Medicinska prehrana nakon uklanjanja želuca zbog raka propisana je svim pacijentima. Dijeta se temelji na djelomicnom unosu hrane. Na dan, liječnici preporučuju jesti male porcije najmanje 5 puta. Pacijenti trebaju imati 3 puna obroka i 2 međuobroka. Izbornik postavlja liječnik, ali ljudi se mogu pridržavati samo svih njegovih preporuka.
Nakon operacije želuca ljudi ne mogu jesti ni piti, pa im se daju potrebne hranjive tvari intravenozno. Potreba za hranjivim sastojcima utvrđuje se pojedinačno nakon primanja odgovora na krvni test. Nakon gastrektomije slijede 2 dana posta. Pacijentu se usisava želučani sadržaj. Ako liječnik ne otkrije stagnirajuće procese u operiranom organu, tada 3. dana nakon uklanjanja dijela želuca, osoba smije dati slab čaj, juhu od šipka ili kompot s malim dodatkom šećera. Piće se konzumira u količini od 30 ml oko 6 puta.
Jelo s uklonjenim želucem pretpostavlja postupno sve veće opterećenje probavnog sustava. Četvrtog dana na jelovnik je dopušteno dodavati viskozne juhe, meso usitnjeno miješalicom, nemasni svježi sir, kuhana meko kuhana jaja. Nakon 6 dana, jelovnik se razrijedi omletom, ribanim žitaricama i pireom od povrća. Prvih tjedan dana dijeta nakon uklanjanja želuca pretpostavlja veličinu porcije od 50 grama. Tada se volumen hrane postupno povećava.
Nakon 7-8 dana, nakon što je provedena gastrektomija, pacijentima se propisuje nježna dijeta koju će trebati slijediti 4 mjeseca. Kada je stanje pacijenta komplicirano upalom ili drugim postoperativnim posljedicama, dijeta se produžava. Ako osoba pravilno jede i slijedi sve preporuke liječnika, bit će moguće smanjiti upalni proces i smanjiti rizik od razvoja damping sindroma.
U tom razdoblju ne biste trebali jesti griz..
Jelovnik se u ovom trenutku temelji na velikoj količini proteinske hrane, umjerenoj količini sporih ugljikohidrata i dovoljnoj količini masti. Iz prehrane treba isključiti brze ugljikohidrate, na primjer slatkiše. Uz to, prehrana uključuje izbjegavanje hrane koja sadrži arome, konzervanse i boje. Ne preporučuje se upotreba griza i masnih juha. Osnova prehrane je pire krumpir, ribani mesni proizvodi, viskozne žitarice. Zabranjeno je svježe povrće i voće. Osoba će morati potpuno eliminirati prženje hrane. Važno je pripremati obroke na pari ili uzavrelo.
Nakon operacije uklanjanja raka želuca, dijetalna prehrana uključuje uvođenje hrane kao što su:
Dopušteno je piti svježe cijeđene sokove, koji su prethodno razrijeđeni vodom, slabom kavom i čajem, biljnim dekocijama.
Kada resecirate želudac, u potpunosti isključite iz prehrane hranu poput:
Dijetu za resekciju želuca (gastrektomiju) određuje ljekar koji dolazi. Bez obzira na to, svaki bi pacijent trebao znati koju prehranu treba slijediti. Primjer jelovnika za prva 3 dana:
Ako pacijent želi uvesti novi proizvod u prehranu, nužno je konzultirati se sa specijaliziranim liječnikom. U nekih bolesnika tijelo dobro prihvaća određenu hranu, dok u drugih izaziva niz neželjenih reakcija, što je posebno nesigurno nakon operacije na želucu.
Liječnici pokazuju dijetalnu prehranu nakon uklanjanja želuca zbog raka kako bi normalizirali funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, izbjegli komplikacije i zaustavili upalni proces. Potrebno je postupno povećavati opterećenje probavnog sustava. U prvih 7-10 dana prehranu pacijenta kontrolira liječnik koji dolazi.
Ako je onkologija potpuno nestala, pacijentu se u sljedećih 5-6 godina prikazuje poštedna prehrana s čestim obrocima u malim obrocima.
Ako je pacijentu odstranjeno želudac, on mora slijediti medicinske preporuke kao što su:
Samohrana nije moguća 1-2 dana nakon operacije želuca. Potrebne hranjive tvari ubrizgavaju se kroz kapaljku za vene kako bi se spriječilo iscrpljivanje tijela i ubrzao oporavak. Izračun potrebnih hranjivih sastojaka provodi liječnik na temelju krvne pretrage. Preporuča se uvođenje suhe mješavine mlijeka razrijeđene u vodi kroz cijev, jer sadrži visoku koncentraciju proteina. Optimalna doza je 10 g praha otopljenog u 50 ml tekućine.
