Eurolaza specifična za neurone (NSE)

Fibrom

Neuron specifična enolaza (NSE) izoforma je enzima enolaze koja je potrebna za glikolizu. Oznaka je tumora neuroendokrinog podrijetla.

Neuron-specifična enolaza, NSE, γ-enolaza, γ-fosfopiruvat-hidrataza.

Elektrokemiluminiscencijski imunološki test (ECLIA).

Raspon detekcije: 0,05 - 370 ng / ml.

Ng / ml (nanogram po mililitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Uklonite masnu hranu iz prehrane dan prije studije.
  • Ne jedite 8 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
  • Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 30 minuta prije studije.
  • Ne pušite unutar 30 minuta prije pregleda.

Opći podaci o studiji

Neuron-specifična enolaza jedna je od strukturnih vrsta enzima enolaze, koja je potrebna za glikolizu i zato je prisutna u svim stanicama tijela. Izoforme ovog enzima specifične su za tkivo. Neuron-specifična enolaza, NSE, izoforma je svojstva neurona, razlikuje se u nekim strukturnim značajkama potrebnim za normalno funkcioniranje ovog enzima pri povećanoj koncentraciji klorovih iona. Osim u citoplazmi neurona, NSE se nalazi i u stanicama neuroendokrinog podrijetla, na primjer, hromafinskim stanicama medule nadbubrežne žlijezde, parafolikularnim stanicama štitnjače i nekim drugima. Međutim, pojačana sinteza ovog enzima javlja se u stanicama tumora, što osigurava visoku stopu glikolize, aktivni rast tumora i njegovo širenje u okolna tkiva. Povećanje NSE često se vidi kod karcinoma pluća malih stanica, kao i medularnog karcinoma štitnjače, feokromocitoma, neuroendokrinih tumora crijeva i gušterače te neuroblastoma.

Rak pluća malih stanica (SCLC) anaplastičan je proces i ima neuroendokrina svojstva. Primjerice, ovu vrstu raka karakterizira lučenje adrenokortikotropnog hormona (ACTH), antidiuretskog hormona (ADH) i neurona-specifične enolaze. Takve značajke određuju kliničku sliku bolesti, a mogu se koristiti i za njezinu dijagnozu. U kliničkoj slici SCLC-a mogu prevladati ustavni simptomi (vrućica, gubitak težine i apetita), simptomi oštećenja plućnog tkiva (dispneja, kašalj, hemoptiza), simptomi oštećenja organa tijekom metastaza (patološki prijelom s metastazama u kralježničnom stupu) i paraneoplastični sindromi. U pravilu, SCLC je centralno smješten i komprimira susjedne strukture medijastinuma. U 10% slučajeva veliki tumor pritišće gornju šuplju venu, što je popraćeno oštećenim venskim odljevom iz vratnih vena i očituje se kao glavobolja, promjena boje, a može uzrokovati i duboku vensku trombozu mozga (sindrom gornje šuplje vene). SCLC je često popraćen sindromom neadekvatne proizvodnje ADH, u kojem višak ADH dovodi do zadržavanja tekućine i hiponatremije. Sljedeći paraneoplastični sindrom tipičan za SCLC je sindrom ektopične proizvodnje ACTH (Cushingov sindrom). Karakterizira ga preraspodjela masne mase (mjesečevo lice, trbušna pretilost), gubitak mišića i vezivnog tkiva (ružičaste strije), osteoporoza i hirzutizam. Uobičajeni neurološki paraneoplastični sindrom je Lambert-Eatonov sindrom, kod kojeg se pronalaze blokirajuća antitijela na kalcijeve kanale neurona, što dovodi do oštećenja provođenja živčanog impulsa i popraćeno ozbiljnom slabošću proksimalnih mišićnih skupina. Visoka razina NSE nepovoljan je prognostički čimbenik i povezana je s nedovoljnim SCLC odgovorom na kemoterapiju, brzim napredovanjem bolesti i velikom vjerojatnošću smrti. Stoga se mjerenje koncentracije NSE može koristiti za predviđanje SCLC. Smanjenje razine NSE tijekom liječenja povezano je sa sporijim napredovanjem tumora, što omogućuje upotrebu ovog tumorskog biljega za procjenu rezultata liječenja..

Druge vrste karcinoma pluća zajednički se nazivaju karcinom pluća nedovoljnih stanica (NSCLC). Ova skupina bolesti, za razliku od SCLC, ne posjeduje neuroendokrina svojstva, a stvaranje prekomjerne količine NSE za nju nije tipično. Stoga se NSE može koristiti za razlikovanje SCLC i NSCLC. Ovaj laboratorijski pokazatelj posebno je koristan kada se rutinske dijagnostičke metode ne mogu izvoditi zbog težine bolesti ili komorbiditeta..

Stanice medule nadbubrežne žlijezde, parafolikularne stanice štitnjače i neuroendokrine stanice gastrointestinalnog trakta imaju zajedničko podrijetlo s neuronske grebene. Tumore iz ovih stanica karakterizira povećana sekrecija specifičnih hormona (adrenalin u feokromocitomu, kalcitonin u medularnom karcinomu štitnjače), kao i prekomjerna proizvodnja neuronskih specifičnih markera, uključujući NSE. Stoga se mjerenje NSE može provoditi u dijagnozi feokromocitoma, medularnog karcinoma štitnjače, gastrinoma i inzulinoma, kao i karcinoidnih tumora gastrointestinalnog trakta. Zajedničko podrijetlo ovih stanica također objašnjava fenomen kombinacije nekoliko tumora različite lokalizacije u istog pacijenta. Opisana su 3 sindroma višestruke endokrine neoplazije (MEN): MEN I, MEN IIA i MEN IIB. Genetski su određeni i nasljeđuju se na autosomno dominantan način. MUŠKARCI I uključuju tumore paratireoidnih žlijezda, endokrinu gušteraču (gastrinoma, insulinoma, glukagonoma) i adenohipofizu (prolaktinom). Bolest je uzrokovana mutacijom gena za protein menin. Hiperkalcemija i nefrolitijaza česti su simptomi kod MEN I. Sindromi MEN IIA i MEN IIB uzrokovani su mutacijama u proto-onkogenu RET-a. MUŠKARCI IIA uključuju medularni rak štitnjače, obostrane feokromocitome i paratireoidne tumore. MUŠKARCE IIB karakterizira kombinacija medularnog karcinoma štitnjače, obostranih feokromocitoma i višestrukih ganglioneuroma. Medularni rak nalazi se u gotovo 100% slučajeva MEN II i karakterizira ga rani početak bolesti, agresivan tijek i visoka smrtnost. Kliničku sliku muškarca II uzrokuje višak specifičnih hormona. Dugotrajni proljev česta je manifestacija hiperkalcitoninemije koja prati napredni medularni rak. Obično se muškarcima II dijagnosticira na temelju naslijeđene povijesti pomoću molekularno-genetskih testova prije nego što se pojave znakovi bolesti. Uz to, NSE test može se koristiti u dijagnozi manifestnih MEN sindroma..

