Crijevni polipi

Crijevni polipi su benigne novotvorine lokalizirane na sluznici crijeva, uglavnom iznutra, i rastu duboko u lumen crijeva. Sastoje se od žljezdanog epitela, pokazuju različite oblike i veličine, mogu se nalaziti na nožici ili na širokoj osnovi. Izvana izgledaju kao gljiva, lopta ili imaju grane. Smješteni su u pojedinačnim izdancima ili u malim skupinama. S njihovom velikom nakupinom dijagnosticira se polipoza. Polipi zahvaćaju bilo koji dio tankog i debelog crijeva, ali rijetko rastu u gornjim dijelovima.

Liječnici pripisuju patologiju prekanceroznom stanju, zbog raspoloženja za degeneraciju u onkologiju. Crijevni su polipi uobičajeni u praksi, ali je njihova dijagnoza u početnim fazama prije degeneracije u maligne oblike teška zbog blagih simptoma bolesti. Prema statistikama, polipoza crijeva pogađa do 10% ljudi starijih od četrdeset godina, a muškarci češće imaju patologije od žena. Pravovremeno otkrivanje i liječenje polipa mogu poboljšati kvalitetu ljudskog života, a u 90% slučajeva uklanjanje produžuje život pacijenata.

Vrste polipa

Razvrstane su prema broju novotvorina u:

• Osamljeno - lako je podložno kirurškom liječenju, ali pokazuju blage simptome. Stoga ih češće nalazimo kad su velike..
• Višestruko - kirurški zahtijevaju uklanjanje zajedno s rezanjem zdravog crijevnog tkiva. Tumori se smatraju velikim i stoga pokazuju barem jedan značajan simptom.

Prema histološkoj strukturi crijevni se polipi dijele na:

• Žljezdani ili cjevasti - sastoje se od žljezdanog tkiva, rijetko se degeneriraju u kancerozne tumore.
• Adenomatozni - malog promjera, sastavljeni od žljezdanog tkiva, često u obliku gljive, rjeđe kuglice ili ravne (cjevasti tip), gusti na dodir. Imaju blijedo ružičastu boju, što im omogućuje spajanje s crijevnom sluznicom. Adenomatozni polip ili adenom rijetko se degenerira u maligni oblik, ne više od 1% prijavljenih slučajeva.
• Villous - odnose se na adenomatozne vrste, promjera do 3 cm, sastoje se od epitela, izvana nalikuju čvorovima na nozi. Imaju velik broj krvnih žila, imaju svijetlu crvenu boju i skloni su oštećenjima. Često se degeneriraju u maligne tumore.
• Tubularni vilozni - adenomatozni polipi, smješteni uglavnom u debelom crijevu s epitelnom displazijom, skloni malignosti.
• Žljezdasto vilozno - velike izrasline, koje se dijele na lobule. Postoji izražena displazija epitela. Mekan na dodir, povećani rizik od raka.
• Hiperplastični - malog promjera, ne više od 0,5 mm, nalikuju plakovima, izgledaju poput crijevne sluznice u boji, rijetko postaju zloćudni. Medicina poznata i kao nazubljeni adenom debelog crijeva ili nazubljeni hiperplastični polip.
• Vlaknasti - sadrže stanice vezivnog tkiva, nogu i široku bazu, malo su skloni malignosti.
• Juvenil ili hamartom - sastoje se od ostataka embrionalnog tkiva, velikih okruglih izraslina na tankoj peteljci. Najviše ih ima kod mladih i djece. Hamartoma ili hamartomatozna polipoza odnosi se na nasljedne bolesti.

U određenog broja bolesnika nakon što pate od ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti, crijevni zid ima izbočine, pseudopolipe. Mogući su i ako pacijent ima hemoragični kolitis u crijevima. To su ožiljci od regeneracije tkiva, oni nemaju nikakve veze s istinskim polipima, iako ometaju normalnu probavu.

Tanko crijevo

U tankom crijevu polipi su rijetki, obično izolirani slučajevi. Štoviše, pacijenti kod kojih su pronađeni u gornjem dijelu crijeva imali su ih i u drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta..

Tanko crijevo često je zahvaćeno žljezdanim polipom; izrasline druge strukture rijetko se mogu naći. Rjeđe duodenum pati od polipoze. Prevalencija bolesti je ista kod žena i muškaraca od 20 do 60 godina..

Debelo crijevo

Debelo crijevo je najčešće mjesto za nastanak novotvorina. Lokalizirani su u regiji silaznog crijeva, utječu na sigmoid ili rektum. Postoje pojedinačni i višestruki polipi. Obično se pojavljuju tijekom adolescencije, rijetko se javljaju u djece, u bolesnika starijih od 40 godina rizik je posebno velik. Od toga, 8 od 10 slučajeva, ako se ne liječe, odlazi u rak rektuma.

Uzroci nastanka

Točni razlozi za razvoj crijevne polipoze medicini su još uvijek nepoznati, utvrđeni su samo glavni preduvjeti za patologiju.

Uobičajeni uzroci polipoze:

• Kronični upalni procesi u crijevnoj sluznici. Postoji zaključak da tumor ne utječe na zdravo tkivo. Ako se unutarnji upalni proces neprestano javlja u crijevima, brzo obnavljajuća epitelna tkiva mogu stvoriti izdanak. Razvoj polipoze potiču bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i česti zatvor i crijevna diskinezija. Mjesta mikrotraume crijevne sluznice smatraju se opasnim područjem za razvoj novotvorina.
• Opće pogoršanje ekološke situacije. Povećan je broj rođenja djece lošeg zdravlja, bilo koje bolesti, uključujući patologiju gastrointestinalnog trakta. Oni koji su rođeni relativno zdravi konzumiraju hranu obogaćenu aditivima i kemikalijama.
• Suvremeni ljudi pate od poremećaja prehrane i nedostatka svježeg zraka u gradskim područjima. Konzumacija velike količine masne hrane i životinjskih masti u pozadini male količine povrća i morskih plodova važan je čimbenik u pojavi polipoze crijeva. Alkohol i pušenje također dovode do patologije..
• Patologija krvožilnog sustava. Zdravlje krvnih žila ima važan učinak na crijevnu sluznicu.
• Genetika. Neki zdravi ljudi iznenada razviju polipe u crijevima, što sugerira genetsku predispoziciju..
• Embrionalni poremećaji. Pretpostavlja se da se čak i u fazi embrionalnog razvoja fetusa crijevo formira s poremećajima, što u budućnosti dovodi do polipoze.
• Vrste alergija na hranu, intolerancija na gluten. Imunološki sustav sve većeg broja ljudi agresivno reagira na gutanje glutena, što dovodi do oštećenja crijevne sluznice i širenja tumora.
• Rijetka patologija duodenalne polipoze povezana je s razvojem gastritisa, kolecistitisa, kolelitijaze i čira na crijevnoj lukovici, t.j. ta zona dvanaesnika koja je na minimalnoj udaljenosti od želuca.