Trećeg dana, ako nije bilo komplikacija nakon gastrektomije, dopuštena je dozirana upotreba odvarka bobica šipka, slabog čaja ili tekućeg kompota. Možete popiti 1/6 čaše odjednom. Tekućina se pije do 6 puta dnevno. Dopuštena hrana za sljedeći tjedan nakon operacije prikazana je u tablici:
| Dan | Volumen porcije, g | Preporučeni obroci |
| 4 | 50 | Krem juha |
| Sufle od mesa i ribe | ||
| Kajgana | ||
| 5-6 | 100-150 | Parni omlet |
| Zobena kaša | ||
| Sjeckano kuhano povrće | ||
| 7-9 | 200-250 | Pire od mesa i ribe |
| Kaša poput skute | ||
| deset | 350-400 | Pire od povrća |
| Knely | ||
| Pileći kotleti na pari |
Nakon resekcije želuca tijekom 4-5 mjeseci, prikazana je dijeta koja u potpunosti obnavlja rad gastrointestinalnog trakta. Kada se otkriju komplikacije poput upale anastomoze, stvaranja čira i kretanja hrane u crijeva bez potpune probave, trajanje prehrane se povećava. Novi se proizvodi uvode postupno. Kruh je dopušten nakon 20-30 dana, a kefir i fermentirano pečeno mlijeko - nakon 2-3 mjeseca. Ispravna prehrana nakon uklanjanja dijela želuca trebala bi se temeljiti na sljedećim popisima hrane koji su predstavljeni u tablici:
| Vrsta jela | Dozvoljena hrana | Zabranjena hrana |
| Pekarski proizvodi | Jučerašnji kruh | Svježi kruh |
| Dvopek | ||
| Kolačići bez aditiva | ||
| Juhe | Vegetarijanac | Meso |
| Krem juha | Riba | |
| Žitarice | Gljiva | |
| Jaja | Meko kuhano | Pržena |
| Tvrdo kuhana | ||
| Za par | ||
| Fermentirani mliječni proizvodi | Mlijeko | Krema |
| Kefir | Tvrdi sir | |
| Rjaženka | ||
| Naribani svježi sir | Masna kisela pavlaka | |
| Meso | Zec | Svinjetina |
| purica | Mast | |
| Govedina | Slanina | |
| Kokoš | Ovčetina | |
| Teletina | šunka | |
| Riba | Saida | Tilapija |
| Losos | ||
| Oslić | Skuša | |
| Iverak | Pangasije | |
| Plavi molac | Pastrva | |
| Maslac | Kremast | Toplinski obrađeno |
| Suncokret | ||
| Kukuruz | ||
| Povrće i zelje | Tikvica | Krastavci |
| Bundeva | Kopar | |
| Buriak | Babura paprika | |
| Karfiol | ||
| Rajčica | Brokula | |
| Kaša | Herkulov | smeđa riža |
| Zobena kaša | Griz | |
| Proso | ||
| bijela riža | Kukuruz | |
| Bobice i voće | Jabuke | Dunja |
| Citrusa | Banane | |
| Maline | Avokado | |
| Ribizla | Kruška |
Kupljeni umaci su kontraindicirani, ali dopušteno je raditi domaće preljeve od maslaca, kiselog vrhnja s niskim udjelom masti i juhe od povrća. Ne možete dodavati brašno.
Preporuča se piti običnu vodu bez plina, slabi čaj, izvarak sudanske ruže ili divlje ruže. Dopušteni su razrijeđeni svježi sokovi, ali ne smiju se piti natašte. Posebno su korisni sokovi od cikle i mrkve. Kupljeni sokovi kontraindicirani su jer sadrže konzervanse, boje i kemijske dodatke. Možete piti žele, voćne napitke i voćne napitke, ali šećer je zabranjen. Isključena je soda s uklonjenim želucem.
Kao primjer možete koristiti sljedeću dnevnu prehranu:
Ako se pojave nelagoda, sindrom boli, gastrointestinalne tegobe ili opće pogoršanje, potrebno je revidirati jelovnik s onkologom. Prehrana nakon uklanjanja želuca zbog karcinoma varira ovisno o reakciji tijela na operaciju. Važno je izbjegavati alergijske reakcije, pa prije dodavanja novog proizvoda u prehranu treba napraviti individualni test na netoleranciju..
Prehrana nakon karcinoma na želucu sastavni je dio ne samo tijekom razdoblja rehabilitacije, već i tijekom čitavog pacijentovog života. Osnovno načelo prehrane je da pacijent treba jesti u dijelovima najmanje pet puta dnevno. Razvoj jelovnika trebao bi provoditi isključivo nutricionist za svaki pojedinačni slučaj.
Nakon uklanjanja želuca, pacijenti imaju poteškoća u održavanju normalne tjelesne težine. Gubitak kilograma obično se bilježi nakon gastrektomije. Ako nedostaje apetita, tada će se osobi savjetovati da slijedi određena pravila koja će joj pomoći da prikupi masu koja nedostaje i vrati je u normalu.
Prije svega, morate paziti da izgled hrane bude što atraktivniji. Za ovo jelo možete ukrasiti kriškama limuna, rajčice ili raznim začinskim biljem..
Primjećuje se da konzumacija male količine konjaka ili aperitiva doprinosi povećanju apetita. Međutim, prije uzimanja alkoholnih pića potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom koji će utvrditi mogućnost uzimanja alkoholnih proizvoda..
Mirisi koji se javljaju tijekom kuhanja uzrokuju odbojnost prema hrani. U takvim slučajevima morate paziti da hranu priprema netko vama blizak. Alternativno možete probati rashlađena, lijepo uređena jela.
Budući da se apetit često mijenja s raspoloženjem, morate se truditi da što duže ostane dobar. Da biste to učinili, jelovnik bi trebao imati više omiljenih, ali istodobno dopuštenih recepata za kuhanje..
Da ne biste smršavjeli, možete pokušati promijeniti poznato i već dosadno okruženje, na primjer, jesti ne u kuhinji, već u sobi..
