Registracija: 29.10.2018 Poruke: 1 Zahvalnice: 0 puta Zahvalnice: 0 puta ->
Neoplazma u gornjem režnju pluća, biopsija
Dobar dan, 66-godišnjak ima neoplazmu u gornjem režnju pluća, bronhi su bistri (bronhoskopijom). Ozlijeđen je živac. U našem gradu su rekli da trebate napraviti operaciju abdomena da biste uzeli biopsiju. Operacija se ne može izvesti, jer stavi se postolje u srčanu posudu. Rekli su da je nemoguće uzeti biopsiju putem bronhoskopije. Molim vas recite mi postoje li druge metode za uzimanje biopsije? Koju se kliniku mogu obratiti po ovom pitanju?
Registracija: 10.01.2015 Poruke: 194 Zahvaljeno: 0 puta Zahvalnice: 0 puta ->
Možete napraviti torakoskopiju, ovo je ubod, ali radi se i pod anestezijom.Gdje živite??
Dodano nakon 1 minute
Oh, nisam odmah vidio tog Kirova, ti si vjerojatno najbliži Peter
Dodano nakon 2 minute
Možda su vaši liječnici samo iskrivljeni? U gornjem je režnju biopsija obično jednostavna
Registracija: 16.09.2017. Poruke: 11 Zahvalnice: 0 puta Zahvalnice: 0 puta ->
Poruka od% 1 $ s je napisala:
Registracija: 07.10.2016 Poruke: 4.848 Zahvalnice: 0 puta Zahvalnice: 0 puta ->
Poruka od% 1 $ s je napisala:
Registracija: 10.01.2015 Poruke: 194 Zahvaljeno: 0 puta Zahvalnice: 0 puta ->
[CITAT = Yuri Nikolaevich; 379360] Što ako postoje metastaze u kojima operacija na trbuhu nije naznačena? Za to je biopsija obično mala traumatična manipulacija kako bi se to izbjeglo...
S rakom pluća, ako bronhoskopija ne uspije, čak i u 4 faze, provodi se dijagnostička operacija abdomena, unatoč metastazama!
Registracija: 07.10.2016 Postovi: 4.848 Zahvalio: 0 puta Zahvalio: 0 puta ->
Poruka od% 1 $ s je napisala:
Poruka od% 1 $ s je napisala:
Registracija: 10.01.2015 Poruke: 194 Zahvaljeno: 0 puta Zahvalnice: 0 puta ->
Poruka od% 1 $ s je napisala:
A što je rezultat takve operacije? Koliko se produžava život? i održava li se kvaliteta života prije operacije? O tome postoje podaci?
Registracija: 07.10.2016 Poruke: 4.848 Zahvalnice: 0 puta Zahvalnice: 0 puta ->
Poruka od% 1 $ s je napisala:
Registracija: 05.11.2015 Postova: 578 Zahvalio: 0 puta Zahvalio: 0 puta ->
Jurij Nikolajevič, postoji nekoliko vrsta raka pluća, liječe se na različite načine, za kompetentan recept za terapiju lijekovima trebate znati vrstu tumora. A ispravna terapija pobijediće metastaze, ako imate sreće, onda dugo, godinama.
I što onda znači "operacija aktivira metastaze"? Ako pitanje postavimo na ovaj način, tada je uopće nemoguće djelovati, jer mikromti, premali da bi ih se moglo otkriti, već u 2. fazi mogu snažno proći tijelom. Stoga se u odgovarajućim slučajevima nakon operacije propisuje kemoterapija. A tu je i izvedivost kemoterapije prije operacije, kemoterapija umjesto operacije, izvedivost ciljane terapije itd..
Registracija: 07.10.2016 Postovi: 4.848 Zahvalio: 0 puta Zahvalio: 0 puta ->
Poruka od% 1 $ s je napisala:
To se događa, ali moje iskustvo također sugerira da je ponekad potrebna savršenija RANA dijagnoza, a ne nove vrste operacija ili liječenja, jer, bez da se vidi puna slika rasta tumora, širenje mts-a. A onda prilično često radikalno liječenje ne ide u prilog, već na štetu!
Ako možete jasnije vidjeti sliku bolesti, stupanj širenja čak i mts, tada možete točnije provesti operaciju, kemiju, zrake ili nešto drugo.?
A za ruske liječnike, IMHO, korisno je veselo izvještavati o činjenicama uspješnog izlječenja, izuma i uporabe novih i novih lijekova, inače neuspjesi u liječenju raka mogu smanjiti proračunsko financiranje onkologije, uplašiti službenike iz medicinske industrije, pa i pacijente, ili što? postignuća - teško izbaciti financiranje!
Registracija: 05.11.2015 Postova: 578 Zahvalio: 0 puta Zahvalio: 0 puta ->
Jurij Nikolajevič,
ali ako je prekasno razgovarati o ranoj dijagnozi? Tada možemo govoriti o pravilno odabranoj terapiji lijekovima, koja u određenim slučajevima, čak i u 4. fazi, može povratiti neke godine života. A ako je vrsta tumora određena IHC-om, tada za IHC morate imati komad tumora za analizu.
A ovo je - čak i ovdje, čak i u državama, čak i u Izraelu, čak i u Njemačkoj. Protokoli liječenja u svim su zemljama manje-više isti (osim što najnoviji lijekovi ulaze u američke protokole ranije od našeg).
Ne mogu mi dijagnosticirati ni na koji način, a liječnik je naložio biopsiju pluća. Kako se to radi?
K. LEONOV, Himki
Zamjenica ravnatelja za znanstveni rad Istraživačkog instituta za pulmologiju Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, dr. Med. Znanstvenik, profesor Andrey L. CHERNYAEV:
- U PULMONOLOGIJI se rade 4 vrste biopsija. Koji treba propisati ovisi o kliničkoj slici i o tome što pokazuju radiografija i računalna tomografija.
Tijekom bronhobiopsije liječnik koristi endoskop kako bi "odgrizao" komad bronhijalne stijenke. Po mom mišljenju, takva biopsija indikativna je za središnji rak pluća, ali nije vrlo informativna za kronični bronhitis. Kronični opstruktivni bronhitis, ili, kako ga u inozemstvu nazivaju, kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB), lezija je bronha promjera manjeg od 2 mm, do koje se ne može doći endoskopskim putem. U njima je još uvijek moguće držati sondu, ali odakle nabaviti takve štipaljke kako biste ih mogli koristiti u ovom malom razmaku? Kronični bronhitis je mozaik: na jednom mjestu postoji upala, ali ne i na drugom; što je dublje uz bronhijalno stablo, upala je izraženija. Pa ispada da biopsija pokazuje apsolutno zdrava tkiva, a pacijent, prema svim pokazateljima, ima izražen kronični bronhitis. Ili obrnuto: pacijent se osjeća prilično dobro, ali patolog je naišao na komad gdje je tkivo u prekanceroznom stanju.
U transbronhijalnoj biopsiji bronh se probuši bronhoskopom i ukloni 2-3 mm komad plućnog tkiva. Prije biopsije potrebna je računalna tomografija i identificirano je zahvaćeno područje, tako da vam slike omogućuju da djelujete na pravom mjestu i ne uzimate biopsiju nasumično. Transbronhijalna biopsija otkriva difuzne parenhimske plućne bolesti - takozvani alveolitis, kada je upala u zidovima alveola. Međutim, učinkovitost takvih biopsija širom svijeta je oko 40%: uostalom, alveolitis je difuzna lezija i možda nećete bronhoskop dobiti na pravoj točki.
Punkcija limfnog čvora kroz bronh provodi se ako su povećani limfni čvorovi vidljivi na rendgenskim snimkama ili ako postoji sumnja na tumor. Ali danas se takvi postupci rijetko rade..
Najinformativnija biopsija je torakoskopska (ili otvorena): dijagnostička je točnost 85%. Endoskopski uređaji ubacuju se kroz dva mala ureza - kameru i "škare". Gledajući u kameru, pronalaze se najugroženija područja i uzima im se biopsija. Tada se laser može koristiti za zaptivanje plućnog tkiva. Postavlja se pitanje: ako je komad namjerno izrezan iz zahvaćenog tkiva, zašto pouzdanost nije 100%? Dijagnozu treba postaviti na savjetovanju s pulmologom, radiologom i patologom, a ne može se reći da je jedan od trojice specijalista važniji. Sve tri potrebne su za točnu dijagnozu. Patolog opisuje ono što vidi pod mikroskopom, ali bez klinike i radiografije može biti teško postaviti dijagnozu. Na primjer, čak i ako patolog vidi područje skleroze, jedan po jedan komad ne može reći koliko se taj proces proširio..
p u sub 19 srpnja 2008 - 18:32
Zdravo. Želim postaviti nekoliko pitanja.
