Leukemija krvi u djece

Leukemija je opasna, ali izlječiva onkološka bolest, koja je na prvom mjestu među svim neoplastičnim patologijama djetinjstva u našoj zemlji. Ovo je zloćudna patologija hematopoetskog sustava. Istodobno, suvremene metode liječenja napravile su ogroman skok u usporedbi s onima korištenim u 90-ima..

Sadržaj

Što je leukemija?

Da biste razumjeli mehanizam bolesti krvne leukemije i kakav je to kod djece, morate razumjeti kako djetetovi krvni organi normalno rade. Krv se sastoji od stanica, uključujući leukocite, eritrocite, trombocite i druge. Zahvaljujući njima, krv opskrbljuje organe zrakom, sprečava se krvarenje i održava imunitet. Te stanice potječu iz koštane srži. Bolest se javlja ako neki od njih, pod utjecajem mutacije, prestanu sazrijevati do normalnih veličina i umjesto toga počnu nekontrolirano dijeliti nezrele. Kao rezultat, oni zauzimaju mjesto zdravih stanica u koštanoj srži, narušavajući krvotvornu ravnotežu. Unatoč tome što potječe iz jednog organa, leukemija se krvlju širi cijelim tijelom. Nezrele stanice ulaze u limfne čvorove, a zatim utječu na druge organe. Smrt se može dogoditi za nekoliko mjeseci bez operacije..

Vrste leukemije

Pogođene stanice. Krvne stanice, u kojima se može dogoditi zloćudni neuspjeh, pojavljuju se u koštanoj srži, ali se mogu razviti i u njoj i u drugim organima - limfnim čvorovima, slezeni, timusu. U prvom se slučaju takve stanice nazivaju mijeloidom (imenom organa koštane srži mijelos), u drugom - limfoidnim.

Po stupnju razvoja. Također, zloćudna promjena može se dogoditi u različitim fazama staničnog razvoja: od prvoga, kada se ne zna kojoj će od dvije vrste pripadati i gdje će se razviti, do kasnijeg, kada je zrela i slobodno obavlja svoje funkcije. Vrsta leukemije u djece ovisi o jednoj od 6 faza "loma", kao i o vrsti oštećene stanice. Ako se mutacija raka dogodi u kasnoj fazi rasta stanica, to poboljšava prognozu u usporedbi s "raspadom" na razini kada je karakter stanice već poznat, ali još uvijek ne funkcionira ispravno (eksplozija). To se najčešće događa kod bolesne djece: javlja se agresivna akutna leukemija. Događa se:

• limfoblastični (ALL) - najčešći u dječjoj onkologiji;
• mijeloid (AML) - često se nalazi u starijih osoba;
• monoblastični - krvne stanice su oštećeni monociti;
• eritromieloza - eritrociti;
• megakarioblastični - trombociti;
• promielocitni - promieloblasti.

Postoje 2 detaljne klasifikacije temeljene na navedenim kriterijima: Svjetska zdravstvena organizacija i francusko-američko-britanska. U potonjem su sve vrste raka označene latiničnim slovima i brojevima: 3 L-podvrste za SVE i 8 M-tipova za AML.

Po fazi bolesti. Djeca se razlikuju:

• akutni oblik - vrijeme od prvih simptoma do izlječenja;
• remisija - normalizacija kliničkih parametara i smanjenje štetnih eksplozija u koštanoj srži do 5%;
• nepotpuna remisija - smanjenje stope malignih stanica u koštanoj srži na razinu ne veću od 20%;
• relaps - s povoljnim krvnim nalazima leukemijska žarišta nalaze se u drugim organima (živčani sustav, jajnici, pluća).

Rak nije klinički homogena bolest, njegovi uzroci i priroda nisu u potpunosti razumljivi. Stoga su ove klasifikacije proizvoljne. U nekim zemljama liječenje leukemije kod djeteta automatski uključuje znanstvenu studiju slučaja kako bi se proširilo znanje medicinske zajednice o onkologiji..

Statistika mortaliteta djece

Leukemija je na prvom mjestu među dječjom onkologijom. Gotovo trećina karcinoma u djece je akutni limfoblastični karcinom koji čini 80% svih. Prema statistikama Njemačkog registra za rak djece, ova se bolest dijagnosticira svake godine kod 500 djece mlađe od 14 godina. Ukupan broj pacijenata mlađih od 18 godina je otprilike 600. U Rusiji je broj djece sa svim vrstama leukemije jednak 1500 godišnje. Određene vrste AML predstavljaju zanemarivu količinu. Na primjer, nediferencirani ML (to jest, leukemija limfoidnih stanica u fazi kada stanica raka još nije formirana) javlja se s učestalošću od 2-3% u svojoj skupini. A promielocitni tip je 10-12%. Vrhunac incidencije svih vrsta leukemije je između 1 i 6 godine starosti..

Uzroci bolesti

Leukemija je, poput ostalih karcinoma, uzrokovana abnormalnim rastom stanica. Mogu se naći već u novorođenoj bebi. No, često se dogodi da se bolest pojavi u kasnijoj dobi ili se uopće ne osjeti tijekom života. Principi provođenja teške nasljednosti još nisu u potpunosti istraženi..

Vjeruje se da bolest koja "spava" u genima može biti probuđena vanjskim čimbenicima - odvojeno ili podudarno. Djeca su u opasnosti po zdravlje:

• koji pate od urođene ili stečene imunodeficijencije;
• koji imaju genetske sindrome (Down, Fanconijeva anemija);
• patnja tzv. predleukemijski poremećaji (mijelodisplastični sindrom)
• pretrpjeli limfnu dijatezu;
• oporavio od raznih vrsta virusa.

Također, izlaganje rendgenskim zrakama i radioaktivno izlaganje povećava rizik od morbiditeta. Uloga benzena i drugih kancerogenih otapala koja se nalaze u proizvodnji i dalje je kontroverzna..

Simptomi bolesti

Često je početak bolesti akutni, ali ponekad se simptomi krvne leukemije u djece razvijaju polako tijekom nekoliko mjeseci. U rijetkim slučajevima tečaj je asimptomatski, a onkologija se otkriva slučajno. Leukemija krvi u djece započinje poput gripe: slabost, letargija, noćno znojenje, vrućica do 38 stupnjeva i smanjena tjelesna aktivnost. Sljedeće se prepoznaju kao objektivni znakovi bolesti tijekom pregleda..

Blijeda koža. Zbog nedovoljne proizvodnje crvenih krvnih stanica, eritrocita, koji je zasićuju kisikom, koža u 60% bolesnika problijedi. Boja sluznice također se mijenja u ikteričnu ili zemljanu.

Krvarenje. Očituje se u obliku modrica, krvarenja iz nosa, desni itd., Kao i krvnih točaka na koži (petehije) u 48% bolesnika. U kasnijim fazama krv izlučuju unutarnji organi: gastrointestinalni, maternica (krv u mokraći) i pluća (krvavo iskašljavanje).

Bolovi u kostima i zglobovima. Bol može biti toliko intenzivna da uzrokuje hromost. Mala djeca odbijaju šetati. Taj se fenomen opaža kod gotovo trećine bolesnika..

Infekcije. Zbog smanjenja imuniteta, infekcija se često događa, bolesti su teške. Ponekad se rak pronađe prilikom liječenja infekcije koja djetetu ugrožava život (upala pluća, sepsa itd.).

Povećanje organa. To uključuje limfne čvorove (uključujući intraabdominalne), tonzile, adenoide, slijepo crijevo, slezenu, jetru. To može dovesti do bolova u trbuhu i nedostatka apetita..