U nekim slučajevima, kako bi potaknuli apetit, stručnjaci pacijentima prepisuju posebne lijekove nakon uklanjanja dijela želuca - hormona medroksiprogesterona ili steroida u malim dozama.
Prisutnost velike količine proteina i visokokalorične hrane u hrani također pridonosi povećanju tjelesne težine. Liječnik vam može propisati proteinske praške..
Glavni zadatak prehrane u postoperativnom razdoblju nakon resekcije ili gastrektomije je minimizirati opterećenje organa probavnog sustava. Uz to, pacijent bi nakon operacije trebao dobiti potrebnu količinu vitamina, hranjivih sastojaka i drugih hranjivih sastojaka, koji se mogu osigurati samo u slučaju pravilno sastavljene prehrane..
Osim toga, pravilnom prehranom, ozbiljnost simptoma se smanjuje, funkcioniranje gastrointestinalnog trakta se normalizira..
Prehrana nakon resekcije želuca zbog raka podrazumijeva poštivanje niza općih, jednostavnih principa.
U prva dva dana nakon kirurške intervencije provodi se intenzivna terapija tijekom koje pacijent smije jesti samo intravenskom primjenom posebnih otopina. Parenteralnu prehranu treba propisivati za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma.
Što se tiče trajanja, dijetalni obroci trebali bi trajati najmanje četiri mjeseca. S razvojem komplikacija u tom se razdoblju dijeta produžuje. U ovom trenutku prehrana bi trebala biti što potpunija. Trebao bi sadržavati puno masnoća, bjelančevina i ugljikohidrata, ali mehaničke i kemijske nadražujuće tvari treba potpuno ukloniti.
Prelazak s nasjeckane hrane na uobičajenu treba raditi polako. Dodavanje novih proizvoda treba vršiti postupno u malim dozama. Istodobno, nužno je pratiti kako će tijelo reagirati na inovacije..
Samo ljekar koji je pohađao može propisati dijetu nakon uklanjanja želuca.
Kada završi glavno razdoblje rehabilitacije, u tijelo pacijenta treba unositi hranu s najmanje 300 grama ugljikohidrata, 140 proteina ili 100 masti. Dnevni sadržaj kalorija - od 2800 kcal.
Sva konzumirana jela pripremaju se isključivo na parnoj kupelji ili kuhanjem i dinstanjem.
Hrana se može uzimati samo kada temperatura dosegne najviše 55 stupnjeva. U slučaju da povraćanje započne nakon toplih jela, oni se zamjenjuju rashlađenim.
Često pacijenti s rakom počinju razvijati hiperkalcemiju - ovo je patološko stanje, popraćeno povećanjem koncentracije kalcija u tijelu. U takvim situacijama smanjite upotrebu mliječnih proizvoda i povećajte količinu mesa i ribe..
Što se tiče režima pijenja, morate biti što oprezniji. Ako bubrezi rade normalno, tada možete popiti do dvije litre tekućine dnevno. Istodobno je dopuštena samo jedna čaša vode.
Potrebno je jesti u malim obrocima u 5-6 prijema. Kako bi povećali apetit, stručnjaci preporučuju jesti na svježem zraku. Također, treba pokušati istodobno. To će poboljšati proces probave, što će spriječiti iritaciju sluznice..
Važno je odreći se grickalica i suhe hrane u pokretu. Te će navike dodatno naštetiti probavnom sustavu..
U prva 1-2 dana pacijentu je uopće zabranjeno jesti. Kako već oslabljeno tijelo ne gubi snagu, sve hranjive komponente ulaze intravenskom primjenom.
U slučaju da se treći dan ne ustanovi, bolesniku možete dati juhu od šipka, čaj ili kompot s minimalnim udjelom šećera.
Četvrti dan u prehranu se uvode juhe povećane viskoznosti, meso usitnjeno u blenderu, svježi sir sa smanjenim udjelom masti, jaja, kuhano meko kuhano.
Prvih sedam dana jedna porcija hrane ne smije prelaziti 50 grama. Postepeno se povećava glasnoća.
Osmi dan nakon gastrektomije propisana je poštedna prehrana koju se mora poštivati četiri mjeseca. U tom razdoblju morate jesti više masti i proteina, smanjiti unos ugljikohidrata.
Dijeta se temelji na pireu od krumpira, pire od mesnih proizvoda, viskoznim žitaricama.
Jela se kuhaju isključivo na pari ili kuhaju.
Dana 9-10. Propisana je dijetalna hrana br. 0B. Dopušteno je koristiti pasirane juhe, pečene jabuke, bijele krekere, fermentirane mliječne napitke, povrće i voćne kaše.
Nakon 3-4 mjeseca, u nedostatku komplikacija, pacijent može prijeći s pire na običnu hranu. Istodobno, prehrana postaje raznovrsnija. Dopušteno je jesti juhu s mesnom juhom, mesom i ribom, heljdom, rižom, krumpirom, svježim voćem. Takva se prehrana mora promatrati još 60-90 dana..
Nakon potpune obnove crijeva i gastrointestinalnog trakta, nakon šest mjeseci možete prijeći na normalnu prehranu.
Nakon operacije za potpuno ili djelomično uklanjanje želuca u slučaju raka, zabranjeni su sljedeći proizvodi:
Ne jedite slatkiše, peciva i svježi kruh.
