Leukopenija je patologija krvožilnog sustava koja zahtijeva složeno i dugotrajno liječenje. Najučinkovitija je složena terapija, koja se sastoji od uzimanja lijekova, poštivanja posebne prehrane usmjerene na normalizaciju procesa hematopoeze. U težim slučajevima vrši se transfuzija krvi.
Liječenje leukopenije u odraslih ovisi o uzroku patološkog procesa. U većini slučajeva kršenje izazivaju onkološke novotvorine, virusne infekcije, tuberkuloza, genetski čimbenici, kemoterapija.
U procesu liječenja karcinoma koriste se kemoterapijski lijekovi, na primjer, Dexametazon. Oni su učinkoviti za rak, ali dovode do smanjenja razine leukocita u krvi..
Terapija leukopenijom usmjerena je na uklanjanje osnovnog uzroka patološkog procesa. Bolest je jedno od teških patoloških stanja kojima je zabranjeno samostalno liječiti uz pomoć narodnih lijekova ili preporuka prijatelja.
Teški oblik leukopenije liječi se samo u bolnici. Pacijent se smješta u posebnu izoliranu kutiju koja se sustavno obrađuje infracrvenim zračenjem. Samo medicinsko osoblje smije ući u sobu s takvim sterilnim uvjetima..
Liječenje leukopenije lijekovima sastoji se u upotrebi sljedećih lijekova:
Učinkovit lijek je prednizolon za leukopeniju, pomaže u povećanju broja leukocita u krvi i normalizaciji stanja krvotvornog sustava.
U teškim oblicima leukopenije, popraćenim razvojem generalizirane sepse, preporučuje se transfuzija krvi. Transfuzija koncentriranih granulocita vrši se uzimanjem krvi od davatelja, što se provodi pomoću automatiziranog frakcionatora dizajniranog za aferezu granulocita.
Važan dio procesa transfuzije je priprema specifična za donora. Pokazano mu je uvođenje faktora koji stimulira koloniju i deksametazona, preporučena doza je 8 mg. Pripremne postupke preporuča se provesti najkasnije 12 sati prije planiranog uzimanja uzorka krvi.
Danas se transfuzija krvi za leukopeniju koristi izuzetno rijetko, jer je ova terapijska tehnika popraćena neželjenim nuspojavama i negativnim posljedicama. To uključuje veliku vjerojatnost zaraze akutnom virusnom infekcijom, akutnim oblikom respiratornog zatajenja.
Dijeta je jedan od najvažnijih koraka u liječenju leukopenije. Glavni cilj pravilno sastavljene prehrane je normalizacija procesa hematopoeze na staničnoj razini. Osnovna pravila prehrambenog jelovnika za leukopeniju:
Preporučuje se jesti često, ali u malim obrocima. Najveći dopušteni dnevni sadržaj kalorija ne smije prelaziti 3000 kalorija.
Stručnjaci savjetuju ljudima koji pate od leukopenije da iz prehrane isključe plodove mora, grah i ostale mahunarke, kao i gljive. Takva hrana razlikuje se sposobnošću da negativno utječe na proces hematopoeze i suzbija ga..
Leukopenija je ozbiljna bolest krvožilnog sustava koja se može razviti u pozadini raka, dijabetesa melitusa ili kemoterapije. Patološki proces može se zaustaviti uz pomoć pravovremenog i pravilno odabranog liječenja lijekovima. U najtežim slučajevima koristi se transfuzija krvi. Takve metode pomažu u normalizaciji stanja hematopoetskog sustava i zaustavljanju daljnjeg razvoja leukopenije..
Smanjenje razine leukocita u krvi izazvano kemoterapijom ili leukopenija jedna je od najčešćih nuspojava s kojom se susreće u kliničkoj onkologiji. Leukopenija je smanjenje razine leukocita na 2 × 10 9 / l i niže.
Nedavna istraživanja pokazala su da se učestalost leukopenije nakon kemoterapije kreće od 16% do 59%. Liječenje leukopenije nakon kemoterapije obvezno je jer stanje uzrokuje klinički značajne promjene u imunološkom sustavu. To negativno utječe na kvalitetu života pacijenata, povećavajući učestalost zaraznih bolesti i troškove liječenja..
Kemoterapijski lijekovi ne uništavaju samo tumorske stanice, već i zdrave stanice u tijelu. Aktivno dijeleće stanice mlade koštane srži najosjetljivije su na učinke kemoterapije, dok zrele i visoko diferencirane stanice u perifernoj krvi manje reagiraju na nju. Budući da je crvena koštana srž središnji organ hematopoeze, sintetizirajući staničnu komponentu krvi, njezino suzbijanje dovodi do:
Stanje u kojem nedostaje svih krvnih stanica naziva se pancitopenija..
Leukociti ne reagiraju odmah nakon kemoterapije. Tipično, broj bijelih krvnih stanica počinje opadati 2-3 dana nakon tretmana i doseže maksimum između 7 i 14 dana.