Ali prvo, mislim da vrijedi malo reći o povijesti bolesti.. Sve je počelo s činjenicom da sam morao proći fluorografiju da bih napravio medicinsku knjigu, kako bih postao radna osoba. Dalje, ukratko - sumnja na sarkoidozu - lokalna klinika - tuba. dispanzer - centar torakalne kirurgije. Napravio sam fluorografiju 3 puta, podvrgnut proceduri gdje su mi cijevom provjerili pluća ili bronhije ili nešto slično (kroz nos prema unutra) + krv i urin, već se ne sjećam.. Iz ovoga sam za sebe primijetio da je u lijevom kutu pluća / bronhus, nešto nije u redu, da budem iskren, nisam to stvarno razumio, a liječnici nisu posebno pričljivi..
I sad su propisali lijekove i rekli da ako lijek ne pomogne (što je najvjerojatnije, kako sam shvatio), moram ići u bolnicu na pregled, napravit će analizu, čini se, bronh će me presjeći (zadnja riječ me tjera na razmišljanje..) lagati tjedan dana, a ja imam posao..
Ali nemam ozbiljnih zdravstvenih tegoba, pa ne mogu razumjeti..
1. Vrijedi li ići u krevet?
2. što ako ne legnem?
3. može uzimati tablete, kažu da se može otopiti, ali to je ponoviti 4. fluorografiju za 3 mjeseca..
4.Kako napraviti medicinsku knjigu? (Rečeno mi je da se to ne može učiniti bez točne analize, ali općenito mogu raditi kao prodajni pomoćnik)
I želim pitati upućene ljude.. kako biti?
P.s. Mislim da je bolest započela na isti način kao i mnogi, od onoga što sam pročitala.. općenito, to je stres, depresija, + mantu Uvijek sam imala veliku od škole. Imam 22 godine, živim u Krasnodaru.
Također bih vam se zahvalio na tako korisnoj web stranici. Hvala.
Pss. Čak sam i na konzultacijama rekao da se, kako sam shvatio, čini da se bolest još uvijek ne liječi na bilo koji način.. na što su mi rekli da nisam dobro razumio!
. =
Administrator u ponedjeljak 21. srpnja 2008. - 09:26
Građanin P piše: Zdravo. Želim postaviti nekoliko pitanja.
Ali prvo, mislim da vrijedi malo reći o povijesti bolesti.. Sve je počelo s činjenicom da sam morao proći fluorografiju da bih napravio medicinsku knjigu, kako bih postao radna osoba. Dalje, ukratko - sumnja na sarkoidozu - lokalna klinika - tuba. dispanzer - centar torakalne kirurgije. Napravio sam fluorografiju 3 puta, podvrgnut proceduri gdje su mi cjevčicom ili slično (kroz nos u unutrašnjost) provjerili pluća ili bronhije + krv i mokraću, već se ne sjećam.. Iz ovoga sam za sebe primijetio da je u lijevom kutu pluća / bronh, nešto nije u redu, da budem iskren, nisam to stvarno razumio, a liječnici nisu baš pričljivi..
I sad su propisali lijekove i rekli da ako lijek ne pomogne (što je najvjerojatnije, kako sam shvatio), moram ići u bolnicu na pregled, napravit će analizu, čini se, bronh će me presjeći (zadnja riječ me tjera na razmišljanje..) lagati tjedan dana, a ja imam posao..
Ali nemam ozbiljnih zdravstvenih tegoba, pa ne mogu razumjeti..
1. Vrijedi li ići u krevet?
2. što ako ne legnem?
3. može uzimati tablete, kažu da se može otopiti, ali to je ponoviti 4. fluorografiju za 3 mjeseca..
4.Kako napraviti medicinsku knjigu? (Rečeno mi je da se to ne može učiniti bez točne analize, ali općenito mogu raditi kao prodajni pomoćnik)
I želim pitati upućene ljude.. kako biti?
P.s. Mislim da je bolest započela na isti način kao i mnogi, od onoga što sam pročitala.. općenito, to je stres, depresija, + mantu Uvijek sam imala veliku od škole. Imam 22 godine, živim u Krasnodaru.
Također bih vam se zahvalio na tako korisnoj web stranici. Hvala.
Pss. Čak sam i na konzultacijama rekao da se, kako sam shvatio, čini da se bolest još uvijek ne liječi na bilo koji način.. na što su mi rekli da nisam dobro razumio!
. =
p u utorak 22. srpnja 2008. - 0:00
Fibrobronkhoskopis, sranje, radujem se javascriptu: emoticonp ('')
__
Mantoux je povećan od djetinjstva, u vrlo ranoj dobi otišao je s tubom. dispanzer, bio je registriran (nešto slično), ali moja majka je rekla da ne biste trebali piti ove tablete (koje su tamo propisane).. nuspojave itd. Nisam pio. S vremenom se nekako sve zaboravilo.
Što možete reći o lijekovima koji su mi propisani, trebam li piti? Ima li to smisla. Liječnik je rekao da ako popijem, može se otopiti, ali oni će napraviti fluorografiju (4. u 2 mjeseca) ili je u svakom slučaju popiti u profilaktičke svrhe? Evo što su mi napisali..
1. vitamin E;
2. kapsule OMEZ;
3.Nimesulid;
4.Askorutin
Ima li smisla piti ih tjedan dana? I još jednom napravite fluorografiju.. i može li se otopiti? =
Hvala na pomoći, stvarno nema nikog drugog za razgovor o mojoj novoj prijateljici sarkoidozi. (Okvirno)
Alena u utorak 22. srpnja 2008. - 7:42
Administrator u utorak 22. srpnja 2008. - 09:02
Hvala, bio sam nepažljiv. Ako je riječ "rez" zvučala, vjerojatno će limfni čvor uzeti na analizu ili se radi o aspiracionoj biopsiji tanke igle. Možda otvorena biopsija pluća. Dakle, bronhoskopija nije bila dijagnostička.
Vitamin E i askorutin (ovo je vitamin C + P) - da.
Kapsule OMEZ (omeprazol) - smanjuje kiselost, postoje želučani problemi?
Nimesulfid (analgetik) - imaju bolove u zglobovima i / ili temperaturu?
p u utorak 22. srpnja 2008. - 9:43
Nisam primijetio nikakve probleme sa trbuhom. Nema temperature, bolovi su teži.. postoji određena malaksalost, ali to više povezujem s radom i depresijom, koja je bila (i čini se da će biti) sindrom kroničnog umora? Ne možete sjediti na poslu, a sad se ja skupim 10 sati 2 dana u 2 dana.
Rezat će točno.. Reći ću vam nakon što se dogodilo i kako će se rezultati
Administrator u utorak 22. srpnja 2008. - 10:03
p u utorak 22. srpnja 2008. - 23:19
Alena u srijedu, 23. srpnja 2008. - 12:58
Administrator u srijedu, 23. srpnja 2008. - 14:10
p u srijedu, 23. srpnja 2008. - 18:09
Alena u srijedu 23. srpnja 2008. - 19:40
Alena u srijedu, 23. srpnja 2008. - 19:59
Administrator u četvrtak, 24. srpnja 2008. - 10:00
Činjenica da bronhoskopija nije dijagnostička je moguća i dobra. U ranim fazama sarkoidoze, proces još nema vremena da dosegne velike dišne putove. Iako bronhoskopija ima svoje suptilnosti i izvore pogrešaka.
Ako vam biopsija omogućuje dobivanje tkiva s pogođenog područja, to u većini slučajeva omogućuje uspostavljanje jednoznačne dijagnoze. Ovdje postoje dva problema. Prvo je da ovo mjesto nije uvijek lako dostupno. Drugi je problem povezan s činjenicom da su lezije tkiva kod sarkoidoze žarišne prirode, pa čak i ako instrument uđe u područje koje je na CT-u ili RTG-u vidljivo kao patološko, ne može se uvijek dobiti uzorak tkiva koji sadrži granulome. Najpoželjnije je da kirurg ne vrši slijepu biopsiju tkiva, već zahvaćeno tkivo vidi "očima". Za to se, na primjer, koristi videotorakoskopija..
