Leukoplakija cerviksa - koja je opasnost od bolesti, kako je prepoznati i liječiti?

Osteoma

Leukoplakija cerviksa je lezija sluznice organa. Na njegovoj se površini stvaraju izdanci, koji se u kasnijim fazama patologije mogu otkriti ispitivanjem na ginekološkoj stolici. Opasnost od bolesti leži u visokom riziku od degeneracije u rak.

Leukoplakija vrata maternice - je li rak ili nije?

Vidjevši takvu dijagnozu po mišljenju liječnika, žene ne misle uvijek što je leukoplakija. Podrijetlo naziva bolesti možete razumjeti pokušavajući prevesti taj pojam. U prijevodu s grčkog "leukoplakija" je "bijeli plak". Takve se tvorbe mogu vidjeti na površini sluznice cerviksa. Oni su posljedica zadebljanja pokrovnog epitela, uzdizanja iznad razine tkiva.

Po svojoj prirodi leukoplakija cerviksa ne pripada onkološkim formacijama. S obzirom na tu činjenicu, liječnici ne pripisuju bolest onkologiji. Međutim, postoji rizik da bolest postane karcinom. U nekim slučajevima formacija se može fiksirati u cervikalnom kanalu. Prema statistikama, leukoplakija čini približno 5% svih patologija cerviksa..

Žene u reproduktivnoj dobi češće su izložene leukoplakiji vrata maternice, ali slučajevi bolesti mogući su i kod djevojčica. Ovisno o stupnju oštećenja sluznice, kršenju strukture stanica, razlikuju se sljedeće vrste leukoplakije:

  • jednostavan;
  • netipična.

Leukoplakija vrata maternice bez atipije

Često se ovaj oblik patologije smatra pozadinskim postupkom. U nekim slučajevima liječnici koriste drugačiji izraz - jednostavna cervikalna leukoplakija. Što je to - pacijenti često ne znaju. Ova se dijagnoza postavlja kada se tijekom pregleda na površini sluznice vrata nađe keratinizacija, dogodi zadebljanje epitelnog sloja. Značajka je činjenica da stanice bazalnog i parabazalnog sloja ne prolaze promjene.

Leukoplakija s atipijom cerviksa

Nakon što smo se pozabavili definicijom "cervikalna leukoplakija", što ona znači, potrebno je govoriti o njenom zasebnom tipu - atipičnom obliku. Karakteriziraju je takve promjene kada se bjelkasti izrasline počnu preklapati na površini sluznice. Kao rezultat, površina vrata postaje kvrgava, a žarišta leukoplakije uzdižu se iznad sluznice. Takve promjene uočljive su tijekom rutinskog pregleda na ginekološkoj stolici..

Kad se mikroskopira uzorak zahvaćenog tkiva, liječnici otkrivaju promijenjene stanice sluznice. Imaju veću veličinu, drugačiju strukturu. U nedostatku terapije dolazi do brzog rasta fokusa kao rezultat diobe stanica. Bjelkasti plakovi postupno prekrivaju cijelu površinu cerviksa, remeteći njegovo funkcioniranje, uzrokujući odgovarajuću kliničku sliku.

Zašto je leukoplakija vrata maternice opasna??

Objašnjavajući ženama što je cervikalna leukoplakija i posljedice ove bolesti, liječnici utvrđuju visok rizik od njene degeneracije u rak. Osim toga, lezije vrata maternice mogu negativno utjecati na rad same maternice - često se ženama sa sličnom patologijom dijagnosticira neplodnost, oštećena reproduktivna funkcija. Osim toga, postoji visok rizik od infekcije, što je opterećeno razvojem upalnog procesa u maloj zdjelici..

Leukoplakija cerviksa - uzroci

Pokušavajući otkriti što uzrokuje leukoplakiju vrata maternice, uzroke bolesti, liječnici u početku pokušavaju isključiti endogene čimbenike. Poremećaji hormonskog i imunološkog sustava često utječu na poremećaj funkcionalnog odnosa između hipotalamusa, hipofize i reproduktivnog sustava. Kao rezultat toga, u genitalijama se pokreću hiperplastični procesi..

Osim toga, prema liječnicima, često se cervikalna leukoplakija razvija kao rezultat zaraznih i upalnih procesa:

  • endometritis;
  • adneksitis;
  • salpingo-ooforitis.

Često se patologija javlja kao pozadinski proces sa sljedećim infekcijama reproduktivnog sustava:

  • klamidija;
  • mikoplazmoza;
  • ureaplazmoza;
  • herpes;
  • humani papiloma virus.

Razvoj leukoplakije također je olakšan traumatičnim lezijama sluznice cerviksa:

  • kirurški pobačaj;
  • struganje;
  • operacija maternice.

Simptomi cervikalne leukoplakije

Specifični simptomi, znakovi cervikalne leukoplakije, po kojima se bolest lako može prepoznati, često su odsutni. U većini slučajeva bolest dijagnosticira liječnik na sljedećem rutinskom pregledu. Samo u nekim slučajevima postoje simptomi koji mogu ukazivati ​​na leukoplakiju:

  • povećanje volumena iscjetka iz rodnice;
  • pojava krvavih iscjedaka iz rodnice nakon seksa;
  • bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha;

Kada je zarazno sredstvo pričvršćeno, pojavljuju se specifični simptomi:

  • svrbež i peckanje u području rodnice;
  • bol tijekom seksa;
  • patološki iscjedak iz rodnice s neugodnim mirisom.

Leukoplakija cerviksa - što učiniti?

Nakon otkrivanja leukoplakije cerviksa, liječenje mora započeti odmah. S obzirom na visoki rizik od degeneracije u rak, liječnici savjetuju traženje pomoći pri prvoj sumnji na patologiju. U početku liječnici usmjeravaju liječenje na uklanjanje upalnog procesa, ako postoji, i drugih provocirajućih čimbenika. Što se tiče same lezije sluznice, liječnici pokušavaju utjecati na nju i isključiti daljnje širenje. Uklanjanje se može izvršiti pomoću:

  • laser;
  • Radio valovi;
  • kirurška intervencija.

Uklanjanje radiovalova cervikalne leukoplakije

Fokalna leukoplakija cerviksa vrlo se liječi terapijom radio valovima. Bit tehnike sastoji se u beskontaktnom učinku na žarište lezije posebnom elektrodom. Liječnik ga umetne u cervikalni kanal i obradi zahvaćeno tkivo. Kao rezultat zagrijavanja, tekućina isparava iz patoloških stanica i one se uništavaju. Ova metoda ima brojne prednosti:

  • bezbolnost;
  • isključenje oštećenja zdravih tkiva;
  • nema ožiljaka na mjestu liječenja nakon izlječenja.