Iako je najčešći tumor srži nadbubrežne žlijezde kod odraslih feokromocitom, najčešći tumor u djece je neuroblastom, zloćudni tumor koji također potječe iz neuroblasta neuronske grebene i sposoban je za proizvodnju kateholamina i NSE (većina pacijenata ima manje od 2 godine u trenutku postavljanja dijagnoze)... Klinička slika posljedica je kompresije tumora susjednih struktura i viška adrenalina i dopamina. Zabilježena je česta kombinacija neuroblastoma i opsoclonus-myoclonus sindroma. Visoka NSE u neuroblastomu nepovoljan je prognostički znak.

NSE je normalno prisutan u velikim količinama u neuronima središnjeg i perifernog živčanog sustava. Njegova se koncentracija značajno povećava kada je živčano tkivo oštećeno kao rezultat mehaničke traume mozga ili hipoksije. Povećana razina NSE povezana je s veličinom fokusa kontuzije mozga i prisutnošću subarahnoidnog krvarenja. Uz to, nepovoljan je prognostički čimbenik u bolesnika s traumatičnom ozljedom mozga. Ovaj se pokazatelj može koristiti zajedno s instrumentalnim metodama kada se odlučuje o prestanku medicinske skrbi. Koncentracija NSE raste kod ishemijskog moždanog udara, a velika stopa njegovog povećanja povezana je s lošom prognozom bolesti. Ovaj klinički i laboratorijski pokazatelj također se može koristiti za procjenu stupnja oštećenja mozga kod anoksije uzrokovanog srčanim zastojem..

Čemu služi istraživanje?

  • Za dijagnozu karcinoma pluća malih stanica (SCLC), izradu prognoze i praćenje liječenja.
  • Za dijagnozu feokromocitoma.
  • Za dijagnozu medularnog karcinoma štitnjače.
  • Za dijagnozu neuroendokrinih tumora gastrointestinalnog trakta.
  • Za dijagnozu i prognozu neuroblastoma.
  • Da bi se napravila prognoza za traumatična i hipoksična oštećenja mozga.

Kad je studij zakazan?

  • Sa simptomima SCLC: nemotivirana slabost, gubitak težine, kašalj i hemoptiza, otežano disanje, patološki prijelomi i karakteristični paraneoplastični sindromi, posebno u pacijenta koji puši.
  • Kada se planira kemoterapija i procjenjuju njezini rezultati, kao i prilikom izrade prognoze za SCLC.
  • Sa simptomima feokromocitoma u odraslih: arterijska hipertenzija (dijastolična), posebno u kriznom tijeku bolesti, popraćena pulsirajućom glavoboljom, lupanjem, povećanim znojenjem, uzbuđenjem.
  • Za simptome medularnog karcinoma štitnjače: kvržica na vratu, bezbolni regionalni limfadenitis, produljeni proljev.
  • S hiperinsulinemijom, hipergastrinemijom, hiperglukagonemijom.
  • Sa simptomima neuroblastoma u djece: s bolovima u kostima, trbuhu, s hromošću, mučninom, gubitkom apetita i težine, krvarenjima na koži oko očiju, proljevom.
  • S nasljednom sklonošću višestrukim sindromima endokrine neoplazije.
  • S ozljedama mozga i cerebralnom komom, ishemijskim moždanim udarom i anoksijom mozga.
  • Prilikom izrade prognoze bolesti u bolesnika s traumatičnom i hipoksičnom ozljedom mozga.

Što znače rezultati?

Izolirana uporaba istraživanja za probir i dijagnozu raka je neprihvatljiva. Podaci u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnozu i samoliječenje. Dijagnoza bilo koje bolesti temelji se na sveobuhvatnom pregledu korištenjem različitih, ne samo laboratorijskih metoda, a provodi je isključivo liječnik.

Referentne vrijednosti: 0 - 16,3 ng / ml.

Razlozi za povećanje razine neurona-specifične enolaze:

NSE tumorski biljeg

Važno je dijagnosticirati patologiju u preranom stadiju formiranja kako bi se ogradile loše posljedice. U tu svrhu postoje testovi za NSE tumorski biljeg. Pomoću pokazatelja pronalazi se bolest dok je još u procesu.

Marker NSE tumora je glikolitički enzim. Ima neuroendokrino podrijetlo. Pronalazi smetnje u radu živčanog i endokrinog sustava. Enzim se nalazi u tkivima živčanog sustava, određujući vrstu patologije.

Poznato je više od 200 tumorskih biljega, ali samo se 20-30 koristi zbog njihove dijagnostičke vrijednosti. Drugi nisu toliko specifični (koncentracija se mijenja zbog malignog procesa, zbog drugih bolesti), stoga nisu prikladni za ulogu onkoloških biljega. Skok pokazatelja govori o 15-20 bolesti, među bolestima može biti i onkologija. Ostali onkološki biljezi nisu specifični ili pokazuju mali postotak specifičnosti. Stoga se ne može reći da njihov porast ukazuje na prisutnost zloćudnog procesa..

Stanice neuroendokrinog podrijetla uključuju stanicu medule i štitnjače. Enzim je podijeljen u tri pokazatelja:

  • Alfa - nalazi se u većini tjelesnih tkiva.
  • Beta - nalazi se u prugastim mišićima ili u srčanom mišiću.
  • Gama podjedinica - pronađena u karcinomima. Sadrži stanice živčanog sustava koje su pretrpjele mutacije.

U malim količinama protein se nalazi u organima i strukturama. Povećani sadržaj tvari ukazuje na onkološki proces, zbog kojeg krv postaje aktivna u plazmi. Javlja se glikoliza (glukoza se razgrađuje). Mutirane stanice počinju brzo rasti. Iz tog se razloga patologija širi na drugo tkivo i organe..

Zašto su potrebni tumorski biljezi?

Tumorski biljezi predstavljeni su proteinima, enzimima i antigenima koje proizvode stanice raka. Tumor stvara jedan ili više tumorskih biljega. Analiza NSE omogućuje vam da vidite tumor, nadgledate ga i rezultat liječenja, procijenite daljnje izglede za oporavak.

