Tumor žučnog mjehura i žučnih puteva - faze i prognoza

Rak žučnog mjehura (BC) jedna je od rijetkih patologija. Prema statistikama, dijagnosticira se kod 2 pacijenta na 100 tisuća stanovništva. Među svim tumorima probavnog trakta u pogledu prevalencije, rak žuči zauzima šesto mjesto i čini samo 0,5%. Uzrokom razvoja bolesti smatra se degeneracija stanica smještenih u sluznici organa..

Bolest je najopasnija za osobe starije od 70 godina, a muškarci čine 1,5 puta manje od žena. Uobičajeno je neuravnoteženu prehranu, način života zasićen stresom i lošim navikama, kao i ozljede uzrokovane kamenjem u žučnoj kesi, čimbenicima rizika. CL je prisutan u 100% slučajeva.

Što je?

Rak žučnog mjehura je mutacija koja se sustavno razvija kada se stanične strukture sluznice mijenjaju u DNA. Prestaju dijeliti, kao što priroda podrazumijeva u njima, ali se množe mnogo brže. Kao rezultat, nastaje zloćudni tumor.

U fazama III-IV, onkologija žučnog mjehura prelazi s lokalizacije u jetri na druge organe. Žene od 50 godina čine 75% svih dijagnosticiranih slučajeva ove vrste raka.

Pravodobna dijagnoza je od vitalnog značaja, ali zbog asimptomatskog tijeka u početnoj fazi u trbušnoj šupljini, samo se 25% dijagnoza javlja na početku bolesti. Samo redovita preventivna dijagnostika može spriječiti prijelaz u tešku fazu..

Razlozi za razvoj

Ne može se reći da je neki razlog stopostotan onkogen, jer popis preduvjeta za rak bilijarnog trakta uključuje:

1. Nasljedstvo. Vjerojatnost onkopatologije, ako je član obitelji imao rak žučnog mjehura ili drugih organa probavnog trakta, povećava se na 60%.
2. Dob. Većina dijagnoza postavljena je osobama starijim od 50 godina.
3. Izloženost karcinogenima.
4. Ciste i polipi, žučni kamenci.
5. Otrovni radni uvjeti, poput kemijskih ili čeličana.
6. Helmintička invazija (opisthorchiasis).
7. Kronična upala organa probavnog trakta (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis).
8. Neuravnotežena prehrana: jedenje hrane s visokim udjelom karcinogena, alkohola, kao i brze hrane s velikom koncentracijom konzervansa i ostalih kemijskih dodataka.
9. Pušenje.
10. Oslabljeni imunitet.

Ako pacijent već ima jednu ili drugu patologiju jetre, on je u opasnosti. U 60% slučajeva kronični kolecistitis završava pojavom tumora žučnog mjehura. Na isti način, kolelitijaza u nedostatku adekvatnog liječenja i kršenja od strane pacijenta tečaja koji preporučuje liječnik dovodi do novotvorina u žučnoj kesi (tumori) u 4 slučaja od 10.

Vrste i simptomi patologije

Podjela raka žučnog mjehura su njegove sorte:

1. Adenokarcinom - razvija se iz epitelnih stanica.
2. Skirr - razlikuje se u gustim vlaknastim novotvorinama.
3. Loše diferenciran rak - karakteriziran zloćudnošću i brzim širenjem.
4. Rak sluznice, koji se naziva i pečatni prsten, karakterizira visok polimorfizam.
5. Čvrsti rak agresivni je oblik epitelne novotvorine.
6. Skvamozni karcinom - patologija sluznice žučnog mjehura i žučnih puteva koja se brzo razvija.

U fazi I bilo kojeg raka žučnog mjehura, uočavaju se simptomi i manifestacije:

1. Nadimanje.
2. Osjećaj pucanja udesno odmah ispod rebara.
3. Napadi mučnine.
4. Tupa bol u desnom trbuhu.
5. Poremećaj peristaltike: zatvor, proljev.
6. Slabost.
7. Povišena temperatura.
8. Gubitak težine.

Koliko dugo će se bolest nastaviti bez vanjske manifestacije u obliku žutice, određuje vrsta onkopatologije i njezino mjesto u jetri. Kada se lokaliziraju u blizini gušterače, razdoblje pre-ikterusa i otkrivanje znakova raka žučnog mjehura rastežu se tijekom vremena. Čim se dogodi klijanje stanica raka u gušteraču, pojave se znakovi žutice, stanje pacijenta naglo se pogoršava.

U sljedećim fazama tumora žučnog mjehura javljaju se simptomi:

• žutost bjeloočnice i kože, što signalizira prodor probavnog enzima u krv;
• temperatura iznad 38 ° C;
• svijetla stolica (do bijela), tamna mokraća;
• svrbež kože;
• letargija, slabost;
• gorčina u ustima;
• anoreksija;
• sindrom boli.

Stezanjem žučnih kanala razvija se gnojna upala zbog obraslog tumora. U fazama III-IV, osoba doživljava ozbiljnu iscrpljenost. Povremeno se onkopatologija razvija tako brzo da se javlja snažna opijenost i sepsa. Prvi simptomi raka žučnog mjehura često se zanemaruju kao znakovi drugih bolesti jetre.

Faze bolesti

Prognoza izravno ovisi o stadiju (koliki je stupanj) raka žučnog mjehura. Liječnik procjenjuje objektivnu sliku na temelju suvremenih dijagnostičkih metoda.

početno stanje

Ova se faza često naziva pre-ikterusom. Pacijent već ima problema s peristaltikom, često postoji nadutost, slabost. Javlja se mučnina, apetit nestaje, težina se smanjuje.

Koliko će trajati početna faza, izravno ovisi o mjestu gdje tumor počinje rasti. Što je bliže glavi gušterače ili ekstrahepatičnih kanala, to je brže.

Daljnji razvoj

Razdoblje prije žutice zamjenjuje se stupnjem opstruktivne žutice. Glavni razlog njegovog razvoja je sužavanje žučnih kanala, zbog čega probavni enzim ne ulazi u potpunosti u dvanaesnik. Jetra se širi, pražnjenje želuca postaje konstantno, koža postaje crvena i svrbi, izmet i mokraća dramatično mijenjaju boju.

Zbog djelomične ili potpune opstrukcije žučnih kanala razvija se kapi, sekundarna bilijarna ciroza itd. Pacijent postaje sve tromiji, teško mu se koncentrirati, tijelo se postupno iscrpljuje.

Metastaze

U fazi III onkologija prelazi u susjedne organe i sustave - daje metastaze. Tri su načina da se prodre u njih:

1. Klija u sva susjedna tkiva.
2. Prodirući u limfu.
3. Širenje krvlju.

Bolest ne bira niti jedan put, već koristi sve, što je opasnost za život i poteškoće u liječenju.

Kako dijagnosticirati?

Da bi se utvrdila održivost jetre, njezin detoksikacijski rad, rade se testovi jetre. Uz njihovu pomoć određuju se parametri bilirubina, koncentracija alkalne fosfataze, sadržaj albumina i protrombinsko vrijeme. Druga analiza je indikacija CA 19-9 markera, što ukazuje na to da se onkologija razvija. Također provjeravaju biokemiju krvi i prolaze test za embrionalni antigen raka (CEA).

