Nutrition Fortiker

Fibrom

Upute za korištenje

Farmakološka skupina: sredstvo za enteralnu prehranu

Farmakološki učinak:
Specijalizirani proizvod za terapijsku i restorativnu prehranu bolesnika s karcinomom, obogaćen omega-3,6 polinezasićenim masnim kiselinama, sadrži kompleks antioksidansa i prehrambenih vlakana.

FORTIKER je predstavljen u tri okusa (naranča-limun, cappuccino, breskva-đumbir). Okusi su posebno dizajnirani za inverziju okusa bolesnika s novotvorinama

Indikacije za uporabu Fortiker:

Za terapijsku i restorativnu prehranu bolesnika s rakom
Priprema za operativni zahvat i postoperativno razdoblje
Pripremno razdoblje i potpora tijelu kada je izloženo agresivnim metodama terapije

Sastav i oblik izdanja:
Fortiker je tekući proizvod za enteralnu prehranu bolesnika s onkološkim bolestima.

Hranjiva vrijednost na 100 ml:
Energetska vrijednost 675 kJ (160 kcal)
Proteini (16% energije) 9 g; Masti (35% energije) 5,3 g od čega: zasićenih 1 g, mononezasićenih 1,6 g, polinezasićenih 2,7 g; Eikozopentaenska kiselina 600 mg; Dokozaheksaenska kiselina 298 mg; Ugljikohidrati (49% energije) 19,1 g Šećer 13,6 g; Laktoza

Fortiker s okusom breskve i đumbira

INFORMACIJE O HRANI I KLJUČNE ZNAČAJKE

  • Utvrđivač s okusom breskve i đumbira specijalizirani je, cjeloviti, tekući prehrambeni proizvod gotov za upotrebu s visokim udjelom bjelančevina i energije, obogaćen omega-3 masnim kiselinama (eikozapentaenojska i dokozaheksaenojska kiselina), prehrambenim vlaknima i sadrži potreban kompleks vitamina i minerala.
  • Fortiker je namijenjen dijetalnoj prehrani bolesnika s onkološkim bolestima. Proizvod ne sadrži klinički značajne količine laktoze. Bez glutena. Ne sadrži kolesterol.
  • Može biti jedini ili dodatni izvor napajanja.
  • Ova je hrana prikladna za upotrebu zbog koncentriranog sadržaja hranjivih sastojaka u malom volumenu proizvoda (125 ml), sterilnosti i razmještenog pakiranja s priloženom slamom (slama).
  • Fortiker dolazi u tri okusa: breskva-đumbir, naranča-limun i cappuccino. Okusi su posebno dizajnirani za inverziju okusa bolesnika s novotvorinama.
  • Proizvod je namijenjen oralnoj primjeni.
INDIKACIJE ZA UPOTREBU

  • Za specijaliziranu prehranu bolesnika s onkološkim bolestima.
  • Priprema za operativni zahvat i postoperativno razdoblje.
  • Pripremno razdoblje i podrška tijelu kada je izloženo agresivnim metodama terapije.
KONTRAINDIKACIJE

  • Dob 0-3 godine i pacijenti s poremećajima krvarenja.
  • Galaktozemija. Uvjeti u kojima je bilo koja enteralna prehrana kontraindicirana.
  • Netolerancija na komponente proizvoda.
UPOZORENJE

  • Koristite oprezno u dobi od 3 do 6 godina.
  • Polako uzimati kroz slamku: 125 ml. za 20-30 minuta.
  • Nemojte dodavati lijekove tijekom uzimanja.
UPUTE ZA KORIŠTENJE

  • Prije upotrebe proizvod je preporučljivo zagrijati na sobnu temperaturu i promućkati..
  • Potrebno je osigurati cjelovitost ambalaže i poštivanje roka valjanosti.
SKLADIŠTENJE PROIZVODA

  • Čuvati na suhom mjestu na temperaturi od 5-25 ° C..
  • Otvorenu bočicu čuvajte u hladnjaku najviše 24 sata.
ROK TRAJANJA: 10 mjeseci.

Proteinska prehrana za pacijente s karcinomom: Nutridrink, Nutrizone, Nutrikomp, Nestlé. Upute što odabrati

Proteinska prehrana kod raka igra važnu ulogu u borbi protiv ozbiljnih bolesti. Oporavak i početak remisije u velikoj mjeri ovise o hranjivim sastojcima koje bolesnik s rakom dobiva tijekom obroka ili s prehrambenom prehranom..

Pravilno odabrana prehrana također je neophodna kako bi se spriječili procesi autokanibalizma (apsorpcija vlastitim stanicama i tkivima u tijelu).

Prehrambena podrška oboljelima od raka

Umjetna ili klinička prehrana nužna je za osiguravanje pacijentovog tijela hranjivim tvarima, pod uvjetom da je nemoguće jesti na uobičajeni način.

Prehrambena podrška ima niz dokazanih blagodati:

  • Zasićenje tijela makronutrijentima (ugljikohidrati, masti, proteini), mikroelementima (elementi u tragovima, vitamini glavnih skupina), kao i farmako-nutrijentima (masne kiseline, omega-3, arginin, glutamin, antioksidanti).
  • Smanjivanje vjerojatnosti smrti.
  • Smanjivanje duljine boravka pacijenta u bolnici.
  • Smanjivanje učestalosti bolničkih zaraznih komplikacija i infekcija rana.
  • Obnavljanje ravnoteže dušika u tijelu.
  • Mogućnost provođenja punopravne citotoksične terapije zračenjem, poboljšavajući toleranciju njihovih negativnih učinaka.
  • Ukupno smanjenje postoperativnih komplikacija i njihova težina.

Proteinska hrana za oboljele od raka, između ostalog, mnogo je jeftinija od skupih lijekova i lijekova. Nakon prehrambene podrške, dolazi do općeg poboljšanja kvalitete života pacijenta. Zadaci kliničke prehrane također uključuju obnavljanje hidroionske ravnoteže i prijenos metaboličkih procesa u anaboličku fazu..

Danas postoje 3 glavne metode hranjive potpore - enteralna (hranjive tvari unose se u dvanaesnik ili jejunum ili u želudac), parenteralna (primjena se provodi kroz središnje ili periferne vene), kao i njihova kombinacija.

Tu je i dodatak oralnoj prehrani - pijuckanje, čija je bit uzimanje specijalizirane medicinske prehrane u malim gutljajima 15-20 minuta. Izbor metode određuje se bolesnikovim stanjem, prisutnošću ili odsutnošću svijesti, težinom toksikoze i sposobnošću gutanja.

Procjena energetskih potreba pacijenta

Tijekom razdoblja bolesti, pacijent treba redoviti unos makronutrijenata i mikroelemenata. Također, aminokiseline i njihovi derivati ​​igraju ogromnu ulogu - mogu smanjiti funkcionalne poremećaje unutarnjih organa i tjelesnih sustava. Između ostalog, konzumacija ovih mikroelemenata pomaže poboljšanju dobrobiti pacijenta..