Identifikacija tumorskih biljega događa se u proučavanju urina i krvi. Markeri se ispuštaju u organske tekućine zbog rasta i razvoja tumora. Postoje dvije vrste markera značajki. Prvi je marker specifičan, djeluje u određenom slučaju, a drugi djeluje sa skupinom tumorskih biljega.

Bilo koji marker označava određenu vrstu tumora. Primjerice, CA 15-3 govori o raku dojke. Ova značajka pomaže utvrditi vrstu tumora i njegovo mjesto..

Enolaza specifična za neurone je glikolitički enzim. Njegova molekularna težina je 80 kDa. Neuron-specifična enolaza uključuje λ- λ i α- λ izoforme gama enolaze.

Dostava analiza

Prije uzimanja testa preporuča se posjetiti svog onkologa kako bi se utvrdilo koji marker trebate uzeti. Sve vrste nisu vrijedne uzimanja. To može rezultirati gubitkom novca. Bolje je uzeti brojne tumorske markere koji pokazuju specifičnost u odnosu na organ koji otkriva rizik od razvoja tumora.

Krv iz vene djeluje kao materijal za istraživanje. U nekim se slučajevima može koristiti tekućina leđne moždine. Ne morate proći obuku neposredno prije prikupljanja materijala. Darivanje krvi vrši se natašte ujutro..

Dvanaest sati prije vađenja krvi masna i začinjena hrana izbacuje se iz prehrane kako bi se smanjio teret na probavni sustav. Dopušteno je konzumirati vodu isključivo negaziranu.

Vrijedno je odreći se cigareta i alkohola. Zabrana se odnosi na fizički i emocionalni stres. Vrijedno je upozoriti liječnika ako se koristi lijekovima. Normom testa smatra se 16,3 ng / mg, bez obzira na spol i dob..

Da biste dobili točne rezultate, preporučuje se unaprijed znati datum ispitivanja kako biste ga uzeli izravno u pravi dan. Provjera se provodi nakon nakupljanja potrebnog broja uzoraka. Do trenutka ispitivanja, krv je smrznuta. Vrijedno je znati datum provjere.

Proces analize provodi se tijekom nekoliko dana, ali ponekad se razdoblje smanji.

Rezultat analize ponekad pokazuje vrijednosti koje nisu povezane s onkologijom:

  • Plućna tuberkuloza.
  • Ishemijska bolest.
  • Demencija.
  • Oštećenje bubrega i jetre.
  • Loša cirkulacija krvi u mozgu.

Uz traumu, povećana razina NSE ukazuje na nepovoljan ishod, jer je velik broj crvenih krvnih stanica i tkiva uništen. Stanice se također uništavaju lijekovima..

Simptomi

Vjeruje se da rak ne pokazuje simptome, ali nije. Brojni znakovi kada liječnik pošalje na analizu:

  • Rak pluća - otežano disanje, krvarenje prilikom kašljanja, neobjašnjiv gubitak kilograma.
  • Prisutnost neuroblastoma u djece - prisutnost boli u koštanom tkivu, vrućica, gubitak težine.
  • Feokromocitom - visoki krvni tlak, uzbuđenje živčanog sustava, bljedilo kože, oštećenje vida.
  • Rak štitnjače - želučani poremećaj, kvržica na vratu.

Ako utvrdite zdravstvene probleme, hitno se obratite liječniku kako biste isključili pojavu tumora.

U prvim danima liječenja, NSE tumorski biljezi bit će povišeni. To ukazuje na pozitivan odgovor tijela na liječenje..

Ako pokazatelji ostanu povišeni, situacija ukazuje na neučinkovitost liječenja.

Dijagnoza

Ispitivanje enolaze specifično za neurone propisano je za otkrivanje malih staničnih i neuroendokrinih karcinoma i za praćenje učinka liječenja. Marker NSE tumora slabo je osjetljiv, pa rezultat može biti netočan. Preporuča se upotreba enolaze u kombinaciji s CEA. Budući da ponašanje u krvi NSE i CEA, kada je rak pluća malih stanica u tijelu, ima proturječan karakter, vrijedi istovremeno odrediti u krvi dva navedena onkološka biljega.

Raščlanjivanje rezultata

Analiza analize za tumorski biljeg ima značajke o kojima će liječnik detaljno reći. Vrijedno je kontaktirati liječnika odmah nakon primanja rezultata kako bi dekodiranje bilo ispravno.

Treba napomenuti da je norma za NSE indeks od 0 do 16 ng / ml. Lagano povećanje (20 ng / ml) ukazuje na benigni proces. Pokazatelji iznad 25 ng / ml ukazuju na poraz malignih novotvorina.

Trebali biste znati zašto se NSE popeo. Imajući važne informacije, moći će se na vrijeme posjetiti liječnika. Razlozi za povećanje enolaze:

  • Patologija živčanog sustava.
  • Oštećenje dijela mozga.
  • Bolest raka.
  • Benigno obrazovanje.

Nepoštivanje norme

Događa se da ovo nije zloćudna formacija koja povećava performanse. Bolesti somatske prirode, upalni procesi mogu izazvati skok enolaze. Zatim, nakon liječenja, liječnik propisuje ponovljenu analizu za neuron-specifičnu enolazu.

Ako se nakon određenog vremenskog razdoblja otkriju maligni tumori, postupak se ponovno propisuje. Uz povećane stope propisani su dodatni pregledi kako bi se utvrdila povezanost s tumorima. Ali također je moguće da će u proučavanju enolaze to biti normalno.

Tumorski biljezi u djece

Prepoznavanje onkologije može biti teško, jer dijete ne može uvijek objasniti svoje osjećaje. Stoga liječenje ponekad započinje kasno, kada više ne donosi rezultate. Vjerojatnije je da imaju neuroblastom, koji se očituje prije pete godine života.

Tumorski biljezi u djece i odraslih mogu otkriti rak u ranoj fazi ili isključiti bolest. Djetetu se uzima venska krv. Uzimanje krvi vrši se ujutro natašte, pa bebu treba hraniti 8 sati prije testa. Začinjenu i masnu hranu treba isključiti 12 sati prije postupka. Nemojte uzimati lijekove. Ako odbijanje nije moguće, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Gore navedene metode treninga jednake su za odrasle i djecu..

Markeri raka u žena

Rak je opasan za žene, a reproduktivni sustav može patiti. Onkološki marker za nježniji spol važan je, žene su sklone raku dojke i jajnika.