Rizik od degeneracije u rak crijeva

Malignost potvrđuje 75% crijevnih polipa. Najrjeđe su maligne žljezdane ili cjevaste vrste, najmanje su opasne. Također, hiperplastični polip nije opasan. Viluzne i cjevasto-vilozne vrste češće su podložne malignosti. Da bi se utvrdila vrsta polipa, potrebno je histološko ispitivanje. Mnogo ovisi i o veličini novotvorine, rizik raste s povećanjem veličine. Polip s vremenom brzo raste, pa se ni najmanji ne mogu zanemariti, on se mora ukloniti. Ako se to ne učini na vrijeme, posljedice izgledaju ozbiljne..

Simptomi polipa u crijevima

Polipoza nema izražene simptome, što otežava dijagnozu i identifikaciju u ranoj fazi razvoja bolesti. Mnogo ovisi o mjestu novotvorina, njihovoj veličini i stupnju prerastanja u maligne tumore..

Najčešći simptomi su:

• Krvavi i sluzavi iscjedak iz anusa, koji je najvjerojatnije povezan s viloznim adenomima. Za bilo kakav abnormalni iscjedak iz anusa, pacijent mora hitno kontaktirati medicinsku organizaciju.
• Jaki oštri bolovi u donjem dijelu trbuha karakteristični su za velike polipe u promjeru. Ali sama bol ne govori o polipozi, može se sumnjati ako se bol kombinira s povremenim zatvorom i krvavo-sluzavim iscjetkom iz anusa. Pacijent može osjetiti nelagodu, kao da je strano tijelo u debelom crijevu..
• Polipoza se često javlja u pozadini bolesti gastrointestinalnog trakta, prisiljavajući pacijente da se jave liječniku.
• U 90% slučajeva kolorektalni karcinom razvija se u roku od deset godina nakon stvaranja viloznog ili adenomatoznog polipa.
• Crijevna opstrukcija blago se izražava u čestim zatvorima ili proljevima, moguće je izmjenjivanje oba.
• U nekim slučajevima polip s dugom stabljikom izlazi iz anusa i može se osjetiti.
• Sustavno prelijevanje želuca i podrigivanje također ukazuju na razvoj polipoze..
• Mučnina koja rijetko dovodi do povraćanja.
• Lagani porast temperature.
• Razvoj hipokalemije posljedica je kršenja normalnog funkcioniranja crijeva. Veliki polipi u obliku prsta izlučuju veliku količinu soli i vode, što dovodi do proljeva i pada kalija u krvi.

Simptomi su najizraženiji kod novotvorina smještenih u debelom crijevu. Najčešće se radi o krvarenju zbog velike nakupine, uvijanja noge polipa ili oštećenja žila crijevne sluznice. Također, kod polipa debelog crijeva javljaju se povlačeći bolovi u donjem dijelu trbuha, sluz u fecesu, osjećaj stranog tijela u anusu, ponavljajući zatvor i proljev.

Znakovi polipoze u tankom crijevu su mučnina i podrigivanje, bol u pupku, sustavno povraćanje i krvarenje iz anusa. Izrasline u dvanaesniku obično se uopće ne pojavljuju, što izuzetno otežava njihovu dijagnozu. Simptomi se javljaju samo kod izuzetno velikih novotvorina i izražavaju se u jakim bolovima u trbuhu, podrigivanju s mirisom trulog jaja, osjećaju punog želuca i mučnini. Za ove je uvjete potrebna hitna hospitalizacija..

U djeteta se simptomi polipoze čine mnogo svjetlijima i vrlo brzo se razvijaju. U odraslih, manifestacija simptoma je usporena i nije izražena, dugo osoba ne može sumnjati na prisutnost patologije.

Dijagnostika

Zbog nedostatka izraženih simptoma, crijevne polipe je teško prepoznati. Na primjer, nemoguće je utvrditi po čemu se tumor u rektumu razlikuje od hemoroida okom; za to je potrebna posebna oprema. Razvijene zemlje uključile su u kliničke smjernice metodu obveznog davanja izmeta za okultnu krv jednom godišnje za starije pacijente, što omogućuje dijagnosticiranje i malih polipa. Krv u fecesu nije uvijek vidljiva golim okom, ali čak i odsutnost latentne krvi ne ukazuje nedvosmisleno da pacijent nema polipozu.

Uobičajene su metode za otkrivanje novotvorina pomoću magnetske rezonancije (MRI) i računalne tomografije (CT). U nekim su slučajevima vidljivi na ultrazvuku. Ali za dijagnosticiranje polipa u sigmoidnom debelom crijevu optimalne su sigmoidoskopija i sigmoidoskopija. Rektoskop vam omogućuje vizualnu procjenu crijevnih zidova, postupak provode proktolozi, preporučuje se starijim pacijentima svakih pet godina.

Tradicionalna metoda digitalnog pregleda koristi se za otkrivanje novotvorina u terminalnom rektumu i u blizini anusa. Ova metoda otkriva pukotine, ciste i izrasline na hemoroidu..

Irrigoskopija omogućuje prepoznavanje polipa promjera većeg od 10 mm. U debelo crijevo ubrizgava se kontrastno sredstvo, a zatim se snima rendgen.

Ali najsuvremenija metoda za određivanje crijevnih polipa je kolonoskopija koja daje informacije o stanju svih dijelova crijeva i omogućuje, ako je potrebno, odmah ukloniti ili uzeti materijal za histologiju.

Liječnik koji dijagnosticira mora znati razlikovati polipe od drugih formacija, histologija mu pomaže. U crijevu mogu postojati i druge benigne tvorbe:

• Angioma je vaskularni tumor koji krvari.
• Lipoma je mali tumor koji se obično nalazi na desnoj strani sluznice.
• Miom je posljedica crijevne opstrukcije, rijetko se javlja u crijevima.
• Neepitelni tumor - izražen u ogromnoj veličini, nema nogu.
• Pseudopolip kao posljedica Crohnove bolesti, lokalizirane uglavnom u gornjem dijelu debelog crijeva.
• Aktinomikoza - lokalizirana u slijepoj crijevu.