Leukoplakija cerviksa - laserski tretman

Određujući kako liječiti cervikalnu leukoplakiju u određenom slučaju, liječnici često odabiru lasersku terapiju kao metodu. Postupak se provodi bez kontakta u prvoj fazi menstrualnog ciklusa i ne zahtijeva prethodnu anesteziju. Liječnik koristi poseban uređaj za usmjeravanje laserske zrake na zahvaćeno područje. Potpuno isparava patološke stanice s površine sluznice, istovremeno zatvarajući oštećene krvne žile. Tako se kauterizira cervikalna leukoplakija.

Mogućnost krvarenja nakon zahvata je isključena. Na površini se stvara koagulacijski film koji sprečava prodor infekcije. Prednosti metode uključuju:

  • bezbolnost;
  • visoka efikasnost;
  • nedostatak ožiljnog tkiva na mjestu operacije;
  • brza regeneracija.

Leukoplakija cerviksa - liječenje narodnim lijekovima

Bolest leukoplakija cerviksa nije podložna liječenju alternativnim metodama. Ispiranje, uvođenje tampona s ljekovitim biljem nisu korisni, ali doprinose širenju patološkog procesa i stvaranju atipičnih stanica. Znanstvene studije dokazale su da korišteno ljekovito bilje, infuzije i dekocije utječu na metabolizam u tkivima, uzrokujući proliferaciju patoloških stanica, izazivajući razvoj displazije.

Leukoplakija cerviksa - operacija

Nedostatak učinka od terapije, prisutnost velikih lezija pokazatelj je kirurške intervencije. Konizacija cerviksa leukoplakijom jedna je od metoda kirurškog liječenja. Uključuje izrezivanje zahvaćenog tkiva duž perimetra ozljede. Kao rezultat toga, liječnik uklanja područje u obliku konusa - otuda i naziv operacije. Slično uklanjanje cervikalne leukoplakije provodi se s opsežnim lezijama organa. U prisutnosti atipičnih stanica uklanja se dio maternice.

Leukoplakija vrata maternice - čega se treba bojati?

Leukoplakija cerviksa - polietiološka bolest sluznice cerviksa i cervikalnog kanala.

Predstavlja keratinizaciju stanica raslojenog skvamoznog ne-keratinizirajućeg epitela, proliferaciju epitelnih stanica (lokalni porast broja stanica), kao i potapanje epitelnog sloja stanica u subepitelno vezivno tkivo.

  1. Karakteristike bolesti
  2. Leukoplakija tijekom trudnoće
  3. Dijagnostika
  4. Simptomi
  5. Hormonska teorija
  6. Bolesti maternice i dodataka
  7. Genetska teorija
  8. Ostali razlozi
  9. Liječenje
  10. Uklanjanje čimbenika rizika
  11. Neinvazivne kirurške metode liječenja:
  12. Kemijsko uništavanje
  13. Dijatermokoagulacija
  14. Kriodestrukcija
  15. Lasersko isparavanje
  16. Liječenje narodnim lijekovima
  17. Postoperativno liječenje
  18. Promatranje
  19. Antibiotska terapija
  20. Praćenje stanja operativnog polja
  21. Kontrola razine hormona i metabolita
  22. Dijeta
  23. Fizioterapija
  24. Prevencija
  25. Recenzije
  26. Prognoza

Karakteristike bolesti

Vrste leukoplakije:

  1. Jednostavan oblik - karakterizira prisutnost malih bijelih "mrlja" i "pruga" koje ne strše iznad površine epitelnog sloja. U ovom je slučaju bolest asimptomatska i slučajno se otkriva tijekom rutinskih pregleda ili prilikom dijagnosticiranja druge patologije;
  2. Ljuskavi oblik - može se transformirati iz jednostavnog oblika i postojati kao zasebna vrsta bolesti. To je gusto keratinizirano područje epitelnih stanica različitih veličina. U nedostatku rane dijagnoze, žarišta se međusobno spajaju i stvaraju opsežnije lezije koje nije teško vidjeti tijekom pregleda. Kada se postavi dijagnoza "ljuskavog oblika leukoplakije", potreban je histološki pregled (biopsija) na prisutnost atipičnih stanica, jer je taj oblik najčešće maligni (degenerira u maligni tumor);
  3. Erozivni oblik - karakteriziran bijelim mrljama i područjima erozije tipičnim za leukoplakiju (površinski nedostaci epitela).

Najmoderniji sinonim za leukoplakiju. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) №10 "keratoza", "hiperkeratoza", "leukokeratoza" i "leukoplakija" - jedna bolest.

Leukoplakija tijekom trudnoće

Ako je ova dijagnoza postavljena prije trudnoće, preporuča se provesti tijek liječenja - da bi se simptomi ublažili što je više moguće (kemijska koagulacija, kriodestrukcija, radiokirurška terapija, lasersko isparavanje i propisala etiološka (u slučaju bakterijske ili virusne infekcije) i patogenetska terapija (protuupalni lijekovi).

Tijekom trudnoće, hormonski status žene se nekoliko puta mijenja..

Kao što znate, leukoplakija je bolest ovisna o hormonima, stoga se tijekom gestacije i postporođajnog razdoblja povećavaju šanse za napredovanje bolesti..

Ako se tijekom trudnoće otkriju znakovi bolesti, liječnik koji procjenjuje ozbiljnost:

  • Jednostavnim oblikom liječenje se odgađa u postnatalno razdoblje, jer bolest ne predstavlja nikakvu opasnost za zdravlje majke i djeteta;
  • U slučaju dijagnoze ljuskavog ili erozivnog oblika, liječnik provodi pregled hormona i biopsiju lezije. Liječenje se može sastojati u hormonsko-depresivnoj terapiji, a u slučaju zloćudnog tumora odlučuje se o pitanju sposobnosti žene da rodi dijete..

Dijagnostika

Dijagnoza cervikalne leukoplakije sastoji se od nekoliko glavnih faza:

  • Pregled i prikupljanje anamneze: prema statistikama, više od 60% slučajeva bolesti bilježi se tijekom preventivnih pregleda. Ako se žena samostalno savjetovala s ginekologom, glavni klinički kriteriji koji omogućuju sumnju na leukoplakiju su:
    • nelagoda u rodnici, donjem dijelu trbuha;
    • svrbež;
    • iscjedak leukoreje ili krvi iz genitalnog trakta;
    • neugodan miris;
    • gori.
  • Ginekološki pregled u ogledalima. Tijekom pregleda opstetričar - ginekolog otkriva morfološke znakove bolesti:
    • mrlje nepravilnog oblika;
    • gomoljastost sluznice;
    • erozija.
  • Laboratorijske metode:
    • Lančana reakcija polimeraze (PCR) genetska je metoda za procjenu DNA. Uz pomoć određenih biokemijskih reakcija u potrebnom materijalu značajno se povećava koncentracija nukleinskih kiselina (genskih baza) bakterija, virusa i vlastitih stanica. Ova reakcija omogućuje pojašnjenje etiologije bolesti (zarazne, nasljedne, traumatične, hormonalne itd.);
    • PAP - test (Papa razmaz) - citološki pregled razmaza iz rodnice na prisutnost atipičnih stanica. Pomaže u određivanju stupnja rizika od razvoja zloćudnog tumora;
    • Tenk. kultura - materijal iz vaginalnog razmaza stavlja se u hranjivi medij za bakterije. Metoda se koristi za otkrivanje prisutnosti patogene flore;
    • Histološki pregled (biopsija) - dodjeljuje se u slučaju upitne citološke analize. Uzorak tkiva s zahvaćenog područja vrata maternice ispituje se pod mikroskopom na prisutnost displazije, metaplazije, stanica karcinoma.
  • Ako je potrebno, ginekolog može propisati i sljedeće pretrage:
    • opće i biokemijske pretrage krvi.
    • probir hormona nadbubrežne žlijezde, štitnjače, jajnika.
    • opća analiza urina
  • Instrumentalna dijagnostika:
    • Ultrazvučno skeniranje zdjeličnih organa - omogućuje vam prepoznavanje makroskopskih anatomskih promjena u maternici, dodacima, jajnicima, rodnici, rektumu, mjehuru;
    • Kolposkopija - pregled vaginalnog dijela maternice pomoću posebnog instrumenta - kolposkopa;
    • Radiografija, računalna tomografija, magnetska rezonancija male zdjelice (koristi se za upitnu ultrazvučnu dijagnostiku).
  • Diferencijalna dijagnoza. Posebna dijagnostička metoda koja se koristi u medicinskoj praksi, čija je svrha isključiti bolesti sa sličnim simptomima, kliničku prezentaciju, laboratorijske parametre. Za to se koriste podaci svih gore navedenih metoda postavljanja dijagnoze. Diferencijalna dijagnoza leukoplakije provodi se sa sljedećim patologijama:
    • Rak grlića maternice;
    • ektopija;
    • metaplazija;
    • gljivične i bakterijske infekcije;
    • traumatični ožiljci.

Simptomi

U početnoj fazi:

  • asimptomatski tijek, dijagnoza je moguća samo sljedećim ginekološkim pregledom.

Stadij uznapredovalih kliničkih manifestacija:

  • nelagoda u rodnici
  • svrbež
  • gori
  • mutni ili krvavi iscjedak neugodnog mirisa
  • jaka nelagoda i mala količina krvarenja iz genitalnog trakta neposredno nakon odnosa.

Pojava sljedećih simptoma ukazuje na napredovanje patologije:

  • kronično krvarenje iz rodnice;
  • pojava boli u donjem dijelu trbuha;
  • bol tijekom spolnog odnosa, mokrenja, stolice;
  • bolna razdoblja;
  • poremećaji u menstrualnom ciklusu;
  • pogoršanje općeg stanja (povećana tjelesna temperatura, slabost, slabe performanse, gubitak težine, znojenje itd.).

Razlozi za razvoj

Leukoplakija cerviksa je polietiološka bolest. To znači da ne postoji jedan faktor rizika za razvoj ove patologije. Najčešće su ti razlozi sažeti u jedinstvenu cjelinu i dovode do razvoja bolesti..

Hormonska teorija

U razvoju proliferativnih bolesti (uključujući rak dojke, adenomatozu, endometriozu itd.) Ženskih spolnih organa, hormoni igraju najveću ulogu - estrogeni.

Hiperestrogenizam (koncentracija estrogena u krvi veća je od normalne) tijekom dugog životnog razdoblja - najznačajniji od čimbenika rizika.

Estrogen je hormon "prehrane" stanica endometrija, mliječnih žlijezda, metaboličke razmjene vezivnog tkiva, vitamina.

Najaktivniji ženski spolni hormoni su tijekom djevojčinog puberteta, menstruacije, trudnoće.

Ako povećana količina estrogena nepotrebno cirkulira u krvi, različiti organi i tkiva, uključujući stanice vrata maternice, postaju ciljane stanice. Proliferacija epitelnih stanica, uz daljnju moguću pojavu atipičnih stanica, povezana je s hiperfunkcijom estrogena.

Makroskopski razmnožavanje izgleda poput zadebljanja staničnog sloja; ružičasta sluznica postaje bjelkasta i neprozirne konzistencije.
Provjera spolnih hormona i terapija za ispravljanje poremećaja koncentracije ključ su uspješne prevencije cervikalne leukoplakije.

Bolesti maternice i dodataka

Etiološki čimbenik u razvoju leukoplakije može biti:

  • zarazne bolesti genitalnih organa;
  • kronični upalni procesi koji uzrokuju hormonalne poremećaje i menstrualne nepravilnosti.

Genetska teorija

Rizična skupina za razvoj leukoplakije uključuje žene u obitelji koje su imale sljedeće patologije:

  • Leukoplakija cerviksa;
  • Rak tijela maternice, vrata maternice, mliječnih žlijezda;
  • Adenomatoza;
  • Endometrioza;
  • Cista jajnika;
  • Myoma.

Prema genetskoj teoriji postoje mutacije različitih lokusa ljudskog genoma, koji su predisponirajući čimbenik za razvoj proliferativnih i onkoloških bolesti, uključujući leukoplakiju. Velika je vjerojatnost da će ti mutirani geni biti naslijeđeni..

Ostali razlozi

Ostali razlozi uključuju:

  • Odgođene ozljede rodnice i maternice - više od 30% slučajeva nekako je povezano s toplinskim, mehaničkim ili kemijskim ozljedama;
  • Imunodeficijencija - urođena, stečena, kronična ili akutna. Smanjenje imunološke funkcije rizik je od razvoja zaraznih i onkoloških bolesti;
  • Tumori središnjeg živčanog sustava koji proizvode hormone - na primjer, adenom hipofize dovodi do povećanja proizvodnje gonadotropnih hormona, koji zauzvrat povećavaju sintezu estrogena;
  • Povijest neadekvatnog liječenja.

Liječenje

Liječenje cervikalne leukoplakije mora biti sveobuhvatno.

Uklanjanje čimbenika rizika

Prva faza je uklanjanje čimbenika rizika - etiološka i patogenetska terapija (uvijek ih pojedinačno odabire liječnik):

  • Korekcija hormonalne razine;
  • Antibiotska terapija i protuupalna terapija;
  • Imunomodulatori;
  • Simptomatska terapija.

Neinvazivne kirurške metode liječenja:

Kemijsko uništavanje

Farmakološki pripravak nanosi se na područja zahvaćenog tkiva i uzrokuje lokalnu smrt izmijenjenih stanica. Prije zahvata ginekolog očisti vrat maternice od sluzi i ostalih izlučevina, tretira ga otopinom octene kiseline, a zatim vatom tretira cerviks s primijenjenim pripravkom.

Primjeri lijekova:

  1. Solkovagin;
  2. Abjufen;
  3. Vagilak;
  4. Ginekofit.

Komplikacije: praktički se ne javljaju, ponekad se mogu primijetiti lokalne upalne reakcije. Ako se koristi pogrešno, moguće su kemijske opekline.

