Suvremene metode liječenja genitalnih bradavica

Angioma

Genitalne bradavice (sinonimi: condylomata acuminate, virusni kondilomi, genitalne bradavice, genitalne bradavice) su bolesti uzrokovane humanim papiloma virusom (HPV). Bolesti uzrokovane HPV-om spadaju u

Genitalne bradavice (sinonimi: condylomata acuminate, virusni kondilomi, genitalne bradavice, genitalne bradavice) su bolesti uzrokovane humanim papiloma virusom (HPV). Bolesti povezane s HPV-om jedna su od najčešćih zaraznih ljudskih virusnih infekcija. HPV je mali, okrugli, dvolančani DNA virus promjera 50 do 55 nm. Do danas je opisano više od 80 vrsta HPV-a (tablica 1). HPV infekcije visoko su specifične za epidermu, jer HPV ima tropizam za epitelne stanice kože i sluznice.

Genitalne bradavice vrlo su zarazne. Do zaraze dolazi kontaktom, najčešće spolnim putem. Virus se može dugo zadržati na zaraženim objektima. Ulazna vrata za virus su male ogrebotine, pukotine ili ogrebotine. Virus se također može širiti autoinokulacijom. Nepoštivanje osobne higijene, nošenje uskog donjeg rublja, maceracija nabora kod pretilih osoba, kao i stanja imunodeficijencije doprinose razvoju lezija na velikom području kože.

Tijekom posljednjih 20 godina zabilježen je porast učestalosti genitalnih bradavica. U Sjedinjenim Državama genitalne bradavice (ili genitalne bradavice) spadaju u najčešće spolne bolesti. Incidencija genitalnih bradavica premašuje 106,5 slučajeva na 100 tisuća američke populacije, što je oko 0,1% ukupne populacije [1]. Pozorna pažnja na ovu bolest objašnjava se činjenicom da neke od vrsta HPV-a koje uzrokuju genitalne bradavice mogu dovesti do malignosti procesa. Najopasniji tipovi su 16 i 18. Nije slučajno da je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti genitalne bradavice. Ponavljanje genitalnih bradavica nije uvijek povezano s ponovnom infekcijom, ali može biti uzrokovano reaktivacijom virusa.

Klinička slika. Razdoblje inkubacije traje od 3 tjedna do 6 mjeseci i u prosjeku iznosi oko 2,8 mjeseci. Muškarci i žene podjednako su podložni ovoj bolesti. Prosječna dob oboljelih kreće se od 22 do 25 godina.

Obično su genitalne bradavice lokalizirane na genitalijama i u perianalnoj regiji. U bolesnika zaraženih HIV-om, genitalne bradavice mogu se nalaziti na neobičnim mjestima, poput lica, kapaka i ušiju. U muškaraca je najčešće lokalizacija penisa, uretre, skrotuma, perianalnih, analnih i rektalnih regija [2]. Elementi osipa su tjelesne boje, mogu biti predstavljeni glatkim papulama veličine glave pribadače i u početnim fazama razvoja nisu uvijek vidljivi na penisu. Da bi ih se otkrilo, provodi se test s 5% octene kiseline. Nakon obrade kože, boja papula postaje bjelkasta. U budućnosti papule rastu i stječu bradavičasti ili nitasti oblik, sličan cvjetači ili pijetlu. Genitalne bradavice su u pravilu višestruke i nalaze se u skupinama.

U žena klinička slika genitalnih bradavica može biti različita. Klasične egzofitne lezije na vanjskim genitalnim organima su česte i lako se otkrivaju tijekom pregleda, ali mogu biti i slučajni nalazi tijekom kolposkopije ili sigmoidoskopije. Na malim usnim usnama i uoči rodnice bradavice su vlažne, baršunaste ili višestruke izrasline nalik prstima i zauzimaju značajno područje. Kondilomi u cervikalnom kanalu nalaze se u 20% žena zaraženih HPV-om i s lokalizacijom genitalnih bradavica na vanjskim genitalijama. Lokalizacija genitalnih bradavica na cerviksu ili u cervikalnom kanalu smatra se nepovoljnim čimbenikom, jer može pridonijeti razvoju raka vrata maternice [3].

Čak i uz pravovremeno i racionalno liječenje, genitalne bradavice se često ponavljaju. To je zbog činjenice da virus može dugo trajati u inaktiviranom stanju na izvana zdravim područjima kože i sluznice..

Diferencijalna dijagnoza genitalnih bradavica provodi se sa sekundarnim sifilisom (široki kondilomi), molluscum contagiosum, bowenoid papulosis, lichen shinis, lichen planus, angiokeratomas, angiofibromas on the coronary sulcus of the glans penis, folikulitis, folikuli dlake, mekani miomi (2..

Dijagnoza genitalnih bradavica u pravilu nije klinički teška. Pored toga, u nekim se slučajevima provodi test s 5% octene kiseline. Za to se medicinska salveta navlažena otopinom stavlja na područje navodne lokalizacije genitalnih bradavica 5–10 minuta, nakon čega osip postaje bjelkast [4].

Pri dijagnosticiranju genitalnih bradavica potrebno je provesti pregled sifilisa i HIV infekcije.

Biopsija je indicirana za one pacijente koji sumnjaju na prekancerozne bolesti ili karcinom skvamoznih stanica. Uklanjanje genitalnih bradavica ne smanjuje rizik od raka vrata maternice. Stoga bi sve žene koje su imale genitalne bradavice trebale godišnje provoditi citološki pregled razmaza s vrata maternice kako bi na vrijeme identificirale onkološki proces.

Liječenje i prevencija

Korištenje kondoma smanjuje rizik od zaraze kod spolnih partnera. Nemoguće je potpuno ukloniti HPV - možete ukloniti samo genitalne bradavice, olakšavajući stanje pacijenta i smanjujući rizik od zaraze spolnog partnera. Postoji nekoliko tretmana za genitalne bradavice. Svi oni imaju određene nedostatke..

Kriodestrukcija je jedna od najčešće korištenih metoda liječenja. Zahvaćena površina tretira se tekućim dušikom pomoću pamučnog štapića ili spreja. Tretman se ponavlja svakih 1-2 tjedna dok se sve bradavice potpuno ne uklone. Metoda rijetko dovodi do ožiljaka, ima nisku cijenu. Kriodestrukcija može uzrokovati jaku bol. Nije uvijek moguće istovremeno tretirati cijelu zahvaćenu površinu. U nekim slučajevima, nakon kriodestrukcije, mogu se razviti hiperpigmentacije ili hipopigmentacije.

Dijatermokoagulacija je bolna metoda liječenja i iza sebe ostavlja trajne ožiljke, stoga se koristi samo za uklanjanje pojedinačnih bradavica.

Lasersko uklanjanje provodi se pomoću ugljikovog dioksida i neodimijumskih YAG lasera (itrij-aluminijski granatni laseri). Nakon uklanjanja mogu ostati ožiljci.

Metode liječenja lijekovima. Condilin (podofilotoksin) - 0,5% otopina u bočicama od 3,5 ml s aplikatorom. Komponenta Condilin podophillotoxin najaktivnija je u sastavu biljnog ekstrakta podofilina; ako se primjenjuje lokalno, dovodi do nekroze i uništavanja genitalnih bradavica. Prednost ove metode liječenja je što pacijent može samostalno liječiti zahvaćenu kožu na dostupnim mjestima. Koristeći plastični aplikator, lijek se nanosi na genitalne bradavice; svi se kondilomi postupno navlažuju, ali ne više od 50 komada odjednom (površine ne više od 10 cm)2). Lijek se mora primjenjivati ​​pažljivo, izbjegavajući zdrava područja kože. Prvo liječenje provodi liječnik ili medicinska sestra učeći pacijenta pravilnoj primjeni lijeka. Nakon tretmana, pripravak se mora osušiti kako bi se izbjegla iritacija okolne kože ili ulceracija. Kondilin se primjenjuje 2 puta dnevno tijekom 3 dana, a zatim se pravi 4-dnevna pauza. Trajanje liječenja ne smije biti duže od 5 tjedana. Kontraindikacije za uporabu lijeka su trudnoća, dojenje, djetinjstvo, uporaba drugih lijekova koji sadrže podofilin.