Dijetalnu hranu smije razvijati samo stručnjak. Jelovnik za tjedan može izgledati ovako.
| ponedjeljak | utorak | srijeda | četvrtak | petak | subota | nedjelja | |
| Doručak | Omlet, zobena kaša | Čaj s keksima, omlet | Zobene pahuljice, mlijeko s niskim udjelom masti | Meko kuhano jaje, souffle | Svježi sir s dodatkom jabuke | Tepsija od svježeg sira | Riža |
| Večera | Juha od pireja, povrće na pari | Juha s rezancima, pileći kotlet, pire od bundeve | Juha od mesne kaše, tepsija od povrća | Riža s povrćem, juha s heljdom | Cikla, tepsija od bundeve | Riblja juha, salata s povrćem | Rezanci, tikvice i palačinke od mljevenog mesa |
| Večera | Kuhani pileći file, rižina kaša | Heljda, kuhana teletina | Pire krumpir, tvrdi sir | Pročišćeno povrće, riblja pašteta | Heljda, pileće polpete | Varivo, kuhana piletina | Pire od krumpira, polpete |
Za međuobrok su dozvoljeni kompot s kolačićima, mousse od jabuka, sufle, voćni žele. Prije spavanja možete popiti čašu jogurta ili kefira.
Da bi razdoblje oporavka proteklo s minimalnim komplikacijama, važno je strogo poštivati sve propise stručnjaka u vezi s prehranom u području želudac u slučaju malignog tumora. Prije uvođenja novih proizvoda potrebno je konzultirati se sa svojim liječnikom..
Resekcija želuca ili njegovog dijela u brojnim je slučajevima jedina moguća metoda liječenja i spašavanja pacijentovog života. Operacija na želucu radikalna je metoda liječenja opsežnih malignih novotvorina (karcinom želuca) koja ne reagira na konzervativno liječenje čira na želucu, polipa i krvarenja u želucu. Unatoč napretku medicine, uklanjanje želuca i dalje je jedna od najtežih kirurških operacija, a čak i ako je uspješno i nema izraženih komplikacija, rehabilitacija traje dugo, a prehrana nakon operacije želuca najvažnija je sastavnica ovog procesa..
Parenteralna prehrana nakon resekcije želuca započinje uzastopno propisanim dijetama br. 0A, 0B, 0B (1A, 1B, 1B kirurška). Njihova je svrha pružiti tijelu pacijenta minimalnu količinu osnovnih hranjivih sastojaka u hrani, rasteretiti i poštedjeti želudac, spriječiti rastezanje crijeva i nadimanje. Dijeta sadrži lako probavljivu hranu koja sadrži cjelovite proteine, masti, ugljikohidrate, vitamine i makro / mikroelemente te povećanu količinu slobodne tekućine. Unos soli je jako ograničen.
Prvog postoperativnog dana pacijentu se pokazuje glad; 2. dan - dijeta uključuje 250 ml toplog slatkog čaja i infuziju šipka (50 ml), koji se daju nakon 15-20 minuta u žličici; 4-5 dana u odsutnosti nadutosti i normalne peristaltike propisana je dijeta br. 0A i 2 meko kuhana jaja; za 6-8 dana Dijeta br. 0B; dana 9-11 - dijeta br. 0B.
Trajanje svake od kirurških dijeta je 2-4 dana, ali, ako je potrebno, vrijeme provedeno na njima može se produžiti ili skratiti. Odnosno, otprilike nakon 9-12 dana, kirurška dijeta nakon završetka operacije, a pacijent se prebacuje na standardnu Pevzner-ovu dijetu br. 1 (pire verzija), u kojoj je količina konzumirane hrane odjednom ograničena: ne više od 250 g prvog pasiranog jela ili čaša tekućine (250 g), a za ručak - samo dva jela. Djelimični unos hrane, 5-6 puta dnevno.
Dijeta sadrži povećanu količinu bjelančevina (100-110 g), koje se koriste kao jela od kuhanog mljevenog mesa, kuhane ribe, svježeg pire / kalciniranog svježeg sira, omleta od bjelanjaka. Količina masti u prehrani je na razini fizioloških normi ili nekoliko puta veća (80-90 g). Ako pacijent ne podnosi masnoće (i to u čistom obliku), što se očituje gorčinom u ustima, regurgitacijom, proljevom, njihova je količina ograničena na 60-70 g. Sadržaj ugljikohidrata smanjuje se na 300-320 g zbog lako probavljivih ugljikohidrata.
U brojnim slučajevima, posebno kod damping sindroma, koji se očituje vrtoglavicom, slabošću, lupanjem, hladnoćom, osjećajem vrućine, bolovima u trbuhu i nadimanjem, proljevom koji se pojavljuje nakon jela, nužno je potpuno isključiti hranu koja sadrži šećer, jer je uporaba lako probavljivih ugljikohidrata jedna razloga njegove pojave.
Da biste usporili evakuaciju hrane iz panjeva želuca, preporučuje se upotreba viskoznih i želeu sličnih jela. Možete vježbati odvojene obroke guste i tekuće konzistencije, počevši od gustog, kao i jesti ležeći. Jesti hranu čak i u malim obrocima 6-7 puta dnevno. Nakon jela trebate ležati / ležati u krevetu 30-40 minuta. Također možete prije jedenja ugljikohidratne hrane vježbati upotrebu maslaca koji inhibira izlučivanje hrane iz želučanog panja. Ako se punomasno mlijeko loše podnosi, ono se isključuje iz prehrane i zamjenjuje drugim proizvodima.