Stoga, prije izvođenja otvorene biopsije (koja je obično 100% uspješna), isprobajte manje agresivne metode. Pregledom očiju često se otkriju abnormalnosti koje se klinički ne manifestiraju, ali sadrže granulome. Stari ožiljci s aktivnom sarkoidozom mijenjaju izgled i boju. Na jednom od kongresa WASOG predloženo je ispitivanje koljena pacijenata, budući da postoji mnogo malih ožiljaka dobivenih u djetinjstvu..
http://sarcoidosis.by.ru/perevod/section_c.htm#14
Ako su periferni limfni čvorovi (supraklavikularni, aksilarni ili preponski) opipljivi, taj čvor se može izrezati. To također često daje rezultat.
Ako su povećani limfni čvorovi u medijastinumu, provodi se medijastinoskopija. Ali analiza je pokazala da za jednu od skupina bolesnika (asimptomatski bolesnici s normalnim rezultatima fizikalnog pregleda s pretpostavljenom dijagnozom sarkoidoze I. stupnja) nije potrebna mediastinoskopija..
http://sarcoidosis.by.ru/perevod/mediastinoscopy.htm
Ovo je složeno i opsežno pitanje, neću vas dalje gnjaviti. A koji će postupak učiniti, doznajte.
sof_kos
Bože, kakve strasti! Moj suprug je završio prije 14 godina, bilo je potrebno isključiti onkologiju i postaviti točnu dijagnozu. Hvala Bogu da je živ i čak se oporavio od gadne rane.
Gost (91.211. *. *)
Leda, koje je simptome imao tvoj prijatelj, kašalj ili nešto treće??
Podshivalov Oleg Valerievich
Stručnjak za poslovnu tehničku podršku
Obiteljska hipoteka (povlašteni program hipoteke) u 2019
Tokareva Maria Viktorovna, zamjenica generalnog direktora za hipotekarne kredite, AHML u Tyumenskoj regiji
Savjetovanje s psihologom. Psihoanalitičar. Individualne i grupne lekcije za djecu od 0 do 18 godina (korekcija ADD-a, neuroze). Liječnički pregledi. Prijem odraslih. Anonimno.
Biopsija pluća radi se za otkrivanje brojnih bolesti. Do danas se postupak radi na 4 poznata načina. Evo jednog od njih:
Ova se manipulacija smatra prilično informativnom. Pomaže u prepoznavanju opasnih bolesti koje mogu biti fatalne. Sve se provodi u stacionarnim uvjetima pod strogim nadzorom liječnika. Rizik od razvoja komplikacija ako se poštuju pravila tehnike uboda minimalan je.
Kada se pronađe sumnjivo područje tkiva, provodi se instrumentalni pregled koji nam u većini slučajeva omogućuje da razgovaramo o njegovoj prirodi: benigna ili zloćudna.
Tipično se biopsija koristi za otkrivanje određenih bolesti. Osim toga, koristi se za ispitivanje tkiva prije transplantacije organa. Biopsija najčešće pomaže u dijagnostici malignih novotvorina, ali koristi se i za otkrivanje drugih stanja, poput infekcija ili autoimunih bolesti..
Uzorak tkiva može se uzeti iz svih organa iz različitih razloga. Slijede glavne vrste biopsije i razlozi za to:
Ako je potrebno, moguća je biopsija gotovo svakog organa, uključujući mjehur, srce, prostatu, tkiva i organe vrata, paratireoidne žlijezde itd..
Biopsija pluća provodi se nakon rendgenskog pregleda i otkrivanja sumnjive patologije. Liječnicima omogućuje razumijevanje ima li pacijent rak.
Trenutno postoji nekoliko glavnih metoda pomoću kojih se vrši biopsija. Među njima su sljedeći:
U ovom je slučaju vrlo važno pravilno se pripremiti za pregled pluća. Svi pacijenti trebali bi odbiti uzimati hranu i vodu 10-12 sati prije ove studije. Štoviše, protuupalni nesteroidni lijekovi i razrjeđivači krvi (ibuprofen, acetilsalicilna kiselina, varfarin itd.) Ne smiju se uzimati 5-7 dana..
Nekim se pacijentima savjetuje uzimanje sedativa prije biopsije kako bi se opustili i izbjegli napadaje kašlja. To je zbog činjenice da kašljanje neće dopustiti dobivanje visokokvalitetnog plućnog materijala.
Uz to, pacijent mora potpisati prethodni pristanak za prikupljanje tkiva. Ovaj rad opisuje sve rizike i negativne posljedice koje proizlaze iz prikupljanja analitičkog materijala.
Prije provođenja postupka, liječnik mora objasniti pacijentu moguće komplikacije i rizike. Liječnik također prikuplja podatke o prisutnosti patologije krvi, trudnoći, alergijskim reakcijama itd. Morate se unaprijed pripremiti za biopsiju pluća, i to:
Važno je upozoriti liječnika ako tijelo ima proteze ili implantate..
Ako je kirurg odlučio dijagnosticirati pomoću bronhoskopa, tada se izvodi biopsija umetanjem bronhoskopa kroz nos ili usta. Ova se metoda najčešće propisuje za kronični kašalj s krvlju u ispljuvku..
Za transbronhijalnu biopsiju koristi se lokalna anestezija, samo u slučaju otvorene biopsije ili videotorakoskopske biopsije koristi se opća anestezija. Kada se koristi opća anestezija, pacijent mora biti povezan s ventilatorom.
U prisutnosti sarkoidoze (patologije vezivnog tkiva koja stvara čvorove na površini pluća), biopsija je glavni i vrlo značajan postupak, budući da na temelju rezultata histologije liječnik može što točnije odrediti stupanj malignosti novotvorina i odabrati učinkovit tretman.
Ako postoji sumnja na razvoj raka pluća, liječnik propisuje bronhoskopiju s biopsijom bronhijalne punkcije (pod pretpostavkom centralnog karcinoma pluća) i perkutanu biopsiju punkcije uz kontrolu pod tomografom (pod pretpostavkom perifernog karcinoma pluća).
Koja god metoda biopsije bila izabrana, postupak bi trebao provoditi visoko profesionalni liječnik, samo je u ovom slučaju moguće izbjeći razvoj komplikacija.
Više svježih i relevantnih zdravstvenih informacija na našem Telegram kanalu. Pretplatite se: https://t.me/foodandhealthru
Punkcija pluća uvijek se provodi uz određenu pripremu. Pacijentu se preporučuje:
Također je potrebno obavijestiti liječnika ako postoji trudnoća, alergija na razne lijekove, prisutnost ozbiljne patologije krvi. Prije pripreme morate obavijestiti stručnjaka o uzimanju bilo kakvih lijekova, uključujući biljne lijekove.
Prije biopsije, pacijent se može poslati na rendgen. Pomoći će u utvrđivanju stanja organa u prsima. Također se propisuje ako sumnjate na moguće komplikacije ili u svrhu dijagnosticiranja bilo koje bolesti..
Ovaj bi se postupak trebao provoditi isključivo na prazan želudac, nakon što anesteziolog izvrši opću anesteziju ili osigura lokalnu anesteziju za odgovarajući dio tijela. Izbor vrste anestezije ovisi o tome koja će se vrsta biopsije trenutno koristiti.
Punkcijska biopsija izvodi se u lokalnoj anesteziji, a torakoskopska biopsija u općoj anesteziji. Trajanje takvog postupka ne prelazi sat vremena. Prije biopsije punkcije ne preporučuje se piti tekućinu i jesti 6-12 sati prije početka postupka.
Pacijent svakako mora obavijestiti liječnika o podacima kao što su:
Prije postupka biopsije, vaš liječnik može naručiti CT ili rentgen prsnog koša, kao i kompletnu krvnu sliku. Postoji mogućnost uzimanja sedativa za smirivanje pacijenta prije prikazanog postupka.
Biopsija se u pravilu provodi ambulantno i ne zahtijeva posebnu pripremu. Iznimka je prikupljanje uzoraka kirurškim zahvatom. U tom biste slučaju trebali odbiti uzimati lijekove, alkohol i strogo se pridržavati preporuka drugih liječnika.Osnovni zahtjevi koje se moraju poštovati prije postupka uključuju:
Dvije su glavne metode za ispitivanje uzorka biopsije: histološki pregled. Tijekom dijagnoze dobiveni biološki materijal se fiksira i dehidrira, nakon čega se ulije parafini.
