Miom maternice

Karcinom

Vaškevič Irina Vladimirovna

Miomi maternice (leiomiomi ili miomi) su benigna tvorba u miometriju (mišićni sloj maternice) koja je posljedica hormonalnih poremećaja. Obično ga predstavlja nekoliko čvorova različitih veličina, ali postoje i pojedinačni tumori. Male neoplazme otkrivaju se slučajno tijekom pregleda, jer nema izraženih simptoma.

Uzroci mioma maternice

Glavni uzrok razvoja bolesti je neispravnost rada jajnika kada počinju stvarati previše hormona estrogena. Kontracepcijska sredstva s visokom koncentracijom ovog hormona mogu izazvati miom i njegov intenzivan rast. Također, miomi se mogu javiti nakon pobačaja, komplikacija tijekom trudnoće, endometrioze, kao rezultat upale jajnika, jajovoda. U riziku su nerođene žene starije od 30 godina. Često je uzrok stvaranja čvorova pretilost, niska tjelesna aktivnost, poremećaj rada endokrinog, imunološkog sustava, dugo razdoblje osunčavanja (boravak pod aktivnom sunčevom svjetlošću). Tu je i nasljedni faktor.

Čimbenici koji doprinose stvaranju tumora

Prema rezultatima istraživanja, ključni čimbenik u nastanku mioma je porast estrogena s nedostatkom progesterona, što je povezano s disfunkcijom jajnika. Estrogen potiče rast određenih mišićnih skupina u maternici. Povećanje proizvodnje ženskog hormona ne izazivaju samo upalne, zarazne bolesti reproduktivnog sustava, pobačaj, kontracepcija, već i nezdrava prehrana. Na primjer, hrana bogata rafiniranim ugljikohidratima, zasićenim masnim kiselinama i nedovoljno vlakana, uz stalnu upotrebu, povećava rizik od razvoja tumora..

Također, miomi se mogu pojaviti kao posljedica traume maternice - traume tijekom porođaja, kiretaža, dijagnostička histeroskopija, uvođenje spirale (intrauterini uređaj). Žene s prekomjernom težinom osjetljive su na tumorske procese - masno tkivo pretvara androgene u estrogene. Stoga je u bolesnika težih od 70 kg ova bolest 3 puta češća. Raspodjela masne mase utječe na proizvodnju estrogena, pa su žene s naslagama u gornjem dijelu tijela i struku najosjetljivije na miome (vrsta lika "jabuke"). Na hormonalnu pozadinu utječu hipertenzija, psihoemocionalno prenaprezanje, sjedilački način života, regionalni faktor, nekompatibilnost sa seksualnim partnerom.

Miom maternice i njegove vrste

Na temelju mjesta postavljanja razlikuju se sljedeće vrste tumora:

  1. Subserozan. Smješteno je s vanjske strane maternice i razvija se u vanjsku stranu zdjelične šupljine. Ne utječe na rad reproduktivnog sustava i menstrualni ciklus, već istiskuje susjedne organe i tkiva. Stoga su mogući bolovi u lumbalnoj regiji, tijekom stolice, osjećaj nepotpunog pražnjenja.
  2. Intramuskularno (intramuralno). Nastaje u srednjim mišićnim slojevima, izazivajući povećanje organa. Ova vrsta tumora je najčešća među pacijentima, a karakterizira je neispravnost menstrualnog ciklusa, bol, težina u regiji zdjelice.
  3. Submukozni (submukozni). Razvija se ispod sluznice koja pokriva šupljinu maternice, širi se duboko u organ i dovodi do akutno izraženih simptoma.
  4. Intermuskularno (intersticijsko). Čvorovi se formiraju unutar mišićnog sloja maternice. Ovu vrstu tumora karakterizira obilni menstrualni protok, bol se pojavljuje samo s intenzivnim rastom mioma, njegovom nekrozom ili edemom, a susjedni organi - rektum i mokraćovod također pate. Povećanje maternice je jednoliko.

Simptomi

Miom nema uvijek izražene simptome, od kojih su najkarakterističniji kod većine bolesnika sljedeći:

  • kršenje, abnormalni tijek ciklusa - produženo trajanje (8 ili više dana), bol, krvni ugrušci;
  • bolovi u području zdjelice;
  • osjećaj težine, pritiska u području MT (mala zdjelica);
  • bolovi u nogama i leđima;
  • bol, nelagoda tijekom intimnosti;
  • često mokrenje s malim pražnjenjem uree, što je povezano s istiskivanjem organa;
  • zatvor zbog suženog crijeva;
  • povećanje trbušnog volumena.

Ako imate barem jedan simptom, odmah se obratite prenatalnoj klinici. Ako vizualni pregled, palpacija nije dovoljna, liječnik će propisati ultrazvučni pregled, krv, urin, razmaz. Ovisno o rezultatu, mogu se koristiti dodatne metode ispitivanja..

Miomi i trudnoća

Pacijenti koji imaju tumor zabrinuti su zbog mogućnosti začeća i trudnoće. Ovaj je problem vrlo relevantan, jer su glavna dobna kategorija majki žene starije od 30-35 godina, koje su u opasnosti.

Neoplazma nije uzrok neplodnosti, ali donosi određene poteškoće: komprimira jajovode, remeti ovulaciju i smanjuje propusnost sperme. Stoga, ako pacijentica ne zatrudni i ako se utvrdi velika mioma, preporučuje se medicinsko ili kirurško liječenje. S hipertrofičnim rastom mioma i značajnim porastom, deformacijom maternice, problematično je vratiti sposobnost rađanja djece, ponekad je to nemoguće.

1. tromjesečje trudnoće

Problemi su opterećeni kontaktom tumora s posteljicom, pogotovo ako su miomi veliki. S malim tumorom, koji se tijekom trudnoće javlja kod 60% žena, odsutne su komplikacije i simptomi, ali dolazi do prijevremenog prekida trudnoće. Uzroci:

  • povećanje broja kontrakcija maternice;
  • poremećena cirkulacija maternice;
  • problemi u radu neuroendokrinog sustava;
  • kronične infekcije;
  • proliferacija sluznice maternice uslijed polipoze, hiperplazije.

2., 3. tromjesečje

Rizik od pobačaja raste, jer se prostor potreban za plod smanjuje, a intenzitet kontrakcija maternice povećava. Važnu ulogu igra broj, veličina, mjesto novotvorina, njihov kontakt s posteljicom. Ako se pobačaj ne dogodi, miomi mogu negativno utjecati na razvoj fetusa, izazivajući deformacije lubanje, drugih dijelova tijela i udare unutarnjih organa.