Najučinkovitija instrumentalna dijagnostička metoda je ultrazvuk jetre tijekom kojeg se mjeri njezina veličina i žučnog mjehura.

Kada dobiveni podaci ukazuju na porast, to sugerira prisutnost raka. Ultrazvuk će pokazati brtvu na zidovima mjehura, kao i njegovu izmijenjenu i nehomogenu strukturu. Za određivanje stadija karcinoma bit će potrebna sonografija trbuha..

Ako su prethodne analize pokazale da postoje razlozi za uzbunu, liječnik propisuje dodatnu instrumentalnu dijagnostiku:

1. Kolecistografija. Ovo je naziv rentgenskog snimanja žučnog mjehura, kada se procjenjuje stanje zidova, a identificiraju se i patološki procesi.
2. Biopsija.
3. PFC (perkutana transhepatična kolangiografija) - nakon primjene kontrastnog sredstva probijaju se pacijentov peritoneum i jetra kako bi se detaljno ispitalo stanje žučnih kanala.
4. Laparskopija. Provodi se radi utvrđivanja operabilnosti karcinoma.
5. CT skeniranje.

Liječenje

U fazi I izrezuje se žučni mjehur kako bi se spriječilo širenje raka. Prognoza je u ovom slučaju da je do 60% bolesnika potpuno izliječeno. Puno češće, zbog asimptomatskog tijeka I. stadija, pacijent se kasnije savjetuje s liječnikom. Više nije moguće potpuno izrezati zahvaćeno tkivo.

Rizik od recidiva komplicira postupak liječenja. Pacijent s uklonjenim žučnim mjehurom može razviti rak žučnog kanala, što je još teže liječiti. Relaps je gotovo uvijek fatalan.

Uz pomoć minimalno invazivne laparoskopske kirurgije, operacija uklanjanja žučnog mjehura s malignim tumorom je izvođenje malih uboda u zidove trbušne šupljine. Kroz njih se zahvaćeni organ uklanja posebnim alatima pod kontrolom video kamera i ultrazvuka. Rizik od komplikacija i trajanje razdoblja rehabilitacije nakon primjene kirurške metode smanjuju se nekoliko puta.

U fazama III i sljedećim, liječenje raka žučne kese uključuje:

1. Kemoterapija. U tijelo se ubrizgavaju lijekovi koji imaju sposobnost uništavanja stanica karcinoma. To vam omogućuje smanjenje veličine tumora. Simptomi se smanjuju i pacijentu je laknulo. Budući da su svi ti lijekovi vrlo otrovni, zdravstveno stanje je i dalje teško. Povraćanje, alopecija, slabost, skokovi u tjelesnoj težini su norma kod ovog tretmana. Kemoterapija se provodi u tečajevima koje onkolog odabire pojedinačno.
2. Terapija radijacijom. Omogućuje upotrebu rentgenskog zračenja za koagulaciju degeneriranih stanica. Postupak se provodi vanjskim i unutarnjim metodama.
3. Terapija radijacijom. Pacijentu se ubrizgavaju senzibilizatori koji povećavaju osjetljivost stanica na izlaganje zračenju. Metoda vam omogućuje produženje života pacijenta za nekoliko godina.

Daljnja prognoza

Ako je rak otkriven u stadijima I ili II, prognoza je najpovoljnija. Dugotrajno liječenje omogućuje postizanje potpunog oporavka u 90% slučajeva. Ali to se rijetko događa, puno češće se bolest otkriva kasno. Postotak preživljavanja s adenokarcinomom, kao u liječenju karcinoma dojke i liječenju dvanaesnika, ima tendenciju do 0. Ako se otkrije IV stadij, pacijentu vjerojatno preostaje ne više od 3 mjeseca. Samo 15% pacijenata uspijeva produžiti život do 1 godine.

Rak žučne kese: simptomi, dijagnoza i koliko žive

Žučni mjehur je unutarnji organ hepatobilijarnog sustava koji je odgovoran za stvaranje rezerve žuči u dvanaesniku kako bi pomogao u probavi hrane. Ako se razvijaju patologije organa i dugo se ne liječe, tada u starijoj dobi postoji rizik od raka žučnog mjehura. Bolest je klasificirana kao rijetka onkološka patologija svojstvena ljudima u dobi za umirovljenje. Kada se dijagnosticira tumor žučnog mjehura, treba proučiti podatke o prognozi, stopi preživljavanja i metodama liječenja.

Mogući simptomi raka žučnog mjehura

Važno je zapamtiti da je prisutnost kamenja u šupljini mjehura ili u žučnim kanalima predispozicija za nastanak nepovoljnog stanja. Bilo koji poremećaji jetre i žučnog mjehura započinju bolnom boli u desnom hipohondriju.

Opasnost od raka žučnog mjehura je kasna dijagnoza. Dugo vremena, rana maligna novotvorina se ne osjeti. U kasnijoj fazi raka, liječnik, tijekom palpacije područja desnog hipohondrija, može osjetiti gusti i zaobljeni pečat. Tek nakon takvih znakova, stručnjak može uputiti pacijenta na dodatne dijagnostičke postupke - ultrazvuk, biopsiju.

Kada se rak žučnog mjehura pojavi u cervikalnoj regiji, simptomi se javljaju puno ranije. Javlja se žutica, jer se kanali mjehura stisnu. Tu je i potpuni poraz funkcija žučnog mjehura..

Mogući su prvi simptomi i znakovi raka žučne kese:

• ustrajno mršavljenje;
• dispepsija;
• slabo stanje, umor;
• gorak okus u ustima;
• smanjen apetit;
• nadutost;
• svrbež kože;
• žutilo bjeloočnice;
• blanširanje boje izmeta;
• mučnina i povračanje.

Treba napomenuti da manifestacije i simptomi nisu tipični za rak žučnog mjehura. Svaki pacijent osjeća manifestacije pojedinačno.

Postoje kriteriji prema kojima možete sumnjati da nešto nije u redu. Kao primjer, u pozadini kroničnog tijeka kolecistitisa razvija se trajni gubitak snage i gubitak težine. Ako ne obratite pažnju na ovo stanje, tada se razvijaju znakovi anemije, leukocitoze i hladnoće..

Kada tumor preraste u jetru dolazi do povećanja organa, potpunog iscrpljivanja tijela i nakupljanja velike količine tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Prema statistikama, rak žučnog mjehura češći je u žena. Ako se onkologija razvije u pozadini menopauze, to također komplicira dijagnozu. Nakon početka menopauze, žene često imaju takve simptome - smanjeni učinak, umor, bolovi u trbuhu, slabost, niz proljeva i zatvora, povraćanje, netolerancija na masnu hranu.