Solkoderm je smjesa kiselina: 65% dušika, 98% octene kiseline, kao i mliječna i oksalna kiselina i bakreni nitrat; Dostupno u otopini (ampule od 0,2 ml). Nakon što se nanese na površinu kože, požuti, nakon čega se obrađena tkiva mumificiraju. Liječenje mora provoditi medicinsko osoblje. Lijek se nanosi na površinu pomoću staklene kapilare ili aplikatora, nakon čega se lijek mora osušiti. Odjednom je dopuštena obrada površine ne veće od 4-5 cm2. Ako je potrebno, liječenje se može ponoviti nakon 4 tjedna. Primjena lijeka može biti popraćena jakim peckanjem i bolovima, u nekim slučajevima mogu se pojaviti hiperpigmentacija i ožiljci.

Pripravci interferona ubrizgavaju se izravno u genitalne bradavice. Postupak je bolan i zahtijeva ponovno liječenje.

Triklorooctena kiselina u koncentraciji od 80–90% nanosi se izravno na bradavice. Ostatak se uklanja talkom ili natrijevim bikarbonatom. Ako je potrebno, tretman se ponavlja u razmacima od 1 tjedna. Ako genitalne bradavice ostanu nakon šesterostrukog liječenja, tada je potrebno promijeniti način liječenja.

Književnost

  1. K. R. Beutner, T. M. Becker, K. M. Stone. Epidemiologija HPV infekcija // J. Am. Akad. Dermatol. 1988; 18: 169-172.
  2. S. M. Syrjanen i sur. Analni kondilomi kod muškaraca // Genitour. Med. 65: 1989; 216-224 (prikaz, stručni).
  3. M. J. Campion. Kliničke manifestacije i prirodna povijest genitalne infekcije humanim papiloma virusom // Obstet. Gynecol. Clin. Sjeverno. Am. 1987; 14: 363–388.
  4. D.E. Fitzpatrick, D.L. Eling. Tajne dermatologije // Moskva: Izdavačka kuća ZAO BINOM, 1999.511 str..

L.P. Kotrekhova, kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor
K. I. Raznatovsky, doktor medicinskih znanosti, profesor
SPbMAPO, Moskva

Genitalne bradavice

Genitalne bradavice su zarazne tvorbe na koži genitalnih organa. Ova se bolest prenosi spolnim putem. Genitalne bradavice manifestacija su infekcije humanim papiloma virusom.

Osoba koja ima genitalne bradavice zarazna je za svog partnera, stoga je jednostavno potrebno slijediti mjere kontracepcije. Lako je dijagnosticirati genitalnu bradavicu..

Prerastanje se može vidjeti bez posebne opreme. Ali ipak, nakon što ste primijetili prve simptome, trebate se obratiti stručnjaku. Nažalost, do danas znanstvenici nisu razvili učinkovit tretman HPV-a. Liječenje genitalnih bradavica najčešće se temelji na njihovom uklanjanju.

  1. Genitalne bradavice (genitalne bradavice)
  2. Vrste
  3. Klasifikacija lokalizacije
  4. Uzroci i simptomi
  5. Dijagnostika
  6. Metode za uklanjanje genitalnih bradavica
  7. Liječenje genitalnih bradavica
  8. Liječenje narodnim lijekovima
  9. Opasne posljedice i prevencija
  10. Mogu li se izliječiti genitalne bradavice?

Genitalne bradavice (genitalne bradavice)


Genitalne bradavice (genitalne bradavice) - tvorbe kože, uglavnom u genitalnom području i anusu, uzrokovane humanim papiloma virusom (HPV), obično tipovi 6 i 11.

Virus se prenosi prvenstveno spolnim kontaktom. Čimbenici koji predisponiraju bolesti su prekomjerna vlaga i površinske mikrotraume kože, iscjedak iz uretre i rodnice s gonorejom, trihomonijazom i drugim genitourinarnim infekcijama, loša higijenska njega analnog i genitalnog područja.

Izvana su genitalne bradavice blijedo ružičaste bradavičaste tvorevine, koje se sastoje od velikog broja stapajućih nodularnih elemenata s izrašcima koji izvana nalikuju cvjetači ili pijetlu. Baza izraslina sužena je u obliku pedikule, karakteristična je lobularna struktura bradavica.

Stalnom mehaničkom iritacijom, okolna koža postaje upaljena, poprimajući jarko crvenu boju. U nedostatku odgovarajuće njege, genitalne bradavice maceriraju, papilarne tvorbe mogu erodirati i ulcerirati s gnojnim iscjetkom i neugodnim mirisom.

Genitalne bradavice obično se nalaze na mjestima gdje sluznica prelazi u kožu (genitalije, sluznica uretre i rektuma, analna regija, oralna sluznica, konjunktiva). U nedostatku liječenja i smanjenom imunitetu, genitalne bradavice mogu doseći velike veličine ("divovske bradavice") i značajno zakomplicirati život pacijenta, sprječavajući provođenje mjera osobne higijene.

  1. Keratotski. Izrasline u obliku roga nalik karfiolu ili seboroičnoj keratozi; obično se nalazi na suhoj koži (ženske usne usne).
  2. Papularni. Takvi kondilomi imaju karakterističan oblik u obliku kupole, promjer od 1 do 4 mm i glatku površinu (manje rožnatu nego u slučaju keratotskih) crvenkaste boje. Mjesto - keratinizirana koža.
  3. Divovski kondilomi Buschke-Levenshtein. To su velike formacije koje se razvijaju u bolesnika sa smanjenom razinom staničnog imuniteta, kao i u trudnica..

Klasifikacija lokalizacije

Što se tiče lokalizacije genitalnih bradavica, kondilomi se razlikuju na temelju toga:

  • vanjski anogenitalni (nalazi se na području velikih i malih usana);
  • rodnice, koje se nalaze u predvorju rodnice;
  • endourethral (formiran u uretri);
  • analni (nalazi se u analnom području);
  • tumori cerviksa;
  • usna šupljina (lokalizirano na usnama, jeziku, bukalnoj sluznici).

Uzroci i simptomi


S obzirom na to da se infekcija najčešće prenosi spolnim putem, nezaštićeni spolni kontakt može se smatrati glavnim uzrokom infekcije. Promiskualni spolni odnosi, česta promjena partnera značajno povećavaju rizik.

  1. Dugotrajna hipotermija
  2. Prekomjerni posao, nedostatak sna
  3. Pretjerana tjelesna aktivnost
  4. Stalni stres
  5. Prisutnost u tijelu kroničnih upalnih žarišta

Rizična skupina uključuje uglavnom mladiće (do 25-30 godina) koji su seksualno aktivni i često mijenjaju partnera. Anogenitalne bradavice često krvare, pogotovo kad bujno rastu i nalaze se na nezgodnim mjestima gdje su sklone istrulivanju. U nekim slučajevima uzrokuju bol i iritaciju kože..

Glavni simptomi genitalnih bradavica su:

  • Neugodni osjećaji tijekom stolice i mokrenja (ako su pravilno postavljeni)
  • Nelagoda, bol u hodu, kao i tijekom intimnosti
  • Spaljivanje i svrbež u genitalijama i anusu

Dijagnostika


Najčešće je za ispravnu dijagnozu dovoljno da stručnjak pozna kliničku sliku, jer se ova vrsta HPV-a lako prepoznaje. Na pregledu su uočljivi mali, od 1 mm do 2 cm, čvorići koji se nalaze jedan po jedan i imaju meso ili svijetloružičastu boju. U slučaju da su kondilomi narasli u mokraćnoj cijevi, bit će potrebna posebna analiza - uretroskopija.

