Rak vrata maternice u 1. fazi

Bolest se podrazumijeva kao tumor zloćudnog podrijetla. Nalazi se unutar rodnice. Što se prije otkrije, veće su šanse da se potpuno oporave bez recidiva raka vrata maternice u 1. fazi. Zahvaljujući modernoj dijagnostici moguće je riješiti se bolesti, što ženi omogućuje naknadno dugo i ispunjeno življenje..

Simptomi raka vrata maternice u ranoj fazi

Širok je niz znakova ranog raka vrata maternice. Istaknimo glavne simptome:

• Prisutnost opće slabosti dugo vremena;
• Gubljenje kilograma čak i kad žena tome nije težila;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Prisutnost glavobolje;
• Krvavi iscjedak čak i kad nema menstruacije;
• Krv se može pojaviti u mokraći;
• Bol tijekom seksa s muškarcem;
• Prisutnost anurije;
• Nepravilan menstrualni ciklus;
• Teška stolica;
• Atonija crijeva.

Rak vrata maternice stadij 1: liječenje

Za to postoji niz metoda. Na primjer, kirurška intervencija ili terapija zračenjem. Razmotrimo ove metode detaljnije.

1. Kirurška intervencija. Prvo, tumor treba ukloniti iz genitalija žene. Nakon toga se, možda, uklanja cijela maternica s dodacima, tako da ne postoji vjerojatnost prijelaza novotvorina u druge organe. Tkiva u maloj zdjelici također se mogu rezati, jer tamo zahvaćaju i zahvaćene stanice. Nakon toga trebali biste prijeći na liječenje lijekovima s individualnim odabirom lijekova..
2. Terapija zračenjem: Ovo je najčešći način da se riješite ove vrste tumora. Također ga možete kombinirati s kemoterapijom, što je posebno važno u kasnijim fazama bolesti. Napokon, kirurška intervencija više se ne preporučuje..
3. Kemoterapija Ovom se metodom zaustavlja ili usporava rast tumora. Lijekovi su najjači. Koriste se cisplatin i pet-fluorouracil. Zahvaljujući kemoterapiji, terapija zračenjem može se pojačati desetke puta.

Obratimo pažnju na činjenicu da mogu postojati recidivi bolesti. Zašto se ovo događa? Dva su razloga. Prvo, neuspješna operacija, i drugo, metastaze koje se brzo šire i ništa ne pomaže.

Razmislite o laserskom liječenju. Ova metoda ima i pozitivne i negativne strane. Prvo, razgovarajmo o prednostima:

• Brz i lak postupak;
• Mnogo je šansi da se zauvijek riješite bolesti;
• Nakon operacije nema komplikacija.

Od nedostataka, može se imenovati samo jedan. To je visoka cijena koju si ne mogu priuštiti svi pacijenti..

Operacija se izvodi na početku menstrualnog ciklusa. U tom će slučaju, zajedno s krvlju, sve novotvorine prirodno izaći..

Sada obratimo pažnju na narodne lijekove za liječenje zloćudnog tumora. Iako je nemoguće potpuno izliječiti bilje, možete zaustaviti tijek bolesti, samo poboljšati dobrobit, što će dati snagu za daljnju borbu:

• Koristimo aloju. Da biste to učinili, uzmite dvjesto grama biljke i pomaknite je u mlinu za meso. Nakon toga trebate dodati sto grama meda i čašu crnog vina. Sve što trebate dobro promiješati i staviti na tamno mjesto tjedan dana. Zatim uzmite žlicu svakodnevno. Alat tonizira tijelo, pomaže u borbi protiv bolesti;
• Liječenje žutikom. Uzimamo lišće biljke i alkohol jedan do pet. Sve se pomiješa i pošalje u ormar na tjedan dana. Nakon toga trebate uzeti trideset kapi prije jela;
• Rusa. Infuzira se u prokuhanoj vodi na sv. l. suho bilje za jedan sat. Nanesite jednu po jednu žlicu prije jela..

Drugi način za pomoć u tijeku bolesti je jačanje imunološkog sustava. To je posebno važno tijekom razdoblja liječenja kada se izvodi zračenje ili kemoterapija. Da biste to učinili, uzmite interferone u dozi koja odgovara ovom pacijentu..

Rak vrata maternice stadij 1a

Koliko će žena biti puštena nakon završetka borbe protiv tumora, ovisi o težini bolesti, o tome kako je provedeno liječenje, koliko brzo i koliko su učinkovito izvedene operacija i terapija. Najčešće se žene potpuno oporavljaju. U devedeset posto slučajeva pacijenti prežive i žive potpuno zdrav život.

Također se provodi prevencija tumora, koja se najčešće javlja zbog papiloma virusa. Stoga je važno cijepiti. Za to je razvijen lijek Gardasil. No, nitko nije otkazao zdrav način života.

Je li rak vrata maternice u fazi 1 izliječen?

Sve ovisi o tijelu svake osobe. Ali u većini slučajeva, naime u devedeset posto, zloćudni tumor se povlači čak i bez recidiva..

S ovom prognozom pacijent često postavlja pitanje: stadij 1 raka vrata maternice, koliko ljudi žive? Odgovor u velikoj mjeri ovisi o veličini tumora i njegovom mjestu, kao i o tome koliko brzo započinje liječenje..

Vidjeli smo da se protiv novotvorina ne samo da je moguće, već je i potrebno. Budući da se problem često povlači. Ovo nije smrtna kazna. Stoga nemojte odustati, već na vrijeme provjerite s ginekologom kako biste prepoznali bolesti u prvoj fazi, kada se tumor može kirurški ukloniti.

Rak vrata maternice u 1. fazi

Ženski reproduktivni sustav jedno je od najranjivijih područja tijela. Cerviks djeluje kao zaštitna barijera između patogena i tijela maternice. Pod utjecajem određenih čimbenika u tkivima organa može se stvoriti zloćudna novotvorina. Rak vrata maternice jedna je od najopasnijih bolesti. Dugo je onkološki proces asimptomatski. Prvi karakteristični znak pojavljuje se u 3-4 faze, kada se smanjuje mogućnost oporavka. Bolest uglavnom pogađa žene nakon 40-45 godina, ali u posljednjih 5-10 godina rak je dijagnosticiran u djevojčica starih 20-35 godina.

Karakteristike bolesti

Rak vrata maternice je zloćudna novotvorina koja nastaje iz genoma slojevitog skvamoznog epitela. Tumor se može stvoriti na površinskom sloju cerviksa ili u tkivima cervikalnog kanala.

ICD-10 kod za patologiju:

• S53.0 "Rak vrata maternice (unutarnji dio)";
• C53.1 "Rak vrata maternice (vanjski dio)".

Područje spoja dvaju različitih tkivnih vlakana smatra se izuzetno ranjivim za razvoj onkologije. Ovdje se najčešće dijagnosticiraju maligne formacije..