Među važnim komponentama prehrambene prehrane vrijedi istaknuti:

Ljekoviti učinak

Naziv elemenata u tragovimaPripreme temeljene na njima
Aminokiseline razgranatog lancaValin, leucin, izoleucinSprječava stvaranje amonijaka, neophodnog za patologije jetre.
GlutaminDvojbeniSmanjuje učestalost zaraznih komplikacija, skraćuje vrijeme hospitalizacije.
OrnitinHepa-Merz, L-ornitin + L-aspartatPromovira brzu normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i proteina.
Arginin i TaurinLizargin, imugeninPozitivno utječu na lučenje polipeptidnih hormona (inzulin, glukagon), jačaju imunološki sustav, poboljšavaju zacjeljivanje rana.
Omega-3 masne kiselineVitrum, OmakorSmanjuje učestalost infekcija i imunosupresije izazvane stresom.

Količina konzumiranih bjelančevina u hrani mora se povećati čak i prije početka liječenja. Odrasla osoba teška 60 kg treba uzimati 90 g proteina dnevno (

1.500 kcal), 800 mg kalcija, 11-13 g željeza, 100 mg vitamina C, kao i još preko 20 elemenata u tragovima (uključujući natrij, fosfor, cink, jod, bakar).

Nedostaci mikroelemenata ne samo da ometaju liječenje, već i stvaraju rizik od razvoja popratnih bolesti i komplikacija. Trebali biste znati da se smanjenjem tjelesne težine za 5% učestalost komplikacija povećava za 3,5 puta, a trajanje hospitalizacije za 2 puta. Prehrambena prehrana uključuje gotovo sve minerale koji su tijelu potrebni, kao i masne kiseline.

Indikacije za hranjivu potporu

Proteinska prehrana za pacijente s karcinomom propisana je u postoperativnom razdoblju, kao i prevencija prehrambenog nedostatka.

Ostale indikacije uključuju sljedeće:

  • Netolerancija prema svim vrstama hrane.
  • Prehrana za nedonoščad.
  • Akutni i kronični proljev, patologija probavnog trakta.
  • Koma zbog moždanog udara i drugih bolesti.
  • Katabolički stres.

Klinička parenteralna i enteralna prehrana može se koristiti za veliku većinu bolesnika bez ikakvih negativnih učinaka na tijelo. Kontraindikacije prehrambene potpore uključuju određene patologije gastrointestinalnog trakta (to bi također trebalo uključivati ​​crijevnu ishemiju i crijevnu opstrukciju), kao i odbijanje pacijenta ili njegova skrbnika.

Također među relativnim kontraindikacijama treba nazvati:

  • Prisutnost tankih crijevnih šupljina.
  • Akutni pankreatitis.
  • Individualna osjetljivost na pojedine elemente.
  • Teška dehidracija pacijenta.

Suvremene prehrambene smjese i otopine u stanju su u potpunosti ukloniti posljedice nutritivnog nedostatka (uključujući i kod najtežih patologija).

Izbor prehrambene metode ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji; prosječno trajanje cjelovite enteralne prehrane može doseći i do 3 tjedna - u nekim se slučajevima postavlja pitanje stvaranja gastrostome (cijevi za hranjenje).

Značajke proteinskih smjesa

Proteinska prehrana, koja uključuje uravnotežene smjese, podijeljena je u nekoliko vrsta. Izbor određene smjese za pacijente s karcinomom ovisi o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, povijesti bolesti i stupnju nutritivnog nedostatka..

Glavne vrste proteinske hrane uključuju:

  • Standardne smjese. Uključuju sve potrebne minerale i elemente. Masti su predstavljene u obliku ulja (kukuruz, soja, suncokret), bjelančevine - u nehidroliziranom obliku, ugljikohidrati - u obliku maltodekstrina (hidrolizati škroba). U većini slučajeva za prehrambenu prehranu koriste se standardne formule; naziv glavnih lijekova - Nutricomp Fiber, Nutrison Energy.
  • Oligomerne smjese. Sadrže aminokiseline i peptide, koji se asimiliraju, uključujući i bolesti gastrointestinalnog trakta. Ova vrsta smjese korisna je za patologije motoričke i apsorpcijske funkcije gastrointestinalnog trakta i u postoperativnom razdoblju (prvih 5 dana). Među lijekovima - Peptamen, Nutrien Elemental, Alfare, Nutrilom Pepti.
  • Modularne smjese. Sadrže samo određene elemente u tragovima, aminokiseline i hranjive sastojke. Koriste se kao dodatak terapijskoj prehrani i nadoknađivanju nedostajućih tvari. Energetski moduli omogućuju povećanje kalorijskog sadržaja prehrane, proteinski moduli osiguravaju normalnu razinu proteina u slučaju gubitka ili nedostatka, modul triglicerida koristi se za opskrbu tijela masnim kiselinama i poboljšava apsorpciju masti. Pripreme - Berlamine, L-karnitinski modul.
  • Smjese smjera. Sastav pripravaka omogućuje točkasti učinak na određene popratne patologije (dijabetes melitus, imunološke bolesti, zatajenje dišnog sustava). Ovisno o bolesti, smjesa može sadržavati povećanu količinu prehrambenih vlakana, aminokiselina razgranatog lanca, ugljikohidrata i masti. Takvi lijekovi uključuju Renamin, Nutrien Nefro, Nutricomp Gepa, Nutricomp Diabet, Nutrien Immun.

Proteinska prehrana za pacijente s karcinomom može se primijeniti parenteralno

Smjese se u pravilu proizvode u obliku praha za razrjeđivanje otopine i pripremaju se neposredno prije uzimanja. Postoje i gotove suspenzije. Prosječni kalorijski sadržaj jedne bočice smjese je 1-2 kcal / ml.

Proizvođači i robne marke

Proteinska prehrana za oboljele od raka, osim sadržaja vrijednih mikroelemenata, tijelo pacijenta treba u potpunosti asimilirati, imati niske vrijednosti osmotskog pritiska čestica na unutarnje organe i minimalno stimulirati stvaranje sekreta iz gušterače i drugih žlijezda probavnog sustava.