Povećanje ne ukazuje uvijek na opasnost. U bilo koje osobe marker je prisutan u malim količinama. U žena se pokazatelj povećava u sljedećim slučajevima: tijekom menstruacije, tijekom trudnoće, tijekom pogoršanja upalnih procesa, stvaranja cista i benignih formacija.

Vrste tumorskih biljega

Postoji niz tumorskih biljega koji vam omogućuju proučavanje tijela. SCC analiza je vrlo pouzdana. Ovaj tumorski biljeg omogućuje praćenje terapije protiv raka vrata maternice. Ova je analiza također prikladna za otkrivanje početne faze raka pluća. Enolazni test specifičan za neurone pomaže u otkrivanju neuroblastoma.

  • JE. Liječnici preferiraju ovaj biljeg zbog velike osjetljivosti na tvorbe u području prsa. Norma 11 IU / ml.
  • CA 27-29 antigen. Povećanje stopa opaža se stvaranjem raka jajnika.
  • HCG tumorski biljezi. Čak i malo povećanje ukazuje na rak maternice.
  • CA 15-3. To je specifični biljeg raka koji pokazuje metastaze u mliječnim žlijezdama. Uz pomoć njega potvrđuje se ili negira rak dojke, ciroza jetre. Norma 22 IU / ml.
  • NIJE-4. Identificira rak jajnika u ranoj fazi, što omogućuje potpuno izlječenje.
  • CA-125. Povećanje ukazuje na dobru kvalitetu novotvorina. Ako je pokazatelj malo povećan, to ukazuje na menstruaciju i trudnoću. Norma 35 IU / ml.
  • CA 72-4. Navedeni marker pomaže pronaći rak jajnika, pluća i želuca. Neophodno za praćenje ispravnosti terapije.
  • AFP. Povećanje raka dojke kod žena. Pokazatelj se povećava kod trudnica zbog promjena u hormonalnoj razini i pripreme za dojenje.

Pouzdanost testa određuje se dobnim promjenama u ženi. Tijekom menopauze metabolizam u tijelu usporava, vrijedi to ponoviti.

Učinak kemoterapije

Tvar će biti u granicama normale s produljenim zatišjem, ali s napredovanjem može se povećavati. Ako odabrana metoda nije prikladna, razina enolaze stalno će se mijenjati..

U prvim danima kemoterapije, krvna slika pacijenta naglo će porasti. Postupno će razina početi padati. U slučaju ponavljanja bolesti, opaža se porast onkološkog biljega.

Koga i kada treba pregledati?

Unatoč asimptomatskoj prirodi raka, ne treba testirati sve. Samo onima čija se rodbina susrela s bolešću. Postupak se provodi 1-2 puta godišnje. Osobama s benignim tumorima također se preporuča provesti analizu sadržaja tumorskih biljega. Ostali bi trebali davati krv jednom u 2-3 godine ako postoje uvjeti koji mogu izazvati pojavu raka.

Ljudi koji su potpuno izliječeni trebali bi se pregledavati svake 3 godine. U prvoj godini test bi trebalo polagati jednom mjesečno. Drugi put je 1 puta u 2 mjeseca. Treći put, jednom u 3 mjeseca.

Ljudi koji se prvi put suočavaju s bolešću trebali bi prije operacije napraviti test kako bi razmislili o potrebi kemoterapije i drugih mogućnosti liječenja..

Oni koji se podvrgavaju kemoterapiji moraju napraviti test kako bi nadzirali uspjeh svog liječenja.

Nakon 3-5 godina oporavka, preporučuje se ispitivanje tijekom života, jednom u šest mjeseci ili godinu dana, kako bi se utvrdio mogući recidiv.

Pouzdanost

Ova se analiza ne smatra 100% točnom. Ali danas je ova metoda najpouzdanija. Skok enzima znači da postoje problemi u tijelu. Ali povećana razina enolaze ne znači da se pojavila zloćudna tvorba..

Vrijedno je pojasniti je li rezultat lažan. Nakon toga, trebate ponovno uzeti analizu za 3-4 tjedna. Ako je rezultat drugi put negativan, lažan je. Povećana razina ukazuje na pouzdanost rezultata. U tom slučaju morate se obratiti onkologu. Prepisat će dodatni pregled kako bi se utvrdilo mjesto tumora..

Morate se pouzdati u tumorske markere. Njihova se razina stalno povećava u prisutnosti raka. Studija će pomoći u otkrivanju novotvorine tijekom razdoblja formiranja, kada nema znakova.

Dodatne metode otkrivanja

Sljedeće metode koriste se za dijagnozu onkološkog procesa:

  • Mamografija (ako se sumnja na rak dojke).
  • Endoskopija.
  • MRI.
  • Ultrazvuk.
  • RTG dijagnostika.
  • Histologija.

Mamografija

Mamografija uključuje izvođenje rentgenske slike dojke. Ova metoda pomaže u otkrivanju mutiranih stanica prije stvaranja tumora..

Ova se metoda koristi u sljedećim varijantama:

  • Kvržice u prsima.
  • Nasljedstvo.
  • Edem.

Endoskopija

Tijekom ovog pregleda u tijelo se umetne endoskop s kamerom. Takva studija pomaže u otkrivanju onkologije želuca, pluća, crijeva..

MRI omogućuje otkrivanje malog tumora, utvrđivanje prisutnosti metastaza i praćenje učinkovitosti izlječenja.

Metoda pomaže u pronalaženju patologije organa:

  • mozak;
  • maternica i njezin vrat maternice;
  • jetra;
  • bubreg;
  • gušterača.

Ultrazvukom se zvučni valovi odbijaju od tjelesnih tkiva. Metoda pomaže identificirati sljedeći rak:

  • maternica;
  • mliječne žlijezde;
  • Štitnjača.

Često je potrebno propisati dodatne preglede radi razjašnjavanja dijagnoze.

RTG dijagnostika

Pomaže u definiranju kontura tumora. Ova je metoda prikladna za pretile osobe: ne morate biti u stroju, kao na primjer s magnetskom rezonancom.

Histologija

U histologiji se istražuje tkivo tumora i utvrđuje podrijetlo raka. Postoji prilika procijeniti produktivnost liječenja i odabrati pravi prije početka.

Uz to postoji i prikupljanje krvi, urina, citološka ispitivanja.

Postoji i ELISA metoda koja omogućuje pravovremeno otkrivanje i prevenciju malignog procesa u tijelu. Ova metoda oduzima puno vremena, što nije sasvim ugodno, a troškovi lijekova za ovu studiju prilično su veliki.