Jake juhe na bazi mesa, gljiva i ribe, masnog crvenog mesa i ribe, neke vrste ptica (patka, guska) i proizvodi na njihovoj osnovi (kobasice, konzerve, šunka, dimljeno meso), pržena hrana, proizvodi od tijesta potpuno su isključeni iz prehrane., svježi kruh, začinjeni zalogaji, slana riba i povrće, krute životinjske masti, ne pasirano sirovo povrće i voće.
Ako se pacijent osjeća dobro, 3-4 mjeseca nakon operacije, postupno se prebacuje na ne otrcanu verziju prehrane br. 1. Dijeta je fiziološki cjelovita, sadrži povećanu količinu bjelančevina i gotovo normalnu količinu masti i složenih ugljikohidrata. Ograničenje se odnosi na jednostavne ugljikohidrate kako bi se spriječio razvoj damping sindroma. Kulinarske metode obrade hrane su očuvane: hrana se kuha ili kuha na pari, a nakon vrenja peče ili dinsta. Što se tiče skupa proizvoda, prehrana ove dijetne opcije je opsežnija, ali pravila i ograničenja su ista.
Dopuštena upotreba nemasnih mesnih juha, boršča, juhe od kupusa (jednom tjedno), sušenog pšeničnog kruha, nemasnih sorti ribe i govedine, jela od piletine, nezdravih kolačića. Dopušteno je jesti kuhano i sirovo povrće, vrtno bilje, mliječne proizvode, jela na bazi heljde i riže, krumpir, blagi nemasni sir, dijetalne sorte kobasica, svježe voće i bobice..
U nedostatku komplikacija i zadovoljavajuće funkcije gastrointestinalnog trakta, pacijent može 6 mjeseci nakon operacije prijeći na normalnu prehranu, ali uzimajući u obzir prehranu i karakteristike kemijskog sastava prehrane. Moguće je samostalno ispraviti skup prehrambenih proizvoda u prehrani, uzimajući u obzir pojedinačno nepodnošljive proizvode. S izraženim gubitkom tjelesne težine (za 10-15%) nakon resekcije želuca, posebno za karcinom, sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani treba povećati u usporedbi s fiziološkom normom povećanjem sadržaja glavnih hranjivih sastojaka koji se preporučuju za prehranu.
Kada se pojave komplikacije poput upale anastomoze ili panjeva želuca, propisana je pojava peptičnog čira, utrljane verzije dijete br. 1, a u slučaju pogoršanja sukcesivno br. 1A i 1B s njihovim promjenama uzimajući u obzir netoleranciju određenih proizvoda. Općenito, prehrana bolesnika s bolestima operiranog želuca treba biti individualizirana.
Poželjno je uključiti posebno razvijene prehrambene prehrambene smjese u hranu nakon operacije želuca - "Nutrizon", "Nutridrink", "Berlamin Modular", koji se trebaju davati u malim obrocima, mogu se razrijediti vodom, uz stalnu procjenu njihove tolerancije.
Dijetalna hrana mora nužno uključivati uzimanje tableta vitaminsko-mineralnog kompleksa, lijekova koji normaliziraju funkciju motoričke evakuacije različitih dijelova gastrointestinalnog trakta i lijekova koji sadrže enzime za poboljšanje procesa probave (Creon, Mezim-forte). Potpuna rehabilitacija pacijenata duga je i obično se događa do kraja prve godine nakon operacije.
Resekcija želuca i komplikacije operiranog želuca.
Dijeta nakon resekcije želuca kada se pacijent premjesti na dijetu br. 1 (A, B) uključuje sluzave juhe od žitarica od riže, heljde, zobenih pahuljica s dodatkom maslaca, vrhnja s niskim udjelom masti ili smjese od jaja i mlijeka, vrhnja u gotovo jelo. Za druga jela koriste se nemasne vrste crvenog mesa (teletina, govedina), dobro kuhano pileće ili pureće meso koje se prolaze kroz mlin za meso.
Jela od bijele ribe (bakalar, pollock, štuka, oslić) dopuštena su u obliku kuhana na pari ili kuhana. Jela od žitarica kuhaju se na mlijeku / vodi u obliku tekuće kaše od heljde, zobenih pahuljica, rižine krupice, kojoj se dodaje maslac.
Uz dobru toleranciju, prehrana uključuje mlijeko i jela na njemu, vrhnje s niskim udjelom masti, kalcinirani svježi sir, mliječni žele, pileća jaja u obliku parnog omleta ili meko kuhana.
Od masti prednost se daje maslacu i biljnim uljima, dodanim neposredno prije upotrebe gotovom jelu. Korisni su žele i žele od slatkih bobica. Od pića - sokovi od svježih bobica, slabi čaj s vrhnjem, infuzija šipka.
