Značenje riječi "palijativno"

Myoma

PALIJATIVNI, th, th. Knjiga. Adj. na palijativni; što je palijativno. Palijativna skrb. Palijativne mjere.

Izvor (tiskana verzija): Rječnik ruskog jezika: U 4 toma / RAS, Institut za lingvistiku. istraživanje; Ed. A.P.Evgenieva. - 4. izdanje, Izbrisano. - M.: Rus. lang.; Poligrafi, 1999.; (elektronička verzija): Temeljna elektronička knjižnica

PALIJATIVNO, oh, oh (medicinsko i knjižno). Palijativno. Palijativno.

Izvor: "Objašnjavajući rječnik ruskog jezika" uredio D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronička verzija): Temeljna elektronička knjižnica

palijativno

1. dušo. karakterizira prisutnost palijativa; privremeno ublažava, ali ne liječi bolest

2. prijenos. knjiga. privremeno ili djelomično pružajući izlaz iz teške situacije, rješenje bilo kojeg problema ◆ I Rusija i Kina tada nisu smogle snage za provedbu potrebnih strukturnih reformi, ograničivši se na palijativne mjere, koje su dugoročno samo pogoršale njihovu situaciju. Vasilij Kašin, "Drugi svijet: teško je saviti", 04.07.2016. // VEDOMOSTI, br. 4050

Frazeologizmi i stabilne kombinacije

  • palijativna kirurgija
  • palijativna resekcija
  • palijativna skrb
  • palijativna skrb
  • palijativni učinak

Zajedno poboljšavanje mape riječi

Zdravo! Moje ime je Lampobot, ja sam računalni program koji pomaže u izradi mape riječi. Znam dobro računati, ali zasad ne razumijem dobro kako funkcionira vaš svijet. Pomozi mi da shvatim!

Hvala! Postao sam malo bolji u razumijevanju svijeta emocija.

P: Zavodnik je nešto neutralno, pozitivno ili negativno?

Palijativna skrb i postupak za njezino pružanje

Medicina može izliječiti mnoge ozbiljne bolesti, ali čak i uz visoku razinu lijeka, neke se kronične bolesti još uvijek ne mogu liječiti. Međutim, u bilo kojoj situaciji liječnici nečemu pomažu pacijentu: ublažavaju napade boli, pružaju psihološku podršku i donekle poboljšavaju dobrobit. Takva se pomoć naziva palijativnom i o njoj će se raspravljati u članku.

Što je palijativna skrb i koje su njezine vrste

Palijativna skrb nije u liječenju bolesti. Cilj palijativnih (tj. Podržavajućih) intervencija je upravljanje teškim simptomima. U nekim slučajevima samo palijativna skrb poboljšava kvalitetu života pacijenta. Primjer je kronična skleroza, koja se ne može izliječiti, ali uzimanje lijekova može usporiti razvoj bolesti. A u kasnijim fazama ublažavaju se bolovi, povećava se pokretljivost pacijenta.

Svjetska zdravstvena organizacija daje sljedeću definiciju cilja palijativne skrbi: poboljšanje kvalitete života smrtno bolesnog pacijenta i njegove rodbine. Ovaj se cilj može postići sprječavanjem i ublažavanjem patnje pacijenta, odnosno identificiranjem i zaustavljanjem boli i drugih neugodnih simptoma. No, što je vrlo važno, palijativna skrb uključuje i psihološku i socijalnu podršku..

Načela palijativne skrbi sadrže poseban dokument koji se naziva "Bijela knjiga" i uključuje sljedeće postulate:

  1. Dostojanstvo i autonomija pacijenta: svaki pacijent ima pravo točno odabrati gdje će i kako dobiti palijativnu skrb. Svaka njega treba provoditi samo uz pristanak pacijenta ili njegove rodbine, ako pacijent nije u mogućnosti samostalno donijeti odluku. Preduvjet je da se prema pacijentu mora postupati s osjetljivošću i poštovanjem, bez utjecaja na njegove vjerske i osobne vrijednosti.
  2. Bliska interakcija s pacijentom i njegovom užom obitelji prilikom planiranja palijativnih mjera i njihove izravne provedbe. Nemoguće je naglo i neočekivano promijeniti tijek liječenja za pacijenta i njegovu obitelj - sve promjene moraju biti koordinirane.
  3. Kontinuitet - stanje pacijenta treba redovito nadzirati, a njega i lijekovi trebaju biti konstantni od dana liječenja do zadnjeg dana.
  4. Komunikacija. Neizlječivo bolesni pacijenti često se povuku u sebe, ostave bilo kakav kontakt. Međutim, prijateljska komunikacija može povećati učinkovitost palijativne skrbi..
  5. Interdisciplinarni i višestruki pristup. Da bi se postigao najveći učinak, pacijenta posjećuju liječnici različitih specijalnosti, socijalni radnici, psiholozi i, ako je potrebno, ministri crkve..
  6. Podrška rodbine. Ne samo sam pacijent, već i njegova rodbina stalno doživljavaju jak stres. Stoga im se također pruža potrebna psihološka podrška i obuka o pravilima njege..

Popis bolesti kod kojih bi osoba mogla zatražiti palijativnu skrb prilično je širok: to su, naravno, onkološke bolesti, ali osim njih na popis su uključene i zarazne bolesti, traumatične ozljede mozga, artroza i artritis, cerebralna paraliza, bolesti krvi, bolesti živčanog sustava..

Postoje tri vrste palijativne skrbi:

  • hospicij, čiji je glavni cilj sveobuhvatna njega pacijenta. Hospicij rješava sve probleme neizlječivog pacijenta, uključujući osiguravanje mjesta za život posljednjih dana života i zaustavljanje napadaja boli. Osoblje hospicija osigurava sve ostale potrebe pacijenta: tjelesne, duhovne, emocionalne i socijalne. Do hospicija možete doći putem liječničke preporuke. Razlozi za to su neizlječiva bolest u teškoj fazi, sindrom boli koji se ne može zaustaviti kod kuće, nemogućnost napuštanja članova obitelji itd.;
  • terminal je sveobuhvatna palijativna skrb za pacijenta u posljednjim danima života;
  • Za dane predviđene za vikend pruža se pomoć kako bi se rodbina koja je neprestano zauzeta brigom za bolesne mogla odmoriti. To rade stručnjaci u dnevnim bolnicama, odsjecima za hospicij ili u terenskim službama u kući pacijenta..

Postupak pružanja palijativne skrbi u Ruskoj Federaciji

Pružanje palijativne skrbi u Ruskoj Federaciji regulirano je nekoliko dokumenata. Temeljni su članak 36. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" i Nalog Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14. travnja 2015. br. 187n "O odobravanju postupka pružanja palijativne medicinske skrbi odraslom stanovništvu".

Članak 36. zakona br. 323-FZ navodi da je palijativna skrb skup medicinskih mjera poduzetih kako bi se pacijenta oslobodile boli i drugih manifestacija bolesti, poboljšala kvaliteta života neizlječivog pacijenta. Može ga pružiti obučeno medicinsko osoblje u ambulantnim i stacionarnim uvjetima..