Možete izraditi ekspresnu metodu za tumorski biljeg, ali ona se ne provodi u svim medicinskim organizacijama i zahtijevat će velike troškove. Metoda se ne smatra pouzdanom, a liječnik neće uspostaviti dijagnozu na temelju konačnih rezultata.

Vrijedno je konzultirati se sa stručnjakom. Ne bavite se samo-lijekovima. Povišeni enzim također može ukazivati ​​na dobroćudnu tvorbu..

Tumorski biljezi pomažu produžiti život pacijenta, ostaje mogućnost otkrivanja ponovnog razvoja onkologije.

Analiza cijene za tumorski biljeg

Troškovi određivanja razine onkološkog markera kreću se od 300 do 2500 rubalja. Svaka ustanova određuje vlastite cijene, tako da to morate izravno saznati.

Dekodiranje i norme NSE biljega tumora

Test markera NSE jedan je od najtočnijih načina dijagnosticiranja bronhogenog karcinoma u najranijim fazama bolesti. Navedeni marker najosjetljiviji je na agresivni i metastatski tip tumora - rak pluća malih stanica. S velikim stupnjem vjerojatnosti NSE određuje i druge vrste tumora - posebno živčanog i endokrinog sustava.

Što je NSE?

NSE ili neuron-specifična enolaza je glikolitički enzim (enzim) koji može postojati u različitim dimeranskim sortama, tj. sastoje se od kombinacije dviju različitih ili identičnih imunoloških jedinica (alfa, beta, gama).

Kao dijagnostički pokazatelj koriste se alfa-gama i gama-gama enolaze, koje su u velikim količinama prisutne u neuroendokrinim stanicama i neoplazijama, koje su uzrokovane njihovom patološkom proliferacijom. Beta podjedinica nema dijagnostičku vrijednost jer mogu biti prisutni samo u srcu i prugastim mišićima.

NSE antigen ima specifičnu strukturu, zbog koje može postojati samo u određenim stanicama. To određuje visoku specifičnost organa za tumorski biljeg..

Povećanje koncentracije enzima specifičnog za neurone tijekom tumorskog procesa posljedica je činjenice da atipične stanice trebaju veliku količinu energije (hranjive tvari). Aktivacija sinteze enzima potiče glikolizu (oksidaciju glukoze), a mutirana tkiva dobivaju više mogućnosti za rast i širenje abnormalnih stanica u udaljene organe. Dakle, porast koncentracije u prisutnosti zloćudne neoplazije raste vrlo brzo i eksponencijalno, što omogućuje prosuđivanje veličine neoplazme..

Uz manifestaciju neuronskih neoplazija, NSE antigen odgovoran je za otkrivanje malignih formacija APUD-a (difuzni endokrini sustav, čije su stanice raspršene po tijelu). Broj zloćudnih tumora koji se otkrivaju pomoću ovog biljega uključuju retino i neuroblastom, rak endogenog (otočnog) dijela gušterače, feokromocitom, karcinom malih stanica pluća, onkologiju C-stanica štitnjače itd..

Osobito se često NSE koristi kao biljeg neuroblastoma (zloćudnih neoplazija simpatičkog živčanog sustava) i karcinoma pluća malih stanica. Oba ova tumora sklona su agresivnom rastu i stvaranju metastaza u regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima. Koncentracija enzima korelira s masom novotvorine i brzinom rasta tumora, ali ne ukazuje na lokalizaciju sekundarnih žarišta, čak i s metastazama u mozgu.

Indikacije za analizu

Osjetljivost tumorskog biljega NSE u karcinomu malih stanica iznosi od 60 do 81%, a specifičnost analize u kombinaciji s vizualnim znakovima bolesti doseže 100%. Koncentracija enolaze korelira i sa stadijom bolesti i sa brzinom rasta bronhogene neoplazije.

Porast koncentracije NSE u seminomu uočava se u 68-73% bolesnika. Osjetljivost tumorskog biljega u neuroblastomu je nešto niža i iznosi 62%.

Unatoč relativno visokim stopama, analiza za neuron-specifičnu enolazu najčešće se koristi u praćenju učinkovitosti liječenja i u razdoblju remisije onkološke bolesti. Nakon uspješnog liječenja i u odsutnosti žarišta tumora u 80-96% bolesnika, razina NSE se normalizira. Glavni zadatak analiza u ovoj fazi je praćenje relapsa bolesti prema dinamici razine tumorskog biljega.

U ostalim zloćudnim tumorima difuznog endokrinog sustava osjetljivost NSE markera je od 22 do 34%, stoga se ova analiza koristi i samo za praćenje učinkovitosti terapije.

Dakle, glavne indikacije za analizu na NSE su:

  • dijagnostika i diferencijacija raka malih stanica pluća;
  • planiranje kemoterapije i predviđanje njezinih rezultata u plućnim i neoplastičnim tumorima;
  • praćenje učinkovitosti terapije protiv raka kod svih vrsta zloćudnih novotvorina simpatičkog živčanog i difuznog endokrinog sustava;
  • rana dijagnoza recidiva primarnog tumora i njegovih metastaza tijekom remisije.

Simptomi za koje se preporučuje analiza razine NSE uključuju:

  • hemoptiza, kašalj, otežano disanje tijekom napora u pozadini opće slabosti i gubitka težine;
  • povećani krvni tlak, emocionalna nestabilnost, znojenje, tahikardija, hipertenzija, Cushingov sindrom (kompleks simptoma prekomjerne proizvodnje nadbubrežnih hormona), visoka razina inzulina;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta (mučnina je karakteristična za neuroblastom i feokromocitom, produljeni proljev - za medularni rak štitnjače);
  • glavobolje, bolovi u kostima i iza prsne kosti (mogu biti uzrokovani rastom primarnog tumora i metastazama);
  • opipljive mase (npr. s karcinomom C-stanica ili retroperitonealnim neuroblastomom).

Kako se vrši istraživanje

Pouzdanost rezultata u velikoj mjeri ovisi o postojanosti uvjeta za analizu i poštivanju istraživačkih protokola. Konkretno, odvajanje krvnog seruma od izvornog biomaterijala trebalo bi se dogoditi unutar sat vremena nakon uzimanja uzorka. To je zbog činjenice da se neurospecifična enolaza nalazi u značajnim količinama u krvnim stanicama - eritrocitima, trombocitima i plazma stanicama..