Za točnu dijagnozu crijevnih polipa i točnu dijagnozu optimalan je integrirani pristup koji se sastoji od:

• U studiji liječnika o povijesti bolesti pacijenta, povijesti bolesti, kao i utvrđivanju postoji li difuzna obiteljska polipoza u obitelji pacijenta.
• U punopravnoj anketi pacijenta o simptomima koji ga muče, razjašnjavajući i najsitnije detalje.
• U provođenju dubokog fizičkog pregleda.
• U provođenju laboratorijskih ispitivanja, naime općeg i kliničkog testa krvi, kao i mikroskopskog pregleda izmeta, koji će otkriti okultnu krv u izmetu i sumnjati na upalu u crijevima.
• U instrumentalnom pregledu pacijenta korištenjem jedne od gore navedenih metoda.

Liječenje polipa u crijevima

Tradicionalno liječenje lijekovima je neučinkovito i opravdano je samo kada je kirurška intervencija nemoguća ili ako pacijent ima difuznu polipozu s širenjem patologije na veći dio crijeva. Također, lijekovi se koriste za pripremu pacijenta za operaciju uklanjanja polipa, posebno kada je riječ o starijim i oslabljenim bolesnicima s popratnim bolestima..

Antiflatulentni lijekovi eliminiraju nadutost, a antispazmodici se trude. Mora se imati na umu da sam polip neće biti eliminiran, mora se ukloniti, operacija pomaže u tome.

Ne otapa se samostalno, narodne metode pružaju samo privremeno olakšanje, potpuno uklanjanje patologije moguće je samo kirurškim zahvatom. Što se operacija brže izvodi, to je prognoza povoljnija, jer polipi imaju tendenciju degeneracije u maligne tumore.

Kirurško uklanjanje

Kirurško uklanjanje polipa u crijevima provodi se na nekoliko metoda:

• Transrektalna ekscizija polipa. Operacija za uklanjanje novotvorina smještenih u neposrednoj blizini anusa (ne više od 10 cm u rektumu). Izvodi se u lokalnoj anesteziji pomoću skalpela, kirurških škara i rektalnog spekula. Za tumore na nozi koristi se Billrothova stezaljka - za njegovo stezanje i naknadno izrezivanje polipa sluznica se šiva. Za polipe sa širokom bazom, liječnik pravi rez i izrezivanje zahvaćenog područja crijeva uz hvatanje zdravog tkiva, na kraju nanosi sam upijajuće šavove.
• Endoskopska polipektomija. Operacija je optimalna za novotvorine smještene u srednjim dijelovima crijeva. Riječ je o minimalno invazivnoj metodi koja se izvodi u općoj anesteziji. Liječnik endoskopom locira polipe i uklanja ih koagulacijom. Zaustavljanje krvarenja smatra se važnom točkom; izvađeni polip šalje se na histološki pregled. Velike polipozne lezije dijelom se uklanjaju nakupinama, što često dovodi do perforacije crijevne sluznice. Ovaj postupak izvodi samo kvalificirani proktolog ili endoskopist. Uklanjanje velikih polipa promjera više od 20 mm zahtijeva ponovljenu endoskopiju nakon godinu dana, a zatim se postupak ponavlja svake tri godine kako bi se spriječio povratak.

• Elektroekscizija. Operacija se izvodi pomoću rektoskopa pomoću električne petlje, koja steže polip, a kroz njega se prazni električna struja. Neoplazma izgara od toplinskog opeklina, odsječena je u podnožju i izvučena. Pozitivna stvar je što ovom metodom nema postoperativnog krvarenja..
• Kolotomija. Koristi se za uklanjanje tumora lokaliziranih u sigmoidnom debelom crijevu i za dlakave tumore široke baze. Operacija se izvodi u općoj anesteziji i predstavlja rez na trbuhu kroz koji se uklanja crijevo. Liječnik na obje strane nanosi meku pulpu, osjeća dio zahvaćen polipozom u crijevu i odreže ga. Na kraju operacije crijeva i trbušna šupljina su zašiveni.
• Enterotomija. Koristi se za uklanjanje lunastih polipa malog promjera koji se nalaze u tankom crijevu ili dvanaesniku. Operacija je disekcija zahvaćenog dijela organa skalpelom i uklanjanje polipa. Na kraju se šavovi nanose na crijevnu sluznicu. Nema komplikacija, lumen crijeva ostaje normalan.
• Segmentna resekcija tankog crijeva. Indiciran je za polipe velikog promjera i široke baze, češće od ostalih sklonih malignim bolestima. Tijekom postupka zahvaćeno područje crijeva potpuno se izreže, njegovi krajevi se zašiju. Intervencija često dovodi do sindroma kratkog crijeva, što dovodi do budućih probavnih problema. Mogući su relapsi, posebno ako se novotvorina kasno otkrije i ako je velika. Pacijentima nakon operacije prikazuje se redoviti pregled.

Rehabilitacija nakon operacije

Rehabilitacijske akcije nakon operacije uklanjanja polipa - posebna dijeta u tri faze:

• Prvi dan nakon operacije pacijent ne smije jesti ni piti. Nakon toga dopušteno je piti vodu u malim količinama, juhu od povrća ili nezaslađeni kompot. Nadalje, dopušteno je jesti rižinu juhu, mesnu juhu s niskim udjelom masti i žele. U prvoj fazi postoperativne rehabilitacije važno je ograničiti rad crijeva i spriječiti oslobađanje velikog volumena žuči i probavnih enzima.
• Trećeg dana nakon operacije započinje druga faza rehabilitacije koja omogućuje postupno uvođenje u pacijentov jelovnik tekućih žitarica, nemasnog mesa, juha i meko kuhanih jaja. Pacijenti bi tijekom jela trebali osluškivati ​​osjećaje tijela. U slučaju boli ili pojačanog stvaranja plinova, proizvod treba odmah zaustaviti. U ovoj fazi rehabilitacije postupno se povećava opterećenje organa, glavni rezultat trebao bi biti normalizacija stolice.
• Dva tjedna nakon operacije i sljedeća četiri mjeseca, pacijent mora slijediti nježnu prehranu po savjetu liječnika. Glavne točke su pridržavanje prehrane, jedite u malim obrocima, ali često. Izbjegavajte gljive, orašaste plodove i mahunarke, grubu, tešku i masnu hranu, pijte do 3 litre čiste vode dnevno. Obavezno koristite mliječne proizvode. Zabranjeno je piti sodu, kvas, jake čajeve i kavu. Potrebno je potpuno napustiti alkohol. Kada pripremate hranu, koristite uglavnom kuhanje i pečenje, kuhanje na pari je optimalno. Ne jedite prženu, kiselu i dimljenu hranu.

Liječenje narodnim metodama

Tradicionalna medicina neće pomoći da polipi nestanu iz crijeva, ali se mogu koristiti kao priprema za operaciju i za ublažavanje simptoma polipoze. Također, pomoć ljudi optimalno se koristi tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije..