Faze razvoja karcinoma

U medicini je običaj rak podijeliti u nekoliko faza i podfaza. Nula stupanj karakterizira nakupljanje atipičnih stanica u regiji organa ili njegovom cervikalnom dijelu. Tada stanice raka formiraju tumor i tako nastaje početni stadij. Podstadij A karakterizira oštećenje sluznice žučnog mjehura. Tada dolazi do podfaze B - tumor prerasta u slojeve mišićnog tkiva i čvrsto je fiksiran.

Druga faza karakterizira oštećenje peri-mišićnog tkiva stijenke organa i limfnih čvorova. Kako se rak trećeg stupnja razvija, širi se na obližnje organe, obično jetru. Već postoje karakteristični simptomi koji se ne mogu zanemariti. U većini slučajeva u tom se razdoblju pronađe karcinom. Rak faze 4 je širenje višestrukih metastaza koje zahvaćaju organe izvan jetre.

Postoji i nekoliko različitih vrsta karcinoma žučne kese. Histološka analiza otkriva adenokarcinom u 90% slučajeva. Karcinom se najčešće javlja u stanicama žlijezde koje oblažu žučni mjehur i žučne kanale. Uz karcinom, u drugim slučajevima mogu se otkriti karcinom skvamoznih stanica (što ukazuje na sadržaj epitela skvamoznih stanica u stanicama), limfom, sarkom i drugi. Vrsta karcinoma ovisi o vrstama stanica karcinoma.

Uzroci pojave tumora žučnog mjehura

Postoje glavni predisponirajući čimbenici koji mogu izazvati rak - pogrešan način života i prisutnost popratnih bolesti.

Rak žučne kese može se pojaviti iz sljedećih razloga:

1. Dugotrajna zlouporaba alkohola.
2. Pušenje.
3. Višak štetnih zanimanja - kontakt s kancerogenim tvarima ili proizvodima teške industrije.
4. Prekomjerna tjelesna težina.
5. Žena.
6. Dob za umirovljenje.
7. Kamenac ili neliječena kronična bolest žučnog mjehura (žučna bolest, kolecistitis).
8. Nakupljanje viška kalcifikacija u stijenkama mjehura (kalcijeve soli).
9. Prisutnost velikih polipa na zidovima mjehura, čija je veličina promjera veća od 10 mm.
10. Infekcija Helicobacter pylori. Ova bakterija pridonosi ne samo pojavi čira na želucu ili dvanaesniku, već i bolestima žučnog mjehura ili njegovih kanala..
11. Pojava cista u šupljini žučnog mjehura, koje izazivaju stajaće žučne pojave. S obzirom na to da je stajaća žuč dijelom povezana s kancerogenim elementom, njezina produljena stagnacija ispunjena je degeneracijom sluznice žučnih kanala - predrakavo stanje.
12. Prisutnost nepravilne prehrane s prevladavanjem brzih ugljikohidrata i masne životinjske hrane u svakodnevnom jelovniku.
13. Pridružene bolesti - ciroza jetre, fibroza ili policistični.

Morate shvatiti da su to samo čimbenici rizika koji povećavaju postotak šansi za dobivanje raka žučne kese.

Onkologija žučnog mjehura - manifestacije terminalne faze

Kada patologija postane invazivna, počinju simptomatske manifestacije. U preinvazivnoj fazi nema znakova, jer se atipične stanice još nisu oblikovale u punopravni rak, pa nema simptoma. Pacijenta s brzim razvojem raka žučne kese muče apscesi jetre, ascites i depresija. Često se razvija trovanje krvi.

Bol tijekom rasta tumora je tupa i bolna. Što dalje, to više boli i postaje nemoguće podnijeti bol. Tada se javljaju znakovi trovanja tijelom - smanjeni apetit, gubitak tjelesne težine, hipertermija, znojenje i gubitak snage. Rak žučnog mjehura širi se na jetru, pluća, jajnike kod žena i obližnje limfne čvorove.

U 90% slučajeva dogodi se da se rak pronađe u jetri. Pri prelasku na pluća uočavaju se kašalj i otežano disanje. Kada su zahvaćeni jajnici, žene imaju vrućine, poremećaje stolice i bolove u prsima.

Prognoza je u gotovo svim slučajevima loša, a stopa preživljavanja niska. Rak žučne kese nalazi se u poodmakloj fazi i kod starijih ljudi. Također, u mnogim slučajevima tumor je neoperabilan. Smrt nastaje uslijed opijenosti raspadanjem kancerogenog tumora, zatajenja jetre ili zaraznih komplikacija, crijevne opstrukcije. Ako se rak žučne kese otkrije u ranim fazama, tada se povećava šansa za preživljavanje. Točnija prognoza može se dati tijekom remisije..

Dijagnoza raka žučnog mjehura

U većini slučajeva pacijenti rijetko prolaze godišnje rutinske preglede i dijagnostiku tijela u starijoj dobi, tako da se patologija može otkriti u ranim fazama. U oko 7 od 10 slučajeva dijagnosticira se rak žučnog mjehura kao da je već neoperabilan. Palpacijom i vanjskim znakovima može se otkriti samo napredni slučaj.

Rak žučne kese dijagnosticira se pomoću nekoliko metoda:

1. Palpacija. Ovo je vanjska i površna dijagnostička metoda koja vam omogućuje otkrivanje izbočenih ili povećanih patološki organa dodirom. Ako je tumor dosegao veliku veličinu, i oni se mogu osjetiti na ovaj način..
2. Dijagnostička laparoskopija. Uz pomoć minimalno invazivne tehnike kirurgije moguće je ne samo otkriti rak žučnog mjehura, već i uspješno ukloniti tumor.
3. Ultrazvuk žučnog mjehura. Ultrazvučni pregledi otkrivaju strukturne promjene u tkivima. Pogodno za točno uzorkovanje biomaterijala za ispitivanje punkcijom. S rakom žučnog mjehura, sve tvorbe su vidljive na ultrazvuku. Ako su krvne žile vidljive na ultrazvuku, znači da postoji velika vjerojatnost tumora.
4. Biopsija i histologija trebaju se raditi kada postoje sumnje u dijagnozu.
5. Biokemijske i opće analize krvi, urina. Provodi se radi utvrđivanja zdravstvenog stanja unutarnjih organa, određivanjem njihovih funkcija analizom. Također je važno odrediti funkcije krvotvornih organa od strane OVK.
6. Kompjuterizirana tomografija metoda je prijenosa fotografija u 3D formatu koja omogućuje prepoznavanje svih strukturnih promjena na unutarnjim organima na slikama, uključujući rak žučnog mjehura. Ova fotografija prilično točno prikazuje unutarnju sliku..
7. Pomoću MRI ili MRCP pomoću fotografije mogu se otkriti druge patološke promjene u kasnijim fazama. Velika vjerojatnost korištenjem ove metode može otkriti metastaze u drugim organima. Primjer - ako se tumor stvorio u mozgu, tada potvrda uključuje MRI snimanje.

Liječenje raka žučne kese

U liječenju raka žučnog mjehura koriste se dvije metode terapije - operacija ili kemoterapija (konzervativna metoda). Ako je patologija slučajno otkrivena u intervalu između stupnja 0 i 2, tada se čim prije propisuje holecistektomija, jer je nemoguće oklijevati s rastom novotvorine.