Naredba Ministarstva zdravstva o postupku pružanja palijativne skrbi detaljno određuje gdje, kako i tko je treba pružati. Dodaci naredbi sadrže pravila za organizaciju ureda i odjela za palijativnu skrb, patronažne službe, preporučene kadrovske norme i standarde opreme. Isti redoslijed definira i pravila organiziranja hospicija i staračkih domova..

Pružanje palijativne skrbi za pacijenta također je regulirano nekoliko propisa medicinske industrije, poput palijativne skrbi za rak, HIV, palijativno zračenje i kemoterapiju..

Oblici organizacije palijativne skrbi

Palijativna skrb za pacijente može se organizirati na tri načina:

  • kod kuće. Palijativna kućna njega može se organizirati samo ako pacijentova soba za upravljanje boli ima vlastiti prijevoz. Kućna njega treba se temeljiti na kontinuitetu bolničke skrbi, uključujući ublažavanje boli, njegu, socijalnu i psihološku podršku. Budući da je u našoj zemlji još uvijek depresivno malo hospicija i odjela za njegu, mnogi su pacijenti prisiljeni napustiti kuće nakon liječenja, gdje ih čuvaju samo rođaci. Stoga, osim vladinih organizacija, kući odlaze i volonteri i privatni hospiciji. Ova metoda ne podrazumijeva danonoćnu blizinu pacijenta stručnjaka. Većina briga i dalje pada na rodbinu koja ponekad mora napustiti posao da bi se brinula za bolesne;
  • ambulantno u ordinaciji terapije boli. Medicinsko osoblje prima pacijente, liječi ih u dnevnoj bolnici i pruža potrebne konzultacije. Ako nema dnevne bolnice, moguće je dodijeliti nekoliko kreveta sobi za upravljanje bolovima u redovnoj bolnici. Ovaj je oblik prihvatljiv samo onim pacijentima koji iz zdravstvenih razloga mogu sami posjetiti ordinaciju terapije boli, ali u težim slučajevima to je nemoguće;
  • stacionarni. Pružanje palijativne skrbi pruža se i u bolničkim uvjetima - u specijaliziranim odjelima i odjelima za njegu bolesnika, u hospicijama i staračkim domovima. Stacionarnu skrb pruža danonoćno posebno obučeno medicinsko osoblje. Uključuje medicinske intervencije za ublažavanje boli, boravak u bolnici, prehranu, psihološku podršku za pacijenta i njegovu obitelj itd..

U većini slučajeva preporučuje se stacionarna palijativna skrb, ali mnogi pacijenti radije svoje posljednje dane provode kod kuće u poznatom okruženju.

Pristupi i metode

Palijativna skrb sastoji se od tri pristupa, od kojih je svaki važan za postizanje svojih ciljeva:

  • ublažavanje boli i boli. U tu svrhu provodi se simptomatska terapija, ublažavajući napade boli uzrokovane bolešću. Cilj takve terapije je postići najvišu moguću kvalitetu života terminalnog pacijenta. Najčešće se bol pojavljuje u kasnijim fazama bolesti, gubi zaštitnu funkciju i pretvara se u faktor koji opterećuje život pacijenta. Da biste učinkovito ublažili bol, trebate točno procijeniti njihovu prirodu, stvoriti taktiku borbe i pružiti odgovarajuću njegu pacijenta. Na primjer, kod svakodnevnih jakih glavobolja uzrokovanih migrenom, samo uzimanje lijekova protiv bolova može samo izazvati nove napade. Specijalist za palijativnu medicinu, posebno neurolog, propisat će ispravan tretman za pacijenta, savjetovati skup mjera za fizičku rehabilitaciju, napraviti ispravnu dnevnu rutinu;
  • psihološka podrška. I pacijent i njegova obitelj, kad se prvi put suoče s dijagnozom, imaju jak stres, čiji su ekstremni simptomi potpuno poricanje bolesti i razvoj duboke depresije. Teške bolesti, hospitalizacija, operacije, promjene načina života, mogući invaliditet i prijetnja smrću negativno utječu na psihološko stanje pacijenta. Rođaci obično također ne mogu psihološki podržati pacijenta, jer i sami doživljavaju stres. Palijativna skrb uključuje rad psihologa i s pacijentom i s njegovom rodbinom. Ponekad su volonteri uključeni u ovaj posao, nadoknađujući mogući nedostatak komunikacije kod pacijenta;
  • socijalna podrška. Psihološke probleme pogoršava svijest o socijalnim poteškoćama uzrokovanim troškovima njege i liječenja. Mnogi pacijenti imaju materijalnih problema, netko treba poboljšati svoje životne uvjete, ali vrlo je malo svjesno socijalnih pogodnosti koje su im na raspolaganju. Stoga palijativna skrb uključuje socijalnu potporu pacijentovoj obitelji i njemu samome. Specijalist je dužan provesti proučavanje socijalnih problema pacijenta, razviti plan socijalne rehabilitacije zajedno s liječnicima, obavijestiti pacijenta o njegovim pravima i mogućim blagodatima te pomoći u njihovom ostvarivanju.

Iako palijativna skrb ne može izliječiti pacijenta, ona i dalje pozitivno utječe na opće stanje pacijenta. A osim medicinskih manipulacija, kompetentna skrb za smrtno bolesne i jednostavno starije ljude također igra veliku ulogu u ublažavanju patnje. Rođaci, uz svu ljubav prema pacijentu, nisu uvijek u mogućnosti pružiti takvu njegu: prisiljeni su na omesti posao, druge svakodnevne aktivnosti; a javnih hospicija jednostavno nema dovoljno za sve. Izlaz iz ove teške situacije su privatne specijalizirane ustanove za njegu terminalno bolesnih i starijih osoba.

Ustanove za zbrinjavanje smrtno bolesnih ljudi

Artem Vladimirovich Artemiev, predstavnik privatnog pansiona "Tula Grandfather", rekao nam je kako odabrati ustanovu za njegu:

“Vrlo je teško odlučiti poslati voljenu osobu u pansion. U međuvremenu, u tome nema ništa loše. U Europi i u inozemstvu vrlo mnogi stariji roditelji žive odvojeno od svoje odrasle djece u posebnim domovima i nitko ne vjeruje da je to nemoralno. Isto se odnosi na smrtno bolesne ljude: teško je brinuti se o njima, ponekad rođaci imaju kvarove na osnovi živaca, na podsvjesnoj razini počinju mrziti pacijenta. I vjerujem da će dobar pansion biti ispušni ventil za sve. Ali trebate ga odabrati vrlo pažljivo..

Obratite pažnju na iskustvo pansiona, pročitajte kritike. Ako imate vremena i mogućnosti, otiđite i proučite sve na licu mjesta, jer je vrlo važno u kakvim će uvjetima vaš rođak živjeti. Upoznajte osoblje, posebno njegovatelje - oni su oni koji većinu vremena provode s pacijentima, a kvaliteta njege ovisi o njihovoj kvalifikaciji.