Biljke imaju protuupalna, antibakterijska i ljekovita svojstva:

• Timijan ili timijan. Ublažava crijevne bolove i krvarenja, a također smiruje živčani sustav. Priprema juhe sastoji se u razrjeđivanju dvije žlice suhog bilja u 300 ml kipuće vode. Inzistirati na sat vremena, konzumirati 2-3 žlice 3 puta dnevno.
• Kadulja. Normalizira stolicu, smiruje crijevnu sluznicu, zaustavlja mučninu. Juha se priprema razrjeđivanjem dvije žličice listova kadulje u 200 ml vruće vode, ne možete uliti kipuću vodu. Zatim pirjati 15 minuta. na vodenoj kupelji u caklinskoj zdjeli. Inzistirati 30 minuta, koristiti 100 ml 2-3 puta dnevno.
• Majka i maćeha. Pomaže u zaustavljanju upalnog procesa u crijevima zbog svojstava biljke da obnavlja oštećena tkiva. Za pripremu juhe prelijte dvije žlice cvijeća i začinskog bilja s litrom kipuće vode. Inzistirati sat vremena, procijediti. Piti po 100 ml zagrijano do 4 puta dnevno.
• Kora hrasta. Učinkovit lijek za uklanjanje proljeva, djeluje antiseptički i adstrigentno, normalizira probavni trakt, pomaže u obnavljanju tkiva i obnavljanju sluznice crijeva. Juha se priprema tako da se dvije žlice sirovina preliju kipućom vodom. Inzistirati, procijediti. Piti 2 puta dnevno, ublažava proljev u roku od dva dana.

Kombinirane metode popularne su u narodnoj medicini za liječenje crijevnih polipa:

• Žumanjke šest kuhanih jaja sameljite s nasjeckanim sjemenkama bundeve, dodajte pola litre nerafiniranog suncokretovog ulja, promiješajte. Vodenom kupeljom prokuhajte smjesu i držite 25 minuta. Držite juhu u hladnjaku, konzumirajte jednu žličicu ujutro natašte, u obrocima od 7 dana s pauzama tjedno. Juha pomaže odljevu žuči i normalizira crijeva. Sjemenke bundeve sadrže vitamine Omega-3 i Omega-6, koji djeluju antitumorski i protuupalno. Međutim, salicilna kiselina sadržana u njima kontraindicirana je u slučaju povećane želučane kiselosti. Žumanjak sadrži veliku količinu petljastih tvari koje jačaju imunološki sustav, zbog čega je manje vjerojatno da će se razboljeti.
• Rektalni polipi popularno se liječe mješavinom: tri prstohvata cvjetova celandina i livadnog slatka, dva prstohvata cvjetova nevena, kantariona i agronije, jedna prstohvat tjelesnog praha. Smjesu ulijte u omjeru jedne žlice na 300 ml kipuće vode, ostavite 6 sati, ocijedite. Primjenjujte klistir 50 ml juhe dnevno sat vremena prije spavanja. Juha pomaže i kod hemoroida.
• Tijekom prvog tjedna jedite ribani sirovi krumpir u crvenoj kori, drugi tjedan pijte 100 ml dekocije korijena bijelog sljeza svakodnevno prije jela. Pripremite ga tako da razrijedite dvije žlice u čaši kipuće vode, inzistirate, ohladite. Treći tjedan pijte dva puta dnevno po pola čaše toplog odvarka korijena elecampana. Svježe sirovine prelijte kipućom vodom u omjeru od 1 žlice sirovine na 1 čašu kipuće vode, ohladite.

Preventivne akcije

Prevencija crijevnih polipa uključuje primarne i sekundarne mjere. Primarni vam omogućuju da spriječite njihovo stvaranje kod ljudi sa zdravim crijevima. To uključuje:

• Jedite zdravu hranu, izbjegavajte nezdravu hranu, masnu i prženu hranu, prisutnost sirovog povrća i voća u svakodnevnoj prehrani, kao i plodove mora.
• Kaljenje i tjelesni odgoj, aktivan životni stil, šetnje na svježem zraku.
• Kontrola nad dnevnom rutinom.
• Dobar san.
• Odbijanje loših navika.
• Potrebno je obavljati godišnje preventivne preglede kako bi se u ranim fazama otkrile novotvorine..
• Pravovremeno liječenje zatvora i bolesti gastrointestinalnog trakta, za bilo kakva uznemirujuća stanja, neposredna žalba gastroenterologu.

Starije osobe trebale bi redovito pregledavati crijeva. Rizična skupina uključuje one koji imaju nasljedstvo do polipoze.

Sekundarne preventivne mjere odnose se na pacijente koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja polipa, važno im je spriječiti ponavljanje patologije. Oni su dužni biti registrirani u ambulanti, godišnje provesti test izmeta i podvrgnuti se kolonoskopskom postupku. To će otkriti recidive polipoze na samom početku razvoja. Posebna pažnja posvećuje se pacijentima kod kojih su histološkim pretragama otkriveni vilozni epitel.

Crijevni polipi

Crijevni polipi su mali, pojedinačni ili višestruki ne-maligni izraslini nalik tumoru koji se sastoje od stanica sluznice koje se pojavljuju na unutarnjoj površini petlji zahvaćenog organa.

I djeca i odrasli muškarci i žene podložni su razvoju patologije. Patologija se formira u bilo kojem segmentu gastrointestinalnog sustava. Veličina izdanaka kreće se od nekoliko milimetara do 10 centimetara (ponekad i više). Najčešće se otkrivaju polipi uzlaznog crijeva i dvanaesnika. Rjeđe dijagnosticirane novotvorine tkiva u tankom crijevu.

Patologija se javlja prilično često: dijagnosticira se u 9 - 18 osoba od stotinu u općoj populaciji, a mnogo češće (40 - 47%) u dobnoj skupini od 50 do 55 godina. Obično crijevni polipi veličine do 2-3 cm ne pokazuju nikakve znakove i ne smetaju pacijentu. Ali ako se pronađu, tada se moraju ukloniti i najmanji izraslini kako ne bi prerastali u rak..

Što je?

Crijevni polipi (ICD kod 10: K62.1) su mesnati izrasline koje nastaju u šupljinama gastrointestinalnog trakta ili drugim šupljim organima. Ovo je novotvorina (nakupina stanica) beznačajne veličine, pričvršćena nogom ili širokom bazom za tkiva i strši u šupljinu.