Ovisno o obliku bolesti i stupnju, možda će biti potrebna radikalnija intervencija. Osim uklanjanja žučnog mjehura, često se izrezuju i drugi dijelovi organa - zahvaćena područja jetre, dio dvanaesnika ili gušterače. Kao rezultat uklanjanja dijelova organa dolazi do invaliditeta.

Nakon tako ozbiljne intervencije u tijelu, ostatak života morat ćete se pridržavati stroge dijete, što je posebno važno u prvim danima oporavka. Očekivano trajanje života nakon operacije također izravno ovisi o ovoj prehrani..

Ako je rak žučnog mjehura prešao u neoperativnu fazu, tada ga je potrebno liječiti konzervativnim metodama. Propisana je palijativna skrb i pacijent je izložen zračenju. Zračena je onkološka novotvorina i limfni čvorovi. Za ublažavanje boli koriste se snažni NSAID. Također se mogu propisati kemoterapija i uporaba radiosenzibilizatora. Uzimajući u obzir da neoperabilni oblik prate procesi uništavanja hepatobilijarnog sustava, suportivni lijekovi propisani su u obliku koleretika, hepatoprotektora.

Prevencija pojave patološkog stanja

Onkologija na području hepatobilijarnog sustava ozbiljna je bolest koja u većini slučajeva završava smrću. Da bi se spriječila strahovita komplikacija, potreban je pravovremeni pregled cijelog tijela i unutarnjih organa probavnog sustava..

Maligne novotvorine mogu se javiti kod starijih ljudi od 60 godina starosti koji su predisponirani za takvu komplikaciju. Rak izazivaju kronične ili akutne bolesti žučnih kanala i samog žučnog mjehura. Negativno utječu na stanje bolesti jetre, čira na dvanaesniku.

Prevencija raka sastoji se od poštivanja načela pravilne prehrane, godišnjeg pregleda ako ima kamenja ili zagušenja. Ako se otkriju popratne bolesti, potrebna je pravodobna terapija.

Zaključak

Rak žučne kese obično ima loš ishod ako se utvrdi kasno u njegovom razvoju. Morate pažljivo slušati uznemirujuće simptome i odmah se obratiti liječniku. Liječenje se provodi na dva načina - uklanjanjem zahvaćenog mjehura ili zračenjem ili kemoterapijom. Ako imate iskustva u liječenju onkologije hepatobilijarnog sustava, svoje komentare možete podijeliti na našoj web stranici. Također možete pronaći zanimljive članke na temu "rak žučnog mjehura".

Rak žučne kese: uzroci, simptomi i liječenje

Zahvaćeni žučni mjehur čovjeku uzrokuje znatne neugodnosti. Postoje mnoge kategorije bolesti, ali najrjeđi i najstrašniji je rak žučnog mjehura. Stanice negativnog podrijetla počinju se širiti unutar organa koji tvore "negativni" rast.

Mekana tkiva mjehura imaju tri sloja: vanjski (sumpor), srednji (mišićna vlakna), unutarnji (sluz). Između njih nalazi se materijal za povezivanje. Udari njegov rak. Upala započinje u unutarnjem sloju, postupno se krećući dalje..

Uzroci raka žučne kese

Prema statistikama, rak žučnog mjehura dijagnosticira se uglavnom kod žena.

Nabrojimo glavne znakove raka:

• Prisutnost upalnog procesa unutar zahvaćenog organa.
• Stjenovite formacije. U bolesnika s velikim kamenjem vjerojatnost razvoja takve patologije kao karcinom žučnog kanala veća je nego u situaciji s malim formacijama. Ali ovo je izniman slučaj, većina pacijenata u ovoj fazi nema zloćudne tumore
• Porculanski žučni organ. Ako je upala opsežna i dugo se nije liječila, tada su zidovi mjehura prekriveni naslagama kalcija, tumorom. žučni mjehur je lako vidljiv. Mogućnost raka povećava se nekoliko puta. Da bi se to izbjeglo, liječnici preporučuju uklanjanje organa.
• Tifus. Ako salmonela uđe u ljudsko tijelo, rizik od rane pojave raka žučnih puteva povećava se 6-8 puta..
• Unutar ciste zajedničkog kanala funkcioniraju žučne mase koje imaju nešto drugačiji sastav nego unutar mjehura. Formiranjem stagnacije može se povećati i oblikovati stanice koje su ispunjene malignim tumorima žuči.
• Pušenje.
• "Štetna" proizvodnja. Postoje neke industrije u kojima pojedinac već duže vrijeme udiše štetne kemikalije, a postupno nastaje adenokarcinom.
• Dobne značajke tijela.
• Stvaranje polipa unutar žuči. U određenim okolnostima mogu se razviti u zloćudni tumor. Ovdje se preporučuje uklanjanje bolesnog organa.
• Pogrešno formulirana prehrana. Velika količina ugljikohidrata u kombinaciji s minimalnom količinom vlakana može potaknuti stvaranje raka žučnog kanala.
• Infekcija Helicobacter pylori. Provocira razvoj čira na želucu, stvaranje kamenaca.

Ne boj se. Često prisutnost 1-2 provocirajuća čimbenika ne znači 100% vjerojatnost nastanka malignog tumora.

Simptomi

Postoje određeni simptomi pomoću kojih je već moguće predvidjeti rak žučnog mjehura za 50-60%:

• Jaka žutica (umrljana koža, bjeloočnice).
• Bolovi u desnoj strani rebara.
• Visoka temperatura koja traje dugo (vrućica).
• Stalno nadutost, drugi oblici u razvoju malignih tumora.

Prve simptome je teško primijetiti čak i kod najprofesionalnijeg liječnika. I sam pacijent ne primjećuje početnu fazu razvoja, oni se ne pojavljuju. Kad se onkologija zhkb već dovoljno razvila, počinje se neprestano manifestirati u obliku tupe boli u području desnog rebra. Bolni osjećaji rezultat su postupnog urastanja tumora u meka tkiva. Ako pojedinac već razvija simptome raka žučne kese, tada manifestacija postaje uočljivija, kvaliteta ljudskog života je značajno smanjena: apetit nestaje, težina naglo opada, pojavljuje se žutica.

Sljedeći simptomi raka žučnog mjehura u ranoj fazi također su mogući: leukocitoza krvi, povećana ESR, vrućica.

U kasnijem razdoblju dijagnoze, ako postoje znakovi, liječnik palpira palpacijom tumora. Obično je gusta i kvrgava. Jetra je već pogođena, moguće je metastatska, simptomi mogu biti ozbiljniji.

U nekim slučajevima znakovi raka mogu biti vrlo individualni. Općenito, rak žučnog mjehura, njegovi simptomi i manifestacije kod različitih ljudi mogu se odvijati i manifestirati na potpuno različite načine..

Prognoza i očekivano trajanje života

Rak žučne kese je rijedak. Ali samo iskusni stručnjak može ga dijagnosticirati i pravilno liječiti na vrijeme. Ako je patologija otkrivena u ranoj fazi, tada su šanse da se riješite vrlo velike. Ako se razvoj raka žučne kese otkrije nakon dužeg vremenskog razdoblja, tada je prognoza tužnija.