Dijagnostika

Krvne pretrage. Hematolog se bavi liječenjem leukemije. Ako se sumnja na dijagnozu, prvo se propisuju sljedeći testovi:

• utvrđivanje razine hemoglobina koji je odgovoran za zasićenje krvi kisikom (test za anemiju);
• brojeći broj mladih eritrocita, čiji pad ukazuje na povećanje stanica raka (retikulocitopenija);
• registracija broja trombocita, čiji pad također ukazuje na povećanu koncentraciju eksplozija u krvi;
• sadržaj leukocita, signalizirajući bolest u visokoj koncentraciji;
• procjena brzine sedimentacije eritrocita, odražavajući upalne ili druge patološke procese (analiza za ESR);
• prisutnost blast stanica u krvi koja izravno cirkulira tijelom (blastemija);
• mjerenje bazofila i eozinofila odgovornih za alergijske i imunološke reakcije: ako ih nema, tada je hematopoetski sustav ranjiv.

Najvažniji je pokazatelj leukocita. Ako ih je više od 25 tisuća, to može zakomplicirati liječenje bolesti..

Ostala istraživanja. Kad se otkriju abnormalnosti u pretragama krvi, propisuju se pregledi koji utvrđuju vrstu i podtip leukemije. Najvažniji je mijelogram, tijekom kojeg se procjenjuje uzorak koštane srži, koji pokazuje postotak hematopoetskih stanica. Da bi se dobio, izvodi se punkcija. Posebna igla uvodi se u ležećeg bolesnika u razini 2. ili 3. rebra duž središnje crte. Uređaj je opremljen štitnikom koji štiti od oštećenja prsne kosti. Ako je dijete manje od dvije godine, tada se pravi proboj u potkoljenici (tibija). Postupak se izvodi pomoću lokalne anestezije. Na dodatne preglede šalju se kako bi saznali jesu li stanice raka ušle u druge organe. Među njima su ultrazvuk, magnetska rezonanca, CT i scintigrafija (radioizotopska dijagnostika s dobivanjem crno-bijele slike, slične rentgenskoj) kostiju kostiju. CSF se provjerava na maligne blastome nakon lumbalne punkcije.

Liječenje

Cilj. Prvi korak je uništavanje stanica raka u koštanoj srži. Da biste to učinili, upotrijebite kemikalije koje inhibiraju njihov rast (citostatici). Najučinkovitije liječenje uključuje nekoliko vrsta takvih tvari odjednom, jer tečajevi s jednim lijekom ne pokrivaju čitav niz vrsta malignih stanica u djeteta. Doza lijekova, njihova kombinacija i način primjene uvijek su individualni. Ova vrsta liječenja naziva se polikemoterapija..

Faze. Terapija traje 2 godine i uključuje 4 faze.

• Indukcija - primjena velikog broja lijekova za uništavanje maksimalnog broja stanica raka i ublažavanje simptoma. Obično traje 4 tjedna.
• Konsolidacija - promjena lijekova za uklanjanje ostataka zloćudnih eksplozija i učvršćivanje remisije. Pojam - 2-4 mjeseca.
• Prevencija oštećenja središnjeg živčanog sustava - uvođenje lijekova za kemoterapiju u kralježnični kanal pomoću probijanja kako bi se spriječilo ulazak metastaza u središnji živčani sustav. Ako se to dogodi, tada je propisana terapija zračenjem mozga..
• Ponovna indukcija - ponavljanje prve faze kako bi se uništile posljednje stanice raka i zaštitilo od recidiva.

Djeca dobivaju potpornu njegu tijekom liječenja kako bi se izbjegle komplikacije (poput upale pluća).

Dijeta

Dječji je imunitet oslabljen tijekom bolesti, stoga nutritivna ravnoteža i hranjiva vrijednost igraju važnu ulogu u bolničkom liječenju. Tijelu je potreban čitav niz hranjivih sastojaka: velika količina bjelančevina, masti, ugljikohidrata, kao i mikro- i makroelementi, vitamini. Hrana mora biti obogaćena željezom zbog anemije.

Dijetova prehrana trebala bi sadržavati:

• voće,
• bobice,
• povrće.

I također svježe cijeđeni sokovi:

• granata,
• mrkva,
• cikla.

• masna riba;
• masni mliječni proizvodi;
• slastičarnice;
• hrana bogata šećerom;
• pečenje;
• dimljena.

Opstanak

Više od 90% svih SVE bolesnika živi dulje od 5 godina nakon dijagnoze, što je u kliničkoj praksi pokazatelj izlječivosti. To uključuje i oporavljenu djecu i djecu s recidivima. 70% od ovog broja uspješno završi terapiju nakon dvije godine liječenja. S potpunim oporavkom, djetetu se pokazuje godišnji pregled do 18. godine. Prognoza bi u početku mogla biti nepovoljna iz više razloga:

• dijete je bilo bolesno s rijetkim vrstama leukemije;
• u vrijeme dijagnoze bila je visoka razina leukocita;
• bolest ne reagira dobro na liječenje.

Tada se smanjuju šanse za uspjeh. Njemačka statistika kaže o svakom sedmom djetetu (90 osoba od 600) među pacijentima s leukemijom s takvim problemima.

Relaps se obično javlja u prve 2 godine liječenja, rijetko se javlja nakon petogodišnjeg intervala preživljavanja (ako se to dogodi, bolest se naziva kroničnom). Izliječeno je 50-60% sve djece čija se bolest vratila.

Odakle leukemija kod djece?

U službenoj medicini liječnici koji se bave problemom pojave zloćudnih bolesti krvi leukemiju nazivaju multifaktornom bolešću, odnosno danas je utvrđen vrlo velik broj čimbenika koji mogu poslužiti kao razlog za razvoj leukemije. Suvremena medicinska znanost dijeli ove uzroke u četiri velike skupine..

Prva skupina uključuje zarazne i virusne uzroke leukemije. Naravno, u našem svijetu ima dosta virusa. Djelujući na ljudsko tijelo, neki virusi pridonose pretvaranju normalne stanice u tumor.
Konkretno, virusi sa sličnim svojstvima, koji se nazivaju onkogenim - tj. oni koji su sposobni uzrokovati tumorske procese uključuju dobro poznati virus Epshnein Barr (VEB). Otkriven davne 1964. godine, ovaj virus u svom uobičajenom stanju uzrokuje bolest zaraznu mononukleozu, o čijim ćemo opasnostima uskoro. Ali u nekim slučajevima to može dovesti do pojave malignih limfoproliferativnih bolesti..
Virus humane T-stanične leukemije (HTLV-1) onkogeni je retrovirus koji je etiološki faktor leukemije / limfoma T-stanica odraslih i nekoliko drugih bolesti, kao i nekoliko drugih virusa.

Po kojim znakovima možete utvrditi da dijete ima leukemiju i kako se liječi ova patologija

Povećanje malignih stanica u krvi, uz zamjenu zdravih bijelih stanica, karakterističan neuspjeh cirkulacije krvi u koštanoj srži, svi ovi pokazatelji imaju dijagnozu leukemije u djece ili u običnih ljudi, karcinoma krvi. Ova bolest pripada nizu onkoloških, praktički neizlječivih bolesti..

Uglavnom se ova bolest pojavljuje kod djece starosti 2-5 godina, pa biste za to vrijeme trebali posebno pažljivo pratiti djetetovo zdravlje.

Akutna limfoblastična leukemija češće se opaža kod djece stare 2-3 godine, a njezin mijeloidni oblik bilježi se za 1-2 godine. Također, leukemija se može otkriti u starijoj dobnoj kategoriji, uglavnom 40-50 godina.