Sve su ove točke manje-više svojstvene najboljim proizvođačima smjesa proteina:

  • Nutricija. Nizozemska tvrtka specijalizirana za proizvodnju mlijeka i proteinskih formula za dječju hranu, kao i prehrambenu podršku za pacijente. Dostupni su pripravci za enteralnu prehranu i za oralnu primjenu. Marke tvrtki uključuju Neocate, Nutridrink, Nutrison i FortiCare.
  • InfaPrim. Mlada ruska tvrtka koja proizvodi prehranu za trudnice, djecu, kao i specijalizirane formule za enteralno i hranjenje u sondi. Veliki je izbor ciljanih proteinskih smjesa - Nutrien Hepa, NutriMa, Afenilak, Nutrigen, Nefro, Energy, Nutrilak Premium, Winnie (za djecu).
  • Nestle Health Science. Švicarska tvrtka specijalizirana za proizvodnju terapijske prehrane. Područja primjene - od pedijatrije i bolesti gastrointestinalnog trakta do dijabetesa i onkologije. Među lijekovima - Impact Enteral, Novasourse Diabet, Peptamen, Isosourse, Resource Optimum.
  • Berlin Hemi. Između ostalih lijekova, tvrtka proizvodi i parenteralnu prehrambenu formulu za zasićenje tijela aminokiselinama. Naziv lijeka -

To bi također trebalo uključivati ​​američku tvrtku Fresenius Kabi, koja proizvodi prehrambene i proteinske smjese, kao i posebne bočice za pijuckanje. Proizvod se naziva Supportan i bogat je masnoćama, proteinima, masnim kiselinama i antioksidantima.

Popis proteinskih mješavina

Proteinska prehrana za pacijente s rakom ima slične indikacije za upotrebu, kao i kontraindikacije, kao i za zdrave ljude. U nekim se slučajevima uobičajena terapijska prehrana može dodati prehrambena podrška. Istodobno, potrebno je znati da je vegetarijanska prehrana protiv raka neprihvatljiva za takve bolesnike, čak i uz nutricionističku podršku..

Nutridrink

Prehrambena formula za oralno hranjenje ili sondu sadrži vitamine skupine B, pantotensku i folnu kiselinu, kao i vitamine A, E i K. Proizvod se može koristiti za odrasle i djecu stariju od 1 godine.

Među indikacijama za upotrebu:

  • Postoperativno razdoblje, kao i priprema za operacije.
  • Entiteti izazvani zračenjem i mukozitis.
  • Prepreke prolasku hrane - poremećaji gutanja, tumori jednjaka, ozljede glave i vrata.
  • Onkološke i neurološke bolesti.
  • AIDS-a.
  • Zatajenje srca i pluća.

Smjesa proteina može se jesti u bilo kojoj fazi trudnoće. Kontraindikacije su dob do 1 godine i intolerancija na galaktozu.

Lijek je dostupan u plastičnim limenkama težine 322 g u obliku suhe smjese za pripremu suspenzije. Postoji nekoliko okusa - vanilija (klasična), čokolada, kao i voće i bobičasto voće.

Potrebno je pripremiti suspenziju neposredno prije upotrebe. Kao otopinu za razrjeđivanje koristite samo prokuhanu običnu vodu sobne temperature ili malo više (30-40 Celzijevih stupnjeva).

Uz kombinirani obrok pripremljenu suspenziju možete dodati kaši ili svježem siru. Rok trajanja - 24 mjeseca od datuma proizvodnje, staklenka mora uvijek biti dobro zatvorena poklopcem i čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti.

FortiCare

Smjesa sadrži dijetalna vlakna, eikozopentaensku kiselinu, mononezasićene i višestruko nezasićene masti, vitamine skupina A, B, C, E i druge mikroelemente. Lijek je namijenjen terapijskoj i restorativnoj prehrani tijekom operacije, kao i potpora tijelu kada se koriste agresivni oblici terapije raka.

Kontraindikacije uključuju dob do 3 godine (do 6 godina - uzimajte s oprezom pod liječničkim nadzorom) i individualnu netoleranciju na komponente. FortiCare se može koristiti za pijuckanje.

Proizvod je dostupan u tekućem obliku u obliku plastične bočice od 125 ml. Trenutno smjesa ima tri okusa - breskvu-đumbir, cappuccino i naranča-limun; mogućnosti okusa razvijaju se uzimajući u obzir inverziju okusa u bolesnika s rakom.

Prije upotrebe protresite lijek. Po želji se smjesa može malo zagrijati na sobnu temperaturu. Konzumirajte kroz slamku 20-30 minuta. Otvorena ambalaža čuva se u hladnjaku najviše 24 sata. Rok valjanosti - 10 mjeseci.

Nutrison

Proizvod pripada izokaloričnoj sterilnoj hrani s visokim udjelom proteina. Dizajniran za odrasle i djecu stariju od 1 godine, kao rani stadij enteralne prehrane. Smjesa osim proteina i zasićenih masti sadrži sve potrebne elemente u tragovima za pacijente s teškom patologijom, osim dijetalnih vlakana.

Lijek je indiciran za:

  • Priprema za operaciju.
  • Kronični nedostatak apetita zbog onkoloških i drugih patologija.
  • Prisutnost striktura i začepljenja crijeva ili pojedinih organa gastrointestinalnog trakta.
  • Određene mentalne bolesti nespojive s uobičajenim načinom prehrane.

Kontraindikacije, osim dobi do 1 godine i intolerancije na galaktozu, uključuju sve pojave i patologije koje sprječavaju enteralnu prehranu - klinički šok, crijevna ishemija, perforacija želuca, crijevna opstrukcija i akutno želučano krvarenje.

Lijek treba koristiti s oprezom kod akutnog pankreatitisa.

Nutrison je pripremljena suspenzija dostupna u obliku plastičnih bočica od 500 ml i 1000 ml, kao i samo padajućih vrećica. Klasični okus smjese je vanilija, kao i đumbir s tropskim voćem.

Prije uporabe preporuča se lagano zagrijavanje suspenzije. Lijek se ne smije čuvati u hladnjaku (posebno smrznutom). Također je zabranjeno razrijediti smjesu ili je miješati s drugim lijekovima..

Trebali biste biti svjesni da postoji nekoliko vrsta proizvoda koji se razlikuju u kalorijama - Nutrison (100 kcal), Nutrison s prehrambenim vlaknima (130 kcal) i Nutrison Energy (150 kcal). Plastična boca mora se čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 10-25 Celzijevih stupnjeva. Rok valjanosti - 15 mjeseci.

Nutricomp

Gotovo piće osim minerala i okusa sadrži natrijev i kalcijev kazeinat, hidrogenirano ulje suncokreta i kokosa, kao i lako probavljive trigliceride i vitamine skupina A, B i K. Istodobno Nutricomp ne sadrži laktozu, gluten i kolesterol. Ugljikohidrati sadržani u pripravku ne uzrokuju brzi porast šećera u krvi.

Smjesa se, osim što se koristi kao hranjiva podrška pacijentu, može koristiti u sljedećim slučajevima:

  • Akutno egzogeno trovanje.
  • Komatozne države.
  • Pretilost (kao hrana za intenzivno vježbanje).
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta i jednjaka.
  • Infekcije CNS-a, multipla skleroza, anoreksija, depresija.