Ako intervjuirate pacijente kojima je uklonjen žučni mjehur, mnogi će reći da nisu osjetili točne simptome lezije žučnog mjehura..

Buduće projekcije ovise o nekoliko čimbenika:

• Faze razvoja bolesti.
• Vrsta raka.
• Sposobnost kirurške borbe s zahvaćenim organom zajedno s novotvorinom.
• Primarno, ponovna pojava.

Rak žučnog mjehura može se izliječiti, ali samo u jednom slučaju, ako se dijagnosticira u ranoj fazi, nije se proširio na susjedna tkiva i organe. Ako se patologija već proširila, onda ovdje borba već ne ide s bolešću, već sa svojim nuspojavama. Specijalisti prate stanje pacijenta.

Identificirana faza razvoja raka žučne kese određuje buduću prognozu očekivanog životnog vijeka pacijenta:

• U prvoj fazi razvoja, stopa preživljavanja nakon operacije je 5-6 godina, to je 80-85% slučajeva.
• U drugoj fazi lezije, najviše 25% živi 5 ili više godina.
• U trećoj fazi razvoja bolesti, ne više od 10% živi 4-5 godina.
• U teškom četvrtom obliku, stopa preživljavanja je vrlo niska, ne više od 2% bolesnika.

Očekivano trajanje života osoba kojima je uklonjen žučni mjehur ovisi o načinu života, količini uzetih lijekova, ispravnosti i pravovremenosti liječenja..

Vrste raka žučne kese

Rak se širi na organe širenjem štetnih stanica. Različitog su podrijetla, stoga se radi uboda iz tumora žučnih kanala. S nekima se lako može boriti, dok se protiv nekih ne može zaustaviti. Postoji nekoliko vrsta lezija unutarhepatičnog karcinoma:

• adenokarcinom,
• papilarni rak,
• rak pločastih stanica.

Faktori rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju vjerojatnost dijagnoze tumora žučnog kanala:

• Kolelitijaza.
• Stvaranje i prisutnost polipa. Oštećenje jetre u više od 40% slučajeva popraćeno je stvaranjem polipa koji se moraju ukloniti.
• Upala u organu koji ima autoimuno podrijetlo.
• Nasljedni čimbenici.
• Dob preko 50 godina.
• Tifusna groznica. U 50-60% slučajeva rak žuči pogoršava se prisutnošću ove patologije.
• Ovisnosti (pušenje, alkohol, zlouporaba droga).
• Nedostatak dovoljne količine vlakana u prehrani će "preopteretiti" ugljikohidrate. Usporavaju metabolički proces u žuči, mase se počinju stvarati i sporije se izlučuju.
• Slab hepatobilijarni sustav, prisutnost nedostataka u njegovom radu.
• Cista u žučnoj kesi.
• Prekomjerna težina.
• Štetna proizvodnja.

Trenutno su širom svijeta u tijeku medicinska istraživanja kako bi se utvrdili uzroci nastanka stanica karcinoma. Jao, više od jednog stručnjaka ne može ih točno imenovati.

Faze

Stručnjaci razlikuju 4 faze raka žučne kese. Dijagnostičke metode, tijek liječenja izravno ovisi o njima. Nabrajamo:

U ovoj fazi razvoja unutar bolesnog organa stvaraju se nezdrave stanice. Oni su u načinu "spavanja", uvijek ih je moguće aktivirati. Stoga će zaraziti susjedna, zdrava meka tkiva.

U ovoj fazi započinje stvaranje zloćudnog tumora. Uvjetno se može podijeliti na 1A i 1B.

1A karakterizira početni stadij lezije, u kojem je sluznica zahvaćena vezivnim tkivima i mišićnim slojem.

Faza 1B je teža, s njom patologija prerasta u sloj mišića zahvaćenog organa, može doći do stvaranja metastaza u žučnoj kesi.

Postoji i podjela na 2A i 2B..

2A karakterizira infekcija visceralnog peritoneuma. Teškoće počinju s normalnim funkcioniranjem jetre, želuca, debelog i tankog crijeva, ekstrahepatičnih žučnih kanala.

2B je ozbiljnije oštećenje tkiva. Tvorba raste izvan područja sluznice, širi se na vezivni sloj, limfne čvorove. U kasnijoj fazi, tumor može rasti kroz visceralni peritoneum, do jetre ili obližnjih organa.

U ovoj fazi razvoja patologije, tumor raste do glavne krvne žile, zahvaćeni su obližnji organi, limfni čvorovi.

U ovoj četvrtoj fazi stupanj klijavosti doseže ozbiljne dimenzije. Zahvaćeni su svi regionalni limfni čvorovi, sva meka tkiva i organi koji se nalaze u neposrednoj blizini izbijanja.

Kada piše plan liječenja pacijenta, liječnik razdvaja 2 faze razvoja:

• Lokalizirano (faza 1)
• Neoperabilan (faza 2,3,4)

Ako tumor metastazira iz nezdravog organa u susjedne, tada se patologija smatra neresektabilnom, odnosno neće biti moguće u potpunosti ukloniti kirurški. Postoje iznimke - ljudi kod kojih su, osim glavnog organa, zahvaćeni samo limfni čvorovi.

Dijagnoza raka žučnog mjehura

Rana dijagnoza u gastroenterologiji, uključujući laboratorijske testove, ne otkriva uvijek patologiju. U ovoj fazi postoje određene poteškoće u prepoznavanju:

• Bolest nema izražene simptome, postoje samo opći, lako ih se može zamijeniti sa simptomima drugih bolesti.
• Nejasna klinička slika bolesti, mjehur je problematično vidjeti, djelomično ga pokriva jetra.

Događa se da se rak žučnih kanala otkriva slučajno, kada se organ ukloni zbog bilo koje druge bolesti.

Pri proučavanju tijela pacijenta koriste se različite dijagnostičke metode. Vizualni pregled patologije omogućuje vam postavljanje točne dijagnoze prisutnosti bolesti, prepoznavanje faze razvoja. Da bi se razjasnilo koliko je mokraćni mjehur jako zaražen, obližnja tkiva, organi omogućuju inscenaciju procesa.

Način liječenja ovisi o mogućem uklanjanju bolesnog organa kirurškim zahvatom. Moguće imenovanje stentiranja žučnih kanala tumora.

Na prvom sastanku liječnik bi trebao detaljno intervjuirati pacijenta, ispitati ima li znakova koji nisu karakteristični za zdravo tijelo. Na primjer, žutica ili oteklina. Prilikom razgovora potrebno je razjasniti postoje li ovisnosti, loša nasljednost, kronične bolesti.

Liječnik koji liječi obavezno će uputiti pacijenta na ultrazvučni pregled. Izvodi se pomoću visokofrekventnih zvučnih valova, koji se reflektiraju od obližnjih unutarnjih organa, stvarajući pritom odjek. Nekoliko odjeka može stvoriti cjelovitu sliku organa - sonogram.