Da bi se identificirale moguće infekcije genitalnih organa, dodatno se provode posebna ispitivanja. O tome će ovisiti imenovanje liječnika, način uklanjanja i daljnja terapija za borbu protiv sekundarne infekcije..

Sada liječnici mogu svakom pacijentu ponuditi jedinstvenu DNK dijagnozu. To vam omogućuje prepoznavanje onkogenog rizika, otkrivanje vrste virusa i njegove količine u tijelu.

Metode za uklanjanje genitalnih bradavica


Genitalne bradavice, čije se liječenje moderna medicina svodi na izravno djelovanje na zahvaćena područja, mogu se ukloniti sljedećim metodama:

  1. kriodestrukcija (stručnjak kauterizira stvaranje tekućim dušikom, zbog čije se niske temperature uklanjaju izrasline);
  2. termokoagulacija (ovaj tretman omogućuje uklanjanje formacije kauterizacijom, na mjestu nakupina pojavljuje se krasta koja s vremenom otpada);
  3. kemijsko uništavanje (liječenje pri kojem se izrasline na genitalijama liječe lijekovima koji jamče uklanjanje kondiloma);
  4. lasersko uništavanje (uklanjanje posebnim kirurškim laserom);
  5. radiokirurško uklanjanje (formacija je uništena usko usmjerenim visokofrekventnim snopom radio valova).

Nažalost, suvremena medicina još nije razvila takav lijek koji bi potpuno izliječio HPV..

Postojeće metode temelje se uglavnom na ublažavanju stanja bolesnika i povećanju trajanja razdoblja između relapsa bolesti.

Liječenje genitalnih bradavica

  • Farmaceutski lijekovi koji uzrokuju nekrozu tkiva bradavice, ali nisu povezani s kiselim spojevima. Posebnim aplikatorom proizvod se nanosi izravno na genitalne bradavice, vrlo pažljivo, kako ne bi dospio na zdrava tkiva. Tijek liječenja je 3 dana, ujutro i navečer svaki dan, zatim pauza od 4 dana. Ako kondilomi nisu nestali, liječenje se nastavlja do 5 tjedana. Te lijekove pacijenti koriste samostalno, no prije i za vrijeme liječenja neophodno je biti pod nadzorom liječnika. Tijekom postupka "moxibustion" i nakon njega, dopušteno je gori, hiperemija i nelagoda. Ovi se lijekovi s oprezom koriste kod žena - kontraindicirani su za trudnice, a one koje planiraju trebaju se suzdržati od začeća sljedećih šest mjeseci nakon završetka tečaja.
  • Lokalna antivirusna terapija. Ova se metoda sastoji od ubrizgavanja bradavica i područja oko njih ljudskim interferonom. Učinkovitost takvog liječenja je individualna, stoga ga liječnici ne preporučuju za uporabu zbog mase nuspojava. Liječenje interferonom često uzrokuje febrilno stanje slično prehladi.
  • Još jedan lijek koji se još uvijek nema široku primjenu, ali pokazuje dobre rezultate u liječenju genitalnih bradavica, je Imiquimod. Ovo je krema u koncentraciji od 5%, koja se primjenjuje lokalno, izravno na lezije papiloma virusa u području genitalija. Alat se koristi navečer, prije odlaska u krevet i ostavlja se preko noći. Ujutro operite kremu toplom vodom i sapunom. Shema uporabe - svaki drugi dan dok se ne dobije rezultat, ali ne više od 16 tjedana. Lijek je učinkovit za smanjenje malih novotvorina.

Liječenje narodnim lijekovima


Recepti koje tradicionalna medicina nudi za liječenje genitalnih bradavica imaju dva smjera djelovanja. Jedan od njih je jačanje imunološkog sustava, drugi je lokalni učinak na genitalne bradavice kako bi ih se uništilo..

Da biste uklonili genitalne bradavice, preporučuje se:

  1. trljanje bradavica svježe izrezanim komadom jabuke, 5-6 puta dnevno tijekom mjesec dana;
  2. kondilomi se tretiraju sokom celandina 3 puta dnevno, svaki zasebno;
  3. pomaže smanjiti kondilome češnjaka - izrasline se mogu trljati češnjakom, njegovim sokom ili nanositi kašu;
  4. od komada zrele kore od banane, možete napraviti aplikaciju sa sokom češnjaka 10 dana;
  5. dobar učinak daje tinktura od 1 dijela kleke i 5 dijelova tuje, koje se napune votkom i drže 3 tjedna, nakon čega se dobivena tekućina podmazuje bradavicama 2 puta dnevno tijekom cijelog mjeseca;
  6. sok od luka ima učinak sličan češnjaku;
  7. Jedan od popularnih tretmana za genitalne bradavice je hren, sitno nariban i pomiješan sa soli;
  8. oblozi od lišća kalanchoea, kaša od naribanog krumpira svakodnevno se nanose nekoliko sati na zahvaćeno područje;
  9. najlakši i najpristupačniji način je podmazivanje genitalnih bradavica običnom alkoholnom tinkturom joda.
  • uzimajte pola čaše infuzije čička (1 tsp po čaši kipuće vode) 4 puta dnevno;
  • tijekom dana pijte čaj od matičnjaka (zavarite biljku 2 žlice u 300 ml vruće vode);
  • inzistirati na cvjetovima nevena 1 žlica. u čaši kipuće vode uzimajte po žlicu svaki dan;
  • skuhati korijen elekampana, uzimati tri puta dnevno po 1 žlica.

Opasne posljedice i prevencija


Nedostatak pravovremenog i učinkovitog liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Prije svega, ovo je pojava sve više genitalnih bradavica, koje mogu nagnuti, otpasti zbog stalnog kontakta s donjim rubljem, ostavljajući za sobom bolne i krvareće čireve.

Preventivne mjere su jednostavne i učinkovite:

  1. održavanje razine imunološkog sustava;
  2. nemojte previše hladiti tijelo;
  3. ako je moguće, odustanite od pušenja i alkohola;
  4. izbjegavajte kronični umor i stresne situacije.

U slučaju da problem leži u slaboj aktivnosti imunološkog sustava, možete koristiti imunostimulante, koji uključuju Cycloferon, Immunal i druge. Njihova je važnost zbog smanjenja rizika od pojave novih formacija, ali radi pravednosti treba napomenuti da liječnici još uvijek sumnjaju u učinkovitost ove metode.

Ako se genitalne bradavice pojavljuju redovito, a liječenje ne donosi željeni učinak, vrijedi proći čitav tečaj pregleda kako bi se utvrdio uzrok ove pojave. Kvalificirani liječnik neće se riješiti virusa, jer on spada u kategoriju cjeloživotnog života, ali će značajno ublažiti stanje pacijenta.

Mogu li se izliječiti genitalne bradavice?


U trenutnoj fazi razvoja medicine nemoguće je potpuno izliječiti osobu od HPV-a. Nijedan postojeći lijek ne može suzbiti ovaj virus, uništiti ga i ukloniti iz tijela..
Stoga se terapija ove bolesti sastoji u imunokorekciji i simptomatskom liječenju usmjerenom na uklanjanje vanjskih manifestacija bolesti..

Jednostavno rečeno, genitalne bradavice uklanjaju se svim dostupnim sredstvima, istovremeno jačajući imunološki sustav i pokušavajući smanjiti aktivnost virusa. Što se tiče jačanja obrambenog sustava tijela, nije dovoljno uzimati stimulanse imuniteta za liječenje kondilomatoze. Njihova učinkovitost protiv HPV-a nije dokazana, a u nizu zapadnih zemalja takvi se lijekovi uopće ne propisuju zbog sumnjive učinkovitosti..

Punopravnu zaštitu tijela moguće je vratiti samo prelaskom na zdrav način života: pravilna uravnotežena prehrana, pridržavanje posla i odmora, dovoljna količina vitamina i minerala, sport, otvrdnjavanje, odsutnost loših navika. To je jedini način da se nosite s podmuklim virusom i "odvežete" ga u daleki kut, gdje će mirno sjediti, a da se ne pokaže kao neugodan izrast.