Smjesa praktički nema kontraindikacija, s izuzetkom netolerancije na komponente, kao i crijevne opstrukcije. Lijek je dostupan u obliku plastičnih bočica zapremine 500 i 1000 ml, kao i u obliku laminiranih vrećica. Okus proizvoda - mliječni (neutralni).

Tu je i posebna serija dječje hrane - Nutricomp u malim bočicama od 200 ml s okusima jagode, vanilije, čokolade ili banane.

Ako se piće koristi kao dodatak medicinskoj prehrani, tada se preporučuje lagano hlađenje; uz hranjivu potporu pacijenta u postoperativnom razdoblju, nije potrebno hladiti lijek. Smjesa dobro djeluje s drugim lijekovima, ali prije nego što ih uzmete zajedno, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Rok valjanosti - 12 mjeseci.

Nestle Modulen IBD

Praškasta mješavina na bazi cjelovitih proteina i kazeina obogaćena je svim potrebnim makro- i mikroelementima. Komponente uključuju retinol, tokoferol, menadion, piridoksin, riboflavin, kao i taurin, biotin i kolin. Lijek ne smiju uzimati djeca mlađa od 5 godina, kao ni s individualnom osjetljivošću na pojedine komponente..

Smjesa se preporučuje za uporabu kada:

  • Lezije sluznica tijekom zračenja ili kemijske terapije.
  • Bolesti crijeva koje ometaju normalnu apsorpciju uobičajene hrane.
  • Sindrom kratkog crijeva.
  • Celijakija.
  • Crohnova bolest, ulcerozni kolitis.
  • Endokrini proljev.

Proizvod se proizvodi u obliku suhe praškaste tvari u plastičnim limenkama od 400 g. Proizvod je ugodnog mliječnog okusa..

Za oralnu uporabu potrebno je pomiješati prah (količina hrane u svakom slučaju određuje se pojedinačno) s prokuhanom vodom sobne temperature. Smjesu miješajte odmah nakon dodavanja vode dok se potpuno ne otopi..

Gotovu smjesu ne preporučuje se koristiti istovremeno s uzimanjem drugih lijekova. Nakon upotrebe plastična posuda mora biti dobro zatvorena poklopcem. Razrijeđenu smjesu treba upotrijebiti u roku od 6 sati. Datum isteka - 24 mjeseca.

Optimum resursa

Smjesa se može koristiti za medicinsku i dijetalnu prehranu za djecu od 7 godina. Razlika od ostalih prehrambenih proizvoda leži u jednakom omjeru proteina kazeina i sirutke, što pridonosi ubrzanom oporavku u postoperativnom razdoblju.

Smjesa uključuje:

  • Vitamini A, D, E, K, C, B1, B2, B6, B12.
  • Dijetalna vlakna (2% kcal).
  • Minerali i zasićene masne, mononezasićene i višestruko nezasićene kiseline.
  • L-karnitin, taurin, kolin.
  • Probiotik L Paracasel.

Resource Optimum Protein Nutrition je namijenjen onima kojima prijeti pothranjenost tijekom zračenja ili kemoterapije, kao i kod problema sa srcem, imunološkim i živčanim sustavom..

Okus mlijeko-vanilija dostupan je u obliku suhog praha u plastičnoj limenci od 400 g.

Za razrjeđivanje smjese treba koristiti prokuhanu vodu s temperaturom koja ne prelazi 40 Celzijevih stupnjeva. Zabranjeno je miješanje proizvoda s drugim lijekovima. Rok trajanja je 2 godine.

Trošak lijekova

Najprikladnije je naručiti prehrambene smjese i pripravke iz mrežnih ljekarni. Da bi se izbjegla kupnja krivotvorene robe, ne preporučuje se kupnja proizvoda ručno ili oglasom.

Uobičajena web mjesta uključuju "nutricia-medical_ru", "nestlehealthscience_ru", kao i web mjesta ljekarni - "eapteka_ru", "piluli_ru" i "internet-apteka_ru". Prehrambena hrana također se prodaje u većini redovnih ljekarni u gradu..

Trošak robe ovisi o mjestu kupnje i obliku puštanja (prašak za suspenzije ili gotova tekućina), tako da cijena može uvelike varirati.

Na primjer:

  • Nutridrink - 205-240 rubalja. za bocu od 125 ml, smjesa teška 322 g u limenci košta od 600 do 750 rubalja.
  • FortiCare - 205-250 rubalja. za bočicu od 125 ml. Također se prodaje i paket od 4 boce - 750-900 rubalja.
  • Nutrison - u plastičnoj bočici od 500 ml - od 370 do 900 rubalja. (ovisno o vrsti proizvoda; najjeftiniji je Nutrison Energy, najskuplji je Nutrison Advance Peptisorb). Boca od 1000 ml košta od 700 do 1000 rubalja. Laminirana samo padajuća vrećica (500 i 1000 ml) košta od 800 do 980 rubalja.
  • Nutricomp - bočica od 200 ml košta od 180 do 250 rubalja, bočica od 500 ml košta od 350 do 800 rubalja (cijena ovisi o vrsti - Nutricomp Standart je najpristupačniji, Nutricomp Advanced je najskuplji). U obliku laminiranog pakiranja zapremine 1000 ml, lijek košta od 400 do 800 rubalja.
  • Nestle Modulen IBD - trošak konzerve od 400 g suhe smjese varira od 1000 do 1300 rubalja.
  • Resource Optimum - plastična limenka od 400 g košta od 450 do 700 rubalja.

Proteinska prehrana nije zaseban oblik terapije i može poslužiti samo kao dodatni čimbenik koji pomaže glavnoj metodi liječenja. Za pacijente s karcinomom izuzetno je važno točno poštivati ​​sve liječničke propise, jer i najmanja kršenja mogu značajno smanjiti učinkovitost lijekova i prehrambene prehrane (na primjer, razrjeđivanje smjese u hladnoj vodi, a ne u toploj vodi).

Pravilna prehrana pomoći će u suočavanju s bolestima!

„Pravilna prehrana pomoći će u suočavanju s bolešću! Uravnoteženom prehranom rezultati liječenja se udvostručuju ".

1. Dijeta:

  • Djelimični obroci u malim obrocima 6-8 puta dnevno;
  • Maksimalno povećanje prehrane životinjskim proteinima - meso, riba, svježi sir (do 200-300 g dnevno, gotovi);

    Adekvatna mehanička i termička obrada za poboljšanje apsorpcije hrane;

    Uzimanje u obzir količine tekućine koju pijete (fiziološka potreba (20 ml / kg) + nadoknađivanje patoloških gubitaka - temperatura, povraćanje, labava stolica);

    Prisutnost glavnih obroka je obavezna - doručak, ručak, večera i 1-3 dodatna obroka;

    Raspodjela dnevnog obroka prema njegovoj energetskoj vrijednosti (doručak 20-25%, drugi doručak 5-10%, ručak 30-35%, popodnevni međuobrok 5-10%, večera 20-25%, druga večera 5%);

    Intervali između obroka 2,5 - 4 sata;

    Vrijeme provedeno u jelu (15 - 20 min)

    Večera ne smije sadržavati hranu koja opterećuje sekretorne i motoričke funkcije probavnih organa, uzrokujući pojačano stvaranje plina, nadutost (nadimanje) i noćno lučenje želuca (pržena hrana bogata masnoćama itd.);

    Posljednji obrok (kefir, jogurt) treba uzeti najkasnije 1,5 - 2 sata prije spavanja;

    Obvezni dnevnik hrane (praćenje količine i kvalitete konzumirane hrane).