Ovisno o vrsti stanica koje sudjeluju u stvaranju tumora, razlikuju se dvije vrste raka:

• Karcinom skvamoznih stanica je novotvorina s prisutnošću genomu pločastih epitela. Javlja se najčešće - do 90% slučajeva. Ponekad se keratinizira i ne-keratinizira.
• Oblik žlijezde ili adenokarcinom karakterizira prevladavanje uzročnika stupastog epitela. Dijagnosticira se prilično rijetko - do 18% od ukupnog broja slučajeva.

Mješovite formacije poznate su kada su u sastavu prisutne obje vrste epitela. Ovisno o diferencijaciji razlikuju se tri vrste patologije: visoko diferencirana, umjereno diferencirana i slabo diferencirana vrsta. Najopasnijim se smatra slabo diferencirano zbog agresivnog rasta u udaljenim dijelovima tijela. Patologija ne reagira dobro na postupke liječenja, prognoza za pacijenta obično je tužna.

Tip skvamoznih stanica smatra se povoljnijim, jer razvija se polako i pozitivno reagira na terapijske manipulacije.

U riziku je žena reproduktivne dobi - nakon 30 godina. Primjeri su dani u medicinskoj praksi kada je rak dijagnosticiran kod djevojčica mlađih od 25 godina.

Razlozi za razvoj patologije

Točni razlozi razvoja bolesti liječnici još nisu poznati. Razlikuju se brojni čimbenici, preduvjeti za nastanak zloćudnog tumora. U riziku je osoba s papiloma virusom tipa 16 ili 18. Danas liječnici ovaj faktor smatraju glavnim među uzrocima stvaranja raka..

Virus u epitelnim stanicama uzrokuje transformaciju normalnih genoma, što dovodi do degeneracije u kancerogene i stvaranja displazije. Nakon nekog vremena, prekancerozni proces u cervikalnim tkivima prerasta u zloćudni. S virusom HPV u tijelu, ženi se preporučuje jednom godišnje pregledati rak. To će pomoći identificirati tumor u ranim fazama formiranja..

Glavni uzroci bolesti su:

• Seksualni kontakt bez upotrebe kontracepcije (kondom).
• Rani intimni život - do 16 godina.
• Veliki broj spolnih partnera.
• Prisutnost virusnih bolesti.
• Česti trudovi.
• Prekid trudnoće više od 3 puta.
• Zlouporaba alkohola i pušenja.
• Ozljeda cervikalnog tkiva.
• Život u ekološki nepovoljnom području.
• Neuravnotežena prehrana - nedostatak biljnih vlakana, višak životinjskih masti i ugljikohidrata.
• Reproduktivna dob.

Bolest se obično javlja kada se istodobno kombiniraju brojni čimbenici. Ne biste trebali pokušavati isključiti jedini opasni čimbenik u preventivnim mjerama - to neće pomoći u sprječavanju razvoja onkologije. Bit će potreban integrirani pristup.

Klasifikacija prve faze raka vrata maternice

Rak vrata maternice u 1. fazi podijeljen je u dvije glavne podfaze:

• mikroinvazivni tip ili stadij 1A (T1A);
• makroinvazivni ili stadij 1B (T1B).

Mikroinvazivni rak vrata maternice formira se uglavnom u bazalnom sloju epitela u malom broju; tumor se može otkriti pomoću moćne opreme visoke rezolucije. Histologija dobivenog biološkog materijala potvrdit će preliminarnu dijagnozu.

Mikroinvazivni rak stadija 1A1 i 1A2 ne može se vizualno otkriti - veličina neoplazme ne prelazi 3 mm. Neoplazma stupnja 1A1 pretklinička je faza raka vrata maternice, tj. bolest je na granici između stvaranja teške faze displazije i vizualno uočljive novotvorine. U ovoj fazi nema simptoma. Primjećuju se samo strani izljevi iz rodnice, ali prva dijagnoza pokazuje prisutne patologije reproduktivnog sustava - upalni procesi, erozija ili displazija. Otkrivanje bolesti stupnja 1A povećava šanse pacijenta za potpuni oporavak nakon terapije.

Makroinvazivni karcinom odgovara podfazi 1B stadija 1 raka vrata maternice. Stadij se odnosi na klinički oblik maligne patologije. Veličina tumora još uvijek ne prelazi 10 mm i nalazi se u području vrata maternice, ali tijekom kolposkopije s vizualnim pregledom pronalazi se sumnjiva kvržica. Nakon operacije uklanjanja bolesnog tkiva, žena ima priliku za potpuno izlječenje.

Podfaze patologije 1. stupnja razlikuju se s karakterističnim znakovima:

• Tumor prvog stupnja nalazi se unutar granica vrata maternice, ne prelazeći njegove granice.
• Faza 1A ili T1A je mikroinvazivni rak.
• Proces raka u podfazi 1A1 (T1A1) prerasta u stromu cerviksa do 3 mm, dimenzije mogu doseći 7 mm širine.
• Faza 1A2 ili T1A2 karakterizira prodor u dubinu strome do 5 mm, ali veličina novotvorine ne prelazi 7 mm.
• Stupanj tumora 1B (T1B) definiran je kao makroskopski, teško ga je vizualno odrediti, ali dubina klijanja ne odgovara stupnju 1A.
• Rak u fazi 1B1 (T1B1) može se otkriti tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa, dimenzije su unutar 10-40 mm.
• Zbijanje 1B2 stupnja (T1B2) proteže se preko 40 mm, smatra se vidljivim tumorom.

Znakovi koji karakteriziraju prvu fazu raka vrata maternice

Visoka smrtnost od raka vrata maternice povezana je s asimptomatskom bolešću tijekom dugog vremenskog razdoblja. Bolest se obično manifestira u 3-4 faze, kada je liječenje komplicirano prisutnošću metastatskih klica. Stoga za ženu otkrivanje tumora u fazi 1 jamči potpuni oporavak..

Pretkancerozni proces nema karakteristične znakove po kojima se bolest može utvrditi. No, postoji nekoliko simptoma koji pomažu u otkrivanju stranih brtvi u tkivima vrata maternice..

Razlikuju se sljedeći karakteristični simptomi patologije stupnja 1:

• Bolest stupnja 1A karakterizira prisutnost prozirnog tekućeg iscjetka iz rodnice - ovaj se simptom smatra početkom stvaranja invazivnog karcinoma. Kada tumor raste i preraste u stromu, oštećuju se kapilare s limfom, što dovodi do razvoja limforeje.
• U fazi 1 kancerogena kvrga nastavlja širiti abnormalne stanice duboko u epitel cerviksa, što je popraćeno stranim iscjetkom iz rodnice pomiješanim s krvlju. Ponekad se krv može pojaviti nakon spolnog kontakta.