Ako pogledate preglede pacijenata kojima je odstranjen žučni mjehur, oni primjećuju sljedeće učinkovite dijagnostičke metode:

• CT skeniranje. Postupak se temelji na nekoliko slika tijela na kojima su istraženi organi vrlo jasno i detaljno vidljivi. Za sam pregled koristi se RTG, u nekim je slučajevima moguće ubrizgati posebnu tvar u venu.
• Radiografija. Pregled se provodi pomoću visokofrekventnih X-zraka. Sposobni su proći kroz ljudsko tijelo, dok sliku pogođenog organa prenose u poseban film.
• MRI. Klasični pregled unutarnjih organa, temeljen na radio-magnetskom zračenju. Daju niz vrlo vidljivih slika organa od interesa za liječnike. Mogu se pregledati na monitoru i ispisati na papiru. Preporučuje se za otkrivanje patologija koštanog tkiva.
• Perkutana transhepatična kolangiografija. Rentgenski pregled zahvaćenih organa. Tijekom postupka ubrizgava se igla pod kožu pacijenta, uz pomoć koje se u tijelo uvodi posebna tvar. Ako su žučni kanali začepljeni, tada stanite na jetru.

Mora se imati na umu da se, ako se sumnja i liječi rak žučnog mjehura, moraju neprestano poduzimati određeni testovi. Neki će rezultati biti dovoljni jednom, drugi će se uzimati nekoliko puta mjesečno.

Koje testove treba poduzeti za rak žučnog mjehura

Ispitivanje krvi je važna komponenta pregleda pacijenta. Rezultati analize bilo kojeg pregleda ne mogu dati točnu kliničku sliku, stoga ih je potrebno uzeti na sveobuhvatan način:

• opća analiza krvi, urina,
• kemija krvi,
• testovi zgrušavanja krvi za rak,
• imunološka analiza,
• citologija.

Sve gore navedene metode ispitivanja i analize neće biti nužno dodijeljene. To prosijava liječnika koji dolazi. Je li potrebno stentirati žučne kanale tumora, izravno će ovisiti o pokazateljima..

Liječenje

Liječenje raka žučnog mjehura može se provesti uobičajenim metodama ili novim, još uvijek nije ispitano do potrebne razine, eksperimentalnim tehnikama. Svaki pacijent koji nije započeo liječenje može sudjelovati u kliničkim ispitivanjima. Također, i dalje se koristi tradicionalna medicina..

Ako uzmemo u obzir standardne metode rješavanja bilijarnog karcinoma, tada ih je tri:

• Kirurška intervencija.

Temelji se na holecistektomiji. Drugim riječima, izvodi se potpuno uklanjanje zahvaćenog organa i mekih tkiva oko njega. U nekim se slučajevima uklanjaju limfni čvorovi. Operacija se izvodi pomoću laktoskopa.

• Terapija radijacijom.

Temelji se na uklanjanju zloćudnog tumora rentgenskim zračenjem. Ova metoda je u stanju potpuno uništiti stanice raka, ili značajno usporiti njihov rast. Terapija zračenjem dijeli se na vanjsku i unutarnju. U prvom je slučaju medicinski proizvod u neposrednoj blizini tijela pacijenta. U drugom se ljekovite tvari ubrizgavaju u tijelo pomoću igala ili katetera..

Ova metoda propisana je za liječenje u kasnoj fazi razvoja bolesti. Temelji se na uvođenju citostatskog lijeka u zahvaćeni organizam. Briše stanice raka, zaustavlja njihov rast. Lijek se uzima na usta ili se ubrizgava intramuskularno. Kada se liječi u kasnoj fazi razvoja, lijek se ubrizgava u kralježnični kanal ili u sam oboljeli organ.

Prevencija

Rak žučne kese složena je bolest koja se ne može uvijek izliječiti. Stoga savjet za prevenciju može biti samo općeg plana: pravovremeno podvrgnite zakazanim pregledima, ako se pojave negativni simptomi, odmah se obratite liječniku, ne zloupotrebljavajte alkohol, pušenje, vodite aktivan način života i nedostatak prekomjerne težine. Postoje slučajevi kada pacijent uspješno uklanja kamenje iz žučnog mjehura i vraća se normalnom životu, zaboravljajući da su mogući povratak bolesti i pojava komplikacija u obliku raka. Prehrana je od velike važnosti. U mahnitom tempu modernog života, osoba jede nezdravu hranu u pokretu, ne razmišljajući o posljedicama. U međuvremenu bolest postupno utječe na tijelo.

Video

Elena Malysheva. Holangiokarcinom - rak bilijarnog trakta.

Rak žučne kese

Što je žučni mjehur?

Žučni mjehur je mala, šuplja, "vrećica" u obliku kruške (poput mjehura) dugačka oko 8 cm i široka oko 2,5 cm. Leži ispod desne strane jetre, u gornjem dijelu trbuha. U njemu se nakuplja žuč. Žuč je tekućina koju stvara jetra.

Žuč pomaže u razgradnji (probavi) masti u tankom crijevu (crijevima). Kada jedete masnu hranu, masti se razgrađuju (probavljaju) u želucu i crijevima.

Žučni mjehur nije sastavni dio tijela. Osoba može živjeti bez njega, odnosno nakon što je izvađen, još uvijek možete probaviti hranu.

Što je rak žučne kese?

Rak žučne kese je zloćudni tumor (karcinom) koji zahvaća žučni mjehur. Ponekad se to događa kao rezultat kirurškog uklanjanja žučnog mjehura zbog bilo koje patologije.

Karcinom žučnog mjehura izuzetno je rijedak. Bolest se češće javlja kod žena nego kod muškaraca. 70 od svakih 100 slučajeva (oko 70%) dijagnosticira se u žena.

Vrste raka žučne kese

Mnogo je vrsta raka žučnog mjehura jer se žučni mjehur sastoji od različitih vrsta stanica. Tumori se imenuju prema ćeliji koja je zahvaćena. Na primjer, rak koji započne u stanicama žlijezde koje oblažu žučni mjehur naziva se adenokarcinom. Adenokarcinomi čine oko 85% svih karcinoma žučne kese.

Rijetke vrste čine ostalih 15% slučajeva karcinoma žučnog mjehura. Tu se ubraja karcinom koji započinje u stanicama sličnim koži koje se nazivaju karcinomi skvamoznih stanica; sarkomi žučnog mjehura; limfomi žučnog mjehura; i nekoliko drugih rijetkih vrsta.

Čimbenici rizika i uzroci raka žučne kese

Kao i kod većine karcinoma, rak žučnog mjehura češći je kod starijih nego kod mlađih ljudi. U svijetu se češće pojavljuje kod osoba starijih od 60-70 godina. Rak žučne kese 3 puta je češći kod žena nego kod muškaraca.

Osobe s anamnezom žučnih kamenaca i upalom žučnog mjehura vjerojatnije će razviti karcinom žučnog mjehura.

Također, mnoga su istraživanja pokazala da ako postoji rođak prvog stupnja (majka, otac, sestra, brat) s karcinomom žučne kese, 5 puta je veća vjerojatnost da će ga razviti. Ali upamtite, rak žučnog mjehura vrlo je rijedak, pa čak i ako se rizik poveća za 5 puta, i dalje će biti vrlo mali..