    Uzorak dnevnika hrane

    2) Kontrola tjelesne težine jednom tjedno.

    Preporuke:

    Ako imate smanjen apetit ili averziju prema hrani:

    Jedite često i u malim obrocima svaka 1-2 sata;

    U prehranu uključite hranu bogatu kalorijama i bjelančevinama (mljeveno meso i čorbe - meso, riba, perad (do 200 - 300 dnevno u kuhanom obliku); svježi sir, kiselo vrhnje, jogurti, vrhnje, med, orašasti plodovi, čokolada itd. );

    Upotrijebite odgovarajuću mehaničku i termičku obradu da poboljšate apsorpciju hrane (souffle, mljeveno meso, pire od krumpira, jela na pari), odaberite optimalnu konzistenciju za sebe;

    Nemojte kombinirati obroke s ispijanjem bilo kakvih napitaka (osim onih koji ublažavaju suhoću usta) kako biste izbjegli brz osjećaj sitosti;

    Dodajte limunov sok (1/2 klina) u različite proizvode - to će vam pomoći ublažiti neugodne osjećaje okusa;

    Pokušajte kombinirati svoje obroke s vašim najboljim vremenima u danu. Kada je apetit smanjen ili nema želje za jelom, koristite prehrambene mješavine i pića (Nutridrink, Fortiker, itd.);

    Prije nego započnete s lijekom za kemoterapiju, pojedite doručak nekoliko sati prije početka postupka;

    Pokušajte ne iskusiti nove osjećaje okusa ako imate jake bolove;

    Ako uzimate bilo kakve lijekove u tabletama, uzmite te tablete s hranjivim smjesama;

    Eksperimentirajte s novim receptima, laganim začinima, obratite pažnju na posluživanje jela i stolova;

    Izbjegavajte oštre mirise. Prozračite područje na kojem se priprema hrana. Pokušajte hranu iznijeti izvan kuhinje u kojoj se priprema;

    Potaknite apetit laganim vježbanjem (šetnja), stolnim vinom (ako nije kontraindicirano), dobrim društvom.

    Suočavanje s poremećajem okusa.

    Izbjegavajte koristiti metalni pribor za jelo.

    Meso začinite slatkim marinadama i umacima.

    Pokušajte s ohlađenim mesom.

    Ne koristite pretjerano slatke i gorke začine.

    Ako imate averziju prema mesnoj hrani, zamijenite je drugom hranom s visokim udjelom bjelančevina (perad, riba, sir, svježi sir).

    Isprati usta prije jela.

    Pijte napitke s limunovim sokom kako biste potaknuli probavu.

    Kako smanjiti suhoću usta ili poteškoće s gutanjem (disfagija)

    Jedite mekanu i vlažnu hranu.

    Pripremite hranu u mikseru.

    U jela dodajte kiselo vrhnje, vrhnje, maslac, sos.

    Izbjegavajte grubu i iritantnu hranu.

    Izbjegavajte toplu i hladnu hranu.

    Uklonite hranu koja se može zalijepiti za usnu sluznicu i tvrdo nepce.

    Jedite u malim zalogajima i temeljito žvakajte.

    Dopis za pacijente kojima je potrebna dopunska (ili zamjenska) prehrana.

    Prehrana je vrlo važna komponenta ljudskog zdravlja i postaje još važnija ako je osoba bolesna.

    Više od 70% pacijenata s karcinomom osjeća gubitak kilograma povezan s smanjenjem količine unosa hrane (kod ljudi se u pravilu mijenjaju osjećaji okusa, apetit nestaje, ponekad postoje problemi s gutanjem) i metabolički poremećaji. Radio i kemoterapija oduzimaju apetit. Kao rezultat, oboljeli organizam ne prima dovoljnu količinu proteina i energije koja mu je potrebna. Pokušavajući nadopuniti ravnotežu i pružiti ono najnužnije za najvažnije organe, tijelo počinje štedjeti - obrađuje koštane mišiće kako bi nadoknadilo potrebu za proteinima i energijom. Osoba gubi na težini, pojavljuje se mišićna slabost. Pothranjenost ograničava mogućnosti korištenja suvremenih metoda liječenja, učinkovitost djelovanja kemoterapijskih lijekova praktički je prepolovljena, bolesnici gore podnose tečajeve kemoterapije i zračenja, rizik od komplikacija značajno raste, a otpornost na zarazne bolesti smanjuje se.

    Nažalost, ovaj je problem vrlo teško nadoknaditi uz pomoć tradicionalne prehrane, potrebna je posebna prehrambena prehrana (prehrambena potpora) u obliku posebnih prehrambenih smjesa.

    Prednosti ove terapijske hrane temelje se na visokoj biološkoj vrijednosti, lakoj probavljivosti visokokvalitetnih hranjivih sastojaka, cjelovitosti i uravnoteženosti sastava, mogućnosti dobivanja hranjivih sastojaka s malim volumenom proizvoda..

    Vrste hranjivih smjesa:

    Nutrien Osteo (300 g suhe tvari) uravnotežena je cjelovita smjesa s visokim udjelom proteina (23 g na 100 g suhe smjese). Koristi se kao piće kao glavna ili dopunska hrana ili za hranjenje sondom.

    Lako se topi u vodi za piće. Tekuća gotova smjesa ima dobar ukus.

    Mineralne i vitaminske komponente osiguravaju zadovoljavanje dnevne potrebe tijela za vitaminima, osnovnim makro- i mikroelementima prilikom konzumiranja 2000 ml gotove smjese u standardnom razrjeđenju od 1 kcal / ml. Smjesa dodatno sadrži β-karoten, L-karnitin, taurin. Povećani sadržaj kalcija, fosfora i vitamina C.

    Caliper Drink (boca od 200 ml) je visokokalorična mješavina bogata proteinima, omega-3 masnim kiselinama, antioksidantima i smanjenim udjelom ugljikohidrata.

    2-3 boce dnevno - dodatna hrana, 400-600 ml / dan (1,5-2 kcal / ml, 600-1200 kcal) - dodatna hrana

    Do 5 boca - potpuna zamjena obroka, 25 kcal / kg tjelesne težine / dan - glavni obrok

    · Nutridrink Nutrizone Advance (metalna limenka 322g = 1488kcal) - univerzalna cjelovita uravnotežena prehrana u obliku suhe smjese za uvođenje u gastrointestinalni trakt pomoću sonde ili za oralnu primjenu. Možda je jedini izvor hrane.