Nakon skrućivanja izrađuje se tanki rez posebnim nožem i uzorak se stavlja na posebno laboratorijsko staklo za daljnje proučavanje. Uzorci se oboje, razbistre i pažljivo pregledaju pod mikroskopom.
Citološki pregled. U ovoj su verziji stanice biološkog materijala uzete s površine novotvorine podložne istraživanju. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je sa 100% točnošću utvrditi zloćudnost ili dobroćudnost novotvorine, kao i identificirati prekancerozno stanje ili prisutnost upalnog procesa u organu..
Biopsija je važna studija i mora se provesti ako se sumnja na rak. Povoljan rezultat dijagnoze bit će izostanak bilo kakvih promjena na stanicama koje bi ukazivale na razvoj karcinoma..
Prije nego što se propiše biopsija, nužno se provode brojni vizualni pregledi: magnetska rezonancija i računalna tomografija, radi se rendgen. Kada se utvrdi lokalizacija tumora, odabire se optimalna metoda sakupljanja tkiva iz pluća.
Bez obzira na vrstu postupka, pacijentu je potrebno:
Pacijent mora nužno reći liječniku o tome koje kronične bolesti ima, provodi li se trenutno liječenje lijekovima, postoji li alergija ili poremećaji krvnog sustava.
Faze pregleda pluća ovise o odabranoj metodi biopsije. Dakle, endoskopska intervencija provodi se ambulantno i zahtijeva lokalnu anesteziju. Bronhoskop se uvodi kroz usta ili nos, pa se sluznica tretira lidokainom.
Pacijent se stavlja na leđa. Tijekom postupka, stručnjak uzastopno pregledava bronhijalno stablo i sve njegove odjele. Kroz instrumentni kanal bronhoskopa ubacuju se posebne klešta pomoću kojih se tkiva vade s potrebnih područja.
Biopsija punkcije izvodi se u lokalnoj anesteziji, ali je opća anestezija dopuštena ako je potrebno. Tijekom CT-a ili X-zraka određuje se optimalna udaljenost do mjesta uzimanja materijala za istraživanje, tako se odabire mjesto umetanja igle.
Područje kože se anestezira, vrši se probijanje zidova prsnog koša i visceralne pleure. Pacijentu je najteže ostati nepomičan tijekom cijelog postupka, što će trajati oko 20-25 minuta. Istodobno, može lagati ili sjediti, morat će nekoliko puta zadržati dah.
Preporučuje se mala torakotomija (otvorena biopsija) ako se ne mogu izvesti minimalno invazivne metode ili je potreban dovoljno velik komad plućnog tkiva. Provodi se u stacionarnim uvjetima, koristeći opću endotrahealnu anesteziju.
Rez se vrši na međurebrnom prostoru ispred aksilarne linije. Zbog upotrebe aparata za anesteziju, plućno se tkivo ispupčuje u ranu. Ovo je područje prošiveno spajalicama kako bi se osigurao pleuralni pečat.
Prošiveno tkivo se izreže i pošalje na citološki pregled. U pleuralnu šupljinu umetnuta je drenaža, postavljeni šavovi. Neko je vrijeme pacijent pod nadzorom u bolnici.
Ako ste imali iskustva s biopsijom i senzacijama koje ste morali doživjeti, to možete reći našem čitatelju u komentarima. Ako vam je ovaj tekst bio koristan, obavezno podijelite informacije na društvenim mrežama.!
Pri dekodiranju podataka normalnim pokazateljima smatraju se takvi podaci koji ne ukazuju na prisutnost infekcije virusnog, bakterijskog ili gljivičnog tipa lokalizirane u plućnim tkivima.
Također, ne bi smjele sadržavati stanice karcinoma koje ukazuju na razvoj mezotelioma ili raka pluća. U pozitivnom zaključku, između ostalog, bit će informacije o odsutnosti žarišta upale pluća, fibroze i benignih tumora.
U nekim se slučajevima nakon biopsije dogodi pneumotoraks ili kolaps pluća. Ovaj se sindrom lako prepoznaje po plavetnilu bolova na koži i prsima, kao i po pojačanom pulsu i otežanom disanju..
Iako u rijetkim slučajevima kolaps pluća može zauzeti veliko područje i nastaviti bez poboljšanja. Zatim se u prsni koš umetne posebna cijev za odvod zraka, nakon čega se pluća ispravljaju.
Danas se postupak izvodi ne samo kao dio onkološke pretrage. Međutim, upravo je sumnja na rak najčešća indikacija za biopsiju pluća. Unatoč razvoju metoda neinvazivne dijagnoze tumora, niti jedna se u svojoj točnosti ne može usporediti s morfološkim istraživanjima..
Vodeće indikacije za biopsiju pluća su:
Biopsija pluća provodi se kako bi se postavila točna i točna dijagnoza povezana s patologijama dišnog sustava. Nakon ove studije potrebno je 3 do 5 dana prije nego što rezultati budu spremni..
Najčešće se radi biopsija radi potvrde dijagnoze ili nakon CT / ultrazvuka čiji su rezultati otkrili sumnjive lezije u plućima ili u dišnim putovima.
Po kojim se znakovima može prosuditi da je stanje dišnog sustava normalno? Prvo, odsutnost bakterijskih i virusnih stanica, gnoj. Drugo, prema normalnoj strukturi stanica tkiva organa, što u potpunosti isključuje prisutnost benignih ili malignih tumora. Svi rezultati biopsije pluća bilježe se i unose u bazu podataka pacijenta.
U većini slučajeva biopsija se provodi ambulantno i ne zahtijeva posebnu obuku pacijenta..
Kirurška biopsija može zahtijevati privremeni prekid uzimanja određenih lijekova, o čemu treba razgovarati sa svojim liječnikom.
Općenito se preporučuje da prestanete jesti ili piti tekućinu 8 sati prije biopsije. Međutim, uporaba droge iznutra dopuštena je s malo vode. Pacijenti koji primaju injekcije inzulina za dijabetes melitus trebaju se posavjetovati s liječnikom o promjeni doze lijeka.
Prije uzimanja biopsije, vrlo je važno obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje pacijent uzima, uključujući biljne lijekove, kao i o svim alergijama, posebno na lokalne anestetike..
Također je potrebno obavijestiti liječnika o nedavnim bolestima ili drugim stanjima..
Tijekom studije mora se nositi posebna bolnička haljina. Žene bi uvijek trebale obavijestiti svog zdravstvenog radnika o bilo kojoj mogućnosti trudnoće. Neke se instrumentalne studije koje koriste slikovne tehnike tijekom trudnoće ne provode kako bi se izbjegli negativni učinci na fetus.
Preporučljivo je doći u bolnicu s rođakom ili prijateljem koji će pomoći pacijentu da se vrati kući. Kada koristite sedative, ovo je stanje neophodno..
Priprema djeteta za biopsiju je slična. Detaljnije upute trebate dobiti od svog liječnika..
Značajke samog postupka biopsije ovise o lokalizaciji tkiva i organa koji treba pregledati.
U većini slučajeva biopsija se može obaviti iglom, što je minimalno invazivan postupak i omogućuje pacijentu povratak kući istog dana. U ovom slučaju, kontrola vizualizacije omogućuje vam odabir najbolje točke za umetanje igle i dovođenje instrumenta u fokus patoloških promjena: fluoroskopija, ultrazvuk, CT ili MRI.
Jedan od načina biopsije je upotreba bronhoskopije. Kao što znate, ovaj je postupak neovisan. Stoga se po potrebi dodatno propisuje punkcija pluća. Obično se provodi ako postoje razne zarazne bolesti i kada su patološka žarišta smještena oko bronha.
Dalje, ovo je mjesto poslano na istraživanje. Obično treba dva tjedna ili manje. Nakon zahvata, pacijentu se preporučuje ležati 1 sat na odjelu. Preporučljivo je odspavati kako biste se odmaknuli od terapije. Za to vrijeme osigurava se potpuna kontrola.
Postoji popriličan broj tehnika biopsije. Štoviše, oprema koja se koristi vrlo je različita..
Ubodnom biopsijom uzorak tkiva uklanja se iglom.
Igla za biopsiju obično je dugačka nekoliko centimetara, a cijev štrcaljke je istog promjera kao široka spajalica. Igla je s unutarnje strane šuplja, što omogućuje hvatanje i uklanjanje uzorka tkiva.
Za biopsiju se koristi nekoliko vrsta igala:
Biopsija punkcije često se radi pod CT-om, fluoroskopijom, ultrazvukom ili MRI-om.