Danas je jedini učinkovit način zaštite od ove potencijalno onkološke bolesti prevencija: poštivanje spolne higijene, uporaba kondoma, odsutnost promiskuitetnih veza.

Ako se pronađu znakovi genitalnih bradavica, ne biste ih trebali uklanjati sami. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati bolest, a da je ne miješa s drugom: ginekologom, urologom ili venereologom. Mora propisati adekvatan tretman. U nekim slučajevima nije potrebno uklanjanje genitalnih bradavica, jer mogu samostalno "otpasti".

Genitalne bradavice - simptomi i liječenje

Što su genitalne bradavice? Uzroke pojave, dijagnozu i metode liječenja analizirat ćemo u članku dr. Bogdanova D.V., proktologa s 19 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Genitalne bradavice su tvorbe na koži uzrokovane prisutnošću humanog papiloma virusa (HPV) u tkivima. Aktivacija virusa dovodi do pojave izraslina na površini kože u anusu, vanjskim genitalijama i analnom kanalu.

Sljedeći uobičajeni sinonim za ovu patologiju su anogenitalne bradavice. Hipokrat je ovu bolest opisao kao "genitalnu bradavicu". Seksualno se prenosi i sklon je recidivu.

Anogenitalne bradavice voluminozni su meki izdanci svijetloružičaste boje koji strše iznad površine kože s nehomogenom površinom. Veličina i broj bradavica variraju od pojedinačnih bradavica promjera 1-2 mm do višestrukih, često slivnih formacija do veličine 9-10 cm, pa čak i više.

Kondilomi se mogu pojaviti i narasti do značajne veličine u samo nekoliko dana.

Uzrok genitalnih bradavica je prisutnost humanog papiloma virusa u krvi. Virus ulazi u tijelo tijekom spolnog odnosa kroz nedostatke na sluznici ili koži. Moguć je perinatalni put prijenosa - dijete se tijekom porođaja zarazi od bolesne majke prilikom prolaska kroz rodni kanal. Postoji i put prijenosa kontakta s kućanstvom, ali podataka o ovoj mogućnosti prijenosa je malo..

Dugo vremena nakon infekcije osoba možda nije svjesna svog HPV nositelja. Razdoblje inkubacije ovisi o karakteristikama imuniteta pojedinca i može trajati od dva mjeseca do tri godine. Kasnije, smanjenjem aktivnosti imunoloških mehanizama, na karakterističnim mjestima pojavljuju se bradavice (kondilomi). [7] [8] [16]

HPV je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija (SPI) - do 55-65% ukupnog broja bolesti. [1] [4] [6] Njegova opasnost također leži u činjenici da prijevoznik možda nije svjestan svoje bolesti i nema vanjske znakove infekcije (izrastci, bradavice).

HPV se najčešće dijagnosticira u mladih ljudi u dobi od 18-25 godina. Tijekom spolnog odnosa, čak i uz upotrebu zaštitnih kontraceptiva (kondoma), partneri će se vjerojatno zaraziti.

Postoji do 600 vrsta HPV-a (HPV), od kojih se neke očituju bradavicama na prsima, licu, pazuhu. Drugi odabiru sluznicu usta, genitalija ili analnog kanala kao svoju lokalizaciju. Kod anogenitalnih bradavica češće se otkrivaju 6 i 11 vrsta HPV-a (papiloma virus). [4]

Simptomi genitalnih bradavica

Bez pogoršanja, prisutnost HPV-a u krvi ne manifestira se ni na koji način. Kada se aktivira virusna infekcija, simptomi bolesti mogu se pojaviti za samo nekoliko sati:

  • stvaranje genitalnih bradavica (češće na mjestima najveće traume, trenja tijekom spolnog odnosa):

- na koži oko anusa, u perineumu, na frenulumu, glavi penisa, usnama vanjskog otvora uretre kod muškaraca;

- na sluznici stidnih usana kod žena, u uretri kod muškaraca;

  • svrbež, peckanje, nelagoda na mjestu pojave bradavica - takvi neugodni osjećaji često su vrlo intenzivni i značajno utječu na dobrobit pacijenta;
  • osjećaj stranog predmeta u analnom kanalu (uz stvaranje genitalnih bradavica unutar anusa);
  • oslobađanje male količine krvi u obliku grimiznih pruga tijekom pražnjenja crijeva (ako su bradavice smještene unutar analnog kanala i ozlijeđene tijekom prolaska izmeta);
  • disurija, bol prilikom mokrenja ako su bradavice u uretri;
  • bolnost tijekom odnosa (dispareunija).

Druga varijanta manifestacije HPV-a može biti prisutnost papula s baršunastom površinom ili mrljama sivo-smeđe, ružičaste ili crvenkasto-smeđe boje u perinealnom području. [2] Takvi su morfološki oblici puno rjeđi i često uzrokuju poteškoće u postavljanju početne dijagnoze.

Patogeneza genitalnih bradavica

Ključni trenutak u patogenezi bolesti je prodor HPV-a u organizam domaćina. Jednim seksualnim kontaktom vjerojatnost zaraze iznosi 80%, a uz dobro stanje imunološkog sustava infektivni agensi se eliminiraju (uništavaju).

Različite vrste virusa prilagođene su određenom domaćinu. Postoje stotine vrsta virusa, mnogi od njih nisu opasni za ljude, jer tropično djeluju na tkiva sisavaca, gmazova i ptica i u njima uzrokuju benigne tumore (stvaranje papiloma). [3]

Tijekom proučavanja HPV-a identificirane su tri vrste virusa - alfa, beta, gama. Od njih su anogenitalne lezije uzrokovane papiloma virusima prve skupine (α). Infektivni agensi povezani s rodovima Beta i Gamma češći su kod papiloma keratinizirajućeg epitela [3] - pojavljuju se plantarne, palmarne bradavice.

Pri porodu su prilikom klasifikacije virusa identificirani tipovi (genotipovi). Označeni su arapskim brojevima. Čestice s visokim karcinogenim rizikom izolirane su iz stotina genotipova viriona - to su α 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Otkrivaju se u 90-95% slučajeva s malignim procesima vrata maternice, vagina i vulva. 16 i 18 vrsta su posebno značajne. Takvi onkogeni HPV tipovi, koji u svojim DNA proteinima sadrže E6 i E7, sposobni su suzbiti aktivnost proteina supresora tumora p53 i pRb, što dovodi do brze maligne transformacije papiloma u karcinome..

Otprilike 90% slučajeva anogenitalnih bradavica uzrokuje HPV α 6 i 11. To su uzročnici niskog karcinogenog rizika. [5] Ista skupina s malim rizikom uključuje HPV 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81.

Prodiranje

Virioni kroz mikroskopske lezije prodiru u bazalni sloj epitela, a zatim se vežu za proteine ​​stanične membrane. Tada aktiviraju mehanizam receptorske endocitoze (uz sudjelovanje proteina integrina i L1 iz virusne kapside) i ulaze u citoplazmu. Protein L2 iz kapside virusa potiče oslobađanje virusne DNA i u jezgru. [pet]

Reprodukcija

Proteini E1 i E2 iz DNA virusa sudjeluju u replikaciji stranog genoma u jezgri zahvaćene stanice. Istodobno, stanica zadržava sposobnost dijeljenja i reprodukcije vlastite DNA. Množenjem svoje DNA virus osigurava svoju prisutnost u obliku epizoma u citoplazmi (oko 100 po stanici). Takav zajednički "rad" virusa i stanice domaćina dovodi do neuspjeha u procesima proliferacije (umnožavanja stanica) i diferencijacije u bazalnom sloju, što dovodi do vizualnih manifestacija.