Ako postoji smanjeni broj neutrofila, koji su jedna od varijanti leukocita, opaža se neutropenija. Neutropenija povezana s kemoterapijom jedna je od najčešćih mijelotoksičnih reakcija povezanih sa sustavnim liječenjem karcinoma zbog citotoksičnih učinaka na brzo dijeljenje neutrofila.
Zreli granulociti, uključujući neutrofile, imaju životni vijek od 1 do 3 dana, pa imaju visoku mitotsku aktivnost i veću osjetljivost na citotoksična oštećenja od ostalih stanica mijeloidne serije s dužim životnim vijekom. Pojava i trajanje neutropenije uvelike se razlikuju ovisno o lijeku, dozi, učestalosti sesija kemoterapije itd..
S obzirom na ove nuspojave većine lijekova za kemoterapiju, pacijentima se s vremenom propisuje kompletna krvna slika kako bi se pratila osnovna krvna slika i njihove promjene tijekom vremena..
Mali broj različitih oblika leukocita u hemogramu ukazuje na imunosupresiju pacijenta. Suzbijanje imuniteta prati porast osjetljivosti organizma na virusne, gljivične i bakterijske bolesti. Smanjenje razine limfocita (posebno NK stanica) povećava rizik od recidiva tumora, jer su te stanice odgovorne za uništavanje atipičnih (malignih) novotvorina.
Pancitopeniju prate i oštećenje zgrušavanja krvi, česta spontana krvarenja, vrućica, polimfadenopatija, anemija, hipoksija i ishemija organa i tkiva, povećani rizik od generaliziranja infekcija i razvoja sepse.
Crvene krvne stanice ili eritrociti sadrže pigment hemoglobin koji sadrži željezo i koji prenosi kisik. Eritrociti pružaju odgovarajuću isporuku kisika do tjelesnih tkiva, održavajući puni metabolizam i metabolizam energije u stanicama. S nedostatkom eritrocita, promjene se opažaju u tkivima zbog hipoksije - nedovoljne opskrbe kisikom. Primjećuju se distrofični i nekrotični procesi koji remete funkcioniranje organa.
Trombociti su odgovorni za procese zgrušavanja krvi. Ako je broj trombocita u pacijenta manji od 180x10 9 / l, on ima pojačano krvarenje - hemoragični sindrom.
Funkcija leukocita je zaštita tijela od onoga što mu je genetski strano. Zapravo je ovo odgovor na pitanje zašto je važno podići razinu leukocita - bez leukocita imunološki sustav pacijenta neće funkcionirati, što će njegovo tijelo učiniti dostupnim za razne infekcije, kao i za tumorske procese.
Sami leukociti, prema mikroskopskim karakteristikama, podijeljeni su u sljedeće skupine:
Eozinofili su izravno uključeni u antiparazitski imunitet, a također moduliraju neke vrste reakcija preosjetljivosti. Eozinofilni granulociti mogu i pridonijeti razvoju alergijske reakcije i djelovati kao njezini inhibitori.
Funkcija neutrofila je protugljivična i antibakterijska zaštita. Granule, koje u svojoj citoplazmi sadrže neutrofil, sadrže jake proteolitičke enzime, čije oslobađanje dovodi do smrti patogenih mikroorganizama.
Bazofili su uključeni u upalni proces i alergijske reakcije. U svojoj citoplazmi sadrže granule s posrednikom histaminom. Histamin dovodi do širenja kapilara, smanjenja krvnog tlaka, kontrakcije glatkih mišića bronha.
Limfociti su podijeljeni u nekoliko vrsta. B-limfociti proizvode imunoglobuline ili antitijela. T-limfociti sudjeluju u regulaciji imunološkog odgovora: T-ubojice imaju citotoksični učinak u odnosu na virusne i tumorske stanice, T-supresori sprječavaju autoimunizaciju i suzbijaju imunološki odgovor, T-pomagači aktiviraju i reguliraju T- i B-limfocite. Prirodne ili prirodne stanice ubojice pridonose uništavanju virusnih i atipičnih stanica.
Monociti su preteče makrofaga koji izvršavaju regulatorne i fagocitne funkcije.
Povećanje leukocita nakon kemoterapije neophodno je kako bi se spriječili učinci imunosupresije. Ako pacijent ima leukopeniju, posebno neutropeniju, bit će podložan zaraznim bolestima.
Kliničke manifestacije neutropenije mogu biti:
Najčešće se kod pacijenata javljaju:
U težim slučajevima razvija se sepsa poput septikopiemije ili hroniosepse, što može dovesti do septičnog šoka i smrti.
Idealna opcija bila bi otkazivanje čimbenika koji dovodi do leukopenije, ali često se kemoterapija ne može otkazati. Stoga morate koristiti simptomatsku i patogenetsku terapiju..