Naš pansion "Djed Tula" nalazi se u blizini Tule. Ovdje postoji sve za ugodan život starijih osoba i osoba kojima je potrebna kvalificirana rehabilitacija nakon teških bolesti..

Pružamo usluge njege bolesnika u krevetu, uključujući rad medicinske sestre koja će s pacijentom biti non-stop, brinući se za teško bolesne, za osobe s mentalnim bolestima. Imamo jedinicu za njegu invalida, slijepih i hospicij za starije osobe. Nismo zatvorena ustanova - rođaci mogu posjetiti naše goste u bilo koje vrijeme.

Gosti se nadgledaju danonoćno - ako je potrebno, pozvani stručnjaci mogu proći liječnički pregled, a u hitnim slučajevima osoblje poziva tim hitne pomoći koji pacijenta dostavlja u bolnicu. Medicinske sestre u pansionu prošle su posebnu obuku i mogu pružiti prvu pomoć.

Da biste se prijavili za pansion, potrebni su vam minimalni dokumenti - samo kopije putovnica, OMS polica i potvrda o odsustvu zaraznih bolesti. U nekim slučajevima možete zaključiti ugovor o privremenom boravku u pansionu ".

P. S. Pansion za starije osobe "Djed Tula" djeluje od 2014. godine. Usluge pansiona certificirane su na usklađenost s GOST-om (Potvrda o sukladnosti br. SMKS.RU.002.U000475 od 19. ožujka 2018.).

Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-71-01-002064 izdana 20. svibnja 2019. od strane Ministarstva zdravstva Tulske regije.

Palijativna podrška jedna je od nužnih mjera za poboljšanje kvalitete života pacijenta.

PALIJATIVNO

Objašnjavajući rječnik Ušakova. D.N. Ušakov. 1935-1940.

  • PALIJATIVNO
  • PALOGRAF

Pogledajte što je "PALIJATIVNO" u drugim rječnicima:

palijativni - Vidi... Rječnik sinonima

PALIJATIV - ima karakter polumjere, djelujući ne duboko; palijativno liječenje ublažavanje patnje, uklanjanje vanjskih manifestacija koje su teške za pacijenta, ali ne uništavanje uzroka bolesti (kada je taj uzrok nepoznat ili kada je bolest neizlječiva);...... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

palijativno - oh, oh. palliatif, ive pril. med. Palijativno. ALS 1. Pridjev koji se veže uz lijekove i koristi koji gase i smiruju napadaje i pustolovine bolesti, neprestano nepodnošljivo; ali razlozi za to ne istrebljuju se...... Povijesni rječnik ruskih galicizama

palijativno - PALIJATIVNO, a, m. (knjiga). Lijek ili općenito lijek koji daje samo privremeno olakšanje, polumjera je. Objašnjavajući rječnik Ožegova. SI. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949. 1992.... Objašnjavajući rječnik Ožegova

palijativ - (francuski palliatif, od latinskog pallio pokriti, izgladiti) slabljenje manifestacija bolesti, ali ne uklanjanje uzroka (o metodi liječenja ili lijeku)... Veliki medicinski rječnik

Palijativan - pril. Karakterizira prisutnost palijativa. Efremova objašnjeni rječnik. T.F.Efremova. 2000... Suvremeni objašnjeni rječnik ruskog jezika Efremove

palijativni - palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni, palijativni,...... Oblici riječi

Palijativ - (latinski pallio - pokriti, glatko, fr. Palliatiff - palijativ, polumjera). Ima karakter polumjere, donosi samo privremeno olakšanje, slabi manifestacije bolesti, ali je ne liječi... Objašnjavajući rječnik psihijatrijskih pojmova

palijativni - palijativni... ruski pravopisni rječnik

Palijativ - (latinski pallium - ogrtač) - u medicini - pojam koji označava neku vrstu polumjere koja donosi samo privremeno olakšanje dobrobiti ili poboljšanje bolnog stanja. Na primjer, kraniotomija za cerebralni edem, zaustavljanje psihomotorike...... Enciklopedijski rječnik psihologije i pedagogije

Kako produžiti život i ublažiti bol kod neizlječivih bolesnika: palijativna medicina u Rusiji

Preporuke:

  • Odjel za anesteziologiju i reanimaciju
  • Metastaze raka
  • Kemoterapija
  • Hospicij za oboljele od raka
  • Imunoterapija u plaćenom onkološkom centru Medicina 24/7
  • CT pregledi
  • MRI pregledi

Tema smrti je neugodna i zastrašujuća. Ali uvijek će biti relevantno. Mi u klinici Medicine 24/7 svakodnevno radimo sa smrću. Mi smo rijetka medicinska ustanova za palijativnu medicinu u Rusiji. Štoviše, pacijentima s posljednjim stadijima onkoloških bolesti i drugim fatalnim dijagnozama ne pružamo samo usluge hospicija, već se aktivno borimo da im produžimo život bez boli i bolnih simptoma..

U klinici nema slučajnih ljudi - ni među liječnicima, ni među osobljem. Dvije trećine zaposlenika suočilo se s onkologijom - liječili su voljene, neke liječili sami. Zašto je to važno? Osoba s dijagnozom karcinoma je u mnogočemu za razliku od osobe s bilo kojom drugom bolešću. Ima različite reakcije na ono što se događa, drugačiji pogled na život, medicinu i vlastite perspektive. S njim također trebate komunicirati na potpuno drugačiji način. Oni koji su ovo prošli znaju to ispravno učiniti.

Nažalost, suvremena učinkovita palijativna medicina još je uvijek skupa. U Rusiji je dostupan onima koji su spremni potrošiti stotine tisuća, pa čak i milijune rubalja kako bi se do kraja borili protiv bolesti i umrli poput čovjeka. Ovaj se sustav može mijenjati samo na državnoj razini. Ne možemo to učiniti, pa radimo ono što možemo..

A za taj novac možemo ni manje ni više nego klinike u Izraelu ili Njemačkoj - imamo iste tehnologije, metode, lijekove i izvrsne stručnjake. A istodobno je liječenje kod nas i dalje 30-50% jeftinije nego u inozemstvu. Spremni za ilustraciju primjerima iz njihove svakodnevne prakse.

Naša je savjest mirna i zbog činjenice da ne uvjeravamo pacijenta da napravi izbor u našu korist ako ima priliku dobiti sličnu uslugu, na primjer, prema kvoti u regiji ili za manje novca naših kolega.

No, treba uzeti u obzir da je državna medicina odavno "besplatna" samo s velikim rezervama. Isto MRI / CT skeniranje za registraciju kvote u proračunu centra za rak morat će se obaviti uz naplatu, ako ne i dva mjeseca da biste čekali svoj besplatni red. A pacijenti s rakom ovog puta nemaju.

Da, naša je specijalizacija izuzetno teška i nezahvalna - ali vidimo potrebu da razgovaramo o tome da ruska medicina nije nemoćna ni u bezizlaznim slučajevima. I, iako zvuči neočekivano, cijelo vrijeme slušamo riječi zahvalnosti. Od pacijenata koji su dobili dodatnih nekoliko mjeseci života u našoj klinici i od njihove rodbine. Stoga želimo provesti obrazovni program i razjasniti ovo užasno važno pitanje: je li potrebno umrijeti - boli?