Dijatermokoagulacija

Metoda liječenja pomoću posebnog uređaja - dijatermokoagulatora. Bit metode leži u utjecaju električne struje na područja leukoplakije.

Struja uzrokuje lokalno oštećenje promijenjenih stanica i njihovu smrt, što rezultira upalnom reakcijom i aktiviraju se regenerativni procesi. U konačnici, zahvaćeno epitelno tkivo zamjenjuje se ožiljcima vezivnog tkiva..

Razdoblje rehabilitacije nije duže od 6 tjedana.

Učinci:

  1. Krvarenje (često zahtijeva operaciju)
  2. Stenoza i suženja cervikalnog kanala (također zahtijevaju dugotrajnu terapiju);
  3. Ekstravazati, telangiektazije i subepitelni hematomi (točkaste i zvjezdaste krvarenja u stijenci maternice;
  4. Kršenje trofizma tkiva (produljena ishemija može pogoršati tijek bolesti i izazvati metaboličke poremećaje);
  5. Teški ožiljci na cerviksu (mogu dovesti do stenoze cervikalnog kanala, zakomplicirati trudnoću i porod tijekom naknadne trudnoće);
  6. Neplodnost (hormonalni poremećaji kao odgovor na operaciju);
  7. Pogoršanje kroničnih bolesti genitourinarnog sustava (glomerulonefritis, pijelonefritis, urolitijaza, cistitis, itd.);
  8. Menstrualne nepravilnosti;
  9. Sindrom boli.

Kriodestrukcija

Općenito, jedna od najsigurnijih metoda uklanjanja cervikalne leukoplakije u ginekologiji, jer nanosi minimalnu štetu zdravim tkivima.

Za pripremu se preporučuje odustati od spolnog odnosa 2 - 3 dana prije zahvata.

Dno crta je uporaba posebnog uređaja s tekućim dušikom. Prethodno je područje potrebno za kriodestrukciju označeno i obrađeno otopinom joda s glicerinom.

Vrh aparata dovodi se do mjesta leukoplakije i na njega utječe lokalno. Tkivo tretirano tekućim dušikom dobiva bijelu boju, potpuno smrznuto područje promijenjenog epitela ljušti se iz zdravog živog tkiva i uklanja se vani pomoću krioaplikatora. Cijeli postupak traje ne više od 30 minuta.

Rehabilitacija i potpuna obnova epitela traje 2 do 6 mjeseci.

Moguće komplikacije:

  1. Hydrorhea - obilno tekuće ispuštanje iz genitalnog trakta;
  2. Infekcije - razvijaju se samo u slučaju tehnički neispravnog postupka;
  3. Deformacija rodnog dijela cerviksa samo s opsežnim lezijama.

Lasersko isparavanje

Najsuvremenija metoda liječenja raznih bolesti vrata maternice, uključujući leukoplakiju. Poseban uređaj s laserskom cijevi uronjen je u rodnicu.

Na vrhu cijevi nalazi se kamera i LED, tj. Slika postupka prikazuje se na ekranu. Lasersko zračenje omogućuje vam točno uklanjanje zahvaćenih područja epitela.

Uništavanjem stanica aktiviraju se procesi regeneracije, dok se ne stvara ožiljak, budući da laser ne utječe na duboke slojeve epitela, te se u kratkom vremenu potpuno obnavlja..

Prednosti metode:

  • visoka laserska preciznost;
  • nema krvarenja zbog kauterizacije kapilara;
  • infekcija tretiranog područja krajnje je mala vjerojatnost;
  • kratko razdoblje oporavka (do 4 - 6 tjedana).

Moguće komplikacije:

  • Komplikacije nakon isparavanja laserom mogu se pojaviti samo ako žena ne uzima antibiotike (infekcija rane),
  • Liječnik nema odgovarajuće kvalifikacije niti iskustvo u postupku (stvaranje ožiljaka zbog prekoračenja dopuštene zone laserskog izlaganja).

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina:

  • Dijetalna terapija. Povećajte prehranu mliječnim proizvodima, biljnim vlaknima, željezom (jetra, govedina), voćem (visoke koncentracije vitamina A, E, C);
  • Ispiranje protuupalnim otopinama (odvari kamilice, nevena, lavande, esencijalnog ulja eukaliptusa)
  • Vaginalne čepiće. Za njihovu izradu možete koristiti sljedeće sastojke:
    • kapi retinol (vitamin "A");
    • esencijalna ulja;
    • kakao maslac.
  • Impregnacija ginekoloških tampona:
    • ulje morske bučke
    • ulje eukaliptusa
    • maslinovo ulje

Postoperativno liječenje

Upravljanje ginekološkim pacijentima nakon operacije uvijek je složeno.

Promatranje

Sastoji se od sljedećih mjera:

  1. Mjerenje krvnog tlaka, pulsa, brzine disanja. Farmakološka korekcija novonastalih poremećaja;
  2. Praćenje neurološkog statusa (budući da razni lijekovi i postupci mogu uzrokovati živčane poremećaje). Imenovanje vitamina B, mišićnih relaksansa, sedativa;
  3. Kontrola stolice i mokrenja. Kašnjenje crijeva i smanjeno izlučivanje mokraće prilično su česta komplikacija u operacijama na zdjeličnim organima. Koriste se laksativi, dodatno se radi ultrazvuk bubrega, opći test urina.

Antibiotska terapija

Prikazano u svim slučajevima u postoperativnom razdoblju.

Ako je uzrok leukoplakije kronična infekcija, antibiotici se mogu nekoliko puta mijenjati kako bi se postigao željeni učinak. Potrebnu kombinaciju lijekova, trajanje liječenja, kao i imenovanje antifungalnih lijekova (za prevenciju kandidijaze) odabire kvalificirani opstetričar - ginekolog.

Najučinkovitiji antibiotici:

    Ceftriaxone, Kefotex, Cefotaxime (skupina cefalosporina);

Žarišna leukoplakija cerviksa: uzroci i liječenje

Bijeli plak. Žarišna leukoplakija vrata maternice javlja se relativno rijetko (oko 5% svih bolesti vrata maternice), ali može postati osnova za zloćudni tumor.

Žarišna leukoplakija cerviksa

Bijeli film na tkivima vanjske cervikalne površine. Hiperkeratoza ili parakeratoza. Bez obzira na naziv ili uzrok nastanka, žarišna leukoplakija cerviksa je lokalno nakupljanje keratiniziranih (suhih) stanica na mjestu gdje ne bi smjelo biti (normalno, površina vrata maternice prekrivena je višeslojnim ne-keratiniziranim epitelom).

Najčešće je asimptomatsko (ženu ne brine ništa), ali u prilično velikom postotku slučajeva (oko 30%), mjesto hiperkeratoze može postati osnova za malignu transformaciju. Zbog toga je nemoguće odgoditi ispitivanje i liječenje parakeratoznih plakova za kasnije..