Kod kuće možete prilagoditi prehranu. Prehrana s niskim nivoom leukocita nakon kemoterapije trebala bi biti uravnotežena i racionalna. Preporučuje se prehranu transformirati na takav način da se poveća količina sljedećih sastojaka u njoj:
Izbor ove hrane koja povećava razinu leukocita u krvi nakon kemoterapije pogodan je za bilo koji način umjerene imunosupresije, kao i za profilaktičku uporabu. Potkrijepljena je kliničkim studijama u odnosu na njihov imunostimulacijski učinak.
Postoje mišljenja prema kojima je moguće podići leukocite nakon kemoterapije narodnim lijekovima, ali ova je opcija prikladna samo za blage i asimptomatske oblike - inače, bolest može započeti. Tradicionalna medicina u ovom se slučaju temelji na biljnoj medicini i preporučuje sljedeće mogućnosti za poboljšanje funkcije imunološkog sustava:
Naravno, nemoguće je podići leukocite nakon kemoterapije u 3 dana samo hranom, ako je njihov broj naglo smanjen..
Ako se razina leukocita ne obnovi na vrijeme, a još više kada se uoče simptomi leukopenije, nužno je koristiti racionalnu terapiju lijekovima.
Da biste kod kuće liječili blagu anemiju, trebali biste jesti hranu sa spojevima željeza ili tvarima koje poboljšavaju njegovu apsorpciju, kao i folnu kiselinu i vitamin B12. To uključuje:
Tradicionalna medicina predlaže upotrebu sljedećih lijekova za liječenje blage anemije:
Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje neutropenije kao stanja opasnog po život pacijenta:
Prve dvije skupine lijekova usmjerene su na posljedice neutropenije, naime, na ponavljajuće bakterijske i gnojne infekcije.
Najčešće korišteni antibiotici za neutropenične infekcije uključuju, na primjer:
Preporučena antifungalna sredstva su vorikonazol® i kaspofungin®.
Lijekovi koji izravno povećavaju razinu leukocita u krvi uključuju čimbenike rasta. Hematopoetski faktori rasta primjenjuju se kako bi se ubrzao oporavak razine neutrofila i skratilo trajanje neutropenične groznice. Preporučeni faktori rasta uključuju filgrastim®, sargramostim®, pegfilgrastim®.
Sve lijekove odabire ljekar koji dolazi. Režimi liječenja propisuju se pojedinačno, na temelju rezultata ispitivanja. Sva terapija provodi se pod strogom laboratorijskom kontrolom.
Ljudska krv obavlja bitnu funkciju u tijelu. Zbog prisutnosti leukocita u krvotoku, ljudski je imunološki sustav sposoban odoljeti virusima, bakterijama i drugim zaraznim agensima. Međutim, ova funkcija počinje "šepati" kada se razvije stanje leukocitopenije. Potonje detaljnije.
Bijela krvna zrnca - leukociti
Izraz "penija" preveden je s grčkog kao "siromaštvo" ili "nedostatak". Ako broj bijele krvi, koji uključuje leukocite, počne padati ispod normalnih vrijednosti, oni govore o leukocitopeniji ili leukopeniji. Donja dopuštena granica normalnih leukocita je 4,0 na 10 * 9 / l. Važna je stvar broj, a ne postotak leukocita u perifernoj krvi. Mnogo se pažnje posvećuje jednoj od frakcija leukocita - neutrofilima, koji se nazivaju i granulocitima. Neutrofili su ti koji obavljaju zaštitnu funkciju tijela. Smanjenje njihove razine manje od 1,5x10 * 9 / l ukazuje na razvoj agranulocitoze. Tema niskih leukocita u krvi prilično je ozbiljna, jer se učestalost smrtnih slučajeva iz tog razloga kreće od 10 do 40 posto.
Prije razgovora o razlozima, vrijedi razumjeti kako se leukociti mogu smanjiti..
Prema vremenskom kriteriju razlikuju se akutna i kronična leukocitopenija:
Postoje i druge vrste leukocitopenije:
Na kvantitativnoj osnovi, leukopenija se dijeli na:
Radioaktivno zračenje može uzrokovati leukopeniju
A sada zbog ostalih razloga. Podijelimo uvjetno leukopeniju u 3 skupine:
Nerazumni porast tjelesne temperature s leukopenijom
Smanjenje leukocita u perifernoj krvi ne manifestira se ni na koji način. Apsorbira samo sve značajke patologija vezanih uz njegovu pozadinu. Najčešći simptomi i znakovi leukocitopenije mogu biti:
U djece loš rast i dinamika težine, česte prehlade, furunkuloza, kronična upala parodonta mogu postati zvono za uzbunu.
Važna je točka pridržavanje prehrambenih preporuka
Važno mjesto u korekciji leukopenije daje se prehrambenoj prehrani. Prehrana treba sadržavati:
Ne biste trebali jesti zabranjenu hranu s leukopenijom
Ne preporučuju se sljedeće namirnice:
Obroci bi trebali biti razlomljeni - do 5-6 puta, poželjno je sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani dovesti na 3000 kcal. U njihovoj količini trebali bi prevladati ugljikohidrati, a najmanje bi trebalo biti masti. Približni omjer trebao bi biti 50:25:15.