Što se ranije odvoji tekućina koja se proučava, to je rezultat analize točniji. Utjecaj pogrešaka u analizi izravnava se praćenjem dinamike razine NSE. Pojedinačni rezultat ne može biti jedan od glavnih dijagnostičkih znakova maligne neoplazije..

Količina NSE određuje se imunoanalizom enzima. Osjetljivost ispitnih sustava je 0,3 ng / ml.

Unatoč činjenici da je glavni materijal za analizu venska krv (serum), uzorak se također izvodi uz sudjelovanje pleuralne, ascitne i cistične tekućine.

Pravila za pripremu pacijenta za ispitivanje uključuju:

  • zabrana pijenja alkohola 3 dana prije analize;
  • ograničavanje tjelesne aktivnosti dan prije uzimanja krvi i potpuna zabrana tjelesnog i psiho-emocionalnog stresa pola sata prije studije;
  • zabrana jedenja hrane 4-8 sati prije uzimanja biomaterijala (dopuštena je samo voda za piće bez plina);
  • ograničavanje upotrebe začinjene, masne, dimljene hrane 1-3 dana prije analize;
  • stroga zabrana pušenja tijekom dana prije uzimanja krvi (posebno ako analiza uključuje i druge tumorske markere raka pluća).

Ako pacijent prima terapiju velikom (više od 5 mg / dan) količinom biotina (vitamin H ili B7) - na primjer, za dermatitis, ekcem i psorijazu - uzorak za analizu uzima se najranije 8 sati nakon zadnjeg unosa vitamina.

Interpretacija analize i dodatne dijagnostičke metode

Norma za koncentraciju neuron-specifične enolaze u krvi je od 0 do 16 ng / ml (μg / l). Smanjenje ovog pokazatelja nema dijagnostičku vrijednost. Porast razine NSE može se primijetiti kod bolesti tumora i ne-tumorske geneze.

Nekancerozni razlozi za povećanje koncentracije NSE tumorskog biljega uključuju:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • moždani udar i edem moždanog tkiva;
  • traumatična ozljeda mozga;
  • benigne novotvorine u tkivima mozga i pluća;
  • plućna tuberkuloza i upala pluća;
  • sklerodermija;
  • septički šok.

U traumi i cerebralnoj ishemiji, visoka razina NSE određuje lošu prognozu, jer ukazuje na uništavanje velikog broja tkiva i crvenih krvnih zrnaca. Na broj uništenih krvnih stanica također mogu utjecati uzeti lijekovi i povezane patologije (hemolitička bolest).

Radi veće točnosti i pouzdanosti, analiza NSE, ovisno o simptomovom kompleksu pacijenta, nadopunjuje se:

  • studije razine koncentracije tumorskih biljega CEA, Cyfra-21-1, CgA, TPA, CA 15-3, SCC, koje pomažu u razlikovanju tumora pluća i tkiva malih i skvamoznih stanica;
  • određivanje količine kalcitonina, što ukazuje na neoplaziju C-stanica u štitnjači;
  • analize gastrina, inzulina itd. čija razina ukazuje na tumore otočnog dijela gušterače;
  • određivanje sadržaja hCG, što ukazuje na prisutnost ili odsutnost seminoma;
  • proučavanje koncentracije slobodnog i ukupnog meta- i normetanefrina u mokraći pacijenta, koji pokazuju poremećaje nadbubrežne žlijezde, koji se opažaju kod novotvorina difuznog neuroendokrinog sustava.

Učinkovitost antitumorske terapije određena je dinamikom razine neurona-specifične enolaze. Unutar 1-3 dana nakon uspješnog kemoterapijskog ciklusa, razina tumorskog biljega raste zbog uništavanja neoplastičnih stanica. Nakon toga bilježi se brzo postupno smanjenje koncentracije NSE do referentnih vrijednosti. Ako je liječenje neučinkovito, razina tumorskih biljega ostaje visoka ili opada, ali ne niža od normalnih vrijednosti.

Povećanje koncentracije enolaze tijekom remisije ukazuje na relaps ili metastaze primarne neoplazije..

Visoka specifičnost NSE i brzi odgovor njegove razine na terapiju omogućuje visoku točnost dijagnoze recidiva i sekundarnih žarišta agresivnih karcinoma. Dijagnostika tumorskih biljega značajno produljuje život pacijenata, jer omogućuje ne samo pravodobno utvrđivanje ponovnog razvoja neoplazije, već i predviđanje tijeka bolesti i brzi odabir najučinkovitijeg tijeka kemoterapije.

Objavljeno u sub, 11. studenoga 2017. 08:31:31 +0000

Tumorski biljeg NSE (neuron-specifična enolaza)

Enolaza specifična za neurone

Indikacije za analizu

Tumorski marker NSE određen je za dijagnozu i praćenje učinkovitosti liječenja, kao i za predviđanje tijeka raka malih pluća i neuroblastoma.

Krvni test za NSE tumorski biljeg provodi se kada:

  • retinoblastom (maligna novotvorina mrežnice);
  • medularni karcinom štitnjače;
  • maloćelijski karcinom otočnih stanica gušterače;
  • karcinoid;
  • feokromocitom;
  • za procjenu izvedene kemoterapije.
Treba napomenuti da se karcinomi nedrobnoćelijskih stanica s povišenim NSE javljaju u agresivnijim oblicima.

Analiza za NSE biljeg tumora također se provodi ako je zbog težine bolesti nemoguće koristiti druge dijagnostičke mjere.

Liječnik može propisati krvni test za NSE tumorski biljeg u prisutnosti nekih simptoma i pritužbi:

  • simptomi feokromocitoma stalni porast krvnog tlaka, pojačano znojenje, nagle promjene raspoloženja;
  • simptomi karcinoma pluća teški kašalj koji traje nekoliko mjeseci, stalna otežano disanje koja se javlja i bez vježbanja, hemoptiza, koja je popraćena značajnim gubitkom kilograma;
  • simptomi medularnog karcinoma štitnjače, solidna novotvorina na vratu, dugotrajni proljev, gubitak težine;
  • simptomi neuroblastoma (zloćudni tumor simpatičkog živčanog sustava) bol u kostima, izražena hromost, uporna mučnina, periorbitalno krvarenje.

Priprema za analizu za NSE tumorski biljeg

Analiza za NSE biljeg tumora provodi se ujutro i uvijek natašte. Posljednji obrok možete jesti najranije 8 sati prije uzimanja uzorka krvi.

Biomaterijal za ispitivanje je venska krv, dovoljno je 3-5 ml.