Neznatni iscjedak iz maternice smatra se normalnim ili simptomom blagog upalnog procesa. Nečistoće u krvi mogu biti prisutne u prisutnosti drugih bolesti - erozije cerviksa, polipa ili displazije, mioma i endometrioze. Te patološke formacije otežavaju otkrivanje raka vrata maternice u početnoj fazi. Samo visokokvalificirani liječnik može utvrditi bolest nakon niza dijagnostičkih manipulacija ili slučajno prilikom pregleda žene zbog druge ginekološke bolesti.

Dijagnoza bolesti

Dijagnozu možete potvrditi pomoću različitih vrsta dijagnostike. Primijenjeni tijek terapije ovisit će o rezultatima ispitivanja koji će pomoći liječniku procijeniti stanje pacijenta. Žena, ako posumnja na onkološku brtvu u tkivima cervikalnog kanala, šalje se na produženi pregled, gdje se tkivo s problematičnog područja i krv pregledavaju na prisutnost određenog antigena.

Da bi se potvrdila dijagnoza, koriste se dijagnostičke manipulacije:

• Liječnik pregledava cerviks pomoću ginekološkog spekuluma i rektovaginalnog pregleda.
• Uzmite bris iz cervikalnog kanala za postupak onkocitologije, PAP test i za prisustvo zloćudnih stanica.
• Kolposkopija se vrši zajedno s biopsijom problematičnog područja s kiretažom površinskog sloja u području cervikalnog kanala, ako je potrebno, zatim se vrši kiretaža sluznice u maternici.
• Ženi se preporučuje klinasta biopsija - provodi se elektrokirurško izrezivanje LEEP metodom ili konizacija sluznice problematičnog područja (dobiveni uzorci šalju se u laboratorij na histološki pregled).
• Oboljeli organ pregledava se ultrazvukom: provjerava se područje zdjelice i trbuha (propisuje se ako postoji pečat veći od 40 mm).
• Računalna tomografija i magnetska rezonancija genitourinarnog sustava izvodi se pomoću kontrastnog sredstva - to poboljšava kvalitetu dobivenih slika, problematično područje se proučava sloj po sloj, što omogućuje dobivanje detaljnih informacija o tumoru.
• Pozitronska emisiona tomografija potrebna je za identificiranje mogućih metastatskih izraslina u tkivu limfnih čvorova i u drugim organima.

Biološki materijal dobiven tijekom biopsije šalje se u laboratorij na histološko i histoimunokemijsko ispitivanje. Ovdje se određuju sljedeći parametri tumora:

• Vrsta maligne novotvorine - adenokarcinom, skvamozni karcinom itd..
• Određuje se parametar diferencijacije zbijanja (G).
• Stupanj invazije atipičnih stanica u stromu i druge slojeve cerviksa.
• Otkriva se prisutnost atipičnih stanica u posudama s limfom ili krvlju: kada je označen u dijagnostičkom listu, LVSI + označava da je u krvožilnom tkivu izrasla kancerogena novotvorina (smatra se nepovoljnom prognozom za pacijenta), vrijednost LVSI karakterizira odsutnost patološkog procesa u području krvotoka (za ženu ovo povoljan znak).
• Prisutnost onkološkog procesa u susjednim tkivima mjesta otkriva se nakon postupka izrezivanja tumora.
• Određeni su specifični histoimunokemijski parametri.

Stupanj diferencijacije karakterizira sličnost stanica raka s normalnim stanicama. Što su abnormalne stanice bliže strukturi normalnih stanica, to je povoljnija prognoza za pacijenta. U ovom slučaju, pečat raste polako, lako je podložan medicinskim manipulacijama, metastaze se promatraju u izoliranim situacijama..

Rak vrata maternice ima 3 stupnja diferencijacije:

• G1 - visoko diferencirani karcinom s povoljnim tijekom bolesti: nema metastaza, rast je spor.
• G2 umjereno diferencirani tip tumora manje je agresivan oblik patologije.
• G3 - slabo diferencirani tumor karakteriziran visokom malignošću s lošom prognozom za ženu.
• Gx znači da nije bilo moguće odrediti stupanj diferencijacije.

Liječenje raka vrata maternice 1. stupnja

Moguće je utvrditi vrstu onkološke novotvorine tijekom histološkog pregleda i konizacije sumnjivog područja. Ako u tkivima operiranog područja postoje abnormalne stanice, izvodi se ponovljena histologija. Ponekad se histerektomija propisuje Wertheimovom metodom - radikalnom resekcijom tumora. Prilikom izrezivanja uklanja se tijelo maternice, ligamentni aparat maternice, regionalni limfni čvorovi i hvata 20 mm vaginalne manšete. Nakon postupka ekscizije, oboljelo tkivo ponovno se šalje u laboratorij na histološki pregled..

Značajke terapije za rak vrata maternice stupnja 1A

Liječenje mikroinvazivnog raka vrata maternice pokazuje sljedeće značajke:

• Kada se otkrije patologija LVSI, djevojčica u mladosti treba održavati plodnost, provodi se široka konizacija organa.
• Dijagnosticirani tumor LVSI + u mladoj dobi s potrebom očuvanja plodnosti - propisana je široka konizacija vrata maternice s bilateralnom limfadenektomijom zdjelice i proširenom trahelektomijom (uklanja se vrat maternice sa susjednim tkivom i gornjom trećinom rodnice, primjenjuje se anastomoza između tijela maternice i rodnice).
• Dijagnosticiran rak LVSI - a cilj nije očuvanje plodnosti - izvodi se standardna histerektomija uklanjanjem dodataka i tijela maternice.
• Bolest je otkrivena u žene u odrasloj dobi uz prisutnost drugih popratnih bolesti - koristi se radikalna histerektomija s uklanjanjem tijela maternice s dodacima.

Zračenje radioaktivnim tvarima koristi se zajedno s operacijom ili kao monoterapija. Tečajevi radioterapije provode se na daljinu, koristeći intrakavitarnu metodu ili kombinaciju obje metode. U slučaju dijagnostike mikroinvazivnog raka vrata maternice stupnja 1A, zračenje gama-zrakama često se koristi umjesto kirurškog zahvata ako postoje određene kontraindikacije ili pacijent odbije operaciju. Tečajevi kemoterapije obično se ne koriste u ovoj fazi zbog male veličine tumora i neznatne invazije na stromu organa.

Terapijske manipulacije u borbi protiv novotvorine 1

Ne postoje posebne metode za liječenje patologije u fazi 1B. Liječnik pojedinačno određuje tijek liječenja. Uzima u obzir dob žene, medicinske indikacije, dobrobit pacijenta i medicinsku opremu klinike. Bolest se može liječiti kirurškim zahvatom, zajedničkom primjenom kemoterapije i zračenja radioaktivnim tvarima te primjenom sve tri metode.

Kirurška intervencija sastoji se u radikalnom istrebljenju tijela maternice prema Meigsu - maternica se uklanja zajedno s dodacima, trećinom rodnice, koja se nalazi na vrhu, susjednom tkivu, limfnim čvorovima i kardinalnim, križno-materničnim ligamentima zdjeličnih zidova. Dobiveni atipični uzorci tkiva šalju se u laboratorij na histološki pregled kako bi se utvrdile postoperativne manipulacije..