Važno za upamtiti! Prehrana za leukopeniju ni na koji način ne može nadomjestiti unos propisanih lijekova, već samo nadopunjuje složenu terapiju leukocitopenije.
Liječenje lijekovima kao vodeća karika u terapiji
Prije svega, treba napomenuti da liječenje leukopenije treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka. Lijekovi usmjereni na povećanje broja leukocita podijeljeni su u 2 skupine:
Terapija može uključivati lijekove usmjerene na liječenje drugih popratnih ili osnovnih bolesti.
Kemoterapija je uzrok leukopenije u pacijenta
Zasebno pitanje je obnavljanje razine leukocita nakon tečaja kemoterapije. Tipični klinički znakovi leukopenije kod takvih bolesnika su: povećana tjelesna temperatura, jaka slabost, povećani umor, vrućica, zimica, sluznica usta, oticanje usne sluznice, proljev. Takvi se znakovi pojavljuju 1-2 tjedna nakon kemoterapije..
Pacijenti nakon kemoterapije podliježu korekciji lijeka zbog niskog broja leukocita. Najučinkovitiji lijekovi su kolonostimulirajući čimbenici. Važno je pridržavati se gore navedene prehrane. Postoji niz narodnih recepata..
Važno za upamtiti! U stanju leukopenije, obrambena snaga tijela je smanjena. Bilo kakav osip ili dalekosežni korak pacijenta može ga puno koštati - neugodne posljedice i dug oporavak. Stoga ne bi trebalo biti mjesta za samoliječenje, već savjetovanje i dogovor između liječnika i pacijenta!
Samo-liječenje narodnim metodama nije sigurno
Postoji mnogo recepata za tradicionalnu medicinu usmjerenih na borbu protiv leukopenije. Međutim, prije pripreme dekocije ili tinkture, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Evo nekoliko recepata:
Kemoterapija je metoda liječenja zaraznih, parazitskih i zloćudnih bolesti. To je učinak na bolest uz pomoć toksina i otrova.
Osoba koja je prošla takav postupak postavlja pitanje kako podići leukocite u krvi nakon kemoterapije, što se preporučuje u ovom slučaju? Pokušajmo sve detaljno doznati.
Postoje lijekovi pomoću kojih možete povećati broj leukocita u krvi. Ti lijekovi uključuju cefarasin, piridoksin, batilol, leukogen i mnoge druge lijekove iz ove skupine. Moguće je podići razinu bijelih stanica u krvi uz pomoć određenih sredstava, ali važno ih je kombinirati s "terapijskom" prehranom, kao i uzimanjem posebnih dekocija.
Preporuča se povećati leukocite u krvi nakon kemoterapije uz pomoć određene prehrane, koja mora biti cjelovita..
Preporučuje se jesti hranu poput:
U tom slučaju preporučuje se korištenje bilo kojeg crvenog povrća. Ako je dijagnosticirana niska stopa, preporučuje se piti sok od cikle i nara. Za pripremu soka od cikle sameljite sirovu repu na finom ribežu i dodajte žličicu šećera. Za stvaranje soka preporuča se kaša ostaviti preko noći..
Ujutro se preporučuje iscijediti i piti dobiveni sok, uzimati po jednu žlicu 30 minuta prije doručka natašte. Trajanje terapije je najmanje dva tjedna. Važno je znati da je zabranjeno odmah konzumirati svježe cijeđeni sok od repe, spreman je za upotrebu nakon dva sata.
Kada je potrebno povećanje leukocita, preporuča se smanjiti količinu konzumiranog mesa i jetre te u svakodnevnu prehranu dodati kokošja jaja, orašaste plodove i plodove mora. Preporuča se redovito piti sok od repe, uz njegovu pomoć stanje krvi se normalizira.
Izvrstan domaći recept za uzgoj bijelih krvnih stanica: prelijte šaku oraha čašom votke. Inzistirati na sastavu nekoliko tjedana, a zatim ukloniti na tamno mjesto.
Pijte proizvod nekoliko puta dnevno po žlicu. Prema liječnicima, takav recept za podizanje leukocita prilično je učinkovit i djelotvoran, ali duljina vremena koja je potrebna za ulijevanje orašastih plodova dovodi do dugih očekivanja konačnog rezultata..
Također, mnoge ljude zabrinjava pitanje kako povećati leukocite nakon kemoterapije tradicionalnom medicinom? To se može učiniti bez puno napora, za to ćete trebati uzeti 4 žličice nerafinirane zobi, koju trebate napuniti s dvije čaše kuhane vode, a zatim kuhati sastav oko 15 minuta. Preporučuje se uzimanje oko 0,5 čaše 3-4 puta dnevno. Smjesa se uzima nekoliko mjeseci.
Infuzija meda i peludi (1/2), infuzija tri dana, uzima se 1 desertna žlica s mlijekom. Ako postoji niska razina leukocita, preporuča se uzeti izvarak ječma, preliti 1,5 šalice proizvoda s dvije litre kipuće vode. Nakon vrenja infuzije dok pola tekućine ne ispari.