Manifestacije

Pojavljuju se abnormalni endofitni ili egzofitični izdanci epitela - papilomi, mrlje ili kondilomi. Rahli sluzavi ili atipični epitel izdanaka sklon je brzim traumama i maceraciji (omekšavanju). U toj se pozadini brže pridružuje sekundarna infekcija, pojavljuju se bol, nelagoda, obilno iscjedak, upala, edem, neugodan miris, ulceracija bradavica. [2] [3]

U stanicama bazalnog sloja događa se aktivna replikacija virusa, dok se stanice bradavica diferenciraju, opskrba krvlju naglo se iscrpljuje, smanjuju se središnje žile. Ali, ostajući u gornjim slojevima epitela u neaktivnom obliku, virus je ovdje opasan u smislu kontaktne infekcije.

Kada se histološkom analizom biopsijskih materijala epitel zadeblja, otkrivaju se područja akantoze, papilomatoze. Pronađeni su koilociti (promijenjene stanice s laganom citoplazmom, mnogo vakuola, perinuklearni svjetlosni obod). Njihove su jezgre hiperkromatske. Često se nalaze stanice s dvije ili više jezgri. [8]

Iz navedenog možemo zaključiti: virusi koji uzrokuju stvaranje anogenitalnih bradavica, u 90% slučajeva pripadaju tipovima α 6 i 11 HPV. [6] [7] Oni imaju malu vjerojatnost izazivanja malignosti (kancerogene degeneracije). Međutim, česti su slučajevi suživota (boravka) različitih vrsta virusa u jednom nosaču. To obvezuje pacijenta i liječnika da posebnu pozornost posvete preventivnim pregledima, njihovoj kvaliteti i redovitosti u prevenciji anorektalnog karcinoma..

Klasifikacija i faze razvoja genitalnih bradavica

Genitalne bradavice najčešće su, klasične manifestacije infekcije papiloma virusom kože i sluznice u anogenitalnoj regiji - do 65% broja spolno prenosivih bolesti. [1]

Ostali dijagnostički nalazi mogu uključivati:

  • papulozne bradavice;
  • infiltracija sluznice u obliku mrlja ružičasto-sive ili smeđe boje;
  • intraepitelna neoplazija;
  • bowenoidna papuloza, Bowenova bolest - zasebna vrsta papula, pojavljuju se kao mrlje na sluznici crvenkasto-smeđe, narančasto-smeđe boje, na koži je boja formacija sivkasto-ružičasta;
  • divovskog papiloma (Buschke - Levenshtein). Njegov rast započinje genitalnim bradavicama, koje se brzo povećavaju u veličini i broju, stapaju se i pretvaraju u veliki tumor s neravnom površinom prekrivenom vegetacijom i viloznim izbočinama.

Iako je bolest (divovski papilom) povezana s virusima tipa 6 i 11, s malim rizikom od karcinogeneze, u slučajevima divovskih papiloma potiskuje se protein supresor tumora p53 i formacija se transformira u karcinom skvamoznih stanica. Razlog za tako česte maligne bolesti (zloćudne bolesti) može biti prisutnost stanja imunodeficijencije, pridruženih infekcija, kroničnih distrofičnih stanja kože (lichen sclerosus, lichen planus). Čak je i nakon radikalnog kirurškog liječenja [9] Buschke-Levenshteinov papilom sklon čestim recidivima. [deset]

Komplikacije genitalnih bradavica

Estetski problemi. Brzo rastuće tkivo genitalnih bradavica, uz tjelesnu nelagodu, pacijentu donosi i puno neugodnosti. Izrasline na području vanjskih genitalija, anusa značajno smanjuju samopoštovanje i ometaju puni spolni život i pravilnu higijenu.

Suppuration, upala. Anogenitalne bradavice imaju tendenciju da se brzo ozlijede s manjim mehaničkim naprezanjem ili trenjem. Te mikrotraume, rane postaju vrata sekundarne infekcije. Pojavljuju se erozije i perifokalna upala. Rane počinju macerirati (smočiti), gnojiti se. Razvojem komplikacija pridružuju se neugodan miris i bol. Zbog izraslina postaje nemoguće provesti temeljitu higijensku obradu perianalnog područja, što dodatno pogoršava upalni proces.

Malignost. Vrste virusa s visokom kancerogenom aktivnošću, koje traju (dugo vremena) u koži i sluznicama, dovode do transformacije stanica i njihove degeneracije u atipične (karcinomske) stanice. Kao što je već spomenuto, anogenitalne bradavice obično nisu toliko opasne u smislu transformacije raka kao virusno oštećenje cerviksa (HPV 16, 18 vrsta, itd.). Ali problem se može pojaviti ako pacijent ima dvije ili više vrsta virusa s različitim indeksima karcinogenosti i ako ima stanje imunodeficijencije.

Recidivi nakon kirurškog liječenja. U prisutnosti virusne infekcije u tijelu, nemoguće ju je riješiti se, jer su virioni već prodrli u stanice prolazeći kroz zaštitne membrane. Kirurškim liječenjem mogu se radikalno ukloniti vidljive manifestacije. Ako se zaustavite samo na uklanjanju genitalnih bradavica, tada će vjerojatnost recidiva iznositi do 50-60%. [1] Konzervativno liječenje imunomodulatorima značajno će smanjiti aktivnost procesa reprodukcije HPV DNA, reprodukcija stranih elemenata će se zaustaviti. Rizik od recidiva već će biti 10% [1] [11], ali ostat će u citoplazmi unutar stanica u obliku epizoma i bit će "spremni" za masovni napad kada se imunološki mehanizmi u tijelu domaćina smanje - takvi se trenuci mogu dogoditi u stresnim situacijama, u slučaju akutnih bolesti i pogoršanja kroničnih. Zbog toga se često javljaju recidivi i bradavice se ponovno pojavljuju..

Važno je promijeniti način života općenito kako biste stalno održavali zdravlje i spriječili aktivaciju uspavanih viriona.

Dijagnoza genitalnih bradavica

Kada se genitalne bradavice otkriju u perianalnoj zoni, svrha dodatnih dijagnostičkih studija je razjasniti genotip HPV-a, kao i isključiti formacije koje su im izvana slične:

  1. intradermalni nevus;
  2. molluscum contagiosum;
  3. sifilitički šankr;
  4. seboroična keratoza.

Brzi način za utvrđivanje HPV-a u formacijama (kondilomi) tijekom primjene je test s 5% otopinom octene kiseline. Pod utjecajem ove tvari, papilomi uzrokovani HPV-om blijede, poprimaju sivkastu, blijedu hladovinu, u njima se vizualizira karakterističan kapilarni uzorak. Studija je preliminarna..

Minimalni laboratorijski testovi:

  • serološka reakcija na uzročnike sifilisa;
  • otkrivanje antitijela na HIV, hepatitis B, C;
  • PCR za tipizaciju virusa;
  • citologija razmaza s vrata maternice u žena;
  • citologija otisaka mrlja;
  • ispitivanje biopsija i udaljenih formacija - anogenitalnih bradavica.

Uz česte recidive bolesti, velike veličine tumora, njihov brzi rast ili sumnjivu dijagnozu, pribjegavaju dodatnim istraživačkim metodama.

Uz česta pogoršanja, provodi se studija imunološkog statusa.

Ako sumnjate na zloćudnu degeneraciju genitalnih bradavica, širokih papiloma, atipičnog iscjetka iz rodnice ili rektuma, provedite:

  • Ultrazvuk s vaginalnom i rektalnom sondom;
  • kolonoskopija;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • RTG grudnog koša;
  • kolposkopija;
  • istraživanje spolno prenosivih bolesti. [1] [12] [13]

Često se pacijenti upućuju na konzultacije kod ginekologa, urologa, onkologa i dermatovenerologa.

Liječenje genitalnih bradavica

U slučaju genitalnih bradavica, najučinkovitiji je integrirani pristup liječenju. Nužno je obavijestiti pacijenta o potrebi liječenja spolnih partnera, njihovom mogućem prijenosu HPV-a.