Nakon operacije primjenjuje se pomoćno liječenje, ovisno o rezultatima histologije dobivenim za napredovanje bolesti. Opasni simptomi nakon analize su:

• postoje metastatski izrasline u području limfnih čvorova;
• stupanj diferencijacije definiran je kao G3, što komplicira položaj pacijenta;
• dijagnoza je postavljena s oznakom LVSI +;
• neoplazma prelazi 30 mm;
• dijagnosticirana endofitska proliferacija atipičnog tuljana - otkriven cerviks u obliku bačve;
• operacija je provedena s djelomičnom resekcijom oboljelog organa;
• dobiveni rezultati ne odražavaju cjelokupnu sliku patologije.

Ako se nakon histologije ne otkrije recidiv patologije, žena je jednostavno pod pomnim nadzorom liječnika. Postoperativno liječenje nije primjenjivo. Ako se utvrdi visok rizik od daljnjeg napredovanja patologije nakon radikalne resekcije, pacijentu se propisuju tečajevi radioterapije s kemoterapijom. Obično se cisplatin koristi jedanput u 7 dana tijekom cijelog razdoblja izlaganja radioaktivnim tvarima. Postoperativna metoda traje do 6 tjedana.

Ponekad se konzervativni tretman koristi bez operacije. Ovdje se koristi zračna terapija ili se tumor liječi lijekovima iz skupine citostatika. Indikacije za takav tretman su sljedeće:

• kirurška intervencija ne može se primijeniti iz različitih objektivnih razloga;
• pacijent je odbio operaciju;
• neoplazma je u fazi 1B2 - u ovom se slučaju uzimaju u obzir pojedinačni pokazatelji.

Ako se otkrije pečat veći od 40 mm (odgovara fazi 1B2 cervikalnog kanala), prije operacije propisani su tečajevi kemoterapije. To vam omogućuje zaustavljanje daljnjeg rasta atipične mase, što će vam pomoći smanjiti veličinu tumora. Terapijski tečajevi odabiru se pojedinačno. Na to utječe puno čimbenika - dob, dobrobit, vrsta patologije i medicinske indikacije.

Postoperativno razdoblje

Nakon liječenja u borbi protiv raka, pacijentica bi trebala biti pod liječničkim nadzorom do kraja svog života. Dvije godine nakon terapije ili operacije, žena bi se trebala podvrgnuti sljedećim postupcima svaka 3 mjeseca:

• uzima se krv za proučavanje SCC antigenskih stanica;
• fizički pregled ginekologa i onkologa;
• napraviti bris za citološki pregled;
• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora.

U razdoblju od 3-5 godina dijagnostičke se manipulacije izvode svakih 6 mjeseci. Nakon 6 godina terapije, žena se dijagnosticira jednom godišnje. Područje prsne kosti pregledava se pomoću rendgenskih zraka godišnje. Kad se pojave sumnjivi simptomi, pacijent se upućuje na računalnu i magnetsku rezonancu.

Prehrana za rak vrata maternice

Tijekom bolesti i nakon tečaja terapije, prehrana je važna za ženu. Ispravna i uravnotežena prehrana pomoći će vratiti nedostatke mikroelemenata i vitamina potrebnih za oporavak. Postoji popis štetnih i korisnih proizvoda.

Za rak vrata maternice 1. stupnja potrebno je isključiti:

• alkoholna pića;
• ograničiti konzumaciju kuhinjske soli;
• slana, ukiseljena i konzervirana hrana mora se ukloniti iz prehrane;
• čokolada i proizvodi na bazi ovog sastojka;
• slatka peciva od bijelog brašna;
• ne smiju se jesti slatka gazirana pića;
• brza hrana strogo je zabranjena za konzumaciju;
• kobasice od različitih vrsta mesa i ostalih iznutrica moraju se ukloniti iz prehrane;
• treba ograničiti konzumaciju životinjskih masti;
• margarin, maslac je zabranjeno koristiti.

Nakon operacije i tijekom razdoblja bolesti, morate se pridržavati pravilne prehrane - kuhajte hranu samo na pari, kuhajte ili u pećnici. Povrće je najbolje jesti sirovo. Potrebno je povećati količinu bilja, voća i bobičastog voća. Korisni proizvodi su:

• nemasno meso - piletina, puretina, zec;
• ribu također treba birati s malo masnoće - pollock, kum, itd.;
• fermentirani mliječni proizvodi trebaju 1%;
• meso se može zamijeniti mahunarkama - lakše se probavljaju i ne zahtijevaju velike troškove energije;
• zeleni čaj, dekocije i biljne infuzije dopušteni su od pića.

Tijekom razdoblja oporavka preporuča se pratiti tjelesnu težinu - redovito se vagajte. Pušenje u ovom trenutku ne smije biti ni minimalizirano. Korisno je baviti se fizioterapijskim vježbama, samostalno izvoditi lagane fizičke vježbe. Svakodnevno potrebno planinarenje na otvorenom.

Prognoza preživljavanja bolesti

Nakon radikalne histerektomije, ženi je zajamčen potpuni oporavak, moguće je živjeti dug život. Ako je liječenje provedeno uz očuvanje organa reproduktivnog sustava, u budućnosti žena može roditi dijete prirodnim putem ili uz pomoć oplodnje in vitro.

Preživljavanje raka vrata maternice ovisi o mjeri u kojoj su atipične stanice napale stromu. U nekim se slučajevima invazivni rak 1. stupnja može brzo razviti, što je opasno agresivnim širenjem na najbliža tkiva i komplikacijom tijeka terapije. Postoje vrste patologija kada tumor ulazi u krvotok, a maligni proces u prvoj fazi nadilazi tijelo maternice i cerviks.

Na razvoj bolesti snažno utječe dob pacijenta. Tijekom dugotrajnog proučavanja patologije utvrđeno je da u žena u dobi od 20-38 godina bolest karakterizira agresivno širenje u prvoj fazi. To se često vidi tijekom terapije..

U žena nakon 40 godina bolest se dugo razvija bez izraženih simptoma, stoga je moguće otkriti tumor samo u 3-4 faze. Rak se formira polako, metastaze se javljaju kasnije.

Ovisno o mjestu onkološkog procesa, razlikuju se prognoze:

• Lokalizacija u rodnici vrata maternice smatra se pozitivnom u prognozi preživljavanja. Egzofitični rast karakterizira povoljan tijek bolesti. U tom slučaju, tumor raste prema van iz rodnice, što smanjuje invaziju susjednih tkiva. U ovoj se situaciji operacija izrezivanja problematičnog područja odvija bez komplikacija..
• Nepovoljna u smislu prognoze je novotvorina smještena u području endocerviksa i raste unutar maternice. Kirurška intervencija u ovoj situaciji često prolazi s neugodnim posljedicama..