Postoje slučajevi kada se polipi pojavljuju u cijelim kolonijama koje pokrivaju veliko područje crijeva. Manje tvorbe (1-2 mm) su nevidljive, ali daljnjim razvojem ozlijeđene su fekalnim masama, što izaziva unutarnje krvarenje. Veliki izrasline mogu blokirati lumen crijeva i izazvati zatvor.

Ova formacija može se pojaviti bez obzira na dob, a ljudi koji su naslijedili polipozu crijeva su u opasnosti.

Polipi debelog crijeva - je li to rak ili nije??

Ovo se pitanje postavlja kod mnogih pacijenata koji imaju polipe u crijevima..

Polipi su dobroćudni, a ne karcinom, ali neke vrste polipa s vremenom mogu postati zloćudne (zloćudne). Ako se tijekom kolonoskopije pronađu polipi, uzima se materijal za biopsiju. Laboratorijska istraživanja omogućuju vam utvrđivanje vrste neoplazmi, što omogućuje zaključak o mogućnosti malignosti.

Klasifikacija

Prema histološkoj strukturi utvrđuju se vrste polipa u crijevima:

1. Adenomatozni izgled s okruglom i glatkom, ali gustom površinom. Obično je prekriven krvožilnom mrežom, pa se ne ističe. Njegova veličina može biti velika, što povećava rizik od prelaska u stanje raka..
2. Vilozan pogled. Ovi crijevni polipi rastu na širokom području, tvoreći tepih, budući da su prekriveni resicama. Od toga se 40% može razviti u zloćudni tumor.
3. Hiperplastične vrste rastu do male veličine, mjesto njihove lokalizacije je zid rektuma.
4. Hamartomatozni izgled - formacija se javlja u zdravom tkivu. Njihov izgled povezan je s izvanrednim kombinacijama stanica, ali možda je to rezultat anomalija.
5. Izgled maloljetnika formira se u djece. Ima izgled grozda koji visi na nozi. Ne ide u onkologiju.

Potrebno je liječiti identificirani polip u crijevu, čiji će znakovi odrediti kojoj vrsti pripada. Od faze u kojoj je njegov razvoj odabrat će se odgovarajuća metoda terapije.

Uzroci nastanka

Suvremena medicina nema jednoznačnih podataka o etiologiji polipoze crijeva. Međutim, postoje određene teorije koje sugeriraju mehanizam za razvoj bolesti:

1. Globalni zdravstveni problemi za većinu stanovništva povezani s pogoršanjem ekološke situacije. Prilično je teško ne primijetiti slabljenje zdravlja kod modernih ljudi. To se prije svega odnosi na djecu. Broj beba s ozbiljnim urođenim patologijama neprestano se povećava. Mnoga djeca pate od bolesti koje su ranije ljudima bile uobičajene tek u starosti. Na proces stvaranja polipa utječu i faktori poput konzumacije hrane s kemikalijama, tjelesne neaktivnosti, nedostatka svježeg zraka u uvjetima života u gradu, zlouporabe alkohola, pušenja, poremećaja prehrane;
2. Kronična upala crijevnih zidova. Utvrđeno je da se polipi ne mogu stvarati u zdravim tkivima. Stoga se čini da je najočitija ta pretpostavka o uzroku njihovog nastanka. Upalni procesi u sluznici prisiljavaju epitel da se brže obnavlja, a to može rezultirati nekontroliranim rastom. Uz to, znanstvenici ukazuju na vezu između stvaranja crijevnih polipa i bolesti poput dizenterije, ulceroznog kolitisa, trbušnog tifusa, enteritisa, proktosigmoiditisa. Temelj ove hipoteze je nestanak recidiva polipoze nakon rješavanja navedenih bolesti. Uz to, zatvor i crijevna diskinezija mogu izazvati rast polipa. Pokazalo se da se polipozni izrasline češće nalaze na mjestu crijeva gdje je došlo do stagnacije izmeta i mikrotraume;
3. Genetika. Vjeruje se da opterećena nasljednost utječe na razvoj bolesti. To potvrđuje činjenica da se čak i na pozadini apsolutnog zdravlja kod neke djece nalaze rast polipoze. Znanstvenici objašnjavaju ovu činjenicu genetskim programom zbog kojeg neki dijelovi crijeva rade drugačije;
4. Patologija probavnog sustava i krvnih žila. Stanje crijevne sluznice uvelike ovisi o krvnim žilama. Varikozna i divertikularna bolest, ateroskleroza negativno utječu. Patologija probavnog sustava (čir na želucu, gastritis, pankreatitis, kolecistitis i drugi) ne može a da ne utječe na zdravlje crijeva;
5. Alergije na hranu, intolerancija na gluten. Ako je prije samo nekoliko desetljeća intolerancija na gluten bila rijedak problem, sada sve više djece pati od ovog oblika alergije na hranu. Kad hrana koja sadrži ovaj protein uđe u tijelo, imunološki sustav počinje na njega burno reagirati. Ona gluten doživljava kao strano sredstvo, što dovodi do oštećenja sluznice koja oblaže crijeva. Ako se zanemari neadekvatan imunološki odgovor, osoba se suočava s ozbiljnim zdravstvenim problemima, uključujući i rak crijeva i razvoj osteoporoze.
6. Teorija embrija. Znanstvenici pretpostavljaju da su ona područja crijeva u kojima nastaju polipi bili neispravni čak i tijekom intrauterinog razvoja. Simptomi bolesti počinju se javljati nešto kasnije kao rezultat utjecaja dodatnih negativnih čimbenika;

Uz činjenicu da postoje česti razlozi za razvoj polipa u crijevima, iznose se najvjerojatniji čimbenici njihovog nastanka u različitim odjelima, na primjer:

• Rijetko formiranje polipoznih izraslina unutar duodenuma najčešće je posljedica gastritisa s visokom kiselošću, kolecistitisa ili bolesti žučnih kamenaca. Starost bolesnika varira od 30 do 60 godina;
• Još rjeđe se tvorbe otkrivaju u šupljini tankog crijeva. Štoviše, kombiniraju se s polipovima u drugim dijelovima crijeva i u želucu, a češće se dijagnosticiraju kod žena u dobi između 20 i 60 godina. Pojavu izraslina može potaknuti više čimbenika, među kojima je vodeći upalni proces;
• Mase pronađene u debelom crijevu najčešće su rezultat negativne nasljednosti.

Simptomi i prvi znakovi

U velikoj većini slučajeva prisutnost polipa u crijevima nema nikakvih kliničkih simptoma i specifičnih manifestacija. To sprječava pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti..

Pacijent treba biti oprezan i obratiti se liječniku ako su prisutni sljedeći simptomi:

1. bolovi u trbuhu;
2. nelagoda koja se javlja tijekom stolice;
3. krv na površini i u fecesu;
4. mukozni iscjedak tijekom i izvan stolice;
5. poteškoće u pomicanju izmeta, naizmjenično s labavom stolicom;
6. česti nagon za nuždom.