Kako je čovječanstvo stiglo do palijativne skrbi

Većinu svoje povijesti Homo sapiens živio je u prosjeku 30 godina, dok ga nisu pregazili špiljski lavovi, neprijateljske trupe ili kuga. Ali s vremenom su ljudi naučili prati ruke prije jela i porođaja, smislili UN i WHO, pokrenuli kalendar cijepljenja - a prosječni životni vijek ljudi udvostručio se..

Medicina daje sve više razloga za računanje na dugovječnost. Do prije 90 godina nismo imali antibiotike (Fleming je penicilin otkrio tek 1928.). Sada učimo kako liječiti smrtonosne bolesti uređivanjem genoma..

Vječni je život još uvijek vrlo daleko, ali tijekom posljednjih stotinu godina popis uzroka smrti se jako promijenio..

Raspodjela uzroka smrti: 1900. vodeća je upala pluća, tuberkuloza i gastrointestinalne infekcije, 2010. kardiovaskularne bolesti i rak

Ljudi sada ne umiru od sepse (trovanja krvlju) ili konzumiranja, već od srčanog udara, moždanog udara, dijabetesa i raka. Rak je uzrok svake šeste smrti na svijetu. Istodobno, oni ne umiru od njega trenutno. Uz to, civilizacija je ljudima pružala šanse za život kroničnim bolestima, teškim neurološkim dijagnozama i AIDS-om. S tim u vezi, medicina se suočila s novim problemima.

Na svijetu postoji 40 milijuna ljudi koji pate od boli, ograničenja kretanja i drugih teških simptoma koji se ne mogu izliječiti. Ali i dalje je moguće pomoći takvim ljudima. To radi palijativna medicina..

Što je palijativna medicina i kome je potrebna

Palijativ (od francuskog palliatif od latinskog pallium - veo, ogrtač) neradikalno je rješenje, polumjera koja se koristi kada su radikalne otopine jednostavno nemoguće.

Palijativna medicina, prema tome, posebna je grana medicine, sastavni dio koncepta "palijativne skrbi". Potpuno izlječenje nije njezin zadatak, jer je nemoguće. Cilj mu je poboljšati kvalitetu života bolesnika s terminalnom bolešću, koristeći dostignuća suvremene znanosti. Palijativna medicina može produžiti život, smanjiti bol i bolne simptome.

Palijativna medicina djeluje u sljedećim uvjetima:

  • Kardiovaskularne bolesti (na primjer, bolesnici s završnom fazom kroničnog zatajenja srca) - 38,5%
    Onkološke bolesti - 34%
  • Kronične respiratorne bolesti (na primjer, KOPB - kronična opstruktivna plućna bolest) - 10,3%
  • AIDS - 5,7%
  • Dijabetes - 4,6%

Uz to, palijativna skrb potrebna je za osobe s oštećenjima bubrega i jetre, reumatoidnim artritisom, demencijom i teškim neurološkim dijagnozama poput amiotrofične lateralne skleroze (koju je imao Stephen Hawking) ili multiple skleroze.

Međutim, najčešće se izraz "palijativna medicina" i dalje koristi u kontekstu liječenja onkoloških bolesti III-IV stadija..

Povijest palijativne skrbi započela je u 6. stoljeću, kada su u Europi stvorena prva skloništa za hodočasnike - "hospicij". Kroz srednji vijek hospicije, ubožnice, staračke domove organizirala je samo crkva. Liječnici - liječili one koji su se mogli spasiti. Medicina se sustavno nije bavila umirućima.

Graviranje iz 13. stoljeća - primanje putnika i briga o bolesnicima

Problem je u tome što i danas mnogi nisu ni čuli za palijativnu medicinu ili ne znaju da ona u Rusiji načelno postoji. U skladu s tim, njihove su ideje o procesu umiranja i posljednjim fazama života još uvijek donekle srednjovjekovne..

No, ustanova za palijativnu skrb nije sinonim za hospicij.

Ljudi obično odlaze u hospicij u zadnjih 3-6 mjeseci života i više ga nikad ne napuštaju. Zadatak palijativne medicine je, naprotiv, pacijenta "odvezati" od bolničke postelje, učiniti njegov život što aktivnijim do trenutka smrti, pa čak i odgoditi kraj.

Zadatak nije trivijalan - simptomi neizlječivih bolesti obično su ozbiljni i zahvaćaju nekoliko tjelesnih sustava odjednom. Za borbu protiv njih koriste se kirurško i farmakološko liječenje, psihologija, transfuziologija, moderna medicinska tehnologija i eksperimentalne tehnike. Da, cijeli arsenal moderne medicine koristi se tamo gdje nema nade za izlječenje. Kako bi smrtno bolesnoj osobi pružio priliku da završi posao i dostojanstveno završi svoj život.

Drugim riječima, starija verzija razumijevanja palijativne medicine isključivo kao mjere za ublažavanje patnje od smrti prije smrti zamijenjena je konceptom produljenja aktivnog života, unatoč prisutnosti fatalne bolesti. Istodobno se sve više vremena posvećuje radu ne samo sa samim pacijentom, već i s njegovom rodbinom..

Shema za integriranje palijativne medicine u standarde njege na kraju života

Kako se život smrtno bolesnih danas produžava i olakšava

Bolovi u rasponu od umjerenih do akutnih iskusni u terminalnim fazama bolesti 67-80% palijativnih bolesnika.

Osim što bol, očito, muči - smanjuje kritičnost razmišljanja, pacijent pada u depresiju i odbija obećavajuće liječenje. Stoga je ublažavanje (uklanjanje) sindroma boli najčešći zadatak palijativne medicine..

U našoj praksi koristimo takozvanu "ljestvicu za ublažavanje boli" SZO: shemu terapije koja vam omogućuje postupni prelazak s nenaponskih analgetika na slabe i jake opijate. Naši liječnici znaju raditi s multimodalnim shemama anestezije kako ne bi prije vremena prešli na opojne lijekove protiv bolova.

Zahvaljujući tome, farmakološko ublažavanje boli daje zadovoljavajući rezultat u 90% slučajeva u našoj praksi. Uz to, imamo nekoliko načina kako pomoći čak i onim pacijentima koji su u nesretnih 10% - o tome više u nastavku..

Međutim, pogrešno je ograničavati palijativnu skrb samo na ublažavanje boli ili pretpostavljati da potpuno neizlječivi (neizlječivi) pacijenti ne trebaju liječenje. Opcije terapije su različite i mogu značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta i povećati njegovo trajanje.

U našoj klinici prikupili smo desetak modernih tehnologija za rad s tim.

Molekularno genetsko ispitivanje. Opseg primjene: onkologija.

Genetski materijal tumora određenog pacijenta ispituje se pomoću visokopropusnih tehnika sekvenciranja (tehnika određivanja strukture DNK). To pruža važne informacije..