Uzroci leukoplakije

Unutarnji i vanjski čimbenici. Sljedeći su najčešći uzroci nastanka bijelog plaka:

  • Hormonska neravnoteža (mnogi estrogeni, malo progesterona), koja pokreće hiperplastične procese u reproduktivnim organima i očituje se u menstrualnim nepravilnostima;
  • Starosno slabljenje imunološke kontrole i zaštite;
  • Česte traume cerviksa (ponovljene biopsije i kauterizacija, suze pri porodu i medicinski pobačaji, dijagnostički i terapijski ginekološki postupci);
  • Ponavljajuća kronična upala (cervicitis, kolpitis, vaginoza).

Leukoplakija na vratu maternice najčešće se nalazi kod žena starijih od 40 godina koje u prošlosti imaju bogatu ginekološku povijest (problemi s menstruacijom, višestruki tretmani erozije i ponovljeni vaginitis, mnogi inducirani pobačaji i više poroda).

Identifikacija hiperkeratoze

U većini slučajeva žena možda nije ni svjesna problema: tijekom rutinskog pregleda liječnik će obratiti pozornost na bijeli film na vanjskoj površini vrata maternice i postaviti početnu dijagnozu. Neki se pacijenti obraćaju liječniku s pritužbama na povećanje količine vaginalne leukoreje i / ili krvarenja nakon intimnosti.

U prvoj fazi pregleda potrebno je detaljno reći liječniku o značajkama reproduktivne funkcije, o svim ženskim bolestima i ginekološkim postupcima. Zatim se izvodi kolposkopija - pregled vanjskog dijela cerviksa pod mikroskopom. Pri velikom uvećanju moguće je točno procijeniti opseg lezije i procijeniti rizik od maligne degeneracije. U svim je slučajevima potrebno uzeti bris za onkocitologiju iz cervikalnog kanala i biopsiju cervikalnih tkiva, na temelju čega se razlikuju 2 varijante leukoplakije:

  1. Jednostavno (benigno);
  2. Atipični (prekancerozni).

Što je veći rizik od displazije i raka vrata maternice, taktike terapije su radikalnije.

Fokalna leukoplakija cerviksa: taktike liječenja

Ni tablete ni čepići ne mogu izliječiti hiperkeratozu. Kada se otkrije kronična infekcija, prvo se mora provesti antimikrobna terapija kako bi se spriječile upalne komplikacije. Benigna (jednostavna) leukoplakija je jednostavnija za liječenje: sasvim je dovoljno izvesti kriodestrukciju područja parakeratoze ili lasersku kauterizaciju patologije. Nedvojbene prednosti laserske terapije uključuju:

  • Nema bolova tijekom i nakon zahvata;
  • Nema krvarenja iz rane zbog zgrušavanja tkiva i krvnih žila;
  • Nema upalnih komplikacija;
  • Nema cicatricialnih deformacija cervikalnog kanala;
  • Nema problema s budućim zacjeljivanjem.

Ako se otkrije atipična leukoplakija, provodi se liječenje kao kod predraka vrata maternice (bolje je ukloniti organ kako bi se zajamčila prevencija raka vrata maternice).

U pravilu je žarišna leukoplakija vrata maternice benigni proces, ali uvijek se trebate sjetiti rizika od prekanceroznih promjena: čak i nakon laserske terapije potrebno je nastaviti praćenje kod liječnika, posjetiti stručnjaka najmanje jednom godišnje.

Leukoplakija cerviksa

Članci medicinskih stručnjaka

  • ICD-10 kod
  • Uzroci
  • Simptomi
  • Gdje boli?
  • Što brine?
  • Dijagnostika
  • Što treba ispitati?
  • Kako ispitati?
  • Koji su testovi potrebni?
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Lijekovi
  • Prevencija
  • Prognoza

Među mnogim ginekološkim patologijama, leukoplakija cerviksa zauzima poseban položaj. Čimbenici koji stoje iza pojave ove bolesti još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni..

Zašto je leukoplakija vrata maternice opasna? Zašto nastaje ova patologija i kako se riješiti? O ovome i mnogo više ćemo razgovarati u ovom članku..

ICD-10 kod

Uzroci leukoplakije vrata maternice

Prema znanstvenim studijama, uzroka leukoplakije može biti poprilično puno. To su već postojeće infekcije u tijelu, imunološki poremećaji, hormonalni poremećaji, nekvalificirana terapija za bolesti vrata maternice, traume cerviksa tijekom porođaja ili inducirani pobačaj i drugi čimbenici.

Vjeruje se da je rizik od razvoja leukoplakije u žene s menstrualnim poremećajem ili s upalnom patologijom reproduktivnih organa nekoliko puta veći nego u ostatku.

Poticaj za razvoj bolesti mogu poslužiti kao infekcije genitalnog trakta, virusne lezije (uključujući herpes), promiskuitetni spolni život. Čimbenici rizika također uključuju razne medicinske manipulacije: postupak dijatermokoagulacije erozije, kiretaža, ugradnja spiralne kontracepcije.

Simptomi cervikalne leukoplakije

Jednostavna leukoplakija cerviksa nema nikakve karakteristične simptome: patologija se obično nalazi na ginekološkom pregledu. Međutim, neke vrste leukoplakije još uvijek imaju neke znakove, nakon što su se ustanovile, može se sumnjati na razvoj bolesti..

Zdravi vrat maternice ima epitelni pokrov, kao i svi kožni pokrivači. Međutim, takav pokrivač nije sposoban za keratinizaciju, zbog čega se cerviks može protezati tijekom porođaja. Ako tkiva ipak postanu keratinizirana, to je patologija i naziva se leukoplakija..

Fokalna leukoplakija cerviksa je patologija u kojoj se ravna lezija pojavljuje na razini sluznice. Takvo se područje može naći samo tijekom postupka kolposkopije. Ovo je najpovoljniji oblik leukoplakije, budući da se strukturne smetnje uočavaju samo u površinskom sloju tkiva. Lezija se može pojaviti izolirano ili biti smještena u grupi.

Opsežna leukoplakija cerviksa može se proširiti i na druge dijelove genitalnih organa: često se takvo širenje opaža na svodovima rodnice. Opsežna patologija je blizu malignosti, može se kombinirati s cicatricialnim promjenama i hipertrofijom cerviksa. Ovaj oblik leukoplakije može biti popraćen jakim svrbežom (osobito noću tijekom spavanja), bolovima i nelagodom tijekom spolnog odnosa, pojavom mikropukotina na koži i osjećajem stezanja.

Tanku leukoplakiju cerviksa karakterizira pojava najfinijih ljuskica na površini epitela (vrsta tankih filmova), što se može previdjeti čak i tijekom rutinskog pregleda. Da bi se dijagnosticirao ovaj oblik patologije, mogu biti potrebni pomoćni laboratorijski testovi..

Također je moguće razviti bradavičast oblik bolesti, koji se javlja kao rezultat jednostavne leukoplakije. Ova se komplikacija očituje u obliku prozirnih ljuskavih područja keratinizacije, koja izgledom podsjećaju na bradavice..

