziva pobačaje, što je od posebne važnosti pri planiranju trudnoće.

Prevencija

Do danas ne postoji specifična prevencija polipa u maternici. Da bi se smanjio rizik od razvoja ginekoloških bolesti, preporuča se provesti opće mjere za održavanje zdravlja:

  • Uravnotežena prehrana;
  • Nema loših navika;
  • Umjerena tjelesna aktivnost.

U bolnici Yusupov možete proći ne samo liječenje ginekoloških bolesti, već i preventivne preglede. Liječnici će obaviti potrebne preglede i dati preporuke za dugoročno očuvanje zdravlja žena. Pomoću telefona možete ugovoriti sastanak sa bolničkim stručnjacima.

Sljedeći Članak

Kemoterapija