Vrlo je važno otkriti leukemiju u početnoj fazi, jer je terapija primjenjiva samo na nju. Prošavši već u drugu fazu razvoja, praktički više nema šanse za izlječenje bolesti, slijedi daljnji kobni ishod.

Identični nazivi za leukemiju su leukemija, leukemija i rak krvi. Lijekovi za liječenje ove bolesti još nisu izumljeni, pa će samo rano otkrivanje i neposredna terapija početnih stadija pomoći da se izliječi..

Kako funkcionira normalna proizvodnja krvi??

Kosti u ljudskom tijelu sadrže koštanu srž. Novorođenčad ima koncentraciju u svim djetetovim kostima, ali do 15. godine koštana je srž koncentrirana samo u zdjeličnim kostima, kralježnici, kostima lubanje, rebrima.

Koštana je srž odgovorna za stvaranje oblikovanih stanica potrebnih za život našeg tijela.

Ti oblikovani elementi su eritrociti, trombociti i leukociti. Njihova se funkcionalnost nukleacije razlikuje od one u već zrelim stanicama..

Mora proći određeno vrijeme dok mlada stanica ne dostigne radnu sposobnost, nakon čega nakon čega ulaze u krvotok i počinju obavljati svoje izravne funkcije.

Opći opis leukemije

Napreduje u slučaju nakupljanja nezrelih stanica u koštanoj srži izvan kontrole ljudskog tijela, leukemija utječe na tijelo.

Posljedično tome, koštana srž, umjesto da stvara mlade stanice, stvara nepotrebne koje pušta u krv. Kao posljedicu, dijagnosticiram maligne tumore.

Krv s leukemijom

Koje stanice nastaju u leukemiji?

Formirana bijela stanica neće obavljati funkcije potrebne tijelu, ali se istovremeno aktivno razmnožava.

Dječja leukemija ima dva oblika koja se međusobno razlikuju:

• Limfoblastična leukemija. Razvojem ove vrste patologije u djetinjstvu prevladavaju stanice nezrelih limfocita.,
• Mijeloična leukemija. Razvoj bolesti napreduje uz pomoć mijeloblasta, monoblasta, eritroblasta i megakarioblasta.

Što uzrokuje leukemiju u djece?

Čimbenici koji utječu na nastanak ove bolesti nisu jasno definirani. Liječnici se oslanjaju samo na teoretske podatke i praktične slučajeve koji su se već ranije događali.

Zbog činjenice da se u djetinjstvu na čimbenike rizika koji se javljaju u odrasloj dobi rijetko utječe, oni traže mogući uzrok, također u genetskim bolestima ili genetskim mutacijama.

Mogući čimbenici uključuju:

• Utjecaj zračenja zračenja. Mutacija stanica uzrokovana je izravnim radioaktivnim zračenjem. Najviše su pogođena djeca koja žive u područjima u neposrednoj blizini mjesta koja emitiraju zračenje. Također, ako je žena koja je nosila dijete bila u području s emisijama zračenja, tada se šansa da na nju utječe limfoblastična i mijeloična leukemija povećava 5, odnosno 20 puta,
• Terapija radijacijom. Pod utjecajem ovog tijeka liječenja, paralelnom primjenom citostatika, za liječenje različitih vrsta tumora, to može dovesti do mijeloičnog raka krvi u sljedećih 10 godina,
• Solarno zračenje. Oslobađanje zagađenja okoliša i svemirski letovi dovode do uništenja ozonske sfere Zemlje. Kao rezultat, zračenje je sve štetnije za ljude i svake godine napreduje na gore,
• Lijekovi. Postoji rizik od razvoja limfoblastične leukemije u djece kojoj su propisani imunosupresivni lijekovi nakon transplantacije organa, jer tijelo može odbiti nove organe.
• Virusi. Učinak virusa na stanice očituje se u promjeni DNA. Infekcija virusom koštane srži prouzročit će neuspjeh formiranja stanica. To dovodi do stvaranja tumorskih procesa u djetinjstvu.,
• Nasljedne bolesti. Vjerojatnost bolesti pronađene u bolesnika: Downov sindrom, s ovom patologijom šansa za bolest povećava se 15 puta, Klinefelterov sindrom, Franconijeva anemija, neurofibromatoza i druge bolesti,
• Ekologija. Osoba izravno utječe na ekologiju svog okoliša. Sve emisije tvari u rijeke, mora, oceane i atmosferu dovode do onečišćenja okoliša, hrane i vode za piće. Tada sve to ulazi u naše tijelo hranom i vodom, zasićujući tijelo štetnim tvarima, koje doprinose stvaranju tumorskih formacija.
• Noseći rizik. Loše navike tijekom trudnoće doprinose fetalnoj mijeloičnoj leukemiji. Također, čimbenici koji utječu na fetus tijekom trudnoće su dugo izlaganje suncu i gutanje otrova (arsen, benzin, olovo itd.),
• Loše navike. Pušenje roditelja može izravno utjecati na razvoj leukemije u djeteta. Udišući dim cigarete, djetetovo ga tijelo ne filtrira i isporučuje izravno u krv.

Istražen je rizik od ozljeda kod djece blizanaca:

• Rizik od patologije za drugo s porazom jednog djeteta iznosi 25% (u slučaju jednojajčanih blizanaca),
• 2-4 puta povećani rizik od ozljeda kod neidentičnih parova.

Navedeni razlozi su razlozi nastanka malignih tumora u djece. Budući da su dječje tijelo i imunitet slabo zaštićeni od utjecaja čimbenika koji negativno utječu.

Kako se klasificira leukemija?

Klasifikacija leukemije također podrazumijeva njezinu podjelu na oblike, stadijume i vrste.

Rak krvi dolazi u dva okusa:

• Limfoblastična leukemija. Uglavnom se osjeća kod djece od prve godine rođenja. Tumor maligne prirode napreduje iz limfoblasta. Tumor potječe izravno iz koštane srži, tijekom progresije bolesti napreduje do limfnih čvorova, živčanog sustava i slezene.
• Mijeloična leukemija. Takva se dijagnoza naziva i nelimfoblastičnom. U mnogim slučajevima utječe na žensku i mušku djecu u dobi od 2-3 godine. Razlikuje se po tome što tvori tumorsku tvorbu mijeloidnog krvnog procesa. Od trenutka kada se tumor stvorio, slijedi brza podjela bijelih stanica, što dovodi do velikog broja njih. A kad dođu do koštane srži, zamjenjuju rast zdravih stanica.

Među oblicima razlikuju se:

• Oštar. Uz ovaj oblik, stanice se uopće ne razvijaju u djetinjstvu. Dolazi do koncentracije zrelih stanica, ali ne dolazi do stvaranja crvenih stanica. Akutna leukemija u djetinjstvu ne daje pacijentu dug život. Kada dijagnosticira takvu patologiju, dijete može živjeti od nekoliko tjedana do 6 mjeseci. Očekivano trajanje života ovisi o stupnju razvoja bolesti,
• Kronični oblik. Njegova razlika od akutne je u dugotrajnoj zamjeni eritrocita bijelim stanicama. Kada dijagnosticira ovaj oblik, pacijent može nastaviti živjeti više od 1-2 godine..

Kronični oblik nikada neće postati akutni, i obrnuto.

Također, u medicini su naznačene tri faze razvoja leukemije:

• Prva razina. To je akutna faza bolesti u djece. Podložan terapiji,
• Druga faza. Remisija cjelovitog i nepotpunog uzorka,
• Treća faza. Njegov ishod u većini slučajeva je smrt.

Kako se pojavljuju glavni klinički znakovi??