Leukoplakija vrata maternice i trudnoća

Leukoplakija otkrivena tijekom trudnoće ne utječe izravno na gestacijski proces, razvoj embrija i ne izaziva stvaranje patologija u fetusu. Međutim, neka opasnost i dalje postoji za samu ženu: bolest se može pogoršati, uzrokujući razvoj složenijih stanja, uključujući degeneraciju u maligni proces. Tome pridonosi smanjenje imuniteta, promjena ravnoteže hormona tijekom trudnoće, kao i trudovi, u kojima su tkiva vrata maternice izložena ozbiljnim mehaničkim stresima, istezanju i oštećenju.

Naravno, ako je cervikalna leukoplakija otkrivena prije trudnoće ili u procesu planiranja, potrebno je riješiti se bolesti i prije trudnoće, iako patologija ne utječe na sam proces začeća. Prije vantjelesne oplodnje, leukoplakija se prethodno obrađuje.

Ako se bolest ne liječi, posljedice cervikalne leukoplakije mogu biti ozbiljne: prije svega, to je pojava atipičnih stanica, što je početak zloćudnog procesa.

Gdje boli?

Što brine?

Dijagnostika cervikalne leukoplakije

Sveobuhvatna dijagnostika cervikalne leukoplakije može se sastojati od kliničkog, citološkog i kolposkopskog pregleda. Na pojedinačnoj osnovi, liječnik može propisati morfološku, bakteriološku i bakterioskopsku analizu. Najindikativnije za to su studije morfologije i kolposkopije..

Metoda kolposkopije pruža mogućnost procjene prirode i veličine lezije, ispitivanja općeg stanja epitelnih tkiva u rodnici i cerviksu. Kolposkop je isti mikroskop, ali s većim povećanjem, sposoban promatrati najmanje promjene u strukturi tkiva.

Tijekom kolposkopije moguće je provesti takozvani Schillerov test - bezbolni test koji može pomoći u adekvatnoj dijagnozi. Suština metode sastoji se u bojanju površine vrata maternice 3% -tnom Lugolovom otopinom (otopina se sastoji od kalijevog jodida, čistog joda i destilirane vode). Ova metoda omogućuje vam utvrđivanje odsutnosti glikogena u pokrovnom epitelu, što ukazuje na atipična i neprikladna područja epitelnih tkiva. Kao rezultat bojenja, zdravo tkivo postaje smeđe-tamno, a zahvaćena područja ne mijenjaju boju.

Rano dijagnosticiranje bolesti može se provesti na temelju posebnih razmaza iz epitelnog tkiva cerviksa.

Analiza za citologiju uzima se pomoću posebne lopatice ili četke. Istodobno se uzimaju razmazi s područja cerviksa smještenog bliže rodnici, kao i s donjeg dijela cervikalnog kanala. S ravnim oblikom leukoplakije, takve analize otkrivaju keratin, skupine stanica površinskog epitela, velik broj diskeratocita.

Biopsija cerviksa s leukoplakijom uključuje uklanjanje uzorka površinskog epitela s zahvaćenog područja, nakon čega slijedi citološki i histološki pregled. Istodobno, možete procijeniti ljestvicu patologije, provjeriti prisutnost degeneracije i malignosti tkiva. U slučaju kada histološka analiza potvrdi displaziju površinskog pokrova, bolest se može dijagnosticirati kao prekancerozni stadij procesa. Postupak biopsije izvodi se u lokalnoj anesteziji pomoću sustava elektrokauterizacije.

U posljednje vrijeme za temeljit pregled cervikalnog tkiva i cervikalnog kanala uspješno se koristi metoda mikrokolfisteroskopije. Ovaj postupak nije bolan, pruža priliku istodobno procijeniti stanje površinskog pokrova, utvrditi prisutnost atipičnih tkiva i provesti ciljanu biopsiju.

Makroskopski se leukoplakija manifestira u obliku bjelkastih plakova, različitih oblika i veličina, smještenih na pozadini nepromijenjenog epitelnog pokrova.

Keratinizacija skvamoznog epitela posljedica je povećane funkcionalne aktivnosti epitelnih stanica, koja je odsutna u normalnim uvjetima života epitela.

Histološku sliku s leukoplakijom karakteriziraju:

  1. proliferacija stanica slojevitog skvamoznog epitela;
  2. njegovo neravnomjerno zadebljanje zbog značajnog povećanja broja intermedijarnih (stiloidnih) stanica);
  3. akantoza;
  4. nepotpuna keratinizacija;
  5. potpuna keratinizacija epitela (parakeratoza);
  6. limfocitna infiltracija strome.

Pozadinski procesi uključuju leukoplakiju bez znakova atipizma epitelnih stanica.

Leukoplakija i papiloma su poseban oblik bolesti vrata maternice - diskeratoza.

Što treba ispitati?

Kako ispitati?

Koji su testovi potrebni?

Diferencijalna dijagnoza

Kada razlikujemo patologije cerviksa, potrebno je obratiti pažnju na vrstu oštećenog tkiva. To može biti i epitelno tkivo i vezivno tkivo ili mišić. Prisutnost trofičnih i poremećaja inervacije također igra ulogu..

Dysplasia cerviksa i leukoplakija su slične patologije koje nemaju nikakvu karakterističnu kliničku sliku. Latentni tijek procesa, odsutnost boli i vanjski znakovi bolesti predstavljaju opasnost od daljnjeg napredovanja patologije, kao i od maligne degeneracije stanica. Postoji i kombinirani tijek ovih bolesti, koji u svakom slučaju zahtijeva složene terapijske mjere..

Leukoplakija i erozija vrata maternice također imaju neke slične simptome. Međutim, erozija je nedostatak, koji je najčešće izazvan djelovanjem kemijskih sredstava (deterdženata ili lijekova, agresivnih tvari), mehaničkim oštećenjima. Uz ovu bolest, zahvaćena cervikalna regija bit će edematozna i vedro hiperemična, s znakovima krvarenja. Uz to, mogu se žaliti na manja krvarenja, posebno nakon spolnog odnosa..

Kome se obratiti?

Liječenje cervikalne leukoplakije

U moderno doba predložene su mnoge metode za liječenje cervikalne leukoplakije. Međutim, najbolji učinak može se postići samo integriranim pristupom liječenju, uz istovremeno korištenje nekoliko metoda terapijskog djelovanja. To mogu biti terapija lijekovima i laserom, liječenje prehladom i dijatermokoagulacija i druge metode.

U slučaju kada se leukoplakija otkrije u pozadini upalnih bolesti unutarnjih genitalnih organa, prvi korak je uklanjanje upalne reakcije. U tu svrhu propisuju se antibiotici (u pravilu širokog spektra učinaka), kao i prema indikacijama antikomonadi, antifungalni, antivirusni i antihlamidijski lijekovi, uspoređujući imenovanje takvih lijekova s ​​rezultatima bakterioskopije ili testovima na prisutnost virusa i klamidije.