Novotvorina je često uzrok dugotrajnog porođaja, često se liječnici odluče za carski rez. Sam tumor ne utječe na proces porođaja, razlog je taj što se, zbog njihove prisutnosti, anomalije prezentacije, bilježi položaj djeteta, kada je nemoguće roditi prirodnim putem (zdjelica, lice, poprečni položaj). Također, carskim rezom kirurg može odmah ukloniti novotvorinu.

Zasebna poteškoća je odvajanje posteljice, posebno ako se tumor stvorio iza nje. U procesu porođaja liječnici to moraju uzeti u obzir..

Miomi su uzrok komplikacija u postporođajnom razdoblju. Oni su rani - uzrokuju krvarenje, nakupljanje posteljice i kasne. Uključuju involuciju (maternica ne preuzima izvornu veličinu), infekcije.

Trudnoća, porod i miomi

Tijekom trudnoće dolazi do povećane proizvodnje estrogena i progesterona, što utječe na stanje novotvorine. Zajedno s hormonalnim promjenama događaju se i fizičke promjene - miometrij se proteže, povećava volumen. Stoga je važna lokalizacija tumora, njegova veličina. Porast je tipičan za 1. i 2. tromjesečje, dok se u 3. miom smanjuje. U praksi u većine bolesnika s ovom bolešću, tijekom trudnoće i porođaja, nema intenzivnog rasta tumora, ne uzrokuje značajne probleme. Suprotan učinak je češći - uništavanje novotvorine, nekroza. Ovo je negativna promjena koja može izazvati krvarenje, oticanje i pojavu cista. Nekroza tkiva mioma prati porast tjelesne temperature, porast leukocita u krvi, porast razine ESR-a, bolovi u području čvora. Ako ultrazvuk i testovi potvrde dijagnozu, trudnica se hospitalizira i liječi u bolnici. Gotovo nisu propisane kirurške intervencije.

Liječenje

Terapija novotvorina je lijekovita i kirurška. Za liječenje pacijenata reproduktivne dobi koriste se obično medicinske metode uz upotrebu lijekova; izuzetno je rijetko da se miomi uklanjaju kirurškim putem, jer to ugrožava mogućnost trudnoće u budućnosti.

Terapija lijekovima uključuje upotrebu pripravaka željeza, vitamina skupina B, E, A, koji pozitivno utječu na funkcioniranje endokrinog i živčanog sustava, folne, askorbinske kiseline. Obično su to uravnoteženi kompleksi, dodaci prehrani. Dobar učinak zabilježen je nakon imenovanja posebne prehrane usmjerene na smanjenje tjelesne težine (često je kod mioma poremećen metabolizam lipida, što izaziva debljanje). Prehrana pacijenta prilagođava se, životinjske masti zamjenjuju biljnim, unos ugljikohidrata je ograničen, a uključeni su i sokovi od voća i povrća. Također, propisana su hormonska sredstva s visokim sadržajem progesterona, koja inhibiraju rast novotvorina. Dakle, liječenje lijekovima provodi se u sljedećim slučajevima:

  • reproduktivna dob;
  • ako je miom u mišićnom sloju;
  • maternica je mala, nije promijenila oblik.

Ako je tumor velik i nastavi rasti, donosi se odluka o operaciji. Indikacije:

  • krvarenje iz maternice popraćeno anemijom;
  • veliki volumen maternice;
  • miom se stvorio ispod sluznice;
  • kompresija rektuma, urea;
  • rast novotvorina u žena u postmenopauzi;
  • tumor se nalazi u cerviksu.

Ako je naznačeno, izvodi se miomektomija (uklanjanje mioma) ili embolizacija materničnih arterija kako bi se blokirala opskrba čvora, što dovodi do njegovog smanjenja. Potpuno uklanjanje maternice može se prakticirati u iznimnim slučajevima, kao i ako je pacijentica starija od 45 godina.

Pogledajte video o miomi

Što će se dogoditi ako se ne liječi

Stručnjaci se ne slažu oko potrebe liječenja mioma. Neki ljudi radije promatraju, čekaju, jer postoje situacije kada se hormonska pozadina normalizira, a novotvorine apsorbiraju. To se posebno odnosi na mlade žene reproduktivne dobi i djevojke u doba puberteta. Vitaminski kompleksi propisani su kao pomoćna sredstva, pravilna prehrana.

Druga kategorija stručnjaka inzistira na hitnom liječenju, uključujući hormonalna sredstva, kako bi se pravovremeno spriječilo daljnji rast tumora i sačuvala sposobnost rađanja djece..

Odluka se donosi nakon niza analiza:

  • krv,
  • urin,
  • za hormone,
  • razmazi na PPI,
  • Ultrazvučna dijagnostika.

Činjenica je da ako se miomi ne liječe ili se koriste narodne metode, samoliječite se, to može dovesti do ozbiljnih posljedica - poremećaja rada drugih organa reproduktivnog sustava, susjednih organa, razvoja drugih novotvorina. S obzirom da se u početnim fazama bolest odvija bez simptoma, ženama se preporučuje godišnje, dva puta godišnje, da se obrate ginekologu.

Komplikacije

Nakon smanjenja ili uklanjanja novotvorine, potrebno je obratiti pažnju na tijelo, da ga liječnik promatra kako bi se spriječio razvoj ili pojava novog tumora. To mogu uzrokovati različiti negativni čimbenici, hormonalni poremećaji, uključujući one povezane s restrukturiranjem tijela tijekom menopauze. Ako je izvršena kirurška intervencija, trudnoću je moguće planirati najranije šest mjeseci kasnije, nakon savjetovanja s liječnikom. Inače, nezarasli postoperativni ožiljak na maternici može uzrokovati njezino pucanje tijekom porođaja..

Tijekom liječenja lijekovima treba se pridržavati liječničkih preporuka, voditi zdrav način života, baviti se sportom, važna je redovita intimnost i kontracepcija koju propisuje ginekolog..

Odgovori na popularna pitanja

Što će se dogoditi ako se miomi maternice ne liječe?
U svakom slučaju, to se mora poštivati. Ne postoje uvijek indikacije za liječenje mioma.

Je li potrebno liječiti male miome maternice?
Mali miom maternice smješten intermuskularno ili subserozno, bez kliničkih manifestacija i tendencije rasta, potrebno je samo redovito promatrati.