Glavne dnevne manifestacije koje ukazuju na moguću leukemiju su:

• Prigovori djeteta zbog glavobolje,
• Nedostatak apetita,
• Suhe i krvareće desni,
• Dijete se brzo umara prilikom igre,
• Gubitak vida i pamćenja,
• Kožni osip,
• Neki se ljudi brinu zbog bolova u kostima i zglobovima,
• Blijeda i suha koža,
• Gubitak težine,
• Temperatura,
• Otežano disanje,
• Dugotrajna bol u gornjem dijelu trbuha koju izaziva povećana jetra i slezena
• i drugi.

Pokazalo se da gore navedeni simptomi ne moraju uvijek biti leukemija, ali ako se otkrije jedan od njih, odmah idite u bolnicu, mogu se pokazati i druge, ne manje ozbiljne bolesti.

Također, simptome prati porast limfnih čvorova na vratu, preponama, ključnim kostima i pazuhu..

U djetinjstvu se uočava odstupanje sljedećih kliničkih znakova:

• Niske trombocite. Smanjena koncentracija trombocita u djetetovoj krvi otkriva se kada se potencijalni pacijent pošalje na krvni test. Nizak broj trombocita dovodi do krvarenja zubnog mesa i čestih krvarenja iz nosa. S posjekotinama i otvorenim ozljedama, krv će polako prestajati, a kvantitativni gubici će se povećavati.
• Smanjenje leukocita. Pad koncentracije leukocita, koji je odgovoran za djetetov imunitet, dovodi do djetetove ranjivosti na virusne bolesti.
• Pad hemoglobina. U analizi krvi dolazi do značajnog smanjenja pokazatelja hemoglobina. Kao rezultat, pojavljuje se umor, bolovi u mišićima. Za dijete mlađe od 2 godine primjećuje se zaostajanje u razvoju. Suha koža, lomljiva i osipana kosa također su simptomi smanjenog hemoglobina.

Kako primijetiti simptome u ranim fazama razvoja?

Simptomi leukemije u djece u ranim fazama razvoja vrlo su slabi, pa nije često moguće uspostaviti dijagnozu u početnoj fazi razvoja.

Simptomi svojstveni prehladi mogu dobro sakriti leukemiju pod sobom, ali gotovo nitko na to ne obraća pažnju.

Početni znakovi daju se u obliku prehlade, tijekom koje se na tijelu pojavljuje crveni osip, jetra i slezena također od prvog dana rastu u veličini.

Ako se takav simptom identificira, ne pokušavajte oklijevati, brz odgovor omogućit će izlječenje bolesti u prvoj fazi, a zanemarivanje prije sljedećeg dovesti će do smrti.

Koji su simptomi svojstveni svakoj od faza?

Budući da je leukemija podijeljena na faze bolesti, za svaki od njih mogu se razlikovati sljedeći simptomi:

• Prva razina. Prvi simptomi slični su simptomima prehlade. Uz to su dodani brzi umor i letargija. Ponekad su bolovi u rukama i nogama uznemirujući,
• Druga faza. Izraženiji simptomi odnose se na ovu fazu. Crveni osip na koži, apsolutno stalni umor i apatija za igre. Simptomi zahtijevaju trenutnu procjenu. Rezultati najčešće nisu umirujući, što zahtijeva hitnu terapiju.,
• Treća faza. Leukemija III. Faze ne može se liječiti. Kosa otpada gotovo u potpunosti, stalna bol u cijelom tijelu, izolacija u sebi. Metastaze se počinju širiti po tijelu.

Da bi se spriječila posljednja faza razvoja leukemije, potrebno je na vrijeme otkriti bolest i primijeniti potrebnu terapiju.

Kako se dijagnosticira leukemija u djece??

U medicini postoje dvije vrste dijagnoze leukemije:

Dijagnoza krvlju. Ako sumnjate na leukemiju, liječnik će poslati na biokemijski test krvi, jer on daje detaljnu sliku stanja svih organa i tijela općenito.
Uzima se i neka koštana srž uz pomoć probijanja ilijuma radi pregleda.

Uzima se punkcija leđne moždine kako bi se proučilo stanje živčanog sustava, kako bi se otkrile blast stanice. Na isti se način uzima i punkcija limfnih čvorova.

Hardverska dijagnostika. Detaljnija analiza tijela provodi se pomoću posebne medicinske opreme:

• Ultrazvuk učinkovito otkriva rast jetre i slezene, kao i velikih limfnih čvorova,
• Genetske studije otkrivaju defekt određenog kromosoma i prijenos patologije nasljeđivanjem,
• Citometrija je postupak u kojem se laser lansira kroz krv tretiranu antitijelima. Pomoću nje otkriva se zasićenost DNA,
• RTG dijagnosticira povećane limfne čvorove u prsima,
• Skeniranje kostiju koristi se za dijagnozu tumora kostiju i zaraznih upala.

Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati bolest poput leukemije i to samo na temelju rezultata mnogih testova, kako hardverskih tako i krvnih. Tek nakon toga moguće je odrediti stadij, težinu i propisati učinkovitu terapiju.

Kakav je tretman?

Ako se kod djece otkrije leukemija, ona se hospitaliziraju i liječe pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja..

Pacijent je smješten na onkološki odjel, u zaseban odjel kako bi se izbjegla mogućnost bakterijske kontaminacije ostatka pacijenata na odjelu..

Ciljevi terapije su:

• Uništavanje leukemičnih stanica,
• Jačanje imuniteta,
• Spriječite viruse da zaraze tijelo,
• Normalizirati nedostatak crvenih krvnih stanica i trombocita.

Glavne mogućnosti liječenja su:

• Kemoterapija. To je glavni tretman leukemije, usmjeren na uništavanje klona. Sastoji se od nekoliko faza liječenja: postizanje remisije, jačanje remisije, terapija, prevencija,
• Imunoterapija. Ova vrsta terapije komplementarna je kemoterapiji, a sastoji se od: cjepiva protiv malih boginja, BCG cjepiva i injekcije leukemijskih stanica,
• Terapija radijacijom. Propisano zbog indikacija za ozračivanje glave,
• Transplantacija koštane srži. Proizvedeno od davatelja nakon velike doze kemoterapije.

Postupak transplantacije koštane srži

Liječenje svakog djeteta sastavlja zasebno za svako visokokvalificirani liječnik i provodi se isključivo pod nadzorom zdravstvenih radnika. Terapija se određuje u fazi bolesti, broju bijelih stanica, čimbenicima rizika za recidiv.

Što je veći rizik od recidiva, duži je tijek liječenja. Uglavnom tijek terapije, bez transplantacije koštane srži, traje oko 2 godine.

Faze liječenja leukemije

U svijetu medicine postoje protokoli liječenja koji se sastoje od terapijskog programa. Konvencionalno liječenje razlikuje se od protokolarnog liječenja po tome što je prognoza preživljavanja protokolarnim liječenjem veća, a dokazano je tijekom godina.

Protokoli su podijeljeni u nekoliko faza:

• Preliminarna faza. Sastoji se od pripreme pacijenta za glavni tijek liječenja. U ovoj se fazi primjenjuje mali kemoterapijski postupak za postupno smanjivanje broja leukemijskih stanica. Kontroliraju se poremećaji filtracije bubrega,
• Induktivno. Tečaj od 5 do 8 tjedana, koji se sastoji od terapije s više lijekova za remisiju,
• Razdoblje konsolidacije s intenzivnom njegom. Remisija postignuta u prethodnoj fazi je konsolidirana. Sprječava širenje bolesti u kralježnični kanal. Ponekad se koristi ozračivanje,
• Ponovna indukcija. Kombinirani tečajevi jakog djelovanja s prekidima, s glavnim ciljem uništavanja preostalih bijelih stanica. Traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci,
• Održavanje. Terapija niskim dozama za održavanje stabilnog stanja. Dopušten odlazak u vrtić i školu.