Mamograf je pravokutni aparat opremljen rentgenskom cijevi. Uređaj se koristi isključivo za rendgensko ispitivanje mliječnih žlijezda i ima posebne dodatne uređaje koji osiguravaju da zračenje dolazi samo do žlijezde.
Ultrazvučni skener sastoji se od konzole koja uključuje računalo i elektroničku opremu, kao i video zaslon i ultrazvučnu sondu koja se koristi za skeniranje. Senzor je mali ručni uređaj koji nalikuje mikrofonu i povezan je na skener pomoću kabela za napajanje..
Ultrazvučni senzor šalje visokofrekventne zvučne signale nečujne u ljudsko uho i hvata odjeke koji se reflektiraju iz unutarnjih struktura tijela. Načelo rada uređaja je slično sonaru koji se koristi na podmornicama.
Istodobno, slika se odmah pojavljuje na monitoru nalik na televizijski ili računalni zaslon. Njegov izgled ovisi o amplitudi (jačini), frekvenciji i vremenu potrebnom da se zvučni signal vrati iz tijela pacijenta na senzor, kao i o vrsti i stanju tkiva kroz koja zvuk prolazi..
Računalna tomografija obično je masivni pravokutni aparat s rupom ili kratkim tunelom u sredini. Tijekom postupka, pacijent se postavlja na uski stol koji klizi unutar tunela.
X-zračna cijev i elektronički detektori X-zraka nalaze se jedan nasuprot drugome unutar prstenaste strukture koja se naziva portal. U zasebnom uredu nalazi se računarska radna stanica na kojoj se obrađuje rezultirajuća slika.
Uređaj za vakuumsku aspiracijsku biopsiju je instrument u kojem se uzorak tkiva uvlači u iglu pod pritiskom.
Prilikom izvođenja kirurške biopsije, patološko područje često se označava posebnim vodilicama od tanke žice ili kontrastnim materijalom koji se ubrizgava u tijelo pacijenta pod kontrolom ultrazvuka, CT-a ili X-zračenja.
Tijekom postupka koriste se i drugi sterilni instrumenti: šprice, pincete, skalpeli, spužve i mikroskopske naočale ili spremnici za tkivo.
Jedna od mogućnosti je biopsija kože. Takva se manipulacija provodi pomoću duge igle. Ubrizgava se izravno u prsa:
Općenito, cijeli postupak traje jedan sat. Nakon nje, osoba je pod liječničkim nadzorom..
Tijekom početnog pregleda i razmatranja rezultata druge dijagnostike, liječnik određuje najoptimalniju metodu biopsije. Suvremena medicina razlikuje sljedeće vrste punkcijskih manipulacija i biopsije dišnog sustava.
Transbronhijalna biopsija pluća - uzorci stanica i tkiva za histološki pregled uzimaju se probijanjem bronhijalnog tkiva. Ova tehnika je četka, klešta i igla (biopsija klešta - potrebna tkiva za ispitivanje dobivaju se štipanjem plućnog tkiva).
Transtorakalna biopsija pluća endoskopska je metoda koja vam omogućava uzimanje tkiva pomoću trepinske ili aspiracione igle. Važna točka: prodiru u pluća probijajući prsa.
Punkcija bifurkanih limfnih čvorova - koristi se za dijagnosticiranje limfnih čvorova dušnika. Stanice i tkiva za dijagnozu uzimaju se pomoću posebne štrcaljke. Dijagnostika vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti karcinoma i procesa stvaranja metastaza.
Biopsija vam omogućuje utvrđivanje citomorfološke slike formacije i propisivanje ispravnog liječenja.
Indikacija za transbronhijalnu biopsiju je središnje mjesto lezija, u kojem je moguće uzeti uzorak tkiva sa strane bronhijalnog sustava. Za periferne lezije provodi se ili biopsija punkcije ili biopsija tijekom torakoskopije.
Bez obzira na vrstu biopsije, priprema je sljedeća. Pacijent prolazi kroz pregled, uključujući opće i biokemijske krvne pretrage, koagulogram, RTG pluća i, ako je potrebno, CT ili MRI pluća s kontrastom.
Na postupak biste trebali doći natašte - zadnji obrok trebao bi biti 12-14 sati prije biopsije.
Punkcijska perkutana biopsija najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji. Pod ultrazvučnom kontrolom liječnik izvodi proboj prsnog koša i igla tone u patološku formaciju. Tada se izvodi ili aspiracija ili trepanacija tkiva.
Transbronhijalnom biopsijom pacijent je uronjen u san ili anesteziju. Endoskop se umetne u dušnik, liječnik vizualno pronađe tumor, a zatim, pomoću posebnih klešta, "odgrize" malu količinu tkiva.
Tijekom torakoskopske biopsije, endoskop se umetne malim rezom u pleuralni prostor. I pluća se pregledavaju "vani". Biopsija se izvodi i pincetom.
Otvorena biopsija radi se tijekom torakotomije, kada se plućima pristupa otvaranjem prsne šupljine. U ovom slučaju, kirurg ima priliku uzeti bilo koju količinu tkiva za istraživanje..
Da bi se spriječile komplikacije, uzima se kontrolni RTG prsnog koša 2-3 sata nakon uboda.
Biološki materijal dobiven tijekom biopsije pregledava histolog. Na temelju
postavlja se konačna klinička dijagnoza. Na temelju dobivenih podataka određuju se taktike liječenja.
Uz FTBS, često se izvodi i perkutana punkcija biopsije pluća. U tom slučaju liječnik napravi mali ubod u prsima i ubacuje iglu u pleuralnu šupljinu, a zatim u plućni parenhim, uz pomoć koje „ispumpava“ tkivo iz sumnjivog područja.
Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji uz ultrazvučnu ili rendgensku kontrolu. U pravilu se transtorakalna biopsija radi za površinske patološke formacije.
Možete uzeti biopsiju za histološki pregled pomoću otvorene biopsije pluća. Ovo je cjelovita operacija u općoj anesteziji, tijekom koje kirurg otvara prsa i uklanja komad plućnog tkiva skalpelom ili koagulatorom.
U mnogim se klinikama ovaj postupak radi pomoću videotoraskopa. U ovom slučaju, umjesto širokih traumatičnih rezova, liječnik napravi nekoliko uboda u prsni koš kroz koje u plehralnu šupljinu ubacuje mikrokirurške instrumente.
Prije studije biti će korisno pročitati kritike pacijenata koji su imali biopsiju pluća. Pomažu u boljem razumijevanju značajki postupka, suočavanju s psihološkim stresom i odabiru prikladne medicinske ustanove..
Tablica prikazuje prosječni trošak biopsije pluća od 2019.
| Tip biopsije | Prosječna cijena |
| Transbronhijalni | 6000 rub |
| Transtorakalni (punkcija) | 11000 rub |
| Videotorakoskopski | 21000 rub |
Bolest pluća lako je otkriti pomoću računalne tomografije (CT) i ultrasonografije. Međutim, svaka dijagnoza mora biti potvrđena, posebno kada je riječ o ozbiljnim bolestima kao što su upala pluća, plućna fibroza ili rak.
Biopsija pluća je metoda koja može 100% potvrditi ili poreći dijagnozu. Njegova suština leži u proučavanju plućnog tkiva pacijenta. Materijal koji se proučava može biti bilo koje veličine, a osobitosti njegovog prikupljanja ovise o mjestu žarišta patologije ili bolesti.
Prije svega, ova je studija usmjerena na potvrđivanje dijagnoze, a ne na otkrivanje patologije. Potonje se vrši pomoću najjednostavnijih mjera, uključujući ultrazvuk i računalnu tomografiju. Za koje se bolesti izvodi biopsija pluća??
3. Fibroza pluća.
4. Oštećenje intersticijskog tkiva.
5. Nakupljanje gnoja.
6. Tumori raka itd..
Te i mnoge druge bolesti mogu biti razlog takvih manipulacija kao što je biopsija pluća. Kako se istraživanje provodi i koje su značajke njegovog provođenja?
Postoji nekoliko načina za dobivanje materijala za istraživanje. Izbor jednog od njih ovisi o lokalizaciji fokusa upale, mjestu pojavljivanja stranih tkiva, gnoja. Što je biopsija pluća, kako se radi studija?
Ova se metoda koristi za otkrivanje patologija u gornjim dišnim putovima, dušniku i bronhima. Izvodi se pomoću posebnog uređaja - bronhoskopske cijevi, koja se umetne u nos ili usta.