Prvo se identificiraju potencijalno učinkoviti lijekovi. Događa se da je liječenje prema standardnim protokolima prestalo raditi i bolest je ponovno počela napredovati. U tim slučajevima rezultati genetskog testiranja često upućuju na lijek koji nije uključen u zlatni standard liječenja ovog raka, ali može pomoći..

Uz to, prema rezultatima ispitivanja, mogu se izvući zaključci o potencijalnoj rezistenciji određenog tumora na terapiju, te se mogu predvidjeti relaps i popratne bolesti..

Kemoembolizacija tumora.

Opseg primjene: onkologija.

Ovo je metoda lokalne kemoterapije koja se provodi endovaskularnom kirurgijom. Operacija se izvodi malim ubodom u pacijentovu kožu: instrumenti-kateteri, posebne tanke cijevi ubacuju se u žile i dovode se kroz žile do ciljanog područja. Kirurg nadgleda proces pomoću rendgenske opreme. Sferne mikročestice lijeka djeluju na dva načina:

  1. Poput embolija (zapravo čepova) - blokiraju žile koje hrane zloćudnu novotvorinu. Protok krvi u tkivu tumora se zaustavlja.
  2. Istodobno, citostatski kemoterapijski lijek (koji ubija stanice raka) nakupljen mikrosferama oslobađa se izravno u tkivo tumora, što čini njegov učinak ciljanijim i smanjuje toksični učinak kemoterapije na okolna zdrava tkiva.

Palijativna kemoterapija usmjerena je na smanjenje tumorske mase ili odgađanje rasta tumora.

CT frekvencijska ablacija metastaza (RFA).

Opseg primjene: onkologija.

U raku postoje trenuci kada bol ne ublažavaju čak ni jaki opijati. No, liječnici su često u mogućnosti pomoći takvim pacijentima..

RFA je minimalno invazivna (netraumatična) operacija koja uništava novotvorinu djelovanjem visoke temperature. Oslobađa osobu od sindroma neodoljive boli od lijekova i patološke krhkosti kostiju uzrokovane metastazama. Ova se operacija također radi bez rezova, probijanjem, a oni "ciljaju" i kontroliraju postupak pomoću aparata za multispiralnu računalnu tomografiju (MSCT).

Sama tehnika RFA također se koristi u liječenju aritmija ili, na primjer, proširenih vena, ali da bi se olakšalo život palijativnim onkološkim bolesnicima, nažalost, ne koristi se tako često. Više u videu.

Nakon što se riješe bolova s ​​RFA, pacijenti se osjećaju bolje ne samo fizički, već i psihološki - na daljnje liječenje počinju gledati s optimizmom.

Ugradnja sustava venskih infuzijskih luka.

Opseg primjene: onkologija, liječenje AIDS-a, sistemska antibiotska terapija itd..

Sustavna kemoterapija u liječenju karcinoma uključuje dugotrajnu primjenu lijeka ili kombinacije lijekova određene frekvencije (6-12 mjeseci). Kemoterapijski lijekovi oštećuju ne samo stanice tumora, već i zdrava tkiva, uključujući vene. Kako bi se iz redovitih injekcija isključili komplikacije (flebitis - upala vena), instalirani su sustavi za infuzijske luke namijenjeni uvođenju lijekova u tijelo.

Uz kemoterapiju, kroz luku se mogu davati antibiotici i drugi lijekovi, može se uzimati venska krv na analizu, krvne komponente se transfuziraju i može se osigurati parenteralna prehrana (odnosno, hrana se ne hrani kroz usta, već intravenozne smjese). Kao takvi olakšavaju život pacijentima s HIV-om ili kroničnim plućnim i gastrointestinalnim bolestima..

Luka se uvodi ispod kože u gornjoj trećini prsa, a kateter se uvodi u vratnu venu. Životni vijek - do godinu dana.

Dijagram instalacije sustava za infuzijske otvore

Ugradnja stentova (ekspandera).

Područje primjene: onkologija, kardiologija.

Neophodno za sužavanje žila, kanala, crijeva ili jednjaka zbog ateroskleroze ili tumora / metastaza Pacijenti ponovno dobivaju sposobnost da normalno jedu, idu na toalet i vode normalan život, rizik od srčanog udara, moždanog udara (uz vaskularno stentiranje).

Korištenje opreme za transfuziologiju.

Područje primjene: onkologija, kronično zatajenje bubrega i jetre, liječenje bilo kojih bolesti povezanih s upotrebom visoko otrovnih lijekova.

Transfuziologija je grana medicine koja proučava probleme miješanja (transfuzije) i interakcije bioloških tekućina i njihovih nadomjestaka. Kao dio palijativne skrbi bavi se eliminacijom otrovnih proizvoda propadanja tumora ili lijekovima. Konkretno, provode:

  • Kontinuirana i kaskadna plazmafereza - filtracija i pročišćavanje krvne plazme od toksičnog agensa.
  • Hemodijaliza - kada se bubrezi pacijenta ne mogu nositi s radom, povezan je "umjetni bubreg".
  • MARS terapija. Ako je potrebno, pacijent će biti povezan s uređajem MARS (Molecular Adsorbent Recirculating System), koji privremeno zamjenjuje ljudsku jetru.

Uz to, simptomatska terapija u okviru palijativne skrbi može liječiti komplikacije neizlječivih bolesti kao što su dispepsija (poremećaj rada gastrointestinalnog trakta), poliserositis (istodobna upala membrana unutarnjih šupljina, na primjer, pleura i peritoneum), ascites (nakupljanje slobodne tekućine u trbušnoj šupljini), opijenost, mučnina i povračanje. Za potporu funkcioniranju vitalnih organa provodi se višekomponentni restorativni tretman.

Ukupno, pacijenti s fatalnom dijagnozom, ako imaju pristup visokokvalitetnoj palijativnoj medicini, zahvaljujući tome što im je bolje, vraćaju mogućnost aktivnog života, komunikacije s obitelji i prijateljima, ograničene radne sposobnosti.

Nažalost, ovo se područje medicine u Rusiji počelo razvijati nedavno, a još uvijek nije dobro organizirano. Gledajući iznutra na situaciju, vjerujemo da je to donekle zbog posebne "skrupuloznosti" teme, s tim što o njoj ne razgovaraju.

No, više je problema s činjenicom da još uvijek nije uvijek uobičajeno da ruski liječnici temeljito uvedu pacijenta u tijek stvari i puno komuniciraju s njim. A ljudi često ni u potpunosti ne razumiju što im se događa, kako bolest teče..

Vjerujemo da bi liječnik trebao dati pacijentu sve informacije. Zajedno s našim pacijentima zajedno radimo na svim podacima o dijagnozi i mogućim režimima liječenja, doslovno gradeći novi život za cijelo preostalo razdoblje - uzimajući u obzir bolest. Nastojimo učiniti pacijenta i liječnika učinkovitim radnim timom. I vidimo da ovaj pristup daje dobre rezultate..