Ljudi koji puše, rade u metalnoj ili gumenoj industriji vjerojatnije će razviti rak žučnog mjehura. To je zato što cigarete i neke kemikalije od gume i metala oslobađaju kemikalije koje mogu oštetiti DNA osobe, što može dovesti do raka..

Simptomi raka žučnog mjehura

U ranim fazama rak žučnog mjehura obično ne pokazuje simptome, ali ponekad može uzrokovati bol s desne strane iznad želuca.

Osobe s karcinomom žučne kese mogu imati i simptome poput mučnine, povraćanja, slabosti i žutosti kože (žutica). Ostali znakovi uključuju vrućicu, jezu, loš apetit i gubitak kilograma.

Ako imate jedan od ovih simptoma, to ne znači da imate karcinom žučne kese. Zapamtite, ovo je rijetko stanje i nešto manje ozbiljno može uzrokovati vaš simptom. Međutim, posjetite svog liječnika ako bilo koji simptom traje dulje od 2 tjedna. Ne odgađajte posjet liječniku ako imate znakove žutice.

Žutica može značiti da vam jetra ne radi ispravno ili da su vam žučni kanali začepljeni. Simptomi mogu uključivati:

• žutilo kože i bjeloočnica;
• jak svrbež;
• zamračena mokraća;
• blijedo obojene stolice (stolica).

Žuticu uzrokuje nakupljanje žučnih soli u krvi. Ako rak blokira zajednički žučni kanal, žuč se ne može slivati ​​u crijeva kao i obično. Tako se žučne soli nakupljaju u krvi i tjelesnim tkivima. Soli žuči čine kožu i bjeloočnice žutom.

Gotovo polovica ljudi kojima je dijagnosticiran rak žučnog mjehura ima žuticu. To je često znak da je rak u poodmakloj fazi..

Zapamtite - žutica ne znači uvijek da imate karcinom. Virusna infekcija jetre (hepatitis) mnogo je češći uzrok žutice nego tumor žučne kese.

Dijagnostika

Liječnik će vas pregledati i poslati na pretrage kako bi utvrdio postoji li tumor. Ovaj trenutak može biti naporan i naporan, pogotovo ako imate više pregleda. Ako testovi pokažu da postoji tumor, liječnik će vas uputiti stručnjaku koji će vas pregledati i zatražiti dodatne pretrage..

• Krvne pretrage: Liječnik će uzeti uzorak krvi kako bi provjerio vaše cjelokupno zdravlje i izvršio krvni test (relativni broj različitih stanica u vašoj krvi) kako bi utvrdio koliko dobro rade vaši bubrezi.
• Ultrazvučno skeniranje: Zvučni valovi koriste se za fotografiranje organa u vašem tijelu. Ovo jednostavno skeniranje može otkriti oko polovice svih karcinoma žučne kese. Ultrazvučno skeniranje bezbolno i bezopasno.
• Kompjuterizirana tomografija (CT): posebna vrsta X-zraka koja daje trodimenzionalnu (3-D) sliku organa i drugih struktura (uključujući i tumore) u vašem tijelu.
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP): Može pokazati suženje ili začepljenje žučnih ili pankreasnih kanala. To će pomoći liječniku da planira operaciju uklanjanja žučnog mjehura. Progutate dugu, savitljivu cijev sa žaruljom na kraju, što će omogućiti liječniku da vidi unutrašnjost tankog crijeva i uzme uzorke abnormalnih područja. Tijekom ovog postupka morate biti mirni. Možda će vam trebati i sredstva za ublažavanje boli.
• Biopsija: To znači uklanjanje uzorka tkiva iz žučnog mjehura i gledanje pod mikroskopom. To se može učiniti postupkom koji se naziva laparoskopija ili tijekom ERCP-a. Možda vam neće biti potrebna biopsija ako je vaš liječnik siguran da imate karcinom žučne kese iz drugih testova. Ako vam je žučni mjehur upaljen ili imate žučne kamence, a žučni mjehur uklonjen, neće vam trebati biopsija.

Vaš liječnik može naručiti druge pretrage, poput magnetske rezonancije (MRI) ili magnetske rezonancije holangiopankreatografije (MRCP). Liječnik će s vama razgovarati o preporučenim testovima.

Faza razvoja raka žučne kese

Rezultati ispitivanja pokazat će imate li tumor. Pokazat će vam gdje se nalazi primarni karcinom (karcinom) i jesu li se stanice raka proširile na druge dijelove vašeg tijela (to se naziva metastazama). To pomaže liječnicima da "insceniraju" bolest kako bi se mogla pronaći najbolja terapija..

Postupni sustav koji se koristi za rak žučnog mjehura poznat je pod nazivom "TNM sustav" (T = tumor, N = čvorovi, M = metastaze).

• T iza kojeg slijedi broj od 1 do 4 opisuje koliko se karcinom proširio na jetru i obližnja tkiva. Veći broj nakon T (poput T3 ili T4) znači da se proširio dalje.
• N plus broj između 0 i 3 opisuje je li se rak proširio na limfne čvorove u blizini jetre i, ako je tako, broj karcinoma u čvorovima. Veći se broj koristi za čvorove koji su više pogođeni rakom.
• M nakon kojeg slijedi 1 označava da se karcinom proširio na druge organe ili limfne čvorove koji nisu u blizini jetre. M0 znači da nema znakova širenja raka.

Liječnici kombiniraju ove podatke kako bi utvrdili stadij karcinoma, od faze 1 (I) do faze 4 (IV). Na primjer, rak koji se ocjenjuje kao T1, N0, M0 (tumor sadržan u jetri, limfni čvorovi su netaknuti i nemaju metastaze) nazvao bi se karcinomom stadija I.

Što je stadij "broja" niži, rak je rjeđi i lakše ga je liječiti..

Faza 0 ili intraepitelni rak

Vrlo, vrlo rana faza karcinoma žučne kese naziva se stadij 0 karcinoma. Stanice raka nalaze se samo u tkivu koje oblaže žučni mjehur.

Neki liječnici to mogu smatrati neozbiljnim, jer se stanice raka nalaze samo u sluznici. Dakle, postoji vrlo mali rizik od širenja raka..

Neobično je da se rak žučne kese otkrije tako rano, jer je u ovoj fazi malo ili nimalo simptoma. Ponekad se to može naći tako rano kada se nekome ukloni žučni mjehur zbog kamenaca u žuči.

Faza 1

Ovo je najranija faza invazivnog karcinoma. Ukazuje da se rak nalazi samo u unutarnjim slojevima tkiva koji oblažu žučni mjehur. Nije se proširio na obližnja tkiva, limfne čvorove ili druge organe (rak je klasificiran kao T1, N0, M0 u TNM-u).

Faza 2

Znači da je tumor izrastao kroz mišićni sloj stijenke žučnog mjehura i u vezivno tkivo ispod njega. Nije se proširio izvan žučnog mjehura. Faza 2 na TNM-u bit će T2, N0, M0.