Daju se opće preporuke o potrebi promjene načina života kako bi se održalo odgovarajuće stanje imuniteta, kako bi se spriječila dodatna infekcija drugim SPI:

  • racionalizacija spolnog života;
  • upotreba barijernih metoda kontracepcije;
  • korekcija težine;
  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • pravilna prehrana itd..

Konzervativni tretman

Lijekovi se koriste za poticanje lokalnog i humoralnog imunološkog odgovora. To je neophodno, jer su svi bolesnici s papilomatoznim lezijama imali kršenja statusa interferona (urođeni imunološki sustav). [1] Kontraindikacije za terapiju imunomodulatorima su široki papilomi.

  1. rektalne čepiće s "Genferonom";
  2. Panavir u obliku masti i injekcije;
  3. "Inosine pranobex" za oralnu primjenu prema shemi.

Smanjenje simptoma moguće je u tri od četiri slučaja (do 84%) kod pojedinačnih kondiloma male veličine. [1] [17]

Uporan, ponavljajući tijek bolesti, kao i ako je pacijent zabrinut zbog estetskih problema, koriste se kirurške metode za sprečavanje transformacije raka.

Kirurgija

Ovisno o veličini, obliku, mjestu bradavica i preferencijama kirurga, moguće su kemijske, fizikalne, citotoksične metode uklanjanja..

Fizičke metode koriste se za bilo koju veličinu i mjesto anogenitalnih bradavica. Po želji, skalpel, lasersko isparavanje, kriodestrukcija (uništavanje tkiva bradavica ekstremno niskim temperaturama pod utjecajem tekućeg dušika) ili metoda radio valova (radioSURG).

Tkiva se izrezuju inkluzivno vlastitom pločicom dermisa. Ako se uklone kondilomi analnog kanala, dno rane tvori unutarnji sfinkter. U perianalnoj zoni, dno rane treba biti potkožno tkivo.

Uklanjanje formacija ne provodi se bez savjetovanja s onkologom ako postoji i najmanja sumnja na malignost (ulceracija, nekroza, infiltrativni rast).

Obično je lokalna ili kralježnična analgezija (smanjena osjetljivost na bol) dovoljna za izrezivanje kondiloma. Hospitalizacija se može provesti u slučajevima nekih popratnih bolesti (patologija zgrušavanja i druge), kao i u slučaju nemogućnosti ambulantnog liječenja.

Citotoksične metode uključuju uporabu lijekova "Podophyllin" i "Podophyllotoxin". Upotreba metode ima ograničenja: na taj se način liječe samo pojedinačni mali kondilomi koji se nalaze izvan analnog kanala i rodnice. Upotreba lijekova u svakom petom slučaju može izazvati lokalnu reakciju u obliku iritacije, svrbeža, upale itd. Učestalost recidiva kreće se od 31 do 70% slučajeva. [1] [16]

Kemijske metode uključuju upotrebu 80-90% otopine trikloroctene kiseline, Solcoderme (kombinacija koncentriranih kiselina) ili Feresola (kombinacija trikrezola i fenola). Djelovanje lijekova temelji se na lokalnom uništavanju papiloma: stvara se nekrotično područje zgrušanog tkiva, kondilomi se mumificiraju i nestaju. Metoda je učinkovita za male pojedinačne bradavice. Stopa recidiva manja je od prethodne metode.

Prognoza. Prevencija

Prognoza za pravovremeno i adekvatno liječenje genitalnih bradavica je povoljna. Nužno je provesti histološki pregled uklonjenih formacija kako bi se isključila dijagnoza malignog tumora. U sumnjivim slučajevima potrebne su dodatne konzultacije ginekologa, dermatovenerologa, onkologa, radiologa, laboratorijske i instrumentalne studije.

Složenim liječenjem obično nestanu svi simptomi. Međutim, nisu isključeni recidivi, čija se učestalost kreće od 10 do 50% ili više. Na povećanje rizika od recidiva utječu opće zdravstveno stanje pacijenta, prisutnost popratnih bolesti i stanja imunodeficijencije.

Prevencija uključuje:

  • pravodobni, preventivni pregled kod ginekologa, urologa i proktologa;
  • korekcija načina života, prehrane;
  • racionalizacija spolnih odnosa.

Prije spolnog odnosa možete se cijepiti multivalentnim cjepivom protiv HPV 6, 11, 16, 18 vrsta (najčešći uzročnici genitalnih bradavica su HPV 6 i 11) i raka vrata maternice (HPV 16 i 18). Preporučena dob za cijepljenje je 9-17 godina (na primjer, u američkom kalendaru za 2015. starost cijepljenja je 9-11 godina). U nizu zemalja (SAD, Austrija, Njemačka, Francuska itd.) Cijepljenje je uključeno u obvezni kalendar cijepljenja. U Rusiji je ovo trenutno dobrovoljni postupak. [osamnaest]

7 uzroka genitalnih bradavica u različitim dijelovima tijela

Nakon prodora humanog papiloma virusa (HPV) u ljudsko tijelo, pacijent razvija višestruke benigne tumore na koži i sluznici različitih genitalnih organa - genitalne bradavice.

Nakon pojave takvih izraslina, osoba pati od različitih neugodnih simptoma. Ako se na vrijeme ne obratite liječniku, bradavice često postaju onkogene..

Članak u nastavku detaljno opisuje kako se genitalne bradavice mogu izliječiti, koje se mogu pojaviti komplikacije i uzimaju se u obzir druge nijanse..

Što je?

Genitalne bradavice su zarazne novotvorine koje rastu na tijelu nakon infekcije papiloma virusom. Ti su tumori mekani, blijedo ružičasti izrasline..

Takvi papilomi rastu na koži u perinealnom području, u analnom području i u analnom kanalu. Veličina takvih izraslina je promjera 0,1–20 cm..

Stvaranjem takvih papiloma, pacijenti se liječnicima žale na pojavu osjećaja pronalaska neke vrste stranog tijela u analnom anusu ili u međici, kao i na svrbež, peckanje i pojavu boli ili iscjedaka krvi tijekom pražnjenja crijeva.

Venerolog dijagnosticira i liječi razne kondilome. Međutim, vjerojatnije je da će se žene o ovom problemu savjetovati s liječnikom - ginekologom i on se liječi kod njega, a muškarci - s urologom.

Ako se takve bradavice pojave u analnom području, tada je u njihovo liječenje uključen proktolog..

HPV infekcija češće ulazi u tijelo kada zdrava osoba stupi u spolni kontakt sa zaraženim partnerom bez upotrebe kondoma.

Također, ponekad trudnica zaražena papiloma virusom prenese takav virus na svoju intrauterinu bebu ili zarazi bebu tijekom porođaja. To se događa ako na ženskom tijelu postoji aktivni papiloma virus ili se na genitalijama pojave različiti sojevi papiloma..

Video

Uzroci nastanka

Većina ljudi nosi specifične sojeve HPV-a, ali na tijelu nemaju uvijek 1 ili više genitalnih bradavica. Trenutno postoji nekoliko čimbenika koji izazivaju pojavu takvih bradavica na muškim ili ženskim genitalijama, kao i na nekim područjima kože.

Kao rezultat, šiljaste novotvorine rastu na tijelu osobe zaražene papiloma virusom u takvim situacijama:

  • nakon što je pacijent pretrpio jedan od spolno prenosivih bolesti (klamidija, gonoreja, trihomonijaza, herpes, kandidijaza itd.);
  • s nezaštićenim spolnim odnosom (kod spolnih odnosa bez kondoma s nekoliko spolnih partnera - nositelja HPV-a ili njihove česte promjene);
  • nakon smanjenja imuniteta;
  • s nedostatkom raznih vitamina u tijelu;
  • nakon pretrpljenog stresa;
  • tijekom trudnoće;
  • s disbiozom u rodnici.