Stoga u Medicini 24/7 želimo što više ljudi znati: čak i u najekstremnijim slučajevima, liječnici mogu pomoći i olakšati život čovjeku i, možda ga produžiti.

Primjerice, pacijent je nedavno pristao na molekularno genetsko testiranje. To je pomoglo odabiru lijeka koji u standardnim protokolima terapije nema nikakve veze s njegovom vrstom tumora - ali u ovom je slučaju djelovao. Bez takvog sastanka ostala bi mu 2 tjedna, a živio je 4 mjeseca. Nemojte misliti da je ovo "malo" - vjerujte mi, za smrtno bolesnu osobu svaki je dan od velike važnosti i značenja.

Događa se da nam dolaze ljudi s karcinomom IV stadija - u drugoj su medicinskoj ustanovi dobili mišljenje i poslali ih kući da umru. I provodimo temeljit pregled i otkrivamo da je dijagnoza postavljena pogrešno, zapravo, to je do sada samo faza II i postoji dobar potencijal za liječenje. Takvi slučajevi nisu rijetki..

Važno je ne predati se očaju i boriti se do posljednjeg.

Što je palijativna skrb za teško bolesne ljude

To je zbog prepoznavanja, pažljive procjene i liječenja boli i drugih fizičkih simptoma, kao i pružanja duhovne i psihosocijalne podrške. Kako djeluje palijativna skrb?

Što je palijativna skrb

Koncept potječe od riječi "palijativni" (veo, palij, vanjska haljina, grčki ogrtač). Govorimo o privremenom rješenju i polumjeri, poput ogrtača koji pokriva problem - ovo je palijativna skrb. Bolest se ne povlači, ali pacijent se rješava teške manifestacije.

Palijativna skrb i njega

Palijativna medicina je kompleks intervencija koje ublažavaju bol i ublažavaju teške manifestacije bolesti, pomažući poboljšanju života smrtno bolesnih. Palijativna medicina često je indicirana za ljude koji pate od značajnih ograničenja mentalnih i tjelesnih mogućnosti i kojima je potrebna psihosocijalna pomoć, simptomatska terapija, njega.

Palijativna medicina odgovorna je za ublažavanje boli i drugih simptoma kako bi se postigla bolja kvaliteta života pacijenata i njihovih najmilijih. Pretpostavlja se da čak i kad su sva sredstva za intenzivno liječenje iscrpljena i šanse za oporavak male, nitko ne smije ostati bez sudjelovanja..

Palijativna medicina pomaže ljudima s različitim oblicima progresivne bolesti. Prije svega, to uključuje vlasnike različitih stadija malignih bolesti. Prema podacima SZO-a, godišnje se u svijetu registrira oko 10 milijuna slučajeva raka (bez recidiva). Takvi će se pacijenti osjećati bolje s palijativnom medicinom.

Palijativni odjel

Glavni cilj odjela za palijativnu skrb je pružanje medicinske podrške starijim osobama i ostalim pacijentima kojima nedostaje odgovarajuća skrb i koji pate od patologija koje zahtijevaju medicinski nadzor. Zadaće odjela uključuju provedbu cijelog niza postupaka za pružanje kvalificirane pomoći. Koriste se suvremene metode liječenja i njege.

U nekim odjelima za palijativnu skrb postoje i kontraindikacije za hospitalizaciju:

  • aktivni oblici tuberkuloze;
  • akutne zarazne bolesti;
  • polne bolesti.

Svi ovi pojedinačni detalji moraju se razjasniti izravno na odjelu. Također će biti potrebni neki laboratorijski i instrumentalni pregledi: opći test krvi, opći test urina, test krvi na RW, analiza izmeta na jajašca helminta, RTG ili fluorografija prsnih organa, elektrokardiografija, biokemijski test krvi, test šećera u krvi, koagulogram. Popis treba potvrditi na licu mjesta.

Obično se za hospitalizaciju na odjelu od bliske rodbine ili zakonskih zastupnika traži da povjerenstvu za odabir donesu dokumente na temelju kojih će se donijeti odluka o mogućnosti boravka na odjelu. Dokumenti ne smiju sadržavati kontraindikacije.

Ciljevi i zadaci palijativne medicine

Svake druge subote u listopadu obilježava se Svjetski dan palijativne skrbi, skrećući pozornost javnosti na ovaj fenomen. Mnogi će tada prvi put naučiti o prednostima takvog sudjelovanja. Problem može utjecati na sve, nema osiguranika.

Palijativna skrb više je od nade, već jamstvo pravilne njege i podrške koja vam je potrebna. Ovaj pristup poboljšava kvalitetu života bolesne osobe i njenih najmilijih. Pruža se paralelno s osnovnim liječenjem uz sudjelovanje socijalnih službi, liječnika, psihologa i drugih.

Palijativna skrb pruža se na jedan od tri načina.

Stacionarni oblik

Prema trenutnoj naredbi Ministarstva zdravstva Rusije, građanima s onkologijom pruža se palijativna skrb u stacionarnim uvjetima. S njima rade posebno obučeni medicinski radnici koji izvode postupke usmjerene na uklanjanje boli, uključujući upotrebu droga, i ublažavanje drugih manifestacija bolesti. Ova pomoć pruža se i u onkološkom dispanzeru i u organizacijama koje imaju odjele za palijativnu skrb u smjeru obiteljskog liječnika, okružnog liječnika opće prakse, onkologa.

Ambulantni oblik

Prema članku 19. Ministarstva zdravstva Rusije, medicinska skrb može se pružati ambulantno u uredima za terapiju boli. Medicinski radnici takvog ureda primaju pacijente, pružaju potrebne savjete i provode liječenje u dnevnoj bolnici. Ako ne postoji dnevna bolnica, u nebitnim bolnicama kreveti onkološkog profila dodjeljuju se sobi za liječenje boli. Specijalisti ureda pružaju medicinsku, moralnu i psihološku podršku pacijentu i njegovoj rodbini.

Kućna palijativna skrb

Ako ured za terapiju boli ima vlastiti prijevoz, liječnici su u mogućnosti provesti potrebne postupke kod kuće. Nedovoljan broj hospicija i posebnih odjela, prisiljavajući osoblje u određenoj fazi da otpušta pacijente kući. Organizacija palijativne skrbi kod kuće jedno je od najvažnijih područja rada u sobama za terapiju boli. Njegova je osnova stalni liječnički nadzor. Liječenje uključuje socijalnu pomoć, potpornu skrb, psihološko sudjelovanje.

Pružatelji usluga

Pomoć se pruža svugdje u specijaliziranim i nespecijaliziranim institucijama. Zbog nedostatka određenog broja uskoprofilnih bolnica, njihove funkcije obavljaju obične klinike.

Nespecijalizirani sadržaji uključuju: staračke domove, ambulantne sestrinske usluge, odjele opće bolnice i okružne sestrinske službe. Institucionalno osoblje nema uvijek specijaliziranu obuku i uvijek bi trebalo biti u mogućnosti savjetovati se sa stručnjacima. Službe bi trebale dobro funkcionirati tako da neizlječivi pacijent po potrebi dobije pomoć bez najave.