• Nespecifični simptomi polipoze debelog crijeva (primjesa krvi u izmetu) kod odraslih pacijenata mogu se zamijeniti s manifestacijama hemoroida. Mnogo je teže prepoznati uzrok krvarenja u djece, jer možda nije povezan s crijevima.

Većina bolesnika s polipozom debelog crijeva karakterizira lokalizacija novotvorina na lijevoj strani ovog organa. Imajući oblik gljive (s debelom ili tankom stabljikom), mogu doseći šest centimetara, što izaziva razvoj kolitisa i bolesti debelog crijeva.

Karakterističan simptom koji ukazuje na polipozu debelog crijeva je prisutnost uzdužnih pruga sluzi i krvi na stolici (što je niža lokalizacija polipa, to je svjetlija boja krvi i manji je stupanj njezinog miješanja sa stolicom). U svakog drugog bolesnika s polipovima u debelom crijevu zatvor se izmjenjuje s proljevom i kombinira se s bolnim tenezmima. Uz to, pacijenti pate od bolova u trbuhu, peckanja i svrbeža u analnom kanalu i rektumu..

Stalni proljev i krvarenje pogoršavaju opće stanje bolesnika, izazivajući pojavu tjelesne slabosti, vrtoglavice, bljedilo kože i jake iscrpljenosti.

1. Rektalna polipoza, koja se ne manifestira godinama, najčešće se otkriva tijekom endoskopskih pregleda u bolesnika starijih od pedeset godina. S upalom ili oštećenjem cjelovitosti ovih novotvorina, klinička se slika dramatično mijenja. Pacijenti imaju obilnu sluz i krv. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati proktologa..
2. Polipi, lokalizirani u sigmoidnom debelom crijevu, provociraju pojavu redovitog zatvora, praćenog napadima bezrazložnog proljeva. Nespecifična simptomatologija polipoze sigmoidnog kolona je prisutnost raširenog trbuha, podrigivanje, kao i ispuštanje krvi, gnoja i sluzi tijekom čina defekacije.
3. Polipoza tankog crijeva, koja je izuzetno rijetka, međutim, može dovesti do razvoja crijevne opstrukcije, obilnog krvarenja, volvulusa crijeva, kršenja integriteta njegovih zidova. I kod odraslih i djece može se dogoditi uvođenje jednog dijela crijeva zahvaćenog polipovima u drugi. Velika je vjerojatnost malignosti takvih polipa..

Početni simptomi polipoze tankog crijeva uključuju nadimanje, mučninu, žgaravicu, podrigivanje, osjećaj sitosti u želucu i osjećaj boli u gornjem dijelu trbuha. Pacijenta mogu smetati grčeviti bolovi u trbuhu. Polipi koji se nalaze na početku tankog crijeva mogu izazvati nesalomljivo povraćanje.

Polipi koji su se naselili u dvanaesniku, u 70% slučajeva, ne uznemiruju pacijente ni sa čim duže vrijeme. Kada neoplazme dosegnu velike veličine, pacijenti razvijaju bol, razvija se crijevna opstrukcija; ulcerirane polipne membrane počinju krvariti.

Priroda boli je drugačija; obično su lokalizirani u području pupka. Uz bol, pacijent se žali na osjećaj sitosti u želucu, stalnu mučninu i trulo podrigivanje.

Međutim, samo na temelju kliničke slike koja podsjeća na manifestacije tumora žučnih kanala, tankog crijeva i piloričnog želuca, nemoguće je dijagnosticirati prisutnost duodenalnih polipa..

Komplikacije

Stručnjaci ne mogu zanemariti bilo kakve tvorbe u crijevima, posebno polipe sklone malignom. Često se formiraju bez dodatnih znakova, a osoba možda neće biti svjesna njihove prisutnosti dugi niz godina dok se ne pojave pregled ili očite kliničke manifestacije bolesti. Ali zašto su polipi u crijevima toliko opasni? Zašto ih treba liječiti na vrijeme?

Glavna opasnost od polipa je magnezij. Rizik od nastanka raka najviše brine stručnjake. Adenomatozni polipi debelog crijeva posebno su opasni. Nisu skloni ulceraciji, a pacijent desetljećima ne zna da pati od prekancerozne patologije. Prosječna stopa transformacije polipa žlijezde u rak je 7-10 godina. No, stručnjaci radije ne riskiraju i operaciju provode odmah nakon otkrivanja polipnih izrastanja.

Dugotrajnim tijekom i aktivnim rastom polipi mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

• kronični zatvor;
• krvarenje;
• crijevna opstrukcija;
• produljena nadutost;
• anemija;
• zatvor, proljev;
• volvulus;
• perforacija crijevnog zida;
• kronična upala crijevnih stijenki zbog oštećenja stijenki novotvorine.

Da biste izbjegli komplikacije, kada se prvi simptomi polipa pojave u crijevima, odmah se obratite stručnjaku za dodatni pregled..

Osobama s anamnezom, pogoršanom upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta, nepovoljnom nasljednošću, preporučuju se redoviti preventivni pregledi stručnjaka. To će vam omogućiti da započnete s ranim liječenjem i riješite se polipa na manje traumatične načine..

Dijagnostika

Da bi se pouzdano utvrdila dijagnoza, važno je provesti čitav niz pregleda, uključujući laboratorijske, instrumentalne i endoskopske metode istraživanja.

Crijevni polipi - područje proučavanja liječnika proktologa, endoskopista, gastroenterologa i onkologa.

Nakon ispitivanja pritužbi pacijenta i fizičkog pregleda propisane su sljedeće manipulacije:

1. Rektalna palpacija rektuma. Prstima se istražuju najbliži dijelovi debelog crijeva i utvrđuju mogući uzroci pojave neobičnih simptoma (hemoroidi, upala, zatvor).
2. RTG. Važna studija je irigoskopija (RTG pomoću kontrasta). Metoda vam omogućuje točno određivanje patoloških izraslina, vaskularnih komponenata i njihovog volumena. Put primjene kontrasta je retrogradan, odnosno pomoću klistiranja u rektalni lumen. Nedostatak metode je nemogućnost određivanja najmanjih polipa.
   Ako se polipi nalaze u visokim dijelovima crijeva, tada se ispituje prolazak barija kroz crijevo. Za to se kontrastno sredstvo mora piti. Nekoliko sati kasnije napravljen je niz rendgenskih zraka..
3. Endoskopija. Dvije su glavne metode endoskopskog pregleda anorektalnog prostora: sigmoidoskopija i kolonoskopija.
   Prva metoda omogućuje vam procjenu stanja crijeva čiji su odjeljci smješteni 25 cm više, uzimate materijale za biopsiju i vizualno procjenjujete strukturu novotvorine.
   U drugom slučaju, liječnik ima priliku procijeniti stanje crijeva za 1,5 m, uzeti uzorak biopsije za histološki i citološki pregled, odmah ukloniti patološki rast.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje dijagnostičku kolonoskopiju za sve ljude starije od 55 godina, a zatim svakih 10 godina (u nedostatku pritužbi i simptoma karakterističnih za polipe u crijevima). Ova je preporuka rezultat činjenice da se više od 85% slučajeva raka debelog crijeva otkriva u bolesnika starijih od 60 godina..