U prosjeku, žene žive s karcinomom vrata maternice prvog stupnja do 5 godina ili više. Nakon medicinskih manipulacija, životni vijek pacijenta se povećava. Ako tijekom prvih 5 godina nije otkrivena ponovna novotvorina, tada se životni vijek povećava na 10, 15, 25 i više godina. Postupno se žena može vratiti svom uobičajenom ritmu života..

Pozitivan učinak terapijskih postupaka ovisi o vrsti patologije i mjestu atipičnog tkiva. U osnovi, rak vrata maternice u 1. fazi lako se liječi i moguć je potpuni oporavak. Tumor nema vremena da izraste u duboke slojeve organa i proširi se u susjedna tkiva, što pruža malo područje za kiruršku intervenciju. Pomaže umanjiti nuspojave zračenja, kemoterapije i kirurgije..

Liječnici savjetuju ženama da redovito pregledavaju ginekologa svakih 6 mjeseci. Pri prvim sumnjivim simptomima trebate se odmah posavjetovati s liječnikom i proći produženi pregled. Rak faze 1 smatra se izlječivim, pa će liječenje u ovoj fazi osigurati potpuni oporavak..

Rak grlića maternice

Rak vrata maternice je zloćudni tumor. Lokalizirano u cervikalnoj regiji. Ovaj oblik tumora zauzima vodeće mjesto među svim onkološkim bolestima genitalnih organa. Najčešće se dijagnosticira u žena u dobi od 35-55 godina. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, rak vrata maternice ima šifru C53. Ovisno o lokalizaciji, tumor je izoliran:

• S53.0 - unutarnji dio;
• S53.1 - vanjski dio;
• C53.8 - lezija koja prelazi gornja područja;
• C53.9 - nespecificirani poraz.

Bolnica Yusupov opremljena je suvremenom opremom koja vam omogućuje brzo i učinkovito dijagnosticiranje raka vrata maternice, čak i u ranim fazama razvoja tumorskog procesa. Liječenje raka provodi se prema najnovijim europskim standardima. Za to se koriste kvalitetni lijekovi koji udovoljavaju sigurnosnim kriterijima..

Rizici od raka vrata maternice

Liječnici prepoznaju predisponirajuće čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja raka vrata maternice. Među njima:

• Otežano nasljedstvo. Ako je nekome u obitelji dijagnosticiran rak vrata maternice, riskiraju sljedeće generacije žena.
• Pušenje. Kronična opijenost nekoliko puta povećava rizik od razvoja karcinoma.
• Hormonska neravnoteža. Promjene u koncentraciji hormona mogu izazvati stvaranje žarišta tumora.
• Promiskuozni seks. Nezaštićeni česti odnosi s različitim partnerima dovode do infekcije HPV-om.
• Imunodeficijencija. Smanjenje zaštitnih funkcija tijela ne dopušta mu da se samostalno nosi s virusom HPV. Kao rezultat toga, povećava se rizik od razvoja raka vrata maternice..
• Dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva. Kada se koriste COC dulje od 5 godina, mogućnost stvaranja tumorske tvorbe u cervikalnoj regiji značajno se povećava. Nakon povlačenja lijeka rizici se smanjuju.
• Opterećena porodnička povijest. Što više žena rodi u povijesti, to je veći rizik od razvoja raka vrata maternice.

Mišljenje stručnjaka

Liječnik-onkolog

Rak vrata maternice dijagnosticira se u 7% žena i 20% starijih osoba. Njegovi se znakovi pojavljuju već u početnoj fazi. Kako se bolest pogoršava, razvija se sve više simptoma. Ako terapiju započnete u prvoj fazi, vjerojatnost uspješnog rješavanja bolesti iznosi 95%. Tijekom posljednjih nekoliko godina stopa smrtnosti od raka vrata maternice smanjila se tri puta. Ženama starijim od 40 godina savjetuje se da se podvrgnu pregledu najmanje jednom godišnje. Citološki pregled jedan je od najučinkovitijih načina prevencije raka vrata maternice. Također su potrebna cijepljenja protiv HPV-a.

Dijagnoza pojave tumora je teška jer nema jasnih znakova. Oporavak izravno ovisi o brzini otkrivanja novotvorine, pa je važno odmah se obratiti klinici ako se pojave prvi simptomi bolesti. U bolnici Yusupov, zahvaljujući visokotehnološkoj opremi, rak se otkriva već u prvim fazama i pruža se sveobuhvatno liječenje. Nakon završetka terapije, pacijent ostaje pod nadzorom liječnika kako bi se na vrijeme otkrile moguće ponovne metastaze.

Uzroci raka vrata maternice

Ljudski papiloma virus jedan je od etioloških čimbenika raka vrata maternice. Uzročnik se dijagnosticira u većine populacije. Spolni prijenos glavni je put prijenosa HPV-a. Njegovo djelovanje je na zloćudne stanice. Kao rezultat mutacije, tumor se širi s razvojem raka vrata maternice.

Liječnici prepoznaju niz prekanceroznih stanja. Ne dijagnosticiranje i liječenje na vrijeme povećava rizik od stvaranja tumora. Rak vrata maternice može se javiti u pozadini:

• Pseudoerozija. Kao rezultat hormonske neravnoteže, ravni epitel vaginalnog dijela cerviksa zamjenjuje se žljezdanim.
• Ozljede. Vrat maternice može se ozlijediti porođajem ili pobačajem. Na mjestu ozljede stvaraju se ožiljci. Ta tkiva s vremenom imaju tendenciju malignosti..
• Displazija. Stanične promjene povećavaju rizik od raka.

Za otkrivanje prekanceroznih bolesti potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa radi preventivnih pregleda.

Prvi simptomi i znakovi

Opasnost od raka vrata maternice leži u produljenom asimptomatskom tijeku. Kako tumor raste, pojavljuju se prvi klinički znakovi. Rak vrata maternice moguće je otkriti u ranim fazama tijekom redovitog preventivnog pregleda ili tijekom pregleda zbog druge bolesti. Glavni simptomi karcinoma su:

• Povećano razdoblje menstrualnog krvarenja.
• Bol. Njihova priroda određena je veličinom žarišta tumora. Ozbiljnost sindroma boli varira od nelagode u donjem dijelu trbuha do jake boli koja zrači u lumbalnu regiju.
• Vaginalno krvarenje. Javlja se nakon početka menopauze, u razdoblju između menstruacije, tijekom odnosa ili nakon pregleda na ginekološkoj stolici. Količina gubitka krvi ovisi o veličini tumora..
• Patološki iscjedak iz rodnice. Rak vrata maternice može biti popraćen leukorejom smrdljive prirode. Teške faze tumora, kada se dogodi njegovo propadanje, karakterizirane su ispuštanjem boje mesnih ostataka.
• Gubitak težine. Brzi gubitak kilograma nastaje kao rezultat smanjenog apetita.
• Povećana tjelesna temperatura. Hipertermiju uzrokuje sindrom opijenosti koji se javlja u pozadini rasta tvorbe tumora.
• Nagli pad snage, slabost. Opijenost rakom može biti popraćena glavoboljom, vrtoglavicom, bljeskajućim "mušicama" pred očima.
• Smanjen libido. Javlja se zbog bolnosti tijekom odnosa.
• Edematozni sindrom. Pojavljuje se zbog širenja procesa raka na limfne čvorove.