| Proteini, g | Masti, g | Ugljikohidrati, g | Kalorije, kcal | |
| heljda (nezemljena) | 12.6 | 3.3 | 62.1 | 313 |
| zobene pahuljice | 11.9 | 7.2 | 69.3 | 366 |
| riža bijela | 6,7 | 0,7 | 78,9 | 344 |
| krekeri od bijelog kruha | 11.2 | 1.4 | 72.2 | 331 |
| šećer | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
| mlijeko | 3.2 | 3.6 | 4.8 | 64 |
| krema | 2.8 | 20,0 | 3.7 | 205 |
| svježi sir | 17.2 | 5.0 | 1.8 | 121 |
| kuhana govedina | 25.8 | 16.8 | 0,0 | 254 |
| kuhana teletina | 30.7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| zec | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
| kuhana piletina | 25.2 | 7.4 | 0,0 | 170 |
| purica | 19.2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
| kokošja jaja | 12.7 | 10.9 | 0,7 | 157 |
| maslac | 0,5 | 82,5 | 0,8 | 748 |
| mineralna voda | 0,0 | 0,0 | 0,0 | - |
| crni čaj s mlijekom i šećerom | 0,7 | 0,8 | 8.2 | 43 |
| sok | 0,3 | 0,1 | 9.2 | 40 |
| žele | 0,2 | 0,0 | 16.7 | 68 |
| sok od šipka | 0,1 | 0,0 | 17.6 | 70 |
| * podaci su naznačeni za 100 g proizvoda | ||||
U prehrani pacijenta nakon operacije na želucu isključeni su pekarski i konditorski proizvodi, svježi kruh, peciva, proizvodi od bilo koje vrste tijesta. Jake juhe na bazi mesa ili ribe, jela od masnog mesa i ribe, kao i proizvodi na njihovoj osnovi (konzerve, kobasice, dimljeni proizvodi), krute životinjske i kulinarske masti, pržena hrana, kiseli krastavci, gljive, razni zalogaji, povrće i sirovo voće, masni svježi sir, sir, kiselo vrhnje, fermentirani mliječni proizvodi.
Ne možete uključiti u prehranu razne umake i začine, začine. Zabranjeno je koristiti pića s plinom, jaki čaj, kavu, koncentrirane sokove od povrća i voća, bilo koja alkoholna pića.
| Proteini, g | Masti, g | Ugljikohidrati, g | Kalorije, kcal | |
| povrće | 2.5 | 0,3 | 7,0 | 35 |
| mahunarke | 9.1 | 1.6 | 27,0 | 168 |
| Šveđanin | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
| kupus | 1.8 | 0,1 | 4.7 | 27 |
| zeleni luk | 1.3 | 0,0 | 4.6 | 19 |
| lukovica luk | 1.4 | 0,0 | 10.4 | 41 |
| bijela rotkva | 1.4 | 0,0 | 4.1 | 21 |
| hren | 3.2 | 0,4 | 10.5 | 56 |
| špinat | 2.9 | 0,3 | 2.0 | 22 |
| loboda | 1.5 | 0,3 | 2.9 | 19 |
Gljive | ||||
| gljive | 3.5 | 2.0 | 2.5 | trideset |
Žitarice i žitarice | ||||
| kukuruzni griz | 8.3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| prekrupa od ječma | 9.3 | 1.1 | 73,7 | 320 |
| proso krupica | 11.5 | 3.3 | 69.3 | 348 |
| ječmena krupica | 10.4 | 1.3 | 66.3 | 324 |
Brašno i tjestenina | ||||
| tjestenina | 10.4 | 1.1 | 69,7 | 337 |
Pekarski proizvodi | ||||
| kiflice | 16,0 | 1.0 | 70,0 | 336 |
| pšenični kruh | 8.1 | 1.0 | 48,8 | 242 |
Slastičarstvo | ||||
| džem | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| slatkiši | 4,3 | 19.8 | 67,5 | 453 |
| slastičarska krema | 0,2 | 26,0 | 16.5 | 300 |
Sladoled | ||||
| sladoled | 3.7 | 6.9 | 22.1 | 189 |
Kolači | ||||
| torta | 4.4 | 23.4 | 45.2 | 407 |
Čokolada | ||||
| čokolada | 5.4 | 35.3 | 56.5 | 544 |
Sirovine i začini | ||||
| senf | 5.7 | 6.4 | 22,0 | 162 |
| đumbir | 1.8 | 0,8 | 15,8 | 80 |
| kečap | 1.8 | 1.0 | 22.2 | 93 |
| majoneza | 2.4 | 67,0 | 3.9 | 627 |
| mljeveni crni papar | 10.4 | 3.3 | 38.7 | 251 |
| čili | 2.0 | 0,2 | 9.5 | 40 |
Mljekara | ||||
| kiselo vrhnje | 2.8 | 20,0 | 3.2 | 206 |
Mesni proizvodi | ||||
| svinjetina | 16,0 | 21.6 | 0,0 | 259 |
| mast | 2.4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
Kobasice | ||||
| kobasica sa / sušena | 24.1 | 38.3 | 1.0 | 455 |
| kobasice | 12.3 | 25.3 | 0,0 | 277 |
Ptica | ||||
| dimljena piletina | 27.5 | 8.2 | 0,0 | 184 |
| patka | 16.5 | 61.2 | 0,0 | 346 |
| dimljena patka | 19,0 | 28.4 | 0,0 | 337 |
| guska | 16.1 | 33.3 | 0,0 | 364 |
Riba i plodovi mora | ||||
| sušena riba | 17.5 | 4.6 | 0,0 | 139 |
| dimljena riba | 26.8 | 9.9 | 0,0 | 196 |
| riblje konzerve | 17.5 | 2.0 | 0,0 | 88 |
Ulja i masti | ||||
| krem margarin | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
| životinjska mast | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| masti za kuhanje | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Alkoholna pića | ||||
| bijelo desertno vino 16% | 0,5 | 0,0 | 16,0 | 153 |
| votka | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 235 |
| konjak | 0,0 | 0,0 | 0,1 | 239 |
| pivo | 0,3 | 0,0 | 4.6 | 42 |
Bezalkoholna pića | ||||
| kola | 0,0 | 0,0 | 10.4 | 42 |
| sprite | 0,1 | 0,0 | 7,0 | 29 |
| tonik | 0,0 | 0,0 | 8.3 | 34 |
| crni čaj | 20,0 | 5.1 | 6.9 | 152 |
| energetsko piće | 0,0 | 0,0 | 11.3 | 45 |
| * podaci su naznačeni za 100 g proizvoda | ||||
Jelovnik za tjedan dana nakon resekcije želuca trebao bi osigurati izmjenu različitih jela od bjelančevina i žitarica kako bi se spriječila njegova monotonost, uz strogo poštivanje dopuštenih metoda kulinarske obrade proizvoda i, što je najvažnije, poštivanje veličine porcije. Treba imati na umu da se mesna / riblja jela smiju jesti u obliku pire krumpira ili soufflea jednom dnevno. Ako je mlijeko netolerantno, mora se zamijeniti drugim proizvodima ili jesti u malim obrocima, kao i razrijediti slabim čajem.