Dobni prag za prvo istraživanje smanjen je na 45 godina ako rođaci prvog reda (majka, otac, braća i sestre) imaju polipozu ili rak crijeva u obitelji, posebno prije 45. godine. Različite zemlje imaju svoje vlastite standarde za uključivanje ovog postupka u plan medicinskih pregleda stanovništva. U mnogim se europskim zemljama kolonoskopija preporučuje provoditi svake godine za sve osobe starije od 45 godina, a analiza fekalne okultne krvi (Gregersenova reakcija) također je uključena u plan pregleda.

Ako postoje pritužbe koje mogu ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti, kolonoskopija se provodi prema uputama liječnika, bez obzira na dob pacijenta. Česti su slučajevi otkrivanja benignih polipa u djece.

Kako liječiti polipe?

Liječenje polipa treba započeti rano. Istodobno, jedina učinkovita metoda koja vam omogućuje izlječenje bolesti je operacija. Konzervativne metode također se koriste za višestruke formacije koje pokrivaju gastrointestinalnu sluznicu. Međutim, slijede se taktike očekivanja u odnosu na starije pacijente koji imaju kontraindikacije za operativni zahvat..

Terapija lijekovima u ovom stanju uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

1. Analgetici i spazmolitici koriste se za bol (No-shpa).
2. Pripreme za poboljšanje probave.
3. Lijekovi za nadutost (Simetikon).
4. Lijekovi za normalizaciju stolice.
5. Imunomodulatorna sredstva i vitamini.

Ako su polipi kod osobe dosegli velike veličine, tada ih se mora ukloniti kirurškim putem.

Kirurška intervencija

Uobičajene kirurške tehnike:

1. Endoskopska polipektomija. Liječnici ponekad kombiniraju ovu opciju s elektrokoagulacijom baze izrasline. Budući da ova operacija ne pridonosi masivnim ozljedama, razdoblje rehabilitacije je minimalno..
2. Uklanjanje segmentom crijeva. Propisan je za gotovo kružni tumor, velike ili višestruke izrasline. Novotvorine se uklanjaju zajedno s dijelom crijeva. Ako se dijagnosticira nasljedna obiteljska polipoza, tada se debelo crijevo u potpunosti uklanja.
3. Transanalna polipektomija. Polipi se uklanjaju pomoću posebnih škara ili skalpela. Na kraju se sluzna tkiva zašivaju. Takve se operacije propisuju samo kada se polipi nalaze u neposrednoj blizini anusa. Odsijecanje se izvodi u lokalnoj anesteziji, a radi udobnosti stručnjaka, anus se odvaja rektalnim špekulom.
4. Lasersko uklanjanje. Propisan je za benigne velike lezije s debelim ili širokim osnovama.
5. Polipektomija kroz rez na crijevnom zidu. Propisuje se kada su polipi veliki ili ako se nalaze na teško dostupnom području. Tijekom operacije otvara se trbušna šupljina. Izraslina se ponekad izreže zajedno s dijelom crijevne stijenke.

Prehrana nakon uklanjanja crijevnog polipa treba biti uravnotežena i udovoljavati preporukama liječnika koji dolazi. U većini slučajeva morat ćete se odreći mesnih masti, alkohola i pušenja. Dijeta mora sadržavati svježe povrće, voće, žitarice, vlakna, gluten, ribu i plodove mora. Fermentirani mliječni proizvodi uključuju se u hranu samo nakon savjetovanja s nutricionistom.

Prevencija

Da biste smanjili vjerojatnost nastanka polipa u crijevima, važno je slijediti ove savjete:

1. Obogatite prehranu hranom s grubim vlaknima. To uključuje jabuke, bundevu, repu, tikvice i kupus.
2. Izbjegavajte jesti životinjske masti. Bolje ih zamijeniti biljnim.
3. Redovito se podvrgavajte preventivnoj dijagnostici i pregledu kod liječnika.
4. Pravovremeno liječite sve upalne bolesti želuca i crijeva.
5. Izbjegavajte piti alkoholna pića.
6. Prestati pušiti.
7. Odustanite od prejedanja.

Moguće je prakticirati alternativno liječenje polipa samo nakon dopuštenja liječnika, a zatim ako je bolest u početnom obliku. Općenito, stručnjaci ne preporučuju samo-lijekove za ovu patologiju. Zahtijeva ozbiljnu dugotrajnu terapiju..

Polip debelog crijeva

Krasnodar, sv. 40 godina pobjede, 108

Pon-subota: od 08:00 do 20:00

Ned: od 09:00 do 17:00

Krasnodar, sv. Yana Poluyana, 51

Pon-subota: od 08:00 do 20:00

• O klinici
  • Recenzije
  • Partneri
  • Slobodna radna mjesta
  • Promocije
  • Licence
  • Znanstveni radovi
• Odjeli
• Naši liječnici
• Koristan
  • vijesti
  • Članci
  • Cjenik
  • Pitanje odgovor
  • Glosar
  • politika privatnosti
  • Politika obrade osobnih podataka
  • Legalna informacija
• vijesti
• Cijena
• Kontakti

Polipi debelog crijeva i rektuma

Polipi debelog crijeva-

to su tvorbe nalik tumoru benigne prirode. Oni su prerast žljezdanog epitela i obično su u obliku gljive ili grozda na crijevnoj sluznici, na tankoj ili debeloj peteljci.

Mogu biti pojedinačni i višestruki, kao i grupni. Po svojoj veličini polipi mogu biti nekoliko milimetara do 5-6 cm. Duljina tanke noge polipa ponekad može doseći 2 cm.

Najčešće je bolest asimptomatska, a polipi se otkrivaju slučajno kada pacijent traži liječnika zbog druge bolesti.