Dijagnoza raka vrata maternice

Karcinom cerviksa zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu. Točnost dijagnoze ovisi o kvaliteti njezine provedbe. Bolnica Yusupov ima opremu koja vam omogućuje brzo i učinkovito utvrđivanje lokalizacije tumora, stupanj njegovog razvoja i rasta u okolna tkiva. Dijagnoza raka vrata maternice je sljedeća:

• Sistematski pregled. Liječnik pregledava na ginekološkoj stolici. Slično tome, moguće je utvrditi prisutnost abnormalnosti i sumnjati na tumor..
• Opća analiza krvi i mokraće. Propisano u svrhu dijagnosticiranja upalnog procesa u tijelu, kao i anemičnog sindroma.
• Krv za tumorske markere. SCC - specifični biljeg za karcinom skvamoznih stanica vrata maternice.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa. Omogućuje vam utvrđivanje lokalizacije novotvorine, njezine veličine i činjenice klijanja u okolna tkiva.
• CT ili MRI. Propisani su za prepoznavanje metastatskih žarišta.
• Kolposkopija. Studija vam omogućuje procjenu stanja sluznice, kao i veličinu fokusa tumora.
• Biopsija. Rak vrata maternice ne može se utvrditi bez provođenja histološkog pregleda biopsije. Slično tome, dijagnosticira se vrsta tumora.
• PET-CT. Niz slika se snima pomoću studije kontrasta. Omogućuju vam utvrđivanje lokalizacije tumora, njegove veličine, metastatskih žarišta.

Vrste raka vrata maternice

Određivanje vrste raka vrata maternice potrebno je za propisivanje ispravnog liječenja. Po histološkoj strukturi postoje:

1. Rak pločastih stanica. Najčešći oblik karcinoma.
2. Adenokarcinom. Rijedak oblik raka, dijagnosticiran u 10% svih slučajeva.

Liječenje raka vrata maternice

Sveobuhvatno liječenje raka vrata maternice uključuje:

• Operativna intervencija. Volumen operacije određuje se pojedinačno, ovisno o stadiju i veličini tumora.
• Terapija radijacijom. Provodi se kao neovisna metoda liječenja ili u kombinaciji s drugim metodama. Cilj je smanjiti veličinu tumora. Brahiterapija je suvremena metoda zračenja. Je li najnežnija metoda izlaganja zračenju.
• Kemoterapija. Može se propisati prije ili nakon operacije. Kemoterapija se koristi kao palijativni tretman neoperabilnog karcinoma.
• Simptomatska terapija. Njegova je glavna svrha ublažiti opće stanje. Lijekovi se odabiru pojedinačno, ovisno o postojećim simptomima.
• Dijeta.

Faze i prognoza

Stadiranje raka vrata maternice neophodno je za učinkovito liječenje. Ovisno o glavnim karakteristikama tumora, postoje:

Faza 0 (Tis, N0, M0). Stanice raka ne prodiru u ispod tkiva, već se nalaze samo na površini cerviksa.

Faza I (T1, N0, M0). Tumor se ne širi dalje od cerviksa. Rak ne utječe na obližnje limfne čvorove.

• Stupanj IA (T1a, N0, M0). Širenje tumora dublje je manje od 5 mm.
• Stupanj IB (T1b, N0, M0). Rak se širi više od 5 mm duboko u tkiva.

Faza II (T2, N0, M0). Tumor se širi izvan vrata maternice, ali ne utječe na stijenke zdjelice i donju trećinu rodnice.

Faza III (T3, N0, M0). Rak vrata maternice zahvaća zidove zdjelice ili donju trećinu rodnice. U ovom su slučaju zahvaćeni regionalni limfni čvorovi. Metastatska žarišta nisu otkrivena.

Faza IV. Teška faza, koju karakterizira prepoznavanje žarišta metastaza. Tumor raste izvan zdjelice i zahvaća obližnje limfne čvorove i organe (mjehur, rektum).

Očekivano trajanje života nakon dijagnoze raka vrata maternice ovisi o mnogim čimbenicima. Među njima:

• stupanj razvoja patologije;
• kvalitetu pruženog tretmana;
• prisutnost popratnih bolesti koje pogoršavaju tijek raka.

Ako se bolest otkrije u ranim fazama, moguć je potpuni oporavak. Nažalost, izuzetno je rijetko ustanoviti rak vrata maternice u ranim fazama..

Taktika recidiva i liječenja

Učestalost recidiva raka vrata maternice ovisi o prirodi tijeka bolesti, fazi u kojoj je dijagnosticirana. Izvršeni tretman igra važnu ulogu u smanjenju rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti. U ranim fazama raka vrata maternice moguć je potpuni oporavak. Teške faze često zahtijevaju palijativnu skrb.

Taktika liječenja recidiva ne razlikuje se od liječenja osnovne bolesti. Liječnici se vode lokalizacijom lezije, njezinom veličinom, stupnjem razvoja i stupnjem proliferacije u okolna tkiva.

Prevencija raka vrata maternice

Kako bi smanjili rizik od razvoja raka vrata maternice, liječnici su razvili preventivne preporuke. To uključuje:

• Redoviti pregled kod ginekologa. Za pravodobnu dijagnozu patologija zdjeličnih organa, dovoljno je posjetiti liječnika 2 puta godišnje.
• Odustati od pušenja. Kronična opijenost negativno utječe na stanje cijelog organizma, izazivajući razvoj tumora.
• Izuzimanje promiskuitetnog spolnog odnosa. Redoviti seks s jednim partnerom smanjuje šansu za rak vrata maternice.
• Racionalna i uravnotežena prehrana. Dnevni jelovnik trebao bi sadržavati povrće, voće, začinsko bilje. Masna i pržena hrana isključena su iz prehrane.
• Usklađenost s osobnom higijenom. Slično tome, moguće je smanjiti rizik od razvoja upalne bolesti zdjelice..
• Pravovremena prilagodba hormonalne razine. Neravnoteža u hormonima okidač je za rak vrata maternice. Stoga se kršenje mora na vrijeme dijagnosticirati i liječiti..

Ako trebate proći ginekološki pregled u Moskvi, preporučujemo da se obratite bolnici Yusupov. Klinika ima modernu opremu. Omogućuje vam dijagnosticiranje raka vrata maternice u ranim fazama bolesti. Individualni pristup svakom pacijentu, pristupačne cijene i kvalitetne usluge prednosti su bolnice Yusupov. Da biste zakazali sastanak za konzultacije, nazovite. Zahtjev možete ostaviti i na službenim web stranicama bolnice. Administratori će vas kontaktirati radi pojašnjenja detalja sastanka.