Je li moguća IVF kod mioma maternice?
Moguće je ako miom maternice bez kliničkih manifestacija, subseroznog ili intermuskularnog tipa, i ne prelazi ukupnu veličinu od 5 cm.

Miom maternice

Miom maternice je kronična bolest tijela maternice, koja se očituje rastom jednog ili više čvorova sličnih tumoru u njenim mišićnim slojevima. Kao rezultat toga, veličina maternice se povećava, njezin oblik je deformiran. To dovodi do neugodnog simptoma - patološkog krvarenja, učestalog mokrenja, bolova u donjem dijelu trbuha i zdjelice, oslabljene reprodukcije. Ali to se ne događa uvijek - znakovi mioma maternice u žena ovise o broju čvorova, kao i o njihovoj veličini. U više od polovice slučajeva miomatozni čvorovi su male veličine i ne manifestiraju se ni na koji način.

Bolest je vrlo česta. Prema statistikama, do 45. godine do 70-80% žena pati od mioma.

Taktika liječenja ovisi o stadiju tumora, brzini njegovog rasta i dobi pacijenta. Uključuje konzervativne i kirurške metode. Asimptomatski tečaj zahtijeva samo redovito promatranje ginekologa.

Uzroci bolesti

Miom je bolest ovisna o hormonima. To znači da čvorovi rastu kao odgovor na učinke ženskih spolnih hormona, posebno progesterona i estrogena. Stoga se kod žena javlja samo u reproduktivnoj dobi. Međutim, najčešće se razvija u kasnom reproduktivnom i predmenopauzalnom razdoblju. Mali i srednji čvorovi s početkom menopauze imaju tendenciju nazadovanja ili, kako ljudi kažu, otapanja. U žena, nakon početka menopauze, miom se može pojaviti kao odgovor na unos lijekova koji sadrže estrogen.

Nema znanstvenih podataka koji bi pouzdano potvrdili da je uzrok razvoja mioma hormonalni poremećaj. U mnogih se bolesnika čvorovi pojavljuju u pozadini normalne hormonalne razine. To znači da ova bolest ovisna o hormonima nije hormonski ovisna..

Otkrivena je određena nasljedna ovisnost, međutim, također je nemoguće govoriti o izravnom utjecaju nasljednog čimbenika ove bolesti..

Postoje čimbenici rizika:

  • kasnije menarhe;
  • veliki broj pobačaja;
  • obilni menstrualni tok;
  • upalne bolesti genitalnog područja;
  • ciste na jajnicima;
  • dugotrajna nepismena kontracepcija;
  • poremećaj funkcije jetre;
  • odsutnost poroda i dojenja do 30 godina;
  • prekomjerna težina;
  • poremećaji metabolizma ugljikohidrata;
  • sjedilački način života;
  • stres.

Međutim, danas je nemoguće pouzdano utvrditi uzrok mioma i vjerojatnost njegovog razvoja u određenoj ženi..

Klasifikacija miomatoznih formacija

Tijelo maternice sastoji se od mišićnog sloja i sluznice koja oblaže njezin unutarnji dio.

Miomatozne formacije lokalizirane su u vezivnom tkivu mišića. Fokus njihovog rasta je jedna oštećena stanica koja se podvrgava određenim promjenama i počinje dijeliti brže nego susjedna.

Rezultat je miomatozni čvor - lokalna nakupina kaotično isprepletenih vlakana glatkih mišića. U prosjeku se njegove dimenzije kreću od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Međutim, ponekad se pronađu vrlo velike novotvorine. Neki dosežu i nekoliko kilograma.

Miomatozne stanice praktički ne degeneriraju u maligne. To se događa u manje od 1% slučajeva..

Pažnja! Čak i brzi rast mioma nije znak njegove malignosti.

Miomi maternice mogu se nalaziti u različitim slojevima. Iz tih razloga čvorovi su podijeljeni u sljedeće vrste:

  • Submukozna ili submukozna - raste u šupljinu maternice. Može potpuno stršiti prema unutra, za pola ili manje.
  • Intramuralno ili intermuskularno - nalazi se unutar stijenke organa.
  • Subserozni ili subperitonealni - strši van (u peritoneum).

Među tim vrstama postoji fibroid koji raste na pedikuli.

Simptomi mioma maternice

Iako bolest ima visoku prevalenciju, međutim, oko 35-40% bolesnika ima ozbiljne simptome - u ostalom je asimptomatsko.

  • Teška i produljena menstruacija.
  • Ugrušci u menstrualnoj krvi.
  • Osjećaj pritiska u području mjehura.
  • Učestalo mokrenje.
  • Bolovi u donjem dijelu trbuha.
  • Povećanje trbuha.
  • Bol tijekom seksa.

Komplikacije se javljaju kod velikih novotvorina.

Česti razvoj anemije uzrokovane jakim i produljenim menstrualnim krvarenjem.

Reproduktivni poremećaj - obično se javlja na intramuralnom mjestu. U ovom slučaju, poteškoće nastaju s početkom trudnoće, jer čvorovi ometaju fiksiranje jajne stanice na sluznici maternice. Također može uzrokovati pobačaj..

Rijetka komplikacija je disfunkcija obližnjih organa: mjehura i rektuma.

Dijagnostika

Liječnik može posumnjati na miome maternice, na temelju pritužbi pacijentice, a nakon ginekološkog pregleda, u slučaju povećanja veličine organa.

Prije je stupanj razvoja bolesti bio u korelaciji sa tjednima trudnoće, na temelju toga koliko je pacijentina maternica povećana. To se događa od dana kada nije bilo ultrazvučne dijagnostike. Sada definicija tipa "miomi koji odgovaraju 8-9 tjedana trudnoće" služi kao biljeg veličine mioma, ali ne i dijagnostički kriterij.

Pouzdano je moguće dijagnosticirati bolest samo rezultatima ultrazvučnog pregleda. Ultrazvučnim snimanjem može se točno odrediti veličina čvorova, njihov položaj i vrsta. Potrebno je da, prilikom sastavljanja rezultata, liječnik za ultrazvuk napravi ne samo opis čvorova, već i shematski crtež maternice s njihovim mjestom i naznakom veličine svakog od njih.

To je važno za ljekara koji planira liječiti kada planira daljnje liječenje. Na primjer, kako bi se točno shvatilo kako novotvorine treba ukloniti. Ili je moguće da pacijent zatrudni s takvim rasporedom čvorova.

Budući da se ultrazvuk ne može uvijek nositi s prevelikim formacijama i jako povećanom maternicom, u nekim se slučajevima uz ultrazvuk propisuje i MRI.