Podizanje leukocita i poboljšanje općeg stanja krvi omogućuje crno vino, uz njegovu pomoć raste hemoglobin, poboljšava se rad krvnih stanica - leukocita i trombocita.
Prema onkolozima, izvrstan način za povećanje leukocita nakon kemoterapije je uzimanje heljde s kefirom. Preporuča se jednu žlicu heljde preko noći preliti s tri žlice kefira, a ujutro možete jesti. Takva je kaša korisna za normalizaciju probave..
Također, terapija koja povećava razinu eritrocita i leukocita uključuje uzimanje lijekova. Ali ne postoje posebni lijekovi, čije je djelovanje usmjereno na povećanje trombocita. Pacijentima se savjetuje uzimanje prednizona. Za tijelo su blage metode terapije korisne, iako malo ljudi zna kako podići razinu trombocita. Napokon, oni su prilično važne komponente krvnih stanica, igrajući vrlo važnu ulogu u koagulabilnosti krvi..
Izvrstan način povećanja trombocita je infuzija kore i korijena kapara, preporučuje se uzimanje lijeka prije doručka natašte, pola sata prije obroka. Preporučuje se uzimanje bilo kakvih dekocija nakon savjetovanja s liječnikom; započinjanje samoliječenja u ovom slučaju može biti izuzetno opasno po zdravlje.
Osim toga, tijekom kemoterapije preporučuju se i određeni lijekovi koji uključuju sljedeće lijekove:
Prije nego što započnete uzimati sredstva, morate shvatiti da svi ti lijekovi ne mogu dati potpuno zacjeljivanje, nakon završetka liječenja, povećanje broja trombocita opaža se za 5-10 puta. Kao što se iz prakse može procijeniti, sodecor se smatra najboljim lijekom..
Govoreći o tome kako povećati leukocite u krvi, ne može se ne spomenuti tako dobar lijek kao sok od breze. Zbog unosa brezovog soka, primjećuje se nagli porast proizvodnje trombocita. To sugerira da će se pacijent brže nositi s trombocitemijom. Kako bi se smanjili učinci niskog broja trombocita na koštanu srž, također se preporučuje dodavanje đumbira u hranu..
U slučaju da se uoči potpuno kritična situacija ili u prisutnosti čimbenika zbog kojih je nemoguće uzimati lijekove i tradicionalnu medicinu, možete koristiti metodu transfuzije tromboplazme. Međutim, ovu se opciju ne može nazvati apsolutno sigurnom, jer se s malim brojem trombocita opaža smanjenje zgrušavanja krvi, što znači da se tijekom transfuzije može dogoditi krvarenje. Istodobno, morate shvatiti da će biti prilično teško zaustaviti krvarenje takvog plana..
Govoreći o tome kako podići leukocite nakon kemoterapije, ne možemo ne primijetiti crni i crveni kavijar, čija čudesna svojstva omogućuju brzo obnavljanje krvi nakon kemoterapije.
Sastav crvenog kavijara sadrži nuklein, što ukazuje da se uz njegovu pomoć opaža brzo obnavljanje razine trombocita i leukocita, poboljšavajući cjelokupno stanje krvi.
Sukladno tome, ako postoji nizak hemoglobin, uskoro bi se trebao vratiti u normalu. Za prilično kratko vrijeme, formula krvi može biti u redu.
Postoji i još jedan dobar alat koji može riješiti sve probleme. Preporuča se samljeti jednu čašu heljde i oraha u prah. Komponente međusobno miješamo, a zatim u čašu dodamo čašu meda. U konačnici biste trebali dobiti masu nalik halvi. Možete ga čuvati u hladnjaku. Preporučuje se uzimanje lijeka dvije žličice nekoliko puta dnevno, moguće je uz čaj. Trajanje unosa lijeka je od 7 do 10 dana.
Sirup od bazge preporučuje se za opće poboljšanje stanja krvi, kao i svježe iscijeđeni sok od jabuke (od zelenih plodova) razrijeđen napola s vodom. U nazočnosti niskog broja bijelih krvnih zrnaca i trombocita, preporučuje se piti puno tekućine. U tom slučaju preporučuje se koristiti običnu vodu kao piće, a za dobrobit možete dati na izbor voćne napitke od brusnice, brusnice i ribiza, sokove od brusnice, naranče, nara i morske krkavine..
Posljednje pravilo - pokušajte hodati na svježem zraku, preporučuje se umjerena tjelesna aktivnost. Sve gore navedene savjete preporučuje se kombinirati s uzimanjem lijekova i cjelovitom prehranom. Samo u ovom slučaju možete postići brz oporavak i poboljšanje ukupne dobrobiti..
Smanjen hemoglobin, trombocitopenija i leukopenija prirodno se javljaju tijekom kemoterapije. Vraćanje jednog problema u normalu, drugi se automatski poboljšava. U ljudskom su tijelu svi procesi međusobno povezani, sve komponente krvi djeluju zajedno.