Rak grlića maternice

Ovo je onkološka bolest kod koje se dijagnosticira zloćudna degeneracija sluznice vrata maternice. Što se tiče učestalosti klinički dijagnosticiranih slučajeva, rak vrata maternice nadmašuje samo rak dojke i rak endometrija.

Glavna područja rizika od raka vrata maternice su žene u dobi od 40 do 55 godina. Ali, u posljednje vrijeme bolest je dramatično mlađa. Sve češće se rak vrata maternice (rak vrata maternice) otkriva u bolesnika mlađih od 30 godina. Postoji još jedan problem - nepravovremena dijagnoza. Iako je bolest prilično lako otkriti, u više od polovice slučajeva rak vrata maternice nalazi se u poodmakloj fazi. Ako sumnjate na bolest, hitno se obratite ginekologu.

Vrste raka vrata maternice

Glavna klasifikacija raka vrata maternice proizlazi iz vrste tkiva zahvaćenog tumorom. Najgornji i zaštitni sloj je pločasti epitel. U ovom slučaju možemo govoriti o sljedećim oblicima:

• Displazija (može imati 3 stupnja) je prekancerozno stanje;
• Rak in situ. Ovo je naziv stupnja tumora s minimalnom invazijom u druge slojeve;
• Skvamozni karcinom maternice.

Izravno u karcinomu skvamoznih stanica vrata maternice mogu se pojaviti sljedeće vrste:

• Papilarni;
• Bradavičast;
• Keratiniziranje;
• Ne-keratinizirajući;
• Nalik limfoepiteliomu;
• Basaloid;
• Skvamozni prijelazni.

Tumori koji napadaju epitel koji luči nazivaju se adenokarcinomi. Oni mogu biti:

• Endometrioidni;
• Serozni;
• Bistroćelijski;
• Mezonefral;
• Mucinozna.

Često proces prati stvaranje popratnih tumora druge etiologije:

• Neuroendokrini i karcinomi velikih stanica;
• Karcinoidi;
• Sarkomi;
• Rak vrata maternice malih stanica.

Klasifikacija oblika karcinoma

Razlikovati rak prema mjestu (vaginalni dio vrata maternice i unutarnji dio). Pored toga, postoji nekoliko oblika rasta:

• Preinvazivno. U ovom se slučaju dodjeljuje stupanj nula. Maligni proces razvija se strogo unutar epitela;
• Mikroinvazivna. Dubina lezije ne prelazi 0,5 cm, bez metastaza;
• Neinvazivni (stadij 1). Stanice raka vrata maternice nisu raširene, napreduju vrlo sporo;
• Egzofitski. Najčešći tip kod kojeg tumor raste u lumenu rodnice. Izvana podsjeća na vilice karfiola. Ovo je stadij 3 (s oštećenjem tkiva rodnice). U fazi 4 mogu se primijetiti metastaze u raznim organima;
• Endofitski. Tumor tajno raste u cervikalnom kanalu. Postaje uočljiv tek u kasnijim fazama propadanja tumora, što dovodi do labavosti i neravnina vrata maternice. Izvana definiran kao čir koji krvari i raste duboko u tkiva maternice;
• Miješani. Ovo je prilično rijetka opcija, jer uključuje prisutnost nekoliko tumora različitih vrsta odjednom.

Uzroci

Glavna opasnost od raka vrata maternice u žena su virusi koji dovode do mutacija i degeneracije zdravih stanica tkiva u maligne tumore. Faktor rizika # 1 je humani papiloma virus (HPV). Ali ovaj virus ima više od 100 sorti s različitim stupnjevima rizika od razvoja onkologije. Zbog ove se značajke razvija više od 90% slučajeva raka vrata maternice. Nakon ulaska u tijelo, virus HPV može se odvijati u 3 oblika:

• Asimptomatski oblik;
• Subklinički oblik;
• Klinički oblik. U području genitalija postoje višestruki ili pojedinačni izrasline (kondilomi i papilomi).

Najopasniji i s visokom razinom onkogenog rizika su sojevi HPV-a koji nose markere 16, 18, 45 i 46. Prosječna razina rizika za razvoj raka vrata maternice je tip 31, 33, 51, 52 i 58.

Ostali uzroci raka vrata maternice uključuju:

• Predispozicija. Ako su žene među rođacima imale slučajeve raka vrata maternice, tada biste trebali biti vrlo oprezni oko svog zdravlja i redovito se pregledavati;
• Virusi - genitalni herpes, HIV, klamidija, citomegalovirus;
• Neliječene ili neliječene genitalne infekcije;
• Bolesti cerviksa, popraćene promjenama u tkivima (erozija, displazija, leukoplakija);
• Prisutnost benignih tumora (mioma, mioma), koji se, pod dugotrajnim nepovoljnim uvjetima, mogu izroditi u maligne, druge novotvorine;
• Snažno slabljenje imuniteta;
• Nekontrolirano izlaganje zračenju, kemijskim toksinima;
• Čest pobačaj ili kiretaža, kao i komplikacije povezane s tim i drugim kirurškim zahvatima;
• Česta trudnoća i porod;
• Mikrotrauma cerviksa ili same maternice, kao i cervikalni kanal;
• Rani početak spolne aktivnosti;
• Promjena partnera češće 2-3 puta godišnje;
• Dugotrajni stres;
• Nekontrolirana upotreba oralnih kombiniranih kontraceptiva;
• Dugotrajna ovisnost o pušenju ili alkoholu;
• Prisutnost kronične upale u području zdjelice bez odgovarajućeg liječenja. Ostale kronične bolesti povezane s upalnim procesima.

Simptomi

Glavni i najalarmantniji simptomi su:

• Nepredviđena i česta krvarenja (nakon posjeta ginekologu, nakon odnosa, između normalnih razdoblja, tijekom menopauze);
• Menstrualno krvarenje traje više od tjedan dana;
• Iscjedak s krvlju, mogu imati neugodan miris i signalizirati početak propadanja tumora;
• Gnojni iscjedak oštrog i neugodnog mirisa;
• Produljeni rezovi (donji dio trbuha i maternica);
• Bol koji je grčevit. U tom se slučaju dio boli može dati donjem dijelu leđa;
• Pretjerana suhoća i bol u rodnici tijekom spolnog odnosa;
• Nagli gubitak kilograma (10 do 15 kg za nekoliko tjedana). Ovaj je simptom bezuvjetan i zahtijeva brzi posjet liječniku;
• Stalni zatvor i bol tijekom pražnjenja crijeva. Ostale bolesti povezane s crijevima;
• Naglo povećanje učestalosti, ili obrnuto, ozbiljno kašnjenje mokrenja. To je zbog rasta tumora koji komprimira mjehur. Krv može biti prisutna u mokraći;
• Stalna ozbiljna slabost;
• Pretjerano brza umornost;
• Prekomjerno znojenje bez očitog razloga;
• Blagi porast temperature bez znakova prehlade (s 37 ° C na 37,8 ° C);
• Stalno oticanje udova. To se posebno odnosi na noge i stopala;

Gore navedeni simptomi nisu preduvjet, ali njihova prisutnost može ukazivati ​​na druge ozbiljne bolesti, uključujući ginekološke ili spolne bolesti. Stoga ne odgađajte posjet ginekologu.