Histeroskopija je jedan od dodatnih dijagnostičkih alata. Ovo je endoskopska studija, kada se sonda s kamerom umetne u šupljinu maternice i pregleda iznutra. Ova metoda nije često potrebna.

Liječenje mioma maternice

Embolizacija maternice (UAE)

Ovo je minimalno invazivna i prilično sigurna metoda koja se sastoji u blokiranju protoka krvi u miomatozne čvorove. Kao rezultat toga, uskraćuju se prehrani i nazaduju u roku od nekoliko sati..

U ovom se slučaju rezovi ne izvode. Tvar koja sadrži embolije ubrizgava se u femoralnu arteriju pomoću cijevi - male kuglice koje poput čepa blokiraju protok krvi.

Ovo je potpuno metoda za očuvanje organa. Stopa ozbiljnih komplikacija pri korištenju je oko 1%.

Postoje izražene nuspojave. To su bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha nekoliko sati, koji zahtijevaju olakšanje anestetičkim lijekom. Nekoliko dana može se pojaviti mučnina, povraćanje, vrućica, poremećaji mokrenja.

Metoda je indicirana za žene reproduktivne dobi sa simptomatskim miomom.

Kirurške metode

Najveći broj kirurških operacija u području ginekologije otpada na miome maternice. Kirurško uklanjanje čvorova na maternici i samoj maternici, ako su druge vrste liječenja neučinkovite.

Miomektomija

Uklanjanje miomatoznih čvorova uz očuvanje organa.

Način rada obično ovisi o vrsti čvorova:

  1. Histeroskopski. U ovom slučaju, rez nije napravljen. Uklanjanje se vrši resektoskopom koji se uvodi kroz rodnicu. Ova vrsta operacije moguća je samo uz submukozni raspored čvorova..
  2. Laparoskopski. Operacija se izvodi pomoću laparoskopa kroz nekoliko uboda u trbušnu šupljinu.
  3. Trbušne. Rezovi se rade na trbuhu i maternici. Ova vrsta operacije koristi se kod multiplog mioma. Iako je ovo najinvazivnija intervencija s dugim razdobljem oporavka, ona također spada u operaciju očuvanja organa..

Najprikladnije je uklanjanje makroskopskih miomatoznih formacija srednje veličine (promjera od 2 do 5 cm), sve dok ne narastu do velikih veličina. To značajno komplicira njihovo liječenje i može dovesti do potrebe za histerektomijom..

Histerektomija (potpuno uklanjanje maternice)

Ekstremna mjera koju treba poduzeti samo u slučaju ozbiljnih simptoma i vrlo velikih veličina organa, kao i ako druge metode ne djeluju.

Operacija se također izvodi laparoskopskim, histeroskopskim ili abdominalnim metodama.

Obično se koristi za žene starije od 40 godina koje već imaju djecu.

Sve ove vrste kirurških intervencija izvode se u općoj ili epiduralnoj anesteziji..

Terapija lijekovima

Kontracepcijska sredstva. Može smanjiti obilno krvarenje i privremeno stabilizirati rast malih kvržica.

Lijekovi koji uzrokuju privremenu menopauzu. U procesu prijave (obično 6 mjeseci), čvorovi se smanjuju, ali nakon otkazivanja brzo se vrate na svoje prethodne, a ponekad i na velike veličine. Potpuna regresija mioma moguća je samo s vrlo malom veličinom.

Intrauterini uređaj Mirena. Zahvaljujući učinku na endometrij, uklanja simptom - jaka menstrualna krvarenja.

Navedeni lijekovi su simptomatski i nemaju trajni terapijski učinak..

Krioterapija (smrzavanje čvorova).

FUS-ablacija (daljinsko isparavanje usko usmjerenim ultrazvučnim snopom).

To su nove metode s malo dokaza. Stoga se ne koriste široko.

Pažnja! Dodaci prehrani, uključujući indol, pijavice, refleksoterapiju, biljni lijek - ne liječe miome maternice.

Suvremeni pristupi liječenju

Koje će metode liječnik koristiti ovisi o mnogim čimbenicima..

Suvremeni koncept liječenja mioma maternice:

  • Miomi maternice zahtijevaju liječenje samo ako je naznačeno.
  • Terapija ne smije biti teža od same bolesti.
  • Pristup liječenju trebao bi biti što je moguće očuvaniji od organa.
  • Liječenje treba pružiti najtrajniji učinak.
  • Usredotočite se na održavanje reproduktivne funkcije čak i ako žena sada ne planira trudnoću.

Simptomi i liječenje mioma međusobno su povezani. Pri odabiru terapije trebate odgovoriti na sljedeća pitanja:

  • Ometa li miom ženski život.
  • Koji su i gdje točno pronađeni čvorovi.
  • Rastu li.
  • Planira li žena trudnoću i kada.
  • Doba pacijenta.

Budući da se miom ne degenerira u rak, a u oko 60% slučajeva ne manifestira se ni na koji način ili su simptomi beznačajni, ne vrijedi ženu podvrgavati liječenju, a još više kirurškoj intervenciji. Preporuke nekih liječnika za uklanjanje mioma samo zato što postoje potpuno su neopravdane, a kamoli uklanjanje cijelog organa. Zdravlje pacijenta može patiti više od radikalnog liječenja nego od malih mioma.

Uz asimptomatski tečaj, preporuča se ultrazvučno pregledavanje svakih 6-12 mjeseci i promatranje dinamike.

Međutim, ako čvorovi neprestano rastu od mjerenja do mjerenja, to je također razlog za liječenje..

Ali ako je žena u premenopauzi, a rast mioma i simptomi su umjereni, liječnik može odabrati položaj čekanja i vidjeti.

Nakon početka menopauze, proizvodnja spolnih hormona prestaje, a miom se razgrađuje. U slučaju obilnih menstruacija, u ovom slučaju, spirala Mirena može se propisati kao simptomatski tretman..

Ako žena planira trudnoću, važno je razumjeti kako čvorovi u tome mogu ometati - deformiraju li oblik maternice, ometaju li vezivanje oplođenog jajašca za njegove zidove, ometaju li brzo rastući čvorovi razvoj fetusa. Ako su ovi čimbenici isključeni, možete zatrudnjeti s miomom.