Također je važno imati na umu da se enzim NSE nalazi u trombocitima i eritrocitima, te stoga razgradnja ovih krvnih elemenata (hemoliza) uvijek precjenjuje rezultate.

Uz to, centrifugiranje treba provesti najkasnije 1 sat nakon uzimanja krvi..

Ako uzimate bilo koji lijek, obavijestite svog liječnika. Preporučljivo je prestati uzimati lijekove najmanje 12 sati prije davanja krvi.

Norma i interpretacija rezultata

Normalno, koncentracija enzima NSE ne smije prelaziti 16,3 ng / ml.

Povećanje sadržaja tumorskog biljega ukazuje na:

  • neki oblici raka;
  • oštećenje središnjeg živčanog sustava kod epilepsije;
  • subarahnoidno krvarenje;
  • cerebralni moždani udar;
  • benigne patologije (septički šok, upala pluća).
Značajan porast koncentracije NSE u krvnom serumu može se primijetiti tijekom stvaranja novotvorine neuroendokrinog ili neuroektodermalnog podrijetla, različitih oblika leukemije, nakon prolaska kroz terapiju zračenjem i rendgenskim pregledom.

Blagi porast neurona-specifične enolaze ukazuje na benigne patologije pluća.

Smanjena koncentracija enzima nije dijagnostički značajna.

Marker tumora NSE

Suvremena dijagnostika onkoloških bolesti nije cjelovita bez testova na tumorske markere - specifične tvari koje mogu ukazivati ​​na razvoj kancerogenog tumora u ranim fazama, prije pojave glavnih simptoma bolesti. Jedna od tih tvari je tumorski biljeg NSE. Predlažemo da o tome razgovaramo detaljnije.

Tumorski biljeg NSE (neurospecifična enolaza) je glikolitički protein koji je izravno uključen u oksidaciju glukoze u stanicama. Uz njegovu pomoć moguće je otkriti kršenja u funkcioniranju stanica neuroendokrinog sustava. Strukturnu strukturu NSE predstavljaju tri komponente:

  • Alfa. Prisutan u većini tkiva živog organizma.
  • Beta. Nalazi se u prugastom mišićnom tkivu i u srcu.
  • Gama podjedinica. Tvar koja se nalazi u tkivima novotvorina. Njegova povećana vrijednost može ukazivati ​​na prisutnost atipičnog procesa.

U beznačajnim koncentracijama NSE se nalazi u većini tjelesnih tkiva, ali njegov se titar može naglo povećati u slučaju onkologije..

Indikacije za istraživanje

Glavna indikacija za NSE test je potvrda dijagnoze raka. Ovom studijom mogu se otkriti sljedeće bolesti:

  • Neuroblastoma - nekontrolirana podjela stanica karcinoma u živčanom sustavu, najčešće pogađa djecu mlađu od 5 godina.
  • Retinoblastoma - maligni proces koji se javlja u mrežnici.
  • Medularni rak štitnjače.
  • Gastrointestinalni rak.
  • Seminoma - onkopatologija reproduktivnog sustava kod muškaraca.
  • Drobnoćelijski karcinom bronha i pluća.
  • Benigni tumori jetre.

Utvrdivši koncentraciju NSE, moguće je izvući zaključke o učinkovitosti terapije protiv raka..

S obzirom na to da rak često ima latentni tijek u ranim fazama bolesti, liječnik propisuje analizu za ovaj tumorski biljeg u sljedećim uvjetima:

  • Sumnja na karcinom pluća - simptomi otežanog disanja, ispljuvak sa krvnim ugrušcima i gubitak kilograma bez očitog razloga.
  • Feokromocitom - trajno povišenje krvnog tlaka, nestabilno psihoemocionalno stanje.
  • Rizik od razvoja neuroblastoma - problemi s funkcioniranjem mišićno-koštanog sustava, bol tijekom tjelesne aktivnosti, hromost.

Norma

Norma ispitivanog NSE biljega za muškarce i žene iznosi do 12,5 ng / ml. Treba imati na umu da pokazatelji serumske enolaze nisu dijagnoza, već samo jedan od alata u rukama stručnjaka. Ako se pokaže da su vrijednosti NSE povišene, liječnik će donijeti zaključke uzimajući u obzir sve čimbenike - klinički pregled i pregled pacijenta, podaci iz anamneze.

Dekodiranje

Koncentracija NSE ima vlastitu graničnu vrijednost, takozvanu granicu, iznad koje se rezultati ispitivanja mogu smatrati pozitivnima - u odraslih je 12,5 ng / ml ili vrijednosti koje prelaze gornju granicu norme. Ako je razina tumorskog biljega ispod praga, tada su rezultati ispitivanja negativni..

Dekodiranje testa za NSE biljeg tumora ima svoje osobine za koje zna samo stručnjak. U sljedećoj tablici razmotrite glavne razloge zašto se mogu pojaviti abnormalnosti prilikom ispitivanja ovog markera..

Vrijednosti, ng / mlŠto ima
0-12,5Norma
12,5–20Upalni proces u bronhima i plućima, benigna novotvorina
Iznad 20Maligne promjene u tijelu

Navodimo uvjete koji se mogu promatrati pri visokim stopama NSE:

  • kapljica mozga;
  • krvarenje u sluznici mozga;
  • karcinom štitnjače;
  • tumori gušterače;
  • rak pluća;
  • neuroblastom;
  • sklerodermija;
  • tuberkuloza;
  • veliki broj čvorova u štitnjači;
  • upala pluća, bronhitis, ARVI.

Ako se otkriju odstupanja u rezultatima studije, nakon 3-4 tjedna pacijent mora ponovno proći test. Ako se pokazatelji ponovno povećaju, preporučuje se proći dodatni liječnički pregled kako bi se utvrdili uzroci promjena, uključujući ultrazvuk, bronhoskopiju i druge dijagnostičke metode.

Shema za proučavanje tumorskih biljega

Razmotrimo kako izgleda shema racionalne upotrebe NSE markera u dijagnozi onkoloških bolesti:

  • Određivanje NSE prije odabira taktike liječenja i dalje kako bi se proučio tumorski biljeg, ako je njegov titar bio iznad normalnog.
  • 2-10 dana nakon terapije (kirurškog zahvata) kako bi se utvrdila razina antigena potrebna za daljnje praćenje.
  • Procjena učinkovitosti liječenja provedena mjesec dana nakon završetka.
  • Procjena NSE prije prilagođavanja taktike terapije protiv raka
  • Proučavanje titra tumorskog biljega u slučaju sumnje na metastaze i recidiv malignog procesa.
  • Dijagnostičko ispitivanje 3-4 tjedna nakon otkrivanja povišene razine NSE.