2. Biopsija punkcije.
Ova se metoda koristi za vađenje oštećenih tkiva organa koja se nalaze u blizini prsa. Instrument je dugačka igla koja se provlači u unaprijed izrađeni rez dužine do 4 mm.
3. Otvorena biopsija pluća.
Ako je za pregled potreban relativno velik komad organskog tkiva, na prsima se radi rez i uzima se materijal potrebne veličine. Razlika kod ove metode je u tome što je moguće zahvatiti veliki komad plućnog tkiva.
Suvremene tehnike biopsije uključuju 4 osnovne mogućnosti za njezinu provedbu. Izbor između njih vrši se uzimajući u obzir čimbenike kao što je mjesto koje se priprema za biopsiju i trenutno zdravstveno stanje pacijenta u cjelini..
Jedna od popularnih tehnika biopsije je uporaba bronhoskopa. Ova je metoda raširena u dijagnozi zaraznih bolesti, kao i u otkrivanju patoloških tkiva koja se nalaze u blizini bronha..
Na temelju rezultata bronhoskopije, liječnici mogu vizualno procijeniti površinu koja pripada dišnom putu i dobiti testni uzorak s bilo kojeg područja na kojem se, prema preliminarnim procjenama, mogu nalaziti abnormalna tkiva. Predstavljeni postupak može trajati do sat vremena, ali obično traje oko 30 minuta.
Biopsija bronhoskopom
Alternativna tehnika je perkutana punkcija biopsija pluća. Predstavljeni postupak provodi se upotrebom izdužene igle kojom se ciljano probija mjesto na kojem se sumnja da ima patologiju smješteno u plućnom tkivu.
Rezultat takve biopsije je ekstrakcija staničnog uzorka tkiva koja su lokalizirana blizu stijenke prsnog koša. Ova biopsija zahtijeva nekoliko dana laboratorijske analize..
Perkutana biopsija punkcije pluća
Druga tehnika, poznata kao otvorena biopsija pluća, izvodi se kirurškim zahvatom tijekom kojeg liječnik uklanja sitni komadić tkiva s određenog područja pluća.
Pristup tkivima omogućuje se kirurškim rezom u području iščašenja pluća. Uklonjeno tkivo testira se na prisutnost ozbiljnih problema kao što su zarazne plućne bolesti, rak i druge lezije plućnog tkiva.
Upotreba ove metode posljedica je potrebe za velikim dijelom plućnog tkiva za istraživanje. Otvorena biopsija pluća omogućuje vam lako potvrđivanje prisutnosti bolesti predstavljenih takvim popisom: sarkoidoza, Wegenerova granulomatoza i reumatoidne bolesti pluća.
Otvorena biopsija pluća
Najtočnija i informativna opcija za provedbu biopsije pluća je videotorakoskopska biopsija. U provedbi prikazanog postupka mnogi klinički centri koriste kameru u kombinaciji s minijaturnim instrumentima, pomoću kojih se napravi samo nekoliko malih rezova. To omogućuje dobre stope oporavka pacijenta nakon biopsije..
Videotorakoskopska biopsija pluća
Biopsija se radi strogo u općoj anesteziji. Liječnik odreže potrebno područje i napravi štipanje iz željenog fokusa pluća. Otrovi tkiva za istraživanje. Obično je trajanje manipulacije jedan do dva sata.
Otvorenom metodom ispitivanja radi se rez na prsima i uklanja se mali komad pluća. Ova je metoda najtočnija, ali provodi se samo uz uporabu opće anestezije..
Izvodi se samo kada liječnici ozbiljno sumnjaju da pacijent nema samo rak, već granulomatozu, sarkoidozu ili plućne bolesti reumatoidne prirode..
Tijekom otvorene biopsije pluća pacijent se smješta u operacijsku salu. Ovdje se kroz dišni put ubacuje posebna cijev koja treba doći do zahvaćenog pluća. Zatim se napravi mali rez na interkostalnoj regiji kroz koji se uzima ispitivano tkivo.
Nakon završetka postupka, na mjestu reza ostaje prsna cijev koja će služiti kao drenaža. Ako osoba nema komplikacija, tada se drenaža uklanja nakon 2-3 dana.
To se događa kao rezultat slabljenja tijela. Uz to, osjetit će se bol u grlu i prsima..
Videotorakoskopska biopsija prilično je skup postupak. Najčešće ga izvode privatne klinike, jer zahtijeva posebnu kameru. Ova kamera umetnuta je u prsa kroz mikroskopski rez koji ne uzrokuje jaku bol osobi..
Ova metoda je jedna od najpopularnijih danas. To je zbog niske razine traume tkiva, bržeg oporavka. Sve to omogućuje postizanje željenog mjesta na tkivu u kratkom vremenu i smanjenje rizika od komplikacija. Provedeno korištenjem:
Nakon zahvata nije potreban dugotrajni liječnički nadzor.
Najčešće se pneumotoraks javlja u bolesnika nakon biopsije pluća. To se lako može prepoznati po sljedećim simptomima:
Pravovremena snimka nakon zahvata pomoći će izbjeći to, što će pokazati stanje pluća pacijenta. Osim toga, plućna je biopsija također opasna zbog intenzivnog krvarenja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..
Biopsija pluća ozbiljan je postupak i najbolje ga je raditi u specijaliziranim klinikama s iskusnim stručnjacima kako bi se minimalizirale neželjene posljedice. U prvom posjetu liječniku prilično je teško prepoznati rak pluća u ranoj fazi, a čak ni s metastazama ne može se računati na povoljnu prognozu. Stoga je izuzetno važno surađivati sa stručnjakom u pitanjima pravovremenog pregleda..
S biopsijom punkcije, umetanje igle prati kratkotrajna akutna bol. Uz kiruršku biopsiju, lokalna anestezija i anestezija mogu pomoći u upravljanju bolovima.
Nakon injekcije lokalnog anestetika za ukočenje kože slijedi lagana injekcija, nakon čega osjetljivost kože na neko vrijeme nestaje. Tijekom uvođenja igle za biopsiju postoji osjećaj laganog pritiska.
Prije postupka, liječnik može pacijentu propisati blagu tabletu za umirenje. Uz to, sedativi se daju intravenozno, ako je potrebno, tijekom cijelog postupka..
Nekoliko dana nakon biopsije može se javiti bol na mjestu ubrizgavanja. Za jake bolove mogu se koristiti analgetici.
Kako se brinuti za kožu nakon biopsije može se razlikovati, ali obično oblog treba ukloniti dan nakon zahvata, a zatim se možete tuširati ili kupati..
Biopsija pluća uključuje kiruršku ili fizičku manipulaciju ljudskim organima. Prirodno, nakon operacije mogu se pojaviti neugodni osjećaji: upaljeno grlo, znojenje, jaka promuklost.
Anatomska intervencija povezana je s oštećenjem pokrovnih tkiva. Tijekom takve operacije koristi se anestezija, tako da osoba neko vrijeme ne osjeća bol. Ako govorimo o ubodu, tada kada se igla ubaci i njezin vrh dodirne pluća, javlja se lagano peckanje, bol.
Otvorena biopsija izvodi se u općoj anesteziji. Nakon operacije pacijent će se osjećati pospano i blago slabo. Rehabilitacija nakon torakoskopije potpuno je drugačija: postupak je praktički bezbolan, brzo prolazi, a što je najvažnije, rehabilitacija ne oduzima puno vremena.
Jasno je da je najpouzdanija metoda za određivanje patologija dišnog sustava biopsija pluća. Također je već jasno kako se radi ova analiza, međutim, pacijenti koji moraju proći takav postupak imaju sasvim prirodna pitanja..
Sama operacija izvodi se pod utjecajem anestezije, koja u potpunosti uklanja bol. Stoga se ne treba bojati biopsije, dovoljno je slušati liječnika i ispuniti njegove zahtjeve.
Tijekom rehabilitacije suha usta i promukli glas smatraju se normom. Također, pacijent se može žaliti na otežano disanje ili bol u prsima. Ponekad se pojave komplikacije poput pneumotoraksa ili hemoptize. Međutim, oni su izuzetno rijetki..
Tijekom bronhoskopije uski bronhoskop se uvodi u dišne putove kroz usta ili nos. Ova se učinkovita metoda često koristi za dijagnosticiranje raka i procjenu blagih simptoma, uključujući hemoptizu i kronični kašalj..