    400-600 ml / dan = 7,5 žlica suhe smjese, razrijediti do 100 ml toplom prokuhanom vodom neposredno prije upotrebe x 4-6 r / dan (1,5 kcal / ml, 600-1200 kcal) - dodatna hrana. Piti u malim gutljajima u obliku pića ili se može dodati gotovom jelu (kaša, svježi sir, juha), ne kuhati!

    25 kcal / kg tjelesne težine / dan - glavna hrana

    Nutridrink (boca, tetrapak 200 ml) - tekuća gotova jela

    To je napitak s visokim udjelom mliječnih bjelančevina i uravnoteženim sastavom. Bez laktoze i glutena, što je važno za pacijente kojima je potreban dodatni izvor hranjivih sastojaka, ali koji imaju intoleranciju na laktozu ili celijakiju.

    Nutridrink s okusima jagode, vanilije, naranče ili čokolade može se koristiti za razne prehrambene izbore..

    1-3 boce dnevno - dodatni obroci

    5-7 boca - kompletna zamjena hrane

    Fortiker (boca 125 ml) - tekuća gotova jela.

    Kompletna uravnotežena mješavina bogata proteinima i energijom. Obogaćen omega-3,6 polinezasićenim masnim kiselinama (smanjuje upalu, potiče apetit), sadrži kompleks antioksidansa, vitamina i minerala (prirodni stimulansi imuniteta) i prehrambenih vlakana (poboljšava rad gastrointestinalnog trakta i normalizira crijevnu mikrofloru).

    Okusi (cappuccino, naranča-limun, breskva-đumbir) posebno su razvijeni uzimajući u obzir promjene okusa u bolesnika s karcinomom.

    U jednoj porciji terapijske hrane nalazi se samo 125 ml, što pacijentu s poteškoćama u prehrani omogućuje minimaliziranje prehrambenih napora.

    Može biti dodatni ili jedini izvor napajanja.

    2-3 pakiranja dnevno kao dodatak glavnoj prehrani. Polako uzimati kroz slamku (125 ml za 20-30 minuta).

    Možete koristiti slične prehrambene proizvode drugih tvrtki.

    Fortiker FORTICARE, pak. 0,125L

    CIJENA: 150,00 rub.

    Fortiker FORTICARE, pak. 0,125L

    Fortiker (FORTICARE) Specijalizirani proizvod za terapijsku prehranu bolesnika s rakom, obogaćen ω-3 masnim kiselinama, antioksidansima i dijetalnim vlaknima. Visok sadržaj proteina i energije u malom volumenu Fortikera (125 ml).

    Visoka energetska vrijednost (160 kcal / 100 ml) REGULACIJA TEŽINE, POVEĆAVAJUĆI TJELESNU AKTIVNOST

    Visok sadržaj proteina (9,04 g / 100 ml) BRZO I UČINKOVITO RESTAURIRANJE OŠTEĆENIH ORGANA I TKIVA

    Prisutnost omega masnih kiselina:

    - eikosapentaenojska - 600 mg / 100 ml,

    - dokozaheksaenojska kiselina - 298 mg / 100 ml;

    prisutnost karotenoida (0,32 mg / 100 ml) POBOLJŠANJE IMUNOG STATUSA, MINIMALIZACIJA RIZIKA NUSPOJAVA PRI PROVOĐENJU KEMIO- I RADIOTERAPIJE

    Gotov oblik proizvoda u porcionalnom sterilnom pakiranju POGODNOST PRIMJENE

    Prisutnost prehrambenih vlakana (2,1 g / 100 ml) UREDBA CRIJEVNOG RADA

    Ispijanje enteralne prehrane - klinička i farmakološka analiza smjesa

    Enteralna klinička prehrana (ECP) danas se široko koristi u raznim područjima medicine. Ako su u zoru nastajanja ECP-ove, u pravilu, koristili liječnici u verziji sonde, budući da su uvedene prehrambene smjese uglavnom homogenizirani prirodni prehrambeni proizvodi, onda je posljednjih godina došlo doba takozvane prehrane "pijuckanjem"..

    Pod "pijuckanjem" (u medicinskoj literaturi na engleskom jeziku ovaj se izraz označava kao hranjenje gutljajem) sada se razumijeva kao oralni unos tekućih prehrambenih smjesa kroz cijev ili vrlo male gutljaje. polako, 100-200 ml na sat.

    Indikacije za propisivanje ECP-a u obliku cuganja pacijentima su dovoljno široke. Prvo, to je nemogućnost uzimanja obične (čvrste, polučvrste) hrane u ranim postoperativnim ili posttraumatskim razdobljima; nepotpuna prohodnost jednjaka, želuca i tankog crijeva; prijelomi čeljusti; izraženi katabolizam (s teškim i popratnim ozljedama, opsežnim i dubokim opeklinama, dugotrajnim i teškim infekcijama, uključujući sepsu itd.).

    Dodatna oralna prehrana također je propisana za neuropsihičnu anoreksiju i druge vrste teške iscrpljenosti, kaheksije (uključujući za prevenciju i liječenje gubljenja i kaheksije, na primjer, kod raka, teškog zatajenja bubrega, jetre, dišnog sustava ili srca).

    Treće, to su izražene tjelesne ili sportske aktivnosti. U odjelima za reanimaciju i intenzivnu njegu danas se široko upotrebljava hrana za gutljaj u fazi prijelaza iz sonde ECP u konvencionalnu dijetalnu hranu kroz usta..

    Kontraindikacije za uzimanje ECP-a su: svako ozbiljno oštećenje svijesti (koma, omamljenost, omamljenost) ili gutanja (disfagija). potpuna opstrukcija (opstrukcija) jednjaka, želuca ili crijeva (mehanički ileus); neprestano povraćanje; perforacija ili krvarenje iz gastrointestinalnog trakta; akutni pankreatitis; crijevna ishemija; pseudomembranozni kolitis; visoke crijevne fistule.

    Trenutno se u svijetu proizvodi veliki broj (više od 300) smjesa za ECP. Svi oni imaju različit sastav, oblik oslobađanja i indikacije za upotrebu. Neke su formule posebno dizajnirane za hranjenje gutljajem. U našoj zemlji registrirano je dvadesetak smjesa za pijukanje kod odraslih i djece s različitim vrstama patologije..

    Izbor smjese u određenoj kliničkoj situaciji zahtijeva poznavanje razlika u njihovom sastavu, kao i očekivani terapijski učinak. Međutim, u medicinskoj literaturi koja je dostupna u našoj zemlji (i u monografijama i u časopisima) nema dovoljno podataka o usporednim karakteristikama različitih smjesa koje se koriste za pijuckanje. Moguće je da je ovaj nedostatak informacija jedan od razloga što pijetanje među metodama enteralne prehrane uopće nije zabilježeno u objavljenim rezultatima istraživanja više od 300 šefova odjela za anesteziologiju, reanimaciju i intenzivnu njegu iz 24 grada Rusije, koje je provela skupina moskovskih autora 2011. godine..