Kakva predviđanja daju liječnici?

U liječenju akutne leukemije kvalificirani liječnik uzima u obzir čimbenik o kojem ovisi predviđanje daljnjeg stanja pacijenta.

Tablica u nastavku prikazuje čimbenike rizika za ponovnu pojavu (recidiv) leukemije (tablica 1):

stol 1

Prosjek između niskih i visokih čimbenika je standard.

Dajući predviđanja za mogući oporavak limfoblastičnog oblika leukemije u djece, brojevi su sljedeći:

• Niski rizik - 85-95%,
• Standardni stupanj rizika - 65-85%,
• Veliki rizik - 60-65%,

Stopa preživljavanja bolesnika s leukemijom, pet godina je 85%.

Dijete s mijeloičnom leukemijom ima šanse:

• 40-55% bolesnika oporavlja se standardnom terapijom,
• U slučaju transplantacije koštane srži od bliskih srodnika - 55-60%.

Stopa preživljavanja s takvom leukemijom pet godina iznosi 45%.

Zaključak

Medicina još nije pronašla određeni lijek protiv leukemije; samo ga otkrivanje u ranim fazama i složena kemoterapija može izliječiti. Zbog činjenice da prvi znakovi nalikuju prehladi, reakcija na posjet roditelja bolnici kasni, već u poodmakloj fazi..

Pomno pratite pokazatelje zdravlja vašeg djeteta, kao i očite simptome. A ako pronađete jednog od njih, odmah se obratite medicinskim ustanovama.

Identifikacija bilo koje bolesti, uključujući leukemiju, u početnim fazama, uz pravilnu terapiju, daje mogućnost brzog oporavka i smanjenja troškova terapije.

I što je najvažnije, pomoći će spasiti život vašeg djeteta, jer je posljednja faza leukemije neizlječiva. Ne bavite se samoliječenjem i budite na oprezu!

Što je rak krvi? Sve o leukemiji.

Više obrazovanje:

Državno medicinsko sveučilište u Samari (SamSMU, KMI)

Razina obrazovanja - specijalist
1993-1999

Dodatno obrazovanje:

"Hematologija"

Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja

Rak krvi ozbiljna je zloćudna bolest koja brzo utječe i uništava glavne strukture hematopoetskog sustava. U krvi je zabilježen munjevit porast broja nezrelih leukocita. To razlikuje rak krvi od ostalih onkoloških patologija..

Etiologija patologije

Što je leukemija? Znakovi raka krvi otkrivaju se u koštanoj srži, u krvi. Tumor raste, zamjenjujući normalne procese hemogeneze. Napredujući, leukemija krvi provocira pojavu drugih bolesti. Često su povezani s povećanim krvarenjem i iscrpljivanjem obrambenih snaga..

Roditelji bi trebali znati što je leukemija i kako se manifestira kod djece. Točni uzroci nastanka bolesti nisu utvrđeni. Dokazano je da sljedeći čimbenici doprinose nastanku bolesti:

1. Povijest onkologije - podvrgavajući se kemoterapiji, radioterapija za druge karcinome povećava rizik od razvoja leukemije.
2. Genetska patologija - neke prirođene abnormalnosti povećavaju vjerojatnost nastanka leukemije.
3. Leukemija, etiologija bolesti uključuje neke bolesti krvi, krvnih žila (mijelodisplastični sindrom).
4. Utjecaj zračenja - katalizira mnoge bolesti onkološke geneze.
5. Određene kemikalije su mutacije stanica koje se mogu razviti kada su izložene otrovnim tvarima.
6. Prisutnost leukemije u bliskih srodnika - dokazano je da osobe čiji su rođaci imali karcinom krvi češće obolijevaju od leukemije.
7. Korištenje snažnih lijekova.

Svojevrsna bolest

Onkologija krvi smatra se najtajanstvenijom bolesti. Često se bolest javlja kod onih ljudi koji nisu imali nikakve čimbenike rizika. Akutna leukemija karakterizira prisutnost velikog broja nezrelih stanica. Oni remete normalan proces hematopoeze.

Kronična leukemija u odraslih očituje se s dvije vrste tijela: zrnati leukociti, granulociti. Oni zamjenjuju sve zdrave krvne stanice. Ovi oblici leukemije su 2 odvojene hematološke bolesti. U akutnoj leukemiji nema tendencije na kronični tijek, a kronična leukemija ne napreduje. Potonji oblik bolesti ima povoljniji tijek od akutne leukemije. Munjevit tok akutnih leukemija završava brzom smrću.

Razmatrane onkološke bolesti krvi ne podliježu adekvatnoj terapiji. Često izazivaju limfoblastičnu leukemiju. Što je? Ovo je zloćudna bolest krvožilnog sustava, kod koje dolazi do nekontrolirane proliferacije limfoblasta. Ovo je česta patologija koja se javlja u djetinjstvu i adolescenciji. Očituje se u 8% slučajeva..

Prognoza bolesti

Očekivano trajanje života u kasnijim fazama patologije je nekoliko mjeseci. Pravovremena adekvatna terapija produžuje život za nekoliko godina. Kronična leukemija je spora, ali do određenog razdoblja. Sve se dramatično mijenja s razvojem "eksplozivne krize". Kronična patologija poprima sve znakove akutnog oblika. Smrt nastupa spontano (od komplikacija nespojivih sa životom).

Očekivano trajanje života pacijenata izravno ovisi o:

• adekvatnost i pravodobnost terapije;
• složenost bolesti leukemije;
• opće stanje pacijenta;
• prisutnost komplikacija.

Osoba ima sve šanse da se oporavi i doživi duboku starost. Primijećeno je da što je pacijent mlađi, to više šansi ima za potpuno izlječenje. Manifestacije bolesti razlikuju se ovisno o vrsti i stadiju bolesti..

Simptomi ranog stadija akutne leukemije:

• bolnost trbušne šupljine;
• nelagoda u zglobovima;
• "Bolovi" kostiju;
• česta krvarenja koja nije lako zaustaviti;
• prisilna pojava modrica, mrlja od krvi;
• povećanje jetre, limfnih čvorova;
• stalna slabost, apatija, letargija;
• grozničava stanja;
• česte zarazne bolesti;
• trajni nagon za mokrenjem.

Početna leukemija dijagnosticira se nakon činjenice.

Prošireni oblik bolesti

Razmještena akutna leukemija izaziva sljedeće simptome:

• mučnina;
• napadi malaksalosti;
• vrtnja u glavi;
• povraćanje;
• bolest putovanja;
• značajno znojenje, osobito noću;
• nemotivirana mršavost.

Stadij ima isprekidan tok: postoje razdoblja remisije. Leukemijske stanice blast tipa nisu otkrivene u krvi. Stadij završava terminalnom fazom, u kojoj je hematopoetski sustav inhibiran i ne funkcionira normalno. Leukemijske stanice u potpunosti zamjenjuju normalne krvne elemente.

Kasna faza akutne leukemije zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta na intenzivnoj njezi. U ovoj se fazi opažaju sljedeći simptomi:

• plavetnilo usana i noktiju;
• povećana anksioznost;
• nerazumna nesvjestica;
• nedostatak odgovora na vanjske podražaje;
• bolnost srca;
• stezanje i pritisak u prsima;
• lupanje srca;
• tahikardija;
• vrućica;
• dispneja;
• konvulzivni sindrom;
• bolno podrhtavanje u trbušnoj šupljini;
• nekontrolirano krvarenje.