Pacijentima se, osim liječenja i pravilne prehrane, preporučuje boravak na svježem zraku. Potrebno je boriti se s tim i zapamtiti da ne biste trebali biti revni s podizanjem trombocita i leukocita.
Pazite da domaći recepti za uklanjanje niskog hemoglobina, trombocita i bijelih krvnih zrnaca nisu alergični. Bilo koji od gore navedenih postupaka treba provoditi samo na preporuku liječnika nakon savjetovanja s njim. U nekim slučajevima takve mjere mogu pogoršati rezultat..
U takvim situacijama hematolozi nisu dopušteni na pragu - za njih to uopće nije leukopenija. Ne trebate ništa raditi - to će proći samo od sebe. Štoviše, I-131 najvjerojatnije nije imao nikakve veze s tim..
Problemi mogu nastati ako se postavi pitanje o ponavljanju tireotoksikoze (doze joda, pretpostavljam, iz Obninska) i o imenovanju tireostatika.
Tada se ispostavlja da ako ima 37% segmenata, onda ih u apsolutnim brojevima ima 1,2. Formalno, većina smatra da su tireostatici kontraindicirani u segmentima manjim od 1,0. Iako leukopenija na tireostatike najvjerojatnije nije rezultat njihovog izravnog toksičnog učinka, već autoimuna reakcija, u čijoj je indukciji uključen lijek, pa prema tome rizik od leukopenije, očito, malo ovisi o početnom broju leukocita.
Dragi Valentine Viktoroviču!
Iako su doze iz Obninska, postoji hipotireoza. Pacijent prima 100 μg L-tiroksina. Ona ne uzima druge lijekove (ovo je odgovor na Galinu Afanasjevnu). Odnosno, mi jednostavno promatramo ovog pacijenta?
I ako ne za pacijenta, ali općenito pitajte. U slučaju leukopenije tijekom uzimanja tireostatika, propisujemo samo prednizolon, budući da je leukopenija autoimuna reakcija? Nisu li potrebni stimulansi leukopoeze? U pogledu medicine utemeljene na dokazima, molim.
U slučaju leukopenije tijekom uzimanja tireostatika, propisujemo samo prednizolon, budući da je leukopenija autoimuna reakcija? Nisu li potrebni stimulansi leukopoeze? U pogledu medicine utemeljene na dokazima, molim.
Sljedeće će vam informacije biti korisne:
Štitnjača. 2005. ožujka; 15 (3): 292-7.
Agranulocitoza izazvana lijekovima protiv štitnjače: kako je faktor stimuliranja kolonije granulocita promijenio terapiju?
Tajiri J, Noguchi S.
Tajiri Thyroid Clinic, 2-6-20 Suizenji, Kumamoto 862-0950, Japan.
U ovoj je studiji ispitivano je li granulocitni faktor koji stimulira koloniju (G-CSF) koristan za liječenje agranulocitoze izazvane lijekovima antitiroide. Od siječnja 1975. do prosinca 2001., 30.798 pacijenata s Gravesovom bolešću liječeno je antitiroidnim lijekovima u Noguchi Thyroid Clinic & Hospital Foundation. U tom je razdoblju utvrđeno da 109 pacijenata (0,35%) ima agranulocitozu uzrokovanu antitiroidnim lijekovima. U simptomatskoj skupini vrijeme oporavka od agranulocitoze bilo je značajno kraće nakon uvođenja G-CSF (5,5 +/- 3,5 dana, n = 19) u usporedbi sa simptomatskom skupinom prije njegovog uvođenja (9,2 +/- 4,4 dana, n = 37, p ili = 4,0 x 10 (9) / L bez simptoma i normalnog broja granulocita. Kada je pronađena agranulocitoza, dvanaest pacijenata s normalnom agranulocitozom broja WBC (0,36%) imalo je WBC 3,0-3,9 x 10 (9) / L bez simptoma, dok su samo 2 bolesnika s agranulocitozom (0,008%) imala broj WBC> ili = 4,0 x 10 (9) / L bez simptoma. U zaključku bi kliničari trebali uzeti u obzir normalnu agranulocitozu broja WBC, barem tijekom prva 3 mjeseci terapije lijekovima protiv štitnjače, posebno kada je broj WBC 3,0-3,9 x 10 (9) / L.
QJM. 2001. kolovoz; 94 (8): 423-8.
Hematopoetski faktor rasta u agranulocitozi izazvanoj antitireoidnim lijekovima.
Andres E, Kurtz JE, Perrin AE, Dufour P, Schlienger JL, Maloisel F.
Odjel za internu medicinu, Sveučilište u Strasbourgu, Strasbourg, Francuska.
[Veze mogu vidjeti samo registrirani i aktivirani korisnici]
Za pacijenta: treba promatrati u dinamici - ako trbušnjaci. broj neutrofila nastavit će se smanjivati, a zatim pri vrijednostima od 0,5 ili manje razmislite o imenovanju Neupogena (G-CSF), ovisno o simptomatologiji. Ako to ne možete financijski riješiti, tada možete isprobati litij karbonat. Metiluracil, leukogen, kalijev orotat "ne djeluju".