Dijagnostika

Dijagnoza raka vrata maternice sastoji se od nekoliko faza:

• Pregled ginekologa radi utvrđivanja onkologije. Potrebno ga je proći 2 puta godišnje;
• Struganje s površine vrata maternice za citološki pregled (Papa test);
• Kolposkopija. Pregled pomoću posebnog uređaja koji pomaže povećati i približiti sliku cervikalnog tkiva;
• Biopsija - uz pomoć ove mikroinvazivne metode uzima se biomaterijal za histološki pregled;
• Postupak struganja cervikalnog kanala. Potrebno je i provoditi samo kada citologija pokaže onkologiju ili displaziju, a kolposkopija ne otkrije ništa;
• Schiller-ovi uzorci za ispitivanje (s octom ili jodom);
• Ispitivanje zdjeličnih organa ultrazvukom. Omogućuje vam prilično precizno prepoznavanje prisutnosti ili odsutnosti tumorskih formacija. Ako ultrazvuk nije dovoljan za utvrđivanje točnog mjesta i kvalitete tumora, tada se može propisati MRI zdjelice.

Ako postoji nekoliko simptoma odjednom i postoje ozbiljne sumnje na rak vrata maternice, ginekolog može također odrediti povezane preglede povezane s drugim organima za otkrivanje metastaza:

• Ultrazvuk jetre i bubrega;
• Ultrazvučni pregled mjehura;
• Radiografija pluća. Tako se otkrivaju udaljene metastaze u prsima;
• RTG debelog crijeva (irigoskopija);
• Imenovanje cistoskopije i rektoskopije. Podaci ispitivanja mokraćnog mjehura i rektuma omogućuju otkrivanje prisutnosti metastaza ili tumora koji su prodrli u njihove zidove;
• Intravenska urografija. Rak vrata maternice često prati stiskanje uretera i dovodi do ozbiljnih problema s bubrezima. Do razvoja atrofije bubrežnih tkiva ili mokraćovoda. Ova metoda omogućuje vam prepoznavanje takvih kršenja.

Koje liječnike kontaktirati

Glavni liječnik koji provodi preglede i propisuje liječenje je ginekolog. Ako se u tom procesu pronađe rak, tada će dodatno trebati promatrati onkologa. Liječnici drugog profila (terapeut, endokrinolog) posjećuju se po potrebi ili u slučajevima otkrivanja ili razvoja drugih bolesti.

Liječenje

Metode liječenja uvelike ovise o stupnju razvoja bolesti. Ovdje morate imati na umu da, iako postoji samo 5 stadija raka (uključujući nulu), svaki od njih ima 2-3 stupnja težine (kategorije A ili B). Oznaka ovisi o veličini i mjestu tumora:

• Faza 1A1. (invazivna faza). Tumor se otkriva samo mikroskopskim pregledom. Zahvaćeno je samo područje cerviksa (bez metastaza). Dimenzije ne prelaze volumen 7 mm i 3 mm lezije u dubini epitela. Liječenje je konizacija (izrezivanje bolesnog tkiva) u mladih žena ili tradicionalna histerektomija (uklanjanje) maternice u žena u postmenopauzi. Uz istodobna oštećenja limfnih čvorova ili krvnih žila, propisana je limfadenektomija (uklanjaju se limfni čvorovi) zdjelične regije. Nakon operacije propisana je terapija zračenjem (može biti s ili bez kemoterapije);
• Faza 1A2 (invazivni stadij s komplikacijama). Tumor se također ne može vizualno otkriti, ali nakon otkrivanja ispada da njegove dimenzije prelaze širinu lezije od 7 mm i dubinu od 3 mm. Liječenje bolesnika reproduktivne dobi je izrezivanje vrata maternice ili njegova konizacija, a za starije osobe propisana je histerektomija. Limfadenektomija zdjelice je obavezna. Ako se otkriju metastaze, provodi se kemoterapija i terapija zračenjem;
• Faza 1B Tumor je vidljiv vizualno i njegova veličina ne prelazi 4 cm. Mogu postojati 2 metode liječenja: operacija s vanjskim zračenjem. U prvom slučaju radi se radikalna histerektomija (uklanjanje maternice u potpunosti dodacima i cijevima) i bilateralna ooforektomija. Potrebna je i izvedena limfadenektomija zdjelice. U posebno povoljnim slučajevima provodi se kirurško liječenje uz očuvanje svih organa. U drugom slučaju problem se rješava radiokirurškom metodom. Prvo se provodi brahiterapija, a nakon 1,5 - 2 mjeseca - sama operacija;
• Faze 1B2 - 5A. tumor se otkriva vizualno, a dimenzije su mu jednake ili malo veće od 4 cm. U takvoj su situaciji moguće tumorske lezije rodnice, rektuma s mokraćnim mjehurom. Najoptimalniji tretmani su zračenje i kemoterapija. ;
• Faza 5B. Područje lezije i ukupna veličina tumora mogu biti bilo koje. U ovoj su fazi prisutne i udaljene metastaze. U ovoj se fazi provodi palijativno liječenje.

Praćenje nakon tretmana

Svi pacijenti kojima je dijagnosticiran rak vrata maternice i koji su dobili odgovarajuće liječenje trebali bi redovito posjećivati ​​ginekologa i podvrgavati se potrebnoj instrumentalnoj i laboratorijskoj dijagnostici..

U roku od 2 godine nakon liječenja, svaka 3 mjeseca treba provesti analizu citograma. Još 3 godine nakon toga, bris se uzima svakih šest mjeseci. Tijekom svog sljedećeg života, citogram se predaje godišnje. To je neophodno kako bi se izbjegli recidivi bolesti..

MRI, CT i PET trbušnih i zdjeličnih organa koriste se za kontrolu pojave ili razvoja metastaza, kao i za njihovo rano otkrivanje..

Prevencija

Najučinkovitija prevencija prepoznata je kao cijepljenje protiv papiloma virusa (HPV), kao glavnog primarnog izvora raka. To se može učiniti od 9 do 11 godina, jer su lijekovi najučinkovitiji ako se cjepivo daje prije početka seksualne aktivnosti. To znači prije zaraze virusom koji se prenosi spolnim putem. Također ima smisla cijepiti se protiv ovog virusa za sve žene mlađe od 45 godina..

Najproučenije i najučinkovitije sredstvo imunizacije je cjepivo Gardasil (Gardasil). Lijek učinkovito štiti od virusa 4 godine nakon cijepljenja. Tada se postupak mora ponoviti.