Kliniku za kroničnu bolest raka krvi karakteriziraju zasebni simptomi u svakoj fazi.

Stadiranje bolesti

U početnoj fazi se ne opažaju specifične vanjske manifestacije bolesti. Studija otkriva leukocitozu. Ovo je takozvana monoklonska faza ljudske leukemije. Poliklonalni stadij - pojava sekundarnih tumora, značajan porast koncentracije blast stanica. Često postoje komplikacije leukemije, čija se patogeneza temelji na:

• oštećenje limfnih čvorova;
• promjene u strukturi i veličini jetre, slezene.

Leukemija 4. faze je rak krvi u posljednjem, terminalnom stadiju bolesti. Bolest je nepovratna. Dolazi do kaotičnog, brzog rasta i širenja onkoloških elemenata po tijelu. U tom su slučaju oštećeni susjedni zdravi organi, formiraju se udaljena metastatska žarišta.

Kad proces uđe u završnu fazu, ljudi napominju:

• pojava brzorastućih malignih novotvorina;
• razvoj raka kostiju;
• pojava metastaza u plućima, kostima, gušterači i mozgu;
• leukemija izaziva nastanak fatalnih tegoba (rak gušterače).

Patologija u djece

Bolest se često razvija kod dječaka u dobi od 2-5 godina. Odakle dolazi rak krvi u ovoj dobi? Glavni etiološki čimbenici koji izazivaju pojavu bolesti u ranoj dobi su:

• visoko pozadinsko zračenje;
• izlaganje zračenju majci tijekom trudnoće;
• opterećena nasljednost;
• genetske abnormalnosti u razvoju.

Manifestacije raka leukemije slične su onima koje imaju odrasli:

• bolnost kostiju i zglobova;
• opća malaksalost, slabost;
• stalna pospanost;
• brza zamornost;
• nezdrava bljedilo;
• hiperplazija jetre, slezene, limfnih čvorova.

Nespecifični znakovi raka krvi:

• gubitak apetita;
• mršavost;
• nedostatak interesa za igre.

Primarnom manifestacijom leukemije u djece smatra se angina. Ponekad proces raka prati kožni osip i krvarenje. Dječju onkologiju krvi predstavljaju dva oblika bolesti: akutna i kronična. Vrsta lezije ne određuje se trajanjem procesa, već strukturom stanica maligne formacije. Što je akutni i kronični rak krvi?

U akutnom obliku leukemije, u krvi se otkrivaju nezrele stanice u koštanom supstratu. Kronični oblik očituje se zrelim tvorbama u stanicama tumora. Tijekom djetinjstva liječnici mogu dijagnosticirati neurološku leukemiju: što je to? Neuroleukemija je poseban oblik leukemije, u kojem se primarno očituju simptomi neurološke prirode:

• poremećaj moždanog tkiva;
• nemotivirano iznenadno okretanje u glavi;
• napadi migrene.

Takva se leukemija razvija kao recidiv patologije. To nije primarna bolest. Neuroleukemija se smatra najtežom varijantom bolesti. Ne reagira dobro na terapiju, pa stručnjaci koriste nekoliko novih kombinacija lijekova. Naziv lijeka i njihova doza odabiru se pojedinačno. Iskusni i kvalificirani onkolog trebao bi se pobrinuti za takve pacijente..

Dijagnoza patologije

Pregled sumnje na leukemiju nužno uključuje hematološku analizu. Opća analiza daje preliminarne podatke o prirodi patologije. Za maksimalnu pouzdanost propisana je punkcija koštane srži. Sastoji se od uboda zdjelične kosti ili prsne kosti, nakon čega slijedi uklanjanje koštane srži radi pregleda. Istodobno se određuje vrsta tumora, stupanj njegove agresivnosti, volumen tumorske lezije.

U težim slučajevima koriste se biokemijska istraživanja, imunohistokemija. Istodobno se procjenjuje tumorski protein, određuje priroda novotvorine. Na temelju dobivenih podataka postaje moguće odabrati optimalnu, najučinkovitiju terapiju.

Ako se utvrdi leukemija, daje se kemoterapija ili transplantacija koštane srži. Kemoterapija u djece daje dobre rezultate. To je zbog boljih kompenzacijskih i restorativnih sposobnosti rastućeg organizma. Pri presađivanju koštane srži potrebni su donatori (bliski rođaci djeteta - braća, sestre, roditelji).

Terapija za odrasle

Liječenje bolesti kod odraslih uključuje:

1. Terapija lijekovima - koriste se 1-3 lijeka s antitumorskim djelovanjem.
2. Velike doze glukokortikosteroida (to se može nazvati hormonskom terapijom).
3. U nekim je slučajevima primjenjiva transplantacija koštane srži.

Tijekom liječenja važno je provesti dodatnu terapiju - "suportivno liječenje". Izvodi se transfuzija pune krvi i njezinih komponenata. Ako je potrebno, propisati jaku antibiotsku terapiju (za borbu protiv infekcija).

Ako se otkrije kronična leukemija, indiciran je unos antimetabolita. Inhibiraju napredovanje onkološkog procesa. Kompleksna terapija uključuje zračenje, uvođenje specifičnih tvari (radioaktivni fosfor). Pacijenti se neprestano nadgledaju: redovito se uzimaju testovi krvi i urina i ispituje se stanje koštane srži. Liječenje raka krvi kontinuiran je proces koji traje ostatak pacijentovog života.

Nakon otpusta, pacijent je u lokalnoj klinici aktivno i stalno pod nadzorom od strane stručnjaka za profiliranje. Ovo je vrlo važan proces koji omogućuje praćenje zdravlja pacijenta, kontrolu učinka terapije.

Recidiv je povratak znakova bolesti nakon izlječenja. Opa, leukemija, kako si nepredvidljiva! Razvija se neko vrijeme nakon prekida liječenja. Ako se recidiv ne dogodi u prvih 5 godina nakon završetka liječenja, tada se neće dogoditi. Leukemija je složena, opasna i neizlječiva bolest krvi. Uspjeh terapije ovisi o pravodobnosti liječenja. O leukemija, opasna si, ali protiv tebe se mora boriti.

Leukemija u djece

Što je leukemija kod djece

Leukemija u djece (leukemija) je zloćudna bolest krvi praćena oštećenom hematopoezom koštane srži, kao i zamjenom normalnih krvnih stanica nezrelim blast stanicama serije leukocita. Incidencija dječje leukemije je 4-5 slučajeva na 100 tisuća djece.

Statistički podaci pokazuju da je leukemija najčešća dječja onkološka patologija (30%). Najčešće se rak krvi dijagnosticira u djece u dobi od 2 do 5 godina.

Klasifikacija krvne leukemije u djece

Ovisno o trajanju bolesti, postoje:

• akutna leukemija (do dvije godine);
• kronična leukemija (više od dvije godine).

97% slučajeva u djece je u akutnom obliku. Posebna vrsta je urođena leukemija (uočena u novorođenčadi ili djece u prva tri mjeseca života).

Prema kriteriju morfoloških karakteristika tumorskih stanica, akutne leukemije konvencionalno se dijele na:

1. Limfoblastična. Nastaju kao rezultat nekontrolirane proliferacije nezrelih limfocita (limfoblasti). Postoje tri vrste:

• s malim limfoblastima (L1) - najčešći tip u djece;
• s polimorfnim velikim limfoblastima (L2);
• s polimorfnim velikim limfoblastima s vakuolizacijom citoplazme (L3).