Ako neoplazme dovode do neplodnosti i pobačaja, potrebno je liječenje - embolizacija ili miomektomija. Važno je uzeti u obzir da su miomi bolest s vjerojatnošću ponovnog pojave. Stoga je poželjno izvršiti takvu intervenciju ako žena planira trudnoću u bliskoj budućnosti. Ako će je odgoditi za nekoliko godina, postoji vjerojatnost da će čvorovi ponovno narasti..

Prevencija

Za prevenciju bolesti važno je isključiti sve ono što ženu izlaže riziku - stres, anemija, venska zagušenja u području zdjelice, nepismena kontracepcija, upala, pobačaj.

Stoga će preventivne mjere biti sljedeće:

  • normalan san;
  • pravilna prehrana;
  • održavanje optimalne težine;
  • tjelesna aktivnost;
  • redoviti spolni život;
  • pravodobno liječenje bolesti ženskog genitalnog područja;
  • održavanje trudnoće i dojenja najmanje 4-6 mjeseci.

Također, za prevenciju mioma važno je na vrijeme ostvariti reproduktivnu funkciju. Optimalno je ako se prvo rođenje dogodi s oko 22 godine, a drugo s 25 godina. Kasni prvi porod dovodi do preranog starenja miocita (mišićnih stanica), što znači smanjenje sposobnosti maternice da se rasteže i skuplja te tendenciju stvaranja čvorova.

Miomi maternice nisu podložni samo korekciji, već ne pripadaju opasnim bolestima. Da bi terapija mioma bila najučinkovitija, važno ju je prepoznati na vrijeme. Stoga redoviti odlasci ginekologu također spadaju u preventivne mjere..

Uzroci mioma maternice i njihova prevencija

Fibromiom (leiomiom) pripada skupini benignih tumora (ICD-10 kod - D25) s usporenim rastom i niskom razinom malignosti (transformacija u maligne tumore). Kako će se miom maternice manifestirati, uzroci nastanka zbog različitih fizioloških procesa odredit će formulaciju taktike liječenja. Glavni problem ove bolesti je velika prevalencija među mladim ženama reproduktivne dobi, što može postati prepreka trudnoći.

Histološki je tumor predstavljen stanicama, koje su isprepletene stvaranjem neuređenih snopova. Ovisno o tome odakle miom potječe, provest će se klasifikacija njegovih vrsta.

Maternica je anatomski podijeljena na fundus, tijelo, prevlaku i cerviks. Razlikuje se sljedeći redoslijed slojeva:

  • Vani je vlaknasta kapsula - perimetrija;
  • Mišićni sloj koji čini veći volumen zida je miometrij s prijelaznim slojem;
  • Unutar maternice presvučena je sluznica - endometrij.

Lokalizacija mioma izravno ovisi o strukturi maternice. U odnosu na njih, miomatozni čvorovi mogu se lokalizirati na tom području:

  • dno;
  • tijelo;
  • vrat;
  • aparat za fiksaciju maternice.

Najčešće se nalazi na razini dna i tijela, mjesto u vratu maternice ili unutar ligamenta se smatra atipičnim oblicima (ne više od 10% svih identificiranih lokalizacija).

Kad se razmatraju slojevi maternice, postoje:

  • submukozni ili "lunasti miomi" smješteni u lumenu maternice (s malim veličinama, moraju se razlikovati od polipa);
  • subserozni - lokalizirani na površini, ispod vanjske ljuske;
  • intramural - čvorovi koji se razvijaju u miometriju uz sudjelovanje svih slojeva.

Broj i veličina miomatoznih čvorova izuzetno su promjenjivi. Mogu biti male i pojedinačne ili velike i višestruke, zauzimajući čitav volumen organa s oštećenom zonskom diferencijacijom. Dugo rastući miomi se transformiraju, njihova se struktura mijenja s pojavom cističnih ili vlaknastih inkluzija.

Razlozi za razvoj bolesti

Čvorovi su formirani od glatkog mišićnog tkiva, njihov razvoj je posljedica razine ženskih hormona (estrogen, progesteron). Ova činjenica objašnjava zašto se miomi maternice stvaraju u žena u reproduktivnoj dobi. Tijekom menopauze moguća je regresija veličine i simptoma. Ako žena prima hormonsku nadomjesnu terapiju tijekom menopauze, tada kliničke manifestacije mogu potrajati i do 60 godina.

Također, povezani su čimbenici koji utječu na razvoj mioma, kao što su - pothranjenost, obiteljska predispozicija, mehanički ginekološki učinci, endokrine patologije, psihosomatski poremećaji.

Hormonska neravnoteža

Estrogeni i progesteron provokatori su razvoja miomatoznih čvorova. Estrogeni su skupni izraz za ženske steroidne hormone, uključujući - estradiol, estriol, estron.

Središnja uloga u mehanizmu nastanka čvorova pripada estrogenu, s porastom koncentracije od kojeg nastaju brtve miometrija. Pripisuje mu se i lokalni učinak s nastankom hiperestrogenih promjena.

Primijećeno je da što je viša njihova razina, čvor raste brže. Ova činjenica omogućuje upotrebu hormonalnih lijekova kao konzervativne terapije. Često neravnoteža ovog hormona ostaje nevidljiva za ženu. NMC (menstrualne nepravilnosti) se ne primjećuju, stoga nema razloga za traženje liječničke pomoći.

Progesteron djeluje kontrolirajuće na estrogene kao antagonist. Odnosno, ako nije dovoljno, a estrogena ima previše, tada počinju toksično utjecati na tijelo..

Uz to, u pozadini hormonalnih promjena pojavljuju se znakovi adenomioze, endometrioze.

Obiteljska predispozicija

Miom maternice nije genetski uvjetovana bolest, ali postoji ovisnost učestalosti pojave čvorova unutar iste obitelji. Stoga nasljedni čimbenik ima određenu vrijednost u pitanjima vjerojatnosti nastanka ove benigne patologije..

Važno! S opterećenom obiteljskom anamnezom, preporučuje se proći rutinski pregled kod ginekologa svakih 6 mjeseci uz hormonsko praćenje. U tom slučaju, detektibilnost se povećava i u skladu s tim poduzet će se sve mjere za ispravljanje stanja..

Ginekološke manipulacije

Jednako važan razlog zašto se pojavljuju miomi maternice su ginekološke kirurške intervencije kao liječenje ili dijagnoza. Takve manipulacije su:

  • Umjetna isporuka rezom prednjeg trbušnog zida i tijela maternice (carski rez);
  • Ponovljeni pobačaji;
  • Laparoskopske operacije maternice;
  • Instalacija IUD-a (intrauterini uređaj);
  • Dijagnostička kiretaža.