Ne preporučuje se imenovanje lijekova koji utječu na metaboličke procese u tkivima i stimuliraju ih. Takvi lijekovi (aloja, vlakna, plazmol, čičak, šipk) mogu povećati proliferaciju i pospješiti razvoj displazije.

Kemijska koagulacija je vrlo popularna i učinkovita. Ova metoda uključuje upotrebu lijeka kao što je solkovagin - kemijski spoj kiselina organskog i anorganskog podrijetla, koji služi kao koagulant čisto cilindričnog epitela koji ne utječe na zdrava tkiva. Ova vrsta terapije je bezbolna i učinkovito uništava promijenjena tkiva. Prema statistikama, oporavak bolesnika kao rezultat primjene takvog liječenja je oko 75%.

Kauterizacija cervikalne leukoplakije koristi se prilično često, ali ova metoda ima nekoliko negativnih nuspojava. To je razvoj implantacijske endometrioze, rizik od krvarenja tijekom odbacivanja zgrušanih tkiva, mogućnost recidiva ili pogoršanja kroničnog upalnog procesa jajnika, poremećaji mjesečnog ciklusa, dugo razdoblje zacjeljivanja, rizik od ponovljenih oštećenja tkiva.

Krioterapija i laserska metoda mogu se nazvati najučinkovitijim metodama koje se trenutno koriste u borbi protiv leukoplakije..

Hladno liječenje (krioterapija) pospješuje nekrotizaciju zahvaćenih tkiva izlaganjem niskim temperaturama. Postupak se provodi kontaktom, uglavnom jednom, dvije do pet minuta. Metoda je bezbolna, učinak takvog liječenja je do 95%. Jedini nedostatak ove metode može se smatrati mogućnošću ponovnog razvoja bolesti, najčešće pogađa pacijente s različitim poremećajima menstrualne funkcije.

Lasersko liječenje cervikalne leukoplakije modernija je i uspješnije primijenjena metoda. Ogromne prednosti ovog postupka uključuju beskontaktnost, bezbolnost i aseptičnost takve terapije. Laserski tretman omogućuje vam da brzo i bez rizika od krvarenja pružite koagulaciju oštećenih tkiva, stvarajući dovoljnu zaštitu rane od prodiranja bakterijske flore. Obično se lasersko liječenje provodi u ambulanti, bez anestezije, 5-6. Dana menstrualnog ciklusa. Neposredno prije postupka, cerviks se tretira Lugolovom otopinom, koja vam omogućuje točno određivanje promijenjenih tkiva koja su izložena laserskom izlaganju.

Ako je prevalencija patologije velika, moguće je propisati lasersku terapiju u nekoliko faza, s postupnom koagulacijom zahvaćenih područja. Konačno zacjeljivanje obično se događa unutar tri do pet tjedana, ovisno o opsegu patološke lezije.

Kirurško uklanjanje cervikalne leukoplakije izvodi se u kasnoj fazi procesa, popraćeno hipertrofičnim i deformativnim promjenama na vratu maternice. Operacija može uključivati ​​ubod ili lasersku konizaciju, amputaciju cerviksa s daljnjom plastikom i rekonstrukciju organa. Ovo je radikalna operacija koja se koristi samo u ekstremnim slučajevima..

Liječenje radiovalovima cervikalne leukoplakije može se preporučiti mladim djevojčicama s velikom rodom s velikom manifestacijom bolesti. Ovo je relativno nov postupak koji se provodi bez kontakta, koristeći radio valove, koji djeluju kao vrsta skalpela. Suština metode je sljedeća: u cervikalni kanal umetne se posebna elektroda koja proizvodi visokofrekventne pražnjenja. Pod utjecajem tih ispuštanja čini se da bolesna tkiva isparavaju zbog visoke temperature. Metoda se smatra prilično nježnom, oporavak nakon liječenja relativno je brz i bezbolan..

Medicinski stručnjaci snažno ne preporučuju upotrebu narodnih lijekova za leukoplakiju vrata maternice. Leukoplakija je bolest koja može prerasti u zloćudnu patologiju i krajnje je nerazumno odgoditi kvalificirano liječenje s takvom dijagnozom. Pokušaji samostalnog izlječenja bolesti mogu ne samo naštetiti, već vam omogućuju da propustite vrijeme tijekom kojeg bi bilo moguće riješiti se patologije. Osim toga, upotreba infuzija nadražujućeg tkiva, uporaba tampona i ispiranje, koji mogu prouzročiti mehanička oštećenja tkiva, obično pogoršavaju situaciju i dovode do komplikacija bolesti. Leukoplakija cerviksa nije slučaj kada je primjerena alternativna metoda.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja i do 45 dana nakon njega ne preporučuju se spolni odnosi i uporaba kemijskih kontraceptiva.

Leukoplakija cerviksa

Površina našeg tijela, svaki organ i šupljina obloženi su epitelom - slojem stanica koji štiti tjelesna tkiva od vanjskih utjecaja. Epitel kože, odsluživši svoj rok, odumire, skuplja se u keratinizirane ljuske i nestaje.

U tom slučaju, epitel koji oblaže sluznicu unutarnjih organa ne bi trebao imati takvo svojstvo. Međutim, ponekad iz još uvijek neobjašnjivih razloga počinje stvarati stratum corneum. Neoplazma ometa rad organa, uzrokuje neugodnosti i najopasnije - u 20% slučajeva na mjestu abnormalnog rasta stvara se maligni tumor.

Keratinizirani sloj skvamoznog epitela smješten na njemu netipičnom mjestu naziva se leukoplakija. Cerviks je jedna od najčešćih lokalizacija ove patologije..

Uzroci leukoplakije vrata maternice

Među mnogim razlozima koji mogu potaknuti razvoj patološkog procesa mogu se izdvojiti tri glavne skupine:

  1. Zarazne i upalne bolesti ženskih spolnih organa. Bolesti koje imaju tendenciju recidiva iscrpljuju tkiva skvamoznog epitela i podrivaju imunološki sustav. U 50% slučajeva pojavi leukoplakije vrata maternice prethode upalni procesi u maternici i priraslicama, humani papiloma virus, genitalne infekcije.
  2. Hormonska disfunkcija. Povećana proizvodnja estrogena remeti metaboličke procese u slojevitom epitelu ženskih spolnih organa. Tako se kod žena s menstrualnim nepravilnostima leukoplakija vrata maternice javlja 10% češće nego kod onih čiji je menstrualni ritam stalan..
  3. Ozljede sluznice cerviksa. To može biti pobačaj, česti porodi, posljedice kirurškog zahvata, uporaba barijernih kontraceptiva ili seksualni odnosi koji se izvode uz uporabu fizičke sile. Mikrotrauma se javlja čak i uz nepravilnu uporabu higijenskih tampona. Ako se mikro oštećenja nepravilno obnove, to stvara pseudoeroziju. U pozadini koje se naknadno razvija leukoplakija.