Simptomi

Kako izgledaju 1 i nekoliko genitalnih bradavica? Takve se bradavice smatraju nesamostalnim izraslinama na koži. Spajajući se u nekoliko bradavica, tkivo kondiloma izgleda poput lišća cvjetače.

Kad se takvi šiljasti papilomi pojave na tijelu, osoba pati od takvih neugodnih simptoma:

  • neugodne senzacije u genitalnom području vanjskih organa, u anusu;
  • bol prilikom spolnog odnosa;
  • kozmetički nedostatak genitalija, što dovodi do pojave različitih psiholoških poteškoća.

Uz neugodne simptome, kada je papilom ozlijeđen, u taj izrast ulazi i infekcija ili se na njemu stvara gnoj. Tada se pojavljuje upala, što dovodi do stvaranja lokalne boli, otekline i crvenila..

Genitalne bradavice su novotvorine na koži koje su opasne po ljudsko zdravlje. Napokon, oni mogu postati onkogeni u bilo kojem trenutku. Stoga, kad se pojave, osoba se mora hitno obratiti liječniku..

Dijagnostika

Kada dijagnosticira HPV stvaranjem genitalnih bradavica kod pacijenta, liječnik provodi sljedeće radnje:

  • provodi klinički pregled pacijenta;
  • provodi kolposkopiju ili uretroskopiju (s stvaranjem endourethral papiloma);
  • uzima razmaz iz ženskih spolnih organa, a zatim pacijenta šalje na citološku laboratorijsku analizu na prisutnost atipičnih stanica. Dakle, liječnik potvrđuje ili isključuje pojavu pacijenta s displazijom cerviksa maternice;
  • provjeriti histologiju pacijenta;
  • provodi PCR - dijagnostiku (određuje vrstu papiloma virusa);
  • šalje pacijenta na imunološku studiju (pregled pacijenata na prisutnost specifičnih antitijela na HPV u krvi).

Također, liječnik mora pregledati svoje pacijente na sifilis, HIV ili druge spolno prenosive bolesti..

Zašto su genitalne bradavice opasne?

Zašto su genitalne bradavice opasne??

Slične bradavice rastu na različitim područjima muških ili ženskih spolnih organa. Kao rezultat toga, ovisno o mjestu papiloma, pacijent razvija sljedeće komplikacije HPV-a:

  • ako se bradavice formiraju u anusu, tada ometaju prolaz izmeta. Dakle, osoba ima zatvor i nekoliko mikropukotina u anusu;
  • ako su takvi izrasli narasli na malim usnim usnama, u rodnici ili na području klitorisa, onda to dovodi do različitih neugodnih osjećaja na tim mjestima. Kao rezultat toga, prilikom spolnog odnosa žena osjeća neugodne bolne senzacije, a sam spolni čin ne pruža joj nikakvo zadovoljstvo;
  • ako se papilomi pojave u blizini uretre, tada stalno dodiruju urin i sprječavaju njegov normalan odljev. Tada se na muškom penisu formira virusna ili bakterijska bolest. Opasnost od takve bolesti je što je takvu patologiju teže izliječiti nego samo 1 ili nekoliko papiloma.

Ako su takve bradavice narasle na tijelu trudnice, u nedostatku pravovremenog odgovarajućeg liječenja, ove izrasline brzo postaju velike. Kao rezultat toga, tijekom porođaja bolesna majka zarazi svoje dijete ili postoji prepreka za slobodan prolaz intrauterinog fetusa.

Također, nakon pojave genitalija 1 ili nekoliko bradavica na tijelu, narušava se normalan životni ritam i pogoršava njegovo emocionalno stanje. Kao rezultat toga, pacijent je često nervozan i ima puno stresa, što često dovodi do stvaranja depresije..

Kad se takvi papilomi pojave na glavi penisa, muškarčev normalan spolni život prestaje. Uz to, genitalne bradavice otežavaju odvod mokraće..

Ako su takvi papilomi izrasli na skrotumu ili u blizini anusa, tada muškarac pati od stalne neugodne iritacije i pečenja. U naprednim situacijama šiljaste novotvorine na ovom mjestu postaju onkogenske.

Kada posjetiti liječnika?

Pacijent odlazi liječniku - venereologu kada se pojave sljedeći simptomi HPV-a:

  • čireve, osipi, kvrge, žuljevi ili genitalne bradavice kod žena i muškaraca u području genitalija ili bradavice u analnom kanalu;
  • peckanje, nelagoda ili lagani svrbež tijekom mokrenja;
  • atipični iscjedak iz rodnice s neugodnim mirisom (tijekom menstruacije kod žena);
  • atipični iscjedak iz penisa (kod muškaraca).

Ako osoba sumnja da je zaražena HPV-om nakon seksa, tada bi trebala odmah prestati sa spolnim odnosom, a zatim se obratiti svom liječniku..

Metode liječenja

Danas, kada liječi genitalne bradavice, liječnik provodi jednu ili više sljedećih radnji:

  • ukloniti same papilome kao izvore papiloma virusa;
  • utječu na HPV;
  • ojačati imunološki sustav pacijenta.

Međutim, nemoguće je potpuno se riješiti papiloma virusa - možete ukloniti samo genitalne bradavice. Ako se takvi izrasline nađu kod pacijenta, liječnik provodi sljedeće radnje:

  • uklanja bradavice skalpelom;
  • provodi krioterapiju (zamrzava papilome tekućim dušikom);
  • uklanja HPV izrasline laserom - kauterizira ih;
  • provodi elektrokoagulaciju (uklanja izrasline s visokom temperaturom);
  • uklanja papilome raznim kemijskim tvarima;
  • provodi citotoksičnu terapiju (pacijentu propisuje lijekove koji uništavaju stanice papiloma);
  • provodi fotodinamičku terapiju;
  • liječi kondilomatozu lijekovima koji povećavaju imunitet.

Ljekarnički proizvodi

Trenutno postoji mnogo različitih lijekova za genitalne bradavice. Glavni su navedeni u nastavku.

Masti, kreme i svijeće

U liječenju genitalnih bradavica pacijent koristi razne masti i kreme. Liječnik koji liječi pacijentu propisuje sljedeće lijekove za razne genitalne bradavice:

  • "Oksolinska mast" 3%;
  • Aldara 5%;
  • Panavir;
  • "Ridoxol";
  • "Viferon-mast";
  • "Salicilna mast".

Uz masti, pacijent koristi i razne svijeće ove vrste, ovisno o vrsti penisa i mjestu papiloma:

  • rodnica (žene). Takve čepiće uklanjaju razne bradavice koje su se pojavile na zidovima rodnice i na materničnom vratu;
  • rektalni. Takve svijeće brzo uklanjaju razne šiljaste papilome.

Svijeće od panavira proizvode se u oba oblika.

S rektalnom lokalizacijom genitalnih bradavica, pacijent koristi svijeće "Viferon" i "Genferon".

Ovi lijekovi povećavaju imunitet i uspješno se bore protiv papiloma virusa u tijelu..

Žena zaražena HPV-om također koristi antiseptik za genitalne bradavice kao što su Betadine čepići. Pacijent ubrizgava takav lijek u rodnicu, čime uklanja upalu i uništava zarazno sredstvo HPV-a.

Otopine i sprejevi

Trenutno većinu ljekarničkih otopina koriste sami liječnici tijekom kemijske koagulacije genitalnih bradavica. Takve otopine doista sadrže aktivne komponente oksalne, dušične, octene i mliječne kiseline. Takvi lijekovi su "Solkoderm", "Solkovagin" itd..

Također, prilikom liječenja HPV-a, pacijent koristi razne sprejeve. Najpopularniji od njih su Epigen i Panavir Intim..

Ti su lijekovi antivirusni lijekovi. Zacjeljuju rane, ublažavaju svrbež, upalu i povećavaju imunitet.

Liječnici prepisuju takve sprejeve pacijentima s stvaranjem vršnih 1 ili više papiloma u intimnom području oba spola, a također liječe slične izrasline na sluznici unutarnjih ženskih spolnih organa..