Agranulocitozu je lakše spriječiti nego izliječiti.
J Trace Elem Med Biol. 2002; 16 (2): 91-7.
Učinci litijevog karbonata na hematopoetske stanice u bolesnika s perzistentnom neutropenijom nakon kemoterapije ili radioterapije.
Hager ED, Dziambor H, Winkler P, Hohmann D, Macholdt K.
Bolnica BioMed, Tischberger Str. 5-8, D-76887 Bad Bergzabern, Njemačka.
Terapija novotvorinama ograničena je hematološkim nuspojavama destruktivne terapije, što u određenoj mjeri zahtijeva skupu potpornu njegu za prevladavanje i liječenje leukopenije i njezinih posljedica. Učinkovita i vrlo isplativa alternativa za liječenje neutropenije je davanje litijevog karbonata. Litij dovodi do oslobađanja hematopoetskih čimbenika rasta (CSF), a time i do proliferacije neutrofilnih granulocita. Obično se rekombinantni likvor primjenjuje samo kada postoje indikacije ozbiljne neutropenije zbog visokih troškova, što je još očiglednije u dugotrajnom liječenju perzistentne leukocitopenije. S druge strane, likvor i leukociti igraju ključnu ulogu u imunologiji tumora i s obzirom na stopu odgovora na citostatske lijekove. Litijeve soli pokazale su da mogu prilično značajno povećati broj neutrofilnih granulocita, a u manjoj mjeri i broj eozinofilnih granulocita i limfocita. Prosječni broj eritrocita ne mijenja se značajno. Podnošljivost pacijenta na terapiju litijevim karbonatom vrlo je dobra. Može se koristiti za liječenje bolesnika s kroničnom leukopenijom nakon kemoterapije ili radioterapije krajnje isplativo. Nažalost, ovo liječenje nije naišlo na prihvaćanje u kliničkoj onkologiji suočeno s vrlo troškovno zahtjevnim liječenjem rekombinantnom likvorom.
Na internetu, naravno, postoje mnoge upute za ove lijekove i znanstveni članci, ali iskustvo nije pronađeno. Ovdje dijelim, ali morate imati na umu da smo svi poput otisaka prstiju različiti.
Za 3,5 mjeseca kemoterapije leukociti su pali 15 puta do 0,8.
Propisani prednizon, leukostim.
Jučer sam pitao liječnika: "U kojim je slučajevima leukostim propisan, a u kojem prednizon?" Odgovor je bio: "Ako je ispod 3,2 - glukostim, iznad - prednizon" Podsjećam da je norma od 4 do 9 stupnjeva. Mišljenja nekih liječnika mogu se razlikovati. Princip je otprilike ovakav.
Prednizolon se propisuje 6 tableta od 5 mg (30 mg) dnevno. Prva doza je od jutra do 9-10 sati ujutro, druga u vrijeme ručka (4 + 2). Iako može postojati još jedna shema 3 + 2 + 1 za 3-5 dana. Ponekad se uzima sa smanjenjem dnevno (6, 5, 4, 3, 2, 1). Pokušavao sam 1 dan, 2, 3, 5 i sa smanjenjem (kao što se dogodilo prije HT-a). Nakon prve kapaljke, leukociti su se povećali s 2,5 na 10 u jednom danu. Prošli put se nisu povećali za 1 dan, ali osjetio sam poboljšanje. Drugi dan - već uzbuđenje u pogledu fizičkog i psihološkog stanja!
Prednizolon je ozbiljan lijek, samo kako je propisao liječnik. Čuo sam da kosti mogu boljeti, što dovodi do osteoporoze. Ne znam, nisam to osjećala. Naprotiv, često se propisuje doživotno za reumatoidni artritis i druge reumatske bolesti. Meni je lakše po svim točkama. Pretpostavljam da postoji neka neotkrivena autoimuna bolest, jer takvu tjelesnu dobrobit nisam osjećao ni prije 30-40 godina. Stalno pitam liječnike o stalnom uzimanju lijeka. Dok oni šute. Drugi se dan osjećam punopravnim građaninom društva. Duža i kontinuirana uporaba može uzrokovati debljanje i ovisi o dozi. Mnogima spašava živote. Ali i dalje imam trajni problem - gnojnu infekciju. U ovom je slučaju prednizon sumnjiv, iako samo paralelno s antibiotikom.
Dexametozon je mnogo jači i daje se kao premedikacija prije kapanja HT-a. Stoga se prvog i drugog dana nakon kemoterapije pacijenti često osjećaju prilično dobro..