Kao rezultat toga, poremećen je integritet tkiva maternice. Postoje zaštitni kompenzacijski mehanizmi usmjereni na oporavak zbog pojačane proizvodnje elemenata vezivnog tkiva. Oštećeni miometrij osnova je za razvoj mioma.

Intimni život

Tijekom spolnog odnosa kod žena primjećuje se normalizacija hormonalne razine, posebno estrogena. Također, redoviti spolni odnos uspostavlja ravnotežu između protoka krvi u zdjelične organe i njezinog odljeva. Rijetki orgazmi mogu potaknuti vensku kongestiju. Zbog toga je intimni život važna komponenta ženskog zdravlja..

Povećava se vjerojatnost nastanka mioma kod djevojčica mlađih od 25 godina u nedostatku spolnih kontakata i kod žena koje nisu rodile.

Suprotno od rijetkih kontakata su promiskuitetni seksualni odnosi, prisutnost velikog broja spolnih partnera. Istodobno se povećava rizik od zaraze spolno prenosivim infekcijama, što negativno utječe na reproduktivne organe razvojem ljepljivog, cicatricialnog procesa..

Stoga je važno održavati ravnotežu kako bi se spriječile miomatozne tvorbe, vodio zdrav, stabilan intimni život..

Kardiovaskularne patologije

Miomi maternice često se kombiniraju s arterijskom hipertenzijom. Razlog su hormonalne promjene koje dovode, s jedne strane, do rasta čvora, s druge strane, do kršenja regulacije krvnog tlaka.

Na temelju kliničkih studija koje koriste tlakomjere, otkriven je odnos između velikih mioma i značajki dnevne razine krvnog tlaka..

Također, rast čvorova korelira s učestalošću ventrikularnih i supraventrikularnih ekstrasistola, aritmija.

Endokrine bolesti

Metaboličke promjene (uključujući dijabetes melitus) remete fiziološku hormonalnu ravnotežu.

Dugotrajni trenutni proces provokator je disfunkcije endometrija. U tom se slučaju povećava vjerojatnost da se pojavi miomatski čvor. To se posebno odnosi na žene koje imaju bolest u uznapredovalom obliku ili sa znakovima opterećenog tijeka.

Moćni stil

U ženskom se tijelu hormonski metabolizam provodi u masnom tkivu. Stoga, ako se težina povećava, tada se neravnoteža proporcionalno povećava, od čega se najčešće pojavljuju miomi maternice u žena. Povećava se koncentracija estrogena, što dovodi do poremećaja endometrija. Suvišni kilogrami povećavaju rizik od benignih miomatoznih formacija za 20%

Također je važno da prehrana bude uravnotežena, s jednakim udjelom biljnih vlakana. Jesti hranu s visokom razinom karcinogena koja se stvara tijekom prženja može negativno utjecati na stanje maternice. Dijetetičar će moći sastaviti individualnu prehranu. Da bi održala ili smanjila težinu, žena se mora strogo pridržavati svih uputa..

Istodobna patologija

Psiholozi (osobito V. Sinelnikov) u psihosomatskim problemima vide uzrok mioma maternice u žena.

Nakon rođenja dječak će imati jedinstveni muški program, a djevojčica ženski. U srcu programiranja je razumijevanje da svaki spol ima svoju svrhu. Za žene je prirodno stvoriti obitelj, roditi se. Ako se ta uloga ne ispuni, tada postoje neuspjesi u stvaranju hormonski ovisnih formacija.

Takvi poremećaji psihološkog programa za djevojčice su:

  • Odabir karijere na štetu obitelji;
  • Abortus.

Ali, ne možete srljati u suprotno - potpuno odbacivanje sebe, svojih želja. Sve mora biti u ravnoteži.

Ne možete zadržati nezadovoljstvo, tvrdnje u sebi prema suprugu, morate ih izraziti. Inače, nakupljena negativna energija cirkulirat će unutar tijela (prema ezoterijskim zakonima) i manifestirati se kao tumorske formacije.

Duboko skriveni mentalni problemi koji su nastali nakon gubitka djeteta, prekida trudnoće mogu izazvati bolest.

Simptomi prisutnosti mioma

U ranim fazama nastanka mioma maternice nema očitih simptoma i subjektivnih tegoba. Liječnici se najčešće nalaze tijekom preventivnog ginekološkog pregleda. Za čvorove je karakteristična specifična vrsta rasta kada, s porastom, vrši kompresiju na susjedne organe. Od trenutka kada se pojavi pritisak, žena počinje primjećivati ​​neobične senzacije. Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu mioma:

  • Ako je miom submukozan, tada će se manifestirati u sljedećim promjenama. Krvarenje se s vremenom produljuje, intenzitet se povećava, nije isključena vjerojatnost intermenstrualne krvi. To je zbog stanjivanja susjednog endometrija, zagušenja u maloj zdjelici i pogoršanja kontraktilnih funkcija miometrija. Komplikacija jakog krvarenja može biti razvoj anemije..
  • Intramuralni miom popraćen je bolnim osjećajima koji se povećavaju tijekom menstruacije ili tijekom cijelog ciklusa.
  • Subserozne su klinički "nevidljive" formacije. Zbog svog položaja na površini maternice, dugo se ne pojavljuju. Ako se njihova veličina poveća, tada će doći do pritiska na mjehur ili rektum. Istodobno, žalbe koje žene upućuju nisu specifične za probleme s maternicom - osjećaj prenapučenosti mjehura, oslabljena defekacija.
  • Bez obzira na mjesto mioma, mogu ih pratiti nelagoda tijekom spolnog odnosa, bolovi u maloj zdjelici koji se šire na lumbalni i preponski dio..

Metode za otkrivanje mioma

Prije odabira mogućnosti liječenja, liječnik propisuje niz instrumentalnih i dijagnostičkih metoda istraživanja:

  1. Intervju za proučavanje anamneze, pojašnjenje čimbenika rizika.
  2. Ginekološki pregled radi dobivanja početnih podataka o miomima.
  3. Svrha endoskopskih manipulacija: kolposkopija (pregled cerviksa), histeroskopija (procjena tijela maternice). Radi pojašnjenja uzimaju se fragmenti tkiva za dodatni morfološki pregled. Potrebno je za diferencijalnu dijagnozu s malignim tumorima..
  4. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa doplerografijom.
  5. Ako je potrebno, imenovati magnetsku rezonancu (MRI) s intravenskim kontrastnim sredstvom.