Među specijaliziranim institucijama: stacionari, dnevni hospiciji, timovi za palijativnu skrb u bolnicama, ambulante. Pružanje profesionalne palijativne skrbi zahtijeva interakciju multidisciplinarnog tima stručnjaka. Svake se godine u različitim regijama otvaraju plaćeni odjeli i hospiciji, postupno oslobađajući tereta javnih bolnica koje nisu u stanju prihvatiti sve.

Kome i kako se pruža ova pomoć

Postoje tri pristupa palijativnoj skrbi. Svaki pristup zahtijeva posebnu pažnju kako bi se postigao maksimalni ljekoviti učinak..

Simptomatska terapija i ublažavanje boli

Simptomatska terapija namijenjena je suzbijanju bolnih i somatskih manifestacija. Njegov je glavni cilj osigurati najzadovoljavajuću kvalitetu, unatoč velikoj vjerojatnosti nepovoljnog ishoda. Shvativši propast pacijenta, liječnik mu i dalje u potpunosti pruža potrebnu pomoć..

Najčešće akutnu bol karakterizira posljednja faza bolesti. Ljudsko tijelo gubi svoju fiziološku zaštitnu funkciju, što znatno pogoršava opće stanje. U većini slučajeva sam tumor postaje uzrok boli. Neugodne senzacije mogu se povremeno ili stalno pojavljivati ​​u životu pacijenta.

Da biste što učinkovitije ublažili bol, trebali biste pravilno procijeniti njezinu prirodu, pružati redovitu njegu i raditi na terapijskoj taktici. Farmakoterapija se smatra najjednostavnijim i najpristupačnijim načinom ublažavanja bolnih osjeta. Primivši potrebne lijekove, poštujući točnu dozu, ova metoda može pomoći pacijentu u 80% slučajeva..

Psihološka podrška

Ozbiljno bolesna osoba gotovo je stalno u stresnom stanju. Ozbiljna bolest, promjene uobičajenih uvjeta postojanja, složene metode liječenja, hospitalizacija, invaliditet, gubitak radne sposobnosti, bespomoćnost, prijetnja životu - to negativno utječe na psihološko stanje pacijenta. Teško mu se prilagoditi novim uvjetima, osjećaj tjeskobe, propasti i straha raste, a ima izravan utjecaj na opće stanje. Utjecaj stalnog stresa osjeća se ne samo na njega, već i na njegovu okolinu, kao rezultat toga, nesposoban pružiti potrebno psihološko sudjelovanje i sebe koji to trebaju.

Pružanje palijativne skrbi uključuje interakciju profesionalnih psihologa s rodbinom pacijenta i s njim samim. U posao mogu biti uključeni dobrovoljci koji nadoknađuju pacijentov komunikacijski deficit. One koji trebaju duhovno sudjelovanje posjećuje predstavnik crkve. Na zahtjev pacijenta provode se i vjerski obredi.

Socijalna podrška

Socijalne poteškoće uvelike pogoršavaju psihološke probleme zbog potrebe za kupnjom lijekova i plaćanjem raznih usluga. Često ogroman broj onih koji se bave ozbiljnom onkologijom ima financijskih poteškoća. Neki od njih moraju se pomiriti s neprikladnim životnim uvjetima. Većina oboljelih ne zna za dostupnost socijalne podrške.

Organizacija palijativne skrbi nužno zahtijeva socijalnu komponentu koja je nužna za oboljelog i članove njegove obitelji..

Koje su funkcije obično prisutne u stručnjaku za socijalni rad:

  • dijagnostika materijalnih poteškoća pacijenta;
  • aktivnosti socijalne zaštite, sudjelovanje kućanstva;
  • zajednički razvoj plana socijalne rehabilitacije s liječnikom;
  • informiranje pacijenta o prednostima i mogućnostima njihovog postizanja;
  • medicinska i socijalna stručnost.

Palijativna skrb za oboljele od raka

Rak je svjetski problem koji pogađa mnoge obitelji. Svake godine u svjetskoj praksi zabilježi se 10 milijuna novih slučajeva raka. Otprilike 8 milijuna ljudi koji su suočeni sa zloćudnim tumorom ne mogu prevladati bolest. Zemlje ZND-a, kao i ostatak svijeta, pate od ove pošasti i potrebna im je palijativna skrb.

Polovica pacijenata koji u bolnicu dođu s sumnjom na rak saznaju da je njihova bolest u poodmakloj fazi i da je nemoguće pružiti potpuno izlječenje. Takva skupina ljudi prije svega treba palijativnu skrb..

Postignuća trenutne onkologije omogućuju ne samo poboljšanje rezultata liječenja, već i kvalitetu života klijenta. Ovo je područje od velike važnosti za socijalnu rehabilitaciju pacijenata koji se mogu liječiti od raka, a za neizlječive je temelj. Kao i za njihove obitelji, prijatelje i drugo okruženje.

Liječnici se u svom odnosu prema takvim ljudima obično vode etičkim načelima, poštujući njihovo pravo na neovisnost, bez omalovažavanja njihovog dostojanstva i prava na privatnost. Osoblje odjela pokušava vješto koristiti mentalne, fizičke i emocionalne snage koje su na raspolaganju pacijentu.

Obično su posljednji mjeseci života kod kuće, a ne u bolnici, tada su prilično bolni. U tim trenucima čovjeku su prijeko potrebni razni oblici palijativne skrbi..

Glavni ciljevi palijativne skrbi su pružanje maksimalne udobnosti, socijalne podrške i funkcionalnosti u svakoj fazi bolesti, kada poseban tretman više ne može donijeti željeni rezultat. Koristi se kada se zbog liječenja karcinoma osoba ne može radikalno riješiti bolesti, ali mora smanjiti bol.

Neizlječivi pacijent je uključen do smrti. U tom kontekstu istaknut je još jedan smjer u raspravljanom području - aktivno sudjelovanje u završnoj fazi pacijentovog života..

Kako djeluje borba protiv raka

Postoje značajne mogućnosti za poboljšanje kvalitete života oboljelih od raka.

Često se problem rješava istim terapijskim tehnikama koje se koriste u radikalnom liječenju tumora:

  • U kirurgiji se laseri koriste za poboljšanje dobrobiti pacijenta, čak i ako radikalno liječenje više ne pomaže..
  • Suvremena terapija zračenjem omogućuje se oboljelima da se riješe potrebe za kirurškom intervencijom, istodobno čuvajući zahvaćeni organ.
  • Kemoterapija je obično popraćena teškim manifestacijama mučnine i povraćanja, što ponekad prisiljava napuštanje ove metode. Suvremena farmakologija omogućuje prevladavanje ovih simptoma, što značajno olakšava opće stanje.
  • Svaki pacijent ima pravo na ublažavanje boli i društvo bi se moralo pobrinuti da se to pravo stekne. Mora biti jasno obaviješten o stupnju liječenja, dijagnozi i mogućim koristima.