Povlačenje hormona može uzrokovati naglo pogoršanje. Ovdje ne bi trebalo biti eksperimentiranja. Imam brzu ovisnost ili ovisnost o tome. Hormoni mogu suzbiti nadbubrežne žlijezde, a to nije dobro. Sjećam se da sam operirao oči, a tamo je liječnik paralelno s antibiotikom 10 dana propisivao deksametozon. I ispostavilo se da mi je oftalmolog ispravio vrlo neočekivani ORL problem - laringitis. Počeo sam glasno razgovarati, nisam prepoznao svoj glas. Obično sam prigušio. Tada su još 2 hormonalne kapi kapale u oči 2 mjeseca. Tako su čak i kapi uzrokovale sindrom povlačenja.
I sada, otprilike 2 sata nakon uzimanja prednizona ili deksametozona, glas postaje drugačiji, lakše je disati. Dramatično poboljšava apetit. Može povećati šećer. Budite oprezni kod hipotireoze (imam takav problem).
Leukostim. Da, povećava bijele krvne stanice. Učinite potkožno.
Timalin. Liječnik o njemu govori kao o ne baš učinkovitom lijeku. Poznati pacijent s karcinomom dobro reagira. Uzima stalno 2-3 dana nakon HT-a 10 dana. Kaže da joj puno pomaže kod bolova u kostima. Ima konstantno dobar hemoglobin i leukocite. Uzimao sam 2 puta po 5 - 8 dana. Nisam primijetio veliki efekt. Leukociti su se posljednji put i dalje smanjivali, ali iglice na njegovoj pozadini praktički nisu žurile po cijelom tijelu.
Derinat. Pokušao sam 2 puta. Skupi lijek koji nije dugo zadržao leukocite. Smanjena 5. dana. Možda je potrebna druga shema - jednom u 72 sata. Jednom kada ga je propisao imunolog.
Općenito ispada da u mjesec dana uzimam prednizon 20 dana, uglavnom paralelno s antibiotikom. To je puno. Bila sam izložena leukopeniji i neutropeniji prije dijagnoze. HT sve pogoršava.
P.S. Na pozadini zujanja prednizona pekla sam pite i pitu od kupusa u jednom dahu. Tijesto i nadjev su isti, ali kolač ima bolji okus. Različiti temperaturni uvjeti. Iz nekog razloga ispada da su pite prilično suhe. Sad razmišljam o tome koga bih liječio.
Leukopenija je pad leukocita u krvi na 4000 na 1 μl u odraslih i manje od 4500-6000 u djece. Razlozi - suzbijanje stvaranja u koštanoj srži (tumori, zračenje), uništavanje krvnih žila (lijekovi, imunološki kompleksi, mikrobi), prelazak u žarišta upale (upala pluća, reumatoidni artritis).
Simptomi se javljaju tek kad padnu na 1500 ili manje. Zbog nedostatka imuniteta, osoba je podložna virusnim, bakterijskim, gljivičnim infekcijama. U teškom obliku pretvaraju se u trovanje krvi opasno po život.
Liječenje uključuje upotrebu antibiotika, hormona (prednizolon i analozi), stimulansa imuniteta. Uz blagi oblik, konzervirana hrana, prerađena hrana isključuju se iz prehrane, korisno je povrće, voće, bjelančevine s malo masnoće, a s razvojem komplikacija pacijenti se prelaze na intravensku prehranu. Oprezno koristite narodne lijekove.
Leukopenija je nizak sadržaj leukocita u krvi (do 4500-6000 u djece i manje od 4000 u 1 μl u odraslih). Očituje se slabljenjem imunološkog sustava, osjetljivosti na infekcije i tumorskim procesima. U novorođenčadi postoji urođeni, prolazni oblik, a kod odraslih je potrebno isključiti rak, autoimune bolesti, utjecaj mikroba, zračenja, lijekova, trovanja.
A ovdje je više o plućnoj emboliji.
Leukopenija je smanjenje broja leukocita u krvi na 4000 u 1 μl i manje. Njegov izgled znači da se tijelo ne može oduprijeti infekciji, tumoru, trovanju potrebnom snagom. To nije neovisna bolest, već simptom mnogih različitih bolesti. To se događa kada:
Broj leukocita smanjit će se u krvi ako se presele na mjesto upale. Takva se preraspodjela događa s infekcijom, autoimunim bolestima (stvaraju se antitijela protiv njihovih tkiva), kroničnim upalnim procesima.
Prevalencija urođenih oblika leukopenije iznosi 1 slučaj na 300 000 novorođenčadi, svi ostali oblici su stečeni. Oni su puno češći, ali budući da su u većini slučajeva asimptomatski, izuzetno je teško odrediti njihov stvarni broj. Teški pad leukocita (agranulocitoza) javlja se u 1 na 100 000.
Među tim je slučajevima 2-3 puta više žena. Točan razlog za to nije utvrđen, ali postoji pretpostavka da postoji genetska predispozicija (nošenje određenih antigena potisnutih u muškaraca) i ciklička kolebanja u hormonalnoj pozadini, tipična za žensko tijelo.
Leukopenija se naziva i leukocitopenija, ali budući da postoji nekoliko vrsta leukocita, mogući su različiti oblici patologije:
Prema težini razlikuju se blaga, umjerena i teška leukopenija, njihovi su znakovi naznačeni u tablici.