Na temelju dobivenih rezultata, liječnik bira između konzervativnog (hormonalni lijekovi, frakcija ASD 2) ili operativnog (laparoskopija, embolizacija maternice, ekstirpacija) taktike liječenja.

Liječenje hormonalnim lijekovima opterećeno je opasnim posljedicama.

Negativne posljedice

Ako se čvor nalazi u šupljini maternice ("fibroidi pedikula"), tada se povećava rizik od neplodnosti ili čestog prekida trudnoće. Razlog je prepreka normalnoj fiksaciji oplođenog jajašca na endometrij. Stoga ih se preporučuje odmah ukloniti prije planiranja trudnoće..

Prema liječniku za plodnost Malysheva V.A. intramuralni miom veličine do 3 cm bez deformacije šupljine maternice neće ometati fiksaciju jajne stanice, već zahtijeva individualnu kontrolu.

Veliki čvorovi negativno utječu na druge organe male zdjelice - mokraćni mjehur, vene materničkog pleksusa, rektum i donje dijelove mokraćovoda. Kao rezultat, nastaju disfunkcije.

Komplikacija izraženog krvarenja iz maternice - razvoj anemije s nedostatkom željeza.

Ako se miom nalazi subserozno uz prisutnost noge, tada nije isključen rizik od torzije s stvaranjem nekrotičnih promjena. Slično stanje karakterizira sindrom oštre boli..

Izlaz

Maligna transformacija (malignost) je rijetka. Ali čak i mali benigni miom može uzrokovati neke neugodnosti. Stoga ginekolozi preporučuju redovite preglede kako bi se kontrolirao ovaj čvor..

Uzroci mioma maternice. Znakovi, metode liječenja

Mnoge bolesti organa ženskog reproduktivnog sustava izravno su povezane s hormonalnim procesima koji se javljaju u tijelu. Patologije nastaju zbog neravnoteže ženskih spolnih hormona, kao i čimbenika koji ih uzrokuju. Takva kršenja mogu posebno postati uzrok mioma i drugih dobroćudnih, pa čak i malignih novotvorina u maternici. Znakovi bolesti možda se neće pojaviti odmah. Što je zanemareniji, to je liječenje teže i veća je vjerojatnost komplikacija..

Miom maternice i njegove vrste

Fibroid je benigni tumor koji nastaje iz mišića i vezivnog tkiva maternice. Najčešće se pojavljuje kod žena nakon 30-40 godina. U većini slučajeva nema jasnih znakova mioma maternice. Stoga preventivni pregledi kod ginekologa igraju važnu ulogu. Ultrazvuk pomaže primijetiti tumor.

Ovaj tumor ovisi o hormonima, odnosno pod utjecajem ženskih spolnih hormona započinje njegov rast. Stoga se počinje povećavati tijekom trudnoće, kada se omjer hormona u krvi naglo mijenja, kao i kod pretilosti. Masno tkivo sposobno je stvarati estrogene, baš kao i jajnici. Prekomjerna razina ovih hormona dovodi do abnormalnog razvoja stanica, pojave patoloških novotvorina.

Fibroidi su čvorovi u miometriju (mišićna vlakna). Stvaranje tumora događa se iz jedne atipične stanice, koja se zatim počinje dijeliti, uzrokujući rast neoplazme. Postoje razne mogućnosti za rast tumora u maternici. Ovisno o smjeru razvoja, razlikuju se sljedeće vrste mioma:

  1. Međuprostorni. Nastala u debljini miometrija.
  2. Submukozni (ili submukozni). Iz mišića raste prema sluznici maternice.
  3. Subserozan. Raste prema trbušnoj šupljini.
  4. Intraligamentarno - nastaje između ligamenata maternice.

Pojava mioma maternice obično se javlja u njezinom tijelu, ali u rijetkim slučajevima moguća je i na cerviksu. Fibroidi koji se razvijaju u mišićnom tkivu smatraju se tipičnim, a oni koji se razvijaju na vratu ili ligamentima netipičan su oblik bolesti.

Novotvorine koje izlaze na unutarnjoj ili vanjskoj površini maternice (submukozni i subserozni miom) zadebljanje su na nozi, probodene krvnim žilama. Postoje pojedinačni čvorovi koji tijekom rasta mogu ispuniti cijelu maternicu, čak se i premjestiti u peritonealno područje. Najčešće se miomi pojavljuju u obliku nekoliko čvorova različitih veličina. Istodobno se mijenja oblik maternice, povećava se njezina težina.

Video: Zašto se javljaju miomi. Simptomi i liječenje

Čimbenici koji doprinose stvaranju tumora

Miom se pojavljuje kao rezultat mutacije jedne stanice. Na njegovu daljnju podjelu i razvoj tumora utječe promjena hormonske pozadine u tijelu, kršenje omjera estrogena i progesterona. Tijekom menopauze, kada se proizvodnja ženskih spolnih hormona smanjuje, tumor može sam nestati..

Uz to, uzrok stvaranja čvorova u maternici je:

  1. Metabolički poremećaji, bolesti jetre, gušterača, dijabetes melitus.
  2. Prisutnost hipertenzije, posebno mlađe od 35 godina.
  3. Upalni procesi u cerviksu i šupljini maternice.
  4. Pretilost, koju promiče nepravilna prehrana, nedovoljna tjelesna aktivnost. Rizik od razvoja takvog tumora niži je kod žena u čijoj prehrani dominira povrće, voće, bilje ili niskokalorični životinjski proizvodi.
  5. Vrijeme pojave prve menstruacije, početak spolne aktivnosti. Rana menopauza također provocira stvaranje ovog tumora..
  6. Prisutnost trudnoća (dovršenih i prekinutih). Vjerojatnost nastanka mioma manja je u žena koje su rodile barem jednom, dojile dulje od šest mjeseci.
  7. Uzrok mioma maternice može biti oštećenje endometrija tijekom pobačaja, ugradnja intrauterinog uređaja. Ozljeda sluznice također se događa tijekom kiretaže u svrhu dijagnosticiranja i liječenja ginekoloških bolesti (endometrioza, stvaranje cista, polipa).
  8. Stalna živčana preopterećenja i depresija mogu pridonijeti nastanku hormonalnih poremećaja. Gradske žene žive u intenzivnijem ritmu pa miome razvijaju češće od žena na selu. Ekološka situacija u gradu je također teža. Ovdje je povećana vjerojatnost pojave staničnih mutacija.
  9. Nasljednost igra najvažniju ulogu.