    S tim u vezi, smatrali smo da je korisno za liječnike provesti usporednu kliničku i farmakološku analizu smjesa za pijenje pića za bolesnike s ECP-om na intenzivnoj njezi i odjelima intenzivne njege kirurškog i terapijskog profila, kao i onkološke i pacijente nekih drugih kategorija. Kao izvor podataka o kemijskom sastavu smjesa u ovom smo pregledu koristili upute koje su tijekom registracije odobrile tvrtke koje ih proizvode..

    Krenimo s osnovnim hranjivim sastavom pet najčešće korištenih mješavina za sipanje kod nas - Nutrien Standard (proizvođač - Nutritek, Rusija); Nutridrink (Nutricia, Nizozemska); Nutricomp Drink Plus (B | Brown, Njemačka); Osigurajte 2 (Abbott, SAD) i Resource 2.0 + Fiber (Nestlé, Švicarska).

    Jedan od najvažnijih pokazatelja vrijednosti prehrambene formule za ECP je sadržaj proteina. Potrebe organizma za proteinima ne ovise samo o tjelesnoj težini, visini i dobi pacijenata, već i o intenzitetu metabolizma proteina. Poznato je da se u tijelu odrasle osobe 300 g bjelančevina razgrađuje i svakodnevno se ponovno stvara, iako se obično ne opskrbljuje hranom više od 100 g. Kao i kod anabolizma, a posebno kod katabolizma (kada proteoliza premaši sintezu), povećavaju se potrebe tijela za proteinima.

    Budući da sastav bilo kojeg proteina sadrži oko 16% dušika, razina izlučivanja potonjeg u mokraću može se neizravno suditi o intenzitetu metabolizma proteina (dušika) i, shodno tome, o tjelesnoj potrebi za proteinima. Treba napomenuti da se dnevna proteoliza ne može točno izračunati na temelju razine izlučivanja ureje u urin. Pokazano je da ako je, uz normalnu visokokvalitetnu prehranu, dušik uree u ukupnom dnevnom dušiku urina i do 85%, tada se za vrijeme gladovanja iscrpljenih i pretilih ispitanika njegov udio smanjuje sa 71 na 33%..

    Dnevni gubitak dušika u mokraći u bolesnika s opsežnim ozljedama i opeklinama doseže 30-40 g, što odgovara razgradnji 200 do 250 g proteina ili 0,8-1,0 kg mišićnog tkiva. Stoga je neophodno nadoknaditi gubitak bjelančevina u tijelu zbog visokokvalitetne visokoproteinske ECP.

    U smjesama za ispijanje, ukupni sadržaj proteina je 40 do 90 g / l. Uglavnom sadrže proteine ​​sirutke, bez glutena. Što se tiče sadržaja proteina, smjese Resource 2.0 + Fiber i Enshur 2 su najkompletnije, a najmanji sadržaj proteina zabilježen je u standardnoj smjesi Nutrien. Srednji položaj zauzimaju smjese "Nutridrink" i "Nutrikomp drink plus".

    Sljedeća važna komponenta je sadržaj masti i, posebno, polinezasićenih masnih kiselina (PUFA) vrsta omega-3 i omega-6. Masti su glavna energetska komponenta ECP-a, a uz to imaju i najniži respiratorni koeficijent (0,7), što omogućuje njihovu upotrebu u bolesnika s respiratornim poremećajima i hiperkapnijom..

    Utvrđeno je da PUFA pomažu u smanjenju razine kolesterola u krvi, usporavaju razvoj vaskularne ateroskleroze, a određene vrste njih (omega-3) djeluju i protuupalno. Masti su bitne u prehrani i kao izvor vitamina topivih u mastima (A, D, E, K).

    Ukupni sadržaj masti u mješavinama za ispijanje je od 36 do 89 g / l, PUFA od 8 do 23 g / l. Najveći sadržaj masti i PUFA zabilježen je u smjesama "Enshur 2" i "Resource 2.0 + Fiber", njihov najmanji sadržaj u smjesi "Nutrien Standard". Srednje mjesto zauzimaju smjese "Nutridrink" i "Nutrikomp drink plus".

    Smjese za ispijanje također se razlikuju po svojoj energetskoj vrijednosti. U slučaju opeklina i teških ozljeda, opsežnih operacija, teške sepse itd., Potrebe tijela za energijom znatno se povećavaju. Mješavina Resource 2.0 + Fiber i Enshur 2 (2.000 kcal / l) imaju najveću gustoću energije, a Nutrien standard (1.000 kcal / l) ima najmanju. Smjese "Nutridrink" i "Nutricomp drink plus" zauzimaju srednji položaj (1.500 kcal / l).

    Od male važnosti je sadržaj makro- i mikroelemenata u ispijanju hrane, posebno kalcija, fosfora i željeza. Kalcij je neophodan za izgradnju kostiju, rad mišića i zgrušavanje krvi. Visok sadržaj kalcija zabilježen je u mješavinama Resource 2.0 + Fiber i Enshur 2, u ostalim mješavinama za ispijanje sadržaj kalcija je prosječan.

    Fosfor je dio mnogih važnih enzima i energetskih tvari stanice (ATP, ADP, CPK, itd.). Najveći sadržaj fosfora nalazi se u mješavinama Resource 2.0 + Fiber, Enshur 2 i Nutridrink. Ostale mješavine za ispijanje imaju prosječni sadržaj fosfora. Od velike je važnosti i odnos sadržaja makronutrijenata fosfor i kalcij u sastavu enteralnih prehrambenih smjesa; najoptimalnijim se smatra omjer od 0,5: 1 do 1: 1. Navedeni udio primjećuje se u svim razmatranim mješavinama za pijuckanje za ECP.

    Željezo je bitan element u tragovima neophodan za stvaranje hemoglobina u krvi i mioglobina mišića. Najveći sadržaj željeza zabilježen je u prehrambenim smjesama Nutridrink i Enshur 2, a prosječni sadržaj željeza bio je u mješavinama Nutrikomp Drink Plus i Resource 2.0 + Fiber. Smjesa za pijukanje "Nutrien Standard" ima najmanji sadržaj željeza.

    Sadržaj vitamina u prehrambenoj formuli također je od velike važnosti s obzirom na činjenicu da pacijenti trebaju intenzivnu njegu. često su iscrpljeni ili su u stanju hipovitaminoze.

    Vitamin D neophodan je za metabolizam kalcij-fosfora i izgradnju kostiju. Potreba za njom povećava se s ozljedama i prijelomima kostiju. Najveći sadržaj vitamina D pronađen je u prehrambenim smjesama NutriComp Drink Plus, Resource 2.0 + Fiber i Enshur 2, a najmanji u smjesi Nutrien Standard..