Sistemske bolesti također pridonose nastanku leukoplakije. Na primjer, autoimuni ili endokrini poremećaji (posebno dijabetes melitus).

Simptomi cervikalne leukoplakije

Leukoplakija ne boli, već samo uzrokuje neke neugodnosti. Simptomi i znakovi cervikalne leukoplakije obično nisu izraženi. Žene pojavu obilne i neugodnog mirisa leukoreje, krvavih iscjedaka nakon spolnog odnosa ne povezuju s mogućom leukoplakijom. Štoviše, većina uopće ne zna za postojanje takve bolesti. Najčešće liječnik slučajno otkrije leukoplakiju vrata maternice, tijekom sljedećeg ginekološkog pregleda.

Po svojoj strukturi bolest može biti:

  1. Jednostavan cervikalni. S njom se jasno razlikuje keratinizacija površinskog sloja epitela, ali njegove stanične strukture nisu promijenjene. Ovo je bolest koja u ovoj fazi nema karcinomske promjene. Žene koje postavljaju pitanje "Što je to - jednostavna cervikalna leukoplakija?" znače točno cervikalna leukoplakija.
  2. Proliferativni. U tom je slučaju poremećena struktura i diferencijacija svih slojeva zahvaćenog tkiva, postoje atipične stanice. Zapravo je ovo prekancerozno stanje vrata maternice..
  3. Erozivno. Stvara pukotine i područja erozije.
  4. Bradavičast. Formacija se uzdiže iznad epitela, ima gustu strukturu, pojedina područja su slojevita jedno na drugom.

Simptomi koji ukazuju na transformaciju leukoplakije u rak

Jednostavna leukoplakija cerviksa u naprednim slučajevima može se ponovno roditi kao onkološki tumor. O početku postupka svjedoče:

  • naglo rastuća veličina mjesta leukoplakije;
  • na cerviksu se pojavljuju erozije ili pečati;
  • na zahvaćenom području pojavljuju se čirevi, papile ili bradavice.

Žena ne može sama otkriti ove simptome. Stoga je važno redovito pregledavati iskusnog liječnika.

Dijagnostika

Leukoplakija cerviksa jasno je vidljiva tijekom rutinskog pregleda na ginekološkoj stolici. Obrasle stanice skvamoznog epitela su bijele, izrazite mrlje.

Zadatak liječnika je utvrditi vrstu i veličinu lezije cerviksa. I također procijeniti mogućnost njihove transformacije u kancerogeni tumor.

Za to će pacijentu trebati dati sljedeće pretrage:

  1. Opća analiza krvi i mokraće. Dakle, liječnik će utvrditi postoje li upalne bolesti genitourinarnog sustava..
  2. Kemija krvi. Povišene razine šećera ili proteina ukazuju na metaboličke poremećaje i hormonsku neravnotežu;
  3. Test krvi za hormone. Ti će podaci ukazivati ​​na prirodu ovulacijskog ciklusa i trajanje menstruacije;
  4. Test krvi za tumorske markere i latentne infekcije;
  5. Bakteriološka analiza razmaza s vrata maternice. Potrebno za procjenu stanja mikroflore.
  6. Biopsija zahvaćenih tkiva i njihova histološka analiza. Ovo će otkriti atipične ili kancerogene stanice - ako postoje.

Uz to, ginekolog će provesti kolposkopski pregled cerviksa, a ultrazvučni liječnik proučit će strukturu i oblik zdjeličnih organa i moguća žarišta upalnog procesa.

Liječenje cervikalne leukoplakije

U 99% slučajeva leukoplakija je potpuno izliječena. Ako u budućnosti žena eliminira sve čimbenike rizika, bolest se više neće vratiti. Ali kad pažnja na vlastito zdravlje nije dovoljna, leukoplakija može povratiti bolest. Prema statistikama, u 15% slučajeva degenerira u maligni tumor..

Jednostavnu leukoplakiju liječi ginekolog, dok je njegov cilj eliminirati pozadinske bolesti i eliminirati patološku proliferaciju cervikalnog epitela.

Ako se pregledom otkriju atipične stanice, liječenje će provoditi ginekolog-onkolog. Treba potpuno eliminirati žarišta bolesti.

Za terapiju lijekovima koristi se:

  • antibiotici - u slučaju popratnih genitalnih infekcija ili upala;
  • antivirusna sredstva, ako je bolest opterećena virusom herpesa ili papilomom;
  • imunomodulatori iz skupine interferona i bioloških aditiva. Povećavaju obranu tijela.

Ali uporaba narodnih lijekova, ulja i domaćih losiona je opasna. Mogu povećati keratozu, to će izazvati pojavu atipičnih stanica.

U slučaju da leukoplakiju treba ukloniti kirurškim putem, liječnik će odabrati jednu od sljedećih metoda:

  1. Kriodestrukcija. Obrada tekućim dušikom. Postupak je bezbolan i ne ostavlja ožiljke.
  2. Laserska terapija. Skupa, ali vrlo učinkovita metoda. Liječenje usko usmjerenom laserskom zrakom je bezbolno, beskontaktno i štiti od infekcije.
  3. Liječenje radio valovima. Nekontaktna i bezbolna metoda, mjesto lezije obrađuje se radio valovima određene frekvencije.
  4. Kemijska obrada otopinom kiseline. Postupak je bezbolan, ali učinkovit samo za površinsku leukoplakiju.

Nakon završetka liječenja jednostavne leukoplakije cerviksa, kao i složenijih oblika, pacijent mora svakih šest mjeseci proći kolposkopiju, uzeti bris za onkocitologiju i infekciju koja je izazvala patologiju. Ako se bolest nije ponovno pojavila u roku od dvije godine, žena se smatra izliječenom.

Kakva je trudnoća s leukoplakijom

Leukoplakia ni na koji način ne sprečava trudnoću. Prisutnost zadebljalih stanica vrata maternice također ne šteti razvoju ploda. No, majčino tijelo tijekom trudnoće je u ozbiljnoj opasnosti - promjene u hormonalnoj razini mogu dovesti do degeneracije leukoplakije u maligni tumor.

Stoga je prije planiranja trudnoće važno izliječiti bolest..

Ako je pronađeno tijekom rađanja djeteta, liječenje će započeti nakon poroda. Leukoplakija ne ometa prirodni proces rađanja. I samo u rijetkim slučajevima posebno intenzivnog rasta rožnog sloja izvršit će se carski rez.

Prevencija leukoplakije

Leukoplakija cerviksa je opasna patologija. Liječenje je dug i složen proces. Stoga je važno slijediti preventivne mjere i zaštititi se od pojave patologije:

  • zaštitite se od spolnih infekcija;
  • izbjegavajte nezaštićeni seks;
  • ispraviti hormonalne poremećaje na vrijeme;
  • redovito podvrgavati pregledima kod ginekologa;
  • izbjegavati pobačaj;
  • započnite s liječenjem upala i infekcija reproduktivnog sustava na vrijeme.