Na prvom mjestu u organizaciji palijativne skrbi početni je zadatak, ako je moguće, pružanje svih vrsta skrbi kod kuće. Predstavnici službe savjetuju pacijente kod kuće i, ako je potrebno, na stacionarnim odjelima. Podrška se pruža i pacijentu i njegovoj obitelji. Bolničko okruženje pruža temelje za učinkovitost buduće njege.

Bolesnik i njegova rodbina ne bi trebali imati osjećaj da će nakon izlaska iz bolnice ostati bez pažnje i pravilnog sudjelovanja, a prije svega mislimo na moralnu i psihološku podršku. Mentalno i emocionalno stanje bolesne osobe i njenih najmilijih od temeljne je važnosti za daljnji rad.

U centrima za palijativnu skrb ne samo da nije isključeno, već se potiče mogućnost nekoliko puta tjedno samoreferencije pacijenta za potrebne savjete i podršku, što uvelike pojednostavljuje njegov položaj i položaj njegove obitelji. Ova se usluga temelji na dugotrajnom profesionalnom nadzoru osobe kojoj je potrebno liječenje i njega..

Kada se postiže najveća učinkovitost?

Da bi se dobio željeni učinak, trebaju se uzeti u obzir sljedeća načela:

  • pružanje pacijentu maksimalnog osjećaja vlastite neovisnosti;
  • stvaranje najudobnijih i najsigurnijih uvjeta;
  • rješavanje bilo kakvih bolnih senzacija;
  • unatoč prijetnji gubitkom života, pacijent nastavlja živjeti što kreativnije i aktivnije.

Rodbina i prijatelji morat će aktivno sudjelovati u pomaganju pacijentu. Dobiva priliku da dijeli i raspravlja o vlastitim osjećajima, čak i kada su u pitanju osjećaji tuge i bijesa. Ne obeshrabrujte negativne emocije. Sve percipirajte s taktom, pažnjom, osjetljivošću i samokontrolom. Znajući da je osoba osuđena na propast, usmjerite svoje glavne snage ne na njezin životni vijek, već na kvalitetu. Pristanite na odluke poput odbijanja jesti ili neželjenja posjetitelja - dajte mu tu volju. Budite u toku s osnovnom njegom, uključujući prevenciju upale tlaka i higijenu.

Kada osjetite potrebu za palijativnom skrbi, pronađite odgovarajući odjel u svom rodnom gradu - oni mogu biti i plaćeni i besplatni. Posavjetujte se s liječnicima, dogovorite daljnju taktiku djelovanja. Biti aktivan može značajno poboljšati život bolesne voljene osobe..

Palijativni bolesnici

Postoje bolesti kod kojih najjači, visokokvalitetni lijekovi, precizni postupci ne mogu izliječiti pacijenta. Medicinska skrb odnosi se na održavanje dovoljne udobnosti i osiguravanje maksimalnog životnog vijeka pacijenta. Kada dijagnosticira neizlječivu bolest, osoba se smatra palijativnim bolesnikom.

Sadržaj
  1. Tko se smatra palijativnim bolesnikom
  2. Dijagnoza i izgledi
    1. Uvjeti za dobivanje pomoći

Tko se smatra palijativnim bolesnikom

Palijativni bolesnici su ljudi koji pate od kroničnih bolesti, a njihovo se stanje postupno pogoršava. Propisana medicinska skrb - mjere, intervencije koje oslobađaju osobu od bolova, ublažavaju druge teške manifestacije patologije. Cilj medicinske skrbi je poboljšati kvalitetu života.

Palijativi su definirani kao neizlječive osobe čije su mogućnosti ograničene. Ovi pacijenti zahtijevaju simptomatsko liječenje i njegu. Mnogima je potrebna psihosocijalna podrška. U propisima SZO-a, palijativi su definirani kao osobe koje pate od progresivnih bolesti koje su dostigle završnu fazu. Liječnici pomažu onima kojima je potrebna ne samo da se nose sa simptomima bolesti, već i rješavaju duhovne probleme.

Pomoć palijativnom pacijentu uključuje pomoć pacijentu i njegovoj obitelji. Čak i ako su resursi medicinske podrške iscrpljeni, nema nade za poboljšanje, a još manje za oporavak, pacijent i njegova rodbina imaju pravo na podršku, pomoć od društva.

Shvativši da će uskoro morati umrijeti, osoba treba osjetljivost i njegu.

Najčešće su palijativni bolesnici starije osobe. Većina ima nekoliko neizlječivih bolesti.

Dijagnoza i izgledi

Najčešća palijativna bolest je rak. U Rusiji je vjerojatnije da će se rak otkriti kod osoba starijih od 60 godina.

Uobičajene palijativne bolesti:

  • rak koji se ne može izliječiti;
  • moždani udar;
  • neuspjeh unutarnjih organa;
  • Terminalna AIDS.

Takvim se ljudima medicinska skrb kombinira s pomoći u socijalnom, duhovnom aspektu. Zadatak liječnika je poboljšati kvalitetu života pacijenta i njegove rodbine. Da biste to učinili, pružite duhovnu, psihološku podršku, ublažite bol i oslabite druge manifestacije bolesti..

Liječnici pomažu osobi da formira ispravan stav prema smrti. Specijalisti pružaju pomoć pacijentu i njegovoj rodbini. Potonji dobivaju potporu tijekom života i ubrzo nakon gubitka.

Glavne skupine takvih bolesnika:

  • koji pate od bolesti opasne po život, dok se liječenjem ne može zajamčiti učinak;
  • pacijenti s neizlječivim patologijama, kod kojih im liječenje omogućuje normalan život, iako rizik od prerane smrti ostaje;
  • pacijenti s progresivnim patologijama kojima je ljekovito liječenje načelno nemoguće;
  • osobe koje su pronašle nepovratne uvjete, popraćene rizikom od ozbiljnih komplikacija.

Postojeći standardi u palijativnoj skrbi moraju osigurati maksimalnu aktivnost pacijenta do posljednjeg dana. Uzima se u obzir da visoka kvaliteta života može promijeniti tijek bolesti na bolje. Svaki slučaj prilika je za pronalaženje novih metoda podrške i ozdravljenja osobe. Da ih ne biste propustili, morate pažljivo liječiti pacijenta..

Uvjeti za dobivanje pomoći

Svaka osoba kojoj je dijagnosticirana neizlječiva bolest ima pravo na medicinsku podršku. Pruža se ambulantna i stacionarna skrb. Ljudi koji su prošli specijalizirano obrazovanje rade s pacijentima.

Pacijent ima pravo odabrati ustanovu i samog liječnika. Ambulantna skrb pruža se ako stanje pacijenta ne zahtijeva danonoćno praćenje. Dnevna bolnica - oblik koji ne uključuje promatranje 24 sata dnevno.

Svaki neizlječivi pacijent može računati na palijativnu skrb ako su njegove sposobnosti (psiha, tijelo) ograničene, ako je potrebno intenzivno liječenje simptoma i ako je potrebna vanjska skrb. Preporuku daje lokalni terapeut ili obiteljski liječnik. Ponekad je odgovornost za izdavanje uputnice dodijeljena uskom stručnjaku.