Prema antigenim biljezima, akutne limfoblastične leukemije dijele se na:

• B-stanice (1 do 3%);
• T-stanica (15 do 25%);
• O-stanice (70 do 80%).

2. Nelimfoblastični (mijeloblastični). Ovisno o dominaciji određenih blast stanica, razlikuju se vrste akutne mijeloične leukemije:

• nediferencirani (M0) - nije moguće izolirati određenu hematopoetsku klicu, modificiranu tumorom,
• slabo diferencirani mijelogeni (M1);
• visoko diferencirani mijeloid (M2);
• promelocitni (M3);
• mijelomonoblastični (M4);
• monoblastični (M5);
• eritromijeloza (M6);
• megakariocitni (M7);
• eozinofilni (M8).

Klinički tijek akutne leukemije u djetinjstvu opisan je u tri faze:

• Akutni oblik (od pojave prvih simptoma do primjetnog poboljšanja kao rezultat terapije kliničkih i hematoloških parametara).
• Nepotpuna / potpuna remisija. U prvom slučaju dolazi do normalizacije kliničkih parametara i hemograma, broj nezrelih limfocita u punktatu koštane srži ne prelazi 20%. S potpunom remisijom, ovaj je pokazatelj jednak - do 5% eksplozija.
• Ponavljanje bolesti. U pozadini hematološke dobrobiti otkrivaju se ekstramedularna žarišta leukemijske infiltracije u testisima, plućima, živčanom sustavu itd..

Uzroci leukemije u djece

Dokazano je da je akutna leukemija "klonska" patologija. Kao rezultat mutacijskog procesa koji se događa u krvotvornoj stanici, njegova diferencijacija ne uspijeva u fazi nezrelih oblika (blasti) njihovim daljnjim rastom (proliferacijom). Stvara se zloćudni tumor koji zamjenjuje koštanu srž i ometa normalno stvaranje krvi. Eksplozije počinju napuštati koštanu srž, ulaze u krvotok i prenose se cijelim tijelom. Razvija se leukemična infiltracija organa i tkiva.

Podrijetlo tumorskih stanica iz jedne mutirane stanice dokazuje činjenicu da sve imaju identične morfološke, biokemijske i imunološke značajke. No koji su uzroci leukemije u djece i odakle dolazi mutirana stanica, znanstvenici nisu u potpunosti shvatili.

Smatra se da sljedeći čimbenici mogu potaknuti patološki proces u djetetovom tijelu:

• nasljedna predispozicija (ako je jedan od rođaka bolovao od leukemije, bolest se može manifestirati u sljedećim generacijama);
• genetski poremećaji (Downov sindrom, Li-Fraumenijev sindrom, neurofibromatoza, itd.);
• radioaktivni učinci na djetetovo tijelo (ljudske nesreće, atomske eksplozije);
• povećana solarna insolacija zbog ozonskih rupa;
• loša ekološka situacija;
• pasivno pušenje (dijete stalno udiše zrak koji sadrži proizvode za pušenje);
• kršenje strukture DNA, izazvano virusnim infekcijama.

Leukemija u djece: uzroci

Leukemija je bolest krvožilnog sustava, u kojoj krv sadrži velik i neprestano obnavljajući broj leukocita. Bolest se odnosi na maligne tumorske bolesti, koje karakteriziraju teški tečajevi, složeno liječenje i, nažalost, razočaravajuća prognoza.

Što je leukemija

Kod leukemije poremećen je hematopoetski sustav, dolazi do mutacije DNK, uslijed čega nastaju bolesne stanice klonova, koje se brzinom munje šire po tijelu. Danas se bolest može liječiti, ali statistika umrlih i dalje je visoka.

Djeca s Downovim sindromom, Lee-Fraumeni, Klinefelter, Wiskott-Aldrich, Bloom i Funcomb anemija imaju mnogo veće šanse za zarazu od druge djece. Nažalost, još uvijek nije moguće prepoznati bolest u početnim fazama razvoja, kada su šanse za potpuno izlječenje djeteta još uvijek prilično velike..

Po čemu se leukemija razlikuje od leukemije

Neki tvrde da su leukemija i leukemija različite bolesti, ali to nije u potpunosti točno, ta se imena prije mogu smatrati sinonimima. Leukemija se naziva i leukemija, hemoblastoza, a ponekad i "rak krvi", što nije u potpunosti točno. Među djecom, leukemija se smatra najčešćom onkologijom..

Liječnici ne smatraju leukemiju neovisnom bolešću, već je to složena definicija bolesnikova stanja koja odražava transformaciju ili mutaciju limfoidnih, leukocitnih i megakariocitnih izraslina. Ako su limfoidne stanice ili limfociti pretrpjeli transformaciju, tada pacijent razvija limfocitnu leukemiju.

Leukemija je nozološki oblik bolesti. Prije nekoliko godina bio je upućen u kategoriju leukemije, a sam izraz značio je "leukemija". Drugim riječima, bijela krvna zrnca - leukociti - počinju percipirati crvena krvna zrnca - eritrocite - od strane stranih tijela ili mikroorganizama. A ako se radi o stranom tijelu, trebalo bi ga uništiti. I ispada da neke krvne stanice uništavaju druge. Kao rezultat, u krvi je manje crvenih krvnih stanica, a leukocitoza se neprestano povećava.

Uzroci leukemije u djece

Unatoč činjenici da je vani 2. stoljeće, etiologija ove bolesti i dalje ostaje tajna. Točni uzroci ove bolesti nisu poznati, ali među liječnicima postoji nekoliko pretpostavki zašto mladi pacijenti razvijaju leukemiju..

Ti razlozi uključuju sljedeće:

• izlaganje zračenju;
• dim cigarete i pušenje;
• česta interakcija s benzinom i njegovim parama;
• zlouporaba ozbiljnih lijekova;
• kontakt s kemijski opasnim tvarima;
• nasljedna predispozicija;
• razne hematološke bolesti;
• kršenja hormonske pozadine ili djetetovog imunološkog sustava;
• također se leukemija može sekundarno pojaviti kod one djece koja su preživjela druge karcinome i podvrgnuta kemoterapiji i terapiji zračenjem.

Postoje dva oblika leukemije: akutna i kronična.

Akutni oblik češći je u djece mlađe od dvije godine. Karakterizira ga potpuno odsustvo crvenih krvnih zrnaca povezano s prestankom njihove proizvodnje. Tok akutnog oblika leukemije je brz, brz i, na žalost, pacijenta često završava smrću..

Djeca od dvije godine i starija oboljela su od kroničnog oblika. Ovaj oblik karakterizira postupna zamjena crvenih krvnih stanica bijelim. Smatra se da je nježniji, a pacijenti mogu živjeti s ovom bolešću nekoliko godina. No, prema statistikama, djeca obično imaju akutnu leukemiju, iako slučajevi urođenih bolesti nisu rijetki.

Kako se leukemija očituje u djece

Razne manifestacije bolesti ovise o njezinom obliku, dobi pacijenta, kao i o uzroku njegove pojave. Neki od njih uopće ne smetaju roditeljima, tk. slične manifestacije mogu biti karakteristične za druge bolesti. Prije nego što djetetu pravilno postave dijagnozu, roditelji će ga liječiti od drugih bolesti, gubeći tako dragocjeno vrijeme..