Faza 3

ovaj stupanj podijeljen je na 3A i 3B:

• stadij 3A znači da je rak narastao kroz stijenku žučnog mjehura, ali se nije proširio na limfne čvorove (to je isto kao TNM faze T3, N0, M0)
• stadij 3B znači da se rak nalazi u stijenci žučnog mjehura ili raste kroz vanjsku sluznicu i širi se na obližnje limfne čvorove (to je isto kao T1, T2 ili T3, N1 ili M0).

Faza 4

To znači da rak napreduje. Dijeli se u fazama 4A i 4B.

• Faza 4A znači da je rak napao jednu od glavnih krvnih žila jetre ili 2 ili više organa izvan jetre. Može se proširiti i na obližnje limfne čvorove. To je isto kao T4, N0 ili N1, M0.
• Faza 4B znači rak bilo koje veličine i:
  • proširio se na limfne čvorove dalje od žučnog mjehura. Ali to se ne odnosi na udaljene organe u tijelu. TNM sustav klasificiran je kao bilo koji T, N2, M0.
  • proširio se na strukture ili organe daleko od žučnog mjehura. TNM sustav klasificiran je kao bilo koji T, bilo koji N, M1.

Liječenje

Vrsta liječenja ovisit će o vrsti raka, vašem općem zdravlju i stadiju raka (koliko je uobičajen). Liječnici mogu preporučiti operaciju, terapiju zračenjem i / ili kemoterapiju.

Operacija je glavni način liječenja raka žučnog mjehura. Može se koristiti za uklanjanje svih karcinoma ako se nije proširio izvan žučnog mjehura. Međutim, ako se rak proširio, kirurški zahvat i dalje može pomoći u ublažavanju simptoma i smanjenju tumora. Ostali tretmani poput kemoterapije i terapije zračenjem također mogu biti korisni.

Rano otkriveni rak je lakše kontrolirati i moguće izliječiti.

Rano otkrivanje i liječenje poboljšali su preživljavanje osoba s tumorima žučne kese.

Kirurgija

Nakon postavljanja dijagnoze, stručnjak će provesti još pregleda kako bi utvrdio je li moguće ukloniti tumor..

Operacija se sastoji u uklanjanju žučnog mjehura (holecistektomija). Tijekom kirurgije kirurg također može ukloniti mali ili veći dio jetre koji okružuje žučni mjehur.

Obično se uklanjaju i određeni limfni čvorovi u blizini žučnog mjehura (limfadenektomija). Limfni čvorovi provjeravaju se u laboratoriju na prisutnost stanica karcinoma. Ako se stanice raka ponovo pronađu, potrebna je druga operacija.

Radioterapija (terapija zračenjem)

Nakon vaše operacije možda će vam biti propisana terapija zračenjem jer:

• kirurg vjeruje da još uvijek postoje stanice raka;
• rak se proširio na limfne čvorove.

Ovo je pomoćno liječenje. Također možete imati kemoterapiju (kemoradioterapiju) zajedno s terapijom zračenjem.

Možda će vam trebati i terapija zračenjem za ublažavanje simptoma uzrokovanih rakom, poput začepljenja žučnih kanala ili ako se rak proširio na drugi dio vašeg tijela. To se naziva palijativna terapija zračenjem..

Kemoterapija

Kemoterapija je upotreba lijekova za ubijanje ili usporavanje rasta stanica raka. Za terapiju se koriste citotoksični lijekovi (citotoksini). Neki od lijekova stvaraju se iz prirodnih izvora, poput biljaka, dok se drugi izrađuju u potpunosti u laboratoriju.

Jedno je istraživanje pokazalo da lijek za kemoterapiju nazvan Kapecitabin pomaže ljudima da dulje žive nakon operacije uklanjanja raka žučne kese. Međutim, teško je u to 100% vjerovati, jer je bolest vrlo rijetka, a malo je ljudi koji mogu provoditi istraživanje..

U mnogim slučajevima kemoterapija može pomoći u smanjenju ili uklanjanju znakova i simptoma raka (često se naziva remisija).

Oporavak i naknadna njega

Liječnici mogu provjeravati svaka 3 mjeseca tijekom prve godine nakon liječenja, svakih 6 mjeseci između druge i pete godine liječenja, te jednom godišnje nakon toga. Ispitat će vas, pitati za bilo koji od vaših simptoma i odgovoriti na sva vaša pitanja. Liječnici mogu, ako je potrebno, propisati druge preglede i pretrage.

Prognoza pozornice

0 stupanj

Ako se rak pronađe samo u sluznici žučnog mjehura (stadij 0), 80 od 100 ljudi (80%) preživi 5 godina ili više nakon dijagnoze.

1. faza

Ako se rak proširio na mišić (stadij 1), tada će samo 50 od 100 ljudi (50%) preživjeti 5 ili više godina nakon što im se dijagnosticira.

Neki kirurzi vjeruju da uklanjanje obližnjih limfnih čvorova i tkiva jetre tijekom operacije pomaže u zaustavljanju povratka raka. Vjeruju da će to poboljšati dugoročne ishode za ljude s karcinomom žučne kese u fazi 1. Ta se operacija naziva produžena holecistektomija..

Faza 2

Nažalost, izgledi su manje povoljni za ljude s rakom žučne kese u fazi 2. Samo više od 25 od 100 ljudi (više od 25%) preživjet će 5 ili više godina nakon dijagnoze. Ako imate produženu kolecistektomiju ili opsežniju operaciju, možda ćete malo vjerojatnije živjeti dulje.

Faza 3

U fazi 3 tumor se proširio na okolna tkiva ili limfne čvorove i obično se ne može ukloniti. U ovoj situaciji terapija neko vrijeme kontrolira rak..

Gotovo 10 od 100 ljudi (10%) s karcinomom žuči u fazi 3 preživi 5 ili više godina nakon dijagnoze.

Faza 4

Faza 4 znači da je rak prerastao u jednu od glavnih krvnih žila koja vodi do jetre ili limfnih čvorova ili organa dalje od žučnog mjehura.

Gotovo 5 od 100 ljudi (5%) s karcinomom žuči u fazi 4 preživi 5 ili više godina nakon dijagnoze.

Preživljavanje u svim fazama karcinoma žučne kese

Prognoza za rak žučnog mjehura ovisi o tome koliko tumor napreduje kada se dijagnosticira (stadij karcinoma). Nažalost, karcinom žučnog mjehura često se dijagnosticira u kasnijoj fazi, kada liječenje vjerojatno neće pomoći..

Stopa preživljavanja od 1 godine

Prema statistikama, 50% muškaraca u prvoj godini ima karcinom žučnog mjehura.

Žene koje prežive prvu godinu 40%.

Stopa preživljavanja od 5 godina

Predviđa se da će gotovo 20% muškaraca preživjeti najmanje 5 godina.

Predviđa se da će žene biti više od 15%.

5-godišnje preživljavanje ne znači da ćete živjeti samo 5 godina. To se odnosi na broj ljudi koji žive 5 godina ili više nakon što im je dijagnosticiran rak.