| profesionalci | Minuse |
|
|
Pravilno organizirana prehrana nakon resekcije želuca najvažnija je komponenta procesa rehabilitacije, a vrijeme oporavka i tijek postoperativnog razdoblja uvelike ovise o njegovoj pravilnoj organizaciji i poštivanju. Recenzije većine pacijenata ističu važnost pravilne prehrane nakon operacije želuca.
Dijeta sadrži cjelogodišnje pristupačne i jeftine proizvode, jer su osnova prehrane juhe i žitarice, a mesna / riblja jela prisutna su u prehrani jednom dnevno. Troškovi hrane variraju između 1050-1150 rubalja tjedno.
Obrazovanje: Završio Medicinski fakultet u Sverdlovsku (1968 - 1971), diplomiravši medicinskog asistenta. Diplomirao na Medicinskom institutu u Donjecku (1975 - 1981), diplomiravši epidemiologa, higijeničara. Postdiplomski studij završio je na Središnjem istraživačkom institutu za epidemiologiju u Moskvi (1986. - 1989.). Akademski stupanj - kandidat medicinskih znanosti (stupanj dodijeljen 1989. godine, obrana - Središnji istraživački institut za epidemiologiju, Moskva). Završio brojne tečajeve usavršavanja iz epidemiologije i zaraznih bolesti.
Radno iskustvo: Rad kao voditelj odjela za dezinfekciju i sterilizaciju 1981 - 1992. Voditelj odjela za vrlo opasne infekcije 1992. - 2010 Nastavna djelatnost na Medicinskom institutu 2010. - 2013.
Rak želuca ozbiljna je bolest koja se, na žalost, rijetko dijagnosticira na vrijeme, kada je još uvijek moguće zaustaviti napredovanje bolesti uz pomoć lijekova i zračenja. U većini slučajeva tumor se nalazi u poodmakloj fazi, pa se organ mora ukloniti. Čak je i djelomična resekcija uklanjanje 2/3 želuca iz tijela. I često se izvodi potpuno uklanjanje kako bi se izbjeglo ponavljanje raka..
Nakon uklanjanja želuca zbog raka, kao i nakon bilo koje druge kirurške operacije na probavnim organima, glavni zadatak liječnika i pacijenta je organizirati pravilnu rehabilitaciju i oblikovati novo ponašanje u prehrani. Bez ovog čimbenika, svi napori liječnika bit će uzaludni: bez obzira koliko pravodobna i bez obzira na kvalitetnu resekciju bila učinjena, neće biti rezultata bez uspješnog razdoblja oporavka. I naprotiv: nakon operacija uklanjanja raka na probavnom traktu, prehrana može dovesti do oporavka u mnogo većoj mjeri od lijekova.
Prehrana nakon uklanjanja želuca zbog malignog tumora trpi dramatične promjene:
Neposredno nakon uklanjanja želuca zbog tumora, u operiranom se organu prikazuje dvodnevni prehrambeni odmor: iz šupljine se usisavaju čak i mali izlučevine iz šavova i minimalna sekretorna proizvodnja. U takvim uvjetima, zacjeljivanje unutarnjih šavova na mjestu uklanjanja raka događa se puno brže. Stoga pacijent u ovom trenutku ne uzima vodu i hranu..
Ali to ne znači da pacijent dva dana gladuje. U prvim danima nakon uklanjanja tumora dolazi do prehrane uz pomoć kapaljki: tijelo prima tekućinu potrebnu za sprečavanje dehidracije i zasićene uravnotežene otopine za održavanje metabolizma.
Od trećeg dana pacijent se prebacuje na hranjenje kroz sondu: kroz nju se u crijevo uvodi posebno stvoreni koncentrirani proteinski proizvod povećane probavljivosti ("Enpit").
Do kraja prvog tjedna nakon uklanjanja tumora, pacijent prelazi na tradicionalnu prehranu, pridržavajući se stroge dijete.
U ovom trenutku pacijenta nakon uklanjanja tumora čekaju dvije opasnosti:
Te su komplikacije povezane s prilagodbom na nove uvjete: u dijelu probavnog sustava, koji nakon uklanjanja želuca služi kao primarni spremnik za hranu, refleksi za probavu još nisu u potpunosti oblikovani, čak i ako se slijedi dijeta.