Djeca s bolestima poput leukemije mogu pokazivati ​​sljedeće simptome i znakove:

• hemoragični sindrom;
• naglo smanjenje apetita;
• problemi sa spavanjem;
• ponovljene zarazne bolesti (uporaba lijekova u ovom slučaju neće donijeti rezultate);
• zimica;
• bolovi u trbuhu;
• širenje limfnih čvorova;
• letargija i nemoć;
• bolovi u zglobovima i kostima;
• nerazumni skokovi tjelesne temperature;
• jaka bljedilo kože, ponekad sive ili žućkaste;
• sve vrste krvarenja;
• smanjenje hemoglobina u krvi (anemija);
• tahikardija ili aritmija;
• znojenje ili vrućica;
• povraćanje ili mučnina;
• nagli gubitak kilograma;
• česte glavobolje ili vrtoglavica.

U početku se leukemija manifestira kao tipična prehlada s kožnim osipom i jasnim povećanjem slezene i jetre. Takvi bi simptomi već sami po sebi trebali uzrokovati posjet liječniku. Sekundarni znakovi u tom razdoblju mogu biti anemija i prekomjerno znojenje..

Pregled sumnje na leukemiju

Velika uloga u određivanju simptoma ove bolesti dodijeljena je pedijatru, nakon toga, nakon postavljanja dijagnoze, dijete nastavlja promatrati već hematolog.

Primarna dijagnoza, koju liječnici moraju provesti, je prikupljanje krvi i koštane srži (punkcija) za analizu. Kompletna krvna slika trebala bi otkriti razne vrste promjena u sastavu krvi, na primjer, poput anemije ili "leukemijskog zatajenja". Ispitivanje uzorka koštane srži također će pomoći u utvrđivanju leukemije. Ako sadržaj blast stanica ili, drugim riječima, nezrelih stanica prelazi 30%, tada se analiza za otkrivanje bolesti smatra pozitivnom.

Ako rezultati ispitivanja ne daju točne rezultate, liječnici izvode punkciju ilijuma. Također, pomoćnu funkciju u prepoznavanju bolesti ima ultrazvuk organa kao što su jetra, limfni čvorovi, žlijezde slinovnice ili skrotum. Da bi se razumjela vrsta akutne leukemije u djeteta, provode se dodatne kemijske studije s dobivenim analizama.

Postoje i takvi bolesnici kod kojih je bolest asimptomatska. U tom slučaju, pacijent se mora pomno nadzirati, redovito posjećivati ​​hematologa i liječenje započinje samo ako se pojave simptomi..

Ako je obitelj zabilježila slučajeve leukemije, tada je vjerojatnost da će je naći u bolesnika 50 do 50.

Metode liječenja leukemije u djeteta

Ako se utvrdi da dijete ima leukemiju, ono mora biti hitno hospitalizirano u specijaliziranim medicinskim ustanovama. U početku su uvjeti na pacijentovom odjelu praktički sterilni. To se postiže kako bi se dijete zaštitilo od virusa i infekcija. Isprva je liječenje usmjereno na suzbijanje imunološkog sustava pacijenta, tako da leukociti prestanu "napadati" vlastito tijelo. Svaka infekcija u tom razdoblju može biti smrtonosna za bebu..

Dijete treba jesti pravilno i uravnoteženo, to nije mala uloga u liječenju pacijenta. To je također vrlo važno u ovoj fazi kako bi dijete imalo snage za život..

Metode liječenja leukemije izravno ovise o njegovom obliku i vrsti.

Pacijent počinje prolaziti tečaj kemoterapije (uzimanje lijekova zajedno s intravenskom primjenom) ili tečajeve zračenja. Rezultat takvog liječenja trebao bi biti uništavanje tumora i oboljelih stanica. Uvijek postoji vrijeme da se tijelo oporavi između tečajeva. Nuspojava ovog tretmana je štetan učinak na ostatak stanica u tijelu. Liječnici redovito prate stanje pacijenta, pokušavaju smanjiti rizik od komplikacija. Ako se stanje bolesnika pogorša, smješta se na odjel intenzivne njege.

Nuspojave liječenja leukemije u djece mogu uključivati ​​sljedeće:

• nakon kemoterapije: anemija, krvarenje, česte zarazne bolesti, gubitak kose, mučnina, smanjen apetit, ulcerozni osip na usnama, povraćanje;
• nakon terapije zračenjem: kožni osip, svrbež, umor, crvenilo ili suhoća kože;
• nakon transplantacije matičnih stanica: oštećenje unutarnjih organa, u slučaju korištenja donatorskog materijala.

U nekim oblicima akutne leukemije liječnici propisuju i lijekove koji blokiraju razvoj i rast oboljelih stanica. Ovaj tretman ima mnogo manje nuspojava i može spasiti ostatak tjelesnih stanica. Ponekad liječnici koriste transfuziju krvi.

Donator za pacijenta može biti osoba sa sličnom krvnom grupom koja je prethodno položila odgovarajući test na odsutnost zaraznih bolesti koje se prenose krvlju. Uz to, davatelj ne bi trebao imati povijest određenih bolesti, čiji se popis može naći u centrima za transfuziju i prikupljanje krvi..

Druga metoda liječenja leukemije u djece naziva se ciljana terapija. Ciljana terapija je tehnika u kojoj su izložene samo zloćudne stanice.

Danas, zahvaljujući aktivnostima banaka matičnih stanica, postoje alternativne i prilično obećavajuće metode liječenja leukemije. Transplantacija matičnih stanica koristi se za popravak oštećenih zdravih stanica nakon zračenja ili kemoterapije. Uz njih su i transplantacija krvi iz pupkovine (ako nema odgovarajućeg davatelja) ili koštane srži. Potonjem se pribjegava u slučaju neuspjeha svih gore navedenih pokušaja..

Kada je prekasno dijagnosticirana leukemija i povećana slezena, ta činjenica može biti razlog za njezino kirurško uklanjanje.

Prognoze liječnika

Stopa preživljavanja djece s akutnom leukemijom učetverostručila se u odnosu na prije pedeset godina, ali ovisno o vrsti, ta brojka varira od 30 do 85%. Jao, ovi se pokazatelji svake godine povećavaju. Stopa oporavka djece između dvije i deset godina veća je od one koja su oboljela prije i nakon te dobi. Stručnjaci također kažu da djeca koja su imala ovu bolest vjerojatno neće ponovno oboljeti od nje, jer je vjerojatnost recidiva 6-7 godina nakon oporavka praktički jednaka nuli..

Odsutnost posebnog tretmana za ovu bolest jamči 100% smrt..

Također je teško prosuditi stopu preživljavanja bolesnika s kroničnom vrstom bolesti, jer postoje mnogi slučajevi kada pacijenti vrlo dugo žive s ovom dijagnozom. Stopa preživljavanja kroničnog oblika je oko 60-80%. S obzirom na pojavu sve više i više novih lijekova, nadamo se da će se ti pokazatelji povećavati svake godine..

Da bi se izbjegla ponovna pojava leukemije, djecu treba zaštititi od cijepljenja, naglih promjena klime i fizioterapije.

Umjesto zaključka

Nije potrebno čvrsto tvrditi da je izlječivost leukemije budući da se za svakog pacijenta metode liječenja odabiru pojedinačno, a tijelo svakog pacijenta je individualno, ali sigurno je reći da djeca lakše podnose tretmane i razne terapije, što u njihovom slučaju, u pravilu, podrazumijeva su pozitivne prognoze. Osim toga, medicina ne stoji mirno i svakodnevno se provode istraživanja kako bi se razvili sve više i više novih lijekova protiv leukemije. Liječnik uvijek treba ponuditi pacijentu alternativnu opciju eksperimentalnog liječenja, ako je dostupna. Pacijent se odlučuje na samostalno uzimanje, prethodno saznavši sve o ovoj metodi (nuspojave, brzina liječenja, vjerojatnost pozitivnog ishoda).