Prilikom izvođenja takve biopsije pod CT kontrolom, pacijent treba biti smješten u ležećem položaju, za razliku od ostalih slučajeva kada se prikazani postupak izvodi u sjedećem položaju. Da bi se postigao učinak anestezije, anestetički lijek ubrizgava se pod kožu pacijenta.
Tijekom biopsije punkcije ne možete se kretati i kašljati, a uz to ćete morati na određeno vrijeme zaustaviti disanje uz napor volje. Kirurg napravi rez na koži, veličine pola centimetra, zatim iglom probuši područje na mjestu gdje je abnormalno tkivo i odatle mu ukloni mali komadić.
Postupak kao što je otvorena biopsija pluća radi se pomoću opće anestezije. Posebna cijev koja vodi izravno u pluća postavlja se u pacijentov dišni put kroz usta.
Ubrzo nakon što kirurg napravi rez koji se nalazi između rebara, uklanja dio plućnog tkiva i ostavlja prsnu cijev u području prikazanog reza. Nakon zaustavljanja drenaže uklanja se cijev i na ranu se nanose kirurški šavovi.
Videotorakoskopska biopsija se također uspješno koristi za uklanjanje uzorka plućnog tkiva, što se izvodi minijaturnim rezom smještenim u prsima. Ovu tehniku biopsije pluća izvodi kirurg uz pomoć asistenata.
Tijekom operacije koristi se opća anestezija. Sat vremena prije zahvata pacijentu se nude umirujuća sredstva. Ova biopsija provodi se pomoću ventilatora..
Među glavnim razlozima koji ometaju biopsiju pluća su emfizem, prisutnost cista i plućna hipertenzija. Također se mogu primijetiti hipoksija i zatajenje srca..
Najčešća komplikacija koja se može dogoditi nakon biopsije pluća je pneumotoraks (kolaps) pluća. Da bi se to izbjeglo, nakon zahvata treba napraviti rendgen. To će vam omogućiti da saznate u kakvom su stanju pluća pacijenta..
Ako nakon RTG-a nisu pronađeni alarmantni znakovi, liječnik koji slijedi trebao bi pažljivo nadzirati pacijenta sljedeći dan. Glavni znakovi prisutnosti pneumotoraksa su jaki bolovi u prsima, koji će se s vremenom povećavati..
Koža pacijenta postat će plava, imat će otežano disanje i lupanje srca. Da bi se eliminirao takav kolaps, mora se odmah umetnuti drenažna cijev. Omogućit će višak zraka da izlazi iz prsa i ispraviti plućno tkivo..
Uz pneumotoraks, ljudi mogu doživjeti i jaka krvarenja. Ako se krv pravovremeno ne zaustavi, pacijent može izgubiti svijest. Stoga bi liječnici trebali pažljivo nadgledati ranu i, ako je potrebno, odmah zaustaviti krvarenje..
svi se dišni putovi smatraju satom, a limfne tvorbe ili čvorovi vremenom. U ovom je slučaju važno razumjeti da se CT snima od glave do pete, dok bronhoskopija istražuje dišne putove od glave do pete..
Iz tog razloga, ako se neoplazma stavi na CT skener u 3 sata na brojčaniku, stoga će se tijekom postupka sve manipulacije izvršiti u 9 sati na brojčaniku..
Radi jednostavnosti, rezultate CT-a možete jednostavno preokrenuti po vertikalnoj osi. Ako se dijagnostički postupak izvodi usmenim putem, nema potrebe za promjenom ili rotacijom slike. Postupak planiranja mjesta za biopsiju važan je i presudan trenutak o kojem rezultat izravno ovisi..
Među kontraindikacijama postupka vrijedi napomenuti:
Nakon uzimanja tkiva na pregled, liječnik šalje stanice i tkiva u laboratorij na histologiju. Rezultati će biti spremni za deset do četrnaest dana, ovisno o vrsti bolesti.
Bezuvjetna indikacija za biopsiju pluća je otkrivanje neoplazme u plućnom tkivu. Ova se patologija može izazvati:
Biopsija vam omogućuje razjašnjenje na staničnoj razini i odabir učinkovitog liječenja. Da bi se postavila ili potvrdila dijagnoza, možda će biti potrebno uzeti ne samo biopsiju iz pluća, već i iz bronha, pleure i limfnih čvorova.
Uzorak biopsije iz pluća ne uzima se u takvim slučajevima:
Biopsija pluća je nestandardni postupak koji se propisuje svima. Za to moraju postojati ozbiljni razlozi. Prikazuje prisutnost ili odsutnost patoloških procesa gljivične, bakterijske ili virusne prirode, stanica karcinoma, prekomjernog rasta ili zadebljanja vezivnog tkiva, žarišne upale pluća, kao i tvorbi koje su benigne prirode.
Prije transbronhijalne biopsije usta se dobro očiste četkom i temeljito isperu te uklone proteze, ako postoje.
Biopsija pluća obično se radi kada drugi testovi nisu uspjeli potvrditi dijagnozu. Ova metoda pokazuje odsutnost ili prisutnost patoloških procesa virusne, bakterijske ili gljivične prirode, stanica raka i omogućuje vam procjenu stanja vezivnog tkiva.
Indikacije uključuju:
Uz pomoć studije, liječnici uspostavljaju citomorfološku sliku neoplazme u plućima. U nekim slučajevima liječnik zahtijeva i biopsiju limfnih čvorova, pleure i bronha. Tek nakon potvrde dijagnoze odabire se optimalna terapija.
Unatoč učinkovitosti biopsije pluća, metoda ima određene kontraindikacije. Dijele se na apsolutne i relativne. Bit će potrebno definitivno odbiti provođenje studije u prisutnosti sljedećih patologija:
Uz relativne kontraindikacije, preporuča se napustiti postupak i odabrati druge metode ispitivanja pluća, ali liječnik koji donosi lijek donosi konačnu odluku. Biopsija se provodi s oprezom tijekom mehaničke ventilacije, kroničnog zatajenja bubrega i plućne hipertenzije.
S takvom operacijom na plućima posljedice mogu biti vrlo različite. Zbog toga morate znati ograničenja za njegovo provođenje. Kod sljedećih bolesti biopsija se ne može izvesti:
Budući da se ovaj postupak smatra traumatičnom manipulacijom, postoji rizik od komplikacija nakon njega:
Da bi bili sigurni u prisutnost komplikacija, RTG prsa radi se 2 sata nakon zahvata. Općenito, kod karcinoma ove etiologije prognoza je povoljna ako se svi postupci provode ispravno.
Navedena manipulacija za rak plućnog sustava daje najpouzdaniji rezultat u kliničkoj slici. Rezultat ove studije odredit će daljnje liječenje raka i u mnogim pogledima njegovu prognozu..
Materijal dobiven tijekom postupka šalje se na histologiju. Na temelju ove studije postavlja se konačna dijagnoza, na primjer, karcinoma gornjeg režnja desnog pluća. Dobiveni podaci pomažu u odabiru prave taktike liječenja.
Sad znate što je biopsija. Kako se izvodi biopsija i razumijete da ovaj postupak, iako težak, ipak nije toliko opasan. Vjerujte liječnicima. Ako imate bilo kakvih znakova bolesti, posjetite svog liječnika.
U slučaju razvoja novotvorine u ljudskom tijelu, provode se brojna ispitivanja koja omogućuju utvrđivanje njegova točnog mjesta, veličine, a biopsija se koristi za utvrđivanje prirode tumora (dobroćudnog ili zloćudnog).
Uz to, potreban je postupak tijekom transplantacije organa ili otkrivanja autoimunih bolesti ili infekcija. Mnogo je indikacija za biopsiju, a sve ovise o zahvaćenom organu i vrsti postupka. Najpopularniji:
Horionska biopsija jedna je od vrsta zahvata. Takva se studija provodi na živom fetusu koji se razvija u maternici. Za takvu biopsiju mora postojati uvjerljiv pokazatelj, koji uključuje:
Biopsija ima svoje kontraindikacije:
Horionska biopsija ne izvodi se ako postoji prijetnja prekidom trudnoće, postoji krvavi iscjedak ili se u tijelu majke dogodi upalni proces popraćen visokom temperaturom.
1. Ekstremno zatajenje srca.
2. Gladovanje kisikom.
4. Loše zgrušavanje krvi.
5. Zatajenje disanja.
6. Povećani pritisak u plućima.
7. Čvorovi u dišnim putovima.