    Vitamin B12 (cijanokobalamin) sudjeluje u stvaranju crvenih krvnih stanica u tkivu koštane srži. Sa svojim nedostatkom razvija se Addison-Birmerova megaloblastična anemija. U bolesnika nakon reakcija želuca i tankog crijeva često se opažaju poremećaji apsorpcije vitamina B12. Najveći sadržaj ovog vitamina zabilježen je u prehrambenim smjesama Nutrikomp Drink Plus, Resource 2.0 + Fiber i Enshur 2, a najmanji - u smjesi Nutrien Standard.

    Vitamin C važan je antioksidans. Uz to je uključen u metabolizam bjelančevina, ugljikohidrata i masti, sintezu steroidnih hormona u kori nadbubrežne žlijezde. Njegovim nedostatkom dolazi do pojačanog krvarenja, oštećenog stvaranja kolagena u koži i koštanom tkivu, opće slabosti, sklonosti infekcijama i gnojno-septičkim komplikacijama. Najniži sadržaj vitamina C uočava se također u standardnoj smjesi Nutrien, ostale smjese sadrže 3-4 puta više ovog vitamina.

    Zaključno, usporedimo osmolarnost smjesa za ispijanje za ECP. Budući da je osmolarnost intra-intestinalnog himusa konstantna i iznosi oko 300-330 mOsm / L, preporučuje se da osmolarnost intra-intestinalnih smjesa ne prelazi 400 mOsm / L. Ali za ovaj pokazatelj, samo se smjesa Nutrien Standard može koristiti za enteralnu (intra-intestinalnu) prehranu kroz sonde, a ostale su prehrambene smjese prikladne samo za oralnu ili intragastričnu primjenu..

    Sada je općeprihvaćeno da je optimalna prehrambena podrška za oboljele od raka obogaćena formulama za ispijanje proteina, energije, vitamina i elemenata (posebno željeza) za komplementarnu oralnu prehranu. Analizirali smo sastav tri najčešće korištene smjese za pijukanje kod pacijenata s karcinomom u našoj zemlji - Proshur (Abbott, SAD), Fortiker (Nutricia, Nizozemska) i Supportan (Fresenius-Kaby, Njemačka).

    Najveći sadržaj proteina zabilježen je u smjesama "Supportan" i "Fortiker", a najmanji u smjesi "Proshur". Međutim, ukupan energetski sadržaj ovih prehrambenih smjesa je sličan. Stoga je kod izraženog katabolizma, na primjer, nakon opsežnih gastrointestinalnih resekcija, korisnije koristiti smjese "Supportan" i "Fortiker", a u bolesnika bez katabolizma koji primaju zračenje ili kemoterapiju, "Proshur".

    Što se tiče ukupnog sadržaja masti, smjese Supportan i Fortiker također značajno nadmašuju Proshur, a osim toga smjesa Fortiker je apsolutni lider među predstavljenim smjesama u pogledu sadržaja esencijalnih PUFA (omega-3 i omsga-6).

    Analizom vitamina i mikroelemenata utvrđeno je da najviše željeza sadrži smjese "Supportan" i "Fortiker", vitamin C - u smjesi "Proshur", vitamini topivi u mastima A i D - u smjesi "Support".

    Najnižu osmolarnost ima smjesa za pijenje za pacijente s karcinomom "Supportan", a najviša - "Fortiker". Stoga se "Caliper" može koristiti i za davanje u crijevnu crijevu, dok su "Fortiker" i "Proshur" samo za pijuckanje (tj. Oralnu) prehranu..

    Evo kliničke i farmakološke procjene pet specijaliziranih mješavina za pijenje za ECP za pacijente s posebnim potrebama ili metaboličkim poremećajima (bubrežna, zatajenje jetre, dijabetes melitus, imunosupresija itd.).

    • Glucerna SR (Abbott, SAD) specijalizirana je mješavina za pijenje za pacijente s dijabetesom melitusom tipa 1 ili 2, hiperglikemijom i pretilošću.
    • "Nephrodial" ("Abbott", SAD) - specijalizirana smjesa za gutljaj za pacijente s bubrežnom insuficijencijom, uključujući one koji se liječe dijalizom (hemodijaliza ili peritonealna dijaliza).
    • Impact Oral (Nestlé, Švicarska) specijalizirana je smjesa za pijuckanje s imunomodulatornim hranjivim tvarima (arginin, nukleotidi, omega-3 PUFA), namijenjena pacijentima s imunosupresijom u pozadini teških ozljeda, opeklina, opsežnih operacija protiv raka itd..
    • Nutricomp Gepa Liquid (B | Brown, Njemačka) specijalizirana je smjesa za pijenje za pacijente s akutnim ili kroničnim zatajenjem jetre, traumom i operacijama jetre ili hepatotransplantacijom.
    • "Pediashur" ("Abbott", SAD) specijalizirana je smjesa za pijukanje za djecu u dobi od 1 do 10 godina, koja se koristi prije i nakon kirurških intervencija, za ozljede i opekline, teške infekcije, opću pothranjenost djece.

    Najveći sadržaj proteina utvrđen je u specijaliziranim mješavinama za pijenje "Impact Oral" i "Nephrodial", a najmanji - u smjesi "Nutrikomp Gepa Liquid". Što se tiče energetske vrijednosti, "Nephrodial" je na prvom mjestu, najmanja energetska vrijednost je u smjesi "Glucern". Smjese "Nephrodial" i "Pediashur" sadrže više masti i PUFA, najmanje ih je u smjesi "Glucerna". Značajke kemijskog sastava ovih smjesa povezane su s onim kliničkim uvjetima za koje su propisane.

    Smjese za ispijanje "Nephrodial" i "Impact Oral" imaju veću osmolarnost. Istodobno, osmolarnost smjesa "Glucerna", "Nutrikomp Gepa Liquid" i "Pediashur" je ispod 400 mosm / l, što omogućuje njihovu upotrebu i za davanje u crijevnu sondu..

    Kao rezultat kliničke i farmakološke analize glavnih smjesa za sipanje za ECP koje se koriste u našoj zemlji, pokazalo se da većina njih ima visok sadržaj proteina, energije, masti, uključujući PUFA, makro- i mikroelemente, vitamine. Razlike u prehrambenom sastavu smjesa za gutljaje na tržištu omogućuju individualni odabir enteralne prehrane za svakog pacijenta..

    Međutim, s obzirom na visoku osmolarnost većine mješavina za ispiranje (više od 400 mOsm / L), valja napomenuti da ih je beskorisno koristiti za intra-intestinalnu sondu pacijentima nakon kirurških intervencija na gastrointestinalnom traktu (resekcija želuca i tankog crijeva) zbog visokog rizika od osmotskog proljeva..