Pouzdanost podataka istraživanja

Ako se pokaže da su rezultati ispitivanja viši od normalnih, važno je utvrditi jesu li lažno pozitivni. Zbog toga se studija ponovno provodi nakon 3-4 tjedna. Ako su novi rezultati u granicama normale, onda se ne treba brinuti.

U slučaju ponovljenog pozitivnog rezultata koji potvrđuje povišenu razinu NSE, nužno je posjetiti onkologa radi pregleda i dodatnog pregleda radi utvrđivanja onkopatologije u tijelu.

Priprema za ispitivanje

Test bi se trebao uzimati natašte, a zadnji obrok trebao bi biti 10 sati prije postupka. Dan prije studije možete jesti kao i obično, ali poželjno je smanjiti količinu teške hrane u prehrani. Nema potrebe za prilagođavanjem režima pijenja, odnosno dan prije ne trebate piti više ili manje tekućine..

Alkoholna pića su zabranjena - preporuča se odbiti ih najmanje 48 sati prije posjeta laboratoriju. Otprilike u istom vremenskom razdoblju treba isključiti pušenje. Loše navike mogu negativno utjecati na pouzdanost rezultata istraživanja.

Također, u ovom razdoblju fizički i emocionalni stres trebaju biti ograničeni..

Ako je osoba prisiljena uzimati određene lijekove bez kojih se ne može osjećati normalno, poput inzulina, to treba prijaviti liječniku prije pregleda..

Kako se rade testovi??

Prije uzimanja analize, preporuča se posjetiti onkologa i dobiti uputnicu za istraživanje. Takvi testovi ne smiju se uzimati kao samotestiranje - velika je vjerojatnost da će tumačenje rezultata biti pogrešno.

Važno je uzeti u obzir da se u različitim laboratorijima studija provodi različitim metodama - enzimskim imunološkim testom ili elektrokemiluminescentnim, dok se referentne vrijednosti tumorskih biljega mogu razlikovati. Iz tog razloga ne treba uspoređivati ​​rezultate ispitivanja dobivenih u različitim institucijama, a preporučuje se ponoviti analizu u istom laboratoriju..

Da bi se poboljšala točnost ispitivanja, NSE tumorski biljeg obično se nadopunjuje analizama tumorskih biljega CEA, TPA, CA 15-3, SCC i Cyfra 21-1, koji pomažu u otkrivanju onkopatologija skvamoznih i nemalih stanica..

Stanja koja utječu na razinu markera u krvi

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultate studije:

  • hemoliza krvnih eritrocita - titer NSE će biti povećan;
  • uvjeti skladištenja sirutke;
  • vrijeme između uzimanja krvi i centrifugiranja (ne više od 1 sata);
  • uzimanje blokatora protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol);
  • liječenje protuupalnim lijekovima i imunosupresivima (deksametazon);
  • kronično zatajenje bubrega i jetre;
  • trudnoća, dojenje;
  • menstruacija.

Značajke uzimanja analize za djecu, trudnice i dojilje, starije osobe

Djeco. Pronaći onkološku bolest kod djeteta nije lak zadatak, jer djeca nisu uvijek sposobna ili sposobna opisati svoje osjećaje. S tim u vezi, zloćudni tumori u njima otkrivaju se sa značajnim zakašnjenjem, a liječenje započinje u vrijeme kada su male šanse za oporavak..

Djeca i adolescenti vjerojatnije će razviti neuroblastom - zloćudnu leziju živčanog tkiva. Bolest se smatra isključivo djetinjstvom i javlja se uglavnom prije dobi od 5 godina. Marker NSE tumora pomaže identificirati patologiju u početnoj fazi formiranja ili isključiti njezinu prisutnost. Za istraživanje dijete uzima i vensku krv ujutro natašte..

Priprema za istraživanje ne razlikuje se od odraslih pacijenata. Ovisno o specifičnim laboratorijskim referentnim vrijednostima i metodi mjerenja NSE, maksimalna granična granica markera ne smije prelaziti 12,5 ng / ml. Za bebe mlađe od 1 godine stopa enolaze kreće se na 25 ng / ml.

Trudnoća i dojenje. Tijekom trudnoće i dojenja, razina NSE u serumu može premašiti najveći dopušteni prag normale. Kako biste spriječili pogrešno tumačenje rezultata istraživanja, važno je upozoriti stručnjaka na svoju situaciju..

Starije osobe. Stopa NSE ne ovisi o spolu ili dobi osobe, osim djece mlađe od godinu dana. Stoga u starijoj dobi priprema za ispitivanje i tumačenje njegovih rezultata neće imati nikakvih razlika od ostalih bolesnika..

Gdje se mogu testirati?

Razinu NSE u krvnom serumu možete saznati u gotovo bilo kojoj klinici - privatnoj ili općinskoj, kao i u mreži neovisnih laboratorija, na primjer, "Invitro", "Gemotest" itd. Preporučuje se da uputnicu potražite od liječnika prije testiranja.

Pozivamo vas da saznate kojim se medicinskim i dijagnostičkim ustanovama možete obratiti:

  • Medicinski centar "Obiteljska klinika", Moskva, autocesta Kashirskoe, 56. Troškovi analize za oznaku NSE - od 1160 rubalja.
  • Klinika "Asmedika", Sankt Peterburg, Prosveshcheniya Ave., 72. Cijena 1300 rubalja.
  • Klinika "Vitamed", Sankt Peterburg, sv. Lav Tolstoj, 5a. Cijena 1200 rubalja.
  • Laboratorij "Invitro", Novosibirsk, Krasny prospekt, 188. Cijena od 1160 rubalja.
  • Laboratorij "Invitro", Ufa, akt. Oktyabrya, 48.

Koliko dugo čekati rezultat?

U prosjeku je trajanje analize za NSE tumorski biljeg 1-2 radna dana.

Trošak istraživanja

Prosječna cijena studije u različitim regijama Rusije kreće se od 1.090 do 1.680 rubalja. U nekim općinskim klinikama i bolnicama test je moguće napraviti besplatno - trebali biste pitati svog liječnika o tome gdje se to može učiniti.

Upućivanje na NSE test nije rečenica. Rezultati probira procjenjuju se zajedno s poviješću, postojećim kliničkim simptomima patologije i podacima iz drugih dijagnostičkih metoda..

Zahvaljujemo što ste odvojili vrijeme za popunjavanje ankete. Svoje mišljenje nam je važno.