S vremenom se ti fenomeni zaustavljaju ako je prehrana pravilno organizirana. Pažljivom upotrebom proizvoda već od prvih dana mogu se izbjeći nevolje.
U početku se hrana uzima isključivo u pasiranom obliku. Količina jedne doze ograničena je na 50 mililitara. Na početku dijete, čak i ovaj volumen preporučuje se polako, u malim obrocima uz temeljito vlaženje slinom u ustima. Olakšava apsorpciju hranjivih tvari i sprječava refluks (povratno pražnjenje) i sindrom dampinga. Povećanje volumena jela vrši se vrlo postupno. S ograničenim volumenom želuca ili njegovim potpunim odsustvom nakon uklanjanja tumora, odjednom dio hrane na kraju ne prelazi 300 ml.
Važno! Manje se probavni problemi javljaju ako je u prvim mjesecima svaki obrok ograničen na jedno jelo, a pića se konzumiraju 30 minuta nakon jela.
Mala količina hrane odjednom u skladu s prehrambenim uvjetima postavlja povećane zahtjeve za prehrambenim proizvodima i njihovom pripremom.
Prirodna hrana bogata cjelovitim proteinima i složenim ugljikohidratima s ograničenim udjelom lipida prihvatljiva je za prehranu. Metoda toplinske obrade - kuhanje na pari, ključanje uz daljnje mljevenje.
Povećana potreba za proteinima tijekom prehrane posljedica je smanjenja apsorpcije tvari za obogaćivanje krvi željezom. Lijekovi koji sadrže ovaj element u tragovima ne podnose sve dobro, stoga se prednost daje prirodnom unosu u tijelo..
Meso se bira visokokvalitetno, po mogućnosti u komadu, a ne sjecka na prodajnim mjestima. U prvim mjesecima preferira se perad (piletina, puretina), a zatim se dodaje teletina, nemasna svinjetina i govedina.
Riba je dobra za mršave pasmine. Kalcija i fosfora u njemu nije manje nego u drugim vrstama, a iako je ribljeg ulja malo, dovoljno je za asimilaciju vitamina D i elemenata u tragovima.
Ugljikohidrati pružaju čovjeku energiju, sprječavaju upotrebu bjelančevina u tu svrhu. Dopušteni prilozi u obliku kuhanih žitarica, tjestenine (ograničeno) od tvrde pšenice, povrća nakon toplinske obrade.
Masti ograničavaju, ali ne isključuju u potpunosti: mnogi vitamini sadržani u prirodnim proizvodima apsorbiraju se samo u prisutnosti lipida. Osim toga, masti osiguravaju integritet kože i sluznice, dobro stanje kose i noktiju. Za održavanje ovih funkcija potrebno je vrlo malo masti - najčešće se biljna ulja koriste kao preljev. Mliječna mast dopuštena je u malim količinama u obliku tankog sloja maslaca ili sira na komadu kruha, dodajući u juhu nemasno kiselo vrhnje.
Važno! Biljna ulja ne smiju se toplinski tretirati: njihova korisna svojstva mogu transformirati i naštetiti probavi.
Ne preporučuje se u ranoj rehabilitaciji nakon uklanjanja želuca i dugoročno:
Posuđe treba pripremiti od prirodnih proizvoda kako biste bili sigurni u njihovu korisnost i sigurnost.
Vatrostalni lipidi su zabranjeni, stoga se meso prije toplinske obrade temeljito očisti od masnih naslaga..
Riba s visokim udjelom masti u prvih šest mjeseci nije dopuštena, jede se u udaljenom razdoblju kao iznimka i u vrlo malim obrocima, pod uvjetom da se osjećate dobro.
Janjeće i konjsko meso uvodi se nekoliko godina nakon operacije, koristi se dobro prokuhano i usitnjeno, a primarna juha se ne konzumira.
Tablica će vam pomoći u odabiru proizvoda za sastavljanje jelovnika:
| dopušteno | ograničena upotreba | zabranjeno | |
|---|---|---|---|
| Proteinska hrana |
|
|
|
| Ugljikohidrati |
|
|
|
| Masti |
|
|
|
| Pića |
|
|
|
Izmjena proizvoda omogućuje vam stvaranje raznolikog i cjelovitog postoperativnog prehrambenog jelovnika.
No, čak i uz pravilno raspoređenu frakcijsku prehranu, često se javlja problem nedostatka kilograma. To je razumljivo: prije operacije želudac zahvaćen rakom praktički nije obavljao svoje funkcije, probava je bila neuravnotežena i osoba je prirodno izgubila na težini. Nakon uklanjanja želuca, opskrba hranjivim tvarima ograničena je zbog nedostatka enzima primarne obrade.
Stoga se pacijentu često propisuje enteralna prehrana i injekcije vitamina..
Dakle, priprema jelovnika nakon uklanjanja želuca zbog raka zahtijeva dodatnu brigu. No, sustavnim ispunjavanjem propisa nutricionista, prilagodba se događa dovoljno brzo. Psihološki se prehrana više ne doživljava kao dijeta, već postaje dijelom novog načina života, elementom svakodnevnog života. Zdrave prehrambene navike pomažu u uklanjanju postoperativnih komplikacija, normaliziraju rad probavnog trakta, metabolizam u tijelu. Kvaliteta života pacijenta značajno se poboljšava i s vremenom postaje usporediva sa životnim standardom zdravih ljudi.