Od nespecifičnih simptoma primjećuju:

• Ispuštanje krvi tijekom stolice (pražnjenje rektuma)
• bolnost u rektumu tijekom stolice;
• bolovi u trbuhu. Najčešće su lokalizirani (smješteni) u bočnim dijelovima trbuha i u anusu. Po prirodi boli može biti grč i bol, pucanje, popuštanje nakon pražnjenja crijeva i može se pojačati prije defekacije. U ovom slučaju, bol je značajno oslabljena nakon upotrebe toplog jastuka za grijanje i enzimskih lijekova (koji utječu na metabolizam); poremećaj stolice - zatvor ili proljev (tekuća stolica); anemija (smanjenje hemoglobina u krvi (tvar koja nosi kisik u krvi)).

Pojava krvi u izmetu je najkarakterističniji simptom. Krv se oslobađa u maloj količini, nema volumetrijskog krvarenja s polipozom. Značajnom proliferacijom polipa iz anusa, sluz se počinje isticati, u anorektalnoj regiji zbog stalnog natapanja bilježe se simptomi iritacije i svrbeža.

Ako se ranije u medicinskim krugovima vjerovalo da polipi mogu postojati dulje vrijeme bez degeneracije u zloćudni oblik, tada nedavna istraživanja znanstvenika potvrđuju da se u većini slučajeva polipi debelog crijeva degeneriraju u rak u roku od 8-10 godina..

• Adenomatozni. Takvi se polipi najčešće degeneriraju u maligne. S ovim oblikom polipa govore o prekanceroznom stanju, budući da stanice tumora ne izgledaju poput stanica žljezdanog epitela iz kojeg su nastale. Adenomatozni polip debelog crijeva histološki se razlikuje u tri vrste: cjevasti. Ova vrsta polipa je glatka i gusta ružičasta masa. Villous - karakteriziran je višestrukim izdancima nalik grani na svojoj površini, a crven je zbog obilja krvnih žila koje lako mogu ozlijediti i krvariti. Prevalencija viloznih tumora je oko 15% svih novotvorina u debelom crijevu. Velike su i sklone ulceracijama i oštećenjima. Upravo je ova vrsta tumora najčešće degenerirana u rak. Cjevasto-vilozni - sastoji se od elemenata viloznih i cjevastih polipa.
• Hamarthromic. Takvi polipi nastaju iz normalnog tkiva, s nesrazmjernim razvojem jednog od elemenata tkiva
• Hiperplastična. Ova vrsta polipa često se nalazi u rektumu, mala je i najčešće se dijagnosticira kod starijih ljudi. Hiperplastični polip debelog crijeva karakterizira produljenje epitelnih tubula s tendencijom njihovoj cističnoj proliferaciji.
• Upalni. Polipi ove vrste rastu u crijevnoj sluznici kao odgovor na akutnu upalnu bolest..

Dijagnostika

• Kompletna krvna slika (otkrivanje anemije (smanjenje sadržaja hemoglobina (tvari koja prenosi kisik)) zbog gubitka krvi iz debelog crijeva kao posljedice oštećenja polipa);
• Analiza izmeta na okultnu krv (otkrivanje krvi u izmetu pomoću mikroskopa - to može ukazivati ​​na oštećenje crijevnih zidova i prisutnost izvora krvarenja u njima).
• Gastroskopija (dijagnostički postupak tijekom kojeg liječnik pomoću posebnog optičkog instrumenta (endoskopa) pregledava i procjenjuje stanje unutarnje površine jednjaka, želuca i dvanaesnika..
• Digitalni rektalni pregled (liječnik umetne kažiprst u rektum i pregleda donji rektum na neoplazme).
• Irrigoskopija (rendgenski pregled debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva ubrizganog u rektum s klizmom).
• Sigmoidoskopija (pregled rektuma i donjih dijelova sigmoidnog kolona pomoću sigmoidoskopa (fleksibilna cijev s optičkim uređajem i osvjetljenjem, koja je umetnuta u rektum i omogućuje liječniku da vidi i male polipe)).
• Kolonoskopija (metoda slična sigmoidoskopiji, ali tijekom kolonoskopije slika se prikazuje na monitoru, što omogućuje liječniku da lakše manipulira uređajem. Ako tijekom postupka liječnik pronađe polipe, može ih odmah ukloniti ili uzeti uzorke tkiva za daljnju histološku (ispitivanje tkiva pod mikroskopom)) ).

Nijedna metoda konzervativne terapije lijekovima ne može se nositi s polipima, stoga je jedina radikalna metoda liječenja patoloških formacija kirurška. Uklanjanje polipa debelog crijeva izvodi se različitim metodama, izbor taktike liječenja ovisit će o vrsti neoplazme, broju polipa, njihovoj veličini i stanju.

Tijekom postupka kolonoskopije mogu se ukloniti pojedinačni ili čak višestruki polipi. Za to se koristi posebna endoskopska oprema. Fleksibilni endoskop s posebnom elektrodom za petlju umetnut je u rektum. Petlja se stavlja na nogu polipa i tumor se odsiječe.

Ako je polip velik, tada se uklanja u dijelovima. Uzorci tumora šalju se na histološki pregled koji vam omogućuje prepoznavanje malignih tumora. Endoskopsko uklanjanje polipa debelog crijeva najnježniji je postupak, pacijenti ga dobro podnose i ne zahtijeva razdoblje oporavka. Dan nakon operacije performanse su u potpunosti vraćene.

Mali se polipi mogu ukloniti modernim alternativnim metodama: laserskom koagulacijom, elektrokoagulacijom, operacijom radio valova. Intervencija se provodi pomoću usko usmjerenog laserskog snopa ili radio vala velike snage. U ovom slučaju, okolna tkiva nisu ozlijeđena, a rez se događa na staničnoj razini.

Istodobno s uklanjanjem polipa, krvne žile se zgrušavaju, što sprečava razvoj krvarenja. Kada se koristi metoda elektrokoagulacije, tumorske tvorbe se kauteriziraju električnim pražnjenjem. Takve su intervencije najmanje traumatične i bezbolne, izvode se ambulantno i ne zahtijevaju dugu rehabilitaciju. Difuzna multipla polipoza liječi se kirurški operacijom do potpunog uklanjanja (resekcije) zahvaćenog područja crijeva. Nakon uklanjanja velikih ili višestrukih tvorbi sličnih tumoru, kao i viloznih polipa bilo koje veličine, potrebno je biti pod nadzorom liječnika 2 godine i godinu dana kasnije podvrgnuti kontrolnom endoskopskom pregledu. U budućnosti se postupak kolonoskopije preporučuje provoditi jednom u 3 godine. Ako su uklonjeni polipi, koji su se izrodili u zloćudne, tada bi pacijent trebao podvrgnuti kontrolnom pregledu jednom mjesečno tijekom prve godine, a jednom u svaka 3 mjeseca.