Bilo koji od ovih čimbenika može biti razlog za odbijanje biopsije. Međutim, vrijedno je zapamtiti da rehabilitacija ovisi o stupnju razvoja same plućne bolesti, a ne samo o gore navedenim zdravstvenim manama.
Ako se sumnja na niz patoloških procesa, iz plućnog tkiva uzima se ubod. To uključuje:
Općenito se uzima biopsija kako bi se utvrdila točnija dijagnoza i odredila taktika liječnika.
Nakon uzimanja uzorka, tkivo se šalje u laboratorij na daljnju analizu.
Uzeti uzorak pregledava specijalni histolog ili patolog pod mikroskopom. Nekoliko dana kasnije, specijalist šalje zaključak ljekaru koji dolazi.
Trebali biste pitati liječnika koji je izvršio biopsiju gdje možete dobiti izvještaj. S biopsijom dojke, o rezultatima postupka može se u nekim slučajevima razgovarati s radiologom.
Nakon završetka postupka ili drugog liječenja, specijalist može preporučiti pacijentu daljnji dinamički pregled tijekom kojeg se provode objektivni pregled, krvne pretrage ili drugi testovi i instrumentalni pregled.
Prilikom probijanja pluća uzima se komad tkiva za istraživanje. Ovisno o razlogu, utvrđuje:
Uobičajeni rezultat ne bi trebao uključivati promjene u plućnom tkivu, bakterijama ili virusima ili abnormalnim stanicama. Nedavna odstupanja ukazuju na prisutnost raka. Također, biopsijom se utvrđuje aktivnost upalnog procesa..
Pacijenti su često uplašeni ovim postupkom. To je više povezano s emocionalnim trenutkom. Tijekom same manipulacije bol će biti minimalna. Sve se radi ili u lokalnoj anesteziji ili u općoj anesteziji.
Nakon samog postupka:
Nekoliko dana nakon zahvata možete osjetiti blagu nelagodu u području same biopsije. Stoga vrijedi slijediti preporuke liječnika..
Svaka intervencija (posebno traumatična otvorena biopsija) može dovesti do komplikacija. U slučaju nepovoljnog ishoda događaja, od pacijenta se očekuje da:
Važnu ulogu igra stalna kontrola rendgenskih zraka tijekom i nakon intervencije. Ako je izvedena otvorena biopsija pluća, propisani su antibiotici.
Neposredno nakon intervencije, pacijent se neko vrijeme mora suzdržati od intenzivnih tjelesnih aktivnosti i promatrati odmor u krevetu. Ispravno izvedeni postupci ne utječu na budući život..
Sam postupak biopsije s punkcijom pluća povezan je s rizikom od razvoja niza komplikacija. Najopasnije je opsežno krvarenje. To se događa kada:
To se može dogoditi i u slučaju skrivanja podataka o unosu lijekova koji utječu na procese zgrušavanja krvi. Stoga, prije nego što se pripremite za njega, vrijedi obavijestiti liječnika o svim sredstvima uzetim u posljednja dva ili tri dana..
Druga komplikacija može biti pneumotoraks. To je stanje koje prati ulazak zraka u prsnu šupljinu i kolaps pluća. Kao rezultat, razvija se akutno zatajenje dišnog sustava. Razlog može biti pogreška u tehnici radnji, oštar kašalj pacijenta.
U rijetkim slučajevima nakon biopsije može se dogoditi infekcija. Prati je nagli porast temperature, pogoršanje zdravlja i zatajenje dišnog sustava. Kao rezultat toga, poremećena je normalna razmjena plinova, nastaje nedostatak kisika..
U nekim slučajevima biopsija punkcijom ne omogućuje dobivanje dovoljne količine tkiva za analizu, pa se studija mora ponoviti. To se posebno odnosi na dijagnosticiranje limfoma..
U rijetkim slučajevima punkcijska biopsija dojke ne omogućuje otkrivanje nekih patoloških žarišta ili preciznu procjenu njihove prevalencije. Ako je dijagnoza nejasna nakon tehnički ispravnog postupka, obično se radi kirurška biopsija.
Slikovno navođena biopsija može se izvesti samo ako je patološki fokus jasno vidljiv tijekom instrumentalnog pregleda.
Neke su lezije, poput kalcifikacija tkiva dojke, bolje vidljive na mamografiji nego na ultrazvuku. Stoga je poželjna stereotaktička biopsija dojke u prisutnosti kalcifikacija..
Patološka žarišta u debljini plućnog tkiva nisu uvijek vidljiva tijekom fluoroskopije. U takvim se slučajevima CT koristi za kontrolu biopsije. Odluku o primjeni određene metode kontrole biopsije donosi liječnik koji dolazi.
Kako bismo bili sigurni u točan odabir biopsije, vrijedi znati glavne kontraindikacije. Razmotrimo ih detaljnije. To uključuje:
Također kontraindikacije uključuju prisutnost kroničnog zatajenja srca, starost, popratne otežavajuće bolesti.
Obično se minimalno invazivni slikovno vođeni postupci, poput biopsije igle, izvode s iskusnim radiologom, interventnim radiologom ili neuroradiologom, prema potrebi..
Kako bi primijenila sedative (sedative) tijekom postupka, medicinska sestra postavlja intravenski kateter. Osim toga, sedacija se može primijeniti oralno..
Područje u koje je umetnuta igla za biopsiju numerirano je lokalnim anestetikom. U nekim slučajevima, poput biopsije dojke ili štitnjače, sedacija nije potrebna.
U slučaju biopsije, djeci, posebno maloj djeci, može se propisati opća anestezija, što postupak čini ugodnijim i za dijete i za liječnika.
Ako se studija provodi pod kontrolom fluoroskopije, tada tijekom postupka pacijent leži ili stoji ispred ekrana.
Kod biopsije vođene CT-om ili MRI-om, položaj pacijenta je vodoravan.
Korištenje tomografije omogućuje vam utvrđivanje točne lokalizacije patološke formacije i najsigurniji način umetanja igle. Jednom kada se detektira lezija, točka igle označena je markerom.
Na mjestu biopsijske igle napravljena je sićušna punkcija kože. Pod vodstvom snimanja, liječnik uvodi iglu kroz kožu, pomiče je na sumnjivo područje i uzima uzorak tkiva. Kompletna analiza može zahtijevati više uzoraka.
Nakon završetka postupka uklanjaju se igle, zaustavlja krvarenje i na ranu se stavlja zavoj pod pritiskom. Nije potrebno šivanje.
Medicinsko osoblje pacijenta prati nekoliko sati nakon biopsije. Radi kontrole mogućih komplikacija provodi se rentgenski pregled ili neki drugi pregled.
Pacijent se može vratiti kući odmah nakon pregleda, što, međutim, ovisi o vrsti izvršene biopsije.
Postupak obično traje oko sat vremena. Ovisno o karakteristikama studije, liječnik može ostaviti pacijenta na promatranje nekoliko sati..
Za djecu se biopsija radi na sličan način..
U stereotaksičnoj biopsiji dojke pacijentica leži licem prema dolje ili sjedi na pomičnom stolu, dok se žlijezda koju treba pregledati smjesti u posebnu rupu na stolu.
Fine-iglična biopsija dojke koristi izuzetno iglu i špricu s malim cilindrom za vađenje tekućine ili malog uzorka stanica.
S biopsijom debele igle aktivira se automatski mehanizam s oprugom koji iglu "gura" u tkivo. Nakon vraćanja igle, šuplji dio instrumenta ispunjava se stupčastim uzorkom tkiva.
U nekim se slučajevima biopsija dojke koristi vakuumskim uređajem za aspiraciju tkiva. U tom se slučaju uzorak tkiva pod pritiskom "usisava" u iglu i ulazi u poseban spremnik.
Nakon toga, igla automatski mijenja položaj u tkivu dojke bez potrebe za uklanjanjem i ponovnim umetanjem te se uzima dodatni uzorak. Tipično, vakuumska aspiracija omogućuje dobivanje 8-10 uzoraka tkiva oko sumnjivog područja. Nakon završetka studije, igla se uklanja.
Pri kirurškoj biopsiji u patološko područje ubacuje se posebna vodilica koja olakšava kirurgov rad. Također možete unijeti malu oznaku u sumnjivu zonu, što omogućuje otkrivanje ako je potrebno u budućnosti..
Nakon završetka biopsije zaustavlja se krvarenje i na ranu se stavlja zavoj pod pritiskom.