Tablete

Također, u liječenju genitalnih bradavica 1 ili nekoliko genitalnih bradavica, pacijent koristi razne tablete - razne vitaminske komplekse, imunomodulatore i antivirusne specifične lijekove.

Liječnik pacijentu s HPV-om propisuje sljedeće lijekove:

  • Izoprinozin;
  • "Likopid";
  • Cikloferon;
  • Galavit;
  • "Groprinosil".

Vitaminski kompleksi ("Undevit", "Duovit", "Supradin") koriste se zajedno s raznim imunostimulansima i specifičnim antivirusnim lijekovima.

Ampule za injekcije, gelove i praške

Tijekom liječenja HPV-a, venereolog ubrizgava pacijenta raznim lijekovima. Dakle, liječnik koji propisuje pacijentu "Panavir", "Allokin Alfa" i druge ampule za injekcije.

Također, razni gelovi kojima pacijent podmazuje oštećenu kožu izraslinama (na primjer, "Panavir-gel") također pomažu u brzom rješavanju genitalija 1 ili nekoliko bradavica..

Takav gel smatra se visoko učinkovitim antivirusnim lijekom. "Panavir-gel" liječi kožne rane, obnavlja oštećena tkiva, ublažava svrbež i ublažava bol.

Uz gore spomenute lijekove, pacijenti koriste razne pripravke u prahu (na primjer, "Immunomax"). Liječnik ubrizgava takav lijek intramuskularno u tijelo pacijenta s HPV-om.

Kirurgija

Kako se inače mogu liječiti genitalne bradavice? Danas, kada liječi pacijenta s HPV-om bradavicama, liječnik koristi i razne kirurške metode..

Nakon preliminarnog pregleda pacijenta, venereolog provodi sljedeće radnje:

  • provodi kemijsku koagulaciju. U ovom slučaju, liječnik uklanja izrasline kože raznim kemikalijama;
  • uklanja bradavice visokofrekventnom strujom. Međutim, takva elektrokauterija bolno je liječenje HPV-a. Također, nakon operacije pojavljuje se rana koja ne zacjeljuje odmah, što ponekad dovodi do pojave postkoagulantnog sindroma;
  • provodi kriodestrukciju - zamrzavanje papiloma tekućim dušikom. Liječnik provodi moksibustiranje genitalnih bradavica tekućim dušikom kada uklanja pojedinačne bradavice na sluznici i površini kože;
  • uklanja papilome laserom. Nakon podvrgavanja takvom postupku, pacijent nema ožiljaka na koži;
  • provodi radiokirurgiju - brzo i bezbolno uklanja papilome radio valovima. Nakon podvrgavanja ovoj metodi liječenja HPV-om, osoba više ne stvara papilome;
  • uklanja HPV novotvorine skalpelom.

Nakon uklanjanja šiljastih papiloma na materničnom vratu, žena neko vrijeme poštuje nježni režim: nakon krioterapije - 6 tjedana, elektrokoagulacije - 6 tjedana, laserske terapije - 1 mjesec.

Narodni lijekovi

Kako se inače možete riješiti genitalnih bradavica?

Uz upotrebu konzervativnih metoda rješavanja papiloma virusa, osoba zaražena HPV-om u liječenju kandidijaze koristi i razne narodne (na primjer sredstva za kauterizaciju).

Neki od njih jačaju imunitet pacijenta, dok drugi uništavaju genitalne bradavice i potpuno ih uništavaju..

Tijekom liječenja HPV-a i rješavanja genitalnih bradavica, pacijent provodi jednu od sljedećih radnji:

  • nekoliko puta dnevno trlja bradavicu odrezanim komadom svježe jabuke - 5-6 puta u jednom danu, tijekom 1 mjeseca;
  • primjenjuje sok od biljaka celandina na svaki papiloma 3 puta u 1 dan;
  • uklanja izrasline kože češnjakom. U sličnoj situaciji pacijent trlja papilome češljem češnjaka, njegovim sokom ili stavlja kašu od češnjaka na papiloma;
  • osoba zaražena HPV-om podnosi aplikaciju sa sokom češnjaka od malog dijela kože banane tijekom 10 dana;
  • inzistira na 1 dijelu smreke i 5 dijelova tuje, prelije ih votkom i održava 3 tjedna. Zatim, dobivenom otopinom, osoba podmazuje papilome 2 puta dnevno, tijekom 1 mjeseca;
  • koristi sok od luka na isti način kao i sok od češnjaka;
  • pravi obloge od lišća kalanchoea, kao i krupice od krumpira, koje svakodnevno, nekoliko sati, nanosi na kožu oštećenu papilomima;
  • podmazuje bradavice otopinom joda.

Također, prilikom liječenja HPV-a, pacijent pije takve narodne lijekove:

  • infuzija čička (1 tsp za 1 čašu prokuhane vode). Pacijent uzima 0,5 čaše takve infuzije 4 puta u 1 dan;
  • čaj od matičnjaka. U sličnoj situaciji, jedan dan osoba zaražena HPV-om pije takav biljni čaj (skuha 2 žlice bilja s 300 ml vruće vode);
  • cvjetovi nevena. U ovom slučaju, pacijent ulijeva 1 žlica. l. cvjetovi nevena u 1 čaši prokuhane vode, a zatim dnevno uzima 1 žlica. l.;
  • korijen elekampana. U tom slučaju, osoba zaražena papiloma virusom prokuha korijen elekampana i uzima ga u 1 žlici. l. 3 puta u 1 danu.

Međutim, samo liječnik koji dopušta muškarcima ili ženama s HPV-om omogućuje upotrebu ovog ili onog narodnog lijeka. Stoga, prije korištenja gore navedenih sredstava, osoba mora otići svom liječniku i dobiti dozvolu za takvo kućno liječenje..

Komplikacije

Genitalne bradavice pod određenim uvjetima (na primjer, uz pogoršanje imuniteta, infekciju različitim SPI, itd.) Rastu i povećavaju se. Kao rezultat, kvaliteta života i spolnog odnosa kod pacijenta s HPV-om opada..

Također, ponekad se takvi kondilomi na jeziku i drugim mjestima upale (trunu) ili se na njima pojave čirevi. To se događa kad su ozlijeđeni ili dodirnuti.

Bez odgovarajućeg liječenja, povećava se broj HPV bradavica. Takav razvoj HPV-a dovodi do činjenice da je imunitet osobe naglo smanjen. Kao rezultat, pacijent postaje ranjiv na bilo koju infekciju i pogoršavaju se njegove kronične razne bolesti..

Također, često bradavice na spolnim usnama (kod žena) i kondilomi na penisu (kod muškaraca) mijenjaju DNA stanica u genitalnim organima ili epitelu kože..

Kao rezultat toga, osoba razvija rak na koži i na sluznici genitalnih organa. Na primjer, žene s HPV-om razvijaju rak vrata maternice, a muškarci s rakom penisa..

Prevencija

Kada sprječava ili smanjuje rizik od zaraze HPV-om i pojave genitalnih bradavica, osoba izvodi sljedeće radnje:

  • cijepi se protiv HPV tipova 16, 18, 6 i 11;
  • koristi kondom tijekom odnosa. Napokon, nezaštićeni spolni odnosi često dovode do pojave genitalnih bradavica;
  • nema spolni odnos sa slučajnim seksualnim partnerima;
  • poštuje pravila osobne higijene;
  • pravodobno liječi zarazne i razne upalne bolesti u području zdjelice;
  • odbija loše navike (ne pije i ne puši);
  • redovito posjećuje urologa (muškarac) i ginekologa (ženu) (jednom godišnje).

Kao rezultat toga, prilikom izvođenja gore navedenih radnji, osoba izbjegava stvaranje različitih papiloma na tijelu.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter. Svakako ćemo to popraviti, a vi ćete imati + karmu