Upozorenje: Myoma se najčešće javlja u pozadini drugih ozbiljnih bolesti. Može brzo rasti, što uvelike otežava liječenje. Da bi se izbjegle ozbiljne posljedice, mora se dijagnosticirati što je prije moguće, bez odgađanja posjeta liječniku i bez gubljenja vremena na samoizlječenje.

Simptomi i znakovi

Očiti simptomi bolesti mogu se pojaviti ako je neoplazma već dovoljno velika. U ranoj fazi, kad se čini da nema razloga za stvaranje mioma maternice, žena možda neće biti svjesna svoje prisutnosti. Može se osjećati lagani osjećaj težine u donjem dijelu trbuha, nelagoda tijekom odnosa.

Kako tumor raste u veličini i stvaraju se novi čvorovi, nelagoda se sve više povećava. Jedan od prvih simptoma nevolje je promjena prirode menstruacije. Njihovo trajanje se povećava na 8-10 dana. Postoje značajne fluktuacije u trajanju pauza između menstruacije. Menstrualni protok postaje bogat i sadrži krvne ugruške. Moguće je uočiti uočavanje između razdoblja.

Rastući tumor pritiska mokraćni mjehur, pa je česta potreba za mokrenjem, postaje sve teže. Pritisak na crijeva dovodi do zatvora i nadutosti. Kompresija živčanih završetaka u zdjeličnim organima uzrokuje bol koja zrači u leđa i noge.

Sve je veći osjećaj težine, prisutnost nečega stranog u želucu. Spolni kontakt postaje bolan (ako su čvorovi smješteni na bočnoj strani rodnice). Trbuh raste, kao i tijekom trudnoće. Istegnuće ligamenta pojačavaju bolove u trbuhu.

Kao rezultat obilnog gubitka krvi dolazi do anemije (nedostatak hemoglobina u krvi, što dovodi do gladovanja stanica kisikom). Žena razvija znakove kao što su bljedilo, slabost, vrtoglavica, poremećaji srčanog ritma, glavobolje.

Miom, za razliku od kancerogenog tumora, sporo raste, pa su šanse da ga se otkrije prvim znakovima mnogo veće.

Komplikacije

Rastući tumor sužava krvne žile, što dovodi do kršenja njegove opskrbe krvlju. Rezultat je smrt tumorskog tkiva (nekroza) ili stvaranje područja suppuration. Istodobno, žena ima porast sadržaja leukocita u krvi. Tjelesna temperatura raste.

Ozbiljna komplikacija je uvrtanje noge površinskog čvora. Istodobno, postoji kršenje protoka krvi i stvaranje nekroze tkiva. Ova se patologija očituje oštrom grčevitom boli..

Degeneracija mioma u zloćudni tumor (sarkom) rijetka je. Nagli rast tumora, osobito tijekom menopauze, kada se uopće pojavljuje izuzetno rijetko, može ukazivati ​​na zloćudnu transformaciju. Stoga, ako se otkrije čak i mali miom, potrebno je redovito raditi ultrazvuk, pratiti njegovo stanje.

Kao rezultat jakog i dugotrajnog menstrualnog krvarenja javlja se anemija - zdravstveno stanje opasno, što dovodi do poremećaja u radu svih organa i sustava tijela.

Takav tumor može uzrokovati neplodnost ili pobačaj, budući da proliferacija čvorova i promjena oblika maternice ometaju normalno kretanje oplođenog jajašca i njegovo vezivanje za endometrij..

Miom maternice tijekom trudnoće

Trudnoća može potaknuti stvaranje ovih tumora. Ako ih žena ima ranije, tada se njihov rast tijekom tog razdoblja obično zaustavlja (promjer doseže najviše 5 cm). Ženu brine mučnina, povremeno blagi porast temperature.

Međutim, postoji rizik od sljedećih komplikacija:

  • porođaj prije 37 tjedana, ako se miom nalazi u blizini posteljice, posebno kada postoji nekoliko čvorova;
  • spontani prekid trudnoće u ranoj fazi;
  • djelomično odvajanje posteljice, popraćeno krvarenjem;
  • netočna prezentacija fetusa zbog deformacije maternice;
  • smanjena sposobnost maternice da se normalno stegne tijekom poroda.

Stoga, obično u prisutnosti mioma maternice, žena prolazi carski rez. Također je moguće ukloniti čvorove. Nakon takve operacije neplodnost nije ugrožena. Nakon toga može zatrudnjeti i roditi zdravu bebu. Tijekom trudnoće miom ne utječe na razvoj fetusa, ne može prouzročiti njegovu intrauterinu smrt.

Video: Simptomi mioma, komplikacije nakon liječenja

Liječenje

Glavni cilj liječenja je uklanjanje uzroka bolesti i štetnih učinaka tumora na okolna tkiva maternice, smanjenje njegove veličine i zaustavljanje rasta. Koriste se i ljekovite i kirurške metode.

Lijekovi se propisuju u skladu s uzrokom i manifestacijom bolesti. Moguće je koristiti antibiotike (za uklanjanje upalnih procesa), hormonalne lijekove (za vraćanje ravnoteže hormona, normalizaciju menstrualnog ciklusa). Ženi se propisuje liječenje željeznim pripravcima protiv anemije, kao i složenim vitaminima (posebno A, E, C), koji također sadrže cink, jod i bakar. Pomažu ubrzati regeneraciju stanica endometrija uništene tumorom, povećavaju obrambenu sposobnost tijela. Po potrebi se koriste sredstva protiv bolova i sedativi.

Napomena: Hormonski lijekovi odabiru se pojedinačno nakon analize krvi na hormone. Kršenje režima liječenja ili doziranja može dovesti do suprotnog učinka. Nekontrolirano liječenje mioma biljem ili fitopreparatima je neprihvatljivo.

Kirurško liječenje koristi se u slučajevima kada je čvor velik, miom je popraćen krvarenjem, anemijom. Operacija se izvodi ako tumor brzo raste, poremeti mokrenje ili rad crijeva, a također blokira cerviks.

Posljedica operacije može biti neplodnost zbog stvaranja ožiljaka i priraslica u maternici. Stoga se u reproduktivnoj dobi često koriste lijekovi. U starijih žena miomi se uklanjaju ako brzo rastu.

Korištene metode uključuju miomektomiju (uklanjanje tumorskih čvorova, očuvanje maternice) i metodu embolizacije materničnih arterija (prestanak opskrbe tumora blokadom žila, nakon čega miom presušuje).

Prethodni Članak